د خطر عوامل چې د دائمي پانقراص پرمختګ باندې تاثیر کوي د درملو او روغتیا پاملرنې کې د ساینسي مقالې بشپړ متن
1. د پخوانیو حاد پانقراقی ناروغیو نښې.
2. د درد ځانګړتیا لرونکي سنډروم شتون: په کی hyp هایپوکونډریوم کې درد ، هرپیس زسټور ، د مالګې ، څښل شوي ، غوړ ، غوړ شوي ، مساله لرونکي خواړو ، استخراجي توکو ، غلیظه غوښه او سبزیجاتو بوراو او سوپونو ، الکول ، او فایبر بډایه خواړو خواړو کې اخته کیږي.
3. د درد په لوړوالي کې کانګې کول ، کوم چې راحت نه راوړي.
4. د پانقرایژیک اسهال ، د ورته محصولاتو لکه درد ، او شیدو لخوا اشتعال شوی.
5. په وینه او پیشاب کې د الفا امیلاز کچه لوړه شوې (او نور پانقراټيک انزایمونه).
6. د پانقراټيک جوس کې انزیمونو کمول ، د ډیوډینال مینځپانګو کې بای کاربونټونه.
7. د وینې ګلوکوز زیاتوالی ، د ګلوکوز په زغم کې کموالی.
8. سټاټو- ، امیلو - ، په کاپروګرام کې جوړونکی.
9. د الټراساؤنډ ، ECPG ډیټا شتون.
د دائمي پانکراسیتس شکل پورې اړه لري ، د تشخیص معیارونه یو څه توپیر لري.
1. د اوږدې مرحلې پانقراټیټس لپاره ، مخکښ فاکتور د پانقراټی اسهال شتون او په مرحله کې د مالابسورپشن او مالډیژریشن سنډرومونو پراختیا سره د معافیت ناکافي سنډروم دی.
2. د اوږدې درد پانکریټایټس کلینیک کې ، سوزش او ویجاړونکی سنډروم او درد غالب کیږي. درد تقریبا مستقل دی ، مګر د پراخوالي په جریان کې په څرګند ډول څرګند شوی. د انډروکرین او انټرنیټ کمښت هم پیښیږي.
.3 د دوامداره تکراري پانکریټایټس تشخیص لپاره معیارونه د اضطراب په دوره کې د ټولو 3 سنډرومونو شتون او په معافیت کې د دوی نشتوالی دی.
4. د سیډوټیمر پانقراټیټس تشخیص لپاره معیار د مخنیوي سوځیدونکي او تباه کونکي سنډروم شالید پر وړاندې د پانکراس د مشر لخوا د عام هډوکي نسج د فشار له امله د مخنیوي حوض شتون دی.
د درملنې اصول پکې شامل دي:
1. د درد څخه خلاصون ،
2. د بې لارې کولو تدابیر ،
3. د اکسروین اختلالاتو او د Endocrine اختلالاتو اصلاح کول.
د اضطراب په دوره کې ، ټاکنه اړینه ده:
1. د معاف کولو حالت - د سخت بستر آرام پرته ، مګر د کومې فزیکي فشار او فشار څخه پرته ،
2. خواړه - له میز څخه 0 - i.e. د 1a ، 1b ، 1 او بیا 5p جدول ته د لیږد سره د لومړیو 3 ورځو لپاره لوږه ، د پروټین بډای کیدو پورې د رژیم غزولو سره تعقیب کیږي. تغذیه باید د ورځې 5-6 خواړه وي ترڅو د بلیوپینکریټیک او ډیوډینوپینکریټیک ریفلوکس کمولو لپاره ،
.3 لومړۍ 3 ورځې - آرام ، لوږه او ساړه ، د تیوب له لارې معدې ، د کولمو پاکولو انیما - د مخدره توکو کمولو ، د انزایمونو حرکت کمولو او د ډیوډینال ډیسکینیا عادي کول دي.
4. لومړۍ 3 ورځې - د غایطې سیمې ته سړه کول ترڅو د درد کمولو او درد کمولو لپاره.
د درملو درملنه
5. د بای کاربونټ محصولاتو کموالي کمولو لپاره ګمارل شویانټيسيډونه (المجیل ، فاسفالوجیل ، مالاکس او داسې نور) ، N2- د هسټامین بلاکرونه - سیمیټاډین ، ټاګیټم ، رینټایډین او نور. انتاسیدونه ، په ځانګړي توګه جذب شوي ندي ، د کلسیم د چمتووالي په ترکیب کې د سټایټیریا کمولو کې مرسته کوي.
6. د انټیسپاسموډکس او م1کلینولیتیک د ډیوډینیم 12 ډیسکینیا کمولو لپاره کارول کیږي. د پلاټیټیلین ، اتروپین ، هالیډور ، نه سپا ، پیپاویرین ، ایرون ، انډوکاډ سره سپپوسیټریو او داسې نورو 2٪ محلول کارول کیږي.
7. انټي بیوټیکونه د ثانوي اوږدمهاله پانکریټایټس او پرایپرانکریټایټس لپاره اشاره شوې. دا غوره ده چې د درملو درملو درملو ، د 7-10 ورځو کورسونو کې د سیفالوسپورینز او نیم مصنوعي پینسلین نسخې کړئ.
8. د سخت درد سره ، ښودل شوي انجيلسيکس - اینجګین ، بارالګین او د هغې مشتق پاراسیټامول.
د مخدره توکو تجزیه کونکي مقصد ، فینټینیل نه ښودل شوی ، ځکه چې دا د اوډي د اوبو نښو او sphincter spasm لامل ګرځي او د هغوی د ادارې وروسته په وينه ، هایپرپینټیمیا او د لیږد په کچه کې زیاتوالی 12 ساعتو کې ثبت کیدی شي.
د اکسروین ناکافي کیدو لپاره پانکریټیک انزایمونه (پانقریټین ، پانکرمین ، میزیم فیټریټ ، نیاژیس ، اورزا ، پانزیټریټ ، سولیزم ، سومیلیسی ، ټرافینزیم او نور چې د پانقراقی انزایمونو درلودونکی دی ، فستال ، ډیجسټل ، کوټازیم فورت ، اینزیسټال او داسې نور. د مکروب اضافي برخې لري.
the 10.. د غدې د بوغمې او د امایلاز ازمېښت کې د پام وړ بدلونونو سره ، د انټي انزایم درملنه اغیزمنه ده (اینټي انزایمونه):
- کانټریکریل ، ګورډاکس ، تراسیول ، انیټریال ، پینټراپین ، تراسکولن ، امینوکاپروک اسید. الرجیک عکس العمل د دې درملو اداره کولو کې 10-10 in کې وده کوي ، کوم چې د دوی هدف محدودوي. د درملو د عمل اصلي میکانیزم د پروټولوټیک انزایمونو غیر فعال کول او د بیولوژیکي فعال مادو (بیولوژیکي فعال مادې - کینینز ، بریډیکینین) مخه نیولو وړتیا له امله دي ، کوم چې د اکروم د نیروکسیس لیږد مخه نیسي ، د سیروس جوفونو کې خارش کموي. او دا ، په بدل کې ، د نشې کمولو کې مرسته کوي ، درد کموي.
د دې لپاره چې د انزایمونو او بای کاربونایټونو تقویت شوي پانقراټيک راز ماتولو لپاره سينډوسټاټين (somatostatin ، okreotide) د 25-50 mcg 2-3 r / ورځ په دوز کې. په فرعي ډول یا د رګونو له لارې د 5-7 ورځو لپاره.
د ډیټوکسفیکیشن درملنه. په دائمي پانکریټایټس کې ، د هیموډیز حلونو د رګونو انفیوژنونه ، فزیکولوژیک مالګین کارول کیږي. د ګلوکوز هدف متناقض دی ، ځکه چې د پانقرایټس سره ، د exacerbations په جریان کې ، د ګلوکوز برداشت کې کمی راځي.
13. د کوګولیشن او انټيکیوګولیشن سیسټم کې د انفلاسیون - تخریبي سنډروم او د سم اختلالاتو د مخنیوي لپاره ، -امینوکاپروک اسید د رګونو له لارې اداره کیږي ، کوم چې د کیینز غیر فعالولو سربیره ، انټيټلرجیک تاثیر لري او فایبرینولیس مخنیوی کوي.
14. د تایید شوي درد سنډروم سره ، کوچني خوراکونه وړاندیز کیږي ګلوکوکورټیک هورمونونه (پریډیسون او نور) - د نبض درملنې حالت کې ، ډیر ځله غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو.
15. د وړانګو او لیزر درملنه - په Pancreas کې د شدید پړسوب او درد سره.
16. د نیورپسیچایټریک اختلالاتو په حالت کې ، ښه تاثیر د ناکپم (اوریټ هوټل) ، سیډوکسین ، فینوزوپام ، امیتریپټالین له نسخو څخه ترلاسه شوی.
17. د شدید ریفلوکس سره ، لکه ایلونیل (سلفیرایډ) ، سیرکوال ، موټیلیم او نور کارول کیږي پروکنیټیک.
18. د استیشن کولو په جریان کې - پیراسیټیم (نوټروپیل) په 0.2-0.4 g 3 r / day کې ، پیریډیټول (انسیفابول) دننه په 0.1-0.2 g 3 r / ورځو کې.
19. د ویټامینونو او منرالونو جدي کمبود سره - ملټیوټیمین چمتووالی (غیر منل ، اسکرټین ، او نور).
20. د پلیټلیټ فاکتورونو اغیزو لپاره - هپیرین تر 5-7 ورځو پورې د معدې پوټکي لاندې تر 20،000 واحدونو پورې.
21. درمل چې میتابولیزم ته وده ورکوي - پینټوکسیل ، میتوالوسیل.
22. لیپوټروپیک مادې - لیپوکوین ، میتیوینین.
23. بيلز له ستروئیدونو - نیربول ، retabolil ، رابوکسین.
د ساینسپوهنې کار متن "د خطر عوامل چې د اوږدې پانقراص پرمختګ باندې تاثیر کوي"
40 د ویبر K. نیوبرټ U. د لومړني ایریتیما مهاجرینو ناروغۍ او اړونده اختلالاتو کلینیکي ب Featuresې // "لیم بورریلیو-
sis. " د لایم ناروغي او اړونده ډیسکونو باندې د دویم نړیوال سمپوزیم پروسه. ویانا - 1985. -P.209-228.
د خطر لرونکي فکټورونه د کرانسي پانکراسیت پرمختګ
I.V. ریشینا ، اے کلیګین
(د اراکوسک دولتي طبي پوهنتون ، ریکټور - د طبي علومو ډاکټر ، پروفیسر IV. مالوف ، د داخلي ناروغیو د تبلیغاتو ډیپارټمنټ ، د طبي علومو رییس - پروفیسور یو. 1وریایوف ، کلینیکي روغتون د اریکټسک لمبر لمبر ، "لوی ډاکټر -
لنډیز مقاله د احتمالي exogenous او endogenous عواملو د ستونزو په اړه د ادبیاتو ارقام وړاندې کوي چې د اوږدې Pancreatitis پرمختګ لامل کیږي.
کلیدي ټکي: د پینکریټایټس ناروغي ، تشخیص ، د پرمختګ عوامل.
د اوږد پانکریټایټس (CP) اصطالح د مختلف ایتولوژیو د Pancreas (Pancreas) د دائمي ناروغیو ګروپ معرفي کوي ، په طبیعت کې د پړسوب پرمختګ ، برخې یا تحلیلي degenerative ، په خارجي برخه کې تخریبي بدلونونه ، د glandular عناصرو atrophy ، د هغوی د تنفسي نسج بدله ، بدلونونه. د پانقراس د ډکټ سیسټم کې د سیسټرو رامینځته کیدو سره ، کلکولي د مختلف درجې سره د سرغړونې مختلفې درجې سره د exocrine او Endocrine غدود فنکشن سرغړونه.
د هاضمي ارګانونو د پیښو په جوړښت کې ، CP 5.1.09.0 is دی ، او په عمومي کلینیکي عمل کې 0.2–0.6٪. په تیرو 30 کلونو کې ، د سی پی پیښې 2 څخه ډیر ځله زیاتوالي په لور د نړۍ په کچه تمایل شتون لري. په روسیه کې د لویانو او ماشومانو د 1،3،6 نفوس ترمینځ د CP په پیښو کې ډیر قوي زیاتوالی شتون لري.
د هغه عوامل په مینځ کې چې د CP ، endogenous او exogenous عوامل 1.25 ، 33.42.47 پیښې او پرمختګ اغیزه کوي په شرایطو سره توپیر کیدی شي. په لومړي ګروپ کې د وراثتي او جنتيکي عوامل شامل دي: د الفا 1-انټيټریپسين کمښت ، د جین بدلونونه ، د میراث ډول ، د لیتوستاتین غلظت کم شوی ، او داسې نور ، د اوټانټی باډوز تولید ، د انفلافيري منځګړو او سایټکوینز اثر ، د میټابولیک اختلالاتو او هورمونل بدلونونو ، د هیپاټوډونوډال ناروغیو زونونه ، هایپرسیډ شرایط او نور. بهرني عوامل عبارت دي له: د الکول څښل ، د تنباکو څښل ، د رژیم غلطي ، د ځینې درملو اخیستل ، د زهرجنو تمایل ، د فشار عوامل او نور.
د ودې او زوړ علت لاندې فاکتورونه یو له بل سره توپیر لري: د حاد پانقریټایټس پایله ، د مخنیوي درملو غیر منظم مصرف کول ، وغیرہ. 1،3،17،22،23،25 ، 42،47. تل هغه فاکتور چې د ناروغۍ المل ګرځیدلی و په بشپړ ډول د اهمیت وړ ندي. دا هیڅ راز راز ندی چې طرز ژوند او چاپیریال د جینیاتي شرایطو 7.8 ، 25.42.47 په پرتله د ځینې ناروغیو په وده کې خورا لوی رول اغیزه کوي.
وراثتي CP د ټولو فورمو 5 for برخه ده. دا ناروغي اکثرا په ماشومتوب کې پیل کیږي او یو دوامداره پرمختګ کورس لري ، د دوراني ناورین سره ، او د نیبراژ- لامل کیږي
د عضوي پارینچیما 7.8 ، 25.42.47 کې مورفولوژیک بدلونونه تقلید کړئ.
D. ویترکوم او ایل. بوډیک ، د وراثت د CP د جنیټیک تیوري ته په اشارې سره ، د دې ب CPه CP د رامینځته کیدو او پرمختګ لپاره د میکانیزم وړاندیز وکړ - د هایډرولیس ته د ټریپیسین مالیکولونو مقاومت ، ثابته کړه چې رژیمونه د ټریپیسین لوی مقدار فعالولو له امله رامینځته کیږي ، د هغه څه په پرتله چې مخنیوی کولی شي. پانکریټیک ټریپیسین مخنیوی.
پانقریټري سیکریټ ټریپسین انابیوټر (عام نوم د سیرن پروټیز مخنیویونکی دی ، کازال ډول 1 ، SPINK1) یو پیپټایډ دی چې د خپل فعال مرکز په بندولو سره د ټریپسین مخنیوی لپاره ځانګړی وړتیا لري ، SPINK1 د ټریپیسن 1 ، 47 مجموعی مقدار شاوخوا 20٪ مخنیوي توان لري. د الکول څښل ، سګرټ څښل ، یو متوازن رژیم ، او همدا ډول د هاضمي سیسټم سره ورته ناروغۍ شتون د وراثت CP د تشخیص ډیر خرابوي. دا کولی شي دا حقیقت تشریح کړي چې د وراثتي CP څخه کلینیکي څرګندونه ډیری وختونه د 3-10 کلونو عمر کې پیښیږي ، او دوهم چوکۍ د 20-25 کلونو عمر کې مشاهده کیږي ، کوم چې ډیری وختونه د 8.42 د منظم الکول مصرف پیل سره تړاو لري.
د کیټیټیک ټریپسیجین جین بدلون. کټیټیک ټریپسیونګین ، د ټریپزین یو مخکښ بلل کیږي ، د خواړو پروټین هایډرولیس کې مهم رول لوبوي ، او په غیر فعال ب inه ترکیب شوي نورو هضم انزایمونو په فعالولو کې. په پینکریس کې د وخت څخه دمخه فعالیدل د نورو انزایمونو د فعالیت غلظت رامینځته کوي او د پانقراټیټ انساجو د ځان هضم کیدو لامل ګرځي ، کوم چې د حاد پانقراټیټس اصلي رنځناک میکانیزم دی. د وخت په تیریدو سره د حاد پانقراټیټس تکراري بریدونه د CP پرمختیا لامل کیږي. دوه اصلي فزيولوژيکي ميکانيزمونه دي چې د وخت څخه دمخه د ټرپسين فعالولو مخه نيسي: د سکریري پانکریټیک ټریپسين انابیوټر او اوټولوسیز غیر فعال کول.
د تیرې پیړۍ د 90s په پای کې ، د پانقراټيک ډبرو پروټین ، لیتوستاتین وموندل شو. دا د ناروغانو پانقریبي جوس کې موندل شوی ، په عمده ډول الکولیک CP ، لکه څنګه چې CP وده کوي ، د لیتوستاتین کچه ټیټه کیږي او دا د نوکانو کې کیلکولی وده لامل کیږي ، کیلسیفیکیشن
د پانقراټيک نسج 9.19.40. په هرصورت ، یو بل نظر شتون لري - الکول او د هغې میتابولیتونه د لیتوستاتین ترکیب مخنیوی کوي ، په دې توګه د هغې مقدار کموي. د لیتوستاتین په څیر پروټین په لعاب کې ، په پیشاب کې موندل کیږي ، او د دوی غلظت د حسابي CP سره لوړیږي.
پدې وروستیو کې ، د پانکریټایټس ناروغۍ کې د آزاد رادیکال آکسیډریشن او آکسایډیټ فشار فشار په اړه یو شمیر خپرونو څرګند شوي. په ورته وخت کې ، سوځیدنه په پانقراص کې ادامه لري ، د انفلاسیون ضد عوامل په تدریج سره کميږي ، د انفلاسیون exudative پروسې د پروټریټراټیژیو لخوا ځای په ځای کیږي ، کوم چې په پای کې د پانکریټیک فایبروسس رامینځته کیدو لامل کیږي. د دې حقیقت په پام کې نیولو سره چې د N0 اغیزه د هایپوکسیا شرایطو کې وده شوې ، هر چاپیریالي اغیزې د CPA ضیاع او پرمختګ لپاره په تدریسي ډول مهم ګ beل کیدی شي ، په عمده توګه هغه څوک چې د بدن دفاعي کمښت المل کیږي 33 ، 34.48.
حتی د شلمې پیړۍ په 50s کې. د CPA 23،28 پرمختګ باندې اغیزه لرونکي اتوماتیک میکانیزمونو په اړه نظرونه څرګند شوي. د کاربونیک انهایدریس I او II ته د انټي باډونو کشف کول د آټومیون CP (AIC) لپاره مشخص ګ ؛ل کیږي addition سربیره پردې ، د غړو بیلابیل ځانګړي انټي باډیزونه کشف کیدی شي (اټومي ضد ، انیموچونډریل ، سګینګ ضد ، انټي نیټروفیلیک) 23 ، 32. AICP کولی شي جلا یا مشخص شي. د سجوګرین سنډروم ، لومړني بیلیري سیرروسيس ، د کرون ناروغي او السرسی کولټیټس یا نور د اتومات ناروغۍ. په ورته وخت کې ، د یوې ناروغۍ وده او د بلې کورس په جریان کې نږدې اړیکې شتون لري. د AIHP پرمختګ او د ځینې ویروس انتاناتو پرمختګ ترمینځ غیر مستقیم اړیکه شتون لري ، په عمده ډول د دائمي ویروس هیپاټایټ سي او سي پرمختګ سره. AIHP ، لکه څنګه چې پرمختګ کوي ، د پانقراټيک نسج کمولو ، د پانقراټيک نسج پراخه فاسد کموالی ، پرمختګ فبروسس او د پانقراټيک نسج مونونيوليک نفوذ ته لاره هواروي ، کوم چې په نهايت کې د لومړي څرګند شوي راز د ودې لامل کيږي ، او وروسته د عضب عضويت ناکامي.
د هایپرکلسیمیا د درجه بندۍ لامل د عواملو په توګه لکه د پیژندلو او د CP د کورس اغیزې کول هغه مشاهدې وې چې د Hyperparathyroidism 21.30 سره اخته خلکو کې د ناروغۍ یا د هغې وزن په دوامداره توګه څرګندوي.
هایپرلیپییډیمیا (په ځانګړي توګه هایپرټریګلیسیرډیمیا) د حاد پانقراټیټایټس پیژندل شوی ایټولوژیک فاکتور دی ، د کوم خطر چې د 1000 ملی ګرامه / dl پورته ټرای ګلیسریډونو زیاتوالي سره ډیریږي. لکه څنګه چې په CP کې د ایټولوژیک فاکتور په توګه هایپرلیپیډیمیا لپاره ، اوس مهال موجود معلومات متضاد دي. د هغوی لنډیز ، موږ کولی شو چې پایلې ته ورسیږو ، شاید ، CP کولی شي د جدي اوږدمهاله ضعیف کنټرول هایپرلیپیډیمیا په قضیو کې وده وکړي ، کوم چې په هرصورت ، خورا لږ لیدل کیږي ، پداسې حال کې چې د موجوده CP وده په ګړندۍ سره پیښیږي ، یا اکثرا ناروغي خورا جدي کیږي.
شدید ، اوږد درد اصلي دی
د CP نښې ، په هرصورت ، د رنځ فزیوالوژیک نقطه نظر څخه ، درد د انفلاسیون غبرګون میکانیزمونه رامینځته کوي ، په پینکریو کې مورفولوژیکي بدلونونه رامینځته کوي ، او پدې توګه د درد غیر وقف برید کولی شي د ناروغۍ پرمختګ 30.31 یو فاکتور په توګه وګ .ل شي.
یو شمیر د شواهدو پراساس ساینسي مطالعو د CP د ضرب عضب واقعیت تر مینځ مستقیم ارتباط ښودلی ، چې دا د معدې د سیسټم حالت باندې کورس دی. د هايپراسيډ ايالت په شرايطو کې ، پانقراټيک فايبروسس په چټکۍ سره وده کوي. د CP 4،5،26 بریدونو مخه نیولو سره د انټيسیټریټري درملو کارولو درملنې اغیزمنتوب هم ثابت شوی. د بیلیري - پانقریبي ریفلوکس شتون د CP په پرمختګ کې هم مهم رول لوبوي. دا رنځپوهنه پدیده په غدې کې د انفلاسیون پروسې رامینځته کوي ، سره د تومور Necrosis فاکتور - الفا کې د اضطراب پرته د کنټرول ګروپ سره په پرتله 14.2 ځله زیاتوالی ، د مرحلې ناروغۍ وده او مکرر علت المل کیږي.
په هغه ناروغانو کې چې د اوږدې رینال ناکامي سره مخ وي ، د حاد او CP دواړه د پراختیا فریکوینسي کې زیاتوالی شتون لري ، د CP په تکرار کې زیاتوالی. په یوه څیړنه کې ، په پینکریو کې مورفولوژیکي بدلونونه په کنټرول ګروپ کې د 4.7 us په پرتله د رینال ناکامي سره مخ شوي 20.6 patients ناروغانو کې موندل شوي.داسې شواهد شتون لري چې نه یوازې د یوریمیک توکسین مستقیم عمل د پانقراټي زیان کې رول لوبوي ، بلکه د معدې هورمونونو پروفایل کې هم بدلون راځي ، په بیله بیا د بای کاربونټس او پروټینونو په رطوبت کې هم بدلون ، چې په پښتورګو کې پاتې راغلی.
د پانقراس ډیوزیم د پانقراس د ودې غیر معمولي حالت دی چې د عضلي او وینترل پانقریټ پریموریا د فیوژن سرغړونې له امله دی. پایله د پانقراس د دوو برخو جلا جلا اوبو ایستل دي: د سر وینټرال برخه د لنډ ویروسینګ ډیکټ په واسطه د لوی دوه رژیم نپل پرانځل کیږي ، او د سر د عضلي برخې راز ، او همدارنګه د بدن او دم څخه ، د سینټورین ډکټ او کوچنۍ ډیوډینل نپل له لارې تیریږي. د پانقراس تقسیم د نفوس په 5-10 in کې واقع کیږي او په ډیری قضیو کې ځان له کلینیکي پلوه څرګند نه کوي. په ورته وخت کې ، ډیری نظریات شتون لري چې د دې غیر عادي او حاد ریالسیپینګ یا CP ترمنځ اړیکې ښیې. داسې انګیرل کیږي چې په ځینو قضیو کې د پانکریټیک سراو څرګند محرک سره ، د کوچني دوډونال نپل کوچنۍ اندازې د لرګیو ډیری برخې څخه د رطوبت مناسب جریان ته اجازه نه ورکوي ، کوم چې د نسبي سټینوسس واقع کیږي ، د پانقراقی ډکټ کې د فشار زیاتوالي سره ، کوم چې شاید د پانقراټیټس پراختیا لپاره اساس وي . د ورته رنځوژیک میکانیزم امکان د کوچني ډیوډینال نپل د اندوسکوپیک پیپیلوسفنټرټومی وروسته د ناروغانو حالت کې د ښه والي لخوا تایید شوی.
د Oddi sphincter dysfunction (DLS) د اوډي سپنکټر په سطح کې د مکروب یا پانقراټيک سراو جریان کې یو عالي غیر محاسبانه خنډ دی. د DLS ناروغ ناروغان په دوه ډلو ویشل کیدی شي: 1) د سپنکټر سټینوس سره ، 2) د معیوب حرکت سره.
د سپفینټر ګټور فعالیت. په دواړو حالتونو کې ، پایله د انټراډوډټ فشار لوړول دي ، چې د نښو څرګندیدو لامل کیږي لکه د معدې درد ، د عام پتې نسج پراخه کول ، هایپریرمینټیمیا ، او همدارنګه د پانقراټیټس کلینیکي نښې. د دې باور کولو لپاره دلیل شتون لري چې DLS د ایډوپیتیک حاد او اوږدمهاله تکراري پانکریټائټس له اصلي عواملو څخه دی. سربیره پردې ، د انټراوډاټال لوړ فشار لوړول د CP پرمختګ ته لار هواروي.
د الکول ناوړه ګټه اخیستنه په CP کې یو مخکښ ایټولوژیک فاکتور دی ، په بیله بیا د پرمختګ مخکښ فاکتور ، کوم چې د ټولو قضیو 55-80٪ برخه لري. د الکولیک CP کلینیکي نښې معمولا د 35-45 کلونو عمر کې څرګندیږي. دا ناروغي د ښځو په پرتله په سړو کې خورا عام ده. د CP د کلینیکي څرګندتیا لپاره د الکولي سیسټماتیک کارونې له پیل څخه وقفه معمولا له 10 کلونو څخه ډیر وي (په میرمنو کې 11-8 او په نارینه وو کې 18-11) ، پداسې حال کې چې د الکولي اوسط ورځنۍ دوز رسیږي ، د یوې قاعدې په توګه ، 100-200 g ایتانول 9.43.44 . د الکولي مشروب ډول د الکوليک سي پي د ودې لپاره مهم ندی. سخت د زهرجن اغیزو سره د ایتانول مطلق مقدار دی. دا رامینځته شوی چې د اخیستل شوي الکول ټول مقدار او د CP وده کولو نسبي خطر ، او وروسته بیا د 17.44 بیرته راګرځیدو خطر ترمینځ خطي اړیکه شتون لري. داسې شواهد شتون لري چې هغه خلک چې هره ورځ له 100 g څخه ډیر ایتانول مصرفوي د غیر څښونکي سره د پرتله کیدو سره د CP وده او ضربه کول 11 چنده لوړ خطر لري. په هرصورت ، دا ممکنه نه وه چې د حد دوز وټاکئ ، د هغه زیاته برخه د CP پراختیا سره ډکه ده ، کوم چې الکول ته د انفرادي انفرادي حساسیت او د الکوليک CP په وده کې د نورو عواملو احتمالي رول په ګوته کوي. دا د دې حقیقت لخوا هم تایید شوي چې یوازې 5-10 alcohol الکولین د کلینیکي څرګند پانکریټیک زیان رامینځته کوي. لکه څنګه چې احتمالي شریک عوامل د ایتانول زهرجن اغیزې ته وده ورکوي ، یو لوړ کالوري ، د پروټین لرونکي غذا خورا خورا لوړ یا خورا ټیټ غوړ مینځپانګه ، نیکوتین ، د ویټامینونو کمښت او ټریس عناصرو (مسو ، سلینیم) ، او د کلسیم 11،17،43،44 میتابولیک تحلیل په اړه بحث کیږي. داسې نظر هم شتون لري چې الکول پخپله یوازې یو جنسي عامل دی چې د جنیټیک حالت سره د حساس اشخاصو کې د CP وده کې مرسته کوي. نو ، په ځینو مطالعاتو کې ، دا په ګوته شوې چې په اشخاصو کې چې الکولي سی پي سره مخ کیږي ، ډیر ځله په کنټرول کې ، د PBT او 8RSC1 جینونو تغیر موندل کیږي. نور جینونه د ممکنه "امیدوارانو" په توګه مطالعه شوي ، په هرصورت ، تر دې دمه لاهم ممکنه نه ده چې مشخص شي چې د الکوليک CP د جنتيکي اساس څه شی دی.
یو شمیر د ایډیډیمولوژیکي مطالعاتو ښودلې چې سګرټ څښونکي د CP د رامینځته کیدو خطر خورا ډیر لري او د سګرټ څښل 35.43 په شمیر کې زیاتوالي سره د خطر خطر سره. پانقراص ته د تنباکو د څرګندیدو درست میکانیزم نامعلوم دی ، په هرصورت ، داسې شواهد شتون لري چې سګرټ څښل د پانکریټیک بای کاربونټس د محیط کمیدو لامل کیږي ، او د ټرپیسین - مخنیوي میتود کمولو کې هم مرسته کوي
د سیروم او الفا 1-انټي ټریپسن کچه. پدې توګه ، نن ورځ ، د تمباکو سګرټ څښل د CP 18،21،35 لپاره د خپلواک خطر فاکتور په توګه پیژندل شوي.
د CP د پراخه کیدو شدت د رواني اختلالاتو کچې لخوا اغیزه کیږي: شخصي اضطراب او اضطراب. دا څومره چې لوړه وي ، د درد شخصي شخصیتیزه لوړه کچه ، د پروسې شدت خورا لوړه ده.
ځینې درملونه: د تیاازیډ ډیوریتیکټس ، ټیترایسکلین ، سلفونامایډز ، ایسټروجینز ، ازایتوپرین ،--مآرپاټوپورین ، L-asparaginase او داسې نور کولی شي د CP د پیل ټکي په توګه عمل وکړي. یو نظر هم شتون لري چې دا مخدره توکي کولی شي د هر ډول ایټولوژي سي پي کورس ته وده ورکړي 21،23 ، 44. د درملو کارولو سره د CP اړیکې ډاټا کمي دي.
هر هغه عوامل چې ژر یا وروسته د CP پرمختګ ته لار هواروي د خارجي پانقراټيک نیمګړتیا ، مال جذب جذب سنډوم او ټرافولوژیکي کمښت واقع کیدو لامل ګرځي ، د کثافاتو قوي سټولو سره دوامداره اسهال د ناروغ ډیهایډریشن لامل کیږي ، ډیسبیوټیک اختلالونه طبیعي وده کوي ، د لاندې ناروغۍ دورې ته وده ورکوي 31،37 . د ایکسروکرین پانقریاتي کمبود رامینځته کولو د عواملو مطالعات ترسره شوي ، دا وموندل شوه چې پدې کې د CP موده ، د CP یا حاد پانقراټیټس د زیاتوالي پیښو فریکوسیسي شامل دي ، د الکولو څښل ، د عوامل هیڅ اغیز لکه عمر ، پخوانۍ درملنه ، سره ناروغۍ ، خودمختار dysfunction او psychoemotional حالت یادونه شوې. ډیری وختونه ، د اکسروینین کموالي پراختیا سره ، د پولیینزایم چمتووالی د بدیل موخې سره وړاندیز کیږي ، مګر په ډیری قضیو کې د 37.41 ناکافي خوراک کې ، کوم چې ناروغان تل منظم نه نیسي ، نو پدې توګه د CP کورس نور هم سختوي. دا یادونه وشوه چې د پروټون پمپ مخنیوی کونکي د ایکسروکرین پانکریټیک فعالیت شدت اغیزه نه کوي ، او سوماتوټاتین او د دې انلاګونه یې د دې مخنیوي او د ناکافي پراختیا لامل شوی.
په رژیم کې تیروتنو ته په پام سره ، دوه ګونی نظر شتون لري. ځینې لیکوالان شواهد وړاندې کوي چې د CP د پراخه کیدو خطر د غوړ ، مساله لرونکي خواړو په مکرر ډول کارولو سره د پام وړ وده کوي ، دا چې په رژیم کې دا غلطي د 24.28 یو تخنیکي پلوه نامناسب خطر فاکتور دی. د نورو مطالعاتو پراساس ، پایله اساس دی ، د CP شدت ، د دې کورس شدت د څاروی غوړ او پروټین محدودیت سره د رژیم په موده پورې اړه لري ، د مثال په توګه ، د CP ځانګړی ب givenه ورکول کیږي - استوایی پانکریټایټس 21 ، 30.
د سی پی سره ، د ځینې نورو ناروغیو برعکس ، په عمومي ډول منل شوي پروګسټیک معیارونه شتون نلري. په انفرادي ډول د CP پرمختیا د یو یا بل فاکتور د رول په اړه په عملي ډول هیڅ دقیق شواهد شتون نلري.
د خطر ډیری عوامل او د CP پرمختګ ، د ځانګړي فاکتورونو اهمیت په اړه د نظرونو متضادیت ، د ورته شرایطو بار بار شتون وړاندیز کوي چې دا موضوع په پراخه کچه د بحث لپاره خلاصه ده.
د خطر لرونکي فکټورونه د کرانسي پانګوونې پراختیا هڅوي
I.V. ریشینا ، الف. Kalyagin (د اراکوسک دولتي طبي پوهنتون ، MUSES "کلینیکي روغتون لمبر 1 اراکوسک")
په مقاله کې د احتمالي exo-and endogenic عواملو د ستونزو په اړه ادبي ارقام وړاندې شوي چې د اوږدې پانقراص د پرمختګ لامل کیدو عوامل وړاندې کوي.
1. بخلیس ای آر. د پانقراقي ناروغیو رنځپوهنه ای اساس او د معدې د رطوبت // Ros. ژورنال ګیټورونټرول. ، هیپټول. - 2004. - ګ 4ه 4.
2. وینیک یوس ، چیرډانټسیف D.V ، مارکیلووا N.M. et al. په شدید ویجاړونکي پانکریټائټس // سیب کې د معافیتي اختلالاتو رول. شات زهر. - 2005. - لمبر 1. - C.5-7.
3. ګبرغري NB. ، کریسټچ TNN. کلینیکي پانقراسیون - ډونیټسک: سوان ، 2000 .-- 416 مخ.
4. کلیګین اے این. د اوږدې پانقراټیټیس انټيسیریکټوري درملنې ته لاره // // Sib. د معدې مجله. او هیپټول. - 2004. - شمیره 18. - S.149-151.
5. کلییاګین A.N. ، ریشینا I.V. ، روزانسکي A.A. ، کولیکووا O.N. د دائمي پانکریټایټس اختلالاتو درملنې کې د پروټون پمپ انبیوټرانو د شفاهي کارونې تاثیر // د IV ختیځ سایبیریا معدې ډاکټر. اعتراف "د هاضمي سیسټم د ناروغیو کلینیکي او ایپیډیمولوژیک او ایتو - چاپیریال ستونزې." - ابکان ، 2004 .-- P.44-48.
6. مایوف IV. اوږد پانکریټایټس: د تشخیص او درملنې تاکتیکونو لپاره الګوریتمونه. - م.: GOU VUNMTS روس - زدراوا ، 2006. - S.5-10.
7. مایوف I.V. د میراث پانقراټیټس // روس. مجلې ګیټروینټرول. ، هیپټول. ، کولپروکول. - 2004. - لمبر 1.
8. مایوف IV. د Pancreas ورته اوښکې د میراث ناروغۍ // د معدې درملنې کلینیکي امکانات. ، هیپټول. - 2002. - شمیره 4. - ایس 20-27.
9. مایوف I.V. ، کوچیریایو یو.ا. لیتوسټاټین: د دائمي پانقراټیټس // Ros د بیولوژیکي رول او رنځونکي ناروغیو عصري لید. ژورنال ګیټورونټرول. ، هیپټول. - 2006. - ګ 5.ه 5. - C.4-10.
10. اوسیپینکو MF ، وینزینا یو. یو. د XI روسي ګیسټروټولوژیست مواد / exocrine پانقرافي کمبود / موادو رامینځته کولو خطر عوامل. اونۍ // Ros. مجلې ګیټروینټرول. ، هیپټول. ، کولپروکول. - 2005. - ګ 5.ه 5. اپلیکیشن. ګ No.ه 26. - مخ ..6..
11. پاسیشویلي ایل ایم ، مورګولیس M.V. د الکولین اصل / د XI روسی ګیسټروینولوژیست توکو موادو د اوږدې پانکریټایټس لرونکو ناروغانو کې د پانقرافي فعالیت ناکامي میکانیزمونه. اونۍ // Ros. مجلې ګیټروینټرول. ، هیپټول. ، کولپروکول. - 2005. - ګ 5.ه 5. اپلیکیشن. ګ No.ه 26. - مخ ..6..
12. ریشینا I.V. ، Kalyagin A.N. د دائمي پانکریټایټس ناروغانو کې رواني اړیکې // د II انټرجیوجنسي کنفرانس موادو توکي. "په معالجوي عمل کې رواني او سوماتومورم اختلالات" / ایډ. F.I. بیلیالوفا. - اریکټسک ، 2006.
13. رابنسن M.V. ، ټروفاکین V.A. اپوپټوسس او سایټکوینز // په عصري بیولوژي کې بریالیتوبونه. - 1999. - ټ. 119 ، ګ 4.ه 4. - S.359-367.
14. شیرینسکایا N.V. ، ډولګیخ TII ، اخمیدوف V.A. ، وټوورشین I.Ya. TNF-alpha پروفایل په هغه ناروغانو کې چې د بلري پینکریټ ریفلوکس // Sib په شتون کې د دوامداره تکراري پانکریټایټس سره شتون لري. ژورنال ګیټروینټرول. ، هیپټول. - 2003. - ګ 16ه 16 ، 17. - ایس 62-63.
15. اډيډي ایل ، وینر ایس د تیزابیت لرونکي پروټینونو او کرسټال تر مینځ تعامل: په بایومینیالیزم کې سټریو کیمیاوي اړتیاوې // پروک. هټل اکاد. ساينس. USA - 1985. - وال. 82. - P.4110-4114.
16. ایتل جی پی ، ، بریسلین این. پی. ، ګومسټوپ بی او نور. د سکلیروسینګ پانکریټایټس ناروغانو کې د لوړ سیرم IgG4 غلظت // نوی. انجیل. J. میډ. - 2001. - وال. 345. - GT147-148.
17. اممن R7W ، هیټز پی. یو. ، کلپوپل جی. د الکوليک دائمي پینکریټائټس کورس: یو ممکن کلینیکومورفولوژی اوږدمهاله مطالعه // ګیټروټینولوژي. - 1996. - وال. 111. - P.224-231.
18. بیملر D. ، فریسک ټی ډبلیو. ، شیل G.A. او نور. په باکلیو ویروس څرګندونې سیسټم کې د اصلي چوپای پانکریټیک لیتوسټاټین لوړ کچې محرمیت // Pancreas. - 1995. - وال.
19. بیملر ډی ، کراف آر ، شیلیل جی. ای ، فرک ټي. ډبلیو او نور. باکلوویرس څرګنده کړې چې چوټ لیتوسټاټین د کلسیم کاربونیټ کرسټال مخنیوی دی: د دې د N - ټرمینل undecapertide هیڅ کرسټال مخنیوی فعالیت نه لیږدوي // Pancreas. - 1995. - وال. 11. - P.421.
20. بیملر D. ، کراف آر. ، شییل G.A. ، فرک T.W. د پانقریټیک ډبرو پروټین (لیتوسټاټین) ، د فزیوژیکي پلوه اړونده پانکریټیک کیلشیم کاربونیټ کرسټال مخنیوی // J. بایول. چیم - 1997. - وال. 272. - P.3073-3082.
21. بورن مین پی. سی. ، بیکینګهم I.J. اوږد پانکریټائټس // BMJ.
- 2001. - وال. 322. - P.660-663.
22. کاوالویني جی. ، بونو پي. ، بیانهیني ای او نور. د لیتوسټاټین میسینجر RNA څرګندونې په مختلف ډولونو د دائمي پانقراټیټس // مول کې. حجره. بایوکیم. - 1998. - وال. 185.-پی. 147-152.
23. کارویلیني جی. ، فرولووني ایل. آټومینیټي او د اوږدې پانقراص ناروغۍ: یوه پټه اړیکه // جوپ. J. پاناس (آنلاین). - 2001. - وال. 2. - P.61-63.
24. چبلي J.M. ، ډی سوزا A.F. او نور. هایپرلیپیمیک پانکریټایټس: کلینیکي کورس // آرق. ګاسټروانټرول. - 1999. - وال. 36. - P.4-9.
25. کوهن J.A. او نور. د سیسټیک فایبروسس جین او د ایډوپیتیک پانکریټایټایټس بدلیدو ترمینځ اړیکې // N. Engl. J. میډ.
- 1998. - وال. 339. - P.653-658.
26. دیامګنو ای.پی. د ګاسټریک اسید فشار او د شدید exocrine پانقریبي ناکافي درملنه // غوره عمل. ریس کلین ګاسټروانټرول. - 2001. - وال. 15 ، ګ 3.ه 3. - P.477-486.
27. ډورنت J.P.H. ، teMorscheR. ، جانسن J.B.M.J. د سرین پروټیز انابیوټر کازالټایپ 1 کې تغیرات په کلکه د پینکریټایټس // غوټۍ سره تړاو لري. - 2002. - وال .50. - 7 687-692.
28. اکټور N ، مایلټ بی. ، ارټس آر. ایټ. غیر الولوګولیک ډکټ تخریب کونکي اوږد پانکریټایټس // غوټ. - 1997. وول. 41. - مخ .636363 .-6767.
29. ایټیمډ بی. ، د ویکټ کام D.C. اوږد پانکریټایټایټس: تشخیص ، طبقه بندي ، او نوي جنیټیک پرمختګونه // د معدې درملنه. - 2001. - وال. 120. - P.682-707.
30. فوزیټک ت. ، بوهر ایچ. ج. نیرو اسسپیکټ په ډیر پیتوفیسولوژی der chronischen Pankreatitis // Chirurg. - 1997. - Bd 68. - S.855-864.
31. هارډ پی ډي. ، بریټز ایل ، کراوس اے او نور. رنځپوهنه لرونکي پانقریټیک اکسروین فنکشن او د ډول مورفولوژي په کلسیمیتیسس // ناروغ کې ناروغانو کې. ډیس. ساينس. - 2001. - وال. 46. - P536-539.
32. کوګا ج. ، یامادوچي K. ، سوګیټاني الف او نور. د اتومات پانکراسیتیس د ځایی شوي شکل په توګه پیل کیږي // J. Gastroenterol.
- 2002. - وال. 37 ، ګ 2.ه 2. - مخ 133-137.
33. کونټوریک ایس. ج. ، بلسکي جي. ، کونټوریک آر. او نور. د کینین پانقریټ راز او کنټرول کې د وینې جریان کنټرول کې د اینڈوجنوس نایتریک آکسایډ رول // د معدې. - 1993. - وال. 104. - P.896-902.
34. کونټوریک ایس. ج. ، سایزلاچک الف. ، ډمبینسکي الف. او. د پانقراټيک سراو کې نایټریک آکسایډ او په هډوکو کې د هورمون هڅول پانقرایټائټس // انټ. J. پانکریټول. - 1994. - وال. 15. - P19-28.
35. لن Y. ، تماکوشي A ، هیاکاوا T. او نور. د سګرټ څښل د دائمي پانقراص لپاره خطر فاکتور په توګه: په جاپان کې د قضیې کنټرول مطالعه // پینکریس. - 2000. - وال. 21. - مخ 109-114.
36. لوانا ج ، فریجریو جے. م ، دوسیټي این. او نور. لیتوستیتین ، د پانقراس په جوس کې د CaCO کرسټال ودې مخنیوی کونکي باکتریاوي هڅوي
fgregation // Pancreas. - 1993. - وال. 8. - 11597-601. اییر J.H. ، Elashoff J. ، پورټور - فینک V. او نور. د انسان د زېږون وروسته د ګیټریک امتیاز د 1-3 ملی ګرامه ساحو // ګاسټروینټیرولوژي. - 1988. والی. . 94. - مخ 15 1315-13--132525..
38. مسقط J.E. ، هیرس R.E. ، هیلي N.J. سګريټ څښل او د پلازما کولیسټرول // ام. هارټ. J. - 1991. - وال. 1 121 ، لمبر..
39. نیشیموري I. ، کاماکورا ایم. ، فوزیکا-اډاچي K. اتله. په جاپاني کورنیو کې د میراثي پانقراټیټس // غوټۍ کې د کیټیټیک ټریپسیجن جین په 2 او 3 په بدیو کې تغیرات. - 1999. وول. 44. - P.259-263.
40. پیلاند ایل. ، لیلیمند ج. وای ، سټون وی. د انسان پانقراټي لیتوسټاټاین / رول پانکریس (آنلاین) رول یو لید. - 2001. - وال. 4 شمیره 2. - P92-103.
41. پونډر آر. ای. د پانکریټیک انزایم سپلیمونه او فایبروس کولونپیتي // د درملو کلنۍ 20 / ایډ اړخ اثر. J.K ارنسون - 1997 .-- فصل 36. - مخ .322.
42. شرير اين. ايټ. د اوږدې پانکریټایټس ناروغانو کې د سیسټیک فایبروس ژوټون بدلون / نوی انجل. J. میډ. - 1998. - وال. 339. - P.645-652.
43. تالامیني ج. ، باسي سي او نور. الکول او سګرټ څښل د خطرناک عوامل په توګه د پینکریټایټس او د پانقراټيک سرطان // ډیګ کې. ډیس. ساينس. - 1999. - وال. 44. - مخ .3030-131--1311...
44. ټنډون آر. کی. ، سټو این. ، ګارد پی.کی د اوږدې پانقراص ناروغۍ: د آسیا - پیسیفک د توافق راپور // د ګیسټروټینولوژي او هیپاټولوژی ژورنال. - 2002. - وال. 17. - P.508-518.
45. ټیسوني P.A. د دوامداره حاد پانقراټیټ ناروغۍ: د حاد یا اوږدېدو له امله ناروغي؟ // JOP. J. پینکریاس (آنلاین). - 2001. وول. 2.- P.357-367.
46. ورشني ایس ، جانسن سي ډي. د Pancreas Divisum // Int. J. پانکریټول. - 1999. وول. 25. - P135-141.
47. د ویکټاکب D. او ال. د میراث پانقریټایټس مریخ ته کروموزوم 7q35 // ګاسټروونولوژي. - 1996. - وال. 110. - P.253-263.
د حاد پانقریټ ناروغي اخته کول
طبي عمل د پام وړ شمیر فاکتورونه پیژني چې د ناروغۍ د حاد مرحلې د پراختیا لاملونه دي. د ایټولوژي د لا ښه پوهاوي لپاره ، اړینه ده چې فعال پانقراسیون په پام کې ونیسئ.
داخلي ارګان د تحلیلي محرم عضو ته اشاره کوي. دا څو دندې ترسره کوي. په پخواني کې exocrine شامل دي ، د پایلې په توګه د هاضمي انزایمونو وده چې د خواړو هضم پروسه اسانه کوي واقع کیږي. دوهم فعالیت یې اینڈروکرین دی. پانقراس د انسولین هورمون تولیدوي ، کوم چې په بدن کې د بورې تنظیم کولو کې دخیل دی.
پانکریټیک انزایمونه (لیپاز ، پروټیز او امیلسیس) د پاتې رطوبت سره یوځای د نلی سیسټم ته ننوځي ، کوم چې د وتلو پرمهال د پانکریټیک ډکټ سره یوځای کیږي. انزایمونه د خواړو اصلي برخې - غوړ ، کاربوهایدریټونه او پروټینونه ماتولو کې مرسته کوي.
د داخلي ارګان د ځان هضم پروسې مخنیوي لپاره ، پروټیزونه په غیر فعال حالت کې تولید کیږي. د ډیوډینم کې د ځینې فعال اجزاو نفوذ لاندې ، دوی فعال مرحلې ته بدل شوي ، د پایلې په توګه دوی د پروټین مرکبات ماتولو کې مرسته کوي. دا پدې لړ کې یوه ناکامي ده چې رنځجنزم لاندې راوړي.
پانټاتومي د پانقراس د سوځیدونکي پروسو د پراختیا لپاره ډیری میکانیزمونه مشخص کوي. پدې کې شامل دي:
- ریفلوکس.
- بدیل.
- لوړ فشار.
تغیر د پینکریټیک حجرو غیر معمولي بدلون دی ، کوم چې د دوی په فعالیت کې د ګډوډي سره وي. د دې پراختیا میکانیزم ترمنځ توپیر د بهرني منفي اغیزو له امله دی نه داخلي عوامل. دوی د حجرو ویجاړولو پروسه پیلوي. عوامل په لاندې ډول طبقه بندي شوي دي:
- کیمیاوي - د درملو ، الکلین موادو ، اسیدونو ، مالګو سره مسموم کول.
- بیولوژیکل - یو ویروس یا ساري ناروغي.
- میخانیکي - صدمه ، جراحي.
په لوړ فشار کې ، د پانقراټيک نلکو کې دننه فشار کې زیاتوالی په ناروغانو کې لیدل کیږي. د رنځپوهنې حالت ډیری لاملونه شتون لري:
- د الکول او غوړ خواړو ناوړه ګټه اخیستنې له امله د ناروغۍ وده. ډیوټونه د لنډ وخت لپاره نشي کولی د غدو راز پټ کړي. په ځینو حاالتو کې ، د دې ناروغۍ رنځ ناروغي د یو کس د اناتوميکي ب featuresو پراساس ده.
- شدید مرحله د پانقراټيک نلکو د بندیدو سره. ډیری وختونه ، بندیدل د Cholelithiasis د شالید پروړاندې د ګیلسټون یا د تومور پواسطه کچلو لخوا رامینځته کیږي.
د ریفلوکس ب formه سره ، ناروغ پانقراټيک ډکټ کې د مکروبونو انجیکشن څرګندوي ، کوم چې د پانکریټیک حجرو ته زیان رسوي.
اصلي لامل د کولمو مخنیوی ، د اوډي د سپنکټر ناکافي سر دی.
هغه عوامل چې د غدې د حاد پړسوب پرمختګ لامل کیږي
د جلا رنځیالیک پروسې په ب inه د پانقراس سوځیدنه هیڅکله په طبي تمرین کې نه پیښیږي. غدې په بدن کې ډیری کیمیاوي او ژیو کیمیکل پروسو کې دخیل دي ، دا د داخلي ارګانونو په ځانګړي ډول هاضمي د بیلابیلو ناروغیو څخه اغیزمن کیږي.
پانکریټایټس لومړني او ثانوي دي. لومړی ډول خورا نادر دی ، ځکه چې په ډیری کلینیکي عکسونو کې ، د پانقراس سوځیدنه د نورو ناروغیو لامل کیږي ، نو دوی د ثانوي رنځپوهنې په اړه خبرې کوي.
د پانکریټایټس د شدت لپاره معیارونه د ډیری اړخونو لخوا ټاکل کیږي. د ناروغ عمر ګروپ په پام کې نیول کیږي (خطر یې لوړ دی که چیرې ناروغ د 55 کلن عمر څخه لوړ وي) ، ورته ناروغۍ ، په وینه کې د لیوکوسایټونو او ګلوکوز غلظت ، د ناروغۍ مرحله (که چیرې د اوږدې ب ofې زیاتوالی ومومي).
د حاد پانقراټیټس لپاره د خطر عوامل کولی شي په څو مشروط ډلو ویشل شي. Чаще всего причиной воспаления становятся следующие патологии:
- Нарушение функциональности желчного пузыря. Выделяют патологии: калькулезный, острый или хронический холецистит, желчекаменное заболевание.
- Сахарный диабет 2-ого типа.
- Тромбоз кровеносных сосудов, вследствие чего ПЖ страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.
- Порок желчных путей врожденного характера.
- Заболевания большого сосочка 12-перстной кишки (опухолевые новообразования, воспалительные процессы).
- Хроническая форма печеночной недостаточности (цирроз печени, любая форма гепатита).
- Патологии желудочно-кишечного тракта хронического течения (колит, заболевание Крона).
- سیسټمیک الرجیک عکس العمل ، په امیندوارۍ میرمنه کې بیلیري ډیسکینیا ، سیسټمیک لیوپس اریथेټاموس ، سیسټمیک سلیروډرما.
په لیست کې د باکتریا ناروغۍ (سیفلیس ، ټیفایډ تبه) ، سیپیسس ، په بدن کې د غوړ ضعیف میټابولیزم ، او د نښلونکي نسج سیسټمیک رنځونو سره ضمیمه کیدی شي.
د عواملو د اهمیت له مخې په دویم ځای کې د ناروغ بد عادتونه دي. پدې کې د الکول کارول ، سګرټ څښل ، ضعیف خواړه - د پروټین کمښت ، د غوړ خواړو مصرف کول ، او نور شامل دي.
په دریم ځای کې پیچلتیاوې دي چې د اوږدې مودې لپاره د درملو کارولو له امله رامینځته کیږي. بل دلیل یې عاجل جراحي دي.
د درملو کارول لکه ګلوکوکورټیکوسټرایډز ، ډایوریټیکس ، سلفونامایډز ، ایسټروجینز ، فیروزسیم ، میترونایډازول ، ټیترایسلاین کولی شي د حاد پانقراټیټایټس رامینځته کړي.
د ناروغۍ د شدید مرحلې درملنه
د ICD کوډ 10 سره سم ، پانکریټایټس کولی شي مختلف ډولونه ولري. هغه عوامل چې په پانقراسیون باندې منفي اغیزه کوي د دې یا ځینې وختونو د ناروغۍ یو ډول را مینځ ته کیدو لامل کیږي. د درملنې لپاره ، تاسو اړتیا لرئ سرچینه وپیژنئ.
د پانکریټایټس سیمه ایز وضعیت د معیارونو په واسطه ټاکل کیږي: یونیفورم ماتیدل ، فلج کول د Pancreas په تخریب کې درد څرګندوي. معدې نرم دی ، د اعضاؤ پروجیکشن کې دردناک نفوذ د پیلیشن لخوا ټاکل کیږي. د معدې تشنج ځان د معدې قفس کې د exudate په شتون کې څرګندیږي.
په شدید برید کې ، ناروغان د نښو څخه شکایت کوي: شدید درد ، په هوساینه کې د چټک خرابوالی ، خواګرځیدنه او کانګې ، بد بوی - اسهال. که تاسو بالغ وخت په وخت مرستې نه چمتو کوئ ، نو د مختلف پیچلتیا احتمال ډیریږي (د مثال په توګه ، پانکریټیک نیکروسیس). د انفلاسیون په لومړیو نښو کې ، یو امبولانس باید تلیفون شي.
د تشخیص لپاره ، لابراتوار ازموینې کارول کیږي - د پیشاب او پیشاب عمومي تحلیل ، د امایلاز ، ټریپسن ، ګلوکوز غلظت لپاره د بایو کیمیکل وینې ازموینه. لکه څنګه چې د وسیلې میتودونه ، CT ، MRI ، رادیوګرافي ، الټراساؤنډ کارول کیږي.
د ناروغۍ د شدید شکل درملنه په روغتون کې ترسره کیږي. د درملو وړاندیز کولو کې شامل دي:
- د انفیوژن درملنه د درملو رګونو اداره ده چې د زهرجن موادو او پانکریټیک انزیمونو پاکولو کې مرسته کوي.
- د درد درمل.
- ګولۍ چې د پانقراټيک انزایمونو په ماتولو کې مرسته کوي (ګورډوکس).
- درمل د پانقراټيکي محرم کمولو په مقصد (اتروپين).
- انټي میټیک درمل.
- انټي بیوټیکونه ، انټیسپاسوډیک.
په شدید برید کې یو ډاکټر روژه نیسي ، چې تاسو ته اجازه درکوي لبلنه راوباسئ ، د داخلي ارګان څخه بوج کم کړئ. د پانکریټایټس درملنه کې د درملو اخیستل ، صحي رژیم تعقیب ، او بد عادتونه ورکول شامل دي.
احصایې د مړینې لوړې کچې یادونه کوي که چیرې ناروغ ورته پیچلتیاوې رامینځته کړي - د هیمرجیک پانکریټایټس ، رینال او زړه ناکامي ، د رینل ضعیف فعالیت ، د پانقریض نیکروسس.
یو شدید برید ممکن تکرار شي. دا احتمال د هغه علت له امله دی چې د رنځپوهنې لامل شوی ، او په څومره بریالیتوب سره یې درملنه کیدی شي.
پاتې کیدل د ناروغۍ د اوږدې ب ofې رامینځته کیدو لامل کیدی شي.
د حاد پانقراقی ناروغیو لاملونه
پارینچیمال پانکریټایټس اکثرا د پروټین موادو کمښت ، د معدې السر ، د وینې رګونو اتیرسوکلروسیس ، ساري ناروغۍ - د ویروس هیپاټایټس ، ټیفوس او پرازیتي ناروغیو کې شتون لري.
د بلیلري ب formه د ګیلابریډر ناروغۍ مستقیم پایله ده. ډیری وختونه ، د ګیټسټون سره د وینې یا خنډ یوه برعکس غوښتنه څرګند کیږي ، کوم چې د انفلاسیون پروسې پرمختګ لامل کیږي. د پانکریټایټس شدت په مستقیم ډول ناروغۍ پورې اړه لري.
الکولیک پانکریټایټس د پانقراټيک حجرو له مینځه وړلو لپاره د الکول وړتیا له امله دی. اکثرا ، رنځپوهنه د ځیګر د معلولیت لرونکي فعالیت د شالید پروړاندې پروسه پرمخ وړي ، د سیرروسس وده. د ژوندي پاتې کیدو لپاره ، ناروغ باید په بشپړ ډول الکول پریږدي. د مړینې کچه د ټولو قضیو 30-40 is ده.
- منبع د پانقراص سوزش لامل کیږي. په نیمایي قضیو کې ، رنځپوهنه غیر خطرناکه ده. نښې نښانې په 4-6 ورځو کې څرګندیږي. په ځینو نقاشیو کې ، شدید برید په سست کورس کې تغیر شوی.
- سیسټیک فایبروسس یو ژنیتیک رنځپوهنه ده چې د ځانګړي جین بدلون سره بدلیږي ، په پایله کې د ساهیو او سږو اعضاګانې متاثره کیږي.
پانقراټيټس اکثره وخت وژونکي وي. د خورا عام عوامل په کې د کلسیمیتیسس ، ډیر څښل ، سګرټ څښل ، او د هاضمي سیسټم سره ورته ناروغۍ شامل دي.
مخنیوی
د پانکریټایټس په شدید برید کې ، دا نه یوازې د نښو څخه د خلاصون لپاره ، بلکې په راتلونکي کې د ناروغۍ بیا راژوندي کیدو لپاره هم اړین دي. د ډاکټرانو بیاکتنې یادونه کوي چې دا په لویه کچه په ناروغ پورې اړه لري.
له هرڅه دمخه ، دا سپارښتنه کیږي چې سګرټ او د الکول مصرف پریږدي. دا په داخلي ارګان باندې د بوج کمولو کې مرسته کوي. او د ناروغۍ د اوږدې ب .ې په شتون کې ، ناروغ تضمین کیږي چې د دې د زیاتوالي مخه ونیسي.
د مخنیوي تدابیر په توګه ، دودیز درمل کارول کیږي. د ګلاب هپسونو پراساس اغیزمن شورونه ، یو تار ، درملتون کیمومائل. د دوی غوښتنلیک په کورسونو کې ترسره کیږي ، دوی د پانقراص په رغولو کې مرسته کوي.
نور د مخنیوي تدابیر:
- د فزیکي ډیر فعالیت ، روان ، کود ، حمام او سونا ته تلل د اضطراب لامل کیدی شي. د فزیکي تمرینونو لپاره غوره انتخاب د چلولو ، فزیکي درملنې ، مالش ، ساه اخیستلو تمرینونه دي.
- د هډوکي د بندونو او ګیټ کڅوړه حالت د پانقراص په فعالیت اغیزه کوي. دا د وخت په وخت د ناروغیو درملنه اړینه ده ، د مخنیوي ازموینې ترسره کول.
- مناسب او متوازن تغذیه. تاسو ډیر نشئ کولی - دا د زیاتوالي لپاره مستقیم لاره ده. د تودوخې سره ، د پانقراټیټس سره لوږه معمولا په ګوته کیږي.
- تاسو باید خواږه او غوړ خواړه پریږدئ ، لږ خواړه وخورئ چې موټرو فایبر ولري - کباب ، چوغندر ، گاجر. د پینکریټایټس سره ، د شیدو - شیدو محصولات ، معدني لاهم اوبه ، او د سمندري غذا مینو کې اضافه شوي.
البته ، مخنیوی 100 guarantee تضمین نه کوي چې د حاد پانقراټیټس حملې مخه ونیول شي. په هرصورت ، د سالم ژوند ژوندۍ ب theه کې ساده اقدامات د ناروغۍ وده خطر د پام وړ کموي.
د پانکریټایټس لاملونه پدې مقاله کې په ویډیو کې بیان شوي.
نور لاملونه
- زهر او میتابولیک عوامل:
- د شرابو کارول
- سګرټ څښل
- د وینې لوړ کیلشیم (د پاراټرویډ تومور ناروغانو کې وده کوي)
- ډیر خواړه او د غوړ خواړو خواړه
- په خواړو کې د پروټین کمښت
- د درملو او زهرجن عمل
- د رینال پاتې کیدو ناکامي
- د پانقراقي ډکټ خنډ:
- په دې ډکټ کې ډبرې
- د اوډي د سپنکټر اختلال له امله
- د تومور پواسطه د ډکټ مخنیوی
- د پانقریبي نلکو د تعقیبي ټپونو (د انديسکوپیک پروسیژرو اختلالات: پیپیلوسفنټروټومي ، د تیږو لرې کول او داسې نور).
- د پتې او بلري ټریټولوژی.
- د ډیوډینم رنځپوهنه.
- د حاد پانقراټیټس پایله.
- د خپل ځان ساتنې میکانیزمونه.
- وراثت (د جین بدلون ، د 1-انټي ټریپسن کمښت ، او داسې نور).
- هلمینتونه.
- د Pancreas لپاره د اکسیجن ناکافي مصرف د وینې رګونو د اتیروسکلروسیز له امله چې دې ارګان ته وینې ته رسوي.
- د پانقراص کېدونکي اختلالات
- ایډیوپیتیک اوږدمهاله پانقراټیټس (لامل یې نشي ټاکل کیدی).
د پانکریټایټس نښې نښانې
- د غاړې درد: معمولا درد په ایپیګیسټریوم کې ځای په ځای کیږي او بیرته ورکوي ، د خواړو وروسته ډیریږي او د ناستې حالت کې کمیږي یا مخ په ځوړند وي
- د زړه بدوالی
- اسهال ، سټیټیریا (د غوړ مل) ، د فاعي حجم ډیر شوی
- پړسوب کول ، په معدې کې ټوپونه وهل
- وزن کمول
- ضعف ، بې هوښیاري ، په ځانګړي توګه "په خالي معده" ، د خوب ګډوډي ، فعالیت کمول
- د "سره څاڅکي" نښې د سینې ، شات او د غاړې پوټکي کې د سپک سپینو نښو څرګندیدل دي.
که چیرې ورته نښې څرګند شي ، نو سپارښتنه کیږي چې معاینه ترسره شي ترڅو د پینکریټایټس ناروغي خارج شي.
د دائمي پانقراص اختلاطات
د درملنې په نشتوالي کې ، د اوږدې پانکریټایټس احتمالي پیچلتیاوې په لاندې ډول دي:
- د شکری ناروغی
- د ویټامین کمښت (په عمده ډول A ، E ، D)
- د هډوکي ماتیدل
- د کولیسستاز (د یخنۍ او پرته له یخنۍ)
- د سوځیدنې پیچلتیاوې (د غایطه نلونو سوځیدنه ، زخم ، نس او نور)
- فرعی پټیټل پورټ هایپرټینشن (د معدې په غار کې د مایع جمع کول ، پراخ شوی طول ، د پخوانۍ معدې د دیوال رګونو ، اسفافګس ، د ځګر ضعیف فعالیت)
- فوفلوژن فیوژن (د سږو غشا کې د مایع جمع کیدل)
- د کولمو فشار د کولمو خنډونو پراختیا سره
- د پانقراس سرطان
متل
- نادره کړکیچونه (په کال کې 1-2 ځله) ، لنډ
- معتدل درد
- هیڅ وزن نلري
- د اسهال ندی ، غوړ ندی
- د ملخانو د کاپولوژیک ازموینه معمول ده (هیڅ بې پرې غوړ ، غوړ اسیدونه ، صابون)
د اوږدمهاله پانقراس د لږ شدت سره ، معمولا د درملو اخیستو اوږد کورسونه اړین ندي ، ځکه چې د ژوند طرز بدلون او د بد عادتونو پریښودل اکثرا د ناروغۍ مخه نیسي.
منځنۍ درجه
- په کال کې times- ex ځله زیانونه ، د اوږدې مودې درد سنډوموم سره پیښیږي
- په وینې کې د امایلاز زیاتوالی ، لایپاس ممکن څرګند شي
- د پاړسوب ، د غوړ پوړ دوراني استراحت
- په کاپيگرام کې بدلونونه شتون لري
د اوږدې پانقراټیټس معتدل شدت سره ، سخت خواړه ، د درملنې اوږد کورسونه ، او د حاضر شوي ډاکټر لخوا دوامداره څارنه اړین دي.
د قبر حالت
- د شدید ، اوږدې مودې درد سنډروم سره په دوامداره او اوږدمهاله توضیحات
- مکرر میتود ، د غوړ غوړ
- د وزن له لاسه ورکول ، ستړي کیدو پورې
- اختلاطات (د شکرې ناروغي ، pseudocists او داسې نور)
په شدید کروناکرتیتس کې ، دوامداره ملاتړ درملنه ، قوي درمل او سخت خواړه اړین دي. اکثرا ناروغان نه یوازې د معدې درملنې په واسطه محتاط څارنې ته اړتیا لري ، بلکه د نورو ځانګړتیاو ډاکټرانو لخوا هم ترسره کیږي (د اندروینولوژیست ، جراح ، تغذیه کونکی). راپورته کیدونکې اضطراب ، او همدارنګه د ناروغۍ پیچلتیاوې د ناروغ ژوند ګواښي او ، د یوې قاعدې په توګه ، په روغتون کې د روغتون بizationه کولو لپاره یوه نښه ده.
د پینکریټایټس موجودیت ، د شدت په پام کې نیولو پرته ، سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري ، ځکه چې پرته د درملنې او د ژوند کولو بدلونونو ،
پروسه به په دوامداره توګه پرمختګ وکړي.
د لابراتوار میتودونه:
- کلينيکي ، د ژونکيمياوي وينې معاينې ترسره کېږي (په وينه کې د پانقريکي انزايمونو کچه - امايلايس ، ليپازس ، ځانګړی اهميت لري)
- کاپگرام - په جوړو کې د خاصو موادو شتون (غوړ ، صابون ، غوړ اسیدونه ، او نور) ارزول کیږي. په نورمال ډول ، دوی باید غیر حاضر وي ، او په اوږدمهاله پانقراص کې ، د اوسپنې پواسطه د انزایمونو ناکافي تولید له امله چې دا مواد ماتوي ، دوی ضعیف پاتې کیږي او په ملا کې ټاکل کیږي.
- اسټالیسټ د پانقراص انزایم دی ، د هغه کچه راټیټیږي کله چې کافي فعالیت نه کوي
- په ځینو مواردو کې ، د سرطان نښه کونکي پیژندل مهم دي
- که چیرې د ناروغۍ میراثي جنیسيس شکمن وي ، د ناروغ جینیاتي معاینه ترسره کیږي.
سازي تحقیق
- د معدې الټراساؤنډ. د پانقراټيک نسج د نښو نښانې ، په نلونو کې د تیږو شتون ، محاسبې ، سیسټرس او د غدې د تومورونو ارزونه کیږي. سربیره پردې ، د معدې د نورو ارګانونو څخه بدلونونه ټاکل کیږي ترڅو د ناروغۍ پیچلتیاوې ، او همدلته رنځپوهنه خارج کړي.
- د پانقراس ایلاګرافۍ. تاسو ته اجازه درکوي چې مشخص کړي چې ایا د پانقراص فایبروسس (اجرا کول) شتون لري ، کوم چې په ارګان کې د جوړښتي بدلونونو شدت لپاره معیار دی.
د صحتمند پانکراس ایلاګرافۍ سره الټراساؤنډ
- FGDS. د ډیوډینم لید کول اړین دي چې پدې کې د سوزش موجودیت ارزونه وکړي ، او همدا رنګه د پانکریټایټس غیر مستقیم نښې. دا اړینه ده چې د لوی ډیوډینال نپل د ساحې سوزش او رنځولوژیک جوړښتونه (تومور ، ډایورټیکولم) خارج کړئ (د دې له لارې د پانقراس راز ډوډینوم ته ننوځي ، کله چې دا بلاک شوی وي ، د دې راز بیرغ ګډوډ کیږي ، کوم چې د غدې نسجونو التهاب لامل کیږي).
د معدې او esophagus لید کول اړین دي چې په دوی کې د تخریب ، السر ، سوزش خارج کړي. په دې ارګانونو کې رنځپوهنیز بدلونونه ډیری وختونه د اوږدې پانکریټایټایټس سره یوځای کیږي ، چې دوه اړخیزه وده کونکي شرایط دي.
- سربیره پردې ، د کولنګیوګرافی سره د معدې غار CT او MRI ، RHHP کیدی شي مشخص شي. دوی د تشخیص تایید کولو لپاره اړین دي ، او په لبلبو کې د رنځپوهنې جوړښتونو شکمن شتون لپاره هم وړاندیز شوی ، د ډبره ، تومور یا سیسټټ سره د غدې د نلکې بندول.
د پانقراصیت درملنه
د اوږدې پانکریټایټایټس اصلي درملنه خواړه او د بد عادتونو ردول ، د ژوند کولو بدلونونه ، او همدارنګه درمل دي:
- هغه درمل چې د معدې په واسطه د هایدروکلوریک اسید تولید کموي (پروټون پمپ مخنیوی کونکي)
- د انزایم چمتووالی
- د
- د درد په شتون کې - اینجلسیکس ، NSAIDs ، که چیرې درد خورا قوي وي او د دې درملو په واسطه له مینځه وړل نشي ، د مخدره توکو تجزیه کونکي وړاندیز کیږي.
د لومړنۍ ازموینې په جریان کې پیژندل اړین دي د معدې د نورو ارګانونو رنځپوهنه (د کلسیمیتیسس ، د اوږدې Cholecystitis ، معدې ، duodenitis ، peptic السر ، هیپاټیټس ، باکتريايي وده سنډروم ، د کولمو dysbiosis ، د پښتورګو ناروغۍ ، او نور) د دې ناروغیو لامل کیدی شي. او / یا د پینکریټیک انفلاسیون ډیریدوونکي عوامل. پدې حالت کې ، د معدې د نورو ناروغیو درملنه اړینه ده. د همغږۍ ناروغۍ درملنې لپاره د عاجل حالت او طرزالعمل په اړه پریکړه د حاضر ډاکټر لخوا کیږي.
که چیرې د ناروغیو لخوا د نورو ناروغیو لپاره اخیستل شوي درمل د ناروغۍ وده کې مرسته وکړي ، نو د درملو ځای په ځای کولو پوښتنه پرې کیږي.
د درملو درملنې ټول ډولونه باید توصیه شي او باید د ګیسټروټولوجیسټ لخوا کنټرول شي.
که چیرې کوم میخانیکي خنډ وموندل شي ، ناروغ ته د وینې جریان د جراحي درملنې لپاره ښودل کیږي.
اوږدمهاله پانقراټیټس یوه جدي ناروغي ده. په هرصورت ، د زخمونو مخنیوي په اړه د درملونکي وړاندیزونو په تعقیب (د رژیم سپارښتنو سره موافقت ، د مخنیوي درملنه ، او داسې نور)) اوږدمهاله پانقراټیټس د تکرار پرته "آرامۍ" پرمخ ځي ، او د ژوندي پاتې کیدو لپاره مناسب وړاندوینه لري.
د رژیم څخه سرغړونې سره ، د الکول څښل ، د تنباکو څښل او ناکافي درملنه ، د غدې د نسجونو کې ډیسټرافيک پروسې او شدید پیچلتیاوې وده کوي ، چې ډیری یې جراحي مداخلې ته اړتیا لري او وژونکي کیدی شي.
د دائمي پانقراص لپاره تغذیه
د پانکریټایټس سره ، ټول خواړه د نری غوښې او کب څخه جوړ شوي - او بیا یوازې په جوش شوي ب formه کې. تلی خواړه اجازه نلري. تاسو کولی شئ د لبنیاتو محصوالت لږترلږه د غوړ مینځپانګې سره مصرف کړئ. د مایع څخه ، دا مشوره کیږي چې یوازې طبیعي جوس ، کمپیوټرې او چای وڅښئ.
دا باید په بشپړ ډول خارج شي:
- د الکول ، خوږ (انګور جوس) او کاربونیټ مشروبات ، کوکو ، کافي ټول ډولونه
- غوړ خواړه
- غوښه ، کب ، کب
- خوګ ، مرغۍ ، غوښه ، مرغۍ
- سګرټ څښل ، غوړ شوي خواړه ، ساسیجونه
- اچار ، مارینډز ، مصالحې ، مرخیړې
- سپینې کباب ، سوریل ، پالک ، لیټیس ، رنګه ، شل شل ، پیاز ، روټباګا ، لوبیا ، خام پخلي شوي سبزیجات او میوې ، کرینبیری
- پیسټي ، نسواري ډوډۍ
- کنفکشنري ، چاکلیټ ، آیس کریم ، جام ، کریم
- غوړ ، د پخلي غوړ
- سړه خواړه او څښاک
یو مسلکي رژیم لرونکی به مرسته وکړي چې په دائمي پانقراص کې د تغذیې اساساتو له لارې فکر وکړي ، یو رژیم رامینځته کړي او د ناروغ هیلې او عادتونه په نظر کې ونیسي.
د اوږدې پانقراص سره ، پانقراص مړ کیږي؟
اوږد پانکریټایټس یوه ناروغي ده چې د انفلونزا او ډیسټرافي لخوا بizedه کیږي ، وروسته په عضله کې د نښلونکي انساجو وده او د هاضمې او د اندوکرین د فعالیت ضعیف کیږي. د غدې مړینه د پانکریټیک نیکروسیس په نوم یادیږي او په شدید پانقراټیټس کې پیښیږي ، دا یو وژونکی حالت دی.
که پانګه ونه څښم نو د پانقراټيټس وده ولې کیږي؟
په حقیقت کې ، په ډیری قضیو کې ، د پانقراټیټس وده د الکولو د عمل له امله ده ، مګر نور فاکتورونه شتون لري: د ګیټسټون ناروغي ، د ځګر ناروغي د معدې رامینځته کیدنه او د معدې ضایع کیدو ځانګړتیا ، د معدې سیسټم کې ناروغۍ ، وراثت ، بدن کې د وینې سپمول ، شالید ناروغۍ: د ویروس هیپاټایټس ، هیموکروماتیس ، سیسټیک فایبروسس او داسې نور.
د درملنې تاریخ
ناروغ ایچ. 52 کلن ، کلینیک تجربې ته د غوړ خواړو او لږ مقدار الکول ، التهاب ، نرم سټولو خوړلو وروسته د ګیډي درد شکایتونو سره راغلی.
د انیمنیسیس څخه دا پیژندل کیږي چې د حوض لوړېدو سره د حویل په پورتنۍ برخه کې ناکراري د څو کلونو لپاره د خواړو غلطیو سره مشاهده شوې ، مګر د سخت رژیم تعقیب وروسته پرته له کوم ټریس پرته تیر شو. د دې دلیل لپاره ، ښځه نه ازمول شوې. دا شکایتونه لومړی راپورته شول. سربیره پردې ، 20 کاله دمخه د حمل په جریان کې ، ناروغ د الټراساؤنډ سره د موټرو بیتو د شتون په اړه خبرې وکړې. په راتلونکي کې ، ناروغ معاینه نه شوه ، ځکه چې هغه د کوم شی لخوا نه ځوریده.
د لابراتوار او اوزار ازموینې په جریان کې ، د وینې په ازموینو کې بدلونونه څرګند شوي: د ESR زیاتوالی ، د پانقراټيک امیلیز فعالیت ، او د الټراساؤنډ ، ګیلسټون ډیری سره.
د درد ودریدو وروسته ، ناروغ د پلان شوي جراحي درملنې لپاره راجع شوی - د معدې د لرې کولو. د بریالي عملیاتو وروسته ، ناروغ د معدې معالجې سره تعقیب ته دوام ورکوي ، د رژیم سپارښتنو سره مطابقت لري ، هیڅ شکایت نه کوي ، شاخصونه عادي حالت ته راستون شوي.
ناروغ بی ، 56 کلن ، د نښې او اسهال سره د هیڅ څرګند دلیل لپاره د خولې طبیعت د دوراني شدید درد شکایتونو سره د تجربې کلینیک ته مخه کړه. د ازموینې په وروستي مرحله کې ، د پانقراص په جوړښت کې د تغیراتو بدلونونه وموندل شول ، کوم چې د اوږدې پانکریټایټس په توګه شمیرل کیده. په ورته وخت کې ، ناروغ صحي ژوند غوره کړی ، الکول او غوړ خواړه نه څښلي. د انزایم چمتووالی سره وړاندیز شوې درملنه د پام وړ اغیزه نلري.
د پانکریټایټس د پراختیا د لامل په موندلو کې ، د EXPERT کلینیک ګازروینولوژیټس یو شمیر ناروغۍ وغندلې چې کولی شي د اوږدې پانقراټیټس (کولیټلیټیسس ، پیپټیک السر ، ضعیف اوسپنه میټابولیزم ، او داسې نورو) پراختیا ته لار هواره کړي او په لابراتواري ازموینو کې د معافیتي بدلون ته پاملرنه راجلب کړي. دې د ژورې معافیتي معاینې لپاره د اساس په توګه خدمت وکړ ، کوم چې دا د دې امکان رامینځته کړ چې د پانقراټيک زخم لامل د معافیت سیسټم نیمګړتیا وه - آټومیمون پانقرایټس.
یو رنځوریک درملنه وړاندیز شوې وه چې د ناروغۍ پراختیا میکانیزم اغیزه کوي - د سکیم مطابق ګلوکوکورټیکوسټرایډونه ، د کوم چې په وړاندې د تعقیبي ازموینې په جریان کې ، د معافیت التهاب نښې له مینځه وړل شوي. اوس مهال ، ناروغ د درملونکي تر نظارت لاندې د اوږدمهاله ساتنې درملنې ترلاسه کوي ، او هیڅ شکایت نلري. د معدې ارګانونو کنټرول الټراساؤنډ په جریان کې ، د پانقراقی بوغمه نښې ونه موندل شوې.
کله چې پانقراص ناکام شي
کله چې دا غدی تباه شي - خواړه په نامناسب ډول هضم کیږي ، پدې معنی چې معدني توکي او ویټامینونه په بشپړ ډول جذب ندي ، - دا د ضعیفۍ ، خوب کیدو ، "خندا" حالت وروسته د خواړو وروسته ښیې خوا ته ځي یا د شمسي عضلو په ساحه کې.
که چیرې تکلیف ، او په ځانګړي توګه درد وي ، د 1 - 2 ورځو څخه ډیر وخت لپاره نه ځي ، ټوخی یا الټون رامینځته کیږي ، د تودوخې درجه لوړیږي ، اسهال پیل کیږي یا د ملخانو رنګ بدلیږي ، نو تاسو باید سمدستي د یو متخصص سره اړیکه ونیسئ.
اکثرا د پانقراټيک سوځیدنه - پانقرایټس - د معدې غار په پورتني پوړ کې موقعیت لرونکي ارګانونو ناروغیو سره اخته شوي ، د مثال په توګه ، د پیپټیک السر یا حاد کولیسلاسیټس د زیاتوالي سره ، د کولمو مخنیوی او حتی د عادي خواړو مسمومیت سره.
پانقرايټايټس (له يوناني څخه. "Pancreas") د خپل انزيمونو لخوا د پانقراټيک نسج له منځه وړل او وروسته تخريب دی.
د پانکریټایټس پراختیا سره ، دا انزایمونه بهر نشي ، لکه څنګه چې تمه کیده ، په ډیوډینم کې ، مګر راټول کیږي ، پدې کې فعال کیږي او په پای کې پخپله د غدې د نسجونو اغیزه پیل کوي. د پایلې په توګه ، پانقراص په حقیقت کې ځان هضموي.
سربیره پردې ، پانقراټيک انزایمونه کولی شي نه یوازې د غدې نسجونه له منځه یوسي ، بلکه د وینې رګونو او نږدې ګاونډي غړي هم ویجاړ کړي.
په تیرو 40 کلونو کې د احصایو له مخې ، د پانقراټیټس پیښې دوه چنده شوي.
ماهرین د پانقراټیټس پیښو کې زیاتوالي د ژوند کولو او خواړو عادت سره شریکوي: د محافظت کونکو ، خوږو ، خوندور بوی ، خوند خوندور محصولاتو کې د ډیر والي زموږ بدن ته ګټه نه رسوي.
د کارپوهانو په وینا ، د خطر ګروپ کې شامل دي:
- هغه خلک چې د الکولو ستونزې لري
- د فاسټ فوډ مینه وال
- د ځان د درملو مینه وال د ډیر درملو سره ،
- سګرټ څښونکي
- د ګیلسټون ناروغي تاریخ
- چاقوونکی
- هغه خلک چې د زړه ناروغي لري
- هغه خلک چې په منظم ډول فشار راوړي
- هغه ناروغان چې د بدن د عضوي زیان یا د نشې سره مخ شوي وي.
پانکریټایټس حاد او اوږد دی.
حاد پانقراټیټس
دا اکثرا ویل کیږي "بې ګټې ناروغي" - دا د ډیر خوراک کولو له امله پیښیږي ، کوم چې ډیری وختونه په رخصتیو کې پیښیږي.
حاد پانقراټیټس نن د حاد اپنډیسټائټس او حاد کلسیمیسټیټس وروسته د جراحي ناروغیو په منځ کې دریم ځای خپل کړ.
د پانقراص کې سوځیدنه د برید په ب .ه ناڅاپي پیښیږي ، نو دا په ندرت سره پام کیږي.
د حاد پانقراص ناروغۍ اصلي نښې:
- د پورتنۍ پورتنۍ برخې کې شدید درد ، په تدریج سره د معدې او شا شاوخوا ،
- التهاب او خواګرځیدل
- جدي بدبختي
- لوړه تودوخه
- د زړه بدوالی.
په حاد پینکریټایټس کې ، بیړني روغتون ته اړتیا لیدل کیږي ، او په ځانګړي توګه په سختو قضیو کې ، جراحي مداخله!
د امبولانس رارسیدو دمخه د درد کمولو لپاره ، غوره به وي چې لږ څه کښیني او د یخ ټوټې د نخاع کی left اړخ ته ، د ملا له ریبونو سره یوځای کړئ. یو افقی موقعیت د درد کمولو کې هم مرسته کوي.
د شدید برید سره څه نشي ترسره کیدی:
- د امبولانس رارسیدو دمخه وخورئ او وڅښئ - دا به د انزایمونو تولید هڅوي او غدې نور "تحلیل" کړي.
- درد وژونکي او نور درمل واخلئ ،
- په معدې کې د تودوخې پیډ واچوئ.
د څو ورځو لپاره تاسو باید د خواړو څخه ځان وساتئ ، یوازې ګاز پرته معدني اوبه ، د ګلاب شوراب او ضعیف چای اجازه لري. د پورتني پورتنۍ برخې کې د لازمي بستر استراحت او سړه فشارونه.
په روغتون کې بستر کیدو او د حاد پانقراټیټس نښو راحت کیدو وروسته ، دا اړینه ده چې د یو څه وخت لپاره د ډاکټر تر نظارت لاندې پاتې شي ، څوک باید د انزایم چمتووالی وړاندیز کړي چې د پانکریټیک فشار کمولو او د معدې د جوس اسیدیت کمولو لپاره یوه وسیله ده ، په بیله بیا په ځینو مواردو کې انټي بیوټیک.
د حاد پانقراټیټس تکرار کولی شي د ناروغۍ د اوږدې ب ofې پراختیا لامل شي.
اوږدمهاله پانقراسیون
ډاکټران وايي د دې ناروغۍ دوه لاملونه شتون لري — نارینه (الکول) او ښځینه (ګیټسټونونه)
د اوږدې پانکریټایټس خطر دا دی چې دا نشي کولی ځان د څو کلونو لپاره احساس کړي ، شاوخوا غیر ارادي ډول پرمخ ځي ، ځکه چې ټول ناروغان په وخت سره د متخصص سره مشوره نه کوي.
دا ناروغي اوږد او ورو وده کوي ، او د حاد پانقراټیټس قضیې په پرتله د ناروغۍ څرګندونه خورا لږ روښانه کیږي:
- کله چې یو څوک مساله لرونکي یا غوړ خوړل وروسته د معدې درد یا درد کې درد کول
- د هضم عوارض اختلالات (التهاب ، پړسیدل ، نرم غوږونه) ،
- وزن کمول
- وچ پوټکی او پوټکی
- ستړیا
که چیرې یو څوک د شدید پانقریټایټس سره اخته وي په روغتون کې پای ته رسیږي ، نو دوی معمولا هڅه کوي د سینې عادت شي. روغتیا ته دا لاره خورا خطرناکه ده ، ځکه چې د پانقراټيک حجرې د دې وړتیا لري چې خورا خورا قوي ، آنکولوژيکي ب intoو ته بدلون او انحطاط ورکړي.
که تاسو د پینکریټایټس اوږدمهاله شک لرئ ، نو ډاکټر وړاندیز کوي د پیشاب او وینې معاینې (د شکر په شمول) ، او د معدې غار د داخلي ارګانونو الټراساؤنډ.
د ناروغۍ کومې اوږدې ب Likeې په څیر ، د پانقرایټایټس دا ب completelyه په بشپړه توګه نه ده علاج شوې. مګر د دې پیچلتیاوو پراختیا مخه نیولو لپاره خورا ممکنه ده.
معمولا ، د ورته تشخیص سره ، ډاکټر درمل چمتو کوي ترڅو د درد کمولو لپاره (که اړتیا وي) ، او انزایمونه چې د Pancreas سره د دوی دندو په ترسره کولو کې "مرسته" کوي. ځینې وختونه د وینې ګلوکوز تنظیم کولو لپاره انسولین وړاندیز کیږي.
او افسوس یو څوک چې د اوږدې پانکریټایټس ناروغي تشخیص کوي باید تغذیه کولو لپاره خپل چلند په بشپړ ډول له سره غور وکړي.
په اوږدمهاله پانقراص کې ، تاسو نشئ کولی:
- خوندور
- غوړ شوی
- مساله لرونکی
- څکول
- مالګه
- جوړ شوی
- قوي شورابونه
- کنډ خواړه
- ساسجونه
- د میوو جوس
- کباب
- مشره
- لوبیا
- رف درز (میوزلی ، جوار)
- تور ډوډۍ
- چاکلیټ
- کیک او کیک
- سوډا
- کافي
- قوي چای
- ډیر ګرم
- ډیر ساړه
- فصلونه په لوی مقدار کې
- الکول
- سګرټ څکول
- تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې لږترلږه 5 ځله خواړه وخورئ (د لارې په واسطه ، دا عموما د سالم رژیم یو له اساسي مقرراتو څخه دی).
څه شی خوړل کیدی شي:
- د خوږو شيدو محصولات
- پروټین آملیټس،
- د ټیټ غوړ غوښه ، چرګانو ، ابلی کب
- سره کب په لږ مقدار کې
- غوږ - غوړ ، هډوکي ، وريجې
- جوش شوي یا پخه شوي سبزیجات (کچالو ، ګلخانه ، گاجر ، زکچیني ، کدو ، چوغندر ، شنه لوبیا)
- غیر اسیدیک میوې او بیرونه
- معدني اوبه د الکلین ترکیب سره ، د بیلګې په توګه ، نارزان ، بورجومي ، جرمکو ، ایسینسوټکي.
د رژیم تعقیب سربیره ، ویټامین A ، C ، B1 ، B2 ، B12 ، PP ، K ، فولیک اسید هم اضافي اړتیا لري.
دلته اصلي قاعده د خوراکي توکو کارول ندي: اوسپنه باید له فشار پرته کار وکړي.
تاسو نشئ کولی د ډیر وخت لپاره وږی شئ ، په خورا قضیو کې ، یو ګیلاس ګرمې اوبه به مرسته وکړي که تاسو د خواړو څخه نیم ساعت مخکې دا وڅښئ. تاسو اړتیا لرئ په ورته وخت کې خواړه وخورئ نو لدې چې پانقراص بې ګټې نه وي.
د تغذیې دا اصول د هغه چا لپاره د پانقراقي ستونزو مخنیوی هم دی چې دا ناروغي یې تیره کړې او څوک چې نه غواړي په راتلونکي کې ورسره مخ شي. مګر ، لکه څنګه چې دوی وايي: "که تاسو نشئ کولی ، مګر واقعیا غواړئ ، نو تاسو یې کولی شئ!" اصلي شی دا دی چې په هرڅه کې اندازه پوهه شئ. د econet.ru لخوا خپور شوی.
که تاسو کومه پوښتنه لرئ ، له هغوی څخه وپوښتۍ.دلته
ایا تاسو مقاله خوښوئ؟ بیا زموږ ملاتړ وکړئ فشار: