د هایپوګلیسیمیک کومې لپاره عاجل پاملرنې چمتو کولو څرنګوالی

• ډیر ډیر. د انسولین د زیات اندازې سره ، د وینې ګلوکوز د معمول په پرتله ګړندي حجرو ته استول کیږي. د پایلې په توګه ، نسجونه د دې ډیره برخه راټولیږي ، او د موادو نشتوالی په وینه کې وده کوي.
• د شکرو ناروغانو ته د انسولین د زیات خوراک معرفي کول ، د کاربوهایډریټ خواړو او فزیکي فعالیت سره همغږي نه کول.
• د الکولو ډیر مصرف

د هایپوګلیسیمیک کوما خطر ډیر شوی که چیرې ډیابیتي ناروغي ولري:

• د غوړ ځیګر ناروغي ،
• د رینال پاتې کیدو ناکامي
• د پانقراص هایپرفنکشن

د دې ناروغیو په قضیه کې ، د انسولین کارول ورو کیږي ، د هغې خوراک کم کیدی شي. د انسولین ناسمه اداره کول کولی شي د ګلوکوز کچه او هایپوګلیسیمیک کومې کې د چټک کمښت لامل هم شي. انجیکشن باید په فرعي ډول ترسره شي. که ستنه عضلاتو ته ننوځي ، نو بیا د انسولین د وینې پلازما کې د اړتیا څخه ډیر ګړندي وي ، د هغې غلظت به په چټکۍ سره وده وکړي.

لومړۍ نښې او علایم

د هایپوګلیسیمیک کوما نښې لکه د ډایبېټیک کومې سره عادي ندي ، کله چې د بورې کچه خورا لوړه شي. معمولا ، ملګری د کوما هاربینګر کیږي. که دا په وخت سره وپیژندل شي ، نو د لومړنۍ مرستې بیړني اقدامات به د کوما څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.

د دماغ حجرې لومړی دي چې د ګلوکوز کمبود سره مخ دي. په یو شخص کې ، د هایپوګلیسیمیک کوما لومړي نښې لیدل کیدی شي:

• سرخوږی
• ضعف
• خوب
• د لاس لړزه
• د لوږې احساس.

د دې حملې په چټکۍ سره مخنیوي لپاره ، ناروغ ته یو څه بوره یا خواږه ورکول کیدی شي. آیس کریم او چاکلیټ مناسب ندي ، دوی د اوږدې مودې لپاره جذب کیږي.

د کوما لومړۍ نښې:

• د پوټکي سور
• دردونه
• تاککارډیا
• د
• اندامونه
• د ر lightا په وړاندې د ځواب نشتوالی ،
• ډیر خوله کول
• لرې شوي شاګردان
• ګډوډي او هوش له لاسه ورکول.

مهم! که چیرې د ګلوکوز کچه په وخت سره نه لوړیږي ، نو د هایپوګلاسیمیا نښې به لوړې شي. د حرکتونو همغږي ګډوډي ده ، وینا ، د دولت ترټولو درجې شعور او کوما له لاسه ورکول دي.

لومړنۍ مرستې

مخکې له دې چې امبولانس راشي ، د عملونو الګوریتم باید په لاندې ډول وي:

• کړکۍ خلاص کړئ ، تازه هوا ته لاسرسی ورکړئ ،
• که ناروغ هوښیار وي ، هغه ته خواږه څښاک یا خواږه وړاندې کړئ ،
• دا په خپل طرف کې په فلیټ سطح کې کیږده ،
• له کلک جامو څخه پاک
• که چیرې پاتې خواړه ستاسو په خوله کې پاتې شي ، لرې یې کړئ ،
• که ناروغ بې هوښه شي ، نو هڅه یې وکړئ چې په احتیاط سره د هغه خولې ته خوږ مایع راوباسئ ،
• 1 ملی ګلو ګیګګون په فرعي یا غیر انتفاعي ډول داخل کړئ ، که چیرې دا کار ونه کړي ، په شفاهي ډول یې اداره کړئ ،
• د متضرر کیدو سره ، ناروغ یوې خوا ته واړوئ ، د غاښونو ترمینځ یو څه جامد (مګر فلز نه) داخل کړئ.

د میرمنو لپاره د ځانګړتیاو نښو او مؤثره درملنو په اړه زده کړه وکړئ.

د 1 ډایبېتېز لپاره د ډوډۍ واحدونو محاسبه کولو مقرراتو په اړه پا theه لوستل.

پتې ته لاړ شئ او د سینې لپوماسونو لرې کولو لپاره د جراحي میتودونو په اړه زده کړئ.

د هایپوګلیسیمیک کوما نښې او نښې

هایپوګلیسیمیک کوما نښې د دې حالت لپاره ځانګړتیا ورکوي. د ناروغ په برخه کې ، د غږ ضعف ، ګډوډي ، سړه ، چپچنۍ خوله ، د پوټکي رنګ توپیر کیږي. یو ناروغ کس تجربه کولی شي:

• خوله زیاته شوې ،
• په ټول بدن کې لړزېږي
• د لوږې قوي احساس
• سرخوږی او ستړیا
• ستړیا او د غړو کمزوری
• د لاس لړزه.

نښې او نښې ممکن توپیر ولري ، مګر دا ټول د دې حقیقت لامل کیږي چې ورو ورو یو سړی بې هوښه حالت ته ډوب شي. لومړی ، دا د پوښتنو په وړاندې د عکس العمل په منع کې څرګند شوی ، بیا د وینا په مشکل کې. که څه هم په سختو قضیو کې ، د شعور له لاسه ورکول ممکن ناڅاپي واقع شي.

د هایپوګلیسیمیک کوما څخه مخنیوی

د هایپوګلیسیمیک کوما له پیل څخه د مخنیوي لپاره ، اړینه ده چې په دوامداره توګه د وینې د شکر کچه څارنه وکړئ. سربیره پردې ، دا سپارښتنه کیږي:

• د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی خواړه وګورئ.
• د ډاکټر نسخه سره په کلکه درمل واخلئ ،
• د تمرین دمخه د انسولین دوز کمول او په غذا کې د کاربوهایډریټ مقدار زیاتول کله چې سخت کار کوي.

همچنان ، تاسو به د دې رنځپوهنې حالت له پراختیا څخه مخنیوي کې مرسته وکړئ:

یو هایپوګلیسیمیک حالت ، کله چې د وینې شکر مواد کم شي (ګلوکوز) ، په هر شخص کې کیدی شي ، په ځانګړي توګه هغه څوک چې د اکسروین پانقراص ناروغیو اخته وي. هایپوګلیسیمیک کوما ، په کوم کې چې په لنډ ممکن وخت کې د عاجل پاملرنې خورا مهم وي ، تقریبا تل د شوګرونو ډیر دی. ډیری وختونه ، هغه کسان چې د لومړي ډول ډایبایټس (انسولین پورې تړاو لرونکي) کافي "ښه" تجربه لري.

کوم ډول خطرناک هایپوګلیسیمیک کوم کوم دی؟ عصبي سیسټم ته زیان ، په ځانګړي ډول - حقیقت دا دی چې بدن ته د ننوتلو ګلوکوز نیمایي برخه د دماغ لخوا مصرفیږي. که چیرې هایپوګلیسیمیک کوما واقع شي ، عاجل پاملرنه وځنډول شوه ، مغز کافی انرژي نلري ، دا نشي کولی "بشپړ ځواک" باندې کار وکړي ، پدې معنی چې دا د "خوب حالت" هم لري. پدې حالت کې اوږد پاتې کیدل وضعیت لا پسې خرابوي ، ځکه چې له ګلوکوز پرته وینه کولی شي لږ اوبه وساتي (د اوسټومي فشار کمیدل) ، دا "اضافي" مایع انساجو ته ځي ، په عمده ډول د مغزو په نسج کې. او که په سالم کس کې ، د ګلوکوز کچې کمیدو په غبرګون کې ، د انسولین ضد هورمونونه په معاوضه ډول تولید شوي ، چې هدف یې په جګر کې د دې ډیپو څخه اړین ګلوکوز خوشې کول دي ، نو د شکر په ناروغانو کې دا مقررات ضعیف دی.

سربیره پردې ، د شکر ناروغۍ سره ، نه یوازې "ساده" انسولین وړاندیز کیږي ، بلکه اوږد مهاله اغیزې هم لري. د ډیر خوراک یا ځینې عملونو په صورت کې چې د وینې د شکرو غلظت کمولو لامل کیږي ، هایپوګلیسیمیک حالت ممکن په خوب کې واقع شي ، د وخت سره سم د یو شخص لخوا پیژندل شوی نه وي ، او کوما ته وده کوي.

ولې هایپوګلیسیمیک کوما واقع کیږي؟ او نښې

نه یوازې د شکر ناروغي د هایپوګلاسیمیا لامل دی ، په هرصورت - دا خورا عام حالت دی. په نورو قضیو کې ، یو څوک ممکن د شکر کچه کې کمښت لومړني احساس احساس کړي او اقدامات یې وخوري (خورئ) د ناروغۍ لوی "تجربه" په حالت کې ، دا ممکن پیښ نشي ، او دا کوم کوما ته راځي.دا کوما ده چې پیښیږي کله چې د ګلوکوز کچه د 2.5 ملي میتر / لیتر څخه ښکته راشي (د نورم ټیټ حد د 3.3 ملي لیتر / لیتر دی ، د ډایبېټیس ناروغانو لپاره د "معمول کچه" 7-8 ملي لیتر / لیټره ده ، او هرڅه لاندې لا دمخه دي. د هایپوګلاسیمیا د حساسیت لامل کیږي).

د شکرې ناروغ په ناروغ کې ، هایپوګلیسیمیک کوما د دې له امله پیښیږي:

• په قصدي یا ناڅاپي ډول د انسولین ډیر مقدار
• د ټابلیټ شوي هايپوګلایسمي حد زیات ،
• ins 30- minutes minutes دقیقې وروسته د انسولین ټیکولو وروسته روژه نیسي یا لږ مقدار خواړه اخلي ،
• کله چې یو څوک مخکې محاسبه شوی ډوز ته داخل شو ، مګر مخکې لدې هغه فزیکي فعالیت ډیر کړی و ،
• د انسولین انجیکشنونو له مهالویش څخه سرغړونه. دا باید وویل شي چې یو څوک د ډایبېټس اخته کس ته باید د ګلوسیمیک پروفایل له ټاکلو پرته د مخکې په څیر انسولین ونه ورکړل شي که چیرې هغه روغتون ته لاړ شي: ډیر یا لږ جدي ناروغي "تاوان مخنیوی کوي" ، او د انسولین خوراک باید هره ورځ وټاکل شي ، وروسته له هغه چې حاضری ډاکټر د وینې د شکر کچه ومومي ،
• د الکول څښلو وروسته: ایتیل الکول د هغو انزایمونو فعالیت کموي چې د اضافي تولید لپاره مسؤل دي ، که اړین وي ، ګلوکوز. دا دی ، الکول د خوندیتوب میکانیزمونو ته "لاره بندوي".

د هایپوګلاسیمیا نور لاملونه:

• اوږدمهاله لوږه ، په ځانګړي توګه کله چې په ورته وخت کې یو څوک له فزیکي پلوه سخت کار کوي ،
• خپل ځان یا کوم بل چا ته د سالم کس لخوا د انسولین نیتي اداره
• پانکریټیک نیکروسیس ، حاد پانقراټیټس او هیپټایټس ،
• د تومور په وجود کې شتون چې انسولین تولیدوي.

د ځان د کوما پرمختګ دمخه ، د یو څه وخت لپاره (تر څو ساعتونو پورې) لاندې نښې نښانې لیدل کیدی شي:

• ناکافي سلوک (ډیری ځله - برید) ،
• ضعف ، ستړیا ،
• د لاس لرونکی
• په ټول بدن کې لړزېږي
• د سخت لوږې احساس.

پدې حالت کې ، ډیری وختونه یو شخص په سړه ، چپچنۍ خولې پوښل کیږي ، دا رنګ رنګ کیږي ، یو ګړندی نبض له هغه څخه تیریږي. بیا یو څوک کولی شي ارامه شي ، ارام ته کښیني ، او له بهر څخه دا د پام وړ دی چې خارج ته دوام ورکوي او خوب آرام دی ، سړی ډیری وخت ژاړي ، د فرضی خواهشاتو څرګندوي. که تاسو د هغه راویښولو هڅه وکړئ ، په پیل کې هغه کولی شي عکس العمل وښیې ، مګر معمولا - پرته له دې چې سترګې یې خلاصې او نور یې ونه پیژني. دا د هایپوګلیسیمیک کوما پیل دی. عاجل پاملرنې باید همدا اوس چمتو شي.

نو ځکه ، که تاسو په هغه چا کې نیمګړتیا ، تیښته او بې پامۍ وګورئ چې د شکر ناروغۍ اخته وي (حتی که هغه په ​​وقتي ډول ځواب ووايي چې هغه ښه دی) ، مګر تاسو په لاس کې د وینې ګلوکوز متره نلرئ ، مرسته وکړئ لکه څنګه چې تاسو هایپوګلیسیمیک حالت درلودئ: د وینې شکر کله چې کافي نه وي ، نو د دولت په توګه ژوند ته دا ډول خطر خطر نه کوي. دا د هایپوګلیسیمیک حالت (کوما) کې دی چې دقیقو لپاره محاسبه کوي ، پداسې حال کې چې کوما د لوړې شکر کچې له امله رامینځته کیږي امکان نلري د مرګ او معلولیت لامل شي که چیرې مرسته د 30-40 دقیقو وروسته چمتو شي.

دا د رګونو له لارې اداره کیږي. ترټولو غوره ، که چیرې کور ګلوکومیټر ولري. که تاسو د رګونو انجیک کولو تخنیک پوهیږئ ، نو کله چې تاسو څرګند شئ تاسو کولی شئ د 20-40 ملی لیتر مقدار کې بې کاره 40 gl ګلوکوز داخل کړئ. بیا رګ مه پریږدئ. په ناببره توګه ، ګلوګګون کولی شي انجیک شي (که کوم وي).

اجازه راکړئ یو بل امبولانس ته زنګ ووهئ (په روغتون کې بستر کیدو ته اړتیا وي ، په ځانګړي توګه که چیرې د اوږدې مودې انسولین کافي اندازې وې).

که چیرې شعور بحال نه وي ، نو ورته ورته ګلوکوز 20 ملی لیتر رامینځته کړئ ، د پردنیسولون یا ډیکسماټاسون 1 امپول په رګونو کې اداره کړئ ، په 10 ملی لیتر کې د اسوټونیک سوډیم کلورایډ غوړ کړئ. که دا د ګلوکوز کچه څارلو پرته ترسره شي ، نو امبولانس ته رسیدو پورې بل هیڅ مه کوئ.

د هایپوګلیسیمیک کوما لپاره لومړنۍ مرستې ، که چیرې خپلوان د رګونو انجیکونو تخنیک ونه لري ، او ګلوګګون په کور کې نه وي (دا یو ډیر قیمتي درمل دی) په لاندې ډول دی:

• ناروغ د هغه خوا ته اړول ، د هغه ساه کتل ترڅو دا ودریږی ،
• کړکۍ او کړکۍ خلاص کړئ تر څو نور اکسیجن جریان ولري ،
• که امکان ولري ، یو څو کوچنۍ (یوځل په یو وخت) د ژبې لاندې چا sugar شوي بوره کړئ ، پداسې حال کې چې ډاډ ترلاسه کړئ چې دا بوره نده ضایع کیږي ، لکه څنګه چې په بې هوښه حالت کې ناروغ کولی شي د خپل جبهې حرکت کولو سره خپل هوایی لاره د داسې یوې ټوټې سره بنده کړي.

تاسو نشئ کولی ناروغ ته کوما ورکړئ: تاسو کولی شئ دا مایع یوازې خپلو سږو ته واچوئ ، نو دا به خورا ستونزمن وي او ځینې وختونه حتی ناممکن به وي چې د ورته پایلو درملنه وشي.

که تاسو د یو کس د نیولو اداره کوئ کله چې هغه لاهم هوښیار دی ، مګر ناکافي او حوصله مند ، هڅه وکړئ هغه ته خواږه سوډا ، ګرمه اوبه د بورې یا شاتو سره ، یوازې کینډی یا یو چمچ شات ورکړئ. دا اړینه ده چې امبولانس ته زنګ ووهئ ، حتی که تاسو پخپله پخپله د کاربوهایډریټونو سره دا خطرناک حالت ودروئ.

د هایپوګلیسیمیک نښې پیچلتیا د وینې د شکرو غلظت کې د قوي کمښت له امله څرګندیږي. دا ناڅاپه وده کوي ، پداسې حال کې چې د ناروغ حالت په چټکۍ سره خرابیږي ، کوم چې کولی شي د هایپوګلیسیمیک کومې لامل شي. تاسو اړتیا لرئ سمدستي او وړتیا سره عمل وکړئ ، که نه نو د جدي پایلو مخه نشي نیول کیدی.

هایپوګلاسیمیا د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو لپاره خورا ځانګړتیا لري ، که څه هم د دې رنځپوهنې نشتوالي کې هم مشاهده کیدی شي. په داسې حاالتو کې ، د جبران میکانیزمونه فعال شوي ، او د کوما د پراختیا امکان خورا ټیټ دی. په شوګر کې د هایپوګلیسیمیک حالت لامل کېدای شي:

• د انسولین درملنې سره کم کاربوهایدریټ تغذیه ،
• د خواړو تر مینځ وقفه ،
• ډیر یا اوږد جسمي فعالیت ،
• د هایپوګلیسیمیک درملو ډیر مقدار ،
• د الکولي مشروباتو کارول ،
• د معدي جورابیت

د هایپوګلیسیمیا سره ، د وینې ګلوکوز د 2.8 ملي لیتر / ایل څخه لږ دی. مغذي خوارځواکۍ ده ، کوم چې د مرکزي عصبي سیسټم ګډوډیدو لامل کیږي. د پایلې په توګه ، ځانګړنې نښې څرګندیږي:

1. لوړ هوښیارتیا ، اضطراب
2. د لوږې احساس
3. ټرامپ ، مجرد اثرات ، بې حسي او د غړو درد.
4. خولې کول ، د تعاملاتو تیاره کیدل.
5. دوراناني ګډوډي ، تاککارډیا.
6. تنګی ، مهاجرت ، ستوری.
7. ګډوډي ، ډیپلوپیا ، د پلټنې غیر معمولي ، په چلند کې انحراف.

هایپوګلاسیمیا لنډمهاله شرایطو ته اشاره کوي. د دې پیچلتیا سره ، هایپوګلیسیمیک کوما وده کوي ، کوم چې د مغز زیان ، تنفسي نیول ، د زړه د فعالیت له بندیدو او مړینې څخه ډک دی.

که خطرناک نښې وموندل شي ، ناروغ عاجل مرستې ته اړتیا لري. د عملونو الګوریتم د بې هوښۍ شعور پورې اړه لري. د هایپوګلیسیمیا لپاره لومړنۍ مرستې ، که چیرې سړی هوښیار وي په لاندې ډول دی:

1. ناروغ کښیناستل یا ایښودل شوی
2. د تیز کاربوهایډریټ برخه په فوري توګه هغه ته سمدلاسه اداره کیږي ، د مثال په توګه:
   • د خوږو جوس یو ګلاس
   • 1.5 tbsp. l شات
   • چای د 4 tsp سره بوره
   • د تصفیه شوي څلور ټوټې ،
   • کوچ کوچنی ، او نور.
3. د لوړ مقدار له امله د انسولین لوړه کچه کې ، یو څو مخلوط کاربوهایډریټ باید وخوړل شي.
4. ناروغ ته د سولې چمتو کول ، دوی د هغه په ​​وضعیت کې د ښه والي تمه لري.
5. د 15 دقیقو وروسته ، د وینې شکر غلظت د پورټ ایبل ګلوکومیټر په کارولو سره اندازه کیږي. که پایلې غیر رضایتي وي ، نو د بورې لرونکي محصولاتو بیا مصرف کول اړین دي.

د ښه والي په نشتون کې ، او همدارنګه د ناروغ حالت خرابیدو په حالت کې ، هغه بیړني طبي پاملرنې ته اړتیا لري.

د ماشوم سره مرسته کول

د 2 کلنۍ څخه کم ماشومانو کې د هایپوګلیسیمیا د برید په جریان کې ، د وینې شکر د 1.7 ملي لیتر / L لاندې ټیټ کیږي ، د 2 کلونو څخه ډیر عمر لري - د 2.2 ملي لیتر / L څخه ټیټ دی. په دې حالت کې څرګندې شوې نښې ، لکه څنګه چې په لویانو کې ، د اعصابو تنظیماتو څخه سرغړونې سره تړاو لري. د شپې هایپوګلیسیمیا اکثرا په خوب کې د ژړلو سره څرګندیږي ، او کله چې یو ماشوم راویښ شي ، نو هغه مغشوش او د وینې د ناروغۍ نښې لري.د هایپوګلاسیمیک نښو او نیوروپسیچایټریک غیر معمولياتو ترمنځ اصلي توپیر د خواړو وروسته د دوی غفلت دی.

د شکرې ناروغۍ پروړاندې معتدل هایپوګلیسیمیا سره ، ماشوم باید د ناستې حالت ته واړول شي او هغه ته خواږه ، ګلوکوز په ګولیو کې ، یو چمچ جام ، یو څه خوږ سوډا یا جوس ورکړئ. که وضعیت نورمال حالت ته نه وي راستون شوی ، ناروغ ته باید د هاضمې وړ کاربوهایډریټ اضافي برخه ورکړل شي او امبولانس ته زنګ ووهي. په نوي زیږیدلو کې هایپوګلاسیمیا ، د بیړني روغتون روغتون ته اړتیا لري.

که چیرې ماشوم هوش له لاسه ورکړی ، دوی هغه خپل طرف ته وګرځاوه او د ډاکټرانو راتلو تمه یې وکړه. د ناروغ شفاهي قهوه باید د خواړو یا الټون څخه پاک شي. که امکان ولري ، ګلوګګون په انټرماسکلر ډول اداره کیږي.

د روغتون هایپوګلیسیمیا درملنه

په روغتون کې د درملنې تدابیر د ماسپښین پاملرنې څخه ډیر توپیر نلري. که نښې وموندل شي ، ناروغ اړتیا لري د شکر لرونکي محصول وکاروي یا د ټابلیټ ګلوکوز واخلي. که چیرې لفظي اداره ممکنه نه وي ، مخدره توکي د فشار په توګه د حل په بisteredه اداره کیږي. که چیرې حالت ښه نشي ، نو دا ممکن نه یوازې د اینڈوکرونولوژست مداخله وغواړي ، بلکه نور متخصصین (د زړه کارپوه ، ریسوسیټر ، او نور).

د قبضې له مینځه وړلو وروسته ، خواړه چې په پیچلي کاربوهایډریټ کې بډای وي ممکن د بیا راګرځیدو څخه مخنیوي لپاره اړتیا وي. په راتلونکي کې ، دا اړینه ده چې د ناروغ لخوا کارول شوي هایپوګلیسیمیک اجنټونو ډوز تنظیم کړئ ، هغه ته دا زده کړئ چې دا پخپله وکړي او غوره غذا وړاندیز وکړي.

د لومړنۍ مرستې اقدامات او جدي پاملرنه

د ځان مرستې او متقابل مرستې په توګه ، د پریکاوما مرحله کې ، اړینه ده چې خواږه چای ، بوره ، خواږه واخلو. په عموم کې ، هر هغه محصولات چې په کې نومول شوي ګړندي کاربوهایډریټونه مناسب وي مناسب دي.

سربیره پردې ، د ګلایکوژن حل معرفي کول ښه پایله ورکوي. معمولا ، د شکر ناروغي ناروغان د دې موادو سره د سرنج قلم لري. د امبولانس زنګ وهلو لامل د دې پیښو څخه د اغیز نشتوالی دی. د امبولانس مرحله کې ، 40 gl ګلوکوز معمولا د رګونو له لارې اداره کیږي.

د هایپوګلیسیمیک کوما سره ، د ګلوکوز معرفي کول لازمي دي. لومړنی خوراک 60 ملی ګرامه دی. 40 solution حل (حل). سربیره پردې ، د 5 gl ګلوکوز محلول د رګونو ترمیم رامینځته شوی. دا اندازه مطلوب ده ، حتی که چیرې ناروغ د حل 40 after وروسته شعور ترلاسه کړي ، ځکه چې د کوما د تکرار پیل لوړه احتمال شتون لري.

ډیری وختونه ، دا ډول اقدامات کافي دي او یو شخص ژر تر ژره له مینځه وړل کیږي ، دواړه د هایپوګلیسیمیک کوما او پریکووما حالت څخه. او ، که دا اقدامات مؤثره نه وي ، نو دا یوازې دوه حالتونو معنی لري: د هایپوګلیسیمیک کوما کورس خورا ډیر "پرمخ تللی" ، یا بل رنځپوهنه شتون لري.

په لومړي حالت کې ، د ګلوکوز په کچه کې کموالی دومره څرګند دی ، او ترټولو مهم د هایپوګلیسیمیا وخت خورا اوږد دی چې د نیورونونو میتابولیزم په بشپړه توګه له منځه ځي. د پایلې په توګه ، د تخریب او عادي کولو نورمال پروسې ګډوډيږي. دا دی ، د غشا له لارې د الکترولیتونو لیږد. حتی که چیرې د کاربوهایډریټونو په کچه کې زیاتوالی وي ، ځینې نیورانونه وړ ندي.

بله برخه د غشا جوړښت بشپړ بې نظمه کولو کې دی ، او د دې بیرته رامینځته کولو لپاره وخت نیسي. له هرڅه دمخه ، ناروغ میکانیکي وینټیلیشن ته لیږدول کیږي. که اړتیا وي ، درمل اضافه شوي چې په مطلوب کچه کې د ویسکولر ټون او زړه فعالیت ملاتړ کوي. دې ته inotropic ملاتړ ویل کیږي.

یوازې د ګلوکوز دوامداره اداره مشوره نه کیږي. پرځای یې ، یو قطب لرونکی ترکیب کارول کیږي. دا 5٪ ګلوکوز لري ، د پوټاشیم کلسیم او انسولین حل حل سره. وروستی نسجونو ته د ګلوکوز تحویل لپاره اړین دی ، او پوټاشیم خورا مهم بریښنایی دی. د نورو درملو معرفي کول د اشارو سره سم ترسره کیږي. د مثال په توګه ، انټي بیوټیکونه د نوسوکومیل انتاناتو مخنیوي لپاره کارول کیږي.

د دلایلو دوهمه ډله تفصیلي مطالعې او نوي کولو ته اړتیا لري.بیا ، د هایپوګلیسیمیک کوما درملنې سربیره ، د دې لامل له مینځه وړو لپاره ځانګړي درمل اضافه کیږي.

د ناروغۍ هایپوګلیسیمیک کوم کوما توضیحات

هایپوګلیسیمیک کوما یو شدید رنځپوهنه هغه حالت دی چې د عصبي سیسټم د عکس العمل په پایله کې په یو لړ ترتیب کې رامینځته کیږي (د دماغي کورټیکس → سیربیلم d سبکورټیکل - ډاییژنفیالیک جوړښتونه med د میډولا وایلونګټا حیاتي مرکزونه) چې د ګلاسیمیا په کچه کې د تودوخې یا تودوخې سره تړاو لري (د وینې په پلازما کې کاربوهایډریټونو غلظت).

د هایپوګلاسیمیک کوما د پراختیا لپاره کتلست د وینې د شکرو کې د 3 ملي میتر / ایل کچې یا ټیټ کچې کمیدل دي. د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې هایپوګلیسیمیک کوما د فزیکي فعالیت د زیاتوالي پایله کیدی شي ، د انسولین لوی خوراک واخیستل شي ، یا رژیم ونه ګوري.

څلور عمده مرحلې په کلینیکي توګه توپیر لري ، پدې کې هایپوګلیسیمیک شرایط شامل دي او چا ته:

1. د هغې د پراختیا جینس د مرکزي عصبي سیسټم د حجرو هایپوکسیا سره تړاو لري ، په ځانګړي توګه د دماغي کورټیکس. د دې وضعیت پایلې د مزاج د بدلون ، ډیرې جوش یا خپګان په صورت کې څرګندیږي ، یو سر درد کیدی شي ، د غړو عضلاتي احساس احساس شي ، او ناروغ ممکن ډول ډول اندیښنې تجربه کړي. سربیره پردې ، ټیچکارډیا وده کوي ، د لوږې احساس خرابیږي ، او پوټکی لوند کیږي.
2. د وینې د شکرو کمیدل د سبکورټیکل - ډیانفاثالیک سیمې ته نور زیان رسوي ، کوم چې په خوله کې د زیاتوالي ، د موټرو جوش څرګند شوی ، ناروغ ممکن نامناسب چلند وکړي ، د مخ hyperremia ، ډیپلوپیا لیدل کیږي.
3. د مډبرین د فعال فعالیت سرغړونه د ضبط کیدو لامل کیږي ، د غړو عضلاتو زیاتوالی. د ناروغ وضعیت ممکن د مرغۍ قبض کیدو سره ورته وي ، سربیره پردې ، د زده کونکو پراختیا هم شتون لري. د وینی لوړ فشار ، تاککارډیا او خولې ډیرې کیږي.
4. د میډیولا اوبونګاتا په فعالیت کې ګډوډي شتون لري ، یا بلکه د هغې پورتنۍ برخې. هایپوګلیسیمیک کوما شتون لري ، کلینیکي نښې یې عبارت دي له: د شعور ضایع کول ، د پوټکي رطوبت ، د بدن حرارت نورمال یا یو څه لوړ شوی ، عادي تنفس ، د پیریوستیل او کنډک غبرګونونه ، پیچلي زده کونکي ، ګړندی نبض او د زړه ټون زیات شوی.
5. وروستی وروستی مرحله. د میډیولا اوبونګاتا د ټیټ برخو د تنظیمي دندو پروسې د هایپوګلیسیمیک حالت کې دخیل دي. په کوما کې زیاتوالی دی. کلینیکي نښې د عضلاتو د سر کمولو ، د وینې فشار راټیټیدو ، په پراخه خوله کیدو نه لیدل کیږي ، د عضلې ناروغۍ پیښیږي ، او د زړه درجه ګډوډيږي.

د یو کس ژوند د مرګ سره مخ دی ، ځکه چې د وینې د شکرې کمیدل د هایپوګلیسیمیک کومې نښې وده کول رامینځته کوي ، کوم چې کولی شي د دماغي اذیما پیښې رامینځته کړي.

هیپوګلیسیمیک کوما - کوم ډول ناروغي؟

د نورمال فعالیت لپاره ، بدن "تیلو" ته اړتیا لري - ګلوکوز. هایپوګلیسیمیک کوما یو مهم حالت دی چې د ګلوکوز نشتوالي سره وده کوي ، دا هغه وخت دی کله چې د وینې کچه د 2.77 ملي لیتر / لیتر څخه ټیټ شي.

هایپوګلیسیمیک کوما په هغه خلکو کې چې د انسولین ، فشار ، الکول ، لوږې ، د کاربوهایډریټ کافي اندازې نه اخیستل ، او د فزیکي فعالیت زیاتوالي سره د شکر ناروغۍ ناروغۍ کې وده کوي. دا حالت ممکن د ځینې درملو اوږد کارولو سره وده وکړي.

هایپوګلیسیمیک کوما د مغزو په حجرو کې د ګلوکوز نشتوالي له امله وده کوي. دا معلومه ده چې د مرکزي عصبي سیسټم حجرو لپاره اصلي "تیل" ګلوکوز دي. عصبي سیسټم د عضلاتو په پرتله 30 ځله ډیر ګلوکوز مصرفوي. او د دې نشتوالی د هایپوکسیا لامل کیږي او د مرکزي عصبي سیسټم په حجرو کې د کاربوهایډریټونو او پروټینونو میتابولیزم سرغړونه.

سربیره پردې ، د دې بیلابیل څانګې په یو وخت نه ، مګر په تدریج سره اغیزمن کیږي.له همدې امله ، د ګلوکوز کمبود مختلف مرحلو نښې مختلف دي. د دماغي کورټیکس اساسا د ګلوکوز نشتوالي لخوا اغیزمن کیږي. بیا د subcortical جوړښتونو او سیربیلم کار ګډوډ کیږي. میډیولا اوبونګاتا د تسلیمیدو وروستی دی.

د هایپوګلیسیمیک کوما په پایله کې ، د ټول ارګانیزم کار ګډوډ کیږي. د هغې پایلې ممکن نږدې سمدستي واقع شي ، یا ممکن څو میاشتې ونیسي. اففسیا (د غږ ضعف) ، د دماغي اذیما ، د مایکارډیال انفکشن کولی شي سمدلاسه وده وکړي. د اوږدې مودې تاثیرات مرغۍ ، پارکنسنزم ، او انسفلاوپټي دي.

لومړنۍ مرستې

هایپوګلیسیمیک کوما ګړندی وده کوي او ورته عاجل مرستې ته اړتیا لري. په لومړیو مرحلو کې ، په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټ مصرف - خوږ قوي چای ، جام ، بوره ، د ډوډۍ یا قهوه یوه برخه کولی شي مرسته وکړي. په هرصورت ، د رواني اختلالاتو مرحله یا د کوما په مرحله کې ، د نورو سره مرسته د امبولانس غږ کول دي.

پدې مرحله کې ، د 40 gl ګلوکوز محلول یوازې نس رفع کول کولی شي ناروغ سره مرسته وکړي. مګر یوازې یو ډاکټر دا کولی شي. او مخکې لدې چې ډاکټران راشي ، تاسو اړتیا لرئ یو شخص د هغه خوا ته واچوئ او د هغه په ​​مخ کې سخته شکر 1-2 ټوټې واچوئ. دا اړینه نده چې په زور سره چای وینځئ ، دا لاهم تیروی نشي ، مګر مایع کولی شي تنفسي جریان ته ورننوځي او تنفس یې مشکل کړي.

که طبي مرستې ناوخته وي ، ځینې ماهرین وړاندیز کوي یو شخص ته زیان ورسوي ، د بیلګې په توګه ، وهل یا وهل. د درد خارش غبرګون به د کیټولوژیمونو خوشې کول وي ، کوم چې په پایله کې د ګلوکوز په رامینځته کیدو سره د اینڈوژینس ګلایکوژن ماتوي. دا ګلوکوز هایپوګلیسیمیا ودروي.

د هایپرګلیسیمیا او هایپوګلیسیمیا نښې

د اوږدمهاله انسولین سره احتیاط وکاروئ. دا سپارښتنه کیږي چې د هپس یا اوږو پوټکي لاندې اداره شي ، ځکه چې پدې ځایونو کې د دې جذب ورو دی. یوه خورا مهمه دنده د ورځې په جریان کې د ګلیسیمیک پروفایل مطالعه کول دي. دا به د شپې اداره کولو لپاره د انسولین غوره کولو دنده اسانه کړي او دا به امکان ولري چې په خوب کې د هایپوګلاسیمیا مخه ونیسي.

هغه خلک چې د لومړي ډول ډایبایټس سره وي د انرژي اړتیاو پراساس رژیم ته اړتیا لري. په بل عبارت ، د راتلونکو کالوری مقدار باید د بدن لخوا په بشپړ ډول وکارول شي ، او د انسولین مقدار چې باید مصرف شوي کاربوهایډریټ سره سمون ولري.

په ناروغانو کې د کالوری محاسبې اسانتیا لپاره په مختلف جدولونو کې کارول کیدی شي چې د دواړو انفرادي محصولاتو او چمتو شوي خواړو تغذیه ارزښت په ګوته کړي. مګر په محصولاتو کې د کاربوهایډریټ وزن محاسبه کولو لپاره د ډوډۍ واحدونو کارول. داسې یو واحد تقریبا د 12 ګرامه کاربوهایډریټونو سره د غذایی رژیم سره مطابقت لري. یا 25 ګرامه عادي ډوډۍ. د ډوډۍ واحدونه د شکر ناروغۍ لپاره د رژیم د ځان کنټرول لپاره کارول کیږي ، دوی د شکر ناروغۍ د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره ډیزاین شوي ، دوی د دوی د خپل روغتیا مسؤلیت ته ژمن کوي.

د هایپوګلیسیمیک کوما درملنې لپاره ، له 100 څخه تر 250 ملی لیترو پورې 10٪ ګلوکوز حل کارول کیږي. دا د وینې جریان کې د ګلوکوز دوامداره کچې ساتلو لپاره اړین دی. که چیرې ناروغ د ګلوکوز انفیوژن په جریان کې شعور ترلاسه نه کړي ، نو د دماغي اذیما د مخنیوي لپاره باید تدابیر ونیول شي - په بدن کې د بدن د هر کیلو ګرام وزن له 1 څخه تر 2.5 ملی ګرامه پورې د مانیټول 15 solution محلول اداره کړئ ، او بیا یې فروزیمایډ (لاسکس) 75 ته داخلیږئ - 110 ملی ګرامه په نس کې.

مینیټول د اوسموتیک ډیوریتیکس ګروپ استازی دی ، د دې عمل د اوبو مالیکولونو او د مخدره توکو ماده تعامل د فزیکي قوانینو پراساس دي. دا د پام وړ د اوبو مالیکولونو سره بدلیږي. لاسکس د رینال اپریټروس کې هم ځانګړی اثر لري ، د پیشاب جوړښت او د هغې نور خارج ته هڅوي. دا باید د خورا پاملرنې سره اداره شي ، ځکه چې دا د ډیرو ډیوریسز لامل کیدی شي - د بدن لخوا د مایع غیر رزمي زیان.

د هایپوګلیسیمیک کوما د دماغي اختلالاتو مخنیوي یا درملنې په شرایطو کې ، درملو لکه پیراسیټام یا نوټروپیل مناسب دي. دا درمل د نو نوټروپکس نامتو نماینده ګان دي - هغه درمل چې د دماغي جریان ښه کوي. دوی په لویانو او ناروغانو کې هم کارول کیږي چې د شدید دماغي ناڅاپي حادثې سره مخ شوي دي.

د مغز په رګونو کې د وینې فشار د شدید زیاتوالي مخنیوي لپاره ، د مګنیزیم سلفیټ محلول ، چې د مګنیزیا په نوم پیژندل کیږي ، کارول کیږي. عموما تر 10 ملی لیتر پورې تنظیم شوی (د بدن وزن پورې اړه لري) په غلظت کې له 25 exceed څخه ډیر نه.

د ګلوکوز حل معرفي کول باید په وینه کې د هغې کچې لابراتوار کنټرول لاندې ترسره شي. کله چې د ګلوکوز غلظت په یو لیتر کې 14 - 16 ملي لیتر ته رسي ، نو د لنډ لنډ عمل انسولین باید په هر یو له 3 څخه تر 5 ساعتونو پورې د 6 واحدونو په دوز کې په فرعي ډول تنظیم شي.

هایپوګلیسیمیک کوما - دا څه شی دی ، ولې خطرناک دی؟

هایپوګلیسیمیک کوما په هغه ناروغانو کې پیژندل کیږي کله چې د وینې ګلوکوز کې جدي کمی واقع کیږي. پدې حالت کې ، یو شخص خورا ګړندی ننوځي. له هغې شیبې څخه چې بې هوشي کیدو پورې لومړۍ نښې څرګندیږي ، له 15 دقیقو څخه ډیر نه تیریږي.

پدې حالت کې ژوند د انسانانو ژوند او روغتیا لپاره خورا خطرناک دی. د ګلوکوز نشتون څخه ، د دماغ نسجونه چې پدې موادو کې تغذیه کوي زیان لري. د سمې مرستې پرته ، د نه تغیر وړ پروسې د هغې په جوړښتونو کې پیښیږي.

نښې او لاملونه

هایپوګلیسیمیک کوما وده کولی شي که چیرې ناروغ خپل ځان د انسولین خورا ډیر خوراک سره انجیکشن کړي. د پایلې په توګه ، د وینې څخه بوره حجرو ته ګړندي لیږدول کیږي ، نو د دې موادو کمښت څرګندیږي.

دا ډول خطرناک حالت پیښ کیدی شي کله چې یو څوک د شکر ناروغي د درملو دوز کاروي چې له خواړو څخه د کاربوهایډریټ مقدار سره مطابقت نلري. دا اکثرا د شدید فزیکي فشار په جریان کې پیښیږي ، کله چې نسجونه ګلوکوز ته اړتیا ولري.

د شکر ناروغۍ سره دا الکول څښل منع دي. حتی د کوچني مقدار ایتیل الکول کولی شي هایپوګلیسیمیک کومې رامینځته کړي. د دې وضعیت وده خطر ډیر شوی که چیرې ناروغ د غوړ ځیګر ناروغي ولري ، رینل ناکامي ، یا د پانکریټیک هایپرفنکشن سره. کله چې د دې رنځپوهانو تشخیص کول ، دا اړینه ده چې د انسولین دوز راټیټ کړئ د دې حقیقت له امله چې بدن نشي کولی د مؤثره توګه د هغې د تخفیف سره مقابله وکړي.

د ډایبېټیک درملو ناسمه اداره کول د وینې شکرو کې د ګړندي راټیټیدو خطر خورا زیاتوي. انجیکشنونه په فرعي ډول ورکول کیږي. که تاسو دوی معقول ډول جوړ کړئ ، نو بیا انسولین به وینې ته ګړندي ننوځي ، کوم چې به د ګلوکوز کمښت لامل شي.

اصلي نښې

په ډایبیټس کې د هایپوګلاسیمیک کوما لومړي نښې بلل کیږي:

• د لوږې قوي احساس څرګندیدل ،
• سخته ضعف
• په پوټکي کې سړه چپنه خوله ښکاري.
• شدید سرخوږی او سرخوږی څرګندیږي
• خوب ، ژړا وده کوي ،
• د ویره قوي احساس شتون لري
• پوټکي یې ژيړ کیږي.

که تاسو مداخله ونه کړئ کله چې دا نښې څرګندیږي ، ډیرې سختې نښې رامینځته کیږي. د شکر ناروغي ناروغ د تاککارډیا احساس کوي ، په تنفس کولو کې ستونزې ، بې هوښه کیدل او د بدن د ځینو برخو لړزیدل ، ګډوډي او اعتراف وده کوي. په تدریج سره ، یو څوک کوما کې راښکته کیږي. دا د زړو زده کونکو سره دی (دوی د ر lightا په وړاندې عکس العمل بندوي) ، یو ارسطي نبض ، د بدن تودوخې کمیدل ، او د کارنیګ سنډروم وده.

د هایپوګلیسیمیک کوما لپاره عاجل پاملرنه د وینې ګلوکوز لوړول دي. که یو څوک هوښیار وي ، نو اړینه ده چې هغه ته یو څه خوږ ورکړئ. چای ، خواږه ، یو څه بوره به وکړي. که چیرې د ډایبایټس ناروغ ناروغ له لاسه ورکړی وي ، نو د عمل الګوریتم په لاندې ډول دی:

• یو څوک یوې خوا ته ایښودل شوی ، کوم چې د ژبې ساتلو مخنیوي کې مرسته کوي.
• که چیرې د خواړو پاتې شونې په خوله کې شتون ولري ، نو اړینه ده چې له دې لیرې شي.
• د شکر ناروغي ناروغ د کلک جامو څخه معاف شوی چې ساه یې ساتلې ده.
• که ناروغ د ګوتو فعالیت لري ، نو اړینه ده چې د هغه په ​​خوله کې خواږه څښاک وخورئ.
• یو څو ککړ شوي ګلوکوز ټابلیټونه په شفاهي قهوه کې اچول کیدی شي.
• که چیرې د ګلوکاګون سره سرینج شتون ولري ، نو دا باید په فرعي یا د رګونو له لارې اداره شي. وړاندیز شوی خوراک 1 ملی ګرامه دی.
• کله چې غاښونه د غاښونو ترمینځ څرګند شي ، نو تاسو اړتیا لرئ یو څه جامد دننه کړئ ، مګر فلزي نه.
• دا اړینه ده چې ژر تر ژره یو امبولانس ته زنګ ووهئ.

په روغتون کې ، یو څوک د ډایبایټس اخته کس د مغز جدي ټپونو ، بواسیر لپاره معاینه کیږي. دا مشخص شوی چې ناروغ د هایپوګلیسیمیک کومې دمخه انسولین یا نور درمل اخیستي. د تشخیصي پروسیجرونو لیست کې هم په وینه کې د ګلوکوز کچه ټاکل شامل دي. د دې لپاره ، ګړندي ازموینې معمولا کارول کیږي. دوی په وینه کې د شکر کچه په ګړندۍ کولو کې مرسته کوي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي غوره درملنې تاکتیکونه غوره کړئ.

درملنه د لاندې درملو په کارولو سره ترسره کیږي:

• د نشه یي توکو له مینځه وړو لپاره له شربت ګلې څخه کار واخلئ ،
• د ګلوکوز محلول. د لویانو لپاره ، یو خوراک 10-25 g دی ، د ماشومانو لپاره - د 2 ملی لیتر وزن 1 کیلو وزن ،
• په وینه کې د پوټاشیم کچه نورمال کولو لپاره پوټاشیم کلورایډ ایستل شوي ،
• د وینې د فشار شاخصونو نورمال کولو لپاره نورپینفرین ، ډوپامین کارول کیږي ،
• د ژور هایپوګلیسیمیک کوما د پرمختګ سره ، هایډروکارټیسون په رګونو یا سټرایژیک ډول اداره کیږي.

که چیرې درملنه مطلوب پایله لاسته راوړي ، او د شکر ناروغ ناروغ بیرته هوښیار شي ، هغه ته سپارښتنه کیږي چې د یو څه وخت لپاره په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټونو لرونکي خواړه وخورئ. پدې کې د سیمولیا दलیا ، شات ، خواږه څښاک شامل دي. د الکلین اوبو سپارښتنه کیږي. د رغیدو دورې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د څاروی پروټین او غوړ په بشپړ ډول پریږدئ. دوی یوازې د ډاکټر له اجازې وروسته په رژیم کې معرفي کیږي.

ویډیو: د هایپوګلیسیمیک کومې لپاره بېړنۍ پاملرنه

که ستاسو کورنۍ شکر ناروغي لري ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې په کومو عملونو کې د هایپوګلیسیمیک کومې لپاره عاجل پاملرنه شامله ده.

هایپوګلیسیمیک کوما د ډایبېټیس میلیتس یو عام شدید پیچلتیا ده چې د وینې د ګلوکوز کچو کې د چټک کمیدو له امله رامینځته کیږي. د 2. 2. څخه تر 8.8 ملي لیتر ایل پورې شاخصونه د هايپوګلاسیمیا نښه ګ areل کیږي ، په کوچني ماشومانو کې له 7.ol ملي میتر / ایل څخه کم ، په وخت دمخه شیده خوړونکو ماشومانو کې له 1.1 ملي لیتر / ایل څخه لږ. نښې نښانې لا دمخه د 2.6-3.5 ملي لیترو / L د وینې د شکر کچه سره څرګندیږي. هایپوګلیسیمیک شرایط د ګلوکوز غلظت کې د عادي کچې څخه اوچتیدو کې د چټک کمیدو سره هم پیښ کیدی شي.

ولې د وینې د شکر غلظت یوې جدي کچې ته راښکته کیږي؟ دوه اصلي دلیلونه شتون لري.

لومړی ، دا پیښیږي کله چې په وینه کې ډیر هورمون انسولین وي. - ګلوکوز د بدن حجرو ته واستوئ. که چیرې د انسولین ډیر وي ، نو د پلازما څخه ګلوکوز خورا ژر حجرو ته ځي ، په نسجونو کې د هغې غلظت ډیریږي ، او په وینه کې دا کمیږي.

په معمولي ډول ، دا حالت د انسولین پورې تړلي ناروغانو کې شتون لري چې د ډایبېټز میلیتس لري د غلطۍ په پایله کې د هورمون خورا لوی مقدار معرفي کوي. د مثال په توګه ، دوز د مخدره توکو غلظت پورې اړوند په غلط ډول محاسبه شوی. د انسولین غلظت د عمل بیولوژیکي واحدونو کې اندازه کیږي. حلونه د 40 IU / ml یا 100 IU / ml په غلظت کې شتون لري. د دوی معرفي کولو لپاره ، ځانګړي ځانګړي کارول کیږي ، کوم چې حجم نه ، مګر د واحدونو شمیر په نښه شوی. د خطا خطر کمولو لپاره ، تاسو باید په احتیاط سره هغه سرینج غوره کړئ چې د مخدره توکو غلظت سره مساوي وي: د 40 IU / ml - U40 لپاره ، د 100 IU / ml - U100 لپاره.

هایپوګلیسیمیا د انجیکشن د غلط تخنیک له امله هم پیښ کیدی شي: انسولین باید په فرعي ډول تنظیم شي ، که چیرې دا عضلاتو ته ننوځي ، نو دا به په وینه کې ګړندي څرګند شي او تمرکز به یې په چټکۍ سره زیات شي.

په ځینو ناروغیو کې ، پانقراص ډیر انسولین تولیدوي.دا کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل هم شي.

دوهم حالت ، کله چې د انسولین کچه نورمال وي ، او په وینه کې کافي شکر شتون نلري. دلته د هایپوګلاسیمیا لامل د تغذیې یا فزیکي فعالیت سره تړاو لري. د مثال په توګه ، یو څوک کافي کاربوهایدریټ لرونکي خواړه نه مصرفوي.

د الکول کارول کولی شي د وینې ګلوکوز کچه کې کموالی رامینځته کړي. الکول په ځيګر باندې تاثیر ورکوي ، ګلایکوژن د ګلوکوز په ماتیدو او د وینې جریان ته د ننوتلو مخه نیسي ، د خواړو ترمینځ د شکر کچه ساتي. د پایلې په توګه ، د خواړو وروسته د 3-4 ساعتونو وروسته ، د پلازما ګلوکوز کچه ټیټه کیږي.

په مدیریت کې د کاربوهایډریټ اضافی مصرف د ادارې وروسته اړین دی.

د فزیکي فعالیت په جریان کې ، انرژي په فعاله توګه مصرفيږي ، نو د کاربوهایډریټونو مصرف باید په وینه کې د شکر کچه کنټرولولو سره زیاته شي.

د هایپوګلیسیمیک شرایطو نښې

د کوما پرمختګ د پریکووما دمخه پرمخ وړل کیږي. که تاسو دا په وخت سره وپیژنئ او د 10-20 دقیقو په اوږدو کې اقدام وکړئ ، د شعور له لاسه ورکولو مخنیوی کیدی شي.

هایپوګلیسیمیا په لومړني مرحله کې څرنګه څرګندیږي؟ ګلوکوز د انرژي ګړندۍ سرچینه ده. کله چې د هغې د وینې کچه ټیټه شي ، د مغز حجرې لومړی زیانمن کیږي. ضعیف او سرخوږی احساس کیږي ، په لومړي سر کې د زیاتوالي زیاتوالي یادونه کیږي ، بیا بې هوښيۍ ، خوب کول ډیر ژر راځي ، د توجه کولو تمرکز کمیږي. د لوږې احساس شتون لري ، سخته سړه او چپچنۍ خوله ، د لاسونو لرونکي. د پوټکي سور لیدل کیږي.

د دې علایمو څخه د خلاصون لپاره ، یوازې خواږه چای وڅښئ یا یو څه خوږ وخورئ ، لکه خواږه یا یوازې بوره. هرڅومره ژر چې بوره د وینې جریان ته ننوځي ، حالت نورمال حالت ته راځي. د هایپوګلاسیمیا سره چاکلیټ او آیس کریم لږترلږه اغیزناک دي ، ځکه چې دوی ورو ورو جذب کیږي.

که تاسو په وخت کې د وینې شکر لوړ نه کړئ ، نښې به یې لوړې شي. د خبرو او همغږۍ اختلالات ممکن څرګند شي. د پریکووما حالت د شعور له لاسه ورکولو سره پای ته رسیږي او کوما ته ځي.

هایپوګلیسیمیک کوما د لاندې نښو لخوا ټاکل کیدی شي:

• پوټکی رنګ ، رنګ او لمس ته لاس ته دی.
• خواږه خوله
• احتمالي خوږ ، خواګرځۍ ،
• زړه ټکونکی
• زده کونکي نسخه شوي او په کمزوري توګه د ر toا سره عکس العمل ښیې.

په ماشومانو کې هایپوګلاسیمیا

په کم عمر کې ، ماشوم نشي کولی په خپلواک ډول د هایپوګلاسیمیا سره مرسته چمتو کړي ، او د ژوند په لومړي کلونو کې ، حالت په ځانګړي توګه د عصبي سیسټم لپاره خطرناک دی. د هایپوګلیسیمیک کومې سره ، د عاجل پاملرنې اړتیا د مور او پلار سره تړاو لري. که تاسو د کوم دلیل لپاره د شکرې ناروغۍ اخته ماشوم لپاره وایم وګورئ ، معمولا د هغه لپاره غیر معمولي خوب کوي ، د اشتها ضایع کول ، تاسو باید سمدلاسه د هغه د وینې شکر کچه معاینه کړئ.

په ماشومانو کې د شعور ضایع کول او هایپوګلیسیمیک کوما ناڅاپه پیښیږي. اکثرا دا د خوب په وخت کې د شپې پیښیږي. په دې قضیه کې شدید هایپوګلیسیمیا د شدید خولې ، تنفسي ریتم ګډوډي ، اختلاطاتو لخوا څرګندیږي.

د مرستې الګوریتم

د هایپوګلاسیمیا لپاره لومړنۍ لومړنۍ مرستې د خواږه خواړو یا چای څښل دي. که چیرې شعور شتون نلري او ګړندي کاربوهایډریټ وخوري ممکن نه وي ، یو امبولانس باید وبلل شي.

د هایپوګلیسیمیک کوما لپاره لومړنۍ مرستې د 40 gl ګلوکوز محلول 60 ملی لیتر د رګونو اداره ده. د یوې قاعدې په توګه ، د انجکشن په جریان کې له کوما څخه وتل د یوې دقیقې دننه واقع کیږي.

نو ځکه چې هایپوګلیسیمیا بیا وده نه کوي ، د نورمال کیدو وروسته ، دا مشوره کیږي چې پیچلي کاربوهایدریټ وخورئ (پدې کې ډوډۍ ، میوې ، شیدې شامل دي).

د ګلوګګان اداره د هايپوګلیسیمیک کومې په صورت کې مؤثره ده که چیرې د دې درملو سره یو قلم - سرنج شتون ولري. ګلوکاګون په ځیګر کې د ګلاکوکوان ماتیدل او وینې ته د ګلوکوز جریان هڅوي. مخدره توکي د وزن پورې اړه لري.

که چیرې شعور د ګلوکوز یا ګلوکوګان حل حلولو انجیک کولو وروسته رغیدلی نه وي ، نو پیچلتیاوې وده کړې چې سمدستي روغتون ته اړتیا لري.

کله چې تاسو شک لرئ چې هایپوګلیسیمیک کوما رامینځته شوې ، عاجل پاملرنه ، الګوریتم چې پورته یې تشریح کیږي ، باید په لاندې ترتیب کې ترسره شي:

• د وخت په نښو د هایپوګلیسیمیک حالت پیژندل ، د ګلوکومیټر سره د وینې شکر ټاکل ،
• د پریکووما حالت کې - ګړندي کاربوهایډریټ اخلي
• د هوش د له لاسه ورکولو په حالت کې - یو امبولانس په عصبي توګه د 40 gl ګلوکوز حل معرفي کولو غوښتنه کوي.

د مخنیوي تدابیر

د هایپوګلاسیمیا د مخنیوي لپاره اصلي اقدام د پلازما ګلوکوز کچه کنټرول دی. د ګلوکومیټر په کارولو سره ، تاسو کولی شئ په کور کې څرګند تشخیص ترسره کړئ.

ځینې ​​ناروغۍ ، لکه د اوږدې رینل ناکامي ، د انسولین دوز تنظیم کولو ته اړتیا لري.

د ډایبېټس میلیتس ناروغان نشي کولی د خواړو ترمینځ انډول زیات کړي یا په خپلواک ډول د انسولین دوز بدل کړي.

په یاد ولرئ که چیرې یو هایپوګلیسیمیک کوما واقع شي ، عاجل پاملرنې سمدلاسه چمتو کیږي ، ځکه چې دا ډول حالت ژوند ته خطر پیښوي.

سمدلاسه دا د پوهیدلو لپاره ارزښت لري چې هایپوګلیسیمیک کوما د ډایبایټس میلیتس د درملنې پایله ده ، نه د ناروغۍ څرګندیدل. د یو چا په وینه کې د ګلوکوز په کچه کې چټک کمښت کولی شي د زړه ضعیفه کیدو او د دماغ د خړوبه موادو Necrosis له امله د مرګ لامل شي.

هایپوګلیسیمیا اکثرا په ناروغانو کې وده کوي څوک چې د انسولین منظم انجیکونه ترلاسه کوي. د انټيډیبیټیک درملو د شفاهي ادارې سره ، دا ډول شرایط ډیر لږ وده کوي. ځینې ​​وختونه په ځوانو ناروغانو کې چې د لومړي ډایبایټس میلیتس سره وي ، ناڅاپي مړینه د شپې خوب کولو پرمهال په وینه کې د کاربوهایډریټ کمیدو او د زړه ضبط له امله رامینځته کیدی شي. په خوب حالت کې ، یو څوک د دې وړتیا نلري چې خپل حالت په معتبره توګه مشخص کړي.

د هایپوګلیسیمیک کومې پراختیا کې د مرستې لاملونو کې ، یو مستقیم رنځپوهنه فاکتور د انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍ دی. که څه هم په بشپړ صحتمند خلکو کې دا حالت د اوږدې لوږې له امله رامینځته کیدلی شي ، په رژیم کې د کاربوهایډریټونو په کچه کې د پام وړ کمښت او د پانقریبي نیکروسس وده.

په نورو دلایلو کې شامل دي:

• د انسولین ټیکولو وروسته د خواړو ځنډ ،
• د ادارې لپاره یو ځل او هره ورځ د انسولین د خوراک غلط محاسبه ،
• inopportune انسولین
• فزیکي فعالیت ډیر شوی ،
• الکول څښل
• قصدي مسمومیت

په ماشومانو کې هایپوګلیسیمیک کوما

په ماشومانو کې د هایپوګلیسیمیک کوما د پراختیا اصل په لویانو کې یو شان دی. دا ډول پیښې کولی شي دوی ته اوږد روژه ونیسي یا د ټیټ کالوري رژیم تعقیب کړي ، په بیله بیا د انسولین نامناسبه اداره یا د دائمي ناروغیو پایلې.

همدارنګه ، لامل ممکن د خوارځواکۍ یا د انزایمونو نشتوالی وي. په ماشومانو کې هایپوګلیسیمیک کمپیوټر یو لوړ خطر دی ، ځکه چې په لومړیو مرحلو کې تل د دې تشخیص امکان نلري. ماشوم د دې وړ ندی چې په سمه او روښانه توګه هغه څه تشریح کړي چې واقعیا هغه ځوروي.

والدین معمولا د خطر زنګ پیل کوي کله چې د دوی ماشومان اندیښمن شي یا ډیر ژړل شي. په معدې کې د ډیریدونکي درد له امله ، د دوی اشتها کمه شوې یا په بشپړ ډول غیرحاضره ده. لوږه د هایپوګلیسیمیا د پراختیا سمه نښه ده. د وخت په تیریدو سره ، ماشومان سست ، غیر اړیکه ، د هرڅه په وړاندې لیوالتیا پیدا کوي. دا ډول ټول بدلونونه باید ډاډ ولري چې مور او پلار خبرداری ورکوي.

په ماشومانو کې هایپوګلیسیمیک شرکت ، لکه څنګه چې په لویانو کې ، د پوټکي ډیر بدبختي څخه دمخه کیږي ، د افراطیت ټکان ، خولې ډیروي. د هر ناڅاپي خوځښت سره ، بې هوښه حالت وده کوي ، ماشوم د څو ثانیو لپاره هوش له لاسه ورکوي.

دا باید په پام کې ونیول شي چې په ماشومانو کې د دې حالت څرګندیدنه د لویانو په پرتله خورا ګړندۍ وده کوي. د دې حالت نښې په هرڅه کې توپیر نلري.هرڅومره ژر چې تاسو امبولانس ته زنګ ووهئ ، د بدن نورمال فعالیت ساتلو خطر لوړ وي.

لومړنۍ مرستې

عموما پدې حالت کې ، د ناروغ روغتیا ښه کولو لپاره ، لاندې پواسطه عمل کیږي:

1. هغه ته د لوړ شوګر مینځپانګې سره خواږه ورکول کیږي: چای ، کافي ، قهوه ، آیس کریم ، خوږ جوس.
2. ناروغ بې ځایه یا نیمه ناسته کیښودل کیږي ترڅو د بې هوښه هوا جریان چمتو کړي. که ناروغ شعور له لاسه ورکړي ، هغه د هغه خوا ته کیښودل کیږي. دا داسې ترسره شوي ترڅو د قاعدې کیدو په صورت کې دا ګزش ونه کړي. په ګال کې د بورې یوه ټوټه هم کړئ.
3. د دې وروسته ، تاسو باید سمدستي امبولانس زنګ ووهئ.

د هایپوګلیسیمیک کوما د حملې مخه نیولو کې ترټولو اغیزناک د شکر حل دی. دا یوازې هغه وخت کارول کیدی شي چې سړی هوښیار وي. د داسې درملو چمتو کولو لپاره ، دا اړینه ده څو ګیلاس په جوش اوبو کې څو چمچې شکر وخورئ.

که تاسو د یو کس ناروغۍ څخه خبر یاست او طبي پوهه لرئ ، تاسو کولی شئ هغه ته اډرینالین مکعب او د رګونو ګلوکوز حل ورکړئ. په هرصورت ، په یاد ولرئ چې ټولې پایلې به تاسو باندې وي.

که تاسو په وخت سره د برید پیل شک لرئ ، نو تاسو کولی شئ په اسانۍ سره دا پخپله ودروئ. د دې کولو لپاره ، یوازې یو څه ډوډۍ وخورئ او یو څه خوږ څښاک وڅښئ: چای یا منظم د شکر حل.

تاسو کولی شئ نور خواړه د تیز کاربوهایډریټ سره وخورئ: شات ، خواږه ، اوړه ، جوش. خواړه د 10-15 دقیقو په وقفه کې واخلئ تر هغه چې قبضیت په بشپړ ډول کم شو. که هیڅ اغیزه ونلري ، سمدلاسه یو ډاکټر ته زنګ ووهئ.

که څوک په وخت سره هایپوګلیسیمیک تشخیص کولو کې پاتې راشي ، نو وړ ډاکټران به مرسته چمتو کړي. په سختو قضیو کې چې د شعور له لاسه ورکولو سره ، ناروغ په دننه کې د ګلوکوز حل سره ټپی کیږي. معمولا دا د بدن نورمال فعالیت بحالولو لپاره کافی دی. که د 15 دقیقو وروسته هیڅ پرمختګ نه وي تعقیب شوی ، متخصص طرزالعمل تکراروي ، مګر د څاڅکو سره.

د ګلوګاګن 1 ملی لیټره اداره هم د نس ، وقفي او فرعي کچې له مخې وړاندیز شوې. دا ډول اقدامات د یو چا په 10-20 دقیقو کې هوش ته د راستنیدو کې مرسته کوي. که اړینه وي ، د ګلوګګان اداره کولی شي تکرار شي.

د هایپوګلیسیمیک کوما د خورا سخت کورس سره ، ناروغ د هایدروکارټیسون 150-200 ملی لیتر انترومسکولر یا د رګونو اداره وړاندیز کیږي. دا د پانقراص په رغولو کې مرسته کوي. که چیرې ناروغ شعور ترلاسه نکړي ، نو هغه په ​​دوامداره توګه د ګلوکوز حل سره انجیک کولو ته دوام ورکوي.

د مینینجز د پړسوب پراختیا مخه نیولو لپاره ، متخصص ناروغ ته د مینیتال حل معرفي کوي. دا د میټابولیک پروسو عادي کولو کې مرسته کوي ، او د ستنیدو مخه هم نیسي. که اړینه وي ، د زړه درملونه اداره کیږي. د څو ورځو لپاره سړی ودرولو وروسته د ډاکټر تر څارنې لاندې پاتې کیږي.

د هایپوګلاسیمیا غیر ذیابیطس لاملونه:

1. رینل ناکامي.
2. د ځګر ناکامي
3. د کاربوهایډریټ میتابولیزم انزایمونو نیمګړتیاوې (ګلایکوژنسیس ، ګالیکټوزیمیا ، فرکټوز نه‌شي).
4. د اډرینال کورټیکس هایټفکشن.
5. د ودې هورمون کموالی (اکثرا پیټیوټری بویریت).
6. انسولینوماس
7. د معدې د ریسسیشن سره سنډروم ډوبول.

کلینیکي تشخیص

هایپوګلیسیمیک نښې دواړه د علاماتو په ترتیب او د دوی شدت کې خورا متغیر دي ، د هایپوګلاسیمیا په وړاندې د ناروغ حساسیت پورې اړه لري. د معاوضې اډرینرجک نښې لومړی څرګندیږي: اضطراب ، ناڅاپي ، شدید لوږه ، خواګرځیدنه ، هایپرسالویشن ، لړزیدنه ، سړه خوله ، پارستیسیا ، تاچکارډیا ، مایډریاسس ، د معدې درد ، اسهال ، ډیرې ادرار کول. په تعقیب ، د نیوروګلیکوپینیک نښې نښانې غالب کیږي: ستوریا ، سر درد ، بې پامه پاملرنه ، د ویره احساس ، مغشوش کول ، خبرې او لید لیدلوري ، بې ځایه کیدل ، بخښنه ، د معلولیت شعور ، اعتراف ، انتقالي فلج ، کوما.

هایپوګلیسیمیک کوما په چټکۍ سره وده کوي (دقیقې ، ساعتونه) ، د علایمو نښې تل شتون لري: د شعور له لاسه ورکول ، د عضلاتو هایپرټونیسټیټیشن ، دردونه. تشخیص د ټیټ وینې شکر لخوا تایید شوی.د اوږدې مودې هایپوګلیسیمیک حالت سره ، د دماغي اذیما د کلینیک وده ممکنه ده: کانګې ، شدید سر درد ، تبه ، د سترګو رنځ ، بریډکارډیا ، لید ضعیف ، د فنډس معاینه - د آپټیک اعصابو پړسیدل.

په ناروغ کې د ډایبایټس میلیتس ناروغي کې ، هایپوګلیسیمیک کوما توپیر لري ، لومړی له هایپرګلیسیمیک کیټوآسیډوتیک کوم. که چیرې د هایپوګلیسیمیک کوما تشخیص په اړه شک شتون ولري ، نو په هایپرګلیسیمیک کوما کې د ګلوکوز غلطه اداره به د ناروغ حالت د پام وړ خراب نه کړي. پداسې حال کې چې د هایپوګلیسیمیا په له منځه وړلو کې د وخت ضایع کول د مرکزي عصبي سیسټم حالت باندې خورا منفي اغیزه لري او کولی شي د نه تغیرونکي بدلون لامل شي.

د هایپوګلیسیمیک کومې لپاره د عاجل عمل الګوریتم

پاملرنه! که چیرې یو څوک شعور له لاسه ورکړی وي یا دې ته نږدې وي - یوازې راتلونکي پاراګراف ولولئ ترڅو وخت ضایع نشي ، او په بیړني ډول عمل وکړئ. !

د عملونو لنډ الګوریتم: که ناروغ هوښیار وي ، هغه ته خواږه څښاک یا یو څه خوږ ورکړئ (که هغه نه غواړي ، نو هغه یې کړئ). که ناروغ شعور له لاسه ورکړی ، نو لاندې یو یې ترسره کړئ:

1. په احتیاط او تدریج سره یې خولې ته یو خواږه څښاک وخورئ یا انګور یا یو څو رنګه ګلوکوز ګولۍ یې په خوله کې واچوئ.
2. که چیرې تیز کاربوهایډریټ د خولې له لارې د ناروغ خولې ته ونه لیږدول شي ، نو د ګلوګګان ټیکنه په ران یا بازو کې ، بې له دې چې بې لارې کولئ ، تاسو مستقیم د کمیس یا پتلون له لارې کولی شئ. که چیرې ګلوګګون شتون نلري ، نو تاسو کولی شئ د 40-50٪ 30-50 ملی لیتر ټپی کړئ د ګلوکوز حل .
3. که چیرې ګلوګګون او ګلوکوز شتون ونلري ، په عاجله توګه امبولانس زنګ ووهئ ، او ناروغ په افقی موقعیت کې واچوئ.

د هایپوګلیسیمیک کوما خطر څه دی؟

هایپوګلیسیمیک کوما په هغه ناروغانو کې پیښیږي چې د ډایبېټیس ناروغانو کې خورا لږ د وینې شکر لري. ناروغ کولی شي ژر تر ژره د هایپوګلیسیمیک کوما کې راښکته شي ، په واقعیت کې د ټیټ وینې شکر لومړنۍ نښې وروسته 10-15.

د هایپوګلیسیمیک کوما نښې د ډایبېټیک کومې په پرتله لږ عادي دي (د وینې شکر په غیر معمولي ډول).

ناروغ ممکن د ځان ضعیف کنټرول ولري ، ارامه وي ، ځینې وختونه حتی تیریږي. پدې حالت کې ، هغه ممکن هوش له لاسه ورکړي.

که ناروغ هوشیار وي ، نو د هغه لپاره بس دی چې ګلوکوز واخلي یا یو څه خوږ وخوري او بوره به وده وکړي. مګر که چیرې یو ذیابیطس بې هوښه شي ، نو دا دمخه ناممکن دی چې هغه د خواږو منلو ته اړ ایستل شي ، نو دا اړینه ده چې عاجل مرستې چمتو کړي.

د هایپوګلیسیمیک کومې لپاره د بیړنۍ پاملرنې لپاره الګوریتم

وضعیت 1. ناروغ هوښیار دی.

د دې کولو لپاره ، هغه باید یو څو ګلوکوز ګولۍ واخلي یا خوږ څښاک وڅښئ (غوره ګرم). ځینې ​​وختونه ناروغ په ویره کې وي او نه غواړي چې خواږه وخوري ، نو تاسو باید د قانع کولو هڅه وکړئ یا حتی هغه دې ته اړ کړئ.

وضعیت 2. ناروغ هوش له لاسه ورکړ.

که چیرې یو ذیابیطس بې هوښه حالت ته راشي ، نو هغه نور نشی کولی پخپله پخپله ژاوي او څښاک وکړي ، نو تاسو باید هڅه وکړئ چې د هغه په ​​خوله کې یو خوندور څښاک په احتیاط سره واچوئ. تاسو کولی شئ د هغه غاښونو او ګال تر مینځ انګور ونیسئ ترڅو هغه ورو ورو تحلیل شي ، او د لعاب سره یوځای ، ډوډۍ ته ننوځي.

که تاسو روزل شوي یاست ، تاسو کولی شئ هغه ته د ګلوکوز انجیک ورکړئ یا دننه شئ ګلوکاګون - یو درمل چې ډیری د شوګر ناروغان اکثرا د دوی په بیړني حالت کې وي. دا ډول انجیکشن کولی شي د هایپوګلیسیمیک کومې سره د ډایبېټکس ژوند وژغوري.

ګلوکاګون انجیکشن ښه دی ځکه چې دا د پوټکي یا عضلاتو لاندې هر ځای کې کیدی شي ، د مثال په توګه په ران کې. کوډ د انجیکشن دمخه پاکولو ته اړتیا نلري ، لکه څنګه چې هره دقیقه حساب کیږي. تاسو حتی کولی شئ د جامو له لارې ګلوګګون انجیک کړئ (د مثال په توګه ، ستاسو د پتلون له لارې ستاسو ران ته).

ګلوکاګون د هایپوګلیسیمیک کومې لپاره بېړنۍ پاملرنې چمتو کولو لپاره کارول کیږي.

که تاسو د ګلوکوز انجیکشن ولرئ ، نو بیا خوراک په لاندې ډول دی: د 40-50 gl ګلوکوز حل 30-50 ملی لیتر ، چې خالص ګلوکوز 10-25 g دی.که چیرې یو ماشوم کې هایپوګلیسیمیک کوما واقع شي ، نو سپارښتنه کیږي چې د 20 ملی ګرد / کیلوګرام وزن په اندازې کې د 20 gl ګلوکوز حل حل کړئ. که چیرې ناروغ روغ نشي ، نو بیا تکرار کړئ. که دا مرسته ونه کړي ، امبولانس ته زنګ ووهئ.

که ګلوګګون یا ګلوکوز ونه لیږدول شي ، او د ناروغ غاښونه پاک شوي وي نو دا چې د خوږو مینځل ناممکن دي ، ناروغ په افقی حالت کې واچوئ او په عاجله توګه امبولانس ته زنګ ووهئ.

که چیرې ناروغ پخپله د امبولانس رارسیدو دمخه د خپل بې هوښه حالت څخه بهر تللی وي ، سمدلاسه هغه ته د څښاک لپاره یو څه خوږه خواږه یا خواږه څښاک (تود خواږه چای ، کوالا) ورکړئ. وروسته لدې ، دا سپارښتنه کیږي چې ورو کاربوهایډریټونه وخورئ - ډوډۍ یا پوټکی.

د عاجل پاملرنې سره په مناسب ډول وړاندې شوي وروسته ، د ناروغ حالت ، د یوې قاعدې په توګه ، ثبات کوي. له دې وروسته ، د هایپوګلیسیمیک کوما لاملونه تحلیل کړئ او د درملو یا کاربوهایډریټونو خوراک تنظیم کړئ ترڅو دا حالت تکرار نشي.

هایپوګلیسیمیک کوما - د پروفیسر ایس.ا. وضاحت کوي. رابینوویچ

هایپوګلیسیمیک کوما د انسان عصبي سیسټم یو رنځورک حالت دی چې په وینه کې د ګلوکوز د شدید کمبود له امله رامینځته کیږي ترڅو د مغز حجرو ، غړو او بدن غړو حجرو ته یې ورسوي. د هایپوګلیسیمیک کوما حالت ګړندی وده کوي ، د پایلې په توګه ، د شعور اضطراب او ټول حیاتي دندې واقع کیږي. د وخت په تیریدو سره د لومړي شاتو مډال ورکول. د مرستې شرایط چې د یو کس ژوند ګواښوي ممکن دي: د زړه ضبط کول ، د میډولا انلاګونټا کې د تنفس مرکز ناکامي.

هایپوګلیسیمیک کوما د اوږدې مودې هایپوګلاسیمیا منطقي پایله ده. له همدې امله ، دا خورا مهم دي چې د مخکیني حالت پیژندلو وړ اوسئ - هایپوګلیسیمیا.

د هایپوګلیسیمیک کوما نښې

په ډیری ناروغانو کې د هایپوګلیسیمیک کوما کلینیک معمولا غوړ کیږي؛ په لومړي ساعت کې ، لږ شمیر نښو ته پاملرنه کوي. د وینې د ګلوکوز په کچه کې د کمښت لومړني څرګندونې د دماغ "لوږه" او د نیوروسایټس او Synapses (مغزو حجرو) کې اړونده کیمیاوي پروسو پورې تړاو لري ، ځکه چې حجرې د زیرمو موادو څخه انرژي ترکیب پیل کوي چې په بشپړ ډول د دې لپاره ندي. د ضعف د پس منظر په مقابل کې ، وده کوي ، کوم چې په عملي ډول د درد وژونکو سره نه لرې کیږي. د لاسونو او پښو سوړ کول ، د لاسونو او پښو رطوبت یادونه کیږي. تودوخه څرګندیږي ، او په دوبي کې ، د تودوخې ناروغۍ او د وینې جریان کې ګډوډي له امله د مسموم شرایط هم امکان لري.

د ناسوبلبيال مثلث نحوې او بې حسي (ځنګل) چې تل د آکسیجن او ګلوکوز سره د مغز د سنتریت درجې منعکس کوي ، د پام وړ کیږي. پدې حالت کې ، خلک معمولا تیښته کوي ، د انتقاد لپاره بې لاري. د هایپوګلیسیمیا د زیاتوالي سره ، ستړیا وده کوي ، او د کاري وړتیا په څرګند ډول کم کیږي ، په ځانګړي توګه په فکري ساحه کې. د ساه لنډۍ هغه وخت څرګندیږي کله چې ګرځیدنه او سپک کار په لید لید کې لنډمهاله کمیدل ممکن دي ترڅو چې د ګلوکوز مطلوب کچه بیرته راشي. د وخت په تیریدو سره ، د ګوتو غځېدل ، او وروسته د نورو غړو غړو شمیر زیاتیږي.

پرته له استثنا ټول ناروغان د لوږې قوي احساس لري. ځینې ​​وختونه دا دومره تلفظ کیږي چې دا په مغز کې د حساسیت حس په توګه بیان شوی.

د هایپوګلیسیمیک کوما پراختیا وروسته پړاوونو کې ، دوه ګنده لید ممکن دی ، د سترګو په تمرکز کې ستونزې ، او د رنګ ضعیف انګیرنه (رنګونه لږ ښکاري یا هرڅه په رنګ رنګ دي).

د حرکت کنټرول په عصبي مرکز کې سرغړونه د حرکتونو دقت کمولو لامل کیږي ، کوم چې کولی شي په کار او کور کې د پیښو لامل شي ، پداسې حال کې چې موټر چلول او د معمول عمل فعالیت په جریان کې.

که چیرې دا ډول حالت یو کس د طبي ادارې په روغتون کې د استوګنې پرمهال راوتلی وي ، نو اړینه ده چې نرسانو او حاضري ډاکټر ته پدې اړه ووایاست. دوی به اړین ازموینې (د اکټون لپاره پیشاب ، د شکر لپاره وینه) وکړي او د هايپوګلیسیمیک کومې درملنې ته دوام ورکړي.

د زړه په سیسټم کې د اختلالاتو څخه ، د ټیچکارډیا وده کول باید په پام کې ونیول شي. دا د کميټيټیټ ریتم ګډوډي یو ډول دی. په ځینو مواردو کې ، تاککارډیا کولی شي په یوه دقیقه کې له 100-145 یا ډیر ځړونو ته ورسیږي ، او د ویره احساس ، د ساه لنډې ، ګرمه چمکۍ د زړه د غوړ احساس سره یوځای کیږي. کله چې د کاربوهایډریټ خواړو یا شکر لرونکي محصولات (خواږه چای ، قهوه ، یو بوره کیوب) وخورئ ، زړه په تدریجي ډول "ارام کیږي" ، په یوه دقیقه کې د وهلو فریکونسۍ کميږي ، او نورې نښې نښانې پرته له منځه ځي.

د هایپوګلیسیمیک کوما نښې

هایپوګلیسیمیک کوما یو له یو څو شرایطو څخه دی چې بشپړ پراختیایی ځانګړتیا لري. نښې چې یوازې د هایپوګلیسیمیک کوما ځانګړتیا لري باید د لومړنۍ مرستې او لومړنۍ مرستې چمتو کولو ته وهڅوي. په حقیقت کې ، په کوما کې ، د انسان بدن د ژوند او مرګ لیکې ته نږدې دی ، او په درملنه یا عاجل پاملرنې کې کومه خطا ممکن وژونکې وي.

د پریکموټوز دولت یو شمیر ب featuresې لري: د کلونیک او ټانک قبضې یا د مرغومي ضبطي تیز پیل. دا په ټول بدن کې د غړو مینځلو سره پیل کیږي او په چټکۍ سره خورا لوړې درجې ته لوړیږي - یو ضبطي نیول. دا حالت خطرناک دی ځکه چې دا په بشپړ ډول غیر اټکل شوي راپورته کیږي ، او یو څوک کولی شي د موټر حادثې قرباني شي ، له قد څخه ښکته.

د هایپوګلیسیمیک کوما حالت د هایپوګلاسیمیا لپاره د میډولا انلاګونټا د عکس العمل له امله رامینځته کیږي: د شعور بشپړ زیان ، زده کونکي له لاسه ورکړل. په مفصله ازموینه کې: پوټکی رنګ ، یخ ، چپچې خولې دي ، تنفس یو څه کمزوری شوی ، د وینې فشار نورمال یا لوړ دی ، نبض نورمال دی یا یو څه لوړ شوی ، د زنګون او وربشو انعکاس قوي کیږي.

هوښیارتیا شتون نلري ، کوم چې فزیکي محرکاتو ته د ځواب نشتون لخوا څرګند شوی ، د مثال په توګه ، په ګالونو وهل ، چیغې کول ، د یخ اوبو سره کور کول او د "بیدارولو" نورو میتودونو. ډیری قضیې ثبت شوي کله چې خلکو ، د هایپوګلیسیمیک کوما بهر کولو وروسته ، ادعا وکړه چې د هر اړخ شاوخوا څخه پیښ شوي. دا معلومات د رسمي ساینس لخوا تایید شوي ندي او د بې هوښه حالت په جریان کې د فریبونو واقعیتي سرچینه ګ consideredل کیږي.

د هایپوګلیسیمیک کوما په لومړیو مرحلو کې تنفس یو څه بدل شوی. مګر ترټولو سخته پیچلتیا د تنفسي مرکز ناکامي ده. دا پدې مانا ده چې د ناروغ تنفس (تال ، یووالي ، ژورتیا) باید د ترانسپورت یا بیا ژوندي کولو پرمهال پاملرنه وشي. که چیرې تنفس سطحي وي ، دا دی ، کله چې عکس لوړیږي ، نو اړینه ده چې تنفسي محرکات معرفي کړئ ، ځکه چې ، د شیبې له لاسه وتلو سره ، تاسو کولی شئ یو څوک له لاسه ورکړئ.

د هایپوګلیسیمیک کوما کلینیک د بیړني شرایطو ډیری نښې نښانې راټولوي ، او یوازې د ټولو نښو پرتله کول په یو عکس کې به د پیرامیډیک ، خپلوانو یا ناڅاپي مسافر سره سم مرسته چمتو کړي.

که چیرې سړی مرسته په سمه توګه ترلاسه کړي ، نو هغه د 10-30 دقیقو دننه هوش ترلاسه کوي (د هايپوګلیسیمیک کومې پیچلتیا په نشتوالي کې).

د هایپوګلیسیمیک کوما درملنه

د داسې جدي حالت درملنې لپاره چې د هایپوګلیسیمیک کوما اغیزمن کیدو لپاره وي ، تاسو اړتیا لرئ ډاډ ترلاسه کړئ چې دا حالت کوما دی ، او بیا دا چې کوما هایپوګلیسیمیک دی. پدې حالت کې سم تشخیص خورا مهم دی. د مثال په توګه ، که چیرې هایپرګلیسیمیک کوما شکمن وي ، نو د ګلوکوز حل حل لومړنی اداره وژونکي کیدی شي.

په دې پورې اړه لري چې ایا داسې شاهدان شتون لري چې د شعور له لاسه ورکولو دمخه د یو کس چلند بیانوي ، د هغه شکایتونه بیانوي ، د درملو په اړه معلومات چمتو کوي چې ناروغ پدې وروستیو کې اخیستی.که چیرې شاهدان اعتراف تایید کړي ، او د هوش له لاسه ورکولو وروسته ، د انسولین لومړنۍ اداره یا د قرباني اوږد مهال لوږه وي ، نو د هایپوګلیسیمیک کومې تشخیص سره د بیا ژوندي کولو اقدامات په خوندي ډول پیل کیدی شي. او که چیرې یو سړی لا دمخه په بې هوښه حالت کې وموندل شي ، نږدې د درملو (انسولین یا شوګر راټیټولو درملو) کارولو نښې شتون نلري ، نو لومړی تاسو اړتیا لرئ هغه طبي ادارې ته بوزو ، چیرې چې د ګلوکوز ، اکټون ، کیټون بدنونو ، او ګړندۍ ګړندي ازموینې. وروسته - د درملنې تدابیر.

د هایپوګلیسیمیک کوما د ودې په لومړیو مرحلو کې (د هایپوګلیسیمیا په حالت کې) د کوما غوره پروفایلیک میتود د خوږو او کاربوهایډریټ خواړو مصرف دی. په ورته وخت کې ، د چاکلیټ مiesې باید ونه څښل شي ، ځکه چې پدې کې ډیری مختلف غوړ ، ذائقې ، د مشکوک اصل اصلي ذایقې او یو څه ګلوکوز شامل دي. د شکرې ناروغي لپاره غوره دا ده چې په جیب کې څو منظم لوليپوپونه واخلو ، مګر چاکلیټ نه.

ډاکټر باید د خلکو سره د شکر په ناروغۍ خبرې وکړي ، په ځانګړي توګه د ماشومانو یا مور او پلار سره ، د خواړو ارزښت ، درملو ، او د فزیکي فعالیت مناسب توزیع په اړه.

د اوږدمهاله انسولین سره احتیاط وکاروئ. دا سپارښتنه کیږي چې د هپس یا اوږو پوټکي لاندې اداره شي ، ځکه چې پدې ځایونو کې د دې جذب ورو دی. یوه خورا مهمه دنده د ورځې په جریان کې د ګلیسیمیک پروفایل مطالعه کول دي. دا به د شپې اداره کولو لپاره د انسولین غوره کولو دنده اسانه کړي او دا به امکان ولري چې په خوب کې د هایپوګلاسیمیا مخه ونیسي.

هغه خلک چې د لومړي ډول ډایبایټس سره وي د انرژي اړتیاو پراساس رژیم ته اړتیا لري. په بل عبارت ، د راتلونکو کالوری مقدار باید د بدن لخوا په بشپړ ډول وکارول شي ، او د انسولین مقدار چې باید مصرف شوي کاربوهایډریټ سره سمون ولري. په ناروغانو کې د کالوری محاسبې اسانتیا لپاره په مختلف جدولونو کې کارول کیدی شي چې د دواړو انفرادي محصولاتو او چمتو شوي خواړو تغذیه ارزښت په ګوته کړي. مګر په محصولاتو کې د کاربوهایډریټ وزن محاسبه کولو لپاره د ډوډۍ واحدونو کارول. داسې یو واحد تقریبا د 12 ګرامه کاربوهایډریټونو سره د غذایی رژیم سره مطابقت لري. یا 25 ګرامه عادي ډوډۍ. د ډوډۍ واحدونه د شکر ناروغۍ لپاره د رژیم د ځان کنټرول لپاره کارول کیږي ، دوی د شکر ناروغۍ د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره ډیزاین شوي ، دوی د دوی د خپل روغتیا مسؤلیت ته ژمن کوي.

د هایپوګلیسیمیک کوما درملنې لپاره ، له 100 څخه تر 250 ملی لیترو پورې 10٪ ګلوکوز حل کارول کیږي. دا د وینې جریان کې د ګلوکوز دوامداره کچې ساتلو لپاره اړین دی. که چیرې ناروغ د ګلوکوز انفیوژن پرمهال شعور ترلاسه نه کړي ، نو د دماغي اذیما د مخنیوي لپاره باید تدابیر ونیول شي - په بدن کې د بدن د هر کیلو ګرام وزن له 1 څخه تر 2.5 ملی ګرامه پورې د مانیټول 15 solution حل اداره کړئ ، او بیا یې فروزیمایډ (لاسکس) 75 ته دننه شئ - 110 ملی ګرامه په نس کې. مینیټول د اوسموتیک ډیوریتیکس ګروپ استازی دی ، د دې عمل د اوبو مالیکولونو او د مخدره توکو ماده تعامل د فزیکي قوانینو پراساس دي. دا د پام وړ د اوبو مالیکولونو سره بدلیږي. لاسکس د رینال اپریټروس کې هم ځانګړی اثر لري ، د پیشاب جوړښت او د هغې نور خارج ته هڅوي. دا باید د خورا پاملرنې سره اداره شي ، ځکه چې دا کولی شي د ډیوریزز ډیروسس لامل شي - د بدن لخوا د مایع غیر رزمي زیان.

د هایپوګلیسیمیک کوما د دماغي اختلالاتو مخنیوي یا درملنې په شرایطو کې ، درملو لکه پیراسیټام یا نوټروپیل مناسب دي. دا درمل د نوټروپکس نامتو ځانګړو نماینده ګانو دي - هغه درمل چې د دماغي جریان ښه کوي.دوی په لویانو او ناروغانو کې هم کارول کیږي چې د شدید دماغي ناڅاپي حادثې سره مخ شوي دي. د مغز په رګونو کې د وینې فشار د شدید زیاتوالي مخنیوي لپاره ، د مګنیزیم سلفیټ محلول ، چې د مګنیزیا په نوم پیژندل کیږي ، کارول کیږي. عموما تر 10 ملی لیتر پورې تنظیم شوی (د بدن وزن پورې اړه لري) په غلظت کې له 25 exceed څخه ډیر نه.

د ګلوکوز حل معرفي کول باید په وینه کې د هغې کچې لابراتوار کنټرول لاندې ترسره شي. کله چې د ګلوکوز غلظت په یو لیتر کې 14 - 16 ملي لیتر ته رسي ، نو د لنډ لنډ عمل انسولین باید په هر یو له 3 څخه تر 5 ساعتونو پورې د 6 واحدونو په دوز کې په فرعي ډول تنظیم شي.

د شکرې ناروغۍ اختلالات

د شکرې ناروغي کوما اکثرا نه پیښیږي ، مګر د ناروغ لپاره جدي پایلې لري. د نه منلو وړ کچې ته د بورې کمولو لپاره دوه اصلي دلیلونه شتون لري:

1. په وینه کې د انسولین لوی مقدار شتون لري. دا هورمون دی چې د بدن حجرو ته د ګلوکوز رسولو مسولیت لري. که چیرې دا ډیر وي ، نو بیا په وینه کې د بورې مواد کمیږي ، او په نسجونو کې وده کوي.
2. په وینه کې د انسولین معمول کچه کې د ګلوکوز کافي نشتوالی. دا سرغړونه د رژیم ستونزې یا ډیر فزیکي فعالیت له امله رامینځته کیږي.

د شکر ناروغي باید د ډاکټر ټول وړاندیزونه په دقت سره تعقیب کړي. نامناسب تغذیه ، کله چې انسولین تزریق شوی وي ، ناسم خوراک ، یا د انجیکشن تخنیک څخه سرغړونه ، ضعیف خواړه ، یا د الکولي مشروب کارول کولی شي د هایپوګلیسیمیک حالت لامل شي ، او پدې حالت کې عاجل پاملرنه باید سم او په لنډ ممکن وخت کې چمتو شي ، که نه نو ناروغ ممکن مړ شي.

د شکرې ناروغۍ خطرات درمل هم دي چې د وینې شکر ټیټوي. د مثال په توګه ، د ګلیبینکلایډ اضافي مقدار کولی شي په ګلوکوز کې د چټک کمیدو لامل شي. د دې په پایله کې ، د شوګر کوما یو څرګند عکس وده کوي.

د هایپوګلیسیمیک حالت نښې

د شکرو ناروغۍ کې کوما په ناڅاپي ډول نه پیښیږي. معمولا هغه د سمف لخوا مخکې کیږي. که امکان ولري چې دا په وخت سره وپیژندل شي ، نو بیا چمتو شوې لمړنۍ مرسته به د کوما په سقوط کې د مخنیوي کې مرسته وکړي. تاسو باید ژر ترژره عمل وکړئ: 10-20 دقیقې.

د ځانګړتیا نښې به د سم حالت پیژندلو کې مرسته وکړي. د دماغ حجرې لومړی دي چې د ګلوکوز په کودونو اخته وي ، نو ناروغ د هغې په اړه شکایت کوي:

• سرخوږی
• ضعف او بې حسي
• خوب کول
• لوږه
• لړزېدونکي لاسونه
• د خولې زیاته کیدل.

د بهرني بدلونونو څخه ، د پوټکي توریدل یادونه کیدی شي. د دې حملې د مخنیوي لپاره ، دا کافی دی چې د شکر ناروغانو خواږه چای ، خواږه یا یو څه لږ بوره ورکړئ. د چاکلیټ یا آیس کریم څخه ګلوکوز ډیر ورو ورو جذب کیږي ، نو پدې حالت کې دوی مناسب ندي.

د بورې مینځپانګې غیر وختي زیاتوالی به د نښو پیل پیل کړي. او دوی به دمخه د کوما لپاره ځانګړتیا ولري. د بیاناتو او حرکتونو همغږي کې خنډونه شتون لري. په بله شیبه کې ، د شکر ناروغي بې هوښه - کوما په کې دننه کیږي.

د کوما نښې

که چیرې ناروغ د هایپوګلاسیمیا سره مرسته نه وي شوې ، نو هغه د بورې کوما کې ګرځي. د شکرو ناروغي لا دمخه بې هوښه ده ځانګړنې نښې برید ښیې:

• په بدن باندې ګرمه او پوستکی پوټکی ،
• ګټه خوړل ،
• دردونه
• د زړه بدوالی
• کانګې کول
• د ر toا په وړاندې ضعیف عکس العمل.

که تاسو د ناروغ پلکونه پورته کړئ ، تاسو ګورئ چې شاګردان یې د پام وړ پاک شوي دي. د کوما خطر پدې حقیقت کې دی چې یوڅوک په ناڅاپي ډول پدې کې راځي. په ورته وخت کې ، هغه ممکن اضافي ټپونه هم ترلاسه کړي: په پیښه کې برخه اخیستونکي شئ ، له قد څخه ښکته شئ ، او په جدي ډول ټپي شئ.

د هایپوګلیسیمیک کوما سره ، د عاجل پاملرنې الګوریتم یو پریکړه کونکی رول لوبوي: د اوبو سره سپریدل ، مخ په ټکولو او چیغې کول د دې وړ ندي چې ناروغ احساساتو ته راستون کړي. ټول عاجل اقدامات باید ستاسو لخوا ونیول شي تر څو پورې چې په ډایبیټکس کې د تنفسي مرکز کار ونه کړئ.

د ګلیسیمیک ریلیف تسلسل

د هر ډول اقداماتو دمخه ، تاسو باید ډاډ ترلاسه کړئ چې مخکې تاسو واقعیا د هایپوګلیسیمیک حالت قضیه یاست. د دې کولو لپاره ، که امکان ولري ، له ناروغ سره مرکه وکړئ یا ومومئ چې څنګه د هرڅه پیښ شوي ، د نورو سره. ستاسو له پلوه ، د هایپوګلیسیمیک کومې لپاره چمتو شوي بېړني پاملرنه به ورته ښکاري:

1. د ګلوکومیټر سره ستاسو د وینې شکر وټاکئ.
2. ناروغ د هغه خوا ته واچوئ ، د خواړو پاتې شونو څخه زباني غار پاک کړئ.
3. ګړندی کاربوهایډریټ ناروغ چمتو کړئ.
4. ناروغانو ته د شعور له لاسه ورکولو په صورت کې په سمدستي ډول امبولانس ته زنګ ووهئ.
5. د ګلوکاګون سره د سرینج په شتون کې ، فرعي قطب ډول له 1 ملي څخه ډیر نه دننه شئ.

دا د هغه چا په خوله کې د خوږو څښاک څښل منع دي چې هوش یې له لاسه ورکړی وي. دا کولی شي د تنفس کولو لامل شي. د کوما شدید پیچلتیاوې پدې کې دماغي بوغمه یا د وینې بهیدنه کیدی شي. ستاسو د عکس العمل سرعت او په ورته حالت کې د عملونو سم ترتیب کولی شي د یو کس ژوند وژغوري.

د کوما لپاره د ناروغ مریض درملنه

که چیرې یو ناروغ د هایپوګلیسیمیک کوما حالت کې طبي ادارې ته وړل شوی وي ، نو بیا هغه د درملنې کورس وړاندیز شوی. د دې لومړۍ مرحله به د 40 gl ګلوکوز حل معرفي شي تر 110 ملی لیتر پورې ، د بدن وزن پورې اړه لري. که له دې وروسته د کوما کلینیکي عکس بدل نشي ، دوی د ورته حل ډراپ ادارې ته ورځي ، مګر د ټیټ تمرکز سره او په لوی مقدار کې. که کوما د شوګر کمولو درملو د ډیر مقدار له امله رامینځته شي ، نو بیا ګلوکوز د ګلیسیمیا معمول کچې ته اړول کیږي او له بدن څخه د اخیستل شوي درملو پاتې شونو بشپړ لیرې کول.

د دماغي اذیما مخنیوی د ډیوریتیک ناروغ سره د ناروغ رګ څاڅکي ته اجازه ورکوي (مینیټول ، مینیټول ، فیروزسیم ، لاکس). د درملنې په جریان کې ، د زړه ناروغی او عصبي څانګه باید د احتمالي پیچلتیاوو مخنیوي لپاره هم معاینه ترسره کړي. د دوی د کوما خوشې کیدو وروسته ، ناروغ د اندوکرینولوژیسټ لخوا څارنه کیږي. هغه د ډایبېټیک حالت تشخیص لپاره اړین ازموینې وړاندیز کوي او د هغه لپاره خواړه ټاکي.

د ناروغۍ اصلي لاملونه او د خطر عوامل

د ناروغۍ رنځ ناروغي د لاندې دلایلو پر بنسټ والړ ده:

• د وینې د شکرو یا انسولین کمولو په مقصد د درملو ډیر مصرف.
• د انسولین د معمولي خوراک وروسته ، د مصرف شوي کاربوهایډریټ مقدار کافي ندي.
• په کمیسولین باندې د حساسیت لوړ حد.
• د ځیګر د انسولین فعالیت کمولو هڅې.
• Hyperinsulinism.
• د ډیر شراب څښلو له امله د بدن نشی کول.

په ځینو مواردو کې ، هایپوګلاسیمیا د لاندې دلایلو له امله رامینځته کیږي ، کوم چې ډیر ځله ثبت شوي:

1. د اسپرین یا بیټا اډرینوبلکرانو ډیر مقدار.
2. د رینال ناکامي شتون کې ، په مرحله مرحله کې.
3. د هیپاټوکسولر کارسنوما ظهور.
4. د پیټیوټری کمی

دا ټول شرایط د ګلوکوز کمیدو کې مرسته کوي.

په ځینو حاالتو کې هایپوګلیسیمیک کومې د مغز هایپوکسیا سره پرتله کول دي. څنګه چې د وینې جریان کې د ګلوکوز لږ لږ ننوتلو سره ، د دماغ حجرو کې انرژي لوږه رامینځته کیږي ، د اکسیډریشن او رغیدو کار په دوی کې ګډوډ کیږي. د پایلې په توګه ، د نیورون حجرو فعال او عضوي تخریب پیښیږي ، او د دوی تدریجي مړینه.

د دماغي هیمیسفیرس د دماغي کورټکس نیورونونه د هایپوګلاسیمیا لپاره خورا حساس دي ، پداسې حال کې چې د میډیولا اوبونګاتا بندونه لږترلږه حساس دي. د دې دلیل لپاره ، حتی په انسانانو کې د هایپوګلیسیمیک کوما له پیل سره ، د زړه سیسټم ، واسکولر سر او تنفسي غړي معمولا د اوږدې مودې لپاره فعالیت کوي.

د هایپوګلاسیمیا او هایپرګلیسیمیا اصلي نښې

هایپرګلیسیمیا حاد او اوږد دی. د دې اصلي علایم د بدن لاندې څرګندونې دي:

• یو څوک تل تږي وي
• په پرله پسې ډول تشخیص ،
• ستړیا ،
• وزن کمول
• تته لید
• وچ پوټکی ، د دې خارش له امله څرګندیږي
• د اریرتیمیا څرګندیدل ،
• د کشمول تنفس وده کوي ،
• د نورو انتاناتو شتون چې درملنه یې ستونزمنه وي او سست شي (د اوټایټ میډیا ، کانډیډیسیس ، او نور) ،
• کوما

په حاد هایپرګلیسیمیا کې ، لاندې نښې نښانې اضافه کیدی شي:

• بې روحه شعور
• ketoacidosis
• شدید ډیهایډریشن ، کوم چې د آسوموتیک ډیوریسس او ګلوکوزوریا پایله کې وده کوي.

هایپوګلاسیمیا په سبزیجاتو او نیوروګلیکوپینیک دولت ویشل شوی ، او د ناروغۍ دوران د ډول په ډول پورې اړه لري.

د سبزیجاتو هایپوګلاسیمیا سره ، لاندې نښې نښانې وده کوي:

• یو څوک تیښته یا زړه راښکونکی کیږي ، د اضطراب حالت څرګندیږي ،
• خوله کول
• د عضلو ټکان او هایپرټونیسټي ،
• د وینی لوړ فشار
• لرې شوي شاګردان
• د پوټکي سور
• ایریټیمیا ،
• پرله پسې متلې ، چې په ځینو مواردو کې د کانګو لامل کیږي ،
• عمومي ضعف
• د لوږې دوامداره احساس.

د نیورګلیکوپینیک دولت کولی شي ځان د ورته نښو سره څرګند کړي:

• د پاملرنې کمیدل ،
• سرخوږی او سرخوږی وده کوي
• یو څوک کولی شي توقیف ځای له لاسه ورکړي ،
• د خوځښت ګډوډ همغږي ،
• پارستیسیا وده کوي
• په سترګو کې دوه چنده
• چلند ناکافي کیږي
• د حافظې زیان
• د وینې جریان او تنفسي سیسټم ګډوډ شوی ،
• په دوامداره توګه خوب کول ،
• دروند شعور
• د بې هوښۍ شرایطو پراختیا ، کله ناکله بې هوښه کیدل ،
• کوما کې گرځېدل.

یو څوک چې په شکر ناروغۍ اخته وي باید د ناروغۍ نښو څخه خبر وي. دا د هایپوګلیسیمیک کومې لپاره د وخت اضطراري پاملرنې چمتو کولو لپاره اړین دی.

د ناروغۍ په پیل کې د هایپوګلیسیمیک کوما څرنګوالی معلومول

کوما د بریښنا په سرعت سره پیښ کیدی شي. د هغې خبرداری ورکول خورا ګران دی. دا د یو کس څخه د پام وړ نظارت کولو لپاره ارزښت لري ترڅو په لومړي سر کې پرته له کوم اختلالاتو لومړنۍ مرستې چمتو کړي. دا د دې حقیقت له امله ده چې دا ډول ناروغي ژوند ته یو خطر پیښوي.

یو مخکنی حالت د لاندې ب featuresو پواسطه څرګند شوی دی:

• کلونیک او ټانک عوارض د مرګي ضبط سره ورته والی په چټکۍ سره وده کوي.
• دا نښې په ناڅاپي ډول وده کوي. له همدې امله ، دوی کولی شي د پیښې لامل شي ، له قد څخه د راوتلو ، او داسې نور.
• د ناروغۍ بله نښې د شعور له لاسه ورکول دي ، او په یو کس کې زده کونکي نس شوي.
• که تاسو ناروغ په تفصیل سره معاینه کړئ ، نو کوما د پوټکي په نخاعي ب manه څرګند کیږي ، د سړې خولې شتون ، د ساه لنډۍ څرګندیدل ، د وینې فشار ممکن نورمال یا لوړ وي ، ورته نبض د نبض سره پیښیږي.
• د زنګون او کږو غبرګونو کې زیاتوالی شتون لري.
• څنګه چې شعور ضعیف دی ، نو یو څوک به بهرني محرکاتو ته ځواب ونه وایي - روښانه ر lightا ، ګالونو ته ګوزار ، د اوبو سره سپری کول ، او داسې نور.

د کوما په پیل کې ، تنفس یو څه بدلون مومي. د تنفس د بشپړ نشتوالي خطر شتون لري. نو ځکه ، دې توکو ته باید ځانګړې پاملرنه وشي ، ځکه چې د ناروغ د لیږد پرمهال د تنفس حالت ضعیف کیدی شي.

د دې لپاره چې معلومه شي چې تنفسي تنفس شتون لري ، نو دا اړینه ده چې د شخص خولې ته عکس راوړو ، کوم چې باید ځغلي. پدې حالت کې ، دا به اړینه وي چې تنفسي محرک معرفي کړي ، ځکه چې د هایپوګلیسیمیک کومې پراختیا سره ، یو شخص ممکن تنفس بند کړي.

تشخیصي اقدامات

د لابراتوار پیرامیټونو په وینا ، هایپوګلیسیمیک کوما هغه وخت پیښیږي کله چې د وینې شکر له 3 ملي لیتر / ل څخه کم وي. مګر دا معلومات د هرچا لپاره معیاري کیدی نشي ، ځکه چې ځینې ناروغان د 5-7 ملی لیترو / لیتر او نور ډیر د وینې شکر سره کوما کې راوتلي. همدارنګه ، هایپوګلیسیمیک حالت د رګونو د لارې د ګلوکوز اداره کولو سره ټاکل کیدی شي او بدن به یې مثبت عکس العمل وښیې.

عاجل پاملرنه او سخته پاملرنه

که یو څوک د ناروغۍ احساس وکړي ، نو تاسو کولی شئ له ځان سره مرسته وکړئ. پدې وخت کې ، د خوږ چای څښلو سپارښتنه کیږي ، د شکر یا میوه یوه ټوټه وخورئ.کوم ګړندی کاربوهایډریټ میشته خواړه به وکړي.

په ورته وخت کې ، ګلایکوژن حل اضافه کیدی شي. د یوې قاعدې په توګه ، د ډایبایټس میلیتس ناروغانو ته ورته حالت خبرداری ورکول کیږي او دوی باید تل دا مواد په سرنج کې ولري. د خطر په حالت کې ، دا په انټرماسکلر ډول اداره کیږي. دا د هایپوګلیسیمیک کوما لپاره بېړنۍ مرسته ده ، کوم چې تاسو کولی شئ د ځان لپاره یې وکړئ. که هیڅ اغیزه ونلري ، سمدلاسه یو امبولانس ته زنګ ووهئ.

د رارسیدو ډاکټرانو په بیړني ډول 40 gl ګلوکوز انترامسکولر ټیټ کړئ. وروسته له کوم چې ګلوکوز ټپی او بیدیږي ، نو دا اړینه ده ، حتی که ناروغ ښه احساس وکړي ، ځکه چې د ورته حالت د تکرار کیدو احتمال شتون لري. په معمولي ډول ، دا اقدامات د یو چا سره مرسته کوي د هیپوګلیسیمیک کوما د پرمختګ مخه ونیسي.

که چیرې د ګلوکوز سره عملونه مرسته ونکړي ، نو ممکن د هایپوګلیسیمیک کومې نور لاملونه وي:

1. لومړی ، انډیوال د اوږدې مودې لپاره وده وکړه او پروسې بیرته نه تکراري شوې.
2. دوهم - نور سرغړونه شتون لري.

په لومړي حالت کې ، د نیورونونو میتابولیزم ضعیف شوی ، ځکه چې د ګلوکوز کمیدل خورا څرګند دي ، او دا اوږد کورس لري. الیکټرولایټونه په سختۍ سره د غشا له لارې تیریږي. حتی کله چې وینه د کاربوهایډریټونو سره سینتریږي ، ځینې نیورونونه دمخه د پام وړ ندي. د بلې برخې لپاره ، دا به ښه کیدو لپاره ځینې وخت ونیسي. میخانیکي هوا ته د ناروغ لېږد اړین دی ، لاندې تدابیر نیول شوي دي:

1. د ویسکولر ټون بیرته راوړو لپاره د فنډونو کارول.
2. د زړه عضله ساتل.

دا کړنې د انوټروپیک ملاتړ په نوم یادیږي.

پدې حالت کې ، یوازې د ګلوکوز اداره کول کافي ندي. دا د پولاریزینګ مخلوط لخوا ځای په ځای کیږي. دا مشتمل دی:

• 5 gl ګلوکوز
• په محلول کې د پوټاشیم کلوراید ،
• انسولین

دا د هایپوګلیسیمیک کومې لومړنۍ مرستې دي.

پاتې درمل د حاضر شوي ډاکټر لخوا د ناروغ انفرادي شاخصونو پراساس وړاندیز شوي. انټي بیوتیک ممکن د ناسوکومال ناروغیو مخنیوي لپاره وړاندیز شي. په دې توګه ، د هایپوګلیسیمیک کوما نور درملنه د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي په توګه ترسره کیږي. دا د ناروغ ناروغۍ او د ناروغ بدن انفرادي ب characteristicsو باندې تمرکز کوي.

د رنځپوهنې مخنیوی

دا پیژندل شوي چې هایپوګلیسیمیک کوما په عمده توګه په هغه ناروغانو کې وده کوي چې د ډایبېټس میلیتس لري. له همدې امله ، لومړی له هرڅه دمخه ، دا اړینه ده چې د دې ناروغۍ مخنیوي سره معامله وکړو. که تاسو شوګر لرئ ، نو تاسو باید د ناروغۍ درملنې یا ساتنې سره نږدې نږدې معامله وکړئ. د هایپوګلیسیمیک او نورو درملو منظم مصرف شتون ولري ، ډاکټر باید ناروغ ته ووایی چې څنګه او د کوم دلایلو له مخې د (هایپوګلیسیمیک) برید رامینځته کیږي ، او د دې د مخنیوي لپاره اقدامات. د یادولو وړ ده چې دا ډول شرایط کولی شي د فزیکي فشار یا د خواړو نامناسب مصرف کولو شاليد پروړاندې وده وکړي.

دا مقاله په لاندې ژبو کې هم شتون لري: تای