د وینې انسولین کچه او شوګر

د ډایبایټس میلیتس (ډی ایم) ناروغانو نفوس زیاتوالی ، په لومړي سر کې د ډایبېتېز ډول ټایپ کوي ، او د دې د اختلاطاتو پیچلتیا ، په ځانګړي توګه د زړه او سیسټم او پښتورګو څخه ، نن ورځ یوه له خورا جدي روغتیایی ستونزو څخه ده. مقاله د بین المللي مطالعاتو څخه ارقام وړاندې کوي چې د ګایسیمیک کنټرول لپاره مختلف اختیارونه مطالعه کړي ترڅو د شکر ناروغۍ میکرو او میکروساکولیک اختلاطاتو پرمختګ او پرمختګ مخه ونیسي ، د عمر ، د ناروغۍ موده ، د زړه ناروغۍ شتون او د شکر ناروغۍ معاوضې پورې اړوند د انفرادي درملنې اهدافو غوره کولو اهمیت ښودل شوی. د 2 ډایبېبایټس لپاره د انسولین درملنې لپاره نښې ، او همدارنګه د کورني جنیتیکي پلوه انجینر انسولین کارولو امکان.

د ډایبایټس میلیتس (ډی ایم) ناروغانو نفوس زیاتوالی ، په لومړي سر کې د ډایبېتېز ډول ټایپ کوي ، او د دې د اختلاطاتو پیچلتیا ، په ځانګړي توګه د زړه او سیسټم او پښتورګو څخه ، نن ورځ یوه له خورا جدي روغتیایی ستونزو څخه ده. مقاله د بین المللي مطالعاتو څخه ارقام وړاندې کوي چې د ګایسیمیک کنټرول لپاره مختلف اختیارونه مطالعه کړي ترڅو د شکر ناروغۍ میکرو او میکروساکولیک اختلاطاتو پرمختګ او پرمختګ مخه ونیسي ، د عمر ، د ناروغۍ موده ، د زړه ناروغۍ شتون او د شکر ناروغۍ معاوضې پورې اړوند د انفرادي درملنې اهدافو غوره کولو اهمیت ښودل شوی. د 2 ډایبېبایټس لپاره د انسولین درملنې لپاره نښې ، او همدارنګه د کورني جنیتیکي پلوه انجینر انسولین کارولو امکان.

په تیرو دوه لسیزو کې ، نړیواله ټولنه د زکام ناروغیو لکه د ډایبایټس میلیتس (ډایبېټیس) ، د زړه ناروغۍ ، د سږو ناروغۍ ، د پښتورګو ناروغۍ یا بیلابیل ترکیبونو سره مخ شوې. د روغتیا نړیوال سازمان په وینا ، په in 2008.. کال کې غیر اجباري ناروغیو د million 36 ملیونه انسانانو د مړینې لامل شوی. په 2011 کې ، 1.4 ملیون (2.6)) خلک د شکر ناروغۍ له امله مړه شوي ، کوم چې د 2000 په پرتله 400 زره ډیر دي.

د شوبیا د نړیوال فدراسیون (IDF) په وینا ، په 2013 کې ، د شوبیا ناروغۍ 382 ملیونه ناروغان وو. او که چیرې په نړۍ کې د 20-79 کلونو عمر ګروپ کې د ناروغۍ خپریدل 8.35 was وو ، نو بیا په روسیه کې - 10.9.. د پایلې په توګه ، روسیه د شکرې ناروغۍ ترټولو لوی شمیر سره غوره لسو هیوادونو ته ننوتل.

تر 2035 پورې ، د IDF ماهرین وړاندوینه کوي چې د ناروغانو په شمیر کې 55 55 څخه 592 ملیون ته زیاتوالی ومومي.

د ډایپایټ 2 ډول ډول ناروغي یوه جدي پرمختللې ناروغي ده ، کلینیکي څرګندتیاوې او پیچلتیاوې چې د اوږد هایپرګلیسیمیا له امله رامینځته کیږي. نو ، د ایم کوټینهو او نور لخوا میټا تحلیل. ، د زړه د ناروغیو پراختیا (CVD) او د لوړې کچې نه یوازې وروسته دوره لرونکي ګلیسیمیا تر مینځ اړیکه ښیې ، بلکه روژه ګلیسیمیا (n = 95 زره ، تعقیبي موده اوسط 12.4 کاله وه). د مشاهدې دورې په جریان کې د CVD پراختیا خطر د روژه ګلیسیمیا> 6.1 ملي مترو / L سره 1.33 ځله زیات شوی.

دا معلومه ده چې کله تشخیص کیږي ، د 50 than څخه ډیر ناروغان دمخه مایکرو او میکروبیسکولر اختلالات لري ، او د اختلاطاتو په صورت کې د بستر ناروغانو پاملرنې لګښت د 3–13 وختونو لخوا ډیریږي.

په ښکاره ډول ، د ناروغۍ لومړني تشخیص او د ګیلاسیمیک کنټرول پرته له دې چې د هايپوګلاسیمیا خطر زیات کړي کولی شي د شکرې ناروغۍ د شدید اختلالاتو مخه ونیسي یا وځنډوي.

ګلاسیمیک کنټرول او د شکر ناروغۍ اختلالات

د مایکرو او میکروبيکولر پیچلتیاوو د ودې او پرمختګ په مخنیوي کې د ګلیسیمیک کنټرول رول په لوی مطالعاتو لکه DCCT ، EDIC ، UKPDS ، ADVANCE ، VADT ، ACCORD او ORIGIN کې څرګند شوی.

په دې توګه ، د ACCORD مطالعې کې ، ژور هایپوګلیسیمیک درملنه د زړه او نورو لاملونو څخه د هايپوګلیسیمیا او مړینې له ډیر خطر سره تړاو لري ، کوم چې د مطالعې هايپوګلیسیمیک څانګې د لومړني پای لامل شو. د ADVANCE مطالعې کې ، برعکس ، د متمرکز پاملرنې سره د مایکرو او میکروسیکولیک پیچلتیاو خطر د معیاري درملنې سره په پرتله د پام وړ ټیټ (10)) و. د پایلو کې توپیر ممکن د ګلایکید شوی هیموګلوبین (HbA1c) په کچه کې د کمیدو کچې ته وي. که چیرې د ADVANCE مطالعې په لومړیو شپږو میاشتو کې دا د 0.5 by لخوا راټیټه شي ، او د هدف کچه (6.5 36) د 36 میاشتو وروسته رسیدلې او د مشاهدې تر پایه پورې پاتې وه ، د ACCORD مطالعې کې په لومړیو شپږو میاشتو کې د HbA1c کچه 1.5 1.5 کمه شوې ٪ ، او د 12 میاشتو وروسته - له 8.1 څخه تر 6.4. پورې. دوهم ، د درملنې سره: د ACCORD مطالعې کې ، تیازولیدینډیونز او انسولین ډیر ځله کارول شوي ، د ADVANCE مطالعې کې ، ګلاکلایزید. دریم ، د درملنې پرمهال د بدن وزن کې زیاتوالی په ترتیب سره د vers. vers په پرتله vers.7 کیلو ګرامه دی.

په ورته وخت کې ، دواړه مطالعاتو ښودلې چې د HbA1c کې د پام وړ کمښت د شوګر په ناروغانو کې د CVD خطر کم نه کوي د لوړ کچې خطر سره. په هرصورت ، دا ناممکن دي چې د ټیټ خطر لرونکي ناروغانو کې د جدي پاملرنې اغیزه خارج کړئ ، ځکه چې دا ډول مطالعات ندي ترسره شوي. سربیره پردې ، د ACord مطالعې کې برخه اخیستونکو په فرعي ګروپ کې پرته له CVD یا د HbA1c کچه د 9. سره.

دا رجحان اساسا د انسولین درملنې ناغوښتونکي تاثیراتو له امله دی ، کوم چې دواړه په ابتکار او د هایپوګلیسیمیک درملنې په شدت کې محدودیت لري.

د انسولین درملنې لومړی ناغوښتل شوی اثر د بدن وزن کې زیاتوالی دی. دا اړخیز اثر اکثرا د 2 ډایبېبایټس او چاقۍ ناروغانو کې د انسولین درملنې ځنډ لامل کیږي.

د تصادفي کلینیکي آزموینو د میټا تحلیل پایلو ښودلې چې په هره ورځ د بسل انسولین یو انجیک اخیستل په ناروغانو کې د بدن وزن یو څه حد ته وده موندلې د ناروغانو په پرتله د باسال دوه انکسیکینونه یا د پراینډین انسولین څو انجیکونه ترلاسه کوي (پرته د وروستي دوه رژیمونو ترمینځ د پام وړ توپیرونو څخه).

د اوریګین مطالعې کې ، د انسولین درملنې په شالید کې ، ناروغانو د 1.5 کیلو ګرام وزن کې زیاتوالی ښودلی ، پداسې حال کې چې د شکر کمولو درملو سره د درملنې په پس منظر کې ، دا د 0.5 کیلو لخوا کم شوی.

د څلور کلن غیر مداخلې CREDIT مطالعې کې ، ناروغانو په اوسط ډول د 1.78 کیلو ګرام وزن کې زیاتوالی ښودلی ، پداسې حال کې چې په 24٪ کې دا د 5.0 کیلو څخه ډیر لوړ شوی. دا ډول پایلې د انسولین لوړ خوراک سره تړاو لري (پرته لدې چې د انسولین درملنې ترکیب) ، د لوړ اساس HbA1c کچه او د بدن ټیټ ماس انډیکس. نو ځکه ، د دې ناغوښتل شوې پدیدې مخنیوي لپاره ، اړینه ده چې د انسولین درملنه پیل کړئ تر هغه چې لوړ HbA1c ارزښتونو ته ورسیږي او د وزن له لاسه ورکولو دمخه د شکرې ناروغۍ د شدید تخریب له امله. له هغه وخته چې د بیټا سیل فعالیت په تدریجي ډول کم کیږي ، د انسولین د پیل نسخې سره ، د هغې دوز ممکن لږ وي ، کوم چې به د وزن زیاتوالي خطر کم کړي.

دا باید په یاد وساتل شي چې په کلینیکي تمریناتو کې ، د انسولین درملنه تقریبا تل د بدن د وزن زیاتوالي سره وي. شاید ، دا ناغوښتل شوی اثر د تغذیې سمون او د فزیکي فعالیت کچې له امله کم شي.

دوهم نا مطلوب اثر د هایپوګلاسیمیا وده ده. په نږدې ټولو لوی مطالعاتو کې ، د شدید هایپوګلیسیمیا قضیې د معیاري کنټرول ګروپ په پرتله خورا د پام وړ کنټرول ګروپ کې خورا ډیر تکرار وې: ACCORD - 16.2 د 5.1 us په پرتله ، VADT - 21.2 د 9.9 us په مقابل کې ، ADVANCE - 2.7 په مقابل کې. 1.5، ، د 0.7 against په مقابل کې UKPDS 1.0. پدې مطالعاتو کې ، کله چې د ګلوسیمیا کچه پرتله کول د شدید انسولین درملنې پس منظر کې د څرګند ډول 2 ذیابیطس ناروغانو کې ترلاسه شوي ، د شدید هایپوګلیسیمیک قضیې پیښې د ORIGIN مطالعې په پرتله خورا ډیرې وې. د مطلق خطر کې توپیر د ACORD مطالعې کې 2.1 was ، د UKPDS مطالعې کې 1.4، ، د VADT مطالعې کې 2.0، ، او د ORIGIN مطالعې کې 0.7. وه. د هایپوګلاسیمیا ټیټ پیښې د یو کوچني کورس او د ناروغې لنډې مودې او د انسولین درملنې په پیل کې د HbA1c ټیټ کچې پورې تړاو لري. دا مهمه ده چې ټینګار وکړئ چې د ACCORD مطالعې پایلې د ګلیسیمیک کنټرول پریښودو لپاره اساس ندي ، دوی د ناروغانو د هدف کټګورۍ رامینځته کولو او د حالت شدت پورې اړوند د درملنې اهدافو انفرادیت ته د لا مناسبې کړنلارې اړتیا په ګوته کوي.
رنځپوهنه.

ډیری وختونه د انسولین درملنې ناڅاپي پیل او د هغې شالید پروړاندې د ټایپ 2 ذیابیطس ضعیف میټابولیک معاوضه د دې درملنې اختیار ته د ناروغانو منفي چلند پایله ده. نو ، د شکرو ناروغانو کې چې انسولین ترلاسه کوي ، له 50٪ څخه ډیر په قصدي ډول انجیکشنونه له لاسه ورکوي او شاوخوا 20٪ یې په منظم ډول ترسره کوي. په هرصورت ، د انسولین کارول سره ، د درملنې په وړاندې منفي چلند کم شوی. له همدې امله ، د ناروغ تعلیم لپاره عاجل اړتیا شتون لري ، ځکه چې د دوی وړتیا لوړه کول به د انسولین درملنې اغیزمنتوب کې مرسته وکړي.

د 2 ډایبېبایټس لپاره د انسولین درملنې لپاره نښې

د کاربوهایډریټ میټابولیزم معاوضې او د ویسکولر پیچلتیاو د پراختیا تعدد ترمنځ د اړیکو په اړه ارقامو په پام کې نیولو سره ، د پروپاپټوتیک محرکاتو له تاثیراتو څخه د بیټا حجرو ساتنه ، د انسولین کارول د ټایپ 1 ذیابیطس درملنې ترټولو مؤثره لاره پاتې ده او د ډول 1 ډایبېټس درملنې یوازینۍ رنځوریزمیته ثابت او حیاتي لاره ده. د شکرې ناروغۍ درملنې مختلف میتودونو د تاثیر ، زغم او لګښت تحلیل ښودلې چې د انسولین درملنه نه یوازې خورا پیاوړې ده ، بلکه لګښت یې هم اغیزمن دی.

نن ورځ ، د 2 ډایبېټس کې د انسولین کارولو نښو خورا مهم شوي. د امریکن ډایبایټس ایسوسی ایشن (ADA) او د اروپایی اتحادیې د مطالعاتو د مطالعې لپاره د ESD په اساس (د ESD) د بیسال انسولین درملنه د لومړي ډول درملنې په توګه پیژندل شوې چې د ډول ډول 2 ډایبایټز ناکافي کنټرول سره د ژوند کولو بدلونونو او میټفورمین انٹیکونو پایله ده. کله چې د ګلاسیمیک کنټرول اهداف ترلاسه نشي یا دوی د درملنې شالید پروړاندې ساتل کیدی نشي ، نو سپارښتنه کیږي چې پراینډیل انسولین اضافه کړئ. د چمتو شوي ترکیبونو سره درملنه د انسولین درملنې په پیل او شدت کې د بدیل اختیار په توګه ګ .ل کیږي. د روسي معیارونو مطابق ، د بیسال انسولین اضافه کول غوره ګ ifل کیږي که چیرې د شکرې کمولو درمل د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې غیر موثر وي. په روسی وړاندیزونو کې ، د ADA / EASD سپارښتنو برعکس ، چمتو شوي ترکیبونه د انسولین درملنې (او همدارنګه د بیسال انسولین) پیل کولو او د پراینال انسولین سره یوځای کې د هغې شدت لپاره په ګوته کیږي.

د HBA1c کچه د 6.5–7.5 and او 7.6–9.0٪ کچه کې ، د درې برخو ترکیب ترکیب بې کفایتۍ په صورت کې ، د انسولین درملنه پیل کول یا ګړندي کولو سپارښتنه کیږي. د دې شاخص> 9.0 of لومړني ارزښت سره ، د ګلوکوز زهري توب له منځه وړلو لپاره د انسولین درملنه هم اړینه ده.

د انسولین اخیستل ممکن لنډمهاله یا دایمي وي ، د پانکریټیک بیټا حجرو فعال زیرمو پورې اړه لري.

د نړیوال روغتیایی وړاندیزونو پراساس ، په داسې هیوادونو کې د ناروغانو لپاره مستحکم انسولین چمتو کولو لپاره چې د 50 ملیون څخه ډیر نفوس لري ، د دې درملو خپل تولید باید رامینځته شي.

په روسیه کې د طبي جنیتیکي پلوه انجنیري درملو جوړولو او تولید کې یو له رهبر ګیرفرم ایل ایل سي ګ consideredل کیږي. سربیره پردې ، شرکت یوازینی روسی تولید کونکی دی چې د لوړ کیفیت جنیتیکي پلوه انجینري انساني انسولین (له موادو څخه فارغ شوي ډوز فارمونو ته). اوس مهال ، شرکت لنډ او متوسط ​​عامل انسولین تولیدوي - رنسولین آر او رنسولین NPH.

د روغتیا نړیوال سازمان او IDF ، په بیله بیا د ماشومانو ، لویانو او امیندوارۍ میرمنو درملنې لپاره د روسیې د روغتیا وزارت د فارماسولوژیک کمیټې د جنیتیکي پلوه انجینري انسولین کارولو سپارښتنه کوي تر څو په بشپړ ډول د endogenous انسولین فیزولوژیک اغیزې سره مطابقت ولري. پدې توګه ، په روسیه کې د شکر ناروغۍ ډیری ستونزو حلولو لپاره نوي فرصتونه په لاره اچول کیږي ، پشمول د مالي ستونزو.

تحقیق ایم آی. بالابولینا او نور. د کورنۍ جنیتیکي پلوه انجینر انساني انسولینونو سره د اوږدې مودې درملنې پرمهال یو ښه هایپوګلیسیمیک تاثیر او د ډیرو انټيجنیک فعالیت نشتون ښودلی. د کتنې لاندې 25 ناروغان (9 میرمنې او 16 نارینه) د 25 څخه تر 58 کلونو پورې عمر لرونکي وو ، چې د لومړي ډول ذیابیطس اخته و. له دوی څخه 21 د دې ناروغۍ سخت کورس درلود. ټولو ناروغانو انساني انسولین ترلاسه کړل: د اکټراپیډ NM ، مونوټارډ NM ، پروټافان NM یا همولین R او Humulin NPH د 43.2 ± 10.8 U (منځنۍ 42 U) ، یا 0.6 ± 0.12 U / کیلوګرام وزن وزن کې ، په ورځ کې یوځل ګلیسیمیا او HbA1c د هغو سره پرتله کیدونکي وه چې د بهرنیو تولید کونکو انسولین درملنې سره ترلاسه شوي. لیکوالانو ویلي چې کورني انسولین ته د انټي باډونو لیست په حقیقت کې بدلیدونکی پاتې دی. که چیرې کورني انسولینونو ته د لیږد دمخه په ناروغانو کې په سیرم کې د انسولین ضد انټي باډونو کچه (ریډیومونولوژیک میتود کارول شوی و) 19.048 ± 6.77 ((میډیان - 15.3)) و ، نو بیا د مطالعې پای - 18.77 ± 6.91 ((مینین - 15.5)). هیڅ ketoacidosis ، الرجیک عکس العملونه ، او د هايپوګلاسیمیا قضیې شتون نلري چې اضافي درملنې ته اړتیا لري. پدې حالت کې ، د انسولین ورځنی خوراک په عملی ډول د مطالعې له پیل دمخه د ترلاسه شوي انسولین له ورځني خوراک سره توپیر نه درلود ، د 41.16 ± 8.51 واحدونو (میډیان - 44 واحدونو) ، یا 0.59 ± 0.07 واحدونو / کیلوګرام وزن وزن.

د علاقې وړ علاقه د RAsulin P او Actrapid ، Rinsulin NPH او Protafan د شوګر ټیټ اغیزې پرتله کولو مطالعه ده چې په 18 ناروغانو کې چې په کلینیکي تمرین کې د ټایپ 2 ډوله ناروغي لري د A.A لخوا ترسره کیږي. کالینیکووا او نور. . د مطالعې ډیزاین یو واحد ، متوقع ، په فعاله توګه کنټرول دی. د مداخلې په توګه ، په معیاري محاسبه دوزونو کې د رنسولین آر او رنسولین NPH یو فرعي ضمیمه انجکشن ارزول شوې. د کنټرول په توګه - په ورته ډوزونو او د ادارې حالت کې د ایکټراپیډ او پروټافان معرفي کول. د پرتله کولو لپاره معیار د لومړني ارزښتونو پورې اړوند انجیکشن وروسته په ګلیسیمیا کې بدلون دی. څنګه چې د انسولین عمل په هر ناروغ کې و ارزول شو او تحلیل د دوه اړخیز پرتله کولو میتود لخوا ترسره شو ، د ناروغانو لومړني ځانګړتیاوې د هر انسولین لپاره ورته وې او نشو کولی اغیز یې اغیزمن کړي. د واحد subcutaneous ادارې سره د انسولینونو د شوګر ټیټ اغیزې کې مهم توپیرونه ندي رامینځته شوي. لیکوالان دې پایلې ته رسیدلي: کله چې د انسولین له نورو ډولونو څخه رنسولین NPH او Rinsulin R ته لیږدول کیږي ، نو د ورته څارنې او ادارې ورته طریقې د ځان د نظارت پایلو سره سم د تعقیب سره کارول کیدی شي.

د ډایبېټایټ 2 لومړنۍ تشخیص او د انسولین درملنې په وخت سره اداره کول د ګلاسیمیک کنټرول کې د پام وړ پرمختګ لامل کیږي او په پایله کې ، د پانقریبي بیټا حجرو فعال ساتنه ساتي. د شدید ګلیسیمیک کنټرول ګټور تاثیرات د اوږدې مودې لپاره راټول او دوام لري. د ګایسیمیک خطر د ډیروالي پرته سخت ګلیسیمیک کنټرول د شکرې ناروغۍ د شدید عصبي پیچلتیاوو مخنیوي یا ځنډولو یوازینۍ لار ده. سربیره پردې ، د بورې ټیټ کولو درملنه باید د انفرادي چلند پراساس وي او د دې په وینا ، د HbA1c انفرادي هدف کچه. له هرڅه دمخه ، یو څوک باید د ناروغ عمر ، د ژوند تمه ، د شدید پیچلتیا شتون ، د شدید هایپوګلیسیمیا د پراختیا خطر په پام کې ونیسي. د څیړنې پایلې په وینا ، کورني انسولین خورا مؤثره او خوندي دي.

د شکر ناروغۍ د انسولین کچه

د شکرې ناروغۍ ترټولو عام ډولونه دي:

• لومړی
• دوهم
• د امیندوارۍ (د هايپیرګلاسیمیا ایالت چې د امیندوارۍ پرمهال وده کوي ، د یوې قاعدې په توګه ، دا د ماشوم زیږون وروسته تیریږي).

د لومړي ډول ناروغۍ سره ، پانقراص د بدن لپاره کافی مقدار کې د انسولین تولید مخه نیسي (له 20 سلنې څخه کم). د دې په پایله کې ، ګلوکوز جذب نه کیږي ، جمع کیږي ، دا د هایپرګلیسیمیا حالت هڅوي.

په ښکاره ډول ، پدې حالت کې د انسولین وینې ازموینې یو اړین تشخیصي ګام دی. دا نه یوازې د ناروغۍ په پیژندلو کې مرسته کوي ، بلکه ناروغ ته په بدن کې د هورمون د کمښت یوه ځانګړې اندازه وړاندیز کوي. او دمخه د دې په پام کې نیولو سره ، د انسولین سرینج غوره شوی ، هره ورځ رژیم او رژیم چمتو کیږي ، او د درملنې ډیری نور مهم اړخونه پریکړه کیږي.

د ډایبېتېز په دوه ډوله کې انسولین په کافي اندازې سره تولیدیږي ، خو حجرې یې د یو دلیل یا بل لامل له مخې دې ته معافیت ورکوي. پایلې: بوره لاهم هضم نشي ، د هغې کچه لوړه شوې. د انسولین مقاومت بریالي کولو لپاره ، پانقراص حتی حیاتي هورمون تولید پیل کوي ، د هغې غلظت ډیر شوی دی. پدې مرحله کې د ګلوکوز ډیرې نښې ندي. له همدې امله ، د هورمون ازموینه خورا مهم ده.

د وخت په تیریدو سره ژور کار د غدې حجرې له مینځه وړي ، د ناروغۍ نوی پړاو پیل کیږي: د هغې لخوا تولید شوي ماده کافی ندي. د یوې قاعدې په توګه ، په داسې قضیو کې ، د هورمون انجیک ناروغ ته د انسولین خپلواک انډروکرین ناروغۍ وړاندیز کیږي.

اوس د ټاکل شوي لابراتوار وینې ټیسټ اهمیت روښانه دی. راځئ چې نور معلومات وګورو چې د هغې پایلې څه شی کیدی شي.

د کارولو لپاره نښې

د درملو اخیستو لپاره اصلي او یوازینۍ نښې د اندروکرین رنځپوهنې یوه ډله ده چې د بورې ضعیف جذب سره تړاو لري او ورپسې هایپرګلیسیمیا وده کوي.

رنزولین آر انسولین د هغه ډول ناروغانو لپاره تجویز کیږي چې د لومړي ډول او ټایپ 2 ټایب ناروغي لري. دا وړاندیز کیږي که چیرې د 2 ذیابیطس د کښت یا مصنوعي ګلوکوز راټیټولو درملو سره مقاومت مرحله کې وي.

دا معقول دی چې د دې درملو جزوي مقاومت سره د درملو کارول کله چې ګډ درملنه ترسره کیږي. دا په ناڅاپي توګه یوځای شوي ناروغۍ لپاره وړاندیز شوی ، کوم چې د شکر ناروغۍ پیچلې کوي.

رنزولین P د امیندوارۍ میرمنو لپاره وړاندیز کیږي چې د 2 ډایبایټونه ولري ، او کله چې ناروغي د کاربوهایډریټ میتابولیزم تخریب سره وي.

د امیندوارۍ په هر درې میاشتنۍ کې درملو ته اجازه ورکول کیږي. فعاله ماده د پلاستیکي خنډ نه ننوځي. دا ماشوم ته د مور د شیدو سره نه تیریږي ، له همدې امله ، درملو ته اجازه ورکول کیږي چې د میرمنو لخوا وکارول شي چې تغذیه کوي.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

رنسولین P - د انجیکشن لپاره حل. په RinAstra سرنج قلم کې شتون لري. په کڅوړه کې 5 ټوټې شتون لري. په یو قلم - سرینج کې - د محصول 3 ملی لیتر.

درمل جوړیږي ، د شیشې بوتلونو کې اچول کیږي. د نومي حجم - 10 ملی لیتر.

د خوشې کولو دریمه ب 3ه د 3 ملی لیت قوي شیشې کارتوسونه دي.

اصلي فعال اجزا د انسان انسولین دي. دا مسله نده چې په کومه ب theه مخدره توکي اخیستل شوي ، 100 ملی لیتر د 1 ملی لیتر حل کې شتون لري.

د رنسولین P قیمت لږ دی. د نسخې لخوا وپلورل شو.

د کارولو لپاره لارښوونې

انجیکشن په دریو لارو ممکن دی. انجیکشن په نخاعي او فرعي ډول ډول دننه ترسره کیږي. وروستی اختیار په عام ډول د شوګر ناروغانو لخوا تمرین کیږي.

ectionsjections ections the، shoulder،، ، shoulder shoulder، ، dd or or orock butt.... made......................................... د درملو اداره کولو ځایونه باید بدل شي.

د رنسولین P د کارولو دا طرحه د غوړ له تخریب څخه مخنیوی کوي. دا په یوه سیمه کې د درملو بار بار اداره سره وده کوي.

د فرعي غوټو انجیکونو سره ، خورا احتیاط وکړئ. د وینې رګونو ته د ننوتلو لوی خطر.

د Rinsulin R د درملو کارولو لارښوونې:

• انجکشن نیم ساعت دمخه د کاربوهایډریټ خواړو مصرفولو څخه مخکې رامینځته کیږي.
• د انجیکشن دمخه ، سرینینګ په کڅوړو کې ګرم کړئ.
• یوازې د هغه په ​​درملنه کې د مخدره توکو کارولو ضربیت - 3 r / ورځ. ډیری ډاکټران د مخدره توکو کارول 5-6 ځله وړاندیز کوي. په ورځني خوراک کې د 0،6 IU / کیلو څخه ډیر څخه بار بار کارولو سپارښتنه کیږي.
• اکثرا د رنزولین NPH سره په ترکیب کې وړاندیز کیږي ، ځکه چې لومړی درمل لنډ انسټینټ انسولین دی. د مثال په توګه ، دا غوره ده چې د شپې دوهم درمل وکاروئ.
• د استعمال څخه دمخه پوټکی او سرنجونه ولیکئ. هیڅ سپینه ذرات باید په کانتینر کې ښکاره نشي.
• د ستنې معرفي کولو دمخه د پوټکي سایټ غیر ضد کول. د کی hand لاس د ګوتو او غړیو ګوتو سره ، د پوټکي پوټکی راټول کړئ ، او ښي لاس سره د انسولین ستنه د 45 درجې زاویه کې دننه کړئ. سمدلاسه سرینج مه ایږدئ. دا اړینه ده چې پوټکی لاندې د 6 ثانیو لپاره ستنه پریږدئ ترڅو درمل په بشپړ ډول معرفي شي.

انجیکشن د ځانګړي انسولین سرینج سره جوړ شوي. تاسو نشئ کولی دا بیا وکاروئ. یو عادي سیرنج کارول کیدی نشي ، ځکه چې انجیک شوي مایع به په یو ځای کې راټول شي ، او د انجکشن سایټ مساج کول ناممکن دي.

د انسولین ستنه درمل ته اجازه ورکوي چې د فرعي تولید کونکي ژورو ته ننوځي او په یو ځای کې نه راټول شي.

اړخیزې اغیزې

رنسولین P یو خوندي درمل دی که چیرې د ډاکټر لخوا د نسخې له مخې اخیستل شوي وي ، وړاندیز شوي خوراک ته غاړه ایښودل.

ډیری ناروغان چې درمل یې اخیستي دي د غاړې اغیزو څخه شکایت کوي. ځینې ​​یې درملنې ته اړتیا نلري. منفي عکس العملونه د وخت په تیریدو سره ورکیږي.

پدې منفي عکس العمل کې شامل دي:

• مهاجرت
• سرخوږی
• د لید ضعیف کم شوی (په هر دوهم ناروغ کې د درملنې په پیل کې مشاهده کیږي) ،
• هایپرتهایډروسیس
• سخته لوږه
• يخني (حتی په توده هوا کې)

د غیر مضر عکس العملونو په مینځ کې ، سور رنګه یادونه وشوه چې پیښیږي کله چې یو رګونه د وینې سره اندازه کیږي. خارښ ممکن د انجکشن سایټ کې واقع شي ، کوم چې د 8-12 ساعتونو وروسته ورک کیږي.

په هرصورت ، ځینې اړخیزې سترګې نشي پټول کیدی. دوی کولی شي د ډیر جدي پیچلتیا لامل شي.

د مثال په توګه ، دا ټول د پوټکي ګرمۍ سره پیل کیږي. په حقیقت کې ، دا مالک ته د ښکلا پرته نورې ستونزې نه راوړي. د درملو اخیستو ته دوام ورکول ، معمول ګرمۍ په لویه ارو کې بدلیږي. د Quincke edema وده کوي ، د پوټکي لوی پړسوب ، ځانګړی نسج او Mucous membranes لخوا ب .ه کیږي.

د درملو کارولو پای ته رسیدو وروسته ، د نښو نښانې او د درملنې کورس ته دوام ورکولو ته انتظار کول ، د انفلیکټیک شاک وده کولی شي. دا حالت یوازې د الرجین سره په تکراري تماس کې پیښیږي.

د هایپوګلیسیمیک حالت خورا جدي پیچلتیاوې ټکانونه ، د زړه دربدري او د هایپوګلیسیمیک کومې پراختیا دي.

د هر اړخیزو اغیزو کشف کول یو موقع دی چې د ډاکټر لیدنه وکړي. د پرله پسې شعور له لاسه ورکولو پیښو سره - یو امبولانس ته زنګ ووهئ ، ټولې درمل راټول کړئ ترڅو ډاکټران پوه شي چې ستونزه څه ده ، که د دوی د رارسیدو په وخت کې ناروغ بیا بې هوښه شي.

د شکر ناروغانو د بیاکتنو له مخې ، رنسولین P ښه کار کوي ، مګر ضمني اغیزې د درملو لومړي کارونې وروسته څرګندیږي.

رنسولین آر انالوګز: ایکټراپیډ ، بایوسولین آر ، ووزولیم آر ، ګانسلین R ، ګینسولین آر ، هموډر R 100 سیندونه ، انسواکر R ، د انسانانو انسولین بیا رغونه.

ډاکټر انلاګ وړاندیز کوي که چیرې دمخه وړاندیز شوي درمل مرسته ونه کړي یا د منفي تاثیراتو لامل شي. درمل درمل او غوښتنلیک ځانګړتیاوې لري ، معلومات په لارښوونو کې ښودل شوي.

انلاګ درمل دي چې بدن ته ورته دي او ورته فعال اجزا لري.

مخنیوی

د درملو کارولو لپاره یو څو مخالفتونه شتون لري. دا درمل د هغه ناروغانو لپاره منع دی چې انفرادي زغم نلري انسولین یا بل کوم برخې ته.

د هایپوګلاسیمیا ناروغانو ته درملنه مه کوئ. دا یو داسې حالت دی چیرې چې د وینې شکر د 3.5 ملي میترول / L ته راټیټ کیږي. هایپوګلاسیمیا یو نادر کلینیکي سنډوم دی چې د خواخوږۍ عصبي سیسټم او د مرکزي عصبي سیسټم اختلال لخوا بizedه شوی.

دا حالت د موټرو چلولو او نورو میکانیزمونو سره کار کولو وړتیا اغیزه کوي. دا ممکن لومړنۍ پایلې نه وي په کوم کې چې داخله منع ده ، مګر ثانوي هم. دا - یو ډیر مقدار.

ځانګړي لارښوونې

د درملو لپاره لارښوونې ځانګړي لارښوونې په ګوته کوي. دا د زړو ناروغانو ، ماشومانو او ناروغانو باندې تطبیق کیږي چې د معدې رنځور او هپیټیک فعالیت لري.

دا ډول اشخاص باید د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي خوراکونو ته په کلکه رعایت وکړي. تاسو نشئ کولی د درملنې په جریان کې انحراف وکړئ ، که نه نو پیچلتیاوې نشي مخنیوی کیدلی.

په زاړه عمر کې ناروغان باید د دوی روغتیایی حالت له نږدې وګوري او د کوم منفي عکس العمل په صورت کې ، د ډاکټر سره مشوره وکړئ. حتی د سر درد او زکام سره. ډاکټر باید د تداوۍ دوران کنټرول کړي او د هرڅه څخه خبر وي چې ناروغ ته پیښیږي.

د زاړه ناروغانو احتمال ډیر دی چې د هایپوګلاسیمیا وده وکړي ، نو تاسو به د ورځې د 2-4 ځله چیک کولو سره د بورې کچه کنټرول کړئ. دا مهمه ده چې درملنه تنظیم کړئ که نور درمل واخیستل شي.

د ځيګر او پښتورګو ضعیف فعالیت سره ، ناروغان د بار بار د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا لري. د وینې ګلوکوز اندازه کولو فریکوینسي څو چنده ډیریږي کله چې یو څوک خوري.

تاسو باید خبر اوسئ چې ځینې درمل د انسولین اړتیا باندې تاثیر کوي. د ډاکټر په لیدنه کې ، دا مهمه ده چې د اخیستل شوي ټولو درملو ، درملو او درملو مودې په اړه وغږیږو. د دې پر بنسټ ، ډاکټر به د درملنې مطلوب کورس وټاکي.

د انسولین وده کونکي درمل: د کاربونیک انهایدریس مخنیوی کونکي ، کلفایبریټ ، ایتانول لرونکي اجنټونه ، لیتیم میشته درمل ، کیټوکانازول نور.

درمل چې هایپوګلیسیمیک اثر ضعیف کوي: ایسټروجینز ، هیپرین ، ډاناازول ، مورفین ، نیکوتین ، آیوډین لرونکی د تایرایډ هورمونونه.

د لنډ انساین انساني انسولین ، کله چې خوراک وڅیړل شي ، د بورې کچه ټیټه کوي. درمل په کلکه د لارښوونو سره سم وکاروئ ، پرته لدې چې پخپله د دوز بدل کړئ. که هیڅ اغیزه ونلري ، نو ډاکټر سره مشوره وکړئ.

په وینه کې د انسولین کچه

لومړی کار کول د دې موادو پیژندل دي. انسولین یو هورمون دی ، لکه څنګه چې موږ دمخه پوهیږو ، په Pancreas کې تولیدیږي. د بیټا حجرې چې د لینګرهانس په جزیره توکو کې موقعیت لري د دې تولید مسؤلیت لري. ماده د انرژي سره د بدن د بشپړتیا لپاره کتلست دی.

حجرې د هورمون ځواب ویونکي لري. د سیګنال په ترلاسه کولو سره ، دوی د ګلوکوز لپاره چینلونه خلاصوي. پدې توګه ، د انرژي یوه مهمه سرچینه جذب کیږي.

په بدن کې د انسولین غلظت په دوامداره توګه بدلیږي. دا د دې حقیقت له امله دی چې په مختلف وختونو کې مختلف مقدار ته اړتیا لیدل کیږي. د خواړو په مینځ کې ، دا ارقام کوچني دي ، په بیله بیا د خوب په وخت کې. دا د شالید هورمون نامتو تولید دی ، کوم چې د انسولر اپریټس - ګلوګګون ، چې په وینه کې د ګلوکوز کچه لوړه کوي د عمل بلانس کولو ته اړتیا لري.

کله چې موږ خواړه وینو ، بوی یې کوو ، د انسولین سراو وده کول پیل کوي. کله چې خواړه بدن ته ننوځي ، ګلوکوز راپورته کیږي ، دا د بیټا حجرو لپاره یو سیګنال دی ترڅو ماده نوره هم فعاله کړي. د خواړو وروسته ، د هورمون کچه لوړه (چوکۍ) ده.

د ناروغ بایو میټریټال کې د انسولین کچې لپاره لابراتوار ازموینې په خالي معدې کې ترسره کیږي. په دې اساس ، د روژه نورمونه هم منل شوي. په سالم کس کې ، دا په لاندې ډول دي:

• په لویانو کې ، دا د 3 ملیون څخه تر 25 ملی مترو پورې
• په ماشومانو کې (تر 12 کلنۍ پورې) ، د پورتنۍ سرحد شاخص لږ دی او د 20 μU / ml مقدار لري.

د ماشومانو معیارونه ، لکه څنګه چې موږ ګورو ، خورا ټیټ دي. دا د دې حقیقت له امله دی چې د بلوغت دمخه د انسولین پیرامیټر د خواړو په څښلو پورې تړاو نلري.

سربیره پردې ، کارپوهان د ځانګړي نورماتي شاخصونو لخوا لارښود کیږي کله چې امیندواره او زاړه ناروغان معاینه کوي (له 60 څخه ډیر عمر لرونکي). د دوی لپاره ، عادي پایلې ممکن له هغه څخه ډیر شي چې منل شوي. د امید لرونکو میندو لپاره ، ټیټ حد په ترتیب سره 6 ، پورتني 27 ، د 6 او 35 کلونو عمر لرونکو خلکو لپاره.په بیلابیلو لابراتوارونو کې معیاري شاخصونه ممکن توپیر ولري ، نو یو متخصص باید ستاسو تحلیلات تشریح کړي.

فورمه ، جوړښت او د کار میکانیزم

"روزسنولین" د "هایپوګلیسیمیک اجنټانو" ډلې مخدره توکو ته اشاره کوي. د عمل سرعت او دورې پورې اړه لري:

• "روزینسولین S" د عمل اوسط موده سره ،
• "روزینسولین آر" - د لنډ ،
• "روزینسولین M" یو ترکیب کونکی دی چې 30 sol محلول انسولین او 70٪ انسولین اسوفین لري.

یو درمل انسولین دی چې د DNA د بدلونونو له لارې د انسان له بدن څخه ترلاسه کیږي. لارښوونې په ګوته کوي چې د عمل اصول د حجرو سره د مخدره توکو اصلي برخې تعامل او د انسولین پیچلي جوړیدو پراساس دي.

د پایلې په توګه ، د بدن د مناسب فعالیت لپاره اړین انزایمونو ترکیب واقع کیږي. د بورې د کچې نورمال کول د intraसेलولر میتابولیزم او کافي جذب له امله رامینځته کیږي.

د کارپوهانو په وینا ، د غوښتنلیک پایله د پوټکي لاندې اداره کولو 1-2 ساعته وروسته لیدل کیږي.

"روزینسولین" د پوټکي لاندې ادارې لپاره تعلیق دی. عمل د انسولین - اسوشان د مینځپانګې له امله دی.

د درملو تعامل

درملو د هر ډول ډایبایټس میلیتس لپاره اشاره شوې ، د شکر ټیټولو ګولیو ته د بشپړ یا جزوي مقاومت په حالت کې. دا د شکر په ناروغانو کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم د شنډیدو پس منظر او د وقتي ناروغیو په حالت کې په عاجل شرایطو کې هم کارول کیږي. په هرصورت ، مخدره توکي د هایپوګلاسیمیا او د هغې اجزاو ته انفرادي برداشت نه ورکول کیږي.

درمل د iv ، v / m ، s / c ادارې لپاره دی. د ادارې او درملو لاره د اندي کرینولوژیست لخوا ټاکل کیږي د ناروغ شخصي ځانګړتیاو پورې اړه لري. د درملو اوسط مقدار د 0.5-1 IU / کیلو وزن دی.

د لنډ کار کولو انسولین درمل په 30 دقیقو کې اداره کیږي. د کاربوهایډریټ خواړو اخیستو دمخه. مګر لومړی ، تاسو باید انتظار اوسئ تر څو د تعلیق تودوخې لږترلږه 15 درجې ته لوړې شي.

د مونوتراپي په قضیه کې ، انسولین په ورځ کې له 3 څخه تر 6 ځله اداره کیږي. که چیرې ورځنی خوراک 0.6 IU / کیلوګرام څخه ډیر وي ، نو تاسو اړتیا لرئ په مختلف ځایونو کې دوه یا ډیر انجیکشنونه دننه کړئ.

د یوې قاعدې په توګه ، اجنټ د معدې دیوال کې sc انجیکشن کیږي. مګر انجیکشن هم په اوږه ، نښو او ران کې کیدی شي.

په دوراني ډول ، د انجکشن ساحه باید بدله شي ، کوم چې به د لیپوډیستروفي ظهور مخه ونیسي. د هورمون subcutaneous اداري په حالت کې ، تاسو اړتیا لرئ محتاط اوسئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې مایع د وینې رګونو ته نه داخلیږي. همدارنګه ، د انجیکشن وروسته ، د انجیکشن ساحه مساج نشي کیدی.

په دننه او / مدیریت کې یوازې د طبي څارنې لاندې ممکن دی. کارتریجز یوازې هغه وخت کارول کیږي چې مایع پرته له ر colorا څخه شفاف رنګ ولري ، نو له همدې امله ، کله چې توضیح څرګند شي ، نو حل باید ونه کارول شي.

د یادولو وړ ده چې کارتوسونه یو ځانګړی وسیله لري چې د دوی د مینځپانګې د انسولین له نورو ډولونو سره ترکیب کولو ته اجازه نه ورکوي. مګر د سرینج قلم په سمه ډکولو سره دوی بیا کارول کیدی شي.

د ننوتلو وروسته ، ستنه باید د دې بیروني خولۍ سره ناتسید شي او بیا یې له مینځه یوسي. په دې توګه ، د لیکو مخه نیول کیدی شي ، بې ثباتي یقیني کیدلی شي ، او هوا نشي کولی ستنه ته ننوځي او بند پاتې شي.

ضمني اغیزې د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې ناکامي دي. نو ، د ډاکټرانو او ناروغانو بیاکتنې دې حقیقت ته راوتلي چې د رنسولین P له ادارې وروسته ، هایپوګلیسیمیا ممکن وده وکړي. دا ناروغي ، د پوټکي توریدل ، د سر درد ، فلجیت ، ټکانونه ، لوږه ، هایپرډیروسیس ، سرخوږي او په سختو قضیو کې ، هایپوګلیسیمیک کومې د ډایبایټس میلیتس کې وده کوي.

الرجیک عکس العملونه ، لکه د کوینکیک اذیما ، د پوټکي ګرمونه ، هم امکان لري. انفلیکټیک شاک ، کوم چې د مرګ لامل کیدی شي کله ناکله وده کوي.

روسانسولین د نورو درملو سره په ترکیب کې د پیچلي کارونې لپاره مناسب دی.د ګډې درملنې پیل کولو دمخه ، تاسو باید د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

ډاکټر به دا دوز وړاندیز او محاسبه کړي ، د فعالو موادو تعامل په پام کې نیولو سره. د احتیاط سره ، روسانسولین باید د نورو درملو سره په ګډه وکارول شي ترڅو د وینې ګلوکوز نورمال شي.

د مطلوب اغیزې ضعیف لیدل کیږي پداسې حال کې چې دا د مخنیوي ، ډایورټیټکس او antidepressants سره اخلي.

د بدیل اړتیا د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي. د ینولوژ لپاره د لټون لپاره دلیل د پلور نشتوالی یا د مخنیوي شتون شتون دی. د روزینسولین لارښوونې د ځای پرځای کولو لپاره ترټولو مناسب وسیلې په ګوته کوي. پدې کې بایوسولین ، ګانسلین ، پروټافان ، رنسولین ، هومودر او همولین شامل دي. دا منع دی چې په خپلواکه توګه د بدیل په لټه کې شي او د انلاګونو په کارولو سره درملنه پیل کړي.

ازموینه څنګه ترسره کیږي؟

د یوې قاعدې په توګه ، طبي معاینه د خالي معدې تحلیل پورې محدود نه ده. ډیری وختونه ، دوه ازمونې ترسره کیږي:

• په خالي معده کې
• د خوړلو وروسته 1.5-2 ساعتونه (د ګلوکوز بوج).

د دوی پایلې باید خورا ډیر توپیر ونلري ، د خواړو وروسته د انسولین کچه له 3 څخه تر 35 واحدونو کې ده. د جدي اندیښنې یو دلیل د روژه تحلیلاتو ارزښت څخه درې چنده ډیر شاخص دی.

سربیره پردې ، تشویقي تشخیصي ازموینه د تشخیصي تمرین کې کارول کیږي ، د کوم له مخې ناروغ په هرو شپږ ساعتونو کې د ګټو پیرامیټر په معاینه کولو سره روژه نیسي. د دې غیر طبیعي لوړ / ټیټ ارزښت د پانقراص سره ستونزې سیګنال کوي. په ځانګړي ډول ، د شکر ناروغۍ لامل کیدی شي.

په ورته وخت کې د انسولین لپاره د ازموینې په توګه ، د وینې د شکرو غلظت یوه مطالعه ترسره کیږي. د دې ازموینو د پایلو په وینا ، ډاکټران کولی شي د ناروغ حالت په اړه پایلې ته ورسوي.

د ټیټ انسولین نښې

د لابراتوار ازموینو سربیره ، په انسانانو کې غیر معمولي ټیټ انسولین موندلو لپاره نورې لارې شتون لري. یو شمیر نښې شتون لري چې د هورمونل اختلال نښې دي.

په بدن کې د مادي نشتوالي نښې په لاندې شرایطو کې شامل دي:

• د اشتها زیاتوالی ، د لوږې غیر منظمه احساس ،
• شدید نا مشروع تنده ، شدید او مکرر تشخیص ،
• د لړزې غړي
• د زړه بدوالی
• د پام وړ درز
• د ګوتو بې حسي ، خوله ، ناسوفرینکس ،
• مغز
• خوله زیاته شوې
• بې هوښه کیدل
• خپه مزاج ، خارش

په تناقض ډول ، د انسولین د ډیرې نښې نښانې د ناکافي مقدار نښو ته ورته دي. دا د لوږې ناڅاپي بریدونه دي ، ضعف ، ستړیا ، د ساه لنډې ، دردونه ، او همدارنګه د پوټکي خارش او د زیږون پروسو سرغړونه ، د ادرار مقدار کې زیاتوالی.

د دې علایمو څخه کوم یو ممکن فزیکي لامل ولري چې له ناروغۍ سره تړاو نلري. مګر دا غوره ده چې د ناروغۍ په لاره اچولو سره یوځل یو ځل معاینه وکړئ.

د انسولین د شکری درملنه

که چیرې د لومړي ډایبېټیک ناروغۍ کې ناروغ د تشخیص وروسته سمدلاسه په مختلفو خوراکونو کې د هورمون انجیکشن وړاندیز شي ، نو د دویم شکرو سره حالت یو څه توپیر لري. په لومړیو مرحلو کې ، لکه څنګه چې دمخه یې یادونه وشوه ، پانقراص په نورمال ډول کار کوي ، حتی په شدت سره ، ځکه چې په وینه کې د انسولین غلظت په نورمال حد کې دی (یا لوړ). پدې مرحله کې ، د انسولین درملنې ته اړتیا نشته ، پرځای یې د شکر راټیټ درمل او یو رژیم معرفي شي. د وخت په تیریدو سره ، اوسپنه کمه شوې ، نو بیا د نوي درملنې اړتیا رامینځته کیږي.

د ډایبېټیک ډیری ناروغان د منظم انجیکونو امکان لخوا ویره لري. ځینې ​​حتی د انسولین درملنه ردوي. دا پریکړه له خطر څخه ډیره ده ، ځکه چې د هایپرګلیسیمیا دوامداره حالت نه بدلیدونکي پایلې لري.

د شکرې ناروغانو درملنې لپاره ډول ډول انسولین کارول کیږي:

د نوم په واسطه ، تاسو کولی شئ مشخص کړئ چې د درملنې انجیکشن څومره ژر کار کوي: د 5 دقیقو ، 20 ، یا څو ساعتونو وروسته. د دوی په عمل کې د ورته بیلابیل درملو کارولو سره ، دا امکان لري چې د پانقراص نورمال کار تقلید کړئ: یو متوسط ​​یا اوږد دوام لرونکی درمل د انسولین شالید ، لنډ یا لنډ - لنډ (د خواړو وروسته) پټوي.