Ibertan Plus (Ibertan Plus) - د کارولو لارښوونې

نړیوال نوم - ibertan جمع

د خوشې کولو ترکیب او ب formه.

د فلم لیږد شوي ګولۍ ، 1 ټابلیټ د هایدروکلوریتیازید لري - 12.5 مګره ، ایرباسارتان - 150 ملی ګرامه.

تختې د فلم کوٹنگ ، 12.5 ملی ګرامه + 150 ملی ګرامه: 28 یا 30 پی سی.

7 پی سی - تسمې (4) - د بورډ پاکټونه.
10 پی سی - تسمې ()) - د بورډ پاکټونه.
14 پی سی. - تسمې (2) - د بورډ پاکټونه.
15 پی سی. - تسمې (2) - د بورډ پاکټونه.

درمل جوړونې عمل.

Ibertan Plus د انټي هایپرټرویسیس اثر سره یوځای درمل دی. په ترکیب کې د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد او د تیازایډ ډایورټیک شامل دي. د دې درملو ترکیب یو اضافي انټي هایپروسینټ تاثیر لري ، د وینې فشار ټیټ حد پورې د هر یو درمل په پرتله کموي.

ایربسارتان د زاويې ادارې لپاره د انجیوټینسین II ریسیپټرو ډول (د AT1 ډول) غوره مخالف دی. ایربیسټران د انجیوټینسین II ټولې فزیکي پلوه د پام وړ تاثیرات د AT1 ریسیپټرو لخوا مینځګړیتوب بندوي ، پرته لدې چې د انجیوټینسین II ترکیب لارې یا سرچینې ته. د انجیوټینسین II (AT1) د ریسیپټرو غوره انتخاب د رینن او انجیوټینسین II د پلازما غلظت او د وینې پلازما کې د الډوسټرون غلظت کمیدو لامل کیږي. د سیرم پوټاشیم مینځپانګه معمولا د پام وړ ندي بدل شوي کله چې په سپارښت شوي دوزونو کې د ایرباسارتان اخیستل کیږي؛ ایرباسارتان د کییناس II منع نه کوي. ایربسارتان د میتابولیک فعالیت ته اړتیا نلري. د زړه په اندازې کې لږترلږه بدلون سره د وینې فشار ټیټوي.

هایډروکلوروتیازایډ یو تیاازیډ ډیوریتیک دی. دا د رینل ټیوبونو کې د الیکټروالیټونو بیا راژوندي کیدو باندې تاثیر کوي ، په مستقیم ډول د سوډیم او کلورین ایونونو اخراج نږدې مساوي مقدار کې. د هایدروکلوروتیازید ډیوریتیک اثر د وینې پلازما حجم کمیدو ، د وینې پلازما کې د رینین فعالیت زیاتوالي ، د الډوسټرون راز په زیاتوالي او په پوټشیم آئنونو او بای کاربونټس کې مینځ ته راتلو کې لامل کیږي. د اریبرسټن سره یوځای اداره د پوټاشیم ایونونو د ضایع کیدو لامل کیږي ، په عمده توګه د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم د بندیدو له امله. کله چې هایدروکلوریتیازاید په شفاهي ډول واخیستل شي ، د نس ناستې زیاتوالی د 2 ساعتونو وروسته پیښیږي او تر 4 ساعتونو وروسته اعظمي حد ته رسي. د هایدروکلوروتیازاید عمل نږدې 6-12 ساعته دوام کوي.

د وینی فشار کمیدل کله چې د هایدروکلوروتیازایډ سره ترکیب کې ایربیسارتان وړاندیز کوي دمخه څرګند دی کله چې تاسو لومړی د درملو دننه وخورئ او د 1-2 اونیو لپاره دوام وکړئ ، وروسته د هغې تدریجي زیاتوالی او په 6-8 اونیو کې د اعظمي تاثیر پراختیا.

درملتون.

د هایدروکلوروتیازید او اریباسیټان یوځل اداره د هر درملو درملو درملنه اغیزه نلري.

سکشن. د زباني ادارې وروسته ، د ابرسارتان مطلق جیو شتون 60-80 is دی ، هایدروکلوریتیازاید 50-80.. خواړه د دوی ژیو شتون اغیز نه کوي. د وینې پلازما کې د ایرباسارتان Cmax 1.5-2 ساعتونو وروسته د خولې ادارې ، هایډروکلوریتیازاید - وروسته د 1-2.5 ساعتونو وروسته رسیږي.

توزیع. ایربسارتان د پلازما پروټینونو پورې٪ 96 bound پابند دی. د ایرباسارتان د توزیع (Vd) مقدار 53-93 لیتره دی. د ایربسارتان د فارماساکینیتیک پیرامیټونه د 10 ملی ګرامه څخه 600 ملی ګرامه پورې محدود او تناسب دي. د 600 ملی ګرام څخه پورته دوزونو کې (د درملو وړاندیز شوی اعظمي دوز دوه چنده) ، د ایربسارتان درمل جوړونکي غیر خطي کیږي (د جذب کمیدل).

هایډروکلوروتیازایډ 68 pla د پلازما پروټینونو پابند دی ، V d - 0.83-1.14 l / kg

میتابولیزم. ایربسارتان د ګلوکورونیک اسید او آکسیډریشن سره ملتیا کې په ځیګر کې میټابولیز کیږي. په وینه کې د دې اصلي میتابولایټ گردش کوي irbesartan g.tukuronid (شاوخوا 6٪). د انویټرو مطالعاتو ښودلې چې ایربیسارتان د سایتوکروم P450 د CYP2C9 isoenzyme له لارې د اکسیډریشن تیروي. د CYP3A4 isoenzyme اغیز خورا لږ دی.

هایډروکلوروتیازاید میټابولیز ندي. د ځای پرځای کیدو خنډونو له لارې ننوځي او د مور شیدو کې بهر کیږي. دا د وینې مغز خنډ نه تیریږي.

نسل ورکول. د ماین پاکولو او رینل پاکولو کلنۍ ترتیب په ترتیب سره 157-176 او 3.0-3.5 ملی لیتر دی. د ایربسارتان T1 / 2 11-15 ساعتونه دي. ایربسارتان او د هغې میټابولیز د کولمو (80 80٪) او پښتورګو (٪ 20)) له لارې خارج کیږي. د اربیسارټان اخیستل شوي٪ 2 لږ مقدار د پښتورګو له خوا بدلیږي.

د T 1/2 هایډروکلوروتیازید - 5-15 ساعته. دا د پښتورګو لخوا خارج کیږي. لږترلږه د شفاخانې of oral dose خوراک د hours 24 ساعتونو په جریان کې بدلیږي.

په ځانګړو کلینیکي قضیو کې فارماساکیناتیک. د ښځینه ناروغانو کې د اریبرسټان خورا لږ پلازما غلظت لیدل کیږي. په هرصورت ، د Ibesartan T1 / 2 مجموعه کې توپیرونه ونه موندل شول. په ښځینه ناروغانو کې د ایربسارتان ډوز تنظیم کول اړین ندي.

ارزښتونه د غلظت لرونکي وخت محور (AUC) او د وینې پلازما کې د C میکس میکن څخه ټیټ وو د عمر لرونکو ناروغانو کې (د 65 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي) د ځوانو ناروغانو (65 کلنۍ څخه کم عمر) څخه یو څه لوړ و. د T 1/2 ایربسارتان د پام وړ سره توپیر نه درلود. په زړو ناروغانو کې د ایربسارتان د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د رینل ضعیف فعالیت: په هغه ناروغانو کې چې د معدې رینال فعالیت لري یا د هیموډالیسز څخه تیریږي ، د ایربسارتان درملو پیرامیټونه یو څه بدل شوي.

د ځيګر ضعیف فعالیت: په هغه ناروغانو کې چې د معتدل یا معتدل شدت د ضعیف فعالیت معلولیت لري ، د ایرباسارتان درملو درملو پیرامیټونه یو څه بدل شوي. په هغه ناروغانو کې چې د جگر فعالیت یې سخت ضعیف وي ، هیڅ مطالعه نه ده ترسره شوې.

شریان لوړ فشار (د ناروغانو درملنه چې د ترکیب درملنه ښودل شوي).

د خوراک تنظیم او د Ibertan د پلي کولو طریقه.

دننه ، په ورځ کې یو ځل ، د خواړو څښلو څخه پرته. Ibertan Plus 12.5 / 150 ملی ګرامه (هغه تختې چې په ترتیب سره هایدروکلوریتیازاید / irbesartan 12. 5/150 ملی ګرامه لري) کیدی شي ناروغانو ته توصیه شي چې د وینې فشار په مناسب ډول د هایډروکلوریتیازید (12.5 مګرا / ورځ) په ټاکلو سره کنټرول نه وي. 150 مګرا / ورځ) په مونوتوپیري کې. Ibertan Plus 12.5 / 300 ملی ګرامه (هغه تختې چې په ترتیب سره د هایدروکلوریتیازید / Nrbesartan 12.5 / 300 ملی ګرامه لري) ناروغانو ته توصیه کیدی شي که چیرې د وینې فشار په مناسب ډول د ایربسارتان (300 مګرا / ورځ) یا Ibertan Plus (12 ، 5/150 مګرا).

د البرتان پلس mg mg--300 mg ملی ګرامه (ټابلیټونه په ترتیب سره هایدروکلوریتیازاید / ایربیسټران / 25/300 mg ملی ګرامه) ناروغانو ته توصیه کیدلی شي که چیرې د وینی فشار په مناسب ډول د البرټان پلس لخوا اداره نه شي (5. 5//00 mg ملی ګرامه). په ورځ کې 1 وخت د 25 ملی ګرامه هایدروکلوریتیازید / 300 ملی ګرامه ایرباسارتان څخه لوړه اندازه سپارښتنه نه کیږي. که اړینه وي نو د Ibertan Plus درمل د نورو انټي هایټروپیتس درملو سره په ګډه وړاندیز کیدی شي.

د رینال ضعیف فعالیت: د دې حقیقت له امله چې د Ibertan Plus درملو ترکیب کې هایدروکلوروتیازاید شامل دی. درملو د شدید رینلین ضعیف ناروغانو لپاره وړاندیز شوی ندی (د 30 ملی لیت / دقیقو خالصینین پاکول. د ځیګر فعالیت ضعیف: د هیبټیک کمښت لرونکي ناروغانو کې د البرټان پلس د درملو کارول ندي وړاندیز شوي. د معتدل څخه تر معتدل هیپټیک اختلال ناروغانو کې د البرتان پلس ډوز اړین ندی - د زړو ناروغانو: د لویانو ناروغانو کې د Ibertan Plus ډوز تنظیم کول اړین ندي د وینې د گردش کمول: مخکې د Ibertan Plus سره ، دا اړینه ده چې د وینې گردش او / یا د سوډیم مینځپانګه تنظیم کړئ.

اړخ اثر ibertana جمع.

لاندې اړخیزې اغیزې د دوی د پیښې د فریکوینسي لاندې درجې سره سم ورکړل شوي: ډیری ځله (> 1/10) ، ډیری وختونه /> 1/100 ، 1/1 000 ، 1/10 000 ، 30 ملی ل / دقیقې.

په ماشومانو کې د مخدره توکو کارول.

د 18 کالو څخه کم عمر ماشومانو کې مخنیوی.

په زړو ناروغانو کې کارول.

په زړو ناروغانو کې د البرتان پلس هیڅ ډوز تنظیم اړین ندی.

د داخلې لپاره ځانګړي لارښوونې ibertana جمع.

د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغان او د وینې مقدار کمیدو سره: د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، Ibertan Plus په ندرت سره د زړه د شریان لوړ فشار لامل کیږي. سمپټومیټیک شریان لوړ فشار په ناروغانو کې د وینی مقدار کمیدو یا د ډیوریتیک درملنې په جریان کې د کم سودیم مینځپانګې سره لیدل کیدی شي ، د مالګې محدودیت سره خواړه ، اسهال یا التهاب سره. دا ډول شرایط باید دمخه د Ibertan Plus سره درملنه پیل شي سم شي.

د میټابولیک او اندوکرین اغیزې. د تیازینډیک ډیوریتیکس ممکن د ګلوکوز رواداري کم کړي. د شکرو ناروغانو کې ، د شفاهي ادارې لپاره د انسولین یا هایپوګلیسیمیک درملو تنظیم کول ممکن وي. د تایزاید ډایوریټکس په کارولو سره ، د شکرې ناروغۍ میلیتوس وده ممکنه ده.

د تیازایډ ډایورټیکونو سره درملنې په جریان کې ، هایپروریسسیمیا یا د ناروغۍ اخته کیدل ممکن په ځینو ناروغانو کې رامینځته شي.

د اوبو بریښنایی توازن سرغړونه. د هایډروکلوروتیازید پشمول د تیاازیډ ډیوریتیک کولی شي د اوبو بریښنایی توازن (هایپوکلیمیا ، هایپونټریمیا او هایپوکلوریک الکالوسیز) سرغړونې لامل شي. که څه هم د هایپوکلیمیا وده د تیازایډ ډیوریتیکس سره امکان لري ، د اریبیسارتان سره همکاري کارول کولی شي د ډیوریتیک له امله رامینځته شوي هایپوکلیمیا کم کړي. د هایپوکلیمیا خطر په ناروغانو کې زیاتوالی راځي کوم چې ګلوکوکورټیکوسترویډز یا اډرینوکارټیکوټروپیک هارمون ترلاسه کوي. برعکس ، د ایرباسارتن څخه مننه ، کوم چې د Ibertan Plus چمتووالی برخه ده ، هایپرکلیمیا ممکنه ده ، په ځانګړي توګه د رینل ناکامي او / یا د زړه اختلال یا د شکر ناروغۍ میلیتس شتون کې. په خطر کې ناروغانو کې د سیرم پوټاشیم منظم څارنه وړاندیز کیږي.

د تایاسایډ ډیوریتیکس کولی شي د پښتورګو لخوا د کلسیم آئنونو اخراج کم کړي او د تایید شوي هایپرکلسیمیا لامل کیږي چې د تایید شوي کیلشیم میتابولیزم شتون نلري. شدید هایپرکلسیمیا ممکن د دیر هایپرپرایټرایډیزم ښودنه وکړي. د تیاازیډ ډیوریتیکس باید د پاراټرایډ د فعالیت مطالعې دمخه بند شي.

دا په ګوته شوې چې د تایزاید ډیوریتیکس کولی شي د پښتورګو لخوا د مګنیزیم آئنونو اخراج زیات کړي ، کوم چې د هایپوومګنیسیمیا د پرمختګ لامل کیدی شي.

رینووسکولر لوړ فشار. د دوه اړخیزو رینل شریان سټونیسس یا یوازینی فعال پښتورګي شریان سټونیسس لرونکي ناروغانو کې ، کله چې هغه درمل اخلي چې RAAS باندې تاثیر کوي ، د شدید شریان د لوړ فشار او رینل ناکامي رامینځته کیدو ډیر خطر شتون لري. که څه هم دا ډول معلومات د Ibertan Plus اخیستلو پرمهال ندي موندل شوي ، ورته اغیزې د انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفینو کارولو پر مهال تمه کیدی شي.

د پښتورګو له لیږد وروسته رینل ناکامي او حالت. د معدې خراب فعالیت لرونکي ناروغانو کې د Ibertan Plus د درملو کارولو په حالت کې ، د وینې سیرم کې د پوټاشیم ، کریټینین او یوریک اسید د مینځپانګې دورې څارنه په ګوته کیږي. د پښتورګي وروستي ټرانسپلانټ وروسته په ناروغانو کې د Ibertan Plus کارولو سره تجربه نلري.

Aortic یا mitral والو stenosis ، hypertrophic مخنیوی cardiomyopathy. لکه څنګه چې د نورو وسوډیلټرونو کارولو سره ، احتیاط اړین دی کله چې د الورټیک یا مایټرا سټونیسس یا هایپرټروفیک مخنیوی کارتومومیوپیتي ناروغانو ته Ibertan Plus وړاندیز کړئ.

لومړني هایپرالډوسټرونیزم. د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم مخنیوی له لارې عمل کوي انټي هایپروسیتت درمل معمولا په هغه ناروغانو کې غیر اغیزمن کیږي چې لومړني هایپرالډوسټونیزم لري. نو ځکه ، په داسې قضیو کې د Ibertan Plus د درملو کارول غیر عملي دي.

دوپین ازموینې: هایډروکلوریتیازایډ ممکن د ډوپینګ کنټرول په جریان کې مثبته پایله ولري.

نور. لکه د نورو انټي هايټروسپیني درملو سره چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم اغیزه کوي ، د زړه د زړه ناروغۍ او / یا د دماغ رګونو ایریروسکلروسیز ناروغانو کې د وینې فشار کې د پام وړ کمښت کولی شي د مایکارډیال انفکشن یا سټروک پرمختګ لامل شي. د داسې ناروغانو درملنه باید د وینې فشار د کنټرول سره د ایوډین په واسطه ترسره شي.

د تیازایډ ډیوریتیکس د ټاکلو په جریان کې د سیسټمیک لیوپس ایریټیمیټوس په اړه د راپورته کیدو راپورته شوي.

د موټرو چلولو او میکانیزمونو سره کار کولو وړتیا باندې تاثیر

د وسایطو چلولو او کار ترسره کولو وړتیا باندې د البرتان پلس تاثیر مطالعې ته اړتیا نلري. په هرصورت ، د مخدره توکو اخیستو په جریان کې ، د موټرو چلولو او میکانیزمونو سره کار کولو په وخت کې باید احتیاط وشي ، ځکه چې د درملنې په جریان کې د سرخوږۍ او زیاتوالي امکان ممکن وي.

ډیر خوراک.

نښې (شکمن): ایربیسارتان - د وینې فشار ، ټیچکارډیا ، براډی کارډیا کې یو څرګند کمښت. هایډروکلوروتیازاید - هایپوکلیمیا ، هایپوونټریمیا ، ډیهایډریشن د ډیرو موټروبس په پایله کې. د ډیر خوراک لپاره ترټولو عام څرګندونې د التهابي او خوب کول دي. هایپوکلیمیا کولی شي د زړه بدوالي او / یا د زړه د ګریکوسایډونو او انټيټریټیمیک درملو مشترکه کارونې سره تړاو لرونکي د زړه ناروغۍ رامینځته کیدو لامل شي.

درملنه: د ادارې د وخت راهیسې په تیښته شوي وخت او د علایمو شدت باندې پورې اړه لري وړاندیز شوي اقداماتو کې د التهاب ورکول / / یا ګاسټریک لایجز ، د فعال کاربن کارول ، د ناروغ حالت محتاط څارنه ، او علامتي او حمایوي درملنه شامله ده. دا اړینه ده چې د وینې پلازما کې د الیکټروالیټونو او کریټینین غلظت کنټرول کړئ. د وینی په فشار کې د پام وړ کمښت پراختیا په صورت کې ، ناروغ باید د هغه د شا شا کیښودل شي د ټیټ افشار سره او څومره ژر چې امکان ولري د مالګو او مایعاتو خساره ترسره کړي. ایربسارتان د هیموډالیزس پرمهال نه اخراج کیږي.

د نورو درملو سره تعامل.

نور ضد درملو د Ibertan Plus درملو ضد درملو اغیزې کیدی شي د نورو انټي هایپرټریټرو درملو درملو استعمال سره وده وکړي. هایډروکلوروتیازید او انبیسارتان (د 25 ملی ګرامه هایدروکلوریتیازاید / 300 مګامې ایرباسارتان په دوزونو کې) د نورو انټي هایپرټریټس درملو سره په خوندي ډول کارول کیدی شي ، پشمول د سست کیلشیم چینل بلاکرز او بیټا بلاکرونه. مخکې له دې چې د ډیوریتیکټ لوړو خوراکونو سره درملنه کیدی شي د مغز لامل شي او د شریان هایپوتینشن خطر ډیر کړي.

لیتیم: داسې راپورونه شتون لري چې د سیرت لیتیم غلظت او زهرجن کې د لیتیم چمتووالي او اینجیوټینسن بدلونکي انزایم انابیوټرز مشترک کارولو سره د تکراري زیاتوالي راپورونه شتون لري. د ایربسارتان لپاره ، ورته تاثیرات تر دې دمه خورا لږ لیدل شوي. سربیره پردې ، د لیتیم رینل پاکول د تیازایډ ډایورټیک کارولو سره کمیږي ، نو له همدې امله کله چې د البرټین پلس وړاندیز کوي ، د لیتیم زهرجن تاثیر وده کولو خطر ډیریږي. که چیرې د دې ترکیب مقصد اړین وي ، نو سپارښتنه کیږي چې د وینې سیرم کې د لیتیم مینځپانګې په دقت سره وڅیړئ.

درمل چې په وینه کې پوټاشیم تاثیر کوي: د هایدروکلوروتیازاید هایپوکلیمیک تاثیر د ایرباسارتان د پوټاشیم - سپین کولو اغیزه سره ضعیف دی.په هرصورت ، د هایدروکلوروتیازید دا اثر ممکن د نورو درملو لخوا وده ومومي ، د کوم هدف چې د پوټاشیم او ګنوکوکلپیمیا له زیان سره تړاو لري (د بیلګې په توګه ، ډیوریتیکس ، لاکسټیوز ، امفوتیرسین ، کاربینونوکسولون ، پنیسیلین جی سوډیم ، سیلیسیلیک اسید ډیرویټیټیوز) برعکس ، د درملو کارولو تجربې پراساس کموي. د انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم ، د پوټاشیم فاصلو سره یوځای کارول. x dpureshkov. د اویولوژیکي پلوه فعال اضافه کونکي ، د پوټاشیم مالګې بدیلونه ، یا نور درمل چې کولی شي د سیرم پوټاشیم زیاتوالي لامل شي (لکه د هیپرین سوډیم) کولی شي د سیرم کټیا زیاتوالي لامل شي. دا سپارښتنه کیږي چې د هایپرکلیمیا خطر سره ناروغانو کې د سیرم پوټاشیم سمه څارنه.

درمل چې د وینې سیرم کې د پوټاشیم توازن څخه سرغړونې لخوا اغیزمن کیږي: سپارښتنه کیږي چې د وینې سیرم کې د پوټاشیم مینځپانګې محتاط څارنه ترسره شي کله چې Ibertan Plus د درملو سره یوځای وړاندیز کیږي کوم چې د وینې سیرم کې د پوټاشیم توازن څخه سرغړونې لخوا اغیزمن کیږي (د بیلګې په توګه ، د زړه ګلایکوسایډز ، انټيټریټیمیک درمل).

بې عصبي سوځیدونکي درمل: کله چې د غیر سټرایډ او ضد انفلاسیون درملو سره په ترکیب کې د انګوتینسین II ریسیپټر ضد توصیه کول (د مثال په توګه ، د سلیکلوکسایجنیز - 2 مخنیوی کونکو (COX-2) سره ، اکسیټلیسیلیسیلیک اسید (> 3 g / ورځ)) او غیر انتخابی غیر سټرایډل ضد انفلاسیون درملو کمزوری کیدلی شي. لکه څنګه چې د NSAIDs سره په ګډه د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرز او انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد کارولو سره ، د معدې رینال فعالیت خطر ډیر دی ، د شدید رینل ناکامي وده ، د سیرم پوټاشیم ډیروالی په ځانګړي توګه په هغه ناروغانو کې چې دمخه رامینځته شوي فعالیت ولري. د درملو دا ترکیب باید د احتیاط سره مشخص شي ، په ځانګړي توګه د زړو ناروغانو کې. ناروغان باید اوبه ونه شي. د رینال فنکشن څارنه باید د ترکیب ترکیب له پیل وروسته او په راتلونکي کې په منظم ډول ترسره شي.

د ایربسارتان د مخدره توکو تعامل په اړه اضافي معلومات: هایډروکلوروتیازایډ د ایربسارتان درملو درملو باندې تاثیر نه کوي. کله چې د جنګیرن سره په ترکیب کې ایربسارتن وړاندیز کوي ، د CYP2C9 اسوینزیم د انډیوسرانو لخوا میټابولیز شوی ، هیڅ د پام وړ درملکوکوینټیک او درمل جوړوونکی تعاملات ندي موندل شوي. د CYP2C9 isoenzyme inducers ، لکه رفامپیسین په څیر د ابرسارتان درملو باندې درملنه نه ده ارزول شوې. د ډیجاکسین سره په ترکیب کې د ایربسارتان په ټاکلو سره ، د وروسته درملو درملو بدل نه شو.

د هایډروکلوروتیازید درملو تعامل په اړه اضافي معلومات:

لاندې درمل کولی شي د تجویز کولو پر مهال د تیاازیډ ډایورټیک سره اړیکه ونیسي:

ایتانول ، باربیوټریټس یا مخدره توکي: د اورتوسټيټیک فشار لوړیدل ممکن مشاهده شي.

کاتولوژیسم (د مثال په توګه ، نورپینفرین): د دې درملو تاثیر ممکن کم شي.

د بې عضله عضلاتو آرام کار (د مثال په توګه ټوبیکورین): هایډروکلوروتیازاید کولی شي د بې عضله عضلاتو آرامۍ اغیزې رامینځته کړي.

هایپوګلاسیمیک درمل (د خولې ایجنټان او انسولین): د هایپوګلیسیمیک اجنټانو د خوراک تنظیم کول ممکن وي.

کولیسټرامین او کولیسټرپول: د ایون ایکسچینج رالونو په شتون کې ، د هایدروکلوریتیازاید جذب ګډوډ کیږي. د دې درملو اخیستو ترمینځ وخت باید لږترلږه 4 ساعته وي.

ګلوکوکورټیکوسترویډز ، اډرینکوورتیکټروپیک هارمون: د اوبو بریښنایی توازن څخه سرغړونه په ځانګړي توګه د هایپوکلیمیا ډیروالی.

د ګوت ضد درملو: د ګاؤټ درملنې لپاره کارول شوي ډیری درملو سمون ته اړتیا لیدل کیدی شي ، ځکه چې هایدروکلوریتیازاید کولی شي د وینې پلازما کې د یوریک اسید مینځپانګه زیاته کړي. ممکن د پروبینایډ یا سلفینپیرازون په دوز کې زیاتوالي ته اړتیا وي. د تیازایډ ډایورټیکونو سره همکاري ممکن په ایلوپورینول باندې د حساسیت تعاملاتو پیښې ډیری کړي.

د کلسيم مالګې: د تیاازیډ ډیوریتیکس کولی شي د هغې خارج کیدو د کموالي له امله پلازما کلسیم ډیر کړي. که چیرې د کیلشیم سپلیمنټ یا درملو نسخې کولو لپاره اړین وي چې د کلسیم مواد اغیزمن کوي (د بیلګې په توګه ، ویټامین ډي) ، نو اړینه ده چې د دې درملو دوز مطابق تنظیم او په وینه پلازما کې د کلسیم مواد کنټرول کړئ.

د درملو متقابل عمل نور ډولونه: د تیاازیډ ډیوریتیکس کولی شي د بیټا بلوکرز او ډای اکساکسایډ هایپرګلیسیمیک اثر لوړ کړي. انتیکولینګرګکس (د بیلګې په توګه ، اتروپین) د معدې تحرک او د معدې خالي کولو کچه راټیټولو سره د تیازایډ ډیوریتیک جیو شتون ډیروي. د تیاازیډ ډیوریتیکس ممکن د امانټادین له امله رامینځته شوي منفي غبرګون خطرات ډیر کړي. د تیاازیډ ډیوریتیکس کولی شي د پښتورګو لخوا د سایټوټوکسیک درملو اخراج کم کړي (د بیلګې په توګه ، ساییکلوفاسفایډ ، میتوتریکسټ) او د دوی مایلوسپرپسیس اغیزې پیاوړي کړي.

د درملتونونو څخه د رخصتۍ شرایط.

د ذخیره کولو شرایط او شرایط.

په تودوخه کې له 25 ° C نه لوړه. د ماشومانو له لاسرسۍ لرې وساتئ. د شیلف ژوند 2 کاله دی.

د درملو Ibertan پلس کارول یوازې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي ، توضیح د حوالې لپاره ورکړل شوی!

مخنیوی

- د ایربسارتان یا د مخدره توکو نورو برخو ته حساسیت ،

- د وراثت ګاليکوز نه زغمل ، د لاکټیس کموالی یا د ګلوکوز او ګالاکټوز ملابسورپشن ،

- تر 18 کالو پورې عمر (موثریت او خوندیتوب ندی رامینځته شوی).

هایپونټریمیا ، د مالګې اخیستو محدودیت سره خواړه ، دوه رینل شریان سټونیسس یا د یو فعال فعالیت پښتورګو شریان سټینسیس ، ډیهایډریشن (د اسهال ، خواګرځۍ په شمول) ، پخوانۍ ډیوریتیک درملنه ، رینل ناکامي ، هیموډالیسس ، د پښتورګو له لیږد وروسته حالت (د کلینیکي تجربو نشتوالی) ، د ځيګر شدیدې ناکامۍ (د کلینیکي تجربې نشتوالی) ، هایپرکلیمیا ، د لیتیم چمتووالي سره سره کارول ، د وریجې او مایټرا والوز سټینوس ، gy د pertrophic مخنیوی کارڈیومایوپیتي (GOKMP) ، لومړني هایپرالډوسټرونیزم ، د زړه دورې ناکامي (د NYH ټولګي III-IV فعاله ټولګی) ، د زړه د ناروغۍ (CHD) او / یا atherosclerotic دماغي ناروغۍ ، ناروغان له 75 کلنۍ څخه ډیر عمر لري.

د فارمولوژیکي عمل تفصیل

د انټي هایټروپریسینټ اجنټ ، انجیوټینسین II ریسیپټر ضد. دا د AT1 اخیستونکي مخنیوی کوي ، کوم چې د انجیوټینسین II بیولوژیکي اغیزو کمیدو لامل کیږي ، پشمول د ویسونسټرکټر اثر ، د الډوسټرون په خوشې کولو او د همدرد عصبي سیسټم فعالیدو باندې محرک اغیز. د پایلې په توګه ، د وینې فشار کميږي.

اوپی ایس ایس راټیټوي ، وروسته کولو کموي. دا د وینې فشار کموي (د زړه په اندازې کې لږترلږه بدلون سره) او د سږو جریان کې فشار کموي ، او د وینې فشار کمیدنه د خوراک پورې اړه لري.

دا د ټرای ګلیسریډس غلظت ، د وینې پلازما کې د کولیسټرول ، ګلوکوز ، یوریک اسید یا په جواني کې د یوریک اسید اخراج باندې تاثیر نه کوي.

درملتونونه

خورا مشخص او نه بدلیدونکي د انجیوټینسین II ریسیپټرې بلاک کوي (د فرعي ډول AT1).

د انجیوټینسین II د واسکوونټریکټر اغیزې له مینځه وړي ، په پلازما کې د الډوسټرون غلظت راټیټوي ، OPSS کموي ، په زړه کې وروسته فشار ، سیسټمیک فشار او د سږو جریان کې فشار.

کیناس II (ACE) اغیزه نه کوي ، کوم چې برادایکینین تباه کوي او د انجیوټینسین II په رامینځته کولو کې دخیل دی.

دا په تدریجي ډول عمل کوي ، د یو خوراک وروسته ، اعظمي اغیز د 3-6 ساعتونو وروسته وده کوي.

د انټي هایټروسیتټ تاثیر 24 ساعته دوام لري.

د 1–2 اونیو دننه منظم استعمال سره ، تاثیر ثبات ترلاسه کوي او تر 4-6 اونیو وروسته اعظمي حد ته رسي.

درملتون

د شفاهي ادارې وروسته ، دا د هاضمې له لارې ښه جذب شوی. په وینه پلازما کې د ایرباسارتان Cmax د زیاتوالي وروسته 1.5-2 ساعتونو کې لاسته راځي. ژوندیو شتون 60-80 80 دی. یوځل خواړه د ابرسارتان ژیو شتون اغیز نه کوي.

د پلازما پروټین پابند شاوخوا 96٪ دی. Vd - 53-93 لیتره. سی ایس ایس د b ورځو دننه د اربیسارټان د 1 وخت اخیستلو پیل وروسته / د 1 ځله تکرار خوراکونو سره شتون لري / په پلازما کې د irbesartan محدود مقدار شتون لري (له 20٪ څخه کم).

د 14C-irbesartan د شفاهي انتظاميې وروسته ، د وینې جریان کې 80-85 the راډیو اکټیف غیر بدبخت ایربسارتان ته رسیږي.

ایربسارتان د ګلاکورونایډ جوړولو او د اکسیډریشن په واسطه د کنجګریشن په واسطه په ځیګر کې میټابولیز کیږي. اصلي میتابولایټ ایرباسارتان ګلوکورونایډ دی (شاوخوا 6٪).

د معالجوي درملو حد کې ، انبیسارتان د خطي درملتونونو لخوا ب characterه کیږي ، د T1 / 2 سره د ترمینل مرحله کې 11-15 ساعتونه دي. بشپړ تصفیه او رینل تصفیه په ترتیب سره 157-176 ml / min او 3-3.5 ml / min دي. ایربسارتان او د هغې میټابولیتونه په کولمو او جواني کې بهر کیږي.

په هغه ناروغانو کې چې د معدې رنځور فعالیت ، معتدل سیرروسیس لري ، د ایرباسارتان درملو پیرامیټران د پام وړ ندي بدل شوي.

اړخیزې اغیزې

د عصبي سیسټم او حسی ارګانونو څخه: ≥1 - - سرخوږی ، سرخوږی ، ستړیا ، اضطراب / استقامت.

د زړه د ناروغۍ سیسټم او وینې څخه (هیماتوپیوسیز ، هیموستازیس): ≥1 - - تایکاریدیا.

د تنفسي سیسټم څخه: ٪1 - - د تنفسي پورتنۍ برخې انتانات (تبه ، او نور) ، سینوسپوټي ، سینوسایټس ، فارنګایټس ، رینټایټس ، ټوخی.

د هاضمې له لارې: ≥1 - - اسهال ، خواګرځۍ ، کانګرېدل ، ډیسپپټیک نښې ، د زړه سوځیدنه.

د عضلاتي سیسټم څخه: ٪1 - - د عضلاتو درد (د مایالجیا په ګډون ، په هډوکو کې درد ، په سینه کې).

الرجیک عکس العملونه: ≥1 - - جلب.

نور: ≥1 - - د معدې درد ، د ادرار د ناروغۍ انتان.

خوراک او اداره

لومړنی خوراک 150 ملی ګرامه دی ، که اړین وي نو دوز 300 ملی ګرامه ته لوړ کړئ. په ځینو مواردو کې (هایپوکلورایډ رژیم ، د ځینې ډیوریتیکیک سره درملنه ، د التهاب یا اسهال لپاره مخکینۍ درملنه ، هیموډالیسس) ، ټیټ لومړنی دوز کارول کیږي.

ایربسارتان د ورځې 1 وخت / ورځ په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، په غوره توګه د ورځې په ورته وخت کې.

د نورو درملو سره تعامل

د پوټاشیم توضیح کولو ډیوراتیکونو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د پوټاشیم چمتووالی ، په وینه پلازما کې د پوټاشیم مینځپانګې زیاتوالی ممکن دی.

د هایدروکلوریتیازاید سره په یوځای کارولو سره ، د هایپوټرولیک اغیزې اضافه طبیعت څرګندیږي.

د لیتیم کاربونیټ سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د وینې پلازما کې د لیتیم غلظت زیاتوالی ممکن دی.

د فلوکونازول په یوځل کارولو سره کولی شي د ایربسارتان میتابولیزم مخه ونیسي.

د کارولو لپاره احتیاطونه

دا د هایپونټریمیا ناروغانو کې د احتیاط سره کارول کیږي (د ډیوریتیکس سره درملنه ، د رژیم سره د مالګې څښل محدودول ، اسهال ، الټون) ، د هیموډالیسز ناروغانو کې (د سایټوميټیک فشار وده ممکن ده) ، او همدارنګه د ډیهایډریټ ناروغانو کې.

احتیاط باید په هغه ناروغانو کې ترسره شي چې د رینواسکولر لوړ فشار سره د دوه رینل شریان سټونیسس یا رینل شریان سټینسیس د یو پښتورګو (د شدید فشار او رینل ناکامي خطر) ، آورتیک یا مایټرو سټونیسس ، مخنیوی هایټروټروفیک کارډیومیوپیتي ، د شدید زړه ضعیف (مرحله III - IV طبقه بندي) NYHA) او د زړه د زړه ناروغي (د مایکارډیال انفکشن ، د انجینا پییکټوریز خطر ډیر شوی).

د رینالین خراب شوي فعالیت له پس منظر سره ، د سیرم پوټاشیم او کریټینین کچه څارنه وړاندیز کیږي.

دا د لومړني هایپرالډوسټرونیزم ناروغانو لپاره وړاندیز شوی نه دی ، د شدید رینال ناکامي سره (هیڅ کلینیکي تجربه شتون نلري) ، په هغه ناروغانو کې چې د پښتورګو وروستي لیږد (هیڅ کلینیکي تجربه نلري).

د داخلې لپاره ځانګړي لارښوونې

په تجربوي مطالعاتو کې په لابراتوار څارویو کې ، د ابرسارتان متیوژیک ، کلاټوژینک او کارسنیوجنيک تاثیرات ندي رامینځته شوي.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

د وسایطو چلولو او ماشین چلولو وړتیا باندې د ایرباسارتان اغیز نښې ندي.

ورته عمل درملونه:

برلپریل (برلپریل) د خولې ګولی
مکسګامما (مکسګامما) اورل ټابلیټونه
دیاکارډین 60 (ډیاکارډین 60) زباني ټابلیټونه
کیپټریل - یوکوس (کیپټریل - یوکوس) د شفاهي ټابلیټونه
Moxonitex (Moxonitex) زباني ټابلیټونه
Adelphan-Esidrex (Adelphane-Es> ګولۍ
کیپټوپریل (کیپټریل) زباني ټابلیټونه
والز (د شفا ګولۍ)
والز ایچ (ویلز ایچ) اورل ټابلیټونه
Moxonidine (Moxon> اورال ټابلیټونه)

** د درملو لارښود یوازې د معلوماتو هدفونو لپاره دی. د نورو معلوماتو لپاره ، مهرباني وکړئ د جوړونکي تشریح ته مراجعه وکړئ. پخپله درمل مه اخلئ ، مخکې لدې چې تاسو د البرتان کارول پیل کړئ ، تاسو باید د ډاکټر سره مشوره وکړئ. یوروبول په پورټال کې د پوسټ شوي معلوماتو کارولو له امله رامینځته کیدو پایلو لپاره مسؤل ندي. په سایټ کې هر ډول معلومات د ډاکټر مشورې نه بدلوي او نشي کولی د درملو مثبته اغیزه تضمین وکړي.

په Ibertan کې علاقه لرئ؟ ایا تاسو غواړئ نور مفصل معلومات وپیژنئ یا تاسو ډاکټر ته اړتیا لرئ؟ یا تاسو معاینې ته اړتیا لرئ؟ تاسو کولی شئ د ډاکټر سره ناسته وکړئ - کلینیک یورو لابراتوار تل ستاسو په خدمت کې! غوره ډاکټران به تاسو معاینه کړي ، مشورې ورکوي ، لازمي مرسته چمتو کوي او تشخیص کوي. تاسو هم کولی شئ په کور کې ډاکټر ته زنګ ووهئ. کلینیک یورو لابراتوار ستاسو لپاره د شاوخوا ساعت لپاره خلاص کړئ.

** پاملرنه! د دې درملو لارښود کې وړاندې شوي معلومات د طبي متخصصینو لپاره دي او باید د ځان درملو لپاره اساسات نه وي. د البرټین درملو توضیحات د معلوماتو لپاره چمتو شوي او د ډاکټر له ګډون څخه پرته د درملنې وړاندیز کولو لپاره ندي. ناروغان متخصص مشورې ته اړتیا لري!

که تاسو اوس هم د کوم بل درملو او درملو سره علاقه لرئ ، د دوی توضیحات او د کارونې لارښوونې ، د خوشې کولو ترکیب او ب onې په اړه معلومات ، د کارولو او اړخ اغیزو ته اشاره ، د درملو نرخونه او بیاکتنې ، یا تاسو کوم یو لرئ؟ نورې پوښتنې او وړاندیزونه - موږ ته یې ولیکئ ، موږ به خامخا ستاسو سره د مرستې هڅه وکړو.

د فارمونو او ترکیب خوشې کول

تاسو کولی شئ د فلم لیږل شوي ټابلیټونو کې د انټي هایپرټریوسینټ اجنټ وپیرئ. د فعاله ماده فعالیت غیر معقول دی. وسیله یو برخه ده ، پدې معنی چې په ترکیب کې پاتې مرکبات د انټي هایپروسینټ فعالیت نه ښیې. په 1 ټابلیټ کې د ایربسارتان غلظت: 75 ، 150 او 300 مګره. تاسو کولی شئ محصول په تاکونو کې واخلئ (14 پی سی.) د کارت بورډ بکس کې 2 سیل پیکونه شامل دي.

درمل جوړونې عمل

درمل یو فرضي اثر وړاندې کوي. د دې په ترکیب کې اصلي ماده د اخیستونکي مخالف په توګه کار کوي. دا پدې مانا ده چې ابرسیټان د انجیوټینسین II ریسیپټرو په عمل کې مداخله کوي ، کوم چې په سر کې د عصبي دیوالونو ساتلو کې مرسته کوي (د رګونو پاکول کموي). د پایلې په توګه ، د وینې جریان کچه یو څه راټیټیږي.

د 2 ډول انجیوټینسین دنده نه یوازې د وینې رګونو تنګول دی چې په تعقیب فشار کې زیاتوالي سره ، بلکه د پلیټلیټ ټولیدو تنظیم او د دوی عایق تنظیم کول هم دي. د ریسیپټرانو تعامل او دا هورمون د نایتریک آکسایډ تولید منع کوي ، کوم چې د ویسوریلیکسایټ کولو فاکتور دی. د البرتان د نفوذ لاندې ، بیان شوي پروسې سست کیږي.

سربیره پردې ، د الډوسټرون غلظت کې کمښت شتون لري. دا د منرالیکورټیکایډ ګروپ هورمون دی. دا د اډرینال کورټیکس لخوا تولید شوی.د دې اصلي دنده د سوډیم او پوټاشیم کیشنونو او کلورین اینونونو لیږد تنظیمول دي. دا هورمون د نسجونو داسې ملکیت ملاتړ کوي لکه هایډروفیلیت. Aldosterone د 2 انجیوټینسین ډول کې برخه اخیستنې سره ترکیب شوی. نو ، د وروستي فعالیت په کمیدو سره ، د لومړي هورمونونو فعالیت فشار شو.

درمل یو فرضي اثر وړاندې کوي.

په هرصورت ، په کینیس II باندې هیڅ منفي اغیزه نلري ، کوم چې د برادایکینین په ویجاړولو کې دخیل دی او د 2 ډول انجیوټینسین جوړولو کې مرسته کوي. ایربیسټران د زړه په اندازې کې د پام وړ اغیزه نلري. د پایلې په توګه ، د زړه د سیسټم څخه د اختلالاتو خطر وده نه کوي. دا یادونه شوې چې د پوښتنې وسیله د ټرای ګلیسریډونو ، کولیسترول په تولید اغیزه نلري.

د پاملرنې سره

یو شمیر نسبي متضاد یادونه شوې ، چې پدې کې د لا زیات توجه څرګندول اړین دي ، پشمول د:

د سوډیم کیشنونو له لیږد څخه سرغړونه ،
د مالګې څخه پاک غذا
د رینل ضعیف فعالیت ، په ځانګړي توګه د رینل شریان لمون کمول ،
د وجود څخه د مایع ګړندۍ کیدو ګړندی کول ، په شمول د رنځپوهنې شرایط ، د التهاب ، اسهال او
د تیازایډ ډایورټیکونو وروستي کارونې ،
د پښتورګو له لیږد وروسته د رغیدو موده ،
د مایټریل ، وریدک والوونو له لارې د وینې تېریدل ورو کړي ، کوم چې د سټینوس له امله رامینځته کیدی شي.
په ورته وخت کې د چمتووالي سره لیتیم لرونکي کارول ،
د انډروکرین ناروغۍ د ضعیف الدوسټرون ترکیب سره تړاو لري ،
د دماغی رګونو کې atherosclerotic بدلونونه ،
د زړه د سیسټم ناروغي: اسکیمیا ، د دې ارګان د فعالیت ناکافي.

د احتیاط سره ، درمل د زړه د سیسټم ناروغۍ لپاره وړاندیز شوی.

Ibertan څنګه واخلئ؟

د درملنې په لومړي مرحله کې ، د ایربسارتان ډوز لږترلږه (150 ملی ګرامه) دی. د داخلي ضربیت - هره ورځ 1 ځله. مخدره توکي د خواړو په جریان کې یا وروسته په خالي معدې کې اخیستل کیدی شي. په هرصورت ، په ځینو قضیو کې ، حتی د قوي خوراک کمولو ته اړتیا ده - په هره ورځ تر 75 ملی ګرامه پورې. د دې لپاره اشاره د ډیهایډریشن ، د وینې د جریان کمیدل ، د درملو اخیستل دي چې د مایع معافیت ته وده ورکوي ، او د مالګې څخه پاک رژیم.

که چیرې بدن لږترلږه دوز باندې ناوړه عکس العمل وښیې ، نو د irbesartan مقدار هره ورځ 300 ملی ګرامه ته لوړ شوی. دا یادونه وشوه چې د 300 ملی ګرام څخه زیات د خوراکونو اخیستل د درملو انټي هایپروسیتي اغیزو ته وده نه ورکوي. کله چې د مخدره توکو مقدار بدل کړئ ، وقفې باید وساتل شي (تر 2 اونیو پورې)

د نیفروپتي درملنه: درمل هره ورځ 150 ملی ګرامه ټاکل کیږي. که اړینه وي ، د فعالو مادو خوراک 300 ملی ګرام ته لوړ شوی (په ورځ کې د 1 وخت څخه ډیر نه).

د کارولو څرنګوالی: د درملو او درملو کورس

دننه ، په ورځ کې 1 ځل ، د خواړو څښلو ته پام کې نیولو پرته ، د اوبو سره مینځل.

معمولا د پیل او ساتنې سپارښتنه په ورځ کې یو ځل 150 ملی ګرامه ده. د ډیهایډریشن ناروغان ، د وینې کمیدو حجم (BCC) سره (د اسهال ، الټون) په شمول ، د هیپوناتریمیا سره د درملنې په جریان کې د سوډیم کلورایډ محدود مصرف سره خواړه ، یا هیموډیالیس ، یا هغه ناروغان چې عمر یې له 75 کالو څخه لوړ وي سپارښتنه کیږي. - هره ورځ 75 ملی ګرامه.

د معالجوي تاثیر ناکافي شدت سره ، دوز هره ورځ 300 ملی ګرامه ته لوړیږي. د 1-2 اونیو وقفې (په هره ورځ له 300 ملی ګرام څخه ډیر) سره په دوز کې نور زیاتوالی د هیپټولوژیک اغیز شدت نه ډیروي. که چیرې د میتودراپي پرمهال هیڅ اغیزه ونلري ، د بل انټي هایټروپروسیټ درملو سره ترکیب ، د مثال په توګه ، د ډیوریتیکټ لږ مقدار سره (هایدروکلوریتیاسید) امکان لري.

د نیپروپټي درملنې لپاره ، د شریان لوړ فشار او ټایپ 2 ډایبایټسي میلیتس ناروغان په ورځ کې یو ځل د Ibertan 150 مګره لومړني خوراک سپارښتنه کیږي ، که چیرې د درملنې اغیزې ناکافي وي ، نو دوز کولی شي په ورځ کې یو ځل 300 ملی ګرامه ته وده ورکړي.

هغه ناروغان چې د رینل ضعیف فعالیت لري د خوراک تعدیل ته اړتیا نلري.

هغه ناروغان چې د معدې ضعف ضعیف فعالیت لري د معتدل شدت د اندازې تنظیم کولو ته اړتیا نلري. د جگر فعالیت په جدي توګه زیان لرونکي ناروغانو سره کلینیکي تجربه نلري.

Ibertan - د کارونې ، نرخونو ، بیاکتنو لپاره لارښوونې

مخکې لدې چې تاسو د مخدره توکو Ibertan په اړه معلومات ولرئ - لارښود په وړیا ژباړه کې وړاندې کیږي او یوازې د بیاکتنې لپاره ځړول شوی. زموږ په ویب پا onه کې وړاندې شوي یادونه د ځان د درملو لپاره دلیل ندی.

جوړونکي: پولفرما S.A. زاکلاډي فارماسیټیوکازني SA ، PL

فعال ماده
د ناروغیو طبقه

لازمي لومړني لوړ فشار
دوهم لوړ فشار

کلینیکي او درمل جوړونې ډله

مشخص شوی ندی لارښوونې وګورئ

درمل جوړونې عمل
فارماسولوژیکي ډله

د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد (د AT1 فرعي ډول)

د نورو درملو سره تعامل

د هایدروکلوریتیازاید سره په یوځای کارولو سره ، د هایپوټرولیک اغیزې اضافه طبیعت څرګندیږي. د لیتیم کاربونیټ سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د وینې پلازما کې د لیتیم غلظت زیاتوالی ممکن دی.

د فلوکونازول په یوځل کارولو سره کولی شي د ایربسارتان میتابولیزم مخه ونیسي.

ایربسارتان: انلاګونه ، د کارونې لارښوونې ، نرخونه او بیاکتنې

د لوړ فشار دوامداره فشار ، که نه نو لوړ فشار زموږ د وخت ترټولو عام ناروغي ده. هغه هیڅ عمر یا جنس نلري. ناروغي د ودې څلور مرحلې لري ، چې هر یو یې د خپل درملنې سره ورته دی. ایربسارتان یو له هغه درملو څخه دی چې د لوړ فشار سره مقابله او روغتیا ساتلو کې مرسته کوي.

د ارزانه ارزونې سره د ایربسارتان ځای په ځای کولو لپاره د کارولو ، نرخونو او بیاکتنو لارښوونې ، لاندې ولولئ.

د تخفیف رینال فنکشن لپاره غوښتنلیک

رینال ناکامي د درملنې بندولو یو دلیل نه دی. پداسې حال کې چې د دې رنځپوهنې حالت د شالید پروړاندې مخدره توکي اخلو ، احتیاط باید وکارول شي.

د کوچني جگر رنځپوهنې پراختیا د مخدره توکو د ایستلو لپاره دلیل ندی.

د Ibertan ډیر خوراک

ډیری وختونه ، ناروغان د پام وړ د وینې فشار ټیټوي ، لږ ځله د تای کارډیا وده. په جلا جلا قضیو کې ، د بریډکارډیا نښې پیښیږي. د منفي څرګندتیا شدت کمول به د ګاسټریک لایوج ، د شربت ګمارنې (د دې شرط چمتو کړي چې مخدره توکي اخیستل شوي وي) سره مرسته وکړي. د انفرادي نښو له مینځه وړو لپاره ، لوړ تخصص لرونکي درمل وړاندیز شوي ، د مثال په توګه ، د زړه تالاب عادي کول ، د فشار کچه.

د الکولو مطابقت

ورکړل شوی چې ایتانول د وینې رګونو ته وده ورکولو کې مرسته کوي ، دا سپارښتنه نه کیږي چې د البرټان سره د درملنې پرمهال الکول لرونکي څښاک وکاروي. پدې حالت کې ، د درملو انټي هایپروسیتي فعالیت زیاتیږي.

ورکړل شوی چې ایتانول د وینې رګونو ته وده ورکولو کې مرسته کوي ، دا سپارښتنه نه کیږي چې د البرټان سره د درملنې پرمهال الکول لرونکي څښاک وکاروي.

په پوښتنې کې د مخدره توکو د ځای لپاره معتبر انتخابونه:

ایربسارتان
Irsar
اپروول
Telmisartan.

لومړی اختیار د Iberta لپاره مستقیم بدیل دی. دا وسیله ورته فعال اجزا لري. د هغې خوراک په 1 ټابلیټ کې 150 او 300 ملی ګرامه دی. د اصلي پیرامیټونو مطابق ، ایربسارتان له Ibertan څخه توپیر نلري.

Irsar په پوښتنه کې د مخدره توکو یو بل انلاګ دی. دا په ترکیب ، د فعالو مادو خوراک ، نښو او contraindication کې توپیر نلري. دا مرستې د ورته نرخ کټګورۍ پورې اړه لري. بل بدیل (اپروول) یو څه ډیر لګښت لري (600-800 روبل). د خوشې کولو فورمه - ټابلیټونه. په 1 پی سی کې 150 150 300 او ir 300 mg ملی ګرامه اریباسیټان لري. په دې اساس ، درمل هم کولی شي په پوښتنې کې د درملو پرځای تجویز شي.

ټیلمیسارتان د ورته نوم جز لري. د دې اندازه په 1 ټابلیټ کې 40 او 80 ملی ګرامه ده. د درملو عمل اصول د ریسیپټرو د فعالیت مخنیوي پراساس دي چې د انجیوټینسین II سره اړیکه لري. د پایلې په توګه ، د فشار کمښت یادونه کیږي. نو ، د عمل میکانیزم له مخې ، ټیلسمارټان او په نشه یې توکو کې پوښتل ورته دي. د کارولو لپاره اشارې: د وینی لوړ فشار ، د زړه د سیسټم ناروغیو کې د اختلالاتو پراختیا (د مرګ په شمول) مخنیوی.

ټیلمیسارتان ډیر نور contraindication لري. د امیندوارۍ په جریان کې د درملو کارولو باندې بندیز ، د ماشومتوب په جریان کې ، د بولیریټریک سرغړونو سره ، ځیګر یادونه شوې. سپارښتنه نه کیږي چې دا د انجیټینسین بدلولو انزایم انابیوټرانو ګروپ څخه مخدره توکو سره یوځای کړي. د پام وړ فنډونو څخه ، ټیلسمارټان یوازینۍ بدیل دی چې د Ibertan پرځای کارول کیدی شي ، په دې شرط چې فعاله برخې ته نه زغمل کیږي ، ایرباسارتان وده کوي.

جوړښت او ملکیتونه

د درملو انټي هایپروسیتي اثر د ضمیمه اصلي برخې چمتو کوي. ایربسارتان د انجیوټینسین هورمون یو اختلال دی ، کوم چې د عصبي سپاسمونو لامل کیږي.

د ایربسارتان دنده دا ده چې د وااسکانسټیکټر اثر تاثیر کړي او په زړه کې بار کم کړي. درمل د اوږدمهاله کارونې لپاره ډیزاین شوي. د لوړو غلظت د درملو اخیستو وروسته 4-5 ساعتونو کې پیښیږي.

اثر د ورځې په اوږدو کې دوام لري. د منظم خواړو 10-15 ورځو وروسته ، ثبات ترلاسه کیږي.

مخدره مواد د معدې له لارې ګړندۍ جذب کیږي. د عمل سمدستي ځای ته د مخدره توکو موادو مقدار 80٪ ته رسي. په وینه کې ترټولو لوی غلظت د مخدره توکو اخیستو دوه ساعته وروسته مشاهده کیږي. ایربسارتان په بدن کې نه راټولیږي ، د له مینځه وړو پروسه د ځیګر لخوا تر 80٪ پورې ترسره کیږي ، پاتې برخه د پښتورګو لخوا بهر کیږي.

اشارې او د مخنیوي

دا درمل د لازمي (فشار) لوړ فشار درملنې لپاره کارول کیږي. درمل د ډایبېتېز په ناروغۍ کې د رینال ویسکولر ناروغۍ سره په ترکیب کې د لوړ فشار درملنې لپاره مؤثر دی (د ډایبېټیک نیفروپتي).

د ایربسټران درملنه په لاندې قضیو کې ندي تجویز شوې:

د ماشوم زیږون او د مور شیدو تغذیه ،
د درملو اجزاو ته لوړ حساسیت ،
په معدې کې د مونوسکارાઇډونو د جذب جذب ناتوانه سنډوم (ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن) ،
کوچنی عمر (تر 18 کلونو پورې)

د درملو درملنې پرمهال احتیاط اړین دی که چیرې ناروغ لاندې ناروغي ولري:

د وریتی والو لامین (سټینوسس) کمول ،
د زړه زړښت ماتیدل ،
ډیهایډریشن
په بدن کې د سوډیم غلظت ،
د رینل شریان کمول ،
هاضمه ګډوډي.

د 75+ کلنو ناروغانو لپاره ، هیڅ درمل نه تجویز کیږي.

دا مشوره نه کیږي چې د هیپټیک تخریب لپاره مخدره توکي وکاروئ ، ځکه چې هیڅ کلینیکي معلومات نشته.

د خوشې کولو فورمه او ډوز

درمل په ټابلیټ ب 75ه د 75 ، 150 ، 300 ملی ګرامه کې شتون لري.

د معياري درملنې رژیم د 150 ملی ګرامه دوز سره پیل کیږي. د ناروغ وضعیت پورې اړوند ، خوراک کولی شي 300 ملی ګرامه ته لوړ شي ، یا 75 ملی ګرامه ته راټیټ شي. د پښتورګو ناروغۍ ناروغانو لپاره ، د خوراک تنظیم کول د 75 ملی ګرام څخه پیل کیږي.

درملنه د وینې فشار دوامداره څارنې لاندې ده.

ب Featuresې

درمل ضمني اغیزې لري چې د لاندې علاماتو لخوا څرګند شوي:

د نورماډیپین او د درملو ضمیمه.

ستړیا او ستړیا ،
غیر منطقي اندیښنه ،
د زړه درز (ټیچکارډیا) لوړ شوی ،
پاراکسایسمال ټوخی
هاضمي خپګان (اسهال ، دردناک هضم) ،
حساسیت تعاملات
د غړو دردونه
په سړو کې د عضوي فعالیت سرغړونه.

د ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغانو کې ، په وینه کې د هیموګلوبین کچې کمیدل ممکن دي.

د درملو تاثیر د ډیوریتیک موازي کارولو سره وده کیږي او نور درمل چې د وینې فشار ټیټوي.

کله چې د پوټاشیم سپلیمونو سره یوځای شي ، د هایپرکلیمیا وده خطر زیاتوي.

د غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو سره تعامل د پښتورګو فعالیت منفي اغیزه کوي.

د درملو ډیر مقدار د زړه اختلاطاتو لپاره خطرناک دی. (تاچی کارډیا ، بریډکارډیا).

ایربسارتان د کارن فارما ایس ایل لخوا تولید شوی. (هسپانیه). د بسته بندۍ لګښت ru 350 ru روبل دی.

د بدیل درملنه د ایربسارتن سره مترادف ترسره کیدی شي. څنګه چې د کارولو لپاره لارښوونې ورته دي ، ډیری وختونه د املوډیپین پراساس درمل او درمل کارول کیږي.

د ټابلیټ په ب inه کې شتون لري. مرستندویه توکي عبارت دي له: د مګنیزیم او سټاریک اسید مالګه ، سیلیکون ډای آکسایډ ، لیکتوز ، سیلولوز ، کراس کارمیلوز سوډیم ، هایپوټرویلیز. درمل د ایربسارتان په څیر ورته ملکیتونه لري.

دا د لومړي او دوهم مرحلې د لوړ فشار درملنې ، او په شوګر کې د لوړ فشار درملنې لپاره کارول کیږي. درملنه د 150 ملی ګرامه لږترلږه دوز سره پیل کیږي ، د مثبت متحرکاتو په نشتوالي کې ، دوز دوه چنده شوی.

انلاګ په هغه کې له اصلي سره توپیر لري د پښتورګو ناروغي ناروغان د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا نلري. جوړونکی د فرانسوي شرکت سونوفي وینټروپ صنعت دی. قیمت د 350 څخه تر 700 روبلو پورې دی ، د بسته بندۍ پورې اړه لري.

روسی درمل ، د آیبرسټان مطلق انلاګ.

دا ورته نښې ، contraindication او ضمني اغیزې لري. دا د ورته ورته ډوز کې وړاندیز شوی. د کینونفارم پروډکشن CJSC لخوا جوړ شوی.

د درملو قیمت 250 روبل دی.

دا درمل له ایربسارتان څخه په فارماسولوژیکي ملکیتونو کې توپیر نلري.

د ټابلیټ په ب inه کې شتون لري. 75 ملی ګرامه ګولۍ ټاکنه او خوراک د اصلي سره مطابقت لري.

مخدره مواد په پولنډ کې تولید شوي ، د پولفرما ایس.ا. لګښت شاوخوا 200 روبل دی.

د درملو درملتون او اغیزې اصلي ته ورته دي. دا د 150 ملی ګرامه په دوز کې وړاندیز شوی. د معالجې اغیز نشتون کې ، دوز 300 ملی ګرامه ته لوړ شوی. د رنځ اخته ناروغانو ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې 75 ملی ګرامه سره درملنه پیل کړي. درمل د KRKA d.d. لخوا تولید شوي. (سلووینیا). 150 ملی ګرامه ګولۍ

ایربسارتان او د دې انلاګونه معمولا د ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي. که چیرې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی خوراک مشاهده شي ، نو ضمني عوارض یې ډیر لږ پیښیږي. دا درمل په درملنه او زړه کارولوژي کې کارول کیږي.

مور 60 کلنه ده. هغه شاوخوا 10 کاله د لوړ فشار فشار سره مخ وه. ما هڅه وکړه مختلف درمل واخلم ، مګر ضمني اغیزې په دوامداره توګه څرګندې شوې. ډاکټر ابرسارتان ته وړاندیز وکړ ، مګر خبرداری یې ورکړ چې درمل باید د اوږدې مودې لپاره وخوړل شي. دا وسیله د مور لپاره مناسب وه. هیڅ اړخیزه اغیزه نلري. دا د دوه میاشتو راهیسې اخلي ، فشار ثبات لري.

د عمر سره ، ما د فشار سپکونو تجربه پیل کړه ، زما په غوږونو کې شور و ، او زما سر ټپي شوی. ډاکټر فرانسوي اپروول ته مشوره ورکړه.مخدره توکو ما سره مرسته وکړه ، مګر قیمت یې خورا لوړ دی. ورکړل شوي چې اړینه ده چې دا په دوامداره توګه وڅښئ ، ما غوښتنه وکړه چې دا ورته ورته روسی سره بدل کړئ. اوس زه ارسار څښم. په احساساتو کې هیڅ توپیر شتون نلري ، مګر دا لږ لګښت لري.

ایرسارتان په کلکه زما سره مناسب نه و. د ښه راغلاست څخه وروسته ، زما زړه په سختۍ سره وهل پیل کړل. حالت ښه نه شو ، مګر خراب شو. ما باید دا زما لپاره یو بل ، ډیر اغیزناک درملو سره ځای په ځای کړی و.

Ibertan Plus

نور ضد درملو د Ibertan Plus درملو ضد درملو اغیزې کیدی شي د نورو انټي هایپرټریټرو درملو درملو استعمال سره وده وکړي.

هایډروکلوروتیازید او انبیسارتان (د 25 ملی ګرامه هایدروکلوریتیازاید / 300 مګامې ایرباسارتان په دوزونو کې) د نورو انټي هایپرټریټس درملو سره په خوندي ډول کارول کیدی شي ، پشمول د سست کیلشیم چینل بلاکرز او بیټا بلاکرونه.

مخکې له دې چې د ډیوریتیکټ لوړو خوراکونو سره درملنه کیدی شي د مغز لامل شي او د شریان هایپوتینشن خطر ډیر کړي.

سربیره پردې ، د لیتیم رینل پاکول د تیازایډ ډایورټیک کارولو سره کمیږي ، نو له همدې امله کله چې د البرټین پلس وړاندیز کوي ، د لیتیم زهرجن تاثیر وده کولو خطر ډیریږي.

که چیرې د دې ترکیب مقصد اړین وي ، نو سپارښتنه کیږي چې د وینې سیرم کې د لیتیم مینځپانګې په دقت سره وڅیړئ.

درمل چې په وینه کې پوټاشیم تاثیر کوي: د هایدروکلوروتیازاید هایپوکلیمیک تاثیر د ایرباسارتان د پوټاشیم - سپین کولو اغیزه سره ضعیف دی.

په هرصورت ، د هایدروکلوروتیازید دا اثر ممکن د نورو درملو لخوا وده ومومي ، د کوم هدف چې د پوټاشیم او ګنوکوکلپیمیا له زیان سره تړاو لري (د بیلګې په توګه ، ډیوریتیکس ، لاکسټیوز ، امفوتیرسین ، کاربینونوکسولون ، پنیسیلین جی سوډیم ، سیلیسیلیک اسید ډیرویټیټیوز) برعکس ، د درملو کارولو تجربې پراساس کموي. د انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم ، د پوټاشیم فاصلو سره یوځای کارول. د اویولوژیکي پلوه فعال اضافه کونکي ، د پوټاشیم مالګې بدیلونه ، یا نور درمل چې کولی شي د سیرم پوټاشیم زیاتوالي لامل شي (لکه د هیپرین سوډیم) کولی شي د سیرم کټیا زیاتوالي لامل شي. سپارښتنه کیږي چې تاسو د ناروغانو کې د سیرم پوټاشیم په سمه توګه څارنه وکړئ د هایپرکلیمیا د ودې خطر سره.

درمل چې د وینې سیرم کې د پوټاشیم توازن څخه سرغړونې لخوا اغیزمن کیږي: سپارښتنه کیږي چې د وینې سیرم کې د پوټاشیم مینځپانګې محتاط څارنه ورکړل شي کله چې Ibertan Plus د درملو سره ترکیب کوي چې د وینې سیرم کې د پوټاشیم توازن څخه سرغړونې لخوا اغیزمن کیږي (د بیلګې په توګه ، د زړه ګلایکوسایډونه ، انټيټریټیمیک درمل).

بې عصبي سوځیدونکي درمل: کله چې د غیر سټرایډ او ضد انفلاسیون درملو سره په ترکیب کې د انګوتینسین II ریسیپټر ضد توصیه کول (د مثال په توګه ، د سلیکلوکسایجنیز - 2 مخنیوی کونکو (COX-2) سره ، اکسیټلیسیلیسیلیک اسید (> 3 g / ورځ)) او غیر انتخابی غیر سټرایډل ضد انفلاسیون درملو توقع کیدی شي. لکه څنګه چې د NSAIDs سره په ګډه د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرز او انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد کارولو سره ، د معدې رینال فعالیت خطر ډیر دی ، د شدید رینل ناکامي وده ، د سیرم پوټاشیم ډیروالی په ځانګړي توګه په هغه ناروغانو کې چې دمخه رامینځته شوي فعالیت ولري. د درملو دا ترکیب باید د احتیاط سره مشخص شي ، په ځانګړي توګه د زړو ناروغانو کې. ناروغان باید اوبه ونه شي. د رینال فنکشن څارنه باید د ترکیب ترکیب له پیل وروسته او په راتلونکي کې په منظم ډول ترسره شي.

د ایربسارتان د مخدره توکو تعامل په اړه اضافي معلومات: هایډروکلوروتیازایډ د ایربسارتان درملو درملو باندې تاثیر نه کوي.

کله چې د جنګیرن سره په ترکیب کې ایربسارتن وړاندیز کوي ، د CYP2C9 اسوینزیم د انډیوسرانو لخوا میټابولیز شوی ، هیڅ د پام وړ درملکوکوینټیک او درمل جوړوونکی تعاملات ندي موندل شوي.

د CYP2C9 isoenzyme ind indors اغیز لکه د رفامپیسین په نامه د اریبرسټان درملتونونو باندې ندي ارزول شوي. د ډیجاکسین سره په ترکیب کې د ایربسارتان په ټاکلو سره ، د وروسته درملو درملو بدل نه شو.

د هایډروکلوروتیازید درملو تعامل په اړه اضافي معلومات:

لاندې درمل کولی شي د تجویز کولو پر مهال د تیاازیډ ډایورټیک سره اړیکه ونیسي:

ایتانول ، باربیوټریټس یا مخدره توکي: د اورتوسټيټیک فشار لوړیدل ممکن مشاهده شي.

هایپوګلاسیمیک درمل (د خولې ایجنټان او انسولین): د هایپوګلیسیمیک اجنټانو د خوراک تنظیم کول ممکن وي.

کاتولوژیسم (د مثال په توګه ، نورپینفرین): د دې درملو تاثیر ممکن کم شي.

د درملو متقابل عمل نور ډولونه: د تیاازیډ ډیوریتیکس کولی شي د بیټا بلوکرز او ډای اکساکسایډ هایپرګلیسیمیک اثر لوړ کړي.

انتیکولینګرګکس (د بیلګې په توګه ، اتروپین) د معدې تحرک او د معدې خالي کولو کچه راټیټولو سره د تیازایډ ډیوریتیک جیو شتون ډیروي. د تیاازیډ ډیوریتیکس ممکن د امانټادین له امله رامینځته شوي منفي غبرګون خطرات ډیر کړي.

د تیاازیډ ډیوریتیکس کولی شي د پښتورګو لخوا د سایټوټوکسیک درملو اخراج کم کړي (د بیلګې په توګه ، ساییکلوفاسفایډ ، میتوتریکسټ) او د دوی مایلوسپرپسیس اغیزې پیاوړي کړي.

توضیحات ، د کارونې لارښوونې:

د Ibertan ټب کارولو لارښوونې. 150mg شمیره 28 د Ibertan ټب واخلئ. 150mg شمیره 28

د خوراک فارمونه

جوړونکي

پولفا SA (پولنډ)

د خوشې کولو ترکیب او ب formه

د Ibertan فلم لیپت تختې

1 ټب b 75 ، 150 150 and او mg 300 mg ملی ګرامه ، د p 28 پی سی ګانو په یوه کڅوړه کې ایربیسارتان لري

درمل جوړونې عملIbertan یو فرضی ایجنټ دی ، د انجیوټینسین II (د AT1 ډول) ریسیپټر بلاکر.

دا په پلازما کې د ایلډوسټرون غلظت کموي (د کیناس II نه فشار کوي ، کوم چې بریډیکینین تباه کوي) ، د انجیوټینسین II ویسوکنسټرکټر اغیز له مینځه وړي ، د OSSS کموي ، د وینې جریان "کوچني" حلقه کې سیسټمیک فشار او فشار کموي.

دا د TG ، کولیسټرول ، ګلوکوز ، په پلازما کې یوریک اسید او په ادرار کې د یوریک اسید اخراج کې تاثیر نه کوي.

اعظمي تاثیر د یو واحد خوراک وروسته 3-6 ساعتونو ته وده ورکوي ، د عمل موده 24 ساعته ده ، د 1-2 اونیو کورسونو وروسته د مستحکم دوز - انحصاري کلینیکي اغیزه ترلاسه کیږي.

اشارې
شریان لوړ فشار ، پشمول کله چې د ډایبېټایټ 2 سره مل کیږي.

مخنیویحساسیت ، حمل ، شیدې ورکول ، تر 18 کلونو پورې عمر

په احتياط سره CHF ، GOKMP ، د Aortic یا mitral والو stenosis ، ډیهایډریشن ، hyponatremia ، hemodialysis ، hypo-salt رژیم ، اسهال ، خواګرځۍ ، یو طرفه یا دوه اړخیزه رینل شریان سټینوس ، گرداني ناکامي.

خوراک او ادارهالبرټان په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، د خواړو پرمهال یا په خالي معدې کې ، ټابلیټ په بشپړه توګه تیر شوی ، د اوبو سره مینځل کیږي.

د لومړني او ساتنې خوراک په یو خوراک کې 150 ملی ګرامه / ورځ دی ، که اړینه وي ، نو دوز 300 ملی ګرامه / ورځ ته لوړ شوی (په دوز کې نور زیاتوالی د هایپوټیسټیک اغیز شدت نه ډیروي).

که چیرې د مونوتراپي پرمهال هیڅ اغیزه ونلري ، نو د ډیوریتیکټ لږ مقدار (هایډروکلوروټیازاید) اضافي توصیه کیږي.

د ډیهایډریشن ناروغانو کې لومړنی خوراک ، هایپونټریمیا (د ډیوریتیکس سره د درملنې پایله کې ، د رژیم له امله د مالګې څښلو محدودیت ، اسهال ، خواګرځي) په هیموډالیسز کې 75 ملی ګرامه دی.

اړخیزې اغیزېد وینې فشار کې ډیر کمښت (د 0.4٪ قضیو کې) - سرخوږی ، سرخوږی ، خوا ګرځیدل ، کانګې ، ضعف.

په نادره مواردو کې ، د بازار موندنې وروسته نظارتونو کې استنیا ، ډیسپپیا (د اسهال په ګډون) ، سرخوږی ، سر درد ، هایپرکلیمیا ، مایالجیا ، مغز ، ټیچکارډیا ، د ځګر ضعیف فعالیت شامل دي (پشمول

هپاتیت) او پښتورګو (د لوړ خطر لرونکو ناروغانو کې رینال ناکامي په شمول).

ایربسارتان په لومړني الډیسټرونیزم کې اغیزناک ندي (د دې کارول وړاندیز نه کیږي)

ځانګړي لارښوونېدرملنه باید د وینې فشار تر کنټرول لاندې وي.

د ډیهایډریډ ناروغانو کې ، او همدارنګه د Na + کمبود (د ډیوریتیکس ، اسهال یا التهاب سره د ژورې درملنې پایله کې ، د خواړو سره د مالګې څښل محدودیت) او په هیموډالیسز ناروغانو کې ، سمپټوماتیک فشار لوړ کیدی شي ، په ځانګړي توګه د درملو لومړی دوز اخیستو وروسته.

د رینال ناکامي سره ناروغانو کې ، په پلازما کې د K + او کریټینین غلظت دورې څارنه باید ترسره شي. د زړه په ناکامۍ کې ، د پښتورګو ناروغۍ (د رینل شریان سټینوس په شمول) ، د وینې فشار ، ایزوټیمیا ، اولیګوریا ، د رینال ناکامي پورې د ډیر کمیدو خطر ، د اسکیمیک کارډیومیوپیتي سره وده کوي - د انجینا پایکټیرس او مایکارډي انتشار خطر.

د درملنې مودې په جریان کې ، پاملرنه باید په پام کې ونیول شي کله چې د موټرو چلول او په احتمالي خطرناک فعالیتونو کې دخیل کول چې د پاملرنې زیات تمرکز ته اړتیا لري او د روانيومیټر عکس العمل ګړندۍ ته اړتیا لري (د چکر وهلو او ستړیا ممکنه ده).

د درملو تعاملډیوریتیکس او نور ضد درملو اغیزې ته وده ورکوي. په لوړه دوزونو کې د ډیوریتیک سره مخکینی درملنه کولی شي د ډیهایډریشن لامل شي او د وینې فشار د ډیر کمیدو خطر زیات کړي.

په ورته وخت کې د هیپرین ، پوټاشیم سپاییور ډیوریتیکس یا نورو درملونو سره چې درملنه یې K + لري کولی شي په پلازما کې د K + غلظت زیاتوالي لامل شي. د وټرو مطالعې د CYP2C9 اسوینزیم یا د هغې مخنیوی کونکو په برخه اخیستلو سره د انبارسټران درملو میتابولیز باندې ممکنه اغیزه ښودلې.

د CYP2C9 isoenzyme (د رفیمپیسین پشمول) د انډیوسرانو اغیزه نه وه مطالعه شوې. د مخدره توکو سره تعامل ، هغه میتابولیزم چې په isoenzymes CYP1A1 ، CYP1A2 ، CYP2A6 ، CYP2B6 ، CYP2D6 ، CYP2E1 ، CYP3A4 پورې اړه لري ، په وټرو کې کشف نه شو.

په احتمالي توګه ، په پلازما لی + غلظت کې تکراري زیاتوالی ممکن دی (نظارت لازمي دی). د ډیجاکسین درملو درملو اغیزه نلري.

هایډروکلوروتیازایډ ، نیفایډیپین د ایربسارتان درملو درملو باندې تاثیر نه کوي.

ډیر خوراک نښې: ټیچ یا بریډکارډیا ، د وینې فشار کې ډیر کمښت ، سقوط.

درملنه: د معدې زخم ، د فعال کاربن ټاکل ، سموماتیک درملنه ، هیموډالیزس غیر موثر دی.

د ذخیره کولو شرایط
په تیاره ځای کې د حرارت درجه + 25 ° C څخه لوړه نه وي.

په سولوچکي درملتونونو کې شتون او نرخونه:

محصولات په سټولیچکي درملتونونو کې ندي موندل شوي. په هرصورت ، تاسو باید د ټیل سره اړیکه ونیسئ. 8 (495) 215-5-215 په مسکو کې په درملتونونو کې د توکو شتون په اړه د نورو معلوماتو لپاره. په سایټ کې معلومات په ساده ډول د تازه کولو لپاره وخت نلري.

د "ورته محصولاتو" بلاک کې ، د دې درملو ضمیمو ته پاملرنه وکړئ. شاید د دوی په مینځ کې ارزانه وي او په عمل درملو کې ټیټ نه وي.

د آنلاین پلورنځي له لارې پلور نه ترسره کیږي. تاسو کولی شئ تل هغه توکي امر کړئ چې تاسو د شبکې په درملتونونو کې علاقه لرئ. د "اړیکو" برخه کې د تلیفونونو لخوا د درملو قیمت او شتون روښانه کړئ.

پاملرنه! د درملو لارښود کې وړاندې شوي معلومات د خلاصې سرچینې څخه راټول شوي ، د ځان درملو لپاره اساس نلري.

د خوشې کولو ب formه ، بسته بندي او ترکیب Ibertan Plus

د فلم سره پوښ شوي میزونه	1 ټب
هایډروکلوروټیازاید	12.5 ملی ګرامه
ایربسارتان	150 ملی ګرامه

د فلم سره پوښ شوي میزونه	1 ټب
هایډروکلوروټیازاید	12.5 ملی ګرامه
ایربسارتان	300 ملی ګرامه

د فلم سره پوښ شوي میزونه	1 ټب
هایډروکلوروټیازاید	25 ملی ګرامه
ایربسارتان	300 ملی ګرامه

د خوراک رژیم

دننه ، په ورځ کې یو ځل ، د خواړو څښلو څخه پرته.

د Ibertan Plus 12.5 / 150 ملی ګرامه (په ترتیب سره هایدروکلوریتیازید / irbesartan 12.5 / 150 مګره لرونکي ټابلیټونه) ممکن هغه ناروغانو ته توصیه شي چې د وینې فشار په مناسب ډول د هایډروکلوریتیازید (12.5 مګرا / ورځ) یا ارینبسارتان (150 ملی ګرامه) په ټاکلو سره کنټرول نه وي. / ورځ) په مونوتیراپي کې.

د Ibertan Plus 12.5 / 300 ملی ګرامه (هغه تختې چې په ترتیب سره هایدروکلوریتیازید / nrbesartan 12.5 / 300 ملی ګرامه لري) ممکن ناروغانو ته توصیه شي که چیرې د وینې فشار په مناسب ډول د ایربسارتان (300 ملی ګرامه / ورځ) یا Ibertan Plus (12.5 /) لخوا کنټرول نه وي. 150 ملی ګرامه).

د البرتان پلس mg mg--300 mg ملی ګرامه (ټابلیټونه په ترتیب سره هایدروکلوریتیازاید / ایربسارتان / 25/300 mg ملی ګرامه) ناروغانو ته توصیه کیدی شي که چیرې د وینې فشار په مناسب ډول د البرتان پلس (12 12. mg / mg 300 mg ملی ګرامه) د ادارې لخوا کنټرول نه شي. په ورځ کې 1 وخت د 25 ملی ګرامه هایدروکلوریتیازید / 300 ملی ګرامه ایرباسارتان څخه لوړه اندازه سپارښتنه نه کیږي.

که اړینه وي نو د Ibertan Plus درمل د نورو انټي هایټروپیتس درملو سره په ګډه وړاندیز کیدی شي.

د رینال ضعیف فعالیت: د دې حقیقت له امله چې د Ibertan Plus درملو ترکیب کې هایدروکلوروتیازاید شامل دی. د درملو درملو د هغه ناروغانو لپاره چې د شدید رینل ضعیف ناروغۍ لپاره وړاندیز شوی ندي (کریټینین پاکول 30 ملی لیتره / دقیقه

د ځيګر ضعیف فعالیت: د شدید هیپاټيک ناکافي ناروغانو کې د Ibertan Plus کارولو سپارښتنه نه کیږي. په هغه ناروغانو کې چې د معتدل څخه معتدل هپاتیک کمښت شتون لري ، د Ibertan Plus درملو تنظیم کولو ته اړتیا نشته.

د زاړه ناروغانو: د لویانو ناروغانو کې د Ibertan Plus ډوز تنظیم کول اړین ندي.

د وینې حجم کم شوی: د Ibertan Plus وړاندیز کولو دمخه ، دا اړینه ده چې د وینې جریان او / یا سوډیم مینځپانګې تنظیم کړئ.

اړخ اثر

لاندې اړخیزې اغیزې د دوی د پیښې د فریکوینسي لاندې درجې سره سم ورکړل شوي: ډیر ځله (> 1/10) ، ډیری ځله /> 1/100 ، 1/1 000 ، 1/10 000 ، د هایدروکلوروتیازید / ایربیسارتان ترکیب:

د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: ډیری وختونه - چکر وهل ، په ناڅاپي ډول ارتوستیسټیک سرخوږی.

د زړه د سیسټم په برخه کې: په مکرر ډول سینکپ کول ، د مخ په پوټکي کې د وینې فشار ، ټیچکارډیا ، پیرفیرال بوغمه ، د وینې "جوار" کې د پام وړ کمښت.

د هاضمي سیسټم څخه: ډیری وختونه - نري کول ، کانګې کول ، په ناڅاپي ډول اسهال.

د ادرار سیستم څخه: اکثرا - د ادرار څخه سرغړونه.

د جینیټورینري سیسټم څخه: په مکرر ډول - جنسي تبعیض ، معیوبیت.

نور: اکثرا - ستړیا.

د لابراتوار شاخصونه: ډیری وختونه - د یوریا نایټروجن ، کریټینین او پلازما کریټین فاسفاکینیز غلظت کې زیاتوالی ، په مکرر ډول - په وینې سیرم کې د پوټاشیم او سوډیم مواد کموي. په لابراتوار پیرامیټرو کې دا بدلونونه په ندرت سره د کلینیکي پلوه مهم وو.

مخالف عکس العملونه پیژندل شوي کله چې د هایدروکلوریتیازاید / ایربسارتان ترکیب اخلي ، کوم چې د بازارموندنې وروسته دوره کې راپور شوي:

الرجیک عکس العملونه: په ندرت سره - د پوټکي رنګه کیدل ، urticaria ، angioedema.

د میټابولیزم له پلوه: په ندرت سره - هایپرکلیمیا.

د مرکزي عصبي سیسټم څخه: په ندرت سره - سر درد.

د حسی ارګان څخه: په ندرت سره - په غوږونو کې زنګ وهل.

د تنفسي سیسټم څخه: په ندرت سره - ټوخی.

د هاضمي سیسټم څخه: په ندرت سره - ډیسپسیسیا ، ډیسجیوسیا ، وچ شونډی میکوسا ، هیپاټیټس ، د ځګر فعالیت ضعیف فعالیت.

د عضلاتي سیسټم څخه: په ندرت سره د ارثالجیا ، مایالجیا.

د ادرار سیستم څخه: خورا ډیر لږ - د معدې رینال فعالیت ، پشمول په لوړ خطر کې په ناروغانو کې د رینال ناکامي انفرادي قضیې.

په انفرادي برخو اضافي معلومات:

د ضمني اغیزو سربیره چې دمخه ورته اشاره شوې ، نورې اړخیزې اغیزې چې دمخه یې د هرې برخې په پام کې نیولو سره راپور شوي ، کوم چې ممکن د Ibertan Plus د درملو کارولو په صورت کې ممکن اړخیزې اغیزې په لاندې ډول لیست شي.

نور: په ندرت سره - د سینې درد.

هایډروکلوروتیازاید (د پیښې د تکرار په ګوته کولو پرته)

د هیماتوپیوټیک ارګانونه: اپلیسټیک انیمیا ، د هډوکي میرو فشار ، هیمولیتیک انیمیا ، لیوکوپینیا ، نیوټروپینیا / اګرانولوسیټوسیس ، تریومبوسایټونیا.

د مرکزي عصبي سیسټم څخه: خپګان ، د خوب خنډونه ، سرخوږی ، پارستیسیا ، اضطراب.

د حسی ارګان له غاړې څخه: لنډمهاله تیاره لید ، ژانټوپسیا.

د زړه د ناروغۍ سیسټم څخه: اریرتیمیاس ، د پوټریټ هایپوتینشن.

د تنفسي سیسټم څخه: د تنفسي رنځ سنډوم (په شمول د نمونیا او سږو بوغمه).

د هاضمي سیسټم څخه: ژیړي (intrahepatic cholestatic jaundice).

الرجیک عکس العملونه: انفلیکټیک عکس العملونه ، زهرجن اپیډرمل نایکرولیسس ، د لپپس په څیر سنډروم ، د نیکروټیزینګ انجیوټایټس (واسکولایټس ، د پوټکي واسکولایټس) ، د فوتوسنسیزیتي تعاملات ، د پوټکي خارش ، د سیسټمیک لیوپس ایریتیموسس ، urticaria.

د عضلاتو سیسټم څخه: د غړو عضلاتو ، ضعف.

د ادرار سیستم څخه: انترستیتال نیفریت ، د رینال کمول.

نور: تبه.

د لابراتوار شاخصونه: د اوبو بریښنایی توازن کې ګډوډي (په شمول هایپوکلیمیا او هایوناتریمیا) ، ګلوکوسوریا ، هایپرګلیسیمیا ، هایپرورسیمیا ، د کولیسټرول او ټرای ګلیسریډ زیاتوالی.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د البرټان پلس اخیستل د امیندوارۍ پرمهال متضاد دي ، ځکه چې د جنین درملو افشا کول چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم اغیزه کوي کولی شي د ودې وده کونکي تاوان او مرګ لامل شي. د تیاازیډ ډیوریتیکس د پلاستیکي خنډ څخه تیریږي او د رګونو په وینه کې موندل کیږي. معمولا ، په صحي امیندوارو میرمنو کې د ډیوریتیکز سپارښتنه نه کیږي او مور او نازېږدونکي ماشوم غیر ضروري خطر ته رسوي ، پشمول د جنین یا نوي زیږیدلي ماشوم جواني ، تروومبوسایټینیا وده او په احتمالي ډول ، نور ناوړه عکس العملونه چې په لویانو کې لیدل کیږي. د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې هایډروکلوروتیازید سپارښتنه نه کیږي. درمل د امیندوارۍ په II او III درې میاشتو کې متضاد دی. که حمل تشخیص شي ، نو Ibertan Plus باید ژر تر ژره ودرول شي. که چیرې ناروغ د امیندوارۍ دوهم درې میاشتنۍ څخه درمل واخیستل شي ، نو دا اړینه ده چې د پوټکي او پښتورګو د فعالیت الټراساؤنډ معاینه ترسره کړي. د Ibertan Plus درمل د شيدو ورکولو په ټوله دوره کې متضاد دی.

د درملو تعامل

نور د انټي هایټروسپینټ درملو: د البرتان پلس درملو انټي هایپروسینټ تاثیر کولی شي د نورو انټي هایټروټینګ درملو په ګډه استعمال سره وده وکړي. هایډروکلوروتیازید او انبیسارتان (د 25 ملی ګرامه هایدروکلوریتیازاید / 300 مګامې ایرباسارتان په دوزونو کې) د نورو انټي هایپرټریټس درملو سره په خوندي ډول کارول کیدی شي ، پشمول د سست کیلشیم چینل بلاکرز او بیټا بلاکرونه. مخکې له دې چې د ډیوریتیکټ لوړو خوراکونو سره درملنه کیدی شي د مغز لامل شي او د شریان هایپوتینشن خطر ډیر کړي.

لیتیم: داسې راپورونه شتون لري چې د لیتیم چمتووالي او اینجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرونو ګډه کارولو سره د سیرم لیتیم غلظت او زهر کې د بدلون وړ زیاتوالي راپورونه شتون لري. د ایربسارتان لپاره ، ورته تاثیرات تر دې دمه خورا لږ لیدل شوي. سربیره پردې ، د لیتیم رینل پاکول د تیازایډ ډایورټیک کارولو سره کمیږي ، نو له همدې امله کله چې د البرټین پلس وړاندیز کوي ، د لیتیم زهرجن تاثیر وده کولو خطر ډیریږي. که چیرې د دې ترکیب مقصد اړین وي ، نو سپارښتنه کیږي چې د وینې سیرم کې د لیتیم مینځپانګې په دقت سره وڅیړئ.

درمل چې په وینه کې د پوټاشیم مینځپانګه اغیزه کوي: د هایډروکلوروتیازید هایپوکلیمیک اثر د ایرباسارتان د پوټاشیم فاضله تاثیر لخوا ضعیف کیږي. په هرصورت ، د هایدروکلوروتیازید دا اثر ممکن د نورو درملو لخوا وده ومومي ، د کوم هدف چې د پوټاشیم او ګنوکوکلپیمیا له زیان سره تړاو لري (د بیلګې په توګه ، ډیوریتیکس ، لاکسټیوز ، امفوتیرسین ، کاربینونوکسولون ، پنیسیلین جی سوډیم ، سیلیسیلیک اسید ډیرویټیټیوز) برعکس ، د درملو کارولو تجربې پراساس کموي. د انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم ، د پوټاشیم فاصلو سره یوځای کارول. د اویولوژیکي پلوه فعال اضافه کونکي ، د پوټاشیم مالګې بدیلونه ، یا نور درمل چې کولی شي د سیرم پوټاشیم زیاتوالي لامل شي (لکه د هیپرین سوډیم) کولی شي د سیرم کټیا زیاتوالي لامل شي. سپارښتنه کیږي چې تاسو د ناروغانو کې د سیرم پوټاشیم په سمه توګه څارنه وکړئ د هایپرکلیمیا د ودې خطر سره.

هغه درمل چې د وینې سیرم کې د پوټاشیم توازن څخه سرغړونې لخوا اغیزمن کیږي: سپارښتنه کیږي چې د وینې سیرم کې د پوټاشیم مینځپانګې محتاط څارنه ورکړل شي کله چې د درملو سره ترکیب کې البرتان پلس وړاندیز کوي کوم چې د وینې سیرم کې د پوټاشیم توازن څخه سرغړونې لخوا اغیزمن کیږي (د مثال په توګه ، د زړه ګلایکروسیسټس درملو).

د غیر سټرایډ ضد ضد درملو: کله چې د غیر سټرایډ او ضد انفلاټري درملو (د بیلګې په توګه انتخاب سایلوکسایګنیز - 2 مخنیوی کونکو (COX-2) ، اسیتیل سلاسیلیک اسید (> 3 G / ورځ) او غیر انتخابي انفلاسیون ضد درملو توقع ضد انفلاسیون ضد درملو ته توجه وکړي. کړنه لکه څنګه چې د NSAIDs سره په ګډه د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرز او انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد کارولو سره ، د معدې رینال فعالیت خطر ډیر دی ، د شدید رینل ناکامي وده ، د سیرم پوټاشیم ډیروالی په ځانګړي توګه په هغه ناروغانو کې چې دمخه رامینځته شوي فعالیت ولري. د درملو دا ترکیب باید د احتیاط سره مشخص شي ، په ځانګړي توګه د زړو ناروغانو کې. ناروغان باید اوبه ونه شي. د رینال فنکشن څارنه باید د ترکیب ترکیب له پیل وروسته او په راتلونکي کې په منظم ډول ترسره شي.

د ایرباسارتان د مخدره توکو تعامل په اړه اضافي معلومات: هایدروکلوریتیازاید د ایرباسارتان درملو درملنه اغیزه نلري. کله چې د جنګیرن سره په ترکیب کې ایربسارتن وړاندیز کوي ، د CYP2C9 اسوینزیم د انډیوسرانو لخوا میټابولیز شوی ، هیڅ د پام وړ درملکوکوینټیک او درمل جوړوونکی تعاملات ندي موندل شوي. د CYP2C9 isoenzyme ind indors اغیز لکه د رفامپیسین په نامه د اریبرسټان درملتونونو باندې ندي ارزول شوي. د ډیجاکسین سره په ترکیب کې د ایربسارتان په ټاکلو سره ، د وروسته درملو درملو بدل نه شو.

د هایډروکلوروتیازید درملو تعامل په اړه اضافي معلومات:

لاندې درمل کولی شي د تجویز کولو پر مهال د تیاازیډ ډایورټیک سره اړیکه ونیسي:

ایتانول ، باربیوټریټس یا مخدره توکي: د اورتوسټیک فشار لوړیدل ممکن مشاهده شي.

د هایپوګلیسیمیک درملو (شفاهي اجنټ او انسولین): د هایپوګلیسیمیک درملو تنظیم کول ممکن اړین وي.

کولیسټیرامین او کولیسټیپول: د ایون ایکسچینج رالونو په شتون کې ، د هایدروکلوروتیازید جذب ګډوډ کیږي. د دې درملو اخیستو ترمینځ وخت باید لږترلږه 4 ساعته وي.

ګلوکوکورټیکوسټرایډز ، اډرینوکارټیکوټروپیک هورمون: د اوبو الکترولیت توازن یوه ښکاره سرغړونه ، په ځانګړي توګه ، هایپوکلیمیا زیاته شوې.

کاتولوژیسم (د بیلګې په توګه نورپینفرین): د دې درملو تاثیر ممکن کم شي.

د بې عضله عضلاتو آرام کونکي (د مثال په توګه ټوبوکیرینین): هایډروکلوریتیازید کولی شي د بې عضله عضلاتو آرامۍ اغیزې رامینځته کړي.

د ګاؤټ ضد درملو: ممکن د ګیټ درملنې لپاره کارول شوي ډیری درملو اصلاح ته اړتیا ولري ، ځکه چې هایدروکلوریتیازاید کولی شي په وینه پلازما کې د یوریک اسید مینځپانګه زیاته کړي. ممکن د پروبینایډ یا سلفینپیرازون په دوز کې زیاتوالي ته اړتیا وي. د تیازایډ ډایورټیکونو سره همکاري ممکن په ایلوپورینول باندې د حساسیت تعاملاتو پیښې ډیری کړي.

د کلسیم مالګه: د تیاازیډ ډیوریتیکس کولی شي د هغې د اخراج د کموالي له امله د پلازما کلسيم ډیر کړي. که چیرې د کیلشیم سپلیمنټ یا درملو نسخې کولو لپاره اړین وي چې د کلسیم مواد اغیزمن کوي (د بیلګې په توګه ، ویټامین ډي) ، نو اړینه ده چې د دې درملو دوز مطابق تنظیم او په وینه پلازما کې د کلسیم مواد کنټرول کړئ.

د درملو متقابل عمل نور ډولونه: تیازایډ ډیوریتیکس کولی شي د بیټا بلوکرز او ډای اکساکسایډ هایپرګلیسیمیک اثر لوړ کړي. انتیکولینګرګکس (د بیلګې په توګه ، اتروپین) د معدې تحرک او د معدې خالي کولو کچه راټیټولو سره د تیازایډ ډیوریتیک جیو شتون ډیروي. د تیاازیډ ډیوریتیکس ممکن د امانټادین له امله رامینځته شوي منفي غبرګون خطرات ډیر کړي. د تیاازیډ ډیوریتیکس کولی شي د پښتورګو لخوا د سایټوټوکسیک درملو اخراج کم کړي (د بیلګې په توګه ، ساییکلوفاسفایډ ، میتوتریکسټ) او د دوی مایلوسپرپسیس اغیزې پیاوړي کړي.