څنګه په ډایبیټس کې ګالوس ځای په ځای کړئ: کورني او بهرني مشخصات

ګالوس او ګالوس د شکر ناروغۍ ګولۍ لیدلي: هر هغه څه چې تاسو ورته اړتیا لرئ زده کړئ. لاندې د لارښود لارښود دی چې په ساده ژبه لیکل شوی. نښې ، مخنیوی او خوراکونه زده کړئ. ګالوس میټ د 2 ډایبېټایټس لپاره مؤثره درمل دی ، کوم چې خورا مشهور دی ، سره له دې چې لوړه بیه لري. دا د وینې شکر ښه ټیټوي او په ندرت سره د جدي اړخیزې اغیزې لامل کیږي. د ګډ درملو فعاله اجزا ولډاګلیپټین او میتفورمین دي. ګالیوس ټابلیټونه خالص ولډګلیپټین لري ، پرته د میټفارمین.

د پوښتنو ځوابونه ولولئ:

  1. یانومیت یا ګالوس میټ: کوم درمل غوره دی.
  2. دا ګولۍ څنګه واخلئ ترڅو نس ناستې شتون ولري.
  3. د الکولو سره د ګالوس او ګالوس میټ سره مطابقت.
  4. د ویلډګلیپټین ځای په ځای کولو څرنګوالی که چیرې مرسته ونه کړي یا ډیر قیمته وي.

ګالیوس او ګالوس مېټ: یوه مفصله مقاله

ګالوس یو نسبتا نوی درمل دی. دا د 10 کلونو څخه لږ دمخه پلور پیل وکړ. دا ارزانه کورني بدیلونه ندي ، ځکه چې پیټینټ یې نه دی ختم شوی. دلته د سیالي کونکو جوړونکو انالیزونه شتون لري - یانوویه او یانومیټ ، اونګلیسا ، وپیډیا او نور. مګر دا ټول درمل د پیټینټونو لخوا هم محافظت شوي او ګران دي. لاندې لاندې په تفصیل سره تشریح شوی چې کوم ارزانه ټابلیټ تاسو کولی شئ ولډګلیپټین ځای په ځای کړئ که تاسو نشئ کولی دا درملنه وکړئ.

د کارولو لپاره لارښوونې

درمل جوړونې عملویلډګلیپټین ګلوکوز ته د پانقریبي بیټا حجرو حساسیت زیاتوي ، او د هورمون ګلوګګون تولید باندې هم تاثیر کوي. د ګالوس میټ ټابلیټونو په ترکیب کې میټفورمین په ځیګر کې د ګلوکوز تولید کموي ، په کولمو کې په کولمو کې د خوړل شوي کاربوهایډریټ جذب منع کوي ، او د انسولین مقاومت کموي. د پایلې په توګه ، د وینې شکر د خواړو وروسته کميږي ، او په ورته ډول په معده کې. ویلډګلیپټین د پښتورګو لخوا 85 85 لخوا بهر کیږي ، پاتې برخه د کولمو له لارې. میټفورمین د پښتورګو لخوا تقريبا په بشپړ ډول خارج کیږي.
د کارولو لپاره نښېد ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله کړئ ، د رژیم او تمرین سره یوځای. ویلډاګلیپټین او میټفورمین د یو بل سره یوځای کیدی شي ، په بیله بیا د انسولین انجیکشنونو سره. رسمي درمل تاسو ته اجازه درکوي چې سلفونیلوریا له مشتق (درملو ډای بیټون MV ، امریل ، منینیل او د دوی له نظریاتو) سره یوځای کړئ ، مګر ډاکټر برنسټین دا وړاندیز نه کوي. د نورو معلوماتو لپاره د زیان رسونکي شکر ناروغۍ په اړه مقاله ولولئ.

کله چې ګالوس یا ګالوس میټ واخلئ ، د نورو ذیابیطس ګولۍ په څیر ، تاسو اړتیا لرئ چې رژیم تعقیب کړئ.

مخنیوید 1 ذیابیطس ډول ، د ډایبېټیک کیټوآسیډوس ، کوما. د وینې تخلیقیین> 135 olmol / L د نارینه وو لپاره L او د ښځو لپاره 110 μmol / L سره رینل ناکامي. د ځګر فعالیت کمزوری جدي ساري ناروغي او نور شدید شرایط. اوږده یا شراب څښل. د رژیم لپاره کالوري محدودیت په ورځ کې له 1000 kcal څخه کم دی. عمر تر 18 کلونو پورې. په ټابلیټونو کې فعال یا اختصاص کوونکو ته نه زغم.
ځانګړي لارښوونېتاسو باید د ګالوس یا ګالوس میټ سره د انسولین انجیکونو ځای په ځای کولو هڅه ونه کړئ. سپارښتنه کیږي چې د وینې ازموینې واخلئ چې د پښتورګو او جگر فعالیت چیک کړئ ، مخکې لدې چې د دې ایجنټانو سره درملنه پیل کړئ. په کال کې یو ځل یا ډیر ځله ازموینې تکرار کړئ. میټفورمین باید د مقابل اجنټ معرفي کولو سره د راتلونکي جراحي یا ایکس رې ازموینې څخه 48 ساعته دمخه فسخه شي.
خوراکد فعال ماده ویلډاګلیپټین اعظمي ورځنی دوز 100 مګره دی ، میټفورمین 2000-3000 ملی ګرامه دی. په لاندې برخه کې د درملو او رژیمونو په اړه نور ولولئ "د ګالوس او ګالوس میټ څرنګوالی." په ورته ځای کې ، ومومئ چې ایا دا درمل د وزن له لاسه ورکولو کې مرسته کوي ، دوی د الکول سره څومره مطابقت لري ، او تاسو څنګه کولی شئ دوی یې ځای په ځای کړئ.
اړخیزې اغیزېویلډاګلیپټین او میټفورمین پخپله د هایپوګلیسیمیا لامل نه کیږي ، مګر د وینې شکر ممکن خورا ډیر راټیټ شي کله چې د انسولین یا سلفونیلورییا مشتقاتو سره یوځای شي. د "ټیټ وینې شکر (هایپوګلیسیمیا)" مقاله چیک کړئ. پوهیږئ چې د دې پیچلتیا نښې څه دي ، د عاجل پاملرنې چمتو کولو څرنګوالی. ویلډاګلیپټین کله ناکله د سر درد ، سرخوږی ، لړزې غړو لامل کیږي. د میټفارمین ضمني اغیزو په اړه نور ولولئ. په ټوله کې ، ګیلوس یو ډیر خوندي درمل دی.



حمل او مور ورکولویلډګلیپټین او میتفورمین د امیندواره میرمنو لپاره ندي وړاندیز شوي ترڅو د لوړ وینې شکر درملنه وکړي. د اميندوارۍ شکره او حاملې ذیابیطس مقالې مطالعه کړئ ، او بیا هغه څه وکړئ چې ورته وایی. خواړه تعقیب کړئ ، د اړتیا په صورت کې نور د ټیټ خوراک انسولین اضافه کړئ. په قصدي ډول د شکرې ناروغۍ ګولۍ مه اخلئ. میټفارمین د مور شیدو ته تیریږي. دا امکان لري چې ولډګلیپټین هم. له همدې امله ، درمل باید د شیدو تغذیه کولو پرمهال ونه نیول شي.
د نورو درملو سره تعاملویلډاګلیپټین په ندرت سره د نورو درملو سره تعامل کوي. میټفورمین کولی شي د ډیری مشهور درملو ، په ځانګړي توګه د لوړ فشار فشار ګولیو او تایرایډ هورمونونو سره اړیکه ونیسي. خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ! هغه ته د ټولو درملو په اړه ووایاست مخکې لدې چې تاسو د شکر ناروغۍ درملنې ترکیب وړاندیز کړئ.
ډیر خوراکد 400-600 ملی ګرامو په دوزونو کې د ویلډګلیپټین اخیستل کولی شي د غړو درد ، د درد احساس ، غوړباس ، تبه ، پړسوب ، د ALT او AST انزایمونو د وینې په کچه کې لنډمهاله زیاتوالي لامل شي. د میټفارمین ډیر مقدار کولی شي د لیټیک اسیدوسس لامل شي ، نور دلته ولولئ. په روغتون کې ، علامتي درملنه کارول کیږي ، که اړین وي ، ډایالیسز ترسره کیږي.
د خوشې کولو ب formه ، د شیلف ژوند ، جوړښتګالیوس - ویلډګلیپټین 50 ملی ګرامه. ګالیوس میټ - ګډ ټابلیټونه چې ویلډګلیپټین 50 ملی ګرامه لري ، په بیله بیا میټفارمین 500 ، 850 یا 1000 ملی ګرامه. اختصاص کونکي - هایپروز ، مګنیزیم سټارټ ، هایپوټرویلیز ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E171) ، ماکروجول 4000 ، تالاک ، اوسپنه آکسایډ (E172). په وچ ځای کې ماشومانو ته د لاسرسي وړ زیرمو کې تودوخه کې د 30 ° C څخه ډیر نه ساتل. د شیلف ژوند 18 میاشتې دی.

ګالوس میټ د هر ډول 2 ذیابیطس ګولیو تر مینځ غوره ناروغ بیاکتنې لري چې د روسي ژبو هیوادونو کې پلورل کیږي. ډیری ناروغان فخر کوي چې دې مخدره توکو د دوی شوګر د اسمان لوړ لوړ شاخصونو څخه 7-8 ملي لیتر / ایل ته راټیټ کړي. سربیره پردې ، نه یوازې د بورې شاخص وده ​​کوي ، بلکې ښه والی هم لري. په هرصورت ، ویلډګلیپټین د ډایبایټس لپاره درملنه نده ، حتی د میټفارمین سره په ترکیب کې. تاسو اړتیا لرئ د صحي ژوند لارښود رهبري وکړئ ، په ځانګړي توګه خواړه تعقیب کړئ. په شدید شکرې ناروغۍ کې ، هیڅ ګولۍ ، حتی خورا قیمتي او فیشني توکي نشي کولی د انسولین انجیکونه ځای په ځای کړي.

ګالیوس یا ګالوس میټ: کوم یو غوره دی؟ دوی څنګه توپیر لري؟

ګالوس خالص ولډګلیپټین دی ، او ګالوس میټ یو ترکیب شوی درمل دی چې ویلډګلیپټین او میتفورمین لري. ډیری احتمال ، میټفورمین د والګی لیپټین په پرتله په شوګر کې د وینې شکر ټیټوي. له همدې امله ، تاسو اړتیا لرئ د ګالوس میټ واخلئ ، پرته لدې چې ناروغ د میټفورمین ټاکلو لپاره جدي مخالفت وکړي. د درملنې په لومړیو ورځو کې ، اسهال ، خواګرځیدنه ، پړسوب او نور هاضمي اختلالات رامینځته کیدی شي. مګر دا د دې لپاره ارزښت لري چې انتظار وکړئ او انتظار وکړئ تر هغه چې دوی تیریږي. د ترلاسه شوي درملنې پایله تاسو د ناراحتۍ لپاره تاوان ورکوي.

د ګالوس اصلي انلاګونه

په اوس وخت کې ، د ګالوس انلاګونو لوی شمیر رامینځته شوی ، کوم چې دواړه جوړښتي او د دوی درملو ډلې کې کیدی شي.

ګالاوس میټ د ګالوس کورني جوړښت یي analogue دی. د ګالوس میټ ګډ انلاګ د 50 + 1000 په دوز کې شتون لري ، په یو واحد دوز کې ویلډګلیپټین 50 ملی ګرامه ، میتفورمین 100 ملی ګرامه لري.

د 50 ملی ګرامه په دوز کې د ګالووس ترټولو مشهور انالیزونه لاندې درمل دي:

د اصلي محصول لپاره دا ټول بدیلونه د دې سره په پرتله کولو کې ، د ګټو او زیانونو ټول پیچلتیاوې لري ، کوم چې باید په تفصیل سره په پام کې ونیول شي.

دا د کورني درملو بازار کې وړاندې شوي د شوګر راټیټیدونکي درملو مختلف ډول ته الره اچوي.

وپیډیا - د ګالووس ځای ناستی

ویدیډیا د هایپوګلیسیمیک اجنټ دی ، فعاله برخه یې الګو لیپټین ده. د دوه ډوله ډایبېټس میلیتس درملنې په جریان کې د درملو کارول کولی شي د ناروغ په بدن کې د ګلایکید هیموګلوبین او ګلوکوز کچه د پام وړ راټیټ کړي.

د وپیډیا او ګالوس ترمینځ توپیر کارول شوي فعال اجزا کې پروت دی ، که څه هم دواړه دواړه د مرکبونو ورته ګروپ پورې تړاو لري - د DPP-4 مخنیوی کونکي.

مخدره توکي دواړه د مونتوپيراپي پرمهال او د رنځپوهنې د پیچلي درملنې برخې په توګه د درملو د یوې برخې په توګه کارول کیږي. د غوره ورځني خوراک 25 مګره دی. وسیله کولی شي د خوړلو وخت په پام کې نیولو پرته واخیستل شي.

دا درمل په ناروغ کې د کیټوآسیډوس د نښو په کشف کې متضاد دی.

سربیره پردې ، د محصول کارول منع دي کله چې:

  • د ډایبېټایټ 1 ډول
  • د زړه سختې ناکامۍ
  • پښتورګي او ځيګر ناکامي

کله چې د ګالوس د دې ارزانه ارزونې کارولو لپاره ، جوړوونکی د لاندې اړخیزو تاثیراتو احتمالي واقعیت په ګوته کوي:

  1. د سر درد.
  2. په ایپیګیسټریوم کې درد.
  3. د پوټکي خارښت
  4. د ENT ارګانونو انتاني ناروغۍ.

دا نسبتا ارزانه درمل ، د لارښوونو سره سم ، په ماشومانو او امیندواره میرمنو کې د دویم ډول ډایبایټس درملنې لپاره ندي وړاندیز شوي ، د ناروغانو پدې کټګوریو کې د بدن په دولت د فعال اجزاو نفوذ په اړه د معلوماتو نشتوالي له امله.

ترازینټا یو داسې درمل دی چې کارول یې د ناروغ په بدن کې د شکرو مقدار کمولو کې مرسته کوي د دوه ډوله شکرو ناروغي. د درملو د فعال برخې اساس لینګلیپټین دی. دا مرکب په ځيګر کې د ګلوکوز په تولید کې کمښت رامینځته کوي او په وینه پلازما کې خپل شاخص معمولوي. د کارولو لپاره اشاره د شکرې ناروغۍ د ضایع کیدو ناروغانو کې شتون دی.

د ګالووس څخه توپیر دا دی چې دا درمل په روښانه ډول تنظیم شوی خوراک نلري. د درملو مطلوب خوراک په انفرادي ډول غوره شوی.

درمل د 1 ذیابیطس لپاره نه کارول کیږي ، په ورته ډول د درملو او ډایبېټیک کیټوسایډوسیس برخو ته د حساسیت په شتون کې.

د درملنې په جریان کې ، د ټوخي ، پانقراټیټایټس او ستونې په شکل کې ناغوښتل شوي اړخیزې اغیزې کیدی شي.

درمل د 18 کالو څخه کم عمر ماشومانو او په امیندواره میرمنو کې د رنځپوهنې د درملنې په وخت کې ندي تجویز شوي.

د ګالوس څخه د اونګلیزي تر مینځ توپیر

اونګلیسا د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټ دی. اونګلیسا د لومړي فعال اجزا په واسطه په لومړي ځای کې ګالوس سره توپیر لري. د ګالوس برعکس ، په ویلډګلیپټین مشتمل ، اونګلیسا د هایدروکلورایډ په ب saه ساکسګلیپټین لري. دواړه فعال اجزاوې په ورته فارماسولوژیکي ډلې پورې اړه لري - DPP-4 مخنیوی کونکي.

د دوه ډوله ډایبېټس میلیتس لپاره د درملو کارول کولی شي د خواړو دمخه او وروسته په وینه کې د ګلوکوګون او ګلوکوز کچه راټیټ کړي. اونګلیزا د یو مانیورایپوتیک اجنټ په توګه توصیه شوې ، د استعمال شوي رژیم کم تاثیر سربیره ، او همدارنګه د ناروغۍ پیچلي درملنې برخې.

د استعمال مخنیوی دا دی:

  • د لومړي ډایبایټس شتون ،
  • د انسولین انجیکونو کارولو سره ترکیب ترسره کول ،
  • د ناروغ په بدن کې د ketoacidosis بدن وده.

د دې درملو په مرسته د معالجوي اقداماتو ترسره کولو په پروسه کې ، ناروغ ممکن د غاړې درد لکه د سر درد ، د پړسوب وده ، د ستوني حس کول ، د ستوني خوږ تجربه کړي.

د ماشومانو او میرمنو په درملنه کې د مخدره توکو کارول منع دي ، ځکه چې د ناروغانو په دې ډلو د فعال مرکب اغیزې په اړه د کلینیکي تایید شوي معلوماتو نشتوالي له امله.

جانويوس - جنیريک ګالوس

یانووویا یو هایپوګلیسیمیک درمل دی چې د سیتګلیپټین په اساس رامینځته شوی. د ټابلیټ په ب inه کې شتون لري.

د درملو کارول د ګلوګګون تولید فشار کې مرسته کوي ، کوم چې ګلاسیمیا کموي. دا اجازه لري چې درمل یوازې د ټایپ 2 ذیابیطس په شتون کې وکاروي.

د خوراک تعدیل د هايپراګلیسیمیا د ودې په درشل پورې د تړلو ډاکټرانو لخوا ترسره کیږي. دا د لومړي ډول ډایبایټس لپاره کارول منع دي ، په بیله بیا د درملو برخو ته د ناروغ حساسیت په حالت کې.

د یانوویا په درملنه کې ضمني اغیزې او ناغوښتل شوي اغیزې کیدی شي سر درد ، د مفصلونو درد ، په پورتنۍ تنفسي جریان کې اخته پروسې ، اسهال او د التهابي احساس وي.

د درملو کارول سخت منع دي کله چې په امیندوارو میرمنو او ناروغانو کې د 18 کلونو څخه کم عمر لرونکي درملو درملنې ترسره کول.

په کورني درملو بازار کې د درملو لګښت او د دوی په اړه بیاکتنې

ګالوس د سویس درملو جوړونکي ، نوارټیس لخوا تولید شوی. محصول د 50 ملی ګرامه د ټابلیټونو په شکل کې دی. کڅوړه کې tablets 28 ټابلیټونه شامل دي. د روسیې فدراسیون په بازار کې د درملو لګښت له 701 څخه تر 2289 روبلو پورې وي. په کورني بازار کې اوسط قیمت په هر پیک کې 1 ru1 روبله دی.

د ناروغانو په وینا ، ګالووس یو مناسب مؤثره درمل دی.

په کورني درملو بازار کې وپیډیا د اصلي درملو په پرتله یو څه لوړ لګښت لري. په اوسط ډول ، د درملو هر پیکج قیمت د 12.5 ملی ګرامه دوز سره د ټابلیټونو درلودونکی قیمت 973 روبل دی ، او د 25 ملی ګرامه دوز سره د ټابلیټ قیمت 1282 روبل دی.

د دې درملو ډیری بیاکتنې مثبتې دي ، که څه هم منفي هم شتون لري ، ډیری وختونه دا ډول بیاکتنې د دې حقیقت له امله دي چې د مخدره توکو اخیستل د وینې په شکر کې کوم مهم اغیز نلري.

ترازینټا د ګالووس وارد شوی انلاګ دی او له همدې امله یې لګښت د اصلي درملو څخه د پام وړ تیریږي. درمل په اتریش کې تولید کیږي ، په روسیه کې د دې لګښت له 1551 څخه تر 1996 روب پورې دی ، او د درملو بسته کولو اوسط قیمت 1648 روبل دی.

د ناروغانو لوی اکثریت دا مني چې مخدره مواد خورا مؤثره دی.

د کارولو لپاره نښې

څه شی د ګالوس میټ سره مرسته کوي؟ د لارښوونو سره سم ، درمل په لاندې قضیو کې د دوه ډوله ډایبایټس درملنې لپاره وړاندیز شوی (د تمرین او رژیم درملنې سره یوځای کې):

  • د میټفورمین یا ویلډګلیپټین سره د مونوتراپي اغیزمنتوب نشتوالی ،
  • د یو واحد درملو په ب inه کې د میتفورمین او ویلډګلیپټین سره دمخه ګډ درملنې ترسره کول ،
  • په ناروغانو کې د انسولین سره درې جوړه ترکیب چې دمخه یې د انسولین درملنه مستحکم او میټفارمین ترلاسه کړی و ، مګر کافي ګلاسیمیک کنټرول ترلاسه نه کړ ،
  • په هغو ناروغانو کې چې د سلفونیلوریا مشتقانو او میتفورمینونو سره درملنه ترلاسه کړې وه ، د سلفونیلوریا ډیرویټیو (مثلث درملنه) سره ګډه استعمال ، مګر کافي ګلاسیمیک کنټرول ترلاسه نه کړ ،
  • د دویم ډول ډایبېتیس ناروغانو کې لومړنۍ درملنه د تمرین ناکافي تاثیر سره ، د رژیم درملنه او ، که اړینه وي ، د ګلیسیمیک کنټرول ښه کړي.

اړخیزې اغیزې

لارښود خبرداری ورکوي چې د لاندې تاثیراتو رامینځته کولو احتمال خبرداری ورکوي کله چې ګالووس میټ وړاندیز کوي:

  • د معدې له لارې - استفراق ، د معدې درد ، د معدې درد ، د معدې اسففاکس ته د اسیدیک معدې رفلوکس) ، تودوخې (پړسوب) او اسهال ، پانکریټائټس (په پانقراص کې سوزیدونکی پروسه) ، په خوله کې د فلزي خوند څرګندیدل ، خرابیدل د ویټامین B12 جذب.
  • عصبي سیستم - سرخوږی ، سرخوږی ، ټکان (د لاسونو لړزې).
  • د ځيګر او بلیري ټریټ - هیپاټایټس (د ځيګر سوځیدنه) د خپل فعال فعالیت سرغړونې سره.
  • Musculoskeletal سیسټم - arthralgia (په جوړو کې د درد څرګندیدل) ، په ندرت سره myalgia (د غړو درد).
  • د پوټکي او subcutaneous نسج - د پوټکي ظهور ، د پوټکي ځای په ځای کیدنه او پړسوب.
  • میټابولیزم - د لاکتیک اسیدروسیس وده (د یوریک اسید په کچه کې زیاتوالی او د وینې منځنۍ اسیدیک اړخ ته د عکس العمل بدلون).
  • الرجیک عکس العملونه - په پوټکي او د هغې خارش ، د پوټکي پیاز (د غاښونو سوزش ، پړسوب ، د خالص سوځیدنې سره ورته والی). د انجیویډیما کوینک ایډیما په شکل کې د الرجي عکس العمل خورا جدي څرګندتیا (په مخ او بهرني ژنټي غړو کې د ځایي کولو سره شدید پوټکی بوغمه) یا انافیالیک شاک (د سیسټمیک فشار د فشار ډیریدو کمیدل او د عضو ډیری ناکامي) ممکن وده وکړي.

د هایپوګلیسیمیا وده ممکنه ده - د لاس ټکانونو سره "سړه خوله" سره - پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټ (خواږه چای ، خواږه) واخلو.

مخنیوی

دا په لاندې قضیو کې د ګالوس میټ نسخه کول برعکس دي:

  • د درملو برخو ته د لوړ حساسیت سره ،
  • د رینل ناکامي او نور معیوبه رینال فنکشن ،
  • د ناروغیو شدید ډولونه چې کولی شي د رینال فعالیت فعالیت خرابیدو لامل شي - ډیهایډریشن ، تبه ، انتانات ، هایپوکسیا او داسې نور.
  • د ځګر ضعیف فعالیت ،
  • د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ
  • اوږد الکولیزم ، د شرعي حاد څښاک ،
  • اميدوارۍ او شيدې ورکول
  • اوږد الکولیزم ، د شرعي حاد څښاک ،
  • د منافقانه رژیم سره موافقت (په ورځ کې له 1000 kcal څخه کم) ،
  • د 18 کالو څخه کم عمره

په احتیاط سره وړاندیز وکړئ:

  • د 60 کالو څخه ناروغان چې په درانه فزیکي تولید کې کار کوي (لیټیک اسیدروسیس وده کولی شي).

اميدوارۍ او شيدې ورکول

څنګه چې په امیندوارو میرمنو کې د درملو کارولو لپاره کافي معلومات شتون نلري ، نو د امیندوارۍ په جریان کې کارول مخنیوی کیږي.

په امیندواره میرمنو کې د ګلوکوز میتابولیزم ضعیف حالت کې ، د زیږون اختلالاتو وده او همدارنګه د زیږون ناروغۍ او مړینې فریکونسۍ ډیر خطر لري. د امیندوارۍ پرمهال د وینې ګلوکوز غلظت عادي کولو لپاره ، د انسولین مونوتراپي سپارښتنه کیږي.

په تجربوي مطالعاتو کې ، کله چې وړاندیز شوي څخه 200 ځله لوړ مقدار کې ویلډګلیپټین تجویز کړي ، درمل د جنین وده او د جنین لومړني وده نه رامینځته کوي او په جنین باندې یې د ټراټوژیک تاثیرات نه پلي کوي. کله چې د 1:10 په تناسب کې د میتفورمین سره په ترکیب کې ویلډګلیپټین وړاندیز کوي ، نو په جنین کې کوم ټیراټونجیک اثر هم شتون نلري.

لدې چې معلومه نده چې ولډاګلیپټین یا میټفارمین د انسان په شيدو کې بهر کیږي ، نو د شيدو ورکولو پرمهال د مخدره توکو کارول مخنیوی دی.

انلاګ ګالوس میټ ، په درملتونونو کې نرخ

که اړینه وي ، ګالوس میټ د درملنې اغیزې کې د ینولوګ سره ځای په ځای کیدی شي - دا درمل دي:

  1. سوفامیټ
  2. نووا میټ
  3. میتادین
  4. ویلډاګلیپټین ،
  5. ګالووس
  6. ترازینټا ،
  7. فارمین پلووا.

کله چې د انلاګونو غوره کول ، دا مهمه ده چې پوه شئ چې د ګالوس میټ کارولو لارښوونې ، نرخ او بیاکتنې د ورته تاثیر درملو باندې نه پلي کیږي. دا مهمه ده چې د ډاکټر مشورې ترلاسه کړئ او د مخدره توکو خپلواک تغیر ونه کړئ.

په روسی درملو کې قیمت: ګالوس میټ 50 ملی ګرامه + 500 ملی ګرامه 30 ټابلیټونه - له 1،140 څخه 1،505 روبلو څخه ، 50 ملي ګرامه + 850 مګره 30 ټابلیټونه - له 1،322 څخه 1،528 روبلو پورې ، ګالوس 50 ملی ګرامه + 1،000 مګرا 30 ټابلیټونه ولیدل - د 1،395 څخه تر 1،599 روبلونو پورې ، 782 درملتونونه.

په وچه هوا کې تر 30 ° C پورې تودوخه وساتئ. د ماشومانو له لاسرسۍ لرې وساتئ. د شیلف ژوند - 1 کال 6 میاشتې.

یانومیت یا ګالوس میټ: کوم درمل غوره دی؟

یانومیټ او ګالوس میټ د دوه مختلف تولید کونکو څخه ورته درمل دي چې یو بل سره سیالي کوي. دوی نږدې ورته قیمت لري. د درملو کڅوړه یانومیت خورا ګران دي ، مګر دا ډیر ټابلیټونه لري. له دې درملو څخه هیڅ یو ارزانه مقیاس نلري ، ځکه چې دواړه درمل لاهم نوي دي ، د پیټینټونو لخوا خوندي شوي. دواړه درملو د 2 ډوله شکرو ناروغانو سره د روسي ژبې ناروغانو څخه ښه بیاکتنې راټولې کړې. بدبختانه ، تراوسه داسې معلومات شتون نلري چې دقیق ځواب ووایی چې کوم ډول درملو د وینې شکر غوره ګ lowerي. دواړه ښه او نسبتا خوندي دي. په یاد ولرئ چې د مخدره توکو په ترکیب کې ، یانومیت میټفارمین د سیټګلیپټین په پرتله خورا مهم جز دی.

ګالوس یا میټفارمین: کوم یو غوره دی؟

جوړونکی ادعا کوي چې ویلډګلیپټین د ګالوس میټ ټابلیټونو کې اصلي فعال اجزا دی. او میټفارمین یوازې یو معاون جز دی. په هرصورت ، ډاکټر برنسټین وايي میټفورمین د ویلډګلیپټین په پرتله د وینې شکر خورا ډیر کموي. ګالوس میټ د نوي ډایبېټس ټولو درملو کې غوره ناروغ بیاکتنې لري. داسې انګیرنه شتون لري چې پدې بریا کې اصلي رول د ښه زاړه میټفرمین لخوا لوبول کیږي ، او نه د نوي پیټینډ ویلډګلیپټین.

ګران ګلوس میټ د ارزانه خالص میتفرمین ټابلیټونو په پرتله د لوړ وینې شکر څخه یو څه ښه مرسته کوي. په هرصورت ، دا د شکر ناروغۍ درملنې پایلې ته یو څه وده ورکوي ، او د سیفور یا ګلوکوفیج څخه څو ځله ډیر لګښت لري. که مالي امکانات اجازه درکړي ، ولډاګلیپټین + میټفارمین واخلئ. د پیسو کمبود په صورت کې ، تاسو کولی شئ خالص میټفارمین ته لاړ شئ. د هغه غوره درمل د اصلي وارد شوي درملو ، ګلوکوفاج دی.

د سیفور ټابلیټونه هم مشهور دي. شاید دوی د ګلوکوفیج په پرتله یو څه کمزوري عمل وکړي ، مګر هم ښه. دا دواړه درمل د ګالوس میټ په پرتله څو ځله ارزانه دي. تاسو کولی شئ حتی ارزانه میټفارمین ټابلیټونه ومومئ چې په روسیه او CIS هیوادونو کې تولید شوي ، مګر دا غوره ده چې دا ونه کاروئ.

بدبختانه ، لاهم دومره معلومات شتون نلري چې مستقیم د ګالوس میټ او خالص میټفارمین پرتله کولو لپاره. که چیرې په مختلف وختونو کې تاسو درمل ګلوکوفج یا سیفور واخیست ، او همدا ډول د ګالووس میټ ، مهرباني وکړئ خپله تجربه پدې مقاله کې په نظرونو کې شریک کړئ. ګالوس (خالص ولډګلیپټین) د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره یو ضعیف درمل دی. دا مشوره ورکول کیږي چې دا د نورو درملو پرته واخلئ یوازې په نادر حالتونو کې که چیرې د میتفورمین سره مخالفت وي. مګر دا د هغه پرځای غوره دی چې سمدلاسه د انسولین اخته کول پیل کړي.

څنګه ګالیوس میټ واخلو

د ډایبېټایټس دوهم ډول ناروغان معمولا د خالص ولډګلیپټین (ګالیوس درملو) اخیستل هیڅ معنی نه لري ، د میتفورمین انکار کول. له همدې امله ، لاندې د ګډ درملو ګالووس میټ اخیستو نمونې بیانوي. ځینې ​​وختونه ، ناروغان شکایت کوي چې دوی نشي کولی دا درملو د شدید اسهال او نورو ناخوالو اړخیزو تاثیراتو له امله زغمي. پدې حالت کې ، د میټفورمین رژیم د ټیټ پیل کولو دوز او د هغې ورو سست زیاتوالي سره هڅه وکړئ. ډیری احتمال ، په څو ورځو کې به بدن تطبیق شي ، او بیا درملنه به سمه شي. میټفورمین د دوه ډوله شوګرانو ناروغانو لپاره ترټولو ارزښتناک درمل دی. رد کړئ دا یوازې هغه وخت شتون لري چې جدي مخالفت شتون ولري.

د هاضمي له تکلیف څخه د مخنیوي څرنګوالی؟

د هاضمي بدبویي څخه مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د میټفارمین ټیټ دوز سره پیل وکړئ ، او بیا یې ورو ورو جوړ کړئ. د مثال په توګه ، تاسو کولی شئ د ګالوس میټ 50 + 500 مګره 30 ګولیو ګیډۍ واخلئ او په ورځ کې یو ځل یې واخلئ. د قوي اړخیزو تاثیراتو نشتوالي کې ، د 7-10 ورځو وروسته ، هره ورځ دوه 50 + 500 ملی ګرامه ټابلیټونو ته لاړشئ.

د بسته بندۍ پای ته رسیدو سره ، تاسو کولی شئ درمل 50 + 850 ملی ګرامه ته لاړشئ ، چې دا په ورځ کې دوه ټابلیټونه اخلي. په نهایت کې ، شوګر ته اړتیا لري چې درمل ګالوس میټ + 50 + mg، mg mg ملی ګرامه ، هره ورځ دوه ګولۍ وخوري. پدې حالت کې ، تاسو به د 100 ملی ګرام په ورځنۍ اندازه او بل 2000 میتر میتفورمین کې ولډګلیپټین ترلاسه کړئ.

د ډایبېتېز او چاغۍ ناروغۍ خلک کولی شي په ورځ کې تر 000000. mg ملي ګرام پورې میتفورمین واخلي. د دې درملو دوز زیاتولو لپاره ، دا معنی لري چې د خالص میتفورمین اضافي ګولی mg50 or یا mg 1000 mg mg ملی ګرامه د غرمې لپاره وخورئ. دا غوره ده چې د اصلي درملو ګلوکوفېج وکاروئ.

درمل سیفور هم مناسب دی ، که نه یوازې د کورنیو تولیداتو ګولۍ. دا به شاید ستاسو لپاره خورا اسانه نه وي چې په ورته وخت کې دوه مختلف د شکری درملو واخلو. په هرصورت ، د میتفورمین ورځني دوز 2000 ملی ګرامه څخه 2850 یا 3000 ملی ګرامه ته وده ورکول کولی شي د وینې د شکر کنټرول ښه کړي او ډیر وزن له لاسه ورکولو کې مرسته وکړي. ډیری احتمال ، پایله به د هڅې ارزښت ولري.

د ګالیوس درمل ، کوم چې د میټفارمین پرته خالص ولډګلیپټین لري ، د ګالوس میټ په پرتله نږدې 2 ځله ارزانه قیمت لري. د ښه ډسپلین او سازمان سره د شکر ناروغي کولی شي د ګالوس او میټفورمین په جلا کولو سره پیسې خوندي کړي. موږ تکرار کوو چې د میټفارمین غوره چمتووالی ګلوکوفاج یا سیوفور دی ، مګر د روسیې فدراسیون او CIS هیوادونو کې رامینځته شوي ټابلیټونه ندي.

په ډیرو ناروغانو کې د شکر ناروغۍ کې ، بوره په خالي معدې کې د سهار په پرتله خورا قوي کیږي ، او بیا د ورځې په جریان کې دا نږدې نورمال کیږي. په داسې حاالتو کې ، تاسو کولی شئ د سهار او ماښام کې ګالوس یو ګولۍ واخلئ ، او حتی په شپه کې ، میټفورمین 2000 ملی ګرامه د درملو ګلوکوفج لانګ برخې په توګه. اوږدمهاله میټفورمین ټوله شپه په بدن کې کار کوي ، نو له همدې امله راتلونکې ورځ ، د روژه میده نورمال ته نږدې کیږي.

ایا دا درمل د الکول سره مطابقت لري؟

د کارونې لپاره رسمي لارښوونې دې پوښتنې ته سم ځواب نه ورکوي. د نشيي توکو څښل يقينا. ناممکن دي. ځکه چې دا د پانکریټایټس خطر ، د ځګر ستونزې ، د وینې شکر ټیټ او نور ډیر پیچلتیاوې ډیروي چې کولی شي په روغتون کې بستر کیدو او حتی مرګ لامل شي. په هرصورت ، دا روښانه نده چې ایا الکول په اعتدال کې وخوړل شي. د ګیلوس میټ د مخدره توکو کارولو لپاره لارښوونې مستقیم اجازه نه ورکوي ، مګر دا یې منع نه کوي. تاسو کولی شئ په خپل خطر کې اعتدال کې الکول وڅښئ. "د شکر ناروغۍ لپاره الکول" مقاله ولولئ. دا د بالغ سړو او میرمنو لپاره د الکول جواز لرونکي ډوز ته اشاره کوي ، او همدارنګه د التهاب څښاک لپاره کوم الکولي مشروبات غوره ګ .ل کیږي. که تاسو اعتدال نشئ ساتلی ، نو تاسو باید په بشپړ ډول د الکول څخه ځان وساتئ.

ایا دا وسیله د وزن له لاسه ورکولو کې مرسته کوي؟ دا څنګه وزن اغیزه کوي؟

د رسمي مطالعاتو پایلې وايي چې ګالوس او ګالوس میټ د ناروغ د بدن وزن اغیزه نه کوي. په هرصورت ، په عمل کې ، ډیری خلک میټفورمین اخلي چې یو څو پونډه له لاسه ورکړي. ډیری احتمال ، تاسو به بریالي شئ. په ځانګړي توګه که تاسو د شکرو کنټرول لپاره ټیټ کارب خواړه پرمخ بوځي ، لکه څنګه چې ډاکټر برنسټین وړاندیز کوي.

څه شی کولی شي د ګالیوس میټ ځای ونیسي؟

لاندې بیانوي چې تاسو څنګه کولی شئ په لاندې شرایطو کې ګالوس میټ ځای په ځای کړئ:

  • درمل هیڅ مرسته نه کوي ، د ناروغ شوګر خورا لوړ دی.
  • ټابلیټونه مرسته کوي ، مګر کافي ندي ، بوره د 6.0 ملي لیتر / ایل څخه پورته پاتې کیږي.
  • دا درمل خورا ګران دي ، د شکر ناروغي او د هغه خپلوانو لپاره ارزانه ندي.

که چیرې ویلډاګلیپټین او / یا میټفارمین نږدې یا بشپړ مرسته ونلري ، نو ژر تر ژره باید د انسولین په کارولو پیل وکړي. د بل ټابلیټونو کارولو هڅه مه کوئ ، ځکه چې دا به هم هیڅ ګټه ونه لري. د ناروغ ذیابیطس دومره پرمختللی دی چې پانقراص ستړیا له لاسه ورکوي او د خپل انسولین تولید بندوي. تاسو نشئ کولی د انسولین انجیکشن پرته ترسره کړئ ، او تاسو اړتیا لرئ چې په ورځ کې څو انجکشنونه وکړئ. که نه نو ، تاسو باید ژر تر ژره د شکر ناروغۍ له جدي پیچلتیاو سره آشنا شئ.

د شوګر ناروغان اړتیا لري چې د خپلې وینې شکر د صحي خلکو کچې ته ورسوي - د 4.0-5.5 ملي لیتر / ل ټیټ په ورځ کې 24 ساعته. دا ارزښتونه واقعیا ترلاسه کیدی شي که تاسو هڅه وکړئ. د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره د مرحله کونکي درملنې درملنه زده کړئ او په هغې عمل وکړئ. د ټیټ کارب خواړه تعقیب او د ګالوس میټ اخیستل کولی شي ستاسو شوګر ټیټ کړي ، مګر ځینې وختونه کافي ندي.

د مثال په توګه ، بوره لاهم 6.5-8 ملي لیتر / ایل لري. پدې حالت کې ، تاسو باید په ټیټ دوزونو کې د انسولین انجیکونه هم وصل کړئ. کوم ډول انسولین انجیک کولو لپاره او په کوم وخت کې ، تاسو اړتیا لرئ په انفرادي ډول پریکړه وکړئ چې د ورځې په جریان کې د بورې چلند په پام کې ونیسئ. ځینې ​​ناروغان په خالي معدې کې د سهار ترټولو لوړه بوره لري ، پداسې حال کې چې نور - په غرمه یا ماښام کې. د رژیم او ګولیو سربیره د انسولین درملنه مه هیروئ. ځکه چې د 6.0 او پورته د چینی قیمتونو سره ، د شکر ناروغۍ اختلالات دوام لري ، که څه هم ورو.

څه وکړي که چیرې دا درمل ونه لري؟

د شکرې ناروغي ، د چا لپاره ګالوس او ګالوس میټ درمل خورا ګران دي ، اړتیا لري خالص میټفارمین ته لاړ شي. له ټولو څخه غوره ، اصلي درملو ګلوکوفج. بل وارد شوي محصول سایفور د ګلوکوفاج په پرتله یو څه کمزوري عمل کوي ، مګر ښه. ارزانه میټفرمین ټابلیټونه دي چې د روسیې فدراسیون او CIS هیوادونو کې تولید شوي. مګر دوی کولی شي د ثابت وارد شوي درملو په پرتله کم بوره کم کړي. د ټیټ کارب خواړو تعقیب لپاره هره هڅه وکړئ. صحي خواړه چې تاسو سره مناسب وي د حبوبات ، کچالو ، او اوړو محصولاتو څخه خورا ګران دي. مګر د ټیټ کارب خواړه پرته ، تاسو نشئ کولی ځان د شکر ناروغۍ اخته کیدو څخه ځان وژغورئ.

د اشارې او کارولو میتود له مخې آنلاینګ

سرلیکپه روسیه کې نرخپه اوکراین کې نرخ
امیریل ایم لیمپیرایډ مایکرونیز ، میټفارمین هایډروکلورایډ856 روب40 UAH
ګلیبومیټ ګلیبینکلایډ ، میټفارمین257 مسح101 UAH
ګلوکوان ګلیبینکلایډ ، میټفارمین34 مسح8 UAH
ډیانور - ایم ګلاکلایزید ، میټفورمین--115 UAH
ډایبیډ - ایم ګلیپیزایډ ، میټفارمین--30 UAH
ډګلیمیکس ګلیمیپیرایډ ، میټفارمین--44 UAH
د ډوټرول ګلیبینکلایډ ، میټفارمین----
ګلوکونرم 45 روب--
ګلیبوفور میتفرمین هایډروکلورایډ ، ګلیبینکلایډ--16 UAH
اوندامیټ ----
اواندګلم ----
جانومیت میټفارمین ، سیتګلیپټین9 مسح1 UAH
ویلیمیا میټفارمین ، سیتګلیپټین6026 روب--
د ټریپرایډ ګلیمیپیریډ ، میټفورمین ، پیجلیټازون--83 UAH
Comboglize XR میټفارمین ، سیکسګلیپټین--424 UAH
کومبغلیز پروونګ میټفورمین ، سیکسګلیپټین130 روب--
ګینټاټوټو لینګلیپټین ، میټفارمین----
ویپډومیټ میتفارمین ، الګلیپټین55 روب1750 UAH
سینجاردي اماګلیفلوزین ، میټفارمین هایډروکلورایډ240 مسح--

مختلف ترکیب ، ممکن د اشارې او غوښتنلیک میتود سره یوځای وي

سرلیکپه روسیه کې نرخپه اوکراین کې نرخ
Avantomed rosiglitazone ، metformin هایډروکلورایډ----
د باګومیټ میټفارمین--30 UAH
ګلوکوفج میتفارمین12 مسح15 UAH
ګلوکوفج ایکس آر میټفارمین--50 UAH
ریډوکسین میټ میټفارمین ، سیبوترمین20 مسح--
ډایورنټ --19 UAH
ډایفورمین میټفارمین--5 UAH
میټفارمین میټفارمین13 روب12 UAH
میټفارمین سینڈوز میټفارمین--13 UAH
سیفور 208 مسح27 UAH
میټفارمین هایډروکلورایډ فارم کړئ----
ایمنورم EP میټفارمین----
میګیفورټ میټفارمین--15 UAH
د میټامین میټفارمین--20 UAH
د میټامین ایس آر میټفارمین--20 UAH
میټفوګما میټفارمین256 مسح17 UAH
د ټیفور میټفارمین----
ګلایټیمټر ----
ګلیکیمټ ایس آر ----
فارمیټین 37 روب--
میټفورمین کینن میټفارمین ، اویډون K 90 ، جوار نشایسته ، کروسوفویډون ، مګنیزیم سټارایټ ، تالاک26 روب--
انسفور میتفارمین هایدروکلورایډ--25 UAH
میټفارمین - تیوا میټفارمین43 روب22 UAH
Diaformin SR میټفارمین--18 UAH
میفرمیل میټفارمین--13 UAH
میټفارمین فارمیلینډ میټفارمین----
ګلیبینکلایډ ګلیبینکلایډ30 روب7 UAH
منینیل ګلیبینکلایډrub 54 مسح37 UAH
ګلیبینکلامیډ - روغتیا ګلیبینکلایډ--12 UAH
ګلیورینورم ګلیسیډون94 روب43 UAH
بیوسګما ګلاکلایزید91 روب182 UAH
ګلیډیاب ګلاکلایزید100 روب170 UAH
د ډایبیټن مس --92 UAH
د ګوګلزایډ تشخیص--15 UAH
ګلیډیا MV ګلیکلازاید----
ګلایکنرم ګلیلازاید----
ګلیکلازاید ګلیکلازاید231 مسح44 UAH
ګلاکلیزایډ 30 MV-Indar ګلاکلیزایډ----
د ګلاکلایزید روغتیا ګلیکلایزید--36 UAH
ګلیورال ګلاکلایزید----
ګلاکلایزید تشخیص کړئ--14 UAH
ډیازایډ MV ګلیلازایډ--46 UAH
Osliklid Gliclazide--68 UAH
ډایډیون ګلیلازاید----
Glyclazide MV Gliclazide4 مسح--
امریل 27 روب4 UAH
ګلیماز ګلیمیپیرایډ----
ګیلان ګلیمیپیرایډ--77 UAH
ګلیمیپیرایډ ګلیرایډ--149 UAH
ګلیمیپیرایډ ډایپائرایډ--23 UAH
اختر --12 UAH
ګلیمیکس ګلیمپیرایډ--35 UAH
ګلیمیپیرایډ - لوګال ګلیمیپیرایډ--69 UAH
مٹی ګلیمیپیرایډ--66 UAH
د ډایبرکس ګلیمیپیرایډ--142 UAH
میګلیمیډ ګلیمیپیرایډ----
میلپامایډ ګلیمیپیریډ--84 UAH
پیرینل ګلیمیپیرایډ----
ګلیمپډ ----
ګرم شوی ----
ګلیمیپیرایډ ګلیمیپیرایډ27 روب42 UAH
ګلیمیپیریډ - ټیوا ګلیمیپیرایډ--57 UAH
ګلیمیپیرایډ کینن ګلیمیپیرایډ50 مسح--
ګلیمیپیرایډ فیرمستندرډ ګلیمپیرایډ----
Dimaril glimepiride--21 UAH
ګلیمیپیرایډ ډایامریډ2 مسح--
واګلیبوز آکسایډ--21 UAH
ګلوټازون پییوګلیټازون--66 UAH
ډروپیا سانویل پییوګلیټازون----
جانیویا سیتګلیپټین1369 روب277 UAH
ګالیوس ویلډګلیپټین245 مسح895 UAH
اونګلیسا سیکسګلیپټین1472 روب48 UAH
نیسینا الګلیپټین----
وپیډیا الګلیپټین350 روب1250 UAH
ترازینټا لینګلیپټین89 روب1434 UAH
لکسومیا لایسیسیناټیډ--2498 UAH
د ګوام ګوار ګم9950 مسح24 UAH
د انسوادا ریګینګالیډ----
د نوونورم ریپګلاینایډ118 مسح90 UAH
ریپودیب----
بیټا ایکسینټایډ150 روب4600 UAH
بیټا لونګ اکسینټایډ10248 روب--
ویکټوزا لیراګلوټیډ8823 روب2900 UAH
سکسینډا لیراګلوټیډ1374 روب13773 UAH
فورکسګا ډاپګلیفلوزین--18 UAH
Forsiga Dapagliflozin12 مسح3200 UAH
انوکوانا کینګلیفلوزین13 روب3200 UAH
جارډینز امپګلیفلوزین222 مسح561 UAH
تثبیت Dulaglutiderub 115 115 مسح--

څنګه د ګران درملو ارزانه انلاګ ومومئ؟

د درملو ، جینریک یا مترادف لپاره ارزانه انلاګ موندلو لپاره ، لومړی له موږ سپارښتنه کوو چې جوړښت ته یې پاملرنه وکړو ، ورته ورته فعال مادو او د استعمال لپاره اشارو ته. د درملو ورته فعال اجزا به دا په ګوته کړي چې درمل د مخدره توکو ، د درملو سره مساوي یا د درملو بدیل سره مترادف دی. په هرصورت ، د ورته درملو غیر فعال اجزاو په اړه مه هېروئ ، کوم چې کولی شي خوندیتوب او اغیزمنتوب اغیزه وکړي. د ډاکټرانو لارښوونو په اړه مه هېروئ ، ځان درمل کولی شي ستاسو روغتیا ته زیان ورسوي ، نو د هر ډول درملو کارولو دمخه تل خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د ګالوس ملاقات لارښوونه

د خوشې کولو فورمه
د فلم سره پوښ ​​شوي میزونه.

جوړښت
1 ټابلیټ ولډګلیپټین 50 ملی ګرامه + میتفورمین 500 ، 850 یا 1000 ملی ګرامه لري ،

بسته بندي
د 6 ، 10 ، 18 ، 30 ، 36 ، 60 ، 72 ، 108 ، 120 ، 180 ، 216 یا 360 pcs په بسته کې.

درمل جوړونې عمل
د ګالوس میټ درملو ترکیب کې د عمل مختلف میکانیزمونو سره 2 هایپوګلیسیمیک اجنټان شامل دي: ویلډګلیپټین ، د ډیپټایډیل پیپټایډیس -4 مخنیوی کلاس پورې اړه لري (DPP-4) ، او میټفارمین (د هایدروکلورایډ په ب )ه کې) - د لویانوډایډ ټولګي استازی. د دې اجزاو ترکیب تاسو ته اجازه درکوي په مؤثره توګه د ناروغانو کې د وینې ګلوکوز غلظت کنټرول کړئ د 24 ساعتونو لپاره د ټایپ 2 ډایبایټس سره.

ویلډاګلیپټین
ویلډاګلیپټین ، د پانقراس د انسولر اپریټس د محرکانو د ټولګي استازی ، په ځانګړي ډول د انزایم DPP-4 مخنیوی کوي ، کوم چې د ګلوکوګان په څیر پیپټایډ (GLP-1) او ګلوکوز پورې تړلی انسولینوټروپیک پولیپټایډ (HIP) له مینځه وړي.
د DPP-4 فعالیت ګړندۍ او بشپړ مخنیوی د GLP-1 او HIP دواړه بیسال او خواړو هڅونکي سراو د ورځې په اوږدو کې سیسټمیک جریان ته د زیاتوالي لامل کیږي.
د GLP-1 او HIP د کچې په لوړېدو سره ، ویلډګلیپټین ګلوکوز ته د پانقراټيک - حجرو حساسیت کې د زیاتوالي لامل کیږي ، کوم چې د ګلوکوز انحصاري انسولین سراو کې پرمختګ لامل کیږي. د cell-حجرو د فعالیت پرمختګ د دوی لومړني زیان پورې اړه لري ، نو په اشخاصو کې د شکریت میلیتوس پرته (د وینې پلازما کې د ګلوکوز نورمال غلظت سره) ، ویلډګلیپټین د انسولین سراوی نه هڅوي او د ګلوکوز غلظت کم نه کوي.
د Endogenous GLP-1 د کچې په لوړېدو سره ، ویلډګلیپټین ګلوکوز ته د α-حجرو حساسیت زیاتوي ، کوم چې د ګلوکوز سراو ګلوکوز پورې تړلې تنظیم کې د پرمختګ لامل کیږي. د خواړو وروسته د لوړ ګلوکاګون غلظت کې کموالی ، په پایله کې ، د انسولین مقاومت کمولو لامل کیږي.
د هایپرګلیسیمیا د شالید پروړاندې د انسولین / ګلوکاګون تناسب کې زیاتوالی ، د GLP-1 او HIP غلظت کې زیاتوالي له امله ، د خواړو په جریان کې او وروسته د ځيګر لخوا د ګلوکوز تولید کمولو لامل کیږي ، کوم چې د وینې پلازما کې د ګلوکوز غلظت کمولو لامل کیږي.
سربیره پردې ، د ویلډګلیپټین کارولو پس منظر په مقابل کې ، د خواړو وروسته په وینه پلازما کې د لیپایډونو غلظت کم شوی ، په هرصورت ، دا اثر د GLP-1 یا HIP باندې د هغې اغیزې سره تړاو نلري او د پانقرایټ اسلیټ حجرو په فعالیت کې پرمختګ سره.
دا معلومه ده چې د GLP-1 په غلظت کې زیاتوالی کولی شي د معدې ورو ورو خالي کیدو لامل شي ، په هرصورت ، د ویلډګلیپټین کارولو پس منظر په مقابل کې ، ورته تاثیر نه لیدل کیږي.
کله چې په 5759 ناروغانو کې د ویلډګلیپټین کاروونکي د 52 ډایبایټس میلیتس د 52 هفتو لپاره د مانیراټراپي په توګه یا د میتفورمین ، سلفونیلوریې مشتریانو ، تیازولیدینیدین ، ​​یا انسولین سره یوځای ، د ګلایکید هیموګلوبین (АbА1с) او د ګړندۍ وینې ګلوکوز غلظت کې د پام وړ اوږدمهاله کمښت یاد شوی.

میټفارمین
میټفورمین د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو کې د ګلوکوز رواداری ښه کوي د خواړو دمخه او وروسته دواړه د پلازما ګلوکوز غلظت کمولو سره. میټفورمین د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید کموي ، په کولمو کې د ګلوکوز جذب ورو کوي او د داخلي نسجونو لخوا د ګلوکوز لوړولو او کارولو سره د انسولین مقاومت کموي. د سلفونیلوریې مشتقانو په خلاف ، میټفورمین د ناروغانو په ناروغانو کې د ډایبېټس میلیتس یا سالم اشخاصو کې (د ځانګړو قضیو سربیره) د هايپوګلیسیمیا لامل نه کیږي. د درملو سره درملنه د هایپرینسولینیمیا وده نه کوي. د میټفرمین په کارولو سره ، د انسولین محرمیت نه بدلیږي ، پداسې حال کې چې د انسولین پلازما کچه په خالي معدې او د ورځې په جریان کې ممکن ټیټه شي.
میټفورمین د ګلیکوجین ترکیب باندې عمل کولو سره د انسټراییلر ګلاکوګن ترکیب هڅوي او د ځینې جھلي ګلوکوز ټرانسپورټر پروټینونو (GLUT-1 او GLUT-4) لخوا ګلوکوز ټرانسپورټ ته وده ورکوي.
کله چې میټفرمین وکاروئ ، د لیپوپروټینز میتابولیزم باندې ګټور تاثیر یادیدل کیږي: د بشپړ کولیسټرول ، LDL کولیسټرول او ټرای ګلیسریډیس غلظت کې کموالی ، نه د پلازما ګلوکوز غلظت کې د درملو تاثیر سره.

ویلډګلیپټین + میټفورمین
کله چې د 1 کلونو لپاره په ورځ کې 2 ځله په ورځ کې 1،500–3،000 ملی ګرامه میتفورمین او 50 ملی ګرامه په ورځنۍ دوزونو کې د ویلډګلیپټین او میتفورمین سره ترکیب ترکیب کاروي ، د وینې ګلوکوز غلظت کې احصایوي د پام وړ کمښت لیدل شوی (د HbA1c شاخص کې کمښت لخوا ټاکل شوی) او په کوم کې د ناروغانو تناسب کې زیاتوالی؟ د HbA1c غلظت لږترلږه 0.6–0.7 was وه (د ناروغانو ګروپ سره پرتله کول چې یوازې میتفورمین ترلاسه کولو ته دوام ورکوي).
په هغو ناروغانو کې چې د ویلډګلیپټین او میتفورمین ترکیب ترلاسه کوي ، د لومړني حالت په پرتله د بدن په وزن کې د احصایې له پلوه مهم بدلون ندی موندل شوی. د درملنې له پیل څخه 24 اونۍ وروسته ، د میتفورمین په ترکیب کې د ویلډګلیپټین ترلاسه کولو ناروغانو ګروپونو کې ، د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې د وینې فشار او پلار کمیدل رامینځته شوي.
کله چې د ویلډګلیپټین او میټفورمین ترکیب د 24 هفتو لپاره د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو لومړنۍ درملنې په توګه وکارول شي ، نو د HbA1c او د بدن وزن کې د درملو پورې تړلو کمښت د دې درملو سره میتودراپی سره پرتله کیده. د درملنې په دواړو ډلو کې د هایپوګلاسیمیا قضیې خورا کمې وې.
کله چې د کلینیکي آزموینې کې ناروغانو کې د انسولین (اوسط دوز - 41 PIECES) سره ترکیب کې د ویلډګلیپټین (په ورځ کې 50 ملی ګرامه 2 ځله) یوځای / پرته د میټفارمین سره کار واخلئ ، د HbA1c شاخص د احصایوي پلوه خورا کم شوی - د 0.72 by لخوا (ابتدايي شاخص - په اوسط ډول 8 ، 8٪). په درملنه کې د هایپوګلاسیمیا پیښې د پلیسوبو ګروپ کې د هايپوګلاسیمیا پیښو سره پرتله کیدونکې وې.
کله چې د کلینیکي آزموینې کې ناروغانو کې د ګلیمیپیریډ (≥4 مګرا / ورځ) سره په ګډه د میټفارمین (≥1500 ملی ګرامه) سره د ویلډګلیپټین (په ورځ کې 50 ملی ګرامه 2 ځله) کار واخلئ ، د HbA1c شاخص د احصایوي پلوه خورا کم شوی - د 0.76 76 لخوا (د اوسط کچې څخه) - 8.8٪).

درملتون
ویلډاګلیپټین
سکشن. کله چې په خالي معده کې اخیستل کیږي ، ویلډګلیپټین په چټکۍ سره جذب کیږي ، ټیمکس - د ادارې وروسته 1.75 ساعتونه. د خواړو سره یو ځای ادغام سره ، د ویلډګلیپټین د جذب اندازه لږه کمیږي: د 19 by لخوا Cmax کې کمښت شتون لري او د Tmax څخه تر 2.5 ساعتونو پورې زیاتوالی. په هرصورت ، خواړه د جذب او AUC درجه اغیزه نه کوي.
ویلډاګلیپټین په چټکۍ سره جذب کیږي ، او د زباني ادارې وروسته د دې مطلق ژورنالیزم 85 is دی. د معالجوي درملو حد کې Cmax او AUC نږدې د اندازې په تناسب کې زیاتوالی.
توزیع. پلازما پروټینونو ته د ویلډګلیپټین د پابندۍ درجه ټیټه ده (9.3٪). درمل په مساوي ډول د پلازما او سره د وینې حجرو ترمنځ توزیع شوي. د ویلډګلیپټین توزیع په احتمالي توګه په عمدي ډول پیښ کیږي ، Vs وروسته د iv اداره 71 لیټره ده.
میتابولیزم. د بایوټرانسفارمشن د ولډګلیپټین د خارج کیدو اصلي لاره ده. د انسان په بدن کې ، د درملو 69٪ خوراک بدل شوی. اصلي میتابولایټ - LAY151 (د دوز 57٪) د درملو له پلوه غیر فعاله دی او د سینانوکومپینټینټ هایدرولیس محصول دی. د درملو شاوخوا 4٪ دوز د امایډ هایدرولیس څخه تیریږي.
په تجربوي مطالعاتو کې ، د درملو هایډرولیس باندې د DPP-4 مثبت اغیزه یادونه شوې. ویلډګلیپټین د سایټروکوم P450 اسونوزیزمونو برخه اخیستنې سره نشي ماتېدلی. د وټرو مطالعاتو په وینا ، ویلډاګلیپټین د P450 اسونوزیمونو فرعي زیرمو نه دی ، مخنیوی نه کوي او د سایټوکروم P450 اسونوزیمونه هڅوي.
نسل ورکول. د درملو له مینځه وړلو وروسته ، شاوخوا٪ 85 the دوز په ادرار کې او 15٪ د کولمو له لارې خارج کیږي ، د نه بدلېدونکي ولډګلیپټین رینل اخراج٪ 23٪ دی. د / په معرفي کولو سره ، په اوسط ډول T1 / 2 دوه ساعتو ته رسي ، د ویلډګلیپټین ټول پلازما تصفیه او رینل پاکول په ترتیب سره 41 او 13 l / h دي. T1 / 2 د زباني ادارې وروسته شاوخوا 3 ساعته دی ، پرته لدې چې د خوراک څخه.
د ناروغانو ځانګړې ډلې
جنډر ، د بدن ماس انډیکس ، او توکم د ولډګلیپټین درملو درملنه اغیزه نلري.
د ځګر فعالیت کمزوری په هغه ناروغانو کې چې د معتدل څخه معتدل هیپټيک نابرابري (د ماشوم - پګ طبقه بندي مطابق 6-10 ټکي) ، د درملو یو واحد کارولو وروسته ، په ترتیب سره د 20 او 8 by لخوا د ویلډګلیپټین ژونیو شتون کم شوی. په شدید ناروغانو کې د شدید هپاتیک نشتوالی (د ماشوم - پګ ټولګی په وینا 12 ټکي) ، د ویلډګلیپټین ژغورل د 22 by لخوا ډیریږي. د ویلډاګلیپټین ژور شتون کې اعظمي تغیر ، په اوسط ډول تر 30٪ پورې ډیروالی یا کمښت ، له کلینیکي پلوه مهم ندی. د جگر د خراب شوي فعالیت شدت او د درملو بایو شتون شتون ترمنځ اړیکه نده موندل شوې.
د رینال فعالیت ضعیف شوی. په هغه ناروغانو کې چې معتدل ، معتدل او شدید معلول رینل فعالیت لري او په پای کې مرحلي مرحلي رینل ناکامي سره ناروغانو کې ، هیموډالیسس د Cmax 8–66 and او AUC 32–134 by ډیروالی ښیې ، کوم چې د رینل ضعیف شدت سره تړاو نلري ، او همدارنګه د غیر فعال میټابولیت LAY151 کې د ACC زیاتوالی. 1.6-6.7 ځله ، د سرغړونې شدت پورې اړه لري. د ویلډاګلیپټین T1 / 2 نه بدل کیږي. په هغه ناروغانو کې چې د معدې کوچنۍ معلولیت لري ، د ولډګلیپټین د خوراک تنظیم کول اړین ندي.
ناروغان ≥≥ years کلن عمرونه. د 70 څخه پورته خلکو کې د 32 ((د Cmax لخوا 18 increase) لخوا د درملو ژور شتون کې اعظمي زیاتوالی د کلینیکي پلوه مهم ندي او د DPP-4 مخنیوی باندې تاثیر نلري.
ناروغان ≤18 کلن دي. د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومانو او لویانو کې د ولډګلیپټین درملو درملتون مشخصات ندي رامینځته شوي.

میټفارمین
سکشن. د میټفورمین مطلق ژور شتون شتون لري کله چې په خالي معدې کې د 500 ملی ګرامه په دوز کې اخته شوی 50-60 was و. پلازما کې ټیمکس - د ادارې وروسته 1.81–2.69 ساعتونه. د درملو دوز له 500 څخه تر 1500 ملی ګرامه یا په دننه کې له 850 څخه تر 2250 مګره په دوزونو کې زیاتوالي سره ، د درملو درملو کې ورو ورو زیاتوالی یاد شوی (د لین اړیکې څخه تمه کیږي). دا تاثیر د مخدره توکو په له مینځه وړو کې د بدلون له امله نه رامینځته کیږي لکه څنګه چې د هغې جذب کې د سستیدو له امله. د خواړو مصرف کولو شالید پروړاندې ، د میټفارمین جذب او درجې کچه هم یو څه کمه شوې. نو ، د خواړو سره د 850 ملي ګرامه په دوز کې د درملو واحد واحد خوراک سره ، د Cmax او AUC شاوخوا شاوخوا 40 او 25 by کم شوی او په Tmax کې 35 دقیقو لخوا زیاتوالی راغلی. د دې حقایقو کلینیکي اهمیت ندی رامینځته شوی.
توزیع. د 850 ملي ګرام یو واحد اورال دوز سره ، د میټفارمین څرګند Vd (654 ± 358) l دی. درمل په عملي ډول د پلازما پروټینونو سره تړاو نلري ، پداسې حال کې چې سلفونيلو ډیرایټیوټیز له 90٪ څخه ډیر سره تړلي دي. میټفورمین د وینې سره حجرو ته ننوځي (ممکن د وخت په تیریدو سره د دې پروسې پیاوړتیا). کله چې د معیاري سکیم (معیاري ډوز او د ادارې تعدد) مطابق میټفارمین کاروئ ، د درملو پلازما سی ایس ایس د 24-48 ساعتونو په اوږدو کې رسیږي او ، د یوې قاعدې په توګه ، د 1 μg / ml څخه ډیر نه وي. په کنټرول شوي کلینیکي آزموینو کې ، د وینې پلازما کې میټفارمین Cmax د 5 /g / ml څخه ډیر نه و (حتی کله چې په لوړه کچه اخیستل کیږي).
نسل ورکول. سالم رضاکارانو ته د میټفرمین د واحد رګونو اداره کولو سره ، دا د پښتورګو لخوا بدلیږي. پدې حالت کې ، مخدره په ځیګر کې میتابولیز نه کیږي (په انسانانو کې هیڅ میټابولیز نه دی موندل شوی) او په سینه کې نه خارج کیږي. څرنګه چې د میټفورمین رینل پاکول د کریټینین پاکولو څخه نږدې 3.5 ځله لوړ دی ، نو د مخدره توکو له مینځه وړلو اصلي لاره د نری رنځ سرایت دی. کله چې اختلال شوی وي ، شاوخوا٪ 90 the جذب شوي خوراک د لومړي 24 ساعتونو په جریان کې د پښتورګو له لارې بهر کیږي ، د T1 / 2 سره د پلازما څخه نږدې 6.2 ساعتونه دي. د T1 / 2 د ټولې وینې څخه د میټفارمین شاوخوا 17.6 ساعتونه دي چې د راټولیدو څرګندوي. د وینې په حجرو کې د درملو یوه مهمه برخه.
د ناروغانو ځانګړې ډلې
پاول دا د میټفارمین درملتونونو اغیزه نلري.
د ځګر فعالیت کمزوری په هیپټیک ناکافي ناروغانو کې ، د میټفارمین د درملتونونو ځانګړتیاو مطالعه نه وه ترسره شوې.
د رینال فعالیت ضعیف شوی. په هغه ناروغانو کې چې د رینال فعالیت کم شوی (د کریټینین پاکولو لخوا اټکل شوی) ، د پلازما او ټوله وینې څخه د میټفورمین T1 / 2 ډیریږي ، او د رینال پاکیدو تناسب د کریټینین پاکولو کمیدو په تناسب کې کمیږي.
ناروغان ≥≥ years کلن عمرونه. د محدود درملوکیناټیک مطالعاتو په وینا ، په صحتمند خلکو کې - د 65 کلونو عمر کې ، د میټفورمین په بشپړ پلازما پاکولو کې کمښت او د ځوان خلکو په پرتله T1 / 2 او Cmax کې زیاتوالی راغلی. د 65 کلنۍ څخه پورته عمر لرونکو اشخاصو کې د میټفارمین درملتون دغه درمل ممکن د رینل فعالیت کې بدلونونو سره تړاو ولري. نو ځکه ، په 80 ناروغانو کې د 80 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ، د درملو ګالووس میټ ټاکل یوازې د کریټینین د نورمال پاکولو سره امکان لري.
ناروغان ≤18 کلن دي. د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومانو او لویانو کې د میټفورمین درملتونونو ځانګړتیاوې ندي رامینځته شوي.
د مختلف توکمونو ناروغان د میټفورمین درملتونونو ځانګړتیاو باندې د ناروغ توکمیزې اغیزې هیڅ ثبوت شتون نلري. د ناروغانو کې د میټفورمین کنټرول کلینیکي مطالعاتو کې چې د مختلف توکم دوه ډوله ډایبېټیس میلیتس لري ، د درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر ورته حد ته رسیدلی.

ویلډګلیپټین + میټفورمین
مطالعې په 3 بیلابیلو دوزونو کې د ACC او Cmax ګالوس میټ په شرایطو کې بایوکوایالینس ښودلې (50 ملی ګرامه + 500 ملی ګرامه ، 50 ملی ګرامه + 850 مګره او 50 ملی ګرامه + 1000 مګره) او ویلډګلیپټین او میتفورمین په جلا جدولونو کې په جلا خوراکونو اخیستل شوي.
خواړه د درملو ګالوس میټ په ترکیب کې د ولډګلیپټین جذب او درجې باندې تاثیر نه کوي. د درملو ګالووس میټ په ترکیب کې د میټفارمین Cmax او AUC ارزښتونه پداسې حال کې چې دا د خواړو سره اخیستل په ترتیب سره 26 او 7 by کم شوي. سربیره پردې ، د خواړو اخیستلو پس منظر په مقابل کې ، د میټفرمین جذب ورو شو ، کوم چې د Tmax زیاتوالي لامل شو (له 2 څخه تر 4 ساعتونو پورې). د خواړو پرمهال په Cmax او AUC کې ورته بدلون یوازې د میټفرمین په قضیه کې لیدل شوی ، په هرصورت ، په وروستي حالت کې ، بدلونونه لږ لږ د پام وړ و. د ګیلوس میټ درملو په ترکیب کې د ویلډګلیپټین او میټفورمین درملتونونو باندې د خواړو اغیزه د دې څخه توپیر نلري کله چې دواړه درمل په جلا توګه اخلي.

ګالیوس میټ ، د کارولو لپاره نښې
د ډایبېټز میلیتس ټایپ کړئ (د رژیم درملنې او فزیکي تمرین سره ترکیب): د ویلډګلیپټین یا میتفورمین سره د مونوتیراپي ناکافي تاثیر سره ، په هغه ناروغانو کې چې دمخه د monopreparations ب inه کې د ویلډګلیپټین او میټفورمین سره ترکیب ترکیب ترلاسه کوي.

مخنیوی
رینل ناکامي یا د رینل ضعیف فعالیت: د نارینه وو لپاره د سیرم کریټینین کچه ≥1.5 ملی ګرامه> (> 135 olmol / لیټر) او د ښځو لپاره ≥1.4 ملی ګرامه٪ (> 110 μmol / لیټره) سره ،
حاد شرایط چې د رینل ناروغۍ وده کولو خطر سره رامینځته کیږي: ډیهایډریشن (د اسهال ، خواګرځي سره) ، تبه ، جدي ساري ناروغۍ ، د هایپوکسیا شرایط (شاک ، سیپسس ، رینل انتانات ، برونکوپولمونري ناروغۍ)
حاد او اوږد زړه ناتواني ، حاد مایکارڈیال انفکشن ، حاد د زړه د ناکامۍ (شاک) ،
ساه لنډۍ
د ځګر فعالیت کمزوری ،
حاد یا اوږد میټابولیک اسیدوسس (د کوما سره یا پرته ترکیب کې د ډایبېټیک کیټوآسیډوس په شمول). د ډایبېټیک ketoacidosis باید د انسولین درملنې لخوا سم شي ،
لیکټیک اسیدروسیس (د یوې تاریخ په شمول)
درمل د جراحي ، رادیوتوسکوپ ، ایکس رې مطالعې څخه دوه ورځې دمخه د مقابل اجنټانو معرفي کولو او د ترسره کیدو وروسته 2 ورځو کې نه تجویز کیږي.
حمل
د شیدو ورکول
د ډایبېټایټ 1 ډول
د الکولو څښل
د ټیټ کالوري رژیم سره اطاعت کول (په ورځ کې له 1000 کیلوکالرو څخه لږ) ،
د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان (د کار کولو اغیزمنتوب او خوندیتوب ندی رامینځته شوی) ،
د ویلډګلیپټین یا میتفارمین یا د درملو کومې بلې برخې ته حساسیت.

خوراک او اداره
د ګالوس میټ درمل د خواړو سره اخیستل کیږي ترڅو د هاضمي سیسټم څخه د غاړې اغیزو شدت کم کړي ، د میټفارمین ځانګړتیا. د ګالوس میټ د خوراک ریژیم باید په انفرادي ډول وټاکي د تاثیر او برداشت په پام کې نیولو سره ، لومړنی خوراک د ناروغ درملنې رژیمونو په پام کې نیولو سره غوره کیږي چې د ویلډګلیپټین او / یا میټفارمین سره. کله چې ګالیوس میټ کاروئ ، د ویلډاګلیپټین (100 ملی ګرامه) وړاندیز شوي اعظمي ورځنی دوز څخه ډیر مه کوئ.

اړخیزې اغیزې
لاندې شرایط د منفي پیښو پیښو د ارزونې لپاره کارول شوي (AE): ډیری وختونه (≥1 / 10) ، ډیری وختونه (≥1 / 100 ، متضاد عکس العملونه ، احتمال د ویلډګلیپټین او میتفورمین سره د ترکیب درملنې کارولو سره تړاو لري) د ودې فریکوینسي چې د ویلډګلیپټین + میټفورمین ډلې کې لاندې د 2 than څخه ډیر د پیسبو او میټفارمین کارونې پس منظر کې توپیر لري) لاندې وړاندې شوي:
د عصبي سیسټم څخه:
ډیری وختونه - سرخوږی ، سرخوږی ، ټکان.
کله چې په مختلف ډوزونو کې د میتفورمین سره ترکیب کې ویلډګلیپټین کاروئ ، هایپوګلیسیمیا د 0.9 cases قضیو کې لیدل شوې (د پرتله کولو لپاره ، د میټفارمین سره په ترکیب کې د پلیسبو ګروپ کې - 0.4 in کې).
د ویلډګلیپټین / میتفورمین سره ترکیب شوي ترمیم په جریان کې د هاضمي سیسټم څخه د AE کچه 12.9 was وه. کله چې د میټفارمین کارولو ، ورته AEs په 18.1 patients ناروغانو کې لیدل شوي.
د ناروغانو ګروپونو کې چې د ویلډګلیپټین سره ترکیب کې میتفورمین ترلاسه کوي ، د معدې اختلال د 10--15 of تعدد سره یاد شوی ، او د ناروغانو په ډله کې چې د پلیټبو سره ترکیب کې میټفارمین ترلاسه کوي ، د 18 a فریکوینسي سره.
اوږدمهاله کلینیکي مطالعات تر 2 کلونو پورې دوام لري د خوندیتوب پروفایل کې اضافي انحرافات یا غیر متوقع خطرونه نه دي په ګوته کړي کله چې ویلډګلیپټین د میتودراپي په توګه کاروي.
کله چې ویلډګلیپټین د مونوتوپیري په توګه وکاروئ:
د عصبي سیسټم څخه: ډیری وختونه - سرخوږی ، سر درد ،
د هاضمي سیسټم څخه: اکثرا - قبض ،
د توبرکولوژیک عکس العملونه: ځینې وختونه - د پوټکي خارښت ،
د عضلاتو سیسټم سیسټم څخه: اکثرا - د ارثالجیا.
نور: ځینې وختونه - د خولې بوغمه
کله چې د ویلډګلیپټین + میټفورمین سره ترکیب ترکیب کاروي ، نو د پورته AEs په فریکوینسي کې په کلینیکي ډول د پام وړ زیاتوالی د ویلډګلیپټین سره یاد شوی نه دی.
د ویلډګلیپټین یا میتفورمین سره د مونوتیراپی په شالید کې ، د هایپوګلاسیمیا پیښې 0.4 ((ځینې وختونه) وې.
میتودراپي د ویلډګلیپټین سره او د ویلډګلیپټین + میتفورمین ګډه درملنه د ناروغ د بدن وزن اغیزه نده کړې.
اوږدمهاله کلینیکي مطالعات تر 2 کلونو پورې دوام لري د خوندیتوب پروفایل کې اضافي انحرافات یا غیر متوقع خطرونه نه دي په ګوته کړي کله چې ویلډګلیپټین د میتودراپي په توګه کاروي. د بازار موندنې وروسته تحقیق:
د بازارموندنې وروسته څیړنې په جریان کې ، لاندې منفي عکس العمل وپیژندل شو: د فریکونسۍ نامعلوم - urticaria.
د لابراتوار پیرامیټرو کې بدلون کله چې په ورځ کې یوځل د 50 ملی ګرام په دوز یا 100 ملی ګرام په یوه ورځ کې د 1 ملی ټیم لپاره د ولډیګلیپټین پلي کول ، د آلانین امینوټرانسفیرز (AlAt) او اسپارټیت امینوټرانسفریز (AsAt) فعالیت کې د زیاتوالي تکرار له 3 ځله ډیر دی. د نورمال پورته (VGN) حد سره پرتله ، په ترتیب سره 0.3 and او 0.9، وه (په پلیسبو ګروپ کې 0.3.).
د AlAt او AsAt په فعالیت کې زیاتوالی ، د یوې قاعدې په توګه ، اسیمپټوماتیک و ، نه زیاتوالی او د کلسیم ناروغۍ یا یخنۍ سره نه و.
کله چې میټفارمین د توحید په توګه وکاروئ:
میټابولیک اختلالات: په ندرت سره - د ویټامین B12 جذب کم شوی ، لیټیک اسیدروسیس. د هاضمي سیسټم څخه: ډیری ځله - التهامي ، کانګې ، اسهال ، د معدې درد ، د اشتها ضایع کول ، ډیری وختونه - په خوله کې فلزي خوند.
د ځيګر او بلاری ټریټ څخه: په ندرت سره - د ځیګر د فعالیت بایو کیمیکل پیرامیټونو سرغړونه.
د پوټکي او subcutaneous انساجو برخې: په ندرت سره - د پوټکي عکس العملونه (په ځانګړي ډول erythema ، خارش ، خارش).
له هغه وخته چې د ویټامین B12 په جذب کې کموالی او د میټفارمین کارولو پرمهال د دې سیرم غلظت کې کموالی په هغه ناروغانو کې خورا کم لیدل کیده چې درملنه یې د اوږدې مودې لپاره درمل ترلاسه کړی ، دا ناغوښتل شوې پدیده کلینیکي اهمیت نلري. د میګالوبلاستیک انیمیا ناروغانو کې یوازې د ناروغانو کې د ویټامین B12 جذب کمولو ته باید پاملرنه وشي.
د ځيګر د فعالیت یا هیپاټيټس د بایو کیمیکل شاخصونو څخه سرغړونې ځینې قضیې چې د میټفورمین کارولو سره لیدل شوي ، د میتفورمین له وتلو وروسته حل شوې.

ځانګړي لارښوونې
په هغه ناروغانو کې چې انسولین ترلاسه کوي ، ګالیوس میټ نشي کولی انسولین ځای په ځای کړي.
ویلډاګلیپټین
د ځګر فعالیت کمزوری
له کله چې د ویلډګلیپټین پلي کول ، د امینوټرانسفیرز (په عمومي ډول د کلینیکي څرګندونو پرته) په فعالیت کې زیاتوالی د کنټرول ګروپ په پرتله یو څه ډیر ځله یاد شوی ، د ګالوس میټ له ټاکل کیدو دمخه ، او همدارنګه په منظم ډول د درملو سره د درملنې په جریان کې ، سپارښتنه کیږي چې د ځیګر د فعالیت بایو کیمیکل پیرامیټونه وټاکي. که چیرې ناروغ د امینوټرانسفیرز فعالیت زیات کړي ، نو دا پایله باید د دویمې مطالعې لخوا تایید شي ، او بیا په منظم ډول د جگر فعالیت بایو کیمیکل پیرامیټونه وټاکئ تر هغه چې دوی عادي شي. که چیرې د ASAt یا AlAt اضافي فعالیت د VGN څخه 3 یا ډیر ځله لوړ وي د تکرار تحقیق لخوا تایید شوی ، نو سپارښتنه کیږي چې مخدره توکي لغوه کړي.

د درملو تعامل
ویلډګلیپټین + میټفورمین
د ویلډاګلیپټین (په ورځ کې 100 ملی ګرامه 1 وخت) او میتفورمین (په ورځ کې 1000 ملی ګرامه 1 وخت) په یوځل کارولو سره ، د دوی ترمینځ د کلینیکي پلوه د پام وړ درملو متقابل عمل نه لیدل کیږي. نه د کلینیکي آزموینو په جریان کې ، او نه هم د ګالووس میټ د پراخه کلینیکي کارولو پرمهال په هغه ناروغانو کې چې ورته ورته درمل او توکي ترلاسه کوي ، ناڅاپي تعاملات ندي موندل شوي.

ویلډاګلیپټین
ویلډګلیپټین د مخدره توکو د تعامل لپاره کم ظرفیت لري. څرنګه چې ویلډاګلیپټین د سایټروکوم P (CYP) 450 انزایمونو سبسټریټ ندی ، او نه دا دغه انزیمونه مخنیوی کوي یا هڅوي ، نو د هغه درملو سره تعامل چې د P (CYP) 450 سیسټریټونه ، مخنیوی کونکي یا inducers دي امکان نلري. د ویلډاګلیپټین په یوځای کارولو سره د درملو میټابولیک کچه اغیزه نلري چې د انزایمونو فرعي زیرمې دي: CYP1A2، CYP2C8، CYP2C9، CYP2C19، CYP2D6، CYP2E1 او CYP3A4 / 5. د درملو سره د ویلډګلیپټین کوم کلینیکي پام وړ تعامل شتون نلري ډیری وختونه د دویم ډول ډایبایټس میلیتس (ګلیبینکلیمایډ ، پیجلیټازون ، میتفورمین) یا د تنګی معالجې لړۍ سره (املوډیپین ، ډیجاکسین ، رامپیریل ، سمویسټاتین ، والسټران ، جنګفرین) درملنه کیږي.

میټفارمین
فروزایډ د میټفارمین Cmax او AUC زیاتوي ، مګر د دې رینل پاکولو باندې تاثیر نه کوي. میټفورمین د فیروسمایډ Cmax او AUC کموي او د دې رینل پاکولو باندې هم اغیزه نلري.
نیفایډیپین د میټفورمین جذب ، Cmax او AUC زیاتوي ، سربیره پردې ، دا په ادرار کې د هغې اخراج زیاتوي. میټفورمین په عملي ډول د نیفایډیپین درملو پیرماټرې اغیزه نلري.
ګلیبینکلیمایډ د میټفارمین درملتون / فارماسایډینامیک پیرامیټونه اغیزه نلري. میټفورمین عموما د ګلیبینکلیمایډ Cmax او AUC کموي ، مګر د اغیز اندازه خورا لوی توپیر لري. د دې دلیل لپاره ، د دې تعامل کلینیکي اهمیت لاهم روښانه نه دی.
ارګانیک کیشنونه ، د بیلګې په توګه ، امیلورایډ ، ډیجاکسین ، مورفین ، پروکینامایډ ، کوینیدین ، ​​کوینین ، رینټایډین ، ټریټیمټرین ، ټریماټوپریم ، وانکوماسین ، او داسې نور ، چې د ټیوبلر رطوبت له لارې د پښتورګو لخوا خارج کیږي ، کولی شي په نظریاتي ډول د میټفارمین سره تعامل وکړي ، ځکه چې دوی د ټینبل عام ټرانسپورټ سیسټمونو لپاره سیالي کوي. نو ، سیمیټاډین دواړه په پلازما / وینه کې د میټفارمین غلظت او د دې AUC دواړه په ترتیب سره 60 and او 40 increases ډیروي. میټفورمین د کیمیتینین درملو درملو باندې تاثیر نلري. احتیاط باید تادیه شي کله چې د ګالووس میټ کارولو سره د درملو سره چې د پښتورګو فعالیت یا په بدن کې د میټفارمین توزیع اغیزه کوي.
نور درمل - ځینې درمل کولی شي د هایپرګلیسیمیا لامل شي او د هایپوګلیسیمیک اجنټانو تاثیر کم کړي. پدې درملو کې تیازایډز او نور ډایوریتیکس ، ګلوکوکورټیکروسایډز ، فینوتیازینز ، د تایرایډ هورمونونه ، اسټروجنونه ، خولې مخنیوي ، فینیتوټین ، نیکوتینیک اسید ، سمپیتومیمیتیکس ، کلسیم ضد او اسونیازید شامل دي. کله چې ورته درملو درملو وړاندیز کوي ، یا په متناسب ډول ، که دوی لغوه شوي وي ، نو سپارښتنه کیږي چې د میټفورمین اغیزمنتیا (د دې هایپوګلیسیمیک تاثیر) څخه په دقت سره وڅیړئ او که اړین وي نو د درملو دوز تنظیم کړئ. د ډینازول په یو وخت کارولو سپارښتنه نه کیږي چې د وروستي هایپرګلیسیمیک تاثیر مخه ونیول شي. که د ډینازول سره درملنه اړینه وي او د وروستي دریدو وروسته ، د ګلوکوز کچه کنټرول کې د میټفورمین ډوز تنظیم کول اړین دي. کلورپازاین: کله چې په لوی مقدار کې واخیستل شي (هره ورځ 100 ملی ګرامه) ګلاسیمیا ډیروي ، د انسولین خوشې کول کموي. د انټي سایټیکوټیک په درملنه کې او د وروسته پاتې کیدو څخه وروسته ، د ګلوکوز کچو کنټرول لاندې د خوراک تنظیم کول اړین دي.
د ایوډین لرونکي رادیوپاک اجنټ: د رادیولوژیک مطالعه د ایوډین لرونکي رادیوپیک اجنټونو کارولو سره کولی شي د فعال رینل ناکامي سره د شکر ناروغۍ اخته ناروغانو کې د لاکتیک اسیدروسیس وده لامل شي.
د انجیک وړ بیټا -2 سمپاومومیتیتیکس: د بیټا 2 ریسیپټرو محرک کولو له امله ګلیسیمیا ډیروي. پدې حالت کې ، ګلاسیمیک کنټرول اړین دی. که اړتیا وي ، انسولین سپارښتنه کیږي. د سلفونیلوریې ډیرویټیو ، انسولین ، اکاربروز ، سیلیسلیټونو سره د میټفرمین په یوځای کارولو سره ، د هایپوګلیسیمیک اغیزې زیاتوالی ممکن دی.
له هغه وخته چې د ګیروس میټ سره درملنه کې د حاد الکولي توکو اخته ناروغانو کې د میټفرمین کارول د لاکتیک اسیدروسیس وده (په ځانګړي توګه د لوږې ، ستړیا یا جگر ناکامۍ پرمهال) خطر زیاتوي ، نو باید د الکول څښلو او د ایتیل الکولو درملو لرونکو درملو څخه ډډه وشي.

ډیر خوراک
ویلډاګلیپټین
ویلډاګلیپټین په ښه ډول زغمل کیږي کله چې د 200 ملی ګرامه / ورځې پورې په دوز کې اداره کیږي. کله چې د 400 ملی ګرامه / ورځ په دوز کې د مخدره توکو کارول ، د عضلاتو درد ، په ندرت سره نرم او انتقالي پارستیسیا ، تبه ، بوغمه ، او د لیپاس غلظت کې انتقالي زیاتوالی (د VGN څخه 2 ځله لوړ) لیدل کیدی شي. د ویلډګلیپټین په دوز کې 600 600 mg ملی ګرامه / ورځ ته وده ورکولو سره ، د افراطیت د بوغمې وده ، د پارستیسیاس سره او د کریټینین فاسفاکیناس ، اکټ ، سی - تعامل پروټین او مایوګلوبین غلظت ممکن دی. په لابراتواري پیرامیټرو کې د ډیر اندازې او بدلونونو ټولې نښې د درملو له بندیدو وروسته ورکېږي.
د ډایالیسز له لارې له بدن څخه ویستل امکان نلري. په هرصورت ، د ویلډګلیپټین (LAY151) اصلي هایډرولائټیک میتابولیت د هیموډالیسس په واسطه له بدن څخه لرې کیدی شي.

میټفارمین
د میټفارمین د اندازې ډیرې قضیې په ګوته شوي ، پشمول د 50 ګرامه څخه ډیر مقدار کې د مخدره توکو اضافه کول. د میټفارمین د اندازې سره ، هایپوګلیسیمیا په 10٪ قضیو کې مشاهده شوه (په هرصورت ، د مخدره توکو سره د هغې اړیکې ندي رامینځته شوې) ، په 32٪ قضیو کې ، لیټیک اسیدروسیس یاد شوی. د لیکټیک اسیدوسس لومړنۍ نښې عبارت دي ، مغز ، خواګرځیدل ، اسهال ، د بدن د تودوخې کمیدل ، د معدې درد ، د عضلاتو درد ، په راتلونکي کې ممکن ساه اخیستل ، چکر وهل ، ضعیف شعور او د کوما وده وي. میټفورمین د هیموډالیسز له لارې د وینې څخه لرې کیږي (د 170 ملی / میتر پورې پاکولو سره) پرته له دې چې د هیموډینیاکي اختلالاتو پراختیا رامینځته کړي. په دې توګه ، هیموډیلیسس کولی شي د درملو د ډیر اندازې په حالت کې د وینې څخه میټفارمین لرې کولو لپاره وکارول شي.
د ډیر خوراک په حالت کې ، مناسبه علامتي درملنه باید د ناروغ حالت او کلینیکي څرګندونو پراساس ترسره شي.

د ذخیره کولو شرایط
ګالوس میټ په وچه ځای کې زیرمو کې ماشومانو ته د لاسرسي وړ تودوخې کې له 30 ° C څخه پورته نه ساتل کیږي.

تبصره ورکړۍ