د انسولین ګالرینګین

د رژیم تغذیه ، فزیکي فعالیت او د ډاکټرانو نورو وړاندیزونو سره موافقت تل متوقع پایلې نه ورکوي. له همدې امله ، د شکر ناروغي اکثرا د انسولین ځای په ځای کولو درملو وړاندیز کیږي. یو له دوی څخه انسولین ګولرګین دی. دا د طبیعي هورمون یو بیلګی دی چې د انسان بدن لخوا تولید شوی. د درملو کارولو ب featuresې څه دي؟

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

درمل د subcutaneous (sc) ادارې لپاره د حل په ب availableه شتون لري: یو روښانه ، بې رنګ مایع (پرته له رنګ څخه په شیشې شفاف کارتوسونو کې هر یو 3 ملی لیتره ، په تاکونو کې 1 یا 5 کارتوسونه ، د ګیډۍ په بکس کې 1 پیک ، په شفاف ګلاس کې 10 ملی لیتر) بوتلونه له رنګ پرته ، د ګنډو په بکس کې 1 بوتل او د انسولین ګالرګین کارولو لارښوونې).

1 ملی لیتر حل لري:

• فعاله ماده: انسولین ګالرین - 100 PIECES (د عمل واحد) ، کوم چې د 3.64 ملی ګرام سره مساوي دی ،
• مرستندویه اجزاوې: زنک کلوراید ، میتاکریسول ، ګلیسرول ، سوډیم هایدروکساید ، هایدروکلوریک اسید ، د انجیکشن لپاره اوبه.

درملتونونه

د انسولین ګلیرینګین یو هایپوګلیسیمیک درمل دی ، د اوږدې مودې عمل کولو انسولین انلاین.

د درملو فعاله ماده د انسولین ګلیرینګین دی ، د انسان انسولین یو بیلګی دی چې د DNA (deoxyribonucleic اسید) تعاملاتو له لارې Escherichia کولی د K12 باکتریا له مینځه ځي.

د انسولین ګلیرینګین په غیر جانبدار چاپیریال کې د ټیټ محلولیت لخوا مشخص کیږي. د درملو په ترکیب کې د فعال موادو بشپړ محلول د هایدروکلوریک اسید او سوډیم هایډروکسایډ د مینځپانګې له امله ترلاسه کیږي. د دوی مقدار د اسید تعامل سره حل چمتو کوي - pH (تیزابیت) 4 ، کوم چې وروسته له دې چې درمل subcutaneous غوړ ته معرفي کیږي ، بې اغیزي کیږي. د پایلې په توګه ، مایکروپریسیپیټ رامینځته کیږي ، له کوم ځای څخه د انسولین ګالارین لږ مقدار دوام لري ، کوم چې درمل د اوږد عمل او د غلظت کولو وخت محوطې اسانه وړاندوینې وړ پروفایل چمتو کوي.

د انسولین ګلیرین او د دې فعال میتابولایټس M1 او M2 ځانګړي انسولین ریسیپټرو پابندۍ کیینټیک د انسان د انسولین سره نږدې وي ، کوم چې د انسولین ګلیرینګین ظرفیت ټاکي ترڅو د انډوژنس انسولین سره ورته بیولوژیکي اغیز ولري.

د انسولین ګلیرینګین اصلي عمل د ګلوکوز میتابولیزم تنظیم دی. په ځیګر کې د ګلوکوز ترکیب په بندولو او د ایډپوز نس ، سکلیټي عضلاتو او نورو تشو نسجونو لخوا د ګلوکوز جذب هڅولو سره ، دا په وینه کې د ګلوکوز غلظت کمولو کې مرسته کوي. په اډیپوسایټونو کې لیوپولیسس فشار ورکوي او پروټولوسیز ځنډوي ، پداسې حال کې چې د پروټین تشکیل ډیروي.

د انسولین ګلیرینګین اوږد عمل د دې د جذب د کمې کچې له امله دی. د subcutaneous ادارې وروسته د انسولین ګلیرینګ اوسط موده 24 ساعته ده ، اعظمي حد یې 29 ساعت دی. د درملو تاثیر د ادارې وروسته نږدې 1 ساعت کیږي. دا باید په پام کې ونیول شي چې په مختلف ناروغانو کې یا په یو ناروغ کې د انسولین ګلیرینګین د عمل موده د پام وړ توپیر کولی شي.

په ماشومانو کې د 1 ډایبایټس میلیتس د 2 کلونو څخه ډیر عمر کې د مخدره توکو تاثیر تایید شوی. کله چې د انسولین ګالارین کاروئ ، د ورځې په جریان کې د شپې او د شپې له خوا په ماشومانو کې د انسولین اسوفین په پرتله د 2-6 کلنو ماشومانو کلینیکي څرګندتیاوې لږ پیښې شتون لري.

د 5 کلونو لپاره دوام لرونکې مطالعې پایلې په ګوته کوي چې په 2 ناروغانو کې د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې د انسولین ګلیرینګین یا انسولین اسوفین کارول د ډایبېټیک retinopathy پرمختګ کې ورته تاثیر لري.

د انساني انسولین په پرتله ، د IGF-1 رسیپټر لپاره د انسولین ګلیرینګین تړاو (د انسولین په څیر وده فاکتور 1) شاوخوا 5-8 ځله لوړ دی ، او فعال میټابولیز M1 او M2 یو څه لږ دي.

د 1 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ، د انسولین ګلیرینګین مجموعي غلظت او د دې میتابولیتونه د IGF-1 رسیپټرو ته د نیم اعظمي حد پورې اړین کچې کچې څخه د پام وړ ټیټ دي ، او وروسته د میتوجینک پلو لاریو فعالولو سره ، چې د IGF-1 رسیپټرونو له لارې رامینځته کیږي. د انديجنوس IGF-1 فیزیولوژیک غلظت سره په مقابل کې ، د ګالریګین انسولین درملنې سره ترلاسه شوي د درملنې انسولین غلظت د مایټروجنک توضیحي لارې فعالولو لپاره د فارماکولوژیکي غلظت څخه د پام وړ ټیټ دی.

د کلینیکي مطالعې پایلې ښیې چې کله چې د ناروغانو کې د انسولین ګالرینګین کارولو سره د زړه ناروغۍ وده او د ګلوکوز رواداري خطرناکه وي ، د روژه ماتو ګلاسیمیا یا د لومړي ډول 2 ذیابیطس اختلال ، د زړه د اختلالاتو وده یا د زړه د مړینې احتمال د پام وړ دی. د معیاري هایپوګلیسیمیک درملنې سره. د کومې برخې په پایلو کې کوم توپیر ونه موندل شو چې د پای ټکي تشکیلوي ، د مایکرو واسکولر پایلو ګډ شاخص ، او له ټولو دلایلو څخه مړینه.

درملتون

د انسولین - اسوفان سره پرتله کول ، د انسولین ګلیرینګین subcutaneous ادارې وروسته ، ورو او اوږد جذب مشاهده کیږي ، او په غلظت کې هیڅ چوکۍ شتون نلري.

د انسولین ګلیرینګین د یوې ورځنۍ ضمني کارونکي ادارې شالید پر ضد ، په وینه کې د فعال مادي متوازن غلظت د 2-2 ورځو وروسته رسیږي.

نیمه ژوند (ټ_1/2a) د رګونو اداري وروسته د انسولین ګلیګرین د T سره پرتله کولو وړ دی_1/2 انساني انسولین.

کله چې مخدره معدې ، ورۍ ، یا اوږه ته ننوتل ، د سیروم انسولین غلظت کې کوم مهم توپیر ونه موندل شو.

د انسولین ګلیرینګین د درملو درملو انساني انسولین په پرتله په ورته ناروغ کې یا په مختلف ناروغانو کې د فارمکوکوینټیک پروفایل ټیټ تغیر سره مشخص کیږي.

وروسته د انسولین ګلیرینګ په فرعي غوړ کې معرفي کیږي ، د کاربوکسیل پای (C- ټرمینس) څخه د chain زنځیر (بیټا چین) جزوی فصاحت د دوه فعال میتابولیتونو رامینځته کیدو سره پیښ کیږي: M1 (21 A-Gly-insulin) او M2 (21 A - ګلی ډیس -30 B-Thr-insulin). د میتابولایټ M1 اساسا د وینې پلازما کې دوران کوي ​​، د دې سیسټمیک توضیحات د درملو د ډیریدونکي ډوز سره ډیریږي. د انسولین ګلیرینګین عمل عمدتا د میټابولایټ M1 سیسټمیک توضیحاتو له امله احساس کیږي. په ډیری قضیو کې ، انسولین ګلیرین او میټابولایټ M2 د سیسټمیک جریان کې نشي کشف کیدی. په وینه کې د انسولین ګلیرین او M2 میتابولیت کشف کولو په نادره مواردو کې ، د دوی هر یو غلظت د درملو لخوا اداره شوي دوز پورې اړه نلري.

د انسولین ګالرینګین درملو باندې د ناروغ عمر او جندر تاثیر ندی رامینځته شوی.

د فرعي ګروپونو لخوا د کلینیکي آزموینو پایلو تحلیل د عام وګړو په پرتله د سګرټ څښونکو لپاره د انسولین ګلیرینګین خوندیتوب او موثریت کې د توپیر نشتوالي ښودلې.

د چاقۍ ناروغانو کې ، د درملو خوندیتوب او اغیزمنتوب ضعیف ندي.

د 2 څخه تر 6 کلونو عمر لرونکي ماشومانو کې د 1 ټایب شکری ناروغیو کې د انسولین ګلیرینګ درملتونکوینټیکونه په لویانو کې ورته دي.

د جگر ناکامۍ سختې درجې سره ، د انسولین بایوټرانسفارم کول د ګلوکونیوجنیسیز ته د ځګر وړتیا کمولو له امله ورو کوي.

مخنیوی

• تر 2 کالو پورې عمر
• د درملو برخو ته حساسیت

د احتیاط سره ، د انسولین ګالرینز باید په هغه ناروغانو کې وکارول شي چې د پراینټریټراټینپوټي ناروغي ، د کورونري شریانونو یا د دماغي رګونو جدي سټینوس ، د حمل او شیدو په جریان کې.

ګولین انسولین ، د کارولو لارښوونې: میتود او خوراک

د انسولین ګالرینګین باید د رګونو له لارې اداره نه شي (iv)!

د حل لاره د تخریب ، رانونو یا اوږو subcutaneous غوړ کې د sc اداره کولو لپاره ده. د انجیکشن سایټونه باید په یو وړاندیز شوي ساحه کې ځای په ځای شي.

د استعمال دمخه د مخدره توکو بیا قرباني کیدل اړین ندي.

که اړتیا وي ، د انسولین ګلیرینګین کولی شي د کارټریج څخه د انسولین لپاره مناسب جراثیم سرنج ته واړول شي او مطلوب خوراک اداره شي.

کارتریجونه د اندو قلم سرنجونو سره کارول کیدی شي.

درمل باید د نورو انسولینونو سره ګډ نشي!

ډوز ، د هایپوګلیسیمیک درملو اداره کولو وخت او په وینه کې د ګلوکوز غلظت ټاکل شوي ارزښت د ډاکټر لخوا په انفرادي ډول ټاکل شوي او تنظیم شوي.

د ناروغ حالت کې د بدلونونو اغیزه ، د فزیکي فعالیت پشمول د جذب په درجې ، پیل او د درملو د عمل موده باید په پام کې ونیول شي.

د انسولین ګلیرینګین باید د ورځې / ساعت 1 وخت هره ورځ په ورته وخت کې اداره شي ، د ناروغ لپاره مناسب.

د شکر ناروغي ټول ناروغان باید د وینې ګلوکوز غلظت منظم منظم څارنه ولري.

د ډایبېتېز مېلېټوس په ناروغانو کې ، انسولین ګالرین د مونوتراپي په توګه او د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره په ګډه کارولی شي.

د انسولین د درملو اصلاح باید د احتیاط او طبي نظارت لاندې ترسره شي. په دوز کې بدلون ته اړتیا لیدل کیدی شي که چیرې د ناروغ بدن وزن راټیټ شي یا زیاتوالی ومومي ، د درملو اداره کولو وخت ، د هغې طرز ژوند او نور شرایط د Hyper- یا hypoglycemia پراختیا ته خطر ډیروي.

د انسولین ګلیرینګین د ډایبېټیک کیټوسایډوسیز لپاره د انتخاب درمل ندي ، درملنه چې د لنډ عامل انسولین معرفي کول پکې شامل دي.

که چیرې د معالجې په ترکیب کې د بیسال او پراډیل انسولین ټیکونه شامل وي ، نو د انسولین ګلیرینګین دوز ، د باسیل انسولین اړتیا پوره کوي ، باید د انسولین د ورځیني دوز 40-60 within دننه وي.

د ډایبېټایټس ناروغانو کې چې د هایپوګلاسیمیک اجنټانو د شفاهي فارمونو درملنه روانه ده ، ګډه درملنه باید هره ورځ د انسولین 10 IU 1 ډوز سره د درملنې تنظیم وروسته انفرادي اصلاح سره پیل شي.

که چیرې د درملنې پخوانۍ درملنه منځنۍ دوره یا اوږدې عامل انسولین پکې شامل وي ، کله چې ناروغ د انسولین ګلیرینګ کارولو ته لیږدوي ، نو ممکن د ورځې په جریان کې د لنډ عمل کولو انسولین (یا د هغې انلاګ) اداره کولو دوز یا وخت بدلولو یا د شفاهي هایپوګلیسیمیک ایجنټونو خوراک تنظیم کولو لپاره اړین وي.

کله چې ناروغ د انسولین ګلیرینګین ډوز فارم اداره کولو څخه ، چې په 1 ملی لیتر کې 300 IU لري د انسولین ګلیرینګین اداره کولو لپاره لیږدول کیږي ، د درملو لمړنی دوز باید د مخکینۍ درملو 80 be دوز وي ، چې کارول یې بنده وي ، او هم په ورځ کې یو ځل اداره کیږي. دا به د هایپوګلیسیمیا خطر کم کړي.

کله چې په ورځ کې time ځله د انسولین - اسوفان له ادارې څخه تیر شئ ، د انسولین ګلیرینګین لومړنی دوز معمولا نه بدلیږي او هره ورځ 1 ځله اداره کیږي.

کله چې د خوب پرمهال د انسولین ګلیرینګین واحد ادارې ته په ورځ کې 2 ځله د انسولین اسوفین اداره کول ، سپارښتنه کیږي چې د درملو لومړني ورځنی دوز د انسولین - آیسافان د مخکیني ورځني دوز څخه 20 reduced راټیټ شي. لاندې د انفرادي عکس العمل پورې اړوند د هغې سمون ښیې.

د انسان د انسولین سره لومړني درملنې وروسته ، د انسولین ګلیګرین باید یوازې د نږدې طبي نظارت لاندې پیل شي ، په شمول په وینه کې د ګلوکوز غلظت څارنه. د لومړیو اونیو په جریان کې ، که اړین وي ، د دوز رژیم تنظیم کیږي. دا په ځانګړي توګه د هغو ناروغانو لپاره ریښتیا دي چې د انسان انسولین ته انټي باډي لري څوک چې اړتیا لري د انسان انسولین لوړه اندازه ورکړل شي. د انسولین ګلیرینګین کارول ، د انسان د انسولین یو تطبیق ، کولی شي د انسولین په عکس العمل کې د پام وړ پرمختګ لامل شي.

د ښه میټابولیک کنټرول له امله انسولین ته د نسج حساسیت کې زیاتوالي سره ، د ډوز ریژیم اصلاح ممکن دی.

په لویانو کې د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ، سپارښتنه کیږي چې د انسولین ګالارینین معتدل ابتدايي او ساتنې دوزونه وکاروي او ورو ورو یې ډیر کړي. دا باید په پام کې ونیول شي چې په زاړه عمر کې د هایپوګلاسیمیا وده پیژندل ګران دي.

اشارې او د خوشې کولو ب formه

د درملو اصلي فعال اجزا مصنوعي انسولین ګالرین دي. د ایچریچیا کولی (د K12 فشار) د بکتریا DNA ترمیمولو سره ترلاسه کړئ. د کارولو اشاره د 6 کلونو څخه ډیر عمر لرونکو ماشومانو ، لویانو او لویانو کې د انسولین پورې تړلي د شکری ناروغۍ ده.

کله چې په سمه توګه وکارول شي ، درمل چمتو کوي:

• د میټابولیک پروسو معمول کول - د ګلوکوز تولید او کاربوهایډریټ میتابولیزم ،
• د انسولین ریسیپټرو محرک چې د غړو په نسج کې موقعیت لري او د غوړ غوړ ،
• د سکلیټ عضله ، د غړو عضلې او د غوړ غوړ په واسطه د شکر جذب ،
• د ورک پروټین ترکیب فعالول ،
• په ځيګر کې د اضافي شوګر په تولید کې کموالی.

د درملو ب aه یو حل دی. ګیلارګین په 3 ملی لیتو کارتوسونو کې یا په 10 ملی لیتر تاکونو کې پلورل کیږي.

درمل جوړونې عمل

د ګارګین انسولین اصلي عمل لکه د نورو انسولین په څیر ، د ګلوکوز میتابولیزم تنظیم دی. درمل د وینې ګلوکوز ټیټوي د ګیروز اپټیک تحرک کولو سره د پرایفیر نسجونو (په ځانګړي توګه د سکلیټ عضلات او ایډپوز نسج) په واسطه ، او همدارنګه په ځیګر کې د ګلوکوز رامینځته کیدو مخه نیسي. انسولین ګارګین د اډیپوسایټ لایپولیس مخنیوی کوي ، پروټولوسیز مخنیوی کوي او د پروټین ترکیب لوړوي.

انسولین ګارګرین د اصلي انسولین جوړښت ته د دوه تعدیلاتو معرفي کولو سره ترلاسه کیږي: د A زنځیر A21 موقعیت کې د امینو اسید ګلایسین سره اصلي اسپریګین ځای په ځای کول او د B سلسلې NH2 - ترمینل پای کې دوه ارجنین مالیکولونه اضافه کول.

انسولین ګولرین د تیزابیت pH (pH 4) کې روښانه حل دی او په اوبو کې لږ محلول په غیر جانبدار pH کې لري. د subcutaneous ادارې وروسته ، اسیدیک محلول د مایکروپریسیپیټس رامینځته کولو سره غیر جانبدار عکس العمل ته ننوځي ، له هغه ځایه د ګالیرګین انسولین لږ مقدار خوشې کیږي ، چې د 24 ساعتونو لپاره د غلظت وخت محور پروفایل نسبتا اسانه (واضح چوکاټ پرته) چمتو کوي. د ګالرینګین انسولین د کار اوږدې مودې د دې جذب د کم شوي کچې له امله دي ، کوم چې د ټیټ خوشې نرخ سره تړاو لري. پدې توګه ، درمل توان لري چې په ورځ کې یو ځل د ذیابیطس ناروغانو کې د انسولین کچه د انسولین کچه ساتي. د بهرني کلینیکي او فارمولوژیکي مطالعاتو په وینا ، انسولین ګارګرین د انساني انسولین سره په بیولوژیکي فعالیت کې په عملي ډول د پرتلې وړ دی.

د کارولو لپاره لارښوونې

د درملو دوز د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول غوره شوی. حل په ورځ کې 1 وخت په فرعي ډول اداره کیږي. دا په ورته وخت کې د دې کولو لپاره مشوره کیږي. د انجیکشن لپاره ساحې د ران ، معدې یا اوږې ضمني نسجونه دي. په هر انجکشن کې ، د انجکشن سایټ باید بدل شي.

په ډایپټایټ 1 ډول کې ، ګیلرګین انسولین د اصلي په توګه وړاندیز کیږي. د ټایپ 2 ناروغۍ لپاره ، دا د مانتوراپي په توګه یا د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره په ترکیب کې کارول کیږي.

ځینې ​​وختونه ناروغان ګرمګین ته د متوسط ​​یا اوږد عمل انسولین څخه لیږد ښودل شوي. پدې حالت کې ، تاسو باید اړونده درملنه بدله کړئ یا د لومړني انسولین ورځنی خوراک تنظیم کړئ.

کله چې د ګلوګیرین واحد انجکشن ته د آسوفان انسولین څخه واړوئ ، تاسو اړتیا لرئ د بیسال انسولین ورځنی دوز کم کړئ (د درملنې په لومړیو اونیو کې د 1/3 لخوا). دا مرسته کوي د شپې هایپوګلیسیمیا د خطر کمولو کې. په ټاکلي وخت کې د درملو کمول د لنډ عمل کولو انسولین مقدار کې زیاتوالي سره مخ کیږي.

اړخیزې اغیزې

ګارګرین یو سیسټمیک درمل دی چې د میټابولیک پروسو او د وینې شکر اغیزه کوي.د معافیت ضعیف سیسټم ، د ناسم استعمال او د بدن ځینې ب featuresو سره ، یو درمل کولی شي د نه منلو وړ اغیزو لامل شي.

لیپوډیټروفی هغه پیچلتیا ده چې د هورمون د انجیکشن سایټونو کې د غوړ جھلی تباه کولو سره رامینځته کیږي. پدې حالت کې ، د درملو جذب او جذب ګډوډ کیږي. د دې عکس العمل مخنیوي لپاره ، تاسو باید په دوامداره توګه د انسولین اداره کولو ساحه بدله کړئ.

هایپوګلاسیمیا یو رنځپوهنه وضعیت دی چیرې چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت په چټکۍ سره کم کیږي (د 3.3 ملي لیتر / ل څخه کم). دا په هغه قضیو کې وده کوي چیرې چې د انسولین خورا ډیر خوراک ناروغ ته اداره کیږي. تکرار بریدونه مرکزي عصبي سیسټم باندې تاثیر کوي. یو څوک د ورېځو او ګډوډیو ، د تمرکز سره ستونزې شکایت کوي. په پیچلو قضیو کې ، د شعور بشپړ زیان شتون لري. د معدې هایپوګلیسیمیا ، ټکان لرونکي لاسونو ، د لوږې دوامداره احساس ، د زړه ګړندۍ او ګړندۍ سره. ځینې ​​ناروغان شدید خولې کوي.

حساسیت څرګندونه. دا په عمده ډول محلي عکس العملونه دي: د انجیکشن سایټ کې درد ، urticaria ، سور کول او خارښ ، بیلابیل رالشونه. د هورمون حساسیت سره ، برونچاسپسم ، د پوټکي عمومي شوي عکس العملونه وده کوي (د بدن ډیری برخه اغیزه لري) ، شریان لوړ فشار ، انجیویډیما ، او شاک. د معافیت ځواب سمدلاسه راپورته کیږي.

د لید اپاراتس اړخ اړخیزې اغیزې رد نه کیږي. په وینه کې د ګلوکوز تنظیم کولو سره ، نسجونه د فشار لاندې دي او تنګ کیږي. د سترګو په لینز کې انعکاس هم بدلیږي ، کوم چې د لید ناورین لامل کیږي. د وخت په تیریدو سره ، دوی د بهرني مداخلې پرته ورک کیږي.

د ډایبېټیک ریټینوپیتي د ډایبېټس یو عصبي پیچلتیا ده. ریٹنا ته د زیان سره. د وینې شکرو کې د چټک کمیدو له امله ، د ناروغۍ کورس ممکن خراب شي. پراخه ریټینوپیتي شتون لري ، کوم چې د وټیسروس بدن کې د هیمرج لخوا ب andه کیږي او د نوي جوړ شوي رګونو خپریدل چې میکولا ته پوښي. که درملنه یې ونشوه ، د لید بشپړ زیان له لاسه ورکولو خطر ډیریږي.

د ډیر مقدار لپاره لومړنۍ مرستې

د وینې د شکرو کمیدل هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د ګالرګین خورا لوی مقدار اداره شي. د ناروغ سره د مرستې لپاره ، اجازه راکړئ هغه محصول وخورو چې د هاضمې وړ کاربوهایډریټ ولري (د بیلګې په توګه ، د مچیو محصولات).

دا سپارښتنه هم کیږي چې ګلوکاون انټرمیسکلر یا د غوښې لاندې غوړ کې معرفي شي. لږ څه مؤثره دي د ډیټسروز حل د رګونو انجیکونه.

فزیکي فعالیت باید کم شي. ډاکټر باید د درملو او رژیم تنظیمات تنظیم کړي.

د درملو تعامل

ګارګین د مخدره توکو حلونو سره مطابقت نلري. دا د نورو درملو یا نسل سره مخلوط کول په کلکه منع دي.

ډیری درملونه د ګلوکوز میتابولیزم اغیزه کوي. پدې برخه کې ، تاسو اړتیا لرئ د بیسال انسولین دوز بدل کړئ. پدې کې پینټوکسفیلین ، د MAO مخنیوی کونکي ، د شفاهي هایپوګلیسیمیک فارمولیز ، سیلسیلاټس ، ACE مخنیوی کونکي ، فلوکسټیټین ، ډیزوپرایډ ، پروپوکسفینی ، فایبریټس ، سلفونامایډ درمل شامل دي.

هغه وسیلې چې د انسولین هایپوګلیسیمیک تاثیر کموي پدې کې سوماتوتروپین ، ډایوریټیکس ، ډینازول ، ایسټروجینز ، ایپنیفرین ، اسونیازید ، پروټیز مخنیوی کونکي ، ګلوکوکورټیکایډز ، اولانزاپین ، ډای اکسایډ ، تایرایډ هورمونز ، ګلوګګون ، سالبوټامول ، کلاباپین ، ټربیتج شامل دي.

لیتیم مالګه ، بیټا-بلاکرز ، الکول ، کلونایډین کولی شي د انسولین هایپوګلیسیمیک اثر لوړ کړي یا ضعیف کړي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

هغه میرمنې چې ماشوم لري ، یوازې د حاضري ډاکټر سره مشورې وروسته وړاندیز کیږي. د مخدره توکو کارول مشوره کیږي که چیرې امیندواره ښځه ته احتمالي ګټې جنین ته خطر ډیر کړي. که چیرې امید لرونکې مور د امیندوارۍ په ناروغۍ اخته وي ، نو اړینه ده چې په منظم ډول د میټابولیک پروسو څارنه وکړئ.

د امیندوارۍ دوهم او دریم درې میاشتنۍ کې ، د هورمون اړتیا وده کوي. د ماشوم زیږون وروسته - په چټکۍ سره راټیټیږي. د خوراک تنظیم کول باید د متخصص لخوا ترسره شي. د شيدو ورکولو په جریان کې ، د خوراک انتخاب او کنټرول هم اړین دي.

د امیندوارۍ په هر مرحله کې ، دا مهمه ده چې په وینه کې د ګلوکوز کچه په پام کې ونیسو.

د خوندیتوب احتیاط

ګارګرین ، د اوږدې مودې ادا کولو درمله ده ، د ډایبېټیک کیټوسایډوس لپاره نه کارول کیږي.

د هایپوګلاسیمیا سره ، ناروغ نښې لري چې د وینې ګلوکوز کې د پام وړ کمښت په ګوته کوي حتی مخکې له دې چې پیښ شي. په هرصورت ، په ځینو ناروغانو کې ، دوی ممکن نه ښکاري یا لږ څرګند شي. د خطر ډلې شامل دي:

• خلک نور درمل اخلي
• زاړه اشخاص
• ناروغان د وینې شکر نورمال دي
• د اوږدې شکرې ناروغۍ او نیوروپیتي ناروغان
• هغه خلک چې رواني اختلالات لري ،
• هغه خلک چې د هایپوګلیسیمیا ورو او ورو وده لري.

که چیرې دا ډول شرایط په سم ډول ونه موندل شي ، دوی به سخته ب takeه غوره کړي. ناروغ د شعور له لاسه ورکولو سره مخ کیږي ، او په ځینو حالتونو کې حتی مرګ.

اسپرټ (نوو آرپیډ پینفل). د خواړو مصرف ته د انسولین ځواب سمول. دا لنډمهاله او کافي ضعیف عمل کوي. دا ستاسو د وینې شکر کنټرول کول اسانه کوي.

هماولوګ (لزپرو). د درملو ترکیب طبیعي انسولین نقل کوي. فعال مادې په چټکۍ سره د وینې جریان کې جذب کیږي. که تاسو هماولګ په ورته ډوز کې معرفي کړئ او په کلکه په ټاکل شوي وخت کې ، دا به 2 ځله ګړندی جذب شي. د 2 ساعتونو وروسته ، شاخصونه عادي حالت ته راځي. تر 12 ساعتونو پورې اعتبار.

ګولیسین (اپیډرا) - د عمل ترټولو لنډې مودې سره د انسولین انلاګ. د میټابولیک فعالیت لخوا دا د طبیعي هورمون کار سره توپیر نلري ، او د فارمولوژیکي ملکیتونو لخوا - د هملاګ څخه.

د بې شمیره څیړنو او پرمختګ څخه مننه ، د شکریت لپاره ډیری مؤثره درمل شتون لري. یو له دوی څخه انسولین ګولرګین دی. دا په مونوتیراپي کې د خپلواک اوزار په توګه کارول کیږي. ځینې ​​وختونه د دې فعاله ماده په نورو درملو کې شامل کیږي ، د مثال په توګه ، سولوسټار یا لانټس. وروستی نږدې 80٪ انسولین لري ، سولوسټار - 70٪.

درمل جوړونه

دا ځانګړو انسولین ریسیپټرو سره تړلی (د پابند پیرامیټرې د انسان انسولین ته نږدې وي) ، دا د بیولوژیک اثر منځګړیتوب کوي د اینڈروجینس انسولین سره ورته. د ګلوکوز میتابولیزم تنظیموي. انسولین او د دې انلاګونه د وینې ګلوکوز کموي د ګیروز اپتیک د تعدني نسجونو په واسطه هڅوي (په ځانګړي توګه د اسکلیټ عضله او ایډپوز نسج) ، او همدا رنګه په جګر کې د ګلوکوز رامینځته کیدو مخه نیسي (ګلوکوزونجینسيز). انسولین د اډیپوسایټ لیپولیسز او پروټولوسیز مخه نیسي ، پداسې حال کې چې د پروټین ترکیب لوړوي.

د subcutaneous غوړ معرفي کولو وروسته ، اسیدیک محلول د مایکروپریسیپیټس رامینځته کولو سره غیر جانبدار کیږي ، له کوم څخه چې د انسولین ګالجین لږ مقدار په دوامداره توګه خوشې کیږي ، د تمرکز وخت منحنی وړاندوینې وړ ، اسانه (پرته د چوکاټونو) پروفایل چمتو کوي ، او همدارنګه د اوږدې مودې عمل.

د سک د ادارې وروسته ، د عمل پیل ، په اوسط ډول ، د یو ساعت وروسته پیښیږي. د عمل اوسط موده 24 ساعته ، اعظمي حد کې 29 ساعت دی. د ورځې په جریان کې د یوې ادارې سره ، په وینه کې د انسولین ګلیرین د متوسط ​​حالت اوسط غلظت 2-2 ورځو کې رسیږي. د لومړي خوراک وروسته.

د صحي خلکو کې د وینې سیرم کې د انسولین ګلیرینین او انسولین اسوفان د غلظت یوه تقابلي مطالعه د درملو اداره کولو وروسته د ذیابیطس میلیتس ناروغانو کې ورو او جذب شوی د اوږدې جذب ښودنه کوي ، په بیله بیا د انسولین اسواران په پرتله د انسولین ګلیرینګین کې د لوړ غلظت نشتوالی. .

د انسان په فرعي غوړو کې ، انسولین ګالارین د B لړۍ له کاربوکسیل پای څخه تر یوې کچې فعال میتابولیز رامینځته کوي: M1 (21 A-Gly-insulin) او M2 (21 A-Gly-des-30 B-Trr-insulin). په پلازما کې ، دواړه نه بدلیدونکي د انسولین ګلیګرین او د هغې پاکوالي محصولات شتون لري.

کارسنجنیسیټي ، بدلون ، د زیږون اغیزې

د انسولین ګلیرینګین کارسنژیکیت دوه کلنې مطالعې په موږګ او چوپیو کې ترسره شوې کله چې 0.455 مګرا / کیلو ګرامه په دوزونو کې کارول شوي (د S / c اداره کولو سره د انسانانو د خوراکونو څخه شاوخوا 5 او 10 ځله لوړ). ترلاسه شوي ډاټا موږ ته اجازه نه راکوله چې د ښځینه موږکانو په اړه نهایی پایلو ته ورسیږو ، ځکه چې په ټولو ډلو کې د مړینې لوړې مړینې له امله ، پرته د خوراک څخه. د انجیکشن هیسټیوسایټومونه د نارینه رایو (احصایوي پلوه مهم) او په نارینه موږکانو کې (د احصایې له پلوه ارزښتناک) د تیزاب محلول په کارولو سره وموندل شول. دا تومورونه په ښځینه څارویو کې د مالګې کنټرول کارولو یا په نورو محلولونو کې د انسولین تحلیل کولو کې ندي موندل شوي. په انسانانو کې د دې مشاهدې اهمیت نامعلوم دی.

د انسولین ګلیرینګز متغیضیت په یو شمیر ازموینو کې نه موندل شوی (د امس ټیسټ ، د تی لرونکي حجرو هایپوکسنیتین ګوانین فاسفوریبوسیلټرانسفیرز سره ازموینه) ، د کروموزوم اختلالونو لپاره ازموینې (سایتوګینټیک) په وټرو کې په V79 حجرو ، په vivo کې په چینایي هامسټر کې).

د زیږون د مطالعې په جریان کې ، په بیله بیا د انسولین په S / c دوزونو کې د نارینه او ښځینه موږکانو دمخه او وروسته ماشوم مطالعاتو کې په انسانانو کې د S / c اداره کولو لپاره وړاندیز شوي د خوراک پیل نږدې 7 ځله ، د زیږون زیږون چې د ډوز انحصاري هایپوګلیسیمیا له امله رامینځته کیږي. وژونکې پېښې

اميدوارۍ او شيدې ورکول

Teratogenic تاثیرات. د مثل تولید او د teratogenicity مطالعات په انسټوین (انسولین ګالرینګین او نورمال انساني انسولین) اداره کولو سره په موږکانو او همالیایی خرگوانو کې ترسره شوي. انسولین د ملګرتیا څخه دمخه ښځینه چوږیو ته ورکړل شوی ، د جنسي تیری په جریان کې او د امیندوارۍ په جریان کې د 0.36 ملی ګرامه / کیلوگرام / ورځو په مقدار کې (په انسانانو کې د S / c ادارې لپاره وړاندیز شوي ډوز څخه شاوخوا 7 ځله لوړ). په خرگوانو کې ، انسولین د 0.072 مګرا / کیلوگرام / ورځو په دوزونو کې د ارګانیوګنیسس په جریان کې اداره شوی (په انسانانو کې د S / c ادارې لپاره د وړاندیز شوي پیل شوي دوز څخه نږدې 2 ځله لوړ). په دې څارویو کې د انسولین ګلیرین او دودیز انسولین اغیزې عموما توپیر نلري. هیڅ ډول ضعیف زرغونتیا او لومړني جنینیک پرمختګ شتون نلري.

د پخوانیو یا د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس ناروغانو لپاره ، دا مهمه ده چې د امیندوارۍ په جریان کې د میټابولیک پروسو مناسب تنظیم تنظیم کړي. د انسولین اړتیا ممکن د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې کمه شي او د دوهم او دریم دریم پړاو په جریان کې وده وکړي. د ماشوم زیږون وروسته سمدستي ، د انسولین اړتیا ژر تر ژره راټیټیږي (د هايپوګلیسیمیا خطر ډیریږي). د دې شرایطو لاندې ، د وینې ګلوکوز محتاط څارنه اړینه ده.

په امیندوارۍ کې د احتیاط سره کار واخلئ (په امیندوارو میرمنو کې هیڅ کلینیکي مطالعې ندي ترسره شوي).

د جنين په اړه د FDA کټګورۍ - سي

د شیدو تغذیه کولو پرمهال د احتیاط سره کار واخلئ (دا معلومه نده چې ایا د انسولین ګالرینګین د ښځو د شیدو په شیدو کې بهر کیږي). په شیدو ورکوونکو میرمنو کې ، د انسولین خوراک او د رژیم سمون ممکن اړین وي.

د موادو انسولین ګالریجین ضمني اغیزې

هایپوګلیسیمیا - د انسولین درملنې ترټولو عام ناغوښونکې پایله رامینځته کیدی شي که چیرې د انسولین دوز د اړتیا له مخې ډیر لوړ وي. د شدید هایپوګلیسیمیا بریدونه ، په ځانګړي توګه تکرار کول کولی شي عصبي سیسټم ته زیان ورسوي. د اوږد او شدید هایپوګلاسیمیا قضیې کولی شي د ناروغانو ژوند ګواښي. د اډرنیجک انسداد مقرراتو نښې (د هایپوګلیسیمیا په غبرګون کې د سمپیتوډرینال سیسټم فعالول) معمولا د هایپوګلیسیمیا پورې اړوند نیوروپسیچریټریک اختلالاتو دمخه (د ضعیف شعور یا د هغې ضایع کیدو ، قابلیت لرونکی سنډروم): لوږه ، خارش ، سړه خوله ، تاککاریدیا (د هایپوګلیسیمیا ګړندۍ وده) او هرڅومره چې دا د پام وړ وي ، هومره څرګندېدل یې د جوانی د عصبي ناروغۍ نښې دي).

د سترګو څخه ناوړه پیښې په وینه کې د ګلوکوز په تنظیم کې د پام وړ بدلونونه کولی شي د لنډمهاله لید عوارض لامل شي چې د نسج ټیګور او د سترګو د عضلو عکس العمل انډیکس کې بدلونونو له امله. د وینې ګلوکوز اوږدمهاله نورمال کول د شکرې ناروغۍ retinopathy د پرمختګ خطر کموي. د انسولین درملنه ، د وینې ګلوکوز کې د تیز بدلون سره سره ، د ډیابټیک retinopathy کورس لنډمهاله خرابیدو لامل کیدی شي. په هغه ناروغانو کې چې د پراخېدونکي retinopathy سره ، په ځانګړي توګه هغه څوک چې د فوتوکوګولیسیون درملنه نه ترلاسه کوي ، د شدید هایپوګلیسیمیا قضیې کولی شي د لنډمهاله لید ضایع کیدو پرمختګ لامل شي.

لیپوډیسټرافي. لکه څنګه چې د نورو انسولین درملنې سره ، لیپوډیسټرافي او د انسولین جذب / جذب کې ځایی ځنډ ممکن د انجیکشن سایټ کې وده وکړي. په کلینیکي آزمایښتونو کې د انسولین ګلیرینګین لیپوډیستروفي سره د انسولین درملنې په جریان کې په 1-2٪ ناروغانو کې مشاهده شوې پداسې حال کې چې لیپوټرافي په عموم کې غیر شعوري وه. د بدن په ساحو کې د انجیکشن سایټونو دوامداره بدلون د انسولین سایټ اداره کولو لپاره وړاندیز شوی کولی شي د دې عکس العمل شدت کمولو کې مرسته وکړي یا د دې پرمختګ مخه ونیسي.

د ادارې او الرجیک عکس العمل کې سیمه ایز غبرګونونه. د انسولین په کارولو سره د انسولین درملنې په جریان کې د کلینیکي آزموینو په جریان کې ، د انجکشن په ساحه کې ګلیګرین عکس العملونه په 3-4٪ ناروغانو کې لیدل شوي. پدې ډول عکس العملونو کې سور ، درد ، خارښ ، غوړ ، پړسوب یا سوزش شامل دي. د انسولین ادارې په ساحه کې ډیری کوچني عکس العمل معمولا د څو ورځو څخه تر څو اونیو پورې د مودې په جریان کې حل کیږي. د انسولین لپاره د فوري ډول حساسیت حساسیت غیر معمولي دی. د انسولین په څیر دا ډول عکس العمل (د انسولین ګلیګرین په شمول) یا اخته کونکي ممکن د پوټکي عمومي شوي عکس العملونه ، انګیوډیما ، برونچاسپسم ، د شریان لوړ فشار یا شاک په توګه څرګند شي ، او پدې توګه د ناروغ ژوند ته ګواښ پیښولی شي.

نور عکس العملونه د انسولین کارول کولی شي دې ته د انټي باډیزونو رامینځته کیدو لامل شي. د ناروغانو ګروپونو کې د کلینیکي آزموینې په جریان کې چې د انسولین - اسوفین او انسولین ګلیرین سره درملنه کیږي ، د انټي بډونو رامینځته کول چې د انسان د انسولین سره غبرګون ښیې د ورته فریکونسۍ سره مشاهده شوي. په نادره مواردو کې ، انسولین ته د دې ډول انټي باډونو شتون ممکن د هایپو یا هایپرګلیسیمیا رامینځته کولو تمایل له مینځه وړو لپاره د دوز تنظیم کولو ته اړتیا ولري. په ندرت سره ، انسولین کولی شي د سوډیم خارجیدو او اذیما رامینځته کیدو ځنډ لامل شي ، په ځانګړي توګه که د انسولین تداوي ګړندی د میټابولیک پروسو پخوانیو ناکافي تنظیماتو کې پرمختګ لامل شي.

متقابل عمل

د درملو پلوه د نورو درملو حلونو سره مطابقت نلري. د انسولین ګلیرینګین باید د نورو انسولین چمتووالیونو سره مخلوط نه شي یا مخلوط شي (کله چې مخلوط یا مخلوط شي ، د دې عمل پروفایل ممکن د وخت په تیریدو سره تغیر ومومي ، سربیره پردې ، د نورو انسولینونو ترکیب کولی شي د ورښت لامل شي). یو شمیر درمل د ګلوکوز میتابولیزم باندې تاثیر کوي ، کوم چې ممکن د انسولین ګلیرینګین ډوز تنظیم کولو ته اړتیا ولري. هغه درمل چې کولی شي د انسولین هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات کړي او د هایپوګلیسیمیا پراختیا ته خطر رامینځته کړي د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټانو ، ACE مخنیوی کونکو ، ډایپوایرایډیم ، فایبریټس ، فلوکسټیټین ، MAO انابیوټرز ، پینټوکسفیلین ، پروپوکسفینی ، سلیسیلیټس او سلفونامایډ انټي مایکروبیلز.هغه درمل چې کولی شي د انسولین هایپوګلیسیمیک اثر ضعیف کړي د ګلوکوکورټیکوایډز ، ډینازول ، ډای اکسایډ ، ډیوریتیکس ، ګلوګګون ، اسونیازید ، ایسټروجینز ، پروجسټجینز ، سوماتوټروپین ، سمپاتومیمیتیکس لکه ایپیینفرین ، سلبټامول ، ټربیتالین او تایرایډ هورمونز Clozapine.

بیټا بلاکرز ، کلونيډین ، لیتیم مالګه ، الکول - دواړه کولی شي د انسولین هایپوګلیسیمیک اثر لوړ او ضعیف کړي. پنټایمډین کولی شي د هایپوګلیسیمیا لامل شي ، کوم چې ځینې وختونه د هایپرګلیسیمیا لخوا ځای په ځای کیږي. د سمپوتولیک درملو لکه بیټا بلاکرز ، کلونایډین ، ګانفاسین او ذخیره د نفوذ لاندې ، د اډرینګرک ضد مقرراتو نښې ممکن کم یا غیرحاضر شي.

عمومي معلومات

دا درمل د انسولین ګروپ پورې اړه لري. د دې سوداګرۍ نوم لانټوس دی. یو اجنټ د انسولین پورې اړه لرونکي د شکری ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي. دا د انجیکشن په توګه شتون لري. مایع هیڅ رنګ نلري او تقریبا شفاف دی.

انسولین ګارګرین د انسولین انسولین دی چې د کیمیاوي وسیلو په واسطه تولید شوی. په اوږد فعالیت کې توپیر لري. درمل د ناروغ په وینه کې د ګلوکوز مقدار کمولو کې مرسته کوي.

د ترکیب اصلي اجزا د انسولین ګولرګین دي.

سربیره پردې ، په حل کې دا شامل دي:

• ګلیسرول
• زنک کلورایډ
• میتریکول
• هایډروکلوریک اسید ،
• سوډیم هایډروکسایډ
• اوبه.

درملو ته اجازه ورکړل شوې چې یوازې د متخصص په اجازه او د هغه لخوا وړاندیز شوي دوز کې اجازه ورکړل شي ، ترڅو د اختلاطاتو مخه ونیول شي.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

د دې درملو اصلي اثر د ګلوکوز کمول دي. دا د دې او انسولین اخیستونکو ترمینځ د اړیکې رامینځته کولو له لارې پیښیږي. د عمل ورته ورته اصل د انسان انسولین لخوا ب .ه کیږي.

د ګلوکوز میتابولیزم د درملو اغیزې سره وده کوي ، ځکه چې د پردې نسجونه یې په ډیر فعال ډول مصرفوي.

سربیره پردې ، ګارګین په ځګر کې د ګلوکوز تولید مخنیوی کوي. د دې اغیزې لاندې ، د پروټین تولید پروسې ګړندۍ کیږي. د لیوپولیس پروسه ، په برعکس ، ورو ځي.

بدن کې د مخدره توکو حل ته له ننوتلو وروسته ، دا بې طرفه کیږي ، مایکروپریسیپیټ رامینځته کیږي. فعاله ماده په دوی کې متمرکز کیږي ، کوم چې په تدریج سره خوشی کیږي. دا د درملو دوره او د هغې اسانتیا کې مرسته کوي ، پرته له سخت بدلون څخه.

د ګارګین عمل د انجیکشن یو ساعت وروسته پیل کیږي. دا نږدې یوه ورځ دوام لري.

اشارې ، د ادارې لاره ، دوسیې

د مؤثره درملنې لپاره ، د محصول کارولو لارښوونې باید تعقیب شي. د داخلې اصول معمولا د حاضر شوي ډاکټر لخوا تشریح کیږي.

د انسولین ګارګین یوازې هغه وخت وړاندیز کیږي چې که یو دلیل وي. د شکر ناروغۍ انسولین پورې تړلې ډول لپاره د دې کارول اړین دي - پدې معنی چې دا ناروغي د هغې د ټاکلو لامل دی.

په هرصورت ، دا درمل هرچا ته وړاندیز نه کیږي - یو متخصص باید په هر حالت کې د ناروغۍ کلینیکي عکس مطالعه کړي.

د دې استعمال د لومړي او دوهم ډوله په ډایبېتېز کې اجازه لري. د ناروغۍ په لومړي ډول کې ، درمل د اصلي درملو په توګه کارول کیږي. په یوه بله قضیه کې ، ګیلرګین دواړه د مونوتوپیري په ب andه او د نورو درملو سره په ګډه وړاندیز کیدی شي.

خوراک تل په انفرادي ډول محاسبه کیږي. دا د ناروغ وزن ، د هغه عمر لخوا اغیزه کیږي ، مګر ترټولو مهم اړخ یې د ناروغۍ ځانګړتیاوې دي. د درملنې په جریان کې ، په منظم ډول د وینې ازموینه ترسره کیږي ترڅو پوه شي چې درمل څنګه کار کوي ، او په وخت کې د دوز کمولو یا زیاتوالي لپاره.

درمل د انجیکونو په ب inه کارول کیږي ، کوم چې باید په فرعي ډول ترسره شي. د ټپیانو فریکوینسي په ورځ کې یو ځل ده. د لارښوونو سره سم ، دا باید په ورته وخت کې دوی ترسره کړي - دا تاثیر او د منفي عکس العمل نشتوالي تضمینوي. انجیکشنونه په اوږه ، ران کې یا د معدې د subcutaneous غوړ نسج کې کیښودل کیږي. د منفي عکس العملونو مخنیوي لپاره ، د ادارې لپاره بدیل ځایونه.

د انسولین په اداره کې د سرینګ - قلم ویډیو لارښود:

اړخیزې اغیزې او ډیر خوراک

حتی کله چې د ډاکټر لخوا درمل توصیه کول ، تاسو ډاډه نشئ کیدی چې د دې کارول به پرته له ستونزو څخه ترسره شي. د لارښوونو تعقیب سربیره ، درمل ځینې وختونه غیر متوقعه اغیزه لري ، کوم چې د بدن انفرادي ځانګړتیاو سره تړاو لري. له همدې امله ، ضمني اغیزې واقع کیږي.

کله چې د مخدره توکو کارول ، مشکلات رامینځته کیدی شي لکه:

1. هایپوګلیسیمیا. دا پدیده په بدن کې د انسولین د ډیری اندازې سره رامینځته کیږي. معمولا د هغې ب appearanceه د درملو ناسم انتخاب شوي ډوز سره تړاو لري ، مګر ځینې وختونه لاملونه له بدن څخه عکس العملونه دي. دا ډول سرغړونه خورا خطرناکه ده ، ځکه چې دا د عصبي سیسټم فعالیت اغیزه کوي. د شدید هایپوګلیسیمیا او د مرستې نشتون سره ، ناروغ ممکن مړ شي. دا انحراف د نښو نښانو لخوا مشخص شوی لکه د شعور له لاسه ورکول ، د زړه بدوالی ، درد ، ساه ایستل.
2. لید ضعیف. د انسولین درملنې سره ، ځینې وختونه د ګلوکوز مقدار کې ناڅاپي اضافه لیدل کیږي ، کوم چې کولی شي د retinopathy لامل شي. د ناروغ لید ممکن ضعیف وي ، پشمول ړوند.
3. لیپوډیسټرافي. د درملو ماده ضمیمه کولو په پروسه کې تش په نوم سرغړونه. دا رنځپوهنه د انجیکشن سایټونو ثابت بدلون سره مرسته کولی شي مخنیوی وکړي.
4. الرجی. که چیرې د ګیلرګین کارولو دمخه د مخدره توکو حساسیت لپاره اړین ازموینې ترسره شوي وي ، نو ورته عکس العملونه په ندرت سره پیښیږي او د شدت سره توپیر نلري. پدې حالت کې ترټولو مشخص څرګندونې: د پوټکي ګرمونه ، د پوټکي سور کول او د انجیکشن سایټ کې خارښ.

که تاسو داسې ب featuresې ومومئ ، د دوی شدت ته په پام سره ، تاسو اړتیا لرئ د ډاکټر سره مشوره وکړئ. په ځینو مواردو کې ، تاسو کولی شئ د درملو دوز بدلولو سره له دوی څخه خلاص شئ. او ځینې وختونه د درملو ګړندي بدلون ته اړتیا لیدل کیږي.

د ډاکټر نسخه سره موافقت د ډیر خوراک سره منفي منفي اغیزو مخه نیسي. مګر ځینې وختونه دا مرسته نه کوي. د ډیرې اندازې په حالت کې ، هایپوګلاسیمیا معمولا پیښیږي. د دې له مینځه وړل د نښو په شدت پورې اړه لري. ځینې ​​وختونه د برید مخه نیول د هاضمې وړ کاربوهایډریټونو په کارولو سره ممکن دي. د سخت برید سره ، د ډاکټر مرسته اړینه ده.

د عمل ترکیب او اصول

د مخدره توکو اصلي فعال اجزا د انسولین ګولرین دي. دا د مصنوعي برخې دی چې د تعدیل میتود لخوا ترلاسه شوی. د دې جوړولو په پروسه کې ، 3 مهم عناصر ځای په ځای شوي. د امینو اسید اسپاریګین د A سلسله کې د ګلایسین په واسطه ځای په ځای شوی ، او دوه ارګینین د B ځنځیر سره تړلي دي. د دې بیاکتنې پایله د انجیکشن لپاره د لوړ کیفیت حل دی ، کوم چې لږترلږه 24 ساعتونو لپاره ګټور اغیزه لري.

فعاله ماده ، د مرستندویه برخو سره ضمیمه ده ، د ناروغ په بدن باندې ګټور اغیزه لري. د انسولین ګالرګین له مناسبې کارونې سره:

• د انسولین ریسیپټرانو باندې تاثیر کوي چې د subcutaneous غوړ او د غړو غړو کې موقعیت لري. له دې څخه مننه ، د طبیعي انسولین په څیر ورته تاثیر هڅول کیږي.
• میټابولیک پروسې عادي کوي: کاربوهایډریټ میتابولیزم او ګلوکوز تولید.
• د subcutaneous غوړ ، د غړو عضلاتو او کنکال عضلاتو په واسطه د ګلوکوز اخیستل هڅوي.
• په ځګر کې د اضافي ګلوکوز تولید کموي.
• د ورک پروټین ترکیب هڅوي.

درمل د حل په شکل کې درملتون الماریو ته ننوځي: په 10 ملی لیتر بوتلونو یا 3 ملی لیتو کې. دا د ادارې یو ساعت وروسته پلي کیږي.

د عمل اعظمي موده 29 ساعته ده.

Carcinogenicity او د ماشوم تصور کولو وړتیا باندې تاثیر

مخکې لدې چې وپلورل شي ، مخدره توکي د کارسنجونو لپاره ازمول شوي - د خاصو درملو وړتیا چې د وژونکي تومورونو او نورو بدلونونو احتمال ډیر کړي. د انسولین زیات خوراک موږکان او موږږ ته اداره کیده. دې لامل شو:

• د ټیسټ څارویو هرې ډلې کې لوړ مړینه ،
• په ښځینه کې اخته تومورونه (د انجیکونو په برخه کې) ،
• د تومورونو نشتوالی کله چې په غیر اسیدیک محلول کې تحلیل شي.

ازموینو د انسولین د انحصار له امله د زهرجن لوړه کچه په ګوته کړه.

صحي جنین ته د زیږون او زیږون توان ضعیف شوی دی.

ډیر خوراک

نښې شدید او کله ناکله اوږد هایپوګلیسیمیا ، د ناروغ ژوند ګواښي.

درملنه: د معدې هایپوګلاسیمیا قضیې معمولا د اسانه هضم وړ کاربوهایډریټونو له خوا بندیدل کیږي. دا ممکن د دې لپاره اړین وي چې د درملو ، رژیم یا فزیکي فعالیت د خوراک تنظیم بدل کړئ. د شدید هایپوګلیسیمیا قضیې ، د کوما ، مجازات یا عصبي اختلالاتو سره ، د ګلوګګون رګونو یا subcutaneous ادارې ته اړتیا لري ، او همدا ډول د متمرکز ډییکټروز حل د رګونو اداره کول. د اوږدمهاله کاربوهایډریټ مصرف او متخصص نظارت ممکن ممکن وي ، لکه څنګه چې هایپوګلاسیمیا کولی شي د لید کلینیکي پرمختګ وروسته بیرته راشي.

خوراک او اداره

درملو ګارګین د انسولین ګالرګین لري - د انسان د انسولین اوږد عمل. درمل باید په ورځ کې 1 وخت تل په ورته وخت کې اداره شي.

د ګارګین خوراک او د هغې ادارې لپاره د ورځې وخت په انفرادي ډول غوره شوی. د ډایبېټایټس دوه ډولونو ناروغانو کې ، ګالیرګین دواړه د مونوتوپیري په ب andه او د نورو هايپوګلاسیمیک اجنټانو سره په ګډه کارولی شي. د دې درملو فعالیت په واحدونو (UNITS) کې څرګند شوی. دا واحدونه په ځانګړي توګه په ګارګین باندې پلي کیږي: دا د واحدونو په څیر ندي چې د نورو انسولین انلاګونو فعالیت څرګندولو لپاره کارول کیږي.

زاړه ناروغان (تر 65 کلونو ډیر عمر لرونکي)

په زړو ناروغانو کې ، د رینل ضعیف فعالیت کولی شي د انسولین اړتیاو کې د تدریجي کمیدو لامل شي.

هغه ناروغان چې د معدې دندې فعالیت لري

په هغه ناروغانو کې چې د رینال فعالیت معلولیت لري ، د انسولین اړتیا د انسولین میتابولیزم کمیدو له امله کم کیدی شي.

ګارګرین باید په فرعي توګه په منظم ډول د ورځې په یو وخت کې اداره شي. د داخل شوي انسولین حرارت باید د خونې د حرارت درجه سره مطابقت ولري.

د سینې انسولین او ګلوکوز کچو کې کلینیکي توپیر شتون نلري وروسته د ګلیرینګین اداره کولو وروسته د معدې ، اوږو ، یا ران په ضمني برخو کې. د درملو اداره کولو ورته ساحه کې ، دا اړینه ده چې هرځل د انجیکشن سایټ بدل کړئ.

کله چې معرفي کوئ ، لارښوونې تعقیب کړئ:

1. د ګارګرین انسولین حل باید روښانه او بې رنګ وي. د حل لاره مه کاروئ که چیرې دا ورې ، ګنده ، لږ رنګه ښکاري یا څرګند قوي ذرات ولري.

2. کله چې د انسولین کارتریج کاروئ ، نو د مناسب بیجینګ ګنګان ټیکنالوژۍ سره د کارولو لپاره لارښوونې تعقیب کړئ. شرکت LTD. ، چین.

.3 د فرعي کڅوړې ادارې دمخه ، د انجیک سایټ د انټيسیپټیک سره درملنه وکړئ. درمل عموما په خېټه ، اوږې یا ران کې په فرعي ډول تنظیم کیږي. د هر انجیکشن سره ، دا اړینه ده چې د انجیکشن سایټ بدیل کړئ.

4. د ګوتو سره پوټکی پوټ کړئ ، انجکشن د انجکشن سایټ کې دننه کړئ او خپلې ګوتې خلاص کړئ. ورو ورو د مخدره توکو اداره کولو په جریان کې د سرینج قلم په پسټون فشار ورکړئ. د انسولین اداره کولو څخه یو څو ثانیې وروسته ، ستنه لرې کړئ او د انجیک سایټ د صابون سره د څو ثانیو لپاره فشار ورکړئ. د انجیکشن سایټ مه خورئ ترڅو د درملو ضمني غوړ یا رطوبت ته زیان ونه رسیږي.

ګالارګین ته د نورو هایپوګلیسیمیک درملو سره د درملنې څخه تغیر ورکول

کله چې د ګارګرین انسولین درملنې رژیم سره د نورو انسولینونو سره د درملنې رژیمونه ځای په ځای کړئ ، نو ممکن د ګالرینګین ورځنی دوز تنظیم کړئ ، او دا هم اړین کیدی شي چې د درملو انډیډیباټیک درملو ډوز تنظیم کړئ (ګړندي عامل انسولین ، لنډ عامل انسولین انلاګ ، د زباني انټيډیبیټیک درمل).

کله چې د درملنې په لومړۍ اونۍ کې هره ورځ یو ځل د انسولین ګلارګین ادارې رژیم ته په ورځ کې دوه ځله د انسولین ګولرین د رژیم مدیریت حالت څخه د ناروغانو لیږدول ، د انسولین ګالرینګین لومړنی دوز باید د مینځنۍ مودې لپاره د انسولین د کلني ورځنۍ دوز په پرتله 20-30 reduced کم شي. د وینې ګلوکوز غیر فعال کنټرول په صورت کې ، دوز باید د ډاکټر وړاندیزونو سره سم تنظیم شي.

په هغه ناروغانو کې چې د مینځنۍ دورې انساني انسولین لوړه اندازه ترلاسه کوي ، د انسان انسولین ته د انټي باډونو د شتون له امله کله چې ګارګینین ته لیږدول کیږي ، په غبرګون کې پرمختګ ممکن دی.

د لیږد پرمهال او د درملنې په لومړیو څو اونیو کې ، دا اړینه ده چې په وینه کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړئ او په احتیاط سره د خوراک تنظیم تنظیم کړئ.

د میټابولیزم ښه تنظیم او د انسولین په وړاندې حساسیت کې د زیاتوالي په صورت کې ، د نور تنظیم کولو اصلاح ممکن ممکن وي. د خوراک تنظیم کول ممکن هم وي ، د مثال په توګه ، کله چې د ناروغ بدن وزن ، طرز ژوند ، د مخدره توکو اداره کولو لپاره د ورځې وخت یا نور شرایط چې د هایپو یا هایپرګلیسیمیا وده کې د ډیر احتمال سره مرسته کوي.

اړخ اثر

هایپوگلیسیمیا: هایپوګلاسیمیا د انسولین د ناسم ډول معرفي کیدو له امله رامینځته کیدی شي ، د انسولین خورا ډیر خوراک او / یا د تمرین ترڅنګ غیر صحي رژیم.

لیپوډیستروفی: که تاسو د انسولین مدیریت ساحه بدل نه کړئ ، د subcutaneous غوړ atophy یا lipid hyperplasia ممکن وده وکړي.

الرجیک عکس العمل: د انسولین درملنې سره ، ځایی الرجیز تعاملات د انجکشن په ساحه کې پیښ کیدی شي ، لکه سور ، درد ، خارش ، پوټکی ، پړسوب او سوزش. دا تعاملات تل مهم ندي او معمولا د لا نور درملنې دوام سره ورک کیږي. سیسټمیک الرجیک عکس العمل خورا لږ وده کوي. د دوی پرمختګ سره ، د ناروغ ژوند ته ګواښ پیښ کیدی شي.

د لید د غړو څخه ناوړه پیښې: په وینه کې د ګلوکوز په تنظیم کې د پام وړ بدلون کولی شي د لنډمهاله لید ضعیف لامل شي.

د انسولین درملنې ډیروالي سره د وینې ګلوکوز کنټرول ښه کول ممکن د ډایبېټیک retinopathy په جریان کې د لنډمهاله تخریب لامل شي. د هایپوګلیسیمیا د ودې سره ، ناڅاپي لنډمهاله ضایعات ممکن د پراینټریوټریټینپوټي ناروغانو کې پیښ شي (په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د لیزر کوګولیشن درملنه نه ترلاسه کوي). د وینې د ګلوکوز کچې اوږدمهاله نورمال کول د شکرې ناروغۍ retinopathy وده خطر کموي.

نور عکس العمل: کله چې د انسولین کارول ، دې ته د انټي باډونو جوړښت لیدل کیدی شي. د منځنۍ دورې انسولین او انسولین ګولرین په درملنه کې ، د انټي باډونو رامینځته کول د انسان د انسولین او انسولین ګلارګین سره د متقابل عمل عمل د ورته فریکونسۍ سره مشاهده شوی. په نادره مواردو کې ، انسولین ته د انټي باډیز څرګندیدل ممکن په وینه کې د ګلوکوز اړین کچې ساتلو لپاره د انسولین دوز تنظیم کولو ته اړتیا ولري.

په نادره مواردو کې ، انسولین په ځانګړي توګه د انسولین درملنې ډیروالي سره ، د سوډیم ساتلو او اذیما رامینځته کیدو لامل کیدی شي.

د غوښتنې ب .ې

په ماشومانو کې کارول

د شکری ناروغانو ماشومانو کې د ګلرګین انسولین خوندیتوب او اغیزمنتوب باید د دې د عملي غوښتنې پر بنسټ و ارزول شي.

په لویانو کې وکاروئ

د شکر ناروغي لرونکو ناروغانو کې د انسولین اړتیا د رینال ناکامي شتون کې کم کیدی شي.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو په جریان کې ښه راغلاست

هغه میرمنې چې ماشوم لري ، دا درمل یوازې دمخه مشورې وروسته وړاندیز کیږي. درمل په داسې قضیو کې وړاندیز کیږي چیرې چې مور ته احتمالي ګټه د جنین لپاره د خطر څخه لوړ دی. که امیندواره ښځه د امیندوارۍ شکره ولري ، نو سپارښتنه کیږي چې په دوامداره توګه د میټابولیک پروسو څارنه وکړي.

د امیندوارۍ په دویم او دریم درې میاشتنۍ کې ، د انسولین اړتیا لوړیږي. د ماشوم زیږون وروسته ، د درملو اړتیا په چټکۍ سره راټیټیږي.

د امیندوارۍ په هره میاشت کې ، تاسو اړتیا لرئ د وینې شکر په اړه محتاط اوسئ او په دوامداره توګه د هغې کچه و څارئ.

د درملو نور شراکت

یو شمیر درمل د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې منفي اغیزه کوي. پدې حالتونو کې ، د انسولین دوز باید بدلون ته اړتیا ولري. هغه درمل چې په ډراماتیک ډول بوره کموي عبارت دي له:

• ACE او MAO مخنیوی کونکي ،
• ډیسپایرامایډونه
• سیلیکلیټس او سلفایانایډ د میکروبونو پروړاندې ،
• فلوکسټاین ،
• مختلف فایبرونه.

ځینې ​​درمل کولی شي د هورمون هایپوګلیسیمیک تاثیر کم کړي: ګلوکوکورټیکوسترویډز ، ډایوریټیکس ، ډینازول ، ګلوکاګون ، اسونیازید ، ډای اکسایډ ، ایسټروجن ، ګسټاګنس او ​​نور. د نه سازونکي درملو بشپړ لیست لپاره ، د بسته کولو لارښوونې وګورئ.

هایپوګلیسیمیا

دا یو رنځپوهنه وضعیت دی چیرې چې د وینې د شکر کچه خورا لوړه شوې (د 3.3 ملي لیتر / ل څخه کم). دا په داسې حاالتو کې پیښیږي چیرې چې ناروغ ته د انسولین ډیر خوراک ورکړل شوی وي ، او د هغه اړتیاوې خورا ډیرې وي. که چیرې هایپوګلاسیمیا شدید وي او د وخت په تیریدو سره پیښ شي ، نو دا د یو کس ژوند ګواښي. تکرار بریدونه عصبي سیسټم باندې تاثیر کوي. د یو کس شعور ورېځې او مغشوشه کیږي ، او د ناروغ لپاره د دې تمرکز مشکل دی.

په پرمختللو مواردو کې ، یو څوک په بشپړ ډول هوش له لاسه ورکوي. د اعتدال هايپوګلیسیمیا سره ، د یو چا لاسونه لړزیدلي ، هغه په ​​دوامداره توګه خواړه غواړي ، په اسانۍ سره خارش کوي او د ګړندي ګړندۍ سره مخ کیږي. ځینې ​​ناروغانو خوله زیاته کړې.

الرجیک عکس العمل

دا عموما محلي عکس العملونه دي: urticaria ، مختلف رګسونه ، سور کول او خارښ ، د انجیکشن سایټ کې درد. د انسولین په وړاندې حساسیت وده کوي: د پوټکي عمومي شوي تعاملات (نږدې ټول پوټکي اغیزمن کیږي) ، برونچاسپسم ، انجیویډیما ، شاک او یا د وینې لوړ فشار. دا ډول عکس العملونه سمدستي وده کوي او د ناروغ ژوند ته ګواښ پیښوي.

په نادره مواردو کې ، د هورمون معرفي کول اضافي غبرګونونه رامینځته کوي - سوډیم ساتنه ، د بوغمې رامینځته کول او د انسولین ادارې ته د معافیت غبرګون رامینځته کول. پدې حالتونو کې ، د درملو دوز باید تنظیم شي.

په کومو قضیو کې د هایپوګلاسیمیا احتمال ډیریږي

که تاسو وړاندیز شوی سکیم تعقیب کړئ ، په دوامداره توګه د وینې د شکر کچه وڅارئ او سم خواړه وخورئ ، د هایپوګلاسیمیا احتمال لږترلږه دی. که اضافي عوامل شتون ولري ، نو خوراک بدل کړئ.

هغه دلیلونه چې د ګلوکوز کمیدو لامل کیږي په لاندې ډول دي:

• د انسولین لپاره حساسیت ،
• د زون بدلول چې پکې مخدره معرفي کیږي ،
• د معدې پاړسوب (اسهال) او کانګو سره اخته ناروغۍ ، د شکر ناروغۍ پیچلې کول ،
• فزیکي فعالیت د ناروغ د بدن لپاره غیر معمولي ،
• د شرابو کارول
• د رژیم سرغړونه او د ممنوع خواړو کارول ،
• د تايرايډ ناسمي
• د نامناسب درملو سره ګډه درملنه.

د ورته ناروغیو او انتاناتو سره ، د وینې ګلوکوز کنټرول باید خورا بشپړ وي.

د عمومي معاینې لپاره په منظم ډول وینه او پیشاب ورکول. که اړتیا وي ، د انسولین اندازه تنظیم کړئ (په ځانګړي ډول د 1 ډایبېب لپاره).

د انسولین ګولرګین: د کارولو لپاره لارښوونې

محصول په احتیاط سره د معدې سیمه ، رانونو او اوږو کې بدن ته داخل کیږي. د هورمون انلاګ هره ورځ 1 وخت په یو ځانګړي وخت کې کارول کیږي. د انجیکشن بدیل سایټونه ترڅو د سیلونو او نورو ناخوالو پایلو مخه ونیسي. دا په کلکه منع دی چې په رګ کې مخدره توکي داخل کړئ.

د سوداګرۍ نوم ، لګښت ، د ذخیره کولو شرایط

دا درمل د لاندې سوداګرۍ نومونو لاندې شتون لري:

• لانټس - 3700 روبل ،
• لینټوس سولوستار - 3500 روبل ،
• د انسولین ګولرګین - 3535 روبلونه.

په یخچال کې له 2 څخه تر 8 درجو پورې تودوخه کې وساتئ. د پرانستلو وروسته ، په تیاره ځای کې ذخیره کړئ او د ماشومانو لاسرسي څخه بهر ، تر 25 درجې پورې حرارت کې (په یخچال کې نه).

د انسولین ګولرګین: انلاګونه

که چیرې د انسولین ګالریجین درملو نرخ ستاسو لپاره مناسب نه وي یا که د هغې د تطبیق څخه ډیرې ناغوښتل شوي اغیزې رامینځته شي ، نو درمل د لاندې ینولوژیو سره ځای په ځای کړئ:

• هملاګ (لیزپرو) یو مخدره دی چې په جوړښت کې طبیعي انسولین ته ورته وي. هملاګ ژر تر ژره د وینې جریان کې جذب کیږي. که تاسو درمل یوازې د ټاکل شوي وخت او په ورته دوز کې اداره کړئ ، هملاګ به 2 ځله ګړندی جذب شي او په 2 ساعتونو کې به مطلوب کچو ته ورسیږي. وسیله تر 12 ساعتونو پورې اعتبار لري. د هملاګ لګښت د 1600 روبلو څخه دی.
• اسپرټ (نووراپیډ پینفیل) یو مخدره توکي دي چې د خواړو په څښلو کې د انسولین عکس العمل رامینځته کوي. دا خورا ضعیف او لنډمهاله کار کوي ، کوم چې دا په اسانۍ سره په وینه کې د ګلوکوز کچه کنټرولوي. د محصول لګښت له 1800 روبلو څخه دی.
• ګولیسین (اپیډرا) د انسولین ترټولو لږ فعال عامل درمل دی. د فارماسولوژیکي ملکیتونو په واسطه دا د همالګ ، او د میتابولیک فعالیت سره توپیر نلري - د انسان بدن لخوا تولید شوي طبیعي انسولین څخه. لګښت - 1908 روبل.

کله چې سم درمل وټاکئ ، نو د شکرو ډول ، همجنسي ناروغیو او د بدن انفرادي ب .و باندې تمرکز وکړئ.