ګالیوس او ګالوس میټ: د منلو څرنګوالی ، د ځای په ځای کولو ، مخنیوی

ګالوس یو هایپوګلیسیمیک اجنټ دی چې د ګایسیسیمیا کنټرول لپاره ډایټابیت 2 ډول کې ډیزاین شوی. د درملو لومړنۍ فعاله برخه ویلډاګلیپټین ده. درمل د ګولیو په ب .ه خوشې کیږي. دواړه ډاکټرانو او د شکرې ناروغي د ګالوس څخه مثبت عکس العمل ترلاسه کړ.

دا په قوت سره د انسولین او ګلوګګان میتابولیزم کنټرولوي. د اروپا انټيډیباټیک ټولنه ادعا کوي چې په مونوتیراپی کې ګالوس یوازې هغه وخت د کارولو لپاره مشوره ورکول کیږي کله چې میټفورمین ناروغ ته متضاد وي. د 2 ډول ناروغي سره د انسولین پورې تړلي د شکر ناروغیو لپاره ، ګالوس د نباتي کمولو او د انسولین اندازه کمولو کې مرسته کوي.

درمل جوړونې بologicalې

هورمونونه هورمونونه بلل کیږي کوم چې آنتونه تولید کوي کله چې مغذي مواد دننه کیږي. دا هورمونونه انسولینوټروپیک دي ، د انسولین سرایت هڅوي ، ځکه چې د هغې 60٪ تولید دقیقا د وریټینز اغیزې له امله دی. دا پدیده په 1960 کې وموندل شوه ، کله چې دوی په پلازما کې د انسولین غلظت مشخص کولو لپاره زده کړل.

ګلوکان - په څیر پیپټایډ 1 (GLP-1) یو له خورا مشهور څخه دی ، ځکه چې د هغې غلظت د ټایپ 2 ډایبایټس کې د پام وړ کم شوی. دې کار د درملو نوي ټولګي ته وده ورکړه چې د GLP-1 مصنوعي انلاګ لکه بیټا یا ویکټوزا انجیل یا د زباني وسیلو لکه ګالوس یا د دې انلاګ جنیویا په واسطه د ورته هورمونونو مینځپانګې ډیروي. د DPP-4 مخنیوی کونکي نه یوازې د دواړه هورمونونو غلظت زیاتوي ، بلکه د دوی د تخریب مخه هم نیسي.

څوک د ګالوس سره مناسب دی

د شکرې ناروغانو لپاره د دوهم ډول ناروغي لري ، درمل کارول کیدی شي:

• د مونوتوپیري لپاره ، د ټیټ کارب رژیم او د کافي عضلاتو بوجیو سره مل ،
• د میټفورمین سره موازي پیچلي درملنه کې ، که چیرې د یوې درملنې څخه ترلاسه شوې پایله کافی نه وي ،
• د میټفارمین او ویلډګلیپټین پر اساس د ګالوس په څیر درملو بدیل په توګه ،
• د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو اضافه کولو په توګه ، که چیرې د درملنې مخکیني رژیمونه غیر موثر وي ،
• لکه څنګه چې د انسولین او میتفورمین سره درې چنده درملنه وي ، که چیرې رژیم ، ورزش او د میتفورمین سره انسولین کافي اغیزناک نه وی.

د کارولو لپاره لارښوونې

خوراک د انډروکرونولوژیست لخوا په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، د ناروغۍ مرحله او د شکرې ناروغي عمومي روغتیا حالت په نظر کې نیولو سره. د ټابلیټونو کارول د ناري له خواړو سره تړلي ندي ، اصلي شی دا دی چې درمل د کافي اوبو سره وڅښئ. د معدې معدې لپاره غیر اټکل شوي پایلو په شتون کې ، دا غوره ده چې درمل د خواړو سره وکاروئ.

که د ډایبېټایټ 2 ډول انسټال شي ، ګالوس سمدستي ګمارل کیدی شي. پرته لدې چې د درملنې ریژیم (پیچلي یا مونوتیراپي) ، ګولۍ د ورځې 50-100g / ورځو کې اخیستل کیږي. اعظمي نورم (100 ملي ګرامه / ورځ) د شوګر په سختو مرحلو کې اخیستل کیږي. د درملنې په جریان کې ، د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره یوځای ، 100 ملی ګرامه / ورځ وړاندیز شوې.

د 50 g / ورځې برخه. یوځل اخیستل شوی ، معمولا په سهار کې ، د 100 ملی ګرامه دوز باید په 2 خوراکونو ووېشل شي - په مساوي ډول ، د سهار او ماښام ساعتونو کې. که چیرې د ګالوس استقبال له لاسه ورکړ شي ، ګول باید په هر وخت کې واخیستل شي ، مګر عمومي حدود باید مشاهده شي.

که د مونوتراپي سره 100 ملی ګرامه / ورځ واخیستل شي ، نو د پیچلي درملنې سره ، دوی د 50 ملی ګرامه / ورځ سره پیل کوي ، د مثال په توګه ، د میتفورمین سره: 50 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه ، 50 ملی ګرامه / 850 ملی ګرامه ، 50 ملی ګرامه / 100 ملی ګرامه.

د شکرې ناروغۍ نیمګړتیا معاوضه کولو سره ، د هايپوګلایسیمیک درملو (میټفورمین ، انسولین ، سلفونیلوریه مشتق ، او داسې نور) وړاندیز شوي.

که چیرې د شکرې ناروغي او پښتورګي لا دمخه د اختلالاتو سره کار وکړي ، نو اعظمي اندازه یې 50 ملی ګرامه / ورځ ته راټیټه شوې ، ځکه چې ګالوس د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، او په خارج سیستم باندې یو اضافي بار رامینځته کوي.

د ډیر خوراک نښې

که چیرې ورځنی نورم له 200 ملی ګرامه / ورځې څخه ډیر نه وي ، د ګالوس شکر ناروغي پرته له کومې پایلې لیږدول کیږي. د مناسبو نښو سره اضافي مقدار لیدل کیږي کله چې په ورځ کې له 400 ملی ګرام څخه ډیر مصرف شي. ډیری وختونه myalgia (د عضلاتو درد) څرګند شوی ، لږ ځله - پارستیسیا (په نرم او transistor ب formه کې) ، پړسوب ، تبه ، لیپاز کچه د VGN په پرتله دوه چنده لوړ وده کوي.

که د ګالووس نورم درې چنده شي (600 مګرا / ورځ) ، د غړو پړسوب ، پارستیسیا او په ALT ، CPK ، مایوګلوبین او C- تعامل پروټین کې د زیاتوالي خطر شتون لري. د ازموینې ټولې پایلې ، لکه نښې ، کله چې ګالوس لغوه کیږي ورک شو.

ګالیوس: انلاګونه

د فعال بیس برخې برخې په وینا ، درمل د ویلډګالمپینین او ګالوس میټ به د ګالوس لپاره ورته وي ، د ATX-4 کوډ مطابق ، جانیویا او اونګلیسا یوځل. د درملو مطالعه او د ناروغ بیاکتنې ښودلې چې دا درمل په بشپړ ډول د تبادلې وړ دي.

ناوړه پیښې

د ګالوس اوږدمهاله کارول ممکن د ضمني اغیزو سره وي:

• د سر درد او همغږي زیان ،
• د لاسونو او پښو ټکانونه ،
• ډیسپټیک اختلالات
• د الرجک اصلیت پیل کول ، توری او د پوټکي خارښت ،
• د کولمو خوځښت د توری سرغړونه ،
• کمزوری معافیت
• ماتیدل او ډیر کار کول
• هيپاټايټس ، پانکرېټايټس او د ځګر او پانکرېز نورې ناروغۍ ،
• يخني او پړسوب

د چا لپاره ګیلوس د مخنیوي معنی لري

د ګالوس د کارولو لپاره مخالفتونه به یو شمیر ناروغۍ او شرایط ولري.

1. د مخدره توکو اجزاو ته فردي برداشت نه کول ، الرجیز عکس العمل ،
2. د رینال او فاضله سیسټم ضایع کول ،
3. هغه شرایط چې د پښتورګو خرابیدو لامل کیږي (تبه ، انفیکشن ، د خولې پاړسوب ، کانګې) ،
4. زړه او عصبي ناروغي
5. تنفسي ستونزې
6. د ډایبېټیک ketoacidosis ، کوما ، او پخوانۍ ناروغۍ ، کله چې شوګر په انسولین کې وژباړل شي ،
7. د لاکتیک اسیدروسیس ، د لاکتیک اسید غلظت ډیروالی ،
8. اميدوارۍ او شيدې ورکول
9. ټایپ 1 ذیابیطس
10. سیستماتیک ناوړه ګټه اخیستل یا د الکول مسموم کول ،
11. د 1000 Kcal / ورځ د کالوري مینځپانګې سره خورا سخت رژیم ،
12. د عمر محدودیتونه: تر 18 کاله عمر پورې ، یو میتابولیت نه تحلیل کیږي ، له 60 کلونو وروسته - د احتیاط سره ،
13. د عملیاتو دمخه (دوه ورځې دمخه او وروسته) ، د برعکس استازو یا راډیوګرافیک ازموینې پیژندلو دمخه ،
14. د ګالوس لپاره یو له بل جدي مخنیوی د لاکتیک اسیدروسیس دی ، له همدې امله ، د ځیګر یا رینال ناکامي سره ، درمل وړاندیز نه کیږي.

په بالغ عمر کې د شکر په ناروغانو کې ، میټفورمین ته اضافه کول ممکن دي ، دا د اختلاطاتو سلنه ډیروي ، نو ګالوس یوازې د سخت طبي نظارت لاندې وړاندیز شوی.

د ګایبس درملنې ب diې د شکر ناروغۍ ځینې کتګوریو درملنه

د مور او جنین روغتیا باندې د درملو اغیزو په اړه کره معلومات شتون نلري ، له همدې امله ، د امیندوارۍ په جریان کې دا وړاندیز نه کیږي. په امیندواره ښځه کې د شکرو زیات تمرکز د زیږون ناروغیو او حتی د ماشوم مړینې خطر وده کوي. په امیندواره میرمنو کې د شکری ناروغۍ کې ، ګلاسیمیا معمولا د انسولین لخوا عادي کیږي.

مطالعې ښودلې چې حتی د ګالووس خوراک ، د نورم څخه 200 ځله ډیر شوی ، د امیندواري میرمنې یا جنین روغتیا روغتیا وضعیت کې رنځپوهنیز بدلونونه ندي هڅولي. ورته پایلې د 10: 1 په تناسب کې د میټفارمین او ګالوس کارولو سره ثبت شوې.

د میټابولائټ امکان د مور شيدې ته د ننوتلو پوښتنه نه ده مطالعه شوې ، له همدې امله ، د مور په شیدو تغذیه کولو سره ، ګالووس هم ندي تجویز شوي.

د ناروغۍ دوهم ډول سره د شکر ناروغۍ درملنې کې ګالوس درملنې تجربه (د ورته ناروغانو شمیر نن ورځ په چټکۍ سره وده کوي) ، په ځانګړي توګه ، د هغې اغیزې او منفي پایلو تناسب ، کافي مطالعه نه ده شوې.

له همدې امله ، د ډایبېټایټ 2 ډولونو کې وریټین د 18 کلنۍ څخه ټاکل کیږي.

د بالغ عمر شکرې ناروغي (د 60 کلونو وروسته) باید په کلکه د ګالوس خوراک او د هغوی حیاتي پیرامیټرې دواړه کنټرول کړي ، نو که تاسو خراب احساس وکړئ نو سمدلاسه ډاکټر ته خبر ورکړئ. پدې عمر کې ، د پیچلتیاو خطر او د نه منلو وړ پایلو خطر ډیریږي ، ځکه چې د معتادې اغیزې رامینځته کیږي.

ځانګړي وړاندیزونه

د شکر ناروغي باید د هغه لپاره د نوي درملنې له ټولو احتمالي پایلو څخه خبر شي.

ګالوس د انټي بایډیټیک ایجنټ دی ، مګر دا د انسولین انلاګ ندي. نو ځکه ، د دې کارول د ځګر فعالیت منظم څارنې ته اړتیا لري. دا د دې حقیقت لخوا هم تشریح کیدی شي چې د ګالووس اصلي فعاله برخه د امینوټرانسفیرز فعالیت لوړوي. ظاهرا ، دا په ځانګړو نښو کې نه ښودل کیږي ، مګر د هیپټایټس پراختیا پورې د ځیګر په فعالي حالت کې تغیر ناشونی دی. په هر حالت کې ، د کنټرول ګروپ څخه د شکر ناروغۍ رضاکارانو یوازې ورته پایلې ښودلې. د حاد پانقراټیټس لومړني نښو کې (د شدید معدې درد روان دی) ، درمل باید په سمدستي توګه لغوه شي. حتی د ځګر روغتیا بیرته ساتلو وروسته ، ګالووس بیا نه تجویز کیږي.

د انسولین پورې تړلي د شکر ناروغي د دوه ډوله ناروغي ګالوس یوازې د انسولین چمتووالي سره په ترکیب کې وړاندیز کیږي.

پرله پسې فشار او عصبي فشار په ډراماتیک ډول د ګالوس تاثیر کموي. د شکرې ناروغانو په وینا ، ډیری وختونه د دوی بدن د همغږۍ او التهاب له لاسه عکس العمل ښیې. نو ځکه ، په داسې شرایطو کې د موټر چلولو یا خطرناک کار ترسره کولو سپارښتنه نه کیږي.

د هر ډول ازموینې دمخه ، ګالوس او د هغې انلاګونه د دوه ورځو لپاره ودرول شوي. د هغه برعکس استازي چې په تشخیص کې کارول کیږي معمولا آیوډین لري. د ویلډګلیپټین سره اړیکه ، دا په ځیګر او فاضله سیسټم کې اضافي بار رامینځته کوي. د دوی په فعالیت کې د خرابیدونکي شالید پروړاندې ، لیټیک اسیدوسس ممکن پیښیږي.

د معیاري عضلاتو بوجونو سره د زړه د ناکامۍ لومړۍ درجه (NYHA طبقه بندي) د ګالووس ډوز تنظیم کولو ته اړتیا نلري. دوهم طبقه کې د غړو کمیدل شامل دي ترڅو د ساه لنډۍ ، ضعف او ټیچکارډیا مخه ونیسي ، ځکه چې په ارامه حالت کې ورته کوم ډول ناروغي ثبت شوې نه ده.

د هایپوګلیسیمیا له خطر څخه د مخنیوي لپاره ، د سلفونیلوریا چمتووالی سره ګډ درملنې سره ، د لږترلږه د خوراک تاثیر پاپ غوره شوی.

د درملو متقابل عمل پایلې

په پیچلي معالجه کې د میټفارمین ، ګلیبینکلایډ ، پیوګلیټازون ، ریمپریل ، املوډیپین ، ډیجاکسین ، والسارتان ، سمویستاتین ، ګالفس ته د جنګ پیرانو اضافه کولو سره ، د دوی د متقابل عمل څخه هیڅ کلینیکي مهم اثر ندی څرګند شوی.

د تایزایدونو ، ګلوکوکورټیکوسترویډونو ، سمپاټوومیمیتیکس ، تایرایډ هورمونونو سره ګډه اداره د ویلډګلیپټین هایپوګلیسیمیک ظرفیت کموي.

د موازي کارولو سره د انجیټینسین بدلولو انزایمونو مخنیوی کونکي د انجیوډیډا خطر ډیروي.

ګلاوس د ورته علایمو سره نه لغوه کیږي ، ځکه چې اذیما پخپله تیریږي.

درمل د انزایم CYP3A4 ، CYP1A2 ، CYP2C8 ، CYP3A5 ، CYP2C9 ، CYP2C19 ، CYP2D6 ، CYP2E1 موازي استعمال سره د میټابولیک نرخ نه بدلوي.

د ذخیره کولو قواعد

په درملتون شبکه کې ، ګالوس د نسخې لخوا پلورل شوی. دوی کولی شي د پوښ شوي څنډې او دوه طرفه نښه کولو سره وپیژندل شي: لنډیز FB او NVR. په پلیټ کې د 50 ملی ګرامه 7 یا 14 ټابلیټونه کیدی شي. د بورډ بسته بندي کې له دوه څخه تر دولسو تورو پورې دي.

درمل د تودوخې په شرایطو کې تر 30 ° C پورې په تیاره ځای کې زیرمه شوي ، پرته لدې چې د ماشومانو لخوا لاسرسي ولري. د ګالوس د شیلف ژوند تر 3 کلونو پورې دی. ختم شوي ټابلیټونه باید تصفیه شي.

د ډاکټرانو او ناروغانو بیاکتنه

دا د خولې هایپوګلیسیمیک اجنټ اکثرا د تشخیص وروسته سمدلاسه د شوګرانو لپاره وړاندیز کیږي. له همدې امله ، په موضوعاتي فورمونو کې بیاکتنې کې د ځوابونو په پرتله د اینڈوکرونولوژیسټ ته ډیرې پوښتنې شتون لري.

د داسې راپورونو په اړه تبصره ، ډاکټران وايي چې ډایبېتېز یو ژوندی ناروغي ده. نه ګالوس ، او نه کوم بل انټي باډي ایجنټ نشي کولی د تل لپاره د نورمال کچې ګلوکوز متره اصلاح کړي. د ډایبېټیک روغتیا حالت په دوامداره توګه خرابیږي ، د منفي بدلونونو کچه په مستقیم ډول د شکرې ناروغۍ خساره پورې اړه لري. د شکرې ناروغانو لپاره کومه معجزه ګولۍ نشته. یوازې د تغذیې اصلاح کول ، د ساتنې درملنې سره د ټول ژوندانه جوړښت کولی شي د پیچلتیاو وده ورو کړي او د ژوند کیفیت په عادي کچه د شوګر سره ساتي.

ټول تقاعد کونکي د 800 روبلو په قیمت ګالیوس ته لاسرسی نلري. د 28 پی سی لپاره. دومره ډیر د هغه لپاره د ځای په لټه کې دي ، که څه هم جنویا (1400 روبل) یا اونګلیسا (1700 روبل) هم د هرچا لپاره مناسب ندي. او هغه څوک چې کارولو ته ادامه ورکوي نو خبرداری ورکوي چې په تدریج سره بوره د کنټرول څخه راوځي او د درملنې موثریت کمیږي.

درملتونونه او درملتونونه

ماده ولډګلیپټین د پانقراس د آلېټ اپریټس یو محرک دی ، چې په غوره ډول د انزایم ډایپټایډل پیپټایډیس -4 مخه نیولو وړتیا لري. د دې پروسې ګټوریت د لومړي ډول ګلوګګون په څیر پیپټایډ او د ګلوکوز انحصاري انسولینوټروپیک پولی پروپټایډ اساسي او د خواړو هڅونکي محرک زیاتوي د کولمو څخه سیسټمیک گردش ته. دا د دې اجزاو غلظت او ګلوکوز ته د پانقرافي - حجرو حساسیت ډیروي ، کوم چې د ګلوکوز پورې تړلي محرمیت ته وده ورکوي. انسولین

د لومړي ډول ګلوګاګون په څیر پیپټایډ لوړه کچه کولی شي د معدې په خالي کولو کې د سستیدو لامل شي ، مګر د درملنې سرهولډګلیپټین د داسې کوم تاثیر یادونه ونه شوه.

د ګالوس یا سره ترکیب سره مونوتراپي میټفارمین ، تیازولیدینینمشتق سلفونيليوراس یا انسولین د اوږدې مودې لپاره د ګلیټید غلظت کموي هیموګلوبین او ګلوکوز وینه. همدارنګه ، دا ډول درملنه د پیښې واقعیت کموي هایپوګلاسیمیا

د داخلي جذب ولډګلیپټین ګړندی روانیدل. د موادو مطلق جیو شتون 85 85 is دی. په پلازما کې د فعال برخې غلظت په ټاکل شوي خوراک پورې اړه لري.

په خالي معده کې د درملو اخیستو وروسته ، د وینې پلازما کې د هغې شتون د 1 h 45 min وروسته معلومیږي. خواړه د درملو اغیزو باندې غیر منفي اغیزه لري. د بدن دننه ، د ګالوس اصلي برخه په بدلیږي میتابولیتونه، له منځه وړل چې عمدتا د پښتورګو په کارولو سره ترسره کیږي.

د کارولو لپاره نښې

د ګالوس د ټاکلو اصلي اشاره درملنه ده د شکری ناروغی2 ډول په مونو کې - یا د ترکیب بیلابیل ډولونه ، د مثال په توګه ، سره میټفورمین ، تیازولیدینین مشتق سلفونيليوراس یا د حاضر شوي ډاکټر لخوا رامینځته شوي تغیراتو کې انسولین.

مخنیوی

دا درمل د دې سره د کارولو لپاره وړاندیز نه کیږي:

• ته حساسیت ولډګلیپټین او د مخدره توکو نور اجزاء ،
• وراثت د کهکټوز عدم برداشت ، د شحمو کمښتګلوکوز ګالیکټوز مالابسورپشن,
• د اوږدې مودې ځینې پیښې زړه ماتی
• د 18 کالو څخه کم عمر

د احتیاط سره، درملنه د هغه ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي چې د جگر له سخت فعالیت څخه رنځ وړي او رینل ناکامي.

اړخیزې اغیزې

معمولا ، د ګالوس سره درملنه کې ، هیڅ کوم جدي منفي عکس العمل نه پیښ کیږي چې د درملو بندولو ته اړتیا لري.

په هرصورت ، د الرجیکي څرګندونو پراختیا ، په ځانګړي توګه د پړسوب په ب ،ه ، باید رد نشي. شاید د ځيګر سرغړونه ، د دې ارګان د نورمال فعالیت شاخصونو کې انحراف. د هایپوګلاسیمیا ، سر درد ، سرخوږی ،د هاضمې اختلالات او د بدن عمومي اختلالات.

د ګالوس لپاره لارښوونې (طریقه او خوراک)

دا درمل د شفاهي ادارې لپاره دی او د خواړو په کارولو پورې اړه نلري. د درملو دوز په انفرادي ډول غوره شوی ، د بدن اغیزمنتوب او ځانګړتیاوې په نظر کې نیولو سره.

د ګالوس کارولو لپاره لارښوونو مطابق ، د مونوتوپیراپی پرمهال ، او سره د دوه برخو ترکیب ترکیب کې میټفورمین یا انسولین هره ورځ 50-100 ملی ګرامه دوز وړاندیز کړئ. په جدي ناروغانو کې د شکری ناروغی2 ډولترلاسه کول انسولین، د ګالوس ټابلیټونو ورځنی خوراک 100 ملی ګرامه دی.

د درې ګونی ترکیب مقصد ، دا دی: ویلډګلیپټین + میټفارمین+ سلفونيلوريا مشتق هره ورځ 100 ملی ګرامه اخیستل شامل دي. پدې حالت کې ، 50 ملی ګرامه معمولا اخیستل کیږي - په سهار او ماښام کې.

سره د دوه برخو ترکیب ترکیب سلفونيليوراس هره ورځ د ګلووس 50 ملی ګرامه ورځنۍ خوراک شاملوي ، کوم چې په سهار کې اخیستل کیږي. دا ممکنه ده چې ورځنی دوز 100 ملی ګرامه ته لوړ کړئ ، مګر معمولا دا اړتیا نلري.

که چیرې کافي کلینیکي تاثیر ونلري کله چې د 100 ملی ګرامه ورځنۍ دوز واخلئ ، نو د دې سربیره د ګلیسیمیا پراختیا کنټرول لپاره ، تاسو کولی شئ نور هایپوګلیسیمیک اجنټان ونیسئ ، د مثال په توګه: میټفارمین ، تیازولیډیډیونیون ، سلفوني لوریه مشتقیاانسولین.

ډیر خوراک

د یوې قاعدې په توګه ، ناروغان ګالوس په ښه توګه زغمي کله چې د 200 ملی ګرامه پورې د ورځنۍ دوز وړاندیز کوي.

د 400 ملی ګرامه د ورځني دوز ټاکل کیدو سره ، پراختیا امکان لري د غړو درد بخارپړسوب او نور ناغوښتل شوې نښې.

په ورځني خوراک کې 600 ملی ګرامه ته وده کولی شي د افراطیت د پړسوب وده رامینځته کړي ، د ALT ، CPK ، C- تعامل پروټین او غلظت کې د پام وړ زیاتوالی میوګلوبین. معمولا ، د درملو ودریدو وروسته ، د درملو ټولې نښې له منځه وړل کیږي.

متقابل عمل

دا تاسیس شوی چې ګالوس د مخدره توکو د تعامل لپاره د ټیټ پوتانسیال لخوا مشخص شوی. له همدې امله ، دا اجازه لري چې دا د سټراټیټس ، مخنیوي کونکو ، پیل کونکو سره په یوځل وخوري سایټروکوم P450 او مختلف انزایمونه.

شاید د درملو سره د دې درملو پام وړ تعامل د دې لپاره هم وړاندیز شوی وي د شکرو ډایپایټ 2د مثال په توګه: ګلیبین کلیمډ ، میټفورمین ، پییوګلیټازون. د درملو سره د لنډ معالجې سلسله لرونکي یوځای کارولو پایلې -املوډیپین ، ډیجاکسین ، ریمپریل ، سیمواستاټین ، والسارتان ، وارفرین ندی رامینځته شوی ، نو د دې ډول ترکیب درملنه باید په ډیر احتیاط ترسره شي.

څه غوره کړئ: ګالوس یا ګالوس میټ؟ توپیر څه دی؟

ګالوس یو درمل دی چې د ویلډاګلیپټین پر بنسټ والړ دی ، او ګالوس میټ یو ترکیب شوی درمل دی چې د میتفورمین سره ضمیمه کیږي. د میټفارمین سره په ترکیب کې ، ولډګلیپټین په مؤثره توګه د وینې شوګر کموي. په هرصورت ، دا یوازې کارول کیدی شي که چیرې ناروغ د میټفورمین اخیستلو لپاره هیڅ ډول تضاد ونلري. د دې موادو عام اړخیزې اغیزې عبارت دي له: اسهال ، د هاضمي په سیسټم کې تودوخې او نور اختلالات. سمدلاسه درملنه رد نه کړئ. د یوې قاعدې په توګه ، دا ناغوښتل شوي عکس العملونه یوازې د درملنې له پیل څخه په لومړیو مرحلو کې څرګندیږي ، او بیا دوی تیریږي.

د ګالوس میټ یا یانومیت غوره کولو لپاره څه شی دی؟

یانومیټ او ګالوس میټ دوه درمل دي چې مساوي اغیزې لري. دواړه د وینې شکر ټیټولو لپاره ډیزاین شوي. پدې وخت کې ، دا ناممکن کار دی چې ځواب ووایی چې کوم ځانګړي درمل غوره دی ، ځکه چې پدې موضوع هیڅ مطالعه نه ده ترسره شوې.

د درملو لګښت ورته دی. تاسو باید د یانومیت بسته کولو لپاره ډیرې پیسې ورکړئ ، مګر پدې کې د ټابلیټونو شمیر به هم ډیر وي.

دواړه ګالوس میټ او یانومیت د پیټینټونو لخوا خوندي دي ، دوی په ندرت سره د غاړې عوارض لامل کیږي او خوندي درمل دي. تاسو کولی شئ د یو او بل درملو دواړو په اړه مثبت بیاکتنې ومومئ.

ګالیوس یا میټفارمین - څه شی غوره کړئ؟

په درملو ګالوس میټ کې ، ویلډګلیپټین د اصلي فعال اجزا په توګه کار کوي ، میتفورمین یو معاون جز دی. داسې انګیرل کیږي چې د وینې شکر کې مؤثره کموالی دقیقا د دې دوه درملو د پیچلي اغیزې له امله رامینځته کیږي.

که څه هم ګالیوس میټ یوازې د یو میټفورمین پراساس د درملو په پرتله خورا ګران دی ، دا خپل کار په ښه ډول ترسره کوي. له همدې امله ، که چیرې د ناروغ مادي حالت هغه ته اجازه ورکړي چې د درملنې لپاره یو پیچلي سرپرست درمل وکاروي ، نو غوره ده چې هغه ته لومړیتوب ورکړئ. که دا ممکنه نه وي ، نو تاسو باید د میټفرمین چمتووالی غوره کړئ (ګلوکوفیج یا سیوفور). د یادونې وړ ده چې ګلوکوفج او سیوفور دواړه وارد شوي درمل دي. تاسو کولی شئ د دوی ارزانه همکاران هم واخلئ چې په روسیه کې تولید شوي ، مګر په نرخ کې به ډیر توپیر ونلري.

لکه څنګه چې د درملو ګالووس لپاره ، دا نشي کولی د وینې شکر کمولو لپاره قوي وسیله وبلل شي. ګلاوس میټ د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره غوره دي چې وکارول شي. ګالوس یوازې هغه وخت وړاندیز کیږي چې ناروغ د میټفارمین اخیستو سره مخالف وي. که درملنه مطلوب نتیجه نه راوړي ، نو د انسولین درملنه باید پیل شي.

د ګالوس میټ د مخدره توکو ب Featuresې

د اسهال او تودوخې په ب inه د بد بوی څخه مخنیوي لپاره ، اړینه ده چې ګالووس میټ په سمه توګه واخلو. د پیل خوراک باید لږترلږه وي ، په اسانۍ سره یې لوړه کړئ. د دې درملنې رژیم بدن ته اجازه ورکوي چې په اسانۍ سره یو نوی ماده جذب کړي. دا میټفورمین دی چې د هاضمي پاړسوب لامل کیږي ، نه ویلډګلیپټین.

څنګه کولی شو د غاړې اغیزو مخه ونیسو؟

د غاړې تاثیراتو پیښې مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د درملو کوچني خوراکونو سره درملنه پیل کړئ. سپارښتنه کیږي چې د 50 + 500 مګره دوز سره د ګالوس میټ ټابلیټونو بسته واخلي او په ورځ کې یو ځل 1 ټابلیټ وخوري. که بدن ورته درملنې ته ښه ځواب ووایی ، نو بیا د یوې اونۍ یا 10 ورځو وروسته ، تاسو اړتیا لرئ د درملو 2 ګولۍ واخلئ - په سهار او د خوب کولو دمخه. کله چې بسته بندي پای ته ورسي ، نو تاسو باید د 50 + 850 مګره دوز سره یو درمل وپیرئ. په ورځ کې دوه ځله درمل هم واخلئ. د درملو دریمه مرحله د 50 + 1000 مګره دوز سره درملو ته لیږد دی. ټابلیټونه هم په ورځ کې دوه ځله څښل کیږي. د درملو وروستي ورځنی خوراک 100 ملی ګرامه ویلډګلیپټین او 2000 میتر میتفورمین دی.

که چیرې ، د شکر ناروغۍ سربیره ، ناروغ د چاقۍ ناروغۍ سره تشخیص شي ، نو د میټفورمین ورځنی خوراک 3000 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي. د دې لپاره ، د ورځې په مینځ کې ، د خواړو په جریان کې ، ناروغ به اضافتا د 850 یا 1000 مګرا په دوز کې میتفورمین واخلي. تاسو کولی شئ د دې لپاره د ګلوکوفج یا سیفور درمل وکاروئ. دا کولی شي یو شخص ته د یو څه ناراحتي لامل شي ، ځکه چې د یو درملو پرځای هغه اړتیا لري دوه مختلف درمل واخلي. په هرصورت ، د اضافي وزن کمولو لپاره باید د دې حقیقت سره شرایطو ته راشي.

ګالیوس میټ د خواړو په مهال څښل کیږي ، دا په دې کې د میټفورمین د مینځپانګې له امله دی. په مخدره توکو کې ، ګالیوس میټفارمین ندي ، نو له همدې امله دا د خواړو دمخه او خواړو څخه دواړه اخیستل کیدی شي. دا مهمه نده.

ګالوس د ګالوس میټ په پرتله نږدې 2 ځله ارزانه دی. که تاسو غواړئ خوندي یې کړئ ، نو بیا تاسو کولی شئ د درملو ګالووس او د درملو میټفارمین په جلا توګه واخلئ (ګلوکوفج یا سیوفور). په هرصورت ، تاسو باید د دې درملو اخیستو لپاره ټول وړاندیزونه تعقیب کړئ ، کوم چې د ناروغ ډیسیپلین ته اړتیا لري.

که چیرې ناروغ د سهار په سمه توګه د وینې شکرو کې ګړندی اضافه ولري ، نو تاسو اړتیا لرئ د سهار ګیلاس او د ماښام په وخت کې د ګولیوس درملو 1 ټابلیټ واخلئ ، او خوب کولو دمخه ، د میټفورمین پراساس درمله وڅښئ ، د 2000 میترو دوز (ګلوکوفج لانګ) سره. د دې اوږد اغیزه موږ ته اجازه راکوي چې ډاډ ترلاسه کړو چې په سهار کې د بورې کچه جدي کچې ته نه لوړیږي.

ایا زه شراب څښلی شم؟

د لارښوونو مطالعې وروسته ، تاسو ممکن نه پوهیږئ چې ایا د ګالوس او ګالوس میټ سره د درملنې پرمهال الکولي مشروبات اجازه لري. د الکول لوی مقدار څښل په کلکه منع دي ، ځکه چې دا د پانقراصیت ناروغۍ وده کوي ، د ځګر زیان ، د وینې د شکرو کې ګړندی کمښت. یو څوک ممکن په روغتون کې پای ته ورسیږي یا حتی مړ شي.

لکه څنګه چې د الکولو کوچني خوراکونو لپاره ، بشپړ وضاحت شتون نلري. لارښوونه د الکول سره د مخدره توکو یوځای کولو ته مستقیم یا اجازه نه ورکوي. له همدې امله ، یو څوک کولی شي وڅښئ ، مګر یوازې ستاسو پخپله خطر او خطر کې. که چیرې د الکول څښلو وروسته د ځان کنټرول کولو وړتیا ورکه شي ، نو تاسو باید په بشپړه توګه د هغې څښل پریږدئ.

ایا زه کولی شم د درملنې پرمهال وزن له لاسه ورکړم؟

پدې موضوع ترسره شوي مطالعې وړاندیز کوي چې ګالوس او ګالوس میټ د بدن وزن اغیزه نه کوي. په هرصورت ، لکه څنګه چې د میټفارمین کارولو سره عملي تجربه ، دا لاهم د چاغوالي سره مبارزه کولو وړتیا لري. له همدې امله ، احتمال چې ناروغ به وزن له لاسه ورکړي لوړ پاتې وي.

د ګیلوس میټ درملو ځای په ځای کولو څرنګوالی؟

هغه وضعیتونه چې پکې د ګالوس میټ ځای په ځای کیدلو ته اړتیا وي:

درمل د وینې شکر کم نه کوي ، کوم چې په لوړه کچه ساتل کیږي.

درمل د وینې شکر کموي ، مګر د هغې کچه له 6 ملي میترول / ل څخه کم نه کیږي.

یو شخص نشي کولی د مالي وړتیاو له امله د دې درمل سره درملنې ته دوام ورکړي.

که د ګالووس میټ کار نه کوي ، نو دا یوازې د دې حقیقت له امله کیدی شي چې د پانقراس ذخیرې په بشپړ ډول له مینځه تللي. پدې حالت کې ، نور هیڅ مخدره توکي به مرسته ونکړي ، ناروغ په فوري ډول د انسولین انجیکونو ته اړتیا لري. که نه نو ، هغه به ژر تر ژره د ناروغۍ جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي.

په نورمال ډول ، د وینې شکر باید له 5.5 ملي لیتر L څخه زیات نه وي. دا ډول ارزښتونه باید باثباته پاتې شي او د ورځې په جریان کې نه بدلیږي. که د ګالوس میټ اخیستل تاسو ته اجازه درکوي د وینې شکر د 6.5-8 ملي لیتر / لیتر کچې ته راولي ، نو تاسو اړتیا لرئ په وړو دوزونو کې د انسولین انجیکونو سره وصل شئ. دا سکیم په یو ځانګړي ناروغ کې د شکر ناروغۍ کورس انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه لري. همدارنګه ، ناروغ باید خواړه او تمرین تعقیب کړي. یو څوک باید پوه شي چې د وینې د شکر کچه د 6.0 ملي میترول / L سره ، د ناروغۍ اختلالاتو ته وده ورکوي ، مګر په ورو رفتار کې.

که چیرې د ګالووس میټ درملو پیرودلو لپاره لاره شتون نلري؟

که د ګالوس او ګالوس میټ درمل د ناروغ لپاره ګران دي ، او هغه نشي کولی د دوی پیرود وکړي ، نو تاسو اړتیا لرئ د دې خالص شکل کې میټفورمین واخلئ. دا ممکن د ګلوکوفج یا سیفور درمل وي. دا په بهر کې جوړیږي. د دوی روسي سیالان حتی ارزانه دي.

ډاډه اوسئ چې د ټیټ کارب خواړه تعقیب کړئ. که نه نو ناروغي به پرمختګ وکړي.

د ډاکټر په اړه: له 2010 څخه تر 2016 پورې د مرکزي روغتیا واحد نمبر 21 د درملنې روغتون پریکړه کونکی ، د الکټروسټل ښار. د 2016 راهیسې ، هغه د تشخیص مرکز 3 نمبر کې کار کوي.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

د ډوز کولو ب tabletsه - ټابلیټونه: له سپینې زیړ څخه تر سپین پورې ، ګردي ، د پوښ شوي څنډو سره ، په نرم اړخ او NVR امپینټ سره ، FB - په بل اړخ کې (7 پی سی. یا 14 پی سی. په ت blۍ کڅوړه کې ، د کارت بورډ بکس 2 کې ، 4 ، 8 یا 12 تاکونه او د ګالوس کارولو لارښوونې).

1 ټابلیټ لري:

• فعاله ماده: ویلډګلیپټین - 50 ملی ګرامه ،
• مرستندویه برخې: سوډیم کاربوآکسیومیټیل نشایسته ، انهاایډروس لاکتوز ، مایکروکریالین سیلولوز ، مګنیزیم سټارایټ.

درملتون

ویلډګلیپټین کله چې په خوله کې په شفاهي ډول نیول کیږي ګړندی جذب کیږي ، سي_اعظمي د وینې پلازما کې (د موادو ترټولو غلظت) په 1.75 ساعتونو کې رسیږي. د خواړو سره په ورته وخت کې د داخلیدو په صورت کې ، د ولډګلیپټین د جذب اندازه یو څه راټیټیږي: په C کې کمښت._اعظمي د 19 by لخوا ، پداسې حال کې چې د ترلاسه کولو وخت یې 2.5 ساعتونو ته زیاتیږي. په هرصورت ، د جذب او AUC درجې باندې خواړه خوړل (د "غلظت - وخت" لاندې سیمه) هیڅ اغیزه نلري.

ویلډاګلیپټین په چټکۍ سره جذب کیږي ، او د دې مطلق ژورنالیزم 85 is دی. د C ارزښتونه_اعظمي او د معالجوي درملو اندازې کې AUC نږدې د اندازې په تناسب کې زیاتوالی.

ماده د پلازما پروټینونو پورې د تړلو ټیټ درجې لخوا مشخص کیږي (د 9.3٪ په کچه). ویلډګلیپټین په مساوي ډول د سره د وینې حجرو او د وینې پلازما تر مینځ ویشل شوی. د موادو توزیع پیښیږي ، په احتمال سره ، غیر مقصدي ، V_ss (په توازن کې د توزیع مقدار) وروسته د رګونو ادارې وروسته 71 لیتره دی.

د ویلډګلیپټین د لرې کولو اصلي لاره بایوټرانسفارم دی ، کوم چې د 69٪ دوز سره مخ کیږي. اصلي میتابولایټ LAY151 دی (د دوز 57٪). دا د فارمولوژیکي فعالیت څرګندونه نه کوي او د سینانو برخې د هایدرولیس محصول دی. د ډوز شاوخوا 4٪ د امایډ هایدرولیس څخه تیریږي.

د preclinical مطالعاتو په جریان کې ، د ویلډګلیپټین هایدرولیس باندې د DPP-4 مثبت تاثیر رامینځته شوی. د موادو په میټابولیزم کې ، سایټروکوم آی اسوینزیمز₄₅₀ برخه مه اخلئ. د ویلډګلیپټین سب سټراټ اسوینزیم P₄₅₀ (CYP) نه دی ، سایټروکوم P isoenzymes₄₅₀ نه مخنیوی کوي او نه هڅوي.

دننه د ویلډګلیپټین اخیستو وروسته ، شاوخوا about 85 the دوز د پښتورګو لخوا د کولمو له لارې بهر کیږي ، د کولمو له لارې - شاوخوا 15.. د نه بدلېدونکي مادې رینل اخراج٪ 23 is دی. منځنۍ T_1/2 (نیم ژوند) کله چې د رګونو له لارې اداره کیږي 2 ساعته وي ، د رینالیل تصفیه او د ویلډګلیپټین ټوله پلازما پاکول په ترتیب سره 13 او 41 l / h دي. ټ_1/2 د شفاهي ادارې وروسته ، پرته له دې چې د دوز څخه ، شاوخوا 3 ساعته وي.

د ځګر فعالیت ضایع شوي ناروغانو کې د درملتونونو ځانګړتیاوې:

• معتدله او معتدل شدت (د ماشوم-پګ پیمان کې –-– ټکي): د ولډګلیپټین د واحد کارولو وروسته ، د هغې ژیو شتون په ترتیب سره٪ 20 او٪ reduced کم شوی ،
• جدي درجې (د ماشوم-پګ پیمانې کې 10-10 ټکي): د ویلډګلیپټین ژور شتون د 22٪ لخوا ډیریږي.

د 30 of څخه ډیر موادو کې د اعظمي جیو شتون کې بدلونونه (زیاتوالی یا کمول) د کلینیکي پلوه مهم ګ areل کیږي. د ویلډګلیپټین د ژیو شتون او د ځګر د ضعیف فعالیت شدت ترمینځ هیڅ ارتباط ونه موندل شو.

په ناروغانو کې د درملو درملنه د معتدل ، معتدل یا شدیدې درجې (د سالم رضاکارانو سره په پرتله):

• د ویلډګلیپټین ACC: په ترتیب سره 1.4 ، 1.7 او 2 ځله ډیریږي ،
• د میتابولیت LAY151 ACC: په ترتیب سره د 1.6 ، 3.2 او 7.3 ځله ډیریږي
• د میټابولایټ BQS867 ACC: په ترتیب سره 1.4 ، 2.7 او 7.3 ځله ډیریږي.

د CKD په مرحله مرحله کې محدود معلومات (د پښتورګي اخته کول) وړاندیز کوي چې پدې ګروپ کې شاخصونه د شدید معدې ضعیفه ناروغانو کې ورته دي. د CKD په ترمینل مرحله کې د LAY151 میتابولیت غلظت د شدید معدې ضعیف ناروغانو کې د غلظت په پرتله د 2-3 ځله ډیریږي.

د هیموډالیسس سره ، ولډګلیپټین اخراج محدود دی (د یو خوراک وروسته 4 ساعته د 3 ساعتونو څخه د 3-4 ساعتونو موده پورې).

په زړو ناروغانو کې (د 65-70 کلونو څخه زیات) ، د ویلډګلیپټین حیاتي شتون د 32، ، C لخوا ډیر لوړ شوی_اعظمي - 18 D د DPP-4 مخنیوی اغیزه نه کوي او له کلینیکي پلوه مهم ندي.

د 18 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو کې د فارماساکینیتیک ب featuresه ندي رامینځته شوي.

ګالووس ، د کارولو لارښوونې: میتود او خوراک

د ګالوس ټابلیټونه په شفاهي ډول اخیستل شوي ، پرته لدې چې د خواړو وخوري.

خوراک باید د مخدره توکو انفرادي تاثیر او برداشت په پام کې نیولو سره وټاکل شي.

• مونوتیراپی یا د تیازولیدینین ، میتفورمین یا انسولین سره ترکیب: په ورځ کې mg 50 ملی ګرامه times-، ځله خو له mg 100 mg ملی ګرام نه زیات
• د سلفونيلوريیا چمتووالي سره د ډبل ترکیب درملنه: په ورځ کې یو ځل ، 50 ملی ګرامه. د دې کټګورۍ ناروغانو کې ، د ورځیني 100 مګامام کې د ګالووس اخیستلو درملنې اغیزې په ورځ کې د 50 ملی ګرامه دوز سره ورته دي ،
• د سلفونیلوریې او میټفورمینی مافوق یوځل اداره کولو سره درې ځله ترکیب درملنه: هره ورځ 100 ملي ګرامه.

که چیرې ورځنی خوراک 50 ملی ګرامه وي ، نو یوځل نیول کیږي ، په سهار کې ، که 100 ملی ګرامه - په سهار او ماښام کې 50 ملی ګرامه. که تاسو په ناڅاپي ډول بل خوراک ډډه وکړئ ، نو تاسو باید د ورځې په جریان کې ژر تر ژره وخورئ. تاسو نشئ کولی چې د انفرادي ورځني څخه ډیر په خوراک کې ګالوس واخلئ.

د میتودراپي په جریان کې د 100 ملي ګرام دوز په اندازه کافي ګلیسیمیک کنټرول نشتوالي کې ، درملنه باید د سلفونيلووریا ، میټفورمین ، تیازولیډیډیون یا انسولین ډیرویویټیوز په ټاکلو سره تکمیل شي.

د رildا د معتدل څخه منځنۍ رینل ضعف سره ، کریټینین پاکول (CC) له 50 ml / min څخه پورته د ګالوس خوراک نه بدلوي.

د اعتدال (CC 30-50 ml / min) او شدید (CC له 30 ml / min څخه کم) د رینل ناروغۍ اخته کول ، په شمول د اوږدې مرحلې مرحلې د پښتورګو ناروغۍ (د hemodialysis ناروغانو یا د هیموډالیزیس) جریان ، د ګالوس ورځنی خوراک یو ځل اخیستل کیږي ، او دا نده باید له 50 ملی ګرام څخه ډیر وی.

په زړو ناروغانو کې (له 65 کلونو څخه ډیر عمر لري) د ګالووس د ډوز ریژیم اصلاح کول اړین ندي.

اړخیزې اغیزې

د مونیراپي په جریان کې یا د نورو اجنټانو سره په ترکیب کې د نه منلو وړ اغیزو وده په نرمۍ ، لنډمهاله ده او د ګالوس له مینځه وړلو ته اړتیا نلري.

د انګیوډیډا ظاهرا اکثرا لیدل کیږي کله چې د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرونو سره یوځای کیږي. معمولا دا د اعتدال شدت دی ، پخپله د روان معالجې شالید پروړاندې تیریږي.

په ندرت سره ، د ګالووس کارول د هیپټایټس او د غیر مغزوي کورس کورس د ځيګر نور اختلالات رامینځته کوي. په ډیری قضیو کې ، دا شرایط طبي درملنې ته اړتیا نلري ، او د ګالوس له لغوه کیدو وروسته ، د ځګر فعالیت بیرته راخیستل کیږي.

په ورځ کې 1-2 ځله په ورځ کې 1-2 ځله د ویلډاګلیپټین په دوز کې د ځیګر انزایمونو فعالیت زیاتیدل غیر سنجوي دي ، پرمختګ نه کوي او د کولیسټایس یا یرغل لامل نه کیږي.

په ورځ کې د mg times ملي ګرام خوراک په یوه وخت کې د مونوتراپي سره ، لاندې منفي پیښې رامینځته کیدلی شي:

• د عصبي سیسټم څخه: ډیری وختونه - خوب کول ، په ناڅاپي ډول - سر درد ،
• پرازیتیک او انتاني ناروغي: په ندرت سره - ناسوفیرنګیت ، د پورتنۍ تنفسي لار انتان ،
• د رګونو څخه: په مکرر ډول - د تعقیب بوغمه ،
• د معدې معدې څخه: ناببره - قبض.

په ورځ کې د میتفورمین سره په ورځ کې د 50 ملی ګرام 1-2 وختونو کې د ګالوس ترکیب سره ، د ورته منفي تاثیراتو ظهور ممکن دی:

• د عصبي سیسټم څخه: ډیری وختونه - سرخوږی ، لړزېدل ، سرخوږی ،
• د معدې معدې څخه: اکثرا - استفراق.

د میټفارمین سره ترکیب درملنه د ناروغ د بدن وزن اغیزه نه کوي.

کله چې ګلفس د ورځني دوز په اندازه 50 ملی ګرامه د سلفونيلووریا مشتقاتو سره ترکیب کړئ ، لاندې رنځپوهنه په ناروغ کې لیدلی شئ:

• پرازیتیک او انتاني ناروغي: په ندرت سره - ناسوفیرنګیټس ،
• د معدې معدې څخه: په مکرر ډول - قبض ،
• د عصبي سیسټم څخه: ډیری وختونه - سرخوږی ، ټکان ، چکر وهل ، استنیا.

د ناروغ وزن نه لوړیږي کله چې د ګلیمیپیریډ سره یوځای شي.

د ګیاووس کارول د ورځې د 50 mg ملي ګرامه په دوز کې 1-2- times ځله د تیازولیدینایون ډیرویویټیوز سره ترکیب کولی شي لاندې نا مطلوب اغیزې رامینځته کړي:

• د رګونو څخه: اکثرا - د پارفاییال اذیما ،
• د میټابولیزم او تغذیې اړخ څخه: اکثرا - د بدن وزن کې زیاتوالی.

د انسولین سره په ترکیب کې د ورځې دوه ځله mg 50 ملي ګرامه خوراک د ګالووس اخیستل د دې لامل کیدلی شي:

• د عصبي سیسټم څخه: اکثرا - سر درد ، د نامعلوم تعدد سره - استنیا ،
• د معدې له لارې: اکثرا - د معدې معدې ، عضلات ، په مکرر ډول - پیړیدنه ، اسهال ،
• د میټابولیزم او تغذیې اړخ څخه: اکثرا - هایپوګلاسیمیا ،
• عمومي اختلالات: ډیری وختونه - تودوخه.

پدې ترکیب کې د ناروغ وزن نه لوړیږي.

د ګیفوس mg 50 ملی ګرامه په ورځ کې دوه ځله د میټفورمین او سلفونيلووریا چمتووالی سره ترکیب کولی شي د لاندې ضمني عوارضو پرمختګ لامل شي:

• د میټابولیزم او تغذیې اړخ څخه: اکثرا - هایپوګلاسیمیا ،
• د عصبي سیسټم څخه: ډیری وختونه - لرزیدنه ، سرخوږی ، استنیا ،
• ډرماټولوژیکیک عکس العملونه: اکثرا - هایپر هایډروسیس.

د درې ځله ترکیب درملنه د ناروغ د بدن وزن اغیزه نه کوي.

سربیره پردې ، لاندې منفي پیښې د ثبت وروسته پوسټونو کې ثبت شوې: urticaria ، د ځیګر انزایمونو فعالیت ، هیپاټایټس ، پانکریټایټس ، د پوټکي زخم یا exfoliative ایټولوژي ، myalgia ، arthralgia.

ځانګړي لارښوونې

ناروغ باید د لیست شوي اړخیزو تاثیراتو رامینځته کیدو یا د ټابلیټونو کارولو په پس منظر کې د نورو ناغوښتونکي اغیزو څرګندیدو په صورت کې ډاکټر سره لیدلو اړتیا په اړه خبر شي.

مخدره مواد د زیږون پواسطه زیان نه رسوي.

د انسولین پورې تړلي ناروغانو کې ، ګالوس باید یوازې د انسولین سره ترکیب کې وکارول شي.

د زړه د ناکامۍ ټولګي کې I د فعال درجه بندي NYHA درمل کولی شي په نورمال فزیکي فعالیت کې له کوم محدودیت پرته واخیستل شي.

د دوهم ټولګي زړه زړه ناکامۍ کې ، د فزیکي فعالیت معتدل محدودیت ته اړتیا لیدل کیږي ، ځکه چې عادي بار د ناروغ د زړه ټکان ، ضعف ، د ساه لنډې ، ستړیا لامل کیږي. په آرامۍ کې ، دا علایم شتون نلري.

که چیرې د حاد پانقراټیټس نښې څرګند شي ، ویلډاګلیپټین باید بند شي.

مخکې لدې چې د درملنې لومړي کال په جریان کې د کارولو پیل او بیا په منظم ډول په هرو months میاشتو کې ، سپارښتنه کیږي چې د ځیګر د فعالیت شاخصونو ژونکو کیمیاوي مطالعې ترسره کړئ ، ځکه چې په نادره مواردو کې د ګالوس عمل کولی شي د امینوټرانسفراس په فعالیت کې د زیاتوالي لامل شي. که چیرې د دویمې مطالعې په جریان کې ، د آلانین امینوټرانسفریز (ALT) او اسپرټیتټ امینوټرانسفیرز (AST) د فعالیت شاخصونه د نورم د پورتنۍ حد څخه 3 ځله یا ډیر شي ، نو درمل باید بند شي.

د ګیروس اخیستو پرمهال د جگر د ضعیف فعالیت نښو رامینځته کیدو سره (د ګنډلو په شمول) ، د مخدره توکو سملاسي قطع کول اړین دي ، د جگر فعالیت شاخصونو له رغولو وروسته د دې بیا نیول پیل کول ناممکن دي.

د هایپوګلیسیمیا د خطر کمولو لپاره کله چې د سلفونيلووریا چمتووالي سره یوځای کیږي ، سپارښتنه کیږي چې دوی باید لږترلږه مؤثر دوز کې وکاروي.

د درملو تعامل

د ګلیبینکلیمایډ ، میټفورمین ، پیوګلیټازون ، املوډیپین ، رامپیریل ، ډیګاکسین ، والسارتان ، سمواستاتین ، وارفرین سره په ګډه د ګالوس کارولو سره ، هیڅ کلینیکي مهم تعامل نه دی رامینځته شوی.

د ویلډاګلیپټین هایپوګلیسیمیک تاثیر ممکن کم شي کله چې د تیازایدونو ، ګلوکوکورټیکوسترویډز ، سمپوتومومیټیکس او د تایرایډ هورمون تیاري سره یوځای شي.

د انجییوډیما وده امکان د انجییوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرز سره ضمیمه درملنه سره ډیریږي. دا باید په یاد وساتل شي چې ویلډګلیپټین باید د انجیویډیما څرګندیدو سره دوام ولري ، ځکه چې دا په تدریج ، خپلواکه تیریږي او د درملنې بندولو ته اړتیا نلري.

د ګالیوس تعامل د درملو سره چې د سټیټرووم پیژندونکي یا د سایټوکروم پی مخنیوی کونکي دي₄₅₀ (CYP).

ګالوس د درملو میټابولیک نرخ اغیزه نه کوي چې د انزایمونو CYP1A2 ، CYP3A4 ، CYP3A5 ، CYP2C8 ، CYP2C9 ، CYP2D6 ، CYP2C19 ، CYP2E1 د انزایمونو زیرمې دي.

د ګالوس انلاګز عبارت دي له: ویلډاګلیپټین ، ګالوس میټ.