د درملو ګالوس: د کارونې لپاره لارښوونې ، بیاکتنې ، انلاګونه

دا کومه پټه خبره نه ده چې ډایبېتېز د مدرن ټولنې لپاره زیان دی. دا ناروغي سړي او ښځې ، ځوانان او بوډا ، ځوانان او حتی ماشومان متاثره کوي. په ډیری قضیو کې ، ډاکټران ګالیوس ټابلیټونه وړاندیز کوي ، د هغې کارولو لپاره لارښوونې به پدې مقاله کې بحث شي.

دا درمل څه شی دی؟ په کومو حاالتو کې د دې د لیدو وخت عملي کیږي؟ زه یې باید څنګه واخلم؟ ایا د دې د کارونې لپاره کوم ضدعاد شتون لري؟ دا ټول د متخصصینو او ناروغانو سپارښتنو په احتیاط سره مطالعه کولو سره زده کولی شي ، په بیله بیا د "ګالوس" په اړه د دوی نظریات. د کارولو لپاره لارښوونې ، د مخدره توکو انلاګونه او د دې په اړه نور معلومات پدې مقاله کې موندل کیدی شي.

تر ټولو لومړی ، کمپوز

هو ، دا یو له خورا مهم اړخونو څخه دی چې تاسو د درملو پیرلو پرمهال ورته پاملرنه کوئ. د ګالیوس د درملو لارښوونو سره سم ، د دې فعاله ماده ویلډاګلیپټین دی. هر ټابلیټ د دې برخې پنځوس ملی ګرامه لري.

په نورو اجزاو کې مایکروکراسټالین سیلولوز (نږدې mill mill ملی ګرامه) ، د هایدروس لاکټوز (شاوخوا mill 48 ملیگرام) ، سوډیم کاربوآکسیومیټیل سټارچ (څلور ملی ګرامه) ، او مګنیزیم سټارایټ (2.5 ملی ګرامه) شامل دي.

جوړونکی څنګه دی

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، وسیله د ټابلیټونو په ب .ه وړاندې کیږي. د درملو دوز تل تل ورته وي - د فعال مادې پنځوس ملی ګرامه. دا د ګالوس سره د کارونې لارښوونو کې ویل شوي. د بې شمیره ناروغانو بیاکتنې دې حقیقت ته ګوته نیسي چې دا خورا اسانه دی. اړتیا نشته چې د درملو سره بسته بندي وګورو ، د دې لپاره چې د اړتیا څخه لږ یا ډیر د خوراک ترلاسه کولو ویره وي. په ساده ډول یو محصول واخلئ او دا ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي په توګه واخلئ.

په کومو قضیو کې "ګالوس 50" سپارښتنه کیدی شي؟ د دې درملو کارولو لارښوونې دې پوښتنې ته بشپړ ځواب چمتو کوي.

د درملو سپیکٹرم

د لارښوونو سره سم ، ګالوس ټابلیټونه د ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي چې د ټایپ 2 ډایبېټز اخته وي. دا درمل د پانقراص هڅولو کې مرسته کوي. د ویلډګلیپټین څخه مننه ، د ټول ارګان فعالیت موثریت ته وده ورکوي.

د ماهرینو او پخپله د ناروغانو په وینا ، "ګالووس" د عملي ډول یوازینۍ وسیله ده چې د دویم ډول ذیابیطس درملنه لري ، په ځانګړي توګه که چیرې درملنه د ځانګړي رژیم سره وي او د فزیکي تعلیم وړاندیز شوی وي.

پدې حالت کې ، د درملو تاثیر به اوږد او دوام ولري.

په ځینو مواردو کې ، د ټابلیټونو اخیستو پایله شاید څرګند نه شي. په داسې شرایطو کې څه کولو ته اړتیا ده؟ په داسې شرایطو کې ، د شکر ناروغۍ د کارولو او بیاکتنې لارښوونو سره سم ، "ګالوس" د نورو درملو سره په انسولین یا نورو موادو کې چې د پانقریج هڅوي هڅول کیږي.

مخکې له دې چې مخدره توکو ته د توضیحاتو نورو بحث ته لاړ شئ ، راځئ په لنډه توګه ناروغۍ ته وګورو ، کوم چې د ټابلیټونو کارول اصلي نښه ده.

د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله. دا څه دي

دا د ډایبېتېز مېلېټوس ترټولو عام ډول دی ، چې د حجرو او د بدن نسجونو معافیت د پانقراس په واسطه پټ شوي انسولین ته ځانګړتیا لري. دا په عمل کې څه معنی لري؟

انسولین د بدن لخوا کافي مقدار کې تولید کیږي ، مګر د ځینې دلیلونو له امله د بدن حجرې له دې سره نه سره اړیکه لري. چاقۍ ، د وینې لوړ فشار ، بې ثباتي ، غیر فعال ژوند ، د وراثت او ضعیف تغذیه (د حبوباتو ، میوو او سبزیجاتو لږترلږه مصرف کولو شالید پروړاندې د خواږو ، پیسټریو ، سوډا او ورته محصولاتو څخه ناوړه ګټه اخیستنه د ناروغۍ پراختیا کې اختلونکي عوامل ګ .ل کیږي).

دا د اندروکرین جدي ناروغي څنګه ځان څرګندوي؟ د دې په پوهیدو خورا مهم دي چې په سم وخت کې د ناروغۍ مشخص کولو لپاره او د "ګالوس" یا کوم بل درمل سره چې د اینڈو کرینولوژیست لخوا وړاندیز شوی په خپل وخت سره درملنه پیل کړئ.

له هرڅه لومړی ، د دویم ډول ډایبېتېز مېلیټس ځان په دوامداره تږي او وچه خوله کې څرګندوي ، ډیر او مکرر خولې کول ، په غړو کې ضعیفیت ، د پوټکي خارش ، د خارښتونو او ټپونو ضعیف شفا.

د شوګر ، ګلوکوز رواداری او نور لپاره د وینې د ازموینو په مرسته د ناروغۍ تشخیص.

په کوم ځانګړو مواردو کې د متخصصینو لخوا د شفاهي چمتووالي سپارښتنه کیدی شي؟

کله درمل ورکړل کیږي

د لارښوونو سره سم ، درملنه "ګالووس" د ډاکټرانو لخوا د ټایب 2 ډایبایټس میلیتس درملنې په جریان کې د درملنې پدې مرحلو کې وړاندیز کیږي:

ابتدایی. دا ، یوازې درمل د مناسب تغذیې او معتدل فزیکي فعالیت سره ترکیب کې کارول کیږي.
مونوتراپي. د ویلډګلیپټین استقبال کول کله چې میټفورمین برعکس وي ، حتی که خواړه او تمرین د ناروغ په بدن باندې مثبته اغیزه ونلري
دوه برخې (یا ګډ) درملنه. "ګالووس" د نورو ځانګړو وسیلو سره ترکیب کې وړاندیز شوی (ډیر دقیقا ، یو له دوی څخه): میټفورمین ، انسولین ، سلفوني لورییا مشتق او داسې نور.
درې چنده درملنه. کله چې ویلډګلیپټین د میټفورمین او انسولین یا میټفورمین او سلفوني لوریز اخیستلو سره ترکیب شوی.

مخدره توکي څنګه انساني بدن ته داخلیږي؟ راځئ چې وګورو.

د درملو درملتونونه

ویلډګلیپټین ، دننه کېدل ، خورا ګړندي جذب کیږي. د 85 a ژویو شتون سره ، دا د سږو دوه ساعته وروسته په وینه کې جذب کیږي. دا د "ګالووس" لارښوونې سره شواهد لري. د اینڈوکرونولوژیسټانو او نورو متخصصینو بیاکتنې په ګوته کوي چې د مخدره توکو د فعال برخې دا ډول ب theه د انسان په بدن او د دې ګړندي درملنه کې د هغې ګړندي اغیزه کې مرسته کوي.

ویلډاګلیپټین د پلازما پروټینونو او سره د وینې سره حجرو سره تعامل کوي ، وروسته له دې چې دا د پښتورګو (شاوخوا 85٪) او کولمو (15٪) لخوا خارج کیږي.

ایا د درملو سره کوم مخالفت شتون نلري؟ البته ، دا به نور بحث وشي.

کله چې تاسو نشئ کولی مخدره توکي وړاندیز کړئ

د ډاکټرانو او ناروغ بیاکتنو سپارښتنو سره سم ، ګالووس باید ونه نیول شي که چیرې یو څوک د 1 ډایبایټس میلیتس تشخیص شي ، که چیرې د جدي څلورم درجې زړه نااميدي تاریخ ولري ، همدا ډول د ناروغیو لکه لیټیک اسیدوسس ، میتابولیک اسیدوسس ، لیکټوز عدم برداشت ، مایکارډي انفکشن ، د تنفسي سیسټم رنځپوهنې شرایط ، الرجی ، د ځيګر جدي ناروغي. همدارنګه مطلق contraindication د حمل ، شيدې ورکول او تر 18 کلونو پورې د ناروغانو عمرونه دي.

سربیره پردې ، کله چې تصمیم ونیسو چې ولډاګلیپټین واخلو یا نه ، د ټابلیټونو اجزاو انفرادي برداشت نه هیروئ ، دا پخپله د فعال مادي او پخپله د درملو معاون اجزاو دواړو لپاره حساسیت دی.

په ډیر احتیاط سره ، دا دی ، د متخصص تر نږدې څارنې او نظارت لاندې ، د درملنې درملنه د هغه ناروغانو لپاره وړاندیز شوې چې د پانقراټیټس ، د زړه ضعیف یا د ځيګر او پښتورګو مختلف دائمي ناروغیو اخته وي.

د دې اغیزمنتوب احساس کولو لپاره د درملو اخیستل څنګه اړین دي؟

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

د ډوز کولو ب tabletsه - ټابلیټونه: له سپینې زیړ څخه تر سپین پورې ، ګردي ، د پوښ شوي څنډو سره ، په نرم اړخ او NVR امپینټ سره ، FB - په بل اړخ کې (7 پی سی. یا 14 پی سی. په ت blۍ کڅوړه کې ، د کارت بورډ بکس 2 کې ، 4 ، 8 یا 12 تاکونه او د ګالوس کارولو لارښوونې).

1 ټابلیټ لري:

فعاله ماده: ویلډګلیپټین - 50 ملی ګرامه ،
مرستندویه برخې: سوډیم کاربوآکسیومیټیل نشایسته ، انهاایډروس لاکتوز ، مایکروکریالین سیلولوز ، مګنیزیم سټارایټ.

د فنډونو کارولو په اړه عمومي وړاندیزونه

تختې د خواړو په پام کې نیولو پرته نیول کیږي. درمل د لږ مقدار اوبو سره مینځل کیږي.

د درملو درملنه کول ، تاسو باید په منظم ډول د ګلیسیمیک ټیسټ سټینټونو په کارولو سره د وینې د شکر کچه څارنه وکړئ.

ترټولو لوړه ورځنۍ دوز سل ملی ګرامه ولډګلیپټین دی.

درملتونونه

ویلډاګلیپټین - د ګالوس فعاله ماده ، د پانقراس د انسولر اپریټس د محرک د ټولګي استازی دی. ماده په غوره ډول د انزیم DPP-4 مخنیوی کوي (ډیپټایډیل پیپټایډیس -4). بشپړ (> 90)) او ګړندي مخنیوی د GLP-1 بیسال او خواړو هڅونکي محرم ډیروالي لامل کیږي (د ډول 1 ګلوګګان په څیر پیپټایډ) او HIP (ګلوکوز پورې تړلی انسولینټروپیک پولیپټایډ) د ورځې په اوږدو کې د کولمو څخه سیسټمیک جریان ته.

د GLP-1 او HIP د غلظت په زیاتوالي سره ، د ګلوکوز لپاره د پانقراص - حجرو په حساسیت کې زیاتوالی راځي ، کوم چې د انسولین ګلوکوز پورې تړلې سراو ته وده ورکوي.

د دوه ډوله ډایبایټس ناروغانو کې د ورځې per 50 - 00 mg mg ملي میتر ولډاګلیپټین کارولو په حالت کې ، د پانقراټيک - حجرو په فعالیت کې پرمختګ شتون لري. د درملنې موثریت د دوی د لومړني زیان درجې لخوا ټاکل کیږي. په اشخاصو کې چې د پلازما ګلوکوز نورمال غلظت ولري (د شکر پرته) ، ویلډګلیپټین د انسولین سراوی نه هڅوي او د ګلوکوز غلظت کم نه کوي. د Endogenous GLP-1 په غلظت کې زیاتوالي سره ، د ګلوکوز لپاره د cells-حجرو حساسیت ډیریږي ، کوم چې د ګلوکوز سراو ګلوکوز پورې تړلې تنظیم کې د پرمختګ لامل کیږي. د خواړو په جریان کې د ګلوکاګون ډیروالي غلظت کې کموالی ، په پایله کې ، د انسولین مقاومت کمیدو لامل کیږي.

د هایپرګلیسیمیا پس منظر پروړاندې د انسولین / ګلوکاګون تناسب کې زیاتوالي سره ، کوم چې د HIP او GLP-1 غلظت کې زیاتوالی له امله دی ، د خواړو په جریان کې / وروسته د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید کمیدل یادونه کیږي. د پایلې په توګه ، په وینه کې د ګلوکوز د پلازما غلظت کې کمښت شتون لري.

د ویلډګلیپټین استقبال د خواړو وروسته د وینې پلازما کې د لیپیدونو غلظت کمولو کې مرسته کوي پداسې حال کې چې دا اثر د GLP-1 یا HIP باندې د هغې اغیزې سره تړاو نلري او د پانقرایټ اسلیټ حجرو د فعالیت ښه والی.

دا تاسیس شوی چې د GLP-1 غلظت زیاتوالی کولی شي د معدې خالي کیدو کې د سستیدو لامل شي ، په هرصورت ، د ویلډګلیپټین سره د درملنې په جریان کې ، ورته تاثیر نه لیدل کیږي.

د مطالعاتو د پایلو له مخې ، کله چې ویلډګلیپټین د مونوتراپي په توګه وکاروي یا د میټفورمین ، سلفونيلووریا ډیرویټیوټز ، تیازولیدینین یا انسولین سره د ټایپ 2 ډایبېټز ناروغانو کې ، د HbA1c (ګلیټید شوی هیموګلوبین) او د ګړندۍ وینې ګلوکوز په پام کې نیولو سره د پام وړ اوږد کمښت یادونه وشي.

کله چې د میټفارمین سره ګډ درملنه د 24 هفتو لپاره د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغانو کې د ابتدايي درملنې په توګه ترسره کوي ، د HbA1c غلظت کې د ډوز انحصاري کمښت د دې درملو سره میتودراپي سره پرتله شوې. د درملنې په دواړو ډلو کې ، د هایپوګلاسیمیا پېښې خورا کمې وې.

کله چې په ورځ کې د diabetes میاشتو لپاره د ورځي mg میاشتو لپاره په ورځ کې time 50 ملی ګرامه ولډاګلیپټین time ځل تطبیق شي چې د معدې یا جدي رینلین زیان سره د ټایپ دوه ډوله ناروغانو کې (په ترتیب سره د ګلوومیرولر فلٹریشن نرخ ≥ 30 او 2 یا 2 ، سره) ، د HbA1c غلظت کې کلینیکي د پام وړ کمښت لیدل شوی په پرتله. پلیسبو.

د ویلډګلیپټین ګروپ کې د هايپوګلاسیمیا پیښې د پلیسبو ګروپ سره پرتله کول دي.

درملتون

ویلډګلیپټین کله چې په خوله کې په شفاهي ډول نیول کیږي ګړندی جذب کیږي ، سي_اعظمي د وینې پلازما کې (د موادو ترټولو غلظت) په 1.75 ساعتونو کې رسیږي. د خواړو سره په ورته وخت کې د داخلیدو په صورت کې ، د ولډګلیپټین د جذب اندازه یو څه راټیټیږي: په C کې کمښت._اعظمي د 19 by لخوا ، پداسې حال کې چې د ترلاسه کولو وخت یې 2.5 ساعتونو ته زیاتیږي. په هرصورت ، د جذب او AUC درجې باندې خواړه خوړل (د "غلظت - وخت" لاندې سیمه) هیڅ اغیزه نلري.

ویلډاګلیپټین په چټکۍ سره جذب کیږي ، او د دې مطلق ژورنالیزم 85 is دی. د C ارزښتونه_اعظمي او د معالجوي درملو اندازې کې AUC نږدې د اندازې په تناسب کې زیاتوالی.

ماده د پلازما پروټینونو پورې د تړلو ټیټ درجې لخوا مشخص کیږي (د 9.3٪ په کچه). ویلډګلیپټین په مساوي ډول د سره د وینې حجرو او د وینې پلازما تر مینځ ویشل شوی. د موادو توزیع پیښیږي ، په احتمال سره ، غیر مقصدي ، V_ss (په توازن کې د توزیع مقدار) وروسته د رګونو ادارې وروسته 71 لیتره دی.

د ویلډګلیپټین د لرې کولو اصلي لاره بایوټرانسفارم دی ، کوم چې د 69٪ دوز سره مخ کیږي. اصلي میتابولایټ LAY151 دی (د دوز 57٪). دا د فارمولوژیکي فعالیت څرګندونه نه کوي او د سینانو برخې د هایدرولیس محصول دی. د ډوز شاوخوا 4٪ د امایډ هایدرولیس څخه تیریږي.

د preclinical مطالعاتو په جریان کې ، د ویلډګلیپټین هایدرولیس باندې د DPP-4 مثبت تاثیر رامینځته شوی. د موادو په میټابولیزم کې ، سایټروکوم آی اسوینزیمز₄₅₀ برخه مه اخلئ. د ویلډګلیپټین سب سټراټ اسوینزیم P₄₅₀ (CYP) نه دی ، سایټروکوم P isoenzymes₄₅₀ نه مخنیوی کوي او نه هڅوي.

دننه د ویلډګلیپټین اخیستو وروسته ، شاوخوا about 85 the دوز د پښتورګو لخوا د کولمو له لارې بهر کیږي ، د کولمو له لارې - شاوخوا 15.. د نه بدلېدونکي مادې رینل اخراج٪ 23 is دی. منځنۍ T_1/2 (نیم ژوند) کله چې د رګونو له لارې اداره کیږي 2 ساعته وي ، د رینالیل تصفیه او د ویلډګلیپټین ټوله پلازما پاکول په ترتیب سره 13 او 41 l / h دي. ټ_1/2 د شفاهي ادارې وروسته ، پرته له دې چې د دوز څخه ، شاوخوا 3 ساعته وي.

د ځګر فعالیت ضایع شوي ناروغانو کې د درملتونونو ځانګړتیاوې:

معتدله او معتدل شدت (د ماشوم-پګ پیمانه کې –-– ټکي): د ولډګلیپټین واحد کارولو وروسته ، د دې ژیو شتون په ترتیب سره 20 20 او٪ reduced کم شوی
جدي درجې (د ماشوم-پګ پیمانې کې 10-10 ټکي): د ویلډګلیپټین ژور شتون د 22٪ لخوا ډیریږي.

د 30 of څخه ډیر موادو کې د اعظمي جیو شتون کې بدلونونه (زیاتوالی یا کمول) د کلینیکي پلوه مهم ګ areل کیږي. د ویلډګلیپټین د ژیو شتون او د ځګر د ضعیف فعالیت شدت ترمینځ هیڅ ارتباط ونه موندل شو.

په ناروغانو کې د درملو درملنه د معتدل ، معتدل یا شدیدې درجې (د سالم رضاکارانو سره په پرتله):

د ویلډګلیپټین ACC: په ترتیب سره 1.4 ، 1.7 او 2 ځله ډیریږي ،
د میتابولیت LAY151 ACC: په ترتیب سره د 1.6 ، 3.2 او 7.3 ځله ډیریږي
د میټابولایټ BQS867 ACC: په ترتیب سره 1.4 ، 2.7 او 7.3 ځله ډیریږي.

د CKD په مرحله مرحله کې محدود معلومات (د پښتورګي اخته کول) وړاندیز کوي چې پدې ګروپ کې شاخصونه د شدید معدې ضعیفه ناروغانو کې ورته دي. د CKD په ترمینل مرحله کې د LAY151 میتابولیت غلظت د شدید معدې ضعیف ناروغانو کې د غلظت په پرتله د 2-3 ځله ډیریږي.

د هیموډالیسس سره ، ولډګلیپټین اخراج محدود دی (د یو خوراک وروسته 4 ساعته د 3 ساعتونو څخه د 3-4 ساعتونو موده پورې).

په زړو ناروغانو کې (د 65-70 کلونو څخه زیات) ، د ویلډګلیپټین حیاتي شتون د 32، ، C لخوا ډیر لوړ شوی_اعظمي - 18 D د DPP-4 مخنیوی اغیزه نه کوي او له کلینیکي پلوه مهم ندي.

د 18 کلونو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو کې د فارماساکینیتیک ب featuresه ندي رامینځته شوي.

د کارولو لپاره نښې

د ګالوس کارول د 2 ډایبایټس میلیتس درملنې ته اشاره کیږي پداسې حال کې چې د رژیم درملنه او تمرین تعقیب کیږي:

په ناروغانو کې د درملو لومړنی درملنه چې د رژیم درملنې او تمرین ناکافي اغیزه لري - د میټفارمین سره په ګډه
مونوتراپي ، ناروغانو ته ښودل شوي چې د میټفورمین اخیستل یا د هغې بې اغیزي سره مخالف دي - د رژیم درملنې او تمرین څخه د کلینیکي اغیز نشتون کې ،
د میټفورمین ، تیازولیدیډیون ، د سلفونیلوریې مشتق یا انسولین سره د دوه برخو ترکیب ترکیب - د رژیم درملنې ، تمرین او مانیو تراپی څخه د دې درملو څخه د کلینیکي اغیز نشتون کې ،
د میټفورمین او سلفونيلوریې ډیرویټیوټیو سره ترکیب درې ځله درملنه - د میټفارمین او سلفونیلوریا مشتقانو سره د لومړني درملنې وروسته د کافي ګلاسیمیک کنټرول نه شتون کې د رژیم درملنې او تمرین پس منظر کې ،
د میټفورمین او انسولین سره ترکیب درې ځله درملنه - د رژیم درملنې او تمرین پس منظر پروړاندې د انسولین او میتفورمین سره د لومړني درملنې وروسته د مناسب ګلیسیمیک کنټرول نه شتون کې.

مخنیوی

د ډایبېټایټ 1 ډول
عمر تر 18 کالو پورې
ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن سنډروم ، د ګالاکتوز عدم برداشت ، د لاکټیس کمښت ،
د زړه د ناکامي IV فعاله ټولګي د فعال درجه بندي NYHA (د نیویارک کارډولوژي ایسوسی ایشن) مطابق.
میټابولیک اسیدوسس (د ډایبېټیک کیټوآسیډوس) په دائمي یا حاد ب (ه کې (په شمول د کوما سره یا پرته) ،
لاکټک اسیدروسیس (د تاریخ په شمول) ،
د ځيګر ضعیف فعالیت ، د ځيګر انزایمونو الانین امینوټرانسفراز (ALT) او اسپارټیت امینوټرانسفریز (AST) د زیات فعالیت په شمول ، د عادي پورتنۍ حد څخه 3 یا ډیر ځله لوړ ،
د حمل او شیدو ورکول
د ګالوس برخو ته حساسیت

د احتیاط سره ، دا سپارښتنه کیږي چې په انامنیزیس کې د حاد پانقریټایټس لپاره ګالوس ټابلیټونه وکاروئ ، د پښتورګو د دائمي ناروغۍ مرحلې مرحلې (په هغه ناروغانو کې چې د هیموډالیزیس یا هایډیالیسس څخه تیریږي) ، د زړه د ناکامۍ ټولګي III د NYHA فعال کټګورۍ له مخې.

ګالووس ، د کارولو لارښوونې: میتود او خوراک

د ګالوس ټابلیټونه په شفاهي ډول اخیستل شوي ، پرته لدې چې د خواړو وخوري.

خوراک باید د مخدره توکو انفرادي تاثیر او برداشت په پام کې نیولو سره وټاکل شي.

مونوتیراپی یا د تیازولیدینین ، میتفورمین یا انسولین سره ترکیب: په ورځ کې mg 50 ملی ګرامه times-، ځله خو له mg 100 mg ملی ګرام څخه زیات نه ،
د سلفونيلوريیا چمتووالي سره د ډبل ترکیب درملنه: په ورځ کې یو ځل ، 50 ملی ګرامه. د دې کټګورۍ ناروغانو کې ، د ورځیني 100 مګامام کې د ګالووس اخیستلو درملنې اغیزې په ورځ کې د 50 ملی ګرامه دوز سره ورته دي ،
د سلفونیلوریې او میټفورمینی مافوق یوځل اداره کولو سره درې ځله ترکیب درملنه: هره ورځ 100 ملي ګرامه.

که چیرې ورځنی خوراک 50 ملی ګرامه وي ، نو یوځل نیول کیږي ، په سهار کې ، که 100 ملی ګرامه - په سهار او ماښام کې 50 ملی ګرامه. که تاسو په ناڅاپي ډول بل خوراک ډډه وکړئ ، نو تاسو باید د ورځې په جریان کې ژر تر ژره وخورئ. تاسو نشئ کولی چې د انفرادي ورځني څخه ډیر په خوراک کې ګالوس واخلئ.

د میتودراپي په جریان کې د 100 ملي ګرام دوز په اندازه کافي ګلیسیمیک کنټرول نشتوالي کې ، درملنه باید د سلفونيلووریا ، میټفورمین ، تیازولیډیډیون یا انسولین ډیرویویټیوز په ټاکلو سره تکمیل شي.

د رildا د معتدل څخه منځنۍ رینل ضعف سره ، کریټینین پاکول (CC) له 50 ml / min څخه پورته د ګالوس خوراک نه بدلوي.

د اعتدال (CC 30-50 ml / min) او شدید (CC له 30 ml / min څخه کم) د رینل ناروغۍ اخته کول ، په شمول د اوږدې مرحلې مرحلې د پښتورګو ناروغۍ (د hemodialysis ناروغانو یا د هیموډالیزیس) جریان ، د ګالوس ورځنی خوراک یو ځل اخیستل کیږي ، او دا نده باید له 50 ملی ګرام څخه ډیر وی.

په زړو ناروغانو کې (له 65 کلونو څخه ډیر عمر لري) د ګالووس د ډوز ریژیم اصلاح کول اړین ندي.

اړخیزې اغیزې

د مونیراپي په جریان کې یا د نورو اجنټانو سره په ترکیب کې د نه منلو وړ اغیزو وده په نرمۍ ، لنډمهاله ده او د ګالوس له مینځه وړلو ته اړتیا نلري.

د انګیوډیډا ظاهرا اکثرا لیدل کیږي کله چې د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرونو سره یوځای کیږي. معمولا دا د اعتدال شدت دی ، پخپله د روان معالجې شالید پروړاندې تیریږي.

په ندرت سره ، د ګالووس کارول د هیپټایټس او د غیر مغزوي کورس کورس د ځيګر نور اختلالات رامینځته کوي. په ډیری قضیو کې ، دا شرایط طبي درملنې ته اړتیا نلري ، او د ګالوس له لغوه کیدو وروسته ، د ځګر فعالیت بیرته راخیستل کیږي.

په ورځ کې 1-2 ځله په ورځ کې 1-2 ځله د ویلډاګلیپټین په دوز کې د هیپټیک انزایمونو په فعالیت کې زیاتوالی غیرضروري دی ، پرمختګ نه کوي او د کلسیم د ناروغۍ لامل نه کیږي.

په ورځ کې د mg times ملي ګرام خوراک په یوه وخت کې د مونوتراپي سره ، لاندې منفي پیښې رامینځته کیدلی شي:

د عصبي سیسټم څخه: ډیری وختونه - خوب کول ، په ناڅاپي ډول - سر درد ،
پرازیتیک او انتاني ناروغي: په ندرت سره - ناسوفیرنګیت ، د پورتنۍ تنفسي لار انتان ،
د رګونو څخه: په مکرر ډول - د تعقیب بوغمه ،
د معدې معدې څخه: ناببره - قبض.

په ورځ کې د میتفورمین سره په ورځ کې د 50 ملی ګرام 1-2 وختونو کې د ګالوس ترکیب سره ، د ورته منفي تاثیراتو ظهور ممکن دی:

د عصبي سیسټم څخه: ډیری وختونه - سرخوږی ، لړزېدل ، سرخوږی ،
د معدې معدې څخه: اکثرا - استفراق.

د میټفارمین سره ترکیب درملنه د ناروغ د بدن وزن اغیزه نه کوي.

کله چې ګلفس د ورځني دوز په اندازه 50 ملی ګرامه د سلفونيلووریا مشتقاتو سره ترکیب کړئ ، لاندې رنځپوهنه په ناروغ کې لیدلی شئ:

پرازیتیک او انتاني ناروغي: په ندرت سره - ناسوفیرنګیټس ،
د معدې معدې څخه: په مکرر ډول - قبض ،
د عصبي سیسټم څخه: ډیری وختونه - سرخوږی ، ټکان ، چکر وهل ، استنیا.

د ناروغ وزن نه لوړیږي کله چې د ګلیمیپیریډ سره یوځای شي.

د ګیاووس کارول د ورځې د 50 mg ملي ګرامه په دوز کې 1-2- times ځله د تیازولیدینایون ډیرویویټیوز سره ترکیب کولی شي لاندې نا مطلوب اغیزې رامینځته کړي:

د رګونو څخه: اکثرا - د پارفاییال اذیما ،
د میټابولیزم او تغذیې اړخ څخه: اکثرا - د بدن وزن کې زیاتوالی.

د انسولین سره په ترکیب کې د ورځې دوه ځله mg 50 ملي ګرامه خوراک د ګالووس اخیستل د دې لامل کیدلی شي:

د عصبي سیسټم څخه: اکثرا - سر درد ، د نامعلوم تعدد سره - استنیا ،
د معدې له لارې: اکثرا - د معدې معدې ، عضلات ، په مکرر ډول - پیړیدنه ، اسهال ،
د میټابولیزم او تغذیې اړخ څخه: اکثرا - هایپوګلاسیمیا ،
عمومي اختلالات: ډیری وختونه - تودوخه.

پدې ترکیب کې د ناروغ وزن نه لوړیږي.

د ګیفوس mg 50 ملی ګرامه په ورځ کې دوه ځله د میټفورمین او سلفونيلووریا چمتووالی سره ترکیب کولی شي د لاندې ضمني عوارضو پرمختګ لامل شي:

د میټابولیزم او تغذیې اړخ څخه: اکثرا - هایپوګلاسیمیا ،
د عصبي سیسټم څخه: ډیری وختونه - لرزیدنه ، سرخوږی ، استنیا ،
ډرماټولوژیکیک عکس العملونه: اکثرا - هایپر هایډروسیس.

د درې ځله ترکیب درملنه د ناروغ د بدن وزن اغیزه نه کوي.

سربیره پردې ، لاندې منفي پیښې د ثبت وروسته پوسټونو کې ثبت شوې: urticaria ، د ځیګر انزایمونو فعالیت ، هیپاټایټس ، پانکریټایټس ، د پوټکي زخم یا exfoliative ایټولوژي ، myalgia ، arthralgia.

ډیر خوراک

کله چې هره ورځ تر 200 ملی ګرامه پورې ولډګلیپټین کاروئ ، درملنه یې ښه زغمل کیږي.

په ورځ کې د 400 ملی ګرامو په دوز کې د ګالووس کارولو په حالت کې ، لاندې نښې نښانې یادول کیدی شي: د عضلاتو درد ، په ندرت سره - تبه ، سږي / عارضي پارستیسیا ، بوغمه او د لیپاس فعالیت کې لنډمهاله زیاتوالی (د نورمال حد څخه 2 ځله لوړ).

په ورځني خوراک کې د درملنې په جریان کې 600 ملی ګرامه ، د پارستیسیا سره په ترکیب کې د افراطیت اذیما څرګندیدل او د CPK (کریټین فاسفوکیناز) ، مایګلوبین او C- تعامل پروټین ، او د AST فعالیت ممکن دی.

په لابراتوار پیرامیټرو کې ټول بدلونونه او د اندازې نښې نښانې بیرته راګرځیدونکي دي او د درملنې بندیدو وروسته ورک کیږي.

د ډایالیسز کارولو له بدن څخه د ولډګلیپټین اخراج امکان نلري. د هیموډالیسس په واسطه ، میتابولایټ LAY151 کولی شي له بدن لرې شي.

ځانګړي لارښوونې

ناروغ باید د لیست شوي اړخیزو تاثیراتو رامینځته کیدو یا د ټابلیټونو کارولو په پس منظر کې د نورو ناغوښتونکي اغیزو څرګندیدو په صورت کې ډاکټر سره لیدلو اړتیا په اړه خبر شي.

مخدره مواد د زیږون پواسطه زیان نه رسوي.

د انسولین پورې تړلي ناروغانو کې ، ګالوس باید یوازې د انسولین سره ترکیب کې وکارول شي.

د زړه د ناکامۍ ټولګي کې I د فعال درجه بندي NYHA درمل کولی شي په نورمال فزیکي فعالیت کې له کوم محدودیت پرته واخیستل شي.

د دوهم ټولګي زړه زړه ناکامۍ کې ، د فزیکي فعالیت معتدل محدودیت ته اړتیا لیدل کیږي ، ځکه چې عادي بار د ناروغ د زړه ټکان ، ضعف ، د ساه لنډې ، ستړیا لامل کیږي. په آرامۍ کې ، دا علایم شتون نلري.

که چیرې د حاد پانقراټیټس نښې څرګند شي ، ویلډاګلیپټین باید بند شي.

مخکې لدې چې د درملنې لومړی کال په جریان کې د کارولو پیل او بیا په منظم ډول په هرو months میاشتو کې ، سپارښتنه کیږي چې د ځیګر د فعالیت شاخصونو ژونمیک مطالعات ترسره کړئ ، ځکه چې په نادره مواردو کې د ګالوس عمل کولی شي د امینوټرانسفرایسس فعالیت کې د زیاتوالي لامل شي. که چیرې د دویمې مطالعې په جریان کې ، د آلانین امینوټرانسفریز (ALT) او اسپرټیتټ امینوټرانسفریز (AST) د فعالیت شاخصونه د نورم د پورتنۍ حد څخه 3 ځله یا ډیر شي ، نو درمل باید بند شي.

د ګیروس اخیستو پرمهال د جگر د ضعیف فعالیت نښو رامینځته کیدو سره (د ګنډلو په شمول) ، د مخدره توکو سملاسي قطع کول اړین دي ، د جگر فعالیت شاخصونو له رغولو وروسته د دې بیا نیول پیل کول ناممکن دي.

د هایپوګلیسیمیا د خطر کمولو لپاره کله چې د سلفونيلووریا چمتووالي سره یوځای کیږي ، سپارښتنه کیږي چې دوی باید لږترلږه مؤثر دوز کې وکاروي.

د درملو تعامل

د ګلیبینکلیمایډ ، میټفورمین ، پیوګلیټازون ، املوډیپین ، رامپیریل ، ډیګاکسین ، والسارتان ، سمواستاتین ، وارفرین سره په ګډه د ګالوس کارولو سره ، هیڅ کلینیکي مهم تعامل نه دی رامینځته شوی.

د ویلډاګلیپټین هایپوګلیسیمیک تاثیر ممکن کم شي کله چې د تیازایدونو ، ګلوکوکورټیکوسترایډز ، سمپوتومومیټیکس او تایرایډ هورمون تیاري سره یوځای شي.

د انجییوډیما وده امکان د انجییوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرز سره ضمیمه درملنه سره ډیریږي. دا باید په یاد وساتل شي چې ویلډګلیپټین باید د انجیویډیما څرګندیدو سره دوام ولري ، ځکه چې دا په تدریج ، خپلواکه تیریږي او د درملنې بندولو ته اړتیا نلري.

د ګالیوس تعامل د درملو سره چې د سټیټرووم پیژندونکي یا د سایټوکروم پی مخنیوی کونکي دي₄₅₀ (CYP).

ګالوس د درملو میټابولیک نرخ اغیزه نه کوي چې د انزایمونو CYP1A2 ، CYP3A4 ، CYP3A5 ، CYP2C8 ، CYP2C9 ، CYP2D6 ، CYP2C19 ، CYP2E1 د انزایمونو زیرمې دي.

د ګالوس انلاګز عبارت دي له: ویلډاګلیپټین ، ګالوس میټ.

څنګه واخلو او څومره

له هرڅه دمخه ، باید وویل شي چې د درملو د ادارې او دوز مهال ویش د حاضر شوي ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د ناروغۍ کلینیک ، ورته ناروغیو او د ناروغ روغتیا ته په پام سره. په هرصورت ، د "ګالووس" لپاره د کارونې لارښوونې په ځانګړي شرایطو کې د درملو اخیستو څرنګوالي په اړه عمومي وړاندیزونه لري.

د لومړني یا منوټراپي پرمهال ، درمل "ګالووس" د جوړوونکي تشریح له مخې ، سپارښتنه کیږي چې هره ورځ پنځوس ملی ګرامه (یا یو ټابلیټ) واخلي. که موږ د میتفورمین سره د ویلډګلیپټین ترکیب په اړه وغږیږو ، نو درمل په ورځ کې دوه ځله یو ګولۍ اخیستل کیږي.

کله چې ویلډګلیپټین د سلفونيلووریاس څخه ترلاسه شوي درملو سره وکاروئ ، ګالووس په ورځ کې یوځل یوځل پنځوس ملی ګرام وړاندیز کیږي ، په سهار کې.

د درې ځلې درملنې سره ، درملو ته سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې دوه ځله دوه ګولۍ وخوري (په سهار او شپه کې).

که چیرې ناروغ په ناڅاپي ډول د ګولی اخیستل له لاسه ورکړی وي ، نو باید ژر تر ژره ونیول شي ، یو څه وروسته د درملو تعقیب ځنډول. دا د دې لپاره اړین دي چې په سل ملی ګرامه کې د ویلډګلیپټین حد اکثر ممکنه ورځنی خوراک څخه تیر نشي.

که چیرې ناروغ د اعتدال او شدید پښتورګو ناروغیو څخه رنځ وي ، نو بیا باید "ګالوس" د ورځې دننه یوځل وکارول شي ، د ورځني خوراک پنځوس ملی ګرامه په پام کې نیولو سره.

د پرمختللي عمر ناروغان ، او همدا رنګه هغه خلک چې لږترلږه د رینال فعالیت سره رنځ لري ، د درملو دا ډول تعدیل اړتیا نلري. دا د مطمین ناروغانو ډیری بیاکتنې لخوا ثابت شوی ، څوک چې له اویا څخه ډیر عمر لري. "ګالووس" لکه د نورو درملو په څیر ، دوی د شکرې ناروغۍ لپاره مؤثره درمل ګرځیدلي.

ایا د ولډګلیپټین سره د درملنې په جریان کې ضمني اغیزې کیدی شي؟ هو ، او تاسو یې لاندې لاندې لوستلی شئ.

ناوړه نښې نښانې

ډیری وختونه ، ناغوښتل شوي اغیزې لنډمهاله وي او ممکن نرمه ب haveه ولري. پدې حالت کې ، دا اړینه نده چې د "ګالووس" کارول لغوه شي. په هرصورت ، دا لاهم د پام وړ ارزښت لري چې د ناخوالې څرګندیدو په اړه د ګډون کونکي ډاکټر ته خبر ورکړي.

زه باید د vildagliptin کارولو پرمهال څه ومومم؟

ترټولو لومړی ، خپل عصبي سیسټم وګورئ. ایا تاسو د پیراکسیسمال سر درد لرئ؟ ایا چکر وهل ، په وجود کې ټکان ، او اضطراب اکثرا لیدل کیږي؟ که چیرې نښې خرابې شي ، نو د درملنې بیړنۍ سمون اړین دی.

ایا “ګالووس” د پوټکي خارښت او خارښ سره یوځای دی؟ ایا زکام یا تبه لیدل کیږي؟ او کولمو ته څه وایی؟ ایا قبض ډیر ځله رامینځته شوی؟ التهاب ، خواګرځی ، یا اسهال څرګند شوی دی؟ که داسې وي ، نو نو د اینڈوکرونولوژیسټ به یقینا وضعیت حل کړي.

دا ستاسو وزن ته د پاملرنې ارزښت هم لري. ایا د رژیم او اصلاحي جمناسټیک شالید پروړاندې د بدن په وزن کې ژور زیاتوالی شتون لري؟ ډیری وختونه ، د تیاازوليډیډیونون په ترکیب کې د مخدره توکو کارول په ناروغ کې د بې وزن وزن کې مرسته کوي. پدې حالت کې ، اړتیا شتون لري چې وړاندیز شوې درملنه بیاکتنه وکړي.

د اضافي درملو څرنګوالی

دا په کلینیکي توګه ثابت شوي چې ویلډاګلیپټین په نورمال ډول د بدن لخوا احساس کیږي حتی حتی که هره ورځ دوه سوه ملی ګرامه مصرف کړي. په هرصورت ، د اصلي موادو اضافي مقدار کولی شي د نا اټکل شوي عکس العملونو او تاثیراتو لامل شي. له هرڅه دمخه ، دا پورته ذکر شوي دوز کې دوه چنده زیاتوالی ته اشاره کوي. پدې حالت کې ، د عضلاتو شدید درد ، تبه ، او پړسوب کیدی شي. که چیرې ورځنی خوراک شپږ سوه ملی ګرامه ته لوړ شي ، نو ورته وضعیت به د پورتنۍ او ټیټ افراطیت د شدید اذیما او پارستیسیا لامل شي او د ټول ارګانیزم فعالیت کې نور جدي اختلالات رامینځته کړي.

پدې حالت کې درملنه ممکن په روغتون کې هیموډالیزس وي.

ویلډګلیپټین او نور درمل جوړونکي

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، د ګالفس کارول د میټفورمین ، انسولین ، سلفونيلووریا او نورو پراساس مخدره توکو سره کارول کیږي. سربیره پردې ، درمل کولی شي په آزاد ډول د ډیجاکسین ، رامپیریل ، والسټران ، سمواستاتین او داسې نورو کارولو سره یوځای شي.

د ویلډګلیپټین تاثیر د هغه اجنټانو لخوا کم شوی دی چې فعال اجزا یې د تایرایډ هورمونونه ، سمپوتومیمیتیکس ، ګلوکوکورټیکروسایډز او ورته دي.

د ګالوس پر ځای چمتووالی

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، درمل ممکن د ناروغ لپاره مناسب نه وي. پدې حالت کې باید څه وشي؟ ایا حاضر ډاکټر به د درملو ځای ناستی وړاندیز کړي؟ نو ، د کومو وسیلو له مخې موږ کولی شو د "ګالووس" آنلاینګ په پام کې ونیسو؟ د دې درملو کارولو لارښوونې به لاندې لاندې بحث شي.

که موږ د عمل د طیف په اړه وغږیږو ، نو بیا د ویلډاګلیپټین لپاره یو ښه بدیل د انجیکشن "بایټا" لپاره حل دی. د مخدره توکو فعاله ماده exenatide ده (په یو ملی لیټر کې 250 مایکروګرام). د درملو کارولو لپاره دلیلونه د ډایبېټایټ دوه ډول دی."بیټا" په رانونو ، اوږو ، معدې کې د فرعي غوټو انجیکونو په ب .ه وړاندیز کیږي. د فعال اجزا پنځه مایکروګرامونه د سهار او ماښام خواړو دمخه شپیته دقیقو کې په ورځ کې دوه ځله کارول کیږي. دا د میتوفرمین ، تیازولیډیډیون او نورو سره د مونوتراپي او ترکیب (مخلوط) درملنې په توګه کارول کیږي. په شپیتو دوزونو کې د درملو لګښت له پنځه زره روبلو څخه ډیر دی.

"جانیویا" د "ګالووس" بل تشبیه دی ، چې د ګولیو په ب .ه تولیدیږي ، چې اصلي برخه یې سیتګلیپټین فاسفټ هایدریټ دی. ماده د میتوتیراپي او پیچلي درملنې سره د 2 ذیابیطس میلیتس درملنې لپاره کارول کیږي. د درملو سپارښتنه شوی خوراک په ورځ کې یو ځل د سل ملی ګرامه اصلي برخې دی. ټابلیټونه د فعال موادو په مختلفو درملو کې شتون لري. د 28 ټابلیټونو اوسط بسته بندي لګښت 1،500 روبل دی.

"اونګلیسا" یو بل ټابلیټ شوی درمل دی چې د هغه درملو انلاګ دی چې موږ ورسره علاقه لرو. د "اونګلیسا" ترکیب کې سکسګلیپټین شامل دی ، کوم چې فعال اجزا دی. ډیری وختونه ، درمل په ورځ کې یو ځل په پنځه ملی ګرامه (یو ټابلیټ) کې په شفاهي ډول اداره کیږي. تاسو کولی شئ درمل د خواړو په پام کې نیولو پرته واخلئ. په دېرشو ټوټو کې د ګولیو بسته کولو قیمت 1،900 روبل یا ډیر ته رسي.

په هرصورت ، ډیری ځله اینڈوکرونولوژیسټان ګالوس د هغه مستقیم انلاګ - ګالوس میټ ټابلیټونو سره ځای په ځای کوي ، چې اصلي برخې یې ویلډاګلیپټین دي (د پنځوس ملی ګرام مقدار کې) او میتفورمین (د 500 ، 850 یا 1000 ملی ګرام مقدار کې). د دې تعامل څخه مننه ، درمل میتابولیزم تنظیموي او کولیسترول کموي. د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا ګمارل شوی ، د لږترلږه دوز سره پیل کول (د ویلډګلیپټین پنځوس ملی ګرامه او پنځه سوه ملی ګرامه میتفورمین) سره پیل کیږي. داسې انګیرل کیږي چې دا درمل موږ ته د ګټې لپاره درملو په پرتله د شکر ناروغۍ ناروغۍ په ناروغۍ اخته ناروغ باندې ناوړه اغیزه لري. د ګالوس میټ ټابلیټونو قیمت شاوخوا 1500 روبل دی.

لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، د "ګالووس" مختلف ډولونه شتون لري چې د جوړښت ، مسلې ب ofې او قیمت کولو پالیسي کې له یو بل سره توپیر لري. کوم یو ستاسو لپاره سم دی - ډاکټر پریکړه کوي ، د ناروغ عمومي عکس په پام کې نیولو سره ، او همدارنګه د ناروغ انفرادي ځانګړتیاوې په پام کې نیسي.

په پای کې یو څو ټکي

لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، مخدره مواد "ګالووس" یوه ارزانه وسیله ده چې کولی شي ناروغ سره مرسته وکړي د 2 ټایب ذیابیطس اخته ناروغ. ټابلیټونه ، چې د ولډګلیپټین په اساس خپور شوي ، پانقراص هڅوي ، د ناروغ په ټول بدن مثبت اغیز لري. درمل د خپلواک درملنې په توګه کارول کیدی شي ، او همدارنګه د نورو درملو سره ترکیب.

د مثبتو پایلو سره سره ، "ګالوس" د مخنیوي او ضمني اغیزو لوی لیست لري ، نو تاسو نشئ کولی دا پخپله وټاکئ. د ادارې او دوز مهال ویش د حاضر شوي ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.

ډیری ناروغان خوښ دي چې دوی دا مخدره توکي کاروي ، ځکه چې دا د وینې شوګر کمولو او د ناروغ عمومي هوساینې ته ریښتینې مؤثره وسیله ده. او په ورته وخت کې ، دوی پوهیږي چې ویلډاګلیپټین د میتفورمین سره په ترکیب کې د فعال ماده اغیزمنتوب او اغیزمنتیا ښه کولو لپاره غوره کارول کیږي.