د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس - یوه جدي ناروغي چې د بدو پایلو سره

ترټولو سخته پانقراقي ناروغي د هیمرجیک پانقریټ نیکروسیس دی. دا د دې حجرو د نه بدلیدونکي مړینې پروسه ده ، کوم چې په تیز رفتار کې پیښیږي. ناروغي د حاد پانقراصیت تسلسل دی. دا ډول پانکریټایټس د نشې ، میخانیکي زیان او د جراحي وروسته پیچلتیاو پایله کې رامینځته کیږي. پانکریټیک نیکروسیس د پانقراس د زړو ناروغیو له زیاتوالي څخه هم څرګندیږي.

په سالم کس کې ، پانقراټيک جوس د غدې په واسطه تولید کیږي ، کوم چې د هاضمي سیسټم لپاره پروټینونه پروسس کوي. په جوس کې انزایمونه له پانقراس څخه ډوډیوم ته ایستل کیږي. د دې انزایمونو د رازونو تولید تولید سرغړونې په صورت کې ، د دوی غیر منظم کنټرول پیښیږي ، کوم چې د پانقراص ځان وژنې لامل کیږي. نسجونه او د وینې رګونو ته زیان رسیدلی. بواسیر څرګندیږی. ډیر ژر ، مړه حجرې ډیرې سیمې نیسي (نیکروسیس). د پروسې سرعت د ډیرو انزایمونو د تولید کچې پورې اړه لري.

دا ډول رنځپوهنه د ټول ارګانیزم نورمال فعالیت باندې تاثیر کوي. د هاضمي سیسټم خپه دی ، معافیت په چټکۍ سره کم شوی. طبي احصایې مایوسه کوونکې ارقام ښیې. د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس د مړینې لامل د 7 څخه تر 15 سلنې کې کله چې تشخیص کیږي.

د ناروغۍ لاملونه

د دې خطرناک ناروغۍ نظریه د هغه لاملونو په اړه موافقه نه ده کړې چې لامل یې لامل کیږي. مګر طبي تمرین موږ ته اجازه راکوي چې استدلال وکړو چې لاندې عوامل د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس څرګندوي:

که دمخه د پانقراس سوځیدونکي شتون درلودل ، کوم چې د دې د یوې برخې نیمګړتیا لامل شوی ،
که چیرې د پانکراس د جوس وتل ګډوډي وي ،
که چیرې له الکول یا کیمیکل څخه نړۍ مسموم شوي وي ،
که چیرې د وینې ډکټ انتاني ناروغي درلوده: کولنګایټس ، چولیسټیټایټس ، او داسې نور.
که چیرې د تیرو ویروس ناروغیو پایله کې د وینې جریان ډیر شي ، د کیمیاوي اجنټانو په کارولو درملنې اغیزې ،
که د هیمرجیک نوعیت اتوماتیک رنځونه په بدن کې شتون ولري ،
که چیرې د غدې پیرنیما د میخانیکي کړنو له امله ټپي شوې وي ، د بیلګې په توګه ، جراحي نفوذ ،
که چیرې د آنکولوژي درملنه د کیموتراپي یا وړانګو سره شوی وي ، او د دې شالید پر خلاف ، DIC واقع شوی.

دا د اکسیس فعالیت ګډوډوي ، کوم چې د انزایمونو تولید مسؤلیت لري. د معدې متخصصینو د مطالعاتو له پایلو څخه څرګنده کړې چې د پانقراټيک نیکروسس په ظاهري ب oneه کې یو له مهم رول څخه د هومرستي مقرراتو څخه سرغړونه ده. دا فنون د هورمونونو په کارولو سره د وینې ، لمف او نورو مایع میډیا له لارې د یو کس ژوند کنټرولوي.

د رنځپوهنې نښې

د رنځپوهنې خطر پدې حقیقت کې دی چې د دې ناروغۍ سره خورا مشخص نښې شتون لري چې له لارې یې د لوړې احتمال سره تشخیص کیدی شي. ستونزه دا ده چې د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس خورا ګړندی وده کوي ، او ناروغان ناوخته روغتون ته راځي. او پدې حالت کې ، حتی د درملنې عصري میتودونه مرسته نشي کولی. له پنځو څخه په یو حالت کې ، سقوط واقع کیږي ، او دریمه برخه یې کوما کې راځي. د پانقراس نسج په ځانګړي ډول ډیری وختونه ډیریږي. پانقراټيک جوس د معدې په غار کې وي ، چې د پاړسوب د پوره کولو لامل ګرځي. د بدترین مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ هغه نښې وپیژنئ کوم چې د پانقراص نیکروسیس کې اصلي دي:

په کی hyp هایپوکونډریوم کې شدید درد ، کوم چې کولی شي دواړه اوږې او اوږې سره سینې ته ورکړي.
په ژبه کې د روښانه تختې څرګندیدل چې سپین یا ژیړ رنګ شوی وي ،
د نه زغملو وړ خوله ، چې له مینځه وړل ناممکن دي ،
دوامداره کانګې ، خواګرځۍ ،
ارواپوهنه
اسهال
تبه د شدید مسمومیت له امله ،
د تودوخې زياتوالی
د مخ په ساحه کې د پوټکي سوزش ،
نیلي پیټی
د وینی فشار اختلال
د فاضله سیسټم په کار کې ګړندی کمښت (پیشاب ، ملا) ،
د رواني - ټولنیز حالت د کچې کچې فشار (فشار ، تیښته).

په کی hyp هایپوکونډریوم کې درد

د ناروغۍ تشخیص

یوازې ډاکټران کولی شي د هر اړخیز ازموینې وروسته دقیق تشخیص وکړي: د کمپیوټر تشخیصات ، لابراتوار ازمونې. که تاسو د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس شک لرئ ، لاندې وړاندیز شوي:

د پانقراس الټراساؤنډ ،
د معدې ارګانونو بشپړ حالت CT سکین ،
MRI
د وینې معیاري ازمونې ، د ادرار آزموینې ،
د پانقراس او معدې جوس ترکیب.

وینه د انزایمونو مینځپانګې لپاره ارزول کیږي چې د غدې په واسطه تولید کیږي. په ادرار کې ، د ټریپسیجین ، امایلاز غلظت ته پاملرنه کیږي. د معدې جوس تیزابیت ، د پانقراص جوس کې د انزایمونو مقدار ، په غوړو کې غوړ ، په سږو کې ټرای ګلیسریډس هم مهم دي. دا ممکن وي چې د مړي نسج یو قطب واخلئ.

د ترلاسه شویو پایلو مجموعه به دا ناروغي د معدې او کولمو له نورو شدید رنځونو څخه توپیر کې مرسته وکړي. په ځینو مواردو کې ، ناروغان په داسې حالت کې طبي مرکز ته ننوتل کیږي چې دوی سمدستي د لومړنۍ مطالعې پرته لپروسکوپي څخه تیروي.

ډلبندي او ډولونه

د حاد هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس لپاره د بشپړ معاینې وروسته ، ناروغۍ په څو ډلو ویشل شوې چې پورې اړه لري:

د اغیزمنو شویو ساحو اندازې څخه ،
د ناروغۍ له شتون څخه
د ناروغۍ حالت څخه.

د کوچني اغیزمنو سیمو په حالت کې ، ناروغي د محدود نیکروسس په توګه طبقه بندي شوې. بل پلو ، د هیمرجیک پانقریټیک نیکروسیس (پراخه نیکروسیس).

د حاد پانقریټیک نیکروسیس ډیری ډولونه شتون لري: جراثیم او ساري ناروغي. که چیرې د ناروغۍ غوړ ب isه ولري ، نو د تشخیص مناسب دی ، پرمختګ ورو دی. د مخلوط نیکروسس سره ، یو فعال پروسه واقع کیږي چې د وینې لامل کیږي.

ناروغي کولی شي (اختلال ب formه) ودروي او په چټکۍ سره وده وکړي (پرمختګ ب progressه).

د ناروغۍ درملنه

که چیرې یو څوک د هیمرجیک پانقریټ نیکروسس حاد مرحله رامینځته کړي ، نو په روغتون کې بستري کول لازمي دي. د ځان درملنې کارول نور خورا خطرناک دي. د مرګ لامل به په وخت نا وخته طبي مداخله وي. د دې تشخیص سره ، دوه اختیارونه شتون لري: ناروغ پای ته د پاملرنې واحد یا عملیاتي میز کې پای ته رسیږي. عمومي درملنه لاندې دندې ترسره کوي:

شدید درد ودریږي ،
د پانقراټيک انزايمونو زيات توليد ودريږي
نري رنځ خلاص شوي
د معدې د جوس محیط کم شوی ،
د ناروغۍ مخنیوی کیږي.

د بیا میشتیدنې تدابیر باید له ځنډ پرته پلي شي. د انټیسپاسموډیکس کارول کیږي. ګړندي اقدام د نووکاین لخوا چمتو شوی. دا نلکې پراخېږي ، او د پانقراټيک جوس پرته له کوم ځایه خارج کیږي. له لومړي ساعتونو څخه انټي انزایم او انټي بټریک درملو کارول کیږي ، د راز فعالیت کمیدل او د نس ناکروسس مخنیوی دی.

د دې ډول درملنې څو ساعته وروسته ، ډاکټران د دې اغیزمنتوب ګوري ، مسلکي او ضد وزن کوي. د جراحي مداخلې اړتیا په اړه پریکړه وکړئ. که چیرې د ناروغۍ ناروغي اخته نه وي ، نو لپروسکوپي ورته اشاره کیږي. دا ممکنه ده چې د پوټکي له لارې د قهوې ډرینج وکاروئ. که چیرې په پراخه کچه exudate وموندل شي ، نو بیا په قافیه کې باید عملیات ترسره شي. مثبت اثر به د پیریټونیل ډایالیسس پروسې څخه تعقیب شي.د هغه څخه مننه ، انزایمونه او زهرجن توکي له وینې څخه لرې شوي ، د مرګ خطر په چټکۍ سره کم شوی.

د پانقریټیک عادي عضلو سره ، د پانقراس جزوی لیرې کول (په ندرت سره بشپړ شوي) ممکن اړین وي. د جراحي وروسته سمدلاسه درملنه معمول ده. پدې حالت کې ، مخدره توکي چې د غدې د فعالیت ملاتړ کې تخصص لري لازمي کیږي.

د رنځپوهنې مخنیوی

د جراحي وروسته د رغیدو لپاره ، تاسو لږترلږه څلور میاشتې ته اړتیا لرئ. په ورته وخت کې ، ځانګړي تغذیه ، د لږترلږه فشار او آرامۍ درملنې سره آرام کول ښودل شوي. د انسولین ، انزایم درملو ، فزیوتراپي سره د ګولیو اخیستو کورس وړاندیز شوی.

یو محدود رژیم باید د ژوند په اوږدو کې تعقیب شي. خواړه په ورځ کې 5-6 ځله په کوچنیو برخو کې اخیستل کیږي. د ښه راغلاست وخت یو شان دی. دا د سبزیجاتو پخلی یا بھاپ لپاره ښودل شوي. پورسیج یوازې په اوبو ، د ټیټ غوړ شیدو محصولاتو کې. د غوښې څخه ، چرګانو سپارښتنه کیږي. دا تازه میوې او سبزیجات ، د فاسټ فوډ محصولات ، الکول ، شيدې ، ساتنه منع ده.

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس د پیښې مخنیوي لپاره ، تاسو باید د صحي ژوند طرزالعمل ساده مقررات تعقیب کړئ. نور تازه سبزيجات او میوې ، ټول غلې دانې ، مغز لرونکي ، د سبزیجاتو غوړ ، سمندري غذا وخورئ. د غوړ خواړو ، پروسس شوي خواړو ، ډیری بوره او مالګه ډډه وکړئ. ډیرې پاکې اوبه وڅښئ. سګرټ څښل بند کړئ ، له الکولو ناوړه ګټه مه اخلئ ، حرکت وکړئ او اکثرا په تازه هوا کې. د فشار لرونکي حالتونو څخه مخنیوی وکړئ او منظم طبي معاینې ترلاسه کړئ.

پایله

د دې پوهیدل اړین دي چې احصایې د پانقریټیک نیکروسیس احتمال ډیری ډلې په پام کې نیسي: زاړه خلک ، اوږد الکولین او په مخدره توکو روږدي کسان چې د غوړ خوراکي توکو د لوی مقدار خوړلو له امله ډیر وزن لري ، د معدې ، کولمو ، ځګر ، پانکریا او میکانی زیانونو د دائمي ناروغیو سره. cavities.

د نیکروسس میکانیزمونو پوهیدل (لاملونه ، نښې او درملنه) د پیچلتیاوو او نه بدلیدونکي پروسو له پیل څخه ساتي. جدي ناروغي له سکریچ نه پیښیږي. دا د کوچني سپما او هڅونکي فاکتور کلونه اخلي. ستاسو روغتیا ته یو تکړه چلند به تاسو د هیمرجیک نیکروسس او ډیری نورو ناروغیو څخه خوندي کړي.

د رنځپوهنې پروسې عمومي مفهوم

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس د Pancreas کې د حاد پانقراقی ناروغۍ د شالید پر خلاف وده کوي یا په Pancreas کې د خارښونکي بخار پروسې سره. رنځپوهنه د اعضاؤ د حجرو ګړندی مړینې لخوا ب .ه کیږي ، او دا بدلونونه د نه تغیر وړ دي. دا ، په پایله کې ، د بدن د عصبي او انزایمیکو دندو سرغړونې لامل کیږي.

ناروغي خورا خطرناکه ده ، او که دا په سم ډول ونه موندل شي ، نو بیا وژونکی دی. د رنځپوهنې پروسه کولی شي حجرې او نور ارګانونه له مینځه یوسي چې د پانقراس نږدې موقعیت لري ، کوم چې یو بل خطر څرګندوي.

ولې ناروغي وده کوي؟

د ثانوي ناروغۍ په توګه مشخص شوی ، د هیمرججیک پانقریټ نیکروسیس د لاندې عواملو په پایله کې وده کوي:

د پانقراص کې سوځیدنه ، د انزایمونو په خپرولو کې د غړو تخفیف او ناسازګارۍ سره.
د خوراکي توکو مسمومیت ، د الکول د انحصار له امله د اتانول نشه ، د ځینې درملو سره خوراکي توکي ،
اوږدمهاله پانقراټیټس په دې شرط چې ځانګړي غذا تعقیب نه شي ،
اتومات رنځپوهنه ،
په هاضمه کې د جراحي ناکامه مداخلې ، وروسته لدې چې پیچلتیاوې راپورته شوې ،
د پانقراس ټپونه
د ګیلسټونونه ، کله چې د پانقراټيک جوس په نلونو کې اچول کیږي ،
د بیلیری ټریټ انتان
DIC - سنډروم ، کوم چې د باکتریا او ویروس انتاناتو شالید پروړاندې څرګندیږي ، د ایونونو منفي اغیزې ، کیموتراپي.

د رنځپوهنې د ودې د عامل په پام کې نیولو پرته ، د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس اکینس باندې تاثیر کوي ، کوم چې د هاضمې لپاره د انزایمونو تولید مسؤل دی. د پایلې په توګه ، د انزایمونو شمیر خورا لوړیږي ، کوم چې د دې پروټینونو خرابیدو له امله د پانکریټیک نسج باندې منفي اغیزه کوي. دا د ناروغۍ پیل لامل کیږي. یو له دې انزایمونو څخه ایلسټیس نومیږي ، کوم چې د وینې رګونو په شمول ، زیان رسوي ، د معدې له امله بواسیر کوي.

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس ډولونه او مرحلې

د اغیزې شوې ساحې پورې اړه لري ، د رنځپوهنې لاندې ډولونه توپیر لري: محدود (فوکل ، د مختلف فوکل اندازې سره) او پراخه (مجموعي) هیمرجیک پانکریټیک نیکروسیس ، کوم چې د غدې یا ټول ارګان یوه ساختماني برخه اغیزه کوي.

د ناروغۍ ډیری مرحلې هم توپیر لري:

مرحله I ، شاوخوا یوه اونۍ دوام کوي ، په جریان کې د باکتریا تولید بیا مینځ ته راځي (په دوی کې یو ډیر زیاتوالی د حیاتي محصولاتو په واسطه د بدن مسموم کولو کې مرسته کوي ، کوم چې غدې کمزورې کوي) ،
دوهم مرحله: د غدې د حجرو د ورستیدل پواسطه ب whichه کیږي ، کوم چې د یو ډول طبیعت د پاک فوکس او ناکامیو څرګندونه کوي ،
دریم مرحله ، په کوم کې چې سوزش نه یوازې د غدود پراخې ساحې ته خپریږي ، مګر ګاونډیو غړو ته هم.

ناروغي څنګه کشف شوه؟

په پیل کې ، متخصص انامنیسس راټولوي ، وروسته له هغه بهرنی ازموینه کوي (پوټکي ، شفاهي قهوه) او د پیریټونیم فلج کول. بیا یو یورالیسزس ترسره کیږي ترڅو د ټریپسیجن او مواد په کې د uroamylase منځپانګې مشخص کړي ، د انزایمونو په کچه وینه. سربیره پردې ، د ګیسټریک اسیدیت د ټاکلو لپاره یوه کړنلاره وړاندیز شوې ، د باک کاربونټونو کچې د معلومولو لپاره د پانقراص جوس مطالعه ، او همدارنګه د غیر پروسس شوي غوړ پاتې شونو موجودیت لپاره د ملا تجزیه. نور د وسیلې تشخیصي میتودونو ته اړتیا ده:

MRI او CT ، کوم چې د زیان ساحه ټاکي ،
د اندوسکوپیک پینکریټولوژګیوګرافي.

کله چې اشاره وشوه ، د پیریټونیم لپروسکوپي هم ټاکل شوې ، کوم چې د رنځپوهنې پروسې لخوا داخلي ارګانونو ته د زیان کچه څرګندوي.

د درملنې کومې لارې کارول کیږي؟

څنګه چې په ډیری قضیو کې د حاد هیمرجیک پانقریټیک نیکروسس بیړني طبي پاملرنې ته اړتیا لري ، دوی دا په ځانګړي ډول په روغتون کې درملنه کوي ، او جدي قضیې ناروغ ته د شدید پاملرنې واحد کې ځای په ځای کولو اړتیا لري. په پیل کې ، محافظه کاره درملنه وړاندیز کیږي (د قضیو په استثنا سره کله چې جراحي سمدستي او بیړنۍ اړتیا وي). د دې اصلي میتودونه ، د درې څخه تر څلور ورځو روژو سره یوځای په لاندې ډول دي:

د درد څخه خلاصون ، د دې لپاره چې معمولا قوي درمل د نووکاین مخنیوي پورې کارول کیږي ، ځکه چې درد ، د یوې قاعدې په توګه ، یو څرګند شخصیت لري ،
د انټيسیریکټولوټیک سره د اسیدیت نورمال کول ،
د تولید شوي انزایمونو په شمیر کې کموالی ،
خوځول
د انفیکشن مخنیوي ترڅو د انټي بایټریکټلو اجنټونو په کارولو سره د سپمونې پرمختګ مخه ونیسي.

په ډیری قضیو کې ، دا ډول میتودونه په بشپړ ډول بدن ثبات نه کوي. بیا د جراحي مداخله ټاکل کیږي ، کوم چې د ناروغ په لومړني سخت حالت کې هم ښودل شوی ، د مثال په توګه ، نږدې ارګانونو ته د رنځپوهنې پروسې خپرولو سره.

ډیری وختونه ، لیپروسکوپي د نکرروسس ساحو لرې کولو لپاره کارول کیږي ، او د ساري پروسې په شتون کې ، پانقراص په بکس کې تحقیق کیږي. ترټولو سختې قضیې ، د غړیو د پام وړ برخو مړینې سره ، د پانقراټیټومی په نوم عملیاتو ته اړتیا لري.

زه باید ووایم چې حتی جدي جراحي تل د هیمرججیک ډول پانکریټیک نیکروسیس سره ندي تل د تل لپاره رنځپوهنه له مینځه وړي. په ځینو مواردو کې ، دا اړینه ده چې دوهم عملیاتو ته لاره هواره کړو.

د پانقراس ناروغي د ګړندي کورس او د اختلاطاتو لوړه خطر پواسطه مشخص کیږي. یوه ناروغي لکه د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسیس په ځانګړي ډول خطرناک دی. د دې ناروغۍ سره ، یو خورا ګړندی ، مګر ، خورا مهم ، د حجرو مړینې نه بدلیدونکی پروسه مشاهده کیږي. ترټولو عام پیچلتیا د حاد پانقراټیټس یا د راګرځیدو پرمهال وده کوي. خطر دا دی چې حتی درملنه په وخت سره پیل شوې تضمین نه کوي چې د نیروکسیس مړینه نه کوي.

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس - یو داسې حالت چې عاجل پاملرنې ته اړتیا لري

نښې او مرحلې

نښې نښانې د ناروغۍ په جریان او د زخم په اندازې پورې اړه لري. د وروستي نښې له مخې ، دا محدود دی (د نیروکسیس ساحې په یوه سیمه کې متمرکز دي) او پراخه شوې (ناروغي په ټوله څانګه یا ټول ارګان اغیزه کوي).

د ب byې په واسطه د هیمرجیک نیکروسیس ډلبندۍ:

تیز ناروغي د حاد یا پایله کې وده کوي. حاد هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس د اعلان شوي نښو لخوا څرګندیږي او جدي پایلې لامل کیږي.
اوږد جدي ب onlyه یوازې د زیاتوالي مرحلې لپاره ځانګړتیا ده.

د زخم د شدت له مخې:

ځایی د حجرو نیمایي مړینه د دې ځانګړتیا ده.
د هیمرجیک پوکریټیک نیکروسیس. دا د ټولو حجرو مړینې څخه څرګندیږي.

د انتان شتون سره:

د کورس په ماهیت سره:

د نوعیت پرته ، د ناروغۍ درملنه باید وشي.

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس اصلي نښې په کی side اړخ کې درد دی. دردناک احساسات قوي دي ، ځینې وختونه دا د ټیټ شاته ، اوږو یا سینې سیمې ته ورکوي.

د وینې او صفر سره شدید النهضه شوې ،
ژیړ ژیړه تخته ،
وچه خوله
پړسوب
اسهال
د پیشاب تولید کم شوی ، د ډیهایډریشن نښې ،
په بدن کې ارغواني - نیلي داغونه چې وینه بهیدنه په ګوته کوي ،
د وینې فشار توپیرونه
تبه ، تبه ،
ساه لنډۍ
د زړه درزا او د زړه درزا
د مخ رنګ ، ژور رنګ یا د مخ پوټکي
په ګلوکوز کې کودتا
د همغږۍ ، ګډوډي ، او سستۍ ضعیف.

لکه څنګه چې اختلاطات وده کوي ، نښې یې ډیرې جدي کیږي. شاید د ډیری اعضاؤ ناکامي ، داخلي خونریزي ، زخمونه او پیریټونائټس پراختیا.

په 20 patients ناروغانو کې ، د ناروغ شدید شکل د بحران لامل کیږي ، په 35 in کې دا د رواني ناورغۍ لامل کیږي.

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس ورو ورو وده کوي. دلته درې مرحلې شتون لري:

لومړی د رنځوریک میکروجومونو فعاله بیا تولید دی چې بدن کمزوری کوي ، د ضیاع محصولاتو سره روږدي کیږي. د لومړۍ مرحلې موده یوه اونۍ ده.
دوهم د عضوی حجرو د ککړیدا پواسطه مشخص کیږي چې په دېوالونو کې یې د نورو سوري کولو سره.
په دریم مرحله کې ، د پانقراس ډیری برخه اغیزه لري ، سوزش ګاونډیو غړو ته خپریږي.

مړینه او اټکل

د هیمرجیک پوکریټیک نیکروسس څخه مړینه 7-15 is ده ، د سخت کورس سره - 40-70.. دا ناروغي نه یوازې د پانقراص اختلال لامل کیږي ، بلکه ټول ارګانې هم لري. د ناروغ معافیت کمیږي ، د هاضمې پروسه ګډوډیږي.

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسس کولی شي د نورو ارګانونو حجرو لپاره چې د پانقراس په شاوخوا کې موقعیت لري د Necrosis لامل شي.

د دې ناروغۍ څخه د مړینې ترټولو عام لامل د ژور peritonitis له امله د بدن نشيي ده.

د رغیدو لپاره تشخیص یوازې روغتون ته د لومړي سفر او سم درملنې سره سم دی. د درملنې وروسته ، تاسو اړتیا لرئ یو رژیم تعقیب کړئ او بد عادتونه پریږدئ.

د پانکریټیک نیکروسیس په اړه ګټورې ویډیو

د پانقراس د پانقراس عضله د پانقراس د ودې له امله د دې ارګان د حجرو مړینه معرفي کوي. تشخیص د رنځپوهانو لخوا رامینځته کیږي ، ځکه چې د دې پروسې ګړندۍ وده تقریبا تل د مرګ لامل کیږي.

پانکریټیک نیکروسس د پانقراټیټس په پایله کې رامینځته کیږي ، که چیرې دا د اوږدې مودې لپاره درملنه نه وي شوې ، یا ناروغ د متخصص نظارت پرته غیر موثر خود درملو کې بوخت و.

پانقراټیټس د لاندې پایلې په توګه رامینځته کیږي:

په دوامداره توګه د الکول کارول ،
خوارځواکۍ ، کوم چې د لوړ غوړ خواړو لخوا اداره کیږي ،
د صفرا جوړونکي او خارجي عضو ناروغي ،
د هډوکو د ارګانونو رنځپوهنه.

د خلکو لپاره د جراحیو سره د راوتلو ترټولو مشهور دلیل دالکولو لوی خوراکونو یوځل ناوړه ګټه اخیستل او د غوړ خوړو خواړه دي. د یوې قاعدې په توګه ، د بشپړ خواړو سره د میلمستیا غونډو وروسته ، د جراحي او ګیسټرو ډیپارټمنټونه د ناروغانو سره ډیریږي.

د پانقراټيک سر نیکروسیس معنی لري د جراحي څانګې ته د امبولانس یا د ناروغ لیږدونې لپاره عاجل غوښتنه. بدبختانه ، ډیری قربانیان سمدلاسه د پانقریټیک نیکروسس تشخیص ترلاسه کوي ، ځکه چې روغتون ته د ننوتلو دمخه د پانکریټایټس لپاره شرایط شتون درلود.

دا د دې تشخیص خورا نادر علتونو ته هم د پام وړ دي:

که پورتنۍ کومې قضیې شتون ولري ، سړی باید په منظم ډول د معدې معالجې لخوا مشاهده شي ترڅو د اختلاطاتو مخه ونیسي.

د پانقراس د پیچلتیاو په شتون کې ، پانقراټيک نیکروسس د مړینې یو عام عام لامل دی. د مرګ احتمال د ناروغۍ په نوع پورې اړه لري. طبقه بندي د څو پارامترونو سره سم ترسره کیږي ، چې هر یو یې د جلا پاملرنې وړ دی.

عمومي طبقه بندي

د پیل کولو لپاره ، ډاکټر د Necrosis د فوکل پرمختګ ډول ټاکي:

کوچنی فوکل
وچ فوکل
لوی فوکل
ټوله
ټوله

ډول د پانکریټیک نیکروسیس سره د غدې د زخم اندازه کولو سره ټاکل کیږي. لومړۍ او دوهمه مرحله روښانه سرحد نلري ، دریم یې خورا جدي دی. په څلورم مرحله کې ، متخصصین د نیمایي څخه ډیر غړي وژني مشاهده کوي.

د هیمرججیک کل نیروکسیز - دا څه شی دی؟ دا د غړیو ګړندۍ او بشپړ مرګ دی ، کوم چې د مرګ لامل کیږي.

پورتني پړاونه دمخه یوازې دوه ډلې درلودې - محدود (لومړي درې مرحلې) او پراخه (وروستی دوه ، د مرګ لامل کیږي). دا ساده کټګورۍ بدیل ګ isل کیږي.

د ساري پروسې د شتون سره طبقه بندي

د پانقریټیک نیکروسیس دوه نور ډولونه هم دي - بې تعصب او انتان. دا طبقه بندي د درملنې اختیارونو باندې د پام وړ اغیزه کوي ، ځکه چې دا په ارګان کې د ساري اختلالاتو شتون یا نه شتون په ګوته کوي. راځئ چې دوی په ډیر تفصیل سره غور وکړو.

د هیمرججیک ب .ه

د هیمرججیک پانقریټیک نیکروسس (پانقراټیټ) یا د پانقراټيک نیکروسیس ناڅاپي پیښیدونکې ناروغي ده چې د 24 ساعتونو په اوږدو کې د انسان مړینې لامل کیږي. دا ناروغي د "ګینګرین" په نوم هم یادیږي - د سوري کولو په واسطه د بدن نسجونو Necrosis.

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس د ورته عواملو په پایله کې وده کوي:

شدید مسموم
د خواړو ناوړه ګټه اخیستنه د خوارځواکۍ سره چې د هاضمې ګډوډي ګډوډوي (مساله لرونکي ، غوړ ، خواړه او مالګه) ،
الرجی
د شکرې ناروغي د هاضمې غړو ناروغیو سره په ترکیب کې ،
لیوپس لیږد
د ډاکټر لخوا غیر کنټرول شوي درملو کې ډیری درملو اخیستل ،
د ساري ناروغیو ځینې ډولونه (کنډوز ، حاد کولمو انتانات) ،
هايپوتايرايډيزم او ډول.

اصلي لامل چې د نیکروسس ظاهري کولو کې مرسته کوي د الکول او غوړ خواړو مشترکه ناوړه ګټه اخیستنه ده.د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس کې د مړینې لامل غوړ په چټکۍ سره تاووي ، په ټولو اعضاو او سیسټمونو کې له دننه څخه زهرجن عمل کوي.

د نیکروسس وده کولو روښانه نښه د ناروغ د شعور بادل دی. له دې چې زهرجن مواد د ژوندي موجوداتو د داخلي تخلف په جریان کې خوشې کیږي ، دا په بدن کې د شاک لامل کیږي:

د قرباني پوستکي ژيړ کیږي
نبض ورک دی
د کولمو خنډ وده کوي.

د ناروغۍ نورې نښې لکه د زکام په حالت کې ، لکه Cholecystitis ، هم ورته نښې لري. پانکریټیک نیکروسیس ځانګړتیا لري پدې کې دا ټول څرګندونې د خواړو وروسته سمدلاسه څرګندیږي.

حاد هیمرجیک پانقریټ نیکروسیس له یوې څخه تر دوو اونیو پورې وده کوي ، چې په مرګ پای ته رسي. په جلا جلا قضیو کې ، هره ورځ هرڅه پیښیږي.

پروسس د Pancreas لخوا پټ شوي انزایمونو عادي فعالیت ګډوډوي. په نورمال پروسه کې ، دا د غړي څخه پټ شوي وي او د کولمو جوف ته تیریږي. دا د ځګر لخوا تولید شوي صفونه هم ترلاسه کوي. په تماس سره ، دا دوه مادې فعالې شوي او د خواړو هضمولو لپاره پیل کوي.

که چیرې تسلسل مات شو ، انزایمونه په نلونو کې فعال شوي ، منزل ته نه رسیدل. د دې له امله ، دوی نور خواړه نه پروسس کوي ، مګر پخپله اوسپنه ، کوم چې دوی تولیدوي.

پانکریټایټس د شدید نشې له امله شدید ب formه غوره کوي. پدې حالت کې ، په بدن کې ورته بدلونونه مشاهده کیږي:

سپفنټر چې د ډیوډینم قهوه کې د وینې او پانقراټيک مایع جریان کنټرولوي ټون زیاتوي ،
هضم ښه شوی
د پام وړ د بائل ډیکټ او پانقراټيک تیریدو باندې د پام وړ وده کوي.

دا ټول بدلونونه د پانقراټيک نلکو ته د جواني خوځښت لامل کیږي ، ځکه چې دا بل هیڅ ځای نه لري. سپفینټر دې کولمو ته نه تیریږي ، د پانقراصیک جوس سره ترکیب کیږي او د پانقراص انزایمونو تیریدو ته ورځي. نو د دې عناصرو فعالیت شتون لري. له هرڅه دمخه ، د سالمو حجرو غشاوې له مینځه وړل کیږي ، او که چیرې دا پروسه دوام ولري ، پروټین د انزایمونو عمل لاندې ماتوي ، کوم چې د پانقرایز آټولوسیز په نوم یادیږي.

دا په دې ډول د غدې د ځان هضم پیښیږي. په حقیقت کې ، دا خپل ځان تباه کوي.

پام وکړئ! یوه جدي پیچلتیا د پانکریټیک نیکروسیس دی چې د پیریټونایټس سره وي - د هاضمې غړو مینځپانګې د معدې غار ته رسیدل.

حاد هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس

د هیمرججیک (پارینچیمال) پانقریټیک نیکروسیس د پانقراټيک نسجونو پروتوسولیس پایله ده ، دا یو پیچلي طبیعت دی. دا د حاد پیټریټایټس ټولو ډولونو په 37.2 in کې یادونه شوې ، دا په عمده ډول الکول (52.7)) ، بلاری (31.3)) دی ، لږ ځله - یو مختلف شخصیت. د پیتومورفولوژیکي بدلونونو شدت د ناروغۍ مرحلې له امله دی. پاناکراس په ورته ډول لوی ، ګense ، شین - سور ، ارغواني - تور یا خړ رنګ لري چې د بدلې شوي جوړښت جلا برخو سره.

د هیمرججیک غدود د هیمرج ساحو سره ، د هیمرججیک امبولانس یادونه کیږي. مایکروسکوپیک ازموینه د پیرنچیمال Necrosis ، هیمرج ، بوغمه ، د arterioles تاکومبوسس او وینیوز سره د څرګند شوي انفلاسیون غبرګون سره واکمني لري. د غوړ نیکروسیس مرکز دی. په تدریجي ډول ، د انفلاسیون غبرګون کميږي ، د ترمیم او بیارغونې پروسې ډیریږي.

د هیمرججیک حاد پانقریټیک نیکروسس په طبیعت کې ضمني یا لوی فوکل دی ، د غدې یو یا ډیرو ټوټو نیسي ، ټول زیان خورا ډیر نادر دی.

د 2 - 3 اونۍ څخه ، د نیروټیک ساحې نرم او د جوړښت څخه پرته ، نرم ، په اسانۍ سره جلا شوي نسواري-نسواري یا نسواري-تور ډله ، یا جدا شوې ب theه اخلي.

حاد غوړ پانقریټ نیکروسس

د غوړ نیکروسس د فعال لیپولیتیک انزایمونو غالب اثر سره وده کوي ، په طبیعت کې همغږي دی. پانقراص times- 3-4 ځله زیات شوی ، نری رنځ لرونکی ، د مختلف سپین اندازو د غوړ نیروکسیس زیړ رنګه یا ژیړ - خړ فوکس سره ، ځینې وختونه یو بل سره یوځای کیږي. د هورورجز جلا کول او د پیرنچیمال نیکروسیس فوکس هم لیدل کیدی شي.

د نیکروسس په فوکس کې د حجرو جوړښتونه د جوړښت نه لرونکي ماس په ب dه په ډیسټروفي یا نیکروسیس کې دي ، توپیر مه کوئ.نیوکلي غیر حاضر دي ، د غدې ساتل شوي پارینچیما کې ، د انترایلوبلولر سټرایما بوغمه ، د کوچنیو رګونو دیوالونو فبرینوډ نیکروسس. ځانګړتیا د معدې د غار شتون د مختلف ژور ر yellowا زیړ مایع موجودیت دی.

په تدریج سره ، څنګه چې د بوغمې او انفلاسیون انفلاسیون کميږي ، د کلسیم د مالګې د حاد پانقریټیک نیکروسیس په مرکز کې زیرمه کیږي ، د عضلي انساج کیپسول رامینځته کیږي ، او فوکس د "قهوه کونکي" لویانو ب .ه اخلي. د غوړ نیروکسیس لوی فاکسي د "خړ" یا "سپین" تسلسل په رامینځته کولو سره تنظیم شوي.

د پانقراس د پروټالوسیز او لیپولیسیس سره یوځای پرمختګ سره ، مخلوط پانکریټیک نیکروسیس واقع کیږي. په شدت کې ، دا د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس وروسته دوهم ځای نیسي ، چې د نورو فورمو 19.2 for حساب کوي. دا د هیمرج ، پیرنکیمال او غوړ پانقراټيک نیکروسیس لویو برخو کې د پانقراس په شتون کې د موجودیت او شتون له پلوه مشخص کیږي ، د معدې غار کې د هیمرجیک انفیوژن شتون. پانکریس غټ دی ، د نیروکسیس ساحې د بدیل شوي جوړښت سره ساحو سره بدیل دي. د یوې اونۍ وروسته ، د وینې د تخریب په پایله کې ، د هیمرجز فاکسي د نسواري نسواري رنګ رنګ اخلي ، د نرم نرم تمرکز د نیکروسیس د فوټي برخې په جریان کې څرګندیږي. د Necrosis د تمرکز مالګین کیدو او تنظیم د بیا زیږدنې پروسې ، فایبروسس سره دي. د لوی رګونو تثومبوسس او د پانقراس د لوی ټوټو تسلسل ، د هیمرججیک پانقریټ نیکروسیس برعکس ، نه لیدل کیږي.

مایکروسکوپیک ډول د ناروغۍ بوغمه ، پیرنچیمال ، غوړ پانقراټيک نیکروسیس ، هیمرج ، کیپلیري تریومبوسس او وینولونو لومړیو مرحلو کې کشف شوي. د نیکروسس مرکزي برخې شاوخوا ، یو انفلاسیون غبرګون څرګند شوی. په تدریج سره ، د نسجونو ډیټریټس د میکروفجونو لخوا جذب کیږي ، د غوړ نیکروسیس لیپوفازس مرکز ته نږدې د فایبروبلاستونو وده او د ځوان نښلونکي نسج رامینځته کول ، د پانقراس په ټولو برخو کې د انتشاریت نسجونو سره یوځای کول. ځوان نښلونکی نسج د اکینی atrophy سره د لوبیا کې وده کوي. د ډیسکونو ، رګونو او عصب تنې په شاوخوا کې ، "جوړه کول" د زړو تړلي نسج څخه رامینځته کیږي.

په حاد پانقریټ نیکروسس کې ورته ورته رنځپوهنیز بدلونونه نه یوازې په پانقراس کې رامینځته کیږي ، بلکه په retroperitoneal نسج ، د اوموټیل برسا ، پیریټونیم (انزایمیک peritonitis) ، omentum (omentitis) ، gall bladder (enzymat cholecystitis) ، heatoden meten ، د خولې پروسې.

د خپریدو په واسطه ، یو محدود او پراخه پانکریټیک نیکروسیس توپیر لري.

1. د حاد پانقراټيک نیکروسس د پانقراس په ورته اناتومي برخه او د پارا پارچریټک فایبر اړوندې حوزې کې د نیکروسیس فوټي موجودیت لخوا مشخص کیږي.
.2 د حاد پانقریټیک نیکروسیس د پانقراس په څو برخو کې نه یوازې پاراکریکال ، بلکه د retroperitoneal فایبر نورو برخو کې د Necrotic بدلونونو شتون لخوا مشخص کیږي.

د پانقراس ، retroperitoneal نسج کې بدلون د حاد Pancreatic Necrosis په مختلفو دورو کې یوشان نه دی ، کوم چې د ناروغۍ په جریان کې د اسسیپټیک یا ساري دورې ته د Necrotic انساج د بدلون له امله دی.

د ایسپټیک دوره کې ، حاد پانقریټیک نیکروسس او پارپرانسیټیک retroperitoneal نسج د شاوخوا غړو څخه پانقراټيک نفوذ رامینځته کوي: معدې ، ډیوډینم ، ټرانسورس کولون ، omentum ، ځیګر.

د دې د Necrotic زون شاوخوا د retroperitoneal فایبر د سوځیدونکي نفوذ پایله د retroperitoneal ځای د Necrotic phlegmon جوړښت دی.

چمتو او ایډیټ شوی لخوا د: جراح

د پانکریټیک نیکروسیس لاملونه

د پانقراټيک پانقراټيک نیکروسیس لاملونه ډیری دي ، مګر ډیری وختونه دا د غوړ پروټین خواړو سره یوځای د لوی مقدار الکول څښلو وروسته وده کوي.دا پیښیږي چې ناروغي په فوري توګه پرمخ ځي او برید کولی شي د بشپړ هوساینې پس منظر پروړاندې وده وکړي. قضیې راپور شوې کله چې د پانقراټيک پانقریټ نیکروسس ، وژونکې پایلې چې د ناروغۍ لومړنۍ نښې وروسته په ساعتونو کې پیښ شوي ، د پراخه میلمستیا څخه څو ورځې وروسته وده وکړه.

د پانکریټیک نیکروسیس سره څه پیښیږي

صحي انزایمونه تولیدوي چې معدې ته د خواړو دننه کیدو لپاره اړین دي. دا د دوی څخه مننه ده چې خواړه په عناصرو ویشل شوي چې کولی شي وینې ته د معدې میوکوسا له لارې ننوځي ، کوم چې دوی نسجونو او غړو ته رسوي. دا پانقراص په بدن کې یو له مهمو ارګانونو څخه جوړوي. د بډایه غوړ خواړو سره د الکول څښل په ډراماتیک ډول پانقراس د جوس تولید لپاره هڅوي ، او دا چې ډیوټونه نشي کولی دا په بشپړ ډول لرې کړي ، نو دا د غدې دننه راټول کیږي. دا د بوغمې پراختیا لامل کیږي ، د اضافي رګونو نلونو او بیا وروسته د دوی د بندیدنې فشار. د پانقراس فعاله انزایمونه ، چې دنده یې په اصل کې د پروټینو ماتیدل وو ، د نلونو دیوالونو له لارې خولې کول او د انزیمونو تر تاثیر لاندې ، د دوی د غدې نسجونه "هضم شوي" دي. په دې پروسه کې رامینځته شوي فعال انزایمونه او د رژیم محصولات د وینې جریان ته داخلیږي او د نورو غړو او نسجونو تحلیل کې مرسته کوي ، چې د سخت اخته کیدو لامل کیږي. پدې توګه ، د پانقراټيک پانقریټ نیکروسس ، د هغه تشخیص چې اټکل یې کول خورا مشکل دي ، خورا خطرناک ناروغي ده.

د پانکریټیک نیکروسیس درجه بندي

د غدې د زخم حد پورې اړه لري ، کوچني فوکل ، متوسط فوکل ، لوی فوکل ، فرعي او مجموعي پانکریټیک نیکروسیس توپیر لري. البته ، د لومړي دوه ډولونو تر منځ توپیرونه په لویه کچه پخپل سري دي. ډاکټران دا مفهومونه د دې لپاره کاروي چې د غړو زیانونو کچه وټاکي. د فرعي پانکراسیک نیکروسیس سره ، د نیروټیک بدلونونه د غدې ترټولو خورا ډیر اثر لري. که چیرې ارګان په بشپړ ډول اغیزمن شي ، نو د بشپړ پانقراټيک پانکریټیک نیکروسس تشخیص کیږي. پدې حالت کې ، وژونکې پایله تل لیدل کیږي.

د کټګورۍ بله بله لاره شتون لري. هغه د پانقري عضلي غړو دوه ډوله ویشل:

محدود. پدې کې یوه پروسه شامله ده په کوم کې چې د مختلف اندازو فوکس جوړیږي.
عام. پدې حالت کې ، ډیری غدې یا ټول ارګان زیانمن کیږي.

د پانکریټیک نیکروسیس ډولونه

په اغیزمنو سیمو کې د انفیکشن شتون پورې اړه لري ، جراثیم یا د فلج شوي پانقریټیک نیکروسیس توپیر کیږي. سربیره پردې ، د ناروغۍ پروسې په حالت کې ، تشخیص غیر مناسب ګ isل کیږي ، ځکه چې د ساري زهرجن شاک رامینځته کیدو لوړه احتمال شتون لري ، او له دې حالت څخه د ناروغ ایستل خورا ستونزمن کیدی شي.

د تعقیم پانقریټ نیکروسس په لاندې ډولونو ویشل شوي دي:

غوړ - دا د 4-5 ورځو کې د ورو پرمختګ او یو کوچني کورس لخوا مشخص کیږي ،
بواسیری - د ګړندی کورس او په مکرر ډول خونریزي لخوا بizedه شوې ،
مخلوط - ډیری وختونه پیښیږي ، ځکه چې د پانقریټیک نیکروسیس سره ، ایډپوز نس او د پانقراټي پیرنچیما په مساوي ډول اغیزمن کیږي.

که د پانقراټيک پانکریټیک نیکروسس تشخیص شي ، جراحي ناگزیر ده. مګر اکثرا دا مطلوب پایله نه ورکوي ، او شاید د نیکروټیک فوکس بیا وده.

د پانکریټیک نیکروسیس نښې او تشخیص

په کلینیکي ډول حاد پانقراټیټس په کی hyp اړخ کې د شدید درد لخوا رامینځته کیږي یا درد چې رنځ لري. د کولمو مینځپانګه کانونه شتون لري ، کوم چې راحت ، اسهال نه راوړي. د دې پس منظر پروړاندې ، ډیهایډریشن په چټکۍ سره پیښیږي ، نشې ډیرې کیږي. کله چې د تشخیص کولو پرمهال ، د انامنیزیزم راټولول خورا مهم دی.که دا د الکول ناوړه ګټه اخیستنې په اړه معلومات ولري ، غوړ خواړه یا د ځيګر او ګیډي کڅوړې د ناروغیو په اړه معلومات ولري ، نو دا خورا احتمال لري چې د پانقریټ پانقریټ نیکروسس تشخیص وکړي. پدې قضیه کې اخته کول به په لویه کچه پورې اړه ولري چې د ناروغۍ په کوم پړاو کې ناروغ د طبي مرستې په لټه کې دی ، او د ټپ په حد کې.

لکه څنګه چې د لابراتوار تشخیصونو لپاره ، دوی دلته د پیشاب او وینې تحلیل ته پاملرنه کوي ، چیرې چې د امایالیس پام وړ اضافي شتون لري. د معدې غار الټراساؤنډ ، CT یا MRI هم ترسره کیږي ، چیرې چې تاسو کولی شئ د پانقراس په نسجونو کې د Necrotic ساحو ظهور وګورئ.

په ډیری قضیو کې ، پانقراټيک نیکروسس د جراحي مداخلې ته اړتیا لري. په ورته وخت کې ، د دې حقیقت سربیره چې د مړینې کچه خورا لوړه ده ، په وخت سره عملیات د رغیدو لوی چانس ورکوي. محافظه کاره درملنه لاندې مرحلې لري:

د برید څخه وروسته د څو ورځو په اوږدو کې - بشپړ لوږه ، او د ناروغۍ شدت پورې اړه لري ، د رګونو د لارې د تغذیه کولو له لارې د مغذي توکو پیژندل کیدی شي څو اونۍ دوام وکړي ،
د وینې پاکول (هیموسورپشن) - د جدي نشې سره ترسره کیږي ،
سوماتوماتین یو هورمون دی چې کولی شي د رینال ضعیف فعالیت اغیزې کم کړي ، ډیری وختونه د پانکریټیک نیکروسیس سره ،
د ساري ب formsو سره - انټي بیوټیکونه.

الکولیک

ډیری وختونه ، دا ناروغي په الکولي توکو اخته خلکو کې تشخیص کیږي.

تاکسین د ایتیل الکول ماتیدو په پایله کې رامینځته شوي د پانقراس په نسجونو کې راټولیږي ، چې د دوی د تخریب لامل کیږي. د حاد فارم لومړۍ نښې د الکول الکول پس منظر پروړاندې څرګندیږي ، د غوړ خواړو کارول سره یوځای.

د هیمرجیک پانقریټیک نیکروسس یوه خورا جدي ناروغي ګ .ل کیږي ، په کوم کې چې د 90 than څخه زیات د پانکریټیک نسج باندې اخته کیږي. د ناروغ وضعیت د 1-3 ورځو دننه خرابیږي حتی د جدي پاملرنې سره ، د ډیری ارګان ناکامي نښې په موجوده سنډوم کې اضافه کیږي.

ټوله

د ناروغۍ د دې ب Withې سره ، د پینکریټیک نسج د 50 50- n70٪ نیکروسس مشاهده کیږي. دا د تریومبوسس لخوا اسانه کیږي چې د دوران اختلالونو د شالید پروړاندې واقع کیږي.

د اعضاؤ نسجونو تغذیه بندیدل د دې حجرو جزوي مرګ لامل کیږي.

د فرعي پانکراس نیکروسس ناروغان د جراحي مداخلې لپاره راجع کیږي وروسته د تعدیل درملنه.

ولې د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس واقع کیږي

لاندې فاکټورونه د پانقریټیک نیکروسیس وده کې مرسته کوي:

د پانقراص سوځیدنه د هغه دندو سرغړونه او د پانقراص جوس جریان بندیدل ،
د الکولي مشروباتو سیستماتیک استعمال سره د بدن نشې ،
د پانقراټيک جوس په مکرر ډول انعکاس د پانقراټيک نلکې ته چې د ګيټسټون ناروغي سره پېښېږي ،
د معدې او غدې دانو نبض ساري ناروغي ،
د وینې د کنګلولیشن سره د رګونو کې دننه د وینې ترکیب ،
حاد باکتريايي او ويروسي انتان ،
د سایټوسټاتیکونو اوږدمهاله کارول ،
د وړانګو توضیحات
اتومیمون رنځپوهنه (د هیمرجیک واسکولایټس) ،
د زړه د ناروغۍ ، په ټولو غړو او انساجو کې د دوران اختلالاتو لامل کیږي.
د پانقراس ټپونه ، په شمول د جراحي مداخلو پیچلتیاوې.

د پانکریټیک نیکروسیز علت په پام کې نیولو پرته ، د دې پراختیا میکانیزم په لاندې ډول دی:

د اکینس راز راز مرکز شکست باندې چې د پانقراقی انزایمونو تولید مسؤل دی ،
انتقالي ارزښتونو ته د انزیم مینځپانګې کچې ته وده ورکول. پدې حالت کې ، مادې د پانقراټيک نسج له مینځه وړل پیل کوي - تر څو پروټین هایډرولائز کړي ،
د وینې رګونو دیوالونو ته زیان. په نسجونو کې د ایلسټیس انزایم راټول د هیمرجز لامل کیږي. د معدې متخصصینو دې پیښې ته پانکریټیک آټوګریشن وویل ،
د ټریپیسین او پانقریو پیپټایډیس په تیریدونکو تاثیراتو باندې - د پروټین خواړو ماتولو لپاره اړین پروټولوټیک انزیمونه ،
د هاضمي انزایمونو ترکیب کنټرول په هیومورال پروسه کې ناکامي.

د پانکریټیک نیکروسیس کلینیکي عکس کې شامل دي:

شدید ، د زغم دردونه د ای پیګاسټریک سیمې کی the اړخ کې ځای په ځای شوي ، د اوږه تیغ او اوږې پورې غزیدلي ،
وچه خوله
په ژبه د ر lightا د ر thickا پوښ.
التهاب او خواګرځی چې راحت نه کوي ،
پاړسوب ، پړسیدل ،
لوګي
د مخ د پوټکي پړسوب یا پړسوب
د پیریټونیم توزیع کول ، د معدې په پوټکي د ارغواني پوښاک څرګندیدو سره.
د وینی فشار ناڅاپي بدلون ،
تاککارډیا ، د ساه لنډۍ ،
د نس ناستې سرغړونه ،
رواني اختلالات (د موټر چلول یا سستي).

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس درملنه

د پانکریټیک نیکروسیس سره ، د جدي پاملرنې واحد کې بیړني روغتون ته اشاره شوې. درملنه لارښود:

د درد کمولو لپاره
د هاضمې انزایمونو ترکیب بندول ،
د تخمدان ختمول
د پانقراټيک نلکو patency بحالي لپاره ،
د معدې د جوس او اسیدیت سراو کمول ،
د بدن د ډیهایډریشن او نشې کیدو مخنیوی لپاره ،
د معدې غار د انتاناتو پورې اړوند پیچلتیاوو مخنیوي لپاره.

د دې موخو لپاره ، جراحي مداخلې ، درمل ، یو ځانګړی رژیم ، او د بستر آرام کارول کیږي.

محافظتي درملنه

د پانکریټیک نیکروسیس لپاره د درملو درملنې درملنه د لاندې درملو کارول شامل دي:

تحلیلي او د انټي سپاس ماډیکونه. ناروغ له سخت درد څخه خلاص کړئ. ترټولو مؤثره درمل د پاپاورین ، پلاټفیلین ، کیټانوف دي. د پیریټونیم - لمبار سیمه کې د ګلوکوز سره ترکیب کې د نووکاین حل حل اداره ژر تر ژره درد له مینځه وړي. لږ عام کارول کیږي د ډیفین هایدرمین سره پروومول دی.
د پروټولوټیک انزایمونو مخنیوی کوي (ګورډوکس ، ریبونکلز ، کانټریکریل). د درملو رګونو اداره د پانکراتیک جوس ویجاړونکی اغیز بې اغیزي کوي.
انټاسیډز (اتروپین ، کیواټیمیل ، ایفیډرین). د معدې جوس تیزابیت کم کړئ ، د معالجې روژې سره په ترکیب کې کارول کیږي.
انټي بیوټیک (سیفالکسین ، کانامیکین). د درملو لوړ خوراک د پیروټونایټس او زخم وده مخه نیسي.

جراحي

د جراحي اړتیا په اړه پریکړه د محافظه کار درملنې د پایلو او د ناروغ عمومي حالت پراساس د ډاکټرانو مشورې لخوا ترسره کیږي. که پانکریټیک نیکروسس د پیچلتیاو پراختیا سره نه وي ، د لیپروسکوپيک معدې اوبه کول کافی دي. د هیمرججیک اکسودیټ راټولیدو سره ، پیریټونیل ډایالیسس په ګوته کیږي - د وینې له لارې د زړه له مینځه وړلو. بشپړ پانکریټیک نیکروسس د Pancreatectomy (د پانقراص بشپړ لیرې کولو) لپاره نښه ده.

یو ځانګړی رژیم باید نه یوازې د درملنې په جریان کې ، بلکه په ټول ژوند کې مشاهده شي.

په کوچني برخو کې وخورئ ، په ورځ کې 5-6 ځله. خواړه د تیلو او مصالحو اضافه کولو پرته پرته پخه کیږي ، دا په ګرم شکل کې مصرف کیږي. الکول ، غوړ ، غوړ او مساله لرونکي خواړه ، خواږه میوې ، کاربونیټ څښاک له خواړو څخه خارج شوي دي.

اختلاطات

په 20 cases مواردو کې ، حاد پانقراټيک نیکروسس د سقوط یا کوما حالت سره مخ کیږي ، په هر 4 ناروغانو کې شدید رواني اختلالات واقع کیږي. د پانقراټيک retroperitoneal fistula جوړښت د معدې غار ته د پانقراټيک جوس ، مړ نسج او هیمرجیک exudate ننوتلو ته وده ورکوي. دا د پیریټونیم د ضایع کیدو او د پیریټونایټس پراختیا لامل کیږي.

معلولیت

د معلولیت لومړۍ ډله هغه ناروغانو ته دنده سپارل شوې چې د پانقراقي حذف کیدو مرحله روانه وي ، د داخلي خونریزي او شدید هاضمي اختلالاتو سره مخ وي. د پیچلتیاو نشتوالي کې ، د دریمې ډلې احتمال شتون لري.د بهرني فستولاونو رامینځته کول ، معدې هاضمي اختلالات - د معلولیت دوهم ګروپ ګمارلو لپاره اشاره.

نښې او نښې

د شدت او څرګندونې اختیارونه په پراخه کچه د زخم په اندازې پورې اړه لري. اغيزمن شوې ساحه کېدی شي:

محدود (د کوچني ، متوسط یا پام وړ خپرېدو سره) ،
پراخه (په بشپړه توګه یو جوړښت لرونکی برخه اغیزه کوي ، بشپړ غدود یا په نس کې دننه توزیع شوی).

همدارنګه ، د پانقراټيک نیکروسس کورس د ساري ناروغانو په شتون کې سره توپیر لري:

د ناروغۍ وده په څو مرحلو کې پیښیږي:

په لومړي مرحله کې ، باکتریاي مایکروګانیزمونه په غده کې دننه وده او وده کوي. د دوی په شمیر کې چټک زیاتوالی د کثافاتو محصولاتو سره اضافي زهري کولو ته هڅوي ، کوم چې د زهرجن کیدو څرګندوي او د Autoaggression دمخه بدن ضعیف کوي. دا مرحله په اوسط ډول شاوخوا یوه اونۍ دوام کوي.
په دویمه مرحله کې ، د پارینچیما حجرو ماتیدو له امله ، د پایوال پروسې فوکس پیښیږي او ځایی ناکامي په ارګان کې رامینځته کیږي.
په وروستي مرحله کې ، سوزش په لویه ساحه اغیزه کوي او د ګاونډیو غړو نسجونو ته رسوي ، کوم چې د بدن ټولو سیستمونو شدید عکس العمل لامل کیږي.

هغه نښې پرته پرته چې دا رنځپوهنه تقریبا هیڅکله نه پیښیږي درد دی. درد په کی side اړخ کې هایپوچونډریوم یا کی the اړخ ته ځای ورکول کیږي. د دردناک احساساتو شدت په کلکه څرګند شوی او د انفلاسیون پروسې کې د عصبي فایبرونو ښکیلتیا لخوا تشریح شوی. د نښو زیاتوالي سره ، درد کولی شي کمین شي او د شا ، اوږو کمیس یا سټرنم لمبر سیمې ته ورکړي.

نورې ځانګړنې نښې:

تکرار اندامونه (په کانګو کې ، د وینې او صفر شتون د پام وړ دی) ،
ژبه د ژيړ ژیړ زیرمو سره پوښل شوې ،
د شفاهي میوکوسا هایپوهیډروسیس ،
د عمومي ډیهایډریشن شالید پروړاندې د ادرار مقدار کمول ،
پاړسوب او اسهال ،
تبه ، تبه ته رسي ،
د وینی فشار ناڅاپي بدلون ،
د ساه لنډۍ
د ګلوکوز په کچو کې کودونه کولی شي د بې لارې کیدو ، مخنیوي یا ډیر محرک حالت ، ګډوډي لامل شي.

ځینې څرګندونې په لید معاینه کې لیدل کیدی شي. د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسیس نښې دي:

د بدن پړسوب
په معدې ، خواو کې نصواري رنګ لرونکي سپین رنګ ب appearedې څرګندې شوې. ورته ځایونه کولی شي حوصله محاصره کړي یا په تیتونو باندې وښیې ، کوم چې د هاضمي سیسټم کې د خونریزي پایله ده ،
ساه لنډی او مکرر شی
د وینې رګونو د رګونو د کمیدو له امله ، مخ سور کیږي ، مګر د ګلوکوز په کچه کې د پام وړ توپیر سره ، ژړتیا وده کوي ،
د زړه د توری تیزوالی او د زړه لوړ درجو ،
په بدن کې ژیړ یا خړ پوټکی

نښې نښانې د پیچلتیاو له امله ډیرې شوي. یو فشار لرونکی حالت ته د بدن د څرګند عکس العمل سره ، د غړو د ډیری ناکامي پیښې کیدی شي. د داخلي خونریزي له امله ، د بدن په اوږدو کې د وینې جریان کم کیږي. ټپونه کولی شي جگر باندې تاثیر وکړي ، سږو ته پیچلې کړي ، او د پانقراټيک نسج او retroperitoneal سیمه کې د خال خال جوړښت لامل کیږي.

له دې وروسته ، د معدې غار کې د زخمونو وده او د پاشل پیریټونایټس څرګندیدل امکان لري. د سقوط یا کوما د حالت احتمال ډیر دی.

تشخیص څنګه دی

د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسس نښو ځانګړتیاوې په ډیرو برخو کې د هاضمي سیسټم نورو سوزیدونکي ناروغیو څرګندولو ته ورته دي ، له همدې امله ، یوازې د ناروغ معاینې لپاره معاینه کول کافی ندي.

لومړی ، ډاکټر د انیمنیسس لپاره معلومات راټولوي ، پدې کې ورته پوښتنو ته ځوابونه شامل دي:

ایا ناروغ له الکولو ناوړه ګټه اخلي
که چیرې سړی د کلینیکي نښو پراختیا په وخت کې په مخدره توکو روږدي شوی وي ،
که ناروغ یا د بلاری ټریټ.

د لومړنۍ تشخیص د روښانه کولو لپاره ، ډاکټر د ورته تشخیصي ازموینو لپاره ناسته صادروي:

د وینې ازموینه ، کوم چې د پانقراقي سراو انزایمونو شتون کچه ټاکي. د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس سره ، انزیماتیک فعالیت د 6-9 ځله څخه تجاوز کولی شي ،
ur urysis د uroamylase او trypsinogen په ټاکلو سره ،
د معدې د مینځپانګې اسیدیت ټاکل ،
د بدن د غړو الټراساؤنډ د فیوژن کشف کولو لپاره ،
د باک کاربونیتونو او فعال انزایمونو کشف کولو لپاره د پانقرافي سراوونو معاینه کول ،
کاپروسکوپي ، کوم چې په غوړو کې د غیر پروسس شوي غوړ سلنې رامینځته کولو کې مرسته کوي ،
پانقراس رادیوګرافی ،
په ساقه هوا کې د امیلاز او ټرای ګلیسریډونو ټاکل ،
د اندوسکوپیک پانکریټوژانګیوګرافی ،
د Necrotic نسج نمونې اخیستلو لپاره پنچر ،
مقناطیسي غږیز انځور او د CT د Necrotic جوړښتونو فوکس پیژندلو لپاره.

د هیمرججیک ډول پانکریټیک نیکروسیس سره ، ناروغ ، د یوې قاعدې په توګه ، د امبولانس غږولو وروسته په طبي مرکز کې پای ته رسیږي ، د دې په پایله کې هغه په روغتون کې ځای په ځای کیږي او پراخه معاینه ترسره کیږي.

د ناروغ په یو جدي حالت کې ، درملنه باید د پاملرنې پاملرنې واحد کې رامینځته شي چې د هغه حالت یې دوامداره څارنه کوي.

د خلکو درملنې سره درملنه په کلکه د بې کفایتۍ له امله ایستل شوې. تهيراپي یوازې د لوړ کیفیت لرونکي طبي کارمندانو لخوا د انسان حالت څخه د څارنې په چوکاټ کې ترسره کیږي.

عملیاتي میتودونه

که د هیمرجیک پانقریټ نیکروسیس غیر انتاني ناروغۍ کورس رامینځته شي ، لیپروسکوپیک ډرینج کارول کیږي. د اکسودیټ د پام وړ اندازو سره ، د وینی جریان پاکول په موازي - د انټراپيریټونل ډایالیسس کې ترسره کیږي.

کله چې انتان غوره شي ، نو بل ډول جراحي عملیات یې غوره کیږي: د پوټریټیک ریسیکشن د Necrosis لخوا اغیزمن شوي ساحو لرې کولو سره.

د لوی مړو ځایونو په قضیه کې ، ډیر جدي عملیات ترسره کیږي - پانقراټیټومی ، کوم چې د پانقراص بشپړ لیرې کول پکې شامل دي. د دې پیچلي لاسوهنې په جریان کې ، ګاونډي جوړښتونه او ارګانونه ټپیان کیدی شي ، کوم چې د زړه له پایلو سره ګواښ کوي ، نو له همدې امله په خورا سختو حاالتو کې وړاندیز کیږي.

د درملنې بل بنسټیز میتود د مړو زونونو بیا رغولو سره سیټیسټریکومي دی.

عمليات تل اجازه نه ورکوي چې ستونزه له وتلو څخه لرې کړي ، کله ناکله مړينه د جراحي وروسته هم دوام لري او بيا ځلي کار ته اړتيا لري.

د رغیدو موده شاوخوا شپږ میاشتې دوام کوي ، وروسته لدې چې ناروغ د ډسپینسري سره راجستر شي. یو شخص باید په هرو شپږو میاشتو کې دوهم ازموینه تیروي.

په هر حالت کې ، د ناروغۍ پایله دواړه مناسب او بد کیدی شي. دا په داسې فاکتورونو پورې اړه لري:

د رنځولوژیک پروسې خپریدل ،
په هغه مرحله کې چې سړی طبي پاملرنه ترلاسه کړې ،
د معالجوي اقداماتو شدت
د ناروغ عمر
د ناروغ د رغیدو وړتیاو کچه.

د هیمرججیک ډول پانکریټیک نیکروسیس لپاره د مړینې اوسط اندازه 40-70 is ده. د مرګ ترټولو عام لامل روغتون ته ناوخته لیدنه ده. راتلونکی فاکتور د پروسې پراخوالۍ دی: د Necrotic زخمونو لوی ساحه ، د مړینې احتمال خورا لوړ دی.

ځینې وختونه د ناروغۍ پایله معلولیت دی. دا د ناروغۍ قوي شدت سره یا د جراحي وروسته د پیچلتیاو له امله رامینځته کیدی شي.

د لومړنۍ مرستې او مناسب درملنې په صورت کې د ژوندي پاتې کیدو چانس ډیر کیږي. د رغیدو وروسته ، یو څوک باید د ژوند لپاره ځانګړي رژیم ته غاړه کیږدي ، الکول پریږدي او ډاډه اوسئ چې هغه د ناروغۍ دمخه سګرټ څښونکی و.

په ویډیو کې ، انجلۍ د جراحي وروسته د هغې د طبي تاریخ او ژوند په اړه خبرې کوي.

د حاد پانکریټیک نیکروسیس (اتلانټا) په ډلبندۍ کې ، د دې دوه ډولونه د انفیکشن په اړه توپیر لري: تعقیم یا په ناروغۍ اخته پرته د رنځورفولوژیک ډولونو ته: هیمرجیک (پارینچیمال) ، غوړ او مخلوط. په داسې ب intoو ویشل "د عصري افکارو له لید څخه قانع کونکی تیوریک او ژور عملي معنی نه لري."

د حاد پانقریي نیکروسس تشریح پدې فارمونو کې له جلا کیدو پرته امکان نلري. سربیره پردې ، د پانقریټیک نیکروسیس بیلابیل ډولونه د کلینیکي کورس د شدت مختلف کچو سره شتون لري ، د پیچلتیاو او مړینې فریکوینسي. د درملو او درملو جوړولو سره ، د پروټولوټیک یا لیپولیټیک ډولونو د نیروکسیس درملنه هم امکان لري.

د هیمرجیک پانکریټایټس څه شی دی؟

د حاد کورس لپاره د هیمرججیک پانکریټایټس دې ارګان ته د زیان رسولو پیچلي ب thanه پرته نور څه ندي ، د کوم لپاره چې د نښې نښانې د پارینچیما او پانقریبي رګونو تباه کول ګړندي کوي. دا پروسه د هیکروژیسس سره د نیکروسس لامل کیږي او د خپل انزیمونو له امله ترسره کیږي. دا د هیمرججیک پرایټونایټس پراختیا سره پای ته رسي.

د دې ناروغۍ اصلي نښې د ځانګړو څرګندونو سره ب areه شوي:

د درد پیښې ، د سینډروم ځانګړتیا ترلاسه کول.
د توکسیا وده.

د ناروغانو عمومي حالت جدي ګ regardل کیږي. د دې لپاره چې د هیمرجیک پانکریټایټس څرنګوالی رامینځته کړي ، د دې څرګندیدو لامل څه دی ، د ناروغۍ تشخیص او درملنه څنګه کیږي ، د دې مسلې په اړه د معلوماتو یو څه مقدار باندې غور کولو لپاره مشوره ورکول کیږي.

د هیمرجیک پانکریټایټس لاملونه

لکه څنګه چې د لاملونو له امله چې د حاد هیمرجیک پانکراسیتیس پراختیا رامینځته کیږي ، لاندې یې توپیر کیږي:

د خواړو مسمومیت له امله د بدن نشی کول ،
نامناسب رژیم: د مسالې ، غوړ او غوړ خواړو څخه ناوړه ګټه اخیستل ، سمندري او سګرټ څښونکي غوښه ،
د ځینې دلیلونو لپاره د الرجیک عکس العمل وده ،
د کولمو فلو
د پانقراس له کاري ب featuresو سرغړونه ،
د درملو ډیر مقدار
د ملا او شات زخمونه

دا ناروغي په هر عمر کې خلکو ته ښکاره کیدی شي ، پرته لدې چې جنډر. د طبي احصایو په وینا ، ډیری وختونه د هیمرجیک پانکراسیتس په ځوانۍ کې په سړو کې وده کوي ، په ځانګړي توګه هغه څوک چې د وزن اخیستو او الکولو ناوړه ګټه لري. د ناروغۍ د پراختیا پروسه پخپله په پانقراص کې د ټریپسين فعالولو سره وي ، پداسې حال کې چې په نورمال حالت کې دا باید یوازې د کولمو داخلي قهوه کې پیښ شي.

په ډیری قضیو کې ، د حاد هیمرجیک پانقراټیټس وده په فوري توګه پیښیږي او د حاد درد واقع کیدو سره جوړیږي چې د مغز ساحې ته رسیږي. او د دې اصلي ځای ځای کولو ځای پانکراس دی.

د هیمرجیک پانکریټایټس نښې

د نورو ناروغیو په څیر ، د هیمرجیک پانقراټیټس خپل علایم لري. د دې پرمختګ د ځینې فاسد عوامل د افشا کیدو په پایله کې رامینځته کیږي کوم چې د پانقراص د انزایماتیک فعالیت سره مرسته کوي.

د هیمرججیک پانقراټیټس د فعال انفلاسیون پروسې رامینځته کیدو له امله رامینځته کیږي ، کوم چې د پانقراس په واسطه د جوس خارج شوي جریان سرغړونې لامل کیږي. د هغه لاملونو لپاره چې د حاد هیمرجیک پانکراسیت ناروغي وده کوي اکثرا هغه ناروغي دي چې د یو خپلواک کورس سره وي ، په کوم کې چې لاندې توپیر کیږي:

د ګیلسټون جوړښت
د DIC پرمختګ
د اتومات ناروغي.

د نورو علایمو په مینځ کې ، د دې رنځپوهنې وده کولی شي د ایونایزین وړانګو ډیرو خوراکونو ، او همدارنګه پانکراس ته د ټپونو یا میخانیکي زیان لامل شي.

ارګان ته زیان رسیدل ممکن په Pancreas کې د لوی انزیماتیک غلظت له امله وي ، کوم چې د پیرنچیما ځان هضم کیدو لامل کیږي ، په پایله کې د وینې رګونو دیوالونه له مینځه وړي. ټوله پروسې دې حقیقت ته لاره هواروي چې نسج د وینې سره نفوذ شوی دی او تیریدونکي ذرات د معدې غار ته ننوځي ، کوم چې د پیریټونایټس پرمختګ لامل کیدی شي.

د هیمرججیک پانقراټیټس پراختیا کې مهم رول د عصبي تنظیمي فاکتورونو لخوا لوبول کیږي کوم چې د پانکریټیک انزایم تولید کچه اغیزه کوي.

د ناروغۍ یوه له ځانګړنو نښو څخه اختلال دی. لکه څنګه چې د بهرني نښو لپاره ، دوی کولی شي د رنګ بدلون بدل کړي ، کوم چې یو خړ رنګ دی. دا علایمیولوژی د تنفس نبض سره ده. د حقیقت له مخې چې بدن یې د فعال انفلاسیون پروسې څخه تیریږي د کلینیکي وینې ازموینو پایلو پراساس قضاوت کیدی شي.

د شاک حالت په پایله کې چې د هیمرجیک پانکریټایټس ځانګړتیا ده د بدن معتادیت دی ، کوم چې ډیری وختونه د عضو سقوط سره وي. حالت دردونکی دی ، ځکه چې پانقراص د اعصاب پای کې لوی شمیر سره سمبال دی.

د ناروغۍ جدي ب humanه د انسان ژوند لپاره خطرناکه ده ، پداسې حال کې چې مرګ د څو ورځو وروسته پیښ کیدی شي.

د هیمرجیک پانکریټایټس تشخیص او درملنه

د نورو ناروغیو په څیر ، هیمرجیک پانقراټیټس د لوړ کیفیت تشخیص او درملنې ته اړتیا لري. پدې حالت کې ، د عاجل لابراتوار میتودونه ، لکه:

د معدې الټراساؤنډ
laparoscopy

د نورو شیانو په مینځ کې ، د یو شمیر ناروغیو د متفاوت تشخیص اهمیت ، پدې کې شامل دي:

د معدې زخم
د کولمو تکفیر
خنډ د حاد کورس لخوا بizedه شوی.

د هیمرجیک پانکراسیتیس د ناروغ عاجل روغتون ته د رسولو یو مناسب دلیل دی ، کوم چې د جدي پاملرنې واحد بیا احیا او د جراحي مداخلې له لارې نورې درملنې په هدف ترسره کیږي.

پانقراټیټس د لاندې پایلې په توګه رامینځته کیږي:

په دوامداره توګه د الکول کارول ،
خوارځواکۍ ، کوم چې د لوړ غوړ خواړو لخوا اداره کیږي ،
د صفرا جوړونکي او خارجي عضو ناروغي ،
د هډوکو د ارګانونو رنځپوهنه.

د خلکو لپاره د جراحیو سره د راوتلو ترټولو مشهور دلیل دالکولو لوی خوراکونو یوځل ناوړه ګټه اخیستل او د غوړ خوړو خواړه دي. د یوې قاعدې په توګه ، د بشپړ خواړو سره د میلمستیا غونډو وروسته ، د جراحي او ګیسټرو ډیپارټمنټونه د ناروغانو سره ډیریږي.

دا د دې تشخیص خورا نادر علتونو ته هم د پام وړ دي:

که پورتنۍ کومې قضیې شتون ولري ، سړی باید په منظم ډول د معدې معالجې لخوا مشاهده شي ترڅو د اختلاطاتو مخه ونیسي.

د پانقراس د پیچلتیاو په شتون کې ، پانقراټيک نیکروسس د مړینې یو عام عام لامل دی. د مرګ احتمال د ناروغۍ په نوع پورې اړه لري.طبقه بندي د څو پارامترونو سره سم ترسره کیږي ، چې هر یو یې د جلا پاملرنې وړ دی.

حاد پانقراټیټ - غذا

څنګه چې دا د تغذیه کولو فاکتور دی چې ډیری ځله د حاد پانقراټیټس لامل کیږي ، نو دا د درملنې په پروسه کې لوی اهمیت لري. لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، د حاد پانقراټیټس تشخیص وروسته په لومړیو ورځو کې ، خواړه خورا سخت دي - بشپړ لوږه لیدل کیږي. په سختو قضیو کې ، د مغذي توکو پیرنټریک اداره کولی شي څو اونۍ دوام وکړي.

په راتلونکي کې ، پانقراص یو اندازه پاتې برخه پلي کوي ، کوم چې د رژیم څخه د غوړ او کاربوهایدریټونو اعظمي استثنا سره ، او همدارنګه هغه محصولات چې د ګاز ډیریدو رامینځته کیدو لامل کیږي ډاډ ترلاسه کیږي. خواړه په ښه ډول ککړ شوي او کټ شوي. دا په کوچني برخو کې د ورځې له پنځو څخه تر شپږ ځله اخیستل کیږي. د استخراجاتو او مالګې کارول په بشپړ ډول منع دي. دا ډول رژیم ، د ناروغۍ شدت پورې اړه لري ، باید له څو میاشتو څخه تر یو کال پورې دوام وکړي.

البته ، د پانقریټ پانقریټ نیکروسس په څیر جدي جدي ناروغۍ سره ، وژونکې پایله ممکنه ده ، او البته ، دا غوره نه ده چې خپل بدن برید ته راوړو ، د امکان تر حده د خطر عوامل له مینځه وړو. مګر که چیرې ناروغي لاهم وده ومومي ، نو د رژیم سره احتیاطي چلند به په راتلونکي کې د ناروغۍ مخنیوي کې مرسته وکړي.

پانکریس یو له خورا پرمختللي او شدید رنځونو څخه شمیرل کیږي. پخپله د نوم پراساس ، کوم چې د "نیکروسس" کلمه لري ، یو څوک کولی شي د دې ناروغۍ جديیت درک کړي. په حقیقت کې ، "نیکروسیس" د "مړینې ، مړینې" په توګه ژباړل شوی او د باکتریا تر تاثیر لاندې د حجرو یا نسجونو ویجاړ په توګه تشریح شوی ، دا دی ، تخریب.

د بشپړ پانکریټیک نیکروسیس احصایه مطمین ده ، خواشینی ، د 80٪ قضیو د ناروغانو په مرګ پای ته رسي.

د ناروغۍ سره ، د غړي ورو ورو تخریب کیږي د انزایمونو تر اغیز لاندې د حجرو او نسجونو ماتیدو له امله پیښیږي. د زیان اندازه د پروټولوټیک انزایمونو مقدار پورې اړه لري چې د لیمف او وینې جریان له لارې لبلب ته داخلیږي.

د ناروغ مړینه کیدی شي یو ارګان ته د شدید زیان په پایله کې رامینځته شي چې نسجونه او حجرې یې بیرته نشي راوستلی. هرڅوک پوهیږي چې پانقراص د ځانګړي انزایمونو تولید مسؤلیت لري چې د خواړو په بدلون کې مرسته کوي. افسوس ، یو څوک پرته لدې ژوند نشي کولی.

دا ناروغي یو څه نښې لري چې موجودیت یې په ګوته کوي:

، قوي درد ، کوم چې ناروغ لومړی د معدې قفس کی کی side اړخ کې احساس کوي ، او بیا دا د لمبر په سیمه کې ځای په ځای کیږي ، د اوږو ملا ،
متل ، خواګرځۍ چې د هوساینې احساس نه راوړي ،
مخ ته د وینې قوي جریان ، چې لامل یې سور کیږي.
د معدې غار کې زیاتوالی ، کوم چې د تودوخې سره دی ،
د وینې فشار بې ثباتي ، کوم چې بیا راټیټیږي ، بیا ټوپ کوي ،
نبض د پام وړ ګړندی دی
د تشو متیازو له لارې د تشو متیازو کموالی
په ژبه باندې تخته کول ، او په شفاهي قفس کې د وچوالي احساس ،
د ساه لنډۍ ، تنفس تنفسي.

د پورتنۍ نښو سربیره ، په هغه ناروغانو کې چې په کلینیکي عکس العمل کې پدې ناروغۍ اخته دي ، نورې نښې ممکن شتون ولري. تقريبا/ 2/5 ناروغان د حاد پانقراټيک نیکروسیس بې هوښه شوي ، د نامتو "سقوط" حالت تجربه کوي ، پداسې حال کې چې پاتې ناروغان ممکن د پانقریض Necrosis پروړاندې د رواني ناروغۍ وده تجربه کړي. د مثال په توګه ، د نه کنټرول شوي ویرې حالت ممکن وده وکړي.

څه کولی شي ظهور متحرک کړي؟

د نن هیمرجیک پانقریټ پانقریټ نیکروسس ترټولو مشهور لاملونه دي:

نامناسب تغذیه ، کوم چې د غوړ خواړو سره په لوی مقدار کې د الکولي مشروباتو کارولو سره وي.
د حاد (پانقراص) ناروغي.
غیر صحي غوړ او د ټرانس غوړ خواړو لپاره جذبه.
د معدې ناروغي
د پانقراس د ناروغۍ یا جراحي رنځپوهنه

د ناروغۍ پراختیا لپاره بل هڅونکي هم شتون لري ، په کوم کې چې لاندې دلیلونه توپیر کیدی شي:

کلینیکي عکس چې ناروغ د معدې معالجې ته بیانوي اجازه نه ورکوي په بشپړ ډول تشخیص مشخص کړي. ټولې هغه نښې چې د ناروغ سره مل وي د معدې د نورو التهابي ناروغیو سره ورته دي ، د دوی درملنه چې د دوی تر مینځ ، البته ، توپیر لري.

د نښو د لامل په ګوته کولو لپاره ، ډاکټر ممکن تاسو ته د الټراساؤنډ ، کمپیوټري ټوموگرافي او. د غاړې ازموینې چې کولی شي ډاکټر سره د شکونو په وړاندې مبارزه کې مرسته وکړي د وینې ټیسټ ، یوورینالیسز ، د پانکریټیک جوس تحلیل ، د معدې جوس تحلیل ، او کاپروسکوپي.

د ناروغۍ وړاندوینې.

د دې ناروغۍ د پیښې لپاره یو شمیر مخنیوي اقدامات عبارت دي له: په هرو شپږو میاشتو کې یو ځل طبي معاینه ، مناسبه تغذیه ، د بد عادتونو بشپړ تصفیه.

د قضیې د پیچلتیا پراساس ، د پرمختګ سرعت ، د درملنې میتودونه او د وخت سره سم ، کیدی شي دواړه مناسب وړاندوینه او ضعیف وي.

یو غریب تشخیص څرګندیږي که چیرې یو څوک په حاد پانقراټيک نیکروسیس کې شات نه وي ورکړل شوي. مرسته وکړه او هغه د پیریټونایټس پیل وکړ. کوم چې په ټوله معدې غار کې د تخریب شوي ، رژیدل نسجونو د ننوتلو په پایله کې وده کوي ، د یوې قاعدې په توګه ، په وینه کې د نشې ډیریدونکې کچه موندل کیږي.

په ډیری قضیو کې ، د ناروغۍ درملنه د درملو پراساس ده.

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس (د ICD 10 K86.8.1 مطابق کوډ) د نسجونو بشپړ یا جزوی مړینه ده.

ناروغي یو له هغه رنځونو څخه دی چې کولی شي په لنډ وخت کې د ناروغ د مړینې لامل شي.

د درملنې پیچلتیا دواړه د پانکریټیک نیکروسس (1 ورځ) د ودې سره تړاو لري ، او د دې حقیقت سره چې اغیزمن ارګان حتی رغیدلی نه وي او حتی درملنې وروسته ځینې انزایمونه او هورمونونه تولید نه کوي.

له همدې امله د ناروغۍ یو پیچلتیا د 2 ډایبایټس میلیتس شي.

پرمختیایی میکانیزم

دا ناروغي څه شی دی او د هغې د پراختیا لاملونه کوم دي؟ د پانکریټیک نیکروسیس سره ، یو فستولا رامینځته کیږي ، د دې له لارې د پانقراص مینځپاتیت غیر معدې د معدې غار ته ننوځي.

د هیمرججیک اکسودیټ سره مړی نسج د پیریټون پیریټونایټس پراختیا لپاره محرک کیږي ، په 50 cases مواردو کې چې د ناروغ د مړینې لامل کیږي.

نسج نیکروسس د پانقراس د ناتوانۍ له امله څرګندیږي چې د تیښتي ګاسټرک جوس سره مقاومت وکړي. د اغیزمن شوي ارګان څخه انزایمونه خارج نه کیږي او القلي د پروټین مرکبات ماتول پیل کوي.

یعنی ، پانقراص ځانته هضمول پیل کوي. ویجاړول پدې پورې محدود ندي. Necrosis د وینې رګونو ته خپریږي چې غړي ته سوري کوي ، زیان یې رسوي او د وینې بهیدو لامل کیږي.

د رنځپوهنې لاملونه

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسس د سکریچ څخه وده نه کوي.

دا ډول فکټورونه کولی شي جدي سرغړونه راوپاروي:

الکول یا د خواړو مسمومیت ،
د لوښو څخه ناوړه ګټه اخیستنه چې د معدې لارې ګډوډوي (ګړندي ، مالګه ، غوړ) ،
حساسیت تعاملات
اتومات ناروغي
وژونکي زخمونه د وینې بهیدو اختلالاتو سره ،
د صفرا ډکټ خنډ ،
ساري ناروغي ، چې د کولمو انتاني عفونتونه ، لوپس او ګانونه دي.
د ډاکټر نسخه پرته درمل او درمل اخلي ،
د انډروکرین اختلالونه (هايپوتايرايډيزم ، د ډايبېتېز مېلېټوس ، د هاضمې د ناروغيو له امله پېچلی).

د خطر سره مخ خلکو کې ، یو څوک کولی شي لاندې کټګوریو کې توپیر وکړي:

الکولین او په مخدره توکو روږدي کسان ،
زاړه خلک چې د یو بل سره جوخت ناروغي لري ،
هغه ناروغان چې د پانقراص ، ځګر ، معدې د اختلال اخته ناروغي لري ،
هغه خلک چې په منظم ډول مساله لرونکي ، مالګین ، سګرټ څښونکي او غوړ خواړه استعمالوي ،
هغه خلک چې د معدې زخمونه لري

د ناروغۍ نښې

د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسیس نښې تل شدیدي وي. دا ناشونې ده چې دوی ته پام ونه کړئ. په لومړي مرحله کې ، ناروغ د مغز ، شدید درد په اړه اندیښنه پیل کوي ، اکثرا په کی hyp اړخ کې هایپوچونډریوم کې ځاییږي.

ځینې وختونه درد ګیري په څیر وي ، ځینې وختونه دا د زړه حملې نښو سره ورته وي. یو څوک کولی شي یوازې ناست وضعیت کې دردناک احساسات کم کړي ، تل د خپلو زنګونونو سره په اعظمي ډول خپل معدې ته راکاږي.

همدارنګه رنځپوهنه د ورته نښو لخوا ب byه شوې:

ګټه او بار بار کانګې چې هیڅ مرسته نه کوي ،
اعظمي ارزښتونو ته د بدن د حرارت درجه کې قوي زیاتوالی ،
په پوټکي کې تغیرات (رnessا ، طالع ، د هیټوماس څرګندیدل ، د ر touchا رابطه سره د درد حساسیت ډیرول) ،
د پانکریټیک نیکروسیز شالید پروړاندې ، اسکاټس ، د معدې بلغم وده کوي ،
د وینې شکر په چټکۍ سره لوړیږي ، کوم چې په ځانګړي ډول د شکر ناروغۍ کې خطرناک دی او لامل کیدی شي
دلته د مسلط ژبې احساس شتون لري ،
د ادرار کولو په جریان کې د ادرار خپرېدل په چټکۍ سره راټیټیږي ،
د ساه لنډۍ څرګندیږي ، نبض ګړندي کیږي ، د وینی فشار غیر مستحکم کیږي ،
د عصبي سیستم برخه کې ګډوډي (مخنیوی یا اروایی) په ګوته شوي ،
هر پنځم ناروغ د سقوط حالت تجربه کوي ، په هرو دریو کې یو یې کوما کې راځي.

د پرمختګ مرحلې

د پرمختګ ډیری لازمي مرحلې شتون لري.

په لومړي سر کې ، رنځوریک میکروبونه د اغیزې شوي غدې کې ضرب کول پیل کوي. دا د ناروغ پدې مرحله کې دي چې قام په عذاب پیل کوي ، سټول بې ثبات کیږي ، د بدن تودوخې د پام وړ لوړېږي.

په دوهم مرحله کې ، د حجرو پاک کنده کول پیل کیږي ، او په عضله کې ناکامي رامینځته کیږي. ترټولو خطرناک مرحله دریمه ده. انفلاسیون ژر تر ژره د صحي نسج برخو ته خپریږي ، د پانقراس ویجاړتیا ګړندۍ کیږي.

هغه سرعت ته په پام سره چې یو مرحله مخکینۍ حالت بدلوي ، نو په هر حالت کې د امبولانس زنګ وهلو کې ځنډ ناممکن دی.

وروسته لدې چې ناروغ یوې طبي موسسې ته وړل کیږي ، هغه په دقت سره معاینه کیږي ، د پانقریټیک نیکروسس ډول او مرحله ټاکل شوې ، او د رنځپوهنې عاجل درملنه پیل شوې.

ناروغي ، کوم چې کولی شي د هر ډول عوامل په پایله کې وده وکړي ، لازمي روغتون او عاجل درملنې ته اړتیا لري.

تشخیص

په ازموینه او ورپسې ازموینې کې ، هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس د نورو رنځپوهنې سره توپیر لري. د دې کولو لپاره ، ډاکټر ناروغ سره مرکه کوي ، دا وموندله چې ایا هغه د الکول یا غوړ خواړو څخه ناوړه ګټه پورته کوي ، کوم ډول زکام ناروغي د هغه په انامینیسیس کې دي.

د وینې ازموینه د پینکریټیک انزایمونو مینځپانګه کې د ډاکټر ډاټا ښیې (په دې شاخصونو کې د 6-9 ځله زیاتوالی د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسس ښودنه کوي) ،
د معدې جوس تحلیل ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي په چټکه او دقیقه د تیزابیت کچه وټاکي ،
د یوریاپلازما او ټریپسیجین په اړه د څیړنې لپاره یورولوسیز ،
د بای کاربونایټونو او انزایمونو ټاکلو لپاره غږ کول ،
د امایلاز او ټرای ګلیسریډونو لپاره د هوا ایستل تحلیل ،
په فاسس کې د پاتې شحمو مطالعې لپاره کاپيروسکوپي اړین دی.

د Necrosis د ساحې یو ټوکر په منظم ډول اخیستل شوی ، د انديسکوپیک پانقراو علمي ګرافی او د اړتیا په صورت کې د معدې لپروسکوپي ترسره کیږي ، کوم چې د پانکریز او نورو حیاتي ارګانونو ته د زیان رسیدو بشپړ عکس لیدل ممکن کوي.

یوازې د پیچلي تشخیصي پروسو وروسته دوی د ناروغ درملنه پیلوي.

وروسته ژوند

د پوستي دوره اوږده او ستونزمنه ده. د رغیدو لپاره ترټولو مهم شرایط د بشپړ رغیدو دورې لپاره لږترلږه فزیکي کار (د لږترلږه 4 میاشتو) سره د رژیم رژیم سره مطابقت دی.

دا اړینه ده چې د انسولین لرونکي درمل واخلئ ، درمل چې د خواړو هضم ته وده ورکوي (انزایمونه).

هغه ناروغ چې شدید پانقراټيک نیکروسس لري د فزیوتراپیټیک پروسیجرونه او د فزیوتراپي تمرینونه ګړندي بیا رغونه لپاره اړین دي.

د خواړو محدودیتونه ژوندی دی. رژیم پدې معنی دی چې په پانقراص باندې د وزن کمول. دا مهم دي چې په منظم ډول او ډیری وختونه (په ورځ کې 5-6 ځله) وخورئ. خواړه باید د بې طرفه تودوخې او نرم مستقل کیدو څخه وي.

جوش شوي یا ابشید شوي سبزیجات ،
په اوبو کې دانو دانو
ډوډۍ (وچه شوې)
د بریښنا څراغونه
د لبنیاتو محصولات لږترلږه غوړ مواد سره ،
د چرګانو غوښه.

یو شمیر محصولات شتون لري چې خلک چې دا ویروونکې ناروغي لري باید د تل لپاره هیر شي.

د ممنوع پوښښ:

کنسرو خواړه (کب ، غوښه ، سبزيجات) ،
الکولیک مشروبات ، حتی په یو لږ مقدار کې ،
سوډا
سګرټ څښل
غوړ غوښه
کوم تازه پیسټري
ګړندی خواړه
ټوله شیدو
فصلونه
اچار
سبزيجات ، میوې او لوبیا (تازه).

د دې لپاره چې دا ډول رژیم ته غاړه ایښودل اړین دي ترڅو د پانقراس د ناخوندیتوب پورې اړوند اختلالاتو پراختیا مخه ونیسي ترڅو اړین هورمونونه او انزایمونه تولید کړي.

له هغه وخته چې د ډایبېټس میلیتس اکثرا د پانقریټیک نیکروسس اختلال کیږي ، نو دا مهمه ده چې څارنه وکړئ ، په منظم ډول یې معاینه او د انډروکرولوژیسټ ټول طبي وړاندیزونه تعقیب کړئ.

د ناروغ څخه ویډیو چې ناروغي یې درلوده:

د هیمرجیک پوکریټیک نیکروسیس مخنیوی

یو څوک چې د دې رنځپوهنې رامینځته کیدو خطر لري باید مخنیوي اقدامات وکړي. د دې کولو لپاره ، په بشپړه توګه د الکولي مشروباتو کارول پریږدئ ، د سم تغذیه کولو اصولو ته مراعات وکړئ.

دا په بشپړ ډول د ناروغیو تشخیص او درملنې لپاره اړین دي چې کولی شي د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسیس - د بلاري ډیسکینیا ، ډوډیونال السر او معدې زخم ، Cholecystitis لامل شي.

د یادولو وړ ده چې حتی د غوړ خواړو یا الکول یو وخت ناوړه ګټه اخیستنه کولی شي د پانقراټيک نیکروسس لامل شي او د پایلې په توګه ، پیچلي جراحي او حتی مرګ ته.

هغه خلک چې د هر ډول شکرو تاریخ لري باید په ځانګړي ډول د رخصتۍ میز کې ډیر احتیاط وکړي. ساده مخنیوي تدابیر تضمین نه کوي چې د پانقریټیک نیکروسس وده نه کوي ، مګر دوی لږترلږه ځان ته د رنځپوهنې تجربه کولو احتمال کموي.

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس - یو داسې حالت چې عاجل پاملرنې ته اړتیا لري

د ناروغۍ پراختیا عوامل

د عوامل په توګه چې د ناروغۍ پرمختګ کې مرسته کوي ، ډاکټران غږ کوي:

د صفرا نوکانو او د هغه لارې په اوږدو کې انتانات چې د معدې له لارې خارج کیږي.
د الکول ناوړه ګټه اخیستنه ، کوم چې ډیری وختونه د کارپوهانو لخوا د ناروغۍ پراختیا لپاره د کتلست په توګه ویل کیږي.
د پانقراټيک جوس بېرته د غړي په نلونو کې اچول.
د وینې جریان او تومومبوسس ، کوم چې معمولا په هغه ناروغانو کې لیدل کیږي چې د کیموتراپي څخه تیریږي ، په ورته ډول په باکتریا یا ویروسي ناروغیو کې.
د اتومیمون رنځونو وده او په ځانګړي ډول هیمرجیک ویسکولټس.
د لیږد شوي ارګان زیان ، کوم چې د قوي ضربې سره یا د معدې غار کې موقعیت لرونکي ارګانونو د جراحي په جریان کې پیښ کیدی شي.

که چیرې ناروغ محلي یا مجموعي هیمرجیک پانکریټیک نیکروسیس رامینځته کړي ، نو بیا په هر حالت کې ، اکینس چې د انزایمونو تولید مسؤلیت لري کوم چې د پانکریټیک جوس لومړني برخو کې کار کوي ، هم به پدې پروسه کې شامل شي. که د دې انزایمونو مقدار خورا لوړ ارزښت ته ورسیږي ، نو بیا دوی پخپله د غدې په نسجونو او د وینې رګونو باندې منفي اغیزه پیل کوي. د پایلې په توګه ، د رګونو دیوالونه کنډک کیږي او بواسیر یا هیمرج وده کوي ، کوم چې ناروغۍ ته نوم ورکوي.

رنځپوهنه تشخیص

په طبي عمل کې ، داسې قضیې شتون لري کله چې د ناروغانو د مړینې علت د هیمرجیک پانقریټ نیکروسیس کې په دقیق ډول و. د داسې سناریو د مخنیوي لپاره ، دا اړینه ده چې د بدن په برخه کې د ناروغۍ نښو یا څرګندیدو ته ډیر حساس واوسي ، ځکه چې دا ناروغي یو شمیر ځانګړي نښې لري ، چې دا د دې وړ ګرځوي چې پرته له ځانګړي مشکلاتو څخه یې پیژندل شي.

د تشخیص تایید یا رد کولو لپاره ، ناروغ ته لیږدول کیږي چې د لابراتوار او هارډویر مطالعاتو لړۍ پیل کړي. دا به د لوړ دقت سره اجازه ورکړي ترڅو د ناروغ ناروغۍ لامل وپیژني چا چې د مرستې لپاره غوښتنه کړې.

د هر وګړي لپاره دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې نا وخته تشخیص کولی شي نه یوازې د کاري وړتیا له لاسه ورکړي ، د نه زغمونکي درد احساسات ، بلکې د مرګ لامل هم شي.

متخصصین د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسیس لاندې نښې نښانې توپیر کوي:

د کی hyp هایپوکونډریوم په ساحه کې د نه زغم درد ، کوم چې په کڅوړه ، اوږو او ټیټ شات کې اوریدل کیدی شي ،
د سپین یا ژیړ ژبې قوي تخته ،
وچه خوله ، چې حتی د منظمې مینځل کیدو سره هم نه ځي.
د ټوخی او البت روان حالت ، کوم چې تاسو ته د راحت احساس نه ورکوي ،
د بدن پړسوب
خفه غول
د بدن ډیر تودوخه او تبه حالت ، کوم چې د بدن د شدید مخدره توکو له امله رامینځته کیږي.
د پوټکي سور ، په ځانګړي توګه په مخ کې ،
نیلي یا هیماتوم د معدې په غار کې ،
د وینی ټیټ یا ټیټ فشار
د ملا او پیشاب کمول ، کوم چې د بدن پواسطه خارج کیږي ،
د بې پروايۍ حالت یا ، برعکس ، غیر مناسب برید او د اعصابو اختلال نورې نښې.

تشخیص د پانقراس د الټراساؤنډ ازموینې یا د معدې غار عمومي محاسب شوي ټوموگرافي لخوا تایید کیدی شي.

لکه څنګه چې د لابراتوار ازموینو لپاره چې دا به دقیق تشخیص رامینځته کول ممکن کړي ، ناروغ باید د عمومي وینې او پیشاب ازموینې ترسره کړي ، په بیله بیا د معدې او پانقراسیون د جوس مطالعه په هغې کې د ځینې عضوي انزایمونو لوړ محتوي لپاره ترسره کړي.

رنځپوهنه درملنه

لکه څنګه چې تمرین ښیې ، د ورته تشخیص سره د ناروغانو لوی اکثریت په امبولانس کې په طبي مرکز کې پای ته رسي. د دې رنځپوهنې وضعیت درملنې لپاره ، ناروغان په روغتون کې ، د قاعدې په توګه ، د جدي پاملرنې واحد کې ځای په ځای شوي. پدې قضیه کې د طبي پرسونل ټولې هڅې هدف لري چې د درد مخه ونیسي ، په لنډمهاله توګه د بدن انزیم فعالیت مخنیوی ، د ډکټ خنډ زیاتولو لپاره درد رامینځته کول ، د جوس تولید کمول او د دې اسید اساس توازن کمول ، د ساري پروسې پرمختګ مخه نیسي او له بدن څخه زهرونه لرې کړي.

د مطالعاتو د پایلو پراساس یا د وړاندیز شوي درملو کارول مناسب اغیزې نه شتون کې ، او همدارنګه د ناروغ عمومي حالت پورې اړه لري ، ډاکټر پریکړه کوي چې ایا جراحي مناسبه ده.که چیرې ، د اشاره شوې ناروغۍ د حاد ب ofې په مخ کې ، هیڅ ډول انتان ونه لیدل شي ، نو ناروغ د لپروسکوپي یا د معدې د قهوې د اوبو ضایع کیدو پروسه پرمخ وړي. که چیرې ، په هرصورت ، د انفیکشن پروسه وموندل شوه ، نو ډیری احتمال به د ټاکل شوي ارګان تخطي یا بشپړ لیرې کول ترسره شي.

لکه څنګه چې د ناروغانو لپاره وړاندوینو لپاره ، په 50 cases مواردو کې اشاره شوې ناروغي په مرګ پای ته رسي ، د کوم لامل چې د پاشل پیریټونایټس له امله د بدن التهاب دی.

که موږ د ناروغۍ مخنیوي په اړه وغږیږو ، نو دا د رژیم څخه د رژیم څخه بهر او متوازن رژیم کې شامل دي. په حقیقت کې ، د مطالعاتو د پایلو له مخې ، د څو کلونو لپاره هره ورځ د m 80 ملی لیتر الکولي مشروباتو مصرف سره ، د دې ناروغۍ وده امکان تر ډیره بریښي.

دا د وخت په وخت دی چې د داسې ، ګیټسټون ناروغیو ، معدې زخم یا ډیوډینال السرونو شتون کې د Cholecystitis درملنې سره معامله وکړو. که تاسو پورته وړاندیزونه تعقیب کړئ ، نو هرڅوک به وکولی شي د داسې تشخیص څخه مخنیوی وکړي او بشپړ او خوښ ژوند وکړي.

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس (د ICD 10 K86.8.1 مطابق کوډ) د نسجونو بشپړ یا جزوی مړینه ده.

ناروغي یو له هغه رنځونو څخه دی چې کولی شي په لنډ وخت کې د ناروغ د مړینې لامل شي.

له همدې امله د ناروغۍ یو پیچلتیا د 2 ډایبایټس میلیتس شي.

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس لاملونه

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس رامینځته کول د ځینې انزایمونو فعالولو سره مشخص کیږي چې د لیمف نوډونو څخه پانقریانو ته داخلیږي. او له هغه ځایه د وینې عمومي جریان ته. د پینکریز لخوا د دوی د ځان هضم کیدو په پایله کې د ډیری حجرو مړینه د دې ناروغۍ لامل کیږي.

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس لاملونه دي:

په Pancreas کې سوځیدونکې پروسې ،
د ایتانول او نورو زهرجنو موادو دننه کیدو په پایله کې د بدن نشی ،
د بیلیری ټریټ انتان
د پانقراټيک رګونو کې تروومبوفليبيټس يا واسکوليټس ، د حاد د زړه د ناکامۍ پایله کې ،
نسج زیان د میخانیکي طبیعت د مستقیم افشا کیدو له امله ،
د بدن معافیت شخړه. کله چې د مدافع وکیلان نشي کولی د بدن حجرې وپیژني. دوی د بهرنیو مایکروژیمونو لپاره اخیستل شوي او په پایله کې ، رد شوي ،
د معدې په غړو د جراحي وروسته اختلاطات ،
په بدن کې د تومور نیپلازمو د شتون په پایله کې د پانقراټيټي انساجو د پام وړ اختلالات یا تخریب
د الکولي مشروباتو ناوړه ګټه اخیستنه ، کوم چې په مستقیم ډول په پانکراس کې ویجاړونکی اغیزه لري ، د دې محرم فعالیت فعالوي.

د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسیس خپلواکه پیښې یوازې د پانقراټيک نسج ته د مستقیم میخانیکي زیان سره ممکن دي. په نورو قضیو کې ، دا د پانقراس د حاد سوځیدنې سره په ترکیب کې د پانکریټایټس حاد فارم له امله رامینځته کیږي.

د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس نښې

په کی left هایپوکونډریوم کې د شدید پاراکسایسمال درد.
وچه خوله ، خواګرځیدنه ، او بار بار کانګې.
پړسوب ، پاړسوب او اسهال.
يخني او د بدن د حرارت درجه کې د پام وړ زیاتوالی. ځینې وختونه دا دومره لوړه وي چې ناروغ تبه رامینځته کوي او په ورته توګه ، ګډوډي.
د مخ د پوټکي سور لید ، او همدارنګه د معدې پوټکي کې د نصواري بotsو څرګندیدل.
ناڅاپي فشار د وینې فشار کې.د پام وړ کمولو څخه خورا لوړې ته.
د زړه بدوالی او په آرام کې د ساه لنډۍ.
جوش شوی حالت ، اضطراب.
د رینال ناکامي نښو ته ورته څرګندونه.
په ځینو مواردو کې ، رواني اختلالات لیدل کیږي.

د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسیس نښې نښانې په څرګند ډول څرګندیږي او ګړندی وده کوي. ډیری وختونه دا د لنډې مودې وروسته پیښیږي ځکه چې د دې ناروغۍ لپاره منع شوي خواړه خوړل. د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس خورا ستونزمن دی ، مګر دوه پرله پسې مرحلې په روښانه ډول پیژندل شوي ، چې:

لومړی پړاو. دا معمولا شاوخوا یوه اونۍ دوام کوي ، ځینې وختونه اوږد. پدې وخت کې ، پروټولیټیک انزایمونه په وینه کې فعال فعالیت پیل کوي ، په دې توګه په بیلابیلو ارګانونو کې زهرجن تاثیر کوي. دا ممکنه نه ده چې د مناسبې درملنې په کارولو سره د شدید څرګندیدو مخه ونیول شي ،
دوهم پړاو. دا د ککړتیا او پوټریکونیک پیچلتیاوو لخوا مشخص کیږي. معمولا په ډون کې اچول. د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس د فوکس انتان اختتام دی. د بدن د پاکوالي نشې تاثیرات په څرګند ډول څرګند دي. د زړه درجه حتی نور هم ډیریږي ، درد شدت کوي. د ډیرو ورځو د بدن د تودوخې ډیری ورځو په پایله کې ، د داخلي ارګانونو دوامداره هایپرټرمیا یادونه کیږي. د عصبي دیوالونو د تودوخې له امله خونریزي ممکن هم پیل شي.

د هیمرجیک پیریریکونروسیس - د مړینې لامل

د ناروغۍ د پرمختګ په لومړیو ورځو کې ، ځینې ناروغان خورا قوي درد لري ، په بیله بیا په وینه کې د زهرجن اجنټونو نه منلو وړ غلظت.

د پورتنیو دلیلونو له امله ، د ناروغ بدن بدن غیر فعال کولو کې پاتې کیدو په شمول ، د هیمرجیک پانقریټ نیکروسس کولی شي د مړینې لامل شي.

تر دې دمه ، د پانقریټیک نیکروسس ډیری کټګورۍ شتون لري ، په کوم کې چې خورا مشهور د 1992 راهیسې منل شوی طبقه بندي ده.

پانکریټیک نیکروسس د ناروغۍ اختلال دی لکه د حاد پانقراټیټس (د پانقراس سوځیدنه). په دې جدي ناروغۍ کې مړینه.

د پانکریټایټس سره ، د انګورو خوړل مؤثر ګ consideredل کیږي ، کوم چې د ډیری درملو ملکیتونو لخوا ب .ه کیږي. لومړی ، دا محصول.

هغه څه چې د هیمرججیک پانقریټ نیکروسیس واقع کیدو لامل کیږي

د درملنې تخنیک

حاد پانقراټيک نیکروسیس تل د روغتون بستر کیدو لامل وي. ناروغان یا د شدید پاملرنې واحد ته راجع کیږي ، یا مستقیم عملیات ته. درملنه لاندې موخې لري:

شدید درد له مینځه وړی ،
انزایماتیک فعالیت ودریږی
نخاع د نلکیونو څخه لری کیږی ،
د معدې د جوس تولید کم شوی ،
د ثانوي انتاناتو مخه نیول کیږي.

د دې حقیقت له امله چې پانقراټيک نیکروسس د معدې ډیرو څانګو کې د مړینې اصلي لامل دی ، د درملنې اقدامات یې باید سمدستي پیل شي. د دې لپاره ، ترټولو لومړی ، انټیسپاسموډیک معرفي کیږي. د نووکاین بلاک یو عالي اثر لري. د دې په پایله کې ، دا ممکنه ده چې نلونه آرام کړئ او د پانقراص جوس لپاره ځای چمتو کړئ.

سربیره پردې ، اصلي دلیل له مینځه وړل کیږي - د انزایمونو تولید ډیروي. د دې په وینا ، د انټي انزایم چمتووالی ، د سایټ کمولو لپاره استازي ، د هسټامین ریسیپټر بلاکرونه معرفي شوي.د انفلاسیون له لومړۍ ورځې راهیسې ، د انساج نیکروسیس وده کوي ، نو په درملنه کې اړینه ده چې د انټي بایټریټریک درملنه پکې شامله وي.

درملنه د څو ساعتونو لپاره دوام لري ، وروسته له هغه چې اغیزمنتوب او د جراحۍ اړتیا ارزیابي کیږي. دا د ناروغ له مرګ څخه د مخنیوي امکانات زیاتوي.

جراحي مداخله د درملنې وروسته سمدلاسه ترسره کیدی شي. تخنیک مستقیم د پانکریټیک نیکروسیس کورس په ب featuresو پورې اړه لري. د ناروغۍ په نشتوالي کې ، لپروسکوپي سپارښتنه کیږي. د قهوې د اوبو ضایع کیدنه به هم مناسبه وي. که چیرې د ازموینې په پایله کې ، د exudate لوی مقدار راټول شي ، نو اړینه ده چې د معدې جراحي ترسره کړئ. سربیره پردې ، یو کړنلاره لکه د پیریټونیل ډایالیسز د ناروغ حالت مثبت تاثیر کوي. دا د هغه څخه مننه ده چې هغه د انزایمونو او زهرجنو وینې پاکولو توان لري ، د نشې څخه د ناروغ د مرګ احتمال کموي.

کله چې د غدې پراخې سیمې اغیزمنې شي ، نو د اعضاؤ بیا کتنې ته اړتیا لیدل کیږي. په خورا نادره مواردو کې ، د غړو بشپړ لیرې کول ترسره کیږي. پرته لدې چې کوم تخنیک کارول شوی و ، د جراحي وروسته سمدلاسه ، د پورته درملو سره درملنه وړاندیز شوې. په راتلونکي کې ، د انزایم چمتووالی چې د غدې فعالیت فعالیت اسانوي لازمي به وي.

ناروغي ولې څرګندیږي؟

د یوې قاعدې په توګه ، د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسیس ټوله پروسه ده. دا د غدې ټولې سیمې نیسي او د رningا سرعت سره پرمخ ځي. له همدې امله ، پیاوړي عوامل باید اشتباه کړي.

د هیمرجیک پانقراټیټس د خوړو مسمومیت سره رامینځته کیدی شي (ډیری وختونه دا د الکول شراب وي).
ناروغي د دائمي پانقراص ناروغۍ د شالید پروړاندې څرګندیږي ، کله چې نسج دمخه بدل شوی وي ، او ناروغ خواړه تعقیب نه کوي او په لویه کچه غوړ ، مساله لرونکي ، خواړه خوري.
حاد هیمرجیک پانقریټ نیکروسیس اکثرا د غدود د ټپونو وروسته پیښیږي. انزایمونه راځي او د ویجاړونکي عکس العمل عکس العمل رامینځته کوي.
ځینې وختونه دا حالت د ډاکټرانو لخوا اشتباه کیږي. د ناروغۍ لامل د پانقراټيک نلکو (ERCP) کې لاسوهنه ده.
د هیمرجیک پانکریټایټس د ویروس او اتومیمون رنځونو سره رامینځته کیږي. د مثال په توګه ، د کنډوز یا فلو جدي کورس کولی شي ژانګو ته د اختلالاتو لامل شي. سیسټمیک لیوپس اریتیماتوس په ځینې وختونو کې د پانقراص رګونه له منځه وړي.
په ماشومانو کې ، د حاد هیمرجیک پانقراټیټس د جنیټیک اختلالاتو له امله رامینځته کیدی شي. د غدې په جوړښت کې سیسټیک فایبروسس او غیر معمولي لاملونه دي چې د ناروغۍ او ناڅاپي مړینې لامل کیږي.
د ځيګر او ګیډي کڅوړې ناروغۍ د پانقراس د عامل التهاب په وده کې دوهم ډیر مهم رول لوبوي (د کڅوړې ډبرې ، د نلونو قوي کیدل ، کولنګایټس).

د ناروغۍ لاملونه ډیری دي ، مګر لکه څنګه چې تمرین ښیې ، ډیری وختونه د غدې نیکروسس د الکول مصرف کولو پس منظر پروړاندې وده کوي. ناروغان د ناروغۍ له پیل څخه په 6 ساعتونو کې دننه برید سره روغتون ته ننوتل کیږي. لاندې علامات د پانقراصې عصبي ناروغۍ ځانګړتیا ده:

د ناروغ جدي حالت ،
د پوټکي بېړۍ او د ځمکې رنګ
د وینی ټیټ فشار او تنفس نبض ،
پړسوب کول
د پخوانۍ داخلي دیوال د غړو فشار ،
اندامونه چې راحت نه کوي ،
سینانوټيک ځایونه ، هیمرجز په معدې ، شا او خوا کې څرګندیږي.

د یوې قاعدې په توګه ، دا ډول ناروغان سمدلاسه د ګړندي پاملرنې واحد یا د پاملرنې پاملرنې واحد ته ځي. دا د حاد پیریټونائټ نورو سرچینو لرې کول مهم دي ، په کوم کې چې بیړني جراحي درملنه اړینه ده (حسابي چولیسټیټایټس ، سوراوټ شوی زخم).

پانقراټيټي شاک د مرګ لامل کیدی شي. په حقیقت کې ، د ناروغۍ په جریان کې ، ډیری ویجاړونکي فاکتورونه عمل کوي: درد ، د بدن نشی کول ، د انسجام سیسټم کې د اختلالاتو وده. مرګ د ډیری عضوي ناکرارۍ یا پاکوالي پیچلتیاوو څخه پیښیږي. په عمل کې ، داسې قضیې شتون لري کله چې یوه ورځ د برید پیل څخه په مرګ باندې تیریده.له همدې امله ، د پانقراټيټس دغه بشپړ ډول سمدستي درملنې ته اړتیا لري.

لومړی شی چې ناروغ ورته اړتیا لري د کافي درد راحت او د شاک پر وړاندې مبارزه ده. د دې لپاره ، ناروغ د وینې د الیکټرویټ حلونو او پروټین چمتووونکو سره اخته کیږي (پولیګلیukین ، ریوپولیگلیوکین ، هیموډز ، پلازما او البومین). د انالجزیا لپاره ، د مخدره توکو درملنه (پروومول ، ډیازپام) کارول کیږي. په ځینو مواردو کې ، دوی د لومړي نسل انټي هایټامینونو سره ضمیمه شوي ، کوم چې نه یوازې د الرج ضد ضد لري ، بلکې د سیډیټیک اغیز هم لري.

د درملنې لازمي ټکی د سپفنټر سپاسم لرې کول دي. د دې لپاره ، انټیسپاسموډیکونه کارول کیږي (پلیټفیلین ، پاپاورین ، یوفیلین). شدید کانګې کول د بریښنایی توازن لامل کیدی شي. له همدې امله ، په متناسب پاملرنې کې ناروغ اکثرا د پوټاشیم ، کلسیم ، مګنیزیم حلونو سره اخته کیږي. دوی د زړه د غړو عضلاتو کې مرسته کوي.

د انزایمونو زیان رسونکي تاثیر کمولو لپاره ، مخدره توکي چې د پروټیزونو عمل کموي (ټراسییل ، کانټریکال) اداره کیږي. همچنان ، د غدې فعالیت د هورمونل درملو (اوکتریوساید ، سینډوسټاټین) لخوا منع کیږي. دوی د نیروکسیس ساحه کموي. د وسپنې مینځلو پرمهال د دوی پروفایلیک اداره سره ، د انزایمونو برید کميږي.

د پانکریټیک نیکروسیس سره ، پروسس د بدن هاخوا خپریږي ، شاوخوا شاوخوا نسجونو کې د زیان محرک رامینځته کوي. له همدې امله ، د پانقراټیټس له دې ډول سره جراحي درملنه یوه حیاتي اړتیا ده. د معدې پراخه عملیات ضعیف تشخیص لري. ډاکټران لابراتوسکوپی مداخلو ته ترجیح ورکوي. پدې حالت کې ، د نیکروسس فوکس لیرې کیږي ، د اوبو ایستلو نلونه نفوذ کونکو ته ننوځي.

په هغه حالت کې کله چې ټولې میتودونه مطلوب اثر نه ورکوي ، وژونکې پایلې واقع کیږي. د ناروغۍ د دې ب Withې سره ، دا د ناروغۍ په لومړۍ ورځ پیښیږي. د کافي درملنې سره ، مګر د بدن ضعیف محافظتي ځواک سره ، ناروغان د برید څخه 1-2 اونۍ وروسته مړه کیږي. د مړینې اصلي لاملونه خالص سیپټیک پیچلتیاوې ، نمونیا ، د ګ. شمیر غړو ناکامي ، اخته زهرجن شاک دي. په ژوندي پاتې شوي ناروغانو کې ، پانقراټيک نیکروسس د معیوبیت لامل کیږي.

د ناروغیو مخنیوی

د غدې ټوله عصبي وژونکې ده. له همدې امله ، که تاسو د پانقراص سره ستونزې لرئ ، نو تاسو باید خورا احتیاط وکړئ.

د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي خواړه تعقیب کړئ (مساله لرونکي ، غوړ ، ټوخه ، سګرټ ، اچار مه خورئ).
سګرټ څښل او سګرټ څښل بند کړئ (مخدره توکي هم منع دي).
په وخت کې د ځيګر او معدې کڅوړې ناروغیو درملنه وکړئ.
صحي ژوند غوره کړئ.

د هیمرجیک پانکرېټیک پانقریټ نیروکیسس ټولټال: د ناروغ مرګ 80٪

د هیمرججیک پانکریټیک پانقریټ نیکروسس د یو له خورا پرمختللي او جدي رنځپوهنې څخه شمیرل کیږي. پخپله د نوم پراساس ، کوم چې د "نیکروسس" کلمه لري ، یو څوک کولی شي د دې ناروغۍ جديیت درک کړي. په حقیقت کې ، "نیکروسیس" د "مړینې ، مړینې" په توګه ژباړل شوی او د باکتریا تر تاثیر لاندې د حجرو یا نسجونو ویجاړ په توګه تشریح شوی ، دا دی ، تخریب.

د بشپړ پانکریټیک نیکروسیس احصایه مطمین ده ، خواشینی ، د 80٪ قضیو د ناروغانو په مرګ پای ته رسي.

د پانکریټیک نیکروسیس په اړه د بدن نښې څنګه پیژني؟

دا ناروغي یو څه نښې لري چې موجودیت یې په ګوته کوي:

شدید ، قوي درد ، کوم چې ناروغ لومړی د معدې قفس کی کی the اړخ کې احساس کوي ، او بیا دا د لمبر په سیمه کې ځای په ځای کیږي ، د اوږو ملا ،
متل ، خواګرځۍ چې د هوساینې احساس نه راوړي ،
مخ ته د وینې قوي جریان ، چې لامل یې سور کیږي.
د معدې غار کې زیاتوالی ، کوم چې د تودوخې سره دی ،
د وینې فشار بې ثباتي ، کوم چې بیا راټیټیږي ، بیا ټوپ کوي ،
نبض د پام وړ ګړندی دی
د تشو متیازو له لارې د تشو متیازو کموالی
په ژبه باندې تخته کول ، او په شفاهي قفس کې د وچوالي احساس ،
د ساه لنډۍ ، تنفس تنفسي.