لومړني او ثانوي پانکریټایټس: څه شی دی؟
اوږدمهاله پانقراسیون | |
---|---|
ICD-10 | K 86.0 86.0 -K 86.1 86.1 |
ICD-9 | 577.1 577.1 |
اوم | 167800 |
ناروغي | 9559 |
میډلین پلس | 000221 |
د | میډ / 1721 |
میش | D050500 |
اوږدمهاله پانقراسیون یو خورا عام ناروغي ده ، کوم چې د دوامداره یا وقتي درد او د ایکسروکرین او اندوکرین کموالي نښو لخوا څرګندیږي. دا د پانکریټیک پارینچیما کې د نه بدلیدونکي رنځپوهنیز بدلونونو لخوا ب .ه کیږي - په غوړیدو ، په ځینو ځایونو کې د اکیني ورکیدل ، پراخه فایبروسس ، او همدارنګه د ډکټ سختیدل ، په دې کې یا د غدې نسج کې د کلکولي جوړښت. دا کولی شي د لږترلږه کلینیکي څرګندونو سره یا د معدې ارګانونو نورو ناروغیو په بهانه رامینځته شي (اوږد کلسیمیسټایټس ، بلاری ډیسکینیا ، د معدې او ډیوډینم پیپټیک السر ، هیټال هرنیا). د پایلې په توګه ، دا امکان نلري چې د دې ناروغۍ ریښتینی فریکوینسي رامینځته کړي.
ایټولوژي
- زهرجن او میتابولیک اوږدمهاله پانقراسیون
- ایډیوپیتیک اوږدمهاله پانکریټایټس
- وراثت لرونکی اوږد پانکریټائټس
- د آټومیټون اوږد پانکریټایټس
- تکراري اوږدمهاله پانقراټیټس
- د اوږدمهاله پانکراسیتس مخنیوی
- د اوږدې پانکریټایټایټس لومړنۍ ب .ه
- د اوږدې پانکریټایټس دوهم ډول
د M.I مطابق د دائمي پانقراص ناروغۍ طبقه بندي کول. د تره / لور / لور
- الکولیک
- د خوارځواکۍ لخوا هڅول شوی
- درملو پانکریټایټس
- د میټابولیک اختلالاتو پراساس
- نه اټکل شوی ایټولوژي
- د پانقرافي خلاصې زخم له امله
- د تسمې ټپ له امله
- د intraoperative زیان وروسته
- د ERCP پراساس
- چولانجیوجینک ، پشمول
- لیمفاګونیس چولسیسټوپرانټیټایټس ، د choledocholithiasis له امله ، د papillostenosis سره.
- د معدې د ناروغیو سره ، پشمول د لومړني او ثانوي ډیوډینوسټاس سره ، د ډوډیونل ډیورټیکولا سره ، د پیپټیک زخم سره ، د اوږدې کولیس سره
- د معدې رګونو د څانګو شتون سره
- د Endocrinopathies سره
- د نورو ایټولوژیک عواملو پر اساس
د اوږدې پانکریټایټایټس ترټولو وروستي طبقه بندي M-ANNHEIM (2007) دی چې د آلمان د پانقراقیانو لخوا رامینځته شوی. دا طبقه بندي د پینکریټایټس ډیری خطر فکتورونه په پام کې نیسي او تاسو ته اجازه درکوي چې ناروغان د ایټولوژي ، کلینیکي مرحلې او د اوږدې پانقراص شدت په وینا په کټګوریو تقسیم کړئ. د ناروغۍ شدت د درجې سیسټم مطابق طبقه بندي کیږي. سرچینه 2282 ورځې ندی مشخص شوې
د ایټولوژي ترمیم |عمومي معلومات
اوږدمهاله پانقراټیټ د پانقراس یو سوزیدونکې ناروغي ده چې د اوږد تکرار کورس سره ، د دې په حجرو کې جوړښت کې د تدریجي رنځپوهنیز بدلون او د فعالیت ناکافي پراختیا لخوا مشخص کیږي. په معدې کې ، اوږدمهاله پانقراټائټس د هاضمې سیسټم د ټولو ناروغیو 5-10 for برخه لري. پدې وروستیو کې ، په پرمختللو هیوادونو کې ، اوږدمهاله پانقراټیټس "کم عمره" کیږي ، که دمخه دا د 45-55 کلونو خلکو لپاره عادي و ، اوس په میرمنو کې د پیښې پیښې په 35 کلنۍ کې راټیټیږي.
نارینه د میرمنو په پرتله ډیری وختونه د اوږدې پانقراټیټس ناروغي لري ، پدې وروستیو کلونو کې د دې ناروغۍ پراختیا عوامل په مینځ کې د الکولو کارول د پانقراټیټس تناسب له 40 څخه 75 سلنې ته لوړ شوی. د پانقراص په ناروغۍ کې د اوږدمهاله نوپلازم په پیښیدو کې زیاتوالي هم یادونه شوې. په زیاتیدونکي توګه ، د دائمي پانقراصیتس او د شکرې ناروغۍ کې زیاتوالي ترمنځ مستقیم اړیکه شتون لري.
لکه څنګه چې د حاد پانقراټیټس په قضیه کې ، د پانقراص د اوږدمهاله سوځیدنې پراختیا اصلي لاملونه د الکول کارول او کلسیمیتیسس دي.
الکول په مستقیم ډول د غدې د پیرنچیما لپاره زهرجن دي. په Cholelithiasis کې سوزش د لیمفاټيک سیسټم د رګونو له لارې غدې ته د هډوکي له نلونو څخه د انتان انتقال ، د بلاري ټریټ لوړ فشار وده ، یا په پانقریان کې د مستقیم معدې راټولولو پایله ده.
نور عوامل چې د دائمي پانقراص پرمختیا کې برخه اخلي:
- په وینه کې د کلسيم ایونونو په مینځپانګه کې دوامداره زیاتوالی ،
- سیسټیک فایبروسیس ،
- هایپرټرایګلیسرینیمیا ،
- د درملو کارول (کورټیکوسټرایډز ، ایسټروجنونه ، تیاازیډ ډیوریتیکس ، ازایتیوپروین) ،
- د پانکریټیک سراو اوږد مهاله حالت (د دوه رژیم پیپلا کې د سکیټریک اړونده بدلونونو له امله د اوډي د سپنکټر خنډ) ،
- پانسمانیت
- په ژنیتیکی ډول ټاکل شوی پانکریټایټس ،
- ایډیوپیتیک پینکریټایټس (غیر واضح ایټولوژي).
ډلبندي
اوږد پانکریټایټس درجه بندي شوي:
- د اصل په واسطه: لومړنی (الکول ، زهرجن ، او نور) او ثانوي (biliary ، او نور) ،
- د کلینیکي څرګندونو مطابق: درد (دوامداره او دوامداره) ، pseudotumor (cholestatic ، د پورټل فشار لوړیدو سره ، د جزوي ډیوډینال خنډ سره) ، دیرش (نه خلاص شوي کلینیک) او ګډ (څو کلینیکي نښې نښانې څرګندیږي) ،
- د مورفولوژیک عکس له مخې (محاسبه کول ، مخنیوی کونکی ، انفلټریټیو - فایبروس) ، هڅونکی (فایبرو سکلیروټیک) ،
- د فعال عکس له مخې (hyperrenzymatic، hypoenzymatic) د فعال اختلالاتو د نوعیت په واسطه کولی شي هایپرسریټري ، هایپوزریکریټري ، مخنیونکي ، ډکټولر (د راز راز نشتوالی هم د نرمې ، معتدلې او شدیدې برخې سره ویشل شوی وي) ، هایپرینسولینیزم ، هایپوسینولیزم (د پانقراص ناروغۍ) ،
اوږد پانکریټایټس د کورس شدت او جوړښتي اختلالاتو (شدید ، معتدله او معتدل) سره توپیر لري. د ناروغۍ په جریان کې ، د اضطراب ، معافیت او بې ثباته معافیت مرحلې سره توپیر لري.
د اوږدې پانکریټایټس نښې نښانې
ډیری وختونه ، د اوږدې پانکریټایټس پراختیا سره د غدې په نسجونو کې لومړني رنځپوهنیز بدلونونه پرته د علایم څخه پیښیږي. یا نښې یې نرمې او غیر مشخصې دي. کله چې لومړی څرګند شوی زورور حالت پیښ شي ، رنځپوهنه اختلالات دمخه خورا مهم دي.
د اوږدې پانکریټایټس ضعیف کیدو سره اصلي شکایت اکثرا د پورتنۍ پورتنۍ برخه کې درد دی ، په کی hyp هایپوکونډریوم کې ، چې کیدی شي شینګز شي. درد یا خو ثابت دوام لري ، یا په طبیعت کې پیراکیسسمل دی. درد کولی شي د زړه د تودوخې ساحې ته وګرځي. درد د ډیسپسیسیا سره مل کیدی شي (خوله ، کانونه ، زړه سوځیدنه ، راڅرګنده کیدل ، پیړیدل). د دائمي پانقراص ناروغي د شدت پرمهال کانګې کیدی شي مکرر ، ضعیف او بې درد وي. څوکۍ ممکن بې ثباته وي ، د اسهال بدیل د قبض سره. د اشتها کمیدل او بدېدل د وزن په کمولو کې مرسته کوي.
د ناروغۍ پراختیا سره ، د exacerbations تعدد ، د یوې قاعدې په توګه ، لوړیږي. د پانقراس اوږدمهاله سوځیدنه کولی شي دواړه غدې پخپله او څنګ ته ورته نسجونو ته زیان ورسوي. په هرصورت ، دا ممکن کلونه وخت ونیسي مخکې له دې چې د ناروغۍ کلینیکي څرګندتیاوې (نښې) څرګند شي.
په دائمي پانکریټائټس ناروغانو کې خارجي ازموینې کې ، د سکلیرا او پوټکي یووالي ژور اکثرا یادونه کیږي. د جانبي رنګ رنګ نصواري دی. د پوټکي وچول د وچ پوټکي سره ترکیب. په سینه او خولې کې ، سور رotsا ("سره څاڅکي") چې له فشار وروسته یې یادونه کیږي نه ورکیږي.
د پیلیشنشن په جریان کې معدې په معتدل ډول په ایپیګیسټریوم کې پړسوب کیږي ، د subcutaneous غوړ atrophy د پانقراس پروجیکشن ساحه کې یادونه کیدی شي. د معدې رفع حاجز کول - په پورتنۍ نیمایي کې درد ، د حوصلي شاوخوا ، په کی hyp هایپوچونډریئم کې ، په قیمتي - فقره کونج کې. ځینې وختونه د پینکریټایټس معتدل هپټو - او splenomegaly سره وي.
اختلاطات
لومړني اختلاطات د معدې ضایع کیدو له امله اختلال یخونه دي ، د پورټال فشار لوړول ، د معدې له امله د داخلي خونریزي یا د معدې د تشو عضو بشپړیدل ، د انتاناتو او ساري اختلاطاتو (زخم ، پارا پارسیټایټس ، retroperitoneal سیلولوټس ، د بلري ټریټل سوزش).
د سیستماتیک طبیعت اختلاطات: د کثیر ارګان رنځپوهنه ، د غړو او سیسټمونو فعال ناکامي (رینل ، پلمونري ، هپاتیک) ، انسفلاوپټي ، DIC. د ناروغۍ پراختیا سره ، د esophagus خونریزي ، د وزن ضایع کول ، شوګر ، د Pancreas وژونکي نیپلاسمونه واقع کیدی شي.
تشخیص
د تشخیص روښانه کولو لپاره ، د معدې معالج ډاکټر د وینې ، فاس ، د فعال تشخیص میتودونو لابراتوار ازمونې وړاندیز کوي.
د ودې په جریان کې د وینې عمومي ازموینه ، د یوې قاعدې په توګه ، د ناخالص انفلاسیون انځور ښیې. د تفاوت تشخیص لپاره ، نمونې په وینه کې د پانقراټيک انزایمونو فعالیت لپاره اخیستل شوي (امیلاز ، لیپاس). د راډیو میون تحلیل د الیټیس او ټریپسن په فعالیت کې زیاتوالی ښیې. کاپروگرام اضافي غوړ څرګندوي ، د پانقراس د انزایم کمښت وړاندیز کوي.
د پانقریټیک پارینچیما اندازه او جوړښت (او شاوخوا نسجونه) د معدې د غړو الټراساؤنډ ، د پانقراس د CT یا MRI په کارولو سره معاینه کیدی شي. د اندوسکوپي سره د الټراساؤنډ میتود ترکیب - اندوسکوپيک الټراسونګرافي (EUS) تاسو ته اجازه درکوي چې په تفصیل سره د غدې د نسجونو دننه او د معدې د دیوالونو معاینه وکړئ.
د پانکریټایټس سره ، د اندوسکوپیک retroreg Pancreatocholangiography کارول کیږي - یو رادیوپیک ماده د اندوسکوپیک ډول د ډیوډینال پاپیلا کې انجیک کیږي.
که اړتیا وي ، د ځینې انزایمونو تولید لپاره د غدې وړتیا روښانه کولو لپاره ، فعالې ازموینې د ځانګړي انزایمونو د محرک د ځانګړي محرکونو سره وړاندیز شوي.
محافظتي درملنه
- د رژیم درملنه. د شدید تنفسی حالت په جریان کې د پینکریټایټیسټ ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې د داخلي تغذیې څخه ډډه وکړي ، او کله چې دوی مړه شي ، دوی د غذا شمیره 5B وړاندیز کیږي. په دائمي پانکریټائټس کې ، د الکول کارول په کلکه منع دي ، مساله لرونکي ، غوړ ، تیزابي خواړه ، اچار له رژیم څخه لرې کیږي. د پینکریټایټس سره د شکر ناروغۍ میلیتس لخوا پیچل شوی ، د شکر لرونکي محصولاتو کنټرول.
- د اوږدې پانکریټایټس ضعیف درملنه د ورته پانکریټایټایټس په توګه درملنه کیږي (سیمپوټیمیک درملنه ، انالجزیا ، ډیټوکسیکشن ، د انفلاسیون له مینځه وړل ، د هاضمې د فعالیت اعاده).
- د الکوليک اصل د پانکریټایټس لپاره ، د الکول لرونکي محصولاتو کارول ردول د درملنې کلیدي فاکتور دی ، په لږو قضیو کې چې د علایمو راحت لامل کیږي.
ژور اختلالات (زخم او فلګیمون) ، د جواني دانو او پانقراټيک نلکو خنډ کول ، د اوډي د سپنکټر سټینوسس ، د غدې په نسجونو کې شدید بدلونونه (سکلیروسیس ، کالیکیشنس) ، سیسټرو او د پانقراس pseudocists ، جدي کورس ، نامناسبه درملنه د دائمي Pancreatitis جراحي درملنې لپاره نښې نښانې کیدی شي. .
د اوږدې پانکریټایټس لپاره جراحي:
- د اوډي د سپنکټر مخنیوي سره د سپنکیرتوسي ،
- د Pancreas په نلونو کې د ډبرو راښکته کولکولیس خنډ سره
- د پاکوونکې فاکسي د خلاصیدو او پاکوالي (واکسینو ، بلګمون ، سیسټرو) ،
- پانکریټومی (بشپړ یا جزوی) ،
- واسکتومی ، splanhectomy (د اعصاب سپړنه چې د غدې د رطوبت تنظیموي) ، د معدې جزوي جلا کول
- د غدې غدې دانه او ګیټ کڅوړه د اختلاطاتو په جریان کې د پت کڅوړه لرې کول ،
- د فاسفیتي غایطه جریان رامینځته کولو تخنیکونه ترڅو د اصلي پانقراټيک نلکو (ویرسنګودوډینوټومی ، او نور) څخه فشار کم کړي.
مخنیوی
د مخنیوي لومړني اقدامات:
- د الکول مصرف محدودیت ، ښه تغذیه کول ، متوازن رژیم د خوراکي توکو ضایع کیدو پرته ، په غوړ خواړو کې محدودیت ، د کاربوهایډریټ خواړو ،
- سګرټ څکول پریښودل
- کافي اوبه وڅښئ (په ورځ کې لږترلږه یو نیم لیتره)
- په رژیم کې کافي اندازه ویټامینونه او مینرالونه ،
- د هاضمي د سرغړونې ، د هاضمي سیسټم د ناروغیو مناسب او بشپړ درملنې په اړه ډاکټر ته په وخت رسیدل.
د دائمي پانکراسیتي ناروغیو د شدت مخنیوي لپاره ، دا اړینه ده چې د رژیم او طرزالعمل په اړه د ډاکټر ټولې سپارښتنې تعقیب کړئ ، په منظم ډول (په کال کې لږترلږه 2 ځله) معاینه ترسره شي. د معافیت په اوږدولو او د اوږدې پانکراس ناروغۍ د ژوند کیفیت ښه کولو کې مهم رول د سپا درملنې لخوا لوبول کیږي.
کله چې د ناروغۍ د مخنیوي لپاره وړاندیزونه تعقیب کړئ ، د پینکریټایټس اوږد کول اسانه دي او د ژوندي پاتې کیدو لپاره مناسب وړاندوینه لري. د رژیم څخه سرغړونې سره ، د الکول څښل ، د تنباکو څښل او ناکافي درملنه ، د غدې د نسجونو پرمختیا او د ډیرو پیچلتیا وده کوي ، چې ډیری یې جراحي مداخلې ته اړتیا لري او وژونکي کیدی شي.
د کلینیکي ب featuresو له مخې
د شدید تکرار درد سره ،
ب) د اعتدال دوامداره (نیرس) درد سره.
2. سیډوټیمور CP:
a) د subhepatic cholestasis او ینډو سره ،
b) د ثانوي دائمي ډوډینالال خنډ (CDI) سره.
3. بې درد سی.پی. (د اکسروین او / یا د اندوکراین پانقریکي ناکافي سره).
د مورفولوژیکي ب .و له مخې
د انفلټراټیټ فایبروس (انټرسټیټیل - اډیډماس) CP.
4. اندیښونکی (فایبرو - سکلیروټیک) CP.
د فعال ب Byو لخوا
د اکسروین پینکریټیک فعالیت سرغړونې سره:
a) هایپرسریټری (هایپرینزایم) ډول ،
b) هایپوزیکریټري (هایپوژنزیک) ډول (معاوضه ،
ج) مخنیوي ډول ،
d) د پانقریټیک سراو ډیکولر ډول.
3. جدي کورس.
الف) د سب سایټایټک حوض د نښو نښانو سره کولیسیسټیس ،
b) د پورټل هایپرټینشن فرعي څانګه ،
ج) د معدې خونریزي ،
d) ساتنه او د پوټرو نیروټیک سیسټرو او pseudocists.
a) د ډیوډونال سټینوسس او د دوامداره ډوډوینال خنډ ،
ب) پانقراټیک سټیټیریا او جوړونکی ،
c) سیمه ایز انتانات (د پانقراټيک زخم ، پارپرانټریټایټس ، کی left اړخیزه)
خوشفیزي تعویذ او د سینه بغل ناروغي ،
g) ټیټ غړي ارتوپایټي ،
د تشخیص مثالونه:
1. اوږدمهاله پانکریټایټس ، د لږ درد سره ، خنډ ، د ضعیف ایکسروسین فعالیت سره ، معتدل شدت.
2. د پانقراټیټس pseudotumor subhepatic cholestasis او jaundice سره ، مخنیوی کونکی ، معتدل.
.3 اوږد پانکریټائټس ، دیرش ، د exocrine پانقراقی فعالیت سرغړونې سره ، لږ شدت.
په لویانو کې د پانقراصیت ناروغي
د الکول لرونکي څښاک سیستماتیک ناوړه ګټه اخیستنه د هاضمي په سیسټم کې د اختلالاتو اصلي لاملونو څخه دی ، په ځانګړي توګه د پانقراص. څنګه چې لویان اکثرا د الکول څښلو سره د دوی روغتیا له خطر سره مخامخ کوي ، دوی د پانقراصیت ناروغي وده لپاره ترټولو لوی خطر کې دي. په مختلفو هیوادونو کې د ناروغانو عمر په اړه احصایې مختلف دي. دا اساسا د خلکو لخوا د الکول مصرف تعدد شاخصونو لخوا توضیح شوی. همدارنګه ، د ناروغۍ وده احتمال د تغذیې ځانګړتیاو او ډیرو نورو فاکتورونو پورې اړه لري ، پشمول د جنډر.
په سړو کې پانقراس
سړي ، د میرمنو په پرتله ، د پانقراس د ناروغیو له امله رامینځته شوي اختلالاتو ته ډیر خطر لري. د ژوند په اړه د دوی نظریو عجیب والي له امله ، د قوي جنسي غړو ډیری وخت ناکله ډاکټرانو ته مخه کوي کله چې کوچني درد پیښیږي او دا په خورا قضیو کې ترسره کوي کله چې ناروغي "پیل" شوې وي. سړي د الکول ناوړه ګټه اخیستونکي دي ، کوم چې د پانکریټایټس د پراختیا اصلي لامل دی.
په ښځو کې د پانقراس
په میرمنو کې ، د سږو ناروغي د نارینه وو په پرتله خورا ډیر عام ده ، کوم چې نه یوازې د پانقرایټس د پراختیا اصلي لامل دی ، بلکه د کلسیمیسټایټس هم دی. سربیره پردې ، د منصفانه جنسي بدن د هورمونول بدلونونو لپاره ډیر حساس دی ، کوم چې کولی شي د پانکریټایټس پرمختګ هم رامینځته کړي. نو ، د پانقراس په نسجونو کې د انفلاسیون پروسې وده د مینوپز ، حمل او ماشوم زیږون لخوا وده ورکول کیږي ، د ځینې هورمون لرونکي درملو اوږد استعمال.
په ماشومانو کې پانقراس
په ماشومانو کې د پانقراس د ودې د علت ټاکل خورا ګران کار دی. مګر ډیری وختونه ، هغه عوامل چې د ناروغۍ په پیل کې مرسته کوي د پانقرافي زیانونه دي چې د جراحۍ یا ټپونو له امله رامینځته کیږي ، او د جنیتیک وضعیت. پانکریټایټس اکثرا په ماشومانو کې د کولمو ، پلمونري یا د سیسټیک فایبروسس مخلوط ډولونو کې تشخیص کیږي. د خواړو الرجز ، د انفیکشن اوږد تمرکز ، د هاضمې جوس په جریان کې ستونزې ، د مغزو انتان - دا ټول او نور ډیر څه کولی شي په ماشومانو کې د پانقراص اختلال رامینځته کړي. د هغه لخوا وړاندیز شوي ډاکټر او د ازموینو تیریدل به د پانقرایټس د پراختیا لامل په ټاکلو کې مرسته وکړي.
د ناروغیو د پراختیا دلایلو لپاره د پانکریټایټس څانګه
پانقراص ، کله چې خواړه بدن ته ننوځي ، د پانقراص جوس تولیدوي. دا انزایمونه لري د کاربوهایډریټونو ، غوړ او پروټین ماتولو لپاره مسؤل دي. د غدې عضله په غار کې ، دا انزایمونه فعال نه وي. مګر د پانقرایټیک جوس سره د ډکٹ له لارې ډیوډینیم ته ځي ، دوی عمل پیل کوي. که چیرې د کوم دلیل لپاره د تولید شوي مایع محصول ناممکن شي ، انزایمونه پخپله پانکریس کې فعال شوي او د هغې حجرو هضمولو پیل کوي. پدې حالت کې ، د اعضاؤ زیانمنو نسجونو کې انفلاسیون پروسه وده کوي ، کوم چې د پانکریټایټس لامل کیږي. د دې ډول سرغړونو لاملونه ډیری کیدی شي.
لومړنی پانکریټایټس
لومړني پانکریټایټس پخپله د پانقراص نسجونو ته د زیان رسیدو شالید پروړاندې وده کوي. د ویجاړونکي پروسو اصلي لاملونو څخه دا د پام وړ ارزښت لري:
- د شرابو څښل او سګرټ څښل ،
- د معدې زخمونو ، جراحي مداخلو او ځینې تشخیصي پروسو له امله لرګي ته زیان رسوي ، د بیلګې په توګه ، اندوسکوپي (د پانګوټراګونولوګرافي او د اندوسکوپیک پیپیلوسفنټروټومي)
- د مخدره توکو اوږدمهاله کارول چې په شدت سره پانقراص باندې تاثیر کوي ،
- د معدې د ناروغیو او د پانقراس د ودې د رنځپوهنې ناروغیو ته میراثي ناروغي
- نامناسب رژیم د غوړ او مساله لرونکي خواړو دروند مصرف سره ، په ځانګړي توګه لکه څنګه چې دوی وایی ، په خالي معدې کې.
لومړني پانکریټایټس په هر عمر کې وده کولی شي. د دې د درملنې په وخت سره پیل کول به اجازه ورکړي چې د پانقراص په حجرو کې ویجاړونکي پروسې وځنډوي یا ورو کړي ، ورک شوي دندې بیرته راوباسي او د اختلاطاتو مخه ونیسي.
دوهم پانکریټایټس
دوهم پانکریټایټایټس د پانقراس یو سوزیدونکې ناروغي ده ، کوم چې د هاضمي سیسټم د نږدې غړو اعراضو د شالید پروړاندې وده کړې. د دې پراختیا اصلي دلیلونه دي:
- د ګیلسټون ناروغي ، کوم چې د پانکریټایټس پرمختګ کې مرسته کولو یو له اصلي فاکتورونو څخه دی ،
- ساري ناروغي ، د ویروس هیپاټایټس ،
- وراثي ناروغۍ ، د بیلګې په توګه سیسټیک فایبروسس یا کروهن ناروغي ،
- په بیلیری ټریټ کې هیلمینتیک بریدونه.
د پینکریټایټس د پراختیا لامل وټاکل د تل له امکان څخه لرې وي. مګر د درملنې بریا په عمده ډول د هغه عواملو په له منځه وړلو پورې اړه لري چې د ناروغۍ پیل کې مرسته کوي.
د ناروغۍ د کورس ب characteristicsه او ځانګړتیاو کې د پانکریټایټس ډولونه
په Pancreas کې د انفلاسیون پروسه د هغې د لومړنیو دندو د بدن لخوا یو څه یا بشپړ زیان لامل کیږي. د غدې د غړو حجرو مړینه د نه تکراريدونکي پروسو سره ګواښ کوي. د بدن نور هیڅ سیسټم د پانقراص دندو ترسره کولو توان نلري. حاد او اوږد پانکریټایټس د ناروغۍ ځانګړي کورس پورې اړه لري. د ناروغۍ دواړه ډولونه په نښو ، درملنې میتودونو او د بدن لپاره پایلو کې له یو بل سره توپیر لري.
حاد پانقراټیټس
حاد پانقراټیټس د پانقراس د سوځیدونکې ناروغۍ معنی لري ، چې په چټکۍ سره پرمخ ځي او د غړو په جوړښت کې د نه تغیر کېدونکي بدلونونو پراختیا ، د بدن نورو سیسټمونو ته زیان رسوي او حتی د ناروغ مرګ ګواښوي. په حاد پینکریټایټس کې ، د هاضمې انزایمونو لرونکي پانقراص جوس د ځینې دلیل لپاره نشي کولی د ډډیټ له لارې ډیوډینم ته ننوځي. انزایمونه چې په Pancreas کې فعال شوي پخپله د دې حجرو باندې "برید" پیل کوي ، هغه له مینځه وړي. د ناروغۍ د دې ب Withې سره ، د غدو عضو حجرې زیانمنې کیږي او د بوغمې رامینځته کیږي.
د حاد پانقراټیټس پراختیا لپاره د خطر اصلي ګروپ بالغ دی چې عمرونه یې له 30 څخه تر 60 کلونو پورې دي. په هرصورت ، دا ډول حدود خورا پخپل سري دي. حاد پانقراټیټس په ماشومانو کې هم د دې له امله وده کولی شي:
- د عادي رژیم نشتوالی ،
- د غوړ او مساله لرونکي خواړو خپریدل ، په رژیم کې ګړندي خواړه ،
- د معدې زخمونه
- په هاضمه سیستم کې هیلمینتیک بریدونه ،
- د معدې او مثانې نلکې ، ډیوډینم ، او هم پانقراقي نلکې پیدا کېدونکي خرابۍ
- ځینې میراثي او ساري ناروغي ، او داسې نور
په ماشومتوب کې ، حاد پانقراټیټس د قاعدې په توګه ، په نرمه ب occursه پیښیږي. د دې نښې ، د تشخیص او درملنې میتودونه په لویانو کې د حاد پانقراټیټس د پراختیا له ب featuresو سره توپیر لري.
د دائمي پانقراصیت ناروغي
د اوږدې پانکریټایټس وده معمولا په دوه مرحلو ویشل کیږي. لومړنی مرحله د لږې نښې نښانې څرګندیدل کیږي او د ناروغ ژوند او روغتیا حالت پورې اړوند کلونه یا حتی لسیزې دوام لري. د لومړني مرحلې وروسته ، یوه موده تعقیب کیږي کله چې د پانقراص اختلالات څرګند کیږي او تقریبا په دوامداره توګه ناروغ ګډوډوي.
د دائمي پانقراصیت ناروغي ډیری وختونه د مسالې ، غوړ یا میده خواړو ، کاربونیټ څښاک او الکول په کارولو سره رامینځته کیږي. د پانکراس لپاره د پروټینونو ، کاربوهایدریټونو او غوړ سره مبارزه کول مشکل دي چې خواړه ورسره راځي. د رژیم څخه وتل ، ډیر خواړه خوړل او په خالي معدې کې د الکول څښل د زیاتوالي سره ډک دي.
د پانقراس د ناروغۍ نښې او پیچلتیاوې
د حاد او اوږدې پانقراټیټس نښې په مساوي ډول سره توپیر لري ، په بیله بیا د دې کورس ب possibleې او احتمالي پیچلتیاوې. د اوږدې پانکریټایټس نښې اکثرا له مینځه وړل کیږي. د حاد ناروغۍ نښې تل څرګندیږي ، مګر دا مهمه ده چې نه یوازې په بیړنۍ توګه ډاکټر ته مراجعه وکړئ ، بلکه د نورو ورته مسلو خطرناکو ناروغیو پراختیا لرې کول هم شامل دي ، د بیلګې په توګه ، حاد کولیسلاسیټس یا اپنډیسټیټس.
د حاد پانقراقی ناروغۍ نښې
پخپله پانقراص کې فعال شوی ، د هاضمې جوس کې انزایمونه د هغې انساجو باندې تاثیر کوي. په دې توګه ، د لیپاس عمل ، د غوړ ماتولو لپاره ډیزاین شوی ، د حجرو غوړ کمیږي. ټریپسن ، د هضم پروټین دی ، د مختلف کیمیاوي تعاملاتو لامل کیږي ، چې د پانقراټيک نسج پړسوب او د هغې حجرو ته د مرګ (مرګ) لامل کیږي. په لومړي سر کې ، نیکروسس غیر اختصاصي دی ، وروسته انتانات چې د پاولیټ فاکسي رامینځته کیدو لامل کیدی شي پدې کې برخه واخلي. د حاد پانقراقی ناروغیو نښې نښانې عبارت دي له:
- درد ، اکثره وخت محاصره کول ، په ښي یا کی hyp اړخ کې. دردناک احساسات شدید دي او نشي کولی د مخدره توکو په مرسته حتی په لومړۍ ورځ د وخت سره سم د درملنې پیل سره هم له مینځه یوسي. ځینې ناروغان ممکن د حاد پانقراټیټایټ د برید له امله د درد شاک رامینځته کړي.
- د اشتها ، التهابي او بې خوبي کانګو بشپړ کموالی ، کوم چې ناروغ ته راحت نه راوړي. کانونه ، د یوې قاعدې په توګه ، د معدې او هډوکو مینځپانګه لري.
- د بدن دحرارت لوړول (له 38 ° C څخه ډیر) ، د زړه درجه لوړه شوې (د 90 څخه ډیر ټکان / دقیقه.) او تنفس ، د وینې فشار ټیټوي (له 90 ملي میتر / Hg څخه کم).
- په کی left اړخ کې د قیمتي آرچ لاندې ساحې کې د معدې دیوال دیوال فشار.
- پړسوب ، په څرګند ډول په پورتني معده کې احساس شوی. د ورته نښې څرګندیدل د هاضمي په سیسټم کې د سرغړونې له امله دي.
سربیره پردې ، د پوستکي نصواري رنګ یا د مخنیوي حوض وده د حاد پانقراصیت ځانګړتیا ده که چیرې د ګیلسټون ناروغي د ناروغۍ لامل وي.
Cholecystitis او Pancreatitis
چولیسټیټایټس ، پانقراټیټس د هاضمې د ناروغۍ عفونت دی. د کلسیمیسټایټس سره ، د ګیډۍ کڅوړه د انفلاسیون پروسه پرمخ وړي ، او د پانقرایټس ، پانقراص نسج سره. دواړه پروسې کولی شي په انفرادي یا یو له بل سره وصل شي. حتی د دواړو ناروغیو لپاره یو اصطلاح شتون لري چې په پیچلي کې پیښیږي - Cholecystopancreatitis.
Cholecystitis ، Pancreatitis د ناروغ په پورتنۍ معدې کې د درد لامل کیږي. مګر د دوی اصلي توپیر دا دی چې د ګیلابلیډر سوزش سره ، درد په سم هایپوچونډریئم کې ځای په ځای کیږي ، او د پانقراس د التهاب سره دا د هیرپس زیستور دی.
د پانکریټایټس سره ، ناروغ په معدې کې د سختۍ احساس کوي ، د خواړو وروسته ډیریږي ، خړوبیدل او د پاړسوب لیدل کیږي. د خارجي نښو په واسطه د پینکریټایټس څخه Cholecystitis توپیر کول خورا ستونزمن کار دی. تشخیص یوازې د متفاوت تشخیص وروسته ممکن دی.
د لابراتوار څیړنه
د اوږدې یا حاد پانقریټایټس بریدونو د شدت په صورت کې ، دا د ناروغانو لپاره عالي ده چې د عمومي او بایوکیمیکل وینې معاینه ترسره شي ، په بیله بیا یورالیسز او ملا. د رګ څخه د بایو کیمیکل وینې ازموینې څخه مننه ، ډاکټران کولی شي د پانکریټ امایلاز انزایم کچه وټاکي. د امیلاز زیاته شوې منځپانګه ، د کومې کچې چې د زیاتوالي له پیل دوه ساعته وروسته پیل کیږي ، د ناروغۍ تشخیص تاییدوي او د انفلاسیون پروسې شدت ټاکي. که چیرې د امایالز کمیتي مینځپانګه په بدن کې د پام وړ لوړه شي ، د پیشاب تحلیل به د دې په ټاکلو کې هم مرسته وکړي ، ځکه چې د انزایمونو سره هماغومره بهر تنګیږي.
د لایپیس کچه د زیاتوالي له پیل څخه 2-4 ورځې وروسته ډیریږي ، له همدې امله ، دا ډول تحلیل د ناروغۍ دمخه تشخیص لپاره غیر معلوماتي دي. د ټریپسن انزیم کمیتي مینځپانګې معلومول د پانقراقی نسجونو سوزیدونکي پروسې لخوا ماتې تصدیق کوي. سربیره پردې ، د ناروغ څخه د وینې د شکر کچه او د بلیروبین اندازه مشخص کولو لپاره ازموینې اخیستل کیدی شي ، کوم چې د پانقراصیت ناروغي ډیروالي سره وده کولی شي.
د فای لابراتوار مطالعات کولی شي په جزوي توګه ویشل شوي غوړ ، پروټینونه او کاربوهایدریت ومومي. دا به د پانکریټیک فعالیت څرګندونې تایید کړي. د وینې عمومي ازموینه به د لیوکوسایټونو شمیر او د ارییتروسایټ د تخریبي اندازه وښیې ، چې د پانقراټیټ لپاره شاخصونه پکې ډیر شوي.
وسیلې تشخیصونه
د تشخیص تشخیصي میتودونه د پانکریټایټس په ټاکلو او د دې د درملنې په وخت سره پیل کولو کې هم مهم رول لوبوي. پدې کې شامل دي:
- د معدې ارګانونو الټراساؤنډ معاینه.
د دې په مرسته ، یو متخصص به د دې وړتیا ولري چې د پانقراص اندازه او د دې نسجونو جوړښت مشخص کړي. سربیره پردې ، الټراساؤنډ تاسو ته اجازه درکوي د ارګ په سمسور کې بې نظمۍ او په هغې کې د تشکیلاتو شتون ومومئ. د دې مطالعې ترسره کولو پیچلتیا د پورتنۍ پورتنۍ خولې راخیستل دي ، د سوځیدونکي پروسې د توسعې ځانګړتیا ده.
- مقایسه شوی یا مقناطیسي ګونګنه انځورونه.
دا ډول مطالعات ناروغانو ته وړاندیز کیږي ، که اړتیا وي ، د Necrosis لخوا اغیزمن شوي نسجونو اندازه ، د نیپلاسمونو شتون او د انفلاسیون پروسې کې د نږدې نسجونو او غړو ښکیلتیا مشخص کولو لپاره.
د معدې ارګانونو اکسرې کولی شي ناروغانو ته مشخص شي چې میکانیکي کولمو شکوي. همچنان ، ورته مطالعه د پانقراس د مثانې نلکې او نلکې د حالت د ټاکلو لپاره کارول کیدی شي.
کله چې د ورته تشخیصي پروسې ترسره کول ، د معدې دیوال د ټروکار ځانګړی وسیلې په کارولو سره قلم کیږي ، کوم چې مطالعې ته اجازه ورکوي د لپروسکوپ په کارولو سره د نظری وسیلې سره ترسره شي. د دې پلي کول د شدید نسج نیکروسیس سره اړین دي ترڅو د پروسې د پراختیا شدت او د پیچلتیاوو کشف کولو ارزونه وکړي.
د شدید پانقریاتي نسج نیکروسیس سره ، ناروغ ممکن د تغذیه وړ پنکور ورکړل شي. دا پروسه تاسو ته اجازه درکوي د نورو باکتریولوژیکي مطالعاتو لپاره بایپسي توکي ترلاسه کړئ. په سمه توګه ترسره شوي تشخیص تاسو ته اجازه درکوي په وخت کې ناروغي او د هغې پیچلتیاوې مشخص کړئ ، او د پانقراټیټایټس مؤثره درملنه پیل کړئ.
د ثانوي پانکریټایټس لاملونه
په غدود کې د انفلاسیون پروسې عکس العمل ب theه د پانقراص کانالونو د خارښت لپاره د غړي غبرګون دی. په ډیری کلینیکي عکسونو کې ، هڅونکی عنصر له مثانه څخه د جواني دانو ایستل ، په نلونو یا ګیډي کڅوړه کې د کلکولي شتون ، د معدې تیزابیت لرونکي محتوا سره د پانقراس محرک دی.
د ثانوي اوږدمهاله پانکریټایټس په ځینو مواردو کې د انسان په بدن کې د تومور نیپلازم په پایله کې وده کوي. د ځای کولو ځای د هاضمي سیسټم دی.
ځینې وختونه د رنځپوهنې د ودې لامل د ډیری هڅونکي عوامل په ترکیب کې پروت دی چې له بهر څخه د چینلونو فشار کمولو لامل شوی. د مثال په توګه ، د پانقراس یا تومور د پړسوب له امله ، کوم چې ډیریږي او نږدې نسجونو باندې فشار راځي. دا کولی شي د ډیوډینم 12 ، پتې نلکې ، یا کیپیټیټ پانکریټایټس سرطان وي چې د انکولوژي له امله رامینځته کیږي.
د پانقراص ثانوي لاملونه:
- د ډیوډینم 12 کې فشار زیاتوالی (سمدستي لامل معدې یا ډیوډینم ته غیر متوقع زیان دی) ،
- په بدن کې ساري پروسې ، پرازیتي ناروغۍ ، ځینې باکتریاوي رنځونه د انفلاسیون پروسې ته لار هواروي ، د دې په پایله کې پانکریټایټس رامینځته کیږي ،
- د کیلکولی سره د کانالونو بندیدل (لومړنۍ سرچینه د Cholecystitis حسابي ب isه ده) ،
- د اخته کڅوړو ریفلکس (کولیژیټس - په جواني نلکو کې شدید سوځیدنه) ،
- د ځيګر او صفرا بندونو ته زیان رسولو سره ، بلیري (biliary-dependant) پانقراټیټس وده کوي ،
- د Cholelithiasis (cholelithiasis) سره د وینې د جریان سرغړونه.
که ناروغ د پانقراقی ناروغۍ ولري ، د ICD-10 کوډ K86.1 دی ، نو د ناروغۍ نښې نښانې ډیریږي. د غایطه بندونو د بندیدو سره ، ناروغي د اصلي رنځپوهنې له پیل څخه څو ورځې وروسته ځان څرګندوي.
نښې څرګندې او روښانه دي ، د پانقرایټس د حاد برید سره ورته دي. په بدن کې د ساري پروسو سره ، د پانقراټيک سوزش کولی شي په مرحله ب occurه رامینځته شي ، د 2-4 اونیو وروسته خرابیږي.
پانکریټایټس څه شی دی او ولې خطرناک دی؟ د ناروغۍ ، نښو ، ویډیو تفصیل
پانکریټایټس څه شی دی او ولې خطرناک دی؟ پانقراټیټس څرنګه څرګندیږي؟ دا ناروغي څنګه تشخیصیږي؟ دا ډول پوښتنې ممکن په خلکو کې راپورته شي چې د دې تشخیص په اړه یې اوریدلي وي.
پانکریټایټس یو له پیچلي او اخته ناروغیو څخه دی چې پرته د درملنې څخه د مرګ لامل کیدی شي. له همدې امله ، د وخت په وخت د دې ناروغۍ مخنیوی خورا مهم دی ، ترڅو په لومړي پړاو کې نښې وپیژنو ترڅو د رنځولوژیکي پروسې مخه ونیسو ، یا د ناروغۍ په لوړوالي کې سم درملنه پیل کړو.
د پوهیدو لپاره چې پانقراییټس څه شی دی او ولې دا ناروغي پیښیږي ، تاسو اړتیا لرئ د پانقراس په اړه یو څه پوه شئ.
پانکریس د انسان په بدن کې یو غلیظ اعضاؤ دی ، چې شاوخوا 85 ګرامه وزن لري. پانقراس معدوم دی ، د نرم پورس وچو یوې ټوټې ته ورته.
دا د معدې شاته موقعیت لري او د ډیوډینوم لیمین ته د ډکټ سره خلاصیږي.پانکراس دوه مختلف ترسره کوي ، مګر خورا اړین او مهمې دندې:
- دا د پروټینونو ، کاربوهایدریټونو ، غوړ ماتیدو او جذب لپاره انزایمونه تولیدوي. د دې انزایمونو پرته ، خواړه څخه مغذي مواد او ویټامین هضم شوي یا جذب شوي ندي. پدې کې انزایمونه په غیر فعال حالت کې تولید کیږي. د خواړو وروسته ، پانقراص د دماغ او معدې څخه سیګنال لیږي چې انزایمونه د خواړو هضمولو او ماتولو لپاره اړین دي. د دې په ځواب کې ، دا د پروټینو ، کاربوهایډریټونو ، غوړونو تخریب ، هضم او جذب لپاره په غیر فعال حالت کې چیموټریپسینوجین ، لیپاز ، امیلاز او ټریپسیجین تولیدوي. د کولمو په دیوال کې دا انزایمونه فعال کیږي او خپل کار پیلوي.
- دا هورمونونه ترکیب کوي چې د کاربوهایډریټونو میتابولیزم تنظیموي: انسولین - ګلوکوز کموي ، ګلوګګان - د وینې ګلوکوز زیاتوي.
د مختلف عوامل په پایله کې چې پانقراص باندې تاثیر کوي ، دا افعال نه ترسره کیږي ، له همدې امله ډیری مهم ارګانونه رنځ لري: زړه ، ځیګر ، پښتورګي ، سږي ، د وینې رګونو.
نو پانقرایت څه شی دی؟ پانکریټائټس د پانقراص یو التهابي ناروغي ده. په 80 cases مواردو کې د سوزش لامل د معدې او ډکټ کې د الکولي مشروباتو یا ډبرو کارول دي.
د ناروغۍ نور لاملونه: د معدې زخمونه ، زهرجن توکي ، درمل (د خولې مخنیوی ، سلفونامایډز ، نایتروفران ، ټیترایسکلین ، ډیوریتیکس ، ازوتیوپرین) ، ډیوډینال السر ، میټابولیک رنځپوهنه. په 25 patients ناروغانو کې ، د ناروغۍ لامل لاهم روښانه نه دی.
دوهم پانکریټایټس او لومړني شتون لري. لومړني پانکریټایټس هغه وخت پیښیږي کله چې یو عامل اجباري د پانقراص باندې اغیزه کوي: الکول ، درمل ، زهر. ثانوي پانکریټایټس د نورو سیسټمونو او ارګانونو د ناروغیو پایله ده: د ډیوډینم ، معدې ، بیلیري سیسټم ، میتابولیزم ناروغۍ.
کلینیکي څرګندونې
د انفلاسیون پروسې په جریان کې د پانقراسی ناروغۍ معتدله ، معتدل او شدیده ده. د ناروغۍ په لومړي مرحله کې ، د اکسروین او انټراسیریکټري اختلالاتو نښې ندي موندل شوي.
د دویم درجې پانقراټیټس دمخه د دې اختلالاتو نښو سره واقع کیږي.
د دریم درجې پانقراټیټس د دوامداره او اوږدې اسهال له امله ب .ه کیږي ، د یو شخص پرمختګ ستړیا لیدل کیږي ، د لابراتوار ازموینې د ګټور ویټامینونو او منرال برخو کمښت ښیې.
لکه څنګه چې دمخه یادونه وشوه ، کلینیک په ځانګړي ډول ځانګړې ناروغۍ پورې اړه لري ، په ترتیب سره ، دا د اغیزمنه اعضاؤ څخه دی چې نښې به غالب شي.
د ثانوي پانکریټایټس سنډرومونه:
- دردناک. دردناک احساسات د ایپیګیسټریک زون کې مشاهده کیږي ، کیدای شي د ښیې ریب سیمې کې واقع شي. د درد وروسته وروسته د کی hyp هایپوکونډریوم لاندې "حرکتونه" ، د هیپ زوسټر لخوا بizedه شوي. ډیری وختونه درد د الکولي مشروباتو مصرف وروسته شدید کیږي ، خواړه - د څو ساعتونو وروسته وده کوي.
- د هاضمه سنډوم د هاضمي سیسټم د فعالیت سرغړونې سره تړاو لري. ناروغان د پرله پسې متلې ، تکرار اندام ، په شفاهي قهوه کې د تلخۍ خوند څخه شکایت کوي. د ګاز ډیریدل ډیری وختونه کشف کیږي ، نرم اوږدې پاternې د اوږدې قبض سره بدیل دي. ستونزې د غوړ او مساله لرونکي خواړو مصرف وروسته خرابیږي.
- د مخدره توکو سنډوم د شدید ضعف ، سستۍ او خوب ، بې هوشي سره دي. د ضعیف څرګندیدو سره ، د ناروغ کاري ظرفیت ټیټ کیږي ، هغه د دوامداره ستړیا شکایت کوي.
- د تودوخې سینډروم. که چیرې ناروغ د کولنګایټس ، کولیسټیټایټس او نورو ناروغیو له امله د وینې ډیسکونو انتاني ناروغي ولري ، نو د فخري حالت څرګندیږي. د سبفی بریریل تودوخه په تومور نیپلازم کې اصلي ده ، د ویروس هیپاټایټس (د ناروغ سره تماس په یو ټاکلي مرحله کې د ساري ناروغۍ ناروغي ده).
د ورته نښو سره ، ناروغ تل د ډیسبیوسس سره تشخیص کیږي - د کولمو مایکرو فلورا حالت ، په کوم کې چې د ګټور باکتریاوونو ناکافي شمیر او د رنځیکیک مایکروجنیزمونو ډیر محرکات کشف شي. ډیسبیکټیریا د انزایمونو د فعالیت کمیدو له امله څرګندیږي. د پانقراس د شدید التهاب پرمهال ، دوی د وینې جریان ته ننوځي او خپلې دندې نه ترسره کوي ، په ترتیب سره ، خواړه په سمه توګه هضم شوي نه وي ، بدن د تغذیې برخې نه لري. په فاسس کې د نبات فایبر شتون لري ، ډیری غوړ.
د پانکریټایټس کلینیک کولی شي د اصلي رنځپوهنې د شدت شاليد پروړاندې سترګو شي.
په داسې وضعیت کې ، دا اړینه ده چې د معاون تشخیصي میتودونو څخه کار واخیستل شي - لابراتوار ازموینې او اوزار ازموینې.
د حاد او اوږدې پانکریټایټس درملنه ب .ه کوي
د حاد او اوږدې پانکریټایټس درملنې میتودونه توپیر لري. د دوی انتخاب د ناروغۍ شدت ، د ورته ناروغیو شتون ، د ناروغ روغتیا او د هغه د عمر عمومي حالت پورې اړه لري. د حاد پانقراټیټس درملنه باید یوازې په روغتون کې ترسره شي. په هرصورت ، اصلي سپارښتنه د لومړیو څو ورځو لپاره روژه ده. همدارنګه ، ناروغ د درملو درملنه وړاندیز کوي او په ځانګړي توګه د ناروغۍ سختو ب treatmentو کې ، د درملنې جراحي میتودونه ډیزاین شوي ترڅو د Necrosis لخوا زیانمن شوي نسجونو ساحې لرې کړي ، یا د فاضله اوبو نصبولو لپاره.
د معافیت په جریان کې د اوږدې پانقراټیټس کې ، ناروغ ته خواړه ښودل شوي چې د الکول لرونکي څښاک ، غوړ ، مساله لرونکي او غوړ شوي خواړو کارول منع کوي. د تودوخې سره ، له یوې څخه تر دوه ورځو پورې روژه نیول کیږي. دواړه د معافیت پرمهال او د ضعف په جریان کې ، ناروغان د درملو درملنه وړاندیز کیږي.
د پانکریټایټس ناروغي
پانکریټایټس یو ډیر عام ناروغي ده. د پانقراټیټس پیښې وده کوي: د 1980 راهیسې ، په نړۍ کې پدې ناروغۍ اخته خلکو شمیر دوه چنده شوی.
حاد او اوږد پانکراسیتیس په نړۍ کې موندل کیږي په هر 100،000 خلکو کې 8.2 - 10 قضیې شتون لري.
دا باید په یاد ولرئ چې په روسیه کې د دائمي پانقراص ناروغي خورا ډیر ده: په ماشومانو کې ، پیښې په 100 زرو خلکو کې 9 - 25 قضیې دي ، په لویانو کې 27 - 50 قضیې په 100،000 خلکو کې.
په وروستي لسیزه کې ، زموږ په هیواد کې د اوږدې پانقراص ناروغۍ ناروغانو ته وده ورکولو تمایل شتون لري: په لویانو کې ، د پیښې کچه 3 ځله زیاته شوې ، او په ځوانانو کې - 4 ځله.
د پانکریټایټس دومره لوړې پیښې په لومړي سر کې د پانقرایټس لپاره د خطر فکتورونو پراخه خپریدو سره تړاو لري.
پانقراټیټس اکثرا د هغه چا لخوا متاثره کیږي څوک چې ډیر څښاک کوي ، غوړ ، غوړ خواړه او خواړه چې په زیاته اندازه غوړ او کاربوهایدریټ لري ، الکولي مشروبات څکي ، سګرټ څښي ، یو ډول خواړه خوري او سبزیجات او میوې نه خوړل خوښوي ، په هغه خلکو کې چې وزن یې ډیر وي او د سیډټري ژوند ولري. .
د درملو درملنه
په شدید پانقرایت کې ، په روغتون کې د بشپړ لوږې ، آرام او درملنې سربیره ، ناروغانو ته ځینې درمل ورکړل شوي ، چې عمل یې هدف دی:
- د انفلاسیون پروسې بندول. د دې لپاره ، ناروغان د سایتوټیسټیک معرفي کولو لپاره وړاندیز کیږي ، کوم چې ډوز په انفرادي ډول محاسبه کیږي.
- بې هوشه کول درملو د شدید درد سنډروم ځانګړتیا لپاره توصیه کیږي د حاد پانقراټیټس کورس. د شدید درد سره ، د مخدره توکو درمل ټاکل کیدی شي ، د سپاس ماډیک طبیعت درد سره - انټیسپاسموډکس.
- د انزایم تولید کم شوی. هغه درمل چې د پانقراټيک انزایمونو تولید بندوي اړین دي د عضوي حجرو اختلالاتو او Necrosis احتمال کم کړي.
- د بدن د نشې پروړاندې مبارزه په وینه کې د هاضمې انزایمونو له امله رامینځته کیږي. پدې قضیه کې د ځانګړي حلونو معرفي کول په رګونو کې ترسره کیږي.
په پینکریټایټس اخته ناروغانو کې لږ خواړه ښودل شوي او د انزایمونو لرونکي درمل اخلي چې د پانقراس د التهاب زخمونو له امله په کافي مقدار کې نه تولیدیږي. یوازې یو ډاکټر کولی شي مخدره توکي او د هغې اندازه وټاکي ، د وینې ازموینې ، پیشاب او ملخونو پایلې ارزوي. سربیره پردې ، درمل ممکن توصیه شي چې چا عمل د هضم پروسې عادي کولو لپاره وي.
څنګه وټاکئ چې هغه د پانقراصیت ناروغي ترلاسه کړې؟
حاد پانقراټیټس او اوږد ، لومړني او ثانوي دي.
په حاد پانکریټایټس کې ، انزایمونه د هضم او فلاسیون لپاره رامینځته شوي د کوچني کولمو لامین ته نشي داخلیدلی ، او د پانکریس پارینچیما ځان د ورته انزایمونو سره تحلیل کوي.
د ځان تحلیل کولو میکانیزم معمولا د کلوریتیک او سوکوجني خواړو اخیستو وروسته پیل کیږي - غوړ ، غوړ ، مساله لرونکي ، غوړ غوښه ، اچار شوي مرخیړ ، ککړ ، ډیری الکول څښل ، سګرټ څښل ، کریم کریم.
ډیری هغه خلک چې د پانکریټایټس لږه حمله لري روغتون ته نه ځي. د احصایو په وینا ، سړي د الکول او درد وژونکو درملو په اخیستو ، او میرمنې د روژې نیولو سره درد ودروي.
حاد پانقراټیټس څرنګه څرګندیږي؟ د حاد پانقراټیټس اصلي نښه د نه زغمونکي دردناک درد دی ، کوم چې د لازمي توجه او تکرار اندام سره دی.
دا درد د ځان تحلیل په جریان کې د اعصاب پای اغیزه کولو سره تړاو لري.
د درد سنډوم د درد وژونکو لخوا بند شوی ، د انټیسپاسماک درملو اغیزه خورا کوچنۍ ده. دردناک خواړه د خواړو له امله رامینځته کیږي. ځینې وختونه ، د بلیري سیسټم ناروغیو سره ، شدید پانقراټیټس کولی شي ځان د یخنۍ په توګه څرګند کړي.
ټول هغه ناروغان چې د حاد پانقراټیټایټس اختصاصي تشخیص لري باید د روغتون د جراحي څانګې کې بستر شي.
په روغتون کې ، ډاکټران به ځانګړې ازموینې کوي ، معاینه ترسره کوي ، ازموینه کوي ، د رژیم او درملنې وړاندیز کوي. ناروغان باید د ډاکټر لخوا وڅارل شي.
حاد پانقراټیټس پدې کې خطرناک دی که چیرې تاسو روغتون ته لاړشئ او پرته له درملنې څخه ، مړینه پیښ شي.
پانکریس یو خورا "زړه پورې" ارګان دی ، نو پدې اساس عملیات باید توجیه شي. که نه نو په 25 - 40 cases قضیو کې پدې ارګان کې غیر معقول او غیر ضروري جراحي مداخلې د مرګ لامل کیږي.
د حاد پانقراصیت برید لپاره لومړنۍ مرستې
د حاد پانقراټیټس د لومړي نښو څرګندیدل د اضطراري امبولانس کال لپاره یو فرصت دی. د متخصصینو له راتګ دمخه ، ځینې وړاندیزونه باید مشاهده شي:
- په هیڅ حالت کې تاسو باید خواړه یا حتی وڅښئ ، ځکه چې دا کولی شي د پانقراص حجرو لخوا د انزایمونو اضافي تولید رامینځته کړي او عضوي ته حتی ډیر زیان ورسوي.
- دا اړینه ده چې افقی موقعیت واخلئ او هڅه وکړئ د تنفس تنګونکي تنفسونه آرام کړئ (که چیرې حمله د بې خوبي کانګو سره وي ، نو دا غوره ده چې ستاسو خوا کې ودرېږئ) ،
- سړه باید په ګرمو کې د تودوخې پیډ یا منجمد اوبو یو بوتل په تولیه کې وتړل شي (دا به د حاد التهابي پروسې پرمختګ ورو کړي).
د حاد پانقراټیټ برید سره ، ډیری خلک ، د درد سره مقاومت کولو توان نلري ، د ټابلیټونو او انجیکشن درملو په مرسته دا راحت ورکوي. مګر دا ډول اقدامات غیر مؤثر دي او کولی شي د ناروغۍ کلینیکي عکس بوی کړي ، د ډاکټر لپاره معلوماتي څوک چې ازموینه ترسره کړي. پدې توګه ، د حاد پانقراټیټس بریدونو ناروغانو لپاره د لومړنۍ مرستې اساس د دریو قواعدو پابندي کول دي: سړه ، لوږه او بشپړ آرام. د حاد پانقراټیټایټس درملنه باید یوازې د یوه ډاکټر تر جدي څارنې لاندې په روغتون کې ترسره شي.
څه شی ته اړتیا ده او په کور کې باید څه ونه شی که چیرې د حاد پانکریټایټس شک وي؟
- امبولانس زنګ ووهئ.
- هیڅ درمل مه اخلئ: د امبولانس رارسیدو دمخه درد وژونکي او د انټي سپاس ماډیک. دا کولی شي د ناروغۍ کلینیک له مینځه ویسي او تشخیص به ناوخته ترسره شي ، کوم چې خورا ناغوښتونکی دی.
هیڅ خواړه مه خورئ. په لومړیو دوه ورځو کې ، ډاکټران غذایی توکی وړاندیز کوي - لوږه د ناروغ د پانقراص لپاره آرام جوړوي.
دا ساده درې اصول: "سړه ، لوږه ، او سولې" او په روغتون کې د اړین درملو سره درملنه (او د اړتیا په صورت کې جراحي درملنه) د ناروغ حالت ثبات او رغیدو کې مرسته کوي.
که چیرې ډاکټر د پانکریټایټس کوچنی کورس تشخیص کړي ، ناروغ وخت سره طبي مرستې لټوي او هغه ته ښه درملنه وړاندیز شوې ، نو معلولیت یې د 14 ورځو وروسته بیرته راستون شي.
که چیرې ناروغ د حاد پینکریټایټس سره اختلاطات ومومي ، نو د ناروغانو درملنه او بیا رغونه او د دوی کاري ظرفیت بیرته راوړل ممکن د 2 میاشتو څخه ډیر ځنډ وکړي.
یو ناروغ د کار لپاره رخصت شوی که چیرې: د هغه د بدن تودوخې نورمال وي ، درد او مغز شتون نلري ، کانګې ، ضعف ، که چیرې د لابراتوار ازموینې عادي دي او د مطالعې رنځپوهنیز بدلونونه نه ښیې او د منفي کاري فکتورونو نشتوالي کې چې کولی شي د پانقرایټس کورس باندې اغیزه وکړي.
له روغتون څخه رخصتیدو وروسته د راتلونکي پانکریټایټس مخنیوي لپاره څه کیدی شي؟
د داسې جدي ناروغۍ له تکرار څخه مخنیوي لپاره چې د روغتون څخه رخصت کیدو وروسته د پانکریټایټایټس په توګه ، اړین:
- انټي سيټريټري درمل واخلئ کوم چې د معدې زخم او پانقراټيک فشاروي. پدې کې د H2 هسټامین ریسیپټر بلاکرونه ، پروټون پمپ مخنیونکي شامل دي. غوره ده چې د پروټون پمپ مخنیونکو څخه درمل واخلئ ، ځکه چې د دوی اغیز اوږد او خورا پیاوړی دی.
- هغه ناروغان چې حاد پانقراټیټس تجربه کوي باید په دریو کلینیکونو کې د پنځو کالو لپاره مشخص شي: جراح ، د معدې معالجې او د اندي کرینولوژیست. که چیرې د 5 کلونو لپاره د حاد پانقراټیټس تکرار قضیې شتون ونلري یا د پانکریټایټس اوږدمهاله ب theه ته انتقال شي ، نو بیا داسې ناروغان راجستر کیږي. هغه ناروغان چې د حاد پانقراټیټس لپاره جراحي ترسره کړي وي او په بهر کې یا د وقایه کونکي پانقراټيک نیمګړتیا ولري په کلینیک کې د ډاکټرانو لخوا ژوندی مشاهده کیږي.
د پینکریټایټس اوږد مهال څرنګوالی څرګندیږي ، او څوک پدې ناروغۍ اخته کیږي؟
اوږد پانکریټایټس یو پانقراټي ناروغي ده ، په ځانګړي توګه د سوځیدونکي طبیعت څخه ، د غدې حجرو atrophy او د دوی بدلیدونکې کچې نسج سره. د ورته سوزش په پایله کې ، سیسټرس او ډبرې په پیرنچیما کې رامینځته کیږي ، او د عضلې او exocrine پانقریبي ناکافي څرګندیږي.
د ناروغۍ لاملونه:
- زهرجن توکي: الکول ، کیمیکلز ، درمل ، سګرټ څښل ، په وینه کې د لیپایډ عالي غلظت ، شوګر.
- ډیری وختونه ، د ډیوډینمیم ، ګیټ کڅوړې ، معدې ، ځیګر ناروغي د پانقرایټس لاملونه دي.
- د پانقراټيک ډکټ ، نښې نسج او نورو لاملونو شاوخوا شاوخوا نسجونو تومور لخوا فشار.
- د ادامې صدمه: په ډیوډینیم کې د ټراماتیک بدلون وروسته.
- ځینې میراثي او میټابولیک ناروغي.
اوږدمهاله پانکریټایټس په 80 cases قضیو کې د بلاري سیسټم کې د الکول یا ډبرو اوږد استعمال پایله ده.
بهرني ساینس پوهانو موندلې چې په نارینه وو کې ، د اوږدې مودې او منظمې کارول د پینکریټایټس اصلي لامل دی.
ورځنۍ او اوږدمهاله (له 3 څخه تر 20 کلونو پورې) په نارینه وو کې د 80 g خالص ایتانول څښل او په میرمنو کې 50 G ایتانول په معتبره توګه د اوږدې پانقراص پرمختیا لامل کیږي.
د پورتنۍ عوامل تر تاثیر لاندې ، د مستقل سوزش له امله په پانقراس پارینچیما کې د غدې عضله د ناخالص فایبروس سره ځای په ځای کیږي. د پایلې په توګه ، پانقراص خپلې دندې نه ترسره کوي. په اوږدمهاله پانکریټائټس کې کلینیکي نښې د حاد پانقراټیټس څرګندونو سره توپیر لري.
اوږدمهاله پانقراټیټس د لاندې علایمو سره څرګندیږي: درد او مغز د لارې په واسطه ځي ، او ضعیف هضم ، قبض یا لوڅ غالۍ ، د بد بوی ، وچ خولې او تندې (د شکر ناروغۍ نښې) ، د وزن ضایع کول ، د هايپو- او ویټامین کمښت نښې وړاندې کیږي.
که تاسو خپل ځان یا خپلو خپلوانو پورته نښې ومومئ ، نو تاسو باید د متخصص سره مشوره وکړئ.
د پینکریټایټایټس اکثرا د نورو ناروغیو په څیر ګguل کیږي ، دا تقریبا ناممکن ده چې دا معلومه کړي چې یو ناروغ د کوم متخصص او ځانګړي ازموینو پرته مرسته کوي.
څوک په روغتون کې بستر دی؟
اوږدمهاله پانکریټایټس پرته د پیچلو او د ناروغۍ کوچنۍ کورس په روغتون کې بستر ته اړتیا نلري ، او د ډاکټر وړاندیزونو په مرسته تاسو کولی شئ په کور کې خپل ځان درملنه وکړئ.
او هغه ناروغان چې د ناروغۍ پیچلي کورس لري ، د ډایبایټس میلیتس سره ، د وزن غیر منظم کنترول سره ، د بیا پیل او د معدې درد شدت کې زیاتوالی باید په روغتون کې بستر شي. متخصص ډاکټران د رژیم ، فزیوتراپیري کړنلارو ، درملو او ، که اړتیا وي د جراحي درملنه وړاندیز کوي.
د اوږدې پانکریټایټس پایله د ډایبایټس میلیتس دی ، د درد دوام کول یا د خواړو هضمولو لپاره د انزایمونو ناکافي تولید ساتل ، په ندرت سره - د پانقراص سرطان پیښې.
- د بخښنې مرحلې اوږدولو لپاره ، تاسو باید سخته ټاکل شوې رژیم تعقیب کړئ ، د الکول څخه ناوړه ګټه مه اخلئ.
- د بخښنې دورې په جریان کې ، د بیا رغولو بشپړ کورس ترسره کیږي: فزیوتراپیري کړنلارې ، د بوټو درمل ، سپا درملنه. سناتوریم د معدني اوبو داخلي مصرف کاروي: ایسینټوکي 4 ، سمیرنووسکایا ، سلویانوسکایا ، کوم چې د پانقراص په اړه روزنیز اثر لري. سربیره پردې ، د خټې درملنې او بهرني حمامونه کارول کیږي: موتی ، رادون ، کاربن ډای اکسایډ - هایدروجن سلفایډ ، مخفف. د خټې درملنه د درد او اسټینیک سنډرومونو درملنې کې مؤثره ده.
- مشاهده شوي ناروغان په کال کې نږدې 2-4 ځله د لازمي ازموینې سره معاینه کیږي او معاینه کیږي: د اوږدې پانقراټیټس یو معتبره کورس سره ، معالجه د ناروغ څخه څارنه کوي ، معتدله او ډیر سخت کورس سره ، د معدې معالج.
- که چیرې د پنځو کلونو په اوږدو کې هیڅ ډول توسعه شتون ونلري ، نو هغه ښه احساس کوي ، نو بیا ورته ناروغ راجستر کیږي.
- هغه ناروغان چې د خارجي او رغبت نشتوالي او هغه ناروغان چې د پانقراص جراحي ترسره کړې په کلینیک کې د نامعلوم وخت لپاره د ډاکټرانو تر نظارت لاندې دي.
اوږدمهاله ثانوي پانقراس - درملنه او نښې
دوهم پانکریټایټس د پینکریز تعاملاتي غبرګون دی چې په ګاونډیو ارګانونو کې سوزش ته وده ورکوي. راځئ چې زموږ په مقاله کې د دې ناروغۍ ب featuresو په اړه وغږیږو.
د پانقراټيک نلکو د سوځيدنې په عکس العمل کې د پانقراټيز غبرګون وده کوي. ډیری وختونه ، د ورته برید عامل له کڅوړه څخه د هډوکي راوتل کیږي ، د ګیټسټونونو راوتل ، د اسیدیک کولمو منځپانګې سره محرک. دوهم اوږد پانکریټایټس د تومور ناروغیو د شالید پروړاندې هم پیښیږي.
عامل پانقراټیټس د لاندې عواملو په پایله کې پیښ کیدی شي:
- د بهر څخه د نلونو فشار کمیدل (دا ډول اوږدمهاله پروسس د ودې تومور یا پخپله د غدې د نسج د بوغمې بوغمې پروړاندې وده کوي). کلینیکي عکس د پانقراص د سر سرطان سره رامینځته کیږي ، د ډیوډینم یو تومور یا د سرطاني سرطان سرطان ،
- په ډیوډینیم کې فشار ډیر شوی (د پیپټیک السر ممکن لامل وي) ،
- انتانات (هیپاټایټس ، پرازیتونه او یو څه باکتریاوي انتانات پانقراص کې سوزش پیدا کوي او د پانقرایټس تشکیلوي) ،
- د ډبرو سره د نلونو خنډ کول (دا د زاړه حسابي چولیسیسټایټس لخوا پیل کیږي) ،
- د اخته کڅوړو ریفلوکس (د کولنګیتس سره - د جواني د نلونو یوه شدید انفلاسیون پروسه).
اوږدمهاله پانکریټایټس لاندې ناروغۍ تعقیبوي. له همدې امله ، د ناروغۍ نښې به له مینځه ویسي.
د وینې د نلکې د رنځپوهنې سره ، د پانقراټيټس اوږدمهاله ناروغي د اصلي ناروغۍ له پیل څخه په 2-3- 2-3 ورځو کې ځان څرګندوي. نښې معمولا روښانه دي ، د شدید برید سره ورته.
په ساري پروسو کې ، پانقراټيټس په ناڅاپي (مرحوم) ب inه کې پېښېدلی شي او ځان د اخته ناروغۍ له پيلېدو يوازې 2-3- weeks اونۍ وروسته اعلانوي.
کلینیکي عکس
د ناروغۍ نښې نښانې به په هغه رنځپوهنه پورې اړه ولري چې د پانقراټيز اوږدمهاله ناروغۍ لامل شوې. لاندې سینډرومونه په کلینیکي عکس کې غالب دي:
- دردناک. درد لومړی په ایپیګیسټریک سیمه کې ځایی شوی ، ممکن په سم هایپوچونډریوم کې څرګند شي. له دې وروسته ، زخم په کی hyp هایپوچونډریئم کې تیریږي ، دا کمر په څیر دی (د پانقرایټس نښې). د یوې قاعدې په توګه ، دا د خواړو مصرف سره تړاو لري.
- هضمي خپه کیدل. لاندې نښې نښانې د دې سنډروم ځانګړتیا لري: متلې ، کانګې کول ، په خوله کې د تلخونو خوند ، پړسوب ، د معدې ستړیا (د اسهال څخه قبضیت ته). ډیری وختونه ، دا ډول ستونزې د غوړ ، غوړ شوي خواړو خوړلو وروسته څرګندیږي.
- نشې. د دې رنځپوهنې نښې نښانې کمزوري ، سستي ، خوب کول ، بې حسي دي. د بې ځایه بدلونونو سره ، د کاري ظرفیت کموالی څرګندیږي ، د دوامداره ستړیا احساس.
- تودوخه تبه د ساري عفونت په حالت کې څرګندیږي (کولنګایټس ، Cholecystitis). د ټیټ درجې بخار پرته نښه شوي زیاتوالی - دا د سرطان او ویروس هیپاټایټس نښې دي.
- د هاضمي اختلالات اوږد پانکریټایټس د انزایم فعالیت کمولو لخوا مشخص کیږي. د اضطراب په مرحله کې ، دوی د وینې جریان ته ننوځي او په بشپړ ډول د خپلو دندو بشپړولو ته مخه کوي. له همدې امله ، په غوړو کې ، د غوړ او فایبر ذرات موندل کیږي.
د پانکریټایټس نښې نښانې د اصلي ناروغۍ د شدت پس منظر پروړاندې پوهه کیدی شي. پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې د اضافي څیړنې میتودونه پلي شي (د لابراتوار ازموینې او د وسیلې تشخیصات).
د پانقراټيټي ثانوي درملنه
په غدې کې د زاړه عکس العمل پروسه د اضافي درملو ګمارلو ته اړتیا لري. په پیل کې ، دا اړینه ده چې د لاندې ناروغۍ لپاره مناسب درملنه وړاندیز کړئ.
ډیری وختونه د محافظه کار درملنې سره ، مخدره توکي یو بل ته نقل کوي. سربیره پردې ، اوږدمهاله عامل پانکریټایټس اکثرا په جراحي کې پای ته رسیږي.
دا ډول درملنه تاسو ته اجازه درکوي په چټکۍ سره د پراخېدو لاملونو څخه ځان خلاص کړئ او د پانقراټی جوس جریان عادي کړئ. موږ به لاندې د درملنې اصلي میتودونو په اړه وغږیږو.
درملنه د "لوږې" رژیم سره پیل کیږي. دا د غدو د پورته کولو لپاره وړاندیز شوی. خواړه دواړه د پیپټیک السر او Cholecystitis لپاره مناسب دي. په هرصورت ، پدې وروستیو کې جراحانو دا ډول تاکتیکونه پریښود ، د هغې د ځای پرځای کیدو تغذیه یې ځای په ځای کړه.
د مور او پلار تغذیه د رګونو له لارې د رګونو د لارې معرفي کول دي ، د معدې د لارې پواسطه.
د پانکریټایټس درملنه د معدې جوس تیزابیت کمولو ته اړتیا لري (ځکه چې دا د غدې انزایمونو تولید هڅوي). په جدولونو او کیپسولونو کې د انټيسیډز یا پروټون پمپ بلاکرونه د اوږدې پروسې لپاره وړاندیز شوي. انديښنه د رګونو درملو (اومیپرازول ، پانټوپرازول ، لانوسوپرازول) معرفي کولو ته اړتیا لري. ورته درملنه د زخمونو ، ګیسټریت ، Cholecystitis لپاره ترسره کیږي.
پدې وروستیو کې ، انټيسیټریټري درمل ډیر ځله په درملنه کې کارول شوي. د سانډوسټاټین درملنه د هیواد په ډیری لویو کلینیکونو کې مشهوره شوې.
دا درمل د Endocrine غدود محرمیت مخنیوی کوي. سينډوسټاټين د ناروغۍ د سختو ب reducesو شمېر راکموي او د پانقرايټايټس د ناروغۍ ښه والي کې مرسته کوي.
عصري درملنه کې د انټي انزایم تیاري کارول (کانټریکال ، ګورډوکس) شامل دي.
درملنه کې د انټي بایټریټرو درملو ټاکل شامل دي. دا په ځانګړي توګه ریښتیني دي کله چې د پانقرایټایټس اصلی لامل Cholecystitis ، Cholangitis یا بل میکروبي پروسې وي.
ځینې وختونه ، د ناروغۍ نښې له مینځه وړو لپاره ، محافظه کاره درملنه د جراحي سره بشپړه کیږي. دا ډول مداخله د پانکریټایټایټس لپاره اړوند ده کوم چې د معدې د ډبرې شالید پروړاندې رامینځته شوی.
د جراحانو تاکتیکونه د کوچني جراحي داخله کول دي ، کوم چې شدید نښې لرې کوي. او په "ساړه دوره" کې تاسو کولی شئ د ګیلابیدونکي لرې کولو لپاره کلاسیک عملیات ترسره کړئ.
اصلي میتودونه د پتې نلونو او ERCP کیتیتریزي کول دي.
ERCP د تشخیص او درملنې تخنیک دی چې په کې د برعکس اجنټ د اندوسکوپ له لارې د معدې نلکو کې داخل کیږي. په ورته وخت کې ، تنګ شوي نلکې پراخه کیږي ، کوچنۍ ډبرې مینځل کیږي او د پتې سیسټم عکسونه اخیستل کیږي.
د تومور ټپونو سره ، ډاکټران ورته تاکتیک سره مله کیږي - په لومړي سر کې د دې ناروغۍ درملنه د کوچني مداخلو او درملو سره کیږي ، او د شدید نښو په جریان کې یو ریډیکل عملیات ترسره کیږي.
د پانقوت السر لپاره پیچلي پیچلي السر لپاره جراحي درملنه یوازې د روغتیا دلایلو له مخې ترسره کیږي: نفوذ ، عصبي کول او له عیب څخه خونریزي.
د پانکریټایټس لپاره تغذیه
د پانکریټایټس لپاره خواړه د اغیزمن درملنې اساس دی چې تاسو ته اجازه درکوي Pancreas کنټرول کړئ. د پانکریټایټس لپاره خواړه د ناروغۍ درملنې وروسته وړاندیز کیږي ، کوم چې په حاد شکل کې پرمخ ځي ، او د بخښنې پروسې په مرحله ب inه کې د معافیت په موده کې. په دائمي پینکریټایټس کې ، د ژوند لپاره د تغذیې ځانګړي مینو باید تعقیب شي.
په حاد پینکریټایټس کې ، په لومړیو 3-5 ورځو کې شدید لوږه اړین ده. د دوهمې ورځې څخه تاسو کولی شئ الکلین اوبه وڅښئ ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي چې تیزابیت نورمال کړي. د ناروغ حالت پورې اړوند ، د 3-5 ورځو لپاره ، ناروغانو ته اجازه ورکول کیږي چې په رژیم کې مایع غلې معرفي کړي. په غذا کې د شپږمې ورځې په اړه تاسو کولی شئ د ټیټ غوړ سوپ ، چای ، ټیټ غوړ کب او نور هغه محصولات شامل کړئ چې ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي دي. د ورپسې درملنې لپاره ، ناروغان د دائمي پانقراص لپاره درمل وړاندیز کیږي.
د دائمي پانقراص لپاره مینو
د پانکریټایټس سره د معاف کیدو په موده کې ، مینو باید د هاضمي سیسټم ځانګړتیاوې په پام کې ونیول شي ، کوم چې د انزایمونو ناکافي مقدار ترلاسه کوي. کله چې د دائمي پانقراص لپاره مینو مرتب کول ، لاندې وړاندیزونه باید په پام کې ونیول شي:
- ورځنی رژیم باید په پنځو خواړو وویشل شي ، او برخې یې باید کوچنۍ وي ترڅو د هاضمي سیسټم د خوراکي توکو راتلونکو مقدار سره مقابله اسانه کړي.
- خواړه باید تودوخه وي ، ځکه چې د پانقرایټس سره تغذیه د ګرم یا یخ سرخوړل منع کوي ،
- غوړ ، مساله لرونکي او غوړ لرونکي خواړه ، سګرټ څښونکي غوښه ، ساسجز ، موسمي توکي او مصالحات باید ستاسو په رژیم کې د امکان تر حد پورې محدود وي ، ځکه چې دوی کولی شي د دائمي پانقراص ناروغي پراخه کړي ،
- محدودیت یا بشپړ ایستل هم د خوړو فایبر د لوړې مینځپانګې سره د خواړو تابع دي ، لکه کباب او ګل لرونکي ،
- تاسو نشئ کولی کافي ، چاکلیټ ، کریم ، الکول ، کاربونیټ مشروبات او نور محصولات سره پاسته وکړئ چې د پانکریټایټس لپاره مینو کې د کړکیچ لامل کیږي
- د نرم خواړو کارول ، جوش شوي شنه شوي سبزيجات او میوې ، غوړ شوي سوپ کارول کیږي ،
- د مصرف شوي غوړ ورځنی نورم باید د 60 g څخه ډیر نشي ، پداسې حال کې چې د پروټینونو رواج نورم 60-120 g دی ، او کاربوهایډریټ - 300-400 g.
سربیره پردې ، ناروغ ممکن د بدن او هاضمي سیسټم افعال ساتلو لپاره د ویټامینونو اضافي مصرف وړاندیز شي. د دائمي پانقراص لپاره تغذیه باید لاندې وي:
- د لومړۍ یا دوهمې درجې له اوړو څخه لږه د غنمو ډوډۍ ،
- میوه لرونکي سبزيجات ،
- جوش شوی وریجې ، بکوایټ ، ورمیسی یا غوړ ،
- د جانبي غوښه او کب چې د جوش یا تیلو په واسطه پخلی شوی ،
- جوش شوي یا پخه شوي سبزیجات ،
- د لږ غوړ لبنیاتو محصولات ،
- لږ کوچني مقدار کې کوچ او د لمر ګل ګل غوړ ،
- ضعیف چای او الکلین اوبه ،
- د کم اسیدیت میوې او لوبیا ، او داسې نور.
د پانقراټیټایټس لپاره مختلف پاک ترکیبونه کولی شي ورځني رژیم نه یوازې د ویټامینونو او مغذي توکو څخه بډایه کړي ، بلکه خورا خوندور هم دي.
د دائمي پانقراص ناروغي د شدت لپاره خواړه
په لومړي یو یا دوه ورځو کې د دائمي پانقراټیټس د ودې سره ، ناروغان لوږه ښودل کیږي او نږدې په هرو دوه ساعتونو کې په وړو بوټو کې د الکلین معدني اوبو کارول. له دې وروسته ، د ناروغ حالت پورې اړوند ، تاسو کولی شئ د پانقرایټایټس لپاره د ساده ترکیبونو په کارولو سره رژیم چمتو کړئ ، د سبزیجاتو خالې یا لاسي پوټکي چمتو کړئ.
دا مهمه ده چې نه یوازې د دائمي پانقراص ناروغۍ کې تغذیه سمه کړئ ، بلکه د هغه فکټورونو لرې کول هم دي چې کولی شي اضطراب رامینځته کړي. نو ، دا د الکول څښل ، سګرټ څښل ، کافي څښل ، چاکلیټ خوړل ، منع کول په کلکه منع دي.
د اوږدې پانکریټایټس پراختیا فارمونه او مرحلې ، عمومي ځانګړتیا
د اوږدې پانکریټایټس فورمې
پانقرایټایټس د پانقراصونو یو ډول التهاب دی چې شدید یا اوږد وي. د اوږدې پانکریټایټس ډولونه مختلف دي. د دوی هر یو د ځینې پانکولوژیک بدلونونو لخوا ب .ه شوی چې د پانقراص په نسجونو کې پیښیږي.
پاملرنه! اوږد پانکریټایټس اکثرا د ناروغ د شدید مرحلې وروسته رامینځته کیږي او د دوام بخښونکي پروسې لخوا ب .ه کیږي ، کوم چې د اعضاؤ له فعالیت څخه سرغړونه کوي.
پانقراس د بشپړ ارګانیزم په فعالیت کې مهم رول لوبوي ، دا د هاضمې په پروسه کې دخیل دی. د سوزش په پایله کې ، د دې انزایمونو تولید کم شوی ، پرته لدې چې د راتلونکو خواړو عادي پروسه ناممکن وي. سربیره پردې ، د انزایمونو کمښت په بدن کې د وینې جریان کې د خرابیدو لامل کیږي ، د زخمونو رامینځته کول او د Necrosis متمرکز.
د ناروغۍ د دائمي کورس عمومي نښې په لاندې ډول دي:
- د شدت او ځایی کولو مختلف درجې درد.
- د بدن د حرارت درجه کې زیاتوالی ، کوم چې د پانقرایس کې د فعاله روان انفلاسیون پروسې له امله دی.
- د وینی فشار بې ثباتي
- التهاب او خواګرځیدل ، پړسیدل او تبه کول په کانونو کې د جواني دانو ترکیب شتون لري ، کوم چې د ډډونو د خنډونو له امله د وینې د جریان د سرغړونې سره تړاو لري.
- د پوټکي ژور پوټکي او د mucous membranes ، پشمول د سترګو سکلیرا.
- د وزن کمول.
د پانکریټایټس څرګندونو کې یو د پوټکي ژور پوټکي او د mucous membranes دي ، پشمول د سترګو سکلیرا.
د ناروغۍ عمومي طبقه بندي
دا دودیز دی چې د لومړني او ثانوي دائمي پینکریټایټس ترمینځ توپیر وکړئ. د دائمي پانقراص لمړني ب formې په حالت کې ، د سوځیدنې پروسه په پیل کې مستقیم په پینکریز کې وده کوي. ثانوي د هاضمې د نورو ناروغیو د شالید پروړاندې واقع کیږي.
د اوږدې پانقراټیټس د پیښې له امله ، دا په زهري ، اتومات او وراثت ویشل شوی. زهرجن اوږدمهاله پانکریټایټس د الکول څښل ، سګرټ څښل ، درملو او توکسینونو سره د تماس په پایله کې وده کوي.
د ناروغۍ خورا لږ نادر ب formه د اتومات پینکرایټس دی ، کوم چې نه یوازې د پانقراس ، بلکه نورو ارګانونو ته هم زیان رسیدلی دی.
دا د معافیت سیسټم د زیات فعالیت له امله رامینځته کیږي ، کله چې د بدن حجرې د دوی د خپل معافیت سیسټم له کړنې څخه رنځ وړي.
دا د درد ، جریان ، تبې نښې نښانې ، پانقراټيک ناروغي ، اسسټنیک سنډوم سره هم مل دی. د آټومیټ پینکریټایټس په سږو ، پښتورګو ، ځیګر ، او د لعاب غازي باندې تاثیر کوي.
یادونه! د دې ناروغۍ میراثي ب formه د ورته جينونو د بدلون په پايله کې وده کوي.په داسې ناروغانو کې ، د اوږدې پانقراټیټس نښې په ماشومتوب کې وده کوي ، او ناروغي په چټکۍ سره وده کوي.
سربیره پردې ، دوی د پانکریټیک اډینو کارسینوما وده کولو د پام وړ لوړ خطر لري.
د ناروغۍ کلینیکي ډولونه
د اوږدې پانکریټایټس ډیری کلینیکي ډولونه توپیر لري. د دوی هر یو خپل ځانته نښې لري او د پراختیا لاملونه. نو ، دا دودیز دی چې د دائمي پانقراص ناروغۍ لاندې ډولونو توپیر وکړئ:
- مخنیوی کونکی
- اټکل
- پیرنکیمال
- سیډو - موربید.
مخنیوی اوږدمهاله پانکریټایټس د اوږدې کورس لخوا مشخص شوی - د 6 میاشتو څخه. د ناروغۍ دا ب formه په ډټ کې د خنډ له امله رامینځته کیږي چې له لارې د پانقراس جوس ډیوډینوم ته ننوځي.
پاملرنه! د مخنیوي پانکراسایټس لاملونه نیپلاسمونه کیدی شي چې په مستقیم ډول پدې ارګان کې رامینځته کیږي ، ډیوډینټایټس ، د پانقراص پوسټیپریټیو ټپونه ، pseudocists.
د هغې نښې نښانې د پورتنۍ معدې کې د تکرار دردونو کې څرګندیږي. دوی د خوړلو وروسته شدت کوي ، په ځانګړي توګه غوړ او تیز ، په بیله بیا کله چې ستاسو شاته ودرېږي. ډیری وختونه معدې ، پړسوب ، ټوخلې او کانګې ، نرم سوري شتون لري.
سربیره پردې ، د پوټکي ژور پوټکي او د mucous membranes مشاهده کیږي. دا په وینه کې د بلیروبین د لوړې کچې له امله دی. د دې ناروغۍ په پایله کې ، ناروغ ممکن د ډایبېټس میلیتس رامینځته کړي. د ناروغۍ دا ډول جراحي درملنې ته اړتیا لري.
د اوږدمهاله پانقراټیټس مخنیوی په ډکټ کې د یو بندیدو له امله رامینځته کیږي چې له لارې د پانکریټیک جوس ډیوډینوم ته داخلیږي.
د حساب ورکونې ب formه د بدن په ټولو برخو کې د کلسیم ډبرو جوړښت لخوا مشخص کیږي. دا ډیری وختونه د الکول ناوړه ګټه اخیستنې له امله پیښیږي. سربیره پردې ، سیسټرس په نلونو کې جوړیږي ، د نسج اتروفي پیښیږي. د کورس په ب .ه ، دا د حاد پانقراصیتس سره ورته دی.
د پارینچیمال ب formه د پانقراس د راز افعال سرغړونه ده. پدې حالت کې ، د غدې نالیونو ته کوم زیان ندی رسیدلی ، او په دې کې حساب ورکول نه جوړیږي. دا د ورو کورس او د تایید شوي درد سنډروم نشتون لخوا مشخص کیږي. د هغه کلینیکي عکس اکثرا له مینځه وړل کیږي ، او له همدې امله په تشخیص کې ستونزې شتون لري.
د دائمي پانقراص ناروغۍ د سیوډو مورني ب formه د هغې اوږدې کورس (5-15 کلونو) په پایله کې وده کوي.
ناروغي د اعضاؤ د زیاتوالي له پلوه مشخص کیږي ، کوم چې د غدې د سر وده او د نلونو کې د پام وړ زیاتوالي له امله واقع کیږي. ډیری وختونه د ناروغۍ دا ډول سرطان کیږي.
ناروغي د ګرد درد ، التهابي ، کانګې ، د پا instو بې ثباتۍ ، یخنۍ ، د وزن له لاسه ورکولو سره ده.
د ناروغۍ شدت او مرحله
د کورس د ماهیت په پام کې نیولو سره ، د دائمي پانقراص شدت 3 درجو ته توپیر کیږي: متوسط ، معتدل او سخت. د اوږدې پانقراټیټس د ملایم شکل سره ، د ناروغۍ وده په کال کې 1-2 ځله پیښیږي ، دوی لنډمهاله دي.
اساسا ، دا ډول کړاوونه د خوارځواکۍ په پایله کې واقع کیږي. کله چې درد پیښیږي ، دا د درملو په واسطه په چټکۍ سره بند کیږي. د خرابوالي وروسته ، ناروغ د اطمینان احساس کوي.
د ناروغۍ په نرمه موده کې ، د پانقراص دنده په معمول ډول ناباوره نه وي ، ناروغ هیڅ وزن نلري.
د حساب ورکونې ب formه د اعضاؤ په ټولو برخو کې د کلسیم ډبرو جوړښت او د سیسټرو شتون لخوا مشخص کیږي
د ناروغۍ اوسط شدت د لاندې څرګندونو سره مشخص کیږي:
- پراخوالې په کال کې تر 4 ځله پورې پیښیږي ،
- د اوږدې مودې درد سنډروم
- لږ پانقراټيک تبعيض ،
- کله چې د الټراساؤنډ معاینه ترسره کیږي ، په ارګان کې د ساختماني بدلونونو نښې څرګندیږي ،
- د اعتدال وزن کمول یادونه شوې.
د ناروغۍ د کورس جدي درجې د اوږدې مودې لپاره د اضطراب ضعف ځانګړتیا لري ، د څرګند تشخیص او درد سینډروم سره. دا ډول د ځورونې بریدونه ډیری وختونه پیښیږي او د شدید اسهال او د ناروغ په وزن کې د پام وړ کمښت سره راځي. سربیره پردې ، په Pancreas کې تیزې سرغړونې شتون لري ، په ځانګړي توګه د دې exocrine فعالیت.
همچنان ، د اوږدې پانکریټایټس پرمختیا مرحلې پیژني. دلته 4 شتون لري. لومړی مرحله - پرالکینیکل - د ناروغۍ کلینیکي نښې شتون نلري ، او ناروغي پخپله د لابراتوار او اوزار ازموینې میتودونو په جریان کې تشخیص کیږي.
په دوهم مرحله کې ، لومړۍ نښې څرګندیدل پیل کیږي ، چې اصلي یې په معدې کې د غاړې درد دی. د ډیسیپټیک څرګندونه ممکن غیر حاضر وي. د ناروغۍ پراختیا مرحله کولی شي له 5 څخه تر 10 کلونو پورې دوام وکړي.
پدې وخت کې ، د اضطراب او معافیت موده بدیل کیږي.
دریمه مرحله د دائمي پانکریټایټس د کلینیکي نښو دوامداره شتون لخوا ب .ه کیږي. شینګلیز تیز درد پیښیږي او د خواړو وروسته شدید کیږي. سربیره پردې ، پدې مرحله کې د Endocrine او exocrine پانقریبي ناکافي نښې څرګندیږي.
څلورم (پرمختللی) مرحله د پانقراص atrophy لخوا ب .ه کیږي. د درد سنډروم شدت د پام وړ کم شوی ، شدید بریدونه کم شوي. مګر په ورته وخت کې ، سټیټیریا او د پام وړ وزن کمیدل څرګندیږي ، او د ډایبېټس میلیتس وده کوي. پدې مرحله کې ، ناروغ کولی شي سرطان ته وده ورکړي.