د شکری ناروغۍ کې د زړه فشار لوړ فشار: خطرناک څه دي او څنګه درملنه یې وشي؟

د heterogeneous رنځپوهنه کې د بدلون پیچلتیا د هر ناروغ د ژوند کیفیت منفي اغیزه کوي.

په ډایبېتېز کې د وینې لوړ فشار د میټابولیک اختلالاتو عامل کیدو لامل ګرځی.

کلینیکي کتنو ښودلې چې په هغه ناروغانو کې چې د انسولین مطلق یا نسبي کمښت ولري ، د وینې فشار څو ځله زیاتوالی د دماغ اختلالاتو لپاره د پام وړ خطر عنصر کیږي.

د انسولین پورې اړه لرونکي ډایبایټس کې د وینې فشار لوړیدو لاملونه

د انسولین پرته ، ګلوکوز د عضلاتو ، ایډپوز نسج او هیپاټوسایټس لخوا نشي کارول کیدی. د ډایبېټایټیک ناروغۍ کې چې د لومړي ډول ناروغي سره مخ کیږي ، د حجرو یوه برخه چې د دې هارمون تولید لپاره مسؤل دی اغیزمن شوی.

ساتل شوي اینڈروکرین پانقریحي واحدونه د دې توان نلري چې د انسولین ټولې اړتیاوې پوښي. په دې توګه ، بدن یوازې د ترکیب شوي او د خواړو څخه ګلوکوز ترلاسه کولو ځینې برخې ضمیمه کوي.

ډیر کاربوهایډریټ په وینه کې پاتې کیږي. د ګلوکوز برخه د پلازما پروټینونو ، هیموګلوبین سره وتړله ، یو څه تناسب یې په جواني کې بهر کیږي.

د نسج تغذیه کولو ذخیرو برخو لپاره ، غوړ ، امینو اسیدونه کارول پیل شوي. د مهمو مغذي توکو وروستي خرابیدونکي محصولات د وینې ترکیب کې بدلون لامل کیږي. د پښتورګو په کچه کې ، د موادو فلټر کول ګډوډيږي ، ګلوومیرر غشا ګنډل کیږي ، د وینې جریان خرابیږي ، او نیفروپیتي څرګندیږي. دا حالت د شوګر او لوړ فشار په څیر دوه ناروغیو سره وصل کیدو ته بدلیږي.

د پښتورګو موادو کې د وینې جریان کمیدل د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم (RAAS) د زیاتو فعالیت لامل کیږي.

دا پیچل د آرټیریوزونو په سر کې مستقیم زیاتوالي او د خواخوږۍ خپلواکۍ ته د غبرګون زیاتوالي کې برخه اخلي.

د مورفولوژیکو بدلونونو سره ، د لوړ فشار فشار رنځوریزم کې مهم رول د پښتورګو او هایپرګلیسیمیا لخوا د پلازما فلټریشن په جریان کې د سوډیم په بدن کې ځنډ سره پلی کیږي. د مالګې او ګلوکوز یو څه زیاته اندازه د عصبي بستر او رګونو په چاپیریال کې مایع ساتي ، چې په پایله کې د حجم اجزا (هایپروولیمیا) له امله د وینې فشار ته وده ورکوي.

د وینې فشار کې لوړوالی د هورمون نسبي کمبود سره

د لوړ فشار او ټایپ 2 ذیابیطس وده د واحد میټابولیک عیب له امله ده - د انسولین مقاومت.

د شرایطو د دې ترکیب سره اصلي توپیر د رنځپوهنې څرګندولو ګډه پیل ده. ډیری وختونه قضیې شتون لري کله چې لوړ فشار د غیر انسولین پورې تړلي د شکری ناروغي وي.

د انسولین نسبي کمبود سره ، یو داسې حالت رامینځته کیږي کله چې پانقراص د دې هورمون مقدار رامینځته کوي چې اړتیاوې پوښي. په هرصورت ، ځینې هدف لرونکي حجرې وروسته حساسیت ته خپل حساسیت له لاسه ورکوي.

د ناروغ د وینې ګلوکوز کچه لوړه کیږي او په ورته وخت کې وړیا انسولین گردش کوي ، چې یو شمیر ملکیتونه لري:

• هورمون په اتوماتیک سیسټم اغیزه کوي ، د خواخوږۍ اړیکې فعالیت زیاتوي ،
• په پښتورګو کې د سوډیم آئنونو راستنول ډیروي (ریزورپشن) ،
• د عضلاتي حجرو د ودې له امله د آرټیریوز دیوالونو ژور کیدو لامل کیږي.

د انسولین مستقیم تاثیر په دویم ډول ډایبېتېز مېلېټوس کې د لوړ فشار د ودې د رنځونو د رامینځته کولو یو مهم تړاو کیږي.

د کلینیکي څرګندونو ب Featuresه

د ډایبیتي ناروغۍ د کلاسیکیک نښو د شالید پروړاندې د بار بار پیشاب ، خولې ، تندې ، چکر ، سر درد ، د سترګو په مخ کې د مچیو او ځایونو یادونه کیږي.

د ګډ اختلالاتو ځانګړتیا د شپې لخوا د وینې فشار لوړیدل ، د اورتوسټیټیک فشار لوړول او د ډیر مالګین خواړو کارولو سره روښانه اړیکه ده.

بې غوطه او د شپې غوره کونکي

ذیابیطس د دې درملنې څخه ویره لري ، لکه اور!

تاسو یوازې غوښتنه وکړئ ...

په هغو ناروغانو کې چې د اوټونیک سیسټم فزیکي فعالیت لري ، د وینې فشار کې ورځني بدلونونه د 10-20٪ په حد کې دي.

پدې حالت کې ، د فشار اعظمي ارزښتونه د ورځې په جریان کې ثبت کیږي ، او لږترلږه کچه - د شپې.

په پرمختللي اوټونومیک پولینورپیتي سره په شوګر کې ، د اصلي خوب په جریان کې د وګوس اعصاب عمل تر فشار لاندې دی.

په دې توګه ، د شپې په وخت کې د وینې فشار کې نورمال کمښت شتون نلري (ناروغان غیر هډوکي دي) یا په برعکس ، د فشار شاخصونو (د ر lightا غوره کونکو لپاره) د زیاتوالي سره یو منحرف عکس العمل لیدل کیږي.

د شکری ناروغی او لوړ فشار

په شوګرانو کې د خودمختاري عصبي سیستم روابطو ته زیان د رګونو دیوال تخریب کیدو لامل ګرځی.

کله چې د شکرې ناروغانو کې د افقی موقعیت څخه د بستر څخه راپورته کیدل ، د وینې فشار کې یو چټک کموالی د خودکاره اختلال له امله د کافي اندازې آرټیریوز نشتوالي پایله کې لیدل کیږي.

ناروغان د ورته وختونو په جریان کې یاد شوي ، د سترګو تیاره کول ، په سترګو کې تیاره کیدل ، د غړو کمزوری کول په غړو کې تکلیف او بې هوښه کیدل.

د وضعیت تشخیص لپاره ، دا مهمه ده چې د ناروغ په بستر کې فشار اندازه کړئ او سمدستي د هغه مستقیم موقعیت ته د لیږد وروسته.

د خطر حالت

د لوړ فشار او ډایبایټس میلیتس (DM) کې د اختلالاتو غیر منظم کنټرول سره د زړه بدوالی د مغزو پیښو رامینځته کیدو لوی خطر لري.

د شریان دیوال ته ضعیف زیان ، د وینې بدل بایو کیمیکل ترکیب ، نسج هایپوکسیا او د وینې جریان کمول د دې حقیقت لامل ګرځي چې دماغ مغز د اسکیمیا څخه تیروي.

ناروغان د subarachnoid ځای کې د ضربې او د وینې د کمولو غیر مناسب فرصت لري.

د وینې لوړ فشار اوږد مهاله زیاتوالی د مایټابیک لپاره حالت پیچلي کوي د مایکرو او میکروګانیوپیتي پرمختګ سره: د وینې جریان او د لوی رګونو حوض څخه چمتو شوي ارګانونو ته د وینې جریان زیان رسوي.

تشخیص او درملنه

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغ کې د شریان د لوړ فشار تصدیق لپاره ، د فشار درې ځله اندازه کول اړین دي.

له 140/90 ملي میترو څخه ډیر RT ډیر ارزښتونه. هنر ، په مختلف وختونو کې ثبت شوی ، تاسو ته اجازه درکوي د لوړ فشار تشخیص وکړي.

سربیره پردې ، د وینی فشار د سرکاډین ریتم کې د پاراډوکسیک بدلون رامینځته کولو لپاره ، هولټر څارنه ترسره کیږي.

د درملنې اصلي هدف د رنځپوهنې کنټرول ترلاسه کول دي. ډاکټران د 130/80 ملي Hg څخه کم د وینې فشار ساتي. هنر. دا مهمه ده چې په پام کې ونیول شي چې د ناروغ بدن د ځینې هیموډینامیک بدلونونو لپاره کارول شوی. د هدف لرونکو ارزښتونو ناڅاپي لاسته راوړنه د پام وړ فشار رامینځته کوي.

د فشار نورمال کولو ته لاره کې یو اړین شیبه د وینې فشار کې د مرحلي کمول دي (په 2-4 اونیو کې د تیرو ارزښتونو 10-15٪ څخه ډیر نه).

د درملنې اساس خواړه دي

ناروغان د مالګو خواړو په استعمال کې متضاد دي.

که صحي اشخاص اړتیا لري هره ورځ د مالګې مینځپانګې 5 G پورې محدود کړي ، نو بیا د شکر ناروغۍ ناروغان اړتیا لري چې دا مقدار 2 ځله راټیټ کړي.

پدې توګه ، دا د خواړو اضافه کولو لپاره سخت حرام دی ، او اعظمي حد کې د خواړو په مستقیم چمتو کولو کې ترڅو د دې ذائع کولو برخې کارولو څخه مخنیوی وشي.

په سوډیم کې حساسیت د شکر په ناروغانو کې د مالګې محدودیت لامل ګرځي په هره ورځ 2.5-3 g.

پاتې مینو باید د 9 جدول سره مطابق وي. خواړه په تنور کې پخلی شوی ، ابلی ، ابی شوی. غوړ محدود کړئ او ، که امکان ولري ، ساده کاربوهایډریټونه رد کړئ. سوځیدلی ، دود شوی خواړه خارج شوي دي. د تغذیې ضرب کول په ورځ کې تر 5-6 ځله پورې دي. د شکر ناروغانو ښوونځی د ډوډۍ واحدونو سیسټم تشریح کوي ، د کوم له مخې ناروغ پخپله خپل خواړه ترکیبوي.

طبي ټاکنې

د شکرې ناروغانو کې په هر ناروغ کې د انټي هايټروپریټس درملنې غوره کولو ستونزه د کاربوهایډریټ میتابولیزم اصلي رنځپوهنه شتون سره زیان رسوي.

د درملو په مینځ کې چې د شکر ناروغۍ ناروغانو کې د لوړ فشار درملنې کې غوره شوي ، لاندې درمل غوره شوي:

• د لږترلږه اړخیزو تاثیراتو سره ممکنه اغیزمنه ،
• د کاربوهایډریټ - لیپډ میتابولیزم باندې تاثیر نه کوي ،
• د نیفروپروټیکشن سره او په میوکاردیم باندې مثبته اغیزه.

د انجیوټینسین بدلولو انزایم انبیبیټرز (ACE inhibitors) او انجیوټینسینګین II ریسیپټرو ضد (ARA II) د شکری ناروغۍ کې خوندي موثریت لپاره اړتیاوې پوره کوي. د ACE مخنیوی کونکو ګټه د گردال نسج باندې مثبته اغیزه ده. د دې ګروپ کارولو لپاره محدودیت د رینل دواړه شریانونو ګډ سټینوس دی.

د ARA II او د ACE مخنیوی کونکي استازي د شکر په ناروغانو کې د لوړ فشار شرایطو لپاره د درملنې لومړي کرښې درمل ګ asل کیږي.

د نورو درملو ترکیبونه هم د شکری ناروغانو کې د لوړ فشار درملنې لپاره ګټور دي. درمل چې وړاندیز کیدی شي په جدول کې وړاندې کیږي:

کلینګیان د ښه پایلو لاسته راوړنې یادونه کوي پداسې حال کې چې د مختلف ډلو ډلو 2-3 استازي کاروي. ډیری وختونه سپارښتنه کیږي چې د ACE مخنیوی کونکي او انډپامایډ اخیستل یوځای کړئ. سره له دې ، لټون د نورو درملنې رژیمونو لپاره دوام لري چې د ځانګړي ناروغ د ژوند کیفیت ښه کړي.

اړوند ویډیوګانې

د شوګر د ناروغانو لپاره د لوړ فشار لپاره د درملو بیاکتنه:

د ګډ رنځپوهنې او د شکرې ناروغي پیچلي کورس سره د ناروغانو اداره کولو مسله د سلګونو زرو ناروغانو لپاره لاهم اړونده ده. یوازې د درملنې ، ناروغ اطاعت ، خواړه ورکول ، د الکول او تمباکو څخه انکار ، ګالیسیمیک کنټرول او د وینې لوړ فشار ځانګړو ارزښتونو لاسته راوړلو کې مرسته کوي ترڅو د ناروغ لپاره د ناروغۍ تشخیص ښه کړي او د ژوند د ګواښونکي پیچلتیاوو خطرات کم کړي.

د شکری ناروغی - دا کومه ناروغي ده؟

د ډایبېټس میلیتس د اندروکین اختلال بلل کیږي ، چې په پایله کې یې د انسولین تولید ګډوډ کیږي. دوه ډوله ناروغي شتون لري - لومړی ډول او 2 ډایبېبایټس.

ټایپ 1 ډایبایټس په انساین کې د حجراتو ویجاړولو له امله چې د دې هارمون تولید کوي د انسولین کموالی ښیې. پایله د بهر څخه انسولین رسولو پرته د ګلوکوز کچه تنظیم کولو لپاره د بدن بشپړ ناتوانتیا ده. دا ناروغي په ځوان عمر کې وده کوي او د ژوند لپاره د یو شخص سره پاتې کیږي. د ژوند ملاتړ لپاره ، هره ورځ د انسولین انجیکشنونه اړین دي.

د ټایپ 2 ډایبېب ناروغي ده چې په لوی عمر کې اخیستل کیږي. رنځپوهنه د Pancreas لخوا تولید شوي هورمون سره د بدن د حجرو تعامل سرغړونه ده. په ورته وخت کې ، انسولین د ګلوکوز کچه کنټرولولو لپاره کافي محرم دي ، په هرصورت ، حجرې د دې موادو اغیزو لپاره حساس ندي.

شریان لوړ فشار د دوهم ډول ذیابیطس ملګری دی ، ځکه چې د لومړي ډول ناروغۍ په قضیه کې ، د انسولین ورځنۍ اداره د حیاتي غړو دندو بشپړ کنټرول چمتو کوي.

د ډایبېټ ډول دوه ډولونه د میټابولیک ناروغۍ بلل کیږي. دا د چاغوالي ، فزیکي غیر فعالتیا ، متوازن تغذیې له امله وده کوي. د پایلې په توګه ، د کاربوهایډریټ - غوړ میتابولیزم ګډوډ کیږي ، په وینه کې د ګلوکوز او کولیسټرول کچه لوړه شوې. اوچت ګلوکوز د عضلاتو پرمخ وړتیا لامل کیږي. د دوهم ډول تخریب شوي ذیابیطس سره ، دا د زړه سیسټم دی چې زیان یې په لومړي ځای کې ترلاسه کوي.

د ډایپایټ 2 ډول اکثرا د ډیر وزن لرونکي خلکو کې وده کوي

په شوګر کې د لوړ فشار لاملونه

د ګلوکوز زغم سرغړونه د ټول ارګانیزم په کار کې د یو شمیر نیمګړتیاوو پراختیا لامل کیږي. د ناروغ روغتیا او ژوند ته ترټولو لوی خطر پخپله دوهم ډول ذیابیطس نه دي ، مګر د دې ناروغۍ پیچلتیاوې په شمول:

• انجیو پیتي
• انسیفالوپیټی
• نیپروپیتي
• پولی نیوروپتی

د ناروغۍ دوران ډیروالي یو لامل او د ناروغ د ژوند کیفیت د پام وړ خرابیدل د شریان لوړ فشار دی.

په شوګر کې لوړ فشار د ډیری عواملو له امله دی:

• د کاربوهایډریټ میتابولیزم څخه سرغړونه ،
• په بدن کې د مایع ساتنه او د پښتورګو خرابېدل ،
• د لوړ ګلوکوز کچې له امله د وینې رګونو جوړښت څخه سرغړونه ،
• میټابولیک اختلالات چې په مایکارډیم کې بار زیاتوي.

د ناروغ بدن کې تولید شوي انسولین ته د نسجونو حساسیت کې کمی تل د میټابولیک اختلالاتو پایله ده. د ډایبېټایټس دوه ډولونو ناروغانو کې ، ډیر وزن شتون لري ، کوم چې یو له هغه عواملو څخه دی چې د لوړ فشار پراختیا ته وړاندوینه کوي.

د ګلوکوز د لوړ غلظت له امله د وینې رګونو په جوړښت کې بدلونونو سربیره ، په ډایبېټس کې د رینال فعالیت ضعیف فعالیت د زړه د سیسټم فعالیت لخوا منفي اغیزه کوي.

په دې توګه ، په شوګر کې د لوړ فشار فشار اصلي لامل د ناروغ عمومي روغتیا ده. دا باید په یاد ولرئ چې د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو اوسط عمر 55 کاله دی ، کوم چې پخپله ناروغ د زړه د ناروغیو وده خطر لري.

د شکرې ناروغۍ او فشار لوړول په درملنه کې یو لړ محدودیتونه تثبیتوي. د شکرې ناروغۍ لپاره د وینې فشار درملو غوره کول یو ستونزمن کار دی چې یوازې یو متخصص کولی شي اداره کړي ، ځکه چې ځینې انټي هایټروپیسټ درمل د وینې د شکرو ډیروالي لامل کیږي ، کوم چې د ډایبېټیس تخریب شوي ډول سره خطرناک دی.

شوگر په ډیرو ارګانونو اغیزه کوي ، په شمول د زړه د سیسټم

ولې د ډايبېتېز فشار په ځانګړي ډول خطرناک دی؟

ډایبېټیس او فشار لوړول د 21 پیړۍ دوه "سست وژونکي" دي. دواړه ناروغۍ یوځل او د تل لپاره درملنه کیدلی نشي. د ټایپ 2 ډایبایټس مستقل خواړه او د میټابولیزم عادي کولو تدبیرونو ته اړتیا لري ، او لوړ فشار د درملو سره د وینې فشار څارنې ته اړتیا لري.

په معمولي ډول ، د لوړ فشار درملنه د فشار له 140mmHg څخه په ثابت ډول زیاتوالي سره پیل کیږي. که چیرې ناروغ نورې ناروغۍ ونه موندلې ، د خواړو درملنه او د یو درمل سره مونو تھراپي تمرین کیږي ، د دې لپاره چې د غاړې تاثیراتو مخه ونیسي. ډاکټران اکثرا هڅه کوي هغه شیبه وځنډوي کله چې ناروغ باید د انټي هایپرټریټس درملو منظم استعمال ته مخه کړي. د لومړي درجې وخت په وخت کشف شوي لوړ فشار د رژیم او سپورتونو په مرسته د اوږدې مودې لپاره مخنیوی کیدی شي. په ډایبیټس کې ، لوړ فشار په مرحله کې وده کوي.

په شکرې ناروغۍ کې د شریان د لوړ فشار درملنه په ځانګړي ډول شدیده ده. دا په خطرناکه ده چې د درملو سره د شکر ناروغي کې د لوړ فشار فشار ټیټ کړئ ، ځکه چې د شوګر په ناروغانو کې اړخیزې اغیزې په ځانګړي ډول شدید دي. په ورته وخت کې ، د 2 ذیابیطس میلیتس کې د فشار شاخصونه خورا ګړندي وده کوي. که په سالم کس کې د وینې لوړ فشار کولی شي کلونه پرمختګ وکړي ، د شکر ناروغۍ ناروغانو کې د داسې وخت ساتل شتون نلري ، ناروغي د څو میاشتو په جریان کې وده کوي. پدې برخه کې ، تمرین کیږي چې دمخه د ناروغۍ په لومړي مرحله کې د ډایبېټس میلیتس دوهم ډول د لوړ فشار درملنې لپاره درملو وړاندیز وکړي. په شوګر کې د فشار فشار له 130 څخه تر 90 پورې اضافه کول پدې معنی دي چې د دې نورمال کولو لپاره درملو ته اړتیا ده.

د شکرې ناروغۍ لپاره د لوړ فشار فشار د لاندې شرایطو د پراختیا سره خطرناک دی:

• مايکارډيال انفکشن
• د مغزو فشار
• د شدید رینال ناکامي
• لید له لاسه ورکول
• د لوړ فشار انسیفالوپیټی.

د دوه ډوله ډایبېټس میلیتس کې د لوړ فشار پیچلتیاوې درملنه یې ستونزمنه ده او په ډیری حالتونو کې یې نه بدلیدونکی. په شکرې ناروغۍ کې د شریان د لوړ فشار درملنې هدف په ورته وخت کې د وینې فشار او د وینې ګلوکوز نورمال کول دي. دا مهم دي چې ژر تر ژره د لوړ فشار لومړني مرحله وپیژندل شي او د دې پرمختګ مخنیوي لپاره ټول اړین اقدامات ترسره شي.

د پوهیدو لپاره چې ولې وخت په وخت درملنه پیل کول دومره مهم دي ، احصایې به مرسته وکړي. په اوسط ډول ، هر دریم کس په یوه شکل یا بل ډول د لوړ فشار سره مخ کیږي.دا ناروغي د لومړي معلولیت لامل کیږي او د اوسط عمر 7-10 کلونو پورې د ژوند توقع لنډوي. په لوی عمر کې د شکر ناروغي ترلاسه کول د پیچلتیا لپاره خطرناک دي چې ډیری وختونه د نه تکراري کیدو وړ دي. د ډایبېتېز په ناروغۍ لږ ناروغان تر years 70 کلونو پورې ژوندي پاتې کیږي. د شکرو د ناروغانو لپاره په دوامداره ډول لوړ فشار د دوه ډوله ډایبېټیس سره د عمر تمه کولی شي د 5 نورو کلونو لپاره لنډ کړي. دا د ډایبېټایټ 2 ډولونو کې د زړه اختلاطات دي چې په 80٪ قضیو کې د مرګ لامل کیږي.

اختلاطات د نه تغیر وړ دي او اکثرا په مرګ پای ته رسي.

د درملو درملنې ب Featuresې

د لوړ فشار درملنې اصلي ټکي ، کوم چې د ډایبېټس میلیتس ناروغانو درملنه کې بشپړ پلي کیږي:

• د مخدره توکو سره د وینی فشار نظارت کول ،
• د رژیم درملنې ټاکل ،
• د پړسوب مخنیوی لپاره ډایوریټیکونه اخیستل ،
• د ژوند طرزالعمل

د شکرې ناروغۍ لپاره د لوړ فشار ګولۍ باید یوازې د متخصص لخوا غوره شي. فشار ګولۍ باید د شکر ناروغۍ درملو سره متقابل عمل ونلري چې ناروغ ته د وینې ګلوکوز کچه کنټرولولو لپاره وړاندیز کیږي. د درملو انتخاب د لاندې معیارونو سره سم ترسره کیږي:

• د وینی فشار د شاخصونو اغیزمن کنټرول او د دې کودونو مخنیوی ،
• میکروبیډیا او عصبی محافظت ،
• د عوارضو نشتوالی او ښه زغم ،
• په میټابولیزم د تاثیر نشتون.

د ډایبایټس میلیتس کې د فشار لپاره ځینې درمل کولی شي هایپوګلیسیمیا او پروټینوریا هڅوي ، لکه څنګه چې د احتمالي عوارضو لیست کې خبرداری ورکړل شوی. دا شرایط د شکرې ناروغانو لپاره احتمالي خطرناک دي او کولی شي خطرناکې پایلې ولري.

دا اړینه ده چې د لوړ فشار فشار درملنه په شوګر کې سمه شي. تاسو باید مخدره توکي غوره کړئ چې ورو ورو فشار کم کړي او د هغې ناڅاپي کودونو مخه ونیسي. دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې د ګولی اخیستو وروسته په فشار کې د چټک کمښت د زړه د سیسټم لپاره جدي ازموینه ده.

که چیرې ناروغ دواړه د لوړ فشار او ډایبایټس میلیتس ولري ، کوم چې ګولۍ وڅښي د روغتیا عمومي وضعیت پورې اړه لري. د ډایبېټس میلیتس کې ، د لوړ فشار سره وزن شوی ، دا اړینه ده چې د درملو په کارولو سره فشار نورمال شي. د دې هدف لپاره ، اوږدمهاله درمل ټاکل شوي چې د ساعت ساعت فشار کنټرول چمتو کوي:

• د ACE مخنیوی: انلاپریل او رینټیک ،
• د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرونه: کوزار ، لوزاپ او لوزاپ پلس ،
• د کلسيم مخالفان: فوسینوپریل ، املوډیپین.

د ACE مخنیوی کونکي له 40 څخه ډیر توکي لري ، مګر د شکر ناروغۍ لپاره ، د انیلپریل پراساس درملو وړاندیز کړئ. دا ماده یو nephroprotative اثر لري. د ACE مخنیوی کونکي په نازک ډول د وینې فشار ټیټوي او د وینې شکر وده نه کوي ، نو دوی د دوهم ډول ذیابیطس لپاره کارول کیدی شي.

د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرونه د رینال فنکشن اغیزه نلري. کوزار او لوزاپ د شکرې ناروغانو لپاره وړاندیز شوي چې عمر یې په پام کې نیولو پرته. دا درمل په ندرت سره اړخیزې اغیزې رامینځته کوي ، د مایکرو کارډ فعالیت معمول کوي او اوږد اغیزه لري ، له همدې امله دا ممکنه ده چې هره ورځ د درملو 1 ټابلیټ په اخیستلو سره د فشار کنټرول شي.

لوزاپ پلس یو ترکیب شوی درمل دی چې د انجیوټینسین ریسیپټر بلاکر او هایډروکلوروټیازایډ ډیوریتیک لري. کله چې د شکرې ناروغۍ لپاره دوامداره معاوضه ترلاسه کول ، دا درمل یو د غوره غوره درملو څخه دی ، مګر د شدید شکرې ناروغۍ او د رینال فعالیت ضعیف لوړ خطرونو سره ، درمل نه تجویز کیږي.

د کلسيم ضد دوه ګوني فعالیت لري - دوی د وینې فشار کموي او مایکارډیم ساتي. د دې ډول درملو زیان د دوی ګړندي هایپولیتیک تاثیر دی ، له همدې امله دوی نشي کولی په خورا لوړ فشار کې ونیول شي.

په ډایبېټس میلیتس کې د وینې لوړ فشار یا شریان لوړ فشار د بیټا بلوکرانو سره درملنه نه کیږي ، ځکه چې د دې ډلې درمل منفي میتابولیزم اغیزه کوي او هایپوګلیسیمیا هڅوي.

په شوګر کې د لوړ فشار لپاره هر درمل باید یوازې ستاسو د ډاکټر لخوا تجویز شي. د دې یا هغه درملو کارولو مشوره د ډایبایټس شدت او په ناروغ کې د دې ناروغۍ پیچلتیا شتون پورې اړه لري.

د لوړ فشار مخنیوی

له هغه وخته چې په ډایبېتېز کې د وینې لوړ فشار د لوړې ګلوکوز کچې مستقیمه پایله ده ، نو مخنیوی د انديکرونولوژست ټولو وړاندیزونو پوره کولو ته راځي. د رژیم سره موافقت ، د وزن له لاسه ورکولو سره د میټابولیزم نورمال کول ، د درملو تقویه کول او د شکر راټیټ کول - دا ټول د شکرې ناروغۍ د دوامدار تاوان لپاره اجازه ورکوي ، په کوم کې چې د اختلالاتو خطر لږترلږه وي.

د "لوړ فشار او د شکر ناروغۍ mellitus: د درملنې اصول" په موضوع د ساینسي کار متن

د پښتورګو او شریان لوړ فشار (هه) تر مینځ اړیکې د 150 کلونو څخه ډیرو کلونو لپاره د طبي پوهانو پام ځانته اړولی. لومړی د مشهور څیړونکو په مینځ کې چې پدې ستونزې کې د پام وړ ونډه اخیستې نومونه یې R. روشن (1831) او F. والهارډ (1914) وو ، چې د لوړ فشار او نیفروسلوسروس په وده کې د پښتورګو رګونو ته د لومړني زیان رول ته اشاره وکړه او د پښتورګو ترمینځ اړیکې یې وړاندې کړې او هه د شیطاني دورې په ب .ه ، چیرې چې پښتورګي دواړه د لوړ فشار او هدف ارګان لامل وو. پنځوس کاله دمخه ، په 1948-1949 کې ، E.M. تریوف په خپل مونوګراف کې "هایپرټریټیس ناروغي" او مقالو کې د ناروغۍ په وده او تشکیل کې د پښتورګو رول په تفصیل سره څېړي او وژونکي ارټيټ فشار د یو خپلواک ناسولوژیک ب asه په توګه پیژندلی او د لوړ فشار او رینل رنځپوهنې نږدې ایټولوژیکي اړیکې یې تایید کړې. دا پوسته تر نن ورځې پاتې ده ، د جنینونو د لوړ فشار پراختیا کې د پښتورګو د ایټولوژیک رول په اړه نوي معلوماتو سره ډک شوی. دا د N. گولډبلاټ او د هغه پلویانو کلاسیک کارونه دي ، د رینال اینڈروکرین سیسټم په اړه د پوهې بنسټ کیښود چې کولی شي د وینې فشار تنظیم کړي ، د ACC تحقیق. ګیټون (-1980 1970-19-8080))) ، چا چې د لوړ فشار په جنیسیس کې د رینل سوډیم برقرار ساتلو رول تصویب کړ ، چې بیا وروسته د لوړ فشار تمویل کونکي او ډیرو نورو څخه د پښتورګو لیږد پرمهال د "شریان لوړ فشار لیږد" نامعلوم تایید ترلاسه کړ. په ورته وخت کې ، ساینس پوهانو په لوړ فشار کې د پښتورګو زیان میکانیزم په بشپړ ډول رامینځته کړ ، لکه څنګه چې

هدف ارګانیزم: د پښتورګو د اسکیمیا رول او د انټریکرانیل هیموډینامیککس اختلالات - د رینل کیپلیريونو دننه فشار زیاتوي (د انټریکبیک فشار لوړول) او د هایپرفلیټریشن پراختیا - د پښتورګو سکلیروسیس پروسې په پیل کې ګ .ل کیږي.

د ماسټرۍ په 20-22 ، 1999 کې په فرانسوي - روسی ښوونځي - د نیفروولوژي "شریان لوړ فشار او پښتورګو" په اړه سیمینار د داخلي درملو پدې مهمه برخه کې د ساینس وروستي لاسته راوړنې لنډیز کړل.

په سیمینار کې د روسیې او فرانسې مخکښ ساینس پوهانو او د نیفروولوژیسټانو ، زړه کارولوژیستانو او همدارنګه د روسیې د بیلابیلو ښارونو عمومي متخصصینو 300 تنو متخصصینو برخه اخیستې وه. په سیمینار کې وړاندې شوي لیکونو کې ، د فرانسې مخکښ ساینسي طبي مرکزونو (پاریس ، ریمس ، لیون ، سټراسبورګ) او ماسکو پروفیسورانو د دې ستونزې خورا مسلې په ګوته کړې. ډاکټرانو چې په سیمینار کې یې فعاله برخه اخیستې په بحثونو کې برخه اخیستې ، کوم چې د موضوع په مطابقت او د سمپوزیم مهالویش ټینګار کوي.

موږ د سمپوزیم ټولو استادانو څخه مننه کوو چې د دې پیښې بریا یې ډاډه کړې ، او همداشان عمومي سپانسر ، نوزرا 1 ته ، د دوی د ملاتړ او غونډې تنظیم لپاره.

پروفیسور I.E. توریا پروفیسر زیډ ساپی پروفیسر. I.M. Kutyrina

ارسطي هایپرټینیشن او ډایبېټز میلیتس: د درملنې اصول ایم. وی. شیستاکوا

د لومړني درملنې او د شکر ناروغۍ ناروغي: د درملنې اصول

د ډایبېټس میلیتس او شریان لوړ فشار دوه سره تړلي رنځونه دي چې د قوي دوه اړخیزو تقویت لرونکي زیان رسونکي تاثیر سره سم غیر غیر مقابل لوری لارښوونه کوي.

د شکرې ناروغۍ اخته ماشوم

1) د زړه بدوالی

د ن * او مایع کمیدل

il ځایي رینال ASD

(1 ن * ، Ca "د وینې رګونو دیوال کې /

سکیم 1. په IDDM کې د شریان د لوړ فشار ناروغي. ASD - د رینین - انجیوټینسین سیسټم ، OPSS - په بشپړه توګه د عصبي ویسکولر

ft Sympathetic ft reabsorption د Na * او Ca جمع کول

ن * او د اوبو په دیوال کې اوبه 1_

د زړه خوشې کول

څومره موخې ارګانونه: زړه ، پښتورګي ، د مغز رګونو ، د پوټکي رګونو. د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د لوړ معلولیت او مړینې اصلي لاملونه: د IHD ، حاد مایکارډی انفکشن ، د دماغي ناروغیو پیښې ، د ترمینل رینل ناکامي. دا وموندل شوه چې د هر 6 ملي میتر RT لپاره د ډیسټالیک فشار فشار (ADC) زیاتوالی. هنر. د زړه د ناروغۍ خطر 25 25 ، او د سټروک خطر - د 40 by لخوا ډیروي. د غیر منظم کنټرول شوي وینې فشار سره د ترمینل رینال ناکامي کچه 3-4 ځله ډیریږي. له همدې امله ، دا خورا مهم دي چې ژر تر ژره دواړه د شکرې ناروغۍ او د زړه پورې فشار لوړ فشار تشخیص او تشخیص کړئ ترڅو مناسب درملنه په وخت سره ترتیب کړئ او د شدید عصبي پیچلتیاوو پراختیا ودروي.

شریان د وینې لوړ فشار دواړه انسولین پورې تړاو لرونکي (IDDM) ډول I ډایبېټیس او غیر انسولین پورې تړاو لرونکي (IDDM) ډول II ډایبېټس کورس پیچلي کوي. د لومړي ډول ډایبایټس ناروغانو کې ، د شریان د لوړ فشار پراختیا اصلي لامل د شکر ناروغۍ نیفروپیتي (سکیم 1) ده. د دې برخه د وینې فشار لوړیدو نورو ټولو لاملونو شاوخوا 80 is ده. د P P ډول د ډایبایټس په قضیه کې ، په 70-80 cases قضیو کې ، لازمي لوړ فشار وموندل شو ، کوم چې پخپله د شکرې ناروغۍ اخته کیدو دمخه ، او یوازې 30 د پښتورګو زیان له امله د شریان لوړ فشار رامینځته کوي. په NIDDM (د II ډایبېټایټس) کې د لوړ فشار رنځ ناروغۍ په سکیم 2 کې ښودل شوې.

سکیم 2. په NIDDM کې د شریان د لوړ فشار ناروغي.

د ارسطو د درملنې درملنه

د سوګر ناروغیو سره

د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د یرغل ضد انټي هایپروسیتي درملنې اړتیا له شک څخه لرې ده. په هرصورت ، د شکر ناروغۍ میلیتس ، کوم چې د میټابولیک اختلالاتو او د عضوي رنځپوهنې پیچلي ترکیب سره ناروغي ده ، د ډاکټرانو لپاره یو شمیر پوښتنې راپورته کوي.

blood د وینی فشار په کومه کچه باید درملنه پیل شي؟

what کومې کچې ته د سیسټولیک او ډیسټالیک فشار فشار کمولو لپاره خوندي دی؟

diabetes د ناروغۍ سیستماتیک طبیعت په پام کې نیولو سره کوم درمل په غوره ډول د شکرې ناروغۍ لپاره وړاندیز کیږي.

diabetes په شوګر کې د لوړ فشار درملنې کې د درملو کوم ترکیبونه د منلو وړ دي؟

د وینی فشار په کومه کچه باید ناروغان د شکر ناروغۍ سره پیل شي؟

په 1997 کې ، د شکر ناروغۍ لوړ فشار تشخیص ، مخنیوي او درملنې لپاره د متحده ایالاتو د ملي کمیټې شپږمه ناسته په ګوته کړه چې د ډایبېټیس ناروغانو لپاره ، د پورته عمر لرونکو ټولو ډلو لپاره د وینې فشار جدي کچې چې درملنه یې باید پیل شي د 130 mmHg څخه ډیر سیسټولیک فشار (ADS) دی . هنر. او ADD> 85mmHg. هنر. حتی د شکرې ناروغانو کې د دې ارزښتونو لږ څه اضافه د زړه او ناورین خطر 35 of ډیروی. په ورته وخت کې ، دا ثابته شوه چې دقیقا په دې کچه د وینې فشار ثبات او لاندې یو ریښتیني ارګانپروټیک اغیزه لري.

په کوم کچه د ډیسټالیک فشار فشار کمولو لپاره خوندي دی؟

په دې وروستیو کې ، په 1997 کې ، د هايپریټریشن مطلوب درملنې خورا لوی مطالعې بشپړه شوې ، د کوم هدف چې دا وټاکل شي چې د ADD کومه کچه معلومه کړي I هغه څه ونه موندل چې تاسو ورته اړتیا لرئ؟ د ادب د انتخاب خدمت هڅه وکړئ.

2) د تمرین منظم منظم ،

3) د ډیر وزن کمیدل ،

4) د الکول په کارولو کې اعتدال کول ،

5) د سګرټ څښل بندول ،

6) د رواني فشار کموالی.

ټول لیست شوي غیر فارماسولوژیک

د وینی فشار سمون میتودونه یوازې د هغه افرادو کې چې د وینې لوړ فشار لري د خپلواک درملنې په توګه کارول کیدی شي (د 130/85 ملي ګرام څخه ډیر د وینې فشار لوړیدو سره ، مګر د 140/90 ملي متر Hg څخه لوړ نه وي). د 3 میاشتو لپاره د ترسره شوي اقداماتو اغیزې نشتوالی یا د وینې فشار فشار او لوړ فشار ارزښتونو پیژندل د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د درملو درملنې سره د غیر فارماکولوژیکي اقداماتو سمدستي اضافه کولو ته اړتیا لري.

د شکرې ناروغۍ لپاره د انټي هایپرټریټس درملو انتخاب.

د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې د انټي هایټروپریټس درملنې انتخاب خورا اسانه ندی ، ځکه چې دا ناروغي د یوې ځانګړې درملو کارولو یو لړ محدودیتونه وضع کوي ، چې د هغې د ضمني تاثیراتو نرخ ته په پام سره ، او له پورته څخه ، د کاربوهایډریټ او لپید میټابولیزم باندې د هغې اغیزې. سربیره پردې ، کله چې د ډایبایټس میلیتس اخته ناروغ کې د انټي هایپرټریټس درملو غوره کول غوره وي ، نو تل اړین وي چې د ویسکولر اختلالاتو سره په پام کې ونیول شي. نو ځکه ، د انټي هايپروسیتو درملو چې د ډایبېټز میلیتس ناروغانو درملنې لپاره په عمل کې کارول کیږي باید زیاتو اړتیاو پوره کړي:

a) د لږترلږه اړخیزو اغیزو سره لوړ انټي هایپروسټیټ فعالیت لرئ ،

b) د کاربوهایډریټ او شحمي میتابولیزم نه سرغړونه ،

c) د زړه او نیفروپروټیک ملکیتونه ،

d) د شکریت د نورو (غیر واسکولر) پیچلتیاوو نصاب خراب نه کړئ.

اوس مهال ، په کورني او نړیوال درملو بازارونو کې عصري انټي هایپرټریټس درمل د اوو اصلي ډلو لخوا نمایش کیږي. دا ډلې په جدول کې لست شوي دي.

د انټي هایپرټریټس درملو عصري ډلې

د درملو د ډلې نوم

د مرکزي عمل درملو

د انجیوټینسین II قبول کونکي مخالفین

درملنه د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د شریان د لوړ فشار درملنې لپاره د درملو دې ګروپ څخه ، لوپ ډیوریتیکس (لایکس ، فیروزسیم ، یورګیت) او تیازایډ ډول درملو (د انډپا وچ - عارفون او ژیپامایډ - اکوفور) غوره کیږي. دا درمل د شکر ناروغي اغیزه نلري ، د لیپایډ میتابولیزم ګډوډ نه کوي ، او په رینل هیموډینامیکس کې ګټور تاثیر هم لري. دا درمل کولی شي ناروغانو ته توصیه شي چې د رینال پاتې کیدو ناکامي وي. د تیاازیډ ډیوریتیکس د دوی څرګند شوبیتي تاثیر ، د لیپایډ میټابولیزم او د رینل هیموډینکس زیانمنولو وړتیا له امله نه وړاندیز کیږي.

د شکرې ناروغۍ میلیتوس کې د شریان د لوړ فشار درملنې کې د بیټا - بلاکرز غوره توب د زړه کارونکي بیټا بلوکرانو ته ورکول کیږي (انټینولول ، میتروپولول ، بیټاکسول ، او داسې نور) ، کوم چې د کاربوهایډریټ او لیپډ میټابولیزم تاثیر کولو پرته د وینې فشار کنټرولوي.

د الف بلاکونه. الفا-بلاکرز (پرازوسین ، ډوکسازوسین) د دوی میټابولیک تاثیراتو په تړاو د نورو انټي هایټروټریټرو درملو په پرتله ډیرې ګټې لري. نو ، دا درمل نه یوازې د لیپید میټابولیزم نه سرغړونه کوي ، مګر ، برعکس ، د وینې سیرم atherogenicity کموي ، د ټیټ کثافت لیپوپروټین کولیسټرول او ټرای ګلیسریډ ټیټوي. سربیره پردې ، الفا بلاکرونه د مخکې نه یوازې یوازینۍ ډله ده

درمل چې کولی شي د انسولین مقاومت کم کړي ، په بل عبارت ، انسولین ته د نسج حساسیت ډیروي. دا اثر په دویم ډول د شکرو ناروغانو کې د کارولو لپاره خورا مهم دی.

په هرصورت ، الفا بلاکرز باید د پوسټوریل (اورتوسټیټیک) هایټونیت لرونکي ناروغانو کې په دقت سره وکارول شي ، کوم چې ممکن د دې ډلې درملو کارولو سره زیاتوالی ومومي.

د مرکزي عمل ډراګ. اوس مهال ، دودیز مرکزي عمل درملو (کلونایډین ، ډوپ-ګیت) د ډیرو اړخیزو تاثیراتو شتون له امله (سیډیټیک اغیزه ، د وتلو اغیز ، او نور) د لوړ فشار د دایمي درملنې لپاره ندي کارول شوي. دوی سپارښتنه کیږي چې یوازې د لوړ فشار بحرانونو مخه ونیسي. د مرکزي عمل زاړه درمل د درملو نوې ډلې - اګونیسټ 1. ، - امیډازولین ریسیپټرې (مکسونایډین "سینټ") لخوا ځای په ځای شوي ، کوم چې له دې اړخیزو تاثیراتو څخه بې برخې دي.سربیره پردې ، د درملو نوې ډله د دې وړتیا لري چې د انسولین مقاومت له مینځه یوسي او پدې سره د کاربوهایډریټ میتابولیزم ښه کړي ، او د پانقراس د بیټا حجرو په واسطه د انسولین ترکیب هڅوي.

د کلسیم ارقام. درمل د کلسيم ضد ضد ګروپ پورې اړه لري (یا د کلسیم چینل بلاکرونه) د کاربوهایډریټ او لیپایډ میټابولیزم (په میټابولیک ډول غیر جانبدار) باندې منفي تاثیر نه کوي ، نو له همدې امله دوی پرته له ویرې کارول کیدی شي او د ډایبېټیس میلیتس او شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې عالي وړتیا سره. په هرصورت ، د شکرې ناروغۍ لپاره د دې ګروپ څخه د درملو انتخاب نه یوازې د دوی فرضی فعالیت لخوا ټاکل کیږي ، بلکې د ارګانپروټیک موثریت اغیزې کولو وړتیا سره هم ټاکل کیږي. د مختلف ډلو ډلو Ca مخالفین غیر مساوي کاریو او نیفروپروټیک فعالیت لري. د نونډی هایډروپیډریډین لړۍ (ویراپیمیل او دلټیازیم ګروپ) مخالفین د زړه او پښتورګو باندې څرګند محافظتي اغیزه لري ، کوم چې د کی leftې وینټریکولر هایپرټروفي کې د پام وړ کمښت ، د پروټینوریا کمښت ، او د رینل فلټر کولو فعالیت ثبات کې څرګند دی. د Ca ډیهایډروپیریډین مخالفین (د اوږدې مودې عمل nifedipine یوه ډله: املوډیپین ، فیلوډیپین ، اسراډیپین) لږ څرګند ، مګر معتبر محافظتي ملکیتونه هم لري. یو لنډ عمل کولو نایفیدیپین ، په برعکس ، دواړه په زړه کې منفي اغیزه لري (د غلا سنډوم او اریګهموجینک تاثیر لامل کیږي) ، او په پښتورګو کې ، د پروټینوریا ډیروي.

پدې توګه ، د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د شریان لوړ فشار درملنه کې