د شکرو مخنیوی 2 ډول

د شکرو ډایپایټ 2- یو اوږدمهاله ناروغي د هايګرګلیسیمیا د ودې سره د کاربوهایډریټ میتابولیزم د سرغړونې په واسطه د انسولین مقاومت او د بیټا حجرو راز راز ضعیف کیدو سره څرګندیږي ، په بیله بیا د اتیروسکلروسیز پرمختګ سره د لیپډ میټابولیزم. له هغه ځایه چې د ناروغانو د مړینې او معلولیت اصلي لامل د سیسټمیک ایتروسکلروسیز اختلال دی ، نو د شکرو دوه ډول یې کله نا کله د زړه ناروغي بلل کیږي.

د شکرې ناروغۍ مخنیوي لومړیتوبونه

د شکرو ناروغۍ 2 مخنیوی کولی شي د ټول وګړي په کچه او په انفرادي کچه ترسره شي. په ښکاره ډول ، د ټول نفوس مخنیوی یوازې د روغتیایی چارواکو لخوا نشي ترسره کیدی ، د ناروغۍ سره مبارزه ملي پلانونه اړین دي ، د سالم ژوند ژوند ته رسیدو او ساتلو لپاره شرایط رامینځته کول ، په دې پروسه کې د مختلف اداري جوړښتونو فعاله برخه اخیستل ، د ټول خلکو د پوهاوي لوړول ، عملونه د "نانډیبیټوژیک" چاپیریال رامینځته کول.

د اشخاصو د شکری ناروغۍ مخنیوی لپاره ستراتیژي په افرادو کې چې د کورني وړاندیزونو له نظره د ناروغۍ خطر ډیریږي

جدول 12.1. د ډایبېټس مخنیوي ستراتیژۍ کلیدي برخې
(د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو لپاره د ځانګړي روغتیایی پاملرنې الګوریتمونه (پنځمه نسخه. د II ډیډوف لخوا ترمیم شوی ، MV شیستاکوا ، ماسکو ، 2011)

که چیرې په ځواکونو کې محدودیتونه شتون ولري او د مخنیوي اقداماتو ترسره کولو لپاره اړین وسایل شتون ولري ، نو لاندې لومړیتوب وړاندیز کیږي:

hest لوړ لومړیتوب (کچه A ثبوت): هغه خلک چې د ګلوکوز ضعیف زغم لري: د روژه ګلوکوز سره یا پرته میټابولیک سنډروم (میټس)

• لوړ لومړیتوب (د C کچه شواهد): د IHL او / یا MetS سره اشخاص

• منځني لومړیتوب (د C کچه شواهد): هغه اشخاص چې د نورمال کاربوهایډریټ میتابولیزم لري مګر ډیر وزن ، چاقۍ ، ټیټ فزیکي فعالیت

• په نسبي ډول ټیټ (د C کچه شواهد): عمومي نفوس

دا باید په یاد ولرئ چې پدې حالت کې د "منځنۍ ترجیح" اصطالح نه بلکه خپلواکي ده ، په بیله بیا د چاغوالي شتون (د 2 ډایبېټیس تر 90٪ پورې قضیې کولی شي ورسره تړاو ولري) او د میټس اجزاو شتون لازمي اصلاح ته اړتیا لري ، پشمول د زړه ناروغي پروفیلیکسس نقطه کې.

د ډایبېتېز د دوهم ډول د مخنیوي اساس د فعال ژوندلیک بدلون دی: د بدن اضافي وزن کمول ، فزیکي فعالیت غوره کول ، او صحي خواړه. دا د شکرو 2 واقعاتو کمولو باندې د فعال طرز ژوند بدلونونو اغیزې په ډیری مطالعاتو کې ثابت شوی.

پدې برخه کې خورا څرګندونکی د NTG سره اشخاصو کې ترسره شوي د دوو مطالعاتو پایلې دي ، i.e. په اشخاصو کې د شکری ناروغۍ د لوړ خطر سره 2): د فنلنډ DPS مطالعه (522 خلک ، موده 4 کاله) او د DPP مطالعه (3234 خلک ، دوره 2.8 کاله).

په مطالعاتو کې ټاکل شوي اهداف ورته وو: په هره ورځ د لږترلږه 30 دقیقو فزیکي فعالیت کې زیاتوالی (لږترلږه 150 دقیقې / دقیقې) د وزن له لاسه ورکول په ترتیب سره 5 and او 7، ، په DPS کې ، اهداف یې درلودل: د بشپړ غوړ اخستل 15g / 1000kcal کمول) اعتدال لرونکي غوړ (4000 g) او ټیټ (35 کیلوګرام / m2 د هغه خلکو سره پرتله کړئ چې د BMI 2.82 لري)
blood د وینی فشار (> 140/90 mmHg) یا انټي هایپرټرویسیټ درملو ډیروالی

at د ایتروسکلروټيک اصل د زړه ناروغي.
• اکانتوس (د پوټکي لوړ فشار ، معمولا د غاړې په تخرګونو ، تخرګ ، جواني او نورو برخو کې موقعیت لري).

leep د خوب اختلالات - د خوب موده د 6 ساعتونو څخه کم او د 9 ساعتونو څخه زیات د شوګر ناروغۍ وده کیدو خطر سره تړاو لري ،
drugs د درملو کارول چې هایپرګلیسیمیا یا د وزن زیاتولو ته وده ورکوي

• اضطراب: ځینې مطالعې په خپګان اخته خلکو کې د شکرو د ناروغۍ د دوهم خطر ډیروالي ښودلې.
• ټیټ ټولنیز-اقتصادي حالت (SES): د SES او د چاقۍ ناروغۍ ، سګرټ څښل ، CVD او د شکر ناروغۍ تر مینځ اړیکې ښیې.

د مخنیوي مشورې په جریان کې ، ناروغ باید د ناروغۍ ، د خطر عوامل ، د هغې د مخنیوي امکاناتو په اړه سم معلومات ورکړي ، باید ځان په کنټرول کې هڅول او وروزل شي.

د ډایبېټس میلیتس 2 یو اوږد نه منونکي ناروغي ده په کوم کې چې د وینې د شکر کچه لوړه شوې. د دې دلیل د وزن له امله د انسولین (انسولین مقاومت) سره د بدن حساسیت کې کمښت دی ، د ضعیف ژوند ، د خوارځواکۍ ژوند ، او د میراث پریښودو له امله.

د انسولین مقاومت بریالي کولو لپاره ، پانقراص باید ډیر انسولین تولید کړي ، کوم چې کولی شي د دې ضعیف کیدو لامل شي ، وروسته لدې چې د وینې شکرو کې زیاتوالی راځي. څنګه چې د اوږدې مودې لپاره ځانګړتیاوې نښې شتون نلري ، ډیری خلک د دوی ناروغۍ څخه ناخبره دي.

د شکر ناروغۍ شدت په لویه کچه د ناروغۍ اختلالاتو رامینځته کیدو له امله دی. د ناوخته تشخیص په صورت کې ، ناکافي څارنه او درملنه ، دا کولی شي د لید کمیدل (د ړانده کیدو پورې) ، د رینل ضعیف فعالیت (د رینلر ناکامۍ پراختیا سره) ، د پښو زخمونه ، د غړو د غوڅیدو ، د زړه حملې او سټروک مهم خطر لامل شي.

د شکرو اختلالات د تشخیص په وخت کې په مستقیم ډول پیژندل کیدی شي. په هرصورت ، د سپارښتنو په تعقیب ، مشاهده ، مناسبه درمل او خپل ځان نظارت کول ، د شکر ناروغۍ اختلالات ممکن وده نکړي ، او د وینې شکر ممکن د نورمال حد کې وي.

د شکرې ناروغۍ وده مخنیوی کیدی شي ، دا تل وروسته د ناروغۍ درملنې څخه غوره وي. حتی که چیرې یو څوک پری تشخیص ولري ، نو هغه لاهم ناروغ ندي ، د ناروغۍ وده د هغه د ژوند طرزالعمل بدلولو سره مخنیوی کیدی شي: دا اړینه ده چې وزن کم کړئ ، فزیکي فعالیت زیات کړئ ، تغذیه نورمال کړئ (د غوړ مینځلو کمولو سره).

د DPS مطالعې کې ، دا په ګوته شوه چې ډیر پروفیلیکټیک ناروغانو 2 د دوی مخنیوي اهداف ترلاسه کړي 2 (د غوړ اخیستو کې 500g کمول یا په ورځ کې 5 خدمتونو).
grain د حبوباتو ټول محصولات ، حبوبات وټاکئ.

sugar 50 g / day ته د شکرې اندازه محدود کړئ ، په خواړو او څښاک کې د بورې په شمول.
vegetable د سبزیجاتو غوړ وخورئ ، مغز لرونکي د غوړ لومړنۍ سرچینې په توګه.
oil د تیلو محدودیت ، نور سنجیدونکي غوړ او یو څه هایدروجنیټ شوي غوړ (د ورځني کالوري مقدار 25-25 not څخه ډیر نه وي ، له دې څخه سنتر شوي غوړ له 10٪ څخه کم وي ، د ټرانس غوړ له 2٪ څخه کم دی) ،

low د ټیټ غوړ شیدو او غوښې محصولات وخورئ.
fish کب په منظم ډول وخورئ (> په اونۍ کې دوه ځله).
mode په اعتدال ډول الکولي مشروبات مصرف کړئ (30 کیلوګرام / م 2. په تعقیب ، د DPP مطالعې کې برخه اخیستونکو تر 10 کلونو پورې د تیرو درملنو ساتنې سره دوام درلود او نومول شوی و - د DPPOS مطالعه.

د مطالعې په پای کې ، د میټفارمین کارولو پس منظر په مقابل کې ، د بدن وزن کې کمښت پاتې شو (د اوسط -2 by لخوا ، د پلیسبو ګروپ کې -0.2 with سره پرتله شوی). د شکرې ناروغیو د نویو پیښو مخنیوي لپاره هم تمایل شتون درلود: د ژوند کولو ترمیم ګروپ کې 34 by او د میتفرمین کارولو سره 18 18 لخوا.

د ګلوکوز او شحمو کم جذب باندې تاثیر

ډیری مطالعې د NTG سره اشخاصو کې د دویم ډول 2 ډایبېټیس څخه مخنیوي احتمال معاینه کړې کله چې د A ګلوکوسیډیس انابیوټرانو ګروپ څخه مخدره توکي کاروي (په کوچنۍ کولمو کې کاربوهایډریټ جذب کمیږي او د وروسته Hyperglycemia کموالی).

د STOP-NIDDM مطالعې کې ، د 3.3 کلونو په اوږدو کې د اکربوز کارول د ډول 2 ډایبایټس خطر 25٪ کم کړی. په دې ګروپ کې د بل درملو کارول ، واګلیبوز ، د NTG سره اشخاصو کې د شوګر ناروغۍ اخته کیدو خطر نسبتا خطر کموي د پلاسوسبو په پرتله 40 place.

د XendOS مطالعې کې ، د چا ناروغۍ پرته چاقو ناروغان (ځینې یې NTG درلودل) ، د ژوند کولو وړاندیزونو سره ، اورلستات یا پلیسبو ترلاسه کړل. د 4 کلونو څارنې وروسته ، د ټایپ 2 ډایبایټس وده کولو نسبي خطر کمښت 37٪ و. مګر په اورلاسټیټ ګروپ کې د معدې ټیسټ څخه د اړخیزو تاثیراتو له امله ، یوازې 52 patients ناروغان مطالعه په بشپړ ډول پای ته ورسوله.

د پورته ذکر شوي RCTs د شواهدو پراساس ، مخکښو نړیوالو مسلکي اتحادیو د شکرې ناروغۍ مخنیوي لپاره د انفرادي درملو په اړه وړاندیزونه کړي.

د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس د طبي پروفایلیسس لپاره وړاندیزونه او د دوی د ګټو ثبوت

1. په هغه حالتونو کې چیرې چې د طرز ژوند بدلونونه د وزن کمیدو او / یا ګلوکوز رواداري شاخصونو ته وده ورکولو ته اجازه نه ورکوي ، وړاندیز کیږي چې د میتفورمین کارول په ورځ کې د 250 - 850 مګرا په دوز کې 2 ځله په پام کې ونیسي (د زغم پر انحصار) د ټایپ 2 ډایبایټیس پروفایلیکسس په توګه لاندې ناروغان:

د ناروغانو په ګروپ کې د دوه ډوله شکرو مخنیوی:

• د 60 کالو څخه کم عمر لرونکي وګړي د BMI> 30 کیلو ګرام / m2 او GPN> 6.1 mmol / l سره د هیڅ ډول مخنیوي په نه شتون کې (د ټیټ 2 ذیابیطس خطر کمولو کې د ګټې ترټولو لوړه کچه) ،
• هغه خلک چې د ګلوکوز رواداری کمزوری کوي (NTG) د مخنیوي په نه شتون کې (د ګټې ترټولو لوړه کچه) ،
• اشخاص د روژې ګلیسیمیا معلولیت نلري د مخنیوي په نشتوالي کې (د کارپوه نظر په اساس د ګټې ټیټې کچې شواهد) ،
• هغه خلک چې د ګیلاید شوي هیموګلوبین HbA1c کچه د contraindication په نشتوالي کې د 5.7-6.4٪ کچه لري (د متخصص نظر پراساس د ګټې د ثبوت ترټولو ټیټه کچه).

.2 اکربوز او همدارنګه میټفارمین د شکرې ناروغۍ مخنیوي 2 لپاره یوې وسیلې په توګه پیژندل کیدی شي پدې شرط چې دا ښه زغم ولري او احتمالي مخنیوی په پام کې ونیول شي.

.3 په هغه اشخاصو کې چې د NTG سره یا پرته د چاقۍ ناروغي لري ، د ژور طرز ژوند تعدیل سربیره د احتیاط څخه څارنه شوي orlistat درملنه د دوهم لاین ستراتیژی په توګه کارول کیدی شي (د ګټې ترټولو لویه کچه).

د شکری ناروغي څه شی ده؟

ناروغي اکثرا د 40-60 کلونو عمر کې وده کوي. د دې دلیل لپاره ، دا د لویانو ذیابیطس بلل کیږي. په هرصورت ، دا د یادونې وړ ده چې پدې وروستیو کلونو کې ناروغي لږ عمر موندلی ، دا غیر معمولي ندي چې د 40 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو سره لیدنه وکړي.

د ډایبېتېز مېلېټوس د هارمون انسولین ته د بدن حجرو د حساسیت سرغړونې له امله رامینځته کیږي ، کوم چې د پانقراس د "ټاپوګانو" لخوا تولیدیږي. په طبي اصطلاح کې ، دې ته د انسولین مقاومت ویل کیږي. د دې له امله ، انسولین نشي کولی حجرو ته د انرژي اصلي سرچینه ، ګلوکوز ، په سمه توګه ورسوي ، له همدې امله ، په وینه کې د شکر غلظت ډیریږي.

د انرژي نشتوالي لپاره د تاوان لپاره ، پانقراص د معمول په پرتله ډیر انسولین پټوي. په ورته وخت کې ، د انسولین مقاومت چیرته له لاسه نه ورکوي. که پدې شیبه تاسو وخت په وخت درملنه ونه کړئ ، نو پانقراص "له منځه تللي" دي او د انسولین زیاتیدل په کمبود بدلیږي. د وینې د ګلوکوز کچه 20 ملي لیتر / L او لوړې کچې ته رسیږي (د 3.3-5.5 mmol / L نورم سره).

د شکرو شدت

د ډایبېټس میلیتس درې درجې دي:

1. روښانه ب .ه - ډیری وختونه دا په تصادف سره موندل کیږي ، ځکه چې ناروغ د ډایبېټس نښې نه احساسوي. د وینې شکر کې د پام وړ آنلاین شتون نلري ، په خالي معدې کې د ګلیسیمیا کچه له 8 ملي لیتر / ل څخه ډیر نه وي. اصلي درملنه یو رژیم دی چې کاربوهایډریټ محدودوي ، په ځانګړي توګه د هاضمې وړ.
2. د شکر ناروغي معتدل. شکایتونه او نښې څرګندیږي. هیڅ ډول پیچلتیاوې شتون نلري ، یا دوی د ناروغ فعالیت اغیزه نه کوي. درملنه د شکر کمولو مرکب درملو اخیستل دي. په ځینو مواردو کې ، انسولین په ورځ کې تر 40 واحدونو پورې تجویز کیږي.
3. جدي کورس د لوړې روژې ګلیسیمیا لخوا ب .ه شوې. د ترکیب درملنه تل مشخص کیږي: د بورې کمولو درمل او انسولین (په ورځ کې له 40 واحدونو څخه ډیر). په آزموینې کې ، مختلف عصبي اختلاطات کشف کیدی شي. حالت ځینې وختونه بیړنۍ بیا احیا ته اړتیا لري.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم د خسارې د درجې له مخې ، د شکر ناروغۍ درې مرحلې شتون لري:

• تاوان ورکول - د درملنې په جریان کې ، بوره په نورمال حد کې ساتل کیږي ، په بشپړ ډول په جواني کې شتون نلري.
• ضمیمه - په وینه کې ګلوکوز له 13.9 ملي لیترو څخه زیات نه لوړیږي ، په جواني کې په ورځ کې له 50 G څخه ډیر نه وي.
• تخریب - ګلیسیمیا د 14 ملي میترول / لیتر څخه لوړه او په لوړه کچه کې ، هره ورځ د 50 g څخه ډیر په ادرار کې ، د هایپرګلیسیمیک کوما وده ممکنه ده.

په جلا توګه ، پریډیټابیس (د کاربوهایډریټونو په وړاندې د زغم سرغړونه) جلا کیږي. دا حالت د طبي ازمونې سره تشخیص کیږي - د ګلوکوز رواداري ازموینه یا ګلایکټ شوی هیموګلوبین تحلیل.

د ټایپ 1 ذیابیطس برعکس

د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ

د شکرو ډایپایټ 2

پراخه والی10-20%80-90% موسميمنی ، ژمی او پسرلینه دی لیدل شوی عمرلویان چې عمرونه یې له 40 کلونو څخه کم ويلویان د 40 کلونو وروسته صنفډیر ځله د نارینه وو په پرتلهډیری وختونه د میرمنو په پرتله د بدن وزنښکته یا نورمالپه 90٪ قضیو کې ډیر وزن د ناروغۍ پیلګړندی پیل ، کیټوآسیډوس اکثرا وده کوي.ناڅرګنده او ورو د وازکلور پیچلتیاوېډیری کوچني واسکټونو ته زیان رسويلوی رګونه غالب کیږي د انسولین او بیټا حجرو ته انټي باډیزدلته دینه د انسولین حساسیتخوندي شویټیټ شوی درملنهانسولینخواړه ، هایپوګلیسیمیک درمل ، انسولین (ناوخته مرحله)

د ډایبېتېز دوه لاملونه

د کوم ډول 2 ذیابیطس میلیتس پیښیږي له امله ، ساینس پوهان لاهم نه پوهیږي چې که احتمالي عوامل شتون ولري چې د ناروغۍ وده خطر زیاتوي:

• چاقۍ - د انسولین مقاومت څرګندیدو اصلي دلیل. هغه میکانیزمونه چې د انسولین په مقابل کې د چاقۍ او نسج مقاومت ترمنځ اړیکه په ګوته کوي لاهم په بشپړ ډول نه پوهیږي. ځینې ​​ساینس پوهان استدلال کوي چې د چاړو په پرتله موټرو اشخاصو کې د انسولین ریسیپټرو شمیر کمولو لپاره ملاتړ کوي.
• د جنټيکي ناروغۍ (په خپلوانو کې د شکر ناروغۍ شتون) د ناروغۍ وده څو چنده زیاتوي.
• فشار ، ساري ناروغي کولی شي د ډایبېټایټس او لومړي ډول دواړه ډوله ناروغۍ ته وده ورکړي.
• په 80٪ میرمنو کې چې د پولیسيسټک تخمدان ناروغي لري ، د انسولین مقاومت او د انسولین لوړې کچې کشف شوې. انحصار وپیژندل شو ، مګر پدې قضیه کې د ناروغۍ د پراختیا څرنګوالی روښانه شوی نه دی.
• په وینه کې د ودې هورمون یا ګلوکوکورټیکروسایډونو ډیر مقدار کولی شي انسولین ته د نسج حساسیت کم کړي ، چې ناروغي رامینځته کوي.

د بیلابیل زیان رسونکي عوامل تر اغیز لاندې ، د انسولین ریسیپټرې بدلون رامینځته کیدی شي ، کوم چې نشي کولی انسولین وپیژني او حجرو ته ګلوکوز انتقال کړي.

همدارنګه ، د ډایبېتېز د دوه ډولونو د خطر عوامل د 40 کلنۍ وروسته خلک د لوړې کولیسټرول او ټرای ګلیسریډیس سره د شریان د لوړ فشار شتون سره شامل دي.

د ناروغۍ نښې

• د پوټکي او تناسلي عدم بخششي
• پولیډیسیا - په دوامداره توګه د تندې احساس لخوا ځورول کیږي.
• پولیوریا د ادرار زیاتیدونکی فریکوینسي ده.
• ستړیا ، ستړیا ، ورو والی.
• د پوټکي بار بار انتانات
• وچ مغز لرونکی غشا
• اوږده غیر شفاهي زخمونه.
• د بې حیايۍ په شکل کې د حساسیت څخه سرغړونه ، د غړو ټپ ورکول.

د ناروغۍ تشخیص

هغه مطالعات چې د ډایبېټس میلیتس دوهم ډول تاییدوي یا ردوي:

• د وینې د ګلوکوز ازمونه
• HbA1c (د ګلایټید هیموګلوبین پریکړه) ،
• د شوګر او کیټون بدنونو لپاره د پیشاب تحلیل ،
• د ګلوکوز رواداري ازموینه.

په لومړیو مرحلو کې ، د ډایبېټس میلیتس دوه ډوله په ارزانه ب recognizedه پیژندل کیدی شي کله چې د ګلوکوز رواداري ازموینې ترسره کول. میتود پدې حقیقت کې شامل دی چې د وینې نمونه اخیستل څو ځله ترسره کیږي. په خالي معدې کې ، نرس وینه اخلي ، وروسته لدې چې ناروغ 75 ګلو ګلوکوز څښلو ته اړتیا لري. د دوه ساعتونو په پای کې ، وینه بیا نیول کیږي او د ګلوکوز کچه لیدل کیږي. په نورمال ډول ، دا باید په دوه ساعتونو کې 7.8 mmol / L پورې وي ، او د شکر ناروغۍ سره به دا د 11 ملي میترول / L څخه ډیر وي.

داسې پراخې ازمونې هم شتون لري چیرې چې وینه په هر نیم ساعت کې 4 ځله اخیستل کیږي. دوی ډیر معلوماتی ګ areل کیږي کله چې د ګلوکوز بوجونو په ځواب کې د بورې کچه ارزوي.

اوس ډیری خصوصي لابراتوارونه شتون لري په کوم کې چې د بورې لپاره وینه د ځینې رګونو څخه اخیستل شوي او ځینې یې د ګوتو څخه. د ګلوکومیټرونو یا ازموینې سټریپونو په مرسته د تشخیص څرګندونه هم خورا وده شوې. حقیقت دا دی چې په ورید او کیپریلري کې د وینې د شکر شاخصونه توپیر لري ، او دا ځینې وختونه خورا مهم دی.

• کله چې د وینې پلازما معاینه کول ، د شکر کچه به د وینې د وینې په پرتله 10-15 higher لوړه وي.
• د سرطاني وینې څخه د وینې ګلوکوز روژه تقریبا د ورته رګ څخه د وینې شکر غلظت ته ورته دی. د سرطاني وینې خوړلو وروسته ، ګلوکوز د وینې د وینې په پرتله 1-1.1 ملي لیتر / لیتره ډیر دی.

اختلاطات

د ډایبایټس میلیتس دوهم ډول تشخیص کیدو وروسته ، ناروغ اړتیا لري ترڅو د وینې د شکرو ثابت نظارت لپاره عادت شي ، د شکر ټیټ ګولۍ په منظم ډول وخوري ، او همدا رنګه خواړه تعقیب کړي او زیان رسونکي عادتونه پریږدي. تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې د وینې لوړ شوګر د وینې رګونو باندې منفي اغیزه کوي ، د مختلف پیچلتیاو لامل کیږي.

د شکرې ناروغۍ ټول اختلالات په دوه لوی ډلو ویشل شوي: حاد او اوږد.

• شدید پیچلتیاوې کوما پکې شامل دي ، د دې لامل د ناروغ حالت ګړندۍ کول دي. دا د انسولین د اندازې سره ، د خواړو اختلالاتو او د مقرر شوي درملو غیر منظم ، غیر منظم کنټرول سره رامینځته کیدی شي. حالت په روغتون کې د روغتون جوړولو سره د متخصصینو بېړنۍ مرستې ته اړتیا لري.
• د اوږدې مودې پیچلتیاوې د وخت په تیریدو سره ورو ورو وده کوي.

د ډايبېتېز ټولي اختلاطات په درې ډلو وېشل شوي دي:

1. مایکروواکولر - د کوچني رګونو په سطح کې زخمونه - کیپیلري ، وینیوز او آرټیریوزونه. د سترګو د ریټینا رګونه (د شکرې ناروغۍ retinopathy) رنځ لري ، د زړه ناروغي رامینځته کیږي چې په هر وخت کې ماتیدلی شي. په نهایت کې ، دا ډول بدلونونه کولی شي د لید ضایع کیدو لامل شي. د رینل ګومومرولي رګونو کې هم بدلون راځي ، د پایلې په توګه د رینل ناکامي رامینځته کیږي.
2. میکروواکولر - د لوی کالیبر د وینې رګونو ته زیان. مایککارډیال او دماغي اسکیمیا وده کوي ، او همدارنګه د عصبي ویسکولر ضایع کیدو ناروغۍ. دا شرایط د ایتروسکلروټیک واسکولر زیانونو پایله ده ، او د شکر ناروغۍ شتون د دوی پیښې خطر 3-4 ځله زیاتوي. د خلکو د تخریبي شکرو ناروغانو کې د غړو د غوڅیدو خطر times times چنده لوړ دی!
3. د ډایبېټیک نیوروپیتي. مرکزي او / یا د اعصابو عصبي سیسټم ته زیان پیښ کیږي. د اعصابو فایبر په دوامداره توګه د هایپرګلیسیمیا سره مخ کیږي ، ځینې ژیو کیمیکل بدلونونه رامینځته کیږي ، د دې په پایله کې د فایبرونو له لارې نورمال تحرک ګډوډ کیږي.

د ټایپ 2 ډایبېتېز په درملنه کې مربوط چلند خورا مهم دی. په لومړیو مرحلو کې ، یو غذا د ګلوکوز کچې ثبات لپاره کافي ده ، او په وروستیو مرحلو کې ، یو له لاسه ورکړل شوی درمل یا انسولین ممکن په هایپرګلیسیمیک کوما بدل شي.

خواړه او ورزش

له هرڅه دمخه ، د ناروغۍ شدت په پام کې نیولو پرته ، رژیم ټاکل کیږي. غوړ خلک اړتیا لري کالوری کم کړي ، د ورځې په جریان کې رواني او فزیکي فعالیت په پام کې نیولو سره.

الکول منع دي ، ځکه چې د یو شمیر درملو سره یوځای کې هایپوګلاسیمیا یا لیټیک اسیدروسیس وده کولی شي. او ترڅنګ یې ، دا ډیری اضافي کالوری لري.

تنظیم او فزیکي فعالیت ته اړتیا لرئ. یو ناڅاپي عکس د بدن وزن منفي اغیزه کوي - دا د 2 ذیابیطس او د هغې پیچلتیا هڅوي. بار باید په تدریج سره ورکړل شي ، د لومړي حالت پراساس. غوره پیل د ورځې نیم ساعت لپاره درې ځله په ورځ کې درې ځله دی ، او همداشان ستاسو د وړتیا غوره ته تیر کول. د وخت په تیریدو سره ، بار ورو ورو لوړیږي. د سپورتونو سربیره چې د وزن ضایع ګړندي کوي ، دوی په حجرو کې د انسولین مقاومت ټیټوي ، د شکرو مخه نیولو مخه نیسي.

د شوګر کمولو درمل

د رژیم او فزیکي فعالیت غیر اغیزمن کیدو سره ، انټيډیباټیک درمل غوره شوي ، کوم چې اوس خورا ډیر شوي. دوی د وینې د شکر نورمال کچې ساتلو لپاره اړین دي. ځینې ​​درملونه ، د دوی اصلي تاثیر سربیره ، په مناسب ډول مایکروکلرول او هیموټیسټیک سیسټم اغیزه کوي.

د شوګر کمولو درملو لیست:

• بګوانایډس (میټفارمین) ،
• سلفونيلوريا مشتق (ګلايکلازايډ) ،
• ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي
• ګلایناډس
• د SGLT2 پروټین مخنیونکي ،
• ګلیفلوسین ،
• تیازولیډیډیونیونز (پیګلیټازون).

د انسولین درملنه

د دوهم ډول ذیابیطس تخریب او د پیچلتیاو پراختیا سره ، د انسولین درملنه وړاندیز کیږي ، ځکه چې د پانقراټیک هورمون تولید پخپله د ناروغۍ په پرمختګ سره کمیږي. د انسولین اداره کولو لپاره ځانګړي سرینجونه او سرینج قلمونه شتون لري ، کوم چې یو مناسب پتلی ستنه او د پوهیدو وړ ډیزاین لري. یو نسبتا نوی وسیله د انسولین پمپ دی ، چې شتون یې د څو ورځني انجیکونو مخنیوي کې مرسته کوي.

د خلکو اغیزمنه درملنه

دلته خواړه او بوټي شتون لري چې کولی شي د وینې شکر اغیزمن کړي ، په بیله بیا د لینګرهانس ټاپوګانو لخوا د انسولین تولید ډیروي. دا ډول فنډونه لوکس دي.

• دارچینی په خپل ترکیب کې داسې مواد لري چې په مناسب ډول د شکر ناروغۍ میتابولیزم باندې تاثیر وکړي. دا به ګټور وي چې د دې مسالې د چائے کا چمچ اضافه کولو سره چای وڅښئ.
• چکري د شکرو د دوهم ډول مخنیوي لپاره وړاندیز شوی. دا ډیری معدنیات ، اړین غوړ ، ویټامین سي او B1 لري. دا د ویسکولر تختو او مختلف انتاناتو سره د لوړ فشار ناروغانو لپاره سپارښتنه کیږي. د دې پر بنسټ ، مختلف پریکړې او انفیوژن چمتو شوي ، دا د بدن فشار سره مبارزه کې مرسته کوي ، د عصبي سیسټم قوي کوي.
• نیليري حتی د دې بیري پراساس د شکر ناروغۍ درمل هم شتون لري. تاسو کولی شئ د نیليبی پا leavesو غوړ وخورئ: د پا ofو یو لوی چمچو اوبه سره واچوئ او چولۍ ته یې واستوئ. کله چې وخورئ ، سمدلاسه د تودوخې څخه لرې کړئ ، او دوه ساعته وروسته تاسو کولی شئ چمتو شوی څښاک وڅښئ. دا ډول ککړتیا په ورځ کې درې ځله مصرف کیدی شي.
• اخروټ - کله چې وخوړل شي ، د زنک او منګنیز مینځپانګې له امله هایپوګلیسیمیک اثر شتون لري. پدې کې کلسیم او ویټامین ډي هم شامل دي.
• لنډین چای. دا هایپوګلیسیمیک تاثیر لري ، په بدن باندې د عمومي درملنې اغیزه لري. د داسې څښاک چمتو کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د دوه ګنډو لینډین ګنډو اوبو یو ګیلاس اوبو سره. تاسو کولی شئ هلته د نیبو جوس اضافه کړئ. تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې درې ځله داسې څښاک وڅښئ.

د ډایبېټایټ 2 لپاره ښه تغذیه

د شکرې ناروغانو لپاره د رژیم اصلاح کولو اصلي هدف د ثبات کچه ​​کې د وینې شکر ساتل دي. د دې ناڅاپي کودونه د منلو وړ ندي ، تاسو باید تل د تغذیه مهال ویش تعقیب کړئ او په هیڅ حالت کې راتلونکي خواړه مه پریږدئ.

د ډایبېټایټ 2 لپاره تغذیه په خوړو کې د کاربوهایډریټ محدودول دي. ټول کاربوهایدریټ د هاضمي کیدو کې توپیر لري ، په ګړندي او ورو کې ویشل شوی. د محصولاتو په ملکیت او کالوري مینځ کې توپیر شتون لري. په لومړي سر کې ، د شکر ناروغانو لپاره خورا ستونزمن کار دی چې د دوی د کاربوهایډریټونو ورځنی مقدار وټاکي. د اسانتیا لپاره ، ماهرینو د ډوډۍ واحد واحد مفهوم په ګوته کړی ، کوم چې د محصولاتو په پام کې نیولو پرته 10-10 ګرامه کاربوهایډریټ لري.

په اوسط ډول ، د ډوډۍ یو واحد د ګلوکوز کچه د 2.8 ملي میترول / L لخوا ډیروي ، او د 2 واحدونو انسولین د دې مقدار ګلوکوز جذبولو ته اړتیا لري. د خواړو ډوډۍ واحدونو پراساس ، د ادارې لپاره اړین انسولین دوز محاسبه کیږي. د 1 ډوډۍ واحد نیم ګلاس د بکوایټ توټیو یا یو کوچني م appleې سره مساوي دی.

د یوې ورځې لپاره ، یو څوک باید شاوخوا 18-24 ډوډۍ واحد وخوري ، کوم چې باید په ټولو خواړو کې وویشل شي: په یوځل کې د 3-5 ډوډۍ واحدونو. د شکرو ناروغانو ته په ځانګړي ډایبایټس ښوونځي کې د دې په اړه ډیر څه ویل کیږي.

مخنیوی

د ډیرو ناروغیو مخنیوی ، د 2 ذیابیطس په ګډون ، په لاندې برخو ویشل شوي:

لومړنی هدف یې په عمومي ډول د ناروغۍ پراختیا مخه نیول دي ، او ثانوي به یې دمخه رامینځته شوي تشخیص سره پیچلتیاوو مخنیوی وکړي. اصلي هدف په عادي شمیرو کې د وینې شکر ثبات کول دي ، ترڅو ټول خطر عوامل له منځه یوسي چې کولی شي د ټایپ 2 ذیابیطس لامل شي.

1. خواړه - په ځانګړي توګه د اشخاصو لپاره چې د بدن ډیر وزن لري سپارښتنه کیږي. په رژیم کې د غوښې غوښې او کب ، تازه سبزیجات او میوې د ټیټ ګلیسیمیک شاخص (کچالو ، کیلي او انګورو پورې محدود دي) شامل دي. هره ورځ پاستا ، سپینه ډوډۍ ، حبوبات او خواږه مه خورئ.
2. فعاله ژوند اصلي شی د فزیکي فعالیت منظم کول او امکانات دي. پیدل یا تیرول د پیل لپاره کافی دي.
3. له منځه وړل ، که امکان ولري ، د ناروغۍ ټول تمرکز. هغه ښځینه چې د پولیسيسټک تخمدان لري په منظم ډول د ښځینه ناروغۍ متخصص لخوا مشاهده کیږي.
4. کله چې امکان ولري د فشار لرونکي حالتونو څخه مخنیوی وکړئ.