د پانکریټایټس لپاره مؤثره درمل: د درملنې رژیمونه

په 1930 کې ، فری لومړی په بریالیتوب سره د حاد پانقراټیټس درملنې لپاره تراسیلول کالیکرین غیر فعال کارولی. لومړی پاک شوی پروټیز مخنیوی کونکی د ایم کونټز او جي. ایچ. نورلوپ لخوا په 1936 کې د څارویو پانقریه څخه ترلاسه شوی.

د مخنیوی کونکو عمومي ملکیت (د انټي انزایم چمتووالی) د دوی سره د مستحکم غیر فعال پیچلو رامینځته کولو له لارې د پروټولوټیک انزایمونو فعالیت مخنیوی کولو وړتیا ده. تر دې دمه ، د حاد پانکریټایټس درملنې لپاره د انټي انزایم تیاري کارولو په اړه د 2،000 څخه ډیر کارونه خپاره شوي ، دواړه په کلینیک کې او په تجربه کې. په هرصورت ، د دوی د کارونې اغیزې ، تاثیرات ، ډوزونو ، او د لارو چارو روژیوټیک اعتبار باندې موافقه نده شوې. ډیری جراحیان په دې باور دي چې د مخنیوي کونکو کارول اغیز نه کوي ، دې حقیقت ته په اشارې سره چې د انټيفیرمینټ چمتووالی حتی په لوی مقدار کې هم د غدې او پارا پانقراټیټ فایبر کې د Necrotic پروسې مداخله نه کوي. د پانکریټایټس ایډیماتس ډول سره ، د ټراسیلوز او نور انټي انزایم تیاري کارول دواړه د کلینیکي او اقتصادي لید له نظره ندي جواز لري. په هرصورت ، د پروټیز مخنیوی کارونکي باید په بشپړ ډول پریښودل نشي.

د کورني او بهرني کلینیکانو تجربه په ګوته کوي چې پروټالوسیز مخنیوي کونکي د ټریپین ، کالیریکین ، کیموتریپسن او پلاسمین غیر فعالولو سره د کینین جوړښت او اوټولوزیز مخه نیسي. موږ یادونه وکړه چې د مخنیوي کونکو په مرسته دا امکان لري چې ناروغان د شاک ، توزیمیا څخه لرې کړي ، ترڅو عمومي حالت ته وده ورکړي او ځینې بایو کیمیکل پیرامیټ معمول کړي. سربیره پردې ، دا پیژندل کیږي چې د ضد ضد چمتووالی د پلازما او پانقریټیک کالیریکین پروسترول ، پروټولوټیک او کیینجینیز فعالیت منع کوي.

د 5 دقیقو لپاره ناروغ ته د انټي انزایم چمتو کولو وروسته ، غیر فعال انابیوټر - انزایم پیچلي ب formsې (ویرل ، 1963). د انفیوژن څخه 60 دقیقې وروسته ، په وینه کې د مخنیوي مینځپانګه خورا لوړه شوې ، پداسې حال کې چې پښتورګي د ټپی شوي انیبیټر څخه 50 of څخه لږ څه لري. د انزایم بشپړ مخنیوی یوازې د اضافي مخنیوی کونکي په شتون کې مشاهده کیږي.

دا په تجربه سره رامینځته شوی چې تر 98٪ انټي انزایمونو د اختلال په شکل کې د بدن څخه د پښتورګو لخوا بهر کیږي. داسې انګیرل کیږي چې trasilol او د هغې انلاګونه د فبرینولوزیز مخه نیسي ، د غدې په نسج کې د Kininogenin (kallikrein) فعالیت مخنیوی کوي ، د غدې پیرینچیما عمومي میټابولیک فعالیت مخنیوی کوي ، په فعال ډول د مایکروکلرول او د ټیټونو آکسیجن سنتریټ اغیزه کوي ، په مستقیم ډول په Pancrereas. د وینې څخه د ټراسیلول ، کونټریکال او نورو پروټیزونو نیمایي ژوند 2 ساعته دی. نو ځکه ، د انټي انزایم چمتووالی باید په مکرر ډول اداره شي. د ادارې ترمینځ وقفې باید د 3 ساعتونو څخه ډیر نشي ، او د غیر فعال کونکي کچه باید تل د پروټولوټیک انزایمونو کچې څخه لوړه وي. پدې برخه کې ، د مخنیوي کونکو کوچنۍ دوزونو اوږدمهاله اداره غیر عملي او اغیزمنه ده. د مخنیوی کونکو ورځنی دوز باید وټاکل شي چې د وینې څخه د دوی نیم ژوند په پام کې نیولو سره (2 ساعته). د انټي اینزیم تیاري اصلي مقدار باید د ناروغۍ په لومړۍ ورځ اداره شي.

زموږ د معلوماتو په اساس (مایاټ B.C. او نور. ، 1976) ، د 107 ناروغانو درملنې پایلو تحلیل پراساس ، د انټي انزایم چمتووونکو رګونو اداره کول حتی په لوی مقدار کې د پانقراص نیکروسیس پیل نه کوي. دا په یاد ولرئ چې د مخنیوی کونکو اغیزې د ناروغۍ له پیل څخه د دوی د کارولو وخت او د درملو لخوا ورکړل شوي دوز سره څومره ټاکل شوې. د ډیری روغتیایی ډاکټرانو په وینا ، د انتانزایم چمتو کول باید د ناروغۍ له پیل څخه په لومړیو 6 ساعتونو کې اداره شي. د سیلیک ټرنک کې د مخنیوی کونکو معرفي کولو سره ډیر هڅونکي پایلې ترلاسه شوې. سایلیف بی سی. (1983) د 3-4 ساعتونو وقفې په جریان کې د انټي انزایم تیاریونو فریکریشنل اداره وړاندیز کوي.

جی.پی. ټیټوا (1989) وموندله چې په تجربوي پانکریټائټس کې پروټیز مخنیوی کونکي د غدې تباه کولو حد نه محدودوي او ځایی هیمرولوژیک اختلالات له مینځه نه وړي.

په کلینیکي عمل کې ، لاندې پروټیز مخنیوی کونکي خورا پراخه دي: کانټریکال ، ټراسیلول (جرمنی) ، ګورډوکس (هنګري) ، پینټپین (روسیه) ، سوسال (ایټالیا).

کانټریکول یو درمل دی چې د څارویو له سږو څخه جدا کیږي. دا د ټریپزین ، کالیریکین ، پلازمین فعالیت منع کوي. دا په رګونو کې کارول کیږي او په انټي ټریپسن واحدونو کې dosed (1 واحد د ټریپسن 6 ing غیر فعال کوي). د حاد پانقراص لپاره یو واحد خوراک 20،000 واحدونه دي ، هره ورځ - 60،000 واحدونه. د درملنې کورس 500،000-700،000 واحدونه دي. مخدره مواد د پارا پارینټریک فایبر په چپ کولو سره کارول کیدی شي.

Trasilol د څارویو د تخریبي غدود څخه لاسته راځي. درمل د پلاسمین ، کالیکرین ، ټریپسن او نورو پروټولوټیک انزیمونو فعالیت منع کوي. سربیره پردې ، دا د کلپرینین فعالیت په پرتله څلور ځله ضعیف فعال ټریپیسن باندې تاثیر کوي. په وینه کې د دې دوران نیم ساعت دوره 150 150 minutes دقیقې ده. دا په ډوز کې کارول کیږي: 50،000-75،000 واحدونه ، په سختو قضیو کې - تر 100،000 واحدونو پورې ، د 500 gl ګلوکوز محلول 250-500 ملی لیتر کې د رګونو په واسطه اداره کیږي. د درملنې کورس لپاره - 400000-500000 واحدونه. د انټي انزایم درملنې کورس معمولا د 7-10 ورځې لخوا پای ته رسي.

ګورډوکس ، لکه د ټراسیلول په څیر ، د څارویو د تخریبي غدود څخه لاسته راځي. د رګونو په واسطه تطبیق کړئ. د ابتدايي دوز په توګه ، 500،000 واحدونه باید ورو ورو اداره شي ، بیا 50،000 واحدونه په هر ساعت کې ټیټ شي. د ښه والي وروسته په راتلونکو ورځو کې ، ورځنی خوراک ورو ورو 300،000-500،000 واحدونو ته راټیټیدلی شي.

پانټریپین د څارویو له پانقراص څخه ترلاسه کیږي. د دې یو واحد د trasilol 800 IU سره مطابقت لري. ورځنی خوراک 300 واحدونه دي ، په سختو ب inو کې - په یو وخت کې تر 400-500 واحدونو پورې.

Tsalol د څارویو پارتوډ غدودونو څخه ترلاسه کیږي. یو واحد ډوز - 25،000 واحدونه ، هره ورځ - 50،000 واحدونه. په رګ ننوتل. د درملنې کورس 300000-400000 واحدونه دي.

د پروټیز مخنیوی کونکي کولی شي د کڅوړې کڅوړه کې معرفي شي ، د جراحۍ پرمهال retroperitoneally.

د پروټیز مخنیونکي کارولو سره اختلالات خورا لږ شتون لري. د انافلیکټیک او پوټکي الرجیک عکس العملونو ته ځینې مراجع شتون لري ، د رګونو سره د تروومبوفلیبټیس وده. پی. کریل (1962) د pseudocists او خلاصونو پراختیا مشاهده کړه.

کله چې د حاد پانقراټیټس ناروغانو لپاره د انفیرفرم درملنې وړاندیز کوي ، لاندې اصول باید تعقیب شي: 1) د وخت فکتور په پام کې نیول (ژر تشخیص ، روغتون کې بستر کول او درملنه) ، 2) د حاد پانکریټایټس کلینیکي او مورفولوژیکي ب ofو باندې غور کول ، 3) د انټي انزایم چمتووونکو د لوړو دوزونو ژر کارول ، 4) د ګډ کارول. د مخنیوی کونکو د ادارې میتودونه (Savelyev BC et al. ، 1976).

د پروټیز مخنیوی کونکو د رګونو د رګونو لارې د پینکراس کې د دوی لوی غلظت رامینځته کولو ته اجازه نه ورکوي. د B.C. پانکریټایټس درملنې پایلو ته وده ورکولو لپاره سایلیوف (1976) ، یو.ا. نیسټیرینکو او نور. (1978) د سټینګر - اډمین په وینا د سټینګر - اډمین په وینا د پروټیس مخنیوی کونکو اداره د انټرا-آرټیک یا د سلیاک شریان د انتخاب کیتریکیز کولو له لارې وړاندیز کوي. په کلینیک کې ، دا طریقه لومړی د K.N. لخوا پلي شوې وه. ګروزینجر او وینز (1965). اوس مهال مشهور نه دی.

ب.سي. برسکین او نور. (1989) د شدید پانقراټیټس ناروغانو کې د 92 ناروغانو کې د انټرا - آرټیک درملنه ترسره کړه. celiac trunk یا غوره mesenteric شریان کتل شوی ، لږ ځله دواړه شریانونه. د درملو ترکیبونو ترکیب پدې کې شامل دي: جیلټین ، پولیګلوکین ، البومین ، او همدارنګه نون سپا ، پیپاویرین ، تعمیل ، انټي بیوټیکس ، ګورډوکس (په ورځ کې 600 000-800 000 واحدونه). د انفیوژن مقدار په BCC پورې اړه لري او په ورځ کې له 2000 څخه تر 3500 ملی لیتر پورې اړه لري. که اړتیا وي ، د مایعاتو او درملو اضافي مقدار د رګونو له لارې اداره شوي. لیکوالان پدې باور دي چې په retroperitoneal نسج کې د انفلاسیون پروسې خپریدل په یو وخت دوه شریانونو کې د مایعاتو او درملو معرفي کولو سره بند کیدی شي.

V.P. ګریګورییف (1978) د مخنیوی کونکو معرفي کولو لپاره د ګیسټرو - عمومیت غدود کیتریکټر کړی. د پروټیز مخنیوی کونکو لیبل شوي اداره کول ګټه دا ده چې ، په لبلبل باندې د مستقیم عمل سربیره ، دا تاسو ته اجازه درکوي طبیعي بیولوژیکي فلټرونه - ځيګر او سږو ته لاسرسی ومومئ.

په کلینیکي عمل کې ، پروټیز مخنیوی کونکي په پراخه کچه د اقتصادي دلایلو لپاره ندي کارول شوي ، او همدا رنګه د بشپړ پانکریټیک نیکروسیس کې د بې کفایتۍ له امله. په هرصورت ، د شدید ټکسیمیا سره ، د سایټوسټاتیک او پروټیز مخنیوی کونکو سره ګډه درملنه مشوره کیږي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي په مؤثره ډول پروسس او غدې پخپله بنده کړئ او په وینه ، اپیم او نسجونو کې د انزیمونو گردش غیر فعال کړئ.

د پانکریټایټس درملو

دا باید په پام کې ونیول شي چې حاد پانقراټیټس عاجل شرایطو ته اشاره کوي ، او د دې درملنه یوازې په کلینیکي روغتون کې ترسره کیږي ، چیرې چې ناروغان ، په ډیری حاالتو کې ، د بیړني ټیم لخوا په بیړني ډول په روغتون کې بستر کیږي. په سختو قضیو کې ، چې په 20-25 patients ناروغانو کې پیښیږي ، د معدې درد شاک ته نږدې حالت لیدل کیدی شي ، او د قاعدې ، او هایپوویلیمیا له امله د مایع ګړندی زیان په صورت کې.

له همدې امله ، د حاد پانقراټیټس لپاره درمل ، په لومړي سر کې ، باید د زړه درد ، د خواګرځۍ ، الټون ، د زړه درز زیاتیدل او د وینې فشار کمیدو سره مرسته وکړي ، او همدارنګه په بدن کې د اوبو الیکټرولیت توازن بحال کړي. درد د انجنجکس (د ګلوکوز ، انګګین ، کیتانو سره نووکاین) یا د انټیسپاسموډکس د پیرنټریل ادارې لخوا راحته کیږي: نه-شاپا ، پاپاورین هایدروکلورایډ ، پلیټفیلین هایدروټریټ ، میټاسین یا ګنګلین هایدروکلورایډ.

په ورته وخت کې ، د مایعاتو رغیدنه او هیموډینامیک ثبات ترسره کیږي: یو ډراپر په مکرر ډول د پانقراص لپاره ساتل کیږي - د مالګین ، ګلوکوز او نورو برخو سره چې د مختلف سیسټمونو او ارګانونو کار ملاتړ کوي. د سیسټمیک انفلاسیون غبرګون سنډروم ، سیپسس او ډیری عضلي ناکامي د شدید شدید پانقراټیټس ناروغانو کې وده کوي د دې حقیقت له امله چې فعال پانکریټیک انزایمونه د خپلو حجرو جھلیونه هضموي.

له همدې امله ، د پام وړ پاملرنې تدابیر د اغیزمن پانقراټيک نسجونو د مخنیوي یا د موجوده باکتریا ناروغۍ پروړاندې مبارزې سره یوځای کیږي ، او انټي بیوټیکونه د دې ستونزې حل کولو لپاره په معدے کې کارول کیږي (ډیری وختونه ، دا اماکسیلاو یا دریم نسل سیفالوسورینز دی). د ماشومانو په معدې کې د دوی د کارولو ب ofو په اړه ، وګورئ - په ماشومانو کې د پانقراس حاد ناروغي

بله دنده د غدود راز راز افعال فشار لاندې راوستل دي ترڅو نه یوازې د هغه وزن محدود کړئ بلکه د حجرو نه بدلیدونکي ویجاړولو ته هم مخه ونیسي ، چې د پانقراص نیکروسس لامل کیږي. د دې لپاره ، داسې درمل شتون لري چې د پانکریټیک انزایمونو ترکیب مخنیوی کوي. د دوی اصلي نومونه:

  • اپروټینین (مترادفات - کونټریکال ، ګورډوکس ، تراسکولن) ،
  • اکټریوټایډ (اکتوبرډیډ ، اوکریټیکس ، سانډوسټاټین ، سیراکټال).

د یوې قاعدې په توګه ، دوی یوازې د دې لپاره کارول کیږي په لویانو کې د شدید پانقراټیټس. لاندې د دوی په اړه نور ولولئ.

د اوږدې پانقراص لپاره درملو

ترټولو مهم ټکی ، چې پکې د درملو سره د پانکریټایټس درملنې رژیم شامل دی ، د پانقراص فعال فعالیت مخنیوی کول دي ، دا د دې د انزایمونو تولید کموي. دا په عمومي ډول منل شوې چې د غدې پارینچیما حجرې د هغې لخوا ترکیب شوي پروټیسونو ته زیان رسوي ، او زیان د هاضمي انزایمونو له وخت دمخه د انسټریلول فعالیدو وروسته په اکینار حجرو کې پیل کیږي.

د ناروغۍ په دائمي ب Inه کې ، پیرنزپین (ګیسټروسیپین) یا پروفینیا بروومایډ (رییابل) د پروټولوټیک انزایمونو تولید کمولو لپاره کارول کیدی شي. دا درمل د پانکریټایټس د لا زیاتیدو لپاره هم وړاندیز شوي: که چیرې ناروغ په روغتون کې بستر شي ، نو پیرنزپین په کلکه کارول کیږي.

د هاضمې پانقراقي انزایمونو کمبود یو حالت د سوزش او د پانقراس راز راز حجرو ته زیان رسولو پورې تړاو لري. د دې پوښلو لپاره ، د معدې متخصصینو د انزایم چمتووالی وړاندیز کوي چې پروټیز لري (پروټینونه ویشل) ، امیلاز (د پیچلي کاربوهایډریټ هایدرولیس لپاره) او لپاس (ترڅو بدن غوړ جذب کړي). پدې کې پانکریټین شامل دي ، کوم چې ډیری سوداګریز نومونه لري: پانسیټریټ ، پینګرول ، پینکریسیم ، پینزیتال ، میکرازیم ، کرین ، میزیم ، ګسټینورم فورټ ، ویسټال ، هرمیتج او نور. د پانقرایټس سربیره ، د انزایمونو کارولو لپاره نښو کې د مختلف ایټولوژیز ، ډیسپسیزیا هاضمي سیسټم سره ستونزې شامل دي. ، فلیټولینس ، سیسټیک فایبروسس ، د تغذیې غلطۍ.

په معدې کې د هایدروکلوریک اسید تولید فشار راوستلو لپاره ، د تولید زیاتوالی چې د پانقراص جوس ترکیب فعالوي ، د درملنې په جریان کې اوږدمهاله پانقاو د دریو نورو درملو ګروپونو درمل معرفي شوي:

  • antiisecretory H2 antihistamines: Ranitidine (رانیګیسټ ، اتزیلوک ، زینټک ، او نور) یا فیموټایډین (پیپسیډین ، Kvamatel ، Gastrosidin) ،
  • د انزایم هایدروجن - پوټاشیم ATPase (پروټون پمپ) مخنیوی کوي: Omeprzazol (Omez ، Gastrozol ، Promez) ، رابپازول یا Lansoprol (لانزول ، کلاټینول ، او نور) ،
  • انټاسیډونه د المونیم او مګنیزیم هایدروکسایډونو سره - الماجل (الوماګ ، ګاسټراسیډ ، مالاکس) ، کوم چې په معدې کې اسید بې طرفه کوي.

د عمل میکانیزم ، د خوشې کولو ب formه ، د غوښتنې او درملو طریقه او د دې دریو ډلو درملو نور درمل جوړولو ځانګړتیاوې په توضیحي ډول په موادو کې تشریح شوي. د معدې زخم ګولۍ

په ماشومانو کې د پانکریټایټس لپاره درملو ته اړتیا لرلو په اړه ، او په ماشومتوب کې د دوی د کارولو ب featuresو په اړه ، خپرونه ولولئ - د اوږدې پانکریټایټس درملنه

او د پانقراټیټس لپاره درمل ، کوم چې د پانقراټيک انزایمونو تولید منع کوي (اپروټینین ، اوکټراوټایډ ، پیرنزپین ، پرایټیني برومایډ) او د دوی نیمګړتیا لپاره رامینځته کیږي چې وروسته راپورته کیږي (پانکریټین) په لاندې تفصیل کې بحث شوی.

د پانقراس درملنې لپاره د پروټیز مخنیونکي کارونکي کارول

په پینکریټایټس کې ، د پروټیسونو فعالیدل د عضله سوزش او د Necrotic سایټونو پراختیا لامل کیږي.

د ورته رنځپوهنې پروسو مخنیوي لپاره ، متخصص کانټریک ، ټراسیلول ، ګورډوکس یا انټاګزان وړاندیز کوي. د رګونو د ادارې لپاره د دې درملو کارول د حاد پانقراص ناروغۍ په لومړۍ ورځ مهم دي.

د پانکریټیک انزایمونو ډولونه

د پانقراس اصلي دنده د اندروکرین داخلي او خارجي (د خارجي) دندې ترسره کول دي. د اندروکین فنون د هورمونونو تولید کې شامل دي - انسولین ، کوم چې ګلوکوز کموي ، او ګلوګګون ، کوم چې په ځیګر کې د ګلوکوز له مینځه وړلو کې مرسته کوي.

د پانقراس exocrine دنده د خواړو هضمولو لپاره ځانګړي انزایمونه (انزایمونه) تولیدوي. دوی باید په څو ډلو وویشل شي - لیپولیتیک ، امیلوالیټیک او پروټولوټیک انزایمونه. راځئ چې هر جز په تفصیل سره په پام کې ونیسو.

لیپولیټیک انزایمونه. دا ډله د غوړ اسیدونو او ګلیسرول ته د غوړ ماتولو مسؤلیت لري. پرولیپیس یو غیر فعال لیپاز انزایم دی چې ، کله چې دا ډوډیوم ته ننوځي ، د کولیپیس سره ترکیب کوي.

د لیپاس فعالیدنه د کافي مالګې او ټریپزین کافي مقدار سره رامینځته کیږي. د لیپولیتیک برخو ماتیدل په 7-14 ساعتونو کې ترسره کیږي. رینال ګوموموری د دوی فلټریشن لپاره مسؤل دي: دوی د نسج جوړښت کې د لیپاس جذب هڅوي ، له همدې امله د لیپولیتیک اجزاو ذرات په جواني کې نه موندل کیږي. د لیپاس سره ورته مادې د ځیګر ، سږو او کولمو له لارې هم تولیدیږي.

امیلوليټیک انزایمونه. ډیری ډولونه شتون لري - الفا ، بیټا او ګاما امیلاز.د انزایمونو دې ډلې ته نشایسته هم ویل کیږي. د هاضمې پروسې کې ، یوازې الفا امیلاز شامل دی.

دا په لږ مقدار کې د سالی غدودونو لخوا تولید کیږي ، په ځانګړي توګه کله چې خواړه ژوول. نو ، موږ د خوږو ستړیا احساس کوو پداسې حال کې چې نشایسته لرونکي خواړه ژوئ - وریجې یا پخلي شوي کچالو. د امیلاز څخه مننه ، د نشایسته او نورو پیچلي کاربوهایډریټونو ترکیب اسانه کیږي.

پروټوليټیک انزایمونه. د دې ګروپ اصلي دنده د پروټینونو ماتول دي. پروټوليټیک انزایمونه د پیپټایډونو او پروټینونو کې د امینیو اسیدونو د پابندۍ ماتولو کې مرسته کوي. د پانقراص جوس کې دوه ډوله پروټیزونه شتون لري:

  1. پیپټایډیس ، یا ایکسپوپټایډیس ، د پیپټایډز بهرني مرکباتو هایدرولیس لپاره مسؤل دی.
  2. پروټینیز ، یا اندوپپټایډز ، کوم چې د پیپټایډونو داخلي مرکبات ماتوي.

پدې توګه ، لیپاز ، امیلاز او پروټیز د پانقراطیک جوس جوړیږي ، کوم چې کله دا ډوډینیم ته ننوځي ، نو خوراکي پیچلي مالیکولونه په ساده ترکیبونو کې ماتوي.

د پانقراس د ناروغیو لاملونه او علایم

په سالم کس کې ، د پانقراټيک انزایمونو فعالیت د ډوډینم کې پیښیږي.

که چیرې د امیلاز ، پروټیز او لیپاز فعالیت پخپله په لبلبیا کې پیل شي ، موږ کولی شو د غړي د ناکامۍ په اړه وغږیږو.

پانکریټایټس په غدې کې د انزایمونو د فعالیدو سره د سینډرومونو او ناروغیو یو پیچلي پیژندل کیږي ، کوم چې د "ځان هضم" پروسې لامل کیږي. د پایلې په توګه ، دوی ډیوډینم ته ننوځي ، او هضم یې ګډوډي کوي.

یو شمیر دلیلونه شتون لري چې د ورته رنځپوهنې پروسې لامل کیږي:

  • بار بار څښل
  • متوازن رژیم تعقیب کولو کې پاتې راتلل ،
  • د مړو او غوړو خواړو ډیر مصرف ،
  • د سخت رژیم یا روژې وروسته ډیر مغذي خواړه خوړل ،
  • د ځینې درملو غیر منظم کنټرول
  • د هاضمي سیستم ټپونه
  • د ساري طبیعت رنځپوهنه.

په پانقراس کې د انزایمونو فعالیدو سره ، انفلاسیون رامینځته کیږي: دا په اندازې کې زیاتوالی راځي ، او د نیروټیک سیمې څرګندیږي. دا ډول پروسیس غیر ارثي کیدی نشي ، سربیره پردې ، د معدې د لارې نقض شتون لري.

د پانقراس د جودو او التهاب کې د پانقراټيک انزایمونو کمبود سره ، لاندې علایم پکې لیدل کیږي:

  1. په کی hyp هایپوکونډریوم کې درد ، ډیری وختونه د طبیعت طبیعي ډول.
  2. د معلولیت ، عمومي بدبختۍ او ضعف کې د پام وړ کمښت.
  3. د ډیسپټیټیک ناورغۍ - پړسوب کول ، مغز یا الټون کول ، د اشتها نشتوالی ، معلولیت لرونکی خوله.

د ناروغۍ نښې د ځانګړي انزایم نشتوالي پورې اړه لري.

  • د امیلاز کمبود د اسهال ، ویټامین کمښت ، د تیز وزن له لاسه ورکولو لامل کیږي. غوړ مایع کیږي ، د خواړو بې برخې شوي ذرات پدې کې شتون لري.
  • د لیپاس ناکافي مقدار چې غوړ ماتوي د سټایټیریا لامل کیږي - په سټال کې د غوړ مقدار کې زیاتوالی. د پانکریټایټس سره ، د کولمو خوځښت ژیړ یا نارنجي کیږي ، د بلغم بلغم په هغوی کې لیدل کیږي.
  • د پروټیز کمښت سره ، بې رنګه پروټین فایبر په فایس کې موندل کیږي. یو ځانګړتیا نښې د وینې د کمښت وده ده.

که چیرې یو څوک ورته نښې وګوري ، نو هغه باید ژر تر ژره د طبي مرستې په لټه کې شي. ډاکټر به د ازموینو او کافي درملنې تیراژ لیکي.

د طبیعي پانقراټيک انزایم مخنیوی کونکي

بدن نه یوازې انزایمیک مادې تولیدوي چې د پیچلي مالیکولونو ماتیدو کې همکاري کوي ، بلکه د پانقراټيک رازونو مخنیوی هم کوي ، یعنی. هغه اجزا چې د پانقراټيک جوس د زیات تولید مخه نیسي.

انزایم بلاکرز کې د پانقراټيک پولیپټایډ (پی پی پی) ، YY پیپټایډ ، سوماتوټاتین ، پانکریټیک ګلوکاګون ، پانکریټاتین او نیوروپټایډز شامل دي.

د لینګرهانس ټاپوګان ، په عمده توګه د پانقراس په لکۍ کې موقعیت لري ، یو ځانګړی هورمون پی پی پی تولیدوي ، کوم چې د اوبو ، انزایمونو او بای کاربونټس پانقریکي تولید مخنیوی کوي. دا د اسیتیلچولین تولید هم مخنیوی کوي.

په ورته پیښو کې د شخصي عامه محرمیت ډیروالی:

  1. د خیالي خواړو یا خواړو خوړلو سره ،
  2. د وګوس اعصاب محرک کیدو وروسته ،
  3. د ډیوډینال تیزابیت سره ،
  4. کله چې د معدې او ګاسټرین خوشې کولو پیپټایډ سره مخ کیږي ،
  5. کله چې سیکریټین ، کولیکیسټوکینین او VIP سره مخ کیږي.

لرې لرې ileum او کولون د YY پیپټایډ خوشې کوي هرکله چې غوړ هضم ته ننوځي. دا پیپټایډ د Cholecystokinin او secrein تاثیراتو ته د غدې حساسیت کمولو کې مرسته کوي.

د پانقراټيټ ډي حجرې او د هاضمې د غلظت غشا somatostatin تولیدوي. دا هورمون د انزایمونو او بای کاربونټونو تولید مخنیوی کوي. د اتوماتیک عصبي سیسټم د سوماتوماتین په تولید کې برخه اخلي ، هرڅومره ژر چې غوړ او امینو اسیدونه له خواړو څخه راشي.

نور د پانقراحي مخنیوي کونکي د ورته هورمونونو لخوا نمایش کیږي:

  • پانکریټیک ګلوګګون ، کوم چې د مایعاتو ، بای کاربونایټونو او انزایمونو تولید بندوي.
  • پانکریسټاټین ، د اسیتیلچولین خوشې کیدو مخه نیسي. دا د وګس اعصاب په دوامداره پای کې تولیدیږي.
  • نیوروپپټایډز ، کوم چې د کلسیټونین معلوماتو پیپټایډ (سومیټوسټاټین هڅوي) او اینفیلین لري (د اسیتیلچولین تولید کموي).

په غدې کې د ویجاړونکي پروسو سره ، د پانقریټیک انزایم انابیوټرو پټیدل ممکن ضعیف وي ، نو تاسو باید درمل واخلئ.

د پانکریټایټس درملنې اصول

د ناروغۍ لپاره د مؤثره درملنې دوه اصلي برخې خواړه او درمل دي. د درملنې ریژیم په انفرادي ډول د ناروغۍ شدت او پانقراس ته زیان رسولو پورې اړه لري.

د پانقرایټایټس لپاره ځانګړې تغذیه د پیویژنر په وینا د رژیم 5 نمبر پراساس ده. دا د کاربوهایډریټ او غوړ خواړو خوراکي مصرف له مینځه وړی ، او د پروټین خواړو خوړل هم هدف لري.

د اوږدې پانقراټیټس له پیل سره ، د 3-4 ورځو روژه ټاکل کیږي. د دې وخت په جریان کې ، تاسو باید په بشپړه توګه ګرم الکلین اوبه وخورئ او وڅښئ ، د مثال په توګه بورجومي.

د پانکریټایټس سره د لوږې وروسته ، اضافي خواړه خواړه ته معرفي شوي چې د هاضمي سیسټم به زیان ونه رسوي. د پانکریټایټس ناروغان د کارولو اجازه لري:

  • د غوښې او کب کب غذایی رژیم ،
  • د سبزیجاتو ښوروا او نفرت لرونکي بothونه ،
  • د پرون ډوډۍ او بسکټ ،
  • د شیدو تولیداتو تولیدات ،
  • تازه میوې ، بوټي او سبزيجات ،
  • حبوبات چې په اوبو یا غیر غوړ شیدو کې اچول شوي ،
  • هګۍ په محدود مقدار کې ،
  • د ګلاب شوراب ، شات یا جام (محدود).

د پانقراس له سوزش سره ، اړینه ده چې خواړه رد کړئ چې د هاضمې پروسې ته زیان رسوي:

  1. د چاکلیټ محصولات ، پیسٹری ، کوکیز.
  2. تازه ډوډۍ.
  3. غوړ خواړه.
  4. ساتنه ، سګرټ څښل او اچار.
  5. غوړ غوښه او کب.
  6. د شحمو لبنیاتو محصولات.
  7. کاربونيټ څښاک
  8. مصالحې.
  9. بډایه شورونه
  10. ډیری هګۍ شتون لري.
  11. قوي چای او کافي.
  12. ساسجونه.
  13. لوبیا او روميانو.

د اوږدې پانکریټایټس د زیاتوالي سره ، دا اړینه ده چې د بستر آرامۍ ته غاړه کیږدو.

د پانقراص درملو په کارولو کې شامل دي:

  • د انزایم مخنیوی کونکي د پانقراص پروټیز (پروټیناسز) فعالول کموي ،
  • د انټي بټریکټل اجنټونه د معدې د قفس د سوځیدونکي پروسو څخه مخنیوی لپاره ، د عضلي برسا پاړسوب ، د پانکریټیک نیکروسس وده او د پیریټونیم شاته ځای د سیلولوټ سیلولوز ماتول ،
  • د هایډروکلوریک اسید تولید کمولو لپاره H2 بلاکرونه ،
  • په کولمو کې هایډروکلوریک اسید بې کاره کولو لپاره انټيسیډونه ،
  • د پانسریټیک ډکټ کې د معقول sphincter فنکشن سره د نرم عضلاتو قابو کولو لپاره انټي سپاسډیکډیکس ،
  • د انټيکولینرجیک درملو په ګانګریا او دماغي کورټکس کې غیر معمولي پروسې بندولو لپاره ،

سربیره پردې ، انزیماتیک اجنټونه د هاضمې پروسې ته وده ورکولو او د ډیسیپټیک اختلالاتو له مینځه وړو لپاره کارول کیږي.

مؤثره درمل

د دائمي ب ofې د خرابیدو په لومړۍ ورځ ، د پانقراټیټس درملنې لپاره د پروټیز مخنیوی کونکي کارول اړین دي. دا درمل د سوزیدونکي فوکسایی ظهور او د نیکروټیک سایټونو خپریدو لامل له منځه وړي.

درمل د نبض پارینچیما او د څارویو پانقراس څخه ترلاسه کیږي.

لاندې خورا مؤثره درمل دي ، چې د هغې دوز د حاضري ډاکټر لخوا په انفرادي ډول ټاکل کیږي. دا د ټابلیټونو په ب .ه شتون نلري ، مګر د انفیوژن لپاره د غلظت یا لایفایلیسټ په ب .ه.

د درملو نومفعال مادهاوسط خوراکمخنیوی
مبارزهاپروټینین ، د پروټولوسیز مخنیوید ناروغۍ شدید شکل کې - د درملو له 20،000 څخه تر 30،000 واحدونو پورې.د فعال موادو او څارویو پروټینو ته حساسیت ، DIC ، حمل ، د شیدو ورکولو موده ، په تیرو 12 میاشتو کې د مخدره توکو کارول.
ترایسولاپروټینیند اوسط دوز 50،000 واحدونه په نس کې.د اجزاو حساسیت ، الرجیک عکس العمل ، DIC ، د ماشوم زیږون او د مور شیدې ورکول.
Proudoxاپروټینین ، د پروټولوسیز مخنیوید حاد پانقراټیټس لومړنی خوراک 50000-1000000 KIE دی.د فعالو موادو لپاره حساسیت ، ICE cider.
انټاګزاناپروټینین ، د پروټولوسیز مخنیوید حاد پانقراټیټس لومړنی خوراک 50000-1000000 KIE دی.د درملو برخو ته حساسیت ، د غوا پروټینونو ته الرجي ، حمل ، د مور شیدو تغذیه ، DIC.

د پانقراټیټایټس درملنه د رګونو اداره کولو سره د مخنیوي کونکو سره یوازې په سوپین حالت کې ترسره کیږي. سربیره پردې ، نرس او ډاکټر باید د ناروغ حالت په احتیاط سره وڅاري. د رژیم لمبر 5 ، کوم چې د درملو درملنې سره یوځای کیږي ، پرته لدې چې د کوم پیچلتیا پرته د ناروغ بریالي رغیدنه تضمین کړي ، هم باید په کلکه مشاهده شي.

د پانکریټایټایټس درملنې څرنګوالی پدې مقاله کې ویډیو کې د متخصصینو لخوا ویل کیږي.

تبصره ورکړۍ