په ډایبیټس کې ګلاکوما: اړیکې او درملنه

د ډایبېټس میلیتس یوه ناروغي ده چې اکثرا د نورو رنځپوهنو لخوا پیچل کیږي. لید ضعیف استثنا نه ده. د ډایبیټس میلیتس کې ګلوکوما د ناروغانو په پرتله د نارمل سیرم ګلوکوز کچه کې 5 ځله ډیری پیښیږي. د پیښې اندازې کې دا ډول زیاتوالی د ریټینل رګونو د دیوالونو جوړښت ، او همدارنګه د دوی فعال جوړښت کې بدلون سره تړاو لري. پدې حالت کې ، د سترګو فشار لوړ فشار لیدل کیږي. د وخت او کافي درملنې پرته ، ناروغ ممکن لید له لاسه ورکړي.

د ناروغۍ ځانګړتیاوې

ګلاکوما یوه ناروغي ده چې د سترګو دننه د ډیری فشار له امله رامینځته کیږي. که رنځپوهنه په ډایبېټیس اخته وي ، نو بیا دا د شوټابیک retinopathies ډلې ته ټاکل شوی. د ناروغۍ وده د ګلوکوز د زیاتوالي په پایله کې رامینځته کیږي ، کوم چې د پروټینو ګلاکیشن هڅوي. دا پروسه د کیپلري دیوال بیسل پرت جوړښت سرغړونه کوي. د عکس العمل محصولات د آزاد رادیکالونو او نورو کیمیاوي مرکبونو رامینځته کولو کې مرسته کوي کوم چې په ریٹنا باندې منفي اغیزه کوي.

په ارګان کې د رنځیکونیک تاثیراتو په پایله کې ، بوغمه او د رټینال هایپوکسیا وده کوي. دا د ناسم جوړ شوي رګونو پراخولو او وده کې مرسته کوي. په عین وخت کې ، د وینې جریان محرک کیږي ، د کیپیلري جھلی پارمیتا لوړیږي. دا پروسې د ګلوکوما په شمول د سترګو ډیری ناروغیو پراختیا لپاره لومړنی شرط دی چې د رنځپوهنیزو بدلونونو له امله چې د سترګو د مایع عادي دوران مخنیوی کوي. دا د ناروغۍ اختلال دی.

د شکر ناروغي عموما د رنځپوهنې نویوساکولر ب withه تشخیص کیږي ، کوم چې مستقیم په اخته ناروغۍ پورې اړه لري. د غیر معمولي کیپلیريونو وده سره ، په ارګان کې فزیوالیک پروسې ګډوډ کیږي. دا د فشار او د نیورونونو ویجاړیدو لخوا څرګند شوی. ډیری وختونه ، رنځپوهنه دوه اړخیزه ده ، دا خورا ګړندۍ وده کوي. دا د 1 ډول او د 2 ډایبېبایټکس شاوخوا 32. کې مشاهده کیږي.

د ګلوکوما ازاده زاویه هغه وخت پیښیږي کله چې د سترګو د اوبو ایستلو سیسټم فزیوالیک فعالیت ګډوډ شي. رنځپوهنه د ناروغانو لپاره په تدریجي ډول ناڅرګنده وده کوي.

مهم! ډیری ناروغان په مخکې له پامه غورځونکي حالت کې مرستې لټوي ، کله چې د سترګو خوندي کول نږدې ناشوني وي.

د ناروغۍ پراختیا لومړني مرحلې د درد سره ندي. له همدې امله ، ډیری ناروغان عصبي ډاکټر ته مخه کوي کله چې د سترګو حالت د پام وړ خراب شي. دا یو ځانګړی کلینیک سره دی:

• زما د سترګو په مخکې fog
• د شیانو موجوداتو ناڅرګندتیا ،
• د ر ofا ویره
• لید لید
• سر درد (په ځانګړي توګه د معبدونو او عالي لوازمو په ساحه کې).

سربیره پردې ، ناروغان د نورو څرګندونو څخه شکایت کوي. ناروغان د رینبو حلقې ګوري کله چې دوی د ر lightا سرچینې باندې خپلې سترګې تنظیموي. په سترګو کې هم درد شتون لري ، د سکلیرا سور کول.

د سترګو دننه د مایع فشار کچه اندازه کولو سره رنځپوهنه تشخیص کړئ. نورمال حد له 10-21 ملي میترو پورې محدود دی. Hg. هنر. د تشخیص لپاره ، ټونومیټری ، ګونيسکوپي ، پیریمټري ، د ډوپلر نقشه کول ترسره کیږي. دا میتودونه د سترګو حالت ارزولو کې مرسته کوي او د نورو ناروغیو سره توپیر لري.

کافي درملنه ، کوم چې د وخت په وخت د رنځپوهنې پیژندلو سره ترسره کیږي ، کولی شي د ناروغۍ وده ودروي. د ګلوکوما لپاره درملنې سربیره ، د وینې د شکر کچه باید نورمال شي. دا د دې حقیقت له امله دی چې کوم درملنې اقدامات به غیر موثر وي ، ځکه چې په سترګو کې د رنځپوهنې پروسې به د ناروغ روغتیا ته زیان ورسوي.

د ګلوکوما سره د شکر ناروغۍ کې مرستې لپاره ډیری لارې شتون لري. په لومړیو مرحلو کې ، د درملو کارول ممکن دي. په هغه حالت کې کله چې رنځپوهنه په کافي اندازه وده شوې وي ، د لید اصلاح د جراحي یا لیزر عملیاتو په کارولو سره ترسره کیږي.

د درملو درملنه

دا ډول درملنه کولی شي د ناروغۍ وده ودروي که چیرې ګلوکوما معتدل یا معتدل وي. کله چې د سترګو تخفیف په کلکه څرګند شي ، نو غوره ده چې په نورو میتودونو غور وکړو. د انټراوکلولر فشار ډیروالي لپاره درمل په دریو اصلي لارښوونو کې ترسره کیږي. په لومړي کې تخصصي درملنه شامله ده. دا په ریٹنا او آپټیک اعصابو کې د وینې دورانې عادي کیدو کې مرسته کوي. د دې کولو لپاره ، د Ascorbic اسید سره ترکیب لکه روټین په توګه درمل وکاروئ. دا به د کیپلیري دیوالونو قوي کولو کې مرسته وکړي ، د دوی مناسب پارونې وړتیا بحال کړي. هم په پرله پسې ډول سپارښتنه د retinoprotector لکه Divaskan دی.

د درملنې دوهم اړخ هایپوسټیټیک اثر دی. د دې کولو لپاره ، وسیلې وکاروئ چې د مایع جریان کې مرسته کوي ، یا د هغې تولید مخنیوی کوي. لاندې درمل کارول کیږي:

پاملرنه! د "ټیمولول" ایستنې وروسته ، ناروغ ممکن د غاړې عوارض تجربه کړي: لاسوهنه ، په سترګو کې خارش.

دا درمل خورا اغیزمن دي کله چې په سمه توګه وکارول شي. د عصبي فشار عادي کیږي ، د رنځپوهنې پروسې وده مخه نیسي. مګر ناروغ باید په یاد ولري چې د درملو خپلواکه انتخاب د منلو وړ ندي!

دریمه لار د سترګو په نسجونو کې د میټابولیزم فزیولوژیکي پروسو د بیا رغونې پراساس ده. دا د دیسټروفیک پروسو اغیزو لپاره اړین دي چې د ګلوکوما سره وده کوي. د درملنې پیل کولو دمخه ، هر ناروغ باید نه یوازې د اپټومیټریسټ ، بلکه د اندي کرینولوژست سره هم مشوره وکړي.

د ناروغ سره د مرستې لپاره ، جراحي ترسره کیدی شي. دا د مختلف میتودونو لخوا ترسره کیږي. ژور نه دخول کونکی سکلیریکومی هغه عمل دی چی د سترګو دننه د مایع انډول عادی کولو لپاره ډیزاین شوی. د میتود ځانګړتیا یو ځانګړی تخنیک دی. د هغې مداخلې څخه مننه د سوري له لارې د جوړیدو ته اړتیا نلري. د وضعیت ښه کول د کورني غشا د حوصلي زون پتې کولو سره ترسره کیږي. د میتود په ګټو کې د بیا رغونې دورې لنډیز شامل دي:

1. ګړندی بیا رغونه (تر دوو ورځو پورې)
2. په وروسته دوره کې ، د فعالیت محدودیتونه د پام وړ ندي.
3. د مداخلې نه وروسته جدي پیچلتیاوې شتون نلري.

د لیزر لید بحالي ترسره کولو لپاره ، اړینه ده چې چمتووالی چمتووئ - د سترګو د خاصو قطعاتو ایستل. مداخله د دې حقیقت له امله مشهوره ده چې د سترګو شیلونه او دیوالونه د دوی رګونو ته د ننوتلو پرته زیان نلري. د پام وړ ګټه د عملیاتو بې دردۍ دي.

د طرزالعمل جوهر دا دی چې د لیزر بیم سترګې ته ننوځي او د رطوبت فعالیت اعاده کوي. د دې له امله ، د مایع جریان نورمال کیږي ، د ناروغۍ پرمختګ ودریږي. ډیری وختونه ، دا ډول پروسیجر د ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي څوک چې ځینې وخت ناروغۍ سره مخ وي ، د بیلګې په توګه ، د زړه د سیسټم رنځپوهنه.

د ګلاکوما مخنیوی

د ناروغۍ مخنیوی د شکر ناروغۍ اصلي دنده ده. د دې لپاره ، ناروغ باید په وینه کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړي او دا په نورمال حد کې وساتي. فشار لرونکي حالات هم باید له پامه ونه غورځول شي. سونا ته سفر کول ، ناکافي فزیکي فعالیت او د الکولي مشروباتو کارول کولی شي د ګلوکوما پرمختګ رامینځته کړي.

مګر له هرڅه دمخه ، ناروغ باید ډاکټرانو ته مراجعه وکړي - په عین وخت کې یو عصبي ډاکټر او د Endocrinologist. د optometrist سره چیک اپ باید په کال کې څو ځله ترسره شي (لږترلږه دوه ځله). دا د رنځپوهنې د ودې په موده کې د کموالي له امله دی.

د وینې د شکرو د زیاتوالي سره د ګلوکوما رامینځته کیدنه یو مکرر واقع دی. دا غوره ده چې د ناروغۍ ودې مخه ونیسو د کلینیکي څرګندتیاو څخه رنځیدل. د هغه روغتیا ته یوازې د ناروغ مسؤلانه چلند کولی شي هغه د شکر ناروغۍ له ناوړه پایلو څخه خوندي کړي. د نورو معلوماتو لپاره دا ویډیو وګورئ:

په سترګو د لوړ شوګر تاثیر

په ډایبیټس کې ګلاکوما د وینې رګونو کې د بدلون له لارې رامینځته کیږي ، کوم چې په وینه کې د لوړ ګلوکوز له امله ماتیدونکي کیږي. سترګې د وړو وړو جالونو له لارې شنډې شوي ، چې د دې تنګیدو ته وده د دې لامل کیږي چې د intraocular فشار (IOP) زیاتوالی ومومي.

نورمال میتابولیزم د انټراوکلر مایع مناسب دوران ته وده ورکوي. دا د سترګو ټولو جوړښتونو ته تغذیه چمتو کوي. که چیرې د سترګو جوړښتونو کې د لندبل رطوبت ګډوډ شي ، فشار ډیریږي ، ګلوکوما وده کوي. کله چې د ډایبېټس میلیتس تشخیص شي ، نووسکولر او خلاص کونج ګلوکوما ډیری وختونه تشخیص کیږي.

د خلاصې زاویې ګلوکوما د چینلونو تړل کیدو سره تړاو لري د کومو له لارې چې د इंटراوکلر مایع جریان لري او له همدې امله د هغې ډیر مقدار رامینځته کیږي.

په 32 cases مواردو کې نیووسکولر ګلاکوما د ډایبایټس میلیتس لخوا اخته کیږي. دا ډول ناروغي وده کوي کله چې د وینې غیر معمولي رګونه څرګند شي او په ایرس باندې د غوړیدو پیل وکړي. د لچک د ضایع کیدو له امله ، رګونه تنګ شوي ، د دوی دیوالونه کولی شي د وینې فشار لاندې مات شي. د مایکرو فریکچر په سایټ کې یو داغ رامینځته کیږي ، او بیا یو نوی کڅوړه را څرګندیږي ، چې د مخکینۍ مهم ملکیت څخه بې برخې دی. هغه نور نشي کولی د سترګو جوړښتونه د مغذي موادو او اکسیجن سره چمتو کړي. دا ډول نیمګړتیا د دې ډول رګونو د ټولې شبکې رامینځته کیدو المل کیږي ترڅو د تیری کڅوړې عملیاتو لپاره خساره ورکړل شي.

لکه څنګه چې د "بیکار" رګونو وده کوي ، د انټراوکلر مایع جریان مخنیوی کوي. د سترګو جوړښتونه اړین مغذي مواد او اکسیجن نه ترلاسه کوي.

که چیرې د شکر ناروغۍ معاوضه نه شي ، نو بیا ګلوکوز د وینې په رګونو حجرو او د وینې رګونو باندې منفي تاثیر کوي. د وینې سره حجرې سخت او عصبي دیوالونه د لاسرسي وړ ګرځي. اوږدې شکرې ناروغي نه ورکول کیږي ، د رګونو حالت یې خراب دی.

سمپوټومیټولوژي

ډیری ناروغان په لومړي پړاو کې د ګلوکووما شتون کې د لید ستونزې نه ګوري. د ناروغۍ ضد په خپل پټ نښو کې پروت دی. یو څوک د درد احساس نه کوي ، هغه یې نه تنګوي ، نو دوی معمولا یوازې په مرحلو کې عصري ډاکټر ته مخه کوي کله چې جراحي لا دمخه اړین وي. ګلاکووما ورو ورو پرمختګ کوي ، مګر ډایبېټس خپل پرمختګ ګړندي کوي.

رنځپوهنه د لاندې علایمو لخوا بizedه شوې:

• فوتوفوبیا
• دروند لید
• تیاره حلقې کله چې روښانه ر lightا ته ګورو ،
• په سترګو کې د شګو احساس.

تشخیص

د سترګو حالت ارزولو لپاره ، د ګلوکووم ډول وپیژنئ ، د دې پراختیا مشخصات ، تاسو اړتیا لرئ د عصبي ډاکټر سره اړیکه ونیسئ. هغه به یوه سروې ترسره کړي او هغه خطرونه به وپیژني چې د لید لید کمزوري کولو کې مرسته کوي.

بیا ، د تشخیص آزموینه ترسره کیږي ، کوم چې لاندې پروسیجرونه لري:

1. ټونومیټری. د رګونو د لارې اندازه کول
2. ګونيسکوپي د ځانګړي لینس په کارولو سره ، د مخکینۍ کیمرې زاویه ترتیب لیدل کیږي.
3. پرمیټری. د لید ساحه مشخص کړئ.
4. د الټراساؤنډ بایومیکروسکوپي. دوی د ستر ستر جوړښتونه ، د هغه عوارض ، نیمګړتیاوې مطالعه کوي.
5. ګلونه د سترګو ریٹینا او د وینې رګونو کې د وینې جریان ارزونه.

په ډایبیټس کې د ګلوکوما دمخه کشف کولو سره ، د درملنې څاڅکي وړاندیز شوي چې د غوړ ، اوبو ، پروټین او کاربوهایډریټ میتابولیزم تنظیم کولو توان لري. د ناوخته څرګندیدو سره ، درمل به نور مرسته ونه کړي. یوازې جراحي درملنه به د ناروغۍ پراختیا مخه ونیسي.

درمل

په شوګر کې د ګلوکوما لپاره د درملو درملنه څو اهداف لري.

• د سترګو په نسجونو کې میټابولیک پروسو پرمختګ ،
• د intraocular فشار ثبات ،
• د عصبي تخریب سست.

که چیرې رنځپوهنه یوازې وده پیل کړي ، نو څاڅکي د سترګو فشار نورمال کولو کې مرسته کوي تیمولول ، لاتانپروسټ او بیټاکسول. دا درمل بیټا بلاکرونه دي. Brimonidine ، Aproclonidine (α-agonists) ، هایپرسولر درمل (اوسټیمرول ، ګلیسرین) ، کاربنیک انهایدریس مخنیوی (ګلاکټابس ، ډیااماکس).

جراحي مداخله

په ډایبایټس میلیتس کې د ګلوکوما جراحي له مینځه وړلو کې مرسته کوي د ګړندۍ مایع عاجل ګاز ژر تر ژره بحال کړي.

ژر تر ژره د سترګو فشار عادي کول مرسته کوي:

1. ژور نه دخول کونکی سکلیریکومی. عملیات لږترلږه پیچلتیاوې لري ، ځکه چې د سترګو د خلاصیدو نه پیښیږي ، پدې معنی چې د انفیکشن ننوتلو احتمال خورا ټیټ دی. په هرصورت ، د شکر ناروغي خلک اکثرا د وروسته دوره کې NSAIDs او کارټیکوسټرویډ وړاندیز کیږي ، په بیله بیا پیاوړي انټي بیوتیکونه د دوی ځانګړي تمرکز سوزش او انتان ته ورکوي.
2. د ليزر درملنه. د ډایبېټیک ګلوکوما درملنې عصري میتود ، کوم چې کارول کیږي که چیرې یو شوګر په موازي ډول نور پیچلتیاوې رامینځته کړي یا د زړه ستونزې ولري. د لیزر بیم په مرسته ، د IOP جریان او جریان بیرته راستانه کیږي ، او د یونیفورم جریان یقیني کیږي.

مخنیوی

ګلاکوما د سترګو یو له عام رنځونو څخه دی. مګر د شکرې ناروغان اړتیا لري د صحي خلکو په پرتله د دوی د سترګو روغتیا په احتیاط سره وڅاري ، ځکه چې دا خطر چې ناروغي ګړندۍ وده وکړي او د ړوند کیدو لامل شي ډیر دی

د مخنیوي اقداماتو په توګه ، دا یادونه کیدی شي:

1. په منظم ډول د وینې ګلوکوز کچه وڅارئ ، د شکر ناروغۍ جبران په لټه کې.
2. کله چې امکان ولري د فشار لرونکي حالتونو څخه مخنیوی وکړئ.
3. الکول ، سګرټ څښل مه کاروئ.
4. د حمامونو ، سوناسونو لیدو څخه ډډه وکړئ ، د درنو فزیکي هڅو مخه ونیسئ. دا پروسیژر د انټراوکلر فشار ډیروي.

مګر د شکرې ناروغۍ لپاره اصلي مخنیوي تدبیر د عصبي ډاکټر لپاره منظم لیدنه ده. دا غوره ده چې په کال کې 3 ځله معاینه وکړئ ، ځکه چې ناروغۍ کولی شي ژر پرمختګ وکړي.