د انسولوموما نښې ، لاملونه ، نښې او درملنې څه دي؟

انسولینوما یو فعال هورمونل تومور دی چې د ب حجرو ، د لینګرهانس ټاپوګانو څخه جوړ شوی ، پانکریس ډیر انسولین پټوي ، کوم چې په غیر ضروري ډول د هایپوګلیسیمیا پراختیا لامل کیږي.

سومی (په 85-90٪ قضیو کې) یا وژونکي انسولینوما (په 10-15 cases قضیو کې) شتون لري. دا ناروغي د 25 او 55 کلونو عمر لرونکو خلکو کې خورا عام ده. د هغه ځوانانو لپاره ، ناروغي خطرناک ندي.

ښځې د نارینه وو په پرتله د انسولینووم ترلاسه کولو ډیر احتمال لري.

انسولینوماس کولی شي د پانقراس په هره برخه کې څرګند شي ، په ځینو مواردو کې دا د معدې په دیوال کې څرګندیږي. د دې ابعاد 1.5 - 2 سانتي متره دی.

د ناروغۍ ب .ه

انسولینوما لاندې ب featuresې لري:

• د انسولینوما زیاتوالی د انسولین حتی د زیاتوالي او د وینې د شکرو کمیدو لامل کیږي. انسولینوما دا په دوامداره توګه ترکیب کوي ، حتی کله چې بدن ورته اړتیا نلري ،
• د مغز حجرې د هایپوګلاسیمیا لپاره ډیر حساس ګ consideredل کیږي ، د دوی لپاره ګلوکوز د انرژي اصلي ماده ده ،
• د انسولینوما سره ، نیوروګلیکوپینیا واقع کیږي ، او د اوږدې مودې هایپوګلیسیمیا سره ، د CNS تشکیلات څرګند شوي ، د لوی سرغړونو سره.
• د وینې ګلوکوز په نورمال ډول کمیږي ، مګر د انسولین ترکیب هم کمیږي. دا د میتابولیزم د نورمال مقرراتو پایله ده. په تومور کې ، د بورې کمیدو سره ، د انسولین ترکیب کمیږي ،
• د هایپوګلیسیمیا سره ، نورډرینالین هورمونونه د وینې جریان ته ننوځي ، ادرینرجیک نښې څرګندیږي ،
• انسولینوما په بیلابیلو لارو انسولین ترکیب ، ساتنه او جلا کوي. دا د غدې د پاتې حجرو تغذیه کوي ،
• د تومور ب theه د اغیز شوي حجرې ب theه ته ورته ده ،
• انسولینوما د پانقراص انسولوم ډول دی او په ICD کې لیست شوی ،
• د 1.25 ملیون خلکو څخه 1 شخص پدې تومور اخته دی.

د انسولینوما لاملونه

د انسولینوما لاملونه په بشپړ ډول نه دي پیژندل شوي. یوازې د انډرونوماس ورته ورته والی د انډروکرین اډینوماتیس سره موندل شوی ، د تومورونو رامینځته کیدو کې مرسته کوي کوم چې هورمونونه ترکیب کوي. په 80 cases مواردو کې ، ناروغي په پینکریو کې څرګندیږي.

انسولینوما په میراث کې ندي ترلاسه شوي ، او په ندرت سره څرګندیږي ، مګر ډیر ځله د پانکریټیک انسولوماس نورو ډولونو په پرتله.

په بدن کې ، هرڅه له یو بل سره وصل دي او کله چې بدن تازه کیږي ، نو اړیکې په سمدستي توګه د پروسس ، سرایت او میټابولیزم له امله فعال کیږي. کله چې د ځینې برخو روښانه نشتون شتون ولري ، نو بیا تنظیم کیږي ، او هرڅه ترسره کیږي که چیرې د کوم موادو څخه ډیر کشف شي.

په تیوریکي ډول ، د انسولین رامینځته کیدو لاملونه په ناروغیو کې د هاضمي د لارې ناسازګارۍ کې پټ دي. بیا د انسان په بدن کې د ټولو ارګانونو په فعالیت کې ګډوډي راځي ، ځکه چې دا هغه لومړنی ارګان دی چې پر اساس یې د خواړو سره د انسانانو لخوا کارول شوي ټولو مادو پروسس تړاو لري.

د ناروغۍ ادعا شوي لاملونه:

• ناتواني
• اوږده روژه
• د هاضمې د دیوالونو له لارې د کاربوهایدریټ مصرف ته زیان ،
• د انتروکولټس حاد یا اوږد عمل
• د معدې ارسطوومي ،
• په ځيګر باندې د زهرونو اثر ،
• رینل ګلوکوزوریا ،
• عصبي ناروغي او د عصبي ناروغۍ سره
• د وینې تایرایډ هورمونونو نشتوالی ،
• د وینې د شکرو کمولو سره د پښتورګي ناکامي ،
• د پیټیوټري غدې د یوې برخې په وظایفو کې کموالی چې وده یې خفه کوي.

د دې بریالي درملنې لپاره د دې ناروغۍ د عواملو څیړنه اوس مهال د درملو یو له خورا سختو کارونو څخه دی.

د انسولینوماس نښې نښانې

د انسولینوما سره ، نښې په لاندې ډول دي:

• ناروغ عیني او تیز حرکتونه لري ،
• د نورو په وړاندې یرغل دی ،
• کله چې خبرې کول ، د خبرو اترو ، ډیری وخت بې معنی جملې یا غږونه ،
• د خولو او د کښت وده
• غیر معقول ساتیري او احساساتي هڅونه ،
• ګډوډي څرګندیږي
• دروغجن واقع کیږي
• په ناڅاپي ډول لوړ روحونه
• د یو کس د خپل حالت په ارزونه کې د کافی والي نشتون شتون لري ،
• د عضلاتو ضعف یا د عضلاتو حرکت نور اختلالات (ataxia) ،
• د دوی د انعطاف او غزولو پر مهال د غړو انعکاساتو سرغړونه ،
• لید لید پیاوړتیا
• د زړه ګړندۍ ګړندۍ ده
• د اضطراب ، ویرې حالت دی
• تیز سر درد
• لنډمهاله فلج
• درد ، د سترګو د حرکت په وخت کې تکلیف ،
• د مخ غیر متوازن کول ، د مخ څرګندونه له لاسه ورکول ، د خوند نشتوالی.

ډاکټر اکثرا د رنځونو واقعیت څرګندوي چې صحي خلکو کې شتون نلري. ناروغان د حافظې او علاقې بدتر اړخ کې بدلون لیدي ، دوی نشي کولی عادي کار وکړي ، د هغه څه په اړه بې لاري ده. دا په کوچني تومورونو کې هم څرګندیږي.

ادعاګانې او انامنیس:

• د سهار په خالي تشه کې د هوش له لاسه ورکول ،
• له هغه شېبې چې بریدونه پیل شوي د وزن زیاتوالی.

د برید نه وړاندې شاخصونه:

د برید اصلي نښې 40٪ ګلوکوز د رګونو اداري لخوا له مینځه وړل کیږي.

تشخیص

د رواني اختلالاتو د روښانه شاخصونو له امله ، انسولین اکثرا د نورو ناروغیو لپاره غلطي کیږي. په ناسم ډول د مرګي ، هیمرج ، رواني ناروغۍ سره تشخیص شوی. د شک لرونکي انسولین سره یو پوه ډاکټر د لابراتوار ډیری ازموینې ترسره کوي ، او بیا په بصري ډول د انسولینووم تشخیص کوي.

ډیری وختونه ، ډاکټران ، د معاینې معمول میتودونه کاروي ، نشي کولی په هیڅ ډول انسولین کشف کړي. له همدې امله ، د انسولینوماس غلط تشخیص شتون لري او په بشپړ ډول مختلف ناروغۍ درملنه کیږي.

لاندې تشخیصي میتودونه کارول کیږي:

• انجیوګرافي - د انسولینوماس تشخیص ترټولو ګټوره لاره. دا د وینې رګونو موندلو کې مرسته کوي چې تومور ته وینه رسوي. د لوی او کوچني رګونو حجمونو سره ، د تومور موقعیت او قطر نظریه ترلاسه کیږي.
• د رادیو امونولوژیک تحلیل د انسولین مقدار کشف کول.
• شمیرل شوی ټوموگرافي د لوی انسولینوس موندلو کې مرسته کوي. د دې اغیزمنتوب د 50-60 of اندازې کې دی.
• د هایپوګلیسیمیا اشتعال. د 3 ورځو دننه ، پیرودونکي په روغتون کې نه خوري ، یوازې اوبه کاروي. د 6 ساعتونو وروسته ، ازموینه ترسره کیږي ، او بیا د ورته وخت وروسته بیا تکرار کیږي. کله چې د بورې کچه 3 ملي لیتر / L ته راښکته شي ، وقفې کمې شوې. د شوګر کمیدو سره 2.7 ته راټیټیدل ، او د هایپوګلاسیمیا نښو پیښې کیدو سره ، دا بند شوی. دوی د ګلوکوز انجیکشن لخوا بند شوي دي. ازموینه عموما د 14 ساعتونو وروسته پای ته رسیږي. کله چې پیرودونکی د پایلو په نشتوالي کې 3 ورځې او شپې مقاومت کوي ، د انسولوموما تشخیص نه کیږي.
• د پروینسولین کچه ارزونه. پروینزولین د انسولین یو مخکیني دی. په ټولو انسولین کې د پروینولین نورمال برخه 22 is ده. د ارام حالت سره ، دا له 24 more څخه ډیر دی ، په خطرناک مرحله کې - له 40٪ څخه ډیر. دا تاسو ته اجازه درکوي ژر تر ژره د ناروغۍ اخته کیدو تشخیص او مناسب اقدامات وکړئ.
• د سی پیپټایډ تحلیل. د انجیکشن په واسطه د انسولین ادارې قضیې د ډاکټر اجازه نه درلودو کې محاسبه کیږي. په زړو کارولو کې ، دا ازموینه سمه پایله نه ورکوي.

ډاکټر د دې سازو مطالعاتو اړتیا په اړه پریکړه کوي.

په ډیری قضیو کې ، د لنډمهاله انسولین اډیما د داخلي ارګانونو د کار سرغړونې سره نه راځي. د یو څو ورځو وروسته ، د انسولین اذیما پخپله تیریږي ، پرته لدې چې ځانګړي درملنې ته اړتیا ولري ، د انسولین د اضافي خوراک اخیستلو کې لنډمهاله دریځ نه حساب کوي. په ځینو مجلو کې ، ډیوریتیکس وړاندیز شوي.

مخنیوی

د ناروغۍ مخنیوي لپاره ، لاندې سپارښتنې کیدی شي:

• قوي مشروبات مه څښئ
• یوازې صحي خواړه وخورئ
• اندیښنه مه کوه او ارامه اوسه
• د وخت په تیریدو سره د هرډول اخته ناروغیو کشف او درملنه وکړئ.
• د وینې شکر اندازه کړئ
• په ډاکټر کې دوامداره ازموینې ، د هغه وړاندیزونه تعقیب کړئ.

هغه خلک چې د دوی روغتیا څارنه کوي ، لومړی باید تغذیه ته پاملرنه وکړي ، ځکه چې د دې ناروغۍ څرګندیدل او وده په لویه کچه په دې پورې اړه لري. د خوراکي توکو او خواړو چمتو کولو څخه باید مخنیوی وشي. دوامداره مبارزه وکړئ ، هره ورځ ورزش وکړئ.

دا مهمه ده چې سمه زده کړه وکړئ ، خپل بدن او ټول غړي پاک کړئ ، کوم چې ډیری یې هیر کوي.

د جراحي وروسته 65-80 patients ناروغان روغ کیږي. په وخت سره تشخیص او جراحي مداخله د مرکزي عصبي سیسټم بحالولو کې مرسته کوي.

د جراحي وروسته د ناروغانو تشخیص پدې حقیقت باندې:

• د جراحي وروسته مړینه - 5-10٪ ،
• بیا ځلیدل (د ناروغی تکرار) -٪، ،
• په وروستي مرحله کې د ناروغۍ سره ، له 60٪ څخه ډیر خلک ژوندي ندي ،
• په 10 clin کلینیکي قضیو کې یو تغیر شتون لري چې د تومور خطرناک وده او په ارګانونو او سیسټمونو کې د میتیساساسس ظهور لخوا مشخص کیږي. د ناروغۍ د دې ب Withې سره ، نظارت یوازې منفي دی. په داسې قضیو کې درملنه د ناروغۍ انفرادي نښو ویجاړولو باندې متمرکزه ده ،
• د وخت په جراحي سره ، 96٪ their ناروغان خپل روغتیا بیرته ترلاسه کوي.

د درملنې وروسته ، بدن پخپله د مرکزي عصبي سیسټم کې بدلونونو سره کاپي کوي ، دوی د څو میاشتو وروسته ورک کیږي.

دا په ګوته کیږي چې نږدې 80٪ ناروغانو کې مثبتې پایلې ترلاسه کیږي. په نږدې 3٪ قضیو کې ، سره اړیکه شونې ده. د درملو پرمختګ سره ، دا تناسب به نه یوازې په کمیت کې وده وکړي ، بلکه په کیفي ډول به د جراحي وروسته د پیچلتیاو کمیدو سره.

پانکریټیک انسولینوما: د پراختیا او ودې ب Featuresه

پانکریټیک انسولینوما

نیپلازم د هضمون د تولید فعال تومور دی چې د راز هضم غړي دي ، او د انسولین ډیر مقدار تولیدوي. دا پروسه د انسانانو لپاره خورا خطرناکه ګ .ل کیږي ، ځکه چې د وینې د انسولین کچې لوړېدل د ګلوکوز مصرف زیاتوي ، او د دې کمښت د جدي روغتیایی ستونزو سره د هایپوګلاسیمیا پراختیا لامل کیږي. سربیره پردې ، د کافي درملنې په نه شتون کې د پانقراټيک انسولینوما د فعال وژنې وړتیا لري.

په دې ډول تومور کې ، کارپوهان ډیری مورفولوژیکي ب featuresې یادوي چې د هغې پیژندلو کې مرسته کوي:

• نیوپلازم د کیپسول کې موقعیت لرونکي نوډ ب hasه لري ، کوم چې د دې ښایست یا بدبختي پیژندل ګرانوي ،
• د تومور رنګ له روښانه ګلابي څخه نسواري سره توپیر لري ،
• د تومور جوړښت اندازه له 5 سانتي مترو څخه نه زیاتیږي.

یو نوپلازم چې د انسولین زیاته اندازه تولید کوي کولی شي د غدې په کومې برخه کې څرګند شي ، مګر ډیری وختونه دا د پانقراص په بدن کې موندل کیږي. دا حقیقت چې د پانقراټيک حجرو زیان او پیښیدل د آنکولوژي وده کول به د لیمف نوډونو ، سږو ، نوډونو ، او ځيګر کې د هورمونوي فعال میټاساساس ظهور سره اشاره شي.

د معالجې تاکتیکونو غوره کولو لپاره ، د نیپلازم طبیعت یو درست ټاکل اړین دي.

د دې مقصد لپاره ، په کلینیکي عمل کې ، د ناروغۍ طبقه بندي کارول کیږي:

• له هرڅه دمخه ، د انسولینووم تومور د زیان د درجې له مخې ضمیمه کیږي. په 90 cases مواردو کې ، ناروغان د سومی نیپلازم سره تشخیص کیږي ، او پاتې 10٪ د پانقراط سرطان دي.
• د غړیو پارینچیما کې د توزیع د درجې له مخې ، غیر معمولي جوړښتونه یوازینی (واحد) او څو ځله کیدی شي. پخوانۍ تل لوی وي او د ناوړه حالت احتمال نلري ، او وروستی کوچني ګenseډولونه دي چې په کلسترونو کې راټولیږي چې ناوړه پیل کیږي.
• پدې پورې اړه لري چې د پانقراص کومه برخه زیانمنه شوې وي ، د سر ، لکۍ او بدن انسولینووما پټ شوی وي. د هر ډول نیپلازم لپاره ، یو ځانګړی طبي تاکتیک مناسب دی چې کولی شي د رنځپوهنې پروسه ودروي یا په بشپړ ډول له مینځه یوسي.

دا رنځپوهنهی حالت ، تل د انسولین - محرم Pancreatic تومور سره یوځای د وینې د ګلوکوز په کچو کې د چټک کمیدو شاليد پروړاندې واقع کیږي. د سالم کس په بدن کې ، د وینې ګلوکوز کچه کمولو سره ، د انسولین تولید ، د دې پروسس لپاره اړین ، هم کمیږي. که چیرې د انسولین - محرم حجرې د تومور په واسطه زیانمن شي ، نو طبیعي پروسه یې ګډوډيږي ، او د وینې د شکرو کمیدو سره ، د انسولین سراو نه دریږي.

د انسولینوما سره د هایپوګلیسیمیا وده مستقیما د دې رنځپوهنې پیښې پورې اړه لري ، دا د زیان رسونکي تومور جوړښتونو لخوا د انسولین ډیر او غیر منظم تولید دی کله چې غیرحاضر وي نو خطرناک حالت ته رسي. د هایپوګلیسیمیا حمله په داسې وخت کې پیښیږي کله چې یو هورمون - محرم تومور په وینه کې د انسولین نوې برخه خوشې کړي.

تاسو کولی شئ د لاندې نښو څرګندیدو سره د یو خطرناک حالت پیل وټاکئ:

• لوږه ،
• تاککاریډیا او د ټول بدن لړزېدنه ،
• نامعلومه ګډوډي او ویره ،
• وینا ، لید او چلند اختلالات ،
• د ډیرې یخنۍ ، چپچنې خولې خوشې کول (په تندی باندې خولې).

په سختو قضیو کې ، پانقراټيک انسولینوما ، د هایپوګلاسیمیا سره ، کولی شي یو څوک د قبض کیدو او کوما رامینځته کولو لامل شي.

متخصصین نشي کولی د اعتباري دلیل نوم وانه خیستل شي چې د هورمون - محرم تومور ظهور کوي ، په هرصورت ، د ډیری سرطان پوهانو په وینا ، هورمونل انحصار د هغه پرمختګ لپاره د وړاندوینې اصلي عامل دی. انسولینوما د هاضمې په غړو کې د بیټا حجرو له مینځه وړو لامل کیږي ، چې په پایله کې د ځینې موادو کمښت څرګندیږي. د ورته نیمګړتیا پیښې او د حجرو بدلونونو پروسه پیلوي.

د خطر ډیری فاکتورونو څخه ، کارپوهان د انسولینوومال لاندې لاملونه یادوي ، کوم چې اصلي یې دي:

• د اډروکرین سیسټم په فعالیت کې ګډوډي د اډرینال غدود او د پیټیوټري غدي زیانونو پورې اړه لري.
• د معدې زخم یا ډیوډینال زخم شدید شکل ،
• میکانیکي یا کیمیاوي زیان غدې ته ،
• د هاضمي د ناروغۍ اوږدمهاله ناروغي ،
• زهرجن موادو ته خطر
• کیچکسیا (شدید ستړیا) ،
• د خواړو اختلالات

د ناروغۍ نښې او څرګندونې

د ناوړه رنځپوهنې حالت د نښو څرګندیدل په مستقیم ډول د تومور د هورمونل فعالیت په کچې پورې تړاو لري. ناروغي کولی شي د منفي نښو څرګندولو پرته ، یا په پټه توګه حرکت وکړي. د انسولینوما سره ناروغان د لوږې دوامداره احساس تجربه کوي ، کوم چې دوی د کاربوهایډریټ (خواږو ، چاکلیټ) لوی مقدار مصرفولو ته هڅوي. دوی ته سپارښتنه کیږي چې دا خوږې په دوامداره ډول سره د ځان سره بوځي ترڅو د برید له وخت څخه مخه ونیسي.

د انسولینووما لاندې نښې نښانې مشخصې ګ ​​areل کیږي:

• د ناروغ احساس کول ، د ضعف او دوام بې علت ستړیا سره ښودل شوي ،
• د یخ ، چپچني خولې ډیر محبوبیت
• د غړو لړم
• د پوټکي سور
• تاککارډیا

د انسولوموما دا نښې د دماغ کی left برخې ته زیان اړولو نښو سره ضمیمه کیږي: رواني پروسې سست کیږي ، پاملرنه کم کیږي او د حافظې تیریدنه اکثرا پیښیږي. په سختو قضیو کې ، د بخښنې او ذهني اختلالاتو پیښې یادونه کیږي.

د انسولینوما کوم ځانګړی څرګندونه د متخصص سره د اړیکې لپاره یو بې اساسه دلیل دی. د دې ریښتیني علت پیژندلو لپاره چې د جدي حالت پراختیا یې رامینځته کړې ، ډاکټر لومړی د ناروغۍ anamnesis رامینځته کوي. د دې کولو لپاره ، هغه د وراثت فاکتور د اغیزې کچې (د وینې خپلوانو کې د پانقراس د رنځ شتون) موندلی او د کلینیکي نښو لخوا د تومور پروسې پیل ټاکي.بیا ، ناروغانو ته د انسولینووم تشخیص ګمارل شوی ، کوم چې د روژې ازموینې ترسره کوي: یو ناروغ سړی په قصدي ډول د هایپوګلیسیمیا د برید لپاره هڅول کیږي او معلوموي چې ایا دا د رګونو د ادارې یا د شفا یا ګلوکوز اداره لخوا لرې کیدی شي.

د انسولینوومې نورې تشخیص د اوزار مطالعې لپاره دي:

• د الټراساؤنډ امیجنگ. که انسولینووم وده ومومي ، الټراساؤنډ ممکن د نیپلازم اندازه او موقعیت وښیې.
• د مقابل لاري ماډل سره انتخابي انوگرافۍ. دا میتود د وینې جریان ارزولو لپاره کارول کیږي چې تومور تغذیه کوي.
• MRI

ترټولو دقیق تشخیصي تخنیک ، د تومور جوړښت کوم ډولونه او ډولونه پیژني ، او همدارنګه د پراختیا په لومړیو مرحلو کې د هغې نوعیت او ځایي کولو ته اجازه ورکوي. د MRI انسولینوما د هایپو- یا هایپرټینسیټیک تمرکز په څیر ښکاري.

د بشپړ تشخیصي مطالعې ترسره کول متخصصینو ته اجازه ورکوي چې دقیق تشخیص وکړي ، ټولې ځانګړتیاوې په پام کې نیولو سره د پانقریټیک هورمون - محرم تومور رامینځته کولو ځانګړتیاوې په پام کې نیسي ، او په یو ځانګړي حالت کې د درملنې ترټولو مناسب پروتوکول غوره کولو لپاره.

ځینې ​​وختونه د رنځپوهنې پروسه نه یوازې د انسولین تولید کونکو حجرو کې پیښیږي ، بلکه په سیلولر جوړښتونو کې هم پیښیږي چې نور ډولونه هورمونونه تولیدوي. پدې حالت کې ، تشخیص د دواړو ناروغیو په نوم رامینځته کیږي ، د بیلګې په توګه ، د انسولین او ګاسټرین زیاتیدونکي تولید سره ، د ناروغ په طبي تاریخ کې ریکارډ څرګندیږي: انسولینوما ګیټرینووم. پدې حالت کې ، د درملنې تدابیر به د دواړو تومورونو له مینځه وړلو په هدف وي.

اساسا ، د پانقراټيک انسولین د جراحي په واسطه له مینځه وړل کیږي.

د انسولوماس جراحي درملنه په لاندې لارو ترسره کیدی شي:

• د غدې د سطحې څخه د تومور تکمیل (وچول). د انسولینوماس لپاره ترټولو خوندي جراحي درملنه د لږترلږه برید کونکي لیپروسکوپي په کارولو سره.
• د Pancreatectomy ډسټال. د تومور جوړښت سره د هاضمې غړي د بدن یا دم لرې کول په هغې باندې ځایی شوي.
• د وایپل عملیات (د پانکریټوډوډینال ریسیکشن). پدې ډول جراحي مداخله کې د غدې د سر څخه د انسولینوماس لرې کول شامل دي.

مهم! د پانقراحي جراحي نه یوازې پیچلې ده ، مګر خورا خطرناکه هم ده ، نو دوی باید یوازې د تجربه لرونکي او تجربه لرونکي جراح لخوا ترسره شي. یو لوی ډاکټر به تجربه وکړي چې ډاډ ترلاسه کړي چې انسولینوما په بشپړ ډول لیرې شوی او د احتمالي پوسټیپریټیو پیچلتیاوو پراختیا مخه نیسي.

د انسولینووما له جراحي لیرې کولو وروسته ، ناروغ د څو ورځو لپاره د هایپرګلیسیمیا نښې ساتي. دا د پوسټیپریټیو له امله دی ، په مستقیم ډول د صدمې ، سوزش او عضب بوټو سره تړاو لري.

که چیرې د طبي دلیلونو لپاره جراحي مداخله (د ناروغ عمومي ښه والی ، د لوی تومور اندازې ، د میټاسیتس شتون) امکان نلري ، ناروغان د انسولوماس لپاره درمل وړاندیز کیږي. دا د فینیتوټین او ډای اکسایډ په کارولو سره ترسره کیږي. مګر دا درمل یو عام اړخیز تاثیر لري - دوی د انسولینومونو هایپرګلیسیمیک نښې ساتي. د دوی کمولو لپاره ، ناروغان په اضافي توګه هایډروکلوریتیازید وړاندیز کیږي او د کاربوهایډریټ خواړو مکرر استعمال سپارښتنه کیږي.

د انسولینوس بریالۍ درملنه یوازې د رژیم بدلون سره ممکن ده. په ورځني مینو کې شامل شوي خواړه باید د معدې د ودې مخنیوي لپاره لږترلږه کالوري مینځپانګه ولري ، د درملنې اقداماتو پایلې یې لږې کړي.

د انسولینوما لپاره خواړه د لاندې مقرراتو پراساس دي:

• خواړه باید نرم وي. د انسولین - محرم پړسوب لرونکي ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې د مالګین څښل ، څښل شوي ، مساله لرونکي ، غوړ او غوړ شوي خواړه وخوري ، او کاربونیټ څښاک او کافي کم کړي.
• ورځني مینو کې باید د فایبر لرونکي لوی شمیر خواړه شامل وي.
• د انسولینوما سره تغذیه کې د حبوباتو ، پاستا ، سټیلیم اوړو ، او د ساده بشپړ تصفیه شوي پیچلي کاربوهایډریټ مصرف کمول شامل دي (پاک شوي خواږه ، چې بوره ، کیک ، پیسټري ، چاکلیټ شامل دي).
• د څښاک رژیم پیاوړی کړئ - هره ورځ لږترلږه 2 لیتره پاکې اوبه وڅښئ ، مګر په هیڅ حالت کې کافي او خواږه سوډا مه څښئ.

د پانقریټ انسولینوما لپاره تغذیه کې د خواړو له رژیم څخه معافیت شامل دی چې لوړه انسولین او ګلاسیمیک شاخص لري (کچالو ، ټوله شیدې ، کوچ کوچني توکي ، سپینه ډوډۍ).

د انسولینووما سره د ناروغانو راوړل یوازې د بریالي جراحي مداخلې وروسته ممکن دي. غیر معقول انسولینوما ، حتی د درملو درملنې کورسونو سره ، د ناروغانو د اوږد عمر امکانات د پام وړ کموي.

په کلینیکي عمل کې ، د دې ناروغۍ لپاره د پیشنهادونو لاندې احصایې شتون لري:

• د 90-95 path څخه ډیرو رنځپوهنه د کشف کولو پر مهال بینز انسولینوما دي. پدې حالت کې ، په وخت سره جراحي درملنه غوره پایلې ورکوي - نږدې 99٪ تومورونه په بشپړه توګه له لاسه ورکوي.
• 5-10٪ تومورونه وژونکي انسولینوما دي. دا په تدریجي ډول نامناسبه ګ .ل کیږي. د اوږد ځنډ وروسته معافیت موده یوازې په 65٪ کلینیکي قضیو کې پیښیږي. لومړنۍ مړینې په 10٪ ناروغانو کې پیښیږي. د سرطان ناروغانو پاتې ډله ، لکه څنګه چې طبي احصایې ښیې ، د ناروغۍ په دوامداره توګه تکرار سره مخ کیږي او همدارنګه پنځه کلنې نښې ته ژوند نه کوي.

په پانقراس کې د انسولینوماس د پراختیا مخنیوي لپاره اقدامات شتون نلري. د ناروغۍ یوازینۍ مخنیوی د ګلوکوز کچه معلومولو لپاره د وینې کلنۍ ازموینه ده. همدارنګه ، که چیرې لږترلږه یوه نښې شتون ولري چې ممکن د انسولوموما سره وي ، نو د بیړنۍ اړتیا ده چې د متخصص مشوره وغواړئ او د ناروغۍ پیژندلو لپاره اړین تشخیصي ازموینې ترسره کړئ.

د مخنیوي اقداماتو غفلت مه کوئ کوم چې کولی شي د پانقراص له زیان څخه خوندي کړي:

• په بشپړ ډول روږدي کیدل پریږدئ - د الکول کارول او د نیکوتین اضافه کول ،
• په وخت سره د هاضمې غړو ټولو سوزیدونکي ناروغیو درملنه ،
• منظم پلان شوي ورځني تنظیم او متوازن رژیم ته غاړه ایښودل.

که تاسو غلطي ومومئ یوازې دا روښانه کړئ او فشار ورکړئ شفټ + انٹر یا دلته کلیک وکړئ. ډیره مننه!

ستاسو له پیغام څخه مننه په نږدې راتلونکي کې به موږ اشتباه حل کړو

انسولینووما - د پانقراټيک ټاپو د cells حجرو یو هورمون فعال تومور دی چې د انسولین په ډیرو برخو کې پټوي او د هايپوګلیسیمیا د پرمختګ لامل کیږي. د انسولینوما سره هایپوګلیسیمیک ضبطونه د لړزې ، یخنۍ خولې ، لوږې او ویره ، تاککارډیا ، پارستیسیاز ، وینا ، لید او لید چلند اختلالات دي ، په سختو قضیو کې - پیښې او کوما. د انسولینووم تشخیص د فعال ټیسټونو په کارولو سره ترسره کیږي ، چې د انسولین ، C- پیپټایډ ، پروینسولین او وینې ګلوکوز کچه ټاکي ، د پانقراس الټراساؤنډ ، انتخابي انجیوګرافي. د انسولینوما سره ، جراحي درملنه په ګوته کیږي - د تومور ځواکمنه کول ، پانقراټی مقابل کیدل ، پانکریټوډوډینال ریسیکشن ، یا بشپړ پانکریټیکټومی.

انسولینوما یو ښکلی دی (په 85-90٪ قضیو کې) یا وژونکی (په 10-15 cases قضیو کې) تومور د لینګرهانس د جزیرو cells-حجرو څخه رامینځته کیږي ، د خودمختار هورمونل فعالیت سره او د هایپرسنسولینیزم لامل کیږي. د انسولین غیر منظم کنټرول د هایپوګلیسیمیک سنډروم د ودې سره دی - د اډرینګرګ ​​او نیوروګلیکوپینیک ظاهری پیچلتیا.

د هورمون - فعال پانقراټيک تومورونو کې ، انسولوماس د 70-75 for حساب کوي ، په شاوخوا 10٪ قضیو کې دا د I ډول ډیری ماډل انډروټین اډینوماتوسس (د معدې ، ګیټرمینوما ، پیټیوټری تومورونو ، پاراترایډ ایډینوما ، او نورو) برخو دي. انسولینوماس ډیری وختونه د 40-60 کلونو عمر لرونکي خلکو کې کشف کیږي ، په ماشومانو کې ډیر لږ شتون لري. انسولینووما د پانقراس په هرې برخې (سر ، بدن ، دم) کې موقعیت لري ، په جلا جلا حالتونو کې دا د خارجي یا محلي دیوال کې ، اومیټم ، د سپینې دروازې ، ځيګر او نورو برخو کې ځای په ځای کیږي. په عمومي ډول ، د انسولینوس اندازه 1.5 - 2 سانتي متره ده.

په انسولینوما کې د هایپوګلیسیمیا وده د تومور ب - حجرو لخوا د انسولین خورا ډیر ، غیر منظم کنټرول له امله دی. په نورمال ډول ، کله چې په وینه کې د ګلوکوز کچه راټیټیږي ، د انسولین په تولید کې کموالی راځي او د وینې جریان ته د هغې داخلیدل. په تومور حجرو کې ، د انسولین تولید تنظیم کولو میکانیزم ګډوډ کیږي: د ګلوکوز کچه کمیدو سره ، د هغه محرک فشار نه راځي ، کوم چې د هايپوګلیسیمیک سنډروم پراختیا لپاره شرایط رامینځته کوي.

د هایپوګلیسیمیا سره خورا حساس د دماغ حجرې دي ، د کوم لپاره چې ګلوکوز د انرژي اصلي برخه ده. پدې برخه کې ، نیوروګلیکوپینیا د انسولینوما سره لیدل کیږي ، او په مرکزي عصبي سیسټم کې ډیسټروفیک بدلونونه د اوږدې مودې هایپوګلیسیمیا سره وده کوي. هایپوګلیسیمیک حالت د کانټریونسولر هورمونونو (نوریپینفرین ، ګلوګګون ، کورټیسول ، ودې هورمون) ته وینه هڅوي ، کوم چې د اډرینګرګ ​​نښې رامینځته کوي.

د انسولینوما په جریان کې ، د نسبي هوساینې مرحلې سره توپیر کیږي ، کوم چې په وقتي ډول د کلینیکي پلوه د هايپوګلاسیمیا او عکس العمل هایپراډرینالینیمیا څرګندیدنې لخوا ځای په ځای کیږي. په ناوخته دوره کې ، د انسولینوما یوازینۍ څرګندتیا چاقۍ او د اشتها ډیروالی کیدی شي.

حاد هایپوګلیسیمیک برید د اعصابو مرکزي سیسټم او د کانټینرونو فکتورونو د تطبیق میکانیزمونو ماتیدو پایله ده. برید په خالي معدې کې وده کوي ، د خواړو څښاک کې د اوږدې وقفې وروسته ، ډیر ځله په سهار کې. د برید په جریان کې ، د وینې ګلوکوز د 2.5 ملي میترول / ایل څخه ټیټ کیږي.

د انسولینوماس نیوروګلایکوپینیک نښې کولی شي د مختلف عصبي او رواني ناروغیو سره ورته وي. ناروغان ممکن د سر درد ، د غړو عضلاتو ضعیف ، اتاکسیا او ګډوډي تجربه کړي. په ځینو مواردو کې ، د انسولینوما ناروغانو کې هایپوګلیسیمیک برید د روانې ناروغۍ حالت سره یوځای کیږي: فریب کول ، رامینځته شوي ژاړي ، د موټرو اندیښنه ، بې ځایه برید ، خوشحالي.

د شدید هایپوګلیسیمیا په اړه د همدرد - اډرینال سیسټم عکس العمل د زلزلې ، سړې خولې ، تاککارډیا ، ویره ، پارستیسیاس څرګندیدل دي. د برید په پرمختګ سره ، د مرغۍ ضبط کول ، د شعور له لاسه ورکول ، او کوما وده کولی شي. معمولا برید د ګلوکوز د رګونو له لارې بند شوی ، په هرصورت ، له رغیدو وروسته ، ناروغان په یاد نه لري چې څه پیښ شوي. د هایپوګلیسیمیک برید په جریان کې ، مایوکارډیال انفکشن ممکن د زړه عضلاتو د شدید خوړ اختلالاتو له امله رامینځته شي ، عصبي سیسټم ته د ځایي زیان نښې (هیمپلیګیا ، افهاسیه) ، چې ممکن د سټروک غلطي وي.

د انسولینوما ناروغانو کې د دائمي هایپوګلیسیمیا کې ، د مرکزي او پردې عصبي سیسټمونو فعالیت ګډوډ کیږي ، کوم چې د نسبي هوساینې مرحله اغیزه کوي. په وقتي دوره کې ، عصبي عصبي نښې ، د لید ضعیف ، مایالجیا ، د حافظې کمول او رواني وړتیاوې ، او بې حسي پیښیږي. حتی د انسولینوماس له لرې کولو وروسته ، په استخباراتو او انسفلاوپیتي کې کمښت معمولا دوام لري ، کوم چې د مسلکي مهارتونو او تیرو ټولنیز حالت له لاسه ورکولو لامل کیږي. په نارینه وو کې ، اکثرا د هایپوګلاسیمیا د تکرار بریدونو سره ، نامعقولیت وده کولی شي.

د انسولینووما ناروغانو کې عصبي ازموینې د پیریوستیل او ټنډ ریفلیکس غیر متناسب حالت څرګندوي ، د عدم توازن کمیدل یا کمول ، د روسولومو رنځپوهنه اضطراب ، بابینسکي ، مرینیسکو - راډویچ ، نیسټاګمس ، د پورتنۍ نظريې پاریسس ، او نورمال حالت عصبي کیدو لامل کیږي. د مرګي غلط دماغ تشخیص ، د مغزو تومور ، سبزیجاتي ډیسټونیا ، سټروب ، ډاییژنفالیک سنډروم ، حاد رواني ناروغي ، نیورستینیا ، ریزیډي اغیزې ندي د ناروغۍ انتانات ، او نور.

د لابراتوار ازموینو ، فعال ټیسټونو سیټ ، د وسایلو مطالعې لید کول موږ ته اجازه راکوي چې د هایپوګلاسیمیا علتونه رامینځته کړي او د نورو کلینیکي سنډومونو څخه د انسولین توپیر وکړي. د ګړندۍ ازموینې هدف د هایپوګلیسیمیا هڅول دي او د وایپل ټرایډ لامل کیږي چې د انسولینووما لپاره رنځونومونیک دی: د وینې ګلوکوز کمیدل د 2.78 ملي لیتر / L یا ټیټ ته ، د روژې په جریان کې د نیورپسیچایټریک څرګندونو وده ، د شفاهي ادارې یا د رګونو ګلوکوز انفیوژن لخوا د برید مخه نیولو امکان.

د هایپوګلیسیمیک حالت د هڅولو لپاره ، د خارجي انسولین په معرفي کولو سره د انسولین - فشار وړ ټیسټ کارول کیدی شي. پدې حالت کې ، په وینه کې د C - پیپټایډ غیر مناسب لوړ غلظت د خورا ټیټ ګلوکوز ارزښتونو شالید پروړاندې مشاهده کیږي. د انسولین اشتعال ازمونې ترسره کول (د ګلوکوز یا ګلوکوګان رګونو اداره کول) د انساګونول انسولین خوشې کول هڅوي ، د کومې کچې چې د انسولینووم ناروغانو کې د صحي اشخاصو په پرتله د پام وړ لوړېږي ، پداسې حال کې چې د انسولین او ګلوکوز تناسب 0.4 لوړ وي (معمولا له 0.4 څخه کم).

د هڅونې وړ ازموینو مثبتو پایلو سره ، لنډیز انسولینووم تشخیص ترسره کیږي: د پانقراس الټراساؤنډ او د معدې غار ، سکینټرا ګرافي ، پانکریټیک MRI ، د پورټل رګونو څخه د وینې نمونې سره انتخابي انجیوګرافي ، د تشخیص لیپروسکوپي ، د انټراوپراټیټ پانکراټیټ الټراسونوګرافي. انسولین باید د مخدره توکو او الکول هایپوګلیسیمیا ، پیټیوټري او اډرینال کمبود ، د ادرینال سرطان ، ډمپینګ سنډروم ، galactosemia او نورو حالتونو کې توپیر وکړي.

د انسولینوما په اړه په اندوکرینولوژی کې ، جراحي تاکتیکونه غوره کیږي. د عملیاتو حجم د جوړیدو موقعیت او اندازې لخوا ټاکل کیږي. د انسولینوما په قضیه کې ، دواړه تومور ځواکمن کول (انسولینومکتومي) او د پانقراټیک ډول ډول ډولونه (لرې ، د سر ریسیکشن ، پانکریټوډوډینال ریسیکشن ، بشپړ پانکریټیکټومي) ترسره کیدی شي. د مداخلې موثریت د عملیاتو په جریان کې د وینې ګلوکوز کچه په متحرک ډول مشخص کولو سره ارزول کیږي. د پوسټیپریټیو پیچلتیاو کې ، پانقراټیټس ، د پانقریټیک نیکروسیس ، پانقراټيک فستولا ، د معدې زخم ، یا پیریټونایټس ممکن وده وکړي.

د غیر معقول انسولینوس په قضیه کې ، محافظه کاره درملنه د هایپوګلاسیمیا د مخنیوي او مخنیوي په هدف ترسره کیږي د hyperglycemic اجنټونو (اډرینالین ، نورپینفرین ، ګلوګګون ، ګلوکوکورټیکایډز او نور) کارولو څخه. د وژونکي انسولینوماس سره ، کیموتراپي (سټرپټوزټوټین ، 5-فلوروراسیل ، ډاکسوروبیسین ، او نور) ترسره کیږي.

په 65-80 patients ناروغانو کې د انسولینووما له جراحي لرې کولو وروسته ، کلینیکي رغونه پیښیږي. د انسولینوماس وختي تشخیص او وخت سره جراحي درملنه د EEG معلوماتو له مخې په مرکزي عصبي سیسټم کې د بدلونونو فشار لامل کیږي.

د اوسني عصر مړینه 5-10٪ ده. د انسولینوما بیرته راګرځیدل په 3٪ قضیو کې وده کوي. د وژونکي انسولینوماس اخته ناروغي کمزورې ده - د 2 کلونو لپاره ژوندي پاتې کېدل د 60 exceed څخه ډیر نه وي. هغه ناروغان چې د انسولینووما تاریخ لري د اینڈوکرونولوژټ او نیورولوژست کې راجستر کیږي.

د انسولوموما نښې

د دې حقیقت سره سره چې انسولینوما ډیری وختونه نرم وي ، دا خورا دروند دی. د تومور په واسطه د انسولین غیر منظم جوړیدل په وینه کې د ګلوکوز غلظت کې د پام وړ کموالی لامل کیږي (هایپوګلیسیمیا) ، دا د ناروغۍ نښې رامینځته کوي.دا په مستقیم ډول د تومور فوکس پر شمېره ، اندازې او فعالیت پورې اړه لري. موږ باید هیر نکړو چې هورمون د پانقراس د سالمو حجرو پواسطه ترکیب کیږي.

د هایپوګلاسیمیا بریدونه

د ناروغۍ اصلي ، خورا حیرانتیا نښه د حاد هایپوګلیسیمیا بریدونه دي ، کوم چې کولی شي ځان په بیلابیلو لارو څرګند کړي. په ډیری قضیو کې ، برید د سهار وختي وده کوي ، په خالي معدې کې ، کله چې د وروستي خواړو وروسته ډیر وخت تیر شو او د وینې د شکرو کچه ټیټه وي.

دا ستونزمن کار دی چې د برید په جریان کې د سهار بیدار شئ ، له ویښیدو وروسته هغه کولی شي د ډیرې مودې لپاره بې نظمه پاتې شي ، هغه کولی شي په سختۍ سره ساده پوښتنو ته ځواب ووایی ، او نامناسب حرکتونه ترسره کوي. دا د مرکزي عصبي سیسټم د کاربوهایډریټ لوږې له امله د شعور د ګډوډي نښې دي.

بریدونه نه یوازې په سهار ، بلکې د ورځې په جریان کې هم لیدل کیدی شي ، په ځانګړي توګه که چیرې ډیری وخت د خواړو تر مینځ تیریږي ، د فزیکي او رواني - احساساتي فشار سره. حاد هایپوګلیسیمیا ممکن د رواني - مترقوب برید سره وي. ناروغان ښکاریدلی شي ، قسم خوړلی ، یو څه چیغې کړې ، نامناسبه پوښتنو ته ځواب ووایی ، ظاهرا دا ممکن د الکول الکول روږدي حالت په څیر بریښي.

سربیره پردې ، ناروغان ډیری وختونه د مرغومي دورې ، د اوږدې مودې قابو کولو سنډوم ، په بیلابیلو غړو غړو کې غیر ارادي حرکتونه او د ګوتو لړزې هم لري. ناروغان کولی شي شکایت وکړي چې دوی په تبه کې "اچول شوي" ، بیا یخ ، سر درد ، فلجیت ، د هوا نشتوالي احساس ، د خولې ډیریدل ، د ویرو یو نه هیریدونکی احساس.

د هایپوګلیسیمیا پرمختګ کولی شي د شعور ژور ناتوانۍ لامل شي ، پرته د طبي پاملرنې چمتو کولو پرته ، ناروغ ممکن حتی مړ شي.

وقتي دوره

هغه نښې چې د وقایې مودې په جریان کې د انسولینوما ناروغانو کې موندل کیدی شي په بشپړ ډول مشخص ندي او په ډیری حالتونو کې په طبیعت کې نیورولوژیک دي ، کوم چې د دې د سم تشخیص کول ستونزمن کوي.

د اوږدې مودې هایپوګلیسیمیا سره ، کرینیل اعصاب زیانمن کیږي ، د مثال په توګه د مخ او ګلوسوفریجنجال. دا کولی شي د مخ غیر متوازن کولو ، د نساوليبیال پوښونو نرموالي ، د خولې د کونجونو له مینځه وړو ، د مخ د څرګندونو له لاسه ورکول ، مقعودیت ، د ذوق ګډوډي ، د ژبې د ریښې او ټانسل په ساحه کې د درد څرګندیدل څرګند شي. د ازموینې په جریان کې ، ډاکټر ممکن د ځینې رنځپوهنې عواقب څرګند کړي چې صحي خلکو کې غیر حاضر دي. ناروغان د حافظې او پاملرنې ضعیف حالت هم یادوي ، د دوی لپاره دا معمول کیږي چې عادي کار وکړي ، د هغه څه په اړه لیوالتیا نشته. دا ډول عصبي نښې نښانې د کوچني غیر فعال تومورونو سره هم لیدل کیدی شي.

د ناروغۍ د ورته غیر معنوي نښو له امله ، ناروغان اکثرا د نیوروپیتولوژیسټانو او رواني ډاکټرانو لخوا د اوږدې مودې لپاره درملنه کیږي.

انسولینوما: درملنه

په ډیری قضیو کې ، دوی د انسولینوماس جراحي درملنې ته لاره هواروي ، د تومور لرې کول د ناروغ بشپړ روغت لامل کیږي.

که چیرې جراحي درملنه امکان نلري ، ناروغان د درملو درملنه وړاندیز کوي ترڅو د انسولین سراو کمولو او د تومور او د هغې میټاساسسونو وده ورو کړي. د کاربوهایډریټ خواړو په مکرر ډول مصرف یا د ګلوکوز معرفي کول هم د هايپوګلاسیمیا د حملو د مخنیوي لپاره سپارښتنه کیږي.

کوم ډاکټر سره تماس ونیسي

که چیرې یو څوک په وقتي ډول د لوږې ، عضلاتو ټکان ، خارش ، سردردي ، د سستۍ یا حتی د هوښیاري له امله شدید احساس ولري ، نو هغه اړتیا لري چې د اندي کرینولوژیست سره اړیکه ونیسي. سربیره پردې ، ممکن د نیورولوژیسټ مشورې ته اړتیا وي. د انسولینوماس درملنه اکثرا د جراح لخوا ترسره کیږي.

د انسولینووما سره د هایپوګلاسیمیا ناروغي

انسولینوما یو تومور دی چې هارمون تولیدوي. د دې حقیقت له امله چې د انسولینووما سره د سرطان حجرې غیر منظم جوړښت لري ، دوی په غیر معیاري ډول فعالیت کوي ، له دې امله په وینه کې د ګلوکوز کچه تنظیم نه کیږي. تومور ډیر انسولین تولیدوي ، چې په پایله کې یې په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي. هایپوګلاسیمیا او هایپرسنسولینیزم په ناروغۍ کې اصلي رنځونکي اړیکې دي.

په بیلابیلو ناروغانو کې د انسولینووم ناروغي ممکن ورته وي ، مګر د ناروغۍ پراختیا نښې خورا متفاوت دي. دا ډول شاخصونه د دې حقیقت له امله دي چې هر سړی د انسولین او هایپوګلیسیمیا لپاره مختلف حساسیت لري. له ټولو څخه ، په وینه کې د ګلوکوز نشتوالی د دماغ نسج لخوا احساس کیږي. دا د دې حقیقت له امله دی چې مغز ګلوکوز نه لري ، او د انرژي سرچینې لپاره د بدیل په توګه غوړ اسیدونه نشي کارولی.

د انسولینووم لپاره تشخیص

که تومور ښکلی وي ، نو بیا د درملنې ریډیکل میتود لیږدولو وروسته (د تومور لرې کولو لپاره جراحي) ، ناروغ روغ کیږي. کله چې تومور د پاراینډوکرین ځایی کیدو ولري ، نو د انسولینووم درملو درملنه به هم بریالۍ وي.

کله چې تومور وژونکی وي ، د درملنې تخمین کول به ډیر جدي وي. دا د تومور موقعیت ، او د زیانونو شمیر پورې اړه لري. د کیموتراپي درملو بریالیتوب خورا مهم دی - دا د ناروغۍ هرې ځانګړې قضیې او درملو ته د تومور حساسیت پورې اړه لري. ډیری وختونه 60 patients ناروغان د سټریپټوزیکټون ته حساس دي ، که تومور پدې درملو کې حساس نه وي ، اډریامیسین کارول کیږي. لکه څنګه چې تمرین ښیې ، د انسولینوس د جراحي درملنې بریا په 90٪ قضیو کې ترلاسه کیږي ، پداسې حال کې چې د جراحي په جریان کې مړینه په 5-10 in کې پیښیږي.

په انسولینووما کې د هایپوګلاسیمیا میکانیزم

د دې حالت پراختیا د دې حقیقت په واسطه تشریح شوې چې د تومور د ب - حجرو لخوا د انسولین غیر منظم کنټرول پیښیږي. په نورمال ډول ، که په وینه کې د ګلوکوز کچه راټیټه شي ، نو بیا د انسولین تولید او د وینې جریان کې د هغې خوشې کول هم کمېږي.

د تومور حجرو کې ، دا میکانیزم ضعیف دی ، او د شوګر غلظت کمولو سره ، د انسولین سراو مخنیوی نه کیږي ، کوم چې د هايپوګلیسیمیک سنډروم پرمختګ لامل کیږي.

ترټولو شدید هایپوګلیسیمیا د دماغ حجرو لخوا احساس کیږي چې ګلوکوز د انرژي اصلي سرچینې په توګه کاروي. پدې برخه کې ، د تومور پرمختګ سره ، نیوروګلیکوپینیا پیل کیږي ، او په مرکزي عصبي سیسټم کې د اوږدې پروسې سره ، ډایسټروفیک بدلونونه واقع کیږي.

د هایپوګلاسیمیا سره ، د مقابل جوړونکي مرکبات د وینې جریان کې خپریږي - د هورمون ګلوکاګون ، نورپینفرین ، کورټیسول ، کوم چې د اډرینګرک نښو څرګندیدو لامل کیږي.

د انسولینووم درملنه

معمولا ، انسولینوما جراحي درملنې ته اړتیا لري. د عملیاتو مقدار د انسولینووما اندازه او د هغې موقعیت پورې اړه لري. په ځینو مواردو کې ، انسولینکتومي (د تومور ځواکمن کول) ، او ځینې وختونه د پانقراص تعقیب هم ترسره کیږي.

د عملیاتو بریا د متحرک مداخلې پرمهال د ګلوکوز غلظت مشخص کولو سره ارزول کیږي.

د پوستي عوارض شامل دي:

پانکریټیک پانقریټ نیکروسس ، او که د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسس تشخیص شي ، نو د پیچلتیا سره د مرګ لامل په کې دی. ،

• د معدې زخم
• د پانقرایست فستولا
• پیریټونایټس.

که چیرې انسولینوما غیر معالجه وي ، نو درملنه یې په محافظه کارانه ډول ترسره کیږي ، هایپوګلیسیمیا مخنیوی کیږي ، بریدونه د ګلوکاګون ، اډرینالین ، ګلوکوکورټیکویډز ، نورپینفرین په مرسته بند شوي دي. په لومړیو مرحلو کې ، ناروغان معمولا سپارښتنه کیږي چې د کاربوهایډریټ زیاته اندازه واخلي.

د وژونکي انسولینوس لپاره ، کیموتراپي د doxorubicin یا streptozotocin سره ترسره کیږي.

افراطي درملنه

ریډیکل درملنه د تومور لرې کولو لپاره جراحي ته راجع کیږي. ناروغ ممکن په خپله خوښه د تومور لرې کولو لپاره جراحي رد کړي. همدارنګه ، جراحي درملنه د شدید نوعیت د ورته سوماتیک څرګندونو په شتون کې نه کارول کیږي.

کله چې تومور د پانقراس په لکۍ کې موقعیت ولري ، عملیات د غړو د نسجونو د برخو د پرې کولو او د تومور له لرې کولو سره ترسره کیږي. په هغه حالتونو کې چیرې چې انسولوموما نرمه وي او د تایرایډ غدې په بدن یا سر کې موقعیت لري ، انوکولیشن (د تومور ځوبل) ترسره کیږي. کله چې تومور د ډیری زخمونو سره زیانمن وي او کله چې دا په بشپړ ډول لرې کول ناممکن وي ، نو د درملو سره د درملنې یوه میتود کارول کیږي. د درملو درملنه د درملو لکه ډای اکسایډ (پروګلیسم ، هایپرسټاټ) یا اکټرایټایډ (سینډوسټاتین) اخیستل دي. د دې درملو اخیستل د انسولین په تولید کې د کمښت لامل کیږي ، او همدارنګه د هایپوګلاسیمیا برید مخنیوی کوي.

محافظه کارانه درملنه

د انسولینوماس محافظه کار چلند سره ، لاندې پایلې تعقیبوي: د هایپوګلاسیمیا څخه راحت او مخنیوی ، او همدارنګه د تومور پروسې باندې تاثیرات.

په داسې حاالتو کې چې افراطي درملنه امکان نلري ، د مثال په توګه ، وژونکي تومور چې د ډیری زخمونو سره شتون لري ، د ناروغۍ درملنه وړاندیز شوې. پدې ډول درملنه کې د کاربوهایډریټونو مکرره مصرف شامل دي. که چیرې د درملو په واسطه د انسولین تولید کچه نورمال کول امکان نلري ، نو ناروغ د کیموتراپي لپاره ټاکل کیږي ، او بیا د پولیچیموتراپي لپاره.

تاسو کولی شئ په اسانۍ سره ومومئ چې کوم کلینیکونه زموږ په ویب پا inه کې په ماسکو کې د انسولینوماس درملنه کوي.