د ګلوکونرم درمل څنګه وکاروئ؟

نړیوال نوم - ګلوکونرم

د خوشې کولو ترکیب او ب formه

د فلم سره پوښ ​​شوي میزونه سپین ، ګرد ، بایکونیوکس. 1 ټابلیټ ګلیبینکلیمایډ 2.5 ملی ګرامه ، میتفرمین هایډروکلورایډ 400 مګره لري.

اخيستونکي: مایکروکریالین سیلولوز - 100 ملی ګرامه ، جوار نشایسته - 20 ملی ګرامه ، کولیډیډ سیلیکون ډای آکسایډ - 20 ملی ګرامه ، جیلیټین - 10 ملی ګرامه ، ګلیسرول - 10 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 7 ملی ګرامه ، خالص ټیلیکم پاؤډر - 15 ملی ګرامه ، کراس کارمیلوز سوډیم - 30 ملی ګرامه ، سوډیم کاربوکسیمیتیل نشایسته - 18.3 ملی ګرامه ، سیلاسیفیت - 2 ملی ګرامه ، ډایټیل فاټاالټ - 0.2 ملی ګرامه.

10 پی سی - تسمې (1 ، 2 ، 3 ، 4) - د بورډ پاکټونه.
20 پی سی. - تسمې (1 ، 2 ، 3 ، 4) - د بورډ پاکټونه.
30 پی سی - تسمې (1 ، 2 ، 3 ، 4) - د بورډ پاکټونه.

کلینیکي او درمل جوړونې ډله

زباني هایپوګلیسیمیک درمل.

د فارماسیوچرایپوتیک ډله

د شفاهي ادارې لپاره هایپوګلیسیمیک اجنټ (د II نسل + بیګوانایډ سلفونیلوریه).

درمل جوړونې عمل

ګلوکونورم د بیلابیل درمل جوړولو ډلو د دوه شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټونو ترکیب شوی ترکیب دی: میتفورمین او ګلیبینکلایډ.

میټفارمین د بیګوانایډس ګروپ پورې اړه لري او د وینې په سیرم کې د ګلوکوز کچه راټیټوي د انسولین عمل ته د تزریقې نسجونو حساسیت زیاتوالي او د ګلوکوز لوړولو ته وده ورکولو سره. په هاضمه کې د کاربوهایډریټ جذب کموي او په ځیګر کې ګلوکوزونجینسي مخه نیسي. درمل هم د وینې د شحمو پروفایل باندې ګټوره اغیزه لري ، د ټول کولیسټرول کچه راټیټوي. LDL او ټرای ګلیسریډونه. د هایپوګلیسیمیک عکس العمل لامل نه کیږي.

ګلیبین کلیمډ د دوهم نسل د سلفونيلوريا مشتقاتو ګروپ پورې اړه لري. دا د پانقراټيک - سیل ګلوکوز خارش د کچې راټیټولو سره د انسولین سرایت هڅوي ، د انسولین حساسیت زیاتوي او د حجرو په نښه کولو کې تړل کیږي ، د انسولین خوشې کول زیاتوي ، د انسولین تاثیر په عضلاتو او ځيګر ګلوکوز لوړوي ، او د ایډپوز نسج کې لیپولیسس مخنیوی کوي. د انسولین سراو دوهم پړاو کې عمل کوي.

د ګلوکونرم درملتونونه

کله چې اداره کیږي ، د معدې له لارې جذب-48-8484 is دی. سي ته د رسيدو وخت_اعظمي - 1-2 ساعتونه V_د - 9-10 لیتره. د پلازما پروټینونو سره اړیکه 95 is ده.

دا په بشپړ ډول په ځګر کې د دوه غیر فعال میتابولیتونو رامینځته کیدو سره میتابولیز کیږي ، چې یو یې د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، او بل یې د کولمو له لارې. ټ_1/2 - له 3 څخه تر 10-16 ساعتونو پورې

د شفاهي ادارې وروسته ، دا په بشپړ ډول د معدې له لارې جذب کیږي ، د 20-30 the دوز په ملا کې موندل کیږي. مطلق ژیو شتون له 50 څخه تر 60٪ پورې دی. په ورته وخت کې د انجریشن سره ، د میټفرمین جذب کم شوی او ځنډول کیږي. دا ژر تر ژره په نسج کې توزیع کیږي ، په عملي ډول د پلازما پروټینونو سره تړاو نلري.

دا خورا ضعیف درجې ته تحلیل کیږي او د پښتورګو لخوا خارج کیږي. ټ_1/2 نږدې 9-12 ساعتونه

په لویانو کې د شکرو ناروغي دوه ډوله:

- د میټفارمین یا ګلیبین کلیمډ سره د رژیم درملنې ، تمرین او پخوانۍ درملنې غیر اغیزمنتیا سره ،

- د مستحکم او ښه کنټرول شوي وینې ګلوکوز کچه ناروغانو کې د دوه درملو (میټفورمین او ګلیبینکلایډ) سره پخوانۍ درملنه ځای په ځای کول.

د ګلوکونرم د استعمال اندازه او طریقه

مخدره توکي د خواړو په توګه کارول کیږي. د درملو دوز د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د وینې ګلوکوز کچه پورې اړه لري.

معمولا لومړنی خوراک 1 ټب دی. (400 ملی ګرامه / 2.5 ملی ګرامه) / ورځ. د درملنې پیل څخه هر 1-2 اونۍ وروسته ، د درملو دوز د وینې ګلوکوز کچې پورې اړه لري. کله چې د میټفارمین او ګلیبلاکلامیډ سره مخکیني ترکیب درملنه ځای په ځای کړئ ، 1-2 ټابلیټونه وړاندیز شوي. ګلوکونرم د هرې برخې پخواني خوراک پورې اړه لري.

د ورځنۍ اعظمي حد 5 ټابلیټونه دي.

اړخ اثر

حساس او معافیتي تعاملات: په ندرت سره - urticaria ، erythema ، د پوستکي خارښ ، تبه ، ارسطياليا ، پروټينوريا.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم اړخ: هایپوګلاسیمیا ممکن ده.

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: په ندرت سره - لیوکوپینیا ، تروومبوسیتوپینیا ، اریتروسیپټونیا ، په ندرت سره - زرغونوسیټوسیس ، هیمولوټیک یا میګلوبلاستیک انیمیا ، پانسیټوپینیا.

د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: سرخوږی ، سرخوږی ، ضعف ، ستړیا ، په ندرت سره - پارسیز ، حساسیت اختلالات.

د نسماژیکي غبرګون: نادره - د حساسیت.

د معدې او جگر څخه: په ندرت سره - ټوخی ، الټونه ، د معدې درد ، د اشتها ضایع کول ، په خوله کې "فلزاتي" خوند ، په ځینو مواردو کې - د کلسیم ناروغي ، د ځیګر انزایمونو فعالیت ، هیپاټایټس.

د میټابولیزم له پلوه: لیکټیک اسیدروسیس

نور: د څښاک وروسته د الکولو عدم برداشت شدید عکس العمل ، د دوران او تنفسي ارګانونو د پیچلتیاو لخوا څرګند شوی (ډیسلفیرم په څیر عکس العمل: د مخ او پورتني بدن کې تودوخې حس ، تاککاریدیا ، سرخوږی ، سر درد).

د ګلوکونوم ضد دي

- 1 ذیابیطس ټایپ کړئ

- ساري ناروغي ، لوی جراحي مداخلې ، ټپونه ، پراخه سوځونه او نور شرایط چې د انسولین درملنې ته اړتیا لري ،

- د ډایبېټیک کیټوآسیډوس ، ډایبټیک پریکووم ، د ډایبایټیک کوم.

- شدید شرایط چې کولی شي د پښتورګو په فعالیت کې بدلون لامل شي (ډیهایډریشن ، شدید انتان ، شاک) ،

- شدید یا اوږدمهاله ناروغي چې د نسج هایپوکسیا سره مل کیږي (د زړه یا تنفسي ناکامي ، وروستي مایوکارډي انفکشن ، شاک) ،

لږترلږه 48 ساعتو لپاره مخکې او د 48 ساعتونو دننه د آډیوین لرونکي برعکس ماډل معرفي کولو سره د رادیووسټوپ یا ایکس ری مطالعې وروسته.

- د ټیټ کالوري رژیم ته غاړه ایښودل (د ورځې له 1000 کالوری څخه کم) ،

- د شدید رینجر ضعف ،

- د مایکونازول یوځای اداره ،

- د الکولو څښل

- لاکتیک اسیدروسیس (د تاریخ په شمول) ،

- د شيدو ورکولو موده ،

- د میټفورمین ، ګلیبینکلایډ یا نورو سلفونیلوریې مشتقاتو لپاره حساسیت ، او همدا ډول د معاون موادو لپاره.

دا سپارښتنه نه کیږي چې د 60 کلونو څخه پورته عمر لرونکي خلکو کې مخدره توکي وکاروي څوک چې دروند فزیکي کار ترسره کوي ، کوم چې په دوی کې د لیټیک اسیدروسیس وده خطر سره تړاو لري.

سره احتياط: فیبرریل سنډروم ، د ادرنال کمښت ، د پیټریټری عصبی هایففکشن ، د تايرایډ ناروغی د معیوبیت فعالیت سره.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ په جریان کې ، د ګلوکانروم کارول متضاد دي. کله چې د حمل پلان کول ، او همدارنګه د ګلوکونورم اخیستلو په جریان کې د حمل په حالت کې ، درمل باید بند شي او د انسولین درملنه باید توصیه شي.

ګلوکونرم د مور په شیدو تغذیه کیږي ، ځکه چې میټفارمین د مور شیدو ته تیریږي. پدې حالت کې ، تاسو باید د انسولین درملنې ته لاړ شئ یا د شیدو تغذیه بنده کړئ.

د ضعف جگر فعالیت لپاره کارول

په ځيګر کې پاتې راتلل

د خرابیدو رینال فنکشن لپاره کارول

کارول د شدید رینلین ضعف او شدید شرایطو سره مخالف دي چې کولی شي د رینال فعالیت کې بدلون لامل شي (ډیهایډریشن ، شدید انتان ، شاک) ،

په زړو ناروغانو کې کارول

دا سپارښتنه نه کیږي چې د 60 کلونو څخه پورته عمر لرونکي خلکو کې مخدره توکي وکاروي څوک چې دروند فزیکي کار ترسره کوي ، کوم چې په دوی کې د لیټیک اسیدروسیس وده خطر سره تړاو لري.

د داخلې لپاره ځانګړي لارښوونې

د جراحي لوی مداخلې او ټپونه ، پراخه سوځیدنه ، د فخری سنډوم سره انتاني ناروغۍ ممکن د مخدره توکو اختلال او د انسولین درملنې مقررې ته اړتیا ولري.

دا اړینه ده چې په منظم ډول په وینه کې د ګلوکوز کچه په خالي معدې او له خواړو وروسته وڅارئ.

ناروغان باید د ایتانول ، NSAIDs ، او لوږې په قضیو کې د هایپوګلیسیمیا د ډیریدونکي خطر په اړه خبرداری ورکړي.

د فزیکي او احساساتي اندازې لپاره د خوراک تنظیم کول اړین دي ، په رژیم کې بدلون.

د درملنې په جریان کې ، د الکول څښلو سپارښتنه نه کیږي.

د ایوډین لرونکي رادیوپیک اجنټ جراحي یا iv ادارې دمخه 48 ساعتونه ، د ګلوکونرم اداره باید وتړل شي. د ګلوکونرم درملنه باید د 48 ساعتونو وروسته بیا پیل شي.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

د درملنې مودې په جریان کې ، پاملرنه باید وشي کله چې د موټرو چلول او په نورو احتمالي خطرناکو فعالیتونو کې دخیل کول چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او د رواني متوت عکس العمل سرعت ته اړتیا لري.

ډیر خوراک

یو ډیر مقدار یا د خطر فکتورونو شتون کولی شي د لاکتیک اسیدروسیس پرمختګ رامینځته کړي ، لکه څنګه چې میټفارمینم د چمتووالي یوه برخه ده. کله چې د لایکټیک اسیدوسس نښې څرګند شي (کانګې ، د معدې درد ، عمومي ضعف ، د غړو عضلات) ، تاسو باید د درملو اخیستل ودروئ. لایټیک اسیدروسیس یو داسې حالت دی چې عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا لري ، د لاکتیک اسیدروسیس درملنه باید په روغتون کې ترسره شي. ترټولو مؤثر درملنه هیموډالیسس دی.

یو ډیر مقدار د چمتووالي کې د ګلیبینکلسیم د شتون له امله د هایپوګلیسیمیا وده هم کولی شي. د هایپوګلاسیمیا نښې: لوږه ، د خولې زیاتوالی ، ضعف ، فلجیت ، د پوټکي پیلوش ، د شفا میوکوسا پارستیسیا ، ټکانونه ، عمومي اضطراب ، سر درد ، رنځپوهنه لرونکی خوب ، د خوب ګډوډي ، د ویرې احساس ، د حرکتونو نا همغږي ، لنډمهاله عصبي اختلالات. د هایپوګلیسیمیا د پرمختګ سره ، ناروغان ممکن خپل ځان کنټرول او شعور له لاسه ورکړي.

د معتدل یا معتدل هایپوګلیسیمیا سره ، ډیکټروز (ګلوکوز) یا د شکر محلول په شفاهي ډول نیول کیږي. د شدید هایپوګلیسیمیا (هوش له لاسه ورکولو) په حالت کې ، د 40 de ډیکټروز (ګلوکوز) حل یا د رګونو ګلوګګون ، v / m ، s / c اداره کیږي iv. د شعور له ترلاسه کولو وروسته ، ناروغ باید د کاربوهایډریټونو سره بډایه خواړه ورکړل شي ترڅو د هايپوګلیسیمیا د بیا پرمختګ مخه ونیسي.

د نورو درملو سره متقابل عمل

باربیوټریټس ، کورټیکوسټروایډز ، اډرینوسټیمولینټس (اپینیفرین ، کلونیډین) ، انټي پیلیپټیک درمل (فینیټوټین) ، سست کلسیمیم چینل بلاکرونه ، کاربونیک انهایدریس اناببیټر (اکټازولیمایډ) ، تیاازیډ ډیوریتیکس ، کلورټالیډون ، فیروزسیم ، ډایرازانزایر ټریزاین ، مورفین ، ریتوډرین ، سالبوټامول ، ټربوتالین ، ګلوګګون ، رفیمپیسین ، آئوډین لرونکی د تایرایډ هورمونونه ، لیتیم مالګه ، په لوړه دوزونو کې - نیکوتینیک اسید ، کلورپازامین ، د مخنیوي مخنیوی او ایسټروجنونه.

د ACE مخنیوی کونکي (کیپټوپریل ، انلاپریل) ، د هسټامین H بلاکرونه د درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر زیاتوي₂رسیپټرې (سیمیټاډین) ، د انټي فنګل اجنټونه (مایکونازول ، فلوکونازول) ، NSAIDs (فینیلبټازون ، ایزاپروپازون ، آکسفین بټازون) ، فایبریټس (کلفایبریټ ، بیزافیبریټ) ، د نري رنځ ضد درملو (ایټیونامایډ) ، سیلیکیتټیس ، اینټيګوګولټ MAO ، اوږدمهاله سلفونامایډز ، سایکلوفاسفایډیډ ، کلورامفینیکول ، فینفلوراومین ، فلوکسټیټین ، ګانیتیډین ، پینټوکسفیلین ، ټیترایسکلین ، تیوفیلین ، ټیوبر سراو بلاکرونه ، زیرپین ، برووموکریټین ، ډیسپایرایډین ، نور هایپوګلیسیمیک درمل (اکربوز ، بیګوانایډز ، انسولین) ، الوپورینول.

د پیشاب تیزابیت لرونکي درمل (امونیم کلورایډ ، کلسیم کلورایډ ، په لوی مقدار کې اسکربیک اسید) د تحلیلي کچې کمولو او د ګلیبینکلیمایډ د بیا رامینځته کولو ډیروالي سره اغیز لوړوي.

ایتانول د لاکتیک اسیدروسیس احتمال ډیروي.

میټفارمین کموي C_اعظمي او ټ_1/2 په ترتیب سره oseose and او .3 42..3٪ لخوا فیروسمایډ.

Furosemide C وده کوي_اعظمي میټفارمین 22. لخوا.

Nifedipine جذب زیاتوي ، سي_اعظمي د میټفرمین له مینځه وړو سست کوي.

په تیوبونو کې پټ شوي کیشنیک درمل (د امیلورایډ ، ډیجاکسین ، مورفین ، پروکینامایډ ، کوینډین ، کوینین ، رینټایډین ، ټریامټرین او وانکوومیکین) د نلی د ټرانسپورټ سیسټمونو لپاره سیالي کوي او د اوږدې مودې درملنې سره C ډیروي._اعظمي 60 met میټفارمین.

د درملتون رخصتۍ شرایط

درمل نسخه ده.

د ذخیره کولو شرایط او شرایط

درمل باید په وچه کې وساتل شي ، د ر lightا څخه خوندي وي ، د تودوخې درجه کې د ماشومانو له لاسرسۍ څخه د 25 ° C څخه پورته نه وي. د شیلف ژوند 3 کاله دی.

د ګلوکونرم د درملو کارول یوازې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي ، لارښوونې د حوالې لپاره دي!

د فارمونو او ترکیب خوشې کول

درمل د ګولیو په ب .ه تولید کیږي. 1 ټابلیټ د فعال مادو په توګه 2.5 ملی ګرامه ګلیبینکلسیم او 400 میتر میتفورمین هایډروکلورایډ لري. دا په شکل ب .ه دي. رنګ - له سپین څخه نږدې سپین ته.

ګلوکونرم د شکرې ناروغۍ سره دمبارزې لپاره په درملنه کې اړین دی.

درمل جوړونې عمل

میټفورمین د موادو لوی ګروپ پورې اړه لري چې د بیګوانایډز په نوم یادیږي. په وینه کې د بورې کچه کله چې اخیستل کیږي د دې حقیقت له امله راټیټیږي چې د انسولین فعالیت ته د پردې نسجونو حساسیت ډیریږي. د ګلوکوز اپتیک ډیر فعال دی. کاربوهایډریټونه د هاضمي په سیسټم کې دومره ګړندي جذب نه کیږي. په ځګر کې د ګلوکوز جوړول ورو ځي. په وینه کې د کولیسټرول غلظت کمیږي. هایپوګلاسیمیا د لامل کیدو وړ ندی.

د ګلیبینکلیمایډ په اړه ، دا یادونه شوې چې دا د دوهم نسل سلفونیلوریا مشتق دی. دا د انسولین تولید فعالوي ، د هغې خوشې کول ، د ایډپوز نسج کې د لیپولیس پروسس ورو کوي.

د وینې د شکرو کچه کله چې ګلوکانوم اخلي د دې حقیقت له امله راټیټیږي چې د انسولین فعالیت ته د پردې نسجونو حساسیت ډیرږي.

درملتون

په وینه کې د ګلیبینکلیمایډ ترټولو لوی غلظت د ګولی اخیستو څخه 1-2 ساعته وروسته ثبت کیږي. 95 د وینې پلازما پروټینونو سره یوځای. تخریب نږدې 100. په ځیګر کې واقع کیږي. لږترلږه نیم ژوند 3 ساعته دی ، اعظمي حد ته 16 ساعتونو ته رسي.

میټفورمین 50-60 b بایو ایال دی. د وینې پلازما پروټینونو سره اړیکه خورا لږه ده ، د نسجونو باندې توزیع د یونیفورم په توګه توضیح کیدی شي. ضعیفه بې ځایه کیدل ، د پښتورګو له لارې تنفس کیږي. نیم ژوند د 9-12 ساعتونو دی.

په وینه کې د ګلیبینکلیمایډ ترټولو لوی غلظت د ګولی اخیستو څخه 1-2 ساعته وروسته ثبت کیږي.

مخنیوی

د مخدره توکو درملنه نشي ترسره کیدی کله چې ناروغ لاندې شرایط ولري:

• هایپوګلاسیمیا ،
• رنځپوهنه چې د نسج هایپوکسیا پورې اړه لري: مایکارډیال انفکشن ، د زړه او زړه تنفسي اختلالات ، شاک ،
• د ډایبېټیک ketoacidosis ،
• د ډایبېټایټ 1 ډول
• لاکتیک اسیدروس او پورفیریا ،
• د پام وړ سوځیدنې یا ساري پروسې چې عاجل انسولین درملنې ته اړتیا لري ،
• د درملو اصلي فعال اجزاو باندې حساسیت ډیر کړی.

د درملو سره درملنه نشي ترسره کیدی کله چې ناروغ د درملو اصلي فعال اجزاو باندې حساسیت ډیر کړي.
د درملو سره درملنه نشي ترسره کیدی کله چې ناروغ 1 ډایبایټس ولري.
د درملو سره درملنه نشي ترسره کیدی کله چې ناروغ مایکارډي انفکشن ولري.

د شکرو سره

د ګولیو اخیستو دمخه ، هر ناروغ باید لارښوونې مطالعه کړي ترڅو خپل روغتیا ته زیان ونه رسوي. خوراک باید د ډاکټر لخوا تجویز شي څوک چې درمل وړاندیز کوي. هغه د مطلوب دوز په اړه پریکړه کوي د دې پراساس چې په وینه کې د ګلوکوز کومه کچه په ټاکل شوي وخت کې په ناروغ کې ثبت کیږي. ډیری وختونه ، خواړه په پام کې نیول کیږي.

په ورځ کې ترټولو لوړه خوراک له 5 ټابلیټونو څخه زیات نشي. اساسا ، دا هره ورځ 1 ټابلیټ دی (400 ملی ګرامه / 2.5 ملی ګرامه). د درملنې له پیل څخه ، هره 1-2 اونۍ کې د درملنې کورس سم کیدی شي ، ځکه چې ډاکټر د وینې ګلوکوز کچه کې بدلون څارنه کوي. که دا راټیټ شي ، نو بیا ، د دې سره سم ، خوراک باید کم شي.

خوراک باید د ډاکټر لخوا تجویز شي څوک چې درمل وړاندیز کوي.

د هیماتوپیوټیک ارګانونه

د هیماتوپیوټیک سیسټم څخه د نادر منفي عکس العمل په توګه ، د لیوکوپینیا وده ، تروومبوسایټینیا واقع کیږي. لږ ځله ، د لیوکوسایټونو په شمیر کې کمښت ، میګابلاستیک انیمیا وده کوي.

د هیماتوپیوټیک سیسټم څخه د نادر منفي عکس العمل په توګه ، د لیوکوپینیا وده پیښیږي.

د میکانیزم کنټرولولو وړتیا باندې تاثیر

د مرکزي عصبي سیسټم د نښو له امله ، غوره ده چې د میکانیزمونو کنټرول کولو څخه ډډه وکړئ.

د مرکزي عصبي سیسټم د نښو له امله ، غوره ده چې د میکانیزمونو کنټرول کولو څخه ډډه وکړئ.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

درمل باید د امیندوارۍ پرمهال ونه نیول شي. که چیرې د شکر ناروغۍ ته اړتیا وي ، دا باید د انسولین درملنې سره ترسره شي.

میټفارمین د مور په شیدو کې راټولیږي. دا پدې معنی ده چې د درملنې پرمهال ، تاسو باید د درملو سره درملنه بنده کړئ یا د شیدو تغذیه پریږدئ او ماشوم مصنوعي ته واستوئ.

ګلوکونرم اوورډز

که چیرې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی دوز د پام وړ حد څخه زیات شي ، ناروغ ممکن د لیټاکایډ سره مخ شي ، د هغه درملنه باید د هیموډالیسس سره په مرحله شرایطو کې ترسره شي. هایپوګلیسیمیا ممکن واقع شي ، کوم چې به ځان د لوږې ، ټکان ، لنډمهاله خوب ستونزې او عصبي اختلالاتو احساس سره څرګند کړي.

درمل جوړونې ځانګړتیاوې

ګلوکانوم یو مشترکه درمل دی چې د عمل میکانیزم له مخې د بیلابیل درملتون ټولګیو درملونه ترکیب کوي.

د فارمول لومړۍ لومړنۍ برخه میټفارمین دی ، د بګوانایډز استازی ، کوم چې د انسولین سره د حجرو مقاومت ښه کولو او د نسجونو لخوا د ګلوکوز کارول ګړندي کولو سره ګلاسیمیک شاخصونه نورمال کوي. سربیره پردې ، بیګوانایډ د کاربوهایډریټ جذب مخنیوی کوي او په ځګر کې د ګلوکوز تولید مخنیوی کوي. میټفارمین او غوړ توازن ته وده ورکوي ، د هر ډول کولیسټرول او ټرای ګیسرول غوره توجه ساتل.

ګلیبینکلیمایډ ، په نسخه کې دوهم فعال اجزا ، د دوهم نسل سلفونیلوریه ټولګي د نماینده په توګه ، د دې پروسې لپاره د پانقراص cells-حجرو په مرسته انسولین تولید لوړوي. دا دوی د تیري ګلوکوز څخه ساتي ، د انسولین مقاومت او د حجرو سره د لیګامینټ کیفیت ښه کوي. د انسولین خوشې کول په فعاله توګه د ځیګر او عضلاتو لخوا د ګلوکوز جذب اغیزه کوي ، له همدې امله ، د دې ذخیره د غوړ په پرت کې نه جوړیږي. ماده د انسولین تولید دوهم پړاو باندې عمل کوي.

د درملو جوړونې ځانګړتیاوې

معدې ته د ننوتلو وروسته ، ګلیبینکلسیم د 84 84 لخوا جذب کیږي. Cmax (د هغه د کچې لوړوالی) هغه د 1-2 ساعتونو وروسته رسیږي. د حجم (Vd) لخوا توزیع 9-10 لیټره ده. ماده د وینې پروټینونو سره 95 ind پورې تړل کیږي.

په جگر کې جز د 2 غیر جانبدار میټابولایټونو په خپرولو سره بدلیږي. یو له هغوی څخه کولمو له منځه وړي ، دوهم - پښتورګي. د T1 / 2 نیم ژوند د 3-16 ساعتونو کې دی.

د هاضمي سیسټم ته د ننوتلو وروسته ، میټفورمین په فعاله توګه جذب کیږي ، د 30 than څخه ډیر خوراک په سټال کې پاتې نشي. د بیګواینایډ بایوایژیستیل د 60 exceed څخه ډیر نشي. د مغذي موادو موازي مصرف سره ، د درملو جذب ورو کیږي. دا په چټکۍ سره توزیع کیږي ، د پلازما پروټینونو سره خبرو اترو ته ننوځي.

د ګلوکونرم د خوراک ب formه او ترکیب

ګلوکونورم ، یو عکس چې پدې برخه کې لیدل کیدی شي د سپینې شیل سره د ګرد محور میزونو په ب .ه کې درملتون شبکې ته ننوځي. په فریکچر کې ، د درملو سیوري خړ دی. په یوه ګولۍ کې په لاندې تناسب کې دوه اساسی اجزا شتون لري: میتفورمین - 400 ملی ګرامه ، ګلیبین کلسیم - 2.5 g. د ډکونکو سره فارمول بشپړ کړئ: ټالیک ، سیلولوز ، نشایسته ، ګلیسرول ، سیلسیفټ ، جیلاتین ، مګنیزیم سټارټ ، کراسکاریلولوز سوډیم ، سوډیم کاربوآکسیډاککس ، سایډیډی ډوکس ، سلیکون ډایټیل فاټلایټ.

درمل په 10 یا 20 پی سی کې بسته شوي. په حجرو کې چې د المونیم ورق څخه جوړ شوي دي. په بورډ کې بسته بندي د 2 څخه تر 4 پلیټونو پورې کیدی شي. د ګلوکانوم لپاره ، نرخ خورا بودیجې دی: د 230 روبلو څخه ، دوی د نسخې درمل خپروي. د ټابلیټونو شیلف ژوند 3 کاله دی. درمل د ذخیره کولو لپاره ځانګړي شرایطو ته اړتیا نلري.

د ګلوکونرم کارولو څرنګوالی

د ګلوکونرم لپاره ، لارښوونې د خواړو دننه ګولیو اخیستل وړاندیز کوي. ډاکټر په انفرادي ډول خوراک محاسبه کوي ، د ناروغۍ د کورس ځانګړتیاوې ، همجنسي رنځپوهنې ، د شکرو عمر او حالت ، او په مخدره توکو د بدن عکس العمل په پام کې نیولو سره. د یوې قاعدې په توګه ، د 1 ټابلیټ / ورځې سره پیل کړئ. د یوې یا دوه اونیو وروسته ، تاسو کولی شئ پایله وارزوئ ، او د ناکافي وړتیا سره ، نورم تنظیم کړئ.

که ګلوکونرم یو پیل شوی درمل ندی ، کله چې د درملنې پخوانۍ رژیم ځای په ځای کړي ، د 1-2 ګولیو سپارښتنه کیږي چې د درملو پخواني نورم په پام کې ونیول شي. د ټابلیټونو لوی شمیر چې هره ورځ اخیستل کیدی شي 5 ټوټې دي.

د ډیر مقدار سره مرسته کول

په فارمولو کې د میټفرمین شتون اکثرا د کولمو عوارض رامینځته کوي ، او ځینې وختونه لیکټیک اسیدوسس. د اختلاطاتو نښو سره (د عضلاتو درد ، ضعف ، د ایپیګیسټریک سیمه کې درد ، کانګې) د درملو مخه نیول کیږي. د لاکتیک اسیدوسس سره ، قرباني بیړني روغتون ته اړتیا لري. دا د هیموډالیسس سره بحال کړئ.

په فورمول کې د ګلیبینکلیمایډ شتون د هایپوګلاسیمیا پراختیا نه خارجوي. دا ممکنه ده چې د غیر منظم کنترول شوي اشتها ، زیاتوالي خولې ، تاککارډیا ، زلزلې ، پوټکي پوست ، اسومونیا ، پارستیسیا ، سرخوږی او سر درد ، اضطراب په واسطه یو خطرناک حالت وپیژندل شي. د پولیټیسسیمیا د معتدل ډول سره ، که قرباني بې هوښه نه وي ، دوی ته ګلوکوز یا بوره ورکول کیږي. د بې هوښه کیدو سره ، ګلوکوز ، ډیکټروز ، ګلوګګون (40 r rd) iv ، im یا د پوټکي لاندې انجیک کیږي. وروسته له دې چې ناروغ شعور ترلاسه کوي ، هغه د ګړندي کاربوهایدریت سره محصولاتو ته خواړه ورکول کیږي ، ځکه چې پدې حالت کې ډیری وختونه پیښې رامینځته کیږي.

د درملو متقابل عمل پایلې

د ACE مخنیوی کونکو ، NSAIDs ، انټي فنګل درملو ، فایبریټس ، سالیکیتونو ، د نري رنځ ضد درملو ، β-adrenergic blockers ، ګانایتیدین ، ​​MAO inhibitors ، سلفونامایډز ، ټیټرایسینډینګینټاین ، ټریټرایسینډیروپینډینټ ټریټرایسینډیروپینډینټ ټریټرایسینټروپینډینټ ، نو .

د ګلوکونورم هایپوګلیسیمیک فعالیت د اډرینوسټیمولانټ باربیوټریټس ، کورټیکوسټرایډز ، د مرغۍ ضد درملو ، ډیوریتیکس (تیازایډ درملو) ، فروزیمایډ ، کلورټلیډون ، ټریامټرین ، مورفین ، ریتوډرین ، ګلوګیګن ، تایرایډ هورمون (په کوم کې چې اوسترا ،) کم شوی.

د پیشاب اسید پیاوړي درمل د انحلال کمولو او د ګلوکونرم ریسورشن زیاتولو سره د اغیزمنتیا لپاره کتلست په توګه عمل کوي. ایتانول د لاکتیک اسیدروسیس احتمال ډیروي. میټفارمین د فیروسمایډ درملو ضد درملو باندې منفي اغیزه کوي.

ناپسندیدونکې پایلې

میټفورمین یو له خوندي هایپوګلیسیمیک درملو څخه دی ، مګر ، لکه د نورو مصنوعي درملو په څیر ، دا اړخیزې اغیزې لري. ترټولو عام یې د ډیپایپټیک اختلالات دي ، کوم چې پخپله د موافقت مودې پای ته رسیدو وروسته په ډیری شوګر کې اخته کیږي. ګلیبینکلیمایډ د وخت تجربه شوي اجزا هم دي چې د اغیزمنتیا او خوندیتوب لوی ثبوت بنسټ لري. په جدول کې لیست شوي شرایط نادر دي ، مګر لارښوونې باید د درملنې پیل کولو دمخه مطالعه شي.

څوک ګلوکونرم ښودل شوی او د مخنیوي ضد دی

ټابلیټونه د شکرې ناروغانو لپاره د دویم ډول ناروغۍ سره وړاندیز کیږي ، که چیرې د طرز ژوند ترمیم او پخوانۍ درملنه 100 g ګلاسیمیک کنټرول چمتو نه کړي. که چیرې د دوه جلا درملو کارول (میټفورمین او ګلیبینکلایډ) د دوامداره شوګر معاوضې ته اجازه ورکوي ، نو دا هم سپارښتنه کیږي چې پیچلي د یو درملو سره ځای په ځای کړي - ګلوکانوم.

د دې سره ګلوکونرم مه کاروئ:

• ټایپ 1 ذیابیطس
• هایپوگلیسیمیا ،
• د ډایبېټیک ketoacidosis ، کوما او precoma ،
• د رینل اختلالات او د دوی اشتعال کوونکی شرایط ،
• د ځګر ضعف ،
• هغه شرایط چې د توکیو د لوږې لخوا اختصاص شوي (د زړه حمله ، د زړه ناروغۍ ، شاک ، تنفسي ناکامي سره) ،
• پورفیریا
• د مایکونازول اوسني کارول ،
• هغه حالتونه چې انسولین ته لنډمهاله لیږد وړاندیز کوي (د عملیاتو په جریان کې ، ټپونه ، انتانات ، ځینې ازموینې د آیوډین پر اساس د مارکر په کارولو سره) ،
• د شرابو کارول ،
• د لاکتیک اسیدروسیس ، د طبي تاریخ په شمول ،
• اميدوارۍ او شيدې ورکول
• هایپوکلوریک (تر 1000 kcal پورې) تغذیه ،
• د فورمول برخو ته حساسیت.

د امیندوارۍ او نرسنګ میندو لخوا د ګلوکونرم کارول

حتی د ماشوم پلان کولو مرحله کې ، ګلوکونرم باید د انسولین سره ځای په ځای شي ، ځکه چې پدې حالت کې مخدره مواد متضاد دي. کله چې د شیدو شیدې تغذیه شي ، محدودیتونه بشپړ پاتې کیږي ، ځکه چې مخدره توکي نه یوازې د جنین موقعیت له لارې ، بلکه د مور شیدو ته هم ننوځي. د انسولین او مصنوعي تغذیه ته د ماشوم لیږد تر مینځ انتخاب باید مور ته د خطر درجه او ماشوم ته احتمالي زیان په پام کې ونیسي.

ځانګړي لارښوونې

جدي ټپونه او جدي عملیات ، ساري ناروغي د تبه سره سره انسولین ته د ناروغ لنډمهاله لیږد وړاندیز کوي.

د شکر ناروغي باید د NSAIDs ، الکول ، ایتانول پر اساس درملو ، او دوامداره تغذیه کارولو سره د هایپوګلیسیمیا د خطر په اړه خبرداری ورکړل شي.

د ژوند کولو ، رژیم ، احساساتي او فزیکي فشار سره د بدلون سره ، د درملو په دوز کې بدلون اړین دی.

که ناروغ د ایوډین لرونکي مارکرونو په کارولو سره معاینه شي ، نو ګلوکانروم په دوه ورځو کې لغوه کیږي ، د انسولین سره ځای په ځای کول. تاسو کولی شئ د مطالعې وروسته 48 ساعتونو څخه مخکې د درملنې پخوانۍ صحنې ته راستون شئ.

د ګلوکونورم تاثیرات به د پام وړ کم شي که چیرې ناروغ ټیټ کارب خواړه تعقیب نه کړي ، د کښته ژوند ژوند تیروي ، هره ورځ خپله بوره کنټرول نه کړي.

ګلوکونرم - انلاګونه

د څلورمې کچې د ATX کوډ مطابق ، دوی د ګلوکانروم سره یوځای کیږي:

د درملو انتخاب او ځای په ځای کول د ځانګړي متخصص په وړتیا کې دي. ځان تشخیص او خپل ځان درمل کول پرته لدې چې د یو ځانګړي ارګانیزم ټولې ځانګړتیاوې په پام کې ونیسي کولی شي په بدو پایلو بدلې شي.

د ډایبیټیک بیاکتنه

د ګلوکونرم په اړه د ډایبېټیک بیاکتنې اکثرا جنجالي وي. ځینې ​​استدلال کوي چې مخدره مرسته نه کوي ، د غاړې حیرانتیاوې شتون لري ، پشمول د وزن ډیرول. نور وايي چې د مخدره توکو په درملنه کې اصلي ستونزه د درملو په انتخاب کې وه ، او بیا بوره بیرته عادي حالت ته راستون شوه. د بوټو چای په اړه "د الټای 11 ګلوکونرم د نیليبیري سره" مثبت بیاکتنې: د لید ساتلو کې مرسته کوي ، ښه والی ته وده ورکوي.

ګلوکونورم یو اسانه درمل دی چې د ثابت تحقیق او کلینیکي تمریناتو اساسي برخو سره. د بیګوانایډز او سلفنیلووریا ډیرویټیټیو له نیمې پیړۍ راهیسې د 2 ډوله ډایبېټیس درملنې لپاره کارول شوي ، او د انټي بایټابیک درملو نوي ډولونه تراوسه د دوی د واک ادعا نه ده کړې.

د نورو درملو سره تعامل

د درملو فینفلورمین ، سایکلوفاسفایډ ، ACE مخنیوی کونکو ، انټي فنګل درملو سره په ورته وخت کې کارولو لپاره وړاندیز نه کیږي ، ځکه چې دوی د مخدره توکو تاثیر زیاتوي.

د تایازیډ ډیورایټیکونه د ایوډین تایرایډ هورمونونه لري کولی شي خپل فعالیت ضعیف کړي.

د فینفلورمین سره د یوځای استعمال لپاره وړاندیز نه کیږي.

ګلوکونرم بیاکتنې

دواړه ډاکټران او ناروغان چې د مخدره توکو سره درملنه شوي ښه بیاکتنې پریږدي.

D.E. تیخونوف ، جی پی ، ریاضان: "درمل د دوهم ډول ذیابیطس په درملنه کې عالي پایلې ښیې. ناروغان تر دې ډیر ښه احساس کوي. "

O.D. ایوانوا ، اندوکرینولوژیسټ ، ماسکو: "زه مخدره توکي د دوهم ډول ذیابیطس درملنې لپاره یو له ترټولو غوره ګ considerم ، ځکه چې دا ژر او عملي مرسته کوي د منفي عکس العمل څرګندونه نه کوي. زه به هغه هرکله کافي ګ appointم.

د ګلوکونرم ډول 1 او 2 ذیابیطس

ina، کلنه الینا ، براینسک: “زه باید د شکرې ناروغۍ په شان جدي ناروغۍ درملنه وکړم. درملنه اوږده وه ، مګر حالت د پام وړ وده وکړه. له دې امله ، زه دا درمل سپارښتنه کولی شم. "

van 49 کلن ایوان ، صفا: "زه په روغتون کې د درملو سره مخ شوی وم. زه د ډاکټرانو پاملرنې او د هغوی مسلکي کیدو په شمول هرڅه مطمین وم. دوی ما معاینه کړه او ، د پایلو پراساس ، د درملو دوز وړاندیز وکړ. زه کولی شم دا درمل مؤثره وبلم او د ډایبېټیس ټولو ناروغانو ته دې وړاندیز وکړم. "