د شکرې ناروغي > د شکرې ناروغۍ

په مور کې نوی زیږیدلی ماشوم چې د ډاکټرانو لخوا د امیندوارۍ دمخه یا د دوران په وخت کې د شکر ناروغۍ میلیتس تشخیص کیدی شي ځینې روغتیایی پایلې ولري. خوشبختانه ، د درملو پرمختګ د دې حقیقت لامل شوی چې اوس مهال د شدید پیریانال اختلالات لږ عام کیږي.

د شکرې ناروغي فیوپیتي په نوي زیږیدلو ماشومانو کې مورفولوژیکي بدلون دی چې میندې یې د شکر ناروغۍ اخته دي. پدې کې فعال او میټابولیک اختلالات هم شامل دي چې د ژوند په لومړي ساعتونو کې مشاهده کیږي.

د شکرې ناروغۍ په اړه نور معلومات ولولئ وروسته په مقالو کې چې ما پدې موضوع راټول کړي.

وړاندوینه او تعقیب

داسې انګیرل کیږي چې د زیږون جنسي درملنې ماشومانو په نوي زیږیدلي ژوند کې چې د زیږون ناروغي نلري ، د جنین اخته کیدو نښې په بشپړ ډول د 2-3 میاشتو لخوا وده کوي. په راتلونکي کې د شکر ناروغۍ اخته کیدو احتمال لږ دی ، او ماشومان د چاقۍ ناروغي لري. د هایپوګلاسیمیا له امله عصبي سیسټم ته د عضوي زیان خطر شتون لري.

د دماغ لږترلږه تخفیف وروسته د 1 / 3-1 / 4 ماشومانو کې تشخیص کیږي ، د زړه ناروغۍ سیسټم کې فعال بدلونونه - په 1/2 کې. د وقتي ناروغیو په صورت کې ، دا اړینه ده چې د وینې شکر او پیشاب وټاکي ، او په کال کې یو ځل د ګلوکوز رواداری لپاره معیاري ازموینه ترسره کړي.

په نوي زیږیدلي ماشوم کې د شکرې ناروغي اختلال لامل په امیندواره مور کې شکر ناروغي ده

ډاکټران په اوسط ډول په 0.5 pregnant امیندوارو میرمنو کې د شکری ناروغي تشخیص کوي. د بایوکیمیکل بدلونونه چې د غیر انسولین پورې تړلې د ډایبایټس میلیتس ډول دی (د ډول 2 ډایبایټس میلیتس) په هر لسمې امیندواره ښځه کې موندل کیږي. دا د امیندوارۍ په نوم تشخیص دی ، کوم چې د وخت په تیریدو سره د دې نیمایی میرمنو په شکریت کې وده کوي.

د امیندوارۍ پرمهال هغه میرمن چې د انسولین پورې تړلي ډایبایټس (ډول 1 ډایبېټز میلیتس) اخته وي کولی شي د هایپرګلیسیمیا او کیټوآکسیډوس دورې څخه تیریږي ، کوم چې د هایپوګلاسیمیا دورې لخوا ځای په ځای کیدی شي.

کیټوکایډوس د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلال دی چې د انسولین کمښت له امله رامینځته کیږي.

دې ته هم ناوخته توکسیکوسیز ویل کیږي. پدې حالت کې ، د راتلونکي مور د پښتورګو ، وینې رګونو او دماغ کار خرابیږي. ځانګړتیاوې یې د ادرار په آزموینو کې د پروټین کشف او د وینې فشار لوړول دي.

په نوي زیږیدلي کې د ډایبیټیک جنسي ناروغۍ نښې

د دې حقیقت سره سره چې عصري درمل خورا لوی پوهه لري ، او ډاکټران خورا ډیر تجربه شوي او ډیری وختونه د هر ډول پیچلتیا او اختلالاتو سره مخ کیږي ، حتی کله چې په امیندواره میرمنو کې د لومړي ډایبایټس اصلاح کول ، نږدې 30 children ماشومان د شکرې ناروغي اخته کیږي.

احتیاط: د شکرې ناروغي فیوپیتي هغه ناروغي ده چې په جنین کې وده کوي د امیندوارې میرمنې د ډایبایټس (یا یو وړاندویني حالت) په پایله کې. دا د پانقراس ، پښتورګو ګډوډي او د مایکروواسکلچر رګونو کې بدلون لامل کیږي.

احصایې موږ ته وایی چې په هغه میرمنه کې چې د لومړي ډایبایټس ناروغي لري ، د زیږون په موده کې د جنین مړینې کچه (د امیندوارۍ له 22 مې اونۍ څخه تر زیږون وروسته اوومې ورځې پورې) د نورمال څخه 5 ځله لوړه ده ، او د ژوند د 28 مې ورځې څخه دمخه د ماشومانو مړینه. (نوی زیږیدلی) له 15 ځله ډیر

د شکرې ناروغي اخته ماشومان اکثره وخت د زړه د رګونو درسي هایپوکسیا رنځ کوي ، او د ماشوم زیږون پرمهال شدید یا معتدل اسفایسیشن یا تنفسي فشار لري. د زیږون پرمهال ، دا ډول ماشومان ډیر وزن لري ، حتی که جنین له وخت دمخه زیږیدلی وي ، نو د هغې وزن ممکن د عادي ماشومانو په شان وي.

نښې

ډیر وزن (له 4 کیلوګرام څخه ډیر)
پوټکی یو سور رنګ لري ،
د پوټکي خارښت د subcutaneous pinPoint هیمرج په ب inه ،
د نرم نسج او پوټکي پړسوب ،
د مخ پړسوب
لوی پیټ ، کوم چې د ډیر پرمختللي subcutaneous غوړ نسج سره تړاو لري ،
لنډ ، بې برخې ته تنې ، غړي ،
تنفسي ستونزه
د وینې په ازمایښت کې د سره د وینې حجرو (سره د وینې حجرې) مینځپانګه زیاته شوې ،
د هیموګلوبین کچه لوړه شوې ،
ګلوکوز کم کړی
ګولۍ (د پوټکي او سترګو پروټینونه).

د یادونې وړ ده چې دا څرګندونه باید د فزیکولوژیکي جریان سره اخته نشي ، کوم چې ځان د ژوند په څلورمه ورځ څرګندوي او په خپلواک ډول د 7-8th ورځې لخوا تیریږي. د شکرې ناروغي اخته کیدو په حالت کې ، ژيړي په ځګر کې د رنځپوهنیز بدلونونو نښه ده او مداخله او طبي درملنې ته اړتیا لري.

د نوي زیږیدلي ژوند په لومړي ساعتونو کې ، عصبي اختلالات لکه:

د عضلاتو سر کم شوی
د سکسی غبرګون ظلم ،
د فعالیت کمیدل په چټکۍ سره د لوړ فشار وړتیا سره رامینځته کیږي (د افراطیت اندیښنه ، بې خوبۍ ، اضطراب).

وختي تشخیص

د شکرې ناروغۍ اخته امیندواره ښځه حتی د ماشوم زیږیدلو دمخه د ډایبټیک جنیپتي اخته کیږي. د دې لپاره یو مخکینی شرط ممکن د مور طبي تاریخ وي (د امیندوارۍ پرمهال د شکر ناروغۍ میلیتس یا د پیډیابيټیک حالت ریکارډ شتون).

د شکرې ناروغۍ جنین لپاره د تشخیص مؤثره میتود د الټراساؤنډ تشخیص دی ، کوم چې د حمل 10-15 اونۍ په جریان کې ترسره کیږي. الټراساؤنډ کولی شي وښیې نښې چې د دې ناروغۍ مخکښې دي:

د جنين اندازه د ورکړل شوي اميندوارۍ عمر لپاره له نورم څخه لوی دی ،
د بدن تناسب مات شوی ، ځيګر او تنفس هایپرټروفي دی ،
د امونیاټک مایع اندازه.

د زیږون څخه مخکی درملنه

هرڅومره ژر چې ډاکټران د یوې میرمنې او د هغې زیږیدلي ماشوم ازموینې ترلاسه کړي او کولی شي د معلوماتو سره پرتله کولو سره د "ډایبېټیک جنین درملنې" تشخیص کولو لپاره تداوي وکړي ، سمدلاسه یې درملنه پیل شي ، چې دا به په ماشوم باندې د دې ناروغۍ زیان رسونکي اغیزې کمولو کې مرسته وکړي.

د حمل په جریان کې ، بوره او د وینې فشار نظارت کیږي. لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی ، د انسولین اضافي درملنه کیدی شي. د دې مودې په جریان کې تغذیه باید متوازن وي او د مور او ماشوم لپاره ټول ویټامینونه ولري ، که دا کافي نه وي ، نو د ویټامینیزم اضافي کورس وړاندیز کیدی شي.

دا اړینه ده چې رژیم ته په کلکه رعایت وکړئ ، د غوړ خوراکي توکو له زیاتوالي څخه مخنیوی وکړئ ، ورځنی رژیم 3000 kcal ته محدود کړئ. د زیږون ټاکل شوې نیټې څخه لږ دمخه ، دا د هاضمې وړ کاربوهایډریټونو سره د رژیم بډایه کولو ارزښت لري.

د مشاهدو او الټراساؤنډ په اساس ، ډاکټران د تحویل مناسب وخت ټاکي. که حمل له پیچلتیا پرته پرمخ لاړشي ، نو د ماشوم زیږون لپاره ترټولو مناسب وخت د امیندوارۍ weeks 37 اونۍ ګ isل کیږي. که چیرې د امید لرونکې مور یا جنین لپاره روښانه ګواښ شتون ولري ، نیټې کیدی شي لیږدول شي.

په کار کې میرمنو کې ، ګلاسیمیا د لازمي څارنې لاندې ده. د بورې نشتوالی کولی شي د ضعیف اختلالاتو لامل شي ، ځکه چې د ګلوکوز لوی مقدار په رحم کې د تخمدانونو مصرف کیږي. دا به د یوې میرمنې لپاره ستونزمنه وي چې د انرژي نشتوالي له امله زیږون وکړي ، د ماشوم زیږون پرمهال یا د دوی وروسته ، د شعور له لاسه ورکول ممکن دي ، او په ځانګړي توګه په ستونزمنو مواردو کې ، د هایپوګلیسیمیک کومې پیښې کې راځي.

که چیرې یوه ښځه د هایپوګلیسیمیا نښې ولري ، نو اړینه ده چې د ګړندي کاربوهایډریټونو سره دوی ودروي: دا وړاندیز شوی چې د شکر او اوبو تناسب کې د خوږو څښلو څښل په هر 100 ملی لیتر کې 1 چمچ ، که وضعیت ښه نشي ، نو د 5 gl ګلوکوز محلول د رګونو له لارې اداره کیږي (د ډراپر سره) د 500 مقدار کې م د ککړتیاو سره ، هایډروکارټیسون له 100 څخه تر 200 ملی ګرامه په حجم کې اداره کیږي ، په ورته ډول اډرینالین (0.1)) له 1 ملی څخه ډیر نه.

د زیږون څخه وروسته لاسوهنه

د زیږون څخه نیم ساعت وروسته ، ماشوم د 5 gl ګلوکوز محلول سره ټپی کیږي ، دا د هایپوګلیسیمیا د ودې او د هغې سره تړلو پیچلتیاوو مخنیوي کې مرسته کوي.

په مزدورۍ کې ډیره ښځه ، د انسولین مقدار چې د ماشوم زیږون وروسته ورته اداره کیږي د 2-3 ځله کم شوی. لکه څنګه چې د وینې ګلوکوز کچه راټیټیږي ، دا د هایپوګلاسیمیا مخنیوي کې مرسته کوي. د زیږون وروسته د لسمې ورځې په واسطه ، نورموګلیسیمیا هغه ارزښتونو ته راستنوي چې د امیندوارۍ دمخه د یوې ښځې ځانګړتیا درلوده.

د بې تشخیص شوي ډایبېټیک اخته کیدو پایلې

د شکرې ناروغي اختلالاتو اختلالات او پایلې کیدی شي خورا متنوع وي او د نوي زیږدلي یا مړینې په بدن کې د نه بدلیدونکي بدلون لامل کیدی شي د مثال په توګه:

په جنین کې د ډایبېټیک جنسي درملنه کولی شي په نوي زیږیدلي کې د شکر ناروغۍ ته وده ورکړي ، نوبل د زیږون شکرې ناروغي بلل کیږي ،
د نوي زیږیدلي په وینې او نسجونو کې د انتقاد لاندې ټیټ آکسیجن ،
د نوي زیږیدلي تنفسي تکلیف سنډروم ،
د نخاعي قطع کولو وروسته ، د مور ګلوکوز د ماشوم وینې ته ادامه ورکوي (هایپوګلیسیمیا واقع کیږي) پداسې حال کې چې پانقراص په تیرو جلدونو کې د ګلوکوز پروسس لپاره انسولین تولید ته دوام ورکوي. دا وضعیت خورا خطرناک دی او کولی شي د نوي زیږیدونکي مړینې لامل شي ،
په نوي زیږیدلي کې ، د معدني معدني میتابولیزم خطر ډیریږي ، کوم چې د مګنیزیم او کلسیوم نشتوالي سره تړاو لري ، دا د مرکزي عصبي سیسټم په کارونو منفي اغیزه کوي. په تعقیب ، دا ډول ماشومان ممکن په رواني او رواني اختلالاتو اخته شي او په پرمختګ کې وروسته پاتې وي ،
د زړه د ناکامۍ خطر ،
د یو ماشوم د خطري خطر شتون لري چې د 2 ډایبېب ډول شي ،
چاقۍ

د ډاکټرانو ټولو نسخو او د امیندوارۍ په جریان کې د دوی روغتیا ته د احتیاط څخه نظارت کولو تابع کیدو سره ، ډاکټران د امیندوارۍ میندې او د هغې ماشوم دواړو لپاره مناسب اټکل وړاندې کوي.

ایټولوژي او رنځ ناروغي

هایپوګلیسیمیا هغه ماشومانو کې پیښیږي چې مورګانې یې د شکر ناروغۍ ناروغي لري له یوې خوا د جنین یا نوي زیږیدونکي Hyperinsulinism په واسطه ، او له بلې خوا د زیږون وروسته د Basal ګلوکوز هوموستاسیس ساتلو لپاره د ماشوم بدن ناکافي وړتیا له مخې تشریح کیدلی شي.

انسولین پروسینټا نه تیریږي ، مګر ګلوکوز د مور له وینې څخه جنین ته تیریږي. د نازېږېدلي انسولین اپارتات د ګلوکوز محرک ته د انسولین سراو په زیاتولو سره غبرګون ښیې. د مور په بدن کې هایپرګلیسیمیا د جنین کې د cell-سیل هایپرپلاسیه (لینګرهانس ټاپو) پراختیا ته لار هواروي ، او هایپرینسولینیمیا ، په پایله کې ، له ګلوکوز څخه د ګلاکوجن او غوړ رامینځته کوي. Hyperinsulinism د STH او انسولین په څیر د ودې هورمون غلظت ته وده ورکوي کوم چې د ودې هڅونکي دي.

کلینیکي عکس

هغه ماشومان چې د شکرې ناروغۍ اخته میندو ته زیږیدلي دي ، د یوې قاعدې په توګه ، لوی وزن لرونکی (4500-4900 g) ، پړسیدلی ، د سپوږمۍ ب faceه لرونکی مخ ، لنډه غاړه او هایپرټریکوسس دي. دوی سست ، هایپوټونیک ، هایپوفلیکسیا ، هیموډینامیک بې ثباتي ، د بدن د وزن بحالي ځنډول ، د مرکزي عصبي سیسټم فعالیت زیانمنول ، د SDR څرګندولو تمایل ، د زړه ناروغي یادونه شوې. Hyperbilirubinemia ، د شی د پروټینو په ترکیب کې غیر معمولي یادونه کیږي. د مغز او تایمس غده اندازه کې کموالی لیدل کیدی شي.

تشخیص

کله چې د شکرې ناروغي تشخیص کړئ ، په پام کې ونیسئ:

طبي تاریخ
کلینیکي څرګندونه
د وینې ګلوکوز
د انسولین هوډ
د پانکریټیک الټراساؤنډ پایلې.

متفاوت تشخیص ترسره کیږي:

د شکرو سره
د شکرې ناروغي
ګلیکوجنوس
galactosemia
ثانوي هایپوګلاسیمیا ،
اډرینال ناکافي ، د ایټسینکو - کشنګ سنډروم ،
هایپو- او هایپرتایرویډیزم.

د شکرې ناروغي اخته ماشومانو سره درملنه په څو مرحلو کې شامله ده:

1. د آرامۍ حالت رامینځته کول (د تودوخې ملاتړ).

2. د هایپوګلاسیمیا اصلاح:

کله چې په وینې سیرم کې ګلوکوز مینځپانګه له 1.92 ملي لیتر L / لوړه وي او د قناعت وړ شرایط ګلوکوز د خولې لخوا اداره شي ،
د هایپوګلیسیمیا سره (د 1.65 ملي لیتر / ل څخه کم) ، د ګلوکوز اداره کول د نس له لارې یا د تیوب له لارې معدې ته د 1 کیلوګرام وزن په 1 کیلوګرامه وچه ماده کې په ګوته کیږي ، لومړی د 20 solution حل په شکل کې ، بیا وروسته د 10 solution حل. پیژندنه باید تر هغه وخته پورې دوام ومومي ترڅو د ګلوکوز کچه 2.2 ملي لیتر / ایل ته ورسي.
پداسې حال کې چې د درملنې شاليد پروړاندې د 1.65 mmol / l څخه لږ د ګلوکوز کچه ساتل ، هورمونونه د معمول عمر پورې اړوند درملو کې وړاندیز شوي ،
اصلاحي درملنه د میټابولیک پروسو ښه کولو او نورمال کولو لپاره ده.

3. په مرکزي عصبي سیسټم کې د مایکرو سرکلر او ترافیک پروسو نورمال کول.

4. د سنډرومیک درملنه.

د شکرې ناروغي اخته کیدو په اړه یو څه ډیر څه

د زیږون ناروغي د اوږدې مودې راهیسې د زیږون او زیږون ناروغي او مړینې لامل دی. په 1921 کې د انسولین کشف کولو دمخه ، میرمنې د لومړي ډایبایټس میلیتس ډیر لږ تولیدي عمر ته رسیدلي ، یوازې 5٪ میرمنې امیندواره کیږي.

مشوره! اکثرا ، ډاکټرانو په دې قضیو کې د امیندوارۍ پای ته رسیدو وړاندیز کړی چې له امله یې د میرمنو ژوند ته جدي ګواښ متوجه دی. په اوسني مرحله کې ، د ناروغیو کنټرول ښه والي او په ورته توګه ، د شکر ناروغۍ ناروغانو د ژوند کیفیت ښه کولو سره ، د میندو مړینه د پام وړ کمه شوې.

سره له دې ، د زیږون ناروغي میندې زیږون کې زیږون کې د زیږون ناسازګارۍ پیښې له 1-2٪ څخه تر 8-15٪ پورې دي ، پداسې حال کې چې د نیمګړتیاو له امله د پیریټال مړینه 30-50 patients د هغه ناروغانو څخه جوړه شوې ده چې د شکرې ناروغۍ اخته میندو ته زیږیدلي دي.

په میرمنو کې چې د لومړي ډایبایټس ناروغي ده ، د زیږون زیږون او د زیږون پیریینټال مړینه د عمومي نفوس په پرتله 5 ځله لوړه ده. په ورته وخت کې ، په میندو کې زیږیدلو ماشومانو کې د لومړي شکر ناروغي ، د نوزیږو مړینه 15 ځله لوړه ، او د ماشوم زیږون - 3 چنده لوړ دی.

هغه ماشومان چې میندو ته د لومړي ډایبایټس میلیتس (DM 1) سره زیږیدل کیږي د 3 ځله ډیر احتمال لري د سیزرین برخې له لارې زیږیدلي وي ، د 2 ځله احتمال لري د زیږون ټپونه ولري او 4 ځله ډیر احتمالي پاملرنې ته اړتیا لري. د پیرینیټل پایلې د سپینې سیسټم کې د پام وړ سره د شوګرې سره د مور وضعیت ارزولو پایلو سره تړاو لري.

د شکرې ناروغي د جنین ناروغي او د زیږون سره د مور څخه نوی زیږیدلی حالت دی چې د جنین پراختیا کې د ځانګړي غیر معمولي ب byو لخوا مشخص کیږي چې په مور کې د ضعیف معاوضې یا دیر التهاب سره د حمل لومړۍ ربع وروسته واقع کیږي.

د جنین ارزونه حتی د امیندوارۍ په جریان کې پیل کیږي (د لیتین / سپینګومیلین تناسب لپاره د امینیټیک مایع مطالعه ، د کلتور تحلیل ، فوم ټیسټ ، ګرام داغ). د زیږون وروسته ، ماشوم د اپګر پیمانه درجه بندي کیږي.

د شکرې ناروغۍ لرونکو میندو څخه نوي زیږیدلي ماشومان ځانګړي اختلالات لري ، لکه:

تنفسي اختلالات
لوی سنت (د امیندواري LGA لوی لوی) ، یا خوارځواکي (د امیندوارۍ SGA لپاره کوچني) ،
هایپوګلاسیمیا ،
پولیسیتیمیا ، هایپربیروبینیمیا ،
هیپوماسنیسیمیا ،
ولادتونه.

په میندو اخته ماشومانو کې چې د لومړي ډایبایټس میلیتس لري ، د سږو انساجاتو پختیدو کې ځنډ شتون لري ، ځکه چې هایپرینسولینیمیا د کورټیسول پواسطه د سږو پختي محرک هڅوي. د تنفسي اختلالاتو سربیره ،٪ children ماشومان د سږو غیرعادي ناروغي لري ، 1 د هایپرټروفیک کارډیومیوپیتي لري ، د نوي زیږیدلي او پولیسیتیمیا عارضي ټیسیپینا.

ګیګینټیزم او هایپوګلیسیمیا د پیډرسن د فرضیې لخوا توضیح شوي "د جنین هایپرینسولینیزم - د مور هایپرګلیسیمیا." د نازېږېدلي ماشوم بدنامي د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې د مور د وینې ګلوکوز کچه له ضعیف کنټرول سره تړاو لري.

مهمه! یوه ښځه د لمړی ډول ډایبېټیس ناروغۍ اخته ګلیسیمیک کنټرول او د امیندوارۍ پلان ته اړتیا لري ترڅو د جنین رنځپوهنې مخه ونیسي.د امیندوارۍ په وروستیو مرحلو کې د مور هایپرګلیسیمیا د ماشوم د زیږون سره تړاو لري د بدن لوی وزن ، د زړه کارګوالی او ډایسییلټرولائټ ګډوډي سره.

میکروسومیا (LGA gigantism) د ماشوم د عمر له مخې د 90 سانتي ګریډ څخه پورته د ماشوم وده او د بدن وزن انحراف سره تشخیص شوی. میکروسومي په 26 children ماشومانو کې پیښیږي چې میندو ته د لومړي ډول ډایبېټیس اخته کیږي ، او په 10٪ ماشومانو کې په عمومي نفوس کې.

د جنین او د نوي زیږیدونکي د بدن لوی وزن د ماشوم زیږون پرمهال د پیریینټال پیچلتیاوو لکه د اسفایکسیا ، ډایسټوپیا ، د ضعیف عضلي زیان او د هډوکو فریکچر ته زیان رسوي. د LGA سره ټول ماشومان باید د احتمالي هایپوګلاسیمیا لپاره معاینه شي. دا په ځانګړي توګه مهم دی که امیندواره ښځه د ماشوم زیږون پرمهال د ګلوکوز انفیوژن لوی مقدار ترلاسه کړي.

د انټراټورین وده نمو (IUGR) ټاکل کیږي که چیرې د نوي زیږیدلي ماشوم وده او / یا د بدن وزن د 10 سینټ څخه ښکته شاخصونو ته د هغې د امیندوارۍ عمر سره سمون ولري ، او مورففینکشنال پختتیا 2 اونۍ یا ډیر د امیندوارۍ څخه وروسته ده. IUGR د میندو څخه 20٪ ماشومانو کې د شکرې ناروغۍ اخته میټیسټس او په عام خلکو کې 10٪ ماشومانو کې تشخیص کیږي. دا پدیده په مور کې د سخت نوي رژیم پیچلتیاو سره تړاو لري.

هایپوګلیسیمیا تل د ماشوم د ژوند په لومړي ساعتونو کې شتون لري او د اروایی ، عضلاتو لوړ فشار ، د چیغې کولو ضعیف ، لوړ لمبر ، کم قهوه کول ، او د قناعت بخښونکي چمتووالی لخوا مشخص کیږي. په ډیری قضیو کې ، په نوي زیږیدلو کې هایپوګلیسیمیا کلینیکي نښې ندي. د هایپوګلاسیمیا دوام د ژوند په لومړۍ اونۍ کې پیښیږي.

په نوي زیږیدلي کې د هایپوګلاسیمیک حالت لامل د میندو د وینې د شکرو ډیروالي په غبرګون کې د جنین پانقراټيک - حجرو د هایپرپلاسییا له امله هایپروسولینیزم دی. د رحم د بندیدو وروسته ، له مور څخه ګلوکوز په ناڅاپي ډول ودریږي ، او د انسولین محیط لوړ پاتې کیږي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیا لامل کیږي. د لوړو کاټو پوهینونو سره د پیریینټال فشار د زیږون کې د هایپوګلاسیمیا په وده کې اضافي رول لوبوي.

له وخته مخکې ماشومانو او په میکروسمونو کې د هایپوګلاسیمیا خطر 25-40٪ دی. د XX پیړۍ د 80s په مینځ کې ، ډیری نووټولوژیست پوهانو دې پایلې ته رسیدلي چې د نوي زیږون هایپوګلیسیمیا لپاره معیار باید د زیږون وروسته په هر وخت کې د 2.2 ملي میتر / L ګلوکوز کچه یا ټیټ وګ .ل شي. د ایم کارنبلاټ او آر شوارټز معیارونو په اړه لارښود د هایپوګلیسیمیا ځنډنۍ درملنې لامل کیږي.

سربیره پردې ، د تیرې پیړۍ په 80 او 90 لسیزو کې ، د نوي زیږیدلي تکرار هایپوګلیسیمیا مغز باندې احتمالي زیان رسونکي اغیزې راپور شوي چې د ګلوکوز کچه یې د 2.6 ملي لیتر / L لاندې ټیټ ده. پدې اړه ، د WHO متخصص کمیټې (1997) وړاندیز وکړ چې د نوي زیږیدلو هایپوګلیسیمیا یو داسې حالت وي کله چې د وینې ګلوکوز کچه د 2.6 ملي لیتر / L څخه ټیټه وي.

احتیاط: د وینې ګلوکوز څارلو لپاره د بهرني سکرینینګ ازموینې (ډیکټروسټیکس ، کیمسټریپس ، او نور) د ګلوکوز په کچه دقیقا د 2.2 ملي میتر / ایل څخه لږ بدلون ورکوي. له همدې امله ، ډیری لارښوونې لاهم د نوي زیږیدلو زاړه معیار او هایپوګلیسیمیا پیروي کوي د ګلوکوز کچه له 2.2 ملي لیتر / ل څخه ټیټ ګ .ي.

دا باید په یاد وساتل شي چې د هایپربیروبینیمیا لپاره د سکرینینګ ازموینې د ګلیسیمیا لږه کچه ښیې ، او له همدې امله د بایو کیمیکل میتودونو لخوا په پلازما یا سیرم کې د ګلوکوز په ټاکلو سره تایید ته اړتیا لري. په ورته وخت کې ، کله چې په پلازما کې د ګلوکوز کچه ټاکو ، د ګلیسیمیا ارزښتونه د هغه په پرتله 14 higher لوړ دي کله چې په ټوله وینه کې ټاکل کیږي.

کله چې د نوي زیږیدنې پښه کې د کیلي په وینه کې ګلیسیمیا وټاکئ ، نو اړینه ده چې د 15 دقیقو لپاره یې مخکې له مخکې ګرموئ او سمدلاسه کیپلیس په یخ کې د وینې سره ځای په ځای کړئ. د دې شرایطو سره په تعمیل کې پاتې راتلل به د ګیلسیمیا کمیدو لامل شي په ساعت کې 1 ملي لیتر / ل.

پولیسيمیا ، د زکام له امله د اریتروپروسیزس د زیاتوالي په پایله کې

په نوي زیږیدلي کې د شوګر ناروغۍ اخته کول څه شی دي او څنګه یې درملنه کولی شي؟

د یوې لسیزې لپاره ، شوګر په نوي زیږیدلو او د هغوی میندو کې د مړینې اصلي لامل و ، ځکه چې دمخه د انسولین د بدن انحصار خورا ډیر و ، او د دې د ترلاسه کولو لپاره هیڅ ځای نه درلود. د وخت په تیریدو سره ، درمل یو ځانګړی درمل ، انسولین رامینځته کړی ، کوم چې امیندواره میرمنو سره د ماشوم زیږون کې مرسته کړې او د روښانه روغتیایی ستونزو پرته صحي نوي زیږون ته زیږون ورکوي مهم: څو لسیزې دمخه ، ډاکټرانو میرمنو ته سپارښتنه وکړه چې امیندواري پای ته ورسوي کله چې په بدن کې د شکر ناروغي وده ومومي. په هرصورت ، نن ورځ ، د عصري درملو څخه مننه ، یوه ښځه د ماشوم وړلو توان لري ، او د جنین روغتیا لپاره ډار مه کوئ. مګر لاهم ، هرڅوک دومره "بختور" ندی ، ځکه چې په کارګاه کې 5٪ میرمنې لاهم د خپل ماشوم ساتنه نشي کولی ، څوک چې د شکر ناروغۍ په پایله کې د روغتیا ستونزو سره زیږیدلی. د شکرې ناروغي جنسي ناروغي چې په نوی زیږیدلو کې څرګندیږي یوه ناروغي ده ، د دې په پایله کې ، د مور د شکر ناروغۍ له امله ، ماشوم ځانګړي غیر معمولي وده کوي.

ویډیو (د پلی کولو لپاره کلیک وکړئ).

مهم: د دې ناروغۍ په پایله کې ، ډیری ماشومان د زړه عیبونو سره زیږيږي ، کوم چې دوی د ژوندي کیدو مخه نیسي ، او دوی د 3 میاشتو عمر دمخه مړه کیږي. له همدې امله د یوې میرمنې لپاره مهمه ده چې وخت په وخت ښځینه رنځورپوه ته مراجعه وکړي ، څوک چې کله د ازموینو ترسره کول به په ښځینه کې د شکرې ناروغۍ په پیژندلو کې مرسته وکړي.

دا ناروغي نه یوازې د مور وضعیت منفي اغیزه کوي ، بلکه نوي زیږیدلي هم ، ځکه چې په ډیری قضیو کې دوی د سیزرین برخې په کارولو سره زیږیدلي ، چې ډیری وختونه د ماشومانو وده زیان رسوي. سربیره پردې ، د ښځینه بدن کې د شکر ناروغۍ او لوړ ګلوکوز څخه ، هغه د ماشوم زیږون پرمهال 4 ځله ډیر زیانونه لري ، چې دا یې د هغې روغتیا باندې هم منفي اغیزه کوي. له همدې امله ، دا مهمه ده چې د حمل پرمهال ستاسو روغتیا په احتیاط سره وڅیړئ ، ځکه چې تاسو نه یوازې ستاسو د روغتیا لپاره مسؤلیت لرئ ، بلکه د لاهم د ودې او وده کونکي جنین روغتیا لپاره هم مسؤل یاست.

د ډایبېټیک جنوپتي د جنین وضعیت دی ، او بیا نوی زیږیدلی ، کوم چې د ځانګړو غیر معمولي ناروغیو له امله رامینځته کیږي چې د مور ناروغۍ سره د ناروغۍ ناروغۍ لامل کیږي. په رحم کې د ماشوم پرمختګ کې دا څرګند انحراف په لومړي درې میاشتنۍ کې خپل ځان په فعاله توګه څرګندوي ، په ځانګړي توګه که میرمن د امیندوارۍ دمخه پدې ناروغۍ اخته شوې وه.

په دې پوهیدلو لپاره چې په ماشوم کې کوم پرمختللي اختلالات رامینځته شوي ، ډاکټر د وینې یو لړ ازموینې وړاندیز کوي (عمومي تحلیل ، د تمرین سره د ګلوکوز لپاره ازموینه ، او داسې نور) ، مننه چې له مخې یې ممکن په لومړي پړاو کې د جنین پراختیا کې نیمګړتیاوې وپیژندل شي. همدا رنګه پدې وخت کې ښځینه ماهر د جنین وضعیت ارزوي ، او د لیسیتین لپاره امینیټیک مایع هم معاینه کوي. په ورته وخت کې ، د یوې میرمنې لپاره اړینه ده چې کلتوري تحلیل او د فوم معاینه ترسره کړي ، کوم چې به د جنین په وده کې د غیر معمولي شتون شتون څرګند کړي چې د شکر ناروغۍ سره تړاو لري. که چیرې ناروغي تایید شي ، نو د زیږون وروسته د زیږونونو حالت د اپګر پیمانه ارزول کیږي.

د نوي زیږیدلي د روغتیا وضعیت کې د بدلونونو لیدل ستونزمن ندي چې د شکرې ناروغۍ سره د مور د انفیکشن په جریان کې څرګند شوي. ډیری وختونه دا د ورته انحرافاتو لخوا څرګندیږي:

د هایپوګلاسیمیا شتون ،
تنفسي اختلالات
خوارځواکۍ ،
لوی ځواک (یو ماشوم د لوی وزن سره زیږیدلی ، لږترلږه 4 کیلو ګرامه) ،
ولادتونه
منافقت

مهم: د زیږون وروسته سمدستي د نوزیږو حالت د نبض جنین په جوړیدو کې د ځنډ له امله رامینځته کیږي ، کوم چې په دې روغتیا اغیزه کوي - ماشوم سخت تنفس کوي ، د ساه لنډې او د ساه لنډۍ ستونزې څرګندیږي.

د امیندواره مور لپاره د مناسب درملنې سره ، جنین ممکن د ډایبیټیک جنیپري درملنه ونکړي که چیرې د امیندوارۍ په لومړیو 3 میاشتو کې ، ډاکټران په کلکه په بدن کې د ګلوکوز کچه وڅاري. پدې حالت کې ، ښځینه کارپوهان وايي چې یوازې 4 new نوي زیږیدلي ماشومان چې میندې یې طبي سپارښتنې نه پیروي او په مناسب وخت کې یې د ډاکټر سره لیدنه نه درلوده د ورته اختلالاتو سره مخ کیږي. له همدې امله ، دا مهم دي چې په دوامداره توګه د ښځینه ماهر سره لیدنه وشي ترڅو هغه وکولی شي په ماشوم کې غیر اختلالات وپیژني او د هغوی د له مینځه وړلو لپاره مناسب اقدامات وکړي - یوازې هغه وخت به ماشوم صحي زیږیدلی شي او جدي ستونزې به ونلري چې ژوند یې سیوري کوي.

ستونزمن ندی چې په جنین او نوي زیږیدلي ماشوم کې د ناروغۍ شتون وټاکي. ډیری وختونه دا د ډیری نښو له امله رامینځته کیږي چې مشاهده کول یې ستونزمن دي:

په مخ باندې پړسوب ،
دروند وزن ، ځینې وختونه 6 کیلو ته رسي.
نرم پوټکی او پړسوب نسجونه
د پوټکي خارښت چې د subcutaneous هیمرج سره ورته والی لري ،
د پوټکي cyanosis ،
لنډ غړي

همدارنګه ، په نوي زیږیدلي کې ، څوک کولی شي د تنفسي ستونزې وپیژني چې د سرفیکټینټ نشتوالي په پایله کې رامینځته کیږي (په سږو کې یو ځانګړی ماده چې دوی ته اجازه ورکوي چې خلاص شي او یوځای نه شي کله چې ماشوم لومړی تنفس شي).

په نوي زیږیدلي کې ژيړتیا هم د ناروغۍ ځانګړتیا نښې دي.

مهم: دا حالت باید د فزیکولوژیک جریان سره اخته نشي ، د ځینې دلایلو لپاره وده کوي. که څه هم د دې ناروغۍ نښې نښانې ورته دي ، مګر د پیچلي درملنې په مرسته د شکرې ناروغۍ جنسي درملنې کې د جوار ناروغۍ درملنه اړینه ده ، پداسې حال کې چې د ناروغۍ فعاله کورس د جنین له زیږون څخه 7-14 ورځې وروسته ورکیږي.

د نوي زیږیدلي عصبي اختلالات هم د جنیپاتي سره پیښیږي ، چې په نتیجه کې یې د شکرې ناروغي د مور ناروغي ده. پدې حالت کې ، د ماشوم د غړو عضلاتو ټیټ کیږي ، ماشوم نشي کولی په عادي ډول خوب وکړي ، په دوامداره توګه ټکان کوي او هغه د بیکسین فلیکس مخنیوی لري.

د ډایبېټس میلیتس د دې لامل کیږي چې راتلونکې مور د انسولین کم تشکیل ولري - دا د پانقرایس هورمون دی ، کوم چې له بدن څخه ګلوکوز لرې کولو لپاره مسؤل دی. د دې په پایله کې ، د وینې شکر په چټکۍ سره وده کوي ، کوم چې د ماشوم لخوا د ګلوکوز ډیر تولید ته لار هواروي ، کوم چې د نبض له لارې دې ته ننوځي. د پایلې په توګه ، د جنین پانقراس د انسولین لوړه اندازه تولیدوي ، کوم چې د غوړ ظهور لامل کیږي ، کوم چې په ماشوم کې په ډیر مقدار کې زیرمه کیږي. او ، لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، ډیر وزن هر شخص ته زیان رسوي ، که چیرې دا نوی زیږیدلی وي یا لوی وي ، نو دا مهم دي چې د دې مخه ونیول شي په ماشوم کې زیرمه شي ، ځکه چې دا اکثرا د مرګ لامل کیږي ، د پایلې په توګه د انسولین تولید ډیروی.

د نازېږېدلي ماشوم انتانات په مور کې هم کولی شي چې د امیندوارۍ په ناروغۍ اخته وي ، کوم چې د ښځینه بدن لخوا د انسولین ناکافي تولید له امله رامینځته کیږي. د دې په پایله کې ، ماشوم کافی ګلوکوز نه ترلاسه کوي ، او برعکس ، مور د ګلوکوز ډیر مقدار لري. دا پدیده د امیندوارۍ په وروستیو مرحلو کې پیښیږي ، له همدې امله دا د نوي زیږیدلي روغتیا ته لږ زیان رسوي ، او د زیږون وروسته سمدلاسه درملنې ته د ځواب ویلو توان هم لري.

یوه امیندواره ښځه اړتیا لري د جنین ناروغۍ تایید کولو لپاره یو لړ آزموینې تیره کړي:

طبي تاریخ
امانيټيک مايعات
د نازېږېدلي ماشوم لوی اندازه چې ټاکل شوې نیټه نه پوره کوي ،
په ماشوم کې د داخلي ارګانونو د اندازې سرغړونه ، کوم چې د الټراساؤنډ په جریان کې مشاهده کیدی شي.

د نوي زیږیدلي ماشوم زیږولو سره سمدلاسه هغه ته یو لړ ازمونې او تحلیل هم ورکول کیږي:

د بدن وزن ، تناسب اندازه کول او د معدې حالت ارزونه ،
پولیسيمیا (د وینې د حجرو زیاتوالی) ،
د هیموګلوبین د کچې تحلیل ، کوم چې په ډایبېټیک جنیتي اخته کې څو چنده زیات شوی ،
د بیو کیمیکل وینې ازمونه.

همدارنګه ، نوی زیږیدونکی باید د ماشومانو د درملنې او انډروکرونولوژیست څخه لیدنه وکړي ، څوک چې د ماشوم وضعیت ارزولو کې مرسته کوي او سم درملنه یې وړاندیز کوي.

د ماشوم درملنه په څو مرحلو کې ترسره کیږي ، کوم چې د روغتیا عمومي حالت پورې اړه لري:

هر نیم ساعت کې ، ماشوم د شیدو سره تغذیه کولو وروسته سمدلاسه د ګلوکوز محلول کې راوړل کیږي. دا د هایپولیکیمیا له مینځه وړو لپاره اړین دی ، کوم چې د ماشوم په وینه کې د ګلوکوز کمیدو په پایله کې د مور له بدن څخه لوی مقدار ته د ننوتلو په توګه څرګندیږي (د انسټراټورین وده سره). که نه نو د هغې د معرفي کیدو په نه شتون کې ممکن نوی زیږیدلی مړ شي.
میخانیکي هوا ورکول ، د ماشوم ضعیف یا ضعیف تنفس په پایله کې. دا باید ترسره شي تر هغه چې د ماشوم بدن په خپلواکه توګه سرفیکټینټ تولید پیل کړي ، کوم چې د سږو بشپړ خلاصیدو لپاره اړین دی.
د عصبي اختلالاتو سره ، ماشوم د مګنیزیم او کلسيم سره اخته کیږي.
په نوي زیږیدلي کې د یخنۍ لپاره د درملنې په توګه ، د ځيګر فعالیت له لاسه ورکولو سره د پوټکي او سترګو پروټین ژیړ کول ، الټراوایلټ کارول کیږي.

هره ښځه باید پدې پوه شي چې یوازې د نوي زیږیدلي پیچلې درملنه به د هغې سره مرسته وکړي چې ناروغي باندې بریالي شي او له هغې څرګندیدل خارج کړي. له همدې امله ، تاسو اړتیا لرئ ځواک ترلاسه کړئ او هره هڅه وکړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ماشوم قوي او صحي وده کوي.

په نوي زیږیدلي ماشوم کې د شکرې ناروغي اختلال لامل په امیندواره مور کې شکر ناروغي ده

کیټوکاسیډوس د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونه ده چې د انسولین کمښت پایله لري.

که تاسو دا په وخت کې ونه دریږئ ، نو بیا د ډایبېټیک کیټوآسیډوټیک کوما وده کوي. سربیره پردې ، د شکرې ناروغۍ کې د میرمنو په دریمه برخه کې ، امیندواري د پیچلتیاوو سره پیښیږي ، په ځانګړي توګه لکه د ګیسټوسس. دې ته هم ناوخته توکسیکوسیز ویل کیږي. پدې حالت کې ، د راتلونکي مور د پښتورګو ، وینې رګونو او دماغ کار خرابیږي. ځانګړتیاوې یې د ادرار په آزموینو کې د پروټین کشف او د وینې فشار لوړول دي.

د شکرې ناروغي فیوپیتي هغه ناروغي ده چې په جنین کې وده کوي د امیندوارۍ میرمنې د شکرې ناروغۍ (یا د پیشنهادي حالت) په پایله کې. دا د پانقراس ، پښتورګو ګډوډي او د مایکروواسکلچر رګونو کې بدلون لامل کیږي.

ډیر وزن (له 4 کیلوګرام څخه ډیر)
پوټکی یو سور رنګ لري ،
د پوټکي خارښت د subcutaneous pinPoint هیمرج په ب inه ،
د نرم نسج او پوټکي پړسوب ،
د مخ پړسوب
لوی پیټ ، کوم چې د ډیر پرمختللي subcutaneous غوړ نسج سره تړاو لري ،
لنډ ، بې برخې ته تنې ، غړي ،
تنفسي ستونزه
د وینې په ازمایښت کې د سره د وینې حجرو (سره د وینې حجرې) مینځپانګه زیاته شوې ،
د هیموګلوبین کچه لوړه شوې ،
ګلوکوز کم کړی
ګولۍ (د پوټکي او سترګو پروټینونه).

د نوي زیږیدلي ژوند په لومړي ساعتونو کې ، عصبي اختلالات لکه:

د عضلاتو سر کم شوی
د سکسی غبرګون ظلم ،
د فعالیت کمیدل په چټکۍ سره د لوړ فشار وړتیا سره رامینځته کیږي (د افراطیت اندیښنه ، بې خوبۍ ، اضطراب).

د شکرې ناروغۍ جنین لپاره د تشخیص مؤثره میتود د الټراساؤنډ تشخیص دی ، کوم چې د حمل 10-15 اونۍ په جریان کې ترسره کیږي. الټراساؤنډ ممکن نښې ښکاره کړي چې د دې ناروغۍ مخکښې دي:

د جنين اندازه د ورکړل شوي اميندوارۍ عمر لپاره له نورم څخه لوی دی ،
د بدن تناسب مات شوی ، ځيګر او تنفس هایپرټروفي دی ،
د امونیاټک مایع اندازه.

هرڅومره ژر چې ډاکټران د یوې میرمنې او د هغې زیږیدلي ماشوم ازموینې ترلاسه کړي او کولی شي د معلوماتو سره پرتله کولو سره د "ډایبېټیک جنین درملنې" تشخیص کولو لپاره تداوي وکړي ، نو سمدلاسه یې درملنه پیل شي ، چې دا به په ماشوم باندې د دې ناروغۍ زیان رسونکي اغیزې کمولو کې مرسته وکړي.

د حمل په جریان کې ، بوره او د وینې فشار نظارت کیږي. لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی ، د انسولین اضافي درملنه کیدی شي. د دې مودې په جریان کې تغذیه باید متوازن وي او د مور او ماشوم لپاره ټول ویټامینونه ولري ، که دا کافي نه وي ، نو د ویټامینیزم اضافي کورس وړاندیز کیدی شي. دا اړینه ده چې رژیم ته په کلکه رعایت وکړئ ، د غوړ خوراکي توکو له زیاتوالي څخه مخنیوی وکړئ ، ورځنی رژیم 3000 kcal ته محدود کړئ. د زیږون ټاکل شوې نیټې څخه لږ دمخه ، دا د هاضمې وړ کاربوهایډریټونو سره د رژیم بډایه کولو ارزښت لري.

د شکرې ناروغي اختلالاتو اختلالات او پایلې یې خورا متفاوت وي او د نوي زیږیدلي ماشوم یا مړینې په بدن کې د نه بدلیدونکي بدلون لامل کیدی شي د مثال په توګه:

په جنین کې د ډایبېټیک جنسي درملنه کولی شي په نوي زیږیدلي کې د شکر ناروغۍ ته وده ورکړي ، نوبل د زیږون شکرې ناروغي بلل کیږي ،
د نوي زیږیدلي په وینې او نسجونو کې د انتقاد لاندې ټیټ آکسیجن ،
د نوي زیږیدلي تنفسي تکلیف سنډروم ،
د نخاعي قطع کولو وروسته ، د مور ګلوکوز د ماشوم وینې ته ادامه ورکوي (هایپوګلیسیمیا واقع کیږي) پداسې حال کې چې پانقراص په تیرو جلدونو کې د ګلوکوز پروسس لپاره انسولین تولید ته دوام ورکوي. دا وضعیت خورا خطرناک دی او کولی شي د نوي زیږیدونکي مړینې لامل شي ،
په نوي زیږیدلي کې ، د معدني معدني میتابولیزم خطر ډیریږي ، کوم چې د مګنیزیم او کلسیوم نشتوالي سره تړاو لري ، دا د مرکزي عصبي سیسټم په کارونو منفي اغیزه کوي. په تعقیب ، دا ډول ماشومان ممکن په رواني او رواني اختلالاتو اخته شي او په پرمختګ کې وروسته پاتې وي ،
د زړه د ناکامۍ خطر ،
د یو ماشوم د خطري خطر شتون لري چې د 2 ډایبېب ډول شي ،
چاقۍ

په میرمنو کې حمل د معلولیت لرونکي ګلوکوز میتابولیزم دوامداره طبي څارنې ته اړتیا لري ، ځکه چې په ماشوم کې د وینې د شکرو له امله ، ډیری رنځپوهنې رامینځته کیدی شي ، ځینې وختونه د ژوند سره موافق ندي. د نازېږېدلي ماشوم په فېټوپيټي کې د اعضاؤ په وده کې غیر معمولي شرایط شامل دي ، د زیږون ناروغي ، په رحم کې اسفسیسیشن او د زیږون وروسته سمدلاسه ، وخت دمخه زیږون او د دوی په جریان کې صدمه ، د ماشوم د ډیر وزن له امله.

د جنیپاتي لامل کیدی شي د لومړي ډایبایټس ، د امیندوارۍ ذیابیطس ، په میټابولیزم کې لومړني بدلونونه - د ګلوکوز ضعیفه کول ، او د ناروغۍ بیا ژوندي کیدو رجحان په پام کې ونیسي او د شکرو ناروغي 2 ډول شي. یوازې یوه پیړۍ دمخه ، د شکر ناروغي لرونکي انجونې په ساده ډول زرغون عمر ته ژوند نه کوي. او حتی د انسولین چمتووالی سره ، په هرو شلو میرمنو کې یوازې یو یې امیندواره کیدی شي او په بریالیتوب سره ماشوم زیږولی شي ، د لوړ خطر له امله ، ډاکټرانو په سقط ټینګار وکړ. د شکرې ناروغۍ په عملي ډول یوه ښځه د مور کیدو فرصت څخه بې برخې کړې. اوس ، د عصري درملو څخه مننه ، د ناروغۍ لپاره کافي تاوان سره د سالم ماشوم درلودو احتمال شاوخوا 97 is دی.

د ډایبېټیک جنیپوتۍ کې هغه رنځونه شامل دي چې په جنین کې پیښیږي په مور کې د دوامداره یا دورې هایپرګلیسیمیا له امله. کله چې د شکر ناروغۍ درملنه ناکافي ، غیر منظم یا حتی غیر حاضر وي ، په ماشوم کې انکشافي اختلالات دمخه د لومړۍ دورې څخه پیل کیږي. د امیندوارۍ پایلې د شوګر په موده پورې لږ تړاو لري. د دې معاوضې درجې ، په وخت سره د درملنې اصلاح ، د ماشوم زیږون پرمهال هورمونل او میټابولیک بدلونونه په پام کې نیولو سره ، د امیندوارۍ په وخت کې د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو او سره ناروغیو شتون خورا مهم دي.

د امیندوارۍ لپاره د درملنې سم تاکتیکونه ، چې د یو وړ ډاکټر لخوا رامینځته شوی ، تاسو ته اجازه درکوي چې د وینې ګلوکوز مستحکم - د وینې د شکرو نورم. پدې حالت کې په ماشوم کې د شکرې ناروغي اخته کول په بشپړ ډول غیر حاضر دي یا په کمه اندازه مشاهده کیږي. که چیرې جدي د رګونو د لارې خرابۍ شتون نلري ، د زیږون وروسته سمدستي درملنه کولی شي د سږو ناکافي وده سمه کړي ، هایپوګلیسیمیا له مینځه یوسي. معمولا ، په ماشومانو کې د شکرې ناروغي اخته کیدو د معتادې درجې اختلالات د نوي زیږون دورې (د ژوند لومړۍ میاشت) په پای کې له منځه ځي.

که چیرې هایپرګلیسیمیا اکثرا د امیندوارۍ په جریان کې رامینځته شي ، د کیټواسیډوس سره بدیل د ټیټ شوګر وخت ، نوی زیږیدلی شي تجربه وکړي

وزن زیاتول
د ساه لنډۍ
غټ داخلي ارګانونه
عصبي ستونزې
د غوړو میتابولیزم اختلالات ،
د فقرې ، خنډو ، ران هډوکو ، پښتورګو نشتوالی یا وروسته پاتې کیدل
د زړه او ادرار سیستم نیمګړتیاوې
د عصبي سیسټم له جوړیدو سرغړونه ، دماغي hemispheres.

په هغه میرمنو کې چې د شکرې ناروغۍ اختلال لري ، د حمل په جریان کې ، جدي حمل جوړیږي ، د اختلاطاتو ګړندی پرمختګ ، په ځانګړي توګه د نیفروپتي او retinopathy ، د پښتورګو او د زیږون کانال په مکرر ډول انتاناتو ، د لوړ فشار بحرانونه او ضربې ډیر احتمال لري.

هرڅومره ډیر هايپیرګلیسیمیا پیښیږي ، د سقط خطر ډیر دی - په لومړیو مرحلو کې د اوسط په پرتله 4 ځله. ډیری وختونه ، دمخه وخت دمخه مزدوري پیل کیږي ، د مړ ماشوم زیږون 10٪ ډیر خطر.

که چیرې د مور په وینه کې د بورې ډیر مقدار وي ، نو دا به په جنین کې هم مشاهده شي ، ځکه چې ګلوکوز کولی شي نبض ننوځي. هغه په دوامداره توګه ماشوم ته د انرژي اړتیاو څخه په زیاته اندازه ننوځي. د شکرو سره یوځای ، د امینو اسیدونو او کیټون بدنونه ننوځي. پانکریټیک هورمونونه (انسولین او ګلوکاګون) د نازېږېدلي ماشوم وينه ته نه سپارل کيږي. دا یوازې د امیندوارۍ څخه د 9-10 اونیو راهیسې د ماشوم په بدن کې تولید کیږي. پدې توګه ، په لومړیو 3 میاشتو کې د اعضاو رامینځته کول او د دوی وده په سختو شرایطو کې پیښیږي: ګلوکوز شکري نسج پروټینونه ، آزاد رادیکالونه د دوی جوړښت ګډوډوي ، کیټونز د ارګانیزم رامینځته کوي. دا هغه وخت و چې د زړه ، هډوکو او مغز نیمګړتیاوې رامینځته شوې.

کله چې نازېږېدلی ماشوم خپل انسولین تولید پیل کړي ، نو د پانقراص هایپرټروفي کیږي ، د چاغوالي لامل د انسولین له امله وده کوي ، او د لیسیتین ترکیب اخته کیږي.

په نوي زیږیدلو ماشومانو کې د شکرې ناروغي په څرګنده توګه لیدل کیږي ، دا ډول ماشومان د صحي ماشومانو څخه د پام وړ توپیر لري. دوی لوی دي: 4.5-5 کیلوګرام یا ډیر ، د پرمختللي subcutaneous غوړ سره ، لوی پیټ ، اکثرا پړسیدلی ، د سپوږمۍ بpedه شوی مخ ، لنډ غاړې سره. پلاسنټا هم هایپرټرافي ده. د ماشوم اوږې د سر په پرتله خورا پراخه دي ، غړي د بدن په پرتله لنډ ښکاري. پوټکی سور دی ، د تیاره رنګ سره ، کوچني هیمرجونه چې د جوار سره ورته وي اکثرا لیدل کیږي. نوی زیږیدلی معمولا د ویښتو ډیری وده لري ، دا په پراخه کچه د غوړ سره پوښل کیږي.

لاندې علامات ممکن د زیږون وروسته واقع شي:

تنفسي اختلالات د دې حقیقت له امله چې سږي نشي کولی سیده شي. په تعقیب ، د تنفس نیول ، د ساه لنډې ، په پرله پسې ډول لوړ ساه ایستل امکان لري.
د نوي زیږیدلي یرغل ، د ځيګر ناروغۍ نښې په توګه. د فزیولوژیک جریان برعکس ، دا پخپله نه تیریږي ، مګر درملنې ته اړتیا لري.
په سختو قضیو کې ، د پښو کم پرمختګ ، د شونډو او پښو تخفیف ، د ټیټ افراطیت فیوژن ، د تناسلي غیر معمولي جوړښت ، د دماغ ضعیف پرمختګ له امله د سر حجم کمیدل لیدل کیدی شي.

د بورې د څښاک او اضافي انسولین ناڅاپي بندیدو له امله نوی زیږیدلی د هیپোগالیسیمیا وده کوي. ماشوم ژیړ کیږي ، د هغه د غړو عضله کميږي ، بیا خفګانې پیل کیږي ، تودوخې او فشار راټیټیږي ، زړه ناشونې امکان.

د شکرې ناروغي اخته کیدو تشخیص د امیندوارۍ په جریان کې د مور هایپرګلیسیمیا د معلوماتو او د شکرې ناروغۍ میلیتس شتون پراساس ترسره کیږي. په جنین کې د رنځپوهنې بدلونونه د الټراساؤنډ لخوا تایید شوي.

په لومړي درې میاشتنۍ کې ، الټراساؤنډ څرګند شو میکروسومیا (د ماشوم لوړوالی او وزن ډیرول) ، د بدن ضعیف تناسب ، د ځيګر لوی اندازه ، اضافي امینیټک مایع. په دوهم درې میاشتنۍ کې ، د الټراساؤنډ په مرسته ، دا امکان شتون لري چې عصبي سیسټم ، هډوکي نسج ، هاضمه او ادرار ارګانونو ، زړه او د وینې رګونو کې نیمګړتیاوې وپیژني. د امیندوارۍ 30 اونۍ وروسته ، الټراساؤنډ کولی شي په ماشوم کې اشتها لرونکي نسج او ډیر غوړ وګوري.

امیندواره ښځه د شکر ناروغي لري یو شمیر اضافي مطالعات هم وړاندیز شوي:

د نازېږېدلي ماشوم بایفیزیکل پروفایل دا د ماشوم د فعالیت ، د هغه تنفسي خوځښت او د زړه درزا فکس کول دي. د جنیپاتي سره ، ماشوم ډیر فعال دی ، د خوب وختونه د معمول په پرتله لنډ دي ، له 50 دقیقو څخه ډیر نه. د زړه د غوټۍ مکرر او اوږد سستۍ کیدی شي.
ډوپلرومیټری په 30 اوونیو کې ټاکل شوی ترڅو د زړه فعالیت ، د جنین د رګونو حالت ، په نخاعي حوزه کې د وینې جریان بشپړ کړي.
د نازېږېدلي ماشوم CTG د اوږدې مودې لپاره د موجودیت او زړه درجه ارزونې لپاره ، هایپوکسیا ومومئ.
د وینې معاینات د امیندوارۍ میرمن هورمونل پروفایل مشخص کولو لپاره په هرو 2 اونیو کې 2 trimesters سره پیل کول.

په نوي زیږیدلي کې د شکر ناروغي تشخیص تشخیص د ماشوم ظاهري ارزونې او د وینې له ازموینو څخه د معلوماتو په اساس ترسره کیږي: د سره د وینې حجرې ، د هیموګلوبین کچه لوړه شوې ، په بوره کې کمیدل 2.2 ملي لیتر / L ته او د زیږون څخه 2-6 ساعته وروسته.

په شکرې اخته میرمن کې د جنیپتي ناروغۍ سره د ماشوم زیږون ځانګړي طبي پاملرنې ته اړتیا لري. دا د زیږون پرمهال پیل کیږي. د جنین د لوی جنین او د پریکلاپسیا د لوړ خطر له امله ، معمول زیږون معمولا په 37 اونیو کې وړاندیز کیږي. لومړنۍ دورې یوازې په هغه حالت کې ممکن وي چیرې چې نور امیندواري د مور ژوند له ګواښ سره مخ کوي ، ځکه چې د شکرې ناروغي اخته ماشوم د وخت دمخه ماشوم د ژوندي پاتې کیدو کچه خورا ټیټه ده.

د زیږون پرمهال د مور هایپوګلیسیمیا د لوړې احتمال له امله ، د وینې ګلوکوز کچه په منظم ډول څارل کیږي. ټیټ شوګر په وخت سره د ګلوکوز محلول د رګونو ادارې لخوا سم شوي.

ایا تاسو د لوړ فشار فشار ځورولی یاست؟ ایا تاسو پوهیږئ چې لوړ فشار د زړه حملې او سټروب لامل کیږي؟ سره خپل فشار نورمال کړئ. دلته د لوستل شوي میتود په اړه نظر او نظریات >>

د ماشوم زیږون وروسته په لومړي ځل ، د جنیپتي درملنې درملنه د احتمالي اختلالاتو سمون کې دی:

د ګلوکوز نورمال کچې ساتل. په مکرر ډول خواړه په هرو hours ساعتونو کې تغذیه کیږي ، په غوره توګه د مور شیدو سره. که چیرې دا د هایپوګلیسیمیا له مینځه وړو لپاره کافي ندي ، نو 10٪ ګلوکوز محلول په کوچنۍ برخې کې د رګونو له لارې اداره کیږي. د هغې د وینې کچه د 3 ملي مترو / L په اړه ده. لوی زیاتوالی ته اړتیا نشته ، ځکه چې دا اړینه ده چې هایپرټروفایډ پانقراص د اضافي انسولین تولید لپاره ودروي.
د ساه ملاتړ. د تنفس ملاتړ لپاره ، د اکسیجن درملنې بیلابیل میتودونه کارول کیږي ، د سرفیکټینټ چمتووالي اداره کول امکان لري.
د تودوخې تعقیب. د شکرې ناروغي اخته ماشوم کې د بدن تودوخې د--.-- .537.. درجو په دوامداره کچه ساتل کیږي.
د بریښنایی توازن اصلاح. د میګنیزیم نشتوالی د 25 solution مګنیزیم سلفیټ حل لخوا تاوان کیږي ، د کلسیم نشتوالی - د کلسیم ګلوکونیټ 10 solution حل.
الټرا وایلیټ روښانه. د ګنډلو درملنه د الټرا وایلیټ راډیشنونو غونډو کې برخه لري.

په نوي زیږیدونکو ماشومانو کې چې د شکرې ناروغي اخته کوي د دې لامل شوي چې د زېږېدنې ناخوالې مخه ونیسي ، د ناروغۍ نښې یې ورو ورو راټیټیږي. د 2-3 میاشتو په واسطه ، دا ډول ماشوم د سالم ماشوم څخه توپیر کول مشکل دي. هغه احتمال نلري چې د ډیبیټ ناروغۍ میلیتس رامینځته کړي او په عمده ډول د دې له امله جینیاتی عواملنه په ماشومتوب کې د جنیپتي د شتون پرځای.

د شوګر ناروغانو میندو ته رامینځته شوي ماشومان اکثرا د چاقۍ ناروغۍ او د شحمو لیپډ میټابولیزم سره مینه لري. د 8 کلنۍ په عمر کې ، د دوی د بدن وزن معمولا له اوسط څخه لوړ وي ، د دوی د وینې کچه ټرای ګلیسریډس او کولیسټرول لوړ کیږي.

د دماغ اختلالات په 30 children ماشومانو کې مشاهده کیږي ، د زړه او وینې رګونو کې بدلون - په نیمایي کې ، په عصبي سیسټم کې زیانونه - په 25. کې.

معمولا ، دا بدلونونه خورا لږ دي ، مګر د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ میلیتس د ضعیف معاوضې سره ، جدي نیمګړتیاوې موندل کیږي چې تکرار جراحي مداخلو او منظم درملنې ته اړتیا لري.

تاسو اړتیا لرئ د امیندوارۍ څخه شپږ میاشتې دمخه د امیندوارۍ لپاره چمتو کړئ. پدې وخت کې ، دا اړینه ده چې د ناروغۍ لپاره مستحکم معاوضه رامینځته شي ، ترڅو د ناروغۍ ټولې مرحلې درملنه وشي. د ماشوم زیږولو لپاره چمتووالی نښه کول د ګلایکید شوی هیموګلوبین معمول کچه ده. د امیندوارۍ نه مخکې نارملګلیسیمیا ، د امیندوارۍ پرمهال او د ماشوم زیږون پرمهال په مور کې د شکرې ناروغۍ اخته مور کې د سالم ماشوم زیږون لپاره لومړنی شرط دی.

د وینې ګلوکوز په هر 3-4 ساعتونو کې اندازه کیږي ، هایپر- او هایپوګلیسیمیا په بیړنۍ توګه ودریږي. په ماشوم کې د ډایبایټیک جنسي درملنې په وخت کې کشف لپاره ، اړینه ده چې په لومړیو مرحلو کې د زیږون دمخه کلینیک کې ځان ثبت کړئ ، ټولې تجویز شوې مطالعات ترسره کړئ.

د امیندوارۍ په جریان کې ، یوه ښځه باید په منظم ډول نه یوازې د ښځینه ناروغۍ ډاکټر ، بلکې د درملو دوز تنظیم کولو لپاره د اندي کرینولوژیسټ سره هم وګوري.

ډاډه اوسئ! ایا تاسو فکر کوئ چې ګولۍ او انسولین د شکر تر کنټرول لاندې ساتلو یوازینۍ لار ده؟ ریښتیا نه ده! تاسو کولی شئ دا پخپله د دې کارولو لپاره پیل کولو سره تصدیق کړئ. نور ولولئ >>