د زړه د وینې رګونو ته زیان (د زړه د زړه ناروغي) ، د انجینا پایکټیریس په وده کې څرګند شوی (یوه ناروغي چې د زړه او وینې ته د اکمالاتو سرغړونې له امله د کنټرول شاته د درد یا تکلیف په واسطه څرګندیږي) ، مایکارډیال انفکشن (د زړه د غړو د یوې برخې مړینه) ، د زړه د ناکامۍ (د زړه فعالیت غیر فعال).
کلینیکی ښکاره شوی:
- د زړه په سیمه کې فشار ، کمیدونکی ، سوځونکی طبیعت درد د کنټرول شاته ، له فزیکي فشار څخه راپورته کیږي (لکه څنګه چې ناروغي وده کوي او په آرامۍ سره) ، په آرامۍ کې یا د نایتریت ګروپ درملو اخیستو وروسته (زړه ته د وینې دوران ته وده ورکوي) ،
- د ساه لنډې - په لومړي سر کې د فزیکي هڅو سره ، لکه څنګه چې ناروغۍ وده کوي او په آرامۍ کې ،
- د پښو پړسوب
- د زړه په کارونو کې مداخلې ،
- د شریان (وینې) فشار کې زیاتوالی ،
- د مایوکارډیال انفکشن بې درد ډولونه (د زړه د غړو د یوې برخې مړینه) ، کوم چې ډیری وختونه د اعصاب پای د فعالیت ناپاکه فعالیت له امله په ډایبایټس میلیتس کې موندل کیږي.
د مغزو رګونو ته زیان (د دماغي ناروغیو ناروغي):
- سر درد
- سرخوږی
- کمزوری حافظه ، پاملرنه ،
- فالج د دماغ د یوې برخې له مړینې سره د دماغي جریان شدید سرغړونه ده.
د ټیټ افراطیت رګونو ته زیان:
- د غړو درد
- لانگه
- زخمونه (د پوټکي بشپړتیا څخه سرغړونه)
- د نرم نسجونو مړینه (ګینګرین) - غړي تور کیږي ، د هغې دنده په بشپړه توګه له لاسه ورکوي.

د ډایبېټس میلیتس شتون (هغه ناروغي چې د لوړ وینې ګلوکوز لخوا مشخص کیږي) په بدن کې د میتابولیزم ډیری ډولونو ګډوډیدو لامل کیږي ، کوم چې د عصبي زیان لپاره د ناروغ خطر فکتورونو ته زیان رسوي. په ټولیز ډول ، د ایتروسکلروسیس (د وینې رګونو په دیوالونو کې د کولیسترول پلاقونو له مینځه وړلو) په وده کې زیاتوالی شتون لري چې په عمده ډول د زړه ، مغز او ټیټ افراطیت رګونو ته زیان رسوي.

د ایتروسلوټریک واسکولر ناروغۍ لپاره د خطر عادي عوامل:

سګرټ څښل
د شرابو کارول
د شریان (وینې) فشار کې زیاتوالی ،
چاقۍ
په وینه کې د شحمو لوړ مقدار (کولیسټرول او نور غوړ) ،
د وراثي اختلاط (د وینې خپلوانو کې د ایتروسکلروسیس شتون) ،
عمر (تر years 50 کالو ډیر)
ایټریل فایبریلیشن (د زړه تال ګډوډي).

د ایتروسلیروټیک واسکولر ناروغۍ د خطر عوامل د شوګر ناروغۍ له امله:

د وینې لوړ ګلوکوز
په وینه کې د انسولین لوړه کچه (هغه هورمون چې د وینې ګلوکوز کمولو لپاره مسؤل دي) ،
د انسولین مقاومت - د انسولین عمل ته "حساسیت" ،
د ډایبېټیک نیفروپیتي - د ډایبېټس میلیتس کې د پښتورګو زیان ،
د شکرو اوږدمهاله شتون.

د ډاکټر endocrinologist به د ناروغۍ په درملنه کې مرسته وکړي

تشخیص

د ناروغۍ شکایتونو تحلیل:
- د زړه په سیمه کې فشار ، کمیدونکی ، سوځونکی طبیعت درد د کنټرول شاته ، له فزیکي فشار څخه راپورته کیږي (لکه څنګه چې ناروغي وده کوي او په آرامۍ سره) ، په آرامۍ کې یا د نایتریت ګروپ درملو اخیستو وروسته (زړه ته د وینې دوران ته وده ورکوي) ،
- د ساه لنډې - په لومړي سر کې د فزیکي هڅو سره ، لکه څنګه چې ناروغۍ وده کوي او په آرامۍ کې ،
- د پښو پړسوب
- د زړه په کارونو کې مداخلې ،
- د شریان (وینې) فشار کې زیاتوالی ،
- سر درد
- سرخوږی
- کمزوری حافظه ، پاملرنه ،
- د غړو درد
- لانگه
د ناروغۍ طبي تاریخ (پراختیا تاریخ) تحلیل: یوه پوښتنه چې ناروغي څنګه پیل او وده وکړه ، د شکرو ناروغي څومره وخت پیل شوه.
عمومي ازموینه (د وینې فشار اندازه کول ، د پوټکي معاینه کول ، د تلیفونسکوپ سره د زړه غوږ نیول ، د ټیټ پښو د رګونو حرکت کول).
په وینه کې د کولیسترول او نورو لیپایډونو (غوړ) د کچې معلومول.
د زړه سیسټم ته د زیان د تشخیص لپاره:
- ECG (بریښنایی کارګرافی) ،
- د هولټر ECG څارنه (د ورځې په جریان کې) ،
- د فشار ازمونې - د ECG څارنه ، نبض ، د وینې فشار ، په ځانګړي سمیلیټرونو (بایسکل ، ټریډمیل) کې د زیاتوالي لاندې د ناروغ عمومي هوساینه ،
- کورونري انجیوګرافي د څیړنې میتود دی چې تاسو ته اجازه درکوي د زړه څخه د وینې رګونو معاینه کړئ چې د شریان له لارې داخل شوي ځانګړي وسیلې په کارولو سره له دننه څخه د زړه وینې رګونو معاینه کړئ.
د دماغي ناروغۍ تشخیص لپاره:
- د سر او غاړه د رګونو د الټراساؤنډ ،
- د دماغ CT (کمپیوټر توموگرافي) یا MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجینګ).
د ټیټ پښو د عصبي زخمونو تشخیص لپاره:
- د ټیټ پښو د رګونو د الټراساؤنډ معاینه ،
- د ایکس وړانګې برعکس انجیوګرافي - د وینې رګونو یوه مطالعه چې د کانټریټټ ایجنټ په کارولو سره په رګونو کې معرفي شوې ، او د ایکس رې لړۍ وروسته تعقیب کیږي.
د وینې ګلوکوز کچه متحرک کنټرول (د ورځې په جریان کې د ګلوکوز کچه اندازه کول).
د نیورولوژیټ ، زړه کارولوژیست ، فلبولوژیټ سره مشوره هم ممکن ده.

د ډایبېټیک میکروانګیوپیتي درملنه

د ډایبېټس میلیتس درملنه (یو ناروغی چې د لوړ وینې ګلوکوز لخوا بizedه کیږي).
د مالګې ، پروټین ، کاربوهایډریټ ، غوړ لرونکي خواړو محدودیت سره خواړه.
د سګرټ څښل او الکول څښل.
فزیکي فعالیت شوی (د انجینا بریدونه نه رامینځته کول (هغه ناروغي چې د درد یا تکلیف په واسطه زړه ته د وینې رسولو سرغړونې له امله د کنټرول شاته پاتې کیږي)).
هره ورځ په تازه هوا کې ګرځي.
د ډیر وزن کمول.
د اسکیمیک ضد درملو چې په اکسیجن کې د مایککارډیم (زړه عضلاتو) ته اړتیا کموي.
د شریان (وینې) فشار کمولو لپاره درمل.
مخدره توکي چې د وینې لپید ترکیب نورمال کوي (د کولیسټرول او نورو غوړ کمول).
درمل چې د ډیرې وینې ټوټې کیدو مخه نیسي.
نیورټروپیک درمل (د عصبي سیسټم تغذیه ښه کول).
واسودیلټر درمل.
جراحي درملنه: که د زړه رګونو ته د پام وړ زیان او د اتیرسکلروتیک تختو سره ټیټ افراطیت وموندل شي ، د بالون انجیوپلاسټي او د رګونو سټینګ ترسره کیږي - د ایتروسکلروټیک تختې لرې کول او سټینټ پلیسمینټ (ځانګړي ډیزاین چې په نورمال حالت کې د رګونو د سپړلو ملاتړ کوي).
د ګینګرین پراختیا (د نسج مړینه) سره - د غړو غوڅیدل.

مایکروانګیوپیتي څه شی دی؟

د انسان په بدن کې په زرهاو کوچني رګونه شتون لري ، چې پکې کشیري ، وینولز او آرټیریویل شامل دي. دوی د غړو هره حجره ودروله ، ګټور توکي یې راوړي او ټول غیر ضروري لرې کوي. دا په مجموع کې په حجرو او بدن کې نورمال کار تضمینوي. کله چې په کوچني رګونو کې رنځپوهنیز بدلونونه د اوږدې مودې ډایبایټس میلیتس پر اساس پیښیږي ، د شکرې ناروغي مایکروانګیوپیتي تشخیص کیږي. د دې پیچلتیا سره ، خورا اغیزمن شوي دي:

مایکروګانیوپیتي د دې حقیقت په پایله کې وده کوي چې ګلوکوز ، د هغه شیانو مینځپانګه چې د شکر ناروغانو په وینه کې ډیریږي ، د وینې رګونو دیوالونو ایتوتیلیم ته زیان رسوي. د ګلوکوز میتابولیزم وروستي محصولات سوربټول او فروټکوز دي. دا دواړه مادې د حجروي غشا له لارې په سمه توګه ننوځي ، او له همدې امله د انديټیلیل حجرو کې راټول کیږي. دا د داسې رنځونو لامل کیږي:

- د ګلدان دیوال پړسوب ،

- د دیوال پارونې وړتیا لوړه شوې ،

- د انديथेالیم د آرام فاکتور په تولید کې کموالی ، په رګونو کې د اسانه عضلاتو آرامۍ لپاره اړین.

پدې توګه ، اندوتیلیم زیانمن کیږي او د وینې جریان ورو ځي ، کوم چې د ډیر کنګولیشن لامل کیږي. دې ته د ویرچو ټرائیډ نومیږي.

ډلبندي او کلینیکي پریزنټشن

د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي کولی شي مختلف پراختیایی اختیارونه ولري. د رنځپوهنې هر ډول د ځانګړو ب featuresو لخوا ب .ه کیږي.

د زړه رګونو ته زیان سره ، د انجینا پیټوریس پیښې لیدل کیږي. دا سرغړونه د وینې رسولو پروسې سرغړونې سره تړاو لري. دا په سټرام کې د درد په شکل کې ځان څرګندوي. د مایککارډال انفکشنشن وده کول او د زړه نا بریالي پاتې کیدو خطر هم شتون لري.

د رنځپوهنې دغه ب suchه د ورته څرګندونو لخوا بizedه شوې:

فشار ، سوځیدنه ، د زړه په سیمه او سټروم کې د دردونو فشار کول. د ناروغۍ پراختیا په لومړي مرحله کې ، دوی یوازې د فزیکي هڅو سره رامینځته کیږي. لکه څنګه چې دا وده کوي ، تکلیف په آرام حالت کې شتون لري حتی د نایټریټونو له کټګورۍ څخه د مخدره توکو کارولو وروسته.
د ساه لنډۍ. په پیل کې ، دا یوازې د بوټو لاندې لیدل کیږي ، او بیا په ارامه حالت کې.
د پښو پړسوب
د زړه د ضعف فعالیت
د وینی فشار لوړیدل.
د زړه درد دا رنځپوهنه اکثرا په ډایبایټس کې لیدل کیږي. دا د عصبي فایبرونو خرابیدو له امله دی.

د دماغي رګونو ته زیان د سیریبروسکولر رنځپوهنه ویل کیږي. د هغې د پرمختګ سره ، دا ډول څرګندونې لیدل کیږي:

د سر درد.
د غلظت کمول.
سرخوږی
حافظه ضعیفه کول.
وهل د دې اصطلاح لاندې د دماغي جریان جدي سرغړونه پیژندل شوې ، کوم چې د یوې ټاکلې سیمې مرګ اړوي.

د ټیټ افراطیت ډایبټیک میکروګانی پټی د ورته څرګندونو لاندې راځي:

په پښو کې درد
ناوړه زخمونه کله چې دوی څرګند شي ، د پوټکي سالمیت ضعیف دی.
لامبوالی.
د نرم نسجونو مړینه. کله چې ګینګرین واقع شي ، پښه تور کیږي او په بشپړ ډول خپل دندې له لاسه ورکوي.

د درملنې میتودونه

د دې رنځپوهنې د درملنې هدف د رګونو څخه د خطرناکو پیچلتیاوو وده ورو کول دي ، کوم چې کولی شي د ناروغ معیوبیت یا مړینې لامل شي. د دې ناروغۍ په درملنه کې اصلي اصل د داسې شرایطو اصلاح کول دي:

هایپرکوګولیشن
هایپرګلیسیمیا ،
شریان لوړ فشار ،
ډیسلاپیډیمیا.

د یو کس د وضعیت ښه کولو لپاره ، د لیپایډ راټیټولو درملو وړاندیز کیږي. پدې کې فایبریټس ، سټیټینز ، انټي اکسیدونه شامل دي. د لږ خورا اهمیت څخه د رژیم نظارت کول ندي ، کوم چې د څارویو غوړ اخستل منع کوي.

د تومومبوسیمولیک اغیزو د لوړ ګواښ سره ، دا د انټي پللاټیک اجنټونو کارولو ارزښت لري. پدې کې هیپرین او پینټوکسفیلین شامل دي. ډاکټران اکثرا اسیتیلسیلیسیلیک اسید وړاندې کوي.

د دې تشخیص سره د انټي هايپروسیتټ درملنه د مستحکم فشار ترلاسه کولو او ساتلو لپاره ترسره کیږي. دا باید په دوامداره توګه د 130/85 ملي متري RT په کچه پاتې شي. هنر. د دې ستونزې حل کولو لپاره ، د ACE مخنیوی کونکي ، کیپټوپریل کارول کیږي.

تاسو باید د ډیوریتیکس کارولو ته هم اړتیا ولرئ - فروزیمایډ ، هایډروکلوروټیازاید. هغه ناروغان چې مایوکارډی انفکشن لري د بیټا بلاکرز وړاندیز کیږي. پدې کې آټینول شامل دي.

د افراطي ټرافیک السرونو درملنه باید د جراح تر نظارت لاندې ترسره شي. په شدید عصبي پیښو کې ، جدي پاملرنه چمتو شوې. که چیرې شواهد شتون ولري ، جراحي ممکن ترسره شي.

اختلاطات

د میکروانګیوپیتي ګواښ په خلکو کې د ټایپ 2 ډایبایټس ډیر څرګند دی. د دې رنځپوهنې اختلاطاتو څخه د مرګ خطر 35-75٪ دی. په نیمایي قضیو کې ، مړینه د مایکارډیال انفکشن په پایله کې رامینځته کیږي.

یو نامناسب تشخیص هغه وخت کیږي کله چې 3 واسکول زونونه - دماغ ، پښې او زړه - یوځل اغیزمن کیږي. د ټولو ټیټو غړو عضلو عملیاتو نیمایی څخه ډیر د میکروګانیوپیتي سره تړاو لري.

پښو ته زیان رسیدو سره ، زخمونه نیمګړتیاوې لیدل کیږي. دا د ډایبېټیک فوټ رامینځته کولو لپاره شرایط رامینځته کوي. د عصبي فایبرونو ، د وینې رګونو او هډوکي نسج ته زیان سره ، Necrosis مشاهده کیږي او پاک پروسې څرګندیږي.

په ټیټ پښه کې د ترافیک السرونو څرګندیدل د پښو اغیزې رګونو کې د دوران اختلالاتو له امله دي. د ګینګرین خورا عام ځای لوی پیر دی.

د ډایبېټیک ګنګرین ظهور سره درد ځان ډیر څرګند نه کوي. مګر کله چې شاهد څرګند شي ، دا د عملیاتو ځنډولو ارزښت نلري. حتی یو څه لږ ځنډ د اوږدمهاله ټپونو درملنې سره ډک دی. ځینې وختونه اړین دي چې دوهم جراحي مداخله ترسره کړئ.

د مخنیوي تدابیر

د دې رنځپوهنې د څرګندیدو د مخنیوي لپاره ، یو شمیر وړاندیزونه باید مشاهده شي:

د شکرې ناروغۍ درملنې وخت
په رژیم کې اطاعت وکړئ چې د پروټین خواړو ، کاربوهایډریټ ، مالګې او غوړ خواړو محدودول شامل دي ،
د بدن وزن نورمال کړئ
سګرټ څښل او څښل منع کړئ
اعتدال فزیکي فعالیت چمتو کړئ ، کوم چې د انجینا پایکټیرس نښې څرګندوي نه هڅوي ،
هره ورځ په تازه هوا کې د تګ لپاره
د لیپید مینځپانګې متحرک ارزونه چمتو کړئ - په هرو months میاشتو کې یو ځل ،
په وینه کې د ګلوکوز مقدار محرک څارنه ترسره کړئ - دا شاخص په ورځ کې یو ځل اندازه کیږي.

په ذیابیطس کې د میکرونګیوپیتي وده یوه معمولي پیښه ده. دا رنځپوهنه د خطرناکو پایلو څرګندیدو سره ډکه ده او حتی د مرګ لامل کیدی شي. له همدې امله ، دا خورا مهم دی چې د هغې مخنیوي کې ښکیل شئ ، او که نښې نښانې څرګندې شي ، سمدلاسه ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د شکرې ناروغي

د شکرې ناروغي - د ایټروسکلروټیک عمومي بدلونونه د مینځنۍ او لوی کیلیبر شریانونو کې وده کوي د ډایبایټس میلیتس د اوږدې کورس شاليد پروړاندې. د ډایبېټیک میکروانګیوپیتي د زړه د شریان ناروغۍ لامل کیږي ، د شریان لوړ فشار ، د دماغي نزاکت پیښې ، د پیریفرل شریانونو اختصاصي ټپونه. د ډایبېټیک میکروګانیپیټي تشخیص کې د لیپډ میټابولیزم مطالعه ، د افریاتو د شریانونو الټراسونګرافي ، دماغي رګونو ، پښتورګو ، ECG ، ایکوکارډیوګرافي ، او نور شامل دي د ډایبېټیک میکروګانیپیټي د درملنې اصلي اصول د هایپرګلیسیمیا ، وینې فشار کنټرول اصلاحات ، د وینې فشار کنټرول اصلاحات دي.

عمومي معلومات

د ډایبېټیک میکروانګیوپیتي د شکریت میلیتس اختلال دی ، چې د دماغي ، عضوي ، رینال او د پردې شریانونو اصلي زخم لامل کیږي. په کلینیکي ډول ، د ډایبېټیک میکروګیوپیتي د انجیانا پیټیریس ، مایکارډیال انفکشن ، اسکیمیک سټروکونو ، رینووسکولر لوړ فشار ، او ډایبېټیک ګنګرین کې وده شوې. د ډایبېټس ویسکولر زیان د ډایبایټس میلیتس تشخیص کې مهم دی ، د سټروک او کورونري زړه ناروغۍ خطر 2-3 ځله ، د غړو ګینرین - د 20 ځله لخوا زیاتول.

ایتروسکلروسیس ، کوم چې د ډایبېټس میلیتس کې وده کوي ، یو شمیر ځانګړي ب hasې لري. د شکر په ناروغانو کې ، دا د هغو خلکو په پرتله 10-15 کاله دمخه پیښیږي څوک چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم اخته نه وي او ګړندی وده کوي. د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي لپاره ، د ډیری شریانونو یو عمومي عمومي شوی زخم (کورونري ، دماغي ، ویسریل ، پریان) معمول دی. پدې برخه کې ، د انډروکرونولوژی کې د ډایبټیک میکروګانیپیټي مخنیوی او سمون خورا ډیر اهمیت لري.

په ډایبټیک میکروګانیپیټی کې د مینځنۍ او لوی کیلیبر شریانونو د حوزې جھلی د هغې د اتیرسکلروټیک پلاکونو رامینځته کیدو سره ضعیف کیږي. د دوی وروسته محاسبې ، زخم او Necrosis د وینې د رګونو د ځایی جوړښت او د وینې رګونو د رګونو د رامینځته کولو کې مرسته کوي ، کوم چې په ځینو برخو کې د دوران اختلال المل کیږي.

د ډایبېټس میکروژیپاتې د ودې لپاره ځانګړي خطر فاکتورونه شامل دي هایپرګلیسیمیا ، ډیسلاپیډیمیا ، د انسولین مقاومت ، چاق (په ځانګړي ډول د معدې ډول) ، شریان لوړ فشار ، د وینې لوړیدنه ، د اندوتیلیل ناروغي ، اکسیډیټ فشار او سیسټمیک سوزش.د ایتروسکلروسیز دودیز خطر عوامل عبارت دي له سګرټ څښل ، دقاچاق وړ نشه ، فزیکي بې کفایتۍ ، عمر (په نارینه وو کې له 45 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ، په ښځو کې چې عمر یې له 55 کلونو ډیر دی).

ډلبندي

د ډایبېټیک انجییوپیتي یو اجتماعي مفهوم دی ، کوم چې د کوچني رګونو ماتې شاملوي - کیپیلري او د پریپیلري آرټیرولز (مایکروانګیوپیتي) ، مینځني او لوی کیلیبر شریانونه (میکروانګیوپیتي). د ډایبېټیک انجیو پیتي د شکریت ناوخته پیچلتیاوې دي ، چې د ناروغۍ پیل کیدو وروسته په اوسط ډول 10-15 کلونو کې وده کوي.

د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي کولی شي ځان په یو شمیر سنډومونو کې څرګند کړي: د کورونري شریانونو ایورتروسکلروسیس او د زړه د کڅوړې ، د دماغي شریانونو اتیروسکلروسیس او د مغزو شریانونو atherosclerosis. د ډایبېټیک مایکروګینیوپیتي کې ممکن د ریننوپتي ، نیفروپتي ، د ټیټ افراطیتونو مایکروانګیوپیتي شامل وي. همدارنګه ، عصبي زیانونه کیدی شي د نړیوال انجیوپیتي په ب occurه رامینځته شي ، د میکرو- او مایکروګونوپیتي ترکیب. په بدله کې ، انديونورل مايکروجيوپيتي د ضايع شوي اعصابو فنکشن کې برخه اخلي ، يعني د ډايبېټک نيوروپتي وده.

د ډایبېټیک میکروانګیوپیتي نښې

د شکرې میکروانګیوپیتي کې د کورونري شریانونو ایروسکلروسیس او د زړه ناروغي د زړه د ناروغۍ وده د هغې د حاد (مایکارډیال انفکشن) او کراني (کاریډیروسروسیس ، انجینا پیټیریس) شکلونو سره څرګندیږي. په ډایبیټس کې IHD په اټایټیک ډول پیښ کیدی شي (د ارامیټیک یا بې درد انتخاب سره سم) ، په دې توګه د ناڅاپي کورونري مړینې خطر ډیروي. د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي اکثرا د انفیکشن وروسته مختلف پیچلو پیچلتیاو سره مخ کیږي: آنوریمز ، اریهیمیاز ، تومبوومبوزم ، د کارډیجینک شاک ، د زړه ضعیف. د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي سره ، د تکرار مایکروکارډ انفکشن رامینځته کولو احتمال خورا لوړ دی. د شکری ناروغانو کې د زړه د حملې څخه د مړینې خطر د شوګر له ناروغانو څخه دوه چنده لوړ دی.

د ډایبېټیک میکروګانیپیټی له امله د دماغی شریانونو اتیرسوکلروسیس په 8٪ ناروغانو کې پیښیږی. دا د اوږدې دماغي اسکیمیا یا اسکیمیک فشار لخوا څرګند کیدی شي. د شکرې ناروغۍ د دماغي ناروغۍ اختلالاتو احتمال د شریان د لوړ فشار په شتون کې 2-3 ځله ډیریږي.

د پیروفیریل رګونو (د اتیرسکلروسیس ضایع کول) د ایتروسکلروټیک ټپونو له مینځه وړل د شکرې ناروغۍ 10٪ ناروغان اغیزه کوي. پدې حالت کې د شکرې ناروغي میکروګانی پیتي کلینیکي څرګندونې د پښو بې حده کېدل او ساړیتوب ، په وقفه کې توطیې ، د پښو هایپوسټیټیک پړسوب ، د پښې عضلات شدید درد ، کولۍ او ځینې وختونه د نښو ، کوم چې د کوم فزیکي فشار سره شدت لري. په لرې پرتو سیمو کې د وینې جریان په کلکه سرغړونې سره ، د اسکیمیا خطرناک وده کوي ، د دې په پایله کې د پښې او پښو نسجونو (ګینګرین) د رامینځته کیدو لامل کیدی شي. د پوټکي او subcutaneous انساجو Necrosis د اضافي میکانیکي زیان رسونکي تاثیراتو پرته پیښ کیدی شي ، مګر ډیر ځله دا د پوټکي بشپړتیا تیرو پخوانۍ سرغړونې (د پیډیکور ، مات شوي پښو ، د پوټکي او ناخونو فنګسي انتاناتو سره) په وړاندې رامینځته کیږي. د وینې جریان لږ څرګندیدونکي اختلالاتو سره ، د اوږدې ترافیک السرونه د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي کې وده کوي.

د ډایبېټیک میکروانګیوپیتي درملنه

درملنه یې د خطرناکو عصبي پیچلو پرمختګونو ورو کولو لپاره دی کوم چې ناروغ معلولیت یا مرګ ګواښوي. د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي د درملنې اصلي اصول د هایپرګلیسیمیا سنډرومونو ، ډیسلاپیډیمیا ، هایپرکوګولیشن ، شریان لوړ فشار لوړول دي.

د کاربوهایډریټ میټابولیزم لپاره معاوضې ترلاسه کولو لپاره ، د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي ناروغانو کې د وینې ګلوکوز کچې کنټرول لاندې د انسولین درملنه ښودل شوې. د کاربوهایډریټ میتابولیزم د اختلالاتو اصلاح د لیپید - ښکته درملو (سټیټینز ، انټي آکسیډینټز ، فایبریټس) ګمارلو له لارې لاسته راوړل کیږي ، او همدا رنګه یو رژیم چې د څارویو غوړ اخیستل محدودوي.

د تومبومبوبولیک پیچلتیاو د زیاتیدونکي خطر سره ، دا سپارښتنه کیږي چې د انټي پلیټلیټ درملو (اکټیسالیسیلیک اسید ، ډیپایریډامول ، پینټوکسفیلین ، هیپرین ، او نور) وړاندیز وکړي. د ډایبېټیک میکروګانیپیټي کې د انټي هایټروپریټس درملنې هدف د 130/85 ملي میتر Hg د هدف فشار فشار لاسته راوړل او ساتل دي. هنر. د دې لپاره ، غوره دا ده چې د ACE مخنیوی کونکو (کیپروپریل) ، ډیوریتیکس (فیروزسیم ، سپیرونولاکتون ، هایډروکلوروتیازید) نسخې ورکړو ، هغه ناروغان چې د زړه حمله یې کړې وي - بیټا - بلاکرز (atenolol ، او نور).

د افراطي ټرافیک السرونو درملنه د جراح تر نظارت لاندې ترسره کیږي. په شدید عصبي پیښو کې ، مناسب متعدد پاملرنې ترسره کیږي. د اشارو په وینا ، جراحي درملنه ترسره کیږي (CABG ، د دماغي نښو کموالي جراحي درملنه ، endarterectomy ، د غړو غوڅول ، او داسې نور).

وړاندوینه او مخنیوی

د شکری ناروغانو کې د زړه د اختلاطاتو څخه مړینه 35-75٪ ته رسي. لدغو څخه ، په شاوخوا نیمایی قضیو کې ، مړینه د مایکارډیال انفکشن څخه رامینځته کیږي ، په 15 in کې - د حاد دماغي اسکیمیا څخه.

د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي د مخنیوي کلي کلي د وینې ګلوکوز او د وینې فشار غوره کچه ساتل دي ، د رژیم ، وزن کنټرول ، بد عادتونه پریښودل ، د ټولو طبي وړاندیزونو پوره کول.

د ډایبېټیک میکروانګیوپیتي مخنیوی

د ډایبایټس میلیتس لپاره مناسب او په وخت درملنه (یو ناروغي چې د لوړ وینې ګلوکوز لخوا مشخص کیږي).
د مالګې ، پروټین ، کاربوهایډریټ ، غوړ لرونکي خواړو محدودیت سره خواړه.
د سګرټ څښل او الکول څښل.
فزیکي فعالیت شوی (د انجینا بریدونه نه رامینځته کول (هغه ناروغي چې د درد یا تکلیف په واسطه زړه ته د وینې رسولو سرغړونې له امله د کنټرول شاته پاتې کیږي)).
هره ورځ په تازه هوا کې ګرځي.
د ډیر وزن کمول.
د وینې ګلوکوز متحرک څارنه (ورځنۍ اندازه کول).
په وینه کې د شحمو (غوړ) د کچې متحرک کنټرول (په هرو شپږو میاشتو کې یوځل).

د معلوماتو وړاندې کول

د ډاکټر سره مشوره اړینه ده

اینڈوکرونولوژي - ډیدوف I.I. ، میلنچینکو G. A ، Fadeev V.F. ، - GEOTAR - رسنۍ ، 2007
د ډایبېټس میلیتس ناروغانو لپاره د ځانګړي روغتیایی پاملرنې لپاره الګوریتمز ، 2012

د "زړه" رګونو کې انګازې

د شکر ناروغۍ اختلال اکثرا په هغه خلکو کې وده کوي چې د لوړ فشار سره مخ دي ، مګر په هغو خلکو کې هم پیژندل کیدی شي چې د فشار سره ستونزې نلري. د زړه ډیابټیک مایکروګانی پیتي د لاندې علایمو په واسطه څرګندیږي:

- په سینه کې درد ، په غاړه ، شا ، ښکته جبهه او کی left لاس کې تکلیف رامینځته کوي.

- درد او د څڅیدلو احساس ، د کنټرول شاته فشار ، د فزیکي کار لخوا رامینځته شوی ، او همدارنګه په یو فشارونکي حالت کې ،

- په سمه هایپوکونډریوم کې پړسوب او درد ،

ورته نښې د زړه د نورو ناروغیو سره پیښیږي. د سم تشخیص کولو لپاره ، د زړه د رګونو د کورونري انجیوګرافي او MRI ، او همدارنګه پخپله ارګان ترسره کیږي.

د معالجوي اجنټانو په توګه ، ناروغانو ته درمل وړاندیز کیږي چې د وینې رګونو ته د تنګیدو مخه ونیسي ، د وینې جریان ښه کړي ، د وینې د ټوټې کیدو مخه ونیسي ، د وینې فشار ټیټ کړي ، او "خراب" کولیسټرول کم کړي. دا "نایټروګلیسرین" ، "اسپرین" ، "بیسروپولول" ، "ویرپامل" ، "رامپیریل" ، "لوزارټان" او د دوی انلاګونه دي.

نیپروپیتي

د پښتورګو شکرې مایکروګانیپیسي د شوګر په ناروغانو کې د تجربې سره مشاهده کیږي یا په هغو کسانو کې چې د رژیم او درملو اخیستو په اړه د ډاکټر ټولو وړاندیزونو سره موافق نه وي. نښې

- بې معنی لوړه ستړیا ،

- التهاب ، اکثرا د کانګو څخه دمخه ،

- سهار مهال په مخ باندې پړسوب ،

- پروټینوریا (پروټین په جواني کې ټاکل کیږي).

- د وینې ټیسټ (بایو کیمیکل ، کوم چې د کریټینین او یوریا کچه ټاکي) ،

د اختلاطاتو د ودې په لومړیو مرحلو کې د پښتورګو د ډیبیټیک مایکروګانیزم درملنه په وینه کې د شکر مقدار څارلو او د وینې نورمال فشار ساتلو کې شامل دي. دا اقدامات د اوږدې مودې لپاره مرسته کوي ترڅو پښتورګو ته زیان ورسوي. په راتلونکي کې ، هیموډالیسس وړاندیز کیږي ، او په ځانګړي توګه په سختو قضیو کې - د پښتورګو لیږد.

Retinopathy

د انسان retina کوچني وینې رګونه هم لري. د دوی ناکامي ، کوم چې د شکر ناروغۍ په اساس پیښ شوي ، د retinopathy په نوم یادیږي. دا پیچلتیا د اوږدې مودې ، 20 کلونو یا ډیرو لپاره وده کولی شي ، که چیرې ناروغ په منظم ډول د ډاکټر نسخه بشپړه کړي ، او کولی شي د شوبیا میلیتس کشف کولو له پیل څخه 2 کاله وروسته ځان اعلان کړي. بدبختانه ، ژر یا وروسته retinopathy په هر ناروغ اغیزه کوي.

د ډایبېټیک ریټینال مایکروګانیپیتي د لاندې علایمو لخوا بizedه کیږي:

- لید له لاسه ورکول د دې بشپړ زیان پورې

- پرده زما په سترګو کې ولاړه ده ،

- د لید ساحه کې "تیر" توکي

- د کوچني شیانو لیدو کې ستونزه ،

- ګوتې ، چنګاښونه ، پټې ، د سترګو مخې ته ټکان ،

- وټرېوس هیمرج ،

- په سترګو کې درد.

د عصبي ناروغیو ډاکټر ، په معاینه کولو سره ، کولی شي د retinopathy نښې حتی مخکې له دې چې ناروغ پخپله احساس کړي چې د هغه لید کې کوم غلط دی. د دې پیچلتیا لومړنۍ نښې دي:

- شنډه شریانونه (اکثرا د مایکروینیوروسمونو سره) ،

د retinopathy مخنیوی د عصبي ډاکټر لخوا منظم ازموینه ده ، د وینې د شکر کچه څارنه ، او خواړه.

د رټینوپتي درملنه د سترګوبال ته د درملو انجیکونه ، د فایبر د وینې رګونو لیزر احتیاطي او جراحي مداخله ، چې د سترګو څخه وینه او داغ نسج لرې کوي.

انسیفیلوپیټی

په ډایبایټس کې مایکروګینګپیتي کولی شي د مغز رګونو اغیزه وکړي. دا ډول پیچلتیا په هغه ناروغانو کې رامینځته کیږي چې د پام وړ تجربه لري او په هغوی کې څوک چې د ډاکټرانو نسخه سره موافق نه وي. د انسفلاوپټي لومړنۍ نښې:

- د "زین" سر په اړه شکایتونه ،

- په شپه کې بې خوبۍ ، د ورځې خوب

- د حافظې ستونزې ،

نورې نښې پکې شاملې دي:

- د رنځپوهنې عواقب رامینځته کول ،

تشخیص د دماغ د MRI لخوا دی.

د ډیجینریټیو رژیمونو بحال کول اوس امکان نلري. د درملنې هدف دا دی چې د پیچلتیاوو نور پرمختګ پروسه ورو کړي. د درملنې اساس دا دی چې په وینه کې د بورې مقدار وڅارئ او غوره ارزښتونو ته یې راکم کړئ.

د پښو د رګونو انجیوپیتي

د ډایبېټیک مایکروګانی پیتي کې د شکرې ناروغۍ شدید پیچلتیاوې شامل دي ، د پښو د کوچني رګونو او اعصاب (پولی نیورپټي) په ویجاړیدو کې څرګند شوي ، د دې په پایله کې چې د وینې رسولو ګډوډي کیږي ، لیوالتیا وده کوي ، او په ځانګړي توګه پرمختللي حالتونو کې ګینګرین پیل کیږي. بې احتیاطي کار ، چاقۍ ، سګرټ څښل ، لوړ فشار ، جنیتي حالت د پیچلتیاوو پراختیا کې همکاري کوي.

- د پښو بې حسي احساس ،

- د سهار سختی ،

د پیچلتیاو د پرمختګ سره ، یو ذیابیطس پښه رامینځته کیږي (د نوکانو ګنډل ، د دوی رنګ بدلول ، د جوارو ، درزونو او السرونو ظهور) او دا په پایله کې د ګینګرین ، سیپسس ظهور کې همکاري کوي.

تشخیص د کلینیکي ازموینې او یو شمیر ځانګړي ازموینو پراساس ترسره کیږي:

درملنه په دریو لارښوونو کې ترسره کیږي:

1. د شکر ناروغۍ لپاره کلاسیک (د وینې د شکر کنټرول ، یو رژیم چې چاغښت ته اجازه نه ورکوي ، د وینې فشار کنټرول).

2. د وینې د مایعاتو او بایو کیمیکل پیرامیټرو ښه کول (ناروغان سټیټینز ، انجیو پروټیکټرونه ، انټي آکسیډینټونه ، بایوجینیک محرکات ، میتابولیکونه ، د وینې پتلیدونکي ، بایوجینک محرکونه اخلي).

.3 جراحي مداخله ، هدف یې د وینې جریان بحالول او د مړو ځایونو لرې کول دي.

Macroangiopathy څه شی دی؟

کله چې د شکرې ناروغۍ له امله رامینځته شوي بدلونونه مینځنۍ او لوی رګونو باندې تاثیر کوي ، د ډایبېټیک میکروګانیپیټي تشخیص رامینځته کیږي. د دې پیچلتیا اصلي لاملونه:

- د وینې د لوړ شکرو له امله د رګونو او شریانونو د حوزې جھلی غټ کول

- د ایتروسکلروتیک پلاکونو په رګونو کې جوړښت ،

- د وینې رګونو حساب ورکول ، د دوی وروسته necrosis.

دا ټول د تومومبوسس ، موقعیت او دوران اختلالاتو لامل کیږي.

چاقۍ ، هایپرګلیسیمیا ، ډیسلایپیډیمیا ، د انسولین مقاومت ، انفلاسیون پروسې ، فشار او د وینې لوړ کوګولیشن د میکروګانیوپیتي په څرګندیدو کې مرسته کوي. د پایلې په توګه ، د ورته رګونو اتیرسوکلروسیس وده کوي:

1. د زړه او رګونو وړانګې دا د زړه اسکیمیا ، د زړه حمله ، انجینا پایکټوریس ، کارډیروسروسیس لامل کیږي.

د دماغی شریانونو ممکن د دماغي اسکیمیک فشار یا اسکیمیا پایله ولري.

Per. د وینی شریانونه دا د ګینګرین خطر او ورپسې د غړو غوڅیدو خطر لخوا مشخص کیږي. د پراییریل شریانونو ایتروسکلروسیس سره ، د نس ناکروسیس اکثرا پیښیږي. د دې لپاره هڅونه کیدای شي کوچني ټپونه وي ، د بیلګې په توګه ، د پیډیکور په جریان کې ترلاسه شوي ، او همدارنګه درزونه ، مایکوزونه.

د انجیو پیتي د اصل جوهر

منفي ، د اوږدې مودې لپاره ، په بدن باندې د شکر ناروغۍ اغیزه ځان د نسبتا late ځنډ ناوړه پیچلتیا - انجییوپاتي (د وینې رګونو ته زیان رسولو) په ب .ه څرګندوي. د انډروکرونولوژیکي ناروغۍ شدید څرګندونه اضطراري حالتونه دي چې د وینې د شکري (هایپوګلیسیمیا) یا د هغې دوامداره زیاتوالي (کیټوکاسیډوس) ، کوما کې د تودوخې سره اضطراري حالتونه لري.

د وینې رګونو ټول بدن ته ننوځي. د دوی د کالیبر (لوی او کوچني) کې د موجوده توپیر له امله میکرو- او مایکروانګیوپیتي طبقه بندي شوي. د رګونو او کیپلیري دیوالونه نرم او پتلي دي ، دوی په مساوي ډول د ډیر ګلوکوز لخوا اغیزمن کیږي.

رګونو ته د ننوتلو سره ، عضوي مواد کیمیاوي توکسین جوړوي چې حجرو او نسجونو ته زیان رسوي. بدلونونه واقع کیږي چې د غړو په نورمال فعالیت کې ګډوډي رامینځته کوي. له هرڅه دمخه ، په ډایبیتز کې میکروانګیوپیتي په زړه ، مغز ، پښو ، مایکروانګیوپیتي - پښتورګو ، سترګو ، پښو اغیزه کوي.

د لوړ شوګر سربیره ، د وینې رګونو کولیسټرول او مادې له مینځه وړي چې د ناروغ ځان یا د هغه نږدې چاپیریال څخه د سګرټ څښلو پایله کې رامینځته شوی. د وینې لارې د کولیسټرول تختو سره تړل کیږي. په ډایبېټیک کې ، رګونه د دوه ځله (ګلوکوز او کولیسټرول) لاندې دي. سګرټ څښونکی ځان ته درې چنده ویجاړونکی تاثیر ته رسوي. هغه د ایتروسکلروسیز ناروغۍ خطر له ځانه سره لري ، د هغه چا څخه کم نه دی چې د شکر ناروغۍ تشخیص لري.

د وینی لوړ فشار (BP) هم د رګونو دننه نسج ته زیان رسوي (aorta ، رګونه). ګیپس د حجرو تر مینځ رامینځته کیږي ، دیوالونه د منلو وړ کیږي ، او د انفلاسیون ب ofو تمرکز. د کولیسټرول تختو سربیره ، اغیزې شوي دیوالونو باندې نښې رامینځته کیږي. نیپلاسمونه کولی شي جزوي او حتی په بشپړ ډول په تاکونو کې لیوان بلاک کړي. یو ډول ځانګړتیا شتون لري - هیمرججیک یا دماغي هیمرج.

د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي یا د لوی رګونو تنګ کول د 2 ډول ناروغۍ ځانګړتیا ده. د یوې قاعدې په توګه ، ناروغ د 40 کالو څخه ډیر عمر لري او په عصبي سیسټم کې طبیعي بدلونونه د شکر په ناروغۍ اخته کیږي. په مخالف لوري کې د پروسو پرمخ وړل ناممکن دي ، مګر د داغ نسج جوړیدل ودریږي.

د بل فاکتور رول چې د دواړه ډوله انجیयोپیټس پرمختګ لامل کیږي په کافي اندازه روښانه نده - د زړه ناروغیو لپاره جنیټیکي حالت.

د میکروانګیوپیتي نښې

د ایتروسکلروسیس ناروغان د دوی کلونو څخه زاړه ښکاري ، د ډیر وزن سره مخ کیږي. دوی د کالو او پلکونو کې ژیړ تختې لري - د کولیسترول ذخیرې. په ناروغانو کې ، د فیمورال او پاپلیټال شریانونو نبض ضعیف کیږي ، بشپړ غیر موجودیت ته ، د خوسکي عضلاتو کې درد څرګندیږي کله چې په لاره ځي او یو څه وخت وروسته ودریږي. ناروغي د وقفي وقفي سره ده. د دقیق تشخیص کولو لپاره ، متخصصین د انجیوګرافي میتود کاروي.

لاندې مرحلې د ټیټ افراطیت د میکرو او میکانګیوپیتي وده کې مختلف دي:

حتمي
فعال
عضوي
مغز زخم
ګنګوس

لومړۍ مرحلې ته اسیمپټومي یا میتابولیک هم ویل کیږي ، ځکه چې حتی د فعالو ازموینو د معلوماتو له مخې سرغړونه نه موندل کیږي. دوهم مرحله سخت کلینیکي نښې لري. د درملنې تر تاثیر لاندې ، له دې سره اختلالات لا هم د بدلېدو وړ کیدی شي.

د وینې رګونو تنګول چې یو ځانګړي ارګان ته تغذیه کوي د اسکیمیا لامل کیږي (ځایي انیمیا). دا ډول پیښې اکثرا د زړه په سیمه کې لیدل کیږي. د شریان سپاسم چې پیښیږي د انجینا د برید لامل کیږي. ناروغان د کنټرول ، زړه تالان ګډوډي تر شا درد یادوي.

د زړه رګونو ناڅاپي بلاک کول د غړو تغذیه ګډوډوي. نسج Necrosis واقع کیږي (د عضوي سایټ necrosis) او مایکارډیال infarction. هغه خلک چې له دې سره مخ شوي دي د زړه له ناروغۍ رنځ وړي. د بای پاس جراحي کولی شي د زړه د شریان ناروغۍ د ناروغانو د ژوند کیفیت کې د پام وړ وده وکړي.

د دماغ د شریانونو اتیرسوکلروسیس د ساه لنډۍ ، درد ، حافظې ضعیف سره دی. د زړه ناروغي هغه وخت پیښیږي کله چې دماغ ته د وینې رسولو سرغړونه وي. که د "ضربه" وروسته یو څوک ژوندی پاتې شي ، نو بیا جدي پایلې (د بیان له لاسه ورکول ، د موټرو دندې) پیښیږي. ایتروسکلروسیز کولی شي د اسکیمیک رنځ لامل شي ، کله چې دماغ ته د وینې جریان د لوړې کولیسټرول له امله ګډوډيږي.

د انجیوپथी اصلي درملنه

اختلالات په بدن کې د ناسم میتابولیزم پایله ده. درملنه د درملو کارول دي چې د میټابولیزم مختلف ډولونه نورمال کړي د شوټابیس میکروګانیپیټی ځانګړتیاوې.

کاربوهایډریټ (انسولین ، اکبروز ، بیګوانایډز ، یو شمیر سلفوني لوریز) ،
غوړ (د غوړ کمولو درملو) ،
پروټین (سټرایډ انابولیک هورمونونه) ،
د اوبو الکترومیت (هیموډیسز ، ریوپولیګلیکین ، د پوټاشیم ، کلسیم ، مګنیزیم چمتو کول).

ډیری وختونه ، د کولیسټرول ډیروالي شاخص د 2 ډایبایټس میلیتس کې مشاهده کیږي ، د بدن وزن ډیر شوی. دا په کال کې دوه ځله کتل کیږي. که د وینې ازموینې د نورمال څخه لوړې وي ، نو بیا لازمي دي:

لومړی ، د ناروغ خواړه پیچلي کول (د څاروی غوړ لرې کړئ ، په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټ راټیټ کړئ په ورځ کې 50 g ته ، د سبزیجاتو غوړ 30 ملی لیتر ، کب ، سبزیجاتو او میوو ته اجازه ورکړئ)
دوهم ، درمل واخلئ (زوکور ، میواکور ، لیسکول ، لیپنټیل 200M).

د پرایفیریل رګونو کې د وینې جریان د انجیوپروټیکټرانو لخوا وده کیږي. د اصلي درملنې سره په موازي کې ، اینڈوکرونولوژیسټانو د B ویټامینونو (تایامین ، پیریډوکسین ، سانانوکوبالین) سپارښتنه کوي.

د مخدره توکو سره د وینې فشار نورمال کول (انواس ، اینالوپریل ، عارفون ، رینیټیک ، کورینفر) ،
د وزن تدریجي کمیدل ،
سګرټ څښل او الکول له روږدي کیدو څخه خلاصول ،
د مالګې په څښلو کې کمښت ،
د اوږد مهاله فشار وضعیت څخه مخنیوی.

د ویسکولر رنځپوهنې درملنې ته د مرستې په توګه ، اینڈوکرونولوژیسټانو د درملو بدیل میتودونو کارولو وړاندیز وکړ. د دې مقصد لپاره ، د درملو چمتووالی کارول کیږي (د بټکوټرن ټوټې پوټکي ، د جوار میزونه د لرګیو سره ، د لوی بورډک ریښې ، د کښت شوي گاجر میوې ، مارش واښه مارش).

د شکرې ناروغي اختلاطات په میاشتو ، کلونو ، او لسیزو پورې وده کوي. په متحده ایالاتو کې ، د ډاکټر جوسلین بنسټ یو ځانګړی مډال تاسیس کړ. ګټور شوګر ، چې د who 30 کلونو ژوند یې له پیچلتیا پرته ژوند کاوه ، د انجیو پتي په ګډون ، ورته نوم جایزه ورکړل شوې. میډال د پیړۍ د ناروغۍ ممکنه کیفیت کنټرول ته اشاره کوي.

په شکری کې د میکروګانیوپیتی لاملونه

کله چې یو څوک د اوږدې مودې لپاره د شکر ناروغۍ ناروغ وي ، کوچني کیپیلري ، شریان دیوالونه او رګونو د ګلوکوز د زیاتوالي مقدار لاندې تاثیر پیل کوي.

نو دلته قوي پتلي ، تخفیف ، یا په برعکس ، دا د وینې رګونو ګنډل دي.

د دې دلیل لپاره ، د داخلي ارګانونو د انساجو ترمینځ د وینې جریان او میټابولیزم ګډوډ کیږي ، کوم چې د شاوخوا هایپوکسیا یا آکسیجن لوږې لامل کیږي ، د ډیابیتیک ډیرو ارګانونو ته زیان رسوي.

ډیری وختونه ، د ټیټ افراطیت او زړه لوی رګونو اغیزه کیږي ، دا په 70 سلنه قضیو کې پیښیږي. د بدن دا برخې ترټولو لوی بار ترلاسه کوي ، نو ځکه رګونه خورا پیاوړي د بدلون لخوا اغیزمن کیږي. د ډایبېټیک میکروګینګپیتي کې ، فنډس معمولا متاثر کیږي ، کوم چې د retinopathy په توګه تشخیص کیږي ، کوم چې هم عام قضیې دي.
په عموم کې ، د شکرې ناروغي میکروګانیوپیتي د دماغي ، کورونري ، رینال ، د پردې شریانونو باندې تاثیر کوي. دا د انجینا پیټیریس ، مایکارډیال انفکشن ، اسکیمیک سټرویټ ، ډایبېټیک ګنګرین ، او رینووسکولر لوړ فشار سره سره دی. د وینې رګونو ته د توزیع شوي زیان سره ، د زړه د ناروغۍ او سټراټیټ وده خطر درې چنده ډیریږي.
ډیری د شکر ناروغي اختلالات د وینې رګونو د آرتیروسایروسس لامل کیږي. دا ډول ناروغي په صحي ناروغانو کې 15 کاله دمخه د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې تشخیص کیږي. همدارنګه ، د شوګر په ناروغانو کې یوه ناروغي خورا ګړندی پرمختګ کولی شي.
دا ناروغي د مینځنۍ او لوی شریانونو د حوض غشا ګنډي ، په کوم کې چې ایتروسکلروټیک تختې وروسته جوړیږي. د محاسبې کولو ، څرګندیدو او د پلاکونو Necrosis له امله ، د وینې ټوټې په محلي توګه ب formه کیږي ، د رګونو لامین بندوي ، د پایلې په توګه ، په اغیزمنه سیمه کې د وینې جریان په شوګر کې اخته کیږي.

د یوې قاعدې په توګه ، د شکرې ناروغي میکروګانی پیتي په مرغومي ، دماغي ، ویسریل ، پارفري شریانونو اغیزه کوي ، له همدې امله ، ډاکټران د مخنیوي اقداماتو کارولو له لارې د داسې بدلونونو مخنیوي لپاره هرڅه کوي.

د هایپرګلیسیمیا ، ډیسلایپیډیمیا ، انسولین مقاومت ، چاق ، شریان لوړ فشار ، د وینې جریان زیاتیدل ، د انديټیلیل تبعید ، اکسیډیټ فشار ، سیسټمیک انفلاسیون سره د د رنځ ناروغۍ خطر په ځانګړي ډول لوړ دی.

همدارنګه ، ایتروسکلروسیس اکثرا د سګرټ څښونکو کې وده کوي ، د فزیکي غیر فعالۍ ، او مسلکي نشې په شتون کې. د خطر سره مخ دي نارینه له 45 کالو څخه ډیر عمر لرونکي او میرمنې له 55 څخه پورته.

ډیری وختونه د ناروغۍ لامل د میراثي ناروغۍ حالت ګرځي.

د ډایبېټیک انجیوپیتي او ډولونه

د ډایبېټیک انجییوپیتي یو اجتماعي مفهوم دی چې د رنځ ناروغۍ استازیتوب کوي او د وینې رګونو څخه سرغړونه پکې شامل دي - کوچني ، لوی او منځني.

دا پدیده د شکر ناروغۍ میلیتس ناوخته اختلال پایله ګ isل کیږي ، کوم چې د ناروغۍ څرګندیدو وروسته شاوخوا 15 کاله وده کوي.

د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي د سنډرومونو سره لکه د ایورټا او کورونري شریانونو عضله یا دماغي شریانونو سره یوځای کیږي.

د ډایبایټس میلیتس کې د مایکروګانیوپتي په جریان کې ، retinopathy ، nephropathy ، او د ټیټ افراطیت ډایبېټیک میکانګیوپیتي مشاهده کیږي.
ځینې وختونه ، کله چې د وینې رګونو ته زیان رسیدلی وي ، نړیوال انجیوپیتي تشخیص شوی ، پدې مفهوم کې د شکر ناروغي مایکرو میکروګانیوپیتي شامله ده.

د Endoneural ذیابیطس مایکروانګیوپیتي د اعصاب د اعصابو د سرغړونې لامل کیږي ، دا په پایله کې د شکرې ناروغي نیوروپتي لامل کیږي.

د ډایبېټیک میکروګیوپیتي څنګه تشخیص کیږي؟

تشخیص دا دی چې مشخص کړي چې د کورونري ، دماغي او د پردې رګونو باندې څومره ناوړه اغیزه کیږي.

د ازموینې اړین میتود مشخص کولو لپاره ، ناروغ باید د ډاکټر سره مشوره وکړي.

ازموینه د اینڈوکرونولوژیټ ، د ډیبیټولوژیست ، د زړه ناروغۍ ، واسکولر جراح ، د زړه ناروغۍ جراح ، د نیورولوژیسټ لخوا ترسره کیږي.

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس کې ، د تشخیص ډولونه لاندې ډولونه د ناروغۍ موندلو لپاره وړاندیز شوي:

د ګلوکوز ، ټرای ګلیسریډز ، کولیسټرول ، پلیټلیټونه ، لیپوپروټین د موندلو لپاره د ژیو کیمیکل وینې ازموینه ترسره کیږي. د وینې د انسجام ازموینه هم ترسره کیږي.
ډاډه اوسئ چې د الیکټروکارډیوگرام په کارولو سره د زړه سیسټم معاینه کړئ ، د وینې فشار ورځنی څارنه ، د فشار ازموینې ، ایکوکارډیوگرام ، د وینې الټراساؤنډ ډوپلروګرافي ، مایکارډیشل پرفیوژن سکینګرافي ، کورونراګرافي ، کمپیوټري ټوموگرافیک انجیوګرافي.
د ناروغ عصبي حالت د دماغي رګونو د الټراساؤنډ ډوپلروګرافۍ په کارولو سره مشخص شوی ، ډوپلیکس سکینګ او د دماغي رګونو د انجیوګرافي هم ترسره کیږي.
د وینې د رګونو د رګونو شرایطو ارزونې لپاره ، غړي ډوپلیکس سکینګ ، الټراساؤنډ ډوپلروګرافي ، پیرفیرل آرټراګرافي ، ریوواسګرافي ، کیپیلروسکوپي ، شریان اوسیولوګرافي په کارولو سره معاینه کیږي.

د ډایبېټیک مایکروګینګپي درملنه

د شکر په ناروغانو کې د ناروغۍ درملنه په لومړي سر کې د خطرناک عصبي پیچلتیا د پرمختګ ورو کولو لپاره تدابیر نیسي چې کولی شي ناروغ معیوبیت یا حتی مرګ له ګواښ سره مخ کړي.

د پورتني او ټیټ افراطیت ټرافیک السر د جراح تر نظارت لاندې درملنه کیږي. د شدید واسکولر ناورین په صورت کې ، مناسبه انحصاري درملنه ترسره کیږي. ډاکټر کولی شي د جراحي درملنې لپاره هم لارښوونه وکړي ، کوم چې په انتارټریکومي کې شتون لري ، د سیرابروسکولر کمښت له مینځه وړل ، د اغیزې شوي عضو قطع کول ، که چیرې دا دمخه په شکر ناروغۍ اخته وي.

د درملنې لومړني اصول د خطرناک سنډرومونو اصلاح پورې تړاو لري ، چې پکې هایپرګلیسیمیا ، ډیسلاپیډیمیا ، هایپرکوګولیشن ، شریان لوړ فشار شامل دي.

په شوګرانو کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم معاوضه کولو لپاره ، ډاکټر د انسولین درملنه او د وینې شکر منظم منظم څارنه وړاندیز کوي. د دې لپاره ، ناروغ د لیپایډ ټیټ درملو اخلي - سټیټینز ، انټي اکسیډنټونه ، فایبریټونه. سربیره پردې ، دا اړینه ده چې د ځانګړي معالجوي رژیم تعقیب او د څاروی غوړ د لوړې مینځپانګې سره د خواړو کارول منع کړي.
کله چې د تومومبوسیمولیک اختلالاتو خطر شتون ولري ، د انټي پلټلیټ درملو وړاندیز کیږي - اسیتیلسالیسیلیک اسید ، ډیپایریډامول ، پینټوکسفیلین ، هیپرین.
د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي موندلو په قضیه کې د انټي هایټروپریسیس درملنه د 130/85 ملي میتر RT د وینې فشار کچه ترلاسه کول او ساتل دي. هنر. د دې هدف لپاره ، ناروغ د ACE مخنیوی کونکي ، ډیوریتیکس اخلي. که چیرې یو څوک د مایکارډیال انفکشن سره مخ شي ، بیټا بلاکرز وړاندیز کیږي.

د مخنیوي تدابیر

د احصایو له مخې ، د لومړي 1 او ټایپ 2 ذیابیطس میلیتس سره ، په ناروغانو کې د زړه اختلاطاتو له امله د مړینې کچه له 35 څخه تر 75 سلنې پورې ده. د دې ناروغانو په نیمایي کې ، مړینه د مایوکارډیال انفکشن سره رامینځته کیږي ، په 15 سلنه قضیو کې علت شدید دماغي اسکیمیا ده.

د شکرې ناروغي میکروژیوپیتي د پراختیا څخه مخنیوي لپاره ، اړینه ده چې ټول مخنیوي تدابیر ونیول شي. ناروغ باید په منظم ډول د وینې د شکر کچه وڅاري ، د وینې فشار اندازه کړي ، یو رژیم تعقیب کړي ، خپل وزن وڅاري ، ټول طبي وړاندیزونه تعقیب کړي او خراب عادتونه تر امکان تر بریده پریږدي.

په دې مقاله کې په ویډیو کې ، د افراطیت د ډایبټیک میکروانګیوپیتي درملنې لپاره میتودونه تر بحث لاندې نیول شوي دي.