کیپټوپریل - اسټي

کیپټریل - اسټینیم: د کارولو او بیاکتنو لارښوونې

لاتین نوم: کیپټوپریل - ایسټیآی

د ATX کوډ: C09AA01

فعال اجزا: کیپټوریل (کیپټرولیم)

جوړوونکی: АВВА РУС، ОАО (روسیه)

د توضیحاتو او عکس تازه کول: 07/12/2019

کیپټوپریل - ایسټی آی د انجیوټینسین بدلولو انزایم (ACE) مخنیویونکی دی.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

د ډوز ب formه - ټابلیټونه: بیکونویکس ، سپین یا سپین د کریمي رنګ سره ، احتمالي ر marا ماربلینګ ، ځانګړیتوب بوی ، له یوې خوا - د یو خطر سره (د ګچې 1 کڅوړه کې کڅوړه یا بوتل چې 60 تختې لري ، یا 2 ، 3 ، 4 ، 5 یا 6 پاکټونه د تisterاکې کڅوړې چې هر یو یې 10 تختې لري ، او د کیپټوپریل - اسټی کارولو لارښوونې).

جوړښت 1 ټابلیټ 25/50 مګره:

• فعال توکي: کیپټوپریل - 25/50 ملی ګرامه ،
• معاون اجزا: ټالک - 1/2 ملی ګرامه ، پوویډون K-17 - 1.975 / 3.95 ملی ګرامه ، مایکرو کریسټال سیلولوز - 6.97 / 13.94 ملی ګرامه ، د جوار نشایسته - 7.98 / 15.96 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 1 / 2 ملی ګرامه ، لیکتوز مونوهایډریټ - د 100/200 ملی ګرامه وزن لرونکي ټابلیټ ترلاسه کولو لپاره.

د خوشې کولو ب formه ، بسته بندي او ترکیب

10 پی سی - د تisterاکې بسته بندي (2) - د بورډ پاکټونه.
10 پی سی - د تisterاکې کڅوړې (3) - د بورډ پاکټونه.
10 پی سی - د تisterاکې کڅوړې (4) - د بورډ پاکټونه.
10 پی سی - د تisterاکې کڅوړې (5) - د بورډ پاکټونه.
10 پی سی - د تisterاکې بسته بندي (6) - د بورډ پاکټونه.

درملتونونه

کیپټوپریل - اسټی د ACE مخنیوی دی چې د انجیوټینسین I څخه د انجیوټینسین II رامینځته کول کموي ، کوم چې د الډوسټرون خوشې کیدو مستقیم کمیدو لامل کیږي. د دې پس منظر په مقابل کې ، په زړه کې پوسټ او پریلوډ ، د وینې فشار (BP) ، او همدارنګه د اعصابو بشپړ واسکولر مقاومت کم شوی.

د درملو درملو عملونه ، د هغې د فعال مادي ملکیت (کیپټوپریل) له امله هم شامل دي:

• د شریانونو پراختیا (د رګونو څخه تر لوی حد پورې) ،
• د پروسټاګلینډین ترکیب کې زیاتوالی او د براډی کوینین په تخریب کې کمښت ،
• د رینال او کورونري وینې جریان زیات شوی ،
• د مایککارډیم دیوالونو او د مقاومت لرونکي شریانونو د هایپرټروفي شدت کې کمښت (د درملو اوږد استعمال سره) ،
• اسکیمیک مایکارډیم ته د وینې ښه والی ،
• د پلیټلېټ راټولو کمښت ،
• په زړه کې ناکامي کې په + + کې کمښت ،
• د اضطراب ټیچکارډیا پرمختګ پرته د وینې فشار ټیټ کول (د مستقیم واسودیلټرونو سره - منوکسیدیل ، هیدرولازین) ، د مایکارډیال آکسیجن غوښتنې کمیدو لامل کیږي.

د کیپټوپریل - اسټي انټي هايپروسیتي تاثیر د پلازما رینین فعالیت پورې اړه نلري ، او د هغې د کارونې شالید په مقابل کې د وینې فشار کمیدل د هورمون په نورمال او حتی کم شوي کچې په توګه یاد شوي ، چې پایله یې د نسج رینین - انجیوټینسین سیسټمونو باندې تاثیر لري.

د زړه ضعیفه ناروغانو کې ، په مناسب مقدار کې د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیترز اخیستل د وینې فشار باندې تاثیر نلري.

د شفاهي ادارې وروسته ، د وینې فشار کې ټیټ کمښت د 1-1.5 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي. د کاپپټریل اسټیشن دوز پورې اړه لري او د څو اونیو په اوږدو کې غوره ارزښتونو ته رسي.

درمل جوړونې عمل

د انټي هایټریټریوسینټ ایجنټ ، د ACE مخنیوی. د انټي هایټروټریټس عمل میکانیزم د ACE فعالیت د رقابتي مخنیوي سره تړاو لري ، کوم چې د انجیوټینسین I څخه انجیوټینسین II ته د بدلون د کچې کمیدو لامل کیږي (کوم چې د ویسکانسټرکټر معرفي شوی اثر لري او په اډرینال کورټیکس کې د الډوسټرون محرک هڅوي). سربیره پردې ، کیپټوپریل د کیینین - کالیریکین سیسټم باندې تاثیر لري ، د بریډیکینین د ماتېدو مخه نیسي. د انټي هایپروسیتي تاثیر د پلازما رینین په فعالیت پورې اړه نلري ، د وینې فشار کمیدل په نورمال ډول یاد شوي او حتی د هورمون غلظت هم کم شوی ، کوم چې د نس نس RAAS باندې د تاثیر له امله دی. د کورونري او رینال وینې جریان ډیروي.

د واسوډیلیټینګ تاثیر له امله ، دا د OPSS (وروسته لوڈ) کموي ، د سږو کیپلیریز (پریلوډ) کې فشار فشار او د نبض رګونو کې مقاومت ، د زړه کار محصول ډیروي او د تمرین زغم. د اوږدې مودې کارولو سره ، دا د کی ې وینټریکولر مایکارډیال هایپرټرافي شدت کموي ، د زړه د ناکامۍ پرمختګ مخه نیسي او د کی leftې وینټریکولر تحلیل سست پرمختګ کوي. د زړه د ناکامۍ ناروغانو کې سوډیم کمولو کې مرسته کوي. د رګونو په پرتله خورا لوی حد ته شریان پراخه کوي. د اسکیمیک مایکارډیم ته د وینې رسولو ته وده ورکوي. د پلیټلیټ ټولول کموي.

د پښتورګو د ګلومرولي د فایرینټ آرټیرولونو ټون کموي ، د انټریکبلر هیموډینامیکس ښه کوي ، او د ډایبېټیک نیفروپیتي پرمختګ مخه نیسي.

درملتون

د شفاهي ادارې وروسته ، لږترلږه 75 rapidly په چټکۍ سره د هاضمې له لارې جذب کیږي. په ورته وخت کې خواړه د 30-40 by لخوا جذب کموي. په وینه پلازما کې د C اعظمي حد د 30-90 دقیقو وروسته رسیږي. د پروټین پابند ، په عموم کې د البومین سره ، 25-30 is دی. د شیدو په شیدو کې اخته شوی. دا په جګر کې میټابولیز کیږي د کیپروپریل ډیسولفایډ ډیمر او کیپټوپریل سیسټین ډیسلفایډ په رامینځته کولو سره. میټابولایټونه د درملو له پلوه غیر فعال دي.

T 1/2 له 3 ساعتونو څخه کم دی او د رینال ناکامي (3.5-32 ساعتونو) سره ډیریږي. د 95 than څخه ډیر د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، 40-50 un بدلیدونکی دی ، پاتې - د میتابولیتونو په ب .ه.

په دائمي رینال ناکامي کې ، دا جمع کیږي.

د درملو نښې

اړخ اثر

د مرکزي عصبي سیسټم او د اعصابو عصبي سیسټم له اړخ څخه: چکر وهل ، سر درد ، ستړیا ، استنیا ، پارستیسیا.

د زړه د سیسټم څخه: د اورتوسټیټیک لوړ فشار ، په ندرت سره - ټیککارډیا.

د هاضمي سیسټم څخه: نري کول ، د اشتها ضایع کول ، د خوند احساساتو څخه سرغړونه ، په ندرت سره - د معدې درد ، اسهال یا قبضیت ، د هیپاټيک ټرانسامیناسس فعالیت ، هایپربیروبینیمیا ، د هیپاټوسیلولر زیان (نښې) نښې ، په ځینو حالتونو کې - کلسیم ، په انفرادي قضیو کې - پانقراټیټس.

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: په ندرت سره - نیوټروپینیا ، انیمیا ، تروومبوسایټینیا ، په ندرت سره د آټو امیون ناروغیو ناروغانو کې - اګرانولوسیټوسیس.

د میټابولیزم له اړخ څخه: هایپرکلیمیا ، اسیدروسیس.

د ادرار سیستم څخه: پروټینوریا ، د رینال ضعیف فعالیت (په وینه کې د یوریا او کریټینین غلظت).

د تنفسي سیسټم څخه: وچ ټوخی.

الرجیک عکس العملونه: د پوټکي ګرمي ، په ندرت سره - د کوینک ایډیما ، برونچاسپسم ، سیرم ناروغي ، لیمفاډینوپیتي ، په ځینو مواردو کې - په وینه کې د انټینیوکل انټي باډیز څرګندیدل.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

دا باید په پام کې ونیول شي چې د حمل په II او III درې میاشتنۍ کې د کیپټوپریل کارول کولی شي د ودې اختلالات او د جنین مړینې لامل شي. که حمل رامینځته شي ، کیپروپریل باید سمدلاسه بیرته وایستل شي.

کاپټوپریل د مور په شیدو کې بهر کیږي. که اړتیا وي ، د شيدې ورکولو پرمهال کارول باید د شیدو تغذیه پای کې پریکړه وکړي.

د خرابیدو رینال فنکشن لپاره کارول

احتیاط باید د پښتورګو له لیږد وروسته ، په پښتورګو کې پاتې کیدو وروسته په دې حالت کې وکارول شي.

د رینال فعالیت ضعیف کیدو په صورت کې ، ورځنی خوراک باید کم شي.

د پوټاشیم سپیریګ ډیوریتیکس او د پوټاشیم چمتووالی په ورته وخت کې د رینال ناکامي سره ناروغانو کې باید مخنیوی وشي.

ځانګړي لارښوونې

احتیاط باید وکارول شي کله چې د ACE مخنیوی درملنې ، وراثتي یا ایډیوپیتیک انجیوئیدیما ناروغانو کې د انګوریوډیما تاریخ شتون لري ، د وریټک سټینوسس ، دماغي او زړه ناروغیو (د دماغي نښو کموالي ، کورونري زړه ناروغۍ ، شدید کورونوري کمښت) سره. د نښلونکی نسج اتومات ناروغي (په شمول د SLE ، scleroderma) د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی سره ، د ډایبایټس mellitus ، هایپرکلیمیا ، دوه اړخیز رینل شریان سټینوس سره ، د یو پښتورګي شریان ، د پښتورګو له لیږد وروسته ایالت ، رینال او / یا د ځيګر ناکامي ، د سوډیم محدودیت سره د رژیم په مقابل کې ، شرایط په BCC کې کمیدو سره (د اسهال ، الزمې په شمول) ، په زړو ناروغانو کې.

په زړه ناروغۍ اخته ناروغانو کې ، کیپټوپریل د نږدې طبي نظارت لاندې کارول کیږي.

د شریان لوړ فشار چې د جراحي په جریان کې پیښیږي پداسې حال کې چې کیپروپریل اخلي د مایع حجم په ډکولو سره له مینځه وړل کیږي.

د پوټاشیم فاصلي ډایورټیکونو او پوټاشیم چمتووالي سره په ورته وخت کې باید مخنیوی وشي ، په ځانګړي توګه د رګ د ناروغۍ او د شکر ناروغۍ اخته ناروغانو کې.

کله چې کیپروپریل واخلئ ، غلط مثبت مثبت لید لیدل کیدی شي کله چې د اکټون لپاره د ادرار تحلیل کوي.

په ماشومانو کې د کیپروپریل کارول یوازې هغه وخت امکان لري چې نور مخدره توکي اغیزمن نشي.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

احتیاط اړین دی کله چې د موټرو چلول یا بل کار ترسره کول چې لازیات پام ته اړتیا لري ، لکه څنګه چې چکر کول ممکن دي ، په ځانګړي توګه د کیپټوپریل لومړني دوز وروسته.

د درملو تعامل

د امیونوسوپرټینټس ، سایتوسټاتیک سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د لیوکوپینیا وده خطر زیاتوي.

د پوټاشیم سپیورینګ ډیوراتیک سره په ورته وخت کې کارولو سره (پشمول د سپیرونولاکتون ، ټریامټرین ، امیلورایډ) ، د پوټاشیم چمتووالی ، د مالګې بدیلونه او د رژیم غذایی رژیم چې د پوټاشیم لرونکي خواړه لري ، هایپرکلیمیا ممکن وده وکړي (په ځانګړي توګه د معدې رینال فعالیت ناروغانو کې). د ACE مخنیوی کونکي د الډوسټیرون مینځپانګه کموي ، کوم چې په بدن کې د پوټاشیم ځنډ لامل کیږي د پوټاشیم اخراج یا هغې اضافي اضافه محدودولو پس منظر پروړاندې.

د ACE مخنیوی کونکو او NSAIDs په یوځل کارونې سره ، د رینل د ضایع کیدو خطر وده کوي ، هایپرکلیمیا په ندرت سره لیدل کیږي.

د "لوپ" ډیوریتیکس یا تیازایډ ډایورټیکس سره په ورته وخت کې کارول ، د شریان لوړ فشار ممکن دی ، په ځانګړي توګه د ډیوریتیک لومړی دوز اخیستو وروسته ، په څرګند ډول د هایپووولیمیا له امله ، کوم چې د کیپټوپریل انټي هایپروسیټس اثر لنډ انتقالي زیاتوالی لامل کیږي. د هایپوکلیمیا خطر شتون لري. د رینال کمولو د ناروغیو ډیریدو خطر.

د انستيزیا لپاره د درملو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د شریان شدید فشار ممکن دی.

د Azathioprine سره په یوځل کارولو سره ، د وینې کمښت ممکن د ACE مخنیوی کونکو او ایزایوپروین تر اغیز لاندې د اریتروپایټین فعالیت د منع کیدو له امله وده وکړي. د لیوکوپینیا د پراختیا قضیې تشریح شوي ، کوم چې ممکن د هډوکي میرو فعالیت اضافه مخنیوي سره تړاو ولري.

د ایلوپورینول سره په ورته وخت کې ، د هیماتولوژیک اختلالاتو خطر وده کوي ، د شدید حساسیت تعاملاتو پراختیا قضیې ، په شمول د سټیونس - جانسن سنډروم ، تشریح شوي.

د ایلومینیم هایډروکسایډ ، مګنیزیم هایډروکسایډ ، مګنیزیم کاربونیټ سره یوځای کارولو سره ، د کیپټوپریل ژور شتون کم شوی.

په لوړه دوزونو کې د اکسیټیلسیلیسیلیک اسید کولی شي د کیپټوپریل انټي هایپروسیټیټ اغیز کم کړي. دا په نهایت کې تاسیس شوی نه دی چې ایا اسیتیلسیلیسیلیک اسید د کورونري شریان ناروغۍ او زړه ضعیف ناروغانو کې د ACE مخنیوی کونکو درملنې اغیزمنتیا کموي. د دې تعامل طبیعت د ناروغۍ په جریان پورې اړه لري. اسیتیلسالیسیلیک اسید ، د COX او پروسټاګلینین ترکیب مخنیوی کولی شي د ویسکانسټریکشن لامل شي ، کوم چې د زړه د پایښت کمیدو او د ACE مخنیوی کونکو ناروغانو حالت کې د خرابیدو لامل کیږي.

د وینې پلازما کې د ډیجاکسین غلظت کې د زیاتوالي راپورونه شتون لري چې په ورته وخت کې د ډیجاکسین سره کیپټوپریل کارول. د درملو تعامل خطر په ناروغانو کې وده کوي د رینال فعالیت ضعیف فعالیت سره.

د انډوماتاکسین ، ایبوپروفین سره په یوځای کارولو سره ، د کیپټوپریل انټي هایپروسینټیک اثر کمیږي ، په څرګند ډول د NSAIDs تر اغیز لاندې پروسټاګلانډین ترکیب اخته کیدو له امله (کوم چې باور کیږي د ACE مخنیوی کونکو فرضی اثر اغیزې پراختیا کې رول لوبوي).

د انسولینونو ، هایپوګلیسیمیک اجنټانو ، سلفوني لیوریا مشتقانو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، هایپوګلیسیمیا ممکن د ګلوکوز رواداری د زیاتوالي له امله وده وکړي.

د ACE مخنیوی کونکو او انټرلیوکین -3 په یوځل کارولو سره ، د شریان د لوړ فشار رامینځته کیدو خطر شتون لري.

د انٹرفیرون الفا - 2a یا انٹرفیرون بیټا په ورته وخت کې کارولو سره ، د شدید ګرینولوسټوپینیا پراختیا قضیې تشریح کیږي.

کله چې کلونیدین له کیپروپریل څخه واخیستل شی ، نو د انټي هایپروسیتي تاثیر ورو ورو وده کوي. د کیپروپریل ترلاسه کولو ناروغانو کې د کلونایډین ناڅاپه وتلو په حالت کې ، د وینې فشار کې یو ډیر زیاتوالی ممکن دی.

د لیتیم کاربونیټ په یوځل کارولو سره ، د وینې سیرم کې د لیتیم غلظت ډیریږي ، د نشې نښو سره.

د منوکسیدیل ، سوډیم نایتروپروسایډ سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د انټي هایپروسیتي اغیز لوړ شوی.

د اورلیسټات سره په یوځای کارولو سره ، کیپټوپریل ممکن لږ اغیزمن وي ، کوم چې کولی شي د وینې فشار لوړیدو المل شي ، د لوړ فشار بحران ، او د دماغي نبض قضیه تشریح شوې.

د pergolide سره د ACE مخنیوی کونکو په ورته وخت کې کارولو سره ، د انټي هایټروټیسټیک اغیزې زیاتوالی ممکن دی.

د پروبینسیډ سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د کیپټوپریل رینل پاکول کمیږي.

د پروکینامایډ سره په یوځای کارولو سره ، د لیوکوپینیا وده خطر ډیر ممکن دی.

د ټرمیتوپرم سره یوځای کارولو سره ، د هایپرکلیمیا د خطر خطر شتون لري ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د رینل فعالیت ضعیف وي.

د کلورپازاین سره یوځای کارولو سره ، د اورتوسټیټیک فشار لوړیدو خطر شتون لري.

د سایکلواسپورین سره په یوځای کارولو سره ، د حاد رینال ناکامي ، اولیګوریا پراختیا راپورونه شتون لري.

داسې انګیرل کیږي چې د انټي هیټروټریټرو درملو اغیزمنتوب کمول پداسې حال کې چې د اریتروپایټینونو کارولو امکان لري.

اړخیزې اغیزې

احتمالي منفي عکس العملونه> 10 - - ډیری ځله (> 1٪ او 0.1٪ او 0.01٪ او + په وینې سیرم کې. د ډایبېټس میلیتس کې ، رینال ناکامي ، د پوټاشیم سپیریور ډیوریتیککس اخلي ، د درملو پوټاشیم یا درمل چې زیاتیږي په وینه کې د پوټاشیم غلظت (د مثال په توګه ، هیپرین) د هایپرکلیمیا د وده خطر زیاتوي. پدې اړه ، دا سپارښتنه کیږي چې د پوټاشیم فاصلي ډیوریتیکس او پوټاشیم چمتووالي سره ګډ درملنې څخه مخنیوی وشي.

د کیپټریل - اسټینای ادارې په جریان کې د هیموډالیسیس په قضیو کې ، دا مهم دي چې د لوړې قابلیت (د مثال په توګه ، AN69) سره د ډایالیسز ممبرونو کارولو مخه ونیسي ، ځکه چې په داسې قضیو کې د انافیلاکټایډ عکس العملونو وده ډیریږي.

کله چې د انجیوینوروټیک اذیما څرګند شي ، د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټر منسوخ کیږي ، ناروغ په احتیاط سره څارل کیږي او سموماتیک درملنه وړاندیز شوې.

دا باید په پام کې ونیول شي چې د کیپلوپریل اخیستلو په جریان کې د اکټون لپاره د پیشاب تحلیل پایله ممکن غلط وي.

د ټیټ مالګې یا مالګې څخه پاک رژیم کې ناروغان باید د احتیاط سره کاپټوپریل - ایسټي واخلي ، د شریان د لوړ فشار خطر ډیریدو له امله.

مخنیوی

حساسیت (د نورو ACE مخنیوی کونکو په شمول) ، انجیوئیدیما (د ACE مخنیوی کونکو یا میراثونو سره د درملنې تاریخ) ، شدید رینال / د هیپټک ناکافي ، هایپرکلیمیا ، دوه اړخیزه رینل شریان سټونیسس ​​، د ودې ایزوتیمیا سره د یو پښتورګو سټینسیس حالت ، حالت د پښتورګو له لیږد وروسته ، IHSS ، ناروغۍ او شرایط چې د LV څخه د وینې جریان سره ستونزې ، حمل ، شیدې ورکول ، له 18 کالو څخه کم عمر (موثریت او خوندیتوب ندی رامینځته شوی).

د کارولو څرنګوالی: د درملو او درملو کورس

دننه ، د خواړو څخه 1 ساعت دمخه ، د شریان لوړ فشار سره ، درملنه په ورځ کې 2 ځله د 12.5 ملی ګرام خورا ټیټ مؤثره دوز سره پیل کیږي. که اړینه وي ، نو دوز په تدریج سره د 2-4 اونیو وقفې سره لوړیږي تر هغه چې مطلوب دوز لاسته نشي. د متوسط ​​شریان لوړ فشار سره ، د ساتنې خوراک معمولا په ورځ کې 25 ملی ګرامه 2 ځله وي ، اعظمي حد یې په ورځ کې 50 ملی ګرامه 2 ځله دی. په شدید شریان لوړ فشار کې ، لومړنی خوراک په ورځ کې 12.5 ملی ګرامه 2 ځله دی ، چې بیا وروسته په تدریج سره د 150 ملی ګرامه (50 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله) اعظمي ورځنی خوراک ته لوړیږي.

په CHF کې ، لومړني ورځنی خوراک 6.25 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله دی ، که اړین وي ، نو خوراک لږترلږه د 2 اونیو وقفې سره لوړ کړئ. په ورځ کې د ساتنې اوسط خوراک 25 ملی ګرامه 2-3 ځله دی. د ورځنی اعظمي اندازه 150 مګره ده.

په کلینیکي لحاظ مستحکم حالت کې په ناروغانو کې د مایکارډي انفکشن اخته کیدو وروسته د LV معلولیت ضعیف کیدو په صورت کې ، کیپټوپریل ممکن د مایککارډي انفکشن څخه درې ورځې وروسته پیل شي. لومړنی خوراک 6.25 ملی ګرامه / ورځ دی ، بیا ورځني خوراک په 2-3 دوزونو کې د 37.5-75 ملی ګرامه ته وده ورکول کیدی شي (د درملو زغم پورې اړه لري) تر حد پورې 150 ملی ګرامه / ورځ ته.

په ډایبېټیک نیفروپیتي کې ، د 75-150 مګرا / ورځ ډوز په 2-3 دوزونو کې توصیه کیږي. د میکروالومینومیا (30-300 مګرا / ورځ) سره د 1 ډایبېټس میلیتس کې - په ورځ کې 2 ځله 50 ملی ګرامه. د 500 ملی ګرام / ورځ څخه ډیر د پروټین پاکیدو سره - په ورځ کې 25 ملی ګرامه 3 ځله.

د معلول رینل فنکشن معتدل درجې سره (CC لږترلږه 30 ml / min / 1.73 sq.m) - 75-100 ملی ګرامه / ورځ. د رینل ضایع کیدو ډیر څرګندې درجې سره (CC له 30 ml / min / 1.73 m څخه کم) ، په ورځ کې د 12.5 ملی ګرامو څخه ډیر لږ لومړنی خوراک نه وي ، بیا ، که اړین وي ، نو د کیپټوپریل دوز په تدریجي ډول د اوږدې وقفې سره وده کیږي ترڅو د معالجې اغیز ترلاسه شي ، مګر ورځنۍ خوراک باید د معمول په پرتله ټیټ وي.

په زړو ناروغانو کې ، لومړنی خوراک په ورځ کې times..25 ملی ګرامه دوه ځله دی.

متقابل عمل

د انټي هايټروسفيټ اغيز د انډوماتاکين او نورو NSAIDs لخوا کمزوری شوی دی ، پشمول انتخابي COX-2 مخنیوی کونکي (د Na + او د Pg ترکیب کې کمښت) په ځانګړي توګه د رینین کم تحرک ، او ایسټروجنز (د Na + ځنډ) په وړاندې.

د تیازایډ ډایورټیکس ، واسوډیلیټریټرو (منوکسیدیل) سره ترکیب د هیپټولیسټ اغیزې ته وده ورکوي.

د پوټاشیم سپیرولو ډیوریتیکس ، K + چمتووالی ، پوټاشیم سپلیمنټ ، د مالګې بدیلونه (د K + مهم مقدار لري) ګډه کاریدنه د هایپرکلیمیا خطر ډیروي.

د لی + درملو اخراج کموي ، په وینه کې خپل تمرکز زیاتوي.

د کیپټوپریل په ټاکلو سره پداسې حال کې چې د ایلوپورینول یا پروکینامایډ اخیستل ، د سټیونس - جانسن سنډروم او نیوټروپینیا وده خطر زیاتوي.

د ACE مخنیوی کونکو او د سرو زرو چمتووالی (سوډیم اوریټومیټالټ) په یوځل کارولو سره ، د ناروغۍ پیچلتیا تشریح شوې ، پشمول د مخ تیریدنه ، ټوخی ، کانګې ، او د وینې فشار کمول.

انسولین او نور شفاهي هایپوګلاسیمیک درمل - د هایپوګلیسیمیا خطر.

د ناروغانو معافیت ترلاسه کونکو ناروغانو کې د کیپټوپریل کارول (د ازایتیوپرین یا سایکلوفاسفایډ په ګډون) د هیماتولوژیکي اختلالاتو خطر زیاتوي.

د فارمونو او ترکیب خوشې کول

تیاری یو سپینه کریسټال ماده ده ، په میتیل ، ایتیل الکول او اوبو کې په اسانۍ محلول کېدونکی ، د ضعیف سلفر بوی سره. د ایتیل اسیتیټ او کلوروفورم کې د مخدره محلول حل د خورا بد حالت امر دی. ماده په آسمان کې نه تحلیل کیږي.

محصول د داخلي یا فرعي ژبې اداره کولو لپاره په کرپټ ټابلیټونو کې شتون لري.

د 12.5-100 ملی ګرامه مقدار کې د اصلي فعال اجزا سربیره ، ټابلیټ ځینې معاون توکي لري: سیلیکون ډای اکسایډ ، سټیریک اسید ، MCC ، نشایسته او داسې نور.

دا څنګه کار کوي

د کیپټوپریل درملتوني اثر لاهم تر مطالعې لاندې دی.

د مخدره توکو سره د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون (PAA) سیسټم فشار د زړه د ناکامۍ او د لوړ فشار فشار درملنې کې د دې مثبت اغیز لامل کیږي.

د کیپټوپریل عمل د هایپرټریټس مکمل پرایفیرل واسکولر مقاومت (OPSS) ضعیف کول دي.

رینین د پښتورګو لخوا ترکیب شوی د وینې په جریان کې پلازما ګلوبلین کې عمل کوي ، چې د غیر فعاله ډیپایپټایډ او انجیوټینسین رامینځته کیدو لامل کیږي. بیا ، د ACE (انجیټینسن بدلولو انزایم) تر اغیز لاندې ، د اندوجینز اصل یو واساکونسټریکټر ماده ، انجیوټینسین ایل په انجیوټینسین ایل کې بدلیږي ، کوم چې د اډرینال کورټیکس لخوا د الډوسټرون ترکیب هڅوي. د پایلې په توګه ، اوبه او سوډیم په نسجونو کې ساتل کیږي.

د کیپټوپریل عمل د هایپرټریټس مکمل پرایفیرل واسکولر مقاومت (OPSS) ضعیف کول دي. پدې حالت کې ، د زړه کار محصول یا خو ډیرږي یا بدلیږي. په رینل ګوموموری کې د فلټر کولو نرخ هم نه بدلیږي.

د درملو هایپولیک اثر پیل د یو خوراک اخیستلو وروسته په 60-90 دقیقو کې پیښیږي.

درمل د اوږدې مودې لپاره وړاندیز شوی ، ځکه چې په رګونو کې د وینې فشار په تدریج سره د مخدره توکو تر اغیزې لاندې راټیټیږي. د تاییزایډ ډیوریتیکس سره د کیپټریل په ګډه کارولو سره ، د دوی اضافه مشاهده کیږي. د بیټا بلاکرز سره په ترکیب کې استقبال د اغیزې رامینځته کیدو لامل نه کیږي.

د وینی فشار په تدریج سره عادي شمیرو ته رسي ، پرته له دې چې د تاککارډیا او ارتوسټایټیک فشار لوړیدو ته لاره هواره کړي. د وینې فشار کې ګړندی وده نده او د مخدره توکو له چټک وتلو سره.

د زړه په اندازې کې کمښت ، د وینې فشار کمیدل ، د زړه فشار ، د سږو واسکولر مقاومت ، د زړه د محصول زیاتوالی ، او د تمرین زغم ازموینې شاخصونه ټول د کیپپرویل درملنې په جریان کې د زړه ناروغۍ سیسټم رنځپوهنې ناروغانو کې لیدل کیږي. سربیره پردې ، دا تاثیرات د لومړي دوز اخیستو وروسته په ناروغانو کې کشف کیږي ، د درملنې په اوږدو کې دوام لري.

فعاله ماده د معدې په جوس کې منحل کیږي او د کولمو له لارې د وینې جریان ته داخلیږي. په وینه کې اعظمي غلظت په یو ساعت کې پای ته رسیږي.

دا درمل د رینل لوړ فشار درملنې لپاره دي.

د وینې له لارې ، ماده په سږو او پښتورګو کې د ACE انزایم باندې عمل کوي او مخنیوی یې کوي. مخدره مواد په نه بدلیدونکي حالت کې له نیمایي څخه ډیر بهر ته خارج کیږي. د غیر فعال میتابولیت په ب Inه کې ، دا د پښتورګو له لارې پیشاب سره خارج کیږي. د مخدره توکو 25-30 blood د وینې پروټینو سره پیوستون ته ننوځي. 95٪ ماده د 24 ساعتونو وروسته د پښتورګو لخوا بهر کیږي. د ادارې دوه ساعته وروسته ، په وینه کې غلظت شاوخوا نیمایي راټیټیږي.

په ناروغانو کې د رینال ناکامي په بدن کې د هغې ځنډ لامل کیږي.

څه مرسته کوي

درمل د درملنې لپاره دي:

1. شریان لوړ فشار: د ټابلیټ ب formه په ناروغانو کې د لومړني درملنې په توګه کارول کیږي ساتل شوي رینال فعالیت سره. ناروغان د رینالین فعالیت سره اخته دي ، په ځانګړي توګه هغه څوک چې سیسټمیک کولیجنوس لري ، دا باید ونه کاروي که چیرې دمخه یې اغیزې په نورو درملو باندې پیژندل شوي وي. وسیله کولی شي د مانتوتراپي په توګه یا د نورو درمل درملو سره ترکیب کې وکارول شي.
2. د زړه ناروغۍ ناکامي: د کاپټوپریل درملنه د ډیجیټلیز او ډیوریتیکس سره ترکیب کې کارول کیږي.
3. د انفیکشن وروسته د کی ې وینټریکولر فعالیت سرغړونه: د ورته ناروغانو د ژوندي پاتې کیدو کچه د زړه د محصول برخې 40 to ته کمیدو له امله لوړیږي.
4. د ډایبېټیک نیفروپیتي: ډایالیسس او د پښتورګو لیږد ته اړتیا د نیفروټیک اختلالاتو کمولو سره کم شوی. دا د انسولین پورې اړه لرونکي د شکری میلیتس او نیفروپیتي لپاره د 500 ملی ګرام / ورځې څخه زیات پروټینوریا سره کارول کیږي.
5. د رینل لوړ فشار.

د زړه ناروغۍ کې ناکامۍ کې ، کیپټوپریل درملنه د ډیجیټالیز او ډیوریتیکس سره ترکیب کې کارول کیږي.

څنګه کیپروپریل واخلو

د لوړ فشار فشار سره ، د خواړو وروسته په فرعي یا شفاهي ډول وخورئ.

دا اړینه ده چې درمل له خواړو څخه یو ساعت مخکې وڅښئ ، لکه څنګه چې د معدې مینځپانګې کولی شي د 30-40 by لخوا د موادو جذب کم کړي.

د اوږدې مودې درملنه د درملو دننه کولو سره ده. که چیرې دا مواد د اضطراب پاملرنې لپاره وکارول شي د وینې فشار لوړیدو سره د احساساتي یا فزیکي فشار سره اشتباه شوي ، دا د ژبې لاندې ورکول کیږي.

دمخه د شفاهي ادارې 15 دقیقې وروسته ، ماده په وینه کې گردش کوي.

د فرعي ژبې اداره کولو سره ، د اغیز موقعیت bioav شتون او کچه لوړیږي.

د درملنې پیل د درملو اداره کولو سره د ماښام او سهار درملو باندې ویشل شوی.

د درملنې پیل د درملو اداره کولو سره د ماښام او سهار درملو باندې ویشل شوی.

د زړه د ناکامۍ درملنه په ورځ کې درې ځله د درملو کارول شامل دي. که یوازې د کاپټوپریل هدف دا نه وي چې په کافي اندازه فشار کم کړي ، هایدروکلوریتیاسایډ د دوهم انټي هایټروپیتوسس په توګه وړاندیز کیږي. حتی د ځانګړي خوراک فارم شتون لري چې دا دواړه مادې پکې شامل دي (کیپوسایډ).

د لوړ فشار سره درملنه د 25-50 ملی ګرامه ورځني خوراک سره پیل کیږي. بیا ډوز زیات شوی ، لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی ، ورو ورو د وینې فشار نورمال کیدو پورې. په هرصورت ، دا باید د 150 ملی ګرام اعظمي ارزښت څخه ډیر نشي.

د زړه د ناکامۍ درملنه د 6.5-12.5 ملی ګرامه واحد واحد درملو کارولو سره پیل کول شامل دي که لازمي وي نو د لا زیاتوالي سره.

د زړه د ناکامۍ درملنه د 6.5-12.5 ملی ګرامه واحد واحد درملو کارولو سره پیل کول شامل دي که لازمي وي نو د لا زیاتوالي سره.

د داخلېدو پیل په زړه کې عضلاتو ته زیان وروسته په دریمه ورځ پیښیږي. درمل د سکیم مطابق څښل کیږي:

1. د لومړۍ 3-4 ورځو لپاره هره ورځ دوه ځله 6.25 ملی ګرامه.
2. د اونۍ په جریان کې ، په ورځ کې 12.5 ملی ګرامه 2 ځله.
3. 2-3 اونۍ - 37.5 ملی ګرامه ، په 3 ډوزونو ویشل شوي.
4. که چیرې مخدره توکي د منفي عکس العمل پرته زغمل کیږي ، ورځنی خوراک 75 ملی ګرامه سره تنظیم کیږي ، د اړتیا له مخې 150 ملی ګرامه ته وده کوي.

کاپټوپریل په زړه کې عضلاتو ته زیان وروسته په دریمه ورځ پیل کیږي.

په پیشاب کې د البومین د لوړ مینځپانګې سره د شکرې ناروغۍ د ورځې د 50 ملی ګرامه سره مساوي د درملو دوه ځله خوراک ته اړتیا لري. که چیرې په پروتین کې مقدار د 500 ملی ګرام څخه زیات په ورځنۍ معدې کې - 25 ملی ګرامه درې ځله.

د ډایبایټس میلیتس ډول L نیفروپیتي سره د درملنې سره ، د 75-100 ملی ګرامه / ورځ دوز د 2-3 خوراکونو ویشل شوی.

ډیر خوراک

د وړاندیز شوي اندازو څخه زیات د خوراکونو اخیستل کولی شي د وینې فشار د چټک کمیدو لامل شي. سربیره پردې ، ممکن د لوی شریان تنونو د تومبوبوزمولیزم په شکل کې پیچلتیا شتون ولري ، د زړه او دماغ د وینې رګونو ، کوم چې په پایله کې کولی شي د زړه حمله او سټریک سبب شي.

د کاپټاپریل د اندازې سره ، هیموډالیسس اړین دی.

لاندې تدابیر د درملنې د تاکتیک په توګه اخیستل شوي دي:

1. د درملو منسوخ کولو یا کمولو وروسته معدې پاک کړئ.
2. د وینی فشار بیدار کړئ ، ناروغ ته د پښو پورته کیدو سره دروغ موقعیت ورکړئ ، او بیا د مالګین ، ریوپولګلایوکین یا پلازما یو رګ د لارې ترسره کړئ.
3. د وینی فشار لوړولو لپاره د رګونو یا فرعي قطعاتو سره د ایپینفرین معرفي کول. د غیر حساس کولو ایجنټانو په توګه ، هایډروکارټیسون او انټي هایټامینونه وکاروئ.
4. هیموډالیسس ترسره کړئ.

له درملتون څخه د کیپروپریل لپاره د رخصتۍ شرایط

یوازې په لاتین کې په ځانګړي فارم باندې لیکل شوي ترکیب له مخې ، د مثال په توګه:

1. Rp. کیپټوپریلی 0.025.
2. ډي ډي ډي په 20 په ټبولیټیس کې.
3. ایس 1 ټابلیټ د سهار او ماښام له خواړو څخه نیم ساعت دمخه.

د درملو قیمت د 9-159 روبلو ترمنځ توپیر لري.

د کاپټوپریل په اړه د ډاکټرانو او ناروغانو بیاکتنه

اوکسانه الکسانډرووینا ، پیسکوف ، د ښځینه ناروغۍ ماهر: "زه د بحرانونو لپاره د امبولانس په توګه کاپټرول په کاروم. ډیری وختونه ناکام کیږي ، نو غوره ده چې پاملرنه وکړئ: ایا دا یو عمومي دی یا اصلي درمل. "

ماریا ، years years کلنه ، مسکو: "زه فشار د فشار د زیاتوالي سره د زړه د ناروغۍ د ماهر په وړاندیز باندې اخلم. اغیزه د معمول مکسونایډین څخه بد نه ده. دا د "لومړنۍ مرستې" فعالیت په بشپړ ډول ترسره کوي ، او په دومره ښه قیمت. "

ویتالی کونسټانټینوویچ ، کریسنودار ، د زړه کارپوه: "که چیرې ناروغ د انتخاب سره مخ وي ، نو د کاپوتین یا کیپټوپریل سره سټاک ، زه به لومړی وړاندیز وکړم. هو ، په دواړو درملو کې فعال ماده یو شان دي ، مګر یو یې اصلي دی ، او دوهم یې کاپي دی. ناروغان اکثرا د درملو ضعیف اغیزو په اړه شکایت کوي ، که څه هم دا په داسې شرایطو کې کارول کیږي چیرې چې مرستې باید ګړندي او اغیزمن وي. زه د کاپوتین ناروغانو ته د لوړ فشار بحران سره وړاندیز کوم ، ځکه چې د ځان لپاره زه به دا درمل هم واخلم. سربیره پردې ، نرخ اجازه ورکوي. "

د UKPDS مطالعه

د ټایپ 2 ذیابیطس کې د BB کارول د خوندیتوب او موثریت لومړی ثبوت د UKPDS مطالعې تکمیلول و ، کوم چې د زړه ناروغۍ او مړینې سره پرتله کوي ، په ورته ډول د لوړ فشار سره د 2 ډایبېتیس ناروغانو کې د مایکرو واسکولر پیچلتیا (MD ، DR) چې ACE مخنیوی یې ترلاسه کړی. په ورځ کې times ځله د. 25-50 mg ملي ګرامه خوراک (people 400 people کسان) ، یا د -1 50--100 mg ملي ګرامه / ورځ (8 358 کسان) په خوراک کې انتخابي انتالول BB

په دواړه ډلو کې د مشاهدې دورې (8.4 کاله) وروسته ، د وینې فشار کنټرول ورته کچه لاسته راوړل: 144/83 mmHg. هنر. د کیپروپریل او 143/81 ملي میتر RT ګروپ کې. هنر. د انتنول ګروپ کې. په ورته وخت کې ، د ډلو ترمینځ په وروستي اټکل شوي ټکو کې د پام وړ توپیرونه شتون نلري (د مړینې ناروغۍ سره تړلی مړینه ، د زړه د پیښو فریکونسۍ ، د مایکرو واسکولر پیچلتیا) د ډلو ترمینځ. په بل عبارت ، کیپټوپریل او آټینولول د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د مایکرو او میکروسیکولر پیچلتیاو پروړاندې ورته محافظتي اغیز لامل شوی.

د یوې تبصرې په توګه ، زه غواړم یادونه وکړم چې د UKPDS مطالعه د 1970 مو کلونو په وروستیو کې پیل شوه ، کله چې کیپټوپریل د نړۍ په بازار کې د ACE یواځینی مخنیوی کونکی و. پدې کلونو کې ، په ورځ کې 2 ځله د 25-100 ملي ګرامو کیپروپریل رژیم منل شوی و. په هرصورت ، وروسته وروسته پیژندل شوی چې د درملو دا ډول تنظیم د ورځې په جریان کې د دوامداره انټي هایپروسینټیک اغیز لامل نشي ، ځکه چې دا درمل لنډ موده لري (4-6 ساعته).

د وینې فشار ثابت کنټرول لپاره ، په ورځني خوراک کې د 150 ملی ګرامه درملو کې د 3-4 ځله درملو ته اړتیا ده. له همدې امله ، د اوږدې مودې لپاره د عمل کولو انټینول سره د لنډې اداکار کیپروپریل پرتله کول په بشپړ ډول د دوز په تنظیم کې سم ندي. په هرصورت ، دواړه درملو ورته محافظتي اغیزه درلوده. د UKPDS مطالعې پایلې ترلاسه کولو وروسته ، څرګنده شوه چې د 2 ډایبېټیسټ او AT ناروغانو کې د انتخابي BB کارول خوندي او مؤثره دي.

د ګیمني مطالعه (د ډیبیټز میلیتس کې ګالیسیمیک تاثیرات: په هایپرټینسیسونو کې کارویدیلول - میټروپولول پرتله کول)

پدې تصادفي ډبل ړوند مطالعې کې ، هدف دا و چې د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو کې د لوړ فشار درملنې کې د دوه BBs مستقیم پرتله کول ترسره کړي: میټروپرول ، یو β1 - انتخابی بی بی ، او کارویدیلول ، غیر انتخابي BB ، کوم چې د α1-AR مخنیوی اضافي ملکیت لري. څیړونکو وړاندیز کړی چې د α1-AR د بندیدو له امله ، کارویدیلول به نه یوازې د هغې دمخه ثابت شوي وسوډیلاټر فعالیت له امله د میټروپولول باندې ګټه ولري ، بلکه احتمال هم د میټابولیک پیرامیټرو (ډیسلیپیډیمیا ، IR) باندې د ډیر مناسب تاثیر له امله ، ځکه چې د α1-AR مخنیوی د لیپوپروټین لایپیس فعالیت زیات کړی کوم چې TG ماتوي.

پدې مطالعه کې د لوړ فشار او ټایپ 2 ذیابیطس اخته 1235 ناروغان شامل دي. یوې ډلې (n = 737) په ورځ کې 2 ځله د 50-200 ملی ګرامه په دوز کې میټروپرول ټارتراټ ترلاسه کړ ، دوهم (n = 498) د 35 اونیو لپاره په ورځ کې 2 ځله د 6.25-25 ملی ګرامه په دوز کې کارویدول ترلاسه کړ. په ورته وخت کې ، ټولو ناروغانو په تیر خوراک کې د RAS بلاکرز (ACE مخنیوی کونکي یا ARA) وړاندیز شوي درملو ته دوام ورکړ. کله چې د ګالیسیمیک کنټرول شاخصونو پرتله کول ، دا معلومه شوه چې په کارویډیلول ګروپ کې د درملنې پرمهال ، د HbAlc اوسط ارزښتونه ندي بدل شوي ، پداسې حال کې چې په میټروپولول ډله کې دا د 0.15 by لخوا لوړه شوې ، د انسولین حساسیت (د NOMA شاخص لخوا ټاکل شوی) په کارویدیلول کې وده کړې ، مګر په میټروپرول کې نه ( شاخص په ترتیب سره 9.1 او 2 کم شوی). د UIA خطر د میټروپرول په پرتله په carvedilol کې د پام وړ ټیټ و (په ترتیب سره په ترتیب سره 6.4 او 10.3٪).

پدې توګه ، دې مطالعې په بشپړه توګه په شکر ناروغۍ کې د BB کارولو خطر افسانه له مینځه یوړله او دا یې ثابته کړه چې کارویډیلول نه یوازې د 2 ډایبېتېز کې میټابولیک کنټرول زیانمنوي ، بلکې حتی انسولین ته د نسج حساسیت ته وده ورکوي. البته ، د دې مطالعې پایلې بشپړې بی بی ډلې ته نشي لیږدول کیدی ، ځکه چې کارویډیلول د α1 - بلاکر اضافي ملکیتونه لري ، کوم چې ترلاسه شوي میټابولیک تاثیرات تشریح کوي. پدې څیړنه کې ، کارویدیوال (دیلټرینډ) د هافمان - لا روچ لخوا کارول شوی و.

د BB او زړه ناببره

په زړه کې ناکامۍ کې د BB اغیزمنتیا مطالعه د ډیری مطالعاتو موضوع وه ، پشمولمیرټ - ایچ ایف (میټروپرول سی آر: د زړه ناروغۍ کې ناکامۍ کې د ایکس ایل بې ترتیب مداخله محاکمه) ، سي آیبس II (د زړه ضعف بیسروپولول مطالعه) او SENIORS (په زړه کې ناکامۍ سره په مشرانو کې د Nebivolol مداخلې د اغیزو مطالعه).

د MERIT-HF مطالعې هدف په زړه ناروغۍ اخته ناروغانو کې د BB خوندیتوب او اغیزمنتوب ټاکل و. 3991 ناروغان چې اوسط عمر یې د 63 کلونو عمر لري د HYHA II II IV زړه ناکامۍ سره شامل شوي. په شامل شویو ناروغانو کې شاوخوا 25. ناروغان د دوه ډوله ډایبایټس ناروغان وو.د دوه ړوند میتود په کارولو سره ناروغان په تصادفي ډول په دوه ډلو وو: د میتوپروول CR (اوږد عمل) له 25 څخه تر 200 ملي ګرامه خوراک یا پلاسیبو ترلاسه کول. په ورته وخت کې ، ناروغانو ډیوریتیکس (90٪) ، د ACE مخنیوی کونکي (89٪) او ډیجیټلیس (63)) ته دوام ورکوي. مطالعه د میټروپروول د څرګندې ګټې له امله د درملنې له پیل یو کال وروسته له وخته دمخه پای ته ورسیده. د زړه او ناروغۍ مړینه په ترتیب سره د میټروپرول سره 34 او 38٪ ټیټه وه.

ورته پایلې د CIBIS-II مطالعې کې ترلاسه شوي ، کوم چې د ناروغانو ورته کټګورۍ کې د درملو بیساپرولول مطالعه کړې. پدې څیړنه کې ، د 2 ډایبېټیسټ ناروغانو ناروغانو شمیر 12 was و. په بیسروپرول کې د زړه د ناروغۍ کچه٪ 34 decreased کمه شوې.

په دې وروستیو کې ، د CIBIS-III مطالعه بشپړه شوې ، د دې هدف دا ښودل شوی و چې د بیسوپرول سره د مونوتراپی پیل کول د بی بی باسروپرول او ACE انابیوټر انلاپریل ترکیب کې د ناروغانو لیږد وروسته تعقیب نه وي (د ACE مخنیوی انلاپریل د BB مخنیوي کې تعقیب) د مړینې مقدار او په روغتون کې بستر کیدل. د هر مخدره توکو سره د 6 میاشتو درملنې پایلې ، د لومړي ځل لپاره ترکیب درملنې ته لیږدول (18 میاشتې) وروسته د فرضیې تصدیق وکړ چې د زړه د ناکامۍ لپاره د بی بی پیلوټ درملنه (د بیسوپرول یا ACE انابیوټرز انلاپریل سره BB) لومړنۍ نقطه اغیزه نه کوي (د مړینې او روغتون لیدونو مجموعه د کتنې په پای کې) ) او باید د هر ځانګړي ناروغ په تړاو د ډاکټر پریکړې پراساس وي.

په دواړه مطالعاتو کې د شکر ناروغۍ ناروغانو د فرعي ډلې په جلا تحلیل کې ، دا معلومه شوه چې د ټایټ 2 ډایبېټز ناروغانو کې د مړینې خطر چې BD یې ترلاسه کړی د 46 ناروغانو په پرتله 46٪ ټیټ دی چې د BD سره درملنه نه کیږي.

د SENIORS لخوا دوه ګنده ړوند ، تصادفي ، د پلیسبو کنټرول مطالعه چې موخه یې د زړه د ناکامۍ په درملنه کې د نیبیوالول (انتخابي بي بي) د اغیزمنتوب ارزونه ده. په څیړنه کې تر elderly 2،000. elderly ډیر زاړه ناروغان شامل دي (> 70 70 کلن) چې له جملې څخه٪ 26 diabetes د شکری ناروغي درلوده .د مشاهدې موده یې شاوخوا years کاله وه. د پایلې په توګه ، nebivolol د دې ډلې ناروغانو درملنې کې خپل تاثیر او ښه زغم ثابت کړ ، په شمول د 2 ډایبېټیس ناروغانو کې: د زړه ناروغۍ مړینه او په روغتون کې بستر کولو کچه د پلیسبو ډلې په پرتله د پام وړ کمه شوې.

پدې توګه ، ترسره شوې مطالعات د زړه ناروغۍ اخته ناروغانو کې د بی بی کارول روښانه ګټې ثابتوي.

د انفکشن وروسته دورې په درملنه کې BB

د انفکشنکشن لومړنۍ دورې کې د BB کارولو امکان د MIAMI (میټروپرول په حاد مایکارډیال انفکشن کې) ، IS-1 (د انفکشن بقا په اړه لومړۍ نړیواله مطالعه) ، CAPRICORN (LV Disfunction کې کارویدیلول پوسټ انفارکټ بقا کنټرول) مطالعې کې مطالعه شوې.

پدې ټولو مطالعاتو کې ، دا په ګوته شوې چې د انفکشن وروسته دوره کې د BB کارول (د حاد مایککارډال انفکشن وروسته لومړنۍ 3 میاشتې) د ډایبېټیس ناروغانو په پرتله د ډایبېټیس ناروغانو کې خورا مؤثر دی.

پدې توګه ، دا ټولې مطالعات د انفیکشن وروسته دوره کې د زړه د ناروغۍ کورباني ناروغانو کې د بی بی کارول غیر معقول ګټه ثابتوي. سربیره پردې ، لکه څنګه چې د بیزافیریټ انفکشن مخنیوي (B1P) مطالعې کې ښودل شوي ، د زړه ناروغۍ اخته ناروغانو کې د BD منسوخ کول د مړینې دوه چنده کوي.

په شوګر کې د BB کارول واضح ګټې سره سره ، لکه څنګه چې دمخه ، د شکرې ناروغۍ یوازې 40-50٪ ناروغان د انفکشن وروسته دوره کې BB ترلاسه کوي. احتمال ، دا کولی شي دا حقیقت تشریح کړي چې په عمومي ډول په ټولیز ډول د زړه د ناروغۍ مړینې کمولو لپاره ، په وروستي کلونو کې د شکرو ناروغانو کې ، د زړه د رنځپوهنې فریکوینسي نه یوازې کمه شوې ، مګر حتی زیاته شوې.