د پانکریټیک پانقریټ نیکروسیس لپاره جراحي وروسته د اخته کیدو ناروغي څه ده؟

د پانقراټيک نیکروسس لپاره د جراحي ټاکل (د پانقراص جدي ناروغي) اکثرا د ناروغ ژوند ژغورلو لپاره یوازینۍ حل لاره ګ solutionل کیږي. د جراحي مداخلې لپاره اشارې ، د دې پلي کولو میتودونه ، او د بیا رغونې پروسې پیچلتیا باید په نور تفصیل کې په پام کې ونیول شي.

د پانکریټیک نیکروسیس ب Featuresې

د نیروټیک پانکریټایټس سره ، د پانقراس یوه برخه مړه کیږي. دا د بدن لخوا رامینځته شوي انزایمونو نسجونو کې رنځپوهنیز اغیز له امله دی. دا پروسه اکثرا د ناروغۍ د خپریدو یا د ناروغۍ نورو زیانونو پراختیا سره یوځای کیږي.

د پانکریټیک نیکروسیس لاندې ډولونه دي:

1. حاد ایډیټیموس.
2. هیمرججیک.
3. فوکل
4. سست.
5. پولوونکی ویجاړونکی.

د ایډیټمس پانقریټیک نیکروسیس لپاره ترټولو مناسب پروګونیس. ترټولو خطرناک پیچلتیا حاد پیریټونایټس دی. کله چې ناروغي دې مرحلې ته وده ورکوي ، یو شخص عاجل جراحي ته اړتیا لري. که نه نو ، ژور حجره وده کوي او ناروغ په څو ساعتونو کې مړ کیږي.

د پانکریټیک نیکروسیس اصلي لاملونه

د پانکریټیک نیکروسیز پراختیا اصلي لامل د اوږدې مودې لپاره د الکولي مشروباتو کارول دي. نږدې 25 patients ناروغان د کلسیمریت تاریخ لري. د دې تشخیص سره نږدې 50 patients ناروغان په منظم ډول خوله کوي. د دوی په رژیم کې غوړ شوي ، څښل شوي ، غوړ خواړه شامل دي.

د پانکریټیک نیکروسیس پراختیا لپاره نور دلیلونه په لاندې ډول دي:

• د معدې زخمونه
• د دوه رګونو د السر پرمختګ
• د ویروس نفوذ
• د ساري ناروغيو وده ،
• د معدې زخم

یو بل هڅونکی فاکتور په فشار لرونکي حالت کې اوږد پاتې کیدل دي. ځینې ​​وختونه پانقراټيک نیکروسیس د ځینې درملو ناسم درملو پس منظر پروړاندې وده کوي.

د Necrotic Pancreatitis د پراختیا مرحلې

د پانکریټیک پانقریټ نیکروسیس وده په مرحلو کې پیښیږي. دا ټول د توریسیا سره پیل کیږي. د ناروغ په وینه کې ، د باکتريايي اصل لرونکي زهرونه موندل کیږي. مایکروبونه چې باکتریا تولیدوي تل شتون نلري.

په مرحله 2 کې ، یو فوق لیدل کیږي. ځینې ​​وختونه دا نږدې اعضاو باندې تاثیر کوي. د پانقراټيک نسجونو کې د پاکو بدلونونو ظهور د 3 مرحلو لپاره ځانګړتیا لري.

د رنځپوهنې اصلي نښې

د ناروغۍ اصلي علامه درد دی. دا د معدې قفس کی چپ اړخ کې واقع کیږي. د دې شدت شدت په 4 ډولونو ویشل شوی دی:

ځینې ​​وختونه د درد سنډوم د کی upper اړخ پورتنۍ برخې یا لمبر سیمې ته راګرځي. د بدن د حرارت درجه لوړیږي ، التهابي څرګندیږي ، کانګې خلاصيږي ، او سوري ګډوډيږي.

د پانکریټیک پانقریټ نیکروسس د پاک پیچلتیاوو شالید پروړاندې ، ناروغ په ډیره درنه خوله کوي. هغه لړزیدونکی او تبخیرونکی دی ځینې ​​خلک د شدید رینال ناکامي نښې لري. د عصبي سیسټم اختلالات ځینې وختونه تشخیص کیږي. د ډیر سخت کلینیکي عکس سره ، ناروغ کوما کې راځي.

جراحي درملنه

که چیرې السر د پرمختګ لرونکي پانکریټیک پانقریض نیکروسیز په شالید کې څرګند شي ، وژونکې پایلې ممکن وي. له همدې امله ناروغ ته عاجل عملیات ګمارل شوي دي.

جراح مړ مړینه لرې کوي. راتلونکی ګام د ډکٹ ترانسپورت بیرته راوستل دي. که چیرې درملنه مطلوب نتیجه نه راوړي ، دوهم عملیات وړاندیز کیږي. د 48 patients ناروغانو لپاره ، دا په بریالیتوب سره پای ته رسیږي.

ولې ناروغان مړه کیږي

د دې ناروغۍ لپاره د مړینې سلنه خورا لوړه ده. دا له 20 څخه تر 50٪ پورې توپیر لري. د مړینې اصلي لامل ناوخته سیپټیک او دمخه توکسیکیک نښې دي. دوی د څو غړو ناکامۍ سره مخ کیږي. دا په هر 4 ناروغانو کې د دې تشخیص سره پیښیږي.

د ناروغ د مړینې بل لامل یو اخته زهرجن شاک دی. دا د ناروغۍ اختلاطاتو څخه اشتعال کیږي.

د پانکریټیک نیکروسیس تشخیص په لاندې ډول دی:

• په نیټروټیک فوچي کې د عکس العمل بدلونونو شتون ،
• په نسجونو او غړو حجرو کې تشکیلاتي بدلونونه ،
• د Necrotic foci جوړښت.

د ناروغ د مرګ احتمال د 3-4 ساعتونو څخه تر 2-3 ورځو پورې توپیر لري. په ندرت سره ، ناروغ د 14 ورځو څخه لږ څه ژوند کوي.

د پانقراس بیارغونه

د جراحي وروسته ، ناروغ لاندې درملنې لاندې تدابیر ښودل شوي:

1. فزیوتراپي.
2. نرم جمناسټیک.
3. د کولمو مالش.

د یو چا ډیر کار کول په کلکه مخنیوی لري. د خواړو وروسته ، دا ارام کولو لپاره وړاندیز شوی. فعالیت په واک کې د حاضری ډاکټر لخوا تنظیم شوی.

د دې پوښتنې ځواب چې ایا پانقراس د پانقریټ نیکروسس وروسته بیرته رغیدلی شي کولی شي ستاسو د معدې او درملنې ډاکټر څخه ترلاسه شي. د دې بدن د دندو بیا راژوندي کول د پاکولو پروسیژرونو په مرسته ممکن دي. ترټولو غوره ، د لوا انفیوژن مرسته کوي.

د محصول چمتو کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د نبات 10 پا leavesې په ترمامس کې 200 ملی لیتر وباسئ. تازه جوش شوي اوبه ، 24 ساعته ټینګار وکړئ. 50 g واخلئ. د خواړو څخه نیم ساعت مخکې

د دې لپاره چې د اعضاؤ انزایمونو ته راستون شي ، ناروغ د کریمون ، پینکریټین ، میزیم - فورټ اخیستلو سپارښتنه کیږي. دوی پروټیز ، لیپاز او همدارنګه امیلاز لري. دا مواد انزایمونو ته ورته دي چې د پانقراص لخوا تولید شوي.

د پانکریټیک نیکروسیس درملنې وروسته ژوند

د عملیاتو څخه وروسته ، ناروغ د درمنځای په توګه رامینځته کیږي. په هرو شپږو میاشتو کې ، یو څوک د هاضمې د ازموینې لپاره کار کوي. هغه د الټراساؤنډ تیریدل ښودل شوي. د معدې MRI ځینې وختونه وړاندیز کیږي.

د Pancreas Necrosis وروسته د ناروغ ژوند خورا توپیر لري. هغه خورا سخت خواړه وړاندیز کیږي. د مهمې تغذیې چمتو کول مهم دي. خواړه باید تود شي. د الکول ، غیر الکولي غیر الکولي مشروباتو کارول منع دي. بدن ته لویه ګټه د خواږو رد کول دي.

که یو څوک خواړه مات کړي ، د هغه د ژوند توقع کم شوی. کله چې دیرش حالت پیښیږي ، د اجازه شوي محصولاتو لیست پراخه کیدی شي.

د جراحي وروسته په ځینو ناروغانو کې ، د وینې فشار 20٪ کم شوی. 30 people خلک د دوی د لید لرونکي ارګانونو سره جدي ستونزې لري. ډیری یې ړوند شوي دي. ځینې ​​وختونه شریان هایپوکسیا د سږو په سیسټم کې وده کوي. د تنفسي نښې روښانه تکلیف سنډرومونه څرګندیږي. ځینې ​​ناروغان بې رحمه سیسټټ لري.

د پانکریټیک نیکروسیس سره د معلولیت ترلاسه کول

معلولیت د ژور رګ تومومبوسس او د معدې په سیمه کې د زخمونو شتون سره واقع کیږي. د ژوند معتدل محدودیت سره ، ناروغ د ګروپ 3 ترلاسه کوي. که چیرې یو څوک د معتدل شدت د اضطراب هاضمي سیسټم سره تشخیص شي ، نو هغه ته 2 ګرامه ورکول کیږي. معلولیت 1 GR ورکول یوازې هغه وخت ورکول کیږي کله چې د مرګ مرګ وي.

ایا د جراحي څخه پرته ترسره کول امکان لري؟

د پانکریټیک نیکروسیس سره ، د مختلف دلیلونو لپاره ، د خپل ځانه انزایمونو لخوا د پانقراس د ځان هضم پروسه واقع کیږي. د دې رنځپوهنې درملنې میتودونو او میتودونو په اړه د ډاکټرانو نظرونه خورا ډیر توپیر لري. دا د محافظه کار درملو او جراحي په جریان کې د ناروغانو د لوړ مړینې له امله دی.

د 50 than څخه ډیر د بدن زیان سره ، جراحي لازمي دي. مګر که چیرې ناروغي لاهم لاهم نده وي او کوم پیچلتیا ونه لري ، نو ناروغ به لومړی محافظه کاره درملنه وکړي ، چې پدې کې شامل دي:

• د پراخه سپیکٹرم انټي بایټریټرو درملو ټاکل ،
• د سختې نښې له منځه وړل ،
• لنډمهاله روژه
• ځانګړي رژیم خواړه.

د جراحي په جریان کې یا وروسته د دې رنځپوهنې سره د مړینې خطر خورا لوړ دی. عملیات پیچلي دي ، د ناروغانو لخوا ښه نه زغمل کیږي ، د اختلاطاتو خطر ډیر دی ، له همدې امله ، د ناروغۍ په لومړي مرحله کې ، ټینګار په کلکه پاملرنې باندې دی. د 5 ورځو ناکامه محافظه کاره درملنې وروسته ، ریډیکل مداخله ترسره کیږي.

څوک جراحي ته اړتیا لري

د پانکریټیک نیکروسیس سره د ناروغ د جراحي درملنې لپاره بشپړ نښې په لاندې ډول دي:

• د پانقراس عفونیت
• د بواسیرو ادغام ،
• پیریټونایټس
• انزایماتیک زخم ،
• ګاونډیو اورګانونو ته د peritoneal cavity کې د Necrosis د تمرکز خپرول ،
• پانکریټیک شاک ،
• phlegmon
• د محافظه کار درملو میتودونه ناکامي.

د پانکریټیک نیکروسس لپاره عاجل جراحي د زړه ، رینال یا سږو ناکامي پراختیا سره ترسره کیږي. په پانقراسیز کې د سرحدونو (phlegmon) پرته د زخم رامینځته کیدو خطر دا دی چې پیپ کولی شي ژر تر ژره د لیمف جریان یا د وینې جریان له لارې د بدن په اوږدو کې خپور کړي. د پیریټونائټس سره ، په retroperitoneal ځای کې ډیر مایع څرګندیږي ، کوم چې په بیړني ډول راوړل کیږي.

د پانسمیس او پیریټونیم کې د ګړندۍ وده کونکي رنځالوژیک پروسې تر اغیز لاندې د هیمرجیک انفیوژن سره ، د وینې ب withه ډک شوي غارونه.

د پانقریټیک نیکروسس لپاره جراحي مداخلې په 2 لوی ډلو ویشل شوي:

هرکله چې امکان ولري ، ډاکټر هڅه کوي لږترلږه حمله کونکي میتودونه وکاروي پرته له دې چې د معدې غار خلاص کړي اړین توقیفونه ترسره کوي. د لین مستقیم عملیات د مرګ خطر زیاتوي.

د رادیکال اقداماتو په وخت پورې اړوند ، جراحي مداخلې په لاندې ډول دي:

• بیړني حالت (په روغتون کې بستر کیدو وروسته سمدستي) ،
• بیړنی (د برید له پیل څخه په دریو ورځو کې) ،
• ناوخته (له 2 اونیو وروسته).

د طبي احصایو په وینا ، د مړینې زیاتوالی د عاجل او ځنډ عملیاتو وروسته رامینځته کیږي.

مستقیم جراحي

مستقیم جراحي تل سره تړاو لري:

• د نږدې اعضاؤ او د معدې غار د انتان لوی خطر ،
• د وینې ډیر زیان ،
• هاضمې ته زیان رسوي.

خلاص جراحي په دوه ډلو ویشل شوي:

• د پانقراس د بدن یا دم د پاسه کیدنې پورې اړه لري.
• د ارګان ساتنه (د عضو ادغام ، سیکسیستریکومي ، نکریټومي).

کله چې د توضیحاتو سره سم د ریسکشن عملیات ترسره کول ، د پانقراس د Necrotic برخې لرې کولو سره ، زیانمن شوي ارګانونه - spleen ، gall bladder له منځه وړل کیدی شي.

د ارګان ساتلو لپاره د جراحي درملنې سره ، مړی نسج ، مایع ، وینه یا پیس له مینځه وړل کیږي. بیا د بدن لازمي تنظیم کول ترسره کړئ ، ډرینج رامینځته کیږي.

که چیرې د عملیاتو په جریان کې مختلف پیچلتیاوې رامینځته شي ، د دوی له مینځه وړو لپاره کار روان دی.

لږترلږه برید کونکی

لږترلږه برید کونکي عملیات د پینکریټیک نیکروسس لپاره د جراحي مداخلې نرم میتود ګ .ل کیږي. لاسوهنې د وروستي تجهیزاتو دوامداره نظارت لاندې د ځانګړي ستنې سره د معدې خلاصولو پرته ترسره کیږي. دا ډول عملیات د دې لپاره ترسره کیږي ترڅو د عضلي انساجو څخه د راټولو شوي exudate (هغه مایع چې د وینې رګونو څخه خوشې کیږي) د اعضاؤ نسجونو څخه لرې کړي او د حجرو مړینې جوړښتونه لرې کړي. د عملیاتو په جریان کې ترلاسه شوي توکي وروسته د لابراتوار تحقیق لپاره استول کیږي.

د پانکریټیک نیکروسیس لپاره لږترلږه حمله کونکي مداخلې عبارت دي له:

• پنکچر - د غیر ساري طبیعي عضلي عضلي عضلي عضلو څخه یو ځل د مایع استخراج ،
• ډرینج - د ستنې له لارې د exudate دوامداره لیرې کول او د انټيسیپټیک حلونو سره ټپونو مینځل.

د جراحي مداخلو لیست شوي ډولونه د خلاصې معدې جراحي مخنیوي کې مرسته کوي ، د ناروغ روغیدو امکانات ډیروي ، او د منفي پایلو احتمال کموي.

مګر ځینې وختونه د درملنې دا میتودونه رنځپوهنه ډیروي او د ناروغ وضعیت خرابوي. پدې قضیو کې ، د جراحي مستقیم مداخله لازمي ده.

بیا رغونه

د هغه ناروغ روغ رمټ چې د پانقریټیک نیکروسس لپاره جراحي ترسره کړې د استوګنې په ځای کې د ځایی ډاکټر تر نږدې څارنې لاندې پیښیږي.

د پانقریټیک نیکروسس لپاره بیارغونه کې شامل دي:

• فزیوتراپي
• د تمرین تمرین
• معالجوي مالش
• د رژیم خواړه
• سمه ورځنۍ ورځنۍ
• دباندې فعالیتونه ،
• د فشار لرونکي حالتونو له مینځه وړل ،
• د بد عادتونو لرې کول: د الکول او سګرټ څښل ،
• د هاضمي سیسټم منظم بشپړ طبي معاینات.

د هر ناروغ لپاره د بیارغونې موده انفرادي ده او د هغه عمومي روغتیا حالت ، عمر او رنځپوهنې شدت پورې اړه لري. صحي ژوند او مناسب تغذیه باید د ژوند په اوږدو کې تعقیب شي.

د پانکریټیک نیکروسس درملنې لپاره لازمي حالت یو ځانګړی رژیم دی. یو ضعیف بدن اړتیا لري چې بشپړ ترلاسه کړي ، مګر د جزوي محدودیتونو تغذیه سره.

د دې ناروغۍ د پراخېدو سره ، د جراحي څخه څو ورځې دمخه او وروسته ، ناروغ د درملنې روژه سپارښتنه کیږي. تغذیه د اړینو تغذیه کولو سره د ځانګړي فارمونو وینې ته معرفي کولو سره ترسره کیږي.

د جراحي وروسته 4-5 ورځو لپاره پاکې اوبه یا د ګلاب هپ انفیوژن وکاروئ.

په تدریجي ډول ، اجازه ورکړل شوي خواړه د ناروغ خواړه ته معرفي کیږي. د هغه خلکو لپاره چې د پانقراص ، معدې ، ځيګر او نورو ارګانونو ستونزې لري چې د هاضمې پروسه کې فعاله ونډه لري ، یو ځانګړی رژیم شمیره 5 رامینځته شوی.

د داسې ناروغانو لپاره د خواړو کارول یوازې په تودوخه او ښه ځمکه ب stronglyه سپارښتنه کیږي. څارنه باید اجازه ورنکړل شي. تاسو باید ډیری وختونه وخورئ ، مګر په کوچنیو برخو کې. ابلی خواړه د سټینګ ، پخلی ، پخلي طریقې لخوا اجازه لري. خواړه مساله لرونکي ، غوړ ، غوړ شوي ، مالګین خواړه نه خارجوي.

لاندې مشروبات او ممنوعه خواړه د ژوند اوږدې پانقراټيک نیکروسیس لپاره موندل کیږي:

• د هر ځواک الکولي مشروبات
• کاربونیټ څښاک
• د کب او غوښې غوړ ډولونه ،
• ګرم چاس او موسمي ،
• سګرټ څښل
• اچار شوي سبزيجات
• خواږې

د پانقریټیک نیکروسیس لپاره معالجوي رژیم. دلته د اونۍ لپاره نمونې مینو وګورئ.

که چیرې د متخصص لخوا وړاندیز شوي خواړه تعقیب نه شي ، د پانقراص حالت ممکن د پانقریبي نیکروسس ناروغ ناروغ کې خراب شي ، کوم چې به خطرناکې پایلې ولري.

اختلاطات

د پانکریټیک نیکروسیس لپاره په وخت سره جراحي د پوسټراپراټیټیک پیچلتیا نشتوالي نشي تضمین کولی. پدې کې شامل دي:

• پراخه پاکوونکې واسکې ،
• فستولا ، فونګمون ، سیپیسس ،
• داخلي خونریزي
• پیریټونایټس
• د مینې سیسټر جوړښت ،
• د شکری ناروغی
• د شحمو میتابولیزم اختلالات ،
• هضمي ستونزې
• قبض
• زړه ، فلجري ، رینل ناکامي ،
• د
• مختلف عصبي او رواني ،
• د څو غړو د ناکامۍ نښې ، او داسې نور.

د پانکریټیک نیکروسس ناروغ باید منظم طبي معاینات ترسره شي ترڅو د پانقراص ، د روغتیا حالت په وخت کې د منفي بدلونونو یادونه وکړي او اړین اقدامات وکړي.

د پانقریټ پانقریټیک نیکروسیس اخته مایوس کونکي دي. د ناروغۍ په نامناسبه کورس کې د مړینې خطر تر 70٪ پورې رسیدلی شي. هر دوهم ناروغ د جراحي په جریان کې مړ کیږي. دا د عملیاتو ترسره کولو ستونزې او د پوسټ پوپریټیو پیچلتیاونو لوړه خطر له امله ده.

لاندې فاکتورونه د دې رنځپوهنې سره د مرګ خطر ډیروي:

• زوړ عمر
• د ورته ناروغیو شتون ،
• یو متخصص ته ناوخته زنګ وهل ،
• د ناروغۍ غیر منظم پرمختګ.

د ناروغ وژونکي خطرناک حالت کولی شي د عملیاتو وروسته څو ورځو پورې دوام وکړي.

جولیا ، 54 کلنه ، ساراتوف

شپږ میاشتې دمخه ، د هغې میړه د پانکریټیک نیکروسس عملیات وکړ. د ناروغۍ لامل د الکولو کارول و.هغه د اوږدې مودې لپاره په کی hyp هایپوکونډریوم کې د درد څخه شکایت وکړ ، مګر د ډاکټر سره مشوره یې ونه کړه. هغه د سخت برید سره په روغتون کې بستر شو. بیړني عملیات ترسره شو. د بیا رغونې اوږده موده تیره شوه.

اوس میړه په بشپړ ډول د الکول او نیکوتین سره ودرول شوی ، سخت رژیم ته غاړه ایښی ، په دوامداره توګه د پلورجز او سوپونو کې ناست وي. تاسو واقعیا غواړئ ژوند وکړئ!

ایګور ، 35 کلن ، شاتورا

پدې وروستیو کې ، یو پلار ، د الکول او غوړ خواړو سره مینه لرونکي ، د پانقراس د پانقریض نیکروسس تشخیص شوی و او د دې عضلې د Necrosis ساحې لرې کولو لپاره د عملیاتو وړاندیز شوی و. عملیات ډیر ژر راځي ، مګر ډاکټران هیڅ تضمین نه ورکوي. اوس ټول خپلوان او پلار پخپله په شاک کې دي. دا د دعا لپاره پاتې دی او غوره لپاره امید.

مرینه ، years Mar کلنه ، مسکو

یو څه وخت دمخه ، ډاکټرانو مور مور د یو بې تعصبي پانقراټيک پانقریټ نیکروسیس تشخیص کړ او یو پنکچر یې ترسره کړ چې په جریان کې دوی د دې عضلې Necrotic foci څخه مایع پمپ کړي. عملیات بریالي وو ، مور ورو ورو روغ کیږي. هغه د ټاکل شوي رژیم او د ډاکټرانو ټولو وړاندیزونو سره په کلکه عمل کوي.