د شکرې ناروغي کوما لپاره بېړنۍ پاملرنه

د شکرې ناروغي کوما د شکر ناروغۍ اختلال دی ، د لوړ ګلیسیمیا سره یوځای کیږي ، کوم چې د مطلق یا نسبي انسولین کموالي پس منظر پروړاندې واقع کیږي او بیړنۍ مرستې ته اړتیا لري. حالت حساس ګ isل کیږي ، کولی شي په ګړندۍ وده وکړي (په څو ساعتونو کې) یا د اوږدې مودې لپاره (تر څو کلونو پورې).

د شکر ناروغي باید پوه شي! بوره د هرچا لپاره عادي دي. دا کافي ده چې هره ورځ د خواړو دمخه دوه کیپسول واخلئ ... نور جزیات >>

د ډایبېټیک کوما لپاره بېړنۍ پاملرنې دوه مرحلې لري:

له طبی نه مخکې - دا د ناروغ خپلوانو یا په ساده ډول د هغه چا سره نږدې کیږي چې نږدې وي ،
درمل - د امبولانس ټیم د استازو او د طبي بنسټونو کارمندانو لخوا وړ طبي مداخله.

کیټوآسیډوټیک حالت د وینې او پیشاب کې د دوی د پام وړ شمیرې سره د اکټون (کیټون) بدنونو رامینځته کولو سره مشخص کیږي. یو پیچلتیا د انسولین پورې تړلې ډول "خوږ ناروغي" سره رامینځته کیږي.

د هايپروسولر کوما ناروغي د شدید ډیهایډریشن او د وینې لویه کچه لوړه کچه پورې اړه لري. دا په ناروغانو کې وده کوي چې د انسولین - خپلواک ډول لاندې ناروغۍ سره وي.

په نښو کې توپیرونه

د ډایبېټیک کوما دوه ډوله کلینیکي څرګندتیاوې ورته دي:

رنځپوهنه تږي
وچه خوله
پولیوریا
قصدي نیونه
التهاب او خواګرځیدل
په وجود کې درد

له یو بل څخه د دولتونو په توپیر کولو کې یو مهم ټکی د کیټوآسیډوسیس په جریان کې په خارج شوې هوا کې د اکسیټون بوی شتون او په هایپوروزولر کوما کې د هغې نشتوالی دی. دا ځانګړی نښې د کیټون بدنونو د زیاتو شمیرو شتون ښودونکی دی.

دمخه طبي مرحله

د هر ډول ذیابیطس کوما لپاره لومړنۍ مرستې باید د مسلکي متخصصینو تر رارسیدو پورې د یو لړ پیښو سره پیل شي.

ناروغ باید پرته له لوړوالی څخه په افقی سطح کې کیښودل شي.
د جامو غیرقانوني کولو یا د پورتنۍ المارۍ هغه برخې لرې کولو لپاره چې د مرستې لپاره خنډونه رامینځته کوي.
د ساه لنډۍ او دروند ژور ساه ایستلو سره ، کړکۍ خلاص کړئ ترڅو تازه هوا ته لاسرسی ومومي.
د امبولانس رارسیدو دمخه د حیاتي نښو مسلسل څارنه (نبض ، ساه اخیستل ، د خارشونو عکس العمل). که امکان ولري ، ارقام ثبت کړئ ترڅو وړ متخصصینو ته یې چمتو کړئ.
که چیرې د تنفس نیول یا د فلج کیدو واقع شي ، سمدلاسه د زړه د رغیدو ځای پیل کړئ. وروسته لدې چې ناروغ هوش ترلاسه کړي ، هغه یوازې مه پریږدئ.
د ناروغ د شعور حالت وټاکئ. د هغه نوم ، عمر ، چېرته دی ، پوښتنه وکړئ چې څوک ورڅخه دی.
کله چې یو څوک الړ شي ، نو راپورته کیدل ناممکن دي ، سر یې باید د هغه خوا ته واړول شي ترڅو کانګې قابو نه شي.
د جبري برید په قضیه کې ، د ناروغ بدن د هغې خوا ته اړول کیږي ، د غاښونو په مینځ کې یو سخت شی داخل شوی (دا د فلزي کارولو څخه منع دی).
که مطلوب وي ، تاسو اړتیا لرئ یو شخص تودوخې پیډونو سره ګرم کړئ ، وڅښئ.
که چیرې ناروغ د انسولین درملنې کې وي او روښانه ذهن ولري ، نو د هغه انجکشن کې مرسته وکړئ.

کیټوآسیډوټیک کوما

په طبي مرحله کې د مداخلې الګوریتم د ډایبېټس میلیتس کې د کوما پرمختګ پورې اړه لري. د پیښې عاجل پاملرنې د معدې د حس کولو لپاره د ناسوګاسټریک ټیوب په جوړولو کې شامل دی. که اړینه وي ، د بدن ساکښنه او اکسیجن ورکول (د اکسیجن درملنه) ترسره کیږي.

د انسولین درملنه

د وړ روغتیایی پاملرنې اساس د انسولین متعدد درملنې ترسره کول دي. یوازې یو لنډ عمل کولو هورمون کارول کیږي ، کوم چې په کوچني دوزونو کې اداره کیږي. لومړی ، د عضلاتو یا رګونو په واسطه د مخدره توکو تر 20 IU پورې دننه کړئ ، بیا هر ساعت د 6-8 IU لپاره د انفیوژن پرمهال حلونو سره.

که ګلیسیمیا د 2 ساعتونو په جریان کې نه وي کمه شوې ، د انسولین دوز دوه چنده کیږي. د لابراتوار ازموینې وروسته څرګندوي چې د بورې کچه د 11-14 ملي لیتر / L ته رسېدلې ، د هورمون اندازه نیمایي ته راټیټه شوې او نور یې په فزیولوژي نه اداره کیږي ، مګر د 5٪ غلظت ګلوکوز حل کې. په ګلاسیمیا کې د نورو کمیدو سره ، د هورمون ډوز د دې سره سم کمیږي.

کله چې شاخصونه 10 ملي لیتر / ایل ته ورسیږي ، د هورمونل درملو په دودیز ډول اداره کیږي (په سبکټومیشن ډول) په هر 4 ساعتونو کې اداره کیږي. دا ډول شدید درملنه تر 5 ورځو پورې دوام لري یا تر هغه چې د ناروغ حالت ښه شي.

مهم! د ماشومانو لپاره ، خوراک په لاندې ډول محاسبه کیږي: یو ځل په یو کیلو وزن کې 0.1 UNITS ، بیا په ورته ساعت کې ورته مقدار په عضلاتو یا د رګونو کې.

د ریهایدریشن

لاندې حلونه په بدن کې د مایع بیرته راستنولو لپاره کارول کیږي ، کوم چې د انفیوژن لخوا اداره کیږي:

سوډیم کلوراید 9.٪، ،
د 5٪ غلظت ګلوکوز ،
رنګر لوک.

ریوپولیگلیوکین ، هیموډز او ورته ورته حلونه ندي کارول شوي ، نو د وینې osmolarity شاخصونه نور نه زیاتوي. لومړی 1000 ملی لیتر د ناروغ پاملرنې په لومړي ساعت کې انجکشن کیږي ، دوهم یې د 2 ساعتونو دننه ، دریم یې د 4 ساعتونو دننه. تر هغه چې د بدن ډیهایډریشن معاوضه شي ، هر راتلونکی 800-1000 ملی لیتر باید په 6-8 ساعتونو کې اداره شي.

د اسیدوسس او الیکترولیت توازن اصلاح کول

د 7.1 پورته پورته د وینې اسید ارزښتونه د انسولین ادارې او د ریهایدریشن پروسې لخوا بیرته راستانه شوي. که چیرې شمیر لږ وي ، 4 4 سوډیم بای کاربونایټ د رګونو له لارې اداره کیږي. انیما د ورته حل سره مینځل کیږي او معدې که مینځل کیږي نو مینځل کیږي. په موازي ډول ، په 10 concent غلظت کې د پوټاشیم کلوراید ټاکل اړین دي (دوز په انفرادي ډول حساب شوی د بای کاربونټ مقدار پورې اړه لري).

په وینه کې د پوټاشیم بیارغونې لپاره ، پوټاشیم کلوراید کارول کیږي. درمل بند دی کله چې د موادو کچه 6 ملي لیتر / ایل ته ورسیږي.

نور تاکتیکونه

دا لاندې مرحلې لري:

د انسولین کوچنۍ خوراکونه تر هغه چې مطلوب کچې لاسته راوړنې ونه لري.
د وینې تیزابیت عادي کولو لپاره په نس کې 2.5٪ سوډیم بای کاربونایټ حل.
د وینې فشار ټیټ شمیر سره - نورپینفرین ، ډوپامین.
د دماغي بوغمه - ډایوریټکس او ګلوکوکورټیکروسایډونه.
د انټي بایټریک درملو. که چیرې د انفیکشن تمرکز لید لید وي ، نو د پینسیلن ګروپ استازی ټاکل کیږي ، که چیرې انفیکشن شتون ولري ، میټروانیډازول په انټي بیوټیک کې اضافه کیږي.
پداسې حال کې چې ناروغ د بستر آرامۍ څارنه کوي - د هیپرین درملنه.
په هرو hours ساعتونو کې ، د ادرار موجودیت معاینه کیږي ، په نه شتون کې - د کڅوړه کاتیترول.

هیټروسمولر کوما

د امبولانس ټیم د ناسوګاسټریک ټیوب رامینځته کوي او د معدې مینځپانګې تمه ترسره کوي. که اړتیا وي ، انټوبیشن ، د اکسیجن درملنه ، بیا ژوندي نیول ترسره کیږي.

د روغتیا پاملرنې چمتو کولو ب Featuresې:

د وینې osmolarity شاخصونو ته راستنولو لپاره ، د انفیوژن لوی درملنه ترسره کیږي ، کوم چې د هایپټونیک سوډیم کلورایډ حل سره پیل کیږي. په لومړي ساعت کې ، 2 لیټره مایع انجیکشن کیږي ، او نور 8-10 لیټره په راتلونکو 24 ساعتونو کې تزریق کیږي.
کله چې بوره 11-13 ملي لیتر / ل ته رسیږي ، د ګلوکوز محلول په رګ کې داخل کیږي ترڅو د هایپوګلاسیمیا مخه ونیسي.
انسولین په 10-10 واحدونو کې یوځل (یو ځل) په عضلاتو یا رګ کې اچول کیږي. نور په هر ساعت کې 6-8 PIECES.
په نورمال ډول په وینه کې د پوټاشیم شاخصونه د پوټاشیم کلورایډ معرفي کولو ته اړتیا په ګوته کوي (10 ملی لیتره د سوډیم کلورایډ په هر لیټر 10).
د هیپرین درملنه تر هغه وخته پورې چې ناروغ چلو پیل وکړي.
د دماغي اذیما پراختیا سره - لیسکس ، د اډرینال غدود هورمونونه.

د زړه د کار ملاتړ کولو لپاره ، د کارتیک ګلایکوسایډونه په ډراپر کې اضافه کیږي (سټروفینټین ، کورګلیکون). د میټابولیک او آکسیډیټیک پروسو ته وده ورکولو لپاره - کوکاربوکسیلاز ، ویټامین سي ، ګروپ B ، ګلوټامیک اسید.

د لوی اهمیت له مخې د ناروغانو تغذیه کول د دوی د حالت ثبات وروسته. له هغه وخته چې شعور په بشپړ ډول آرام شوی دی ، دا سپارښتنه کیږي چې د ګړندۍ هضم کاربوهایډریټ مصرف کړي - سیمولینا ، شات ، جام. دا اړینه ده چې ډیر وڅښئ - جوس (له نارنج ، روميانو ، مlesو څخه) ، ګرم الکلین اوبه. بل ، د دانو ، لبنیاتو محصولات ، سبزیجات او د میوو خالص اضافه کړئ. د اونۍ په جریان کې ، د څارویو اصلي لیپایډونه او پروټینونه په عملی ډول خواړه ته نه معرفي کیږي.

د ډایبېټیک کوما څه شی دی؟

د ډایبېټس میلیتس د انډروکرین سیسټم یوه رنځپوهنه ده ، د ګلوکوز ضعیف درملو سره د هارمون انسولین د تولید مطلق یا نسبي ناکافي له امله. د ورته اختلالاتو پایله د هایپرګلیسیمیا وده (د وینې د شکرو زیاتوالی) یا هایپوګلاسیمیا (د ناروغ د وینې شکر کمول) دی.

په طبي تمرین کې د پراختیا میکانیزم پورې اړه لري ، هایپرګلیسیمیک او هایپوګلیسیمیک کوما توپیر لري.

هایپرګلیسیمیک

هایپرګلیسیمیک کوما یو پیچلتیا ده چې په وینه کې د هورمون انسولین د کمیدو سره یو ځای د ګلوکوز کچه کې زیاتوالي سره. دا ډول پیچلتیا د هر ډول شکرو سره پیښ کیدی شي ، مګر د 2 ډول ذیابیطس سره خورا نادر دی. ډیری وختونه ، هایپرګلیسیمیک کوما د انسولین پورې تړلي ناروغانو کې د لومړي ډول ناروغۍ تشخیص کیږي.

د Hyperglycemic کوما ډیری ډولونه شتون لري:

ketoacidotic - د ډایبېټس میلیتس ناسم چلند سره رامینځته کیږي یا د ناروغۍ مخنیوي مقرراتو نه اطاعت کولو له امله. د اختلاطاتو پراختیا لپاره میکانیزم په وینه کې د ګلوکوز او کیټون بدنونو کې د پام وړ زیاتوالی دی ،
هایپوزومولر - دا ډول کوما د وینې د ګلوکوز په کچه کې د ګړندي زیاتوالي او همدارنګه د هایپروسمولریت او د وینې اسیتون کمیدو له امله رامینځته کیږي.
لیټیکاډیمیک - په شاليد کې د انسولین مقدار کمیدو سره د لاکتیک اسید کچه لوړېدو سره. دا ډول پیچلتیا اکثرا د مرګ لامل کیږي.

په یوه ب formه یا د کوم پیچلتیا نښې نښانې ورته ورته طبیعت دي. پدې کې د رنځپوهنې تنده وده ، د ضعف څرګندیدل ، سرخوږی او په مکرر ډول پیشاب کول شامل دي. ناروغ د مغز بدلونونه تجربه کوي ، خوب کول د جوش سره ځای په ځای کیږي. ځینې ناروغان د التهاب ، خفګان ، او خواګرځي تجربه کوي. په جدي قضیو کې ، ګډوډي ، د شاوخوا خلکو او پیښو په وړاندې د عکس العمل نشتون ، د وینې فشار او نبض کمیدل یادونه شوې.

هایپوګلیسیمیک کوما

هایپوګلیسیمیک کوما معمولا د ناروغ رنځپوهنې حالت په نوم یادیږي چې په وینه کې د ګلوکوز کمیدو یا د هغې مقدار کې د تیز کمیدو په پایله کې وده کوي. د ګلوکوز پرته ، د دماغ حجرو معمول فعالیت ناممکن دی. نو ځکه ، کله چې پیښیږي ، په بدن کې اختلال رامینځته کیږي ، د سخت انساني ضعف لامل کیږي ، بیا د هایپوګلیسیمیک کوم. د شعور له لاسه ورکول هغه وخت پیښیږي کله چې د ګلوکوز کچه د 3 ملي میتر / لیتر څخه ټیټ شي.

د هایپوګلیسیمیک کوما نښې نښانې د پوټکي غیر طبیعي پیښې دي ، نم ، سړه پوټکي ، چکر وهل ، خوب کول ، د زړه ضربه وده کوي ، د ناروغ تنفس ضعیف کیږي ، د وینې فشار ټیټ کیږي ، زده کونکي د ر lightا په وړاندې غبرګون ودروي.

د Hyperglycemic کوما لپاره لومړنۍ مرستې

که چیرې د وینې ګلوکوز کې زیاتوالي نښې شتون ولري ، نو تاسو باید سمدستي طبي مرستې ترلاسه کړئ یا په کور کې د ډاکټرانو ټیم ته زنګ ووهئ. دا حالت په ځانګړي توګه د ماشومانو ، میرمنو وضعیت او لویانو لپاره خطرناک ګ .ل کیږي. د جدي پایلو د مخنیوي لپاره ، د خپلوانو کړنې باید په لاندې ډول وي:

ناروغ بوره ورکړئ.
د یو چا اوبه ورکول.
که چیرې ساه نه وي ، نبض نه اوریدل کیږي ، نو دا اړینه ده چې د غیر مستقیم زړه مساج ترسره کړئ. په ډیری قضیو کې ، دا د ناروغ ژوند خوندي کولو کې مرسته کوي.
که یو څوک بې هوښه وي ، مګر تنفس دوام لري ، نو اړینه ده چې هغه په کی side اړخ کې واړوئ ، ډاډ ترلاسه کړئ چې د التهاب په حالت کې هغه غوسه نه کوي.
دا اړینه ده چې خونې ته تازه هوا ورکړئ ، دا ناشونې ده چې ناروغ ته نږدې ګ crowdو خلکو ته اجازه ورکړئ.

د امبولانس رارسیدو وروسته ، ډاکټرانو ته اړتیا ده چې د برید پیل کیدو وخت ، د ناروغ چلند ځانګړتیاوې ، د هغې نښې نښانې په اړه خبر شي.

د هایپوګلیسیمیک کوما لپاره عملونه

په شوګر کې د کوم کوما پرمهال ، عاجل پاملرنې باید سمدستي وي. یو کس ته اړتیا لري چې د هغې اضافه سره شوګر یا چای ورکړل شي. د بورې سربیره ، تاسو کولی شئ شات ، جام او نور محصولات چې ګلوکوز ولري پکې وکاروئ.

که حالت خراب شي ، د مرستې الګوریتم په لاندې ډول دی:

ژر مرستې لپاره زنګ ووهئ.
ناروغ په کی side اړخ کې کیږدئ. د کوما یو څو نښې نښانې کانګې دي. دا مهم دي چې ډاډ ترلاسه شي چې د دې د پیل په حالت کې ، سړی غوسه نه کوي.
که چیرې پدې اړه معلومات شتون ولري چې د ګلوګګون کوم خوراک معمولا اداره کوي ، نو د دې کولو لپاره بیړنی دی. ډیری وختونه ، د شکرې ناروغۍ اخته ناروغان د دې درملو سره یو جام لري.
مخکې لدې چې امبولانس راشي ، نو اړینه ده چې د ساه تنفس څارنه وکړئ. که چیرې دا غیر حاضر وي او د زړه ټکان ودریږي ، مصنوعي تنفس او غیر مستقیم د زړه مساج باید ترسره شي.

مهم! که چیرې سړی هوښیار وي ، تاسو د ګلوګګان انجیکشن اخیستی ، د ناروغ وضعیت ښه شوی ، تاسو لاهم اړتیا لرئ یو امبولانس ته زنګ ووهئ. ډاکټران باید د ناروغ کنټرول ترلاسه کړي.

د هایپرسمولر کوما سره مرسته وکړئ

د هایپرسمولر کوما وده کوي کله چې کاربوهایډریټونه د ډیټابیس میلیتس کې د معدې او معدې د ناروغیو له امله په مصرف رسیدلي. پدې حالت کې ، ناروغ تږی ، ضعف ، ستړیا تجربه کوي. په سختو قضیو کې ، ګډوډي ، د بیان ضعیفیت ، د قبضاتو پراختیا لیدل کیږي.

د داسې ناروغانو لپاره لومړنۍ مرستې په لاندې ډول دي:

امبولانس زنګ ووهئ.
ناروغ ته کی left اړخ ته وګرځوئ.
د ژبې دوړو مخه ونیسئ.
فشار اندازه کړئ. که چیرې دا لوړه وي ، ناروغ ته فرضی ایجنټ ورکړئ.
د 40 gl ګلوکوز حل (30-40 ملی لیتر) معرفي کړئ.

دا ډول کړنې به د امبولانس رارسیدو دمخه د ناروغ حیاتي پروسو ملاتړ وکړي.

د کیټوسیډوټیک کوما سره څه وکړي

د دې ډول پیچلتیا لپاره اصلي کړنې باید د ډاکټرانو رارسیدو دمخه د یو چا حیاتي دندې (تنفس ، زړه ټکان) ساتل وي. د امبولانس زنګ وهلو وروسته ، تاسو باید وټاکئ چې سړی هوش لري که نه. که چیرې د بهرنی محرکاتو په وړاندې د ناروغ عکس العمل شتون نلري ، نو د هغه ژوند ته ګواښ دی. د تنفس په نشتوالي کې ، مصنوعي تنفس باید ترسره شي. هرڅوک څوک چې دا ترسره کوي باید د تنفسي تمرین حالت څارنه وکړي. مکسیس ، کان ، وینه باید د شفا قهوه کې شتون ونلري. که د زړه ضبط واقع شي ، د هغې غیر مستقیم مساج ترسره کړئ.

که د کوما ډول تعریف شوی نه وي

د ډایبېټیک کومې نښو لپاره د اضطراري پاملرنې لومړی قاعده د امبولانس غوښتنه کول دي. اکثرا ناروغان پخپله او د دوی خپلوانو څخه خبر کیږي چې پدې حالت کې څه وکړي. که یو څوک هوښیار وي ، نو هغه باید خپلو خپلوانو ته د مرستې لپاره د اختیارونو په اړه خبر کړي. که چیرې انسولین شتون ولري ، تاسو اړتیا لرئ ناروغ ته یې معرفي کړئ.

د شعور له لاسه ورکولو په صورت کې ، دا اړینه ده چې د ناروغ تنفسي لار وړیا تیروتنه یقیني کړئ. د دې سړي لپاره د دوی خوا ته واچوئ ، که اړین وي ، بلغم او اندام لرې کړئ. دا به د ژبې ساتلو او تنفسي نیولو مخه ونیسي.

ناروغ ته روغتیایی مرسته

کله چې ناروغ روغتون ته ننوځي ، نو د طبي کارمندانو د کړنو الګوریتم په لاندې ډول دی:

د وینې د شکرو تدریجي کمښت د انسولین کوچنۍ اندازې اداره کولو سره.
د سوډیم کلسیم ، اسیسول ، رینګر او نور درملو معرفي کول. دا د ډیهایډریشن په مخنیوي کې مرسته کوي ، په بدن کې د وینې مقدار کمول.
په وینه کې د پوټاشیم کچه څارنه. کله چې دا د 4 ملي میتر / ایل څخه ټیټ وي ، پوټاشیم د رګونو له لارې اداره کیږي. په ورته وخت کې ، د انسولین خوراک وده کوي.
د میټابولیک پروسو عادي کولو لپاره ، ویټامین درملنه ترسره کیږي.

که چیرې د ناروغ جدي حالت د باکتریا ناروغۍ له امله رامینځته شي ، د انټي بیوټیک درملنه ترسره کیږي. سربیره پردې ، انټي بیوټیکونه د پروفایلیکټیک اهدافو لپاره وړاندیز شوي ترڅو د انتاناتو ارتقا مخه ونیسي ، ځکه چې د ناروغۍ په جریان کې د شخص معافیت ضعیف کیږي.

د نښو له منځه وړلو لپاره ، د درملو لاندې ډلې کارول کیږي:

واسوډیلیټر ،
نوټروپیک درمل
هیپټروپیک درمل
د انټي هايټروپريس درملو.

د ناروغ پاملرنه په لازمي ډول د بدن فزیکولوژیکي دندو څارنه کوي. د دې لپاره ، د وینې فشار ، نبض ، مرکزي رطوبت فشار ، د بدن تودوخې په منظم ډول اندازه کیږي ، د ناروغ تنفس ، د معدې د لارې فعالیت او د جواني د راوتلو مقدار نظارت کیږي. د دې څخه مننه ، دا ممکنه ده چې د شکرې ناروغۍ اخته کیدو علت ومومئ ، ترڅو اړین درملنه غوره کړئ.

د کوما مختلف ډولونو لپاره د درملنې ب Featuresې

د هایپرسولر کوما لپاره د درملنې اصلي اصل د ګلاسیمیا د یوځای کنټرول پس منظر پروړاندې د سوډیم کلورایډ (0.45٪) او ګلوکوز (2.5٪) لازمي معرفي کول دي.

مهم! دا په ساده ډول د سودیم بای کاربونایټ 4٪ حل ناروغ ته اداره کولو لپاره متناقض دی ، ځکه چې د دې osmolality د پام وړ د انسان د وینې پلازما د osmolarity کچې څخه لوړ شوی.

د Hyperlactacidemic ذیابیطس کوما اکثرا په خلکو کې د هايپوکسیا له امله د شکری ناروغۍ وده کوي. د اختلاطاتو پراختیا سره ، دا مهمه ده چې د ناروغ تنفس فعالیت رامینځته کړئ.

هایپوګلیسیمیک کوما ، د نورو په خلاف ، ګړندی وده کوي. د برید لاملونه ډیری وختونه د انسولین یو اضافي خوراک کیږي یا د ناروغۍ لپاره مناسب رژیم تعقیب کې پاتې راتلل. د دې ډایبېټیک کومې درملنه د وینې شوګر نورمال کول دي. د دې کولو لپاره ، د ډراپر کارول یا په رګونو کې د 40 gl ګلوکوز محلول 20-40 ملی لیتر ټیټ شوی. په سختو قضیو کې ، ګلوکوکورټیکوایډز ، ګلوګګان او نور درمل کارول کیږي.

د ډایبېټیک کوما یو خورا خطرناک حالت دی چې د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې د مختلف داخلي او خارښونکي عوامل اغیزو لاندې راځي. د ناروغ لپاره مثبت تشخیص یوازې د ناروغ لپاره د وړ بیړني پاملرنې په صورت کې ممکن دی ، روغتون ته د وخت سره درملنه سره. د یو چا روغتیا ته غفلت کول اکثرا د سخت اختلالاتو لامل کیږي ، د ناروغ مړینه.

د شکرې ناروغي کوما: عاجل پاملرنه او شوګر

د ډایبېټس میلیتس د عضوي ناروغیو یو له عامو ناروغیو څخه دی چې د اندروکین سیسټم پورې تړاو لري. ناروغي د انسولین په وینه کې د نسبي یا بشپړ کمښت لخوا مشخص کیږي. په تیرو لسیزو کې ، بې شمیره مطالعات ترسره شوي ، مګر رنځپوهنه لا معقوله پاتې شوې ، سربیره پردې ، د دې یو شمیر پیچلتیاوې کولی شي د مرګ لامل شي.

د وخت په تیریدو سره ، د ناروغ بدن په وینه کې د ګلوکوز په سطح کې د لږ غبرګون لپاره عادت کیږي پرته له دې چې دوی ته عکس العمل وښیې ، په هرصورت ، د نرخ ګړندي یا زیاتوالي د داسې حاصالتو رامینځته کوي چې بیړني طبي درملنې ته اړتیا ولري.

ویډیو (د پلی کولو لپاره کلیک وکړئ).

د شکر ناروغۍ اختلاطات په لومړي ځای کې کوما لري ، کوم چې ډیری ډولونه دي:

په ډایبایټس میلیتس کې کیټوکایډیټیک کوما د نسبي یا بشپړ انسولین کموالي پایله ګ .ل کیږي ، په بیله بیا د نسجونو لخوا د کثافاتو ګلوکوز کارولو په پروسه کې د ناکامیو په صورت کې. پیچلتیا اکثرا هغه ناروغان اندیښمن کوي چې د شدید ډایبایټس اخته وي.

د دې ډول حالت پخپله ناڅاپي څرګندیږي ، مګر اکثرا دا د ډیری فشار لرونکي شیانو څخه دمخه پیښیږي ، په مینځ کې کیدی شي په غلط ډول محاسبه شوي انسولین دوز وي ، په غلط ډول ترسره شوي د انسټرمیسکولر انجیکشن ، د الکول ډیر مقدار ، د رژیم ناڅاپي سرغړونه ، او همدا رنګه د بدن ځانګړي حالت ، د مثال په توګه حمل ، انتانات او داسې نور.

لیټیکاډیمیک کوما خورا لږ عام دی ، مګر ترټولو جدي حالت ګ isل کیږي چې د شکر ناروغۍ له امله رامینځته شوی. د پیچلتیا پیژندل د اناروبیک ګلیکولیس په نوم د ژیو کیمیاوي پروسې پایله ګ .ل کیږي ، کوم چې د انرژي تولید یوه لاره ده کله چې لیټیک اسید یو پاتې محصول شي.

د کوما یو ډول اکثرا د شاک حالت ، سیپسس ، رینل ناکامي ، د وینې ضایع کیدو ، نشې کولو ، او داسې نورو په پایله کې وده کوي. د فروټکوز ، سوربټول او نورو شکرو اضافي معرفي کول هم یو فکري عامل ګ .ل کیږي.

د هایپوسولر کوما ډیری وختونه په ناروغانو کې وده کوي چې د ناروغۍ معتدل یا معتدل شدت سره مخ وي. د خطر زون اصلي برخه د زړو خلکو څخه ډکه ده چې حرکتونه یې محدود دي.

لامل یې د رنځیالوژیک پروسو پیښې هم کیدی شي لکه هایپووترمیا ، سوځیدنه ، د سږو ناروغي ، پښتورګي ، لبلنه او داسې نور. دا ډول کوما د اوږدې مودې لپاره وده کوي. په لومړي نښو کې تنده ، خنډونه ، دروند شعور ، او داسې نور شامل دي.

هایپوګلیسیمیک کوما د ګلوکوز د کچې راټیټیدو له امله پیښیږي. ډیری وختونه لامل د هرډول درملو اندازې دي چې د شکر مینځپانګه کموي ، او همدا راز فزیکي فعالیت ، د ګلوکوز خورا پیاوړي مصرف هڅوي.

کوما ځان تل په بشپړ ډول ناڅاپه احساس کوي. ناروغ ، د هغې د پیښې دمخه ، د هغې په سترګو کې د لړزې ، اضطراب احساس ، چمکۍ احساس کیږي ، شونډې او ژبه بې حسه کیږي ، هغه ناڅاپه غواړي خواړه وخوري. که په وخت سره تدابیر ونه نیول شي ، نو بیا تکرار ، د تنفس ورو کول ، د جوش زیاتیدل او د ټولو انعکاس ګړندۍ ورکیدل څرګندیږي.

په ډیری قضیو کې ، لږترلږه یو لږ وخت د لومړي نښو له پیل څخه د ناڅرګنده حالت پیښې ته تیریږي. له همدې امله ، د شکرې ناروغۍ کوما لپاره لومړنۍ مرستې لاهم چمتو کیدی شي ، مګر تاسو اړتیا لرئ اصلي نښې وپیژنئ چې د کلینیکي حالت پیل سره وي.

د کوما دمخه د شکر ناروغي بشپړه معاینه کولو سره ، تاسو کولی شئ داسې بنسټیز نښې وپیژنئ:

د هغه پوټکی وچ شوې.
نبض د وخت په تیریدو سره ضعیف کیږي.
د خولې څخه بوی د اسټون یا خوږو مlesو بوی سره ورته والی لري.
پوټکی د پام وړ ګرميږي.
سترګې نرمې دي.
د وینی فشار کمیږي.

که تاسو هغه څه تشریح کړئ چې ناروغ د کوما له پیل څخه دمخه تجربه کوي ، نو د یادونې وړ ده چې دا یوه وچه خوله ، شدیده ، غیر منظمه تنده ، د پوټکي خارش او پولیوریا ده ، چې په پایله کې انوریا کیږي.

ډایبېټیک د عمومي التهابونو نښو تجربه کوي ، په شمول د عمومي ضعیف ، سر درد ، ډیر ستړیا ، او التهاب.

که چیرې د ډایبایټیک کوما مینځته راشي ، بیړنۍ مرستې چې الګوریتم په څو عملونو مشتمل وي باید په هغه وخت کې چمتو شي کله چې لومړنۍ نښې نښانې وموندل شوې. که په وخت سره تدابیر ونه نیول شي ، د ډیسیپټیک سنډرومونه د پام وړ وده کوي.

ناروغ په مکرر ډول الټون پیل کوي ، کوم چې د آرام سره پای ته نه رسي.

پاتې نښې نښانې د معدې درد سره مل کیږي ، قبض یا اسهال هم کیدی شي. بیا ستوپ او سټور ژر تر ژره د کوما په واسطه ځای په ځای کیږي.

د ډایبېټیک کومز لپاره لومړنۍ مرستې: د عمل الګوریتم

د ډایبېټیک کوما د رنځپوهنې خورا خطرناک پیچلتیا ده. دا حالت کولی شي نږدې سمدستي وده وکړي ، او عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا لري. په هرصورت ، د وخت او درست لومړنۍ مرستې پرته ، د ناروغ ژوند به په جدي خطر کې وي. او څنګه چې د ډایبېټیک کوما ډیری ډولونه شتون لري ، نو اړینه ده چې د دوی ترمینځ توپیر کولو وړ اوسئ او پدې پوه شئ چې څنګه په بحراني حالت کې عمل وکړئ.

د شکرې ناروغي کوما تل په بدن کې د انسولین د ضعیف تولید له امله وده کوي. پدې حالت کې ، ډایبایټس د هغې کمبود او همدارنګه د ډیروالي له امله کیدی شي. د پانکریټیک هارمون په تولید کې د ناکامیو په پایله کې ، بدن خپل غوړ اسیدونه ډیر ګړندي کاروي. دا ټول فاکتورونه د ټیټ آکسایډ شوي محصولاتو ظهور او له وینې څخه د منرالونو لرې کیدو لامل کیږي.

د غذایی موادو نشتوالی بدن د خوراکي توکو د ذخیرې فعال سوځولو پورې د کاربوهایډریټونو له نشتوالي څخه وږی کوي. د دې پروسې په جریان کې ، د انرژۍ سربیره ، د محصول لخوا لوی مقدار ، کیټون بدنونه څرګندیږي. په ورته وخت کې ، د وینې او ګاسټریک جوس زیات اسیدیت وده کوي. په تعقیب ، په بدن کې ټولې میتابولیک پروسې ګډوډیږي. دا د عصبي سیسټم او دماغي کورټکس مخنیوي لامل کیږي.

د بدن د کار په سیسټم کې ګړندی بدلون د کوما د پیل لامل کیږي. رنځپوهنه د انسولین او ګلوکوز کچونو عاجل بیارغونې ته اړتیا لري ، په بیله بیا طبیعي میتابولیک پروسې. که تاسو دا په لنډ ممکن وخت کې ونه کړئ ، ناروغ به د عصبي سیسټم ناقابل واپسي تخریب کونکي پروسې پیل کړي.

د پیښې او پرمختیایی میکانیزمونو دلایلو لپاره ، د ډایبېټیک کوما 4 ډولونه توپیر لري:

کیټوکایډوتیک ،
هایپرسولر
لیکټیک اسیدیمیا
هایپوګلیسیمیک.

د رنځپوهنې دغه ډولونه نه یوازې په نښو کې توپیر لري ، بلکه د لومړنۍ مرستې او درملنې چمتو کولو کې مختلف چلند ته اړتیا لري.

دا حالت د غوړ اسیدونو د شدید بدلون له پیل سره مشخص کیږي ، په دې موده کې یو لوی شمیر کیټونونه څرګندیږي. دا د کیټوونز غلظت غلظت دی چې د کیټوآسیډوټیک کومې پیښې کې برخه اخلي. رنځپوهنه کولی شي په ناروغانو کې د لومړي ډایبایټس ناروغۍ کې وده وکړي.

همدارنګه ، د رنځپوهنې رامینځته کیدنه کولی شي داسې فاکتورونه رامینځته کړي:

د انسولین ناکافي خوراک
د انسولین بل چمتو کولو ته اړول چې د انفرادي زغم لپاره ندي ازمول شوي ،
د شکرو ناروغۍ ناوخته تشخیص
ژور انتانات
د هورمون غلط انجیکشن
د انسولین درملنې لنډمهاله یا بشپړ بندیدل ،
د ختم شوي انجیکونو کارول ،

د انسولین ناکافي خوراک کولی شي کیټوآسیډوټیک کوما رامینځته کړي

کیټوآسیډوټیک کوما کولی شي په بدن کې د انسولین اړتیا کې زیاتوالی رامینځته کړي. د دې دلیلونه ممکن د ناروغ فزیکي یا احساساتي حالت کې سخت او ډراماتیک بدلونونه وي. په داسې شرایطو کې ټپونه ، د فشار موده ، ساري ناروغۍ ، فزیکي فشار او حمل شامل دي.

د رنځپوهنې نښې نښانې د ډایبېټیک ketoacidosis شدت پورې اړه لري:

مرحله معتدل ده. دا د عمومي ضعف او ستړیا ، ضعیف اشتها ، د ناڅرګنده موقعیت معدې درد ، شدید تنده او وچه خوله سره ده. په ورته وخت کې ، ناروغ کولی شي په پرله پسې ډول پیشاب او له خولې څخه د اکټون بوی څرګندوي.
تخریب شوي مرحله ، یا پری کووما حالت. ناروغ هوښیار دی ، مګر نیم ځوړند شرایط اکثرا لیدل کیدی شي. اشتها نشته ، پوټکی او ژبه یې وچه او دردوونکې ده. د شکرې ناروغي د تشنج تنده احساس کوي ، د زړه بدوالی او خواګرځي سره مخ کیږي. ژبه د خندا خړ طبقې سره د یو کرمسن رنګ ترلاسه کوي.
کوما د ناروغ تنفس ژور دی ، د غږ سره او د خولې څخه د اکټون قوي بوی. د وینې فشار د ټیټ فشار سره ګړندۍ کیدل ناروغ پوښتنو ته ځواب نه وایی ، د سقوط د حالت پرمختګ ممکن دی. د ناروغ پیشاب شتون نلري ، او د بدن تودوخه ټیټه ده ، حتی د ساري پروسو په شتون کې.

د ساري ناروغیو ، د زړه ناروغیو او مختلف التهابونو په نه شتون کې ، کوما کولی شي ورو ، څو ورځو او حتی اونیو کې وده وکړي. د منفي فاکتورونو شتون د کوما پیل ګړندی کوي ، کوم چې په څو ساعتونو کې پیښ کیدی شي.

د کوما د پرمختګ اصلي دلیل د بدن شدید ډیهایډریشن دی. د پام وړ هیمرج ، الټون ، اسهال ، رینل - هیپټیک ناکامي ، سوځیدنه ، او همدارنګه د تیاازیډ ډیوریتیک اوږد استعمال کولی شي وضعیت نور هم خراب کړي. د کوما په دې ډول کې ، په وینه کې د ګلوکوز کچه 30 ملي لیتر / L ته رسېدلی شي ، او په جواني او وینه کې هیڅ ډول ketones نلري.

کوما د دې ځنځیر سره وده کوي:

د نه تکراریدونکي خوبونو پیښې.
د ضعیف مرحله ، یا زخم وضعیت.
کوما پیل.

د دې نښو سربیره ، د رنځپوهنې لاندې نښې نښانې لیدل کیږي:

د پوستکي وچوالي ډیرښت ،
څو ځلې تنفس کول
په بدن کې د پیشاب تولید بندول. د ادرار مکمل بندول
د عضلاتو نسجونو لوړ فشار ،
د دواړو سترګو Nystagmus ، یا د زده کونکو په غیر ارادي توګه لړزېدنه ،
په ټول بدن کې د وینې جریان کې د چټک کمښت ،
Thrombosis
Thromboemboli
مایکارډیال انفکشن
د پانقراټيک نسج مړینه
د دماغي بوغمه

د دې ډول کوما د غیر انسولین پورې تړاو لرونکي ډول 2 ډایبایټس میلیتس شالید پروړاندې وده کوي. ډیری وختونه ، رنځپوهنه د ناروغانو نښو سره د 50 کالو څخه ډیر عمر لرونکي ناروغانو کې وده کوي.

کوما په بدن کې د Lacate-pyruvate توازن څخه سرغړونې په پایله کې پیښیږي. اناروبیک ګلاکولیسس ، کوم چې د ګلوکوز فعاله خرابیدل دي پداسې حال کې چې د بدن نسجونه اکسیجن نه کاروي ، رنځپوهنه پرمخ وړي.

د رنځپوهنې نښې په لاندې ډول دي:

د اشتها له لاسه ورکول
مغز
کانګې کول
د ضعف او عضلاتو درد لکه د شدید فزیکي فشار وروسته ،
بې حسي
بې خوبۍ یا لوګی ،
د رواني - اعتصاب کونکي حالت رامینځته کول ،
د خندا ظهور ،
د الهام پرمهال د ځناورو رګونو ژور پړسوب ، د کوسمول نښه ،
تاکیکارډیا ،
فرضيه.

د اشتها ضایع کول د لیټیکاساډیمیک کوما یو له نښو څخه دی.

پیښې خورا ډیرې لږ لیدل کیږي. د حالت تشخیص په لابراتوار کې ترسره کیږي ، د پیروویټ او لکټیټ کچې په ټاکلو سره. د لیکټیک اسیدیمیک کوما سره ، دا شاخصونه له نورم څخه ډیر دي.

دا پیښیږي کله چې د شکر ناروغي ناروغ ته د انسولین اداره کولو مقررات ، او د هغې د دوز اصول نه مراعت کیږي. د رژیم سره موافقت ، د فزیکي فعالیت زیاتوالی ، فزیکي او رواني زیانونه هم کولی شي د کوما لامل شي. حالت د وینې د شکرو کې د تودوخې سره د 2.5 ملي میتر / L کچې ته راټیټ کیږي.

د رنځپوهنې نښې نښانې د کوما مرحلې پورې اړه لري:

اسانه مرحله. دا د عمومي ضعف ، اضطراب ، د خولې ډیریدل او د افراطیت ټکان سره دی.
مخکنی حالت. دا په کنډو کې د لړزېدونکو غړو لیږد لخوا ب .ه کیږي. په ورته وخت کې ، ناروغ د خولې ، قوي عصبي جوش او د لوږې بې ځایه احساس لري.
کوما حالت. ناروغ د قهر سره مخ شوی ، هغه په غیر منظم ډول تیریږي. شدید فشارونه لیدل کیږي چې د غړو اوږدېدو مخه نیسي. له دې وروسته ، شوګر په ناڅاپي ډول په فضا کې واټن له لاسه ورکوي ، هوښ له لاسه ورکوي او کوما ته ځي.

ډیری وختونه د نه ویل کیدو څخه ، د 1 ذیابیطس ناروغان د ورته بریدونو سره مخ دي.

که کوم ذیابیطس کوما واقع شي ، لومړنۍ مرستې باید لاندې تدابیر ولري:

په هغه حالت کې کله چې ناروغ هوښیار وي او د انسولین انجیکشن ته اړتیا ولري ، تاسو اړتیا لرئ د هغه سره مرسته وکړئ څومره چې امکان ولرئ.

په ډیرو برخو کې د شکرې ناروغۍ کوما لپاره په سم ډول ترسره شوې لومړنۍ مرستې د راتلونکی درملنې لپاره مناسب پایله وړاندې کوي.

د ډایبېټیک کوما لپاره بېړنۍ پاملرنه باید ژر تر ژره ترسره شي. دا باید پوه شي چې د طبي پاملرنې فعالیتونه د کوما ډول پورې اړه لري ، یو له بل څخه توپیر لري. په هرصورت ، که چیرې دا ممکنه نه وي چې د شکر ناروغي کوما ډول وټاکل شي ، د شکر ناروغي ناروغ لپاره عاجل طبي پاملرنې باید د دې الګوریتم سره سم ترسره شي:

امبولانس زنګ ووهئ.
د الکلین ترکیب سره معدني اوبه وڅښئ.که چیرې هیڅ منرال شتون نلري ، عادي اوبه هم مناسبه دي ، په کوم کې چې تاسو اړتیا لرئ د څښاک سوډا یا ریګډرون یو چمچ اضافه کړئ. په هغه حالت کې کله چې ناروغ بې هوښه وي ، د 0.9 s سوډیم کلورایډ محلول د ډراپر په کارولو سره انجکشن کیږي. په پریکووما ایالت کې د ناروغانو لپاره ، د اوبو الکلین انډول نورمال کول د سوډا سره د انیما په کارولو سره ترسره کیږي.
ناروغ ته انسولین په منظم ډول انسولین ورکول. د بالغ لپاره د هورمون خوراک 6-12 واحدونه دي. په ماشومانو کې د شکر ناروغي کوما په صورت کې ، د لومړنۍ مرستې سره ، د انسولین مقدار د ماشوم وزن کې د یو کیلو ګرام 0.1ED هورمون فارمول لخوا محاسبه کیږي. د شعور په نشتوالي کې ، دا ډول انجیکشنونه هر ساعت کې تکرار کیږي ترڅو پورې چې د وینې د شکر کچه نورمال نه شي.

د ډایبېټیک کومې لپاره بېړنۍ پاملرنې کې د امبولانس کال شامل دی

د برید وروسته په بله ورځ ، انجیکشنونه د انسولین د خوراک د 4-12 واحدونو زیاتوالي سره رامینځته کیږي. په ورته وخت کې ، سپارښتنه کیږي چې هورمون په 2-3 درملو کې انجیک کړئ.

د کیټوآسیډوسیس کوما سره مرسته لاندې فعالیتونه لري:

د نساګاسټریک ټیوب په کارولو سره ، د معدې تمه ترسره کیږي ،
د لنډ عمل کولو هورمون 20 واحدونه یا د رګونو له لارې عضلاتو ته داخل کیږي
د هر ساعت وروسته ، ناروغ د ډراپر سره د انسولین د 6-8 IU مالګینونو سره تزریق کیږي. پروسیجر تکرار کیږي تر هغه وخته پورې چې د بورې نورمال حالت بیرته راشي.

د هایپرولولر ډایبایټیک کومې په پیښیدو کې مرسته کول ، په لومړیو 24 ساعتونو کې ، د ډراپر په مرسته ، ناروغ د 8-10 لیټرو مالګین سره انجیک کیږي. پدې حالت کې ، لومړنۍ مرستې په لاندې ډول دي:

ناروغ په ارامه سطح کیږدی ،
د تنفس عادي کولو لپاره وسیله معرفي کړئ ،
د ناروغ جبهې ترمینځ د ټینګ غیر فلزي شیان ساتلو سره د ژبې بیرته راګرځیدو مخنیوی لپاره ،
په رګونو کې د ګلوکوز 10-20 ملی لیتر اداره کړئ ، چې غلظت یې 40٪ دی.

حتی د نښو بریالي راحت سره ، ماشوم مشورې ته اړتیا لري

د هایپوګلیسیمیک ډول د ډایبایټیک کومې درملنه کې دا ډول اقدامات شامل دي:

د in 40- grams80 ګرامو په اندازه یو واحد رګونو ګلوکوز ،
ناروغ په ګرمو چای سره په شین چای کې وڅښئ.
د رنځپوهنې لږې مرحلې سره ، د ناروغ لپاره کافي ده چې د 2-3 ټوټې شوګر یا 1 tsp ورکړئ. شات.

دا مهمه ده چې ناروغ په راتلونکي کې په منظم ډول د هغه سره یو څه خوږ ونیسي.

د کوما لپاره پروسه په لاندې ډول ده:

د ډراپرز په مرسته ، د تیزاب اساس او د اوبو مالګه انډول نورمال کیږي ،
د انرژي ذخیرې ته راستنیدو لپاره ، د 500 m 500 ملی لیتر مقدار کې 5٪ ګلوکوز حل ناروغ ته د رګونو له لارې اداره کیږي.

د لیټټاټاډیمیک کوما سره ، د ګلوکوز محلول باید ناروغ ته اداره شي

همچنان ، د ناروغ د هوساینې ښه کیدو وروسته ، هغه د علایمي درملنه چمتو شوې.

په بدن کې پورته یا ښکته کې د ګلوکوز غلظت کې ناڅاپي او ناڅاپي بدلون تل د مختلف پیچلتیاوو پراختیا لامل کیږي. د شکر ناروغۍ شدت د ډایبېټیک کومې پایله کې دمخه دمخه چمتو شوي طبی او عاجل طبي پاملرنې درستیت او مهال ویش پورې اړه لري.

د پښتورګي د ډیر فعال کار او د لوی مقدار کې پیشاب خوشې کیدو له امله ، بدن د ډیهایډریشن تجربه کوي. د دې دلیل لپاره ، د وینې جریان کې کمیدو او د وینې فشار کمیدل دي. د پایلې په توګه ، نسجونه اکسیجن او تغذیه نلري. مغز او عصبي سیسټم پدې کې خورا زیان لري.

د غوړ او کاربوهایډریټ ذخیرې ماتیدل د کیټون بدنونو او لیټیک اسیدونو ژور خوشې کیدو لامل کیږي. دا پدیده په لنډ وخت کې پښتورګو ته جدي ضربه رسوي.

د شکرې ناروغۍ عاجل پاملرنې او عمل الګوریتم

د شکر ناروغۍ سره مرسته په ځانګړي ډول په بحراني حالت کې مهم دی.

دا اړینه ده چې د رنځپوهنې نښې وپیژنو او په وخت کې د امبولانس رارسیدو دمخه اړین اقدامات ترسره کړئ.

یو شمیر مقررات شتون لري چې خلک د شکر ناروغي باید تعقیب کړي.

پدې کې شامل دي:

په وینه کې د شوګر کچه په منظم ډول اندازه کړئ ، د پورته یا ښکته کیدو څخه مخنیوی وکړئ. د ورځې په هر وخت کې ، ګلوکومیټر باید په لاس کې وي.
دا د کولیسټرول کچه څارلو لپاره هم اړین دي: د شکر ناروغۍ په جریان کې ، په رګونو کې د وینې جریان او د کیپلیزونو بدلون راځي. د لوړې شوګر سره ، د کولیسټرول زیاتوالی امکان لري ، رګونه د تروومبوز ، ماتیدو لپاره پیل کوي. دا د وینې جریان خرابیدو یا بندیدو کې مرسته کوي ، د زړه حمله یا سټروی پیښیږي.
په هرو 5 میاشتو کې یوځل ، ګلایکوسیلت شوی هیموګلوبین تحلیل کیږي. پایله به د ورکړل شوې مودې لپاره د ذیابیطس خساره درجه وښیې.
د ډایبېټس میلیتس کې ، ناروغ باید د کړنو الګوریتم پوه شي ترڅو خپل ځان او نورو ته عاجل پاملرنه چمتو کړي.

دا ټول اقدامات د ناروغۍ اختلالاتو مخنیوي لپاره ترسره کیږي.

زموږ د لوستونکو لیکونه

زما انا د اوږدې مودې راهیسې د شکر ناروغۍ ناروغي درلوده (ډول 2) ، مګر پدې وروستیو کې د هغې په پښو او داخلي ارګانونو کې پیچلتیاوې روانې دي.

ما په ناڅاپي ډول په انټرنیټ کې یوه مقاله وموندله چې لفظي زما ژوند یې وژغوره. دا زما لپاره ګرانه وه چې عذاب وګورم ، او په خونه کې بد بوی زه لیونی و.

د درملنې په جریان کې ، نانی حتی خپل حالت بدل کړی. هغې وویل چې د هغې پښې نور زیان نه کوي او زخمونه پرمختګ نه کوي next راتلونکې اونۍ موږ د ډاکټر دفتر ته ځو. مقالې ته لینک خپور کړئ

د ټایپ 1 ډول لپاره ، لومړنۍ مرستې ستاسو د شکر کچه ټیټولو معنی لري. د دې لپاره ، د هورمون یو کوچنی خوراک (1-2 واحدونه) اداره کیږي.

یو څه وروسته ، شاخصونه بیا اندازه کیږي. که پایلې نه وي ښه شوي ، د انسولین بل خوراک اداره کیږي. دا د شکری ناروغۍ کې مرسته د پیچلتیاو او د هایپوګلاسیمیا واقعاتو له مینځه وړلو کې مرسته کوي.

که چیرې د 2 ډایبایټس ناروغ په شوګر کې ګړندی وده وکړي ، نو هغه اړتیا لري چې د حاضر ډاکټر لخوا وړاندیز شوي د شکر ټیټ درمل واخلي. که د یو ساعت وروسته شاخصونه یو څه بدل شي ، نو سپارښتنه کیږي چې ګولۍ بیا وڅښئ. سپارښتنه کیږي چې امبولانس ته زنګ ووهئ که چیرې ناروغ په ټپي حالت کې وي.

په ځینو مواردو کې ، شدید قے پیښیږي ، کوم چې د ډیهایډریشن لامل کیږي. په دې حالت کې د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس لپاره لومړنۍ مرستې د بار بار او ډیری څښاک ډاډ ترلاسه کول دي. تاسو کولی شئ نه یوازې پاکې اوبه وڅښئ ، بلکې چای هم.

دا سپارښتنه کیږي چې په ریډایډرون یا سوډیم کلسیم سره په بدن کې لازمي مالګې بحال کړئ. چمتووالی په درملتون کې پیرودل کیږي او د لارښوونو سره سم حل چمتو کوي.

په in 2019. in کال کې بوره څنګه وساتو

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس سره ، د پوټکي ټپونه ښه نه کیږي. که کوم یو ، د عاجل پاملرنې لاندې شراکت لري:

د زخم جریان کیدل
د ګوز بنداژ پلي کړئ (دا په ورځ کې درې ځله بدلیږي).

بنداژ باید ډیر سخت نه وي ، که نه نو د وینې جریان به ګډوډ شي.

که چیرې زخم خراب شي ، پاک رطوبت څرګندیږي ، ځانګړي مالګې باید وکارول شي. دوی درد او پړسوب لرې کوي ، مایع لرې کوي.

د شکرې ناروغۍ کې مرسته کې هم په پیشاب کې د اکټون کنټرول شامل دي. دا د ازموینې سټریپونو په کارولو سره معاینه کیږي. دا باید له بدن څخه لرې شي ، ډیر غلظت د ډایبېټیک کیټوسټوسس لامل کیږي ، بیا وژونکي. د اکټون کچه کمولو لپاره 2 tsp وخورئ. شات او د مایع سره مینځل شوی.

هایپرګلیسیمیا یوه ناروغي ده په کوم کې چې بوره د پام وړ لوړیږي (پداسې حال کې چې هایپوګلیسیمیا د شوګر کمښت معنی لري). دا حالت ممکن د درملنې له مقرراتو څخه سرغړونې یا د ځانګړي رژیم نه پاملرنې له امله رامینځته شي.

په شوګر کې فعال عمل د نښو نښانو څرګندیدو سره پیل کیږي:

د تندې احساس
په دوامداره توګه پیشاب کول
دوامداره لوږه
خارش
ناتواني
مغز
لید لید کې بدلون.

د هایپرګلیسیمیا لپاره لومړنۍ مرستې د بورې غلظت کمولو کې شامل دي: د انسولین انجیکشن (له 2 واحدونو څخه ډیر نه) ورکول کیږي. د 2 ساعتونو وروسته ، دوهم اندازه اندازه کیږي. که اړتیا وي ، اضافي 2 واحدونه اداره کیږي.

د شکر ناروغۍ سره مرسته تر هغه وخته پورې دوام لري ترڅو چې د بورې غلظت ثبات نه وي. که سم پاملرنه چمتو نه شي ، ناروغ د ډایبېټیک کومې کې راځي.

د غیر راډیکل جراحي مداخلې سره ، د تایروټوکسیک بحران وده کوي ، چې د مرګ لامل کیږي.

موږ زموږ د سایټ لوستونکو ته تخفیف وړاندیز کوو!

د شکرو ناروغۍ لپاره لومړنۍ مرستې د علایمو له پیل وروسته پیل کیږي:

قوي غټ
خفه غول
ډیهایډریشن
ضعف
د مخ تورېدل
مکرر تنفس
فشار کې زیاتوالی.

کله چې د تایروټاکسیک بحران نښې څرګند شي ، د شکرې ناروغۍ لپاره لومړنۍ مرستې لاندې کړنې الګوریتم لري:

تایروسټیټیک درمل واخلئ ،
د 2-3 ساعتونو وروسته ، د ایوډین او ګلوکوز سره درمل اداره کیږي.

د مطلوب اغیز څرګندیدو وروسته ، میرکازولیل او لوګول حل په ورځ کې 3 ځله کارول کیږي.

د انسولین کمبود سره ، د ډایبېټیک کوما وده کولی شي. پدې حالت کې ، په وینه کې ډیری بوره شتون لري ، او لږ انسولین. پدې حالت کې ، په بدن کې میټابولیک پروسې ګډوډ کیږي ، شعور له لاسه ورکوي.

پدې حالت کې عاجل پاملرنې لاندې عملونو الګوریتم لري:

انسولین اداره کیږي
یو امبولانس ویل کیږي ،
ناروغ په افقی ډول پروت دی ، سر یې څنګ ته اړول شوی ،
د اکسیجن وړیا جریان تضمین کیږي (بهرني شیان له خولې - مصنوعي غاړې ، او نور لرې کیږي).

د ناروغۍ لپاره لومړنۍ مرستې ، کله چې ناروغ بې هوښه وي ، ممکن په غیر مستقیم زړه مساج کې شامل وي (کله چې د نبض احساس کول ممکن نه وي ، سړی ساه نه اخلي). د مرستې څخه انکار په صورت کې ، دماغ لومړی د حجرو په چټک مړینه اغیزه کوي.

د نورو ارګانونو ناکامي سره ، وژونکې پایله رامینځته کیږي ، نو له همدې امله اړینه ده ژر تر ژره ډاکټر ته زنګ ووهل شي.

د لوړې شکر کچې سره ، لاندې پیچلتیاوې ډیری وخت رامینځته کیږي.

د هر ډول پیچلتیا احتمال کمولو لپاره ، دوی د وینې د شکر کچه او د وینې فشار نظارت کوي ، او سګرټ څښل هم باید بند شي.

د شکر ناروغي ناروغان باید مخنیوي اقدامات تعقیب کړي.

پدې کې شامل دي:

په منظم ډول بوره اندازه کړئ. لکه څنګه چې یادونه وشوه ، متره باید تل نږدې وي.
ټول بدن په کال کې معاینه کړئ.
د خپل ډاکټر سپارښتنې تعقیب کړئ.
مناسب خواړه تعقیب کړئ. خواږه خواړه لرې کړئ ، ډیر سبزیجات ، میوې ، حبوبات وخورئ. سربیره پردې ، برخې باید کوچنۍ وي.
د څښاک پاکې اوبه وڅښئ. خوږ کاربونيټ څښاکونه ګټور ندي ، دوی یوازې د بورې کچه لوړه کوي.
د وزن کنټرول کړئ. د اضافي پونډو څرګندیدو سره ، تاسو باید د رژیم او فزیکي فعالیت سره مله شئ.
څومره چې شوني تمرین وکړئ. دا اړینه نده چې د لوی سپورت لپاره لاړ شئ. په ورځني ډول یو څه لږ لګښت کافی دی.
له فشار لرونکي حالاتو څخه مخنیوی وکړئ. د ناخوالو خلکو سره لږ اړیکې هڅه وکړئ ، ترڅو ځان د مثبت لپاره تنظیم کړئ.
خوب او آرام باید بشپړ وي.
بد عادتونه رد کړئ (الکول ، سګرټ څښل ، د مخدره توکو کارول).

ماشومان هم د ناروغۍ په وړاندې حساس دي. والدین د ماشوم روغتیا مسؤلیت لري ، نو دوی باید:

د شکرې ناروغۍ لپاره لومړنۍ مرستې چمتو کړئ ،
وړتیا لرئ چې په خپلواک ډول بوره اندازه کړئ ، د کنټرول شاخصونه ،
د انسولین دوز محاسبه کولو څرنګوالی زده کړئ ، کوم چې په عمر او شاخصونو پورې اړه لري.
ماشوم رژیم ته واستوئ ،
ماشوم د سپورت برخې ته ورکړئ ،
د وړکتون یا ښوونځي ادارې سره د ناروغۍ په اړه وغږیږئ ،
د دې زده کړه چې څنګه په خپلواکه او بې دردانه ډول انجیکشن ورکړو.

د امیندوارۍ پرمهال د شکرې ناروغۍ سره ، ډاکټران لاندې وړاندیزونه کوي:

د ساعت په اوږدو کې د بورې کچه او فشار اندازه کړئ
خواړه تعقیب کړئ ، په کوچنیو برخو کې وخورئ ،
فولیک اسید او پوټاشیم آیوډایډ واخلئ ،
ډیری داروګان د امیندوارۍ په جریان کې متناقض دي ، نو تاسو اړتیا لرئ د خپل ډاکټر سره بحث وکړئ چې کوم شی د شکرې ناروغۍ لپاره کارول کیدی شي ،
د retinopathy په اړه د عصبي ډاکټر سره مشوره وکړئ.

دا اقدامات باید د ژوند په اوږدو کې تعقیب شي. د ناروغ روغتیا په لویه کچه د هغه په هڅو پورې اړه لري ، ډایبېټیک باید وړتیا ولري چې په هر ډول ګلوکوز کچه (لوړه او ټیټ) کې لومړنۍ مرستې چمتو کړي. د ډایبایټس میلیتس د کوما لپاره بېړنۍ پاملرنې باید سمدستي وغوښتل شي ، ځکه چې یو څه ځنډ د ژوند لګښت کولی شي.

د شکرو ناروغي تل د وژونکي اختلاطاتو لامل کیږي. د وینې ډیر شوګر خورا خطرناک دی.

الیګزانډر مییسنیکوف د دسمبر په 2018 کې د شکرې ناروغۍ درملنې په اړه توضیحات ورکړل. بشپړ ولولئ

د ډایبېټیک کومې لپاره لومړنۍ مرستې: د عمل الګوریتم

یو له خورا ناوړه عصري ناروغیو څخه د شکری ناروغي ده. ډیری حتی نه پوهیږي ، د نښو څرګندولو نشتوالي له امله ، چې دوی شوګر لري. ولولئ: د شکر ناروغۍ مهمې نښې - کله باید څارنه وکړئ؟ په بدله توګه ، د انسولین کموالی کولی شي خورا جدي اختلالات رامینځته کړي ، او د مناسبې درملنې نشتوالي کې ، د ژوند لپاره ګواښ کونکی کیږي. د شکرو خورا جدي پیچلتیاوې کوما دي. د ډایبېټیک کوما کوم ډول پیژندل کیږي ، او پدې حالت کې ناروغ ته لومړنۍ مرستې چمتو کول څنګه دي؟

د شکرې ناروغي کوما - اصلي لاملونه ، د ډایبېټیک کومې ډولونه

د شکرې ناروغۍ د ټولو پیچلتیاوو څخه ، یو حاد حالت لکه د ډایبېټیک کومې دي ، په ډیری حالتونو کې ، بیرته ستنیدونکی دی. د مشهور باور له مخې ، د ډایبېټیک کوما د هایپرګلیسیمیا حالت دی. دا د وینې شکر خورا ډیر دی. په حقیقت کې ، د شکرې ناروغي کوما په مختلف ډوله وي:

هایپوګلیسیمیک
هایپرسمولر یا هایپرګلیسیمیک کوما
کیټوکایډوتیک

د ډایبېټیک کوما لامل په وینه کې د ګلوکوز مقدار کې چټک زیاتوالی ، د شکر ناروغۍ لپاره نامناسبه درملنه او حتی د انسولین زیات مقدار دی ، په کوم کې چې د بورې کچه د نورمال څخه ټیټ کیږي.

ډولونه او نښو کې توپیرونه

د پیښې او پرمختیایی میکانیزمونو دلایلو لپاره ، د ډایبېټیک کوما 4 ډولونه توپیر لري:

کیټوکایډوتیک ،
هایپرسولر
لیکټیک اسیدیمیا
هایپوګلیسیمیک.

لیکټیک اسیدیمیا

د رنځپوهنې نښې په لاندې ډول دي:

د اشتها له لاسه ورکول
مغز
کانګې کول
د ضعف او عضلاتو درد لکه د شدید فزیکي فشار وروسته ،
بې حسي
بې خوبۍ یا لوګی ،
د رواني - اعتصاب کونکي حالت رامینځته کول ،
د خندا ظهور ،
د الهام پرمهال د ځناورو رګونو ژور پړسوب ، د کوسمول نښه ،
تاکیکارډیا ،
فرضيه.

د اشتها ضایع کول د لیټیکاساډیمیک کوما یو له نښو څخه دی.

د لومړنۍ مرستې مرحلې

که کوم ذیابیطس کوما واقع شي ، لومړنۍ مرستې باید لاندې تدابیر ولري:

ناروغ په فلیټ افقی سطح کې واچوئ.
د جامو پاکول او هغه شیان لرې کول چې کولی شي بدن وباسي او کولی شي د لومړنۍ مرستې په چمتو کولو کې مداخله وکړي.
ناروغ لپاره هوایی لاسرسی چمتو کړئ. کله چې د کور دننه ، وینډوز خلاص کړئ.
امبولانس زنګ ووهئ.
د طبي ډلې راتګ پورې ، حیاتي نښې کنټرول کړئ ، د نبض اندازه او تنفس اندازه کړئ. دا اړینه ده چې وخت په وخت محرک ته د ناروغ غبرګون وڅارئ. که امکان ولري ، ترلاسه شوي ډاټا باید ثبت شي ، د اندازه کولو وخت په ګوته کوي.
کله چې د زړه بټ یا تنفس ودریږي ، د مصنوعي تنفس کولو او غیر مستقیم زړه مساج کولو سره بیا را ژوندی کړئ. کله چې ناروغ هوش ته راشي ، نو هغه باید یوازې پاتې نه شي.
د شعور روښانه کول تعریف کړئ.د نوم ، تخلص ، عمر او اوسني موقعیت په اړه پوښتنې وکړئ.
که چیرې کانګې واقع شي ، د ناروغ سر باید اړخ ته واړول شي. تاسو نشئ کولی یو شخص لوړ کړئ ، ځکه چې دا کولی شي د اندامیدو لامل وګرځي.
که چیرې ناروغ خفګان پیل شي ، نو عاجل دی چې خپل طرف ته یې واړوئ او یو قوي غیر فلزي شیان مو په جبهه کې خولې ته دننه کړئ.
تاثیر شوی شخص ته د تودوخې پیډ یا کمپلې ګرم کړئ. له اوبو سره وڅښئ.

د شکرې ناروغي کوما سره مرسته یو لړ اقدامات لري ، پشمول د بې پرې بوتلونه چې کولی شي بدن وباسي

د ketoacidosis سره

د کیټوآسیډوسیس کوما سره مرسته لاندې فعالیتونه لري:

د نساګاسټریک ټیوب په کارولو سره ، د معدې تمه ترسره کیږي ،
د لنډ عمل کولو هورمون 20 واحدونه یا د رګونو له لارې عضلاتو ته داخل کیږي
د هر ساعت وروسته ، ناروغ د ډراپر سره د انسولین د 6-8 IU مالګینونو سره تزریق کیږي. پروسیجر تکرار کیږي تر هغه وخته پورې چې د بورې نورمال حالت بیرته راشي.

د هایپرسولر سره

ناروغ په ارامه سطح کیږدی ،
د تنفس عادي کولو لپاره وسیله معرفي کړئ ،
د ناروغ جبهې ترمینځ د ټینګ غیر فلزي شیان ساتلو سره د ژبې بیرته راګرځیدو مخنیوی لپاره ،
په رګونو کې د ګلوکوز 10-20 ملی لیتر اداره کړئ ، چې غلظت یې 40٪ دی.

حتی د نښو بریالي راحت سره ، ماشوم مشورې ته اړتیا لري

د هایپوګلیسیمیک سره

د هایپوګلیسیمیک ډول د ډایبایټیک کومې درملنه کې دا ډول اقدامات شامل دي:

د in 40- grams80 ګرامو په اندازه یو واحد رګونو ګلوکوز ،
ناروغ په ګرمو چای سره په شین چای کې وڅښئ.
د رنځپوهنې لږې مرحلې سره ، د ناروغ لپاره کافي ده چې د 2-3 ټوټې شوګر یا 1 tsp ورکړئ. شات.

دا مهمه ده چې ناروغ په راتلونکي کې په منظم ډول د هغه سره یو څه خوږ ونیسي.

د لیکټیک اسیدیمیا سره

د کوما لپاره پروسه په لاندې ډول ده:

د ډراپرز په مرسته ، د تیزاب اساس او د اوبو مالګه انډول نورمال کیږي ،
د انرژي ذخیرې ته راستنیدو لپاره ، د 500 m 500 ملی لیتر مقدار کې 5٪ ګلوکوز حل ناروغ ته د رګونو له لارې اداره کیږي.

د لیټټاټاډیمیک کوما سره ، د ګلوکوز محلول باید ناروغ ته اداره شي

همچنان ، د ناروغ د هوساینې ښه کیدو وروسته ، هغه د علایمي درملنه چمتو شوې.

پایلې

د هایپوګلیسیمیک کوما نښې ، د هایپوګلیسیمیک کومې لومړنۍ مرستې

هایپوګلیسیمیک شرایط ځانګړتیا لري د ډیری برخې لپاره ، د ډایبېټایټ 1 ډول لپاره، که څه هم دا په هغه ناروغانو کې پیښیږي څوک چې په میزونو کې درمل اخلي. د یوې قاعدې په توګه ، د دولت پرمختګ د مخکې نه مخکې دی په وینه کې د انسولین مقدار کې چټک زیاتوالی. د هایپوګلیسیمیک کوما خطر د عصبي سیسټم او مغز په ماتې کې (نه بدلیدونکی) دی.

د انسولین مقدار.
فزیکي / رواني ټپونه.
په ټاکل شوي ساعتونو کې د کاربوهایډریټونو ناکافي مصرف.
ډیر فزیکي فشار.

په د سږو بریدونه یادونه:

عمومي ضعف.
د اعصابو قهر ډیر شوی.
د غړو لرغوني غړي
د خولې زیاته کیدل.

د دې نښو سره ، دا مهم دی برید سمدلاسه ودروئ د دې لپاره چې د یو مخکني حالت د پراختیا مخه ونیسئ ، ځانګړتیاوې یې لاندې دي:

لړزېدونکی ، په چټکۍ سره خنډونو ته اړول.
د لوږې قوي احساس
ناڅاپي ناخوالې.
درنه خولې کول.

ځینې وختونه پدې مرحله کې د ناروغ چلند تقریبا غیر کنټرول کیږي - تر برید پورې ، او د قبضاتو زیاتوالی حتی د ناروغ د غړو اوږدېدو مخه نیسي. د پایلې په توګه ، ناروغ په فضا کې تمایل له لاسه ورکوي ، او د هوش له لاسه ورکول واقع کیږي. څه وکړي

د لږې نښې سره ناروغ باید په بیړني ډول د بورې یو څو ټوټې ، شاوخوا g cookies g ګرامه کوکیز یا table- 2-3 چمچو جام (شات) ورکړي. د یادولو وړ ده چې د انسولین پورې اړه لرونکي ډایبایټس سره تاسو باید تل یو څه خواږه ولرئ "بوس کې".
د سخت نښو سره:

ګرمه چای د ناروغ خولې ته واچوئ (شیشه / 3-4 د چمچو شکر) که چیرې هغه تیر شي.
د چای انفیوژن دمخه ، دا اړینه ده چې د غاښونو ترمینځ یو ساتونکی دننه کړئ - دا به د جبهاتو له سخت فشار څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.
په دې اساس ، د پرمختګ درجه ، د کاربوهایډریټونو لرونکي ناروغ خواړه خواړه (میوې ، د اوړو پخلي او حبوبات).
د دوهم برید څخه مخنیوي لپاره ، په سبا سهار د 4-8 واحدونو لخوا د انسولین دوز کم کړئ.
د هایپوګلیسیمیک عکس العمل له مینځلو وروسته ، ډاکټر سره مشوره وکړئ.

که کوما وده وکړي د شعور له لاسه ورکولو سرهبیا دا لاندې تعقیبوي:

په رګونو کې د ګلوکوز 40-80 ملی لیتره معرفي کړئ.
ژر تر ژره یو امبولانس ته زنګ ووهئ.

Hyperosmolar یا Hyperglycemic کوما - نښې ، عاجل پاملرنه

د کوما دغه ډول ډیر ځانګړتیا لري د 50 څخه پورته کسانو لپاره او هغه اشخاص چې د شکری ناروغي معتدله ده.

د کاربوهایډریټ ډیر مصرف.
جراحي
وقتي عفونتونه
ټپونه
معدې ناروغي.
د ډیوریتیکس او امیندوسوپریسنټونو استقبال.

تږي ، ضعف ، پولیوریا - د کوما پرمختګ دمخه د څو ورځو لپاره.
د ډیهایډریشن وده.
خنډ او خوب.
د معلولیت لرونکی وینا ، درواغ ویل.
خنډونه ، د غړو عضلاتو زیاتوالی.
آریفلیسیا.

ناروغ په سمه توګه تنظیم کړئ.
ډکٹ معرفي کړئ او د ژبې بیرته ستنول خارج کړئ.
د فشار تعدیلات رامینځته کړئ.
د رګونو 10-10 ملی لیترو ګلوکوز (40٪ حل) معرفي کړئ.
په حاد نشې کې - سمدلاسه امبولانس ته زنګ ووهئ.

د ketoacidotic کوما لپاره عاجل پاملرنه ، په شوګر کې د ketoacidotic کوما نښې او لاملونه

عواملکوم چې د انسولین اړتیا ډیروي او د کیټوآسیډوټیک کومې پراختیا کې مرسته کوي معمولا:

د شکرو ناروغۍ ناوخته تشخیص.
نالوستي تجویز شوي درملنه (د درملو دوز ، بدیل ، او نور).
د ځان کنټرول له مقرراتو څخه غفلت (د الکول څښل ، د رژیم اختلالات او د فزیکي فعالیت نورمونه ، او داسې نور).
ژور انتانات
فزیکي / رواني ټپونه.
په حاد شکل کې واسکولر ناروغي.
عملیات.
د ماشوم زیږیدنه / حمل.
فشار.

لومړۍ نښې جوړ شه:

په پرله پسې ډول پیشاب کول.
تږي ، مغز
خوب ، عمومي ضعف.

د ښکاره خرابیدو سره:

د خولې څخه د اکټون بوی.
شدید معدې درد.
سخت خواګرځی
شور او ژور ساه اخستل.
بیا راځي مخنیوی ، بې هوښۍ شعور او په کوما کې گرځي.

له هرڅه لومړی باید یو امبولانس ته زنګ ووهئ او د ناروغ ټولې حیاتي دندې چیک کړئ - ساه اخیستل ، فشار ، فشار ، شعور. اصلي دنده د زړه ټکان او تنفس ملاتړ کول دي ترڅو چې امبولانس راشي.
ارزو..... a .و. consciousص conscious is دی، تاسو کولی شئ په ساده ډول: له هغه څخه کومه پوښتنه وکړئ ، لږ څه په ګالونو ووهئ او د هغه غوږونو غوږ والۍ یې وباسئ. که چیرې کوم عکس العمل شتون ونلري ، سړی په جدي خطر کې دی. نو ځکه ، د امبولانس زنګ وهلو کې ځنډ ناممکن دی.

د شکرې ناروغۍ کوما لپاره د لومړنۍ مرستې عمومي قواعد ، که چیرې د دې ډول تعریف شوی نه وي

لومړی شی چې د ناروغ خپلوان باید د ابتدايي سره وکړي او په ځانګړي ډول د کوما جدي نښې دي سمدلاسه امبولانس زنګ ووهئ . د شکر ناروغي ناروغان او د دوی کورنۍ معمولا د دې علایمو سره آشنا وي. که چیرې ډاکټر ته د تګ امکان نه وي ، نو په لومړي علاماتو کې تاسو باید:

په انسټامیسکولر ډول د انسولین درملنه - 6-12 واحدونه. (اختیاري).
د خوراک زیاتوالی بل سهار - 4-12 واحدونه / په یو وخت کې ، د ورځې په اوږدو کې 2-3 انجیکونه.
د کاربوهایډریټ مصرف باید منظم شی، غوړ - نه ایستل.
د میوو / سبزیجاتو زیاتوالی.
د الکلین معدني اوبو مصرف کړئ. د دوی په نشتوالي کې - د څښاک سوډا اختلل شوي چمچ سره اوبه.
د سوډا محلول سره انیما - د ګډوډ شعور سره.

د ناروغ خپلوان باید د ناروغۍ ځانګړتیاوې په دقت سره مطالعه کړي ، د شکر ناروغۍ ، د شکر ناروغۍ عصري درملنه او په وخت سره لومړنۍ مرستې - یوازې وروسته بیړنۍ لومړنۍ مرستې به مؤثره وي.

ډریوال ا.یو. ، میسنیکوا آی.وی. ، کوالیوا یو.ا. د شکرو د ناروغۍ د ناوخته میکروبي عوارض اخته کیدو مخنیوی ، GEOTAR-Media - M. ، 2014. - 80 مخ.
واسیلایو وی. این. ، چوګونوف VSS د یو شخص په مختلفو فعالو ایالتونو کې همدرد - اډرینال فعالیت: مونوګراف. ، درمل - ایم ، 2016 .-- 272 مخ.
ګولمن آرتور کلینیکي اینڈروکرونولوژي او د هغې فزیکولوژيکي اساس ، طب - ایم ، 2015. - 512 مخ.
پرویشینا ، ای وی. ډایبایټس او د هغې مخنیوی. د اندروکین سیسټم / E.V. پرویشینا. - م .: امفورا ، 2013 .-- 913 مخ.
میخیل ، روډیانوف ډایبایټس او هایپوګلیسیمیا. له ځان سره مرسته وکړئ / رودینوف میخیل. - م.: فینیکس ، 2008 .-- 214 مخ.

اجازه راکړئ خپل ځان معرفي کړم. زما نوم الینا ده زه د 10 کالو څخه ډیر وخت لپاره د اندوکرینولوژیست په توګه کار کوم. زه باور لرم چې زه دا مهال زما په ساحه کې مسلکي یم او زه غواړم چې سایټ ته د ټولو لیدونکو سره مرسته وکړم ترڅو پیچلي حل کړي او نه ورته دندې. د سایټ لپاره ټول توکي راټول شوي او په احتیاط سره پروسس شوي ترڅو د امکان تر حده ټول اړین معلومات ورسوي. د هغه څه پلي کولو دمخه چې په ویب پا onه کې تشریح شوي ، د متخصصینو سره لازمي مشورې تل اړین دي.

د پرمختګ نښې

د هایپرګلیسیمیک (ډایبېټیک) کوما د پرمختګ نښې تل په څرګند ډول څرګندیږي ، که څه هم دوی ډیری وختونه د نورو ناروغیو سره اخته کیدلی شي. کلیدي ب featuresې:

سخت سر درد
مغز
سخت خوب
بې حسي
تږي

د شکرو ناروغانو کې ورته نښې باید جدي شک راپورته کړي. خوشبختانه ، د هغې شیبې څخه چې لومړۍ نښې څرګندیږي کله چې کوما په خپل ځای راښکته کیږي ، نو د پایلو د مخنیوي لپاره وخت شتون لري. تخفیف له څو ساعتونو څخه تر څو ورځو پورې دوام کولی شي.

د شکرې کوما د پراختیا اصلي لاملونه

د اصلي دلیلونو لیست په پام کې ونیسئ چې کولی شي د ورته پیچلتیا لامل شي.

د انسولین نا وخت اداره کول یا د دې بشپړ پریښودل.
په هغه دوز کې زیاتوالی یا کمښت چې بدن ته معرفي شوی.
د رژیم سرغړونه.
جدي ناروغي او جراحي.

د ډایبېټیک کوما اصلي نښې

د ویلو وړ ده چې اصلي نښې په جلا توګه نه څرګندیږي. د لنډې مودې په جریان کې ، د شکرې ناروغۍ کوما یو شمیر نښې سمدلاسه څرګندیږي.

سرغړونه یا شعور له لاسه ورکول. یو شخص ژر تر ژره تحلیل نشي کولی د شاوخوا شاوخوا څه پیښیږي ، تنګی پیل کیږي.
تنفس کول دا دروند او لوړ کیږي. سربیره پردې ، ساه اخیستل لازمي ندي.
د بدن د حرارت درجه او د وینې فشار کې شدید کمښت. پدې حالت کې ، نږدې تل یو ګړندی نبض.
وچ پوټکی او میوکس مغز یو له خورا مهمې نښو څخه د ژبې وچوالی او په هغې باندې د نسواري رنګه ښکاري.

د ډایبېټیک کوما نورې نښې نښانې کیدی شي د ناروغ د بدن ځانګړتیاو پورې اړه ولري. له اړخ څخه ، ټولې نښې د عمومي تخریب ، جدي ضعف او بې حسي په څیر ښکاري. په داسې شیبو کې ، د اخته کیدو په صورت کې د مرګ ترټولو لوی خطر شتون لري که چیرې ناروغ ته وړ پاملرنه چمتو نه شي.

د ډایبېټیک کوما ډولونه

د دې حقیقت سره سره چې ډیری خلک د ډایبایټیک کومې په ځانګړي ډول د هایپرګلیسیمیا دولت ګ considerي ، دا په بشپړ ډول درست ندي. په ټوله کې ، د شوګرې کومې درې ډوله دي.

هایپوګلیسیمیک.
هایټروسمولر ، یا هایپرګلیسیمیک.
کیټوکایډوتیک.

هر ډول ژوی یو شمیر نښې ، نښې او پایلې لري. په هرصورت ، په خپلواکه توګه د ډولونو ټاکل خورا ګران دي ، او پدې مسله کې د لومړني پوهې پرته ، دا په عملي توګه ناممکن دی.

راځئ چې د هر ډول ب understandو باندې پوهیدو هڅه وکړو.

Hyperosmolar ، یا hyperglycemic ، کوما

دا ډول دومره پراخه ندی او ډیری وختونه د 50-60 کلونو عمر لرونکو خلکو کې موندل کیږي. اصلي لاملونه د جدي همجنسي ناروغیو ، جراحي یا د کاربوهایډریټ مصرف شوي خورا لوی مقدار دي.

د ډایبېټس سره د هایپوسولر کوما کومې ب featuresې نلري ، نښې یې د نورو ډولونو سره ورته دي. دا باید وویل شي چې ډیری وختونه ورته ورته حالت په روغتونونو کې لیدل کیږي کله چې یو شخص د درملنې لاندې وي. له همدې امله ، دلته ترټولو مهم شی ، د عملیاتو لخوا یا د ډاکټر لخوا د جدي درملو ټاکل کیدو دمخه ، هغه ته د شکر ناروغۍ شتون په اړه خبرداری ورکول دي.

د ډایبېټیک کوما مخنیوی

لکه څنګه چې هرڅوک پوهیږي ، غوره درملنه یې مخنیوی دی. د داسې پیچلتیاوو مخنیوي لپاره ، لاندې مقررات باید مشاهده شي:

مناسبه تغذیه.
د انسولین د خوراک منظمه اداره د متخصص لخوا ټاکل کیږي.
دا باید ټول خپلوان او ملګري د دوی ناروغۍ په اړه خبر کړي او د اختلاطاتو لپاره د لومړي مرستې په اړه وغږیږي.
تل اړین درمل ولرئ چې په بیړني حالت کې به مرسته وکړي.
که چیرې د شکر ناروغۍ ناروغ اوږد سفر ته لاړ شي ، نو اړینه ده چې خپل جیب کې یو یادداشت واچوئ ، کوم چې به د هغه خلکو شمیر په ګوته کړي چې ویل کیږي ، او د لومړنۍ مرستې پروسه.

تاسو اړتیا لرئ د شکر ناروغۍ جدي پوه شئ او ډاډه اوسئ چې د ناروغۍ خطراتو په اړه خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ او څه باید وشي کله چې پیچلتیا پیښیږي.