کمبیوګلیزین ، ومومئ ، پیرود وکړئ

د چمتو کولو تجارت نوم: کمبوګلایز اوږدول

نړیوال غیر دولتي نوم: میټفارمین (میتفورمین) + سیکساګلیپټین (سکسګلیپټین)

د خوراک فارم: د فلم سره پوښ ​​شوي میزونه

فعاله ماده: میټفورمین هایډروکلورایډ + سیکسګلیپټین

د درملو درملنه: د شفاهي ادارې لپاره هایپوګلیسیمیک اجنټ (ډیپټایډیل پیپټایډیس 4 انابیوټر + بیګوانایډ).

د فارمولوژیکي ملکیتونه:

کومبغلیز پروونګ دوه هایپوګلیسیمیک درمل د بشپړ تکثیر میکانیزمونو سره ترکیب کوي ترڅو د ګایسیسیمیک کنټرول ښه کړي د 2 ډایبایټس میلیتس (DM2) ناروغانو کې: سیکساګلیپټین ، یو ډیپټایډیل پیپټایډیس 4 انابیوټر (DPP-4) ، او میټفورمین ، د لویانایډ ټولګي استازی.

د کوچني کولمو څخه د خواړو اخستلو په غبرګون کې ، د وریټین هورمونونه د وینې جریان کې خپریږي ، لکه ګلوګګون په څیر پیپټایډ - 1 (GLP-1) او ګلوکوز پورې تړلی انسولینوتروپیک پولیپټایډ (HIP). دا هورمونونه د پانقریبي بیټا حجرو څخه د انسولین خوشې کولو ته وده ورکوي ، کوم چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت پورې اړه لري ، مګر د DPP-4 انزایم لخوا د څو دقیقو لپاره غیر فعال کیږي. GLP-1 هم د پانقرافي الفا حجرو کې د ګلوکاګون محرمیت کموي ، د ځګر ګلوکوز تولید کموي. د ډایبېټایټ 2 ډول ناروغانو کې ، د GLP-1 غلظت کم دی ، مګر د GLP-1 ته د انسولین ځواب پاتې دی. سکساګلیپټین ، د DPP-4 یو سیالي مخنیوی کونکی دی ، د وریټین هورمونونو غیر فعال کول کموي ، پدې توګه د وینې جریان کې د دوی غلظت زیاتوي او د خواړو وروسته د ګړندۍ ګلوکوز کمیدو لامل کیږي.

میټفورمین یو هایپوګلیسیمیک درمل دی چې د 2 ډایبېټیسټ ناروغانو کې د ګلوکوز رواداري ته وده ورکوي ، د بیسال او وروسته ګلوکوز غلظت کموي. میټفورمین د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید کموي ، په کولمو کې د ګلوکوز جذب کموي او د انسولین حساسیت زیاتوي ، د ګیروژ جذب او د ګلوکوز کارول زیاتوي. د سلفونلورییا چمتووالي برعکس ، میتفورمین د دوه ډوله ډایبېټز یا سالم خلکو کې د هایپوګلیسیمیا لامل نه کیږي (په ځانګړي حالتونو کې ، د "احتیاطاتو" او "ځانګړي لارښوونو" برخې وګورئ) او هایپرسنسلیمینیمیا. د میټفرمین تریپي په جریان کې ، د انسولین سراو کې بدلون ندی پاتې ، که څه هم د ورځې په جریان کې د انسولین غلظت او د خواړو په ځواب کې ممکن کم شي.

د استعمال لپاره اشارې:

د ډایبېټز میلیتس د غذا او ورزش سره یوځای د ګلیسیمیک کنټرول ښه کولو لپاره.

مخنیوی:

- د درملو هرې برخې ته انفرادي حساسیت ډیرول ،

- د ډی پی پی - 4 مخنیوی کونکو ته د شدید حساسیت تعاملات (انافیالکسیس یا انجیویډیما) ،

- د ډايبېتېز مېلېټوس ټايپ کړئ (نه مطالعه کېږي) ،

- د انسولین سره په ګډه کارول (نه مطالعه شوی) ،

- د پیدایش شوي ګالیکټوز عدم برداشت ، د لاکټیس کموالی او د ګلوکوز - ګلیکتوز مالابسورپشن ،

- تر 18 کالو پورې عمر (مصؤنیت او اغیزمنتیا نه وه مطالعه شوې) ،

- د رینال ضایع کول (د سیرم کریټینین ≥1.5 ملی ګرامه / dl د نارینه و لپاره ، women1.4 ملی ګرامه / dl د ښځو لپاره یا کم کریټینین تصفیه) په شمول هغه کسان چې د حاد قلبي اختلال (شاک) ، حاد مایکارډي انفکشن او سیټیسسیمیا له امله رامینځته کیږي.

- شدید ناروغۍ چې پکې د رینل ناروغۍ وده خطر شتون لري: ډیهایډریشن (د التهاب ، اسهال سره) ، تبه ، جدي ساري ناروغۍ ، د هایپوکسیا شرایط (شاک ، سیپسس ، د پښتورګي انتانات ، برونکوپولمونري ناروغۍ)

- شدید یا اوږدمهاله میتابولیک اسیدروسیس ، د ډایبېټیک کیټوآسیډوس په ګډون ، د کوما سره یا پرته ،

- د کلینیکي پلوه د حاد او دائمي ناروغیو څرګندونه چې کولی شي د نسج هایپوکسیا پرمختګ لامل شي (تنفسي ناکامي ، د زړه ضعیف ، حاد مایکارډي انفکشن) ،

- جدي جراحي او ټپي (کله چې د انسولین درملنه ښودل کیږي) ،

- د ځګر فعالیت کمزوری ،

- د الکولو څښل او حاد اتانول مسموم کول ،

- لاکتیک اسیدروسیس (د تاریخ په شمول) ،

- د آیوډین لرونکي برعکس اجنټانو معرفي کولو سره د رادیووسټوپ یا ایکس رې مطالعې ترسره کولو څخه لږترلږه 48 ساعته دمخه او دننه.

- د منافقانه رژیم سره موافقت (د ناروغانو 5 who چې د خوشې کیدو میټفورمین ترلاسه کړی او ډیر ځله رامینځته شوی د هغه ځای په پرتله چې د پلیسبو ګروپ کې نس ناستې او التهابي / کانګې درلودې.

د سکسګلیپټین د بازار موندنې وروسته کارولو په جریان کې لاندې اړخیز راپورونه راپور شوي: حاد پانقریټایټس او د حساسیت تعاملات ، په شمول د انافیالکسیس ، انګیوډیما ، جلب او urtaria. د دې پیښې د پراختیا فریکوینسي دقیق اټکل کول ناممکن دي ، ځکه چې پیغامونه په ناڅاپي ډول د نامعلوم اندازې نفوس څخه ترلاسه شوي (د "مخنیوي" او "ځانګړي لارښوونې برخې" وګورئ).

د لیمفاسیټونو مطلق شمیر

کله چې سیکساګلیپټین وکاروئ ، د لیمفوتونو مطلق شمیر کې د خوراک پورې تړلی اوسط کمښت لیدل شوی. کله چې د پنځه-24 اوونیو ګډ ارقامو تحلیل کړئ ، د پلیسبو کنټرول مطالعات ، د 2200 حجرو / ofl لومړني اوسط شمیر څخه لیمفاسیټونو مطلق شمیر نږدې approximately 100 او 120 حجرو / μl کمښت په ترتیب سره د 5 ملی ګرامه او 10 ملی ګرامه په دوز کې د ساکسګلیپټین کارولو سره مشاهده شوی. د پلیبو سره ورته تاثیر لیدل شوی کله چې ساکسګلیپټین د میتفورمین سره په لومړني ترکیب کې د 5 ملی ګرامه په دوز کې د میتفارمین میتودراپي سره پرتله کوي. د 2.5 ملی ګرامه سکسګلیپټین او پلیسبو ترمینځ هیڅ توپیر شتون نلري. د ناروغانو تناسب چې په هغه کې د لیمفاسیټونو شمیر ≤ 750 حجره / wasl وه 0.5٪ ، 1.5، ، 1.4، ، او 0.4 was د سیکسګلیپټین درملنې ډلو کې 2.5 ملی ګرامه په دوز کې ، د 5 ملی ګرامه په دوز کې ، په ترتیب سره د 10 ملی ګرامه او پلیسبو په دوز کې. په ډیری ناروغانو کې د سکسګلیپټین د تکرار کارول سره ، هیڅ مراقبت ندی لیدل شوی ، که څه هم په ځینو ناروغانو کې د ساکسګلیپټین سره درملنې بیا پیل سره د لیمفاسیټونو شمیر کم شو ، کوم چې د سکسګلیپټین د ختمیدو لامل شوی. د لیمفاسیټونو په شمیر کې کمښت د کلینیکي څرګندونو سره نه و.

د پلیسبو په پرتله د ساکسګلیپټین درملنې په جریان کې د لیمفوسایټونو د شمیر کمیدو لاملونه نامعلوم دي. د غیر معمولي یا اوږدې مودې انتان په حالت کې ، دا اړینه ده چې د لیمفاسیټونو اندازه اندازه کړئ. د لیمفاسیټونو په ناروغۍ کې د غیر معمولي ناروغانو کې د لیمفاسیټونو په شمیر باندې د سکسګلیپټین تاثیر ندی پیژندل شوی (د مثال په توګه ، د انسان معافیت ویروس).

سکساګلیپټین په شپږ ډبل ړوند ، کنټرول شوي کلینیکي آزموینې کې د خوندیتوب او موثریت کې د پلیټلیټ شمیره کې کلینیکي پلوه مهم یا ترتیب اثر نلري.

د ویټامین B12 غلظت

د میټفورمین کنټرول کلینیکي مطالعاتو کې چې 29 اونۍ دوام کوي ، نږدې 7 patients ناروغان د کلینیکي څرګندونو پرته غیر منطقي ارزښتونو ته د ویټامین B12 عادي غلظت دمخه د سیروم په کچه کې کمښت تجربه کړی. په هرصورت ، دا ډول کمښت خورا لږ په کم وخت کې د وینې د کمښت سره وده کوي او د میتفورمین له مینځه وړلو یا د ویټامین B12 اضافي مصرف وروسته سمدلاسه روغ کیږي.

ډیر خوراک

د درملو اوږد استعمال سره په دوز کې د وړاندیز شوي څخه 80 ځله لوړ ، د نشې نښې نښانې ندي تشریح شوي. د ډیرې اندازې په حالت کې ، علامتي درملنه باید وکارول شي. سکساګلیپټین او د دې اصلي میتابولایټ د هیموډالیسز لخوا بهر کیږي (د اخراج اندازه: په 4 ساعتونو کې د درملو 23٪).

د میتفورمین د اندازې ډیرې پیښې شتون لري ، پشمول د 50 g څخه ډیر. هایپوګلیسیمیا نږدې 10٪ قضیو کې رامینځته شوي ، مګر د میټفورمین سره د هغې عصبي اړیکه نده رامینځته شوې. د میټفورمین د اندازې زیاتیدو 32 cases قضیو کې ، ناروغانو لیکټیک اسیدروس درلود. میټفورمین د ډایالیسز پر مهال بهر کیږي ، پداسې حال کې چې پاکول 170 ml / min ته رسیږي.

د ختمیدو نیټه: years کاله

د درملتونونو څخه د توزیع شرایط: د نسخې په واسطه.

جوړوونکی: د بریسټول مایرز سکایب ، د متحده ایالاتو