د مایوپز لپاره د هورمون ځای په ځای کولو درملنه: مسلکي او ضبط

مینیوپز یوه موضوع ده چې ډیری وختونه د ښځو ترمنځ ډیری نظرونه رامینځته کوي - هغه څوک چې دا مني او هغه څوک چې له دې څخه ویره لري. د دې په اړه ډیر بحثونه شتون لري چې ایا دا یو څه دی چې باید "درملنه شي" یا که هرڅه په طبیعي ډول پیښیږي پرته د درملو کارولو څخه.

د ځینې میرمنو لپاره ، د نارینه وو د ماشوم زیږیدو عمر پای ته رسولو څخه پرته نور څه دي. دا کولی شي په دائمي ناروغیو ژوره اغیزه ولري لکه بوره د شکرو ډایپایټ 2. د شکرې ناروغۍ لرونکي میرمنې باید د نورو نورو میرمنو په پرتله د بدلونونو څخه ډیر خبر وي.

که چیرې د یوې ښځینه تخمدان په هرو days 28 ورځو یا ورته ورځو کې تیریږي ، نو بیا د مایوپز په لیدو سره ، د پام وړ آنلاین لیدل کیدی شي. تاسو کولی شئ دورانونه ولرئ چې د دورې ترمینځ 40 ورځې یا ډیر وخت تیروي ، او په ځینو قضیو کې ، مهمې ورځې په څو اونیو کې راځي. کله چې دا پیښ شي ، ستاسو د هورمونونو ، ایسټروجین او پروجیسټرون کچه یو څه لږ بدلون مومي. دا هورمونول بدلونونه ستاسو د وینې ګلوکوز اغیزه کولی شي ، کوم چې په میرمنو کې د ټایپ 2 ډایبایټس ستونزه رامینځته کولی شي.

د ټایپ 2 ډایبایټس اختلاطاتو څخه مخنیوي لپاره ، دا خورا مهم دي چې ستاسو د وینې ګلوکوز کچه حتی حتی امکان وساتئ - یو څه چې د مینوپز په جریان کې مشکل کیدی شي.

د مینوپز نښو پیژندل

د مایوپز ځینې نښې نښانې د ډیر لوړ یا ټیټ ټیټ ګلوکوز نښو لپاره غلطي کیدی شي ، پشمول سرخوږی ، خولې کول او خارش. د ورته ورته نښو سره ، د میرمنو لپاره دا ستونزمن کیدی شي چې وټاکي چې څه شی دی. د اټکل کولو پرځای ، تاسو باید د خپلې وینې ګلوکوز کچه چیک کړئکله چې تاسو دا نښې تجربه کړئ. که چیرې نښې دوام ولري یا ډیر نا آرام وي ، نو د درملنې اختیارونو په اړه خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

هغه میرمنې چې د دویم ډول ډایبېټس ناروغي لري هغه کولی شي د نارینه وو څخه وروسته د دوی د لومړي ډول ډایبایټس سره د نارینه وو له مینځه ځي. دا رامینځته شوې چې په میرمنو کې د ایسټروجن کچه چې ډیر وزن لري د هغو کسانو په پرتله چې ډیر وزن لري یا نورمال دي ډیر ورو ښکته کیږي.

د روغتیا پیچلتیاوې

هغه میرمنې چې د ډایبېټایټ 2 ډولونه لري چې د مایعاتو له لارې تیریږي ممکن نور د وحشي هورمونل بدلونونو تجربه نکړي چې د دوی د وینې ګلوکوز کچه اغیزه کوي ، مګر دوی نورې روغتیایی ستونزې لري ، په یاد ولرئ. دوی د ایتروسکلروسیز وده کول ، د شریانونو دیوالونو سختیدل او ضعیف کیدو لوړه خطر لري ، کوم چې کولی شي د سټروک یا د زړه حملې لامل شي. د مایعاتو وروسته د وزن زیاتوالی غیر معمولی ندی ، مګر داسې بریښي چې د میرمنو 2 ډولونو کې د ښځو تر مینځ ډیر عام وي ، کوم چې د زړه ناروغۍ خطر زیاتوي.

د رخصتیدو او ډیر بد ژوند ژوند سره ، یو بل خطر شتون لري: اوستیوپوروسد هډوکو ناروغي. که څه هم هغه میرمنې چې د ټایپ 2 ډایبېتېز لري د اوسټیوپوروسس دومره لوړ خطر نلري ځکه چې د لومړي ډایبایټس ناروغان دي ، دوی د میرمنو په جریان کې د هډوکو د اخته کیدو لوړه خطره لري د هغو میرمنو په پرتله چې شوګر نلري.

د هورمون ځای په ځای کولو درملنه

د هورمون بدلولو درملنه (HRT) یوه جنجالي موضوع پاتې ده ، مګر ممکن د میرمنو ناروغۍ 2 ډوله میرمنو لپاره یو انتخاب وي چې د مینیوپز سختې نښې تجربه کوي او د دوی د وینې د شکر کچه کنټرول ساتلو کې ستونزې لري. د ماین پاکولو وروسته د HRT د خوندیتوب په اړه مطالعات متضادې پایلې لري ، مګر ځینې ډاکټران بیا په ډیر محتاط ډول سره د هورمونول کارونې تصویب ته شا اړوي.

په هرصورت ، ټول ډاکټران پدې سره موافق ندي. عموما دا موافق ده چې یوه ښځه باید HRT یوازې هغه وخت پیل کړي که چیرې د هغې نښې لکه ګرمې څپې جدي وي او په نورو لارو کنټرول نشي کولی. که یوه میرمن پریکړه وکړي چې HRT ونه خوري ، نو هغه باید د هغې د شکرې ناروغۍ درملنه د خپل ډاکټر سره وغږیږي ، ځکه چې هغه ممکن د مایعاتو دمخه د دوی په پرتله ټیټ خوراکونو ته اړتیا ولري.

مینیوپز د هرې میرمنې لپاره بدلونونه شاملوي ، د دې مهم ژوند دورې په جریان کې د ډاکټرانو سره کار کول به تاسو سره د خورا صحي لیږد کولو کې مرسته وکړي.

له همدې امله اخلاقي: هر سبزی خپل وخت لري

لویدل - که څه هم طبیعي دي ، مګر د هرچا په ژوند کې ترټولو خوشحاله پیښه نه ده. دا داسې بدلونونه راوړي چې تل ښځه په مثبته ب setه نه ټاکي او اکثرا په بشپړ ډول مخالف دي. له همدې امله ، د منیوپوز سره ، درمل او درمل اکثرا په ساده ډول اړین دي.

بله پوښتنه دا ده چې دوی به څومره خوندي او اغیزمن وي. په حقیقت کې د دې دوه پارامترونو تر مینځ توازن ساتل د عصري درملو صنعت او عملي درملو ترټولو لویه ستونزه ده: نه له ټوپک څخه د سپیرو ډز کول ، او نه هم د یو سلیپ سره د هاوان تعقیب غیر معقول دی ، او ځینې وختونه حتی ډیر زیان رسوي.

ګډ هورمونونه

لکه څنګه چې په هډوکو کې د هورمون ځای په ځای کولو درملنه ، د هورمون اختلالات او خالص ایسټروجن وړاندیز کیدی شي. کوم درمل به ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز کیږي په ډیری فاکتورونو پورې اړه لري. پدې کې شامل دي:

• د ناروغ عمر
• مخنیوی
• د بدن وزن
• د مینوزپاز نښو شدت
• همجنسي هاوزمې رنځپوهنه.

یو کڅوړه کې 21 ټابلیټونه شامل دي. د ژیړ رنګ لومړي 9 ټابلیټونه د ایسټروجین اجزا لري - د 2 ملی ګرامه په مقدار کې ایسټراډیول والیرټ. پاتې 12 ټابلیټونه نسواري رنګ لري او د 2 ملي ګرام مقدار او لیونورجستریل په 150 Mcg مقدار کې د ایسټرایډول ویلیرټ شامل دي.

هورمونل اجنټ باید د 3 اونیو لپاره هره ورځ 1 ټابلیټ واخیستل شي ، د ګیډۍ پای ته رسیدو وروسته ، 7 ورځې وقفه باید ونیول شي په کوم کې چې د حیض په څیر رطوبت پیل کیږي. د ژغورنۍ د ژغورل شوي حالت په حالت کې ، ګولۍ د پنځمې ورځې څخه اخیستل کیږي ، غیر منظم منظم حیض سره - هره ورځ د امیندوارۍ استثنا سره.

د ایسټروجینک برخه منفي رواني - ټولنیز او اوټومومیک نښې لرې کوي. په مکرر ډول پیښیږي عبارت دي له: د خوب اختلالات ، هایپرډیډروسیزس ، ګرم څاڅکي ، وچ اندام ، جذابه نرمښت او نور. د پروجستون اجزا د هايپروپلاستیک پروسو او د اندو میټریل سرطان پیښې مخنیوی کوي.

سایکل - پروجینوا

تisterاکې 21 تختې لري. لومړي 11 سپینې تختې یوازې د ایسټروجن اجزا لري - د 2 ملی ګرامه په مقدار کې ایسټراډیول والیټریټ. لاندې 10 سپک نسواري ټابلیټونه د ایسټروجن او پروجیسټان اجزا څخه ترکیب شوي: د 2 ملی ګرام مقدار کې ایسټراډیل او د 0.15 ملی ګرامه په دوز کې نورجیتریل. سایکلو - پروګینوف باید هره ورځ د 3 اونیو لپاره ونیول شي. بیا تاسو اړتیا لرئ یوه اونۍ وقفه مشاهده کړئ ، پداسې حال کې چې د حیض خونریزي پیل کیږي.

هورمونل شالید

د یوې میرمنې لپاره ، ایسټروجن ، پروجستینز او په تناقض کې ، androgens د لومړني جنسي هورمونونو په توګه پیژندل کیدی شي.

په نږدې اټکل کې ، دا ټولې کټګورۍ په لاندې ډول توضیح کیدی شي:

• ایسټروجینز - د میرمنو هورمونونه ،
• پروجسټيرون - د حمل هورمون ،
• androgens - جنسیت.

ایسټرایډول ، ایسټریل ، ایسټروون د تخمدان هورمونونو پورې اړه لري چې د تخمدانونو لخوا رامینځته شوي. دا ممکن د دوی ترکیب د تناسلي سیسټم څخه بهر وي: ادرینال کورټیکس ، ایډپوز نس ، هډوکي. د دوی مخکیني برخه androgens دي (د ایسټراډیول - ټیسټورسټون لپاره ، او د ایسټروون - androstenedione لپاره). د تاثیر په شرایطو کې ، ایسټروون د ایسټرایډول سره ټیټ دی او د مایعاتو وروسته یې ځای نیسي. دا هورمونونه د لاندې پروسو اغیزمن محرک دي:

• د رحم ، بلوغ ، د فلاپین تیوبونو ، د رحم غدو وده ، د افقاتو د اوږدې هډوکو وده او وده وینه
• اضافه هورمونونه د اندامیت سطحې جزوي کیراټینیزم او ضایع کیدو المل کیږي ، د اینڈومیتریوم وده.
• ایسټروګینز د هډوکي نسجونو له راګرځیدو سره مداخله کوي ، د وینې ترکیب عنصر او ټرانسپورټ پروټینونو ته وده ورکوي ، د وړیا کولیسټرول او ټیټ کثافت لیپوپروټین کچه راټیټوي ، د تایرایډ هورمون کچه ډیروي ، په وینه کې تایروکسین ،
• د پروجسټینونو کچې ته ریسیټرونه تنظیم کړئ ،
• د نسجونو کې د سوډیم برقرار ساتلو شالید پروړاندې د وینې له جریان څخه انتصالاتي ځایونو ته د مایع تیریدو له امله بوغمه رامینځته کوي.

پروجسټینونه

اساسا حمل او د هغې پرمختګ چمتو کوي. دا د ایډرینال کورټیکس ، د تخمدانونو د بدن لوټیم ، او د حاملګی په جریان کې ، د پلاسنټا لخوا پټ شوی. دا ستروئیدونو ته پروجستجین هم ویل کیږي.

• په امیندواره میرمنو کې ، ایسټروجن متوازن دي ، په رحم کې د هایپرپلاسیک او سیسټیک بدلونونو مخه نیسي.
• په انجونو کې ، د پوټکي پختیدو کې مرسته کیږي ، او په لویانو میرمنو کې ، د سینې هایپرپلاسیه او ماسټوپیتي مخه نیول کیږي.
• د دوی تر تاثیر لاندې ، د رحم او فلوپین ټیوبونو کمی کمیږي ، د هغو موادو په وړاندې حساسیت چې د غړو فشار زیاتوي (اکسیټوسین ، واسروپریسین ، سیرټونین ، هسټامین) کمیږي. د دې له امله ، پروګیسټین د حیض درد کموي او د انفلاسیون ضد تاثیر لري.
• د androgens لپاره د نسج حساسیت کم کړئ او د androgen مخالفین دي ، د فعال ټیسټورسټون ترکیب مخنیوی کوي.
• د پروجسټین په کچه کې کموالی د وخت دمخه سنډوموم شتون او شدت ټاکي.

انډروګنز ، ټیسټورسټون ، په لومړي ځای کې ، په حقیقت کې پنځلس کاله دمخه په ټولو وژونکو ګناهونو تورن شوی و او د ښځینه بدن کې یوازې مخکښ ګ consideredل کیده:

• چاقۍ
• تور سرونه
• د بدن ویښتان زیات شوي
• هایپرینډروګانیزم په اوتومات ډول د پولیسيسټک تخمدان سره مساوي و ، او وړاندیز شوی و چې په ټولو موجود لارو کې ورسره معامله وشي.

په هرصورت ، د عملي تجربو راټولولو سره ، دا په ډاګه شو چې:

• د androgens کمیدل په اتوماتيک ډول نسجونو کې د کولیګین کچه راټیټوي ، پشمول د حوصلي پوړ
• د غړو عضلاتي حالت خرابوي او نه یوازې د یوې ښځې د ټن ظاهري زیان له لاسه ورکوي ، بلکې
• د پیشاب متضمین کې ستونزې او
• وزن پورته کول.

همدارنګه ، د androgen کمبود لرونکي میرمنې په روښانه ډول د جنسي خواهش کموي او ډیری وختونه د orgasm سره پیچلې اړیکې ثبت کیږي. اندروګینز د ادرینال کورټیکس او تخمدانونو کې ترکیب شوي او د ټیسټورسټون (وړیا او پابند) ، androstenedione ، DHEA ، DHEA-C لخوا نمایندګي کیږي.

• د دوی کچه له 30 کلونو وروسته په میرمنو کې په اسانۍ سره ښکته کیږي.
• د طبیعي زوړتیا سره ، دوی سپاسموډک غورځونه نه ورکوي.
• د ټیسټورسټون کې ګړندی کمښت په میرمنو کې د مصنوعي مینوپز پس منظر (د تخمدان تخمدان لرې کولو وروسته) په مقابل کې مشاهده کیږي.

اسټروجن او کولمو

په څیړنه کې ، فیلیپ او همکارانو یې د پوسټ مینوپاسل موږګ کې ایسټروجن داخل کړی. تیرو تجربو پدې تمرکز کړی چې څنګه اسټروجن د انسولین تولید کونکي پانکریټیک حجرو باندې کار کوي. اوس ، ساینس پوهانو تمرکز کړی چې څنګه ایسټروجن د حجرو سره تعامل کوي چې ګلوګګان تولیدوي ، یو هورمون دی چې د وینې ګلوکوز کچه لوړوي.

د یوې نوې مطالعې په وینا ، د پانقرافي الفا حجرې چې ګلوګګان تولیدوي د ایسټروجن لپاره خورا حساس دي. دا د دې حجرو د لږ ګلوګون خوشې کیدو لامل کیږي ، مګر ډیر هارمون د ګلوګګان په څیر پیپټایډ 1 (GLP1) په نامه یادیږي.

GLP1 د انسولین تولید هڅوي ، د ګلوکاګون محرمیت بندوي ، د رضایت احساس رامینځته کوي ، او په کولمو کې تولید کیږي.

"په حقیقت کې ، په کولمو کې د L حجرې شتون لري چې د پانقرافي الفا حجرو ته ورته دي ، او د دوی اصلي دنده د GP1 تولید کول دي ،" سانډرا هينډګراف د څیړنې یوه لیکوال تشریح کوي. "حقیقت چې موږ په کولمو کې د GLP1 په تولید کې د پام وړ زیاتوالی مشاهده کړې دا په ګوته کوي چې دا ارګان د کاربوهایډریټ توازن کنټرول کې څومره مهم رول لوبوي او په ټوله میټابولیزم کې د ایسټروجن تاثیر څومره مهم دی."

په انساني حجرو کې ، د دې څیړنې پایلې تایید شوې دي.

د درملو او روغتیا پاملرنې کې د ساینسي مقالې خلاصول ، د ساینسي مقالې لیکوال اکر ایل. وی. ، سټیفانووسکایا او. وی ، لیونووا این. وی ، خادیمانووا ایس.

یوه مطالعه ترسره شوې ، د دې هدف د ډروسپیرونون اغیز ټاکل ، کوم چې د ټیټ دوز چمتو کولو انګلیس برخه ده ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم او هیموستاسیس په ناروغانو کې چې د پوسټینوپازل میرمنو کې د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس لري. موږ د مینوفاسل سنډوم سره patients 50 ناروغان مطالعه کړل ، کوم چې په طبیعي ماین پاکس کې دي ، چې له years کلونو ډیر دوام لري ، د ټایپ 2 ډایبېتېز څخه رنځ وړي. 30 میرمنې چې هیڅ ډول contraindication نلري د ټیټ - دوز درملو انجیلیک وړاندیز کوي. کاربوهایډریټ میتابولیزم د ګړندی ګلوکوز ، سی پیپټایډ ، انسولین لخوا اټکل شوی ، د انسولین مقاومت د Nomo شاخص لخوا محاسبه شوی ، د پلیټلیټ شمیره ، کوګولیشن ، D- ډیمر په پیل کې ، د 3 او 6 میاشتو درملنې وروسته. د انجلیک سره د درملنې په جریان کې ، د ګلوکوز او انسولین مقاومت کې د پام وړ کمښت د درملنې 6 مې میاشتې لخوا یادونه وشوه ، او د هیموستیس سیسټم حالت باندې هیڅ اغیزه ونلري. ترلاسه شوي ارقام موږ ته اجازه راکوي چې د پوسټ مینوپاسال ناروغانو کې د هورمون ځای په ځای کولو درملنې لپاره انګلییک وړاندیز وکړو چې اغیزمن ، خوندي او د یو شمیر اضافي مثبتو ملکیتونو سره.

ډایبایټز او کلیمکس: د ځایی توکیو د بدلېدو اوسنی فرصتونه

څیړنه چې د کوم هدف له مخې اعدام شوي د تعریف لپاره وه د ډروسپیران نفوذ چې د انګلیق د چمتووالي یوه برخه ده ، د کاربوهایډریټونو په میتابولیز او د هایستازیس حالت د ناروغانو ناروغانو کې چې د پوسټ مینوپاس کې 2 ډوله دي. د کلیمیکټریک سنډوم سره patients 50 ناروغان ، چې په طبیعي ماین پاکس کې وي ، موده یې له than مې کلونو څخه زیاته موده ده ، د شکری ناروغۍ دوه ډوله معاینه کیږي. تر 30 پورې میرمنو ته چې تناقض نلري انګلیق ټاکل شوي یو تیاری. په خالي معدې کې د ګلوکوز په کچې د کاربوهایډریټ تبادلې پیرامیټرې ، د پیپټایډ ، انسولین سره ، د انسولین مقاومت شاخص اټکل شوی و. د کچې هوموماسیتیت پیرامیټ په کچې توموموبایټ ، د ټوټې کولو فکتور ، D-Dimer په پیل کې ، د 3 او 6 میاشتو درملو له لارې. د چمتووالي په واسطه د درملنې په جریان کې انګلیق موږ مستند کمښت یادونه کړې د ګلوکوز په کچه او د انسولینستریشن په کچه کې د 6 میاشتو لخوا د استقبال کولو په میاشت کې د هیموستازیس حالت حالت کې د نفوذ نشتوالی. ترلاسه شوي ډاټا ته اجازه ورکوي چې د پوسټ مینوپز ناروغانو کې د بدلیدونکي هورمونل درملنې لپاره انګلیق چمتو کولو وړاندیز وکړي ، د ډایبېټز دوه ډولونه اغیزمن ، خوندي او د یو شمیر درلودو درلودونکي دي د اضافي مثبت ملکیتونو.

د "ډایبېټس میلیتس او مینیوپز: د هورمون ځای په ځای کولو درملنې عصري امکانات" په اړه د ساینسي کار متن

L.V. اکر ، O.V. سټیفانوسکایا ، N.V. لیونووا ، S.U. د خادمانووا سوګر ډایبېټس او کلیمیکس: د فرعي هورمني تداخ موډرن فرصتونه

د نسایي او ښځینه ناروغۍ څانګه 2 د التائي ریاست طبي پوهنتون برنول ، روسیه

یوه مطالعه ترسره شوې ، د دې هدف د ډروسپیرونون اغیز ټاکل ، کوم چې د ټیټ دوز چمتو کولو انجلییک برخه ده ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم او هیموستاسیس په ناروغانو کې چې د پوسټینوپازل میرمنو کې د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس لري.

موږ د مینوفاسل سنډوم سره patients 50 ناروغان مطالعه کړل کوم چې په طبیعي ماین پاکس کې دي ، چې له years کلونو ډیر دوام لري ، د ټایپ 2 ډول شوبز سره مخ دي. 30 میرمنې چې contraindication نلري د ټیټ - دوز درملو انجیلیک وړاندیز کوي.موږ د ګړندۍ ګلوکوز ، C- پیپټایډ ، انسولین لخوا د کاربوهایډریټ میتابولیزم ارزونه وکړه ، د انسولین مقاومت د نوټو شاخص لخوا محاسبه شوی ، د پلیټلیټ شمیره ، کوګولوگرام ، D- ډیمر په پیل کې ، د 3 او 6 میاشتو درملنې وروسته.

د انجلیک سره د درملنې په جریان کې ، د 6 میاشتو ادارې لخوا د ګلوکوز او انسولین مقاومت کې د پام وړ کمښت یادونه وشوه ، او د هیموستیس سیسټم حالت باندې هیڅ اغیزه ونلري.

ترلاسه شوي ارقام موږ ته اجازه راکوي چې د پوسټ مینوپاسال ناروغانو کې د هورمون ځای په ځای کولو درملنې لپاره انګلییک وړاندیز وکړو چې اغیزمن ، خوندي او د یو شمیر اضافي مثبتو ملکیتونو سره.

کلیدي ټکي: د مینوزپز سنډروم ، د ډایبېتېز دوه ډوله میلیتس ، د هورمون ځای پرځای کولو درملنه ، کاربوهایډریټ میتابولیزم ، هیموستازیس.

L.V. Akker، O. V. Stefanovskaja، N. V. Leonova، S. U. Hamadyanova diabates and CLAMAX: د ځای ناستي هورموني درملنې فرصتونه

څیړنه چې د کوم هدف له مخې اعدام شوي د تعریف لپاره وه د ډروسپیران نفوذ چې د انګلیق د چمتووالي یوه برخه ده ، د کاربوهایډریټونو په میتابولیز او د هایستازیس حالت د ناروغانو ناروغانو کې چې د پوسټ مینوپاس کې 2 ډوله دي.

د کلیمیکټریک سنډوم سره patients 50 ناروغان ، چې په طبیعي ماین پاکس کې وي ، موده یې له than مې کلونو څخه زیاته موده ده ، د شکری ناروغۍ دوه ډوله معاینه کیږي. تر 30 پورې میرمنو ته چې تناقض نلري انګلیق ټاکل شوي یو تیاری. په خالي معدې کې د ګلوکوز په کچه د کاربوهایډریټ تبادلې پیرامیټرې ، د نینګټا سره ، انسولین ، د انسولین مقاومت شاخص اټکل شوی. د کچې هوموماسیتیت پیرامیټ په کچې د توموموبایټ ، ټوټولو فاکتور ، D-Dimery په پیل کې ، د 3 او 6 میاشتو درملو له لارې.

د چمتووالي په واسطه د درملنې په جریان کې انګلیق موږ مستند کمښت یادونه کړې د ګلوکوز په کچه کې او د انسولین-مقاومت مقاومت کې د 6 میاشتو تایید سره

د هیموستازیس حالت حالت کې د نفوذ نشتون.

ترلاسه شوي ډاټا ته اجازه ورکوي چې د پوسټ مینوپز ناروغانو کې د بدلیدونکي هورمونل درملنې لپاره انګلیق چمتو کولو وړاندیز وکړي ، د ډایبېټز دوه ډولونه اغیزمن ، خوندي او د یو شمیر درلودو درلودونکي دي د اضافي مثبت ملکیتونو.

کلیدي ټکي: کلیمیکټریکل سنډروم ، د شکر ناروغي 2 ډولونه ، د بدلېدو وړ هورمونل درملنه ، د کاربوهایډریټ تبادله ، هیموستاسیس.

د ډایبېټس میلیتس (DM) د میتابولیک ناروغیو یوه ډله ده چې د هایپرګلیسیمیا لخوا ب .ه کیږي. د شکرې ناروغۍ ډیری قضیې په دوه خورا پراخه ایتوپیتوژیټیک کټګوریو پورې اړه لري: د لومړي ډایبایټس میلیتس (DM1) د انسولین مطلق کمښت سره او د 2 ډایبایټیس میلیتس سره ، چې په هغه کې د وینې لوړ فشار د انسولین مقاومت او د ناکافي معاوضې انسولین حساس ځواب 3 سره وده کوي. ، 4. د مایوپز پورې اړوند ، ترټولو لوی کلینیکي اهمیت

دا د شکری ناروغی لری.

د شکرې ناروغۍ میلیتس د 50 50 کالو څخه لوی عمر لرونکو میرمنو کې د پام وړ وده کوي او احتمال لري چې د نارینه وو په عمر کې د میرمنو ترمنځ د دې خپریدو په ډیروالي کې ځانګړی اغیزه لري. د التای په ټایرري کې د ډایبېټیس د راجستر له مخې ، د میرمنو تر مینځ د شوګر 2 ناروغي 3.9٪ ده. د 40-49 کلونو په عمر کې ، 1.1 women میرمنې د شوګر له ناروغۍ رنځ لري 2 ، د 50-59 کلونو په عمر کې ، 2.2، ، د 60-69 کلونو په عمر کې ، ښځې 8.7 women

د years 70 کالو څخه عمر لرونکي نفوس د ښځو of of..3. دی.

دا ثابته شوې چې جنسي هورمونونه په مختلف ارګانونو او نسجونو څو اغیزې لري. د ایسټروجن کمښت خورا مهم پایلې او کلینیکي څرګندونې ، کوم چې د پام وړ پیری کې د میرمنو ژوند کیفیت باندې تاثیر کوي - او د پوسټ مینوپاسول عمر ، د اتیروسکلروسیز وده لوړ خطر لري ، د شریان لوړ فشار ، د زړه ناروغي (3 ځله) ، حاد سرکول اختلالات (7 ځله) . دا ناروغۍ د پوسټ مینوپاسل میرمنو کې د مړینې د لاملونو په مینځ کې یو مخکښ ځای نیسي ، او د ناروغیو په وده کې ګړندۍ ټوپۍ د مایوپز له پیل وروسته پیښیږي. مګر ډایبېټس د مایکرو - او میکروبیسکولر اختلاطاتو کلاسیک ماډل دی. د بشپړ واسکولر بستر دا ډول لوی کچې زخم د کومې بلې ناروغۍ سره نه پیښیږي. د ټایپ 2 ذیابیطس د لوی رګونو ناروغي ده. د زړه ناروغۍ او د عصبي ویسکولر ناروغیو د کلاسیک ټرایډ په پرتله د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو کې د پام وړ لوړې ناروغۍ او مړینې لامل کیږي: نیفروپتي ، نیوروپتي ، retinopathy ، که څه هم د دې ناروغیو خطر هم خورا ډیر دی. د مینوپاسل سنډوم او د شکر ناروغۍ ترکیب د ممکنه دوه اړخیز پیچلتیا لپاره شرایط رامینځته کوي. له همدې امله دا د مینیوپز لپاره مهم دی چې د ډایپایټ 2 ډولونه ومومي او په مناسبه توګه یې درملنه وکړي او په ورته وخت کې د هورمونل بدلونونو لپاره په فعاله توګه معاوضه شي چې د مینوپاز ځانګړتیا ده.

د ډیری کلونو لپاره ، داسې انګیرل کیده چې د ډایبېټس سره میرمنې د نارینه و د اختلالاتو د درملنې او مخنیوي لپاره د هورمون ځای په ځای کولو درملنه (HRT) په ټاکلو کې برعکس دي. د دې بیان اساسي دلیل دا حقیقت و چې د HRT کې کارول شوي پروجیسټان اکثریت په هیموستاسیس ، کاربوهایډریټ او لیپایډ میټابولیزم منفي اغیزه کړې ، د ایسټروجن 1،2 مثبت اغیزه یې کمه کړې.

په ښځینه تخمدان کې د HRT په کارولو کې رامینځته شوې ستونزې او ستونزې د لدې پلوه د دې درملنې میتود وده او پرمختګ ، د نوي هورمونل برخو رامینځته کول او د دوی پر بنسټ نوي اغیزمن او خوندي درملو کې مرسته کوي. پدې درملو کې باید انګیر شامل وي

مخ (شیرینګ ، جرمني) ، کوم چې د دوامداره ټیټ دوز ترکیب عصري وسیله ده: په هر ټابلیټ کې 1 ملی ګرامه ایسټرایډول هیمهایډریټ او 2 ملی ګرامه ډروسپیرون شتون لري. د ډروسپیرونون کارول ، کوم چې د تایډروجینیک ضد اغیز لري ، تر یوې کچې په میټابولیک پروسو باندې د androgens منفي اغیزې له مینځه وړي. د ډروسپیرون نفوذ لاندې د سوډیم د ډیرو مقدار کمول د وینې فشار ښه تنظیم کې مرسته کوي. سربیره پردې ، د اندوتیلیم حالت او فعالیت باندې د ډراسپیرونون مثبت اغیز ، د نایتریک آکسایډ په فعالیت کې زیاتوالی ، د انجیوټینسین 1 د انجیوټینسین 2 ته د بدلون مخه نیسي ، کوم چې د وینې فشار کمولو کې مرسته کوي ، میوکاردیل فعالیت ښه کوي ، ښودل شوي. ډروس - پییرون د لیپید پروفایل حالت باندې ښه اغیزه لري. پوښتنه راپورته کیږي د پوټیموپاسل ناروغانو کې د ټایپ 2 ډایبېټز ناروغانو کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې د ډراسپیرونون اغیزې په اړه ، چې یوه مهمه برخه یې د انسولین مقاومت دی ، او ایا دا اغیزې د انسولین مقاومت زیاتوالي او زیاتوالي ګلاسیمیا سره تړاو لري.

بله ستونزه د هیموستازیس باندې د ډراسپیرونون اغیز دی ، ځکه چې HRT د وینس تومومبیسس وده کې یو له عواملو څخه دی.

دا پوښتنې د دې څیړنې هدف و.

توکي او د څیړنې میتودونه

په څیړنه کې 50 ناروغان چې د مینوزپز سنډروم (CS) کې 45 - 57 کاله عمر لري شامل دي (د مطالعې برخه اخیستونکو اوسط عمر 52 years 0.5 کلن و) ، کوم چې د 2 کلونو څخه ډیر وخت لپاره طبیعي ماین پاکس کې دي ، کوم چې د ټایپ 2 ډایبایټس اخته کیږي او د معدې ډول لري. چاقۍ په ټولو قضیو کې د HRT لپاره اشاره د مینوپاسل اختلالات وو ، چې پدې کې neurovegetative علامې غالب وې. د کلسیمریک اختلالاتو شدید درجې په 3 ناروغانو کې وموندل شوه ، په اوسط ډول 20 کې ، په 27 کې یو متوسط. د درملو دمخه د مینوپاسل ترمیم شوي انډیکس (MMI) د ارزونې کچې اوسط سکور 41 ± 2 ټکي و.

د جنسي عوارضو د سمولو لپاره ، 30 میرمنې چې contraindication نه لري د انجلیک لپاره د لږ خوراک چمتو کولو وړاندیز شوی و). د 20 میرمنو ازموینه د هایپرټرایګلیسیرډیمیا څرګنده کړه ، له همدې امله ، د ناروغانو دې کټګورۍ د درملنې بدیل میتود ګمارل شوی و - کلیما - ډینون (فایټروټروجن "بینوریکا") په ترکیب کې

د څیړنیز انستیتیوتونه د شحمي کمیدو درملنه. د 3 میاشتو درملنې وروسته د ټرای ګلیسریډونو عادي کیدو په حالت کې ، دا میرمن انګلیک وړاندیز شوې. HRT د شوبیا ناروغۍ معاوضې او ضمیمه کولو لپاره وړاندیز شوې وه. ټول ناروغان د ځان کنټرول مهارتونه لري ، د تغذیه رژیم د ب featuresو په اړه د دوی سره روزنې بحثونه ترسره شوي ، او dosed فزیکي فعالیت یې وړاندیز شوی و.

د HRT له پیل دمخه ، لازمي ازموینه ټاکل شوې وه: د تیږو غدې او د عضلي عضلو الټراساؤنډ ، د رحم د بوټو سایتولوژي ازموینه ، د حوصلو عوامل ارزونه ، د وینې فشار اندازه کول ، د عصبي معالج ، نیورولوژیسټ ، نیفولوجیسټ ، زړه کارپوهانو سره مشورې. د CS تشخیص د مینوپاسل شاخص (E.V. Uvarova ، 1983) په کارولو سره ترسره شوی. د ډیر وزن یا چاقۍ درجې ارزولو لپاره ، د بدن ماس انډیکس (BMI) محاسبه شوی. د معدې د چاقۍ شدت د کمر (OT) اندازه لخوا ټاکل شوې. د P80 سانتي متره په RT کې ، د معدې چاقۍ رامینځته شوې (د IDF طبقه بندی په وینا ، 2005).

کاربوهایډریټ میتابولیزم د ګلاسیمیا ، معافیت آموز انسولین ، C- پیپټایډ د کچې په کارولو سره ارزول شوی و. د انسولین مقاومت مشخص کولو لپاره ، موږ د هوما شاخص محاسبه کوو.

د هیموستاسیس شاخصونه د کوګولوگرام په کارولو سره ارزول شوي ، د ډی - ډیامر غلظت.

د تشخیص ټوله برنامه له دریو او شپږو میاشتو درملنې وروسته د مینوپاسل اختلالاتو لپاره د میرمنو په لومړي درملنه کې ترسره شوې.

د مطالعې پایلې او بحث

د لومړنۍ ازموینې په جریان کې ، ډیر وزن (BMI 25.0-29 / 9 کیلوګرام / سانتي 2) په 15 کې وموندل شو ، د چاغوالي I درجې (BMI 30.0-34.9 کیلوګرام / m2) په 16 کې ، د چاق دوه درجې (BMI 35.039.9 کیلوګرام / m2) په 15 کې ، د 4 ناروغانو کې د III درجې ضبط (BMI -40 کیلوګرام / m2). ټولو د 80 سانتي مترو ډالرو OT درلود ، کوم چې ورته اشاره کړې چې د معدې چاقۍ لري. BMI درې او شپږ میاشتې وروسته له دې چې د درملو اخیستل پیل کړي د پام وړ ندي بدل شوی ، پداسې حال کې چې د بدن وزن کمولو لپاره یو واضح تمایل شتون درلود (BMI له 32 کیلوګرام / m2 څخه 30.67 کیلو / m2 ته راټیټ شوی.) د شاخص ثبات ثبات د معدې معدې (OT) درجې ارزونه کوي. ، نه یوازې د معدې د چاغوالي شدت باندې د کارول شوي درملو منفي اغيزې نشتون خبرې کوي ، بلکه د وزن په زیاتوالي کې د دوی مخنیوي اغیزه هم بولي (OT د 99.24 سانتي مترو څخه تر 95.10 سانتي ± 1.8 پورې کم شوی)

د مخدره توکو اخیستل د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې مثبت بدلونونو لامل شوی. د ګړندۍ ګلوکوز کمولو تمایل د HRT کارول په دریمه میاشت کې وموندل شو او د شپږمې میاشتې لخوا د پام وړ کم شو ، او د HRT شپږم میاشتې لخوا د انسولین مقاومت کې د پام وړ کمښت هم یادونه وشوه. (ټب. 2،))

د ګلوکوز ، انسولین ، سي پیپټایډ غلظت د ناروغانو په وینې سیرم کې د انګلیک درمل ترلاسه کوي

شاخصونه په پیل کې د 6 میاشتو وروسته 3 میاشتې وروسته

د اعتبار P1 P 2 P3

ګلوکوز ، mmol / L 7.83 ± 0.37 7.61 ± 0.31 6.78 ± 0.23

سی پیپټایډ ، نګ / میل 3.73 ± 0.67 3.35 ± 0.52 2.97 ± 0.4

انسولین ، mIU / ml 15.94 ± 1.67 13.59 ± 1.31 13.05 ± 1.49

د انګرلیق درملو اخیستو پرمهال ________________

شاخص په پیل کې د 6 میاشتو وروسته 3 میاشتې وروسته

د اعتبار P1 P 2 P3

د ہومو شاخص 5.19 ± 0.44 4.3 ± 0.37 3.72 ± 0.45 *

یادونه: 0.02 زه هغه څه ونه موندم چې تاسو ورته اړتیا لرئ؟ د ادب د انتخاب خدمت هڅه وکړئ.

فبرینوجین ، مګرا / L 3701 ± 48.59 3666.67 ± 24.95 3616.67 ± 23.16

APTT ، برخه 23.23 ± 0.99 24 ± 0.87 23.35 ± 0.8

RFMC ، ملی ګرامه 4.0 4.07 ± 0.17 3.91 ± 0.15 3.86 ± 0.16

پلیټلیټونه ، زره 284.31 ± 4.02 284.31 ± 3.36 285.83 ± 3.66

D-Dimer، ng / ml 100 ± 0 100 ± 0 100 ± 0

یادونه: P زه نشم موندلی هغه څه چې تاسو ورته اړتیا لرئ؟ د ادب د انتخاب خدمت هڅه وکړئ.

5. جیلنجر پی. وروسته د هایپرګلیسیمیا او زړه ناروغي خطر // د شکری ناروغي. - 2004.-№2.- C.2-4.

6. فرخارسن CA ، سټروتس AD. سپیرونولاټون د نایټریک آکسایډ بایوټریکتا زیاتوي ، د اندوتیلیل واسوډیلیټر ضعیف حالت ته وده ورکوي ، او د زړه ناروغۍ اخته ناروغانو کې د واسکولر انجیوټینسین I / انجیوټینسین II تبادلې ته فشار ورکوي. سرکول 2000 ، 101: 594-597

7. Godsland IF. په لیپید ، لیپوپروټین ، او اپولوپروټین باندې د پوسټ مینوپاسل هارمون بدلې درملنې اغیزې (الف) غلظت: د مطالعاتو انالیسس له 1974-2000 څخه خپور شوی. فرټ سټریل 2001 ، 75: 898-915

8. هایبریټین ای ، قویګسټاد ای ، ارنیسن ایچ ، او نور. د هورمون ځای په ځای کولو درملنې په جریان کې د عصبي وینز تومبوومبولیزم خطر ډیر شوی. د ترووم هومټوم 2000 ، 84: 961-967

9. روزینډال FR ، ویسسي M ، رملي A ، او نور. د هورمونل ځای په ځای کولو درملنه ، د پروټربوټیک بدلونونه او د وینس تریومبوسس خطر. بر J هیماتول 2002،1168: 851- 854

مینیوپز

د مینوپز مفهوم نږدې هرڅوک پیژندل شوی. تقريبا always تل په ورځني ژوند کې ، دا اصطلاح يو په زړه بدوونکې يا له حده لوړې آواز لري. په هرصورت ، دا د پوهیدو وړ ده چې د عمر پورې اړوند د جوړښت پروسې په بشپړ ډول طبیعي پیښې دي ، کوم چې په نورمال ډول باید جمله نه شي او یا د ژوند تحرک په نښه کړي. له همدې امله ، د مینوزپز اصطالح خورا سم دی کله چې د عمر پورې اړوند بدلونونو پس منظر پروړاندې د اشغال پروسې حاکمیت پیل کړي. په عموم کې ، مینزپز په لاندې دورو ویشل کیدی شي:

• د مینوپاسول لیږد (په اوسط ډول ، د 40-45 کلونو وروسته) - کله چې هره دوره د هګۍ پختیدو سره نه وي ، د دورې دورې بدلیږي ، دوی ته "مغشوش" ویل کیږي. د follicle- محرک هورمون ، ایسټراډیول ، antimuller هارمون او inhibin B په تولید کې کمښت شتون لري د ځنډ ، رواني فشار ، پوټکي فلش کول ، د ایسټروجن کمښت urogenital نښې ممکن دمخه څرګند شي.
• دا عادت دی چې د وروستي حیض په توګه د جنون په اړه خبرې وکړئ. له هغه وخته چې تخمدانونه بند وي ، نو حیض نور وروسته نه ځي. دا پیښه د تعصب له مخې رامینځته شوې ، د کال وروسته د حیض د وینې د نه شتون یو کال وروسته. د منیوپز د پیل وخت انفرادي دی ، مګر دلته په روغتون کې د تودوخې اوسط تودوخه شتون لري: د 40 کلنۍ څخه کم عمره میرمنو لپاره وخت له وخته دمخه ، له 45 څخه تر وخت پورې ، د 46 څخه تر 54 پورې ، وخت ناوخت - له 55 څخه وروسته ګ isل کیږي.
• پیریمونوپوز د مینیوپز په نامه یادیږي او وروسته له هغې 12 میاشتې.
• د پوسټ مینپوز - موده وروسته. د مینوپز ټول مختلف څرګندونې ډیری وختونه د پوسټ مینپوز سره دمخه تړاو لري ، کوم چې د 5-8 کلونو پورې دوام کوي. د پوسټ مینوپز په وروستي برخه کې ، د اعضاؤ او نسجونو معتبر فزیکي عمر لیدل کیږي ، چې د نباتاتو اختلالاتو یا رواني - ټولنیز فشار باندې غالب دی.

پیریمونوپوز

کولی شي د ښځینه بدن ته د لوړ شوي ایسټروجن کچو او د هګۍ پختو نشتوالي (د رحم له لارې وینې ، د سینې ښکلتیا ، مایګرنې) نښې او د ایسټروجن کمښت څرګندولو په توګه ځواب ورکړي. وروستی کیدی شي په څو ډلو وویشل شي:

• رواني ستونزې: بې هوښۍ ، عصبي بې خوبۍ ، خپګان ، د خوب ګډوډي ، فعالیت کمول ،
• د واسوموټر پیښې: ډیر خولې کول ، ګرم څراغونه ،
• ژنیتورینري اختلالات: د جواني وچې ، خارش ، سوځیدنه ، ادرار ډیرول.

پوسټ مینوپز

ورته شرایط د ایسټروجن نشتوالي له امله وړاندې کوي. وروسته دوی تکمیل او ځای په ځای کیږي:

• میتابولیک عصبي حالتونه: د معدې د غوړ راټولول ، خپل انسولین ته د بدن حساسیت کې کموالی ، کوم چې کولی شي د ټایپ 2 ډایبایټس پایله ولري.
• د زړه د رګونو: د ایتروسکلروسیز فاکتورونو کچه کې زیاتوالی (د کلسیټرول ، ټیټ کثافت لیپوپروټین) ، د عصبي پایه فزيکي کمښت ،
• عضلات: د هډوکو ګړندی کیدنه د اوستیوپروسیز لامل کیږي.
• په وولو او اندامونو کې atrophic پروسې ، د ادرار ناڅاپي ، د ادرار اختلالات ، د کڅوړي سوزش.

د مینوپاسل هارمون درملنه

په میندو کې د میرمنو سره د هورمونل درملو سره درملنه د کم ایسټروجینز ځای په ځای کولو دنده لري ، د پروجستینونو سره انډول کول ترڅو په پای کې endometrium او mammary غدود کې د هایپرپلاستیک او آنکولوژیک پروسو څخه مخنیوی وشي. کله چې د ډوز غوره کول ، دوی د لږترلږه کافي اصولو څخه پرمخ ځي ، په کوم کې چې هورمونونه کار کوي ، مګر ضمني اغیزې نلري.

د ټاکل کیدو هدف د یوې ښځې د ژوند کیفیت ښه کول او د ناوخته میټابولیک اختلالاتو مخنیوی دی.

دا خورا مهم ټکي دي ، ځکه چې د طبیعي ښځینه هورمونونو لپاره د بدیلونو د پلویانو او مخالفینو استدلال د مصنوعي هورمونونو ګټې او زیانونو ارزولو پراساس دی ، او د ورته درملنې اهدافو ترلاسه کولو یا نه ترلاسه کولو پراساس.

د درملنې اصول د 60 کالو څخه کم عمر لرونکو میرمنو کې د ناستې ټاکل دي ، سره له دې چې پدې حقیقت کې چې وروستي بې منظمه میاشتنۍ موده لس کاله دمخه په میرمن کې وه. د پروجسټینونو سره د ایسټروجن ترکیبونو ته ترجیح ورکول کیږي ، پداسې حال کې چې د ایسټروجن خوراکونه ټیټ دي ، د اندو میټریال توزیع مرحله کې د ځوانو میرمنو سره ورته دي. درملنه باید یوازې د ناروغ څخه د رضایت رضایت ترلاسه کولو وروسته پیل شي ، دا تایید کړي چې هغه د وړاندیز شوي درملنې ټولې ب withې سره آشنا ده او د هغې د ګټو او زیانونو څخه خبر ده.

کله چې پیل کول

د هورمون بدلولو درملو ته اشاره شوې:

• د مزاج بدلونونو سره وااسوموټر اختلالات ،
• د خوب اختلالات
• د جيناتورينري سيسټم د اتروفي نښې ،
• جنسي کمزورتیا
• وخت له وخته دمخه او مایوستون
• وروسته له سپي
• د مینوزپاز د شالید پروړاندې د ژوند ټیټ کیفیت سره ، په عضلاتو او بندونو کې د درد له امله ،
• د اوستیوپوروسس مخنیوی او درملنه.

سمدلاسه یو محافظت رامینځته کړئ چې اساسا دا د روسی ښځینه کار پوهانو ستونزې ته ګوري. ولې دا ساتنه ، یو څه ټیټ په پام کې ونیسئ.

کورني وړاندیزونه ، د یو څه ځنډ سره ، د نړیوال مینوپز ټولنې د نظرونو پراساس رامینځته کیږي ، چې د 2016 نسخه لیست کې وړاندیزونه نږدې ورته ، مګر دمخه ضمیمه شوي توکي دي ، چې هر یو یې د شواهدو د کچې لخوا ملاتړ کیږي ، او همدا رنګه په 2017 کې د کلینیکي اینڈوکرونولوژیسټانو اتحادیې وړاندیزونه چې په کلکه ټینګار کوي د ګیسټجینز ، ترکیبونو او درملو ب certainو ځینې ځانګړتیاوې ثابت امنیت باندې.

• د دوی په وینا ، د نارینه وو د لیږد پرمهال او د زوړ عمر کټګوریو کې د ښځو لپاره تاکتیکونه توپیر لري.
• ټاکنې باید په کلکه انفرادي وي او د ټولو څرګندونو په پام کې نیولو سره ، د مخنیوي اړتیا ، د همجنسي رنځپوهنې شتون او د کورنۍ تاریخ ، د څیړنې پایلې ، او همدارنګه د ناروغ تمه.
• هورموني ملاتړ د عمومي تګلارې یوازې یوه برخه ده چې د ښځې ژوند معمول کړي ، پشمول خواړه ، عقلي تمرین ، او بد عادتونه پریښودل.
• د بدیل درملنه باید د ایسټروجن کمښت نښې یا د دې نیمګړتیا فزیکي پایلو پرته مشخص نه شي.
• هغه ناروغ چې د ورځنۍ معاینې لپاره درملنه ترلاسه کوي لږترلږه په کال کې یو ځل ښځینه ناروغ ته بلل کیږي.
• هغه میرمنې چې طبیعي یا پوسټیپریټیو مینیوز د 45 کلنۍ دمخه رامینځته شوي د اوستیوپروسیز ، د زړه ناروغۍ او ډیمینشیا ډیر خطر لري. د همدې لپاره ، د دوی لپاره ، درملنه باید لږترلږه د مینیوپز تر مینځ عمر پورې ترسره شي.
• د تداوي د دوام پوښتنې په انفرادي ډول پریکړه کیږي ، د ځانګړي ناروغ لپاره ګټې او خطرونه په پام کې نیولو سره ، د عمر له جدي محدودیتونو پرته.
• درملنه باید په ټیټ مؤثره دوز کې ترسره شي.

مخنیوی

لږترلږه د لاندې شرایطو څخه یو شتون کې ، حتی که چیرې د بدیل درملنې لپاره نښې شتون ولري ، هیڅوک هورمونونه نه وړاندیز کوي:

• تناسلي وینه بهیدنه ، چې لامل یې څرګند ندی ،
• د سینې د عضلي عضله
• د endometrial سرطان
• حاد ژور رګ تومومبوسس یا تروومبوسیمولیزم ،
• حاد هیپاټیټ
• درملو باندې حساسیت

د ایسټروجن ګولۍ

• بس یې واخله.
• په غوښتنلیک کې عالي تجربه.
• درمل ارزانه دي.
• دلته ډیری شتون لري.
• کیدی شي په یوه ګولی کې د پروجستین سره یوځای شي.

• د مختلف جذب له امله ، د موادو زیات خوراک اړین دی.
• د معدې یا کولمو د ناروغیو له امله جذب کم شوی.
• د لیکټیس کموالي لپاره ندي اشاره شوي.
• د ځيګر لخوا د پروټین ترکیب باندې تاثیر کوي.
• د ایسټرایډول په پرتله ډیر لږ اغیزمن ایسټروون لري.

د پوټکي جیل

• دا غوښتنه کول اسانه دي.
• د ایسټرایډول خوراک خورا ټیټ دی.
• د ایسټرایډول سره د ایسټروون تناسب فزیک دی.
• په ځیګر کې میټابولیز ندي.

• دا باید هره ورځ پلي شي.
• د ګولیو څخه ډیر قیمته.
• سکشن ممکن توپیر ولري.
• پروجسټرون جیل کې نشي اضافه کیدی.
• د لیپډ سپیکٹرم لږ اغیزمن اثر.

د پوټکي پیچ

• ټیټ ایسټرایډول مینځپانګه.
• په ځيګر تاثیر نه کوي.
• ایسټروجن کولی شي د پروجسټیرون سره یوځای شي.
• د مختلف درملو سره فورمې شتون لري.
• تاسو کولی شئ ژر تر ژره درملنه بنده کړئ.

• سکشن بدلون کوي.
• که چیرې لوند یا ګرم وي په سمه توګه چپنه کوئ.
• په وینه کې اسټرایډول د وخت په تیریدو سره کمیدو پیل کوي.

• کیدی شي د ټابلیټونو غیر موثریت لپاره وړاندیز شي.
• شاید د شریان لوړ فشار ، ناروغ کاربوهایډریټ میتابولیزم ، د معدې ټراټولوژی اخته ناروغانو کې ناستې ، میګرینینز.
• دوی په بدن کې د فعال مادې ګړندي او له لاسه ورکولو ضربه ورکوي.

یو درمل چې ایسټروجن یا پروجستین لري.

• د ایستروجن مونوتراپي د رحم د لرې کولو وروسته اشاره کیږي. د ایسټرایډول په جریان کې ، ایسټرایډوالوالریټ ، په لنډمهاله یا پرله پسې ډول ایسټرایول. ګولۍ ، پیچونه ، جیلونه ، د رګونو سپوسیټریټرې یا ټابلیټونه ، انجیکشنونه امکان لري.
• په انزوا کې ، جستجین د هایپرپلاستیک پروسو جریان اصلاح کولو او درملنې هدف لپاره په جدولونو کې د پروجسټرون یا ډایډروجیسټروون په شکل کې د مینوفاسل لیږد یا پیریمی نیولوژی کې وړاندیز کیږي.

د پروجستین سره د ایسټروجن ترکیب

• په متناسب یا دوامداره سایکلیک حالت کې (په بیله بیا چې د ایتومیټریل رنځونو شتون شتون نلري) - معمولا د مینیو پزول لیږد او پیریوميونوز په جریان کې تمرین کیږي.
• د پوسټ مینوپاسال میرمنو لپاره ، د پروجستین سره د ایسټروجن ترکیب اکثرا د دوامداره استعمال لپاره غوره کیږي.

د دسمبر د 2017 په پای کې ، په لیپټیسک کې د ښځینه ناروغیو متخصصینو کنفرانس ترسره شو ، چیرې چې یو له مرکزي ځایونو څخه په پوسټ مینوپز کې د هورمون ځای پرځای کولو درملنې پوښتنې لخوا نیول شوی و. د V.E.Balan ، MD ، پروفیسور ، د مینوپز لپاره د روسیې اتحادیې رییس ، د بدیل درملنې غوره برخو غږ وکړ.

د پروجستین سره ترکیب باید ټرانسډرمل ایسټروجن ته ورکړل شي ، په کوم کې چې مایکرونائز شوي پروجیسټرون مطلوب دي. د دې شرایطو سره موافقت د تومومبوټیک پیچلتیا خطر کموي. سربیره پردې ، پروجیسټرون نه یوازې د اینڈومیتریوم ساتنه کوي ، بلکه د اضطراب ضد اغیزه هم لري ، چې خوب ته وده ورکولو کې مرسته کوي. مطلوب خوراکونه د پروګیسټرون په هر 100 ملی ګرام کې percutaneous estradiol 0.75 ملی ګرامه دي. د پیرمیانوسازل میرمنو لپاره ، ورته درملو په 200 کې د 1.5 ملی ګرام په تناسب کې وړاندیز کیږي.

هغه میرمنې چې وخت دمخه د تخمدان د ناکامۍ سره مخ کیږي

د سټروکونو ، د زړه حملې ، ډیمنشیا ، اوسټیوپوروسس او جنسي اختلالاتو لپاره لوړ خطرونه لري ، دوی باید د ایسټروجن لوړه اندازه ترلاسه کړي.

• سربیره پردې ، د زوړې مخنیوی ګډ مشترکات د هغوی د مایوپز د پیل کیدو پورې کارول کیدی شي ، مګر د اسټراډیول او پروجیسټرون ترجیح ورکړل شوي دقیق تخریبي ترکیب.
• د ټیټ جنسي خواهش لرونکو میرمنو لپاره (په ځانګړي توګه د لیرې تخمدان پس منظر پروړاندې) دا امکان لري چې د جیلونو یا پیچونو په ب .ه کې ټیسټورسټون وکاروي. څنګه چې د ځانګړي میرمنو چمتووالی ندی رامینځته شوی ، دوی د نارینه وو په څیر ورته وسیلې کاروي ، مګر په ټیټ خوراکونو کې.
• د درملنې د شالید پروړاندې ، د ovulation د پیل قضیې شتون لري ، دا ده چې حمل له پامه غورځول شوی نه دی ، له همدې امله ، د بدیل درملنې لپاره درمل دواړه د مخنیوي درملنه نشي کیدلی.

په میرمنو کې د ټایپ 2 ډایبایټز میرمنو کې د هورمون ځای په ځای کولو درملنې کارولو شرایط

اوس مهال ، ډیری ډاکټران د هورمونل مخنیوي لپاره منفي چلند لري ، دا چلند په اوتومات ډول د پری مینوپاسال او پوسټ مینوپاسال دورو کې د هورمون ځای په ځای کولو درملنې (HRT) ته لیږدول کیږي. دواړه د شفاهي مخنیوي درملنه او د هورمون ځای په ځای کولو درملنه کې د ایسټروجن اداره کول شامل دي ، معمولا د پروجیسټانونو سره ترکیب کیږي. اساسي توپیر دا دی چې د خولې مخنیوي درملنې سره ، مصنوعي ایسټروجین د فایولوژیک څخه په ډیرو دوزونو کې تنظیم شوي ترڅو د تخمدان فشار کم کړي ، پداسې حال کې چې د هورمون ځای په ځای کولو درملنې سره ، د موجوده هورمون کمښت یوازې د طبیعي ایسټروجنونو لخوا سم شوی ، کوم چې له مصنوعي څخه لږ فعال دي او لري یو بشپړ مختلف جوړښت. سربیره پردې ، په ځیګر کې د میټابولیزم پروسې کې طبیعي ایسټروجینز د مایکروسومال انزایمونو باندې تاثیر نه کوي چې د فایبرینولوزیزس ، هیموکوګولیسیون او رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټمونو کې دخیل دي.

د مایوپز موده په ساده ډول د تخمدان هورمونونو کموالي له امله د حالت په توګه ملاحظه کیږي ، او د درملنې په توګه د بدلیدو درملنه د premenopausal هورمونل هوموستاسیس بیرته راستنولو په هدف. د ایسټروجن مونوتراپي غوره مطالعه شوې او په عام ډول کارول کیږي. د ایسټروجن مونوتراپي کې د پروجستونونو اضافه کول د HRT ډیر فزیکي اړین تنظیم دی ، په هرصورت ، دوی کولی شي د ایسټروجن ګټو اغیزه بې طرفه کړي ، په ځانګړي توګه د زړه سیسټم کې.

د اویوولیشن د فشار سره سره ، د اضافي ایسټروجن اغیز د کاربوهایډریټ میتابولیزم لامل کیږي. د دوی خورا مهم لینک د کورټيکوسټیریدونو فعالیت کې زیاتوالی دی ، چې د انسولین مقاومت لامل کیږي. دا بدلونونه نه لیدل کیږي کله چې د هورمون ځای په ځای کولو درملنې فزولوژیکي خوړو وړاندیز کوي. په حقیقت کې ، د ایسټروجن سره فزیکولوژیکي هورمون ځای په ځای کولو درملنه د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې پرمختګ لامل کیږي.

د ډیری مطالعاتو په وینا ، دا مناسب ګ consideredل کیږي چې د "هورمون ځای په ځای کولو درملنه" اصطلاح وکاروي ، په هرصورت ، دا وخت نیسي چې دواړه ډاکټران او میرمنې یو څه دقیق سټیراټیپ رامینځته کړي چې د دې له مخې د وینې هورمون ځای په ځای کولو درملنه پورې تړاو لري.

دا ښه پیژندل شوي چې دواړه مشهور ادبیات او د ډاکټر نظر لید چې د HRT احتمالي منفي اغیزو باندې ټینګار کوي په ناروغانو قوي اغیز لري. داسې بریښي چې د HRT د ژور تبلیغ سربیره ، زموږ د ډاکټرانو او میرمنو لوی اکثریت د عضلاتو اختلالاتو نه بدلیدونکي شرایطو ته رسیدلي. د سرطان ویره دا ستونزمن کوي ​​چې د سټراټیټ مخه ونیسي: د مینوپاسل سنډروم یو ناڅاپي دی چې باید دوام ولري. دا په ځانګړي ډول د شکرې ناروغۍ میرمنو په قضیه کې څرګنده ده. د کاربوهایډریټ میتابولیزم او د دې ستونزې په اړه د معلوماتو نشتوالی د HRT اغیزه هغه لاملونه دي چې د HRT څخه د ډایبېټس میلیتس ناروغ ناروغان د یوې قاعدې په توګه ، انکار کوي.

د ډاکټرانو او ناروغانو د منفي چلند اصلي لاملونه د دویم ډول ډایبېتېز سره د بدیل معالجې لپاره دي ، لومړی ، د نسایي - ښځینه ناروغیو اخته کار او اندي کرینولوژیسټان ، او دوهم دا عقیده چې د هورمون بدلون د دواړو ناروغانو او ډاکټرانو تر مینځ پراخ دی درملنه او شکرې ناروغي نه مني. سربیره پردې ، د خپلوانو او ملګرو د هورمون ځای په ځای کولو درملنې کې منفي چلند د II ډول ډایبایټس ناروغانو کې لوی رول لري. د ناروغ عمر ، د زده کړې کچه او د ژوند موقعیت هم یو څه ځانګړی اهمیت لري.

د مینیوپز ښوونځي کې د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس پس منظر کې د مینوفاسل سنډوم سره د میرمنو تعلیم د هارمون ځای په ځای کولو درملنې کې د رواني ټولنیز تطابق لپاره اجازه ورکوي.

په میرمنو کې د ټایپ 2 ډایبیتز اخته میرنوپاسسل سنډوم کورس ب Featuresه کول

د شکر ناروغۍ پیښې د 50 کلونو څخه پورته عمر لرونکو میرمنو کې د پام وړ وده شوې. د ډایبېټس میلیتس د ورته عمر لرونکو نارینه و په پرتله په ښځو کې خورا ډیر عام دی ، د 55-64 کلونو عمر لرونکو میرمنو کې د ډایبایټس عمومي کچه د نارینه وو په پرتله 62٪ لوړه ده. دا ممکنه ده چې مینوز د دې عمر لرونکي میرمنو کې د ډایبایټس د خپریدو په زیاتوالي کې روښانه اغیزه ولري (دیدوف I.I. ، سنټسوف یو. I.).

په هغو میرمنو کې چې د ډایبېټس میلیتس دوه ډوله دي ، د مایوپز پیل په 48-49 کلونو کې پیښیږي ، د مینوزپز 49-50 کلونو کې پیښیږي ، دا د صحي میرمنو په پرتله دوه یا درې کاله دمخه پیښیږي. د حیض د وظیفې اوسط موده -3 38--39 کلونه ده ، او د عارضۍ موده یې -4.-4--4 کاله ده. ډیری ناروغان د مینیوپاسال سنډومم معتدل شدت لري. پدې حالت کې ، د سبزیجاتي طبیعت شکایتونه غالب دي. د HRT سره درملنې پرته د مینیوپاسل سنډوم موده په اوسط ډول له دوه څخه تر څلورو کلونو پورې. په عین وخت کې ، په 62 patients ناروغانو کې ، د مینیوپز پیل د مني د ناروغۍ د تخریب کیدو پس منظر پروړاندې د مني د پسرلي په دوره کې پیښیږي ، د دې کورس خورا مهم خرابوي.

په میرمنو کې د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغۍ کې ، د ویسوموټر او احساساتي - رواني طبیعت شکایتونه سر ته رسیدلي ، کوم چې په څرګند ډول د اوټونومیک عصبي سیسټم لا دمخه موجود ویسرال نیوروپتي او لیوالتیا له امله دی. ډیری پیژندل شوي شکایتونه د ډیر خولې ، ګرمې تودوخې ، فلجیت ، فشار ، بې هوښۍ دي. په ورته وخت کې ، 99 patients ناروغان د کمیدلو او 29٪ - د پوستکي او ویښتو له لاسه ورکولو شکایت کوي. په دوهم ځای کې urogenital اختلالات دي ، کوم چې د اوږدې مودې ګلوکوسوریا پراساس دي ، د کڅوړې ته زیان سره د ویزرال نیوروپتي وده. لکه څنګه چې د ناوخته میټابولیک اختلالاتو لپاره ، د زړه ناروغۍ په 69٪ میرمنو کې پیژندل شوي ، په میرمنونو کې اوستیوپینیا په 33.3 cases قضیو کې په ښځینه پیښو کې ، په 50٪ قضیو کې د postmenopausal مرحله کې په میرمنو کې. په پاتې برخه کې ، په میرمنو کې د سږو ناروغیو میلیتوس او صحتمندو میرمنو کې د مینوپاسل سنډوم کورس خورا توپیر نلري.

د یورپینیکل اختلالات د مینیوپز کې د ټایپ 2 ډایبایټس کې

زموږ د مطالعاتو مطابق ، د دویم ډول ډایبېتېز سره women 87 women میرمنې په اندامونو کې وچوالي ، خارښ او سوځیدنې څخه شکایت کوي ، 51٪ - د ډیسپیرونیا لپاره ، 45.7 - - د سیسټالیا لپاره ، او شاوخوا 30٪ - د ادرار ناخوالې لپاره. دا د دې حقیقت له امله دی چې د مایوپز وروسته د ایسټروجن کچې کمیدل د یوریترا ، اندام ، کڅوړې ، د رحم د فلج قوي ارګانیزم ، او پیریوریتریل عضلاتو کې د پرمختللي اټروفیک پروسو المل کیږي. په هرصورت ، په میرمنو کې د عمر پورې اړوند ایسټروجن کموالي پس منظر پروړاندې د ټایپ 2 ناروغۍ کې ، د ادرار انتاناتو پراختیا کې مهم رول لوبوي له خوا: د معافیت کمیدل ، اوږد ګلوکوزوریا ، د کڅوړې زیان سره د ویزرال نیوروپیتي وده. پدې حالت کې ، یو نیورجنیک کڅوړی رامینځته کیږي ، یوروډینیکیکس ګډوډيږي ، او د پاتې پیشاب مقدار په تدریج سره وده کوي ، کوم چې د خروجې ناروغۍ لپاره مناسب شرایط رامینځته کوي.

ټول پورتني ټول د یورترا ، اندامان ، کڅوړې ، د خالقي فرش په لاګینیسس اپریټس کې او د پیریوریتر عضلاتو کې د پرمختیاي اټروفيک پروسو ته لار هواروي. دا پروسې د نیوروجینک مثانې رامینځته کوي. په طبیعي توګه ، ټول هغه عوامل چې د یو سخت احساساتي مزاج سره په ترکیب کې بیان شوي د 90 women میرمنو کې د جنسي خواهش کمولو المل کیږي. سره له دې ، urogenital عوارض لومړی dyspareunia ، او بیا د جنسي فعالیت ناممکنتوب ته لاره هواروي ، کوم چې نور د عمر پروسې له امله رامینځته شوي اضطراب حالت ته زیان رسوي.

په میرنو کې د ټایپ 2 ډایبېتېز اخته میرمنو کې د هورمون ځای په ځای کولو درملنې اساسي احکامات

اوس مهال ، د HRT کارولو په اړه لاندې مقررات په عمومي ډول منل شوي ګ .ل کیږي.

1. د طبیعي ایسټروجنونو او د هغوی انلاګونو کارول.

2. د ایسټروجن فزیکولوژیک (کوچني) ډوز ټاکل ، کوم چې په ځوانو میرمنو کې د لومړني توزیع مرحله کې د ایسټراډول غلظت سره مطابقت لري.

3. د پروجستون یا (په ندرت سره) د androgens سره د ایسټروجنونو ترکیب ، کوم چې په endometrium کې هایپرپلاستیک پروسې له مینځه وړي.

women. د هغو میرمنو ټاکنه چې د وقایوي کورسونو سره د هیټریکټومي ، ایسټروجن مونوتراپي (ایسټراډیول) اخیستې وي.

5. د هورمون پروفیلیکسس او هورمون درملنې موده 5-7 کاله ده ، دا وخت دی چې د اوسټیوپوروسس ، مایکارډیال انفکشن او سیربروسکولر حادثې مخنیوي ډاډ ترلاسه کولو لپاره اړین دی.

په کلینیکي تمرین کې ، د پوسټ مینوپاسال میرمنو کې د هورمون ځای په ځای کولو درملنې وړاندیز کولو ترټولو عامه لفظي میتود ، چې په اړه یې ناروغان او ډاکټران دواړه ښه خبر دي. دا د میتود سادگي او ارزانه کولو له امله هم دی.

تر دې دمه ، یوازې په څو مطالعو کې د کنټرول شوي ایسټروجنونو تاثیر په عمومي ډول ټاکل شوي 0.625 مګرا / په ورځ کې په ښځینه کاربوهایډریټ میتابولیزم کې د 2 ډایبېټیس اخته ناروغانو کې وړاندې شوی. د دوی نیمایي د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې پرمختګ په ګوته کوي ، بل - د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې د هیڅ اغیز نشتوالی. په هرصورت ، د ایسټروجنونو هایپرګلیسیمیک اثر لنډمهاله دی ، د دوی د کارولو په دوز او دورې پورې اړه لري او د کاربوهایډریټ میتابولیزم مناسب سمون سره د ناستې سره مخالفت نلري. داسې انګیرل کیږي چې د 1.25 مګرا / ورځ څخه ډیر د ایسټروجن خوراک د ګلوکوز رواداري او د انسولین مقاومت کې د پام وړ تخریب لامل کیږي. په هرصورت ، زموږ د څیړنې په وینا ، هره ورځ د 2 ملی ګرامو په دوز کې د B-estradiol زباني اداره د کاربوهایډریټ میتابولیزم زیان نه کوي او د انسولین مقاومت اغیزه نلري.

د طبیعي ایسټروجنونو اداره کولو دوه اصلي میتودونه شتون لري: شفاهي او پارینټریل. دا میتودونه دوه مهم توپیرونه لري.

1. طبیعي ایسټروجینز په جزوي ډول د معدې په لارې کې ایسټروون ته بدل شوي. په زباني ډول اداره شوي ایسټروجینز په جگر کې لومړني میتابولیزم څخه تیروي د بیولوژیکي غیر فعال سلفیټ فارمونو رامینځته کیدو سره.په دې توګه ، د دې لپاره چې په هدف شوي ارګانونو کې د ایسټروجن فیزولوژیک کچې ترلاسه کولو لپاره ، د سپرافیژیولوژیکي دوزونو کې د دوی اداره کول اړین دي.

2. په منظم ډول اداره شوي ایسټروجینونه په ټیټ دوزونو کې هدف ارګانونو ته رسي ، او د معالجې اغیزې له مخې کم شوي ، ځکه چې په جګر کې د دوی لومړني میتابولیزم خارج شوی نه دی.

کنجګید شوی ایسټروجینز (پریمرین) د مرسکو پیشاب څخه لاسته راځي. دا د ډیری ایسټروجینک مادو ترکیب دی: ایسټروون او ایکولین. په متحده ایالاتو کې ، اجباري ایسټروجینز د 30 کلونو لپاره کارول شوي. په اروپا کې ، ایسټرایډول او ایسټرایډ ویلیرټ ډیر عام کارول کیږي.

اسټریول او ایسټریول سوسیټینټ یو څرګند کولپوتروپیک تاثیر ورکوي او په پراخه کچه د urogenital اختلالونو لپاره کارول کیږي. په هرصورت ، ایسټریل یو ضعیف سیسټمیک تاثیر ورکوي.

ایتینیل ایسټرایډول ، کوم چې د شفاهي مخنیوي برخه ده ، د ممکنه منفي عکس العملونو له امله د پوسټ مینوپاسل HRT لپاره سپارښتنه نه کیږي.

د ایسټروجن پیرنټریالي ادارې سره ، د ادارې بیلابیل لارې کارول کیږي. سیسټمیک تاثیر د انټرماسکلولر ، اندامین ، پرکیوتانوس (د پلستر په ب inه) او کټیناس (د ماله ب theه کې) اداره سره ترلاسه کیږي. سیمه ایز تاثیر د urogenital اختلالونو درملنې لپاره د ایسټروجن چمتووالي د اندامین مدیریت سره ترلاسه کیږي.

پروجستجنونه (پروجیسټانونه او پروجیسټین)

د ایسټروجن اوږدمهاله دوام سره ، د مختلف ډولونو هایپرپلاسییا او حتی د اندو میټریال سرطان تعدد زیاتوالی یادونه کیږي. له همدې امله ، اوس مهال ، کله چې د پیریانو او پوسټ مینوپاسال میرمنو کې تداوي وړاندیز کوي ، نو دا لازمي ده چې په سایکلني ډول د 10 - 12 ورځو په اوږدو کې ایسټروجنانو ته پروجیسټانونه اضافه کړئ. د پروګستجینز اضافه کولو سره د طبیعي ایسټروجنونو ټاکنه د اینڈومیټریل هایپرپالسیا له مینځه وړي. د جستجینونو څخه مننه ، د انډومیټریئم توزیع کونکی چکریایی راز پیښیږي او په دې توګه ، د دې رد کول یقیني کیږي. د Postmenopausal میرمنو لپاره ، د HRT مطلوب ریژیم د پروجستیوجنونو دوامداره اداره ده ، کوم چې د اندو میټریټال atrophy او د ناغوښتل ایستل کیدو خونریزي لامل کیږي.

دا وموندل شوه چې د اډیډومیټریل هایپرپلاسییا فریکونسۍ کمولو لپاره ، د پروجستون ادارې موده د ورځنۍ دوز په پرتله خورا مهم ده. پدې توګه ، د 7 ورځو په اوږدو کې د جستجینز اضافي مصرف د انډومیټریل هایپرپلاسیه پیښې 4 reduces ته راټیټوي ، او د 10-12 ورځو په اوږدو کې دا په حقیقت کې له مینځه وړي. د پروجستون ټیټ خوراکونه او د دوی سایټکل اداره د لیپوپروټینونو منفي اغیزه کموي.

څلور پروجسټونګان دا مهال په اروپا کې په پراخه کچه کارول کیږي: د نوریتیسټرون اسیتټ ، لیونورجستریل ، میډروکسایپروګیسټرون اکیټایټ او ډایډروجیسټرون. د ګلوکوز او انسولین میتابولیزم باندې د دې درملو اغیزې تحلیل په پایله کې ، ډایډروجیسټرون او نوریتیسټرون اسیتټ د عملي غیر جانبدار وسیلو په توګه پیژندل شوي ، پداسې حال کې چې وموندل شوه چې لیونورجستریال او میډروکسپروګیسټرون اسیتیټ د انسولین مقاومت پراختیا کې برخه اخلي. کله چې د ایسټروجن سره یوځای کیږي ، پروجستولین کولی شي د مونوتوپیري په څیر ورته تاثیر ولري ، مګر پدې حالت کې یو شمیر نوې ب .ې ښکاره کیږي. د ایسټروجینز سره د نوریتیسټرون اکیټیټ ترکیب د کاربوهایډریټ میتابولیزم ته په درناوي غیر جانبدار دی. په مقابل کې ، د ایسټروجن سره د لیونورجستریل او میډروکسایپروګیسټرون اکسیټټ ترکیب کولی شي د ضعیف کاربوهایډریټ زغم لامل شي. په هرصورت ، د ځینې لیکوالانو په وینا ، د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغانو درملنه کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې د HRT هیڅ منفي اغیزه شتون نلري کله چې د ایسټروجن پروجسټین درملو کاروي ، چې پکې میډروکسایپروګیسټرون اکسیټ شامل دی ، د دریو میاشتو لپاره. له همدې امله داسې انګیرل کیږي چې دا د درملو انتخاب دی چې د شکرې ناروغۍ پروړاندې د مینیوپز سنډروم ناروغانو کې د HRT پلي کولو لپاره ځانګړی اهمیت لري.

په وروستي کلونو کې ، ډیری عصري هورمونل درمل زموږ په بازار کې څرګند شوي ، او د HRT د سمې ناستې لپاره ، اشاره او مخنیوی په پام کې نیولو سره ، د ډاکټرانو څخه لومړنۍ پوهه اړینه ده.

د میرمنو لپاره چې د 2 ډایبایټس میلیتس لري ، د پیری او پری مینوپز مودې په جریان کې ، د انتخاب درملو ټریسکوینز او فیمسټون دي.

ټرایسیسینس یو درې مرحله درمل دی چې د پری مینوپاسال مرحله کې د یوې ښځینه میاشتنۍ دورې تخفیف کوي: د 17-b-estradiol څخه 12 ورځې ، بیا د 17-b-estradiol 2 مګرا + نوریتیسټرون اسیتیټ 1 ملی ګرامه 10 ورځو ، بیا د 17-b-estradiol 1 مګرا 6 ورځو کې.

فیمسټون یو ګډ بایفاسیک چمتووالی دی چې د ایسټروجن اجزا په توګه مایکرونیز شوي 17-b-estradiol لري او د ګیسټجین اجزا په توګه ډایډروجیسټرون لري. دواړه برخې په کیمیاوي او بیولوژیک ډول د یوې میرمنې د اندوجینس جنسي هورمونونو ته ورته دي.

د پوسټ مینوپاسال مرحله کې ، د مخدره توکو کلیوست د دوامداره ترکیب درملنې لپاره کارول کیږي.

کلیووسټ یو مونوفاسیک درمل دی او د پوسټ مینوپاسل میرمنو کې کارول کیږي. دا د 2 ملی ګرامه 17-b-estradiol او 1 ملی ګرام نوریتیسټرون اسیتیټ لري.

په هغو میرمنو کې چې د هیټریکټومي تیریدل ، او همدارنګه د HRT انفرادي انتخاب کې د کوم پروګسټون اجزا سره ترکیب ، د انتخاب درمل د ایسټروفیم دی ، د ایسټروجن درمل دی چې 17-b-estradiol هم پکې شامل دي.

ډوفسټون د 10 ملي ګرامه په دوز کې شتون لري او پروجسټون دی. دا درمل د اینڈوټریوسیز ، د وخت دمخه سنډروم ، ثانوي امینووریا ، د رحم ژور خونریزي درملنې لپاره کارول کیږي ، د هغې اداره د انسولین مقاومت نه خرابوي. دا د هر ډول ایسټروجین اجزا سره په ترکیب کې د HRT د پروجسټین اجزا په توګه کارول کیدی شي (د انفرادي انتخاب سره چې د پای ته رسیدو فارمونو یوې میرمنې ته د زغم په صورت کې).

د HRT وړاندیز کولو طریقې لاندې لیست شوي.

1. د ایستروجن مونوتراپي - په هغو میرمنو کې کارول کیږي چې د هیټریکټومي څخه تیریږي. ایسټروګینز د weeks- of ورځو رخصتیو سره د درې اوونیو په وقتي کورسونو کې وړاندیز کیږي. د هغو میرمنو لپاره چې د ټایپ 2 ډایبېتېز اخته دي ، لاندې درملونه غوره دي: د 28 ورځو لپاره ایسټروفیم (17-b-estradiol 2 مګرا) ، د ادارې د منظم تعقیب لارې - ډرمیسټریل او اقلیم سره.

.2 د پروجستون سره ترکیب. د پیری او پری مینوپاسال مرحلو کې په میرمنو کې ، سایکل یا ګډ هورمون ځای په ځای کولو درملنه کارول کیږي.

د ESC رامس کلینیک د 42-56 کلونو عمر لرونکو میرمنو کې د ټریکسینز او کلیوژیسټ درملو کارولو کې پراخه تجربه ترلاسه کړې ، د II ډول ډایبایټس پس منظر پروړاندې د CS څخه رنځیدلی. د درملنې له پیل څخه د دریمې میاشتې په پای کې د 92 patients څخه ډیر ناروغان د ویسوموټر ورکیدو او احساساتي - رواني اختلالاتو یادونه کوي ، د جنسي عوایدو زیاتوالی. پدې وخت کې ، د ګلیټ شوی هیموګلوبین (HbA1c) اساس کچه د پام وړ د 8.1 ± 1.4 from څخه 7.6 ± 1.4 to ته راټیټیږي ، او د HRT په وړاندې د بدن وزن کمول د دریمې میاشتې په پای کې په اوسط ډول 2.2 کیلو ګرامه دی درملنه.

دا باید په یاد وساتل شي چې میرمنې د ډایبېټ شکرو او هایپرټرایګلیسیرډیمیا کې د CHD لپاره د خطر ګروپ جوړوي. د دوی لپاره د اسټروجن الکلیټ شوي یا جوړ شوي ب formsو اداره کول ممکن د ټرای ګلیسریډ کچه لوړه کړي ، پداسې حال کې چې 17-b-estradiol دا تاثیر نلري. د ایسټروجینز اثر د دوی د ادارې میتود سره هم تړاو لري: د منظم مدیریت سره ، کله چې د ځیګر له لارې د مخدره توکو تیریدو نه وي ، د ټرای ګلیسریډیس کچه لږترلږه بدلون کوي ​​کله چې په شفاهي ډول اداره کیږي.

د محلي urogenital اختلالاتو په درملنه کې او د ټایپ 2 ذیابیطس اخته میرمنو کې د جنیټورینري ارګانونو د عفونت انفیکشن مخنیوي لپاره ، د پوسټ مینوپاسال مرحله کې ، د چمتووالي په کارولو کې مشوره کیږي چې د اندام کریم (1 ملی ګرامه / g) او سپپوسیټریو په شکل کې ایسټریول پکې شامل وي (0.5 ملی ګرامه). )

اوستاین په بیلابیل ب inو کې شتون لري (ټابلیټونه ، مالګې ، د رګونو سپپوزیتریونه). فعاله ماده اسټریل ده. دا سیستماتیک تاثیر نلري او د مینوپاسل سنډوم د urogenital څرګندونو په درملنه کې خورا بریالی دی.

د ګایسیسیمیا او ګلایکټ هیموګلوبین (HbA1c) ثبات ، د شکرې ناروغۍ میرمنو کې د HRT په جریان کې د بدن ماس انډیکس (BMI) هم د فکتورونو لخوا اغیزمن کیږي لکه د لومړي ډول ، د II ډایبایټس کې د خواړو سلوک ځانګړتیاو په اړه د میرمنو سره تعلیمي مرکې ترسره کول. ، په رژیم کې د څاروی غوړ او لازمي dosed فزیکي فعالیت تناسب کمولو ته اړتیا ، او دوهم دا چې د رژیم مشاهده کول او د موټرو فعالیت په پایله کې د بدن وزن کمول ګټور اغیزه لري.

د کورني ادب په وینا ، د دوه ډوله ډایبېټس اخته میرمنو کې د HRT سره د ضمني تاثیرونو تحلیل د ضمني تاثیراتو لږ سلنه په ګوته کوي کله چې د عمومي نفوس سره پرتله کیږي ، کوم چې د ناروغانو پدې کټګورۍ کې د HRT دمخه د بشپړ معاینې لخوا توضیح شوی.

د پورته یادو شویو پراساس ، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې د मेनپز د ودې په اړه معلومات باید د دویم ډول ډایبېټیس ناروغانو میرمنو لپاره روزنیز برنامه کې شامل شي. مینوپز د میټابولیک نرخ کمولو سره تړاو لري ، کوم چې د بدن وزن ساتلو لپاره لږ کالوری ته اړتیا لري. که چیرې د ښځو پدې کټګورۍ کې د کالوری شمیر لږترلږه 20 reduced نه راټیټ شي ، نو د بدن وزن کې زیاتوالی حتمي دی. د ډز شوي فزیکي وزن نشتون او د څارویو غوړ دوهم ډول ډایبایټس میلیتس سره د ناروغ په رژیم کې کموالی ، په طبیعي توګه ، د بدن د وزن زیاتوالی به د انسولین مقاومت وده وکړي ، د وینې د شکرو زیاتوالی او د شکر ټیټ درملو دوز کې زیاتوالي.

د یوې میرمنې په توګه چې د ډایبېټس میلیتس عمرونو اخته وي ، HRT کولی شي د اوسټیوپوروس ، کورونري زړه ناروغۍ ډیریدونکي خطر مخه ونیسي ، د مینیوپاسل سنډروم او urogenital اختلالاتو مخه ونیسي.

له همدې امله ، هغه ناروغان چې د 2 ډایبایټس میلیتس سره د مینوپاسل سنډوم سره رنځیږي باید د ایسټروجن پروجسټین درملو سره د هورمون ځای په ځای کولو درملنه وکړي ، کوم چې د ډایډروګیسټرون ، نوریتیسټرون اسیتیټ په ب theه کې پروجستون اجزا لري. که چیرې یوه میرمنه د ګینیکولوژیک تاریخ بوجۍ ولري (د رحم فایرویډز ، اینڈومیټریل هایپرپلاسیه ، اینڈومیټرایسیس) ، نو د ورته چمتووالي کارولو لپاره مشوره ورکول کیږي چې پروجسټیشنل برخه یې نوریتیسټرون اسیتیټ دی ، ځکه چې دا هغه دی چې د اینڈومیتریوم راز راز بدلون پروړاندې ترټولو لوی فعالیت لري.

د هورمون بدلولو درملنې رژیم (لنډمهاله یا اوږدمهاله) انتخاب باید په انفرادي ډول په هر حالت کې وټاکل شي ، او د اوږدمهاله رژیم کې د هورمون ځای په ځای کولو درملنه د ځان کنټرول مهارتونو ، د بدن نورمال وزن ، د جبران حالت یا فرعي ناروغۍ حالت کې ورته اشاره شوې.

د ډول ډول ډایبېټیس اخته میرمنو کې د HRT ادارې دمخه لازمي مطالعات

• د تاریخ مطالعه د پام وړ مخنیوي په پام کې نیولو سره
• تناسلي ازموینه - شرونی الټراساؤنډ
• د سینې معاینه ، میموگرافي
• آنکوسیټولوژي
• د وینې فشار اندازه ، قد ، د بدن وزن ، د انسجام عوامل ، د وینې کولیسټرول
• د ګلیټ شوی هیموګلوبین کچه اندازه کول (HbA1c)
• د ورځې په جریان کې د ګلیسیمیا کچه اندازه کول
• د عصبي ډاکټر ، نیورولوژیسټ ، نیفولوجیسټ سره مشوره

د هغو میرمنو لپاره چې په هرو دریو میاشتو کې هورمون درملنه کوي ، د وینې فشار نظارت ، په کال کې یو ځل د جنینټونو او میموگگرامونو الټراساؤنډ معاینه کول ، د ګلیسید هیموګلوبین کچه ټاکل ، د ګلیسیمیا د کچې منظم ځان څارنه ، BMI ، د اندي کرینولوژیست او د عصبي ناروغیو سره مشورې او همدارنګه کوچني لیکچرونه او ډلې مشورې مشورې کیږي. د HRT په خوندیتوب

د بدني درملنې سره د سینې سرطان: آنکوفوبیا یا واقعیت؟

• پدې وروستیو کې ، د برتانیا میډیکل جریان ډیر شور پورته کړی ، دمخه یې د امریکایانو سره د مجسمینو د خوندیتوب او نه خوړلو تنظیمونو په اړه په قوي قضایی جګړو کې ځان توپیر کړی او د دې نښتو څخه خورا ډیر د پام وړ راوتلی. د دسمبر د 2017 په پیل کې ، مجلې په ډنمارک کې د نږدې لس کلنې مطالعې څخه ډاټا خپره کړه ، کوم چې د 15 څخه 49 کلونو عمر لرونکي شاوخوا 1.8 ملیون میرمنو کیسې تحلیل کړې چې د عصري هورمونل مخنیوي مختلف توپیرونه کاروي (د ایسټروجن او پروجیسټین ترکیب). موندنې مایوس کونکي وې: په میرمنو کې د سینې سرطان خطرناکه خطر شتون لري چې مشترکه حمل ضد درمل ترلاسه کړي ، او دا د هغو کسانو په پرتله لوړه ده چې د داسې درملنې څخه ډډه کوي. خطر د مخنیوي مودې سره ډیریږي. د هغوی په مینځ کې چې د کال په اوږدو کې د محافظت دغه میتود کاروي ، مخدره توکي د 7690 میرمنو لپاره د سرطان یوه اضافي قضیه ورکوي ، دا د خطر په مطلق ډول زیاتوالی لږ دی.
• د روسی مینوپز اتحادیې د ولسمشر لخوا وړاندې شوي د ماهرینو ارقام چې په نړۍ کې یوازې هر 25 women میرمنې د سینې له سرطان څخه مړه کیږي ، او د مرګ ترټولو عام لامل د زړه د اخته کیدل دي ، تسلیت دی.
• د WHI مطالعه امید ته الهام ورکوي ، په پایله کې د ایسټروجن - پروجستین ترکیب د پام وړ د سینې سرطان خطر زیاتوي چې د استعمال پنځه کاله وروسته دمخه نه وي ، په عمده ډول د موجوده تومورونو وده هڅوي (پشمول د صفر او لومړي مرحلو په شمول).
• په هرصورت ، د رینپوز نړیواله ټولنه هم د سینې سرطان خطرونو کې د ځای پرځای کولو هورمونونو اغیزې ابهام یادوي. خطرونه لوړ دي ، د میرمنې د بدن ماس انډیکس لوی ، او لږ ګرځنده د هغې د ژوند طرز.
• د ورته ټولنې په وینا ، خطرونه د مایکرون شوي پروجیسټرون سره مل (د دې مصنوعي ډولونو په پرتله) د ایسټراډیول د ټرانډرمل یا زباني ډولونو کارولو سره لږ دي.
• پدې توګه ، د 50 وروسته هورمون ځای په ځای کولو درملنه په ایسټروجن کې د پروجستین اضافه کولو خطرات ډیروي. د خوندیتوب لوی غرفه مایکرونائز شوي پروجیسټون ښیې. په ورته وخت کې ، په میرمنو کې د راستنیدو خطر چې دمخه یې د سینې سرطان تیر کړی دوی ته اجازه نه ورکوي چې د ځای ناستي درملنه وټاکي.
• د خطر کمولو لپاره ، هغه میرمنې چې د سینې سرطان لومړني ټیټ خطر لري باید د بدیل درملنې لپاره وټاکل شي ، او کلنی میموگامونه باید د درملنې د شالید پروړاندې ترسره شي.

د ترومبوتیک قضیې او کوګولوپیتیز

• دا ، له هرڅه دمخه ، د سټروک خطر ، د مایککارډال انفکشن ، ژور رګ تومبوسس او د سږو نبض ورکول. د WHI د پایلو له مخې.
• د پوسټ مینوپاسال میرمنو په لومړیو کې ، دا د ایسټروجن کارول پیچلتیا ترټولو عام ډول دی ، او دا د ناروغانو عمر ډیریږي. په هرصورت ، په ځوان خلکو کې په پیل کې د کم خطرونو سره ، دا لوړ ندی.
• د پروجسټیرون سره یوځای د ټرانسډرمل ایسټروجن نسبتا خوندي دي (له لسو څخه لږ مطالعاتو څخه ډاټا).
• د ژورو رګونو تریومبوسس او سږوژدي امبولیزم پیښې په کال کې 1000 میرمنو کې شاوخوا 2 قضیې دي.
• د WHI په وینا ، د سږو امبولیزم خطر د نورمال حمل په پرتله ټیټ دی: + د 6 امیندوارۍ په 10،000 کې په ترکیب کې او +4 قضیې په 10،000 کې د ایسټروجن مونوتیراپی سره د 50-59 کلونو میرمنو کې.
• تشخیص د هغو کسانو لپاره خورا ناوړه دی چې چاقې ناروغي لري او دمخه یې د تروومبوسس اخته و.
• دا پیچلتیاوې اکثرا د درملنې په لومړي کال کې پیښیږي.

په هرصورت ، دا باید په یاد ولرئ چې د WHI مطالعې د میرمنو لپاره د بدیل درملنې اوږد مهاله اغیزې پیژندلو لپاره ډیرې موخې ته رسیدلې وې چې د ماین پاکز وروسته له 10 کلونو څخه ډیر وخت لري. مطالعې هم یوازې یو ډول پروجستین او یو ډول ایسټروجن کارولي دي. دا د فرضیې د ازمولو لپاره ډیر مناسب دی ، او د ډیرې کچې شواهدو سره بې عیب نه ګ .ل کیدی شي.

د سږو خطر په میرمنو کې ډیر دی چې درملنه یې د 60 کلنۍ وروسته پیل شوې ، او دا د دماغي دوران په جریان کې د اسکیمیک ګډوډي ده. پدې حالت کې ، د ایسټروجن اوږد مهاله اورل انتظامیه پورې اړه لري (د WHI او Cochrane مطالعاتو څخه ډاټا).

آنکوګینیکولوژي د Endometrium ، رحم او تخمدان سرطان لخوا استازیتوب کیږي

• د اینڈومیټریل هایپرپلیسیا مستقیم د انفرادي ایسټروجنونو اخیستلو پورې اړه لري. پدې حالت کې ، د پروجستین اضافه کول د رحم د نیپلازم خطرات کموي. (د PEPI مطالعې څخه ډیټا). په هرصورت ، د EPIC مطالعې ، په برعکس ، د ترکیب ترکیب په جریان کې د اندو میټریال ټپونو زیاتوالي یادونه وکړه ، که څه هم د دې معلوماتو تحلیل پایلې ته رسیدلي چې ممکن تر مطالعې لاندې میرمنو ټیټ پیروي وکړي. تر دې دمه ، د مینوپز نړیواله ټولنه په موقتي ډول وړاندیز وکړ چې مایکرو ګانی شوی پروجستون د دوه اونۍ لپاره هره ورځ د 200 ملی ګرامه په دوز کې د رحم لپاره خوندي وګ beل شي کله چې د دوامداره کارونې لپاره د ایسټروجن سره یوځای شي.
• د 52 مطالعاتو تحلیل تصدیق کړی چې د هورمون ځای په ځای کولو درملنه د تخمدان سرطان خطر شاوخوا 1.4 ځله زیاتوي ، حتی که دا د 5 کلونو څخه کم وخت لپاره کارول شوی وي. د هغو کسانو لپاره چې پدې ساحه کې لږترلږه بلوط لري - دا جدي خطرونه دي. یو په زړه پورې حقیقت دا دی چې د تایید شوي تخمدان سرطان لومړنۍ نښې کولی شي د مایوپز په توګه وکارول شي ، او دا د دوی لپاره دقیقه ده چې د هورمون درملنه وړاندیز کیدی شي ، کوم چې بې له شکه د دوی پرمختګ لامل کیږي او د تومور وده ګړندي کوي. مګر نن پدې سمت کې هیڅ تجرباتي معلومات شتون نلري. تر دې دمه ، دا موافقه شوې چې د بدلېدونکي هورمونونو او تخمدان سرطان اخیستلو ترمینځ د اړیکو په اړه هیڅ تایید شوي معلومات شتون نلري ، ځکه چې ټولې 52 مطالعات لږترلږه په یو ډول غلطي کې توپیر لري.
• د غاړې سرطان نن ورځ د انسان پیپیلوماویرس سره تړاو لري. د هغې په پراختیا کې د ایسټروجن رول په سمه توګه نه پوهیږي. د اوږدې مودې راهیسې مطالعې د دوی تر مینځ اړیکه ونه موندله. مګر په ورته وخت کې ، د سرطان خطرونه په هغو هیوادونو کې ارزول شوي چیرې چې منظم سایټولوژیکي مطالعات په ښځینه کې د دې سیمه ایز کیدونکي سرطان پیژندنې ته په وخت سره اجازه ورکوي حتی د نارینه وهنې دمخه. د WHI او HERS مطالعاتو څخه ارقام ارزول شوي.
• د ځګر او د سږو سرطان د هورمون اخیستلو سره تړاو نه درلود ، د معدې سرطان په اړه لږ معلومات شتون لري ، او داسې شکونه شتون لري چې دا د هورمونونو سره د درملنې په جریان کې د کولوریکل سرطان کمیدل دي.

د زړه او وینې رګونو رنځپوهنه

دا د پوسټ مینوپاسل میرمنو کې د معلولیت او مړینې اصلي لامل دی. دا یادونه شوې چې د سټیټونو او اسپرین کارولو سره په نارینه وو کې ورته تاثیر نلري. په لومړي ځای کې باید د وزن ضایع کیدو ته لاړ شي ، د شکر ناروغۍ ، لوړ فشار سره مبارزه. د ایسټروجین درملنه کولی شي د زړه په سیسټم کې محافظوي اغیزه ولري کله چې د مایوپز وخت ته نږدې شي او په زړه او د وینې رګونو باندې منفي تاثیر وکړي که چیرې د هغې پیل د وروستي حیض څخه 10 کاله ډیر ځنډ شي. د WHI په وینا ، د 50-59 کلونو عمر لرونکو میرمنو کې ، د درملنې په جریان کې د زړه حملې ډیر لږ پیښ شوي ، او د زړه د ناروغۍ وده کې ګټه درلوده که چیرې درملنه له 60 کلنۍ دمخه پیل شوې وي. په فنلینډ کې یوې مشاهدې مطالعې تایید کړه چې د ایسټرایډول چمتووالی (پرته د پروجستین سره یا پرته) د کورونري مړینه کمه کړې.

پدې سیمه کې ترټولو لوی مطالعات د DOPS ، ELITE ، او KEEPS وو. لومړۍ ، د ډنمارک مطالعه ، په عموم کې د اوستیوپروسیس لپاره وقف شوې ، په ناڅاپي ډول د وروستي مینیوپز سره د میرمنو په مینځ کې د مایککارډي انفیکشن لپاره د کورونري مړینې او روغتونونو کې د کمښت یادونه شوې چې د 10 کلونو لپاره ایسټراډیول او نوریتیسټرون ترلاسه کړې یا درملنه پرته پاتې شوې ، او بیا وروسته د نورو 16 کلونو لپاره تعقیب شوې .

دوهم دمخه ارزول شوی او وروسته د ټسټ شوي ایسټرایډول ټاکل (په میرمنو کې له 6 کلونو څخه کم عمر وروسته او وروسته له 10 کلونو څخه وروسته). مطالعې تایید کړه چې د بدیل درملنې لومړني پیل د کورونري رګونو حالت لپاره مهم دی.

یو دریم پرتله شوی کنجیوټ ایوټروجن د پلیسبو او ټرانسډرمل ایسټرایډول سره پرتله کوي ، چې د 4 کلونو څخه د نسبتا ځوانو صحي میرمنو د رګونو حالت کې کوم مهم توپیر نه موندل کیږي.

یورجینولوژی - دوهم سمت ، د هغه اصلاح کول د ایسټروجن ټاکل کیدو څخه تمه کیږي

• بدبختانه ، شاوخوا درې لوی مطالعاتو ثابته کړې چې د ایسټروجن سیسټمیک کارول نه یوازې موجود پیشاب ادرار زیاتوي ، بلکه د فشار د ناخوالې نوي قسطونو کې هم مرسته کوي. / دغه حالت کولی شي د ژوند کیفیت په پراخه کچه زیانمن کړي. وروستي میټ تحلیل ، چې د کوچرین ډلې لخوا ترسره شوی ، په ګوته کړې چې یوازې زباني درمل ورته تاثیر لري ، او ځایی ایسټروجن د دې څرګندول کموي. د اضافې ګټې په توګه ، ایسټروجینز د عصبي تکرار تکرار خطر کمولو لپاره ښودل شوي.
• لکه څنګه چې په انداماني میوکوسا او تشو متیازو کې د اترافیک بدلونونو لپاره ، ایسټروجینز په خپل غوره ځای کې دي ، وچوالي او ناخوالې کموي. په ورته وخت کې ، ګټه د ځایی اندامین چمتووالي سره پاتې شوه.

د هډوکو سکشن (د پوسټ مینوپاسل اوستیوپوروس)

دا لوی ساحه ده ، مبارزه چې ورسره د مختلف ځانګړتیاو ډاکټرانو ته ډیری وخت او هڅې وقف شوي. د دې خورا خطرناکې پایلې د فریکچر دي ، پشمول د فیمور غاړه ، چې په چټکۍ سره یوه ښځه معلوله کوي ، د هغې د ژوند کیفیت د پام وړ کموي. مګر حتی د فریکچر پرته ، د هډوکي کثافت له لاسه ورکول په نخاع ، ملاونو ، عضلاتو او لیګامینټس کې د اوږدې درد سره دي ، کوم چې زه یې مخنیوی غواړم.

هرڅه چې د هډوکو ډله ساتي او د اوستیوپوروسس مخنیوي لپاره د اسټروجن ګټو په اړه ښځینه ماهرانه سیلاب راوباسي ، حتی په Men 2016 in in کال کې د مینوپز لپاره نړیوال سازمان ، چې وړاندیزونه یې د کورني بدیل درملنې پروتوکول لخوا لیکل شوي ، منظم شوي چې ایسټروجن یې د فریکچر مخنیوي لپاره ترټولو مناسب انتخاب دی. دمخه پوسټینوپاسل میرمنې ، په هرصورت ، د آستیوپوروس لپاره د درملنې انتخاب باید د اغیزمنتوب او لګښت توازن پراساس وي.

په دې برخه کې د رومیتیاژولوژیست متفاوت دي. نو د ایسټروجن ریسیپټرو انتخابي ماډولر (رالوکسفین) د فریکچرونو په مخنیوي کې موثریت نه دی ښودلی او د آستیوپوروسس مدیریت لپاره د غوره درملو په توګه نشي ګ .ل کیدی ، بیسفیسونیت ته لاره ورکوي. همدارنګه ، د اوستیوپورتیک بدلونونو مخنیوی د کلسیم او ویټامین D3 ترکیبونو ته ورکول کیږي.

• په دې توګه ، ایسټروجینز کولی شي د هډوکو ضایع کیدو مخه ونیسي ، مګر د دوی شفاهي ډولونه په عمده توګه پدې لور کې مطالعه شوي ، د کوم چې خوندیتوب د آناکولوژی په تړاو یو څه تر پوښتنې لاندې دی.
• د بدیل درملنې له امله د فریکچرونو د شمیر کمولو په اړه هیڅ معلومات ندي ترلاسه شوي ، دا دی ، نن ایسټروجن د اوستیوپروسیس د سختو پایلو د مخنیوي او له مینځه وړلو په شرایطو کې د خوندي او ډیر مؤثره درملو څخه ټیټ دي.