د پروسټاټایټس سره د امیکاسین 1000 ملی ګرامه کارولو پایلې

درمل د سپینې پوډر په ب .ه رامینځته شوي ، له هغې څخه دا اړینه ده چې د انترامسکولر او رګونو د مدیریت لپاره حل چمتو کړئ.

فعاله ماده امیکاسین سلفیټ دی ، کوم چې په 1 بوتل کې 1000 ملی ګرامه ، 500 ملی ګرامه یا 250 ملی ګرامه کیدی شي. مرستندویه برخې هم لري: اوبه ، ډیسډیم ایډیټ ، سوډیم هایدروجن فاسفیټ.

درمل جوړونې عمل

درمل یو پراخه سپیکٹرم انټي بیوټیک دی. درمل یو انټيبایټریټیل تاثیر لري ، د سیفالوسپورټونو په وړاندې مقاومت لرونکي باکتریاوې له مینځه وړي ، د دوی سایتوپلازمیک جھلیونه تباه کوي. که چیرې benzylpenicillin په ګډه د انجیکونو سره تجویز شي ، په ځینې فشارونو کې یو synergistic تاثیر یادونه کیږي. درمل د انیروبیک مایکروجنیزمونو اغیزه نه کوي.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

درمل د پوډر ب formه کې شتون لري ، له هغې څخه یو حل د انټرماسکلولر او رګونو انجیک لپاره چمتو کیږي. دا د کریم رنګه هایګروسکوپيک مایکرو کرسټالین ماده ده چې په 10 ملی لیتره روښانه شیشو بوتلونو کې چمتو کیږي. هر وایال د امیکاسین سلفیټ (1000 ملی ګرامه) لري. 1 یا 5 بوتلونه د لارښوونو سره د کارت بورډ بکس کې ځای په ځای شوي.

درملتون

د انترامسکولر انجیکشنونو وروسته ، درمل 100 bed جذب کیږي. نورو نسجونو ته ننوتل. تر 10٪ پورې د وینې پروټینونو پورې تړاو لري. په بدن کې بدلونونه نه افشا کیږي. دا د شاوخوا 3 ساعتونو لپاره د پښتورګو له بدلیدو پرته بهر کیږي. د وینې پلازما کې د اماکاسین غلظت د انجیکشن وروسته اعظمي 1.5 ساعت ته رسيږي. رینل پاکول - 79-100 ملی لیتر / دقیقې.

فعاله ماده امیکاسین سلفیټ دی ، کوم چې په 1 بوتل کې 1000 ملی ګرامه ، 500 ملی ګرامه یا 250 ملی ګرامه کیدی شي.
امیکاسین یو انټيبایټریټال تاثیر لري ، د سیفالوسپورټونو په وړاندې مقاومت لرونکي باکتریاوې له مینځه وړي ، د دوی سایتوپلازمیک جھلیونه تباه کوي.
درمل د سپینې پوډر په ب .ه رامینځته شوي ، له هغې څخه دا اړینه ده چې د انترامسکولر او رګونو د مدیریت لپاره حل چمتو کړئ.

درملتونونه

امیکاسین باکتریا ضد اغیز لري. فعاله ماده د 30S سبټوټونو رابوزومونو سره معامله کوي او د میټریکس او ترانسپورت RNA پیچلتیاو رامینځته کیدو مخه نیسي. انټي بیوټیک د پروټین مرکبونو تولید مخه نیسي کوم چې د باکتریایی حجرو سایټوپلازم رامینځته کوي. درمل په وړاندې خورا مؤثره دی:

• ګرامه منفي ایروبیک باکتریا (pseudonias ، Escherichia ، Klebsiella ، څانګې ، چمتوکړې ، enterobacter ، سالمونلا ، شیګیلا) ،
• د ګرام - مثبت رنځجنونه (سټافیلوکوسي ، پشمول د پینسیلین پر وړاندې مقاومت لرونکي او د لومړي نسل سیفلوسپورینس).

د امیکاین لپاره متغیر حساسیت لري:

• سټرپټوکوسي ، د هیمولوټیک فشارونو په ګډون ،
• فیل انتروکوکس (درمل باید د بینزیلپینسییلین سره په ګډه تنظیم شي).

د انټي بیوټیک اغیزه د انروبیک باکتریا او د رګونو د لارې پرازیتونو باندې نه پلي کیږي. انټي بیوټیک د انزایمونو لخوا ندی ویجاړ شوی چې د نورو امینوګلیکوسایډونو فعالیت کموي.

د امیکاسین 1000 ملی ګرامه کارولو لپاره اشارې

د مخدره توکو اداره کولو لپاره اشارې په لاندې ډول دي:

• د تنفسي سیسټم انتاني ناروغۍ (سینه بغل ، د اوږدې برونایټس وده ، ژور فلوریسي ، نبض زخم) ،
• سیپټیسیمیا د امیکاسین حساس باکتریا له امله رامینځته کیږي.
• د زړه کڅوړې ته باکتریایی زیان ،
• عصبي ساري ناروغي (مننژيت ، مننژونسيفلايټس) ،
• د معدې انتانات (د کولسیسټیټایټس ، پیریټونایټس ، پیلوپرویټونایټس) ،
• د ادرار د لارې انتاني ناروغۍ (د پښتورګي او مثانې سوزش ، د یوریترا باکتریاوې ټپونه) ،
• د نرم نسجونو پاړسوب زخمونه (د زخم انتان ، دوهم ځل په ناروغۍ اخته الرجکي او هیپاټيک تخریبونه ، د بیلابیل اصلیاتو ټرافیک السرونه ، پیډورما ، فونګیمون) ،
• د شرابي غړو اعصاب (پروسټاټايټس ، سرويټايټس ، انډوميټرېټس) کې پړسوب پروسې ،
• د هډوکو او کارټلیج نسجونو انتاناتي ټپونه (سیپټیک ارتوتیس ، اوسټیویلیلټس) ،
• د باکتریا نفوذ پورې اړوند postoperative پیچلتیاوې.

ب Featه شوي محصولات

د محصول معلومات

• خوراک: 1000 ملی ګرامه
• د خوشې کولو فورمه: د D / in / in او / m د معرفي کولو حل چمتو کولو لپاره پاوډر فعال اجزا: ->
• بسته بندي: fl.
• جوړوونکی: ترکیب OJSC
• د تولید فابریکه: ترکیب (روسیه)
• فعاله ماده: امیکاسین

د رګونو او انترامسکولر اداره کولو لپاره د حل چمتو کولو لپاره پاؤر - 1 شیشی:

فعاله ماده: امیکاسین (د سلفیټ په شکل کې) 1 g.

د 1000 ملی لیتر بوتل ، د بورډ په یوه کڅوړه کې 1 ټوټه.

د سپینې یا شاوخوا سپین رنګ د رګونو او انترامسکولر ادارې لپاره د حل چمتو کولو لپاره پاؤډ هایروسکوپي دی.

د I / m ادارې وروسته ، دا ګړندي او بشپړ جذب کیږي. د وینې پلازما کې Cmax د I / m ادارې سره د 7.5 ملی ګرامه / کیلوګرام - 21 μg / ml په دوز کې ، د 7.5 مګرا / کیلو - 38 μg / ml په دوز کې د IV انفیوژن 30 دقیقو وروسته. د ټیمکس د انترامسکولر انجیکشن وروسته - شاوخوا 1.5 ساعتونه

د iv یا انترامسکولر ادارې سره د اوسط معالجې غلظت د 10-12 ساعتونو لپاره ساتل کیږي.

د پلازما پروټینونو پابند کول 4-11٪ دي. په لویانو کې Vd - 0.26 l / kg ، په ماشومانو کې - 0.2-0.4 l / kg ، په نوي زیږیدونکو کې: د 1 اونۍ څخه کم عمر کې او له 1500 g څخه کم وزن - تر 0.68 l / kg پورې ، د 1 اونۍ څخه کم عمر کې او له 1500 څخه ډیر وزن g - تر 0.58 l / kg پورې ، د سیسټیک فایبروسس ناروغانو کې - 0.3-0.39 l / kg.

دا په خارجي خلیج مایع کې ښه توزیع شوی دی (د زخمونو ، فلور فیوژن ، اسکیټیک ، پیریکارډیل ، سنوویال ، لیمفاټیټ او پیریټونیل سیالونو) کې ، په جواني کې لوړ غلظت کې موندل کیږي ، په کمښت کې - د وینې ، شیدې ، د سترګو هوا مسخره ، د برانش محیط ، بلغم او نخاعي نخاع. مایعات. دا د بدن ټولو نسجونو ته ښه ننوځي چیرې چې دا د رګونو په واسطه راټولیږي ، لوړ غلظت د ښې وینې رسولو سره په غړو کې لیدل کیږي: سږو ، ځيګر ، مایکارډیم ، سپلي ، او په ځانګړي توګه په پښتورګو کې ، چیرې چې دا د کورټیکل ماده کې راټولیږي ، ټیټ غلظت - په غړو کې ، ایډپوز نسج او هډوکي. .

کله چې د بالغانو لپاره په معالج ډول معالجوي درملو (نورمال) کې وړاندیز شوی ، نو امیکاسین BBB ته ننوځي ، د مینینجز انفلاسیون سره ، جوانی وړتیا یو څه وده کوي. په نوي زیږیدلو کې ، د دماغي سپینې مایع کې لوړه غلظت د لویانو په پرتله ترلاسه کیږي. د ځای پرځای کیدو خنډونو له لارې ننوتل: د جنین او امونیټیک مایعاتو په وینه کې موندل کیږي.

په لویانو کې T1 / 2 - په 4-6 ساعتونو کې ، په زیږونونو کې - 5-8 ساعته ، په زړو ماشومانو کې - 2.5-4 ساعتونه. وروستۍ T1 / 2 - له 100 ساعتونو څخه ډیر (د عضلو له رګونو څخه خوشې کول).

دا د ګیروومیلر فلټریشن (65-94)) لخوا د پښتورګو لخوا خارج کیږي ، په عمده ډول بدلیږي. رینل پاکول - 79-100 ملی لیتر / دقیقې.

په ځانګړو کلینیکي قضیو کې فارماساکیناتیک.

T1 / 2 په لویانو کې د معلول رینال فعالیت سره توپیر لري - د سیسټم فایبروسیس ناروغانو کې - 1-2 ساعتونو پورې ، د ضعیف درجې پورې اړه لري - 1-2 ساعتونه ، د سوځیدنې او هایپرترمیا ناروغانو کې ، T1 / 2 ممکن د ډیرو پاکیدو له امله له اوسط څخه لنډ وي .

دا د هیموډالیسس په جریان کې بهر کیږي (په 4-6 ساعتونو کې 50)) ، پیریټونیل ډایالیسز لږ اغیزمن دی (25٪ په 48-72 ساعتونو کې).

د امینوګلاکوسایډونو ګروپ څخه نیم مصنوعي پراخه سپیکٹرم انټي بیوټیک ، باکتري ضد درملنه کوي. د رباوسومونو د 30S subunit سره په پابند کولو سره ، دا د ټرانسپورټ او میسینجر RNA پیچلي جوړیدو مخه نیسي ، د پروټین ترکیب مخه نیسي ، او د باکتریا سایټوپلاسیک جھلیونه هم له مینځه وړي.

د ایروبیک ګرام منفي مایکروجنوزمونو پروړاندې خورا فعال: سیوډموناس ایریوګینوسا ، ایسچریچیا کولی ، کلېبسیلا spp. ، سیرتیا spp. ، پرویډینسیه spp. ، انټروباکټر spp. ، سالمونلا Spp. ، شیګیلا spp. ، ځینې ګرام- مثبت میکروجونوکاکس (د پینسیلین پر وړاندې مقاومت لرونکي ، ځینې سیفالوسپورین شامل دي). د سټرپټوکوکس spp پر وړاندې معتدل فعالیت کوي.

د بینزیلپینیسیلین سره په ورته وخت کې اداره کولو سره ، دا د انټروکوکس فاکالیس فشارونو پروړاندې همجنسي اغیز ښیې. اناروبیک میکروګانیزمونه د درملو په وړاندې مقاومت لري. امیکاکین د انزایمونو د عمل لاندې فعالیت له لاسه نه ورکوي چې نور امینوګلیکوسایډونه غیر فعال کوي ، او د سیډوموناس ایریوګینوسا فشارونو پروړاندې فعال پاتې کیدی شي چې د توبرامیسین ، سینټامیکین او نیټیلسیمین په وړاندې مقاومت لري.

د امینوګلیکوسایډ ګروپ یو انټي بیوټیک.

په امیکاکین کې / کې د 30-60 دقیقو لپاره د ښکته لوري اداره کیږي ، که اړین وي ، د جیټ لخوا.

د رینجل ضایع کیدو فعالیت کې د شرایطو په صورت کې ، د خوراک کمول یا د ادارې ترمینځ په وقفو کې زیاتوالی اړین دی. د ادارې ترمینځ وقفې کې زیاتوالي په صورت کې (که د QC ارزښت معلوم نه وي ، او د ناروغ وضعیت مستحکم دی) ، د مخدره توکو اداره ترمینځ وقفه د لاندې فورمول لخوا رامینځته کیږي:

د iv ادارې لپاره (ડ્રیپ) ، درمل د 200 ملی لیتر 5٪ ډیکټروز (ګلوکوز) حل یا 0.9 s سوډیم کلورایډ محلول سره پری حل شوی. د iv ادارې لپاره په حل کې د امیکاسین غلظت باید له 5 ملی ګرامه / ml څخه زیات نه وي.

وقفه (h) = د سیرم کریټینین غلظت × 9.

که چیرې د سیرم کریټینین غلظت 2 ملی ګرامه / dl وي ، نو بیا وړاندیز شوی واحد خوراک (7.5 ملی ګرامه / کیلوګرام) باید په هرو 18 ساعتونو کې اداره شي. د وقفې د زیاتوالي سره ، واحد ډوز نه بدلیږي.

د دوامداره خوراک کولو تنظیم سره د یو واحد دوز کمیدو په حالت کې ، د رینال ناکامي ناروغانو لپاره لومړی خوراک 7.5 ملی ګرامه / کیلوگرام دی. د راتلونکو درملو محاسبه د لاندې فارمول سره سم ترسره کیږي:

ورپسې خوراک (مګرا) ، په هرو 12 ساعتونو = KK (ml / min) کې په ناروغ کې اداره کیږي × لومړنی دوز (مګرا) / KK نورمال دی (ml / min).

• د تنفسي ناروغۍ انتانات (برونایټس ، نمونیا ، فلورایی امیما ، د سږو زخم) ،
• سیپسس
• سیپټیک اوندکاردیت ،
• د CNS انتانات (د مننژیت په شمول) ،
• د معدې غار انتانات (د پیریټونایټس پشمول) ،
• د پیشاب د ناروغۍ انتانات (پیلوفنیټریټس ، سیسټیتس ، یوریترایتس) ،
• د پوټکي او نرم نسجونو پاک انتانات (په شمول د سوځیدنې سوځیدنې ، انتان شوي زخم او د مختلف سرچینو فشار فشارونه)
• د بیلیری ټریټ انتان
• د هډوکو او مفصلونو انتانات (د اوستیویلیلټیس په ګډون) ،
• د ټپ انتان
• وروسته عفونتونه.

• د پلټنې اعصاب عصبي ،
• د ایزوتیمیا او یوریا سره د شدید رینال ناکامي ،
• حمل
• د درملو برخو ته حساسیت ،
• په تاریخ کې نورو امینوګلایکوسایډونو ته حساسیت.

د احتیاط سره ، مخدره توکي باید د مایستینیا ګریوس ، پارکنسنسیزم ، بوټولوزم لپاره وکارول شي (امینوګلیکوسایډونه د نیورومسکلر لیږد سرغړونه لامل کیدی شي ، کوم چې د سکلیټ عضلاتو نور ضعیف کیدو لامل کیږي) ، ډیهایډریشن ، رینل ناکامي ، د زیږون دمخه ماشوم ، د وخت دمخه ماشومانو کې ، په عمر ناروغانو کې ، د شیدو ورکول

د حمل او 6 کلونو څخه کم عمر لرونکي ماشومانو کې مخنیوی.

د هاضمي سیسټم څخه: التهاب ، خواګرځیدل ، د ځيګر ضعیف فعالیت (د هیپټیتیک ټرانسامیناسز فعالیت زیاتیدل ، هایپربیروبینیمیا).

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: انیمیا ، لیوکوپینیا ، ګرانولوسیټیپینیا ، تریومبوسایټینیا.

د مرکزي عصبي سیسټم او د اعصابو عصبي سیسټم اړخ څخه: د سر درد ، خوب کول ، نیورټوکسیک تاثیر (د عضلاتو تیریدل ، بې حسي ، ټنګیدنه ، د ناروغ ناروغۍ) ، د عصبي عصبي لیږد (تنفس نیول).

د حسی اعضاو څخه: اوټوټاکسیتیت (د اوریدلو ضایع کول ، وایسټبلولر او لیبرینت اختلالات ، نه بدلیدونکی قات) ، د وایسټیوبولر اپریټس باندې زهرجن اغیزې (د حرکتونو تحلیل ، سرخوږی ، خوا ګرځیدل ، کانګې کول).

د ادرار سیستم څخه: نیفروټوکسیسیټیټ - د رینل ضعیف فعالیت (اولیګوریا ، پروټینوریا ، مایکرو هیټیموریا).

الرجیک عکس العملونه: د پوټکي ګرمي ، خارش ، د پوټکي فلش کول ، تبه ، د کوینک ایډیما.

ځایی عکس العملونه: د انجکشن په سایټ کې درد ، dermatitis ، phlebitis او پیروفلیبټیس (د iv ادارې سره).

دا د درملو له پلوه د پنسلین ، هیپرین ، سیفلوسپورینز ، کیپریومیسین ، امپوټیرسین B ، هایډروکلوروتیازید ، اریترومائیسن ، نایټروفورنټین ، ویټامینونو B او C ، او پوټاشیم کلسیم سره مطابقت نلري.

د لویانو لپاره اعظمي اندازه 15 ملی ګرامه / کیلوگرام / ورځ ده ، مګر د 10 ورځو لپاره له 1.5 G / ورځې څخه ډیر نه. په معرفي کې د / سره د درملنې موده 3-7 ورځې دي ، د / م - 7-10 ورځو سره.

د وخت دمخه نوي زیږیدلو لپاره ، لومړنی واحد خوراک 10 مګرا / کیلو ده ، بیا په هر 18-24 ساعتونو کې 7.5 ملی ګرامه / کیلوګرامه ، د نوي زیږیدلو او 6 کلونو څخه کم عمر ماشومانو لپاره ، لومړنی خوراک 10 ملی ګرامه / کیلوګرامه ده ، بیا 7.5 مګرا / کیلو په هر 12 h د 7-10 ورځو لپاره.

د انتان سوځیدنې لپاره ، د ناروغانو پدې کټګورۍ کې د لنډ T1 / 2 (1-1.5 ساعتونو) د لنډ T1 / 2 له امله د 5-7.5 ملی ګرامه / کیلوګرام خوراک باید اړین وي.

زهرجن عکس العملونه - د اوریدلو ضایع کول ، اکسیجن ، د سږو ناروغي ، د ادرار اختلالات ، تنده ، د اشتها ضایع کیدل ، خواګرځیدنه ، کانګې کیدل ، په غوږونو کې غوړیدل یا د غوړیدلو احساس ، تنفسي ناکرارۍ.

د امیکاسین - 1000 نیولو څرنګوالی

درمل د انجیکونو په مرسته بدن ته داخل کیږي. تاسو باید خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ ترڅو د درملنې مناسب تنظیم غوره کړئ یا د درملو لپاره لارښوونې ولولئ.

د کارولو دمخه ، د حساسیت ازموینه باید ترسره شي. د دې لپاره ، یو انټي بیوټیک د پوټکي لاندې اداره کیږي.

د 1 میاشتو څخه لوی ماشومانو او لویانو لپاره ، د 2 درملو اختیارات امکان لري: د ورځې یو ځل د 1 کیلوګرام وزن لپاره 5 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله یا 7.5 ملی ګرامه د یو انسان وزن کې 1 کیلو وزن کې 2 ځله. د درملنې کورس 10 ورځې دوام لري. په ورځ کې اعظمي اندازه 15 مګره ده.

دا د پلټونکي اعصاب کې د انفلاسیون پروسې کې د مخدره توکو کارول منع دي.
امیکاسین د پښتورګو شدید زیانونو کې منع دی.
تاسو باید د خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ ترڅو د درملنې مناسب تنظیم غوره کړئ.
درمل د انجیکونو په مرسته بدن ته داخل کیږي.
د درملو کارولو دمخه ، دا اړینه ده چې د حساسیت ازموینه ترسره کړئ ، د دې لپاره یو انټي بیوټیک د پوټکي لاندې اداره کیږي.
د امیکاسین سره د درملنې کورس 10 ورځې دوام لري.

د نوي زیږیدلو لپاره ، د درملنې تنظیم به توپیر ولري. لومړی ، دوی هره ورځ 10 ملی ګرامه وړاندیز کیږي ، وروسته له هغې چې دوز په ورځ کې 7.5 ملی ګرامه ته راټیټ شي. د کوچنيانو درملنه د 10 ورځو څخه ډیر نه وي.

د علایمي او حمایوي درملنې اغیز په لومړۍ یا دوهمه ورځ څرګندیږي.

که چیرې د 3-5 ورځو وروسته درمل د اړتیا سره سم کار ونکړي ، نو تاسو باید ډاکټر سره مشوره وکړئ ترڅو یو بل درمل غوره کړئ.

د معدې تراکم

یو څوک ممکن د زړه بدوالی ، کانګو ، هایپربیریوبینیمیا تجربه کړي.

په زاړه عمر کې د درملو اخیستو پر مهال باید احتیاط وشي.
د مخدره توکو سره حساسیت د پوټکي خارښت ، خارش سره څرګندیږي.
د موټر چلولو وړاندیز نه کیږي که چیرې ضمني اغیزې یاد شي: دا د چلوونکي او نورو لپاره خطرناک کیدی شي.

ځانګړي لارښوونې

ځینې ​​نفوس باید د درملو اخیستو لپاره ځانګړي مقررات تعقیب کړي.

یو درمل د ماشومانو لپاره وړاندیز کیدی شي که چیرې د درملنې ګټه له احتمالي زیان څخه ډیره وي.
درمل یوازې امیندواره میرمنو ته سپارښتنه کیږي کله چې د ښځینه ژوند د درملو په اخیستو پورې اړه لري.
درمل د شيدو ورکولو په جریان کې منع دي.

د نورو درملو سره تعامل

د نورو درملو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، منفي عکس العمل ممکن دي. سپارښتنه کیږي چې د کاسمیټیک توکو کارولو لپاره ، د درملنې پرمهال د احتیاط سره د اړیکو لینز لپاره حلونه.

د مخدره توکو کارولو پرمهال ، سپارښتنه کیږي چې د احتیاط سره کاسمیټیک وکاروئ.
د درملو د اندازې سره ، ناروغ تږی دی.که د درملو له اندازې څخه زیاته اندازه پیښ شي ، امبولانس باید تلیفون شي.

ترکیبونه احتیاط ته اړتیا لري

د سایکلوسپورین ، میتوکسایفلورین ، سیفالوټین ، وانکومیسین ، NSAIDs سره ، د احتیاط سره کار واخلئ ، ځکه چې د رینل پیچلتیاو وده احتمال ډیریږي. سربیره پردې ، د لوپ ډایورټیکس ، سیسપ્لاټین سره په احتیاط سره پاملرنه وکړئ. د هیموستیک اجنټانو سره د اخیستو پرمهال د اختلاطاتو خطرات ډیریږي.

د الکولو مطابقت

د تداوي په جریان کې د الکول څښل په کلکه منع دي.

انلاګ د حل په توګه شتون لري. مؤثره اجنټان امبیټیک ، لوریکاسین ، فلیکسلیټ دي.

د تداوي په جریان کې د الکول څښل په کلکه منع دي.
د درملو یو مؤثره انلاینګ Loricacin دی.
د درملو پیرود کول ناممکن دي که چیرې ډاکټر ورته وړاندیز ونه کړي.

امیکاسین 1000 بیاکتنې

iana 35 کلنه ډیانا ، خرکوف: "یورولوژیست د سیسټایټس درملنې لپاره درمل وړاندیز کړی.هغې په ورته وخت کې نور درملونه ، درملنې واخیستې. دا ګړندي مرسته وکړه ، ما د لومړۍ ورځې څخه راحته ولیدل. وسیله مؤثر او ارزانه ده. "

دمیتري ، years 37 کلن ، مرمانسک: "ما د امیکاسېن درملنه د سینه بغل سره. یو ګړندی ، مؤثره درمل مرسته کوي ، که څه هم دا ناراض دي چې په ورځ کې دوه ځله انجیکونه اداره کړئ. خوښ او ټیټ لګښت. "