په امیندوارۍ کې د امیندوارۍ ذیابیطس

د GDM بریالۍ درملنې لپاره یو شرایط د رژیم درملنه ده.

ډیری وختونه ، د GDM سره میرمنې د ډیر وزن سره مخ کیږي (د بدن ماس انډیکس - BMI - له 24 کیلوګرام / m2 څخه ډیر ، مګر د 30 کلو / m2 څخه کم) یا موټي (BMI له 30 کیلو / m2 څخه ډیر) ، کوم چې د انسولین مقاومت زیاتوي. په هرصورت ، حمل د وزن له لاسه ورکولو وخت ندی ، ځکه چې د مور بدن جنین د هغې د ودې او ودې لپاره اړین توکي چمتو کوي. له همدې امله ، تاسو باید د خواړو کالوري مینځپانګه کمه کړئ ، مګر د هغې تغذیه شوي ارزښت نلري. د ځینې خواړو مینو کې محدودیت به د نورمال حدود کې د وینې د شکر کچه ساتلو کې مرسته وکړي ، د پام وړ وزن مه زیاتوئ او د خواړو سره ټول اړین ویټامینونه او مینرالونه ترلاسه کړئ.

لاندې تغذیه شوي مقررات مشاهده کړئ

د اسانه هضم وړ کاربوهایډریټونو لرونکي خواړه ختم کړئ. پدې کې د مچیو جوړول شامل دي چې د پام وړ بوره لري ، په بیله بیا پخه شوي توکي او یو څه میوه.
دا محصولات په چټکۍ سره د کولمو څخه جذب کیږي ، کوم چې د دوی کارولو وروسته د وینې شکر لوړ لوړیدو المل کیږي ، دوی ډیری کیلوکالوري او یو څه مغذي مواد لري. د دوی د لوړ ګلاسیمیک تاثیر په کچې سربیره ، د پام وړ مقدار انسولین اړتیا لري ترڅو د وینې شکر کچه نورمال ته راټیټ کړي.
پدې ډول محصولاتو کې شامل دي: خواږه ، محافظت ، بوره ، شات ، جام ، جیلي ، کوکیز ، کیک ، پیسټري ، خواږه غیر الکولي مشروبات ، چاکلیټ ، د میوو جوس او څښاک ، انګور ، کینټیلوپ ، چیری ، ګیلاس ، کیلې ، پرسیمون ، انجیر.

فوري خواړه لرې کړئ. پدې کې هغه محصولات شامل دي چې لومړني صنعتي پروسس یې کړی ، کوم چې د دوی پاک چمتووالی اسانوي ، مګر د طبیعي همکارانو په پرتله د ګلاسیمیک شاخص (د وینې په شکر باندې تاثیر) زیاتوي.
پدې محصولاتو کې شامل دي: منجمد وچه شوي نوډلس ، منجمد وچه شوي توت شوي کچالو ، فوري حبوبات ، د سوپ - ډوډۍ "په 5 دقیقو کې".

په لوړ فایبر کې خواړه غوره کړئ. فایبر (یا د رژیم فایبر) آن کولې هڅوي او په وینه کې د اضافي شکرو او غوړ جذب ورو کوي. سربیره پردې ، د فایبر لرونکي خواړو کې د ویټامینونو او مینرالونو لوی مقدار شتون لري چې تاسو او ستاسو ماشوم ورته اړتیا لرئ.
د لوړ فایبر خواړو کې شامل دي:
le ټوله ډوډۍ او ټوله دانه غله ،
resh تازه او کنګل شوي سبزيجات ، سابه ،
د درم غنم پاستا
resh تازه میوه ، د پورتنۍ برخې پرته (په ناري کې د دوی هرکلی په استثنا پرته).

هڅه وکړئ لږ خواړه وخورئ چې پکې "څرګند" او "پټ" غوړ لري. غوړ د خورا لوړ کالوري خوراکي محصول دی ، د وزن کې د پام وړ زیاتوالي سره مرسته کوي ، کوم چې د انسولین مقاومت ډیروي. GDM او چاغښت په خپلواکه توګه د جنین وده کې مرسته کوي. له همدې امله:

us ساسیجونه ، ساسجونه ، ساسجونه ، سګرټ څښل شوي غوښه او کب ، بیکن ، سور پوټکی ، ورغمي لرې کړئ. د غوړ غوښې وپیرئ: چرګ ، غوښه ، فیل مرغ ، کب.
all ټول ښکاره غوړ لرې کړئ: پوټکی د چرګانو څخه ، غوښه له غوړ څخه
a یو پاک "پاک" پاک درملنه غوره کړئ: پخلی ، پخلی ، باربیکیو ، بخار جوړول.
cooking د پخلی لپاره لږ څه د سبزیجاتو غوړ وکاروئ.
low د ټیټ غوړ شیدو محصولات وخورئ ، لکه د رژیم کاټیج پنیر ، ویټالینیا دہی.
f غوړ مه خورئ لکه مکھن ، مارجرین ، خواږه کریم ، میئونیز ، مغز ، تخمونه ، کریم ، کریم پنیر ، سلاد پټول.

خواړه چې پرته له کوم محدودیت څخه خواړه کیدی شي عبارت دي له: زوچیني ، کاکبیز ، روميان ، مرچ ، زچینی ، بوټي ، سیلري ، رادې ، کب ، کباب ، شنه لوبیا.

دا خواړه په کالوري کې کم دي ، په کاربوهایډریټ کې ټیټ دي. دوی په لومړني خواړو کې خواړه کیدی شي او کله چې تاسو د لوږې احساس وکړئ. غوره دا ده چې دا خواړه خام (سلاد) وخورئ ، په بیله بیا ابلا یا ابی شوي.

خپل د تغذیې پلان بدل کړئ!
ډیری وختونه خورئ ، مګر په کوچنیو برخو کې.
په هرو hours ساعتونو کې د لږ مقدار خواړه خوړل د خواړو وروسته د وینې شکر کې د پام وړ زیاتوالي مخه نیسي. درې اصلي خواړه عموما سپارښتنه کیږي - ناری ، غرمه ، خواړه ، او درې اضافي خواړه - د غرمې ، ماسپښین ناسته ، او د غرمې ډوډۍ. ناڅاپي لوږه کموي او په اصلي خواړو کې د ډیر خوراک څخه مخنیوی کوي. د پروټین خواړو کې موندل شوي غوړ د کاربوهایډریټونو کې د لوړ خواړو په پرتله د خوښۍ سره مرسته کوي. دا د لوږې مخه نیسي. د خوراکي توکو د لږ مقدار مکرر تعامل نښې له منځه وړي لکه د التهاب او فلجیت ، چې ډیری وختونه یې د امیندوارۍ پرمهال په میرمنو کې د ناراحتۍ لامل کیږي.

نو ، دلته د تغذیې پلان کولو ځینې مقررات دي:
1) په ورځ کې 5-6 ځله د خواړو شمیره مات کړئ: ناری ، د غرمې ډوډۍ ، د غرمې ډوډۍ ، د ماسپخین ناری ، ډوډۍ ، دوهم خواړه
2) هر خواړه کې باید د پروټین بډایه خواړه شامل وي - د ټیټ غوړ غوښه ، چرګانو ، کب ، لږ غوړ پنیر ، سپینه پنیر (اډیګی ، سلګوني ، فیټا پنیر) ، هګۍ.
3) اضافي خواړه باید د 24 ګرامه کاربوهایډریټ څخه زیات نه وي.

دا معلومه ده چې په سهار کې ، په امیندوارۍ بدن کې د انسولین مقاومت خورا څرګند دی. له همدې امله ، د GDM سره میرمنو کې د سهار په جریان کې ، د وینې شکر کچه معمولا د ورځې په پرتله لوړه وي. نو ځکه ، ناری باید کوچني او په کاربوهایډریټ کې ټیټ وي. په ناري کې د میوو او جوس څښل (کوم چې حتی تازه وچ شوي) باید له پامه وغورځول شي ، ځکه چې دوی د وینې شوګر د پام وړ لوړوي. که چیرې د ناري لپاره د شيدو څښل د وینې شکر کې د پام وړ زیاتوالي لامل شي ، نو دا باید محدود یا خارج شي. میوسلي ، د حبوباتو مختلف ډولونه هم باید بهر شي. دا د سهار په پرتله غوره دي چې خواړه د پروټین لرونکي خواړه وخورئ (هګۍ ، کاټیج پنیر) ، د غلې دانې له بشپړ غلې دانې ، د ډوډۍ د کڅوړو اوړو یا د بورې سره.

نو ، د ناري لپاره لاندې مقررات په پام کې ونیسئ:
1) د 12-24 g کاربوهایډریټ څخه ډیر مه خورئ.
2) میوې او جوس له مینځه وړل.
3) د پروټین خواړو په اړه مه هېروئ.

یو چاغ لرونکی امیندواره ښځه کولی شي د غوړ ، په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټونو له مینځه وړلو سره د ورځني کالوري اندازه 1800 کالوری ته راټیټ کړي. پدې حالت کې ، د کیټون بدن ممکن په پیشاب کې څرګند شي - د سیلولر غوړ د ډیریدو خرابیدو محصولات. تاسو ممکن په خپل مینو کې د کاربوهایډریټ مقدار خورا لږ کړی وي ځکه چې د بورې لوړې کچې ویره لري. دا غلط دی. په ورځني رژیم کې د کاربوهایډریټ مقدار باید 55-60 be وي ، ځکه چې دا د انرژي اصلي سرچینه ده. که تاسو د کاربوهایډریټ مصرف کم کړئ ، نو د حجرو پروټینونه او غوړ ماتول پیلوي ترڅو حجرو ته انرژي چمتو کړي. د سیلولر غوړ ماتیدو سره ، د کیټون بدنونه په وینه او پیشاب کې څرګندیږي. د کیټون جسدونو ظهور ته باید اجازه ورنکړل شي ، ځکه چې دوی په آزاده توګه نبض ته ننوځي او بیا وروسته د ماشوم فکري ودې باندې منفي اغیزه کولی شي. نو ځکه ، په پیشاب کې د کیټون بدن څرګندیدو په صورت کې ، دا اړینه ده چې د اجباري کاربوهایډریټونو اندازه - میوې ، سبزیجات ، حبوبات ، مګر په وینه کې د شکر کچه کنټرول کړئ.
د اینڈوکرونولوژیسټ به تاسو سره مرسته وکړي د کیلوکالوریونو ورځنۍ اړتیا محاسبه او کاربوهایډریټونو ، پروټینونو او غوړو ته یې وویشي.
که چیرې د رژیم درملنه غیر فعاله وي ، کله چې د وینې شکر لوړ پاتې شي یا په پیشاب کې د کیټون بدنونه په دوامداره ډول د نورموگلیسیمیا پروړاندې کشف شي ، نو اړینه ده چې د هایپوګلیسیمیک درملنې وړاندیز وشي ، کوم چې یوازې د انسولین درملنه د حمل پرمهال پلي کیږي. د امیندوارۍ پرمهال د شوګر راټیټولو ګولۍ برعکس دي ، ځکه چې دوی جنین ته نبض ننوځي او کولی شي د هغې په وده منفي اغیزه وکړي.

د انسولین درملنه

که د لومړۍ اونۍ په جریان کې د رژیم پس منظر کې دا امکان نلري چې مطلوب پایلې لاسته راوړي - د وینې شکر fasting 5.2 ملي میتر / L روژه نیسي ، 1 ساعت وروسته Ј 7.8 mmol / l ، او 2 ساعته وروسته خواړه Ј 6.7 mmol / l ، بیا امیندواره ښځه د GDM سره د انسولین درملنه وړاندیز کیږي ترڅو د ډایبټیک جنین درملنې (DF) پرمختګ مخه ونیسي.
په GDM کې د انسولین ټاکل هم د وینې د شکرو د نورمال کچې شالید پروړاندې ممکنه ده ، که چیرې د DF نښې د جنین د الټراساؤنډ په جریان کې څرګند شي (د معدې مدل د سر محور څخه لوړ وي ، د جنین نرم نسجونو ، پولی هایډرمنیز پړسوب شتون لري).

د انسولین درملنې تاکتیکونه

د انسولین چمتووالی یوازې د انجیکشن په واسطه اداره کیږي ، ځکه چې انسولین یو پروټین دی او کله چې په شفاهي ډول وکتل شي نو دا د معدې د لارې انزایمونو لخوا په بشپړ ډول له مینځه وړل کیږي.
په صحي شخص کې د ورځې په جریان کې د انسولین سرایت معمولي تال په لاندې ډول دی:
الف) د ورځې په جریان کې د انسولین خوشې کول ،
ب) د خواړو په عکس العمل کې د وینې جریان کې د انسولین ګړندی خپریدل.

انسولین په مناسب مقدار کې وینې ته ننوځي ترڅو په نورمال حد کې د وینې شکر کچه وساتي. د ورځې په جریان کې د Pancreas لخوا د انسولین نورمال محاسبولو لپاره ، اړینه ده چې د انسولین ډیری بیلابیل ډولونه ترکیب کړئ: یو لنډ عمل "خواړه" او اوږد عمل ترڅو په دوامداره ډول د خواړو او شپې تر مینځ په وینه کې د انسولین کچه ساتي.

پانقراص یوازې لنډ عمل کول انسولین تولیدوي. د دې محرم په دوامداره توګه پیښیږي ، او د فعالیت وخت څو دقیقې دی. که چیرې یو ناروغ د ډایبایټس میلیتس یوازې د لنډ فعال عمل کولو لپاره د انسولین چمتو کولو څخه کار واخلي ، نو هغه باید په هرو 2 ساعتونو کې د وینې د شکرې نورمال کچې ساتلو لپاره انجیکونه ورکړي. د همدې لپاره ، د ورځې په جریان کې د انسولین ثابت تولید انکار کولو لپاره ، ځانګړي توکي په لنډ انسولین کې اضافه کیږي ، کوم چې د دې اغیز اوږدوي. دا ډول مادې د اوږدېدو په نوم یادیږي. د اوږدوالی ماتوونکو عمل دا دی چې د انسولین مالیکولونه د دوی په مالیکولونو کې زیرمه کیږي ، او په وینه کې د هغې جذب د لنډ انسولین په پرتله خورا ورو دی. دا مواد د اوږدې مودې انسولین حل "بادل" ب giveه کوي ، کوم چې په انساین کې لنډ انسولین په ظاهري ب alreadyه سره توپیر کوي. دوامداره خوشې شوي انسولین باید د انجیکشن دمخه لږترلږه 20 ځله مخلوط شي تر هغه پورې چې یو ډول معطلي ترلاسه کیږي ، که نه نو تاسو کولی شئ یوازې سرنج ته لنډ انسولین دننه کړئ ، کوم چې د هایپوګلیسیمیا لامل کیږي.
وژونکي د انسولین چمتووالی کې هم اضافه کیږي. نو ځکه ، د شخصي حفظ الصحې قواعد او د انسولین انجیکونو لپاره د اختلال هایپوډرمیک سرنجونو کارول ، د انجیکشن دمخه پوټکي د الکولو سره مسح کولو ته اړتیا نلري. الکول د انسولین ویجاړیدو لامل کیږي او په پوټکي کې رنځ یا بخښونکی اغیزه لري.

د انسولین د خوراک غوره کولو او تنظیم کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې --8 ځله د وینې شکر اندازه کړئ: په خالي معدې کې ، د خواړو څخه دمخه ، د خواړو څخه 1-2 ساعت وروسته ، د خوب پرمهال او په 3 بجو.

د خوړلو وروسته د شکر کچه 7.8 ملي لیتر / L یا د خواړو څخه 2 ساعته> 6.7 ملي میترول / L د ترلاسه کولو لپاره ، د احتیاطي رژیم سربیره ، د خواړو څخه 30-40 دقیقې دمخه ، لنډ عمل کول انسولین وړاندیز کیږي. دا انسولین د subcutaneous ادارې وروسته 30 دقیقې عمل پیل کوي ، د 2-3 ساعتونو وروسته فعالیت کې سر ته رسي او د 5-7 ساعتونو لپاره عمل کوي ، د خواړو وروسته د وینې شکر راټیټوي. لنډ انسولین د ورځې په جریان کې د هایپرګلیسیمیا کمولو لپاره هم کارول کیږي (د مثال په توګه ، که د خواړو وروسته د وینې شکر له 6.7 ملي لیتر L څخه لوړ وي).

که چیرې د ناري وروسته د وینې د شکر کچه په نورمال حد کې وي ، او مخکې له دې چې د غرمې ډوډۍ له 5.8 ملي لیتر / ل څخه لوړه شي ، نو په سهار کې (معمولا په 8-900 کې) ، د اوږدې مودې انسولین انجیکشن وړاندیز کیږي.

فزیکي تمرینونه.

ورځني فزیکي تمرینات به تاسو سره مرسته وکړي چې د امیندوارۍ په جریان کې ښه احساس وکړي ، د غړو عضلاتو ساتنه وکړي ، او ژر تر ژره د ماشوم زیږون وروسته شکل او وزن بیرته راوړي. سربیره پردې ، تمرینونه د انسولین عمل ښه کوي ، د اضافي وزن ترلاسه کولو کې مرسته نه کوي. دا ټول د وینې شکر عادي ساتي. په هغه فعالیتونو کې بوخت اوسئ چې ستاسو لپاره معمول دي او دا تاسو ته خوښ دي. دا په کور کې د اوبو تمرینونه ، جمناسټیک کیدی شي.
کله چې تمرینونه ترسره کوئ ، د معدې په غړو کې د بې ځایه فشار څخه مخنیوی وکړئ - پښې ناست حالت ته واړوئ ، ډډ په خطرناک حالت کې پورته کړئ.
د فزیکي فعالیتونو څخه مخنیوی وکړئ چې پایله کې کیدی شي (سایکلینګ ، سکیینګ ، سکیټینګ ، رولر بلډینګ ، آس آس)
ستړي مه شئ. حمل د ریکارډونو وخت ندی. ودریږئ ، ساه ونیسئ ، که تاسو بد احساس کوئ ، د شا او ښکته معدې کې دردونه شتون لري.
که تاسو ته انسولین وړاندیز شوی وي ، نو د تمرین پرمهال د هایپوګلاسیمیا خطراتو څخه خبر اوسئ. انسولین او ورزش دواړه د وینې شکر کموي. ډاډه اوسئ چې د تمرین دمخه او وروسته د بورې کچه چیک کړئ. که تاسو د خواړو وروسته یو ساعت تمرین پیل کړ ، نو تاسو کولی شئ د ټولګي وروسته م appleه یا سانډویچ وخورئ. که چیرې د وروستي خواړو څخه وروسته د 2 ساعتونو څخه ډیر وخت تیر شي ، نو غوره به وي چې د تمرین دمخه کاټ ولرئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې د هایپوګلاسیمیا په قضیه کې تاسو سره بوره یا جوس راوړو.

د هایپوګلاسیمیا نښې
ستاسو احساسات: سرخوږی ، چکر وهل ، لوږه ، لید کمزوری ، اضطراب ، خفګان ، خوله ، لړزه ، ناراحتۍ ، بد مزاج ، خراب خوب ، ګډوډي.
نور ممکن خبر شي: بې خوبۍ ، خوب ، د خبرو ضعف ، اضطراب ، کرکې ، کمزوري توجه او پاملرنه.
څه خطرناک دي: د شعور له لاسه ورکول (کوما) ، د وینې فشار لوړیدل ، ارسطیمیا ، د جنین ضعیف فعال حالت.

د هایپوګلاسیمیا نښو لپاره د عمل الګوریتم:
هر ډول فزیکي فعالیت ودروئ. د بورې کچه وټاکئ - ایا دا واقعیا ټیټه ده.
ژر تر ژره د هضم وړ کاربوهایډریټ د 24 g کاربوهایډریټ مقدار (200 ملی لیتر جوس ، یو کاربونیټ شوي نرم څښاک یا 4 شکره (په اوبو کې تحلیل شي) یا 2 شاتو شاتو) کې واخلئ.
بیا وروسته ، تاسو اړتیا لرئ د هضم کاربوهایدریټ وخورئ د 12 g کاربوهایډریټ مقدار کې (د ډوډۍ یوه ټوټه ، یو ګیلاس کیفیر ، یو م appleه).

هیڅکله امید مه کوئ چې ستاسو د وینې بوره په خپل ځان لوړه شي!

شدید هایپوګلیسیمیا:
شدید هایپوګلیسیمیا هایپوګلیسیمیا ده ، د شعور له لاسه ورکولو سره. په شدید هایپوګلیسیمیا کې ، نور باید یو امبولانس زنګ ووهي.

دا هم وګورئ:

د حمل تقویم په اوونیو کې ، تاسو ته به د جنین پرمختګ په اړه ووایی ، چې القاح څنګه کیږي ، کله چې اصلي ارګانونه کیښودل کیږي ، کله چې د زړه حرکت او حرکت څرګندیږي ، دا څنګه وده کوي ، او څه احساس کولی شي. تاسو به زده کړئ چې څنګه ستاسو احساسات او هوساینه بدلیدلی شي ، د راپورته کیدونکو ستونزو سره د چلند څرنګوالي په اړه وړاندیزونه ترلاسه کړئ.

خپل د امیندوارۍ کیلنر جوړ کړئ. تاسو کولی شئ دا په خپل لاسلیک کې په فورم یا کنفرانس کې وساتئ ، په بیله بیا دا په خپل شخصي پا orه یا سایټ کې ولیکئ.

لومړني معلومات

د امیندوارۍ په جریان کې د اميندوارۍ ناروغۍ رامینځته شوې - د هایپرګلیسیمیا (د وینې لوړ ګلوکوز) لخوا بizedه کیږي. په ځینو مواردو کې ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم دا سرغړونه کولی شي د امیندوارۍ دمخه وړاندې کړي او یوازې د لومړي ځل لپاره د دې حمل د ودې په جریان کې کشف (تشخیص) کیدی شي.

د امیندوارۍ په جریان کې د مور په بدن کې ، فیزیولوژیک (طبیعي) میتابولیک بدلونونه رامینځته کیږي ، د جنین عادي وده - په ځانګړي توګه د نبض له لارې د تغذیه کولو دوام.

د جنين پرمختګ او د هغې د بدن د حجرو فعالیت لپاره د انرژي اصلي سرچینه ګلوکوز دي ، کوم چې په آزاده توګه (د اسانه توزیع له لارې) پلازما ته ننوځي ، نازېږدلی ماشوم نشي کولی دا پخپله ترکیب کړي. په حجرو کې د ګلوکوز د کنډکټر دنده د "انسولین" هورمون په واسطه لوبول کیږي ، کوم چې د پانقراص په cells حجرو کې تولیدیږي. انسولین د جنین ځګر کې د ګلوکوز "ذخیره کولو" کې هم مرسته کوي.

امینو اسیدونه - په جنین کې د پروټین ترکیب لپاره اصلي جوړښت توکي ، د حجرو وده او ویش لپاره اړین دي - د انرژي پورې تړلې لارې کې راځي ، i.د پلیټینټا په اوږدو کې د فعال لیږد له لارې.

د انرژي توازن ساتلو لپاره ، د مور په بدن کې یو محافظتي میکانیزم رامینځته کیږي (د "تیز لوږې پیښې") ، کوم چې د میټابولیزم فوري رغونه رامینځته کوي - د جنین بدنونو کې د ګلوکوز څښاک لږ محدودیت سره د کاربوهایډریټ ماتیدو پرځای - د وینې کټیتون محصولاتو ته د ګلوکوز اضافه کولو محدودیت سره. د غوړ میټابولیزم د نازېږېدلي ماشوم لپاره زهرجن دي) ، کوم چې په ازاد ډول د نبض کراسه کوي.

د فزولوژیکي حمل له لومړۍ ورځې راهیسې ، ټولې میرمنې په روژه کې د وینې ګلوکوز کمیدو تجربه کوي چې په معدې کې د هغې ګړندي توب ، په ځیګر کې د ګلوکوز ترکیب کې کمښت ، او د جنیپلیسینټل پیچلي ګلوکوز مصرف له امله.

په نورمال ډول ، د امیندوارۍ په جریان کې ، د ګړندۍ وینې ګلوکوز له 3.3-5.1 ملي لیت / L څخه ډیر نه وي. په امیندواره میرمنو کې د خواړو وروسته 1 ساعت د وینې ګلوکوز کچه د غیر امیندواره میرمنو په پرتله لوړه ده ، مګر له 6.6 ملي میترول / L څخه ډیر نه وي ، کوم چې د معدې د موټرو فعالیت کمیدو او خواړو څخه د کاربوهایډریټ اوږد جذب سره تړاو لري.

په عموم کې ، په صحي امیندوارو میرمنو کې ، د وینې ګلوکوز کې بدلونونه خورا ډیر محدود حدود کې واقع کیږي: په خالی معدې کې په اوسط ډول د 4.1 ± 0.6 ملي لیت / L ، له خواړو وروسته - 6.1 ± 0.7 ملي لیت / L.

د امیندوارۍ په دویمه نیمایي کې (د 16-20 اونۍ څخه پیل کیږي) ، د مغذي موادو لپاره جنین اړتیا خورا حتی د ګړندۍ ودې نرخونو د شالید پروړاندې خورا اړونده پاتې کیږي. د امیندوارۍ پدې دوره کې د میرمنو میتابولیزم کې بدلونونو کې مخکښ رول نبض دی. لکه څنګه چې پلاسما وده کوي ، د فایپلوپینټل کمپلیکس د هورمونونو فعال ترکیب شتون لري چې حمل ساتي (په عمده ډول پلاسلینټ لاکتوجن ، پروجیسټرون).

د مور په بدن کې د هغې د نورمال ودې لپاره د حمل په موده کې زیاتوالي سره ، د ایسټروجن ، پروجیسټرون ، پروالټین ، کورټیسول په څیر د ورته هورمونونو تولید وده کوي - دوی انسولین ته د حجرو حساسیت کموي. دا ټول فاکتورونه د امیندوارۍ میرمني فزیکي فعالیت کې کموالي پس منظر پروړاندې ، د وزن زیاتوالی ، د تیورجینسیز کمیدل ، او د پښتورګو لخوا د انسولین خارج کې کمی د فزیکولوژیک انسولین مقاومت وده رامینځته کوي (خپل ځان ته د انساجو ضعیف حساسیت) انسولین رامینځته کوي - د انرژي زیرمو په شکل کې د انرژي زیرمو رامینځته کولو لپاره بیولوژیکي تطبیق میکانیزم د مور بدن ، د روژې په حالت کې ، جنین ته خواړه چمتو کوي.

صحي ښځه د پینکریز لخوا د انسولین سراو کې شاوخوا درې ځله معاوضه زیاتوالی لري (د بیټا حجرو اندازه 10-15 by ډیروی) ترڅو د ورته فزیکولوژیک انسولین مقاومت بریالی او د امیندوارۍ لپاره د وینې ګلوکوز نورمال حالت وساتي. پدې توګه ، د کوم امیندواره میرمن وینې کې به د انسولین کچه لوړه شي ، کوم چې د حمل پرمهال مطلق نورم دی!

په هرصورت ، که امیندواره ښځه د ډایبایټس ، چاقۍ (BMI له 30 کیلوګرام / m2 څخه ډیر) ، او نورو لپاره د میراث ناروغۍ ولري. د انسولین موجود محیط د حمل په دویمه نیمایي کې د فزیکولوژیک انسولین مقاومت وده کولو ته اجازه نه ورکوي - ګلوکوز نشي کولی حجرو ته ننوځي ، کوم چې د وینې د شکرو زیاتوالي او د امیندوارۍ ذیابیطس پرمختګ لامل کیږي. د وینې جریان سره ، ګلوکوز سمدستي او جنسي ته د نبض له لارې بې لارې کیږي ، او د هغې د خپل انسولین تولید کې مرسته کوي. د نازېږېدلي ماشوم انسولین ، د "ودې په څیر" تاثیر لري ، د دوی د کاري ودې د ورو والي په وړاندې د هغې د داخلي ارګانونو وده هڅوي او د ګلوکوز جریان له مور څخه جنین ته د هغې انسولین له لارې زیرمه کیږي.

د پایلې په توګه ، د مور اوږد مهاله هایپرګلیسیمیا د جنین پرمختګ ته زیان رسوي او د تش په نامه ډیبایټیک جنپپیتي رامینځته کوي - د نازېږېدلي ماشوم ناروغۍ چې د نازېږېدلي ماشوم تر 12 مې اونۍ پورې د کار تر پیل پورې پیښیږي: د جنین لوی وزن ، د بدن عدم توازن - لوی پیټ ، پراخې اوږې او کوچني غړي د زیږون څخه دمخه وده - د الټراساؤنډ سره ، د امیندواري عمر په پرتله د نازېږېدلي ماشوم اندازه کې زیاتوالی ، د نسجونو پړسوب او د جنین subcutaneous غوړ ، د جنین اوږد هایپوکسیا (د وینې جریان خراب شوی) او په پلاټینټا کې په امیندوارۍ میرمنه کې د اوږدې مودې غیر پیچلي هایپرګلیسیمیا پایله کې) ، د سږو نسج تشکیل کې ځنډ ، د ماشوم زیږون کې صدمه.

د امیندوارۍ شکرو سره روغتیایی ستونزې

نو د جنیپتي سره د ماشومانو زیږون کې ، د دوی د بیروني ژوند سره د موافقت سرغړونه ده ، کوم چې د نوي زیږیدنې ناپاکتوب سره د بشپړ مودې حمل او د هغې لوی اندازې سره څرګندیږي: میکروسومیا (د ماشوم وزن له 4000 g څخه ډیر) ، تنفسي کړکیچ تر اسفایسیسیشن (اخته کیدو) ، ارګانیګلی (غټ شوی) ، ځيګر ، زړه ، لبلنه ، د زړه رنځپوهنه (د زړه عضلاتو ته لومړني زیان) ، چاقۍ ، چاقه ، د وینې د انسجام سیسټم کې اختلالات ، په وینه کې د سره د حجرو (سره د وینې حجرې) مینځپانګه. اوی ، او همدارنګه میتابولیک اختلالات (د ګلوکوز ، کلسیم ، پوټاشیم ، د وینې میګنیزیم ټیټ ارزښتونه).

هغه میندې زیږیدلي ماشومان چې غیر جنسي حملاتي ډایبایټس میلیتس لري د ډیر احتمال سره عصبي ناروغۍ تجربه کوي (دماغي فلج ، د مرغۍ) ، بلوغت او وروسته د چاغۍ وده ، د میټابولیک اختلالاتو خطر (په ځانګړي توګه کاربوهایډریټ میتابولیزم) ، د زړه ناروغۍ.

د امیندوارۍ میرمنې برخه چې د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتوس ، پولی هایډرامونیوس ، ژر توکسیکوسس ، د پیشاب د لارې انتانات ، دیر توکسیکوزیس (یو رنځپوهنهي حالت چې ځان د بوغمې ، د وینې لوړ فشار او پروټینوریا (په جواني کې پروتین) څرګندوي په دوهم او دریم درې میاشتنۍ کې تر لایتیا مخکې وده کوي - د دماغي ضعیف جریان ، کوم چې کولی شي د دماغي بوغمه رامینځته کړي ، د سټراټیژیک فشار ډیروالی ، د عصبي سیسټم فعال اختلالات) ، دمخه وخت وړاندې کول ، په ناڅاپي ډول تولید ډیر ځله ولیدل شي د اميندوارۍ په زغر ختمول، د سیزارین وړاندې کولو، غیر نورمال کار، د ولادت جړک.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالات په هرې امیندواره ښځه کې وده کولی شي ، هغه هورمونل او میټابولیک بدلونونه په پام کې نیولو سره چې په ترتیب ډول د حمل مختلف مرحلو کې پیښیږي. مګر په میرمنو کې د جنتيشنل ډایبایټس ترټولو لوی خطر د ډیر وزن / چاقۍ سره او د 25 کالو څخه ډیر عمر لري ، د دوی په نږدې کورنۍ کې د شکر ناروغۍ شتون ، د دې حمل دمخه پیژندل شوي کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالات (د ګلوکوز رواداري کمزوري ، د روژې ګلوکوز ضعیف ، د امیندوارۍ شکره په کې مخکنی حمل) ، د حمل پرمهال ګلوکوزوریا (په ادرار کې د ګلوکوز ظهور).

د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس ، کوم چې د حمل په جریان کې لومړی رامینځته شوی ، اکثرا کلینیکي څرګندتیاوې د هايپیرګلاسیمیا (وچه خولې ، تندې ، هره ورځ د جواني اندازې ډیروالي ، خارش ، او نور) پورې اړه نلري او د حمل پرمهال فعاله کشف (اسکرینینګ) ته اړتیا لري. !

اړین تحلیلونه

د ټولو امیندواره میرمنو لپاره اړینه ده چې په لابراتوار ترتیباتو کې د وینې د وینې پلازما روژه کې ګلوکوز معاینه کړي (د ګلوکوز - ګلوکومیټرونو د ځان څارنې وړ وړ لارې کارولو سره ازموینه نشي کیدی) - د عادي رژیم او فزیکي فعالیت پس منظر پروړاندې - کله چې لومړی د زیږون دمخه کلینیک یا پیرینیټال مرکز سره اړیکه ونیسئ. مخکې!) ، مګر د حمل څخه 24 اونۍ وروسته نه. دا باید په یاد وساتل شي چې د امیندوارۍ په جریان کې ، د ګړندۍ وینې ګلوکوز ټیټ وي ، او وروسته له حمل څخه بهر د لوړ خوړلو وروسته!

اميندواره میرمنې چې د وینې ګلوکوز ارزښتونه د WHO سپارښتنو مطابق مطابق د شکر ناروغۍ تشخیص معیارونه پوره کوي یا د ګلوکوز ضعیف زغم د امیندوارۍ ناروغۍ تشخیص کیږي. که د مطالعې پایلې د امیندوارۍ په جریان کې د نورمال شاخصونو سره مطابقت ولري ، نو د امیندواري ګلوکوز رواداري ازموینه - د امیندوارۍ 24-28 اونیو لپاره د فشار فشار (د فشار ازموینه) د 24-28 اونیو لپاره لازمي ده ترڅو د کاربوهایډریټ میتابولیزم ممکنه اختلالات وپیژني. په ټوله نړۍ کې ، د 75 G ګلوکوز سره PHTT د امیندوارۍ په جریان کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو کشف کولو لپاره ترټولو خوندي او یوازې تشخیصي ازموینه ده!

وروسته له دې چې د امیندوارۍ ناروغۍ تشخیص رامینځته شي ، ټولې میرمنې د اډوکریولوژیست لخوا د پرابیتریکین - ښځینه ناروغۍ متخصص سره په ګډه دوامداره څارنې ته اړتیا لري. امیندواره میرمنې باید د ښه تغذیه ، په ځان کنټرول او چلند کې د هغوی لپاره د نوي رنځپوهنې حالت شرایطو کې روزنه ورکړل شي (د بیلګې په توګه د ازموینې وخت او د متخصصینو څخه لیدنه - لږترلږه په هرو 2 اونیو کې یو ځل).

د امیندوارې میرمنې تغذیه باید د کافي خوراکي توکو او متناسب خوراکي توکو لپاره متوازن وي ترڅو وده کونکي جنین د ټولو اړینو مغذی موادو سره چمتو کړي. سربیره پردې ، په هغه میرمنو کې چې د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس لري د رنځپوهنې حالت د کورس عجیبتیا په پام کې نیولو سره ، تغذیه باید تنظیم شي. د رژیم درملنې اصلي اصول شامل دي د مستقل نورمولوژسیمیا تایید کول (د فزیک حمل لپاره د وینې ګلوکوز ارزښتونه ساتل) ، او د کیټونیمیا مخه نیسي (د غوړ ماتولو محصولاتو ظهور - "وږی" کیټونونه - په پیشاب کې) ، کوم چې پورته په متن کې ذکر شوي.

د خواړو وروسته د وینې ګلوکوز کې زیاتوالی (له 6.7 ملي میترول / L پورته) د جنین میکروسومیا د زیاتوالي پیښو سره تړاو لري. نو ځکه ، یو امیندواره ښځه باید په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټونه له خواړو څخه خارج کړي (کوم چې د وینې ګلوکوز کې ګړندي غیر منظم کنټرول رامینځته کوي) او په غذا کې د رژیم فایبر لوړ مینځپانګې سره سخت هضم شوي کاربوهایډریټ ته لومړیتوب ورکوي - کاربوهایډریټونه د غذایی فایبر سره محافظت لري (د بیلګې په توګه ډیری سبزیجات ، لوبیا) ټیټ ګلاسیمیک لري شاخص. ګلاسیمیک انډیکس (GI) د کاربوهایډریټونو د جذب اندازه کې یو فاکتور دی.

د امیندوارۍ ناروغۍ لپاره خواړه

د آنتونو څخه په چټکۍ سره جذب او د ادارې وروسته 10-30 دقیقو کې د وینې ګلوکوز کچه لوړه کړئ

سابه ، لوبیا ، خواږه میوې او لوبیا ، ډوډۍ ، پاستا ، حبوبات (حبوبات) ، د مایع لبنیاتو محصولات

هاضمه لرونکي انزایمونه ګلوکوز ته د اوږدې مودې لپاره په کولمو کې ماتېږي ، کوم چې ورو ورو په وینه کې جذب کیږي پرته لدې چې د وینې د شکرو د زیاتوالي لامل شي.

هغه خواړه چې کاربوهایدریټ ولري د خوراکي رژیم خوراکي توکي باید د ورځني کالوري مصرف 45 no څخه زیات نه وي ، دوی باید د ورځې په اوږدو کې په مساوي ډول وویشل شي (3 اصلي خواړه او 2-3 سانتي) په ناري کې د کاربوهایډریټ لږترلږه مینځپانګه سره ، لکه د مور د هورمونونو د کچې زیاتوالي انسولولر اثر او په سهار کې د جنین ځای پرځای کول د نسجونو انسولین مقاومت زیاتوي. د حمل په دویمه نیمایي کې د خوړلو وروسته ورځني چلونه د وینې ګلوکوز کچه نورمال کولو کې مرسته کوي.

امیندواره میرمنې په منظم ډول اړتیا لري چې د خواړو څخه د کاربوهایډریټ کافي نشتون معلومولو لپاره په خپل پیشاب (یا وینه) کې د کیټون بدن څارنه وکړي. د غوړ ماتولو بریا سره د "ګړندۍ روژې" میکانیزم سمدلاسه پیل کیدی شي (پورته نظرونه وګورئ). که چیرې د کیټون بدنونه په پیشاب کې وینې شي (وینه) ، نو بیا اړینه ده چې اضافي خواړه وخورئ

د کاربوهایډریټونو 12-15 g او

امیندواره میرمنې د امیندواري ډایبایټس میلیتس باید منظم ځان څارنه وکړي - د ځان څارنې وسیلې (د وینې ګلوکوز متره) په کارولو ګلیسیمیا اندازه کول - په خالي معدې او د هر اصلي خواړو وروسته 1 ساعت وروسته ، اندازه پخپله د شخصي څارنې په لارښود کې ثبتوي. همچنان ، ډایري باید په تفصیل سره منعکس کړي: تغذیه ای ب featuresې (د خواړو خواړو مقدار) په هر خواړه کې ، په ادرار کې د کیټونونو کچه (د کیټون لپاره د ټیسټ پیشاب سټریپ مطابق) ، د وزن او وینې فشار ارزښتونه په اونۍ کې یو ځل اندازه کیږي ، د مایع مقدار مصرف او خارج کیږي.

که چیرې د رژیم درملنې شاليد پروړاندې شتون ونلري ممکن د 1-2 هفتو دننه د وینې ګلوکوز ارزښت ترلاسه کولو لپاره ممکن نه وي ، نو بیا امیندواره ښځه د انسولین درملنه وړاندیز کیږي (د ټابلیټ هایپوګلیسیمیک درمل د امیندوارۍ په جریان کې مخنیوی کیږي!). د درملنې لپاره ، د انسولین چمتووالی چې د کلینیکي آزموینې ټولې مرحلې تیرې کړي او د امیندوارۍ په جریان کې د استعمال لپاره منظور شوي دي کارول کیږي. انسولین د ناروغ نه تجاوز کوي او جنین باندې تاثیر نه کوي ، مګر د مور په وینه کې د ګلوکوز زیاتیدل سمدلاسه جنین ته ځي او پورته ذکر شوي د رنځپوهنې شرایطو پراختیا کې مرسته کوي (د زیږون زیانونه ، د شکر ناروغي اخته کول ، د نوی زیږیدلو نوي زیږون ناروغي).

د امیندوارۍ په جریان کې د شکرې ناروغۍ میلیتس پخپله د سیزرین برخې یا لومړني تحویل لپاره نښې ندي (د امیندوارۍ تر 38 مې اونۍ پورې). که چیرې حمل د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره د خسارې شالید پروړاندې پروړاندې حرکت وکړي (د وینې ګلوکوز ارزښت ساتل د فزولوژیکي اميندوارۍ لپاره ورته سره مطابقت لري) او ستاسو د ډاکټر لارښوونې تعقیب کړي ، نو د مور او زیږیدلي ماشوم لپاره تشخیص مناسب دی او د فزیوولوژیک بشپړ مودې حمل لپاره له دې څخه توپیر نلري!

په امیندواره میرمنو کې د امیندوارۍ ډایبایټس میلیتس سره ، د پليټینټا (پليسټا) له تحویل او خارجیدو وروسته هورمونونه عادي کچې ته راستون کیږي ، او له همدې امله انسولین ته د حجرو حساسیت بیرته راځي ، کوم چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم حالت عادي کیدو لامل کیږي. په هرصورت ، هغه میرمنې چې د امیندوارۍ شکرې ناروغي لري په وروسته ژوند کې د شکرې ناروغۍ لوړ خطر لري.

له همدې امله ، د ټولو میرمنو لپاره چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلال لري چې د امیندوارۍ په جریان کې رامینځته شوي ، د ګلوکوز رواداري ازموینه ("فشار فشار" د ګلوکوز 75 ګیرو سره) د زیږون څخه 6-8 اونۍ وروسته یا د شیدو څخه وروسته ترسره کیږي ترڅو حالت بیرته راپورته کړي او په فعاله توګه د کاربوهایډریټ اختلالات وپیژني شریکول.

ټولو میرمنو ته چې د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس لري د دوی د ژوند معمول (رژیم او فزیکي فعالیت) کې د تغیر سپارښتنه کیږي ترڅو د بدن نورمال وزن ساتلو لپاره ، لازمي منظم (په هرو دریو کلونو کې یوځل) د وینې ګلوکوز ټیسټ.

د امیندوارۍ پرمهال میندو ته زیږیدلي ماشومان باید د مناسب متخصصینو (اندوکرینولوژست ، عمومي متخصص ، د اړتیا په صورت کې تغذیه کونکي) لخوا وڅارل شي ترڅو د چاقۍ وده / او یا د کاربوهایډریټ میټابولیزم اختلالاتو مخه ونیسي (د ګلوکوز ضعیف برداشت).