د نوي نسل ډایبایټس درمل

سکساګلیپټین یو هایپوګلیسیمیک درمل دی چې په کلینیکي تمرین کې د غیر انسولین پورې تړلې د شکری ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي. په مقاله کې به موږ سیکساګلیپټین تحلیل کړو - د کارولو لپاره لارښوونې.

پاملرنه! په اناتوميکه - درملنه کې کیمیاوي (ATX) ډلبندۍ کې ، ساکسګلیپټین د A10BH03 کوډ لخوا اشاره شوی. نړیوال غیر دولتي نوم (لاتین): سیکساګلیپټین.

د خوشې کولو فورمه

سکساګلیپټین (С18Н25N3O2 ، Mg = 315.41 g / mol) د سپینو کریسټال پاؤډر په ب medicinesه په درملو کې شتون لري ، کوم چې یوازې په اوبو کې یو څه محلول کیږي. دا درمل د ټابلیټونو په ب isه شتون لري د 2.5 ملی ګرامه او 5 مګامه فلمي کوټ سره. د سوداګرۍ درملو نوم: "اونګلیزا".

درملو او درملو درملنه: توضیحات

سکساګلیپټین دریم ګلیپټین دی چې په روسیه کې تصویب شوی. ګلیپټینز د غشا انزایمونو ټاکونکي مخنیونکي دي. DPP-4 د زیاتوالي تخریب لپاره مسؤل دی. وریټینز د کولمو د اندروکرین په حجرو کې رامینځته کیږي ، ترټولو مهم یې د ګلوکوګون په څیر پیپټایډ -1 (GLP-1) او ګلوکوز پورې تړلي انسولینوټروپیک پولیپټایډ (HIP) دي. پولیپټایډونه د خواړو وروسته پټ شوي ، کوم چې د انسولین سراوی هڅولو او د ګلوګګون تولید مخنیوي لامل کیږي. سکساګلیپټین د انټيډیباټیک تاثیر لري. دا باید په یاد وساتل شي چې DPP-4 نه یوازې د وټریټینونو تجزیه کوي ، بلکه سایتوکاینز او نور پیپټایډونه هم لري.

د شفاهي ادارې وروسته ، ساکسګلیپټین په چټکۍ سره جذب کیږي: د پلازما چوټې کچې د 2 ساعتونو وروسته رسیږي. زباني ژوی شتون نږدې 70٪ دی. درمل د CYP3A4 او CYP3A5 له لارې فعال مرکب ته تحلیل کیږي - 5-هایډروکسایګسلیپټین (M2) - په بیله بیا نور ، لږ مهم میتابولیتونه. M2 د درملو شاوخوا فارمولوژیکي فعالیت لري. د پلازما نیم ژوند شاوخوا 2½ ساعته دی ، او M2 شاوخوا 3 ساعته دی. مخدره مواد عموما د بدن څخه بدلیدونکي (70٪) او د ادرار (30٪) سره خارج کیږي. د دې په وینا ، کینیټکس په عملي ډول د ځیګر فعالیت کمولو سره بدلون نه کوي.

اشارې او مخنیوی

د درملو اغیزمنتوب او برداشت د 6 په اړه خپاره شوي مطالعاتو کې مطالعه شوې چې پکې د نوي مادې د مانتوراپي یا ضمني معالجې په توګه ازمول شوي. دې مطالعو د ناروغتیا او مړینې اغیزې مطالعه نه کړه. مخدره مواد د نورو ګالیپټینونو سره نه پرتله کیږي.

په دوه اړخیزه ړوند مطالعه کې ، شوګرانو د سکسګلیپټین یا پلیبو مختلفو خوراکونو ترلاسه کړل. ناروغانو نور انټيډیګیټیک درمل ونه کړل. په هغه برخه کې چې ورځني خوراکونه "ټیټ" ترلاسه کوي ، د 28 اونیو لپاره د 12 اونیو لپاره درملنه شوې. د پلیسبو درملنې په HbA1c کې یو څه کمښت پایله درلوده. په ټولو ډلو کې د پام وړ لوی کمښت ترلاسه شوی څوک چې د سکسګلیپټین سره مخدره توکي اخلي. غوره پایله په ورځني دوز کې د 5 ملی ګرامه سکسګلیپټین ورکړل شوه.

دوهمه مطالعه ، چې 265 تنو پکې برخه اخیستې وه ، 24 اونۍ دوام وکړ. د درملو درې ډوز او د پلیسبو ډلې پرتله شوې. پداسې حال کې چې د HbA1c اوسط ارزښت د پلیسبو سره یو څه ډیر شوی ، دا ارزښت د درملو سره کم شوی. له 35 to څخه تر 41٪ فعال کاروونکو HbA1c له 7٪ څخه لږ درلود. سربیره پردې ، په وینه کې د ګلوکوز کچه (د خوړلو څخه دوه ساعته دمخه او وروسته) د پام وړ ټیټ وه کله چې درمل د ځایبو سره پرتله کول.

د 24 اوونۍ مطالعې د پرتله کولو لپاره د 7.5-15 مګرا / ورځ په دوز کې ګلایبینکلیمایډ کارولی. د ناکافي تاثیر په صورت کې ، میټفورمین ناروغانو ته ورکړل شوی و. څیړنه کې 768 خلک ښکیل شوي HbA1c لومړني ارزښتونه له 7.5 څخه تر 10٪ پورې وي. د سلفونیلوریا سره په ترکیب کې ، د سکسګلیپټین 2.5 ملی ګرامه یو خوراک لږ لږ ګیالیټ شوی هیموګلوبین کم کړی.

په یوه بله څیړنه کې ، د شکر ناروغۍ 565 ناروغانو د ګلیټازون سره مستحکم بیس لاین درملنې سربیره مخدره توکي یا پلیسبو ترلاسه کړل. مطالعه عموما د پییوګلیټازون تاثیر مطالعې ته وقف شوې. پدې څیړنه کې ، د میتابولیک حالت کې د پام وړ ښه والی د 24 اونیو په جریان کې د موادو ترکیب په کارولو سره ترلاسه شوی.

په ماشومانو او لویانو کې چې عمرونه یې د 18 کلونو څخه کم وي ، مخدره مواد ندي مطالعه شوي. سکساګلیپټین د امیندوارۍ میرمنو ته د تغذیه کولو پرمهال نسخه ورکول غوره هم دي.

اړخیزې اغیزې

٪ patients ناروغان د سر درد ، د تنفسي پورتنۍ برخې او د ادرار د لارې انتاناتو تجربه کوي. دا ډول اړخیزې اغیزې د پلیسبو مطالعاتو کې ورته وې. سینوسایټس ، د معدې درد ، د معدې درد ، یا کانګرس د 2٪ څخه ډیر په مخدره توکو سره فعاله درملنه شوې. د لیمفاسیټونو مطلق شمیره کله چې مخدره توکي کاروئ. یو ناروغ لیمفوسایټونیا درلوده ، مګر بیا ساینس پوهانو وموندله چې هغه د وړانګو درملنه روانه ده.

الرجیک عکس العملونه (urticaria ، د مخ پړسوب) په 1.5٪ ناروغانو کې چې سیکساګلیپټین ترلاسه کوي مشاهده شوې. هایپوګلیسیمیا تقریبا تل د سلفونیلوریا سره د ترکیب ترکیب په جریان کې واقع کیږي. په عموم کې ، سکسګلیپټین د وزن د زیاتوالي لامل نه کیږي. په هرصورت ، د پرایفیرال اذیما معمولا لیدل شوې کله چې په ورځ کې د 5 ملی ګرامه په دوز کې د درملو کارولو. د ځینې مطالعاتو په وینا ، درمل کولی شي د شدید پانقراصیت لامل شي.

خوراک او ډیر خوراک

دا درمل د غیر انسولین انحصاري شوګرانو سره د لویانو درملنې لپاره په ورځ کې 2.5 یا 5 ملی ګرامه د میتودراپي په توګه یا د میتفورمین ، سلفونیلوریاز یا ګلیټازون ته د ضمیمې په توګه تصویب کیږي. د انسولین سره ترکیب وړاندیز نه کیږي. د رینلین فعالیت ضعیف حالت په صورت کې ، اعظمي اندازه 2.5 ملی ګرامه / ورځ ده. د لومړۍ ناستې دمخه ، دا اړینه ده چې د پلازما کریټینین کچه چیک کړئ.

متقابل عمل

قوي CYP3A4 / 5 مخنیوی کونکي - کیټوکانازول - کولی شي د سکسګلیپټین پلازما کچو کې د پام وړ زیاتوالي لامل شي. که چیرې د کیټوکانازول سره ګډه اداره اړین وي ، نو ورځنی دوز باید د 2.5 ملی ګرام څخه ډیر نه وي. ضعیف CYP3A4 / 5 مخنیوی کونکي ، لکه diltiazem ، د خوراک کمولو ته اړتیا نلري. د زوړ پوهې له مخې ، مخدره مواد د نورو درملو په کینیټیکونو اغیزه نه کوي.

ساکساګلیپټین - بیلولونه او متبادلونه:

د درملو په اړه د شکر ناروغي او د شکري ناروغي.

ګلیپټینز یوازې د دوه ډوله ډایبېتېز درملنې لپاره کارول کیږي. د دې ډلې درمل کولی شي په لوړه دوزونو کې د هایپوګلاسیمیا لامل شي ، نو احتیاط ته اړتیا ده. په عموم کې ، مخدره توکي د منفي عکس العملونو او لوړې موثریت خوندي پروفایل لري.

ستانیسلاو الیګزانډرویچ ، د شکر ناروغي

دوی یو کال دمخه ذیابیطس واچوله. ما په لومړي سر کې د رژیم بدلولو هڅه وکړه ، ډیر تمرین یې وکړ ، مګر هیڅ یې لاسته راوړنه ونه کړه. ډاکټر یو څو درمل وړاندیز وکړ چې مرسته یې نه کوي. زه د 3 میاشتو راهیسې ساکسګلیپټین څښم. زه کوم منفي اغیزه نه احساسوم ، مګر ګلیسیمیا عادي حالت ته راستون شوې.

نرخ (په روسیه کې)

د درملو لګښت ، پرته له دې چې د دوز سره ، په میاشت کې 2200 روبل دی. درمل د ویلډګلیپټین (په میاشت کې 1200 روبل) څخه ډیر ګران دی. په هرصورت ، که چیرې وړاندیز شوي مقدارونه مساوي وي غیر واضح دي. میټفورمین یو له ارزانه او خورا اغیزمن درملو څخه دی: لګښت یې 100 روبل دی.

مشوره! د کارولو دمخه ، دا سپارښتنه کیږي چې د ډاکټر سره مشوره وکړئ. درمل په کلکه د نسخې لخوا توزیع کیږي.

په شکرې ناروغۍ کې په بدن باندې د سکسګلیپټین د عمل میکانیزم

د مفصلونو د درملنې لپاره ، زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره ډایب نوټ کارولی دی. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.

په نړۍ کې د ډایپایټ 2 ډولونو ناروغي مخ په ډیریدو ده ، دا د خلکو د ژوند طرز او د تغذیې خوراکي توکو له امله ده. په هرصورت ، درملتون لاهم ودریږي ، د شکر ناروغۍ درملنې لپاره نوي مادې رامینځته کوي.

د داسې موادو یو نوی ټولګی د وریټین ممیټکس دی ، کوم چې سیکساګلیپټین پکې شامل دي.

د زیاتوالي د عمل میکانیزم

وریټینز د انسان هورمونونه دي چې د معدې د لارې تولید کیږي کله چې خواړه ورته ننوځي. د دوی د عمل له امله ، د انسولین تولید ډیروي ، کوم چې د ګلوکوز جذبولو کې مرسته کوي ، کوم چې د هاضمې پرمهال خوشې کیږي.

تر دې دمه ، دوه ډوله ډولونه کشف شوي دي:

• GLP-1 (د ګلوکوون په څیر پیپټایډ -1) ،
• ISU (انسولینټروپیک پولیپټایډ).

د لومړي ریسیپټرې په مختلف ارګانونو کې دي ، کوم چې هغه ته اجازه ورکوي پراخه اغیزه وښیې. دوهم د پانقراټيک - حجرې اخیستونکو لخوا کنټرول کیږي.

د دوی د عمل اصلي میکانیزمونه عبارت دي له:

• د پانقراقی حجرو په واسطه د هورمون انسولین راټولونه
• د معدې خالي کول ورو کول ،
• د ګلوګګان په تولید کې کمښت ،
• د اشتها کمیدل او د بشپړتیا احساس ،
• د زړه او وینې رګونو ته وده ، د اعصابو سیسټم باندې مثبته اغیزه.

د انسولین په تولید کې زیاتوالي سره ، ګلوکوز ښه جذب کیږي ، مګر که دا عادي خبره وي ، نو د راټولولو پروسه ودریږي او سړی د هایپوګلیسیمیا خطر نلري. د ګلوکاګون حجم کې کمښت ، د انسولین ضد ، د جگر ګلاکوزون مصرف کمولو او د وړیا ګلوکوز خوشې کیدو المل کیږي ، پداسې حال کې چې په عین حال کې په غړو کې د ګلایکوجن مصرف زیاتولو کې مرسته کوي. د پایلې په توګه ، ګلوکوز د تولید ځای کې سمدلاسه کارول کیږي ، پرته له دې چې وینې ته دننه شي.

کله چې د معدې خپرېدل ورو شي ، خواړه په کوچنیو برخو کې کولمو ته ننوځي ، کوم چې په وینه کې د ګلوکوز جذب کموي او په پایله کې د هغې غلظت زیاتوي. په کوچني کڅوړو کې عمل کول ، دا د بدن لخوا په اسانۍ سره جذب کیږي. پدې حالت کې ، د اشتها کمیدل د خوراکي توکو محدودیت.

په دوران سیسټم باندې تاثیر یوازې تر دې دمه یادونه شوې ، مګر مطالعه نه ده شوې. دا وموندل شوه چې وریټینز د Pancreas د cells-حجرو سره مرسته کوي چې ګړندی شي.

د دوی په خالص شکل کې کافي مقدارونو کې هورمونونه ترلاسه کول ناممکن دي ، له همدې امله ، ساینس پوهانو انلاګونه رامینځته کړي چې ورته دندې ترسره کوي:

• د ګلوکون په څیر پیپټایډ -1 د عمل تولید کول ،
• د ویجاړونکي انزایمونو اغیزو کمول ، پدې توګه د هورمونونو ژوند اوږدوي.

سکساګلیپټین له دوهمې ډلې سره تړاو لري.

د خوشې کولو فورمې

سکساګلیپټین د اوینګلیسا د درملو برخه ده ، کوم چې د DPP-4 مخنیوی کونکي په توګه کار کوي. دا وسیله د غوره درملو فدرال لیست کې ندي ، مګر د ځایي بودیجې په تمویل سره د شکر ناروغۍ میلیتس ناروغانو ته ورکول کیدی شي.

درمل د ژیړ شیل سره د ټابلیټونو په شکل کې شتون لري ، چې 2.5 ملی ګرامه سکسګلیپټین یا 5 ملی ګرامه د هایدروکلورایډ لري. په ترکیب کې داسې برخې هم شاملې دي چې د فعال مادي اغیزې غوره کوي. ټابلیټونه د هغه د خوراک ښودلو نښه شوي.

ټابلیټونه د 10 ټوټو او د کارت بورډ بکس کې په تisterیو کڅوړه کې بسته شوي دي.

د کارولو لپاره لارښوونې

تختې په شفاهي ډول اخیستل کیږي پرته لدې چې خواړه وخوري. کیپسول په بشپړ ډول تیر شوی او د لږ مقدار اوبو سره مینځل کیږي. ډوز د درملنې ډول او د ناروغ په روغتیا پورې اړه لري.

د جلا استعمال سره ، ساکسګلیپټین سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې یو ځل 5 ملی ګرامه وخوري.

د نورو ذیابیطس درملو سره ترکیب کې ، دوز هره ورځ 5 ملی ګرامه دی ، ورته د ساکسګلیپټین سره د هایپوګلیسیمیک اجنټانو دمخه کارول شوي ترکیب اضافه کولو باندې هم پلي کیږي.

د میټفارمین سره د موادو کارولو په لومړي مرحله کې ، د سیکساګلیپټین خوراک 5 ملی ګرامه دی ، او میټفارمین په ورځ کې 500 ملی ګرامه دی.

د پښتورګو رنځپوهنه ناروغانو لپاره ، دوز هره ورځ 2.5 ملی ګرامه ته راټیټ شوی. که هیموډالیسس وکارول شي ، درمل د هغې له بشپړیدو وروسته څښل کیږي. د پیریټونیل ډایالیسز پرمهال د مخدره توکو اغیزې ندي تحقیق شوې. په هر حالت کې ، د درملو وړاندې کولو دمخه ، ماهرین سلا مشوره کوي چې د ناروغ د پښتورګو معاینه وکړي.

د ځګر فعالیت رنځپوهنې ناروغانو لپاره ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي. درملنه د عمومي وړاندیزونو سره سم ترسره کیږي. دا د زړو ناروغانو لپاره هم پلي کیږي ، په دې شرط چې دوی د پښتورګو ستونزه ونه لري.

په امیندواره میرمنو او کم عمره ماشومانو کې د جنین باندې د مخدره توکو د تاثیر څیړنه نه ده ترسره شوې. نو ځکه ، د دې د پایلو وړاندوینه کول ګران دي. د دې ناروغانو لپاره ، نور ثابت شوي اجنټونه معمولا کارول کیږي. که چیرې یوه ښځه د شیدو ورکولو پرمهال سکساکګلیپټین واخلي ، نو هغه باید تغذیه کولو څخه ډډه وکړي.

د فعال CYP3A4 / 5 مخنیوی کونکو سره په ورته وخت کې اداره کولو په حالت کې ، د درملو ورځنی خوراک نیمایی پاتې کیږي.

دا لاندې درمل دي:

• کیټکانازول ،
• کلریریتوماسین
• اتازناویر
• انډیناویر
• نیفاازون ،
• ایټریکونازول
• ریتونویر
• Telithromycin ،
• نیلفیناویر
• ساکنویر او نور.

کله چې سیکساګلیپټین واخلئ ، ناروغ د رژیم په تنظیم کې عمومي وړاندیزونو پلي کولو ته دوام ورکوي ، فزیکي تمرینونه ترسره کوي او د رواني - احساساتي حالت څارنه کوي.

کوم شی د سکسګلیپټین ځای نیولی شي؟

د اصلي برخې په توګه د ساکسګلیپټین کارول یوازې په اونګلیس درملو کې رامینځته کیږي ، که چیرې ناروغ اړخیزې اغیزې ولري ، نو هغه به د انلاګونو کارولو ته اړتیا ولري ، چې پدې کې د DPP-4 انزایم نور مخنیوی کونکي هم شامل دي:

1. جانیویا - د دې نوع لومړنۍ وسیلې څخه یو ، په متحده ایالاتو کې رامینځته شوی. دا د 25 ، 50 او 100 مګرا په دوز کې احساس شوی. ورځنی نورم شاوخوا 100 ملی ګرامه دی. د درملو تاثیر شاوخوا یوه ورځ دوام لري. ځینې ​​وختونه دا د یانو میټ برانډ لاندې تولیدیږي ، کوم چې په اضافي توګه میټفورمین لري.
2. ګالوس - یو درمل چې په سویزرلینډ کې تولیدیږي ، هره ورځ د 50 ملی ګرامو په مقدار کې کارول کیږي ، دا اکثرا د انسولین سره ترکیب کې کارول کیږي.
3. نسینا - په آیرلینډ کې تولید شوی ، د 12.5 یا 25 مګره دوز سره د apolgiptin benzoate پراساس. 1 ټابلیټ په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي.
4. وپیډیا - د درملو الګلیپټین اصلي ماده ، چې ورته ورته تاثیر لري ، په ورځ کې یو ځل د 25 ملی ګرامه په مقدار کې اخیستل کیږي.
5. ترازینټا - د لینګلیپټین پر اساس یوه وسیله ، د 5 ملي ګرامه ګولیو په ب .ه احساس شوې چې په شفاهي ډول نیول شوي.

نور انلاګونه کارول کیږي چې یو مختلف ترکیب لري ، مګر د عمل ورته میکانیزم. د درملو لګښت د تولید هیواد او د مخدره توکو ترکیب له مخې توپیر لري.

د درملو اوینګلیسا بیه ، چې پکې سیکسګلیپټین شامل دی ، له 1700 څخه تر 1900 روبلو پورې.

د درملو نوی نسل تاسو ته اجازه ورکوي ډیر ګړندي او اسانه کړي ترڅو د شوګر ناروغانو کې د ګلوکوز اپتیک ستونزې حل کړي.

پداسې حال کې چې د دوی لیست لاهم پراخ ندی ، یوازې یو درمل د سیکسګلیپټین په اساس تولید کیږي ، کوم چې د شکر ناروغۍ په درملنه کې مثبته اغیزه لري او د هایپوګلیسیمیا حالت لامل نه کیږي. په ورته وخت کې ، یو بیلګې شتون لري چې مختلف فعال ماده لري ، مګر د ورته معالجې اغیز سره.

د شکرو درملو دوه ډوله درمل

• 1 د درملو ډولونه
  • 1.1 د درملو لیست چې شوګر په ټایپ 2 ډولونو کې کموي
  • 1.2 ګولۍ چې انسولین ته د حجرو حساسیت زیاتوي
    • .1. 1.2.. تیازولیدینیدونه
  • 1.3 پراینډل تنظیم کونکي
  • 1.4 gl-ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي
    • 1.4.1 د انسولین مقاومت کمول
  • 1.5 نوي درمل
  • 1.6 نور درمل
• 2 د مخنیوي ضد درمل څه شی دي؟

د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره عصري درمل د ناروغانو ژوند بشپړوي. دا معلومه ده چې د ډایبېټس میلیتس یو رنځپوهنه ده چې د انسان په بدن کې د انسولین ناکافي ترکیب کې څرګندیږي ، کوم چې د کاربوهایډریټونو میتابولیزم کې ګډوډي رامینځته کوي.دا ناروغي درملنه نشي کیدلی ، لکه پخې شوې سر یا د سر درد. د ستونزې نښې له مینځه وړل مشکل دي ، نو د شکر ناروغۍ درملنې اصلي هدف د ناروغ حالت ساتل دي.

د درملو ډولونه

د ټایب 2 ډایبایټس لپاره ټول ټابلیټونه ، د ګلوکوز کچه ټیټ کولو لومړني فعالیت سره سره ، د شکر ناروغۍ لپاره اضافي ب featuresې لري. په بازار کې ، دواړه زاړه محصولات او نوي څرګند شوي انټي بیوټیک درمل په مساوي ډول غوښتنه کې دي. د شکر ناروغۍ نوي درمل په مشروط ډول د څو ځانګړتیاو په پام کې نیولو سره په څو ډلو ویشل شوي دي. په هرصورت ، دا باید په یاد وساتل شي چې د هر نسل انسولین درمل چې د وینې شکر کچه ټیټوي ستونزه به حل نکړي. دا مهم دي چې د تغذیې څارنه وکړئ (د چاغښت مخه ونیسئ) ، فزیکي فعالیت او ، تر ټولو مهم دا چې په وخت کې په طبي موسسو کې دقیقه معاینه ترسره شي.

د مینځپانګو میز ته بیرته

د درملو لیست چې شوګر په ټایپ 2 ډولونو کې کموي

د ناروغۍ لپاره د درملو درملنه کې د بورې کمولو درملو کارول شامل دي. د ډایبېټایټ دوه ډوله ګولۍ په مشروط ډول په لاندې ډولونو وېشل شوې دي:

• بیګوانایډ درمل ،
• ډیپټایډل پیپټایډیس انابیټرز - څلورم ،
• سلفونيلوريا مشتق ،
• وریټینومومیټیک درمل ،
• gl-ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي ،
• ګليټازونونه.

د مینځپانګو میز ته بیرته

تیازولیدینیدس

پییوګولر انسولین ته د حجرو حساسیت لوړوي.

په لویانو او ځوانانو کې د ټایپ 2 ډایبایټس درملنې لپاره عصري درمل ، کوم چې هارمون ته د حجرو ځواب ټاکي ، تیازولیدینډینز نومیږي. د درملو دا لړۍ د پانقراص په فعالیت باندې تاثیر نه کوي ، بلکه د حجرو جوړښتونو او نسجونو انسولین ته حساسیت ډیروي ، پداسې حال کې چې د لیپید پروفایل ښه کوي. د هایپوګلیسیمیک پایله له 0.5٪ څخه تر 2٪ پورې ده. د ورته درملنې نیمګړتیاو کې ، د هاضمي سیسټم اختلالات توپیر لري ، درمل هم په جدي رنځپوهنه کې لکه contraal یا د زړه ناخوالې سره مخالف دي. پدې کټګورۍ کې غوره مؤثره درملنه:

د مفصلونو د درملنې لپاره ، زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره ډایب نوټ کارولی دی. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.

• پیروګلر
• "تشخیص".

د مینځپانګو میز ته بیرته

د پراډیال تنظیم کونکي

د شکرې ناروغۍ لپاره عصري درملنې کې د خټو کارول شامل دي. د درملو دا ډله نسبتا لنډ موده لري ، پداسې حال کې چې د انسولین ګړندي تولید احتمال له امله د ګلوکوز غلظت کموي. د پراډیال ذیابیطس درمل د خواړو وروسته سمدلاسه کار پیل کوي ، چې پانقراص باندې تاثیر کوي. عام نښې:

د مینځپانګو میز ته بیرته

Gl-ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي

اکربوز یو څه انزایمونه مخنیوی کوي چې د کاربوهایډریټ ماتیدو مسؤل دي ، کوم چې شوګر د وینې جریان ته د ننوتلو څخه مخنیوی کوي.

د ټایپ 2 ډایبېتېز درملنه کې د ورته درملو کارول شامل دي. د درملو درملو اغیزه د کاربوهایډریټ جذب لپاره مسؤل انزایمونو د فعالیت مخه نیولو سره د غذایی کاربوهایډریټونو د مرحلي بې ځایه کیدو پراساس ده. ډیری وختونه ، دوی له دې ډلې څخه یوازیني درمل تولیدات وړاندیز کوي ، چې د "اکاربوز" په نوم یادیږي. د کاربوهایډریټونو مجموعي مقدار ، د درملو څښلو وروسته ، پاتې کیږي ، مګر د پروسس کولو پروسه د پام وړ لوړیږي ، کوم چې په ګلوکوز کې د کود امکان محدودوي.

د مینځپانګو میز ته بیرته

د انسولین مقاومت کمول

د ټایپ 2 ډایبایټس درملنه مؤثره درمل شامل دي چې د انسولین په وړاندې د بدن مقاومت کموي. پدې لیست کې د تیازولیدینایونز او بیګوانایډز ګروپ خورا مؤثره ټابلیټونه شامل دي. د شوګر راټیټولو درملو دواړه ډلې د ټایپ 2 ذیابیطس درملنه کې ډیری ګټې لري. لومړی دلیل چې دا ډول محصولاتو ارزښت لري د هایپوګلاسیمیا نسبتا کم خطر دی. لاندې د کولیسټرول کمولو ب inه کې ګټې دي او په پایله کې ، د مایکارډیال انفکشن او نورو زړه ناروغیو خطر کموي. په هرصورت ، له بلې خوا ، که چیرې دا ډول درمل وکارول شي ، د معدې له لارې ناغوښتل شوي عکس العملونه امکان لري.

حتی ترټولو عام استعمال شوي antipyretic درمل د ډاکټر نسخه پرته نشي کارول کیدی. پرته د متخصص سره مشورې پرته د شکر ناروغي درملنه خطرناکه ده.

د مینځپانګو میز ته بیرته

نوي درمل

ګالوس د نوي نسل درملو پورې اړه لري.

د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره عصري درملو دمخه د طبي محصولاتو بازار کې ښه شهرت رامینځته کړی. دا ډول درمل د ګلوګګون او پیپټایډ 1 خوندي کولو لپاره اخیستل کیږي د انزایم DPP-4 ناڅاپي تخریبونکي اغیزې څخه. د دې حقیقت سربیره چې مخدره توکي بوره کموي ، دوی د ګلوګګان په پراختیا هم اغیزه کوي ، کوم چې په بدل کې یې د انسولین تولید مخنیوی کوي. که څه هم د بورې کمولو ګولۍ د بدن اضافي وزن کې لاسته راوړنه نه هڅوي ، دوی یو لړ منفي عکس العملونه لري. له همدې امله ، که ناروغ د ځيګر سره ستونزه ولري ، نو غوره ده چې د داسې درملو له نیولو ډډه وکړئ. د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره نوي انجیکشنونه (ویکټوزا ، بیټا) د ورځې په اوږدو کې مؤثره دي ، له همدې امله دوی د ناروغانو لپاره غوښتنه کې ډیر دي. د ناروغۍ پروړاندې غوره نوی درمل (لیست):

د مینځپانګو میز ته بیرته

نور درمل

په بهر کې ، د ډیبیټون سره درملنې وروسته ښې پایلې څرګندیږي.

د 2 ډایبېتېز درملو درملنه د نورو درملو کارولو ته اجازه ورکوي. په ځانګړي توګه ، د غذایی رژیم ضمیمه کول لکه "ډایبایټون" د درملنې پروتوکول کې د اوږدې مودې راهیسې په بهر کې تمرین شوی. د متحده ایالاتو دا ښه درملنه د پانقراس فعالیت نورمال کوي ، پداسې حال کې چې انسولین ښه ترکیب کیږي ، او د هایپوګلیسیمیا خطر کم شوی. لارښود ناروغ ته خبرداری ورکوي که چیرې تاسو میزونه په سمه توګه وڅښئ ، نو ښې پایلې به تاسو ته انتظار ونه کړي. په هرصورت ، په حقیقت کې دا دومره ګلابي ندی. د درملنې دا تخنیک اصلي نه دی او د معياري درملنې رژیم نه منسوخ کوي. په هر حالت کې ، یو څوک باید د نامعلومو لارو څخه ځان لرې نه کړي ، د شک په صورت کې دا مهم دي چې د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د مینځپانګو میز ته بیرته

کوم ډول درملنې ضد دي؟

د شکرې ناروغۍ میلیتوس 2 درجې لپاره هر ډول درمل په بدن کې یوه لار یا بله لاره لري ، ضمني اغیزې لري. مګر د دې سره سره ، تاسو باید د نورو درملو اخیستو سره محتاط اوسئ. د شوګر زیاتوالي سره ، دا د خطرناک دي چې قوي درد درملونکي ، سیډیټیوټز واخلي ، ځکه چې د دوی عمل کولی شي د وینې ګلوکوز کې تیز کود رامینځته کړي. دا مهم دي چې لارښوونې په احتیاط سره مطالعه کړئ د درملو اخیستو دمخه ، د احتمالي پیچلتیاو او مخنیوي په اړه لوستل.

د ډایبېټز میلیتس درملو دوه ډولونه ولرئ: د درملو لیست

د دوهم ډول ډایبایټس میلیتس کې ، ډاکټر ، د یوې قاعدې په توګه ، نه یوازې د درملنې رژیم ، فعال فزیکي فعالیت وړاندیز کوي ، بلکه د ګولیو په ب theه کې ځانګړي هایپوګلیسیمیک اجنټونه وړاندیز کوي ، کوم چې په وینه کې د ګلوکوز کچه ساتلو ته اجازه ورکوي. درمل د ناروغ د بدن عمومي حالت ، په وینه او پیشاب کې ګلوکوز ، د ناروغۍ ځانګړتیاوې او د کوچني ناروغیو شتون پراساس غوره کیږي.

نن ورځ په ځانګړو پلورنځیو کې تاسو د نوي نسل درملو لوی لیست موندلی شئ چې د 2 ډایبایټس لپاره اخیستل کیږي. په ورته وخت کې ، دا یوازې د ډاکټر سره مشورې وروسته د شکر ټیټ درملو غوره کولو لپاره اړین دی ، ځکه چې دا نه یوازې د ناروغۍ ټولې ځانګړتیاوې ، د مخنیوي ، بلکه اړین خوراک هم په پام کې نیول دي. د طبي مشورې پرته غیر منظمه کارول ستاسو روغتیا ته زیان رسولی شي.

دا په پام کې نیولو سره مهمه ده چې درمل په ماشومانو کې د لومړي 1 ذیابیطس درملنه کې ندي کارول شوي او په انفرادي ډول په امیندواره میرمنو کې د شکر ناروغۍ لپاره غوره شوي.

د زاړه او نوي نسل د شوګر راټیټولو اجنټان په دریو ډولونو ویشل شوي ، دوی په کیمیاوي جوړښت کې توپیر لري او په هغه طریقه چې دوی بدن باندې تاثیر کوي.

د سلفونامایډ درملنه

• په شوګر کې ورته هایپوګلیسیمیک اجنټونه په فعاله توګه وینې ته انسولین تولید او رسولو کې مرسته کوي.
• همچنان ، دا درمل د اعضاؤ نسجونو حساسیت ته وده ورکوي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د انسولین مطلوب خوراک ترلاسه کړئ.
• سلفانیلیمایډونه په حجرو کې د انسولین اخیستونکو مقدار زیاتوي.
• د شوګر راټیټولو درملو په جگر کې د ګلوکوز رامینځته کیدو او کمولو کې مرسته کوي.

د اوږدې مودې لپاره ، شوګرانو د لومړي نسل درملو وکارولې. د درملو ورځنۍ اړتیا پوره کولو لپاره ، ناروغانو باید له 0.5 څخه تر 2 ګرامه سلفونامایډونه واخیستل ، کوم چې خورا لوړ خوراک دی. نن ورځ ، دوهم نسل درمل رامینځته شوي چې خورا ډیر اغیزمن دي.

د دوی خوراک خورا لږ دی ، کوم چې د لږ اړخیزو تاثیراتو لامل کیږي.

د یوې قاعدې په توګه ، دا ډول درمل د 6-12 ساعتونو لپاره په بدن باندې تاثیر لري. دوی په ورځ کې دوه ځله د خواړو دمخه یا وروسته 0.5 ټابلیټ اخیستل کیږي.

په ځینو مواردو کې ، ډاکټر وړاندیز کوي چې په ورځ کې درې ځله مخدره توکي واخلي ترڅو د وینې ګلوکوز ورو ورو کمیدو ته ورسوي.

د دې حقیقت سربیره چې دوی د وینې شکر ټیټوي ، دا ډول درمل د وینې رګونو کې ګټور اغیزه لري ، د دوی د وینې جریان ته وده ورکوي او کوچنۍ رګونو ته زیان مخه نیسي. د دوهم نسل شوګر کمولو لپاره د ټابلیټونو په شمول ، دوی ژر تر ژره له بدن څخه لرې کیږي او په پښتورګو فشار نه اچوي ، د داخلي ارګانونو ساتنه د ټایپ 2 ذیابیطس له امله د پیچلتیاو پراختیا څخه.

په ورته وخت کې ، سلفانیلامایډز په څیر داسې هايپوګلایسیمیک ایجنټونه خپلې نیمګړتیاوې لري:

1. دا درمل ممکن د ټولو ناروغانو لپاره مناسب نه وي.
2. دوی هڅه کوي دا زاړه خلکو ته نسخه نکړي ، څوک چې ورو ورو له بدن څخه درمل لرې کوي. که نه نو ، درمل کولی شي په بدن کې راټول شي ، کوم چې ډیری وختونه د هایپوګلیسیمیک حالت او کوما لامل کیږي.
3. سلفانیلایمایډونه د یو څه وخت وروسته روږدي کیدی شي د دې حقیقت له امله چې د مخدره توکو کارولو پنځه کاله وروسته د دوی اغیزې ته د نسجونو اخیستونکي حساسیت کموي. د پایلې په توګه ، اخیستونکي خپل تاثیر له لاسه ورکوي.

د درملو منفي ب featuresو په شمول دا حقیقت دی چې سلفونامایډونه په ډراماتیک ډول د وینې ګلوکوز کچه راټیټوي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیک عکس العمل لامل کیدی شي. د هایپوګلیسیمیا شدیده به د کلورپروپایمایډ او ګلیبینکلایډ ډلو د درملو له امله رامینځته کیږي. د دې دلیل لپاره ، د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی خوراک باید په کلکه مشاهده شي او نه پخپله درملنه شي.

دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې ګلیسیمیا د مکرر لوږې ، الکولي مشروباتو کارول ، قوي فزیکي فشار او اسپرین د مینځته راوړلو لامل کیدی شي. له همدې امله ، مخکې لدې چې تاسو د درملو کارول پیل کړئ ، تاسو اړتیا لرئ د contraindication شتون په اړه خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

څوک د سلفا درملو اخیستو ته اشاره کوي؟

د بورې کمولو درملو په لاندې قضیو کې وړاندیز شوي:

• د لومړي ډول ډایبایټس میلیتس په درملنه کې ، که چیرې معالجوي رژیم په وینه کې د ګلوکوز کچه راټیټولو ته اجازه ورنکړي ، او ناروغ د ډیر وزن سره مخ نشي.
• د لومړي ډول ډایبایټس میلیتس سره ، که چیرې ناروغ چاقۍ ولري.
• د لومړي ډول بې ثباته ډایبایټس میلیتس سره.
• که ناروغ د 1 ډایبېټس لپاره د انسولین درملنې اغیز احساس نکړي.

په ځینو قضیو کې ، سلفونامایډونه د انسولین سره ترکیب شوي. دا د دې لپاره اړین دي چې په بدن باندې د انسولین اغیز ښه کړي او بې ثباته شوگر په مستحکم ب translaه وژباړي.

لومړی نسل سلفانیلامایډونه د خواړو دمخه ، په جریان کې او وروسته اخیستل کیدی شي. پدې حالت کې ، خوراک په انفرادي ډول وړاندیز شوی. مخکې لدې چې تاسو د مخدره توکو اخیستل پیل کړئ ، تاسو اړتیا لرئ لارښوونې په احتیاط سره مطالعه کړئ.

دوی د شکري راټیټولو درملو په سخته دوز کې خورا احتیاط سره اخلي ، ځکه چې د درملو غلط خوراک اخیستل کولی شي د وینې ګلوکوز ، الرجز ، التهابي ، خواګرځي ، د معدې او ځیګر ګډوډي او د لیوکوسایټس او هیموګلوبین کمیدو لامل شي.

د بیګوانایډ درملنه

ورته د شوګر راټیټولو درملونه په بدن باندې مختلف تاثیر لري ، د پایلې په توګه د شوګر کولی شي د غړو عضلاتو لخوا ګړندی جذب شي. بیګوانایډز ته سپړنه د حجرو په اخیستونکو باندې تاثیر پورې اړه لري ، کوم چې د انسولین تولید ښه کوي او د وینې شکر نورمال کولو کې مرسته کوي.

د شوګر راټیټولو دا ډول درمل ډیری ګټې لري:

1. د وینې ګلوکوز کم شوی.
2. کولمو کې د ګلوکوز جذب کمیدل او له ځيګر څخه خلاصیدل.
3. درمل په ځګر کې ګلوکوز ته اجازه نه ورکوي.
4. درمل د ریسیپټرانو شمیر ډیروي چې د انسولین سره حساس دي.
5. مخدره توکي د بدن غیر مطلوب غوړ ماتولو او سوزولو کې مرسته کوي.
6. د مخدره توکو د نفوذ لاندې ، وینه تویږي.
7. د ناروغ اشتها کمیږي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي وزن له لاسه ورکړئ.

بیګوانایډس د انسولین په تولید اغیزه نلري ، په نسجونو کې د ګلوکوز کارول سره مرسته کوي ، په انسولین کې تاثیر زیاتوي چې په بدن کې معرفي شوي یا موجود دي. دا د دې حقیقت لامل کیږي چې حجرې خپل زیرمې نه خالي کوي.

په ناروغ کې د انسولین تولید نورمال کولو له امله ، ډیره اشتها کمه شوې ، کوم چې د شکر ناروغانو او هغو کسانو لپاره چې ګټور یا ډیر وزن لري ډیر ګټور دی. کولمو ته د ګلوکوز جذب کمولو له امله ، په وینه کې د لیپایډ فریکونس نورمال کیږي ، کوم چې د ایتروسکلروسیس د پرمختګ مخه نیسي.

په هرصورت ، بیګوانایډز یو زیان لري. دا درمل د اسید محصولاتو ته اجازه ورکوي په بدن کې راټولیږي ، کوم چې د نس هایپوکسیا یا آکسیجن لوږې لامل کیږي.

مخدره توکي باید د لویانو او هغه خلکو کې چې د سږو ، ځيګر او زړه ناروغي لري د شکر ناروغۍ سره په احتیاط سره وکارول شي. که نه نو ، ناروغان کولی شي کانګې ، التهابي ، نرم دستونه ، د معدې درد ، او حساسیت تجربه کړي.

د بیګوانایډس کارول منع دي:

• له 60 څخه پورته عمر لرونکي ناروغان
• د هر ډول هایپوکسیا شتون کې ،
• د ځګر او اوږدې ناروغیو په صورت کې
• د هر ډول جراحي ، ساري او التهابي ناروغیو شتون.

بیګوانایډز عموما هغه ناروغانو ته وړاندیز کیږي چې د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس تشخیص لري ، د بدن نورمال وزن سره او د کیټوکاډیسوس لپاره د تمایل نشتوالي سره. همدارنګه ، دا درمل د شکر ناروغي په درملنه کې کارول کیږي ، د چا بدن سلفونامایډونه نه زغمي یا په دې درملو روږدي دی.

بیګوانایډز ، کوم چې په نوم کې د "رټارډ" نوم لري ، بدن د دودیزو درملو څخه ډیر اوږد اغیز کوي. تاسو اړتیا لرئ یوازې د خواړو وروسته درمل واخلئ ، یو ساده عمل - په ورځ کې درې ځله ، اوږد عمل - په ورځ کې دوه ځله ، سهار او ماښام.

پدې ډول درملو کې درمل شامل دي لکه اډیډیټ او ګالفورمین. همدارنګه ، دا درمل د صحتمند خلکو لخوا کارول کیږي ترڅو د بدن وزن ډیر کړي.

د مادې سکاګسلیپټین ځانګړتیاوې

د شفاهي استعمال لپاره هایپوګلیسیمیک اجنټ د DPP-4 مخنیوی کونکی دی.

سکساګلیپټین مونوهایډریټ د کرسټال پاؤډر دی چې له سپین څخه تر ژیړ ژیړ یا روښانه نصواري رنګ کې ، غیر هایګروسکوپیک دی. په اوبو کې لږ محلول د حرارت درجه کې (24 ± 3) temperature C ، په ایتیل اسیتټ کې یو څه محلول کېدونکی ، په میتانول ، ایتانول ، اسوپروپیل الکول ، ایسټونیتریل ، اسیتون او پولیټین ګلایکول 400 (PEG 400). د مالیکول وزن 333.43 دی.

درمل جوړونه

سکساګلیپټین د DPP-4 یو قوي ټاکونکی بیرته راګرځیدونکي سیالي مخنیوی کونکی دی. د 2 ډایبایټس میلیتس (DM2) ناروغانو کې ، د سکسګلیپټین اداره د 24 ساعتونو لپاره د DPP-4 انزایم فعالیت فشاروي. د ګلوکوز اضافه کیدو وروسته ، د DPP-4 مخنیوی د GLP-1 او HIP غلظت کې د 2-3 ځله زیاتوالی لامل کیږي ، د غلظت کمیدل ګلوکاګون او د ګلوکوز پورې تړلې بیټا سیل حجرې غبرګون ، کوم چې د انسولین او C-پیپټایډ غلظت زیاتوالي لامل کیږي.د پانقراس د بیټا حجرو لخوا د انسولین خوشې کول او د پانقریټیک الفا حجرو څخه د ګلوکاګون خوشې کیدو لامل د روژه ګلاسیمیا او وروسته ګیلاسیمیا کمیدو لامل کیږي.

د کلینیکي وړتیا او خوندیتوب

په ډبل ړوند ، تصادفي ، کنټرول شوي کلینیکي آزموینې کې ، ساکسګلیپټین درملنه د 1700 څخه زیاتو ناروغانو لخوا د T2DM سره ترلاسه شوې.

د سکسګلیپټین موثریت او خوندیتوب کله چې په ورځ کې یو ځل د 2.5 ، 5 او 10 ملی ګرامو دوزونو کې اخیستل کیږي په شپږ ډبل ړوند ، د پلیسبو کنټرول مطالعې کې مطالعه شوې چې پکې د ټایپ 2 ډایبایټس 4148 ناروغان شامل دي. سکساګلیپټین د ګلیټ شوی هیموګلوبین (HbA) کې د احصایوي پام وړ پرمختګ سره و_1c) ، د کنټرول سره پرتله کولو لپاره روژه پلازما ګلوکوز (GPN) او د وروسته ګلوکوز (PPG) وینه پلازما.

سکساګلیپټین د منوچراپي یا ترکیب ترکیب په توګه وړاندیز شوی و. د سیکساګلیپټین سره د ترکیب درملنه د ناروغانو لپاره هم وړاندیز شوې چې د میتفورمین ، ګلیبینکلیمایډ ، تیازولیدینډیونز یا انسولین سره د یو ډول درملنې په جریان کې بې ځایه شوي وي ، یا د میټفورمین سره د پیل ترکیب په توګه هغه ناروغانو ته چې په رژیم او تمرین کې بې برخې دي. کله چې د 5 ملی ګرامه په دوز کې سکسګلیپټین واخلئ ، په HbA کې کمښت_1s د 4 اونیو او GPN وروسته - 2 اونۍ وروسته یادونه وشوه.

د ناروغانو په ډله کې چې د میتفورمین ، ګلیبینکلسیم یا تیازولیدینیوس سره په ترکیب کې سکسګلیپټین ترلاسه کوي ، په HbA کې کمښت_1s همدارنګه د 4 اونیو او GPN وروسته یادونه وشوه - د 2 اونیو وروسته.

د سکسګلیپټین او انسولین (د میټفورمین سره ترکیب) سره د ترکیب ترکیب یوه مطالعه چې د T2DM سره 455 ناروغان پکې شامل وي په HbA کې د پام وړ کمښت ښودلی_1s او BCP د پلیسبو سره پرتله کول.

د T2DM سره په 257 ناروغانو کې د میتفورمین او سلفونیلوریا مشتقاتو سره ترکیب کې د سکسګلیپټین درملنې مطالعې په HbA کې د پام وړ کمښت ښودلې_lc او PPG د میټفارمین او سلفونيلووریې مشتقاتو سره ترکیب کې د پلیسبو سره پرتله کوي.

د لیپایډ پروفایل کې د سکسګلیپټین تاثیر د پلیبو سره ورته دی. د سکسګلیپټین سره د درملنې پرمهال ، د بدن وزن کې هیڅ زیاتوالی ندی یاد شوی.

په مستقیم ډول د 858 ناروغانو مستقیم نسبتا مطالعې کې چې د ټایپ 2 ډایبایټس سره وي ، د مکسفرمین ته د ساکسګلیپټین 5 مګراف اضافه کول د میټفورمین سره ګلیپیزاید اضافه کولو سره HbA کې د پرتلې وړ کموالی ښیې_1cپه هرصورت ، دا د هایپوګلیسیمیا د پام وړ کوچنۍ پیښې سره تړاو درلود - د ګلیپیزایډ اضافه کولو سره د 36.3 with سره د قضیو 3، ، او همدارنګه د سیکسګلیپټین درملنې ترلاسه کولو ناروغانو کې د بدن وزن کې زیاتوالي نشتوالی (د سکسګلیپټین ګروپ کې د لومړي کچې څخه −1.1 کیلوګرامه ، په ګلیپیزایډ ګروپ کې +1.1 کیلوګرامه).

د درملنې په 104 مې اونۍ کې ، د هایپوګلیسیمیا لږترلږه یوه پیښه د سیکساګلیپټین او میټفورمین ګروپ کې 3.5 patients ناروغانو کې رامینځته شوې او په ګلیپیزایډ او میټفورمین ګروپ کې په 38.4 in کې ، د ابتدايي کچې څخه د بدن وزن بدلون −1.5 کیلوګرام او + و. په ترتیب سره 1.3 کیلوګرامه.

په مطالعه کې خوندي کول (د ساکسګلیپټین اخیستلو په ناروغانو کې د زړه د پایلو ارزونه) ، د زړه پایلو په 16،492 ناروغانو کې د 2 ډایبایټس ناروغانو کې مطالعه شوې (د زړه د ناروغۍ تصدیق شوي 12،959 ناروغان (CVD) ، د زړه د اختلالاتو لپاره د ډیری خطر فکتورونو سره 3،533 ناروغان) او د 6.5 ≤HbA ارزښتونه_lc CHF ، بې ثباته انجینا ، یا د کوربري شریانونو انتقالي کول د پلاسوبو سره پرتله (RR: 1.02، 95٪ CI: 0.94، 1.11). په ټولیزه توګه مړینه د سکسګلیپټین او پلیسبو ډلو (RR: 1.11، 95٪ CI: 0.96، 1.27) کې د پرتلې وړ وه.

مطالعې په ساکسګلیپټین ګروپ کې د زړه د ناکامۍ لپاره د روغتون په تکرار کې زیاتوالی یاد کړی (3.5، ، 289 ناروغان) د پلیسوبو ګروپ سره پرتله کوي (2.8، ، 228 ناروغان) د نومې احصایوي اهمیت سره (یعنی ، د ډیری لپاره تنظیم کولو پرته) پای ټکي) (RR: 1.27 ، 95 C CI: 1.07 ، 1.51 ، P = 0.007). د ساکسګلیپټین ترلاسه کولو کې د زړه ضعیف یا رینال ناکامي ناروغان د پلیسبو ګروپ په پرتله د لومړني پای ټکي ، ثانوي پای نقطه ، او عمومي مړینې لوړې پیښې نلري.

په سکسګلیپټین ګروپ کې ، د HbA ارزښتونو متحرکات_lc د پام وړ ډیر څرګند شوی و ، او د ناروغانو سلنه چې هدف HbA ارزښت ته رسي_lcد ځایبو ګروپ څخه لوړ و. په ورته وخت کې ، د هایپوګلیسیمیک درملنې یا په ساکسګلیپټین ګروپ کې د انسولین اضافه کول د پلایسبو ګروپ په پرتله د پام وړ کوچني ناروغانو لخوا اړین و.

د ډایبېټایټس ناروغانو او صحي رضاکارانو ناروغانو د سکسګلیپټین ورته درملو او د هغې اصلي میتابولیت ښودلی. سکساګلیپټین د C لاسته راوړنې سره په خالي معدې کې د انجریشن وروسته په چټکۍ سره جذب شوی و_اعظمي ساکسګلیپټین او په ترتیب سره د 2 او 4 ساعتونو لپاره په پلازما کې اصلي میتابولیت. د سکسګلیپټین دوز کې زیاتوالي سره ، په C کې متناسب اضافه یادونه شوې_اعظمي او د سکسګلیپټین او د دې اصلي میتابولیت د ACC ارزښتونه. د صحي رضاکارانو لخوا د 5 ملی ګرامه په دوز کې د ساکسګلیپټین واحد واحد شفاهي اداره وروسته ، د سکسګلیپټین او د دې اصلي میتابولیت اوسط AUC ارزښتونه 78 او 214 ng · h / ml ، او د C ارزښتونه دي._اعظمي په پلازما کې - په ترتیب سره 24 او 47 ng / ml.

د وروستي T اوسط موده_1/2 سکاګلیپټین او د دې اصلي میتابولیت په ترتیب سره 2.5 او 3.1 ساعتونه و ، او د T اوسط ارزښت_1/2 د پلازما DPP-4 - 27 ساعتونو مخنیوی. د سیکساګلیپټین اخیستلو وروسته لږترلږه 24 ساعتونو لپاره د پلازما DPP-4 فعالیت مخنیوی د DPP-4 لپاره د هغې د لوړ تړاو او د دې لپاره اوږد مهاله پابند له امله دی. د سکساګلیپټین او د دې اصلي میتابولیت د پام وړ راټولول د ورځې 1 وخت د اوږدې مودې کارونې سره نه لیدل کیږي. د ساکسګلیپټین پاکولو او د درملو په موده کې د دې اصلي میتابولیت پورې اړه نه درلوده کله چې سکسګلیپټین په ورځ کې له to څخه تر mg 400 mg ملي ګرامه په خوراک کې هره ورځ taking ځله وخوري.

د شفاهي ادارې وروسته ، د سیکسګلیپټین لږترلږه 75٪ ډوډۍ جذب شوې وه. خواړه صحي رضاکارانو کې د سکسګلیپټین درملو د پام وړ اغیزه نه درلوده. لوړ غوړ خواړه په سي اغیزه نه کوي_اعظمي سیکساګلیپټین ، پداسې حال کې چې AUC د روژې په پرتله 27 by ډیر شوی. ټ_اعظمي د سیکساګلیپټین لپاره نږدې 0.5 ساعتونو کې زیاتوالی کله چې د روژې په پرتله د خواړو سره نیول کیږي. په هرصورت ، دا بدلونونه د کلینیکي پلوه مهم ندي.

د وینې سیرم پروټینونو ته د ساکسګلیپټین او د دې اصلي میتابولیز پابند کول خورا مهم دي therefore نو ځکه ، داسې انګیرل کیدی شي چې د هیکټیک یا رینال ناکامي کې مشاهده د وینې سیرم پروټین ترکیب کې بدلونونو سره د سکسګلیپټین توزیع د پام وړ بدلونونو تابع نه وي.

سکساګلیپټین په عمده ډول د فعال اصلي میتابولیت رامینځته کیدو سره د سایټروکوم P450 د CYP3A4 / 5 اسونوزیمونو برخه اخیستنې سره میتابولیز کیږي ، چې د DPP-4 مخنیوی اغیز یې د ساکسګلیپټین په پرتله دوه ځله لږ څرګند شوی.

سکساګلیپټین په جواني او غولو کې بهر کیږي. د mg 50 ملي ګرامه د لیبل شوي C mg سی - سیکساګلیپټین واحد واحد خوراک وروسته ، د خوراک٪٪ the د پښتورګو له خوا بدلیدونکي ساکسګلیپټین او٪ 36 sa د سکسګلیپټین د اصلي میتابولیت په توګه خارج شوی. په پیشاب کې موندل شوي ټوله راډیو اکټیف د ساکسګلیپټین منل شوې of 75. سره مطابقت لري. د سکسګلیپټین اوسط رینل پاکول شاوخوا 230 ml / min و ، د CF اوسط ارزښت شاوخوا 120 ml / min و. د اصلي میتابولیت لپاره ، د رینل پاکول د CF د اصلي ارزښتونو سره پرتله کول وو.

د ټول راډیو اکتشافاتو شاوخوا 22 fe په فیوس کې موندل شوي.

د ناروغانو ځانګړې ډلې

د رینال فعالیت ضعیف شوی. د لږ معدې کمبود لرونکي ناروغانو کې ، د سکسګلیپټین او د هغې اصلي میتابولیت د ACC ارزښتونه په ترتیب سره 1.2 او 1.7 ځله لوړ وو ، د معمولي رینال فعالیت لرونکي اشخاصو څخه. د AUC ارزښتونو کې دا زیاتوالی په کلینیکي لحاظ مهم ندي ، له همدې امله د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د معدې څخه تر شدید معدې کمبود لرونکي ناروغانو کې ، او همدارنګه د هیموډالیسز ناروغانو کې ، د سکسګلیپټین او د هغې اصلي میتابولیت د ACC ارزښتونه په ترتیب سره 2.1 او 4.5 ځله لوړ دي ، د معمولي رینال فعالیت لرونکي اشخاصو څخه. د معتدل او شدید معلول رینال فعالیتونو ناروغانو لپاره ، او همدارنګه د هیموډالیسز ناروغانو لپاره ، د سیکسګلیپټین دوز باید په ورځ کې یو ځل 2.5 ملی ګرامه وي ("احتیاطي تدابیر" وګورئ).

د ځګر فعالیت کمزوری په هغه ناروغانو کې چې معتدله ، معتدل او جدي هیپټيک نابرابري شتون لري ، د سیکساګلیپټین درملو کې د کلینیکي پلوه مهم بدلونونه ندي راغلي ، نو د دې ناروغانو لپاره د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

زاړه ناروغان د 65-80 کلونو عمر لرونکي ناروغانو کې ، د کوچني عمر (18-40 کلونو) ناروغانو په پرتله د سکسګلیپټین درملو کې د کلینیکي پلوه مهم توپیرونه شتون نلري ، نو له همدې امله په زړو ناروغانو کې د خوراک تنظیم کول اړین ندي. په هرصورت ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د ناروغانو پدې کټګورۍ کې ، د رینال فعالیت کمول ډیر احتمال لري ("احتیاطي تدابیر" وګورئ).

BMI د درملو تنظیم کول د BMI پورې اړه نلري ، کوم چې د سکسګلیپټین ظاهري پاکۍ یا د نفوس درملو تحلیلاتو پراساس د دې فعال میټابولائټ د پام وړ کوارایټ په توګه پیژندل شوی نه و.

پاول د جندر پراساس د خوراک تنظیم کول اړین ندي. د نارینه او ښځینه وو ترمینځ د ساکساګلیپټین درملو کې د توپیرونو لامل ونه موندل شو. د فعال میټابولیت افشا شوي ارزښتونه د نارینه وو په پرتله په ښځو کې شاوخوا 25 higher لوړ دي ، مګر دا توپیر امکان نلري چې کلینیکي اهمیت ولري. د نفوس پر اساس د فارماساکینټیک تحلیل پراساس ، جنس د سیکسګلیپټین او د هغې فعال میتابولیت ظاهري پاکولو کې د پام وړ کوارایټ پیژندل شوی نه و.

نژاد او توکم. د ریس پراساس د خوراک تنظیم کولو وړاندیز نه کیږي. د نفوس فارماکوینټیک تحلیل مطابق ، کله چې د کاکاشین نسل 309 برخه اخیستونکو کې د سیکساګلیپټین درمل او د هغې فعال میټابولیت پرتله کول او د غیر اروپايي نسل مضامین (د شپږ توکمیزو ډلو په ګډون) د ساکسګلیپټین درملو او د دې فعال میټابولیت کې د پام وړ توپیر نه و.

د ساکسګلیپټین د موادو کارول

د غذا او ورزش سربیره د 2 ډایبېټس میلیتس ټایپ کړئ ترڅو په کیفیت کې ګلاسیمیک کنټرول ښه کړي:

- د میټفارمین سره ترکیب ترکیب پیل کول ،

- د میتفورمین ، تیازولیډیډیونیونز ، سلفونیلوریې مشتقانو ، انسولین (د میټفورمین په ترکیب سره) سره د مونوتوپیري اضافه کول په دې درملنه کې د کافي ګلاسیمیک کنټرول نشتوالي کې ،

- پدې معالجه کې د کافي ګلاسیمیک کنټرول نشتوالي کې د میتفورمین او سلفوني لیوریا مشتقاتو ترکیب.

مخنیوی

د انفرادي حساسیت ډیروالي ، د لوړ فشار حساس تعاملات (انفیفیلیکسیس یا انجیویډیما) د DPP-4 مخنیوی کونکو ته ، د لومړي ډایبایټس میلیتس (مطالعه نه کارول کیږي) ، د ډایبېټیک کیټوسایډوسیس ، حمل ، شیدې ورکول ، د 18 کلونو څخه کم عمر (خوندیتوب او اغیزمنتیا نه مطالعه شوې).

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د دې حقیقت له امله چې د امیندوارۍ پرمهال د سکسګلیپټین کارول مطالعه نه ده شوې ، دا باید د امیندوارۍ په جریان کې نه تجویز شي.

دا معلومه نده چې ایا سیکسګلیپټین د مور شیدو ته تیریږي یا نه. د دې حقیقت له امله چې د سږو شیدو ته د سیکسګلیپټین ننوتلو احتمال خارج شوی نه دی ، د ساسګلیپټین یا درملنې سره د درملنې مودې لپاره د مور تغذیه باید بنده شي ، د ماشوم لپاره د خطر تناسب او د مور لپاره ګټې په پام کې نیولو سره.

د FDA جنین عمل کټګورۍ - بی.

په امیندواره میرمنو کې د سیکسګلیپټین کارولو کافي او سختې کنټرول شوې مطالعات نه دي ترسره شوي. د امیندوارۍ پرمهال کارول یوازې د امکان په صورت کې امکان لري.

سکساګلیپټین د پلاتما کې د غلظت سره د نږدې 1: 1 تناسب کې د شیدو د تغذیه کولو خواړو کې پټ شوی. دا معلومه نده چې ایا سکسګلیپټین د انسان د مور په شیدو کې پټ دی. له هغه وخته چې ډیری درمل د شیدو شیدو ته محرم دي ، نو د پاملرنې په وخت کې باید پاملرنه وشي کله چې په نرسنګ میرمنو کې سکسګلیپټین کاروئ.

درمل چې په کولمو کې د ګلوکوز جذب سره مداخله کوي

نن ورځ ، دا ډول درمل په روسیه کې پراخه ندي ، ځکه چې دوی لوړ لګښت لري. په ورته وخت کې ، بهر کې ، دا درمل د دوی د لوړې موثریت له امله د شکر ناروغانو کې خورا مشهور دي. ترټولو مشهور د درملنې درملو ګلوکوبای دی.

ګلوکوبی یا اکربوز ، تاسو ته اجازه درکوي په کولمو کې د ګلوکوز جذب پروسه ورو کړي او د وینې رګونو ته د هغې ننوتلو ته. دا د شکرو په ټولو ډولونو کې د شوګر کچه ټیټولو کې مرسته کوي. همدارنګه ، دا درمل په وینه کې د ټرای ګلیسریډونو مقدار کموي ، کوم چې د 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د انسولین انحصار رامینځته کوي ، کوم چې اکثرا د ایتروسکلروسیس لامل کیږي.

ډیری وختونه ، ګلوکوباي د سلفونامایډز سره ترکیب کې د اصلي یا اضافي درملنې په توګه د 2 ډایبایټس میلیتس لپاره وړاندیز کیږي. د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، دا درمل بدن ته د انسولین معرفي کولو سره په ګډه کارول کیږي. پدې حالت کې ، د اداره شوي انسولین خوراک کم شوی.

څنګه چې دا درمل د هایپوګلیسیمیک عکس العمل لامل نه کیږي ، ګلوکوبای اکثرا د لویانو لپاره وړاندیز کیږي. په ورته وخت کې ، درمل ممکن ضمني اغیزې ولري ، لکه لوڅې پخې او پړسیدل.

ګلوکوبي باید د امیندوارۍ یا مور شيدې په جریان کې د معدې د ناروغیو سره د 18 کلنۍ څخه کم عمر لرونکي ناروغان ونه نیول شي. د درملو په شمول د معدې د نیوروپتي له امله رامینځته شوي ګاسټروپریسیس کې د کارولو لپاره سپارښتنه نه کیږي.

د درملو درملنه د ورځې 0.05 ګرامه په لومړیو ورځو کې درې ځله ترسره کیږي. که اړینه وي ، نو خوراک ورو ورو په ورځ کې درې ځله 0.1 ، 0.2 یا 0.3 ګرامه ته لوړیږي. د درملو لوی مقدار سپارښتنه نه کیږي. خوراک باید په تدریج سره زیات شي ، له یو څخه تر دوه اونیو پورې په ترتیب کې.

ګلوکوبی پرته د ژوولو څخه مخکې د خواړو څخه په ځانګړي ډول اخیستل کیږي. درمل باید د لږ مقدار اوبو سره ومینځل شي. د درملو عمل سمدلاسه وروسته له هغې پیل کیږي چې معدې ته ننوځي.

د شوګر کمولو درملو څرنګوالی

د شکرې ناروغۍ لپاره د منیلین په څیر یو درمل د خواړو څخه نیم ساعت مخکې اخیستل کیږي. ګلوکوبي یوازې د خواړو څخه مخکې اخیستل کیږي ، دا د خواړو لومړۍ ټوټې سره خواړه کیدی شي. که ناروغ له خواړو دمخه درمل اخیستل هیر کړي ، نو اجازه ده چې درمل له خواړو وروسته وخوري ، مګر وروسته له 15 دقیقو وروسته.

په هر حالت کې ، کله چې ناروغ د شوګر ټیټ درملو اخیستل هیر کړي ، دا په راتلونکي کې د درملو دوز زیاتوالی منع دی. تاسو اړتیا لرئ یوازې د درملو دوز وڅښئ کوم چې ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی.

د امیندوارۍ پرمهال د شوګر راټیټولو درملو اخیستل

د امیندوارۍ په جریان کې ، د شکر ټیټولو درملو کارول متضاد دي ، ځکه چې دوی کولی شي نازک جنین ته ننوځي او د زیږیدلي ماشوم په وده منفي اغیزه لري. د دې دلیل لپاره ، په امیندواره میرمنو کې د شکر ناروغي د انسولین په اداره کولو او د درملنې رژیم په کارولو سره درملنه کیږي.

که چیرې یوه ښځه دوه ډوله شوګر ولري او دمخه یې د هایپوګلاسیمیک درملو سره درملنه شوې وي ، نو هغه ورو ورو انسولین ته لیږدول کیږي. په ورته وخت کې ، ډاکټر د ناروغ جدي څارنه ترسره کوي؛ د وینې او پیشاب شوګر ازموینې په منظم ډول ترسره کیږي. انسولین په هغه دوز کې توصیه کیږي چې پکې د بورې کمولو درمل اخیستل شوي و.

په هرصورت ، اصلي درملنه اساسا د خواړو تنظیم کول او مینو تنظیم کول دي.

یوه امیندواره ښځه چې د شکر ناروغۍ تشخیص شوی وي باید هره ورځ د یو کیلو ګرام وزن له 35 Kcal څخه زیات ونه خوري. د یو کیلوګرام وزن په اوږدو کې د پروټین ورځنی مقدار تر دوه ګرامه پورې ، کاربوهایډریټ - 200-240 ګرامه پورې کیدی شي. غوړ - 60-70 ګرامه.

دا اړینه ده چې د ګړندۍ هضم وړ کاربوهایډریټ مصرف پریږدئ ، په کوم کې چې د اوړو محصولات ، سیمولینا ، مectionه خوړونکي ، خواږه شامل دي.پرځای یې ، تاسو اړتیا لرئ خواړه وخورئ د ویټامین A ، B ، C ، D ، E ، معدنیاتو او نباتاتو فایبر ولري.

ډیر خوراک

د نشې نښې نښانې د سکسګلیپټین د اوږدې مودې کارولو سره د سپارښتنې څخه 80 ځله لوړ مقدار کې توضیح شوي ندي.

درملنه: د ډیرې اندازې په حالت کې ، علامتي درملنه باید وکارول شي. سکساګلیپټین او د دې اصلي میتابولایټ د هیموډالیسز لخوا بهر کیږي (د اخراج اندازه: په 4 ساعتونو کې د درملو 23٪).

په کنټرول شوي کلینیکي آزموینو کې ، کله چې صحتمند خلکو د 2 اونیو لپاره 400 ملی ګرامه / ورځ کې په خوراک کې 1 وخت هره ورځ 1 ځله سیکسګلیپټین واخیست (د MPD څخه 80 ځله لوړ) ، د QTc وقفو یا د زړه تالونو کې هیڅ کلینیکي د پام وړ اغیز نه درلود.

د مادې ساکسګلیپټین لپاره احتیاطونه

د میتفورمین او تیازولیدینینډز سره د درې ځله درملنې برخې په توګه د سکسګلیپټین کارول مطالعه نه ده شوې.

د درملو سره ترکیب کې کارول چې کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل شي. د سلفونیلوریاس او انسولین کشف کول د هایپوګلیسیمیا لامل کیدی شي ، نو له همدې امله د ساکسګلیپټین کارولو پرمهال د هایپوګلیسیمیا د خطر کمولو لپاره ممکن د سلفونیلوریاس یا انسولین د مشتقانو د خوراک کمولو ته اړتیا وي.

د حساسیت غبرګونونه. د شدید حساسیت حساس تعاملات ، د انافیالکسیس او انجیویډیما په ګډون ، د ساکسګلیپټین د بازار موندنې وروسته کارولو په جریان کې راپور شوي. د جدي لوړ حساسیت عکس العمل پراختیا سره ، تاسو باید د ساکسګلیپټین کارول ودروي ، د پیښې د ودې نور احتمالي علتونه و ارزئ ، او د شکر ناروغۍ میلیتوس درملنه وړاندیز کړئ ("contraindication" او "اړخیزې اغیزې" وګورئ).

پانکریټایټس د سکسګلیپټین د بازار موندنې وروسته کارولو کې ، د حاد پانقراټیټس قضیې په بې ساري ډول راپورونه ترلاسه شوي. هغه مریضان چې سیکساګلیپټین اخلي باید د حاد پانقراټیټیسټ د نښو نښانې په اړه خبر شي - په اوږدې مودې کې ، په معدې کې شدید درد. که تاسو د پانکریټائټس پراختیا شکمن کوئ ، تاسو باید د ساکسګلیپټین اخیستل ودروئ (د "استعمال" او "ضمیمه اغیزو" باندې بندیز وګورئ).

په څیړنه کې د پانکریټایټس پیښې خوندي کولد مطالعې پراساس تایید شوی چې د ټولو تصادفي ناروغانو نفوس کې ساکسګلیپټین او پلیسبو ډلو کې پروتوکول 0.3 was و.

پانکریټایټس د تصدیق شوي ایتروسکلروت CVDs یا د ایتروسکلروت CVDs لپاره د ډیری خطراتو فکتورونو سره د مطالعې برخه اخیستونکو کې د زړه د پایلو مطالعې کې خوندي کولa) د شدید حاد پانقراټیټس قضیې د 8240 (0.2٪) ناروغانو 17 کې 17 کې تایید شوي چې ساکسګلیپټین ترلاسه کوي ، پداسې حال کې چې د 8173 (9٪) ناروغانو 9 سره پلاسیبو ترلاسه کوي. د پانقراس د خطر موجود عوامل په سکسګلیپټین اخیستونکو of 88 ((15/17) ناروغانو کې وموندل شول ، او 100 place (9/9) د هغو کسانو چې پلییسبو ترلاسه کړل.

د سیکساګلیپټین د ادارې پیل کولو وروسته ، دا اړینه ده چې ناروغانو څارنه وکړئ ترڅو د پانقراصیت علایم او نښې نښانې وپیژنو. که چیرې پانقراټیټس شک کیږي ، سیکساګلیپټین باید سمدستي بند شي او مناسب اقدامات یې وشي. دا معلومه نده چې ایا د پانکریټایټیسټ تاریخ لرونکي ناروغان د پانقراټیټس وده کولو خطر کې دي کله چې سیکساګلیپټین کاروي.

زړه بدوالی. په مطالعه کې خوندي کول د ساکسګلیپټین ګروپ کې د پلیسبو ډلې په پرتله د زړه بدوالي لپاره په روغتون کې د فریکونسۍ فریکوینسي کې زیاتوالی راغلی ، که څه هم قوي اړیکه نده رامینځته شوې. احتیاط باید وکارول شي کله چې په زړه ناروغۍ کې د روغتون بستر کیدو لپاره د خطر عوامل لرونکي ناروغانو کې سکسګلیپټین وکاروئ ، لکه د معتدل یا شدید رینل ناکامي تاریخ. ناروغان باید د زړه د ناکامۍ ځانګړتیاو نښو څخه خبر شي او اړتیا ورته سمدستي د ورته نښو راپور ورکړي (فارماکوډینامیکس وګورئ).

زړه بدوالی. د تصدیق شوي ایتروسکلروت CVDs یا د ایتروسکلروت CVDs لپاره د ډیری خطراتو فکتورونو سره د مطالعې برخه اخیستونکو کې د زړه د پایلو مطالعې کې خوندي کول) د سیکسګلیپټین درملنې ډلې ته په تصادفي توګه د ناروغانو لوی شمیر (289/8280 ، 3.5)) د زړه ناکرارۍ لپاره په روغتون کې بستر شوي چې د پلیسبو ډلې سره تصادف شوي ناروغانو سره پرتله شوي (228/8212 ، 2.8)). کله چې د لومړۍ پیښې دمخه وخت تحلیل کړئ ، نو د زړه ناکرارۍ لپاره د روغتون دننه کیدو خطر د سیکسګلیپټین ګروپ کې لوړ و (RR: 1.27 ، 95٪ CI: 1.07 ، 1.51). د زړه د ناکامۍ سره ناروغان او رینل ناکامي لرونکي ناروغان د درملنې په پام کې نیولو پرته ، د زړه د ناکامۍ لپاره په روغتون کې بستر کیدو ډیر خطر لري.

د درملنې خطرات او ګټې باید په هغه ناروغانو کې په پام کې ونیول شي چې د ساکسګلیپټین اخیستلو دمخه د زړه د ناکامۍ وده وده کوي. ناروغان باید د درملنې پرمهال د زړه د ناکامۍ نښې او علامات ومومي تر څو وڅارل شي. ناروغان باید د زړه د ناکامۍ ځانګړتیاو نښو څخه خبر شي او سمدلاسه ورته نښې راپور کړي. د زړه د ناکامۍ پراختیا سره ، یو څوک باید د طبي پاملرنې اوسني معیارونو ته لارښود شي او د سکسګلیپټین کارولو مخه ونیسي احتمال په پام کې ونیسي.

ارترالجیا. د بازار موندنې وروسته پیغامونه ګډ درد بیانوي ، پشمول قوي کله چې د DPP-4 مخنیوی کاروونکي. په ناروغانو کې ، د سکسګلیپټین اداره کولو ودریدو وروسته د علایم رفع حاجت وموندل شو ، او په انفرادي ناروغانو کې د نښو نښانې بیا راپورته کیدلې کله چې د ورته یا بل DPP-4 مخنیوی کار بیا پیل کړي. د درملو کارول پیل کولو وروسته د نښو پیل کیدی شي ګړندی وي یا د اوږدې مودې درملنې په جریان کې پیښ شي. د شدید ګډ درد پراختیا سره ، په هر انفرادي قضیه کې د سکسګلیپټین دوامدار مدیریت باید و ارزول شي.

ماکرووسکولر پیچلتیاوې هیڅ کلینیکي مطالعې ندي ترسره شوي ترڅو د سکسګلیپټین یا کوم بل antidiabetic درملو په درملنه کې د میکروبیژیکولر اختلاطاتو د خطر کمولو حتمي شواهد رامینځته کړي.

په ځانګړي ناروغانو ډلو کې کارول

هغه ناروغان چې د معدې دندې فعالیت لري د لږ رینال کموالي ناروغانو لپاره (کریټینین کل> 50 ملی لیتر / دقیقې) ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي. د معتدل یا جدي رینال ناکامي سره ناروغانو لپاره (سی ایل کریټینین ≤50 ملی لیتر / دقیقې) ، او همدا ډول د هیموډالیسز ناروغانو لپاره ، د خوراک تعدیل وړاندیز کیږي.

د پیریټونیل ډایالیسز ناروغانو کې د سکسګلیپټین کارول مطالعه نه ده شوې.

مخکې له دې چې د سکسګلیپټین سره درملنه پیل کړئ او د درملنې په جریان کې ، دا سپارښتنه کیږي چې د رینال فعالیت ارزونه وکړئ.

هغه ناروغان چې د ځيګر فعالیت خرابوي د ځګر فعالیت ضعیف کیدو په حالت کې ، معتدل ، معتدل او د شدید خوراک تنظیم کول اړین ندي.

زاړه ناروغان د 16،492 ناروغانو مطالعې ته تصادفي. خوندي کول، 8561 ناروغان (51.9)) 65 کلن یا ډیر عمر لرونکي و ، او 2330 ناروغان (14.1)) 75 کلن یا ډیر عمر درلود. له دې جملې څخه ، 429090 patients ناروغان چې عمرونه یې د years years کالو او تر هغه ډیر عمر لري او 69 1169. ناروغان چې عمرونه یې د years 75 کالو او تر دې ډیر وي. د کلینیکي مطالعاتو په وینا ، د 65 کلنۍ او ډیر عمر لرونکي ناروغانو کې د اغیزمنتوب او خوندیتوب شاخصونه ، 75 کلن او ډیر عمر د ځوان عمر ناروغانو کې ورته ورته شاخصونو سره توپیر نلري. په زړو ناروغانو کې د خوراک تنظیم کول اړین ندي. په هرصورت ، کله چې د خوراک غوره کول ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د ناروغانو پدې کټګورۍ کې ، د رینال فعالیت کمول ډیر احتمال لري.

ماشومان. د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو کې خوندیتوب او اغیزمنتیا نه ده مطالعه شوې.

د قوي CYP3A4 / 5 مخنیوی کونکو سره متناسب استعمال

کله چې د قوي CYP3A4 / 5 مخنیوی لکه کارولینټوزول ، اتازناویر ، کلیریتروماکین ، انډیناویر ، ایتراکوونازول ، نیفازودون ، نیلفیناویر ، ریتوناویر ، ساکیناویر او ټیلیترولیسین سره کارول کیږي ، سپارښتنه شوی خوراک په ورځ کې یو ځل 2.5 ملی ګرامه دی.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر. د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې د سیکساګلیپټین د اغیز مطالعې مطالعات ندي ترسره شوي.

په یاد ولرئ چې سکسګلیپټین ممکن د سرخوږۍ لامل شي.