د کیروټید آرټیرسکلروسیز درملنې او تشخیص لپاره قیمتونه

د مخکښ واسکولر جراح کلمه کول (مشوره)

د عصبي سرجن مشورې - د شریان او رګونو ناروغیو اخته ناروغانو متخصص متخصص لخوا ازموینه. د ویسکولر جراح سره مشورې پروسې کې ، دا ممکن اړینه وي چې د شریانونو یا رګونو د الټراساؤنډ په ب .ه اضافي ازموینې ترسره کړئ.

د نیورولوژیست استقبال (مشوره)

د نیورولوژیسټ لخوا لومړنۍ ازموینې ، د درملنې یا ازموینې ټاکل.

د واسکولر جراح (ریښتیني سلا مشوره) ، لومړنی

د عصبي سرجن مشورې د شریانونو او رګونو د ناروغیو تشخیص لپاره او د عصبي رنځپوهنې د درملنې یوه میتود غوره کولو لپاره ترسره کیږي.

د واسکولر جراح (د مشورې) اخیستل ، تکرار شوی

دا د درملنې وروسته (د محافظه کار یا جراحي) وروسته د ناروغ حالت ارزولو لپاره ترسره کیږي. د بار بار مشورې سره ، ممکن د تشخیص یا درملنې اضافي میتودونه وړاندیز شي.

د الټراساؤنډ تشخیصونه

د ټرانسکرانيال الټراساؤنډ څیړنه

د دماغي شریانونو له لارې د وینې جریان مطالعه د ځانګړي برنامو په کارولو سره د ځانګړي سینسر سره د الټراساؤنډ سکینر په کارولو سره.

د سر د اصلي رګونو الټراساؤنډ

د کارټيډ او ویرټربریل شریانونو الټراساؤنډ معاینه (الټراساؤنډ MAG) د اسکیمیک سټرو لپاره د خطر عوامل پیژندلو لپاره ترسره کیږي. نن ورځ دا دمخه ثابته شوې چې د داخلي کاروټيډ شریانونو اتیرسکلروټیک تنګی د پام وړ خطرونه د دماغي رګونو کې د کیروټید شریان تریومبوسس یا امبولیزم (د پلاک یوې ټوټې لیږدونې) له امله د سټروک خطر زیاتوي. دا بیان د فقري شریانونو لپاره ریښتینی دی.

د وړانګو تشخیص

د سر د اصلي شریانونو انجیوګرافی

د سر د اصلي شریانونو انجیوګرافي کې د ایکس رې انجیوګرافیک واحد کارولو سره د کارټيډ او فقې شریانونو برعکس مطالعه شامله ده. دا د ایتروسکلروسیز او د سر د اصلي شریانونو رنځپوهنې تشنج لپاره د وروستي تشخیص میتود په توګه کارول کیږي او د اډوساکولر جراحی په جریان کې د کارتوډ یا فقې شریانونو کمولو لپاره.

د سر او پورتنۍ غړو اعضاؤ د ملټي سپیرال ټوموگرافي

د غاړې او سر د رګونو د غیر حملې برعکس ازموینې یو میتود. تاسو ته اجازه درکوي چې د لوړ تفصیل سره د دماغ د رګونو او رګونو درې اړخیز عکس ترلاسه کړئ. دا د دې اجازه ورکوي چې د وینې رګونو تنفس کول ، د وینې رګونو تنفس کول او د ضیف ناروغۍ کشف کړي.

د سږو Panoramic راډیوګرافي - په مستقیم ډول په پروجکشن کې د سینې عمومي ایکس رې ازموینه. دا تاسو ته اجازه درکوي د تنفسي سیسټم حالت ، زړه ، ډایافرام ارزونه وکړي. دا د لوی جراحي عملیاتو لپاره چمتووالی کې د سږو او زړه سره د جدي ستونزو له منځه وړلو لپاره د سکرینینګ تشخیصي میتود دی. که چیرې کومه رنځپوهنه شک ولري ، نو د ایکس وړانګو لپاره اضافي اټکلونه وړاندیز شوي.

د خلاص عصبي جراحي لګښت

د کاروټيډ انډرټریکومي (د کاروټيډ شریانونو څخه د تختو لرې کول)

د کاروټيډ شریان څخه د تختې لرې کولو جراحي. زموږ په کلینیک کې ، دا د ځایی انستیزیا لاندې ترسره کیږي ، کوم چې د پام وړ ساتنه یې کوي.

د لنډمهاله لنډې سره کیروټایډ انټارټریکومي

د سټروالي مخنیوي لپاره د کاروټيډ شریان څخه د تختو لرې کولو عملیات. لنډمهاله شینټ کارول کیږي کله چې د شریان د بندیدو پرمهال د سیربروسکولر حادثې خطر شتون ولري. دا یو ځانګړی پلاستيکي ټیوب دی چې په پای کې د بالونونو سره شتون لري ، کوم چې عام او داخلي کیروټید شریان ته ننوځي او هلته چلیږي. د دې وسیلې څخه مننه ، پلاک د کارټید شریان له لارې د وینې جریان بندولو پرته لرې کیدی شي.

د endovascular vascular مداخلو لګښت

د داخلي کیروټید شریان انجیوپلاسټي او سټینګ

دا د اسکیمیک ضربې د مخنیوي لپاره د 70 than څخه ډیر لخوا د داخلي کیروټید شریان محدود کولو سره ترسره کیږي. ډیری وختونه ، یو ځانګړی کنډکټر او کاتټر د فیمورل شریان کې د پنکچر له لارې د اغیزمن کیروټید شریان ځای ته لیږدول کیږي. یو ځانګړی فلټر د کنډکټر له لارې د تنګ نقطې څخه پورته تیریږي ، کوم چې د اییروسلاستیک په جریان کې د ایتروسکلروټیک تختې ټوټې د مغز رګونو ته د داخليدو مخه نیسي. د فلټر نصبولو وروسته ، د شریان د تنګ کولو سایټ د ځانګړي بالون سره رامینځته کیږي ، او بیا د شریان دیوال د ځانګړي فلزي میش سره پیاوړی کیږي - یو سټینټ. د مداخلې موده 30-40 دقیقې ده.

د داخلي کیروټید شریان د رګونو د برخې فشار

د زړه په رګونو کې د کاروټيډ شریان د تنګولو پرمهال د سټینټ ځای ورکول.

د کاروټيډ شریانونو عملیات: اشارې ، ډولونه ، ترسره کول ، پایله

کارتوډ شریان د مغزو نسج ته د وینې رسولو لپاره مسؤل دي ، او له همدې امله په دې رګونو کې رنځپوهنه د ژوند لپاره ګواښونکي شرایط دي.

عاجل جراحي په لاندې قضیو کې اشاره شوې:

د مسموم کولو یا مسمولو سره عیب کول (د زړه د رګونو مشکوک)
د رطوبت د صداقت سرغړونه (د زخم ټوټې یا ټپي کیدل) ،
د کارتوډ د شریان عصبي ناروغي (د دیوال د قطع کیدو خطر)
د رګونو luman کمول ، د مغز هایپوکسیا لامل کیږي ،
د یو امبولس یا تومومبس سره د کاروټيډ شریان بلاک کول ،

مهالویش شوي عملیات د ایتروسکلروسیز تشخیص کې ترسره کیږي ، کله چې د کولیسټرول تختې د رطوبت لمس بندوي ، د عادي وینې جریان مخه نیسي.

د کاروټيډ شریانونو پرمختللي ایتروسکلروسیس یو نه بدلیدونکی ناروغي ده او نه ښه مطالعه شوې. په کڅوړه کې رامینځته شوي د کولیسټرول زیرمو تحلیل نه کوي ، او د محافظه کار چلند په پایله کې له لاسه نه ورکوي حتی خورا پرمختللی.

د درملو درملنې وروسته د روغتیا لنډمهاله پرمختګ په عمده توګه د مخدره توکو تر تاثیر لاندې د وینې رګونو دیوالونو غزولو ، او د وینې جریان جزوي بحالي پورې تړاو لري.

د فارماسولوژیکي اجنټونو کارولو بندولو وروسته (یا د دودیز ترکیبونو مطابق فارمولونه) ، په ناخبرۍ سره د هایپوکسیا بریدونه (د مغزو اکسیجن لوږه) ، او د اسکیمیک سټروب خطر هم ډیریږي.

د کیروټید شریان جراحي د ویسکولر رنځپوهنې درملنې ترټولو پرمختګ او اغیزمن میتود دی.

په ډیری طبي قضیو کې ، د کارټیډ شریان کې د کولیسټرول تختې د ضربې وروسته کشف کیږي ، یا د عصبي اختلالونو لپاره د الټراساؤنډ ازموینې په جریان کې (سر درد ، سرخوږی ، د لید ضعیف کمیدل ، بې هوښه کیدل ، د خوځښت کمزوري همغږي ، او داسې نور).

د برتن د فعالیت بیرته راګرځولو لپاره د جراحي وخت سره کارول د 60 cases قضیو کې د اسکیمیک سټرو مخه نیولو کې مرسته کوي (د WHO په وینا).

د ایتروسکلروسیس لپاره د عملیاتو ترسره کولو تخنیک د ډوپلیکس سکینګ او MSCT وروسته د واسکولر جراح لخوا غوره شوی ، د کارټید شریانونو او نورو رګونو حالت دقیق نظر ورکوي او د رادیکال درملنې احتمالي خطرونو یوې معقول ارزونې ته اجازه ورکوي.

د کاروټيډ شریانونو بیارغونې عملیات

په عصري واسکولر جراحي کې ، د کاروټيډ شریانونو د بیارغونې عملیاتو لپاره مختلف تخنیکونه کارول کیږي ، مګر د لاسرسي تخنیک په ټولو قضیو کې یو شان دی:

پوټکی د ښکته جبهې د څنډې لاندې د اوریل ترشا ایښودل شوی ،
چیری د سټرینماستوټ عضلاتو د تخریب لپاره د غاړې د ښکته او منځنۍ دریمې سرحد ته رامینځته کیږي.
د subcutaneous غوړ نسج او عضلې (m.playsysma) تر هغه پورې بې ځایه کیږي تر څو چې د کاروټيډ شریان (دوه برخې کولو سایټ) جلا کولو ساحې ته ،
د مخ رګ د کلیمو پواسطه تیریږی
د عام کاروټيډ شریان راز لري ،
د هایډایډ اعصاب پټ دی ،
د داخلي کیروټید شریان پټ دی.

کله چې د داخلي کیروټید شریان سره کار کوئ ، د عصبي دیوالونو سره خورا محتاط تماس ته اړتیا لیدل کیږي ، ځکه چې هر ډول بې احتیاطي حرکت کولی شي د تختې ویجاړیدو لامل شي ، او د پایلې په توګه ، د لرې والي امبولیزم ته. د عملیاتو نور کورس د رګونو حالت پورې اړه لري (د پارټیټیکل حساب کولو درجې ، کچې او د دېوالونو اوږدیدل په پام کې نیول شوي دي).

کارتوډ انډارټریکومی

د کیروټایډ انټارټریکومي یو کلاسیک خلاص کارټید شریان عملیات دي چې هدف یې د کولیسټرول تختې لرې کول دي. د بیا رغونې یوه پراخه کارول شوې میتود د پلاستيکي ویښته پیچ دی.

د مستقیم انتیکوګولانټ معرفي کولو وروسته (ډیری ځله ، هپیرین کارول کیږي) او د کیروټید شریانونو کلپ سره ډیریدو وروسته ، دوی د مخ په دیوال سره جلا کیږي. لچک لرونکي شونټونه د دماغ هایپوکسیا څخه مخنیوي لپاره لامین کې معرفي کیږي.

پدې توګه ، د جراحي ساحه تنګ شوي ، پداسې حال کې چې دماغ مغزو ته د وینې نورمال ساتنه ساتل کیږي.

کارتوډ انډارټریکومی (د کارواتید شریان د تختی لرې کول)

راتلونکی مرحله د رګونو دیوالونو څخه د سکلیروټیک پلاک جلا کول دي. د کولیسټرول جوړیدو سرکلیک انتخاب وروسته ، د تختې وروستۍ برخه تیریږي ، بیا پورته خوا خوشې کیږي. په بهرني او داخلي کیروټید شریانونو کې ، تخته د انټيما پرت ته ویل کیږي ، چې بیا وروسته د ځانګړي تار سره د رګونو دیوال ته کښل کیږي.

د عملیاتو دریم مرحله - د فزیکولوژیک مالګینونو سره د کڅوړې مینځل ، او د دې سره د تختو ټوټې لیرې کیږي - دا لاسوهنه د کارتوډ شریان کې د مهاجرت تریومبس رامینځته کیدو مخه نیسي.

وروستۍ مرحله په شریان کې د جراحي خلاصیدو بندول دي. د مصنوعي او بیولوژیکي موادو (PTFE ، xenopericardium یا autologous ټرانسپلانټ) په کارولو سره پیچ جوړول. د پیچ د ډول غوره کول د ډاکټر لخوا ترسره کیږي ، د رګونو دیوالونو حالت پراساس. فلیپ د پرویلین تارونو سره غوړ شوی ، بیا شینټ لرې کیږي ، او پیچ د لیک د ټینګښت لپاره مهر شوی.

کلیمپونه لرې کیږي ، یو لیچ د داخلي کاروټيډ شریان په خوله کې نصب شوی ترڅو د عادي رګونو له لارې وینې ته اجازه ورکړي. بهرنی شریان ته د کوچني توموموبټیک جوړښتونو لیچ کولو وروسته ، کلیمپ له مینځه وړل کیږي. په بحال شوي سایټ کې ، د لچک وړ سیلیکون څخه جوړ شوي جریان د زخم د ټیټ برخې په ساحه کې نصب شوي ، وروسته له هغه چې د نسجونو پرت په واسطه تشناب ترسره کیږي.

د Eversion کیروټایډ endarterectomy

دا ډول جراحي مداخله په خوله کې د داخلي کاروټيډ شریان سټینوسس لپاره اشاره کیږي ، که چیرې تخته د 2 سانتي مترو څخه زیاته نه وي ، او د داخلي عصبي نسجونو اطمینان بخش حالت سره.

د عصبي تقسیم دوهم ځای له انزال کولو وروسته ، ازموینې د کارټید شریان محدودیت ته د بدن په عکس العمل کې ترسره کیږي (یوه تشخیص د دماغي شریان کې د وینې فشار او د وینې جریان د نښو له مخې ترسره کیږي).

که چیرې د رطوبت قطع کولو ته زغم حساس وي ، نو د عملیاتو اصلي برخې ته لاړ شئ:

داخلي کارتهیډ شریان د ګلوموس څخه قطع کیږي ، بیا د خولې په ساحه کې جلا کیږي ،
کراس شریان د پتلی ټیویزر سره تړل شوی ،
انټيما د مینځنۍ پوټکي سره یوځای کیږي (د سکریپل او جراحي سکوپولا کارولو سره) ،
د کڅوړې بهرنۍ خولۍ د ټویټرونو لخوا نیول شوي او مخالف لوري ته تاو شوي (لکه څنګه چې ذخیره ایستل کیږي) ،
تخته د شریان ټوله اوږدوالي سره راپورته کیږي - د رګونو د معمول لامین ساحې ته.

یو الته شوی شریان د نږدېوالي د جلا کیدو پیژندلو لپاره معاینه کیږي ، بیا فزیکولوژیک مالګین په کڅوړه کې پمپ کیږي. که چیرې د فشار لاندې جټ سره مینځلو وروسته شاخ شوي انټيیم فایبر په لامین کې نه ښکاري ، نو تاسو کولی شئ د عملیاتو وروستي مرحلې ته لاړ شئ.

که چیرې په luman کې څرګند د عضلي نسج ټوټې کشف شي ، نو نور بیا رغونه ترسره نشي. پدې حالت کې ، د کاروټيډ شریانونو مصنوعي غړي ترسره کیږي.

د داخلي شریان څخه د کولیسټرول جوړښتونو او د وینې ټوټې لرې کولو وروسته ، جراح د عام کارټید شریان څخه د انټارټریکومي ته لاړ. وروستی مرحله د 5-0 ، یا 6-0 تار سره د کښتۍ دیوالونه غوړوي.

د لاندې سکیم سره سم د وینې جریان په کلکه سره بیرته راستون کیږي:

کلیمپ د داخلي کیروټید شریان څخه لرې شوی (د څو ثانیو لپاره) ،
داخلي شریان د دوهم ځل لپاره د انستاتوموسس کې ټکی شوی ،
فکسټر د بهرني کیروټید شریان څخه لرې شوی ،
کلیمپ له عام شریان څخه لری شوی ،
دوهم کلیمپ د داخلي کیروټید شریان څخه لرې شوی

سټینینګ

سټینینګ - د نری رنځ کونکي (سټینټ) په کارولو سره د کڅوړې رuا بیرته راوړو لپاره عملیات. د جراحي تخنیک کې د جلا شوي کڅوړې څخه د تختې استخراج شامل ندي. د شریان دننه شریان جوړښت چې لیمان تنګوي د سټینټ ټیوب سره د رګونو دیوال پروړاندې سخت فشار ورکول کیږي ، وروسته لدې چې د وینې جریان بیرته راستون شي.

دا عملیات د ځایي انستیزیا ، د ایکس رې ماشین کنټرول لاندې ترسره کیږي. په ران (یا بازو) کې د پنچر له لارې یو کاتټر د کارټید شریان سټینوس سایټ ته لارښوونه کوي. د میش فلټر ټوکر چې په تصادفي ډول د کولیسټرول تختو ټوټې ټوټې کوي د عملیات شوي ساحې څخه پورته پورته تنظیم شوی (دا اړین دی چې دماغ ته د ننوتلو یا د وینې جریان مخه ونیسي).

د عملیاتو موثریت ډیروالي لپاره ، د بالون سټینټونه کارول کیږي ، چې د شریان کمولو په ساحه کې حجم زیاتیږي. انفلاسیون بالون تخته په کلکه د دیوال په مقابل کې فشاروي. د نورمال lumen له رغولو وروسته ، بالون پاک شوی او د کیپټر له لارې د ټرېپ فلټر سره لرې کیږي.

کارتوډ مصنوعي

د شریان پروستیتیککس د شدید کیلیسیکیشن سره په ترکیب کې د داخلي کارټیډ شریانونو دیوالونو ته د پراخه زیان لپاره په نښه شوی. سټینګ پلي کړئ او خلاص کیروټایډ انټارټریکومی ، پدې حالت کې ، عملي نده. واسکټ د خولې په ساحه کې قطع شوی ، اغیزمن نسج بیا څیړل شوی ، او د اینڈوپروسیسس لخوا ځای په ځای شوی چې د داخلي شریان قطر سره مساوي کیږي.

د کاروټيډ شریان د ضعیف عضمیت سره ، لاندې د عملیاتو سکیم کارول کیږي: واسکټ تیریږي او اغیزمنه شوې سیمه راوباسي ، وروسته لدې چې ګراف شینټ लुوم کې دننه کیږي. د انسټوموسس رامینځته کیدو وروسته ، شینټ له مینځه وړل کیږي ، هوا د رطوبت او ګراف له لیمن څخه لرې کیږي ، او کلیمونه لرې کیږي.

د کاروټيډ شریانونو توسعه سره عملیات

د کاروټيډ شریانونو پیدایښت (توروالی) د اسکیمیک ضربې او سیربروسکولر حادثې پراختیا یو له عام علتونو څخه دی. د احصایو له مخې ، هر دریم ناروغه څوک چې د ګوز from له امله مړ شو سخت کارتهید یا فقراي شریان ول.

د شریکو ډولونو ډولونه

د جراحي تخنیک د ویسکولر رنځپوهنې ماهیت پورې اړه لري غوره کیږي:

په شدید زاویه کښیناستل (لاتول)
لوپنگ (کویلینګ) ،
د شریان اوږدوالی لوړ شوی.

د ککړ شوي کڅوړې ټوټې بیا تحقیق کیږي ، وروسته له دې چې برتن پاک شي (بیا مخنیوی).

د کارټید شریان جراحي وروسته اختلاطات

د کاروټيډ انډرټریکومي په تعقیب ، لاندې پیچلتیاوې امکان لري:

د مایککارډال انفکشن یا ستړیا ،
د ناروغۍ رالویدنه (د تختې تکرار) ،
تنفسي مشکل
د وینی لوړ فشار
اعصاب زیان
د زخم انتان.

د سټینګ وروسته پیچلتیاوې خورا لږ عام دي مګر حتی د سپیر عملیاتو سره ، منفي پایلې ممکن دي ، په منځ کې د وینې د ټوټې جوړیدل خورا جدي دی.

نور ناخوشې شېبې چې جراحان یې ورسره مخ دي عبارت دي له: داخلي خونریزي ، د کاتټر داخلولو په ساحه کې صدمه ، د شریان دیوال ته زیان ، الرجیک عکس العمل ، د رطوبت دننه سټینټ بې ځایه کیدل.

په لومړیو ورځو کې ، تیریدل ، څرخیدل ، په ستوني کې یو رطوبت ، او د زړه ګړندی ګړندۍ لیدل کیږي. په تدریج سره ، ناخوښې علامې په بشپړه توګه له منځه ځي.

د کاروټيډ شریان جراحي لپاره مخنیوی

مطلق contraindication شامل دي:

بې هوښۍ ته نه زغمل ،
د حرکت وړ تختې ،
د رژیم پیچلي اناتوميکل جوړښت ،
د شدید رینال ناکامي
د ټایټانیوم او کوبالټ (سټینټ توکي) الرژي ،
د شریان دیوالونو ضعیف کول په عین وخت کې
د ټولو رګونو ضعیف حالت.

عملیات د ناروغ له عمومي جدي حالت سره نه ترسره کیږي ، د وینې د معقول عارضي ناروغیو شتون.

بیا رغونه

د جراحي وروسته ، ناروغ د ډیر پاملرنې واحد کې ځای په ځای کیږي. د دریو ورځو لپاره ، د بستر آرام په ګوته شوی. د څلورو ورځو وروسته ، تاسو پورته کیدی شئ ، د ډاکټر تر نظارت لاندې لنډ قدمونه واخلئ.

د دوه اونیو لپاره ، تمرین ، اسکواټ ، قات کول ، او نور ناڅاپي حرکتونه منع دي. سر او غاړه په وضعیت کې دي مګر فشار والړ حالت کې ندي. د لوی پاملرنې سره ، د سر تاویږي.

دا اړینه ده چې د رژیم او طرز ژوند په اړه د ډاکټر سپارښتنې په کلکه تعقیب کړئ (الکولي مشروبات ، سګرټ څښل خارج دي).

د کیروټید شریان عملیات د لوړ دقیق طبي تجهیزاتو کنټرول لاندې د ښه پرمختللي جراحي تخنیکونو په کارولو سره ترسره کیږي ، کوم چې د پام وړ پیچلتیا کموي.

په ډیری طبي قضیو کې ، د رزمي جراحي درملنه د محافظه کار درملنې په پرتله خورا مؤثره تخنیک دی.

د خارج کیدو وروسته ، ناروغان په کلینیک کې معاینه کیږي چیرې چې عملیات په هرو شپږو میاشتو کې ترسره شوي و.

د غاړې په رګونو کې د کولیسټرول تختې ، د کارټیټ شریان کې د ایتروسکلروسیس درملنه ، د رحم د نخاع د رګونو څخه زیرمو لرې کولو څرنګوالی

د غاړې رګونو کې د کولیسټرول تختې (کارټید شریان) خطرناک دی ، ځکه چې دوی دماغ ته د وینې رسولو مخه نیسي.

د غاړې د رحم د رګونو کې د کولیسټرول (ایتروسکلروټیک) تختې د خوارځواکۍ (د غوړ او exogenous کولیسترول بډایه خواړو څخه ناوړه ګټه اخیستنې) او د کډوالي ژوند (په ګډه - میټابولیک سنډروم) له امله رامینځته کیږي.

اکثرا د غاړې رګونو کې د ایتروسکلروټیک پلاکونه د پښو (ویروسونو رګونو) او زړه کې ورته سره وي.

په گریوایی سیمه کې د کولیسټرول تختې د کارټید شریان د میډیا انټیما میډیا (TI) ضخامت د الټراساؤنډ معاینې لخوا ښه تشخیص شوي (د لوړ کولیسټرول تشخیص په اړه نور).

د کاروټيډ شریان کې د کولیسټرول پلاکونو موجودیت د وینې رګونو او د بدن نورو غړو او انساجو کې د دوی د راټولیدو څرګندونه کوي ، پشمول د زړه د زړه د رګونو کې (کوم چې کولی شي د انجینا پایکټیرس پراختیا او د زړه حملې څرګندیدل وي) او مغز کې (سټریک).

په غاړه کې د کولیسټرول تختې په وینه کې د ټیټ او په ځانګړي توګه د ټیټ کثافت لیپو پروټین (LDL او VLDL) لوړه کچه کې رامینځته کیږي. په غاړه کې ، د وینې رګونه تنګ شوي ، کوم چې دلته د ایتروسکلروټیک زیرمو رامینځته کولو کې اسانتیاوې راولي.

پایله لرونکي تختې د وخت په تیریدو سره سختی کیدی شي (atherocalciosis ، د کلسيم راټولیدل واقع کیږي) او فټ کیږي (که چیرې د نوي کولیسټرول تختې له کلسيم پرته دفن شي ، نو دا د وینې ټوټې کیدو خطر لري چې د وینې ټوټک جوړوي).

د کاروټيډ شریان کې د کولیسټرول پلاکونو اصلي نښې په لاندې ډول دي:

د مغز حافظه او د ادراکي دنده
سر درد
ستړیا او اوږد ستړیا
سرخوږی
په سر کې د وزن احساس
د سترګو ضعف اوریدل او لید (د سترګو وړاندې پروازونه په شمول) ، وینا ،
د حرکتونو ضعیفه همغږي ،
بې هوښیاري.

ایتروسکلروسیز ورو ورو وده کوي او معمولا غیر عصبي (په وینه کې د لوړ کولیسټرول نښې ندي) تر هغه پورې چې د ایتروسکلروټیک ډیرو مهمو رګونو په رګونو کې راټولیږي. د کریټډ شریان او د غاړې د ملا د رګونو کې د کولیسټرول پلاکونو رامینځته کیدو او نښو ته اشاره شوي نښې یوازې د مشاهدو 60٪ پیښو کې څرګندیږي.

د غاړې د وینې رګونو کې د ایتروسلیروټیک زیرمو رامینځته کیدو لاملونه دي:

د وینی لوړ فشار (د ویني لوړ فشار) - د وینې جریان د وینې رګونو په دیوالونو باندې لکه د غوړونکي رام په څیر عمل کوي ، لوړ فشار ، دیوالونو ته زیان رسولو ډیر خطر (که څه هم لوړ فشار په وینه کې د لوړ کولیسټرول لامل نه وي)
په شریانونو او رګونو کې سوزیدونکي پروسې ، چې د اندوتیلیم ته زیان رسوي - د لیپوپروټین نفوذ په څرګند "درزونو" کې پیښیږي ،
د هرپیس ویروسونو ، سایټومیګالویروس ، مایکرو ارګانیزمونو (د مثال په توګه ، کلسیمیا) سره د رحم د نخاع رګونو ته زیان.
د وینې رګونو د دیوالونو تخریب د انټي اکسیدونو او (یا) وړیا رادیکالونو لخوا ،
چاغښت او د وینې لوړ کولیسترول (هایپرکولیسټرولیمیا) - د اتروسکلروټیک زیرمو لپاره اصلي جوړښت توکي LDL دی.
د هورمونل اختلالات (د اډرینکوکارټیکروپیک او ګونادوتروپیک هورمونونو اخراج ، کوم چې د تولید زیاتوالي لامل کیږي - ترکیب - انډروژنس ، انتشاریک ، کولیسټرول).

دا باید په یاد ولرئ چې یو شمیر فاکتورونه شتون لري چې دا خطر ډیروي چې د کولیسټرول تختو رامینځته کولو لپاره د دې دلایلو څخه یو یا د دوی د رامینځته کیدو لامل شي. پدې کې فزیکي غیر فعالتیا (د کډوالۍ ژوند) ، سګرټ څښل ، د الکول کارول ، د شکر ناروغۍ ، ډیر وزن ، د لوړ فشار فشار ، منظم فشار او احساساتي فشار شامل دي.

د کاروټيډ شریان کې د ایتروسکلروټیک زیرمو رامینځته کولو لپاره غیر تغیر وړ عوامل (دلایلونه) د وراثت پریښودل ، عمر شامل دي.

په غاړه کې د کولیسټرول پلاکونو درملنه

د غاړې رګونو کې د کولیسټرول تختو درملنې طریقه د ناروغۍ مرحلې لخوا ټاکل کیږي. په ایتروسکلروسیس کې ، دا د څو مرحلو توپیر کولو دود دی: په لومړي کې ، کله چې محافظه کاره (غیر برید کونکی ، i.e.

د جراحي مداخلې ته اړتیا نلري) د کولیسټرول تختو لرې کولو لپاره میتودونه - د وینې رګونو داخلي دیوالونو کې د غوړ زیرمو ب formه کوي ، او لیپایډ د اندوتیلیل زخمونو ته ننوځي.

بدن وروستي ته د انتي باډي (میکروفاجز) په واسطه عکس العمل ښیې ، کوم چې د شحمو جوړښت ته ودرېږي او په تدریج سره یو پلاک جوړوي.

لومړی مرحله د لوړ وینې کولیسټرول سره د متخصص رژیمونو له لارې د کارټید شریان کې د کولیسټرول پلاکونو درملنه کیدی شي ، سپورت لوبیږي ، د وینې کولیسټرول (سټاټینز) ټیټ ته درمل اخلي ، د لوک درملنې او د رژیم تکمیلات (د غذایی توکو اضافي) د اومیګا پراساس کاروي. 3 اسیدونه او د غوړ شوي غوړ. د کاروټيډ شریان کې د غوړ زیرمه کولی شي په عمومي ډول د وخت په تیریدو سره پخپله حل کړي ، پرته لدې چې درملنې ته اړتیا ولري. د دې کولو لپاره ، په موقتي توګه د خوږو ، نشایسته او غوړ کارول منع کړئ.

په دوهم مرحله کې د کاروټیډ شریان کې د کولیسټرول تختې درملنه څنګه وي؟ دوهم مرحله د انفرادي ایتروسکلروټیک زیرمو ترمینځ د فایبرین فلیمینټونو ("پلونو" رامینځته کولو معنی لري - دا لاهم ناممکن ندي چې د فایبروسس درملنه کولیسټرال تختو درملنه وکړئ (تاسو کولی شئ حالت ودروئ او د کولیسترول ټابلیټونو په اخیستو سره د پلاک جزوي رجعت ترلاسه کړئ). له بلې خوا ، د کارټید شریان کې د کولیسټرول تختې ممکن درملنې ته اړتیا ونلري - دوی کولی شي یو ټاکلي حد ته وده ورکړي ، او بیا د صفر فعالیت مرحلې ته ننوځي.

د کارتوډ شریان کې د کولیسټرول تختو لرې کول

په دوهم مرحله کې (فایبروسس) او په دریمه (کلکوسیس) کې د کارټایډ شریان د کولیسټرول پلاکونو لرې کول ممکن په څو لارو پیښ شي:

د وینې انجری (شریان) فشار - مګر دا لاره د وینې رګونو ته د نوي زیان رامینځته کیدو سره جوړه شوې او په پایله کې ، د نوي اتیرسکلروتیک زیرمو رامینځته کول ،
د وینې رګونو پراختیا ، په هرصورت ، دا میتود د کاروټيډ شریان باندې اغیزناک ندي او ډیر ځله د افراطیت د ویروس رګونو سره کارول کیږي ،
د وینې رګونو زیاتوالی
د کولیسټرول څخه د وینې پاکول - په هرصورت ، دا میتود نه یوازې موجوده تختې ویجاړوي ، بلکې د نوي جوړیدو مخنیوي په توګه کار کوي.

د درملو سره د کاروټيډ شریان کې د کولیسټرول تختو لرې کولو لګښت په بشپړ ډول د کارول شوي درملو قیمت لخوا ټاکل کیږي. د جراحي درملنې لګښت (کارټید انډارټریکومي ، انجیوپلاستي ، سټینټینګ) حتی لوړ دی که چیرې دا د بیمې قطب کې نه وي شوی. جراحي درملنه هغه وخت رامینځته کیږي کله چې محافظه کاره میتودونه بې ځواکه وي.

د کارټیډ شریان څخه د کولیسټرول تختې څنګه په خوندي ډول لرې کړئ؟ جراحي یو څه خطرونه لري ، او د درملو درملنه متضاد او اړخیزې اغیزې لري.

د مخدره توکو درملنه د جگر لخوا د کولیسټرول ترکیب کچه ټیټولو ، په حجرو کې د انرژي میتابولیزم ډیروالي په لاره اچول کیږي - له دې لارې دا د وینې او کارتوډ شریانونو څخه اضافي کولیسترول لرې کوي.

یو بدیل انفیوژن دی ، بوټي د کولیسټرول تختو څخه ، مګر د دوی اغیزمنتوب پاتې دی.

د کیروټید شریان څخه د کولیسټرول تختو لرې کولو څرنګوالی

د غاړې او کیروټید شریانونو کې د کولیسټرول تختو لرې کولو څرنګوالي په اړه پریکړه د زړه د ناروغ ، آکولوست ، نیورولوژیست ، نیفولوجیسټ او واسکولر جراحۍ لخوا د ازموینې د پایلو سره سم کیږي.

د فشار ټیسټ ازمول شوي ، ECG ، کورونګرافي ، د زړه د الټراساؤنډ او د زړه رګونو رګونو ، انجیوګرافي. د کاروټيډ شریان کې د وینې جریان ارزولو لپاره د ډپلیکس او ټریپلکس سکینګ ته اجازه ورکوي.

ایم آر آی ممکن هم اړین وي - په دې کې د رګونو او تختو لید لپاره.

د رحم د نخاع رګونو کې د کولیسټرول تختو لرې کولو لپاره ، د ژوند طرز بدلول ، د درملو په کارولو سره درملنه به مشوره کیږي.

د کارتوډ شریانونو کې د کولیسټرول پلاکونو لپاره خواړه

د غاړې رګونو کې د کولیسټرول تختو لپاره خواړه پروفیلیکټیک دی او د غوړ خواړو رد کول پکې شامل دي (د څاروی غوړ د انډروژینس کولیسترول رامینځته کولو لپاره د "ساختماني موادو" اساس دی) خواړه د کولیسټرول لوړ (بهرنی). همچنان ، د بوټو خوراکي توکو لوی مقدار په رژیم کې تمه کیږي (لږترلږه 400 ګرامه یا ، د خالص فایبر په شرایطو کې - محلول کیدونکی او حل کېدونکی - تر 30 G پورې).

هم مؤثره: د flaxseed غوړ او flaxseeds ، اومیګا -3 او - تر یوې اندازې پورې - اومیګا 6 اسیدونه (په سړه اوبو کب کب او کب کې غوړ).

ویټامین سي ، لہسن (اړین غوړ) د ایتروسکلروټیک زیرمو په وړاندې کوم د پام وړ اغیزه نه ده ښودلې ، په هرصورت ، دا د انفلاسیون پروسو په وړاندې مؤثره دي ، کوم چې ډیری وختونه د وینې رګونو ته زیان رسولو اصلي لامل وي او په پایله کې د تختو رامینځته کول.

ثبات لرونکي ملکیتونه لکه سټیټینز ، فایبریټس ، نیکټینیک اسید او د بائل اسید تسلسل په څیر ملکیت لري - دا درمل د ایتروسکلروټیک زیرمو له مینځه وړو وړ ندي ، مګر کولی شي د نوي زیرمو رامینځته کیدو ته وده ورکړي یا فشار ورکړي.

په غاړه کې د کولیسټرول تختو لرې کولو جراحي

د غاړې رګونو کې د کولیسټرول تختو لرې کولو جراحي مداخله (عملیات) وړاندیز کیږي کله چې د درملو میتودونه اغیزې نه راوړي (یا نشي راوستلی) ، یا که اصلي ناروغي د اختلالاتو لامل شوې وي. په غاړه کې د کولیسټرول تختو لرې کولو عملیات د بشپړ روغیدو لامل نه کیږي ، ځکه چې نه د ناروغۍ لامل له مینځه وړل کیږي ، مګر اغیز یې.

د کاروټيډ شریان کې د کولیسټرول پلاکونو لرې کولو عملیات د کارتوډ شریان بای پاس جراحي بلل کیږي. د کړنلارې هدف ، او همدارنګه د ناروغ روغتیا او ژوند ته د احتمالي خطرونو ټاکل ، د جراح ، زړه سرجن او واسکولر جراح لخوا ترسره کیږي. د عملیاتو په پایله کې ، د وینې رګونو ناروغي بحال شوې ، i.e. revasculariization ترسره کیږي.

د کاروټيډ شریان کې د کولیسټرول تختې لرې کولو عملیاتو لپاره یو بل بدیل د وینې رګونو سټینټ کول دي - دا یو څه ټروماتیک پروسه ده په کوم کې چې یو سټینټ په شریان کې نصب شوی ترڅو د رګونو او ځانګړي جھلی فلټر پراخ کړي. غشا له مایکروترمبي څخه فلټر کوي ، مګر په مغزو کې د وینې دوران کې مداخله نه کوي.

د غاړې رګونو د اتیرسکلروسیس سره فزیکي تعلیم او فزیکي فعالیت

د کاروټيډ شریان او د غاړې رګونو د اتیروسکلروسیز په صورت کې فزیکي تعلیم او تمرین په طبیعت کې مخنیوی کوي او د LDL کولیسټرول راټیټولو او د HDL زیاتوالي ، د وینې رګونو د دیوالونو نرموالي زیاتوالي ، په دوی کې د انفلاسیون کچه راټیټوي. د غاړې د رګونو د اتیرسوکلروسیس لپاره د فزیکي فعالیت برنامه د ناروغ روغتیایی حالت ، اساساتو او اړونده ناروغیو پراختیا درجې سره سم ترتیب شوی.

د غاړې رګونو د اتیروسکلروسیز لپاره فزیکي تمرینونه شامل دي ، که امکان ولري ، هره ورځ چل ، لامبو وهل (په اونۍ کې تر 2 - 3 ځله پورې) ، منډه کول (د فشار د آزموینې له پاسیدو وروسته او د زړه د ناروغۍ اجازه). تمرین د دې وړ ندی چې د رحم په نخاع کې د کولیسټرول تختو له مینځه ویسي ، مګر دا د ناروغۍ نور پرمختګ مخه نیولو لپاره یوه وسیله ده.

د سختې ناروغۍ په صورت کې د کارتوډ شریانونو د اتیرسکلروسیس لپاره فزیوتراپي د ټولو غړو غړو لپاره تمرینونو مجموعه هم لري.

لکه څنګه چې د مغز د ایتروسکلروسیز لپاره د فزیکي زده کړې برنامې لپاره د تمرینونو انتخاب سره ، د سر په موقعیت کې د تیز بدلون سره تړلي حرکتونه (په شمول د سر او بدن ګړندي ټیلینګ یا څرخیدل).

د غاړې رګونو د اتیروسکلروسیز لپاره معالجوي جمناسټیک او فزیوتراپي (د کارتوډ شریان) عمومي قوي تمرینونه ، د ساه اخیستلو تمرینونه شامل دي.

په اتیروسکلروسیز (د پای ټکي په لاندې ډول) د کولیسټرول پلاکونو لرې کولو جراحي

انډارټریکومي یو ارام بښونکی جراحي دی چې هدف یې د ایتروسکلروسیز لخوا اغیزمن شوي رطوبت له لارې د عادي وینې جریان دی. انټارټریکومي هغه عمل دی چې په مستقیم ډول د ایتروسکلروتیک پلاک له اغیزې شریان څخه لرې کولو لپاره ډیزاین شوی ، رطوبت محدود یا په بشپړه توګه بندوي.

په صحتمند خلکو کې ارټریټ انډوتیلیم یو فلیټ او اسانه سطح لري. ایتروسکلروټیک پروسه د وینې رګونو دیوالونو باندې تاثیر کوي ، کوم چې د شریان رګونو کمیدو او د وینې جریان ګډوډیدو لامل کیږي.

د ایتروسکلروسیس پرمختګ ، کولیسټرول او د هغې مشتقاتو سره ، کلسیم او ارتباطي نسج فایبرونه د عصبي اندوتیلیم باندې زیرمه کیږي. دا د ایتروسکلروټیک تخته جوړوي ، کوم چې په ورته وخت کې د شریان دیوالونه قوي او ماتیدونکي جوړوي.

د ځایی یا سیسټمیک وینې جریان سرغړونه د داخلي ارګانونو ته د وینې ناکافي عرضې المل کیږي. اسکیمیا د ناروغۍ کلینیکي نښو سره وده کوي.

د وینې رګونو څخه د تختو لرې کول د بیلابیل میتودونو لخوا ترسره کیږي ، چې په منځ کې یې لږترلږه برید کونکي شتون لري. تمرین ښیې چې انټارټریکومي د جراحي مداخلې مؤثره ، نسبتا خوندي او ارزانه میتود دی. عملیات په ځانګړو کلینیکونو یا د زړه د ناروغیو مرکزونو کې د وړ جراحانو لخوا ترسره کیږي.

لومړنی چمتووالی

د اډیټریکومیتي دمخه ، د تریومبوسس مخنیوي لپاره ناروغان د انتیکاګولانټس یا انټي پلټ ایجنټانو لنډ کورس وړاندیز شوی او د NSAIDs اخیستل ودروي.

د ناروغانو بشپړ درملنې او عمومي کلینیکي ازموینې د وینې فشار اندازه کولو ، د شحمو پروفایل ټاکي او د وینې د انسجام سیسټم شاخصونه ، د الیکټروکارډیوګرافي او ایکو کارتیوګرافي ترسره کوي. د اندوکرینولوژیسټ ناروغان د ډایبایټس میلیتس ناروغانو معاینه کوي او د جراحۍ دمخه سم په وینه کې د شوګر کچه ټاکي. د مداخلې څخه 12 ساعته دمخه ، ناروغانو ته خواړه او اوبه نه اخیستل کیږي.

د لومړنۍ دورې په جریان کې ، متخصصین د ناروغانو اوزار معاینه کوي ، چې پکې د تشخیص یو شمیر میتودونه شامل دي او تاسو ته اجازه درکوي چې د تختې موقعیت په دقیق ډول وټاکئ:

د وینې رګونو الټراساؤنډ ،
د مشر MRI ،
د CT انجیوګرافي
ډیجیټل فرعي تخفیف انجیوګرافي.

د انټارټریکومي اصلي نښې د شریان د رګونو کموالی دی (په عموم ډول د کارټیډ او کارټید) او مغز) ، کوم چې عارضي اسکیمیک بریدونه ، discirculatory انسسیفالوپیټی ، حاد دماغي اسکیمیا ، د ټیټ افراطیت د رګونو د ضایع کیدو atherosclerosis ، او د لوړ عضلو له امله داخلي ارګانونو ته زیان رسوي.

انډرټریکومی د هغه خلکو لپاره متضاد دی چې د لوړ فشار ، سرطان ، ډایبیټس میلیتس ، کورونري زړه ناروغۍ ، د زړه ضعف ضعیف ، الزایمر ناروغي لري.

انډارټریکومي ، د هر ډول جراحي مداخلې په څیر ، خطرونه لري. د هغې په ځانګړي ډول په سختو قضیو کې ، کله چې د درملو درملنه غیر موثر وي. په راتلونکي کې ، د پوسټیټیټیټ پاملرنې او محافظه کاره درملنې پرته ، انډارټریکومي کولی شي په رګونو کې د نوي پلاکونو رامینځته کیدو لامل شي ، شدید دماغ اسکیمیا ، یا عارضي اسکیمیک بریدونه.

مستقیم پایښت

د ایتروسکلروسیز لپاره کلاسیک عملیات مستقیم پای ته رسیدونکی دی. انګیسجن د شریان څخه پورته شریان فشاروي او پوټکی ټوټې کوي ، یو رګونو پټوي. یو شینټ چیری ته ننوځی ، د شریان سره نږدې برخې وصلوي. د شریان ګیډۍ خلاصیږي ، یو ځانګړی وسیله په چیره کې معرفي کیږي او د کولیسټرول تختې لرې کیږي.

یوه جبهه د جبري پراخېدو لپاره شریان کې ګنډل کیږي ، او شینټ لرې کیږي. د وینې جریان له رغیدو وروسته ، رطوبت غوړ شوی ، او د اوبو ایستلو نلونه د څو ورځو لپاره په ټپ کې پاتې دي. د کولیسټرول تختې لرې کول د جراحي وسیلو په کارولو سره ترسره کیږي - یو دوربین مقناطیس او عملیاتي مایکروسکوپ.

د عملیاتو موده څو ساعته دی او د رنځپوهنې شدت او د ناروغ وضعیت پورې اړه لري.

د Eversion endarterectomy

بل لږ عام endarterectomy Eversion دی. دا د تختې د موقعیت لاندې د اغیزې شریان په عمودي قطع کولو کې شامل دی. عضلاتي غشا او اډونټیا د اغیزې شوې انټيما څخه خلاص کیږي او پایله کیږي. بدل شوی انټيما پرې شوې ، او د عضلاتو پرت او اډونټیا د دوی ځای ته بیرته راستانه کیږي. زخم ککړ دی ، او که اړین اناستوموسس تطبیق شي.

د پښو ایتروسکلروسیس لپاره انډارټریکټومي

انډارټریکومی د ټیټ افراطونو د رګونو د اتیروسکلروسیز ضایع کولو لپاره عملیات دی ، چې د اغیزې شوې پښې له قطع کیدو ډډه کوي.

د ایتروومیټس - بدلی شوي جنسي لیرې کولو ډیری لارې شتون لري: خلاص ، نیمه تړل او بند.

یو خلاص میتود د شری دیوال په بدلولو او د ایتروسکلروټیک تختې څخه جلا کولو کې مشتمل دی.د عملیاتو نیمه تړلې میتود د ځانګړو وسیلو کارول دي: واسکولر لوپز یا حلقې.

د انټارټریکومي لپاره د انستیزیا ډولونه

ځایی انستیزیا په اغیزمنه سیمه کې د عصبي فشار لیږد مخنیوی کوي. د انستیزیا دا میتود ډاکټر ته اجازه ورکوي چې د عملیاتو پرمهال له ناروغ سره اړیکه ونیسي او د هغه روغتیا وڅاري. سیمه ایز انستیزیا د زړه ناروغیو لپاره د جراحي په جریان کې اشاره کیږي د زړه او یا برونکوپلمونري سیسټم په زړو ناروغیو اخته. دا په ماشومانو کې اخته کیږي ، اشخاص اختلالات لرونکي وګړي ، احساساتي ضعیفیت.
د اینڈوټراچیل انستیزیا په بشپړ ډول د درد حساسیت مخنیوی کوي. ناروغ د جراحي په جریان کې خوب کوي. د عمومي انستیزیا لپاره ، د نایټروس آکسایډ او آکسیجن ترکیب کارول کیږي یا د رګونو برخې فقرهي مخدره توکو تجزیه کونکي اداره کیږي.

د عصر دوره

د سټارټیترومیا په روغتون کې ترسره کیږي. د ناروغ روغتون پاتې کیدو له یوې ورځې څخه تر یوې اونۍ پورې وي ، مګر د اختلالاتو په صورت کې د ډاکټر لخوا بدل کیدی شي.

یو ناروغ چې د endarterectomy ترسره کړی وي د لومړۍ ورځې په جریان کې د متخصصینو مستقل نظارت لاندې وي.

که ناروغان غیر هډوکي هیموډینیک پیرامیټونه ولري ، دوی د جدي پاملرنې واحد ته لیږدول شوي.

د عملیاتو یوه ورځ وروسته ، محافظه کاره درملنه پیل کیږي. ناروغان وړاندیز کیږي:

ضد ضد - "ویسل ډیوټ ایف" ، "فرامین" ، "فینیلین" ، "وارنفرین". دوی د وینې ترکیب سیسټم فعالیت مخنیوی کوي او د فایبرین کمیدو له امله د تریومبوسس مخه نیسي.
مایکرو ویروسونه - انجیوپروټیکټرز: "وینپوسیټین" ، "خیانت" ، "کاویټن". دوی د مایکروواسکلچر په رګونو کې د وینې جریان معمول کوي ، آرټریویلس ، کیپلیريز او وینیوزونه پراخوي ، او د وینې ریزولوژیک ملکیت ته وده ورکوي.
نوټروپکس - “ایکټووګین” ، “فینیبټ” ، “پیراسیټام” ، “سیرابرولیسین”. درمل معنوي فعالیت هڅوي ، حافظه ښه کوي ، د زده کړې وړتیا لوړه کوي او د دماغ مقاومت د مختلف زیان رسونکو اغیزو ، ډیر فشار او هایپوکسیا پروړاندې مقاومت کوي.
تحلیلونه - "انزګین" ، "امیډوپرین" ، "انډوماتاکین" ، "ابوپروفین". دوی درد کموي ، د درد فعالیت فشار لاندې راولي ، پرته لدې چې حساسیت په نورو ډولونو اغیزه وکړي.
پراخ سپیکٹرم اینټي بیوټیکونه د فلوروکوینولونونو ، ماکرولایډونو ، سیفالوسپورینز ، پینسلینز ګروپ څخه.

سوزونه په اوومه ورځ لرې کیږي. د رخصتیدو وروسته ، ناروغان د انټيپلیټلایټ اجنټانو وړاندیز کیږي - د اسټیلیسالیسیلیک اسید ، کلپیډوگریل ، انټي هایپروسیټیک درمل - کاپوټین ، انالاپریل د اوږدې مودې لپاره. د پرمختللي ایتروسکلروسیس سره ، سټینینونه وړاندیز کیږي - لوواستاټین ، فلوواستاټین.

د عملیاتو څخه یوه میاشت وروسته ، ناروغان باید د چیشن ځای کې د وینې فشار او پوټکي حالت ارزولو لپاره ډاکټر ته لاړ شي.

که چیرې د نښو ، رنځ ، درد او پارستیسیا په پښو ، ډیسفونیا ، لید ضعیفیت ، د اخته کیدو نښې ، د زخم زیړیدنه او پړسوب ، له زخم څخه وینې ، د ساه لنډۍ او ډیسپپیټیک نښې رامینځته شي ، نو تاسو باید سمدستي د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د نوي تختې جوړیدو خطر کمولو لپاره ، په کور کې تغذیه باید نورمال شي ، او په سختو قضیو کې ، باید سخت خواړه تعقیب شي.

په رژیم کې باید خواړه شامل وي د سبزیجاتو غوړ ، پروټینونه ، پیچلي کاربوهایډریټونه ، فایبر او ویټامینونه.

ډاکټران سپارښتنه کوي چې سپورت وکړي ، د بدن وزن نورمال کړي ، سګرټ څښل بند کړي او په عین وخت کې معاینات ترسره کړي ، پشمول د لیپډ سپیکٹرم ټاکل او د وینې د انسجام سیسټم شاخصونه.

د کارټید شریان کې ایتروسکلروټیک پلاک: د طرزالعمل عملیه او لګښت

کارتوډ ایتروسکلروسیس یوه جدي او په دوامداره توګه وده کونکی ناروغي ده په کومو کې چې د ایتروسکلروټیک تختې د کارټيډ شریانونو په دیوالونو کې ځای په ځای کیږي.

د دې رنځپوهنې اصلي دلیل د کولیسترول وده کچه ده ، په ځانګړي توګه د ټیټ کثافت لیپوپروټینونو سره تړاو لري.

ولې د کاروټيډ شریانونو ارټریروسروسیس رامینځته کیږي او کوم خطرناک دی؟

ایتروسکلروسیز یو پولیټیولوژی ناروغي ده. ډیری دلیلونه شتون لري چې کولی شي د انسان په بدن کې د ناروغۍ څرګندونې لامل کړي. د ناروغۍ د لاملونو بشپړ طیف په مینځ کې ، یو شمیر خورا عام دي.

د ناروغۍ خورا عام لاملونه دا دي:

له 40 کالو څخه ډیر عمر
نارینه د ښځو په پرتله څلور ځله ډیر ځله د کولیسټرول تختو له مینځلو څخه رنځ وړي.
سګرټ څښل په مستقیم ډول د دوی دیوالونو جوړښت کې بدلونونو له امله شدید عصبي زیان لامل کیږي.
ډیر وزن.
د ډایبېټس میلیتس ، عموما د دوهم ډول څخه.
د هورمونول اختلالات ، په شمول د تایرایډ هورمونونو کې یو انډول او په میرمنو کې د مینزپز پیل.
د شرابو کارول.
یو مهم رول د میراث لخوا لوبول کیږي.
په بدن کې د لپید میټابولیزم عمومي اختلالات.
د لوړ کثافت لیپو پروټینونو کمبود ("ښه" کولیسټرول).
د سیډینټری ژوند
میټابولیک سنډروم یو ځانګړی حالت دی چې د لوړ فشار څرګندیدل (د وینې لوړ فشار) ، ډیر وزن په عمده توګه په معده کې ، ډیر ټریګلیسیرس ، او همدا ډول د ګلوکوز ضعیف همیت لري.
پرله پسې فشارونه ، احساساتي بې ثباتي.

د کاروټيډ شریانونو زیان په مغزو کې د دوران اختلالاتو لپاره خطرناک دی ، ځکه چې دوی حجرو او نسجونو ته د اکسیجن څخه بډایه وینه لیږدوي.

په پیل کې ، کوچنۍ نښې څرګندیدای شي ، لکه د حافظې ضعیف ، د مکرر تکرار بدلون ، د سر درد ، د فکری وړتیا کمول ، او رواني بې ثباتي.

په راتلونکي کې ، نامتو عارضي اسکیمیک بریدونه (TIAs) کیدی شي - دا لنډمهاله (په متناوبه) دماغو کې اختلالات دي چې د یوې ورځې څخه لږ وخت کې پیښیږي. دا په غړو کې د حساسیت مختلف اختلالاتو لخوا ب .ه شوي ، لید ضعیف ، حتی ګوزis ممکن دي.

که چیرې د انتقالي اسکیمیک بریدونو نښې نښانې په 24 ساعتونو کې له لاسه ورنکړي ، نو بل تشخیص رامینځته کیږي - یو رنځ.

ضربه د مغزو د نسج Necrosis ده. دا د دماغ د هایپوکسیا (د اکسیجن نشتوالي) یا په هغې کې د لوی هایجریج له امله رامینځته کیدی شي.

د نس ناستې هایپوکسیا د لوړ فشار په پایله کې رامینځته کیدی شي (رګونه ډیر تنګ دي ، او وینه په ښه توګه جریان لري) یا ایتروسکلروسیز (د ایتروسکلروټیک تختې کولی شي د پام وړ د رګونو لیوان ته راوباسي او د وینې عادي جریان محدود کړي). پدې حالت کې ، ضرب عضب ته ویل کیږي (اسکیمیا - د اکسیجن بډایه وینې نشتوالی).

که هیمرج د مغزو په نسج کې واقع شي ، نو د دې ترټولو عام لامل د عضلاتي عصبي ناروغۍ - د رګونو د دیوال تیاره کول او غزیدل دي ، په پایله کې چې دا خپل لچک له لاسه ورکوي او په اسانۍ سره په هر وخت کې د ډیریدونکي فشار یا فشار له امله ټوخی کولی شي. آنوریزم ، په پایله کې ، د ایتروسکلروسیس په شتون کې هم وده کولی شي. د دماغي هیمرج وړاندیز کوي چې د هیمرجیک سټروک (هیمرج - د وینې جریان).

لکه څنګه چې تاسو د ځان لپاره لیدلی شئ ، د کارتوډ شریانونو اتیرسوکلروسیس کولی شي د غمجنې پایلو لامل شي. او ترټولو بدترین ، هیڅ څوک وړاندوینه نشي کولی چې څنګه یو رنځ به ځان څرګند کړي. که تاسو په مناسب وخت کې وړ طبي مرستې چمتو نه کړئ ، نو یو څوک ممکن د تل لپاره معلول پاتې شي یا حتی په ټول عمر کې مړ شي.

له همدې امله ، که چیرې د کاروټيډ شریانونو اتیرسکلروتیک ټپ وموندل شي ، د درملنې غوره ترټولو غوره میتود یې جراحي ده.

کله عمليات اړين دي؟

جراحي مداخله یوازې د ناروغۍ پرمختللي حالت موندلو په صورت کې ترسره کیږي.

سربیره پردې ، عملیات د درملو درملنې کارول شوي ټیټ اغیزمنتوب سره ترسره کیږي ، کوم چې د روغتیا حالت ثبات وړ ندي.

د کارټید آرټیریاسلاسروسیز درملنې لپاره جراحي یو شمیر ځانګړي ، ښه تاسیس شوي نښې لري.

نښې د 70٪ څخه ډیر د کارټید شریان luman stenosis (کمیدل) دي ، پشمول د هغه قضیو په شمول چیرې چې هیڅ ډول موجود کلینیکي څرګندتیاوې شتون نلري ، د کارټیټ شریان stenosis له نیمایي څخه ډیر که د دماغي اسکیمیا نښې شتون ولري ، او دمخه ناروغ د دماغ انتقالي زیان رسیدلی و. د وینې دوران (TIA) یا سټروک.

همدارنګه یو عمليات توصیه کیږي که چیرې له نیم څخه لږ لیمان تنګ وي ، که دمخه د TIA او سټروک پیښې وې ، د مغز افعال ناڅاپه خرابیدل یا د دماغ د دائمي اسکیمیا وده ، کی left او ښیې کیروټید شریانونو ته زیان ، یوځای کارتوډ ، فقر او subclaیوان شریانونو ته زیان.

عملیاتو ته ډیری مقابل لاري هم شتون لري ، ځکه چې په ډیری مواردو کې زاړه خلک د ورته ستونزو سره مخ کیږي.

د دوی لپاره ، دا ډول عملیات خورا ډیر تکلیفونکي دي ، او له همدې امله د دوی د ترسره کولو لپاره داسې مخالفتونه شتون لري:

د زړه د ناروغۍ ، د برونکوپلمونري سیسټم او پښتورګو اوږدمهاله ناروغي د اضطراب په جریان کې - دا لومړۍ ستونزه ده ، ځکه چې د انستیزیا تر اغیز لاندې بدن ممکن په ساده ډول مقاومت ونه کړي ،
د شعور مهم فشار ، تر کوما پورې.
د پړسوب شدید مرحله ،
د اسکیمیا متمرکز فوکس سره د مغزو انساجو ته هیمرج.

همدارنګه د مخنیوی لامل د مغزو حجرو نږدې ټولیز مړینه ده چې د کارټيډ رګونو لوی بلاک سره.

د کاروټيډ شریانونو د عملیاتو ډولونه

مخکې لدې چې ډاکټرانو پریکړه وکړي چې د جراحي څانګې کې به کوم عملیات ترسره کړي ، ناروغان باید معیاري ټیسټونه ترسره کړي: د عمومي وینې او پیشاب ازموینه ، د بیوکیمیکل وینې ازموینه ، د زړه ناروغي (د زړه رنځپوهنې خارج کولو لپاره) ، فلوروګرافي (د نري رنځ لپاره لازمي معاینه) ، او کوګولوگرام (د وینې جریان ټاکل)

پدې قضیه کې اضافي څیړنې میتودونه ، کوم چې موږ یې په پام کې نیولو کې شامل دي د کارټید شریان انجیوګرافي (انجیوګرافي د وینې رګونو یوه مطالعه ده چې د برعکس مینځنۍ کارولو سره) ، دوه ګونی وینې رګونه ، کمپیوټري توموگرافي (CT) ، یا مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) شامل دي.

د کارتوډ شریانونو کې د جراحي مداخلو درې ډولونه شتون لري: کارټید اډارټریکټومی ، واسکولر سټینګ ، واسکولر مصنوعي.

د جراحي میتود انتخاب په مستقیم ډول د ویسکولر زیان پورې اړه لري ، د عمر عمر او عمومي حالت ، او همدارنګه په کلینیک کې چې پروسیجر به یې ترسره کړي ، پورې اړه لري.

د کارتهیډ اینډارټریکومي د پورتني عضلي ویسکولر عملیات دي. دا د کڅوړې دیوال څخه د کولیسټرول تختې بشپړ لیرې کولو کې مشتمل دی ، کوم چې د بشپړ جریان بیرته راګرځیدو لپاره دا ممکنه کوي. ډیری وختونه دا د عمومي انستیزیا په کارولو سره ترسره کیږي ، مګر ځینې وختونه ځایی هم امکان لري. دا د ایتروسکلروسیس او کارټید شریان تومومبوسس سره ترسره کیږي ، په کوم کې چې د سیربروسکولر حادثې کلینیکي څرګندتیاوې شتون لري ، یا د اسیمپټومیټیک اتیرسکلروسیس سره ، مګر د پام وړ واسکولر سټینوسس سره. د عملیاتو په جریان کې ، یو چیچ د ټیټ جبهې تر څنډې لاندې 2 سانتي متره د اوریکل په شا کې رامینځته کیږي؛ دا د 10 سانتي مترو لپاره د سټرونکلویډوماسټایډ عضلاتو سره دوام لري. بیا د پوټکي او فرعي غوړ نسج جلا کیږي. له دې وروسته ، د عام کارټید شریان دوه جلا کول (جلا کول) جلا کیږي او داخلي یو وموندل شو. ایتروسکلروټيک پلاک د خپل لیمین څخه په بشپړ ډول د واسکولر دیوال سره د رنځپوهنه بدله شوي عناصرو سره یوځای لرې شوی. بیا دا ځای د سوډیم کلورایډ فزیکولوژیک حل سره مینځل کیږي. عصبي دیوال د ځانګړي پیچ په کارولو سره غوړ شوی. دا د مصنوعي موادو یا پخپله د ناروغ نسجونو څخه رامینځته کیدی شي. د عملیاتو په پای کې ، زخم په پرتونو کې غوړ کیږي ، د اوبو د جریان لپاره په ټیټ برخه کې ډرینج (ټیوب) پریږدی.
سټینینګ - اوس مهال ، دا عملیات په زیاتیدونکي توګه غوره کیږي ، ځکه چې دا د طبیعت له پلوه لږترلږه برید کونکی دی ، او په وینا یې ، د انسانانو لپاره لږ زیان رسونکي دي. د سټینګ کولو لپاره ، د دوامداره ایکس رای کنټرول اړین دی ، په کوم کې چې برعکس مینځنۍ کڅوړې ته سپارل کیږي او د دې توزیع نظارت کیږي. عملیات د ځایی انستیزیا لاندې ترسره کیږي. لومړی ، د کاروټيډ شریان پنکچر (پنکچر) ترسره کیږي. بیا ، د X-ray کنټرول لاندې ، یو ځانګړی بالون پدې کې معرفي شوی ، کوم چې په مناسب ځای کې د رګونو لیمان پراخوي. له دې وروسته ، یو سټینټ داخل شوی - یو فلزي پسرلی ، کوم چې به په دوامداره توګه د شریان پاکولو ساتي. د عملیاتو په پای کې ، بالون لرې شوی. کله چې سټینګ کول ، پیچلتیاوې لکه د تختې ویجاړول ، د کارټید شریان تومومبوسس لیدل کیدی شي.
پروسټیټیک شاید د لویې مودې سره د جراحي مداخلو خورا ستونزمن میتود وي. دا د پراخه ایتروسکلروتیک ټپونو ، د رګونو په دیوال کې د کلسیم مالګو زیرمو ، او همدارنګه د تنګو شتون یا د شریان ډیر کیدو لپاره کارول کیږي.د پروستاتیک په جریان کې ، داخلي کیروټید شریان قطع کیږي ، اغیزمنه شوې سیمه په بشپړ ډول لیرې کیږي ، رګونه د زیرمو ځایونو څخه پاک شوي او د داخلي کیروټید شریان پاتې برخه د عام کارټید شریان سره یوځای کیږي. یو مرکب یو مصنوعي مصنوعي دی چې د مصنوعي برخو څخه جوړ شوی د رګونو د قطر سره ورته وي. وروستی مرحله د مایع د جریان لپاره د فاضله اوبو ایښودل دي.

د کارتوډ شریان کې د ایتروسکلروټیک پلاک لپاره جراحي وروسته د بیا رغونې موده په ندرت سره د یوې اونۍ څخه ډیر تیریږي. اختلاطات نسبتا ډیر لږ وده کوي. د عملیاتو پایله ډیری وختونه مناسبه وي. د پورتنیو عملیاتو بیاکتنه تر ډیره مثبته ده.

کارتوډ آرټیریاسیلوسس په دې مقاله کې په یوه ویډیو کې تشریح شوي.

د زده کړې میکانیزم

د تختو ظاهري ب fatه د غوړ میتابولیزم سرغړونې سره تړاو لري. دا ثابته شوه چې د غوړ میتابولیزم یوه برخه د لیپوپروټینونو او ټرای ګلیسریډونو رامینځته کولو او کارولو پروسه ده. دا د شپې لخوا د خواړو څخه ترلاسه شوي ځناورو د ځګر حجرو لخوا تولید شوي ، د وینې جریان ته ننوځي ، او د حجرو کچې ته رسي ، چیرې چې دوی د نسج جوړښت ، د هورمونونو او ویټامینونو ترکیب جوړولو کې برخه اخلي. پاتې شونې د تباهۍ لپاره جگر ته راستون شوي. لکه څنګه چې نوم څرګندوي ، لیپوپروټین د غوړ مالیکولونو او پروټین ترکیبونه دي. د غوړ برخه کولیسټرول ده چې ټولو ته پیژندل کیږي.

ساینس پوهانو د لیپوپروټینونو درې برخې موندلې چې د اتیرسکلروسیز په وده کې رول لوبوي:

لوړ کثافت
ټیټ کثافت
ډیر ټیټ کثافت.

که چیرې ډیری لیپوپروټینونه راټول شي (یا خورا ډیر غوړ له خواړو څخه راوتلی ، یا ځيګر د پروسس وړ ندي) ، د عصبي دیوال باندې د دوی زیان رسونکی اغیزه پیل کیږي. سربیره پردې ، د لوړ کثافت لیپو پروټینونه مثبته اغیزه لري ، او ټیټ - د کولیسترول پلاک لپاره د ودانۍ موادو په توګه خدمت کوي. نومونه "ښه کولیسټرول" او "خراب کولیسټرول" ریښې لري.

د کولیسټرول تخته څه شی دی؟

د تختې د څرګندیدو لپاره ، دوه شرایطو ته اړتیا ده:

د غوړ میتابولیزم کې توازن ،
د حوزې داخلي دیوال ته زیان.

په نورمال ډول ، یو ځانګړی توازن د "ښه" او "خراب" کولیسټرول ترمینځ ساتل کیږي ، د لوړ کثافت لیپو پروټین غالب دی. د ایتروسکلروسیس سره ، د ټیټ او خورا ټیټ کثافت د پروټین غوړ پیچلتیا تناسب وده کوي.

د لوی او متوسط شریانونو انټيما (داخلي پوښ) کې ، کوچني زخمونه څرګندیږي. په ځانګړي توګه اکثرا د شاخونو رګونو ځایونو کې. ساینسي شواهد دوی د ویروس انتان سره تړاو لري. د انفلونزا ، حاد تنفسي ناروغۍ ، په شونډو او د پزې په وښو کې هیروسونه نه یوازې په خارجي میکسکو غشا کې ، بلکه په رګونو کې هم موندل کیږي. دا د تنفسي ویروس انتاناتو او انفلونزا د خپریدو پرمهال د سټرو او زړه حملې څخه د مړینې د ډیروالي په موازي معلوماتو سره ثابت شوی. د کلسیمایډیال انتان ، سایټومیګالویروس ورته تاثیر لري.

سربیره پردې ، د تختو جوړښت له 3 مرحلو څخه تیریږی:

د غوړ داغ مرحله - د زیان په ځای کې ، عصبي دیوال نرم شوی او پړسیدلی دی ، دا د انزایمونو لخوا د بهرني توضیحي کیدو څخه خوندي دی. کله چې د دوی ذخیره پای ته ورسیږي ، "خراب" کولیسټرول په زیان شوي نږدې کې زیرمه کیږي. د دې پروسې موده مختلف ده ، ممکن د ماشومتوب څخه ځای وي ، ځکه چې د مایکروسکوپ لاندې دا په ماشومانو کې موندل کیږي.
د غوړ په داغ کې ، د نښلیدونکي نسج فایبر څرګندیږي او وده کوي ، دا معنوي کیږي ، مګر لاهم نرم او نرم دی. پدې مرحله کې ، د کولیسټرول تختې منحل کیدی شي او رطوبت خوشې کیږي. له بلې خوا ، د تختې ټوټې ټوټې کولو ، د تومومبس رامینځته کیدو او د شریان تړل کیدو خطر شتون لري. د ټپ په ساحه کې دیوال کمپیوټ شوی ، زخم شوی ، کوم چې ماتیدو ته وده ورکوي او نور د وینې ټوټې کیدو خطر ډیروي.
د کلسیم د مالګې ذخیره کیږي (ایتروکلیسنوس) ، تخته موټی کیږي او وده کوي. تحلیل اوس امکان نلري. شرایط د وینې جریان کمولو او پلیټلیټ راټولولو لپاره رامینځته شوي. دوی د وینې ټوټې (د وینې ټوټې) رامینځته کوي ، کوم چې د کلینیکي څرګندتیا لامل کیږي. د ګړندی پرمختګ سره ، حاد ناڅاپي ناروغۍ یا اوږد مهاله کورس اغیزمن غړي ته د وینې لاسرسي په تدریج ډول بندیدو سره پیښیږي.

ایتروسکلروټیک پروسه د مینځني او لوی اندازې شریان رګونو اغیزه کوي. د رګونو او لیمفاټیک رګونو ، او همدارنګه کوچني کیپلین زیان نه کیږي. د تختو د ودې لپاره غوره ځای د لچک وړ رګونو (لوی شریانونه ، په شمول د thoracic او د معدې aorta ، femoral شریان) او د غړو عضلاتي ډول (carotid شریان ، د زړه ، مغز او پښتورګو رګونه) دي.

د زړه په رګونو کې د کولیسټرول تختو شتون د مایکارډیم (د غړو عضلاتو) ته د وینې رسولو سرغړونې لامل کیږي او د انجینا د حملې یا حاد زړه د حملې په ب .ه کې د اوږدې کورونري عدم کفایت لامل کیږي. د زړه د زیان درجه د زیان ساحې پورې اړه لري ، پراخه کول ، او د بدن د اضافي وینې جریان رامینځته کولو ظرفیت (کولیټریټ رګونو) پورې اړه لري.

د غاړې رګونو کې د کولیسټرول تختې په سر کې د ټولو ارګانونو تغذیه زیانمنوي. لومړی ، دماغ ، سترګې. دا د دوی د کاري وړتیاو کمیدو لخوا څرګند شوي: حافظه ، لید ، د فکر کولو پروسه ، زده کړې فرصتونه. د زړه بدوالي او التهاب سره د سر درد بریدونه ، د وینې فشار لوړیدل او د لوړ فشار وده هم د مغزو او پښتورګو د رګونو د اتیرسکلروسیس سره تړاو لري ، د کارټيډ شریان کې د کولیسټرول تختې. د وینې کڅوړه یا د تختې برخې ناڅاپي جلا کیدو سره ، د وینې اکمال کول یو سخت سرغړونه پیښیږي - د بشپړ یا جزوي ګوز with سره د سټراټیټ ، د داخلي ارګانونو اختلالات. کلینیکي عکس د تومومبس موقعیت پورې اړه لري.

د شپیتو کلونو وروسته ، ناروغان ممکن په تیورسي ایورټا کې د تختې نښې تجربه کړي. په کلینیکي توګه ، دا د سټربم ترشا دوامداره درد لخوا څرګندیږي ، شا ته پراخیږي. د انجینا پیټیریس برعکس ، دوی په فزیکي فعالیت یا فشار پورې اړه نلري. یو جدي پیچلتیا د وریکا بخښل دي.

کله چې فیموري شریان او د ټیټ پښو رګونو اغیزه کیږي ، د پښو یخ کول ، لامبریت ، کوم چې تاسو د درد څخه مخنیوی کوي ، د پښې ګریرین د شدید درد سره او د نسجونو تخریب کیدو سره پیښیږي.

د رینل شریان بدلیدل کولی شي دغه ارګان په بشپړ ډول له کاري حالت څخه لرې کړي ، کوم چې د رینال اوږدې پاتې کیدو لامل کیږي ، د نایتروجنو موادو او توکسینونو جمع کول په جواني کې نه خارج کیږي. د اډرینال غده خوارځواکۍ د دوامداره غیر منظم کنټرول شوي لوړ فشار لامل کیږي.

د معدې د رګونو مخنیوی د معدې درد ، د کولمو انساج Necrosis ، Pancreas لامل کیږي.

د کوچني pelvis د رګونو د لومړنۍ atherosclerosis پرمختګ په سړو کې د قوت او erectile dysfunction کمولو سره کشف شوی.

د کولیسټرول زیرمې د ملا ، پوټکي ، سینې پوټکي کې امکان لري. په ښځو کې ډیر عام. په هرصورت ، دوی په هیڅ ډول د رګونو سره نه دي تړلي. په مخ د کولیسټرول تختو درست نوم xanthelasma دی. دوی د ضایع شوي غوړ میتابولیزم پایله کې ښکاري. ځینې حتی دوی په بدن کې د ایتروسکلروټیک پروسې د پراختیا درجې یو ډول نښه ګ considerي.

زانتیلسم یو ګرد ، فلیټ یا نري رنځ لرونکی جوړښت لري ، له ډیر کوچني څخه تر نخود پورې. دا په زړه پوری جوړښتونه دي. دوی د ژوند په اوږدو کې وده کوي ، بې درد دي ، د لمس لپاره نرم دي. په سترګو کې د کولیسټرول تختو موقعیت په بشپړ ډول کاسمیټیک عیب دی ، لید اغیزه نه کوي. په رژیم کې د ډاکټرانو وړاندیزونه د اتیرسکلروسیز پرمختګ سره ورته دي. Xanthelasma وده کولی شي ، په بل ځای کې بیا څرګند شي. د ناروغ په غوښتنه ، د سترګو په رپونو کې د کولیسټرول تختو لرې کول د سړې توضیحي (کریتوتراپي) ، ترمیموګولیشن ، یو لیزر بیم ، او جراحي په کارولو سره ترسره کیږي.

د عملیاتو ډولونه

د کاروټيډ شریانونو د جراحي ترسره کولو لپاره ډیری تخنیکونه شتون لري. دا ټول په دوه ډلو پورې اړوند دي:

خلاص - د رګونو باندې د نسج پرې کولو وړاندیز وکړئ. پدې کې د بای پاس جراحي ، مصنوعي عضله ، د کارټایډ انټارټریکومي ، ریسیکشن ،
اینڈوسکولر - د ځانګړي کوچني وسیلو په کارولو سره ترسره کیږي چې لوی شریان کې داخل کیږي (ډیری وختونه فیمورال) او د عصبي رنځپوهنې سایټ ته پرمختللي دي. پدې کې د اندوساکولر انجیوپلاستي ، سټینټینګ ، د عصبي ناروغي هڅول شامل دي.

د عملیاتو ډول غوره کول د رنځپوهنې سایټ موقعیت ، د ناروغ روغتیایی حالت ، د زړو ناروغیو تاریخ شتون ، سټریک یا د زړه حملې پورې اړه لري.

د عملیاتو اصلي نښې - د دماغي جریان سرغړونه ، د سټروک خطر ، چې له امله یې هڅول شوي:

د رګونو د رګونو کموالی
د کاروټيډ شریان بلاک کول ،
عصبي ناروغي
د وینې رګونو رنځپوهنیز تشنج.

د عملیاتو تخنیک

د سپیس الوتکو ترسره کولو لپاره ډیری میتودونه شتون لري:

خلاص. جراح په کڅوړه کې کلیمپ اچوي ، د زخم له ساحې څخه پورته عرض البلد شیره جوړوي ، د شریان د داخلي طبقې (intima) د ساحې سره یو تومبس یا ایتروسلوټریک تخته لرې کوي. چیری کښل کیږي ، معمولا د "پیچ" اضافه کولو سره د ناروغانو لخوا د رګ څخه قطع کیږي. دا چال د برتن luman پراخولو کې مرسته کوي.
نیمه بنده شوې. جراح څو کوچني لمبتي برخې جوړوي او د سپاتولا یا لوپ سره د کولیسټرول تختې لرې کوي. دا میتود په ځانګړي توګه ارزښت لري کله چې جریان د رګونو اوږده برخه کې اړین وي.
د Eversion carotid endarterectomy (د تخریبي میتود). د کوچني شیرازې له لارې ، د شریان دیوال د کڅوړې په څیر رامینځته کیږي ، اغیزمنه شوې ساحه په ګوته کوي. جراح تخته پاکوي ، او بیا یې برتن نیسي.

فیزیولوژی (د وینی جریان بیارغونه پرته د شریان د اناتومي د بدلون لپاره) ،
د کوچني رګونو ساتنه چې ورسره ویجاړه شوې سیمه تړاو لري ،
د خارجي ادارو نشتوالی.

موده
تنګ تخصص: د ترسره کولو یوازینۍ نښه د ایتروسکلروټیک تختو شتون دی.

د عصري روغې جوړې

د کارتوډ شریان د جراحي وروسته ، ناروغ څو ورځې په روغتون کې تیروي. معمولا دا موده 2-3 ورځې دوام لري. هغه ناروغان چې د جراحي وروسته د لوړ فشار فشار لري د پاملرنې پاملرنې واحد کې ځای په ځای شوي. سوزونه په 7-10 ورځو کې لیرې کیږي. د وروسته دورې د خوښې کورس سره ، تاسو کولی شئ د 1-2 اونیو وروسته کار ته بیرته راستون شئ.

د رغیدو پرمهال ، سپارښتنه کیږي:

ټول درمل چې ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي په ډیسپلین ډول واخلئ. دا به شفا ګړندي کړي ، د پیچلتیاوو پراختیا مخه ونیسي.
مهر پاک وساتئ. د صحي درملنې لپاره د هایدروجن پیرو آکسایډ ، کلوریکسایډین کارول. پانسمان باید بدل شي ځکه چې چټل کیږي.
مه ګنډه مه کوئ. په لومړي سر کې ، ناروغان د چیچنې په ساحه کې د ناراحتي ، بې هوښيۍ احساس تجربه کوي. د رنځ درملونکي به د نښو سره مقابله کې مرسته وکړي.
د سګرټ څښلو سره وخت لرې کړئ. د تنباکو اجزا د وینې د ټوټې جوړېدو ، د سټروک یا د زړه حملې پراختیا لپاره مناسب شرایط رامینځته کوي.
فزیکي فعالیت محدود کړئ. لومړۍ څو ورځې ، هڅه وکړئ حتی د کور کار کولو څخه هم ډډه وکړئ. بیا په تدریج سره بار زیات کړئ: د کور شاوخوا کار کول ، پیل کول پیل کړئ. سپورتونه ، په ځانګړي توګه د اړیکو ډولونه ، دا ځنډول غوره دي.
په منظم ډول وخورئ. د رغیدو مودې په جریان کې ، بدن په ځانګړي ډول د انرژي ، غذایی توکو ، زیان رسوونکو محصولاتو کمبود سره حساس دی. هڅه وکړئ خپل غوړ لرونکي خواړه ، مالګه ، بوره ، اوړه ، ناشونې محدود کړئ. ډیری وختونه خورئ ، مګر په کوچنیو برخو کې. د کښت خواړو ، د ټیټ غوړ شیدو محصولاتو ، کبانو ته لومړیتوب ورکړئ.
موټر مه چلوئ. ستاسو د خپل خوندیتوب لپاره ، او همدارنګه د نورو خوندیتوب لپاره ، د موټر چلولو له پیل سره یو څه انتظار وکړئ. ناڅاپي خرابیدل د ماشین کنټرول له لاسه ورکولو لامل کیدی شي. ډیری خلک د جراحي څخه 2-3 اونۍ وروسته د موټر چلول پیل کوي. د ضربې ناروغانو لپاره اوږد وقف وړاندیز شوی ، مایکروټروک - لږترلږه یوه میاشت.

خطرونه او احتمالي پیچلتیاوې

د کاروټيډ انټارټریکومي معمول عملیات دي چې معمولا له جدي پایلو پرته پرمخ ځي. د دوی ترټولو خطرناک د اسکیمیک فشار دی. د ګوز of خطر یوازې 2 is دی ، او مرګ - 1٪.

لږ اختلالات ډیر عام دي ، مګر لږ خطرناک. پدې کې شامل دي:

درد ، د سیل په ساحه کې بې هوشي ،
له ټپ څخه وینه
د مهر انتان
عصبي زیان
د باندنۍ او داخلي شریان تکرار کمول (ریسټینوس).

انجیوپلاستسي

د اندوواسکولر جراحي یو له ترټولو عام ډولونو څخه. د دې میتود سره د کاروټيډ شریانونو عملیات د ناروغانو لپاره سپارښتنه کیږي چې نورو پروسیژرونو سره مخالف وي. انجیپلاسټي هم ترسره کیږي که اضطراري درملنه لازمي وي ، ځکه چې دا ترټولو خوندي عملیات دی. دا په څو مرحلو مشتمل دی:

جراح یو کوچنی کیتیتر په مټ یا خولې کې لوی کڅوړه کې داخلوي. د ایکس رې کنټرول لاندې ، ډاکټر ټیوب د زخم ځای ته وده ورکوي. بیا ، یو حتی پتلی ټیوب په پای کې د بالون سره کیتیتر ته دننه کیږي. جراح دا د سټینوس سایټ ته لیږدوي ، او بیا څو ځله انفلاسیون کوي ، د بالون څخه ګوزار کوي. د انفلاسیون پایله د شریان د سپړلو غځول دي.
د بیا تنګیدو څخه مخنیوي لپاره ، د تختې قطع کول ، یو بل ټیوب د سټینټ ، یو سکوفولډ سره ، د کاتیتر له لارې ایښودل کیږي ، کوم چې د مستقیم کیدو وروسته ، د کښت دیوال "خلاص" ساتي.

ټیټ برید
پرته له جدي چمتووالي چمتوالی ،
ګړندی رغونه.

قیمتي تجهیزاتو ته اړتیا ده
د کارټيډ انديټریکټومي سره په پرتله د راګرځېدو لوړه احتمال.

د بای پاس جراحي

د کارټيډ شریان پرانيستی عملیات ، د پورتني ساحې څخه ښکته ، د اضافي اضافي کالي ګنډل شامل دي. مصنوعي مصنوعي یا طبیعي دي: دوی د ناروغ خپل رګ / شریان کټ او بlantه کوي. اصلي نښه یې اوږد سټینوسس دی. ځینې وختونه ، د "ورکارونډ" رامینځته کولو لپاره ، جراح د فرعي کلیوالي شریان د کارټیډ سره وصل کوي. دا پروسیژر د کیروټید - سبکلاوین بائی پاس نومیږي.

د کاروټيډ انټارټریکومي په پرتله لږ ټروماتیک دی.
د دوام لپاره د پام وړ سټینوزونو درملنې امکان.

د شینټومبوموس خطر.

د عضلاتو جراحي درملنه

د کیروټید شریان Aeurysm د خلاص او endovascular میتودونو لخوا پرمخ وړل کیږي. د دوی وروستۍ برخه غوره ده ، په ځانګړي توګه اغیزمنه سیمه ته د لاسرسي مشکل سره. د درملنې احتمالي اختیارونه:

د پښتورګي د کڅوړې قطع کول یو خلاص عملیات دی چې د پروستیوژن لرې کول په تعقیب د رګونو پایښتونو یا د دوی مصنوعي مصنوع سره ،
ټوټه کول - د ځانګړي فلزي کلپ په ټوپک کې د کوچني سوري له لارې اضافه کول ، کوم چې د ویجاړ شوي برتن دیوال فشاروي ،
ایمولوژیز د درملو خوندي ، خورا پرمختللی میتود دی. د فایورال شریان له لارې د کاتټر په څنګ کې د عصبي ناروغي له لارې یو سرپل حرکت شوی ، کوم چې مستقیم او داخلي پروتروژن ځای نیسي. یو څه وروسته ، عیب به د ارتباطي نسج سره ډیریږي ، د یو خطر کیدو څخه به مخنیوی وکړي. د لوی سپیوریزم لپاره ، د انیوریزم سایټ کمولو لپاره یو اضافي سټینټ نصب شوی.

د کاروټيډ شریانونو توسعه سره عملیات

رنځپوهنې ته اړ ایستل یا کېکینګ د شریانونو اوږدول بلل کیږي چې د کینکونو ، لوپونو مختلف ډولونو رامینځته کیدو سره. د رګونو په جوړښت کې دا ډول بدلونونه اکثرا د وینې جریان سرغړونې سره وي ، د وینې رګونو په دیوالونو کې د کولیسټرول تختو څرګندیدل. د شدید هیموډینامیک ګډوډیو سره ، د درملنې یوازینۍ میتود د رنځپوهنې سایټ خارجول (بیا رغونه) ده. د دې له مینځه وړلو وروسته ، د رګونو پاتې پایونه یوځای کیدل کیږي.

څنګه د ایټروسکلروسیس مخه ونیسئ؟

تاسو نشئ کولی د درملو سره د کولیسټرول تختې لرې کړئ.د دې لپاره ، مختلف جراحي میتودونه کارول کیږي.

تر هرڅه دمخه ، ناروغان باید د تشخیصي بشپړ معایناتو څخه تیریږي ، پشمول د اوږد لیپوگرام تعریف ، الیکټروکارډیوګرافیک معاینه ، د زړه ، پښتورګو د الټراساؤنډ معاینه. د مغز وړتیاوې د کمپیوټري ټوموگرافي ، الیکټروینسافلاګرافي په کارولو سره مطالعه کیږي. د انجیوګرافی په جریان کې د متضاد موادو معرفي کولو سره ، مقناطیسي ریزونانس امیجګ ، په رګونو کې د وینې ټوټې موقعیت او اندازه ټاکل کیږي.

د عملیاتو په جریان کې ، جراح ، د تومومبس سره یوځای د تختې برخه لرې کوي. د کولیسټرول پلاکونو لرې کولو څرنګوالي په اړه د اغیزې شوي ارګان او په ځان کې د شخص په ژوند پورې اړه لري.

د ناروغۍ لومړني مرحلو کې (د غوړ داغ) ، انزایمونه لکه د کولیسټرول تختو تحلیل لپاره کارول کیږي ، مګر دوی باید په مستقیم ډول د رګونو د زخم ساحې ته داخل شي. دا ډول درملنه خورا پیچلې ده او یوازې په ځانګړي متقاعد مرکزونو کې امکان لري. له همدې امله ، دا خورا ډیر ریښتینی دی چې د کولیسټرول تختو څخه د خلاصون په اړه فکر ونه کړئ ، مګر د دوی د ابتدايي ظهور مخه نیولو څرنګوالی ، د اتیرسکلروسیس مخنیوي امکاناتو په اړه.

د ایتروسکلروسیس دوه ډوله لاملونه شتون لري:

دلایل چې موږ نشو اغیزمن کولی (عمر ، جینیټیکي حالت ، جنس) ،
د فرد د وړتیاو په حدود کې راښکته کیدل که هغه وغواړي.

دا دوهم اختیار دی چې باید له 40 کالو وروسته د خلکو علاقه ولري.

پنځه ساحې په ګوته شوې چې پکې د فرد رول مهم دی:

د څارویو اصلي غوړ خوراکي توکي - د ډیر "خراب" کولیسټرول اخیستلو لامل کیږي ، کوم چې ځيګر نشي کولی د هغې سره مقابله وکړي ،
د فعال خوځښت نشتوالی - د بدن لخوا د کولیسټرول مصرف محدودوي ، د غوړ میټابولیزم معادل توازن د رنځپوهنې لامل کیږي ،
سګرټ څښل او الکول څښل - د نیکوتین او الکول یوه کړنه جگر ته زهرجن زیان رسوي او بدن د غوړ پروسس سره مسله نه کوي ،
ډیر وزن - د میتابولیزم ټولو ډولونو سرغړونې لامل کیږي ، پشمول د غوړ ،
د فشار زیاتوالی - بدن په دوامداره توګه د هورمون اډرینالین د عمل لاندې وي ، دا تطابق میکانیزم ګډوډوي ، د ټیټ کثافت لیپوپروټینونو د راټولیدو لامل کیږي.

د غوړ میټابولیزم سرغړونه کې رژیم باید د څاروی غوړ (د غوړ غوښه ، سور ، کوچ ، کریم) ، خواږه او اوړه پخلي څخه بهر کړي. هره ورځ تاسو اړتیا لرئ لږترلږه 0.4 کیلو میوه او سبزیجات وخورئ. دا ثابت شوی چې یوازې د یوې میاشتې لپاره د رژیم سره د "خراب" کولیسټرال کچه لس سلنه راټیټیدلی شي.

فزیکي فعالیت باید ډوز شي ، هره ورځ تر 40 دقیقو پورې. د چلولو ، لامبو وهلو ، بايسکل چلولو سپارښتنه کیږي. په هیڅ حالت کې تاسو باید د 50 کلونو عمر څخه وروسته د بریښنا سپورتونو کې ښکیل شئ.

د فشار سره مقاومت کولی شي د آټو روزنې په مرسته رامینځته شي ، د ر lightو بوټو بوټو درملو اخیستل.

د درملو څخه چې د کولیسټرول ټیټولو کې مرسته کوي ، سټیټینز په پراخه کچه کارول کیږي. ډاکټر به تاسو سره د سم درملو غوره کولو کې مرسته وکړي.

څنګه کیریټید شریان کې تختې لرې کیدی شي؟

د کولیسټرول تختو څخه د خلاصون لاره په دې پورې اړه لري چې په شریان کې لیمان څومره محدود دی:

د لږ مقدار تختو سره ، کله چې دوی وینې ته اجازه ورکوي چې د رګونو له لارې په بشپړ ډول وګرځي ، درمل کارول کیږي ، او همدارنګه د ژوند کولو اصلاح ،
که چیرې په رګونو کې لیوان د پام وړ تنګ شي ، او ناروغ لنډمهاله اسکیمیک بریدونه ولري ، یا یو رنځ شوی وي ، نو پدې حالتونو کې یوازینۍ لار د جراحي په واسطه د کڅوړې څخه تختې لرې کول دي.

د ژوند طرز اصلاح کول د سګرټ څښل ، الکول او خواړه پریښودل دي. یو شخص باید فزیکي فعالیت ته پاملرنه وکړي. دا ټول فاکتورونه د کارټيډ شریانونو د ایتروسکلروسیس وده ورو کولو کې مرسته کوي. د روغتیا څارنه هم مساوي ده. ځانګړې توجه د وینې فشار ته ورکول کیږي ، په شوګر کې د وینې شکر. یو شخص باید په دوامداره توګه د کولیسترول کچه وڅاري.

د درملو درملنه د انټیسپاسموډیکس ، انټي پلیټلیټ اجنټانو ، انتیکوګولانټس په کارولو مشتمل دي. د درملو درملنه د ډاکټر تر څارنې لاندې ترسره کیږي.

عملیات چې په غاړه کې ترسره کیږي د کیروټید شریان څخه د کولیسټرول تختو لرې کولو لپاره:

کارتوډ انتشارټومی ،
اولیس
سټینینګ (د میتود جوهر - یو سټینټ د بلاک کولو په ساحه کې نصب شوی دی ، کوم چې د رطوبت لمانو مخه نیولو څخه مخنیوی کوي).

د جراحي لپاره اشاره او contraindication

د کاروټید شریانونو ایتروسکلروسیز د انټارټریکټومی لپاره اصلي شاخص دی. دا ډول عملیات کولی شي د انسان ژوند کیفیت ښه کړي ، په بیله بیا د یوې خطرناکې ناروغۍ - مخنیوي مخه نیسي ، کوم چې کولی شي د مرګ لامل شي. د وینې رګونو څخه د تختو جراحي لیرې کول د ایتروسکلروسیز لپاره غوره درملنې اختیار ګ isل کیږي. په هرصورت ، دا تضمین دی چې د ممکنه پایلو څخه ناروغ ژغورلو کې مرسته وکړي ، د درملو درملنې برعکس.

د جراحي اصلي نښې:

د کاروټيډ شریان سټینوس د 50 than څخه ډیر دی ، او که چیرې په تیرو شپږو میاشتو کې یو څوک لږترلږه یو عارضی اسکیمیک برید ولري ، نو دا به د جراحي مداخلې لپاره 100 ind نښه شي.
کارټید سټینوس د 70 over څخه ډیر دی ، او د کورونري شریان بای پاس ګراف کولو لپاره هم اړتیا شتون لري.
پرمختګ
کارتوډ سټینوس د 80٪ څخه ډیر دی.

داسې ناروغان شتون لري چې په کې د وینې رګونو په دیوالونو کې د کولیسټرول تختې جوړې شوي ځان احساس نه کوي. دا ډول ناروغان asymptomatic ویل کیږي. د دوی لپاره ، د تختې لرې کولو جراحي ته اشاره کیږي کله چې د کارټیډ شریان سټینوسس د 65 than څخه ډیر وي ، او د تختې بې ثباتي هم مشاهده کیږي. بل حالت د جراحي کم خطر دی.

یو شمیر فاکتورونه شتون لري چې جراحي د احتیاط سره ترسره کیږي یا عموما د مخنیوي سره مخ کیږي: په تیرو شپږو میاشتو کې ، خلک مایوکارډی انفکشن ، د زړه ضعیف ، پړسیدل ، پراخه ضربه ، بې ثباته انجینا ، فشار لوړول ، د الزایمر ناروغي لري.

سروې

له هرڅه دمخه ، ناروغ د الټراساؤنډ ډوپلیکس سکین ښودل شوی ، چې ورسره ډاکټر کولی شي د کارتوډ شریان کې د کولیسټرول تختې لید کړي. د ورته تشخیص میتود د اغیزمن کڅوړې بشپړ عکس ترلاسه کولو کې مرسته کوي ، او همدارنګه د سټینیسس درجې او د تختې اختصاص مشخص کولو لپاره. که چیرې د الټراساؤنډ تشخیصاتو ډاټا د ټول اړین معلوماتو په موندلو کې مرسته وکړه ، نو بیا ورته معاینه کول ناروغ ته جراحي ته راجع کولو لپاره کافي دي.

په داسې حالتونو کې چې یو څوک د پام وړ نښې نه ګوري ، مګر هغه د ګوز suffered سره مخ شوی دی ، یا د سټروب احتمال شتون لري ، نو تاسو به د دې تشخیصي میتودونو ته اړتیا ولرئ:

اضافي معاینې ناروغانو ته اړتیا لري چې:

مخکې د endarterectomy درلود
په غاړه کې جراحي ترسره شوې ،
لنډه غاړه لری
په غاړه کې د وړانګو درملنه لیږدول.

د کاروټيډ شریان څخه د تختې لرې کولو پروسیجر دمخه ، ناروغ د وینې او ادرار معاینه کوي ، هغه ته الیکټروکارډیوگرام او آرتیراګرافي ورکول کیږي.

دا ټول د انستیزیا سره پیل کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، عمومي انستیزیا کارول کیږي ، مګر ځینې وختونه دوی ځایی انستیزیا ته مخه کوي (یو له پرمختللي میتودونو څخه شمیرل کیږي). ځایی انستیزیا په ندرت سره کارول کیږي ، ځکه چې دا کولی شي د کړنالرې په جریان کې په غاړه کې د ناخواره احساساتو او ویره له امله په ناروغ کې د ګډوډۍ لامل شي. مګر که چیرې په انامنیزیس کې د عمومي انستیزیا سره مخالفتونه شتون ولري ، نو بیا د وتلو یوازینۍ لار د ځایی استعفا کول دي.

د عمومي انستیزیا ګټې:

د مغز نسج میټابولیزم شدت کې کموالی ،
د پروسې په جریان کې د دماغي وینې جریان ډیر شوی ،
په ناروغ او ډاکټر کې د اضطراب کمول.

مخنیوی

د کولیسټرول تختو جوړولو پروسه خورا اوږد وخت نیسي ، تاسو ته اجازه نه درکوي. ځینې وختونه ایتروسکلروسیس دمخه مرحلو کې تشخیص کیږي ، کله چې د درملو او بدیل میتودونو سره درملنه نور مرسته نه کوي ، او د تختو جراحي لرې کول اړین دي. مګر د دې حالت مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د دې ناروغۍ لپاره د اصلي مخنیوي اقداماتو په اړه پوه شئ.

د وینې لوړ کولیسټرول د کولیسترول پلاکونو رامینځته کیدو اصلي لامل دی. د دې کچې ټیټولو لپاره ، او همدارنګه د لوړوالي د نه کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ چې په دریو اساسي قواعدو عمل وکړئ:

خواړه تعقیب کړئ
درمل واخله
وزن کنټرول کړئ.

کولیسټرول د خواړو سره بدن ته ننوځي. له همدې امله ، تاسو اړتیا لرئ د غوړ غوښې او کب نیولو ته محدودیت ورکړئ ، او د ټیټ غوړ ډولونو ته لومړیتوب ورکړئ. د لبنیاتو محصولات باید د ټیټ غوړ مینځپانګې سره وټاکل شي. د تغذیې اساس - تازه سبزیجات ، میوې ، له بدن څخه د اضافي غوړ په له منځه وړلو کې مرسته کوي.

که چیرې سخت رژیم مطلوب پایلې ونه کړي ، نو په داسې حالتونو کې دوی درملو ته مخه کوي چې د وینې کولیسټرول ټیټوي ، په دې توګه په رګونو کې د تختو رامینځته کیدو مخه نیسي. ډیری وختونه د سټیټینز ګروپ څخه درمل ټاکل کیږي. د دوی اداره د لیپډ سپیکٹرم کنټرول ته اړتیا لري. دوی د داخلي ارګانونو په ځانګړي توګه ځیګر په فعالیت هم منفي اغیزه کوي. بله نیمګړتیا دا ده چې د مخدره توکو بیرته راګرځیدل د کولیسټرول ریورس ډیروالي سره ګواښ کوي.

د کولیسټرول تختو رامینځته کیدو مخنیوي لپاره ، یو شخص باید خپل وزن وڅاري. دا باید له نورمال ارزښتونو څخه ډیر نه وي. د دې کولو لپاره ، تاسو کولی شئ په خپلواک ډول د بدن ماس انډیکس حساب کړئ - وزن / قد 2. پایله لرونکی ارقام باید له 30 څخه ډیر نه وي.

د کولیسټرول تختې تل د لوړو کولیسټرول سره نه جوړیږي. یو مهم فاکتور د وینې رګونو دیوالونو حالت دی چې پیاوړي کیدو ته اړتیا لري.

د وینې رګونو پیاوړې کولو اصلي لارې: بد عادتونه پریږدئ (سګرټ څښل ، د الکول څښل) فزیکي فعالیت ته پاملرنه وکړئ ، د وینې فشار څارنه وکړئ (که اړین وي ، د لوړ فشار درملنه وکړئ) ، خپل احساساتي حالت کنټرول کړئ.