مخدره اکوزید: د استعمال لپاره لارښوونې
د انټي هايټروپريس اغيز سره ګډ درمل ، چې دوه فعال مادي پکې شامل دي: کویناپریل (مخنیوی) ACE) او هایډروکلوروټیازاید (ډایورټیک) په دریو دوز ترکیباتو کې.
هیناپریل د ترکیب کتلست انجیوټینسین IIکوم چې د ایډرینال کورټیکس (تولید) هڅولو لامل کیږي Aldosterone) ، د واسکولر ټون اغیزه کوي او د واسکوونټریکټر اثر لري. هیناپریل مخنیوی کوي ACE (نسج او گردش) او د واسوپریسر فعالیت او خارج کموي Aldosterone. د منفي اغیزو مخه نیول انجیوټینسین II وده ورکول رینیند زیاتوالي لامل کیږي رینین.
ردول هیل د رینالکل واسکولر مقاومت کمولو شالید پر وړاندې واقع کیږي او OPSSپه عین حال کې ، د زړه کارتوب کې بدلون ، د زړه درزا، ګلومیرولر فلټریشن او د وینې جریان جریان نرخونه خورا ټیټ دي یا حتی غیر حاضر دي. هیناپریل یوڅه د عمل له امله رامینځته شوي پوټاشیم زیان راټیټوي هایډروکلوروټیازایدکوم چې د ډیوریتیک تاثیر لري ، د وینې رینین فعالیت زیاتوي ، محرک زیاتوي Aldosterone، په وینه کې د پوټاشیم مینځپانګه ډیروي او د پښتورګو له لارې د هغې اخراج زیاتوي. د انټي هايټروسفيټ اغيز د يو ساعت په اوږدو کې وده کوي او تر 3 ساعتونو وروسته اعظمي حد ته رسي ، چې د ورځې په اوږدو کې دوام لري.
هایډروکلوروتیازاید - د ډیوریتیک ګروپ ته اشاره کوي ، د پښتورګو په فعالیت اغیزه کوي ، د سوډیم ، پوټاشیم ، کلورایډونو اخراج زیاتوي ، بای کاربونیټ ایونونه او اوبه په داسې حال کې چې د کلسيم اخراج کموي. د ډیوریتیک اثر د 2 ساعتونو وروسته څرګندیږي ، اعظمي اغیز یې له 4 ساعتونو وروسته دی او موده یې 6-12 ساعتونه ده.
د فعالو موادو ترکیب (کویناپریل او هایډروکلوروټیازاید) یو ډیر څرګند کمښت چمتو کوي هیلپه انفرادي ډول د هر یو د عمل څخه.
درملتون
دواړه فعال مادي یو بل سره تاثیر نلري.
هیناپریل - Cmax د 2 ساعتونو وروسته رسیږي. د جذب کچه شاوخوا 60٪ ده. د وینې پروټینو ته لوړ پابند. په ځیګر کې ، بایوټرانسفارم ته کویناپریلاتایو قوي مخنیوی کونکی دی ACE. مه ننوځئ BBB. دا په عمده توګه د پښتورګو ، T1 / 2 له لارې - شاوخوا 3 ساعتو کې بهر کیږي.
هایډروکلوروتیازاید - یو ورو ورو جذب لري ، د 50-80 of د جذب کچه. Cmax په 1-3 ساعتونو کې رسیږي. مه ننوځئ BBB. بدن میټابولیز ندي ، د پښتورګو له لارې بدلیږي. T1 / 2 - له 4 څخه تر 15 ساعتونو پورې.
مخنیوی
- د درملو په وړاندې لوړ حساسیت ،
- په انامنیسس کې - انګازیډیما د مخنیونکو سره درملنې وروسته ACE,
- د اډیسن ناروغي,
- آنوریا,
- عمر تر 18 کالو پورې
- د شکری ناروغی,
- حمل او د شيدو ورکول.
- اعلان شوی رینالځيګر ناکامي
- کسر د شیدو.
اکوزید ، د کارونې لارښوونې (میتود او خوراک)
د اککوزیت ټابلیټونه د خوړو مصرف ته مراجع کولو پرته هره ورځ 1 ځله اخیستل کیږي. د ناروغانو لپاره وړاندیز شوی لومړنی ورځنی دوز چې 10 ډرایورټیک نه ترلاسه کوي 10 ملی ګرامه + 12.5 ملی ګرامه (د اکزیت 10 یو ګولۍ) دی ، که اړین وي ، لومړني ورځنی دوز د 20 ملی ګرامه + 25 مګره (د اکوزیت 20 یو ټابلیټ) اعظمي ورځنی دوز ته لوړ شوی. د یوې قاعدې په توګه ، تاثیر هغه وخت رامینځته کیږي کله چې هره ورځ د 10 +12.5 څخه 20 +12.5 ملی ګرام څخه په دوز کې اندازه واخلئ. زاړه ناروغان د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا نلري. په ناروغانو کې د شدید رینل ضعف شتون کې ، درمل باید د لومړنۍ درملنې په توګه ونه کارول شي.
ډیر خوراک
د درملو له اوږدې مودې کارونې سره د درملو کارول د معالجې له اندازې څخه زیاته کمښت د دوامداره کمښت دي هیل، په اوبو او برقی توازن کې ګډوډي ، څرګند شوې هایپوکلسیمیا, هایپوناتریمیا, هایپوکسیمیا.
متقابل عمل
د ګروپ د انټي بیوټیکونو سره د اکوزایډ یوځل اداره کولو سره د سکشن پروسه د د دریمې لخوا کم شوی. د ډیوریتیکس سره یوځای د لیتیم چمتووالي سپارښتنه نه کیږي ، ځکه چې ډایوریټکس د لیتیم رینل پاکول ټیټوي او د نشې خطر په چټکۍ سره ډیریږي. پداسې حال کې چې د اکید سره اخیستل اتانولد اپیوایډ انجنجکس، باربیوټریټس او درمل c د عمومي انستیزیا لپاره وده کول د خطر خطر د ارتوسټيټک فشار. د اکوزایډ سره په ورته وخت کې اداره کولو سره انسولین یا هایپوګلاسیمیک درمل د هایپوګلیسیمیک اجنټانو د خوراک تنظیم کول اړین دي. هایډروکلوروتیازاید لکه څنګه چې د اکوزید برخه د انټي هایټروټریټ درملو عمل ته وده ورکوي چې په ورته وخت کې یې اخیستل کیږي.
د اکیوډ سره د کورټیکوسټیرایډ درملو په یوځل اداره کولو سره ، د پوټاشیم او نورو الیکټرویالونو له لاسه ورکولو زیاتوالی ممکن دی. استقبال NSAIDs د ډیوریتیک انټي هایپرټریوسټ ، ډیوریتیک او نایترایټریک عمل د ضعیف کیدو لامل کیږي. د اککوزید سره د عضلاتو آرامۍ سایټیک ادارې سره ، د دوی عمل ممکن وده وکړي.
خوراک او اداره
د اکویډ معمول خوراک هره ورځ یو ټابلیټ (10 ملی ګرامه / 12.5 ملی ګرامه) دی. ستاسو ډاکټر ممکن هره ورځ دوه ټابلیټونو ته ډوز زیات کړي ، کوم چې په ورځ کې یو ځل یا په جلا توګه اخیستل کیدی شي - یو ټابلیټ په سهار ، یو ماښام.
تل اکسیډی واخلئ لکه څنګه چې ستاسو د ډاکټر لخوا لارښود شوی. هیڅکله نور ټابلیټونه مه اخلئ ستاسو ډاکټر لخوا وړاندیز شوي.
هڅه وکړئ هره ورځ د ورځې په ورته وخت کې ګولۍ وخورئ ، پرته لدې چې خواړه.
- که تاسو د درملو خوراک واخلئ ، سمدلاسه یې واخلئ ، لکه څنګه چې تاسو یادېږئ ، پرته لدې چې راتلونکي وخت ته انتظار وباسئ. د درملو دوه خوراکونه مه اخلئ.
- که تاسو په غلطۍ سره ډیری د اکوزید ټابلیټونه واخلئ ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ. که تاسو دا کار ونکړئ نو د نږدې روغتون د عاجل څانګې سره اړیکه ونیسئ. د درملو بسته بندی سره یوځای شئ ، حتی که چیرې میزونه هم پاتې نشي نو د روغتون کارمندان کولی شي په اسانۍ سره معلومه کړي چې تاسو کوم درمل اخیستی.
- د ماشومانو لپاره اقرار سپارښتنه نه کیږي. مخدره توکي د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو کې ندي مطالعه شوي.
اړخ اثر
ستاسو د ناروغۍ لپاره کارول شوي نورو درملو په څیر ، اکوزایډ ځینې وختونه غیر مطلوب اثر (اړخیزې اغیزې) کولی شي. که تاسو دا نښې رامینځته کړئ ، نو تاسو باید خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.
- وچ وچ ټوخی
- التهاب ، خواګرځیدنه ، اسهال ، قبض ، بد بوی ، پاړسوب ، تبه او د معدې درد.
- سر درد ، سرخوږی ، فلج کول ، بې خوبۍ ، خوب کول ، ستړیا ، بې حسي یا ستړیا ، یا د عادي احساس ضعف.
- د ملا ، سینې ، غړو ، او ملا تړونو درد (ګاؤټ).
- د پوټکي خارښت ، خارښ یا د ر lightا لپاره حساسیت ، د پوټکي الرجیک عکس العمل.
- د پښتورګو ناروغي (کله ناکله ، که ستاسو ډاکټر د پښتورګو ناروغۍ په پراختیا شک ولري ، نو ستاسو ډاکټر ممکن د پیشاب ازموینې وړاندیز وکړي).
هغه اړخیز اغیزې چې په ندرت سره پیښیږي عبارت دي له: ډیر خولې کول ، وچه خوله / ستونی ، د ویښتو ضایع کول ، نامعقولیت ، د ادرار د ناروغۍ انتان (د مغزو غوړ وچول کولی شي د ناروغۍ لامل شي) ، په لاسونو یا پښو کې غوړ پړسیدل ، تسمې ، خپګان ، ګډوډي ، بې هوښیاري ، ټنیتوس ، تیاره لید ، د خوند ضایع کول ، بوغمه (ژور).
که تاسو دا نښې رامینځته کړئ ، نو تاسو باید خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.
که تاسو د چکر وهلو برید رامینځته کړی وي ، نو تاسو باید د موټر چلولو او نورو میکانیزمونو څخه ډډه وکړئ.
اکسیډ ممکن د وینې په عکس کې د یو څه بدلون لامل شي. له همدې امله ، ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ممکن د دې څارلو لپاره د وینې ازمونې وړاندیز کړي. که تاسو زخمونه ولرئ ، د ستړیا احساس ولرئ ، که تاسو د شکر ناروغي لرئ او تاسو د وینې ګلوکوز کې زیاتوالی وګورئ ، نو خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ او که اړینه وي نو تاسو به د وینې معاینات وکړئ.
لاندې اغیزې خورا لږ دي ، مګر شدیدې دي ، نو که تاسو یې لرئ ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته ووایاست.
- د انګیوونورټیک اذیما (د مخ ، ژبه ، شریان پړسوب - په ساه اخیستلو کې د پام وړ ستونزې رامینځته کیدی شي). په ورته وخت کې ، د معدې او کولمو انجیوینوروټیک بوغمه (د کولمو انجنیوډیما - د کولمو edema) ممکن په خپلواک ډول وده وکړي. پدې حالت کې ، تاسو به نا آرامۍ احساس وکړئ v د کانګو او معدې درد ممکن څرګند شي. دا خورا لږ ، مګر خورا جدي عکس العمل دي ، او که تاسو دوی رامینځته کړی وي ، نو تاسو باید سمدستي امبولانس ته زنګ ووهئ.
- په سينه ، د سينې خوږ ، خفګان ، شور او يا د ساه لنډۍ کې ننوتل.
- د ستوني سخت خوږ یا په خوله کې زخمونه. که تاسو د پښتورګو ستونزې لرئ یا تاسو اخته نښتي ناروغي ولرئ ، تاسو ممکن د نیوټروپینیا / اګرانولوسیټوسیس (د سپینې وینې ناکافي حجرې) رامینځته کړئ ، کوم چې کولی شي د انتان ، ستوني ، یا تبه لامل شي. که تاسو د توزیع کونکی نسج ناروغي لرئ ، نو ستاسو ډاکټر ممکن تاسو د دې حالت څارلو لپاره د وینې ازمونې وړاندیز کړي.
- بې هوښه کیدل ، په ځانګړي توګه کله چې ودریدل ممکن پدې معنی وي چې ستاسو د فشار فشار ډیر ټیټ دی. دا حالت ډیری احتمال وده کوي کله چې تاسو ډیوریتیکس (ډایورټیکس) واخلئ ، نور درمل چې د وینې فشار ټیټوي ، او الکول کله چې تاسو ډیر ډیهایډر یا د هیموډالیزیس څخه تیریږئ کله چې تاسو د اکوزایډ سره یوځای شئ. که ستاسو سترګې تیاره شوي وي یا احساس وکړئ لکه څنګه چې تاسو تیریږئ ، نو یو افقی موقعیت واخلئ او تر هغه ځای کې پروت اوسئ ترڅو احساس مو تېر نشي.
- نورې خورا نادره مګر جدي اړخیزې اغیزې د سترګو او پوټکي ژیړ ژیړیدل (یخونه) ، د معدې او شا کې شدید درد ، د پورتنۍ او ښکته برخه کې ضعف ، یا په خوله ویلو کې ستونزې (احتمالي ګوز.) دي.
حمل
د مخدره توکو کارول جمع کول د امیندوارۍ په جریان کې مخنیوی ، میرمنې د امیندوارۍ پلان کوي ، په بیله بیا د زیږون عمر لرونکي میرمنې چې د حمل ضد معتبر میتودونه نه کاروي.
د زیږون عمر میرمنې چې اکسیډی اخلي ® باید د مخنیوي معتبر میتودونه وکاروي.
که حمل د اکوزایډ سره د درملنې په جریان کې پیښیږي ، درمل باید ژر تر ژره بند شي.
د امیندوارۍ په جریان کې د ACE مخنیوی کونکو ټاکل د جنین د زړه او عصبي سیسټم غیر معمولي کیدو د زیات خطر سره مخ کیږي. سربیره پردې ، د امیندوارۍ په جریان کې د ACE مخنیوی کارونکو شالید پروړاندې ، د اولیګوهایډرمنیز قضیې ، وخت دمخه زیږون ، د شریان لوړ فشار سره د ماشومانو زیږون ، د رینل ضعیف فعالیت ، د ملا د هډوکو هایپوپلاسیه ، د غړو تړونونه ، د سږو هایپوپلاسیا ، د اعصابو ډیروالی وده. ، خلاص ډیکټس آرټیریاسس ، او همدارنګه د جنین مړینې او نوي زیږیدلي مړینې قضیې. ډیری وختونه ، اولیګوهایډرامونیوس وروسته تشخیص کیږي کله چې جنین له پامه غورځول شوی زیان اړوي.
نوي زیږیدونکي چې د ACE مخنیوی کونکو ته د رګونو د لارې داخلیدل باید لیدل کیږي ترڅو د شریان لوړ فشار ، اولیګوریا او هایپرکلیمیا کشف کړي. کله چې اولیګوریا څرګند شي ، د وینې فشار او د پښتورګو عایق باید وساتل شي.
تیاازیډز د پلاسینټل خنډ څخه تیریږي او د نښې په وینه کې موندل کیږي. د تایزایدونو غیر ټیراتوجینیک اغیزو کې د جنین او / یا نوي زیږیدلي ژونکي او تروومبوسایټونیا شامل دي ، او په لویانو کې د نورو منفي پیښو احتمال هم شتون لري.
د ACE مخنیوی کونکي ، په شمول د هیینپریل په شمول د محدود حد پورې د مور شیدو ته ننوځي. د تایاسایډ ډیوریتیک د مور په شیدو کې بهر کیږي. د نوي زیږیدلو کې د جدي منفي عکس العمل رامینځته کیدو احتمال په پام کې نیولو سره ، اکوکوزډ باید د شیدو ورکولو په وخت کې ونه کارول شي ، او که اړینه وي نو د مور شیدو تغذیه باید بنده شي.
د خوشې کولو فورمه
ټوپ. د فلم کوٹنگ ، 10 ملی ګرامه + 12.5 ملی ګرامه: 30 pcs.
ټوپ. د فلم کوٹنگ ، 20 ملی ګرامه + 12.5 ملی ګرامه: 30 پی سیز.
ټوپ. د فلم کوٹنگ ، 20 ملی ګرامه + 25 مګره: 30 پی سیز.
1 ټابلیټجمع کول لري: کویناپریل هایډروکلورایډ 10.832 ملی ګرامه ، کوم چې د کویناپریل 10 ملی ګرامه مینځپانګې سره مل دی
هایډروکلوریتیاسید 12.5 ملی ګرامه.
اختصاص کونکي: لیټکوز مونوهایډریټ - 32.348 ملی ګرامه ، مګنیزیم کاربونیټ - 35.32 ملی ګرامه ، پوویډون K25 - 4 ملی ګرامه ، کراسپوویډون - 4 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 1 ملی ګرامه.
د فلم کوټ ترکیب: opadray ګلابي OY-S-6937 (هایپوټرویلیز ، هایپروز ، ټایټانیم ډای اکسایډ ، ماکروجول 400 ، د اوسپنې آکسایډ ډای ژیړ ، د اوسپنې رنګ اکسایډ ریډ) - 3 ملی ګرامه ، د بوټو موم - 0.05 ملی ګرامه.
1 ټابلیټ اکوزید لري: کویناپریل هایډروکلورایډ 21.664 ملی ګرامه ، کوم چې د کویناپریل 20 مګره پورې اړوند دی.
هایډروکلوریتیاسید 12.5 ملی ګرامه.
اختصاص کونکي: لیټکوز مونوهایډریټ - 77.196 ملی ګرامه ، مګنیزیم کاربونیټ - 70.64 ملی ګرامه ، پوویډون K25 - 8 ملی ګرامه ، کراسپوویډون - 8 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 2 مګره.
د فلم کوټ ترکیب: اوپریډی ګلابي OY-S-6937 (هایپوټرویلیز ، هایپروز ، ټایټینیم ډای اکسایډ ، ماکروجول 400 ، د اوسپنې آکسایډ ډای ژیړ ، د اوسپنې رنګ اکسایډ ریډ) - 6 ملی ګرامه ، بوټي موم - 0.1 ملی ګرامه.
1 ټابلیټجمع کول لري: کویناپریل هایډروکلورایډ 21.664 ملی ګرامه ، کوم چې د کویناپریل 20 مګره پورې اړوند دی.
هایډروکلوریتیاسایډ 25 ملی ګرامه
اختصاص کونکي: لیټکوز مونوهایډریټ - 64.696 ملی ګرامه ، مګنیزیم کاربونیټ - 70.64 ملی ګرامه ، پوویډون K25 - 8 ملی ګرامه ، کراسپوویډون - 8 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 2 ملی ګرامه.
د فلم کوټ ترکیب: اوپریډی ګلابي OY-S-6937 (هایپوټرویلیز ، هایپروز ، ټایټینیم ډای اکسایډ ، ماکروجول 400 ، د اوسپنې آکسایډ ډای ژیړ ، د اوسپنې رنګ اکسایډ ریډ) - 6 ملی ګرامه ، بوټي موم - 0.1 ملی ګرامه.
خوراک او اداره
اکوزید د شفاهي کارونې لپاره دی. د څښاک ضرب الاجل - په ورځ کې 1 وخت ، د خواړو څښاک په پام کې نیولو پرته.
هغه ناروغان چې د ډیوریتیک درملنې څخه نه تیریږي د اکوزید 12.5 ملی ګرامه + 10 ملی ګرامه ګولۍ ، هر یو 1 پی سی ټاکل کیږي. هره ورځ که اړتیا وي ، نو امکان لري د اکسیډ 25 ملي ګرامه + 20 ملي ګرامه ، 1 pc نسخه کړئ. هره ورځ
د وینې فشار مؤثره کنټرول معمولا د 12.5 ملی ګرامه + 10 ملی ګرام څخه تر 12.5 ملی ګرامه + 20 ملی ګرامه پورې د درملو ورځني خوراکونو په کارولو سره ترلاسه کیږي.
د ناروغانو ځانګړي ګروپونو لپاره د خوراک رژیم:
- د معتدل شدت د رینالین ضعیف فعالیت (د کریټینین تصفیه له 60 ml / min څخه کم): اکسیډیډ 12.5 ملی ګرامه + 10 ملی ګرامه - 1 pc. هره ورځ
- د معتدل شدت ضعیف رینال فعالیت (د کریټینین تصفیه 60-30 ملی لیتر / دقیقې.): د کویناپریل لومړنی خوراک 5 ملی ګرامه د اضافی نسخو سره دی ، د دې ګروپ ناروغان اکیسایډ د ابتدایی درملنې په توګه نه ټاکل کیږي ،
- پرمختللی عمر: اکوزایډ 12.5 ملی ګرامه + 10 ملی ګرامه - 1 پی سی. هره ورځ ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.
اړخیزې اغیزې
ناڅاپي پیښې چې د هایډروکلوروتیازید سره ترکیب کې کوانااپریل ترلاسه کولو 1 more څخه ډیرو ناروغانو کې پیښ شوي:
- لابراتواري پیرامیټرې: هایپرټریټینیمیمیا ، هایپرازوټیمیا ،
- نور: سرخوږی ، سرخوږی ، خواګرځۍ ، کانګرېدل ، د هاضمې ګډوډي ، د غړو درد ، د سينې درد ، د معدې درد ، د ملا درد ، د ويروسي انتاناتو ، برونکايټس ، سينوسايټس ، فارانيजाټ ، د پورتنۍ تنفسي ناروغۍ انتان ، بې ګټې دوامداره ټوخله د vasodilation ، ستړیا ، اسټینیک سنډروم ، بې خوبۍ نښې.
منفي پیښې چې د هایدروکلوریتیازایډ سره په ترکیب کې کویناپریل ترلاسه کولو کې 0.5-1 of ناروغانو کې پیښ شوي:
- د هیماتوپایټیک سیسټم: د لیوکوسایټونو ، پلیټلیټونو ، ګرانولوسیټس ، هیمولوټیک انیمیا کچه کې کمی ،
- عصبي سیستم: خپګان ، خوب کول ، د بې هوښۍ زیاتوالی ، د بې هوښيۍ احساس او د غړو تنګیدنه ،
- د زړه سیسټم: فلجیت ، ټیچکارډیا ، اریتیمیا ، انجینا پییکټوریس ، د زړه ضعیف ، مایکارډیال انفکشن ، د وینې فشار کې ډیر کمښت ، د اورتوسټیټک فشار ، بې هوښۍ ، اسکیمیک فشار ، د هايټرایټز کړکیچ ، د وینې بوغمه ،
- د تنفسي سیسټم: سینوسایټس ، د ساه لنډې ،
- د هاضمي سیسټم: د پاړسوب اختلالات ، تسخیر کول ، د خولې او ستوني وچ مغز مغز ، انګیوډیما ، د کولمو ایډیما ، پانکریټایټس ، هیپاټایټس ، د ځګر د معلولیت ازمونې معاینه ، له معدې څخه خونریزي ،
- الرجی: د پوټکي ګرمي ، urticaria ، pruritus ، د Quincke edema ، photosenstivity ، سټیونس - جانسن سنډروم ، exfoliative dermatitis ، pemphigus ، anaphylactoid عکس العمل ، ډیر خولې کول ،
- عضلاتي سیسټم او ارتباطي نسج: ارتهالجیا ،
- د ژنیتورینري سیسټم: د ادرار د ناروغۍ انتانات ، د پښتورګو ضایع کول ، شدید رینل ناکامي ، د قوي کیدو مخنیوی ،
- د لید برخه: د لید ضعف ،
- نور عکس العملونه: هایپرکلیمیا ، الوپیسیا ، د طلا چمتووالی سره ترکیب: التهاب ، خواګرځیدل ، د مخ د هايپیریا ، د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ، د والګي په څیر سنډروم.
لاندې نښې د اککوزید د اندازې اضافي ځانګړتیاوې دي: د اوبو مالګه میتابولیزم کې ګډوډي ، د وینې فشار کې ډیر کمښت ، د جبري نس ناستې د شالید پروړاندې د bcc کمول. د زړه ګلای کوسایډونو سره په ترکیب کې ، د اریرتیمیا د ودې امکان زیاتیږي.
د زیاتو درملو درملنه: د مخدره توکو اختلال ، د معدې ناروغي بندول ، د اشتباه کونکي شفاهي اداره ، د رګونو (iv) د 0.9 s سوډیم کلورایډ محلول اداره کول ، ملاتړ کونکي او معیاري علامتي درملنه.
ځانګړي لارښوونې
د ACE مخنیوی کونکو سره د درملنې په جریان کې د غاړې او مخ د انجیو ایډیما پیښې شتون لري ، په شمول د 0.1 0.1 ناروغانو کې چې هیپریل ترلاسه کوي. د مخ ، ژبې ، غږ غږونه ، سترګو یا لارینجیل سیوري او تنفس کې ستونزمن حالت کې ، د خواړو تیرول ، اککوزید باید سمدلاسه فسخ شي. ناروغ باید مناسب درملنه وړاندیز کړي او خپل حالت وڅاري تر هغه وخته چې د بوغمې نښې له منځه لاړې شي ، د انټي هایټامینونه د هغه کمولو لپاره کارول کیدی شي. د انګیوډیډیما سره چې د ناروغ په څنډه کې دخیل وي ، وژونکې پایلې ممکن وي. که چیرې د غږیز پوټکي ، ژبې یا قهوه کیدو پړسوب له امله ، د هوایی لارې خنډ پراختیا ممکن وي ، نو د بیړني درملنې لپاره باید مناسب درملنه ترسره شي ، پشمول د 1: 1000 (0.3-0.5 ملی لیتره) غلظت کې د اډرینالین حل subcutaneous اداره.
په هغه ناروغانو کې چې دمخه یې انجیویډیما اخیستې وه چې د اکوزایډ او ACE مخنیوی کونکو سره نه تړاو لري ، د دې ډلې امکان د دې ډلې د مخدره توکو کارولو سره ډیریږي.
اکوزایډ کولی شي د وینې فشار کې د لنډمهاله کمیدو لامل شي ، په هرصورت ، ډیر ځله د دواړه فعال اجزاو سره د مونوتیراپی پرته. اکثرا هایټون د غیر پیچلي شریان لوړ فشار سره تړاو لري ، مګر دا د BCC کم شوي ناروغانو کې هم وده کولی شي ، د مثال په توګه ، د ډیوریتیک درملنې وروسته د ټیټ مالګې رژیم یا هیموډالیسس له امله.
د شریان د لوړ فشار نښې نښانې په حالت کې ، ناروغ باید لاندې پروت وي. که اړتیا وي ، د 0.9 s سوډیم کلورایډ محلول یو رګونو د لارې ترسره کیږي. د وینې فشار کې لنډمهاله کمښت د اککوزید بیرته ایستلو ته اړتیا نلري ، په هرصورت ، د خوراک تنظیم کول اړین دي.
په هغه ناروغانو کې چې د زړه ضعیف عدم کفایه کونکي / پرته د رال ضایع کیدو سره اخته وي ، د اکوزایډ اخیستل ممکن د وینی فشار کې د پام وړ کمښت لامل شي ، سره د اولیګوریا او ایزوټیمیا. په نادره مواردو کې ، د حاد رینال ناکامي او حتی مرګ وده ممکن ده. د ناروغانو دغه کټګورۍ باید د طبي څار لاندې ونیول شي.
په نادره توګه ، د اکوزایډ درملنه په وینه کې د ګرینولوسایټونو کمیدو سره او د هډوکي میرو هیماتوپیوسیز فشار سره همغږی کیدی شي ، پداسې حال کې چې په وینه کې د لیوکوسایټونو شمیر باید کنټرول شي.
د انفیکشن د لږو نښو څرګندیدل (تبه ، د ستوني درد) د ډاکټر لیدلو ته اړتیا په ګوته کوي ، ځکه چې دوی ممکن نیوټروپینیا په ګوته کړي.
اکوزایډ د شدید رینل نیمګړتیا لپاره وړاندیز شوی ندی (د 30 ملی لیتر څخه لږ د کریټینین پاکول) ، ځکه چې ایزوټیمیا او مجموعي اثر ممکن د اوږد استعمال لپاره پایله ولري.
د زړه د سختې ناکامۍ سره ناروغانو کې ، د ACE مخنیوی کونکي کارول د وینې فشار ډیر کمیدو لامل کیدی شي ، کوم چې کولی شي د پښتورګو لخوا خارج شوي پیشاب مقدار کم کړي او / یا د پښتورګو لخوا خارج شوي د نایتروجن میتابولیک محصولاتو د وینې کچه لوړه کړي. د شدید رینال ناکامي او / یا مړینه رد نده.
د اکسایسډ سره د درملنې په جریان کې ، د وینې فشار ، د پښتورګو فعالیت ، او د پلازما الیکټرولیت کچه باید وڅارل شي. د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم (RAAS) پروړاندې د کویناپریل او اجنټانو په ورته وخت کې کارولو څخه مخنیوی وشي. دا ترکیب یوازې په انفرادي قضیو کې د رینل فنکشن او پلازما پوټاشیم کچو تر جدي څار لاندې مشورې کیږي.
په هغه ناروغانو کې چې د هیپټیک فنکشن یا پرمختللي جگر ناروغي لري ، اکزایډ د ډیر احتیاط سره کارول کیږي ، ځکه چې د اوبو الیکټروالی توازن کې کوچني بدلونونه کولی شي د هیپاټيک کوما د پراختیا لامل شي.
کائناپریل سره د درملنې نږدې 2 patients ناروغان هایپرکلیمیا درلودل. د ایکوزایډ او پوټاشیم سپیرولو ډیوریتیکونو یوځای کارولو سپارښتنه نده.
د اکوزایډ په اخیستلو سره د کلورایډ کمښت معمولا نرم وي او یوازې په جلا جلا قضیو کې ځانګړې درملنې ته اړتیا لري (د بیلګې په توګه ، د ځګر او / یا پښتورګو اخته ناروغیو سره).
په ګرمه هوا کې ، د پراییفی اذیما ناروغانو کې د اکوزایډ اخیستل کولی شي په بدن کې د سوډیم کمیدو لامل شي. دا حالت د بدیل درملنې ته اړتیا لري.
هیناپریل د کلسیم خارجول کموي ، په ادرار کې د مګنیزیم اخراج ډیروي ، کوم چې د هایپوومګنیسیمیا لامل کیدی شي.
کویناپریل کولی شي د سیرم کولیسټرول ، یوریک اسید او ټرای ګلیسریډ زیات کړي. معمولا دا اغیزې لږې دي ، په هرصورت ، په ځینو قضیو کې ، دوی کولی شي د ګیټس او شکر ناروغۍ پراختیا لامل شي.
د اکوزایډ د لوړې اندازې اخیستل کولی شي د هایپرکلیمیا لامل شي (په هره ورځ د mg100 ملی ګرامو دوز څخه ډیر) ، د وینې ګلوکوز کچه کنټرول ګډوډوي. د درملنې پرمهال ، سپارښتنه کیږي چې د پلازما ګلوکوز کچه کنټرول کړئ او که اړین وي ، د هایپوګلیسیمیک درملنه تنظیم کړئ.
د جراحي دمخه ، ناروغ باید ډاکټر ته خبرداری ورکړي چې هغه اکوزایډ اخلي.
د درملو درملنې په جریان کې ، د دوامدار غیر مسلکي ټوخی پرمختګ یادونه وشوه. دا د درملو مخه نیولو وروسته تیریږي.
هایډروکلوروتیازایډ کولی شي د حاد زاویې بندیدو ګلوکوما او لنډمهاله مایوپیا ته وده ورکړي. د مناسب درملنې پرته ، د ګلوکوما شدید برید د لید له لاسه ورکولو څخه ډک دی.
د زیږون عمر میرمنې کله چې اککوزید کاروي باید د حمل څخه خوندي شي. د هغې د پیل په حالت کې ، درمل ژر تر ژره لغوه کیږي.
د اکسایسډ سره د درملنې پرمهال ، د احتیاط څخه کار واخیستل شي کله چې د کار ډولونه ترسره کیږي چې د پاملرنې او د رواني متونو عکس العمل ګړندي ته اړتیا لري ، په شمول د موټر چلول او نور پیچلي میکانیزمونه ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې.
د درملو تعامل
- ډایوریټکس: د اکوزید حمل اغیزي ډیروالی ،
- ایتانول ، د باربیټوریک اسید ډیرویټیوټیکس ، د مخدره توکو تجزیه کونکي: د اورتوسټیک سقوط خطر ډیر شوی ،
- ګلوکوکورټیکوسټرایډز (GCS) ، اډرینوکارټیکوټروپیک هورمون (ACTH): د الیکټروالیټ زیان ډیر شوی ، په ځانګړي توګه پوټاشیم ،
- ډیجاکسین: د ډیجاکسین درملو احتمال ډیر شوی (د وژونکي ریتم ګډوډي په ګډون) ،
- هایپوګلاسیمیک درمل: د هایپرګلیسیمیا وده ، د ګلوکوز رواداری ډیروی ،
- د واسکوونټریکټر درمل: د دوی په اثر کې کمښت ،
- ټیترایسکلین او نور درمل چې د مګنیزیم سره اړیکه لري: د دوی د فعال مادو جذب کم شوی ،
- د لیتیم لرونکي مخدره توکي: د لیتیم کمیدو رینل پاکول ، د منفي غبرګون رامینځته کیدلو احتمال ، د لیتیم مخدره توکو خطر ډیرول ،
- نور د انټي هايټرېټس درملو: د دوی د عمل لوړول ، په ځانګړي توګه بیټا-بلاکرز او ګنګلین بلاکرونه ،
- غیر سټرایډ ضد انفلاسیونري درملو (NSAIDs): د ایزوزایډ د هیپټیوټیک ، ډایورټیک ، نایترایټریک عمل ضعیف کول ، په زړو ناروغانو کې د رینال فعالیت ضعیف کول ، او همدارنګه د BCC او رینل کمیدو سره ،
- هغه درمل چې په وینه کې د پوټاشیم کچه ډیروي: د هایپرکلیمیا د پراختیا امکان زیاتوي ،
- د ایون تبادلې رالونه: د هایدروکلوروتیازاید ضعیف جذب ،
- د ګاؤټ ضد درملو: د مکروب سره د ناروغانو حالت کنټرولیدونکي کنټرول ، د ګاؤټ ضد درملو په وړاندې د حساسیت تعامل ډیرول ،
- د وینې فشار کمولو لپاره مخدره توکي ، د مخدره توکو تجزیه کونکي درمل: د هايپټیتیټیک اغیزې زیاتوالی
- امیونوسپرسیټینټس ، سایټوټیسټیکس ، ایلوپورینول ، پروچینامایډ: د لیوکوپینیا وده خطر ،
- د زړه ګلایکوسایډونه او نور درمل چې کولی شي د پیروټ ډوله اریګهیمیا د پراختیا لامل شي: د هایپوکلیمیا خطر ډیر شوی ، زهرجن اغیزې ډیروي ،
- ایلیسکیرین: د RAAS فعالیت دوه چنده مخنیوی امکان ، کوم چې د وینې فشار کمیدو سره څرګندیږي ، د رینال فعالیت کې بدلون ، هایپرکلیمیا ،
- د MTOR او DPP-4 انزایم مخنیوی: د Quincke edema وده امکان زیاتوي.
