ګلوکوفیک اوږد

اړوند توضیحات 15.12.2014

لاتین نوم: ګلوکوفیک اوږد
د ATX کوډ: A10BA02
فعاله ماده: میټفارمین (میټفارمین)
جوړوونکی: 1. د MERC سانټي SAAS ، فرانسه. 2. مرک کی جی اے ، جرمني.

د اوږدې مودې ادا کولو ټابلیټونه 500 یا 750 ملی ګرامه فعال ماده لري - میټفرمین هایډروکلورایډ

اضافي برخې: سوډیم کارمیلوز ، هایپوټرویلیز 2910 او 2208 ، MCC ، مګنیزیم سټراټیټ.

درملتونونه او درملتونونه

میټفارمین ده بګوانایډسره هایپوګلیسیمیکاثرد غلظت کمولو توان لريګلوکوز د وینې پلازما کې. په هرصورت ، دا د تولید هڅونه نه کوي انسولینله همدې امله لامل نه کیږي هایپوګلاسیمیا. د درملنې په جریان کې ، د پرایفیرل اخیستونکي د انسولین په وړاندې ډیر حساس کیږي ، او د حجرو لخوا ګلوکوز کارول ډیرږي. د ځګر ګلوکوز ترکیب د ګلایکوجینولوزز او ګلوکوزواګینسیس د مخنیوي له امله کم شوی. په هاضمه کې د ګلوکوز جذب ځنډول.

د درملو فعاله برخه د تولید هڅوي ګلاکوژن د ګلایکوژن ترکیب باندې عمل کولو سره. د هر غشا ګلوکوز ټرانسپورټرانو ترانسپورتي ظرفیت لوړوي.

په درملنه کې میټفارمین ناروغان د بدن وزن ساتي یا معتدل کمښت ګوري. ماده د لیپایډ میټابولیزم باندې ګټوره اغیزه لري: د مجموعې کچې کمول د کولیسترول ټرای ګلیسریډونه او LDL.

اوږدمهاله ټابلیټونه د ځنډ جذب لخوا بizedه شوي. له همدې امله د معالجې اغیز لږترلږه 7 ساعتونو لپاره دوام لري. د مخدره توکو جذب په خوړو پورې اړه نلري او د جنجال لامل نه کیږي. د پلازما پروټینونو لپاره مهم پابندۍ یادونه شوې. میټابولیزم د میتابولایټس له رامینځته کیدو پرته واقع کیږي. د اجزاو اخراج د پښتورګو په مرسته په نه بدله شوې ب occursه کې پیښیږي.

د کارولو لپاره نښې

ګلوکوفګ لانګ د دې لپاره وړاندیز شوی د شکرو ډایپایټ 2 په لویانو ناروغانو کې د ضعیف رژیم او فزیکي فعالیت قضیې کې د چاقۍ ناروغي لکه:

مونوتراپي
د نورو هایپوګلیسیمیک درملو یا انسولین سره ګډه درملنه.

مخنیوی

درمل د دې لپاره ندي تجویز شوي:

حساسیتمیټفارمین او نورو برخو ته ،
د ډایبېټیک ketoacidosis, پریکووم کوما
کمزوری یا ناکافي پښتورګي یا ځيګر فعالیت ،
د مختلفو ناروغیو شدید ډولونه ،
پراخه ټپیان او عملیات ،
اوږد شراب څښلالکول
حمل
لاکټک اسیدروسیس ،
د رادیووسټوپ یا ایکس رې مطالعې څخه مخکې یا وروسته 48 ساعته کارول د آیډین لرونکي برعکس ماډل معرفي کول ،
منافقانه خواړه ،
د 18 کالو څخه کم عمر.

احتیاط کله چې د دې درملو وړاندیز کوي باید د زړو ناروغانو په اړه تمرین وشي ، خلک دروند فزیکي کار کوي ، ځکه چې دا د پرمختګ لامل کیدی شي لیکټیک اسیدروسیسد شیدو ورکوونکو میرمنو درملنه.

اړخیزې اغیزې

د درملو درملنې په جریان کې ، پراختیا امکان لري لیکټیک اسیدوسس ، میګاوبلاستیک انیمیا، د ویټامین B12 جذب کم شوی.

همدارنګه ، د عصبي سیسټم په فعالیت کې ګډوډي له پامه نه غورځول کیږي - په خوند کې تغیر ، د معدې د لارې فعالیت - متلی ، کانګې ، درد ، اسهال ، د اشتها ضایع کول. معمولا ، دا علایم د درملنې په پیل کې ګډوډي وي او ورو ورو له منځه ځي. د دوی د پرمختګ مخه نیولو لپاره ، ناروغانو ته مشوره ورکول کیږي چې میتفورمین یوځای یا د خوړلو سمدلاسه وروسته واخلي.

په نادره مواردو کې ، د ځيګر او هډوکي په فعالیت کې ناببره والي ، د پوټکي څرګندونه حساسیت تعاملات.

ډیر خوراک

استقبال میټفارمین د 85 g څخه کم مقدار کې په دوز کې د هایپوګلیسیمیا د پراختیا لامل نه کیږي. مګر د پرمختګ احتمال لاهم پاتې دی لیکټیک اسیدروسیس
کله چې د لاکتیک اسیدوسس نښې څرګندې شي ، نو اړینه ده چې سمدلاسه د درملو اخیستل ودروئ ، په روغتون کې ، د لاکټېټ غلظت وټاکئ او د تشخیص وضاحت سره. د هیموډالیسز کارولو په واسطه د بدن څخه د لیټایټ او میټفرمین لرې کولو لپاره د پروسې تاثیر یادونه شوې. د همبستګۍ علایمي درملنه هم ترسره کیږي.

متقابل عمل

پرمختګ لیکټیک اسیدروسیس دا کولی شي د ایوډین لرونکي رادیوپیک ایجنټونو سره د درملو ترکیب لامل شي. له همدې امله ، د ایوډین لرونکي رادیوپاک په کارولو سره د رادیوولوژیکي ازموینې دمخه او وروسته د 48 ساعتونو لپاره ، د ګلوکوفج لانګ تخفیف سپارښتنه کیږي.

په غیر مستقیم هایپرګلیسیمیک اثر سره د درملو یوځل کارول - هورمونل درمل یا tetracosactideهمدارنګه β2-adrenergic agonists ، ډینازول ، کلورپازین او ډایوریټکسممکن په وینه کې د ګلوکوز غلظت باندې تاثیر وکړي. له همدې امله ، دا د دې شاخصونو کنټرول کولو لپاره اړین دی ، او که اړینه وي ، نو د دوز تنظیم کول ترسره کړئ.

سربیره پردې ، د رینال ناکامي شتون کېډایوریټکسپرمختګ ته وده ورکول لیکټیک اسیدروسیس. سره ترکیب سلفونيليوراس, اکربوز ، انسولین ، سیلیکلیټونه اکثرا د هایپوګلاسیمیا لامل کیږي.

سره ترکیبونه امیلورایډ ، ډیجاکسین ، مورفین ، پروکیانامایډ ، کوینیدین ، کوینین ، رانیټین ، ټریامټرین ، ټریماټوپرماو وانکووماکین، کوم چې د رینل ټیوبونو کې پټ شوي وي ، د نلی ټرانسپورټ لپاره د میټفارمین سره سیالۍ ته ننوځي ، کوم چې د هغې غلظت زیاتوي.

د ختمیدو نیټه

د دې درملو اصلي انلاګونه: باګومیټ ، ګلیکون ، ګلیفارمین ، ګلیمنفور ، لانجرین ، میټاسپینین ، میټادینی ، میټفورمین ، سیفور او نور.

د الکول کارول د پرمختګ امکان زیاتوي لیکټیک اسیدروسیس په شدید الکول. د پیاوړتیا اغیزه د روژې په جریان کې لیدل شوې ، د ټیټ کالوري رژیم تعقیب ، او د ځيګر ناکامي شتون. نو ځکه ، د درملو په جریان کې د الکول مصرف باید ضایع شي.

ګلوکوفج بیاکتنې

ډیری وختونه ، ناروغان د ګلوکوفج لنګ 750 مګره په اړه بیاکتنې پریږدي ، ځکه چې دا دوز د درملنې پرمهال وړاندیز کیږي د شکرو ډایپایټ 2 په خپل منځنۍ مرحله کې. پدې حالت کې ، ډیری ناروغان د درملو کافي تاثیر یادوي. ډیری وختونه داسې راپورونه شتون لري چې کله دا درمل د بدن د لوړ وزن سره د شکر ناروغانو لخوا اخیستل شوی ، نو وروسته یې دوی ډیر منلو شاخصونو ته د وزن کې معتدل کمښت ولیدل.

لکه څنګه چې د ګلوکوفاج xr 500 لپاره ، نو پدې درملو کې یو درمل د درملنې په لومړي مرحله کې وړاندیز کیدی شي. په راتلونکي کې ، په دوز کې تدریجي زیاتوالی اجازه ورکول کیږي تر هغه چې انتخاب خورا اغیزمن وي.

دا باید په یاد وساتل شي چې یوازې یو متخصص کولی شي هر هایپوګلیسیمیک درمل تجویز کړي. د وړ طبي درملنې سربیره ، ډاکټر به د تغذیې ، فزیکي تمرینونو کې بدلونونو وړاندیز وکړي ، کوم چې باید د شوبیا ناروغۍ اخته خلکو ژوند برخه شي. یوازې دا چلند به د ژوند نورمال کیفیت تضمین کړي او په جدي ډول به د دې سرغړونې ټولې ناغوښتل شوې نښې احساس نه کړي.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

د اوږدې مودې عمل کولو تختې 500 ، 750 یا 1000 ملی ګرامه فعاله میتفرمین هایدروکلورایډ لري.

جوړښت 1 ټابلیټ:

فعاله ماده: میټفرمین هایډروکلورایډ - 500 ، 750 یا 1000 ملی ګرامه ،
معاون اجزا (500/750/1000 ملی ګرامه): سوډیم کارمیلوز - 50 / 37.5 / 50 ملی ګرامه ، مایکروکریالین سیلولوز - 102/0/0 ملی ګرامه ، هایپروسیم 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 ملی ګرامه ، هایپروملوز 2910 - 10/0/0 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارټ - 3.5 / 5.3 / 7 ملی ګرامه.

درملو اغیزه

د میټفارمین درملو اغیزه د وینې شکر کمولو لپاره ده ، کوم چې کولی شي د خواړو څښاک څخه زیاتوالی ومومي. د انساني بدن لپاره ، دا پروسه طبیعي ده ، او پانقراص ، کوم چې د انسولین تولید مسؤلیت لري ، پکې برخه لري. د دې موادو دنده د غوړو حجرو ته د ګلوکوز ماتول دي.

لکه څنګه چې د شکرې ناروغي او بدن جوړونې پروړاندې د درملو په توګه ، ګلوکوف لنګ څو ګټورې دندې ترسره کوي:

د شحمو میتابولیزم ثبات کوي.
دا د کاربوهایډریټ ماتیدو او د بدن په غوړ کې د دوی د بدلون عکس العمل کنټرولوي.
دا د ګلوکوز او کولیسترول کچه عادي کوي ، کوم چې د بدن لپاره خطرناک دی.
دا د انسولین طبیعي تولید رامینځته کوي ، کوم چې اشتها کموي او خواږو ته ادغام له لاسه ورکوي.

کله چې د وینې ګلوکوز کچه راټیټ شي ، د شکر مالیکولونه مستقیم غړو ته لیږل کیږي. د پناه ځای موندلو سره ، بوره سوځي ، غوړ اسیدونه اکسیډ کیږي ، د کاربوهایډریټونو جذب پروسه په ورو حرکت کې پرمخ ځي. د پایلې په توګه ، اشتها معتدل کیږي ، او د غوړ حجرې نه د بدن مختلف برخو کې زیرمه کیږي.

د کارولو لپاره لارښوونې

د کارولو لارښوونې په ګوته کوي چې ګلوکوفج لانګ د شپې د خواړو په جریان کې 1 وخت / ورځ په شفاهي ډول اخیستل کیږي. ټابلیټونه پرته له ژاولو پرته په کافي اندازه مایع سره تیر شوي.

د درملو دوز باید په وینه کې د ګلوکوز غلظت اندازه کولو د پایلو پراساس د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول وټاکل شي. ګلوکوفګ لانګ باید هره ورځ ونیول شي ، پرته له مداخلت څخه. د درملو د بندیدو په صورت کې ، ناروغ باید ډاکټر پدې اړه خبر کړي. که تاسو بل خوراک ترک کړئ ، نو نور خوراک باید په معمول وخت کې واخیستل شي. د ګلوکوفج اوږد خوراک دوه چنده مه کوئ.

د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره په ترکیب کې میتودراپي او ترکیب درملنه:

د هغه ناروغانو لپاره چې میټفورمین نه اخلي ، د ګلوکوفج لانګ سپارښتنه پیل شوې دوز 1 ټب دی. 1 وخت / ورځ
د درملنې هر 10-15 ورځو کې ، دوز سپارښتنه کیږي چې د وینې ګلوکوز غلظت اندازه کولو پایلو پراساس تنظیم شي. په دوز کې ورو زیاتوالی د معدې لارې څخه د غاړې تاثیر کمولو کې مرسته کوي.
د ګلوکوفج لانګ سپارښتنه شوی خوراک 1500 ملی ګرامه (2 ټابلیټونه) 1 وخت / ورځ دی. که چیرې ، د وړاندیز شوي دوز اخیستو پرمهال ، د کافي ګلیسیمیک کنټرول ترلاسه کول امکان نلري ، نو امکان شتون لري چې دوز په یوه ورځ / ورځ کې تر 2250 ملي ګرامه (3 ټابلیټونو) پورې لوړ شي.
که چیرې کافي ګلیسیمیک کنټرول د 3 ګولی سره نه ترلاسه کیږي. 750 مګرا 1 وخت / ورځ ، دا ممکنه ده چې د فعال مادې معمول خوشې کولو سره د میټفرمین چمتووالي ته لاړ شئ (د مثال په توګه ، ګلوکوفایج ، فلم لیږل شوي ګولۍ) د 3000 ملی ګرامه اعظمي ورځنی دوز سره.
د ناروغانو لپاره چې دمخه یې د میټفرمین ټابلیټونو سره درملنه ترلاسه کوي ، د ګلوکوفج لانګ لومړنی خوراک باید د معمولي خوشې کیدو سره د ټابلیټونو ورځني خوراک سره برابر وي. هغه ناروغان چې د ټابلیټونو په ب inه میټفورمین اخلي د معمول خوشې کولو سره په دوز کې له 2000 مګراف څخه زیات د ګلوکوفج لانگ ته اړ کیږي.
د بل هایپوګلیسیمیک اجنټ څخه د لیږد پلان کولو په صورت کې: دا اړینه ده چې د بل درملو اخیستل ودروئ او پورتني اشاره شوي دوز کې د ګلوکوفج لانګ اخیستل پیل کړئ.

د انسولین سره ترکیب:

د وینې ګلوکوز غلظت غوره کنټرول ترلاسه کولو لپاره ، میټفارمین او انسولین د ترکیب ترکیب په توګه کارول کیدی شي. د ګلوکوفج لانګ معمول لومړنی خوراک 1 ټب دی. د ډوډۍ پرمهال 750 مګرا 1 وخت / ورځ ، پداسې حال کې چې د انسولین اندازه په وینه کې د ګلوکوز اندازه کولو پراساس غوره کیږي.

ځانګړي لارښوونې

د درملنې پیل کولو او په راتلونکي کې په منظم ډول دمخه ، د کریټینین تصفیه باید وټاکل شي: د اختلالاتو په نشتوالي کې ، په کال کې لږترلږه 1 ځله ، په زړو ناروغانو کې ، او همدارنګه په ټیټ نورمال حد کې د کریټینین پاکیدو ناروغانو کې ، په کال کې له 2 څخه تر 4 ځله پورې. د 45 ملی لیتر څخه لږ د کریټینین پاکولو سره ، د ګلوکوفেজ لانګ کارول متضاد دي.
ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې د ورځې په اوږدو کې د کاربوهایډریټ یونیفارم څښاک سره خواړه ته دوام ورکړي.
هر ډول ساري ناروغي (د تشو متیازو او تنفسي ناروغیو انتانات) او درملنه باید خپل ډاکټر ته راپور شي.
دا اړینه ده چې د عضلاتو دردونو څرګندیدو سره د لاکتیک اسیدروسیس احتمال په پام کې ونیسو ، کوم چې د معدې درد ، ډیسپیسیا ، جدي ناروغۍ او عمومي ضعف سره وي.
درمل باید د پلان شوي جراحي عملیاتو څخه 48 ساعته مخکې مداخله شي. د درملنې بیا پیل کول د 48 ساعتونو وروسته امکان لري ، په دې شرط چې د معاینې په جریان کې ، د رینال فعالیت معمول په توګه وپیژندل شي.
لایکټیک اسیدوسس د معدې درد ، الټون ، د ساه لنډیز تیزابیت ، هایپوترمیا او د عضلاتو دردونه چې د کوما وروسته تعقیب کیږي لخوا بizedه کیږي. د تشخیص لابراتوار پیرامیټونه - د وینې pH کمیدل (5 ملي لیتر / L ، د Lacate / pyruvate تناسب زیات شوی او د ایونیک خلا زیاته شوې. که چیرې لیټیک اسیدوسس شکمن وي ، ګلوکوفج لانګ سمدلاسه فسخ کیږي.
په زاړه ناروغانو کې د انټي هایټروټریټس درملو ، ډیوریتیک یا غیر سټرایډ ضد انفلافيري درملو سره د ګډ استعمال پس منظر پروړاندې د احتمالي رینل فعالیت په شتون کې ، ځانګړې پاملرنه باید وشي.
د هایپوکسیا او رینال ناکامي لوړ خطر په هغه ناروغانو کې لیدل کیږي چې د زړه ضعیف وي. د معالجې په جریان کې د ناروغانو دا ډله د زړه او فعالیت فعالیت او د پښتورګو فعاله حالت منظم څارنې ته اړتیا لري.
د ډیر وزن سره ، تاسو باید د منافقانه رژیم اطاعت کولو ته دوام ورکړئ (مګر په ورځ کې له 1000 kcal څخه کم نه). هم ، ناروغان اړتیا لري په منظم ډول فزیکي تمرینونه ترسره کړي.
د شکرو کنټرول لپاره ، د لابراتوار عادي آزموینې باید په منظم ډول ترسره شي.
د مونوچراپی سره ، ګلوکوفګ لانګ د هایپوګلیسیمیا لامل نه کیږي ، مګر احتیاط یې سپارښتنه کیږي کله چې د انسولین یا نورو شفاهي هایپوګلیسیمیک ایجنټونو سره ترکیب کې کارول کیږي. د هایپوګلاسیمیا اصلي نښې: خولې ، ضعف ، سرخوږی ، سر خوږی ، سر خوږی ، د توجه او لید ضعیف تمرکز
د میټفورمین د راټولیدو له امله ، یو نادر مګر جدي پیچلتیا ممکنه ده - لیټیک اسیدروسیس ، کوم چې د بیړنۍ درملنې په نشتوالي کې د لوړ مړینې لخوا مشخص کیږي. ډیری وختونه د ګلوکوفج لانګ کارولو پرمهال ، دا ډول قضیې د شدید رینال ناکامي شاليد پروړاندې د شکر په ناروغۍ اخته کیږي. د نورو اړونده خطر عوامل هم باید په پام کې ونیول شي: کیتوس ، د کنټرول کمزور کنټرول ، اوږد روژه ، د ځګر ناکامیدل ، د الکولو ډیر مصرف او هر ډول شرایط چې د شدید هایپوکسیا سره تړاو لري.
د ګلوکوفاج لانګ غیر فعال اجزا کولی شي د کولمو بدلیدلو له لارې خارج شي ، کوم چې د درملو معالجې فعالیت اغیزه نلري.

د درملو تعامل

د غیر مستقیم هایپرګلیسیمیک تاثیر سره د درملو یوځل کارول - هورمونل درمل یا ټیتراکوسټاټیډ ، او همداشان د β2-adrenergic agonists سره ، ډینازول ، کلورپازین او ډیوریتیکس کولی شي په وینه کې د ګلوکوز غلظت اغیزه وکړي. له همدې امله ، دا د دې شاخصونو کنټرول کولو لپاره اړین دی ، او که اړینه وي ، نو د دوز تنظیم کول ترسره کړئ.

سربیره پردې ، د رینال ناکامي شتون کې ، ډیوریتیکس د لاکتیک اسیدروسیس وده کې همکاري کوي. د سلفونيلوريې مشتقاتو ، اکابرز ، انسولينو ، سالسيليټونو ترکیب اکثرا د هایپوګلاسیمیا لامل کیږي.

د لیټیک اسیدروسیس وده کولی شي د ایوډین لرونکي رادیوپیک ایجنټونو سره د درملو ترکیب رامینځته کړي. له همدې امله ، د ایوډین لرونکي رادیوپاک په کارولو سره د رادیوولوژیکي ازموینې دمخه او وروسته د 48 ساعتونو لپاره ، د ګلوکوفج لانګ تخفیف سپارښتنه کیږي.

د امیلورایډ ، ډیجاکسین ، مورفین ، پروکینامایډ ، کوینایډین ، کوینین ، رینټایډین ، ټریامټرین ، ټری میتوپریم او وینکوماسین سره ترکیبونه ، کوم چې د رینل ټیوبونو کې پټ شوي وي ، د نلی ټرانسپورټ لپاره میټفارمین سره سیالي کوي ، کوم چې د هغې غلظت زیاتوي.

موږ د درملو ګلوکوفج اوږد په اړه د وزن له لاسه ورکولو ځینې بیاکتنې غوره کړې:

تسل. زه د نسخې درمل اخلم چې بوره یې کموم. 1 ټابلیټ په ورځ کې یو ځل 750 ملی ګرامه وړاندیز شوی و. د درملو اخیستو دمخه ، بوره 7.9 وه. دوه اونۍ وروسته ، په خالي معدې کې 6.6 ته راټیټ شو. مګر زما بیاکتنه نه یوازې مثبت ده.په لومړي سر کې ، زما معدې درد کوي ، اسهال پیل شو. یوه اونۍ وروسته ، خارش پیل شو. که څه هم دا د لارښوونو لخوا اشاره شوې ، ډاکټر به لاړشي.
مرینه د تحویل وروسته ، دوی د انسولین مقاومت وړاندې کړ او ویې ویل چې دا اکثرا د ډیر وزن لرونکي خلکو سره پیښیږي. ګلوکوفج لونګ 500 اخیستو لپاره ګمارل شوی و. هغې خواړه واخیست او لږ څه یې تنظیم کړ. شاوخوا 20 کیلوګرامه ولوېد. البته چې اغیزې شتون لري ، مګر هغه د دوی لپاره ملامت دی. بیا موږ د ګولی اخیستو وروسته یو څه خورو ، بیا زه د فزیکي پلوه ډیر کار کوم - بیا زما سر درد کوي. او داسې - میزونه عالي دي.
ارینا ما پریکړه وکړه چې د وزن له لاسه ورکولو لپاره ګلوکوف لنګ 500 وڅښم. د هغه دمخه ، ډیری هڅې وې: د بریښنا دواړه سیسټمونه ، او یو جم. پایلې نامناسب وې ، اضافي وزن ژر تر ژره بیرته راتلونکی رژیم وتړل شو. د درملو پایله حیران شوه: ما په میاشت کې 3 کیلوګرامه له لاسه ورکړه. زه به څښلو ته دوام ورکړم ، او دا ډیر لګښت لري.
سویټلانا زما مور د ټایپ 2 ذیابیطس لري. درمل اغیزمن دی. د بورې کچه د پام وړ راکمه شوې. مور لاهم د چاقۍ ناروغي تشخیص شوې وه. د دې مخدره توکو سره ، ما وکولی شو لږ وزن له لاسه ورکړم ، کوم چې په زوړ عمر کې مشکل دی. هغه اوس ښه احساس کوي. څه ډیر اسانه دي - ګلوکوف لنګ اړتیا لري په ورځ کې یوازې یوځل وخورئ. او مخکې لدې چې ګولۍ وې چې دوه ځله واخیستل شي - تل مناسب نه وي.

د بیاکتنو په وینا ، ګلوکوفج لانګ د اوږدمهاله کارونې لپاره یو اغیزمن درمل دی. اړخیزې اغیزې په مکرر ډول راپور شوي. د ډیر وزن سره ، یو تدریجي کمښت یادونه کیږي.

لاندې درمل د درملو بیلګې دي: