توپیر لرونکی تشخیص: لومړی ډایبېبایټس او د 2 ډایبېبایټس ډول

په ډیرو مواردو کې د شکر ناروغۍ تشخیص د ډاکټر لپاره ستونزمن ندی. ځکه چې معمولا ناروغان په جدي حالت کې ناوخته ډاکټر ته مخه کوي. په داسې حالتونو کې ، د شکر ناروغۍ نښې دومره څرګندې دي چې هیڅ غلطي به ونلري. ډیری وختونه ، یو ذیابیطس د لومړي ځل لپاره ډاکټر ته ځي پخپله نه ، بلکه په امبولانس کې ، د ډایبېټیک کومې بې هوښه شوی. ځینې ​​وختونه خلک په ځان یا خپلو ماشومانو کې د شکر ناروغي لومړنۍ نښې ومومي او د ډاکټر سره مشوره وکړي ترڅو د تشخیص تصدیق یا تکرار شي. پدې حالت کې ، ډاکټر د بورې لپاره د وینې یو لړ ازمونې وړاندیز کوي. د دې ازموینو د پایلو پراساس ، شکره تشخیص کیږي. ډاکټر دا هم په پام کې نیسي چې ناروغ کومې نښې لري.

له هرڅه دمخه ، دوی د شکر لپاره د وینې ازموینه کوي او / یا ګلایکټ شوی هیموګلوبین لپاره ټیسټ. دا تحلیلات کیدی شي لاندې وښیې:

  • د وینې شکر نورمال ، سالم ګلوکوز میتابولیزم ،
  • د ګلوکوز ضعیفه ضعیفه ناروغي
  • د وینې شکر دومره لوړ شوی چې د 1 ډول یا ټایپ 2 ذیابیطس تشخیص کیدی شي.

د وینې د شکر ازموینې پایلې څه معنی لري؟

د تحلیل سپارلو وختد ګلوکوز غلظت ، mmol / l
د ګوتو وینهد رګ څخه د شکر لپاره د لابراتوار وینې ازموینه
نورم
په خالي معده کېد لمړی ډایبېتېز لپاره موثره درملنه:

د ډایبېټایټ 2 ډولونو کلینیکي عکس

د ډایبېټس میلیتس دوه ډوله دی ، د یوې قاعدې په توګه ، د 40 کالو څخه ډیر عمر لرونکي خلکو کې وده کوي څوک چې ډیر وزن لري ، او نښې یې په تدریج سره ډیریږي. ناروغ ممکن تر 10 کلونو پورې د هغه روغتیا خرابوالی احساس نکړي یا پاملرنه ونکړي. که چیرې پدې وخت کې شکر ناروغي تشخیص او درملنه ونشي ، نو عصبي اختلالات وده کوي. ناروغان د ضعف ، لنډمهاله حافظې کمول ، او ستړیا څخه شکایت کوي. دا ټولې نښې معمولا د عمر پورې اړوند ستونزو ته منسوب کیږي ، او د لوړ وینې شکر کشف کول د فرصت په واسطه پیښیږي. د دوهم ډول ذیابیطس تشخیص کولو په وخت کې د شرکتونو او دولتي ادارو کارمندانو منظم مهالویش شوي طبي معایناتو کې مرسته کوي.

په تقریبا ټولو ناروغانو کې چې د ډایبېټایټ دوه ډوله تشخیص شوی ، د خطر عوامل په ګوته شوي:

  • په نږدې کورنۍ کې د دې ناروغۍ شتون ،
  • کورنۍ ناروغۍ د چاقۍ ناروغۍ ته ،
  • په میرمنو کې - د هغه ماشوم زیږون چې د بدن وزن یې له 4 کیلوګرام څخه ډیر وي ، د امیندوارۍ پرمهال بوره لوړه شوې.

ځانګړی نښې نښانې د 2 ټایب ذیابیطس پورې اړوند دي په ورځ کې تر 3-5 لیترو پورې تنده ، په شپه کې بار بار پیشاب کول او زخمونه ښه جوړیږي. همدارنګه ، د پوټکي ستونزې خارښ دي ، فنګسي انتانات دي. معمولا ، ناروغان دې ستونزو ته یوازې پاملرنه کوي کله چې دوی دمخه د پانکریټیک بیټا حجرو فعال ډله lose lose lose له لاسه ورکوي ، یعنی د شکرو ناروغي په جدي توګه له پامه غورځول کیږي. په 20-30 patients ناروغانو کې ، د ټایپ 2 ډایبېټیس یوازې هغه وخت تشخیص کیږي کله چې دوی د زړه حملې ، سټراټیټ یا لید ضایع کیدو لپاره په روغتون کې بستر کیږي.

د شکرو ناروغي تشخیص

که چیرې ناروغ د شکر ناروغۍ سختې نښې ولري ، نو بیا یو واحد ازموینې چې د وینې لوړ شوګر وښوده ترڅو تشخیص وکړي او درملنه یې پیل کړي. مګر که چیرې د شوګر لپاره د وینې ازموینه خرابه شي ، مګر سړی په بشپړه توګه هیڅ ډول نښې نلري یا دوی ضعیف دي ، نو د شکر ناروغۍ تشخیص خورا ستونزمن دی. په افرادو کې چې د شکر ناروغۍ نلري ، یو تحلیل ممکن د حاد انفیکشن ، صدماتو یا فشار له امله د وینې شکر لوړ کړي. پدې حالت کې ، هایپرګلیسیمیا (د لوړ وینې شکر) اکثرا انتقالي ښکاري ، یعنی لنډمهاله ، او ډیر ژر به هرڅه د درملنې پرته نورمال حالت ته راشي. له همدې امله ، رسمي وړاندیزونه د یوې ناکامې تحلیل پراساس د شکر ناروغۍ تشخیص منع کوي که نښې شتون نلري.

په داسې وضعیت کې ، د تشخیص تصدیق یا تکرار لپاره د اضافی ګلوکوز رواداری ازموینه (PHTT) ترسره کیږي. لومړی ، یو ناروغ د سهار د روژه میده شکر لپاره د وینې ازموینه اخلي. له دې وروسته ، هغه ژر تر ژره 250-300 ملی لیتره اوبه وڅښي ، پدې کې 75 ګی انهایډرو ګلوکوز یا 82.5 جی ګلوکوز مونوهایډریټ تحلیل کیږي. د 2 ساعتونو وروسته ، د شکر تحلیل لپاره د تکرار وینې نمونې ترسره کیږي.

د PGTT پایله د 2 ساعتونو وروسته پلازما ګلوکوز "(2hGP) شمیره ده. دا د لاندې معنی لري:

  • 2hGP = 11.1 mmol / L (200 ملی ګرامه / dl) - د شکر ناروغۍ لومړنۍ تشخیص. که ناروغ نښې نلري ، نو بیا دې ته اړتیا ده چې په لاندې ورځو کې ترسره کولو سره تایید شي ، PGTT 1-2 ډیر ځله.

له 2010 راهیسې ، د امریکا د شکر ناروغۍ ټولنه په رسمي ډول د شکر ناروغۍ تشخیص لپاره ګلایکټ شوی هیموګلوبین لپاره د وینې ټیسټ کارولو وړاندیز کړی (دا ازموینه واخلئ! وړاندیز وکړئ!). که چیرې د دې شاخص HbA1c> = 6.5 the ارزښت ترلاسه شي ، نو بیا د شکرو ناروغي باید تشخیص شي ، د تکرار ازموینې سره یې تایید کوي.

د ډایبېټس میلیتس ډول 1 او 2 متفاوت تشخیص

له 10 - 20٪ څخه ډیر ناروغان د لمړی ډول شکر په ناروغۍ اخته دي. نور ټول د ډایبېتېز ډول لري. په لومړي ډول د ډایبېټیس ناروغانو کې ، نښې شدیدې دي ، د ناروغۍ پیل ګړندی دی ، او چاغښت معمولا غیر حاضر وي. د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغان اکثرا د متوسط ​​او زوړ عمر چاقې خلک دي. د دوی حالت دومره شدید ندی.

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس تشخیص لپاره ، د وینې اضافي معاینات کارول کیږي:

  • د سي پیپټایډ باندې معلومول چې ایا پانقراسیون خپل انسولین تولیدوي ،
  • د پانکریټیک بیټا - حجرو ته په ځان وژونکو بدنونو کې انټيجنونه - دا ډیری وختونه په هغو ناروغانو کې موندل کیږي چې د لومړي ټایټومایون ډایبایټس سره وي ،
  • په وینه کې د کیټون بدنونو باندې ،
  • جینیاتی څیړنه.

موږ ستاسو د پام وړ توضیحي تشخیص الګوریتم د لومړي 1 او ټایپ 2 ذیابیطس میلیتس ته راوړو:

د 1 ذیابیطس ټایپ کړئد شکرو ډایپایټ 2
د ناروغۍ پیل کیدو عمر
تر 30 کلونو پورېد 40 کلونو وروسته
د بدن وزن
کسرپه 80-90٪ کې چاقۍ
د ناروغۍ پیل
مساله لرونکیتدریجي
د ناروغۍ موسمي حالت
د منی - ژمی دورهورک دی
د شکرې ناروغۍ کورس
ډیرې ديمستحکم
کیټوکاسیډوس
کیټوآسیډوسیز ته نسبتا لوړ حساسیتمعمولا وده نه کوي ، دا په فشار لرونکي حالتونو کې معتدل دی - صدمه ، جراحي ، او نور.
د وینې معاینات
بوره خورا لوړه ده ، د کیټون بدنونه ډیر ديبوره په معتدل ډول لوړ ، د کیټون بدن نورمال دي
یورینیالیس
ګلوکوز او اکټونګلوکوز
په وینه کې انسولین او سي پیپټایډ
کم شوینورمال ، اکثرا لوړ ، د اوږد ډول ډول 2 ذیابیطس سره کم شوی
انټي باډیز د آیټیل بیټا حجرو ته
د ناروغۍ په لومړیو اونیو کې په 80-90. کې وموندل شوغیر حاضر دي
امیونوژیټیکونه
HLA DR3-B8 ، DR4-B15 ، C2-1 ، C4 ، A3 ، B3 ، Bfs ، DR4 ، Dw4 ، DQw8د سالم نفوس څخه توپیر نلري

دا الګوریتم د "ذیابیطس" کتاب کې وړاندې شوی. د ترمیم کار لاندې تشخیص ، درملنه ، مخنیوی "د I.I.Dedova ، M.V. Shestakova ، م ، 2011

په ډایپټایټ 2 ډوله کې ، ketoacidosis او د ډایبېټیک کومې خورا نادر دي. ناروغ د شکر ناروغۍ ګولیو ته غبرګون ښیې ، پداسې حال کې چې د لومړي ډایبایټس ډول ډول ډول عکس العمل شتون نلري. مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې د XXI پیړۍ له پیل راهیسې د ډایبېتېز مېلېټوس ډیر "ځوان" شوی دی. اوس دا ناروغي ، که څه هم نادره ده ، په لویانو او حتی په 10 کلونو عمرونو کې موندل کیږي.

د شکرو لپاره د تشخیص اړتیاوې

تشخیص کیدی شي:

  • د ډایبېټایټ 1 ډول
  • د شکرو ډایپایټ 2
  • د شکریت لامل د دې لامل په ګوته کوي.

تشخیص په تفصیل سره د شکر ناروغۍ اختلالات تشریح کوي چې ناروغ یې لري ، دا د لوی او کوچني وینې رګونو (میکرو او میکروګانیوپیتي) زخمونه ، او همدارنګه د عصبي سیسټم (نیوروپیتي). مفصل مقاله ولولئ ، د شکر ناروغۍ حاد او اوږد اختلاطات. که چیرې د ډایبېټیک فوټ سنډوم شتون ولري ، نو دا یې یادداشت کړئ ، خپل شکل یې په ګوته کوي.

د لید لپاره د شکر ناروغۍ اختلالات - په ښی او کی eye سترګو کې د retinopathy مرحله په ګوته کوي ، که چیرې لیزر ریٹینل کوګولیشن یا نور جراحي درملنه ترسره شوې وي. د ډایبېټیک نیفروپیتي - په پښتورګو کې اختلاطات - د پښتورګي د ناروغۍ مرحلې ، د وینې او ادرار معاینې مرحلې ته اشاره کوي. د ډایبېټیک نیوروپتي ب formه ټاکل شوې.

د وینې لوی لوی رګونو ټپونه:

  • که چیرې د زړه ناروغي شتون ولري ، نو بیا د هغې ب indicateه په ګوته کړئ ،
  • د زړه ناکامي - د دې NYHA فعال ټولګي په ګوته کړئ ،
  • د دماغي ناروغیو اختلالات تشریح کړئ چې کشف شوي ،
  • د ټیټ افراطیت د شریانونو اوږدمهاله ناروغۍ - په پښو کې دوران اختلالات - د دوی مرحله په ګوته کوي.

که چیرې ناروغ د وینې لوړ فشار ولري ، نو بیا دا په تشخیص کې یاد شوی او د لوړ فشار درجې په ګوته کیږي. د خراب او ښه کولیسټرول ، ټرایګلیسریډونو لپاره د وینې ازموینې پایلې ورکړل شوي. د نورو ناروغیو تشریح کړئ چې د شکر ناروغۍ سره مخ کیږي.

ډاکټرانو ته په تشخیص کې سپارښتنه نه کیږي چې په ناروغ کې د شکرې ناروغۍ شدت په ګوته کړي ، ترڅو د دوی فرعي قضاوت د مقصد معلوماتو سره ګډ نه کړي. د ناروغۍ شدت د پیچلتیاوو شتون او دا چې دوی څومره جدي دي لخوا ټاکل کیږي. وروسته له دې چې تشخیص ترتیب شي ، د وینې د شکر کچه په نښه شوې ، کوم چې ناروغ باید هڅه وکړي. دا په انفرادي ډول ترتیب شوی ، د عمر ، ټولنیز - اقتصادي شرایطو او د شکر ناروغي د ژوند اټکل پورې اړه لري. نور ولولئ "د وینې د شکر نورمونه".

هغه ناروغۍ چې ډیری وختونه د شکرې ناروغۍ سره یوځای کیږي

د شکرې ناروغۍ له امله ، په خلکو کې معافیت کم شوی ، له همدې امله زکام او نمونیا اکثرا وده کوي. په شوګرانو کې د تنفسي ناروغۍ په ځانګړي ډول ګرانه وي ، دوی کولی شي اوږد شي. د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس ناروغان د نورمال وینې شکر لرونکي خلکو په پرتله د نري رنځ اخته کیدو ډیر احتمال لري. د شکرې ناروغي او نري رنځ دوه اړخیز بوج دي. دا ډول ناروغان د توبرکلوب ډاکټر لخوا د عمر لرونکي څارنې ته اړتیا لري ځکه چې دوی تل د نري رنځ پروسې ته وده ورکولو خطر لري.

د شکر ناروغۍ اوږد کورس سره ، د پانقراص لخوا د هاضمي انزایمونو تولید کمیږي. معدې او کولمې خرابوي. دا ځکه چې ډایبېټس هغه رګونو باندې تاثیر کوي چې د معدې ټیټ تغذیه کوي ، او همدارنګه اعصاب چې دا کنټرولوي. نور د "ډایبېټیک ګاسټروپاریسس" مقاله ولولئ. ښه خبر دا دی چې ځيګر په عملي ډول د شکر ناروغي نه رنځ کوي ، او معدې ته زیان رسونکی دی که چیرې ښه خساره ترلاسه شي ، نو دا د مستحکم نورمال شکر ساتل دي.

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس کې ، د پښتورګو او پیشابونو کې د ساري ناروغیو خطر ډیر دی. دا یوه جدي ستونزه ده ، کوم چې په ورته وخت کې 3 لاملونه لري:

  • په ناروغانو کې معافیت کم شوی ،.
  • د اوټونومیک نیوروپیتي وده ،
  • څومره چې په وینه کې ګلوکوز وي ، ډیر هوښیارتیاز میکروبونه احساس کوي.

که چیرې یو ماشوم د اوږدې مودې لپاره د شکر ناروغۍ درملنه ونکړي ، نو دا به د خرابیدو لامل شي. د شوګرې ناروغۍ ځوانو میرمنو لپاره د امیندوارۍ ډیر مشکل دی. که چیرې ممکنه وی چې امیندواره اوسئ ، نو د صحي ماشوم راوستل او زیږول یوه جلا مسله ده. د نورو معلوماتو لپاره ، مقاله وګورئ "په امیندواره میرمنو کې د شکر ناروغي درملنه."

سلام سیرګي. ما ستاسو سایټ لپاره لاسلیک کړی کله چې ، تیره اونۍ د ازموینو اخیستو وروسته ، زه د پریټیټایټس تشخیص شوی وم. د وینې ګلوکوز کچه - 103 ملی ګرامه / dl.
د دې اونۍ له پیل راهیسې ما د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم تعقیب کولو پیل وکړ (لومړۍ ورځ سخته وه) او 45 دقیقې تګ - هره ورځ 1 ساعت.
زه نن ورځ په ترازو کې ومومم - ما 2 کیلوګرامه له لاسه ورکړه. زه ښه احساس کوم ، زه یو څه میوه له لاسه ورکوم.
د خپل ځان په اړه یو څه. زه هیڅکله بشپړ نه یم. د 167 سانتي مترو لوړوالی سره ، وزن له 55-57 کیلو څخه ډیر نه و. د مینوپز له پیل سره (په 51 کلنۍ کې ، زه اوس 58 کلن یم) ، وزن یې لوړیدل پیل کړل. اوس زما وزن 165 پونډه دی. تل تل یو ځواکمن شخص پاتې شوی دی: کار ، کور ، لمسیان. زه واقعیا آیس کریم خوښوم ، مګر لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، زه اوس د هغې په اړه خوب هم نشم کولی.
لور نرس ده ، هغه د رژیم او تمرین تعقیبولو ته هم مشوره ورکوي.
زه د وریکوز رګونه لرم او زه د ډایبایټس څخه ویره لرم.

د وړاندیز څخه مننه.

د دې لپاره چې وړاندیزونه ورکړل شي ، تاسو اړتیا لرئ ځانګړي پوښتنې وپوښتئ.

د تایرایډ هورمونونو لپاره د وینې ازموینې واخلئ - T3 وړیا او T4 وړیا دی ، نه یوازې TSH. تاسو ممکن هايپوتايرايډيزم ولرئ. که داسې وي ، نو بیا باید درملنه وشي.

ستاسو سایټ خوښ شو! زه د 20 کالو راهیسې د پانقراصیت ناروغۍ توانمند یم. د یو بل سخت ځورونې وروسته ، په خالي معدې کې شوګر 5.6 وروسته د 7.8 خواړو څخه ورو ورو په بله ورځ بیرته عادي حالت ته راستون کیږي ، که زه څه ونه خوم. ما ستاسو وړاندیزونه لوستل او واقعیا یې خوښ کړل! ډاکټرانو ته تلل بې ګټې دي! تاسو د خپل ځان لپاره پوهیږئ. ایا زه د ټایپ 2 ذیابیطس لرم؟ سربیره پردې ، ډیری فایبرس ټایلونه شتون لري ، زه 71 کلن یم ، مننه!

سلام ډاکټران د تیر کال راهیسې د 2 ډوله ډایبایټس تشخیص کوي. زه میټفرمین څښم. زه اوس د دریو اونیو لپاره ستاسو وړاندیزونو ته اطاعت کوم. د kg 71 کیلوګرام وزن څخه د cm 160 cm سانتي مترو په واټن کم شوی ، په دریو اونیو کې نږدې kg کیلو ګرامه. بوره یو څه لږ ثبات هم پیل کړ: په اونۍ کې له 140 څخه دا د سهار په 106 او کله ناکله 91 ته راټیټ شو. مګر. د دریو ورځو لپاره ، زه مهم نه احساسوم. زما سر سم د سهار په درد پیل وکړ او بوره بیا رالویدلې. په سهار کې ، شاخصونه 112 ، 119 شول ، نن ورځ دمخه دا 121 دی. او لاهم. پرون مې شوګر د خورا کوچني فزیکي بار وروسته اندازه کړ: د مدار په ټریک کې 15 دقیقې او په نیم ساعت کې په حوض کې ، بوره 130 ته لوړه شوه. څه شی کیدی شي؟ د ناستې لپاره د اینڈوکرونولوژیست ترلاسه کول نږدې ناممکن دي. په انټرنیټ کې ولولئ. ایا دا د شکری لومړی نوع کیدی شي؟ د ځواب په هیله.

سلام
زه years 37 کلن یم ، قد یې 190 190، ، وزن. 74. ډیری وختونه وچه خوله ، ستړیا ، په پښو باندې تاوونه شتون لري (ډاکټرانو د هیمرجیک پریکړه نده کړې یا کوم بل شی).
پدې حالت کې ، بار بار تشوش شتون نلري ، زه د شپې نه راځم. په خالي معدې کې د رګ څخه وینه ورکړل ، ګلوکوز 4.1. ایا دا په پام کې نیول کیدی شي چې دا یقینا د شکرو ناروغي نه ده ، یا
د بار لاندې تحلیل کولو ته اړتیا لرئ؟ مننه

سلام ، جراحي! د داسې ګټور سایټ لپاره ډیره مننه. زه مطالعه کوم. دلته ډیر معلومات شتون لري او تراوسه معلوم نشی.
ما یوازې په ناڅاپي ډول شپږ میاشتې دمخه زما د شکر ناروغۍ په اړه وموند. مګر تر دې دمه ، ډاکټران نشي کولی زما د شکری ناروغۍ په سمه توګه تشخیص کړي. زه ډیری پوښتنې لرم ، مګر زه یوازې دوه پوښتنې کوم.
د دریو اینڈوکرونولوژیسټانو څخه ، یوازې دریم یې ما د لادا شکر ناروغي تشخیص کړه. او هغه زه د تشخیص لپاره روغتون ته واستولم.
نن ورځ ، په روغتون کې درې ورځې وروسته ، زه د روغتون څخه د آزموینې لپاره د شواهدو پراساس درملو مرکز ته لیږل شوی وم ، ځکه چې دوی نشي کولی زما تشخیص وټاکي. زه په پیل کې د دوه endocrinولوژی لخوا د ټایپ 2 ډایبایټس تشخیص شوی وم ، او دریم انډروکرونولوژی د لادا شکر ناروغي وړاندې کړې او روغتون ته یې لیږلې. او روغتون ته د رارسیدو په څلورمه ورځ ماته یې د ازموینې اخیستو لپاره ولیږل (کوم چې دوی په روغتون کې نه ترسره کوي) - دا د پانکریټیک ټاپو حجرو ته انټي باډیز دي او د پانکریټیک اسیلټ ګلوټامایټ ډارابوسلاز انټي باډیز او د پانکریټیک اسیلټ ګلوټام ډیکربوسیلیز انټي باډیزونه. ځکه چې ډاکټران نه پوهیږي چې زه څه ډول ډایبېتېز لرم او د دې درملنه څنګه وکړم. او زه یوه لویه پوښتنه لرم ، ایا زه اړتیا لرم چې دا معاینات ترسره کړم ترڅو پوه شم چې زه کوم ډول ډایبېټز لرم.
د کاربوهایډریټ فری رژیم نه یوازې زما لخوا تعقیب کیږي ، بلکه زما د کورنۍ د غړو لخوا هم پیروي کیږي (که څه هم ځینې وختونه زه دا د وخت لپاره ماتوم).
ایا زه اوس په فکر کې یم؟ ایا زه دې تحلیلونو ته اړتیا لرم ؟؟ ستاسو په سایټ کې د اړینو ازموینو په لیست کې ، د انټي باډونو لپاره د آیټ پینکراس ګلوټیمټ ډیکاربوسیلسیس لپاره تحلیل شتون نلري.
ما د C پیپټایډ جوړ کړی او په خالي معدې کې د 202 pmol / L مقدار لري ، او د خواړو وروسته عادي دی.
زما شوګر پریښودل ، اوس په رژیم کې دا خورا مهم دی. ډاکټر وویل چې دا آزموینې ته اړتیا لري ترڅو په پای کې تایید شي چې زه د کوم ډول ډایبېټس درلودل لرم.

زه 34 کلن یم ، د دې کال په مارچ کې وزن د 67 او 75 کیلو تر مینځ توپیر کوي ، زه د انسولین واسولین پلس میټفورمین 1000 او ګلیکلازید 60 ټایپ 2 ډایبایټس اچوم. که څه هم زما مور او نیکه لري. زه په ورځ کې دوه ځله د 10-12 واحدونو لپاره انسولین لرم ، مګر د یو دلیل لپاره وضعیت تقریبا خورا خراب دی. ستړیا ، دوامداره خارښت او قهر ، د خوب نشتوالی ، د شپې پرمهال تشناب ته تکرار غوښتنه ، زه کولی شم دوه یا درې ځله راپورته شم ، بې حسي او اضطراب. ایا زه کولی شم د شکر ناروغي ډول په سمه توګه وپیژنم؟ د ازموینې پټه یوازې د شلو ورځو لپاره وړیا ده ، بیا دوه میاشتې زه د پیسو اندازه کولو پرته انسولین کوم x ataet د اخيستلو او آن په دې وخت کې په ځانګړې توګه په محرم ځایونه tormenting خارښ، او د پښو او د پښو ده ډیر نږدې krovi.posovetuyte څه لطفا پانګي :.

سلام سرګي ، راته ووایاست چې زما په وضعیت کې څنګه اوسئ. ګلیټ شوی هیموګلوبین (10.3) د T2DM سره تشخیص شوی. بوره اکثرا په چټکۍ سره راټیټیږي ، او زه په ترتیب سره بې هوښه کیږم. زه څنګه کولی شم د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته لاړ شم که چیرې د وینې شکر اکثرا خورا ټیټ وي؟ زه پوهیږم که دا د سهار هایپوګلیسیمیا وي ، کله چې د شپې خواړه کې لوی وقف وي ، مګر د ورځې په اوږدو کې راوتل زما لپاره روښانه ندي ، ځکه چې زه ډیری وخت او ډیری خواړه خورئ. زه ډارېږم چې داسې رژیم ته لاړ شم ، زه ویریږم چې زما حالت خراب شي.

د ډايبېتېز مېلېټوس ټايپ کړئ (ډي ايم 1)

په ډایپټایټ 1 ډول کې ، د وینې د شوګر ډیروالی د انسولین نشتوالي له امله رامینځته کیږي. انسولین د بدن حجرو کې د ګلوکوز داخلولو کې مرسته کوي. دا د پانقراس د بیټا حجرو لخوا تولید شوی. د ډایبېتېز مېلېټوس ډول کې ، د ځینې نامناسب فاکتورونو تر تاثیر لاندې ، دا حجرې له مینځه وړي او پانقراص د کافي انسولین تولید ته مخه کوي. دا د وینې شکر کې دوامداره زیاتوالي لامل کیږي.

د بیټا حجرو د مړینې لامل معمولا انتانات ، د اتومات پروسې فشار ، فشار دی.

داسې انګیرل کیږي چې لومړی ډایبېټز د شکرو ټولو ناروغانو 10-15 affects اغیزه کوي.

د ډايبېتېز مېلېټوس دوه ډول (ډايبېتېز مېلېتوز)

د ډایبېټز میلیتس دوه ډوله کې ، پانقراټيک حجرې په نورمال ډول کار کوي او کافي انسولین تولیدوي. مګر د انسولین پورې تړلي نسجونه اوس دې هارمون ته مناسب ځواب نه ورکوي. دا ډول سرغړونه د دې حقیقت لامل ګرځي چې په وینه کې د انسولین لوړې اندازه شتون لري ، او د وینې د شکر کچه هم لوړیږي.

د دې ډول ډایبېتېز وده د نامناسب ژوند ، چاقۍ له لارې اسانه کیږي.

د شکرو ډایبېټایټس د شکرو اکثریت (. (-9090٪) جوړوي.

د تشخیصي نښې په توګه د وینې شکر

د شکر ناروغۍ اصلي نښه د وینې شوګر کې ثابت زیاتوالی دی. د دې شاخص موندلو لپاره ، لومړی شی د شوګر لپاره د وینې ازموینه وړاندیز شوې ، کوم چې باید په خالي معدې کې ترسره شي. د دې د څرګندولو لپاره ، لنډیز GPN معمولا کارول کیږي - د روژې پلازما ګلوکوز.

یو GPN له 7 ملي میترول / L څخه ډیر په ګوته کوي چې تاسو واقعیا د وینې شکر لوړ کړی او دا چې تاسو ممکن د شکر ناروغۍ ولرئ. ولې امکان لري؟ ځکه چې د وینې د شکرو زیاتوالی د ځینې نورو دلیلونو له امله کیدی شي. ساري ناروغي ، ټپونه او فشار لرونکي وضعیت کولی شي د شوګر په کچه کې د لنډمهاله زیاتوالي لامل شي. د همدې لپاره ، د وضعیت روښانه کولو لپاره ، اضافي تشخیصاتو ته اړتیا ده.

د شکرو اضافي تشخیص

د زباني ګلوکوز رواداري ازموینه (PGTT) - یو داسې میتود چې د اصلي وضعیت په موندلو کې به مرسته وکړي. دا ازموینه په لاندې ډول ترسره کړئ:

  1. روژه تسلیم کیدل د وینې د شکري ازمونه.
  2. په 250 - 300 G اوبو کې د 75 ګلو ګلوکوز محلول څښل کیږي.
  3. د 2 ساعتونو وروسته ، د شکر لپاره د وینې دوهم ازموینه ترسره کیږي.
  4. په ځینو مواردو کې ، تحلیل د حل کارولو وروسته هر نیم ساعت کې ترسره کیږي.

که چیرې د 2 ساعتونو وروسته تحلیل د وینې د ګلوکوز کچه له 11.1 ملي میترول / L (200 ملی ګرامه / dl) څخه زیاته وښیې ، نو بدن ورو ورو ګلوکوز میتابولیز کوي. پدې حالت کې ، سپارښتنه کیږي چې دا ازموینه ژر څو ځله تکرار شي. او یوازې د ورته تکرار ورته پایلو سره د شکرو تشخیص دی.

د تشخیص د روښانه کولو لپاره ، د پیشاب ورځنۍ ازموینه هم ترسره کیږي.

د شکرو ډول څرنګه وټاکل شي؟

د ډایبېټایټ ډول مشخص کولو لپاره ، یو شمیر اضافي مطالعات وړاندیز شوي:

  • سي پیپټایډ پرله - د دې معلومولو کې مرسته کوي چې د پانقراټيک حجرو انسولین تولیدوي که نه. د 1 ډایبېټیسټ سره ، دا شاخص کم شوی. د ډایبېټایټ 2 ډولونو سره ، دا اکثرا لوړ یا نورمال کیږي. مګر په پرمختللي مواردو کې د اوږد کورس سره ، دا هم ټیټ کیدی شي.
  • تحلیل پهد پانقراټيک حجرو انټيګنو ته اتنټي باډي. دا انټي باډیز د لومړي ډایبېټس شتون ته ګوته نیسي.
  • د جنیټیک تحلیل - تاسو ته اجازه درکوي چې ناروغي ته میراثي ناروغۍ ومومئ. یو شمیر جنیتیک نښه کونکي شتون لري چې کولی شي د یو ټاکلي نوعیت ډایبایټس ناروغي پیژندنه وکړي.
د ډايبېتېز دوه ډوله ډايبېتېز ده:
  • عمر له 40 څخه پورته
  • د ناروغۍ اخته کورس. ناروغي اکثرا ورو ورو وده کوي ، د اوږدې مودې لپاره اسیمپومیټیک دی او د چانس په واسطه کشف کیږي کله چې د بلې ناروغۍ درملنه کیږي ، کوم چې واقعیا دمخه د شکر ناروغۍ اختلال په توګه پیښیږي.

د ډایبایټس سمه توګه ټاکل شوي ډول به د دې ناروغۍ درملنې لپاره مؤثره تاکتیکونو رامینځته کولو ته لاره هواره کړي. او دا به په بدل کې تاسو سره مرسته وکړي چې ډایبېټیس د کنټرول لاندې ونیسي او د پام وړ د ژوند کیفیت ښه کړي!

د تشخیص معیار

د شکرې ناروغۍ لپاره لاندې تشخیصي معیارونه د نړیوال روغتیا سازمان لخوا رامینځته شوي:

  • د وینې د ګلوکوز کچه له تصادفي اندازه کولو سره له 11.1 ملي لیترو / L څخه لوړه شوې (دا اندازه یې د ورځې په هر وخت کې د وروستي خواړه په پام کې نیولو پرته ترسره کیږي) ،
  • په وینه کې د ګلوکوز غلظت کله چې په خالي معدې کې اندازه شي (دا د وروستي خواړو څخه لږترلږه 8 ساعته وروسته) له 7.0 ملي لیتر څخه لوړ وي ،
  • په وینه کې د ګلوکوز غلظت د ګلوکوز 75 ګلو واحد ګلو (ګلوکوز رواداري ازموینې) څخه 11.1 ملي میترول / L 2 ساعتونو څخه زیات وي.

سربیره پردې ، لاندې د شکرو ناروغۍ کلاسکې نښې ګ areل کیږي:

  • پولیوریا - په ادرار کې د پام وړ زیاتوالی ، ناروغ نه یوازې اکثرا تشناب ته "ځي" ، بلکه ډیر ډیر تشې رامینځته کیږي.
  • پولیډیا - ډیر تږی ، ناروغ په دوامداره توګه غواړي وڅښئ (او هغه ډیری اوبه څښي) ،
  • د څرګند دلیل لپاره د وزن کمول - د رنځپوهنې ټولو ډولونو سره نه لیدل کیږي.

د ټایپ 1 ډایبایټس او د 2 ذیابیطس توپیر تشخیص

د دې حقیقت سره سره چې د شکرې ناروغي ټول ډولونه ورته نښې لري ، دوی په بدن کې د لاملونو او رنځپوهنې پروسو له امله د پام وړ توپیر لري. له همدې امله د ډایبېټس سمه تشخیص خورا مهم دی ، ځکه چې د درملنې موثریت په مستقیم ډول پدې پورې اړه لري.

د شکرې ناروغۍ پنځه عمده ډولونه شتون لري:

  1. د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ - بدن انسولین نه تولیدوي ،
  2. د شکرو ډایپایټ 2 - د انسولین سره حساسیت له لاسه ورکولو لخوا مشخص شوی ،
  3. د اميندوارۍ - د نامعلوم "امیندوارۍ التهاب" - د حمل په جریان کې ځان څرګندوي ،
  4. ستروئید - د ایډرینل غدود لخوا د هارمون تولید ضعیف پایلې ،
  5. بې شکره - د هايپوتالامو سره ستونزو له امله د هورمونل اختلالاتو پایله.

د احصایو په وینا ، د ډایبېټایټ 2 ډیری وختونه تشخیص کیږي - د شوګر په ناروغۍ اخته نږدې 90٪ ناروغان پدې کې رنځ لري. د ډایبېټایټ 1 ډول خورا لږ عام دی - دا د شوګر په نږدې 9٪ کې موندل کیږي. د ناروغۍ پاتې ډولونه شاوخوا٪ 1 تشخیصونه لري.

د شکر ناروغۍ تشخیص تاسو ته اجازه درکوي په سمه توګه وټاکي چې کوم ډول رنځپوهنه - 1 یا 2 - ناروغ ناروغ دی ، ځکه چې د ورته کلینیکي عکس سره سره ، د دې ډول ناروغیو ترمنځ توپیر خورا مهم دی.


د ډایبېتېز مېلېټوس د هارمون انسولین په تولید کې د بدن د ګډوډي له امله رامینځته کیږي: دا یا نه کافي دي او یا هم نه.

د دې هورمونل اختلال لامل په اتومات معافیت کې دی: پایله لرونکي انټي باډیان د پانقراټيک انسولین تولیدونکي حجرې "وژني".

په ځینو وختونو کې ، انسولین د ګلوکوز ماتولو لپاره خورا لږ رامینځته کیږي ، او بیا د وینې د شکر کچه په چټکۍ سره لوړیږي.

له همدې امله د 1 ډایبایټس ناڅاپه څرګندیږي ، ډیری وختونه لومړنۍ تشخیص د ډایبېټیک کومې څخه دمخه کیږي. اساسا ، دا ناروغي د 25 کالو څخه کم عمر ماشومانو یا لویانو کې تشخیص کیږي ، ډیر ځله په هلکانو کې.

د لومړي ډایبایټس اختصاري نښې دي:

  • لوړه بوره
  • د انسولین تقریبا بشپړه نشتوالی ،
  • په وینه کې د انټي باډیز شتون ،
  • د C-peptide ټیټه کچه ،
  • ناروغانو ته د وزن کمول.


د ډایبېټایټ 2 ډولونو ځانګړتیا د انسولین مقاومت دی: بدن د انسولین په وړاندې حساس نه وي.

د پایلې په توګه ، ګلوکوز مات نه کوي ، او پانقراص هڅه کوي چې نور انسولین تولید کړي ، بدن ځواک مصرفوي ، او د وینې د شکر کچه لاهم لوړه شوې ده.

د دوه ډول رنځپوهنې پیښې دقیق لاملونه ندي پیژندل شوي ، مګر دا رامینځته شوې چې نږدې 40٪ قضیې ناروغي میراثي ده.

همدارنګه ، ډیری وختونه دوی د ډیر وزن لرونکي خلکو سره مخ کیږي چې غیر صحي ژوند تیروي. د خطر سره مخ دي د 45 کالو څخه ډیر عمر لرونکي خلک ، په ځانګړي توګه میرمنې.

د ډایبېتېز دوه ډوله اختلاري نښې په لاندې ډول دي:

  • لوړه بوره
  • د انسولین لوړه کچه (ممکن نورمال وي)
  • د C - پیپټایډ لوړ یا نورمال کچ ،
  • په څرګند ډول د ګلایکید هیموګلوبین زیاتوالی.

ډیری وختونه ، د ډایبېټایټ دوه ډولونه غیر خطرناکه دي ، چې دمخه پخپله مرحله کې د مختلف پیچلتیاو څرګندیدو سره ځان څرګندوي: د لید ستونزې رامینځته کیږي ، زخمونه ښه جوړیږي ، او د داخلي ارګانونو افعال ضعیف کیږي.

د ناروغۍ انسولین پورې تړاو لرونکي او غیر انسولین پورې تړلو ډولونو تر منځ د توپیر میز

څرنګه چې د لومړي ډایبېټیس لامل د انسولین کمښت دی ، نو دا د انسولین پورې تړلې بلل کیږي. د ډایپایټ 2 ډولونه د انسولین خپلواک بلل کیږي ، ځکه چې نسجونه په ساده ډول انسولین ته ځواب نه وایي.

د شکرو د دوه ډوله تر مینځ اصلي توپیرونه په میز کې ښودل شوي:

د پرتله کولو معیارد 1 ذیابیطس ټایپ کړئد شکرو ډایپایټ 2
وراثتنادرهاکثرا
د ناروغ وزنله نورمال څخهډیر وزن ، د معدې چاقۍ
د ناروغ عمرد 30 کلونو څخه کم عمر لرونکي ، اکثرا ماشومانتر 40 کالو ډیر عمر لري
د ناروغۍ کورسدا په ناڅاپي ډول وموندل شوه ، نښې په څرګند ډول څرګندیږيدا ورو ورو څرګندیږي ، ورو ورو وده کوي ، نښې نښانې دي
د انسولین کچهډیر ټیټلوړ
د C-peptides کچهډیر ټیټلوړ
د انسولین مقاومتنههلته دی
یورینیالیسګلوکوز + اکټونګلوکوز
د ناروغۍ کورسد تودوخې سره ، په ځانګړي توګه د مني - ژمي دوره کېمستحکم
درملنهد ژوندی انسولین انجیکونهخواړه ، تمرین ، د شکر کمولو درمل

توپیر د شکرو ناروغۍ تشخیص

ذیابیطس د دې درملنې څخه ویره لري ، لکه اور!

تاسو یوازې غوښتنه وکړئ ...


د دې حقیقت سره سره چې د ډایبېټس نور ډولونه نادر دي ، توپیر تشخیص موږ ته اجازه راکوي چې توپیر وکړو. دا خورا نادر (په 100،000 هرو 3 واقعاتو کې) تشخیص کیږي - د هایټروجن اختلالاتو په پایله کې د هورمونل اختلالاتو په پایله کې ، د پیشاب د رامینځته کیدو او خارج کیدو پروسه ګډوډيږي: د ځینې هورمونونو کموالي له امله ، بدن اوبه جذب نه کوي ، او دا په جواني کې خارج کیږي ، دا روښانه ده. د پولیوریا او پولیډپیسیا نښې نښانې څرګندیږي.

د ناروغۍ لامل ډیری وختونه د هايپیتالاموس یا پیټیوټري غده ، او همدارنګه د وراثت تومورونه دي.

د ډایبیټیس انسایډیډس نښې نښانې دي:

  • په غیر معمولي ډول ډیرې تشې متیازې (د ادرار حجم کولی شي په هره ورځ 10-15 لیتره ته ورسیږي) ،
  • سخته نه پوهیدونکی تنده.

د شکرې ناروغۍ او انسټيډیډس تر مینځ اصلي توپیرونه په میز کې ورکړل شوي دي:

د پرتله کولو معیارد شکری ناروغید شکری ناروغی
تږيڅرګندولاعلان شوی
د ادرار محصولتر 2-3 لیټرو پورېله 3 څخه تر 15 لیتره پورې

ococ. .oc......نهدا پیښیږي
د وینې ګلوکوز زیات شویهونه
د ادرار ګلوکوزهونه
د ناروغۍ پیل او کورستدریجيتېز

د شکرې ناروغۍ اختلاطات څنګه توپیر لري؟


شوګر د هغې د اختلاطاتو لپاره "مشهور" دی. اختلاطات په حاد او زړو ویشل شوي: حاد کولی شي په څو ساعتونو یا دقیقو کې وده وکړي ، او اوږد شکل په کلونو او حتی لسیزو کې.

شدید پیچلتیاوې په ځانګړي ډول خطرناکه دي. د دوی مخنیوي لپاره ، تاسو باید په دوامداره توګه د وینې د شکر کچه څارنه وکړئ (میټر به مرسته وکړي) او د ډاکټر وړاندیزونه تعقیب کړئ.

هایپوګلیسیمیا


هایپوګلاسیمیا یو شدید اختلال دی ، کوم چې د بورې په کچه کې د چټک کمښت (د نورمال ارزښتونو لاندې) لخوا مشخص کیږي.

د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، دا حالت د انسولین د اضافي اندازې په صورت کې ممکن دی (د مثال په توګه د انجیکشن یا ګولیو پایله) ، او د شکرو په 2 ډول - د شوګر ټیټ درملو کارولو له امله.

د انسولین زیاتول د دې حقیقت لامل کیږي چې ګلوکوز په بشپړ ډول جذب شي ، او په وینه کې د هغې غلظت د انتقاد ټیټ ارزښتونو ته راټیټیږي.

که تاسو په سمدستي ډول د بورې نشتوالي لپاره رامینځته نه کړئ ، نو پیچلتیا کولی شي جدي (د کوما او مرګ پورې) پایلو لامل شي.

هایپرګلیسیمیا

هایپرګلیسیمیا یو رنځیال حالت دی کله چې د وینې د قند کچه د نورمال څخه د پام وړ لوړه وي. هایپرګلیسیمیا د مناسب درملنې نشتوالي کې وده کولی شي ، د انسولین نشتوالي په صورت کې (د مثال په توګه ، د 1 ډایبېټیس ناروغانو لپاره انجیکشن پریښودل) ، د ځینې خواړو یا الکولو کارول ، او فشار.

د شکرې ناروغي کوما

د هایپو یا هایپرګلیسیمیا بریدونه چې په وخت سره نه دریږي د وژونکي شدید اختلالاتو لامل کیږي: د شکر ناروغي کوم.

دا شرایط خورا ګړندي وده کوي ، د شعور له لاسه ورکولو سره مشخص کیږي ، د مرستې په نشتوالي کې ، ناروغ ممکن مړ شي.

ترټولو عام هایپوګلیسیمیک کوما ، کوم چې د شوګر کچو کې کمیدلو څخه تر 2-3 ملي میترول / L پورې اړه لري ، چې په پایله کې یې د دماغ شدید ستړیا رامینځته کیږي.

دا ډول کوما خورا ګړندۍ وده کوي ، په لفظي توګه په څو ساعتونو کې. نښې په تدریجي ډول لوړېږي: د مغز ، ضعف ، اختالف ، ځواک او له لاسه ورکولو ځان ته ضایع کیدو څخه.

کله چې د شکر کچه انتقالي ارزښتونو ته لوړه شي ، هایپرګلیسیمیک کوما یا د ډایبېټیک کیټوکاسیډوس ممکن وده وکړي. دا پیچلتیا د 15 ملي میترول / L او میتابولیک اسیدوسس څخه پورته د شوګر زیاتوالي لخوا مشخص کیږي - د اسیدونو او غوړ ماتیدو محصولات په وینه کې جمع کیږي.

د Hyperglycemic کوما د ورځې په جریان کې وده کوي او د څرګند نښو لخوا ب .ه کیږي: تنده ، ډیر تمرین ، سستښت ، خوب کول ، د پوټکي راوتل ، جنجال. ناروغ اړتیا لري په عاجله توګه امبولانس ته زنګ ووهي.

د شکرې پښې


د وینې لوړ شوګر د وینې رګونو باندې ناوړه اغیزه کويپه ځانګړي توګه د پښو وینې

د دې له امله ، د شکرې ناروغي پښه کولی شي د شکرو ناروغانو کې اختلال رامینځته کړي - د وینې جریان خرابیدل د غیر شفاهي السرونو ظهور لامل کیږي (د شکر په ناروغانو کې ، ټپونه عموما ضعیفه درملنه کوي) ، د وینې رګونو ته زیان رسوي ، او ځینې وختونه هډوکي.

په سختو قضیو کې ، ګینګرین ممکن وده وکړي او د پښې پرې کولو ته اړتیا وي.

اړوند ویډیوګانې

په ویډیو کې د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایفایټ تشخیص په اړه:

د شکر ناروغۍ تشخیص او درملنې لپاره عصري میتودونه د ټولو ناوړه اختلالاتو څخه مخنیوي کې مرسته کوي ، او د ځینې مقرراتو سره سم ، د شکرې ناروغي ممکن د هغه خلکو ژوند سره توپیر ونلري چې پدې ناروغۍ اخته ندي. مګر د دې ترلاسه کولو لپاره ، د ناروغۍ سمه او په وخت تشخیص اړین دي.

تبصره ورکړۍ