د Telmista کارولو څرنګوالی؟

ټیلمیسټا 40 ملی ګرامه - د انټي هایپرټریټس درملو ، د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد (د AT1 ډول).

د 40 ملی ګرامه 1 ټابلیټ لپاره:

فعال اجزا: ټیلمیسارتان 40.00 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: میګلمین ، سوډیم هایدروکسایډ ، پوویډون - KZO ، لیکتوز مونوهایډریټ ، سوربیتول (E420) ، مګنیزیم سټارایټ.

اوول ، د سپینې یا نږدې سپین رنګه میکروب ګولۍ.

درملتونونه

ټیلمیسارتان یو ځانګړی انجیوټینسین II ریسیپټر ضد دی (ARA II) (د AT1 ډول) ، هغه وخت اغیزمن کیږي کله چې په شفاهي ډول نیول کیږي. دا د انجیوټینسن II ریسیپټرو د AT1 فرعي ډولونو لپاره عالي تړاو لري ، له لارې د انجیوټینسین II عمل درک کیږي. انجیوټینسین II د ریسیپټر سره په اړیکه کې ځای په ځای کوي ، د دې اخیستونکي په تړاو د اګونیسټ عمل نه لري. ټیلسمارټان یوازې د انجیوټینسین II ریسیپټرو د AT1 فرعي ډول سره وتړئ. اړیکه اوږد دوام لري. دا د نورو اخیستونکو لپاره اړیکه نه لري ، پشمول د AT2 ریسیپټرې او نور لږ مطالعه شوي انجیوټینسن ریسیپټرې. د دې اخیستونکو عملي اهمیت ، او همدارنګه د انجیوټینسین II سره د دوی احتمالي ډیر محرک اغیزه ، د کومو غلظت چې د ټیلسمارټان کارولو سره ډیریږي ، مطالعه نه ده شوې. دا د وینې پلازما کې د الډوسټرون غلظت کموي ، د وینې پلازما کې د رینین مخه نه نیسي او د این ایس بلاکس آئن چینلونو کې. Telmisartan د انجیوټینسین بدلولو انزایم (ACE) (کینینز II) مخه نه نیسي (یو انزایم چې د بریډیکینین هم ماتوي). له همدې امله ، د بریډیکینین لخوا رامینځته شوي ضمني اغیزو کې زیاتوالي تمه نلري.

په ناروغانو کې ، ټیلمیسارتان د 80 ملی ګرامو په دوز کې په بشپړ ډول د انجیوټینسین II هایپرټریټس تاثیر بندوي. د انټي هایپروسیتيک عمل پیل د ټیلمیسارتان لومړۍ ادارې وروسته په 3 ساعتونو کې یادول کیږي. د درملو تاثیر 24 ساعته دوام لري او تر 48 ساعتونو پورې د پام وړ پاتې کیږي. یو څرګند شوی انټي هايپروسیتيټ اثر معمولا د ټیلسمارټان منظمې ادارې له 4-8 اونیو وروسته وده کوي.

د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، ټیلمیسارتان د زړه ضربان (HR) باندې تاثیر کولو پرته سیسټولیک او ډیسټالیک فشار فشار (BP) کموي.

د تلمیسارټان ناڅاپي لغوه کیدو په حالت کې ، د وینې فشار ورو ورو د "وتلو" سنډوم پرمختګ پرته خپل اصلي کچ ته راستون کیږي.

درملتون

کله چې په شفاهي ډول واخیستل شي ، دا په چټکۍ سره د معدې د لارې (GIT) څخه جذب کیږي. ژوندیو شتون٪ 50 is دی. د ACC کمیدل (د غلظت وخت محرک لاندې ساحه) د خواړو مصرف سره د تلمیسارټان په ورته وخت کې کارولو سره د 6 from څخه (د 40 ملی ګرامه په دوز کې) څخه 19 (پورې (د 160 ملی ګرامه په دوز کې). د غذایی موادو څخه 3 ساعته وروسته ، د وینې پلازما کې غلظت د خواړو د وخت په پام کې نیولو پرته ، برابر شوی دی. په نارینه او ښځینه کې د پلازما غلظت کې توپیر شتون لري. د وینې پلازما او ACC کې د نارینه وو په پرتله د اعظمي اعصاب (Cmax) نږدې 3 او 2 ځله لوړ و ، په ترتیب سره (په تاثیر باندې د پام وړ اغیزې پرته).

د وینې پلازما پروټینونو سره اړیکه - 99.5، ، په عمده ډول د البومین او الفا -1 ګلایکوپروټین سره.

په متوازن غلظت کې د توزیع ظاهري حجم اوسط ارزښت 500 لیتر دی. دا د ګلوکورونیک اسید سره د جوړجاړي په واسطه میټابولیز کیږي. میټابولایټونه د درملو له پلوه غیر فعال دي. نیم ژوند (T1 / 2) د 20 ساعتونو څخه ډیر دی. دا په عمده ډول د کولمو له لارې بدلیدونکي ب andه او د پښتورګو په واسطه بهر کیږي - د اخیستل شوي 2٪ څخه لږ. د ټول پلازما تصفیه لوړه ده (900 ملی لیتر / دقیقې) ، مګر د "هیپټیک" وینې جریان سره پرتله (نږدې 1500 ملی لیتر / دقیقې).

د ماشومانو کارول

د weeks څخه تر years taking کلونو عمر لرونکو ماشومانو کې د ټیلسمارټان درملتون اصلي شاخصونه د mg اونۍ لپاره د kg ملی ګرامه / کیلو یا mg ملی ګرامه / کیلو په خوراک کې د ټیلمیسارتان اخیستو وروسته عموما د بالغ ناروغانو په درملنه کې ترلاسه شوي معلوماتو سره د پرتلې وړ دي او غیر لاینیت تاییدوي. د ټیلمیسارتان درملو درملنه ، په ځانګړي توګه د Cmax په اړه.

مخنیوی

د ټیلميستا په کارولو کې نواقص:

• د فعال مادي یا د درملو استخراج کونکو ته حساسیت.
• حمل
• د شيدو ورکولو موده
• د بیلیری ټریټ مخنیوی ناروغۍ.
• د شدید هیپاټيک ناتوانۍ (د ماشوم - پوګ ټولګي C).
• د ډایبایټس میلیتس یا معتدل تر شدید رنځ اخته ناروغانو کې د ایلیسیرن سره هممهاله کارول (د ګلوومیرولر فلٹریشن نرخ (GFR))

اړخیزې اغیزې

د ضمني اغیزو لیدل شوې قضیې د ناروغانو جنس ، عمر یا نسل سره سمون نه خوري.

• انتاني ناروغي او پرازیتي ناروغۍ: سیپیسس ، د وژونکي عفونسي پشمول ، د پیشاب د لارې انتانات (د سیسټیت په شمول) ، د تنفسي پورتنۍ نښې انتانات.
• د وینې او لیمفاټیک سیسټم څخه ګډوډي: انیمیا ، ایوسینوفیلیا ، تروومبوسایټونیا.
• د معافیت سیسټم څخه ګډوډي: انافیلایټیک عکس العملونه ، حساسیت (ایریتیما ، urticaria ، انجیوئیدیما) ، ایکزیما ، خارش ، د پوټکي رنګه (د مخدره توکو په ګډون) ، انجیوئیدیما (د وژونکي پایلو سره) ، هایپرډیروسس ، د پوټکي زهرجن زیانونه.
• د عصبي سیسټم سرغړونه: اضطراب ، بې خوبۍ ، خپګان ، بې هوښه کیدل ، ورټیګو.
• د لید د ارګان اختلالات: لید لیدلوري.
• د زړه سرغړونه: بریډی کارډیا ، ټیککارډیا.
• د وینې رګونو څخه سرغړونه: د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ، د ارتوسټاټیک لوړ فشار.
• د تنفسي سیسټم اختلالات ، د سینې ارګانونه او میډیټینیم: د ساه لنډې ، ټوخۍ ، د سږو سږو ناروغي * (* د استعمال وروسته بازار موندنې کې ، د انترسیټیټل سږو ناروغۍ قضیې تشریح شوي ، د تلسیمیسارتان سره لنډمهاله اړیکې سره. په هرصورت ، د تیلمیسارتان کارولو سره قوي اړیکه شتون نلري. لګول شوی دی).
• د هاضمي اختلالات: د معدې درد ، اسهال ، وچ خولې mucosa ، dyspepsia ، پیټاليز ، د معدې تکلیف ، کانګې ، د ذایقې اختلال (dysgeusia) ، د ځيګر فعالیت ضعیف / د ځيګر ناروغي * (* په اکثریت کې د بازار موندنې وروسته مشاهدو پایلې سره سم د ځګر د فعالیت / ځګر ناروغي قضیې د جاپان اوسیدونکو کې پیژندل شوي).
• د عضلاتو او ارتباطي نسجونو څخه ګډوډي: ارټراالجیا ، د ملا درد ، د غړو عضلات (د خوسکي غړو عضلات) ، په ټیټ پښو کې درد ، مایالجیا ، د نري رنځ درد (د نښو څرګندیدو ته ورته نښې).
• د پښتورګو او تشې متيازو اختلالاتو څخه اختلالات: د رینل ضعیف فعالیت ، د حاد رینل ناکامي په شمول.
• د انجیکشن سایټ کې عمومي اختلالات او اختلالات: د سینې درد ، د فلو په څیر سنډروم ، عمومي ضعف.
• لابراتوار او اوزار ډیټا: د هیموګلوبین کمیدل ، د یوریک اسید غلظت زیاتوالی ، د وینې پلازما کې کریټینین ، د وینې پلازما کې د "جگر" انزایمونو ، کریټین فاسفاکیناس (CPK) په فعالیت کې زیاتوالی ، هایپرکلیمیا ، هایپوګلیسیمیا (د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې).

د درملو تعامل

ټیلمیسارتان ممکن د نورو انټي هایټروټریټرو درملو انټي هایپروسینټ تاثیر زیات کړي. د کلینیکي اهمیت تعامل نور ډولونه ندي پیژندل شوي.

د ډیجاکسین ، جنګفرین ، هایډروکلوروتیازید ، ګلیبینکلایډ ، ابوپروفین ، پاراسټامول ، سمواستاتین او املوډیپین سره یوځای کارول د کلینیکي پلوه مهم تعامل لامل نه کیږي. د وینې پلازما کې د اوسط غلظت ډیجکسین کې د اوسط 20 by لخوا رامینځته شوی وده (په یوه حالت کې ، 39٪ لخوا). د تلیمیسارټان او ډیجاکسین په یوځای کارولو سره ، دا سپارښتنه کیږي چې په دوراني ډول د وینې پلازما کې د ډیجاکسین غلظت مشخص کړئ.

د نورو درملو په څیر چې رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم (RAAS) باندې عمل کوي ، د ټیلسمارټان کارول کولی شي د هایپرکلیمیا لامل شي (د برخې "ځانګړي لارښوونې" وګورئ). خطر کیدی شي که چیرې د نورو درملو سره په ورته وخت کې وکارول شي ، کوم چې کولی شي د هایپرکلیمیا پراختیا هم رامینځته کړي (د پوټاشیم لرونکي مالګې بدیلونه ، پوټاشیم سپیري ډیوریتیکس ، ACE مخنیوی کونکي ، ARA II ، غیر سټرایډل ضد التهاب ضد درمل NSAIDs ، په شمول انتخابي سایلوکسایجنیز - 2 مخنیوی | COX-2 | immunosuppressants cyclosporine یا tacrolimus او trimethoprim.

د هایپرکلیمیا وده په خطرناکه عوامل پورې اړه لري. خطر د پورتنۍ ترکیبونو د یوځل کارونې په صورت کې هم ډیر شوی دی. په ځانګړي توګه ، خطر په ځانګړي توګه لوړ دی کله چې د پوټاشیم سپیر کولو ډیوریتیکس ، او همدارنګه د پوټاشیم لرونکي مالګې بدیلونو سره په ورته وخت کې کارول کیږي. د مثال په توګه ، د ACE مخنیوی کونکو یا NSAIDs سره سره کارول لږ خطر لري که چیرې سخت احتیاطي تدابیر ونیول شي. د ارا دوهم ، لکه ټیلسمارټان ، د ډیوریتیک درملنې پرمهال د پوټاشیم زیان کموي. د پوټاشیم سپیرولو ډایورټیکونو کارول ، د مثال په توګه ، سپیرونولاکتون ، ایپلرینون ، ټریامټرین یا امیلورایډ ، پوټاشیم لرونکي اضافیتونه یا پوټاشیم لرونکي مالګه بدیل کولی شي د سیرم پوټاشیم د پام وړ زیاتوالي لامل شي. د اسنادو هایپوکلیمیا په یوځل کې کارول باید د احتیاط او د وینې پلازما کې د پوټاشیم منظم څارنې سره وکارول شي. د تلیمیسارټان او رامپیریل په یوځای کارولو سره ، د AUC0-24 او د رامپیریل او رامپیریل Cmax کې 2.5 ځله زیاتوالی لیدل شوی. د دې رجحان کلینیکي اهمیت ندی رامینځته شوی. د ACE مخنیوی کونکو او لیتیم چمتووالي په ورته وخت کې کارولو سره ، د پلازما لیتیم مینځپانګې کې د پام وړ زیاتوالی لیدل شوی ، د زهرجن اغیزو سره. په نادره مواردو کې ، د ورته بدلونونو راپور د ARA II او لیتیم چمتووالي سره راپور شوی. د لیتیم او ARA II سره یوځای کارولو سره ، دا سپارښتنه کیږي چې د وینې پلازما کې د لیتیم مینځپانګه وټاکي. د NSAIDs درملنه ، په شمول د اسیتیل سلاسیلیک اسید ، COX-2 ، او غیر انتخابي NSAIDs ، د ډیهایډریټ ناروغانو کې د شدید رینال ناکامي لامل کیدی شي. هغه درمل چې په RAAS باندې عمل کوي ممکن سنجیزي اغیز ولري. په هغه ناروغانو کې چې د NSAIDs او telmisartan ترلاسه کوي ، bcc باید د درملنې او رینل فنکشن په پیل کې معاوضه شي. د شکرې ناروغۍ یا اعتدال لرونکي او شدید رینل ناکامي ناروغانو کې د ایلیسیرن سره یوځای کارول (د ګلوومیرولر فلٹریشن نرخ GFR د ماسکو درملتونونو کې د تلمیستا 40 ملی ګرامه اوسط لګښت دی:

• په ګیدۍ کې 28 ګولۍ - 300-350 روبل.
• په ګیدۍ کې 84 ګولۍ - 650-700 روبله.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

د خوراک ب formه ټیلیمسټ - ټابلیټونه: نږدې سپین یا سپین ، د 20 ملی ګرامه - ګرامه ، 40 ملی ګرامه - بایکونویفس ، اوول ، 80 ملی ګرامه - بیکونویکس ، کیپسول ډوله (د ګډ موادو 7 pcs په توری کې. د کارت بورډ بکس کې 2 ، 4 ، 8 ، 12 یا 14 تistersاکې ، په ت blیو کې 10 pcs. ، د بورډ په بکس کې 3 ، 6 یا 9 تاکونه).

د یوې ګولۍ جوړښت:

• فعاله ماده: ټیلمیسارتان - 20 ، 40 یا 80 ملی ګرامه ،
• استثنایی: سوډیم هایدروکساید ، لیکتوز مونوهایډریټ ، مګنیزیم سټارایټ ، میګلمین ، پوویډون K30 ، سوربيټول (E420).

د Telmista کارولو لپاره لارښوونې: طریقه او خوراک

د ټیلیمسټ میزونه په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، پرته لدې چې د خواړو وخت.

د شریان لوړ فشار سره ، سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې 1 وخت د 20 یا 40 ملی ګرامه درملو سره وخورئ. په ځینو ناروغانو کې ، دا ممکنه ده چې د 20 ملی ګرامه / ورځ په دوز کې یو فرعي اثر ترلاسه کړي. د ناکافي معالجې اغیزې په حالت کې ، تاسو کولی شئ ډوز حد اکثر ورځنۍ 80 ملی ګرامه ته لوړ کړئ. د دوز زیاتوالي سره ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د ټیلمستا اعظمي هیپټولوژیک اثر معمولا د درملنې له پیل څخه د 4-8 اونیو وروسته ترلاسه کیږي.

د زړه ناروغۍ او مړینې کمولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې هره ورځ 80 ځله د mg 80 ملی ګرامه درملو وخورئ.

د درملنې په لومړي مرحله کې ، د وینې فشار نورمال کولو لپاره اضافي میتودونو ته اړتیا لیدل کیدی شي.

دا اړینه نده چې د رینال ناکامي ناروغانو لپاره د درملو تنظیم تنظیم کړئ ، پشمول د هیموډالیزیس په شمول.

د معتدل یا معتدل شدت د جگر ضعیف فعالیت لپاره (د ماشوم - پګ ټولګي په اساس - د A او B ټولګه) ، د تلمیستا اعظمي ورځنی دوز 40 ملی ګرامه دی.

په زړو ناروغانو کې ، د ټیلمیسارتان درملتون نه بدلیږي ، نو د دوی لپاره د درملو دوز تنظیم کولو ته اړتیا نشته.

د عمل میکانیزم تفصیل: درملو او درملتونونو

ټیلمیسارتان یو ډول 1 انجیوټینسین رسیپټر ضد دی. پدې ټولګی کې د ټولو درملو په څیر ، ټیلمیسارتان د AT1 ریسیپټر پابند سایټ څخه خورا ډیر واسواکټیو انجیټینسین II ځای په ځای کوي. Telmisartan د وینې رګونو جریان کوي ​​او د وینې فشار ټیټوي.

Telmisartan

د نویو مطالعاتو په وینا ، ټیلمیسارتان په بدن کې د ځانګړي غوړ حجرو اخیستونکي هم فعالوي. رسیپټرې غوړ ته د کاربوهایډریټ بدلون کنټرولوي او انسولین ته د غوړ حجرو حساسیت ډیروي. ډیری لوړ فشار ناروغان هم د وینې د شحمو اختلالاتو او د وینې د شکر تنظیم (میټابولیک سنډروم) ناروغي لري. د دې ناروغانو لپاره ، ټیلمیسارتان د شوګر او انسولین غلظت کمولو ګټه لري ، او همدارنګه په وینه کې د ټرایګلیسیرس غلظت لکه څنګه چې د HDL غلظت زیاتیږي.

ټیلمیسارتان عموما ښه زغمل کیږي. د انټي هایټروسیتټ تاثیر د خولې ادارې وروسته شاوخوا 24 ساعته دوام کوي. درمل تقریبا په ځيګر کې میټابولیز کیږي. د اوږدې مودې درملنې سره ، ټیلمیسارتان له شپږو څخه تر اتو اونیو وروسته خپل اعظمي تاثیر ته رسي.

د ټیلمیسارتان د شفاهي ادارې وروسته ، د پلازما غلظت د 0.5-1 ساعتونو په اوږدو کې رسیږي. د 40 ملی ګرامو په خوراک کې ، د 40 b ژوالی شتون لاسته راوړی. د 160 ملی ګرامه په دوز کې ، 58 b ژویو شتون لاسته راوړی ، کوم چې یوازې په خورا لږ خورا پورې تړاو لري. رینال ناروغۍ د تلسیمارټان اخراج مخه نه نیسي ، له همدې امله ، د درملو کمول اړین ندي په هغه ناروغانو کې چې معدې او معتدل رینل ناکامي وي. درمل په حقیقت کې د زړه په اندازې کوم اغیزه نلري.

لکه څنګه چې د سایټروکوم P450 اسونوزیمیز (CYP) د تیلمیسارتان میتابولیزم کې دخیل ندي ، نو د مخدره توکو سره تعامل چې د CYP لخوا مخنیوی کوي یا هم میټابولیز کیږي تمه نه کیږي. ټیلمیسارتان په ترتیب سره په اعظمي او لږترلږه ډیجاکسین غلظت کې 49 and او 20٪ ډیروي. درمل د وارفرین تاثیر نه اغیزه کوي ، له همدې امله ، دا د انتیکوګولانت درملنې په جریان کې د احتیاط سره کارول کیدی شي.

وارفرین

کله چې د سارټان کیمیاوي جوړښتونو پرتله کول ، یو څوک لیدلی شي چې د هغې جوړښت د تیازولیدینینډز مالیکول سره ورته دی - د انسولین ریسیپټرې پییوګلیټازون او راسیګلیټازون حساسیت لرونکي. ټیلمیسارتان یوازینی سرټان دی چې د شیدو او شکر میتابولیزم ته وده ورکوي. د تیازولیډیډیونیونسونو سره جوړښتي ورته والي سربیره ، ټیلمیسارتان د نورو سرټانو په پرتله د توزیع ډیر مقدار لري ، چې د موادو د پام وړ غیر مقصودي توزیع ښیې. د دې ملکیتونو له امله ، دا د کارتومیټابولیک اغیزو سره د موادو په توګه طبقه بندي شوې.

د PPAR فعالولو درملنې اغیزې د مثال په توګه د انتخابي اګونیسټ په کارولو سره مطالعه شوې. پخوانۍ کلینیکي تجربه په ګوته کوي چې ټیلمیسارتان باید د PPAR-g د انتخابي فعالیت له امله د غاړې تاثیرات رامینځته نکړي. که چیرې دا لومړني کلینیکي معلومات ، په لوی کلینیکي آزموینو کې تایید شوي ، ثابت شوي ، تیلمیسارتان ممکن د میټابولیک سنډروم ، د شکر ناروغۍ میلیتس او ایتروسکلروسیز مخنیوي او درملنې کې مهم وسیله وي.

د فارمونو او ترکیب خوشې کول

درمل د سپینو تختو په ب .ه دي.د دوی ب varyه توپیر کولی شي: د 20 ملی ګرامه فعاله ماده دوره ، 40 ملی ګرامه - تخمدان محور په دواړو خواو ، 80 ملي ګرامه - کیپسولونه د دوه اړخونو د محل شکل سره ورته والی لري. کیدی شي په تاکونو ، د بورډ بکسونو کې شتون ولري.

فعال اجزا telmisartan دی. د دې سربیره ، ترکیب کې شامل دي: سوډیم هایډروکسایډ ، سوربټول ، پوویډون K30 ، meglumine ، مګنیزیم سټارایټ ، لیکتوز مونوهایډریټ.

درمل جوړونې عمل

درمل یو انټي هایپروسیتټ تاثیر لري. فعال اجزا د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد دی. د مخدره توکو دا برخه انګیټینسین 2 بې ځایه کوي ، پداسې حال کې چې دا د ریسیپټور لپاره اګونیسټ نه دی. سربیره پردې ، دا په پلازما کې لږ الډسټیرون رامینځته کوي. د وینې فشار ټیټیدو کې مرسته کوي ، د زړه اندازه ورته پاتې ده.

د پاملرنې سره

احتیاط باید مشاهده شي که چیرې د معتدل شدت د ځیګر فعالیت خرابي وي. د دوه اړخیز رینل شریان سټینوسس لپاره د ډاکټر تر نظارت لاندې درملنه اړینه ده. که چیرې یو پښتورګي له مینځه یوړل شي او رینل شریان سټینوس وموندل شي ، درمل باید په دقت سره ونیول شي. په ورته وخت کې ، د پښتورګو فعالیت نظارت کیږي.

د درملنې په جریان کې احتیاط باید د هايپیرکلیمیا ، ډیر سوډیم ، هایپرټروفیک مخنیونکي کارډیومیوپیتي ، د زړه د ناکامۍ اوږدمهاله ب ،ه ، د وینی یا مایترال والو کمیدل ، د وینې د اندازې کمیدو ، او لومړني هایپرالډوسټرونیزم اخته خلکو ته پاملرنه وشي.

احتیاط باید مشاهده شي که چیرې د معتدل شدت د ځیګر فعالیت خرابي وي.

څنګه Telmista واخلو

د مناسب ډاکټر او درملنې تنظیم مشخص کولو لپاره خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. تختې په شفاهي ډول نیول کیږي. د درملو کارول د خواړو څښلو سره تړاو نلري.

لویان ډیری وختونه وړاندیز کیږي چې په ورځ کې یو ځل 20-40 مګره واخستل شي. ځینې ​​ناروغان 80 ملی ګرامه ته اړتیا لري ترڅو د ټیلمیسارتان هایټولیک اثر وښیې. زاړه خلک او د پښتورګو ناروغۍ ناروغان د ډوز تنظیم کولو ته اړتیا نلري.

د ځګر رنځپوهنه سره ، ورځنی خوراک 40 ملی ګرامه دی. سربیره پردې ، د درملنې په لومړیو مرحلو کې ، تاسو اړتیا لرئ هغه درملو وڅښئ چې د وینې فشار نورمال کوي.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

درمل د امیندوارۍ او شیدو ورکولو لپاره ندي تجویز شوي: دا د زیږون دمخه مسمومیت لامل کیږي. که مور د حمل په جریان کې دا درمل واخیستل ، نو ډیر احتمال شتون لري چې ماشوم به د شریان فشار ولري.

درمل د امیندوارۍ او شیدو ورکولو لپاره ندي تجویز شوي: دا د زیږون دمخه مسمومیت لامل کیږي.

د نورو درملو سره تعامل

د نورو انټي هایپرټریټوی درملو سره په ورته وخت کې اداره کولو سره ، د درملو تاثیر وده کوي.

د وینې پلازما کې د لیتیم غلظت او د هغې زهرجن تاثیر کې زیاتوالی شتون لري کله چې د ټریس عنصر لرونکي درملو سره د مخدره توکو کارول.

کله چې د ACE مخنیوی کونکو سره اخیستل کیږي ، د پوټاشیم سپیور ډیوریتیکس سره ، د پوټاشیم ځای نیونکي درملو سره ، په بدن کې د ټریس عناصرو ډیر خطر خطر ډیریږي.

د نورو انټي هایپرټریټوی درملو سره په ورته وخت کې اداره کولو سره ، د درملو تاثیر وده کوي.

کله چې د NSAIDs سره وکارول شي ، د مخدره توکو اغیزې ضعیف کیږي.

درمل یو لوی شمیر مترادفات لري. د پلي کیدو وړ: تیسو ، ټیلپریس ، ماکارډیس ، ټیل زاپ ، لومړنی. والز ، لوریسټا ، ایډبري ، تانیدول هم کارول کیږي.

د ټیلمستار بیاکتنې

د دې ګړندي انټي هایپروسیتي اغیز له امله ، درمل یو لوی شمیر مثبت بیاکتنې ترلاسه کړې.

iana 44 کلنه ډیانا ، کالوګا: "زه اکثرا دا ناروغانو ته درملنه کوم. مؤثر ، دا په چټکۍ سره عمل کوي ، اړخیزې اغیزې خورا لږ پیښیږي. "

د Telmista لارښود د لوړ فشار میزونه

الیسه ، 57 کلنه ، مسکو: "ډاکټر ټیلمست ته امر وکړ چې د لوړ فشار له امله وڅښل شي. درمل د وینې فشار کمولو کې مرسته کوي. زه د درملو له اخیستو وروسته ښه احساس کوم. "

دمیتري ، 40 کلن ، پنزا: "مخدره توکي ارزانه دي ، دا د وینې فشار کمولو کې مرسته کوي ، اغیز یې ژر څرګندیږي. مګر د اشتها له امله ، د پښتورګو ستونزې پیل شوې. ما باید ډاکټر لیدلی وای ، نوې درملنه یې غوره کړه. "

ځانګړي لارښوونې

د Telmista او ACE مخنیوی کونکو یا په ورته وخت کې د رینین مستقیم مخنیوی کارونکی ، الیسکیرین ، په RAAS باندې د دوه ګوني عمل له امله (د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم) د پښتورګو فعالیت خرابوي (پشمول د شدید رینل ناکامي لامل کیږي) ، او همدارنګه د لوړ فشار او هایپرکلیمیا خطر زیاتوي. . که چیرې دا ډول مشترکه درملنه په بشپړه توګه اړینه وي ، نو دا باید د نږدې طبي نظارت لاندې ترسره شي ، او په منظم ډول د پښتورګو فعالیت ، د وینې فشار او د وینې پلازما کې الیکټروالی کچه معاینه کړي.

د ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغانو کې ، ټیلمیسارتان او ACE مخنیوی کونکي نه وړاندیز کیږي.

په هغه مواردو کې چې واسکولر سر او رینال فعالیت اساسا د RAAS فعالیت پورې اړه لري (د بیلګې په توګه ، د پښتورګو ناروغۍ کې ناروغان ، د دوه اړخیزو رینل شریان سټینوس یا د یو پښتورګي شریان سټونسیس ، یا د زړه د ناکامۍ سره) ، د درملو کارول چې د RAAS اغیزه کولی شي وده وکړي. هایپرازازیمیا ، حاد شریان لوړ فشار ، اولیګوریا او حاد رینل ناکامي (په نادره حاالتو کې).

کله چې د پوټاشیم سپیور ډایورټیک کاروي ، د پوټاشیم لرونکي مالګې بدیلونه ، سپلیمنټ او نور درمل چې د وینې پلازما کې د پوټاشیم غلظت زیاتوي د Telmista سره یوځای ، دا اړینه ده چې په وینه کې د پوټاشیم کچه کنټرول کړي.

څنګه چې ټیلسمارټان په عمده ډول د جواني خولې ، د بلري ټریټ یا د ځيګر فعالیت معلولیت لرونکي ناروغیو سره ، د درملو پاکولو کې کمښت ممکن دی.

د شکرې ناروغۍ او د زړه د اضافي خطر سره ، د بیلګې په توګه ، د زړه د زړه ناروغي (د زړه د ناروغۍ) ، د تلمیستا کارول کولی شي د وژونکي مایوکارډی انفکشن او ناڅاپي د زړه ناروغۍ لامل شي. د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې ، د زړه ناروغي ممکن تشخیص نشي ، ځکه چې پدې حالت کې د هغې نښې تل پیښیږي. له همدې امله ، د درملو درملنې پیل کولو دمخه ، دا اړینه ده چې مناسب تشخیصي ازموینې ترسره کړئ ، پشمول د فزیکي فعالیت سره ازموینه.

په شکرې ناروغانو کې چې د انسولین یا شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو سره درملنه ترلاسه کوي ، هایپوګلیسیمیا ممکن د ټیلمستا سره د درملنې په جریان کې وده وکړي. داسې ناروغان اړتیا لري چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت کنټرول کړي ، ځکه چې د دې شاخص پورې اړه لري ، د انسولین یا هایپوګلیسیمیک درملو دوز باید تنظیم شي.

په لومړني هایپرالډوسټرونیزم کې ، د انټي هایپرټروسیټیک درملو کارول - RAAS مخنیوی کونکي - معمولا اغیزمن ندي. داسې ناروغان د Telmista اخیستلو سپارښتنه نه کیږي.

د تایزاید ډیوریتیکس سره ترکیب کې د درملو کارول ممکن دي ، ځکه چې دا ډول ترکیب د وینې فشار اضافي کمښت چمتو کوي.

مطالعاتو ښودلې چې ټیلمستا د نیګرایډ ریس ناروغانو کې لږ مؤثره دی. د تیممیسارتان په کارولو سره د ځیګر ضایع کیدل د جاپان د اوسیدونکو په مینځ کې په ډیری قضیو کې لیدل شوي.

د کارولو لپاره نښې

• د لا لوړ فشار شتون کې ،
• د ډایبېټایټ 2 درملنې لپاره چې داخلي ارګانونه پکې متاثره کیږي ،
• د 50 کلونو څخه پورته عمر لرونکي ناروغ کې د زړه د سیسټم د ناروغیو شتون کې د مړینې پروفایلیسس په توګه.

د پروفایلیکټیک ادارې لپاره ، درمل په داسې قضیو کې کارول کیږي چیرې چې ناروغ د ناروغیو او رنځپوهنې پروسې تاریخ لري لکه سټروک ، د وینې جریان کې د وینې انحراف په دوران کې د اختلالاتو له امله رامینځته کیږي یا د ډایبېټس میلیتس څخه رامینځته کیږي. د درملو پر وخت سپارښتنه د زړه د حملې او ضربې خطر کموي.

د پروفایلیکټیک ادارې لپاره ، درمل د سټرو لپاره کارول کیږي.

د معدې تراکم

اړخیزې اغیزې لکه په معدې کې درد ، د اسهال په صورت کې د سټول اختلالات ، د ډیسپیسیا وده ، دوامداره ټوخیدل او ستنیدل ، او د مغز بریدونه په ندرت سره پیښیږي. دا خورا ډیر نادر دی ، مګر د ورته نښو پیښیدل د شفاهي قافو کې وچوالي ، په معدې کې تکلیف ، او د خوند ذخیره کیدو څخه خارج ندي.

اړخیزې اغیزې لکه په معده کې درد ډیر لږ پیښیږي.

له عضلاتي او ارتباطي نسجونو څخه

د سکایټیکا وده (په معدې کې د درد څرګندیدل) ، د غړو عضلات ، په نخاع کې درد.

په پوټکي اړخیزې اغیزې خارښت او سوریت ، خارش ، د اریتیما او ایکزیما وده ده. په ندرت سره ، د درملو اخیستل د انفلیکټیک شاک پرمختګ هڅوي.

په ندرت سره ، د درملو اخیستل د انفلیکټیک شاک پرمختګ هڅوي.

د میکانیزم کنټرولولو وړتیا باندې تاثیر

د موټر چلولو او پیچلي میکانیزمونو سره کار کولو باندې هیڅ محدودیت نشته. مګر دا اړینه ده چې دا حقیقت په پام کې ونیول شي چې د دې درملو کارولو پس منظر پروړاندې ، د غاړې نښو رامینځته کیدو خطر لکه د سږو بریدونه رد ندي.

د موټر چلولو او پیچلي میکانیزمونو سره کار کولو باندې هیڅ محدودیت نشته.

د خرابیدو رینال فنکشن لپاره کارول

په ندرت سره د هغه ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي چې د رینال ضایع کیدو سره وي. په داسې وضعیت کې ، دا اړینه ده چې په وینه او کریټین موادو کې د پوټاشیم غلظت کنټرول رامینځته کړي.

فعال اجزا د مکروبونو سره خارج کیږي ، او دا به په جریان کې د ځیګر د اضافي بار او د ناروغیو ډیریدو لامل شي.

د ضعف جگر فعالیت لپاره کارول

د ناروغانو لخوا د درملو کارول لکه د کولیسټیسیس په څیر تشخیصاتو سره ، د بلیري ټریک اختلال ناروغۍ یا د رینال ناکامي سره په کلکه منع دي. فعال اجزا د مکروبونو سره خارج کیږي ، او دا به په جریان کې د ځیګر د اضافي بار او د ناروغیو ډیریدو لامل شي.

دا د درملو اخیستو اجازه لري که چیرې ناروغ د رینال ناروغۍ معتدله او معتدل درجې ولري. مګر پدې ډول شرایطو کې خوراک باید لږترلږه وي ، او درمل باید یوازې د ډاکټر تر څارنې لاندې واخیستل شي.

ډیر خوراک

د ډیرې اندازې قضیې په ندرت سره تشخیص کیږي. د خرابیدو احتمالي نښې چې د درملو ډیرې واحد استعمال سره رامینځته کیږي د تای کارډیا او بریډی کارډیا وده ، د هایپټونشن دي.

تهيريپي کله چې حالت خراب شي نوټوماتيک دی. هیموډالیسس له وینې څخه د درملو اجزاو لرې کولو ناپایه کیدو له امله نه کارول کیږي.

په ټیلميټا 80 کې بیاکتنې

په ډیری قضیو کې د درملو په اړه د ناروغانو او ډاکټرانو نظرونه مثبت دي. وسیله ، کله چې په سمه توګه وکارول شي ، په ندرت سره د غاړې نښو پراختیا هڅوي. درملو هم ځان د پروفایلیک په توګه ثابت کړی ، د 55 کلن عمر څخه په خلکو کې د زړه د حملې او سټریک ناڅاپي خطرونو کمولو.

51 کلن کارلولوژیست: "د تلمیستا 80 یوازینۍ نیمګړتیا مجموعي اثر دی ، پداسې حال کې چې ډیری ناروغان غواړي چې خپل حالت سمدلاسه کم کړي. زه مخدره توکي په زړو خلکو کې لیکم چې د زړه حملې تاریخ لري. "وسیله د ډیری پیچلتیاوو څخه ژغوري او د مړینې خطرات کموي ، لکه څنګه چې د اوږدمهاله مشاهدو لخوا ثبوت شوي."

ina 41 کلنه مارینا ، عمومي طبيب: "ټیلمیسټا ista 80 د لومړی درجې د لوړ فشار درملنه ښه کوي ، او د ترکیب درملنې سره دا د دوهمې درجې د لوړ فشار درملنې کې هم مؤثر دی. د درملو منظم استعمال سره ، مثبته اغیزه د 1-2 اونیو وروسته ترلاسه کیږي ، دا ډول ناخوښي نښې له مینځه وړي لکه څنګه چې د فشار فشار ډیریږي. اړخیزې اغیزې خورا لږ شتون لري. "

میکسم ، years 45 کلن ، آستانه: "یوه معالج د فشار فشار لومړني مرحلې د درملنې لپاره ټیلمست وټاکه. مخکې لدې چې ما ډیر شیان هڅه کړې ، مګر نورې وسیلې یې د ضمني تاثیراتو لامل شوي یا په ټوله کې مرسته نه ده کړې. پدې درمل کې کومه ستونزه نه وه. د څښاک له پیل څخه 2 اونۍ وروسته ، فشار عادي حالت ته راستون شو او په ورته کچه ساتل کیږي ، پرته لدې کودتا.

senia کلن کیسنیا ، بیرډیانسک: "ما د وینې له تودېدو وروسته ټیلیمست اخیستل پیل کړي ، ځکه چې فشار په بشپړه توګه وځورول شو. مخدره توکو د شاخصونو ښه تنظیم کولو کې مرسته کړې. حتی که کودونه هم پیښ شي ، دا مهم ندي او ډیر اندیښنه نه راوړي. "

اندری ، yearsre کلن ، مسکو: "ډاکټر زما پلار ته ټیلمست 80 ګمارلی ، هغه 60 کلن و ، او دمخه یې د زړه حمله وه. د دې حقیقت په پام کې نیولو سره چې هغه په ​​دوامداره توګه فشار کې ټوپ کوي ، ډیر احتمال شتون لري چې د زړه دوهم برید به واقع شي. درملو ته یې د اداکارۍ پیل کولو لپاره نږدې یوه میاشت وخت ونیو ، مګر پلار یې د دې اخیستلو اغیز خوښ کړ ، فشار بیرته عادي حالت ته راستون شو. "

څنګه واخلئ او په کوم فشار ، خوراک

ډیری خلک پوښتنه کوي: د وینی فشار باید په کوم حالت کې وي. د وینې فشار کمولو لپاره ، هره ورځ 40 ملی ګرامه ټیلمست وړاندیز کیږي. په ځینو ناروغانو کې ، حتی د 20 ملی ګرامه ورځني خوراک سره ، کافي اغیزه ترلاسه کیدی شي. که چیرې د وینې فشار کې هدف کمولو لاسته راوړنه ونلري ، نو ډاکټر ممکن هره ورځ دوز ته 80 ملی ګرامه ته لوړ کړي.

درمل د تایزاید ګروپ (د مثال په توګه هایدروکلوروتیازید) د ډیهایډریټینګ اجنټ سره په ترکیب کې اداره کیدی شي. د دوز د هرې زیاتوالي دمخه ، ډاکټر به له څلور څخه تر اتو اونیو پورې انتظار وباسي ، وروسته لدې چې د درملو اعظمي اغیز څرګند شي.

په مخکې موجود شرایطو کې د عصبي زیان مخنیوي لپاره ، وړاندیز شوی خوراک په ورځ کې یو ځل د ټیلمیسارتان 80 ملی ګرامه دی. د درملنې په پیل کې ، د وینې فشار بار بار نظارت سپارښتنه کیږي. که اړتیا وي ، نو ډاکټر به د فشار فشار هدف ترلاسه کولو لپاره دوز تنظیم کړي. ټابلیټ سپارښتنه کیږي چې د مایع سره وخوړل شي یا د خواړو مصرفولو پرته.

د خوراک فارم

40 ملی ګرامه او 80 ملی ګرامه ګولۍ

یو ټابلیټ لري

چارنده توکی - په ترتیب سره el 40 یا mg 80 ملي ګرامه ،

بهرنیان: میګلمین ، سوډیم هایدروکساید ، پوویډون ، لیکتوز مونوهایډریټ ، سوربټول ، مګنیزیم سټارایټ

د اوول ټابلیټونه د سپینې یا نږدې سپین رنګ د بایکونوا سطح سره (د 40 ملی ګرامه دوز لپاره).

د کیپسټ ب tabletsه ټابلیټونه د سپینې یا نږدې سپین رنګ د بیکونیوکس سطح سره (د 80 ملی ګرامه دوز لپاره)

د نورو درملو سره تعامل

څنګه چې ټیلمیسارتان د سایټروکوم P-450 لخوا بایوټرانسفارم ندی ، دا د تعامل لږ خطر لري. دا د وټرو مطالعاتو کې د P-450 آیسونیزمونو میتابولیک فعالیت هم اغیزه نه کوي ، د CYP2C19 اسونوزیم لږ رنګه استثنا پرته.

د ټیلمیسارتان درملو درملو ملکیت د جنګیرن درملو مدیریت اغیزه نلري. د وارفرین لږترلږه غلظت (Cmin) لږ څه کم شوی ، مګر دا د وینې د ټکی ازموینې کې نه پیښ شوی. د 12 صحتمند داوطلبانو سره د متقابل مطالعې کې ، ټیلمیسارتان د AUC ، Cmax ، او Cmin Digoxin کچه 13 13 زیاته کړې. دا شاید د ډیجاکسین ګړندی ریسورشن له امله وي ، ځکه چې د وخت راهیسې ترټولو زیات پلازما غلظت (ټیماکس) له 1 څخه تر 0.5 ساعتونو پورې کم شوی. کله چې د ټیلسمارټان سره ترکیب کې د ډیجاکسین دوز تنظیم کړئ ، د دې مادې کچه باید وڅارل شي.

د فارماکوینټیک تعامل نورې مطالعې ښودلې چې تیلمیسارتان په خوندي ډول د سمواستاتین (40 ملی ګرامه) ، املوډیپین (10 ملی ګرامه) ، هایډروکلورټیزاید (25 ملی ګرامه) ، ګلیبینکلادیډ (1.75 ملی ګرامه) ، ایبروپین (3x400 ملی ګرامه) یا پاراسټامول (1000 ملی ګرامه) سره یوځای کیدی شي.

هایډروکلوروتیازاید

مشوره! د هر ډول درملو کارولو دمخه ، تاسو باید خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. دا په کلکه سپارښتنه نه کیږي چې تاسو پخپله او پرته له ډاکټر سره مشوره قوي نسخې واخلئ.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتون

ټیلمیسارتان په چټکۍ سره جذب کیږي ، جذب شوي مقدار توپیر لري. د ټیلمیسارتان ژوی شتون نږدې 50٪ دی.

کله چې د خواړو سره په ورته وخت کې ټیلسمارټان واخلئ ، د AUC کمیدل (د غلظت کولو وخت محور لاندې ساحه) د 6 from څخه (د 40 ملی ګرامه په دوز کې) څخه 19 (پورې (د 160 ملی ګرامه په دوز کې) پورې اړه لري. د سږو وروسته 3 ساعته ، د خواړو په پام کې نیولو پرته ، د وینې پلازما کچه غلظت کیږي. په AUC کې یو څه کمښت د معالجې اغیزې کمیدو لامل نه کیږي.

په نارینه او ښځینه کې د پلازما غلظت کې توپیر شتون لري. Cmax (اعظمي غلظت) او AUC د میرمنو په پرتله د ښځو په پرتله نږدې 3 او 2 ځله لوړ وو چې پرته له دې چې اغیزمنتوب باندې د پام وړ اغیزه ولري.

د پلازما پروټینونو سره د 99.5 more څخه ډیر اړیکې ، په عمده ډول د البومین او الفا -1 ګلایکوپروټین سره. د توزیع حجم نږدې 500 لیتره دی.

ټیلمیسارتان د ګلوکورونایډ سره د پیل شوي موادو په راټولولو سره میټابولیز کیږي. د کانګوګیت هیڅ درملوژیکي فعالیت ونه موندل شو.

ټیلمیسارتان د درملو له مینځه وړلو نیم ژوند> 20 ساعتونو سره د فارماکوکیناټیک دوه اړخیز طبیعت لري. Cmax او - تر یوې اندازې پورې - د ACC په غیر متناسب ډول د خوراک سره وده کوي. د ټیلمیسارتان هیڅ کلینیکي پلوه د پام وړ مجموعه نده موندل شوې.

د شفاهي انتظاميې وروسته ، ټیلمسټرټان تقریبا په بشپړ ډول د کولمو له لارې بدلیږي. د پیشاب ټولیز اخراج د دوز له 2٪ څخه کم دی. د هیپټیک وینې جریان (نږدې 1500 ملی لیتر / دقیقې) په پرتله د پلازما پاکولو ټوله کچه لوړه ده (نږدې 900 ml / دقیقې).

زاړه ناروغان

په زړو ناروغانو کې د ټیلمیسارتان درملو درملو بدلون نلري.

د پښتورګو اختلال ناروغان

په هغه ناروغانو کې چې رینل ناکامي د هیموډالیسس څخه تیریږي ، د پلازما ټیټ غلظت لیدل کیږي. د رینال ناکامي ناروغانو کې ، ټیلسمارټان د پلازما پروټینونو سره ډیر تړاو لري او د ډایالیسز پرمهال نه خارج کیږي. د رینال ناکامي سره ، نیم ژوند نه بدلیږي.

د ځګر ناکامیدل ناروغان

په هیپټیک ناکافي ناروغانو کې ، د ټیلمیسارتان بشپړ ژور شتون 100 100 ته وده ورکوي. د ځګر ناکامۍ لپاره نیم ژوند نه بدلیږي.

درملتونونه

ټیلمستا oral د شفاهي ادارې لپاره مؤثره او مشخص (انتخابي) انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد (د AT1 ډول) ډول دی. ټیلمیسارتان د خورا لوړ عاید سره انجیوټینسین II د AT1 ضمیمه رسیپټرونو کې د دې پابند سایټونو څخه بې ځایه کوي ، کوم چې د انجیوټینسین II د پیژندل شوي تاثیر مسؤل دي. Telmista® د AT1 په ریسیټر کې اګونیسټ اغیز نلري. Telmista® په مستقیم ډول د AT1 ریسیپټرو پورې تړاو لري. اړیکه اوږد دوام لري. ټیلسمارتان د نورو اخیستونکو سره اړیکه نه ښیې ، پشمول د AT2 ریسیپټور او نور ، لږ مطالعه شوي AT رسیپټرونه.

د دې اخیستونکو عملي اهمیت ، او همدارنګه د انجیوټینسین II سره د دوی احتمالي ډیر محرک اغیزه ، د کومو غلظت چې د ټیلسمارټان په ټاکلو سره ډیریږي ، مطالعه نه ده شوې.

Telmista® د پلازما الدوسټرون کچه راټیټوي ، په انساني پلازما او آئن چینلونو کې رینین نه مخنیوی کوي.

Telmista® د انګیوټینسین بدلونکي انزایم (کینیس II) مخنیوی نه کوي ، کوم چې براډیکنین ویجاړوي. له همدې امله ، د بریډیکینین عمل سره تړاو لرونکي ضمني اغیزو ته وده ورکول ندي.

په انسانانو کې ، د ټیلمیسارتان د 80 ملی ګرامه خوراک تقریبا په بشپړ ډول د انجیوټینسین II لخوا رامینځته شوي د وینې فشار (BP) ډیروالي مخه نیسي. د مخنیوي اغیز د 24 ساعتونو څخه ډیر ساتل کیږي او لاهم د 48 ساعتونو وروسته ټاکل کیږي.

د لازمي شریان د لوړ فشار درملنه

د ټیلمیسارتان د لومړي دوز اخیستو وروسته ، د 3 ساعتونو وروسته د وینې فشار کمیږي. د وینی فشار کې کمښت په تدریجي ډول د درملنې پیل څخه 4 اونۍ وروسته لاسته راځي او د اوږدې مودې لپاره ساتل کیږي.

د انټي هايټروسفيټ اثر د درملو اخیستو وروسته د 24 ساعتونو لپاره دوام کوي ، پشمول د راتلونکی خوراک اخیستل 4 ساعته ، کوم چې د فشار فشار بهرنی فشار اندازه کوي ، او همدارنګه د کنټرول شوي کلینیکي آزموینو کې د 40 او 80 ملی ګرامه ټیلمیسارتان اخیستو وروسته د درملو لږترلږه او اعظمي غلظت مستحکم (80٪ څخه پورته) تناسب دی. .

د لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، ټیلمستا ® د زړه ضایع بدلولو پرته دواړه سیسټولیک او ډیسټالیک فشار فشار کموي.

د ټیلمیسارتان د انټي هایپیرسینټیټ اثر د انټي هایپرټریټس درملو نورو ټولګیو استازو سره مقایسه شوی ، لکه: املوډیپین ، آټینولول ، اینالاپریل ، هایدروکلورټیزایډ ، لوسارټان ، لیسینوپریل ، رامپیریل او والسټران.

د تلمیسارټان ناڅاپي منسوخ کیدو په صورت کې ، د وینی فشار د لوړ فشار فشار ګړندي بیا پیل نښې پرته د څو ورځو لپاره د درملنې دمخه ارزښتونو ته وروګرځي.

کلینیکي مطالعاتو ښودلې چې telmisartan د شریان لوړ فشار او کی leftې وینټریکولر هایپرټروفي ناروغانو کې د کی leftې وینټریکولر ماس او کی leftې وینټریکولر ماس انډیکس د احصایې د پام وړ کمیدو سره تړاو لري.

د لوړ فشار او ډایبټیک نیفروپیتي ناروغان د ټیلسمارټان سره درملنه کیږي په پروټینوریا کې احصایوي پام وړ کموالی ښیې (په شمول د مایکروالبیومینوریا او میکروالومبینوریا).

په ملټي سینټر نړیوال کلینیکي آزموینو کې ، وښودل شوه چې د ټیلمیسارتان په ناروغانو کې د وچې ټوخۍ د پام وړ پیښې شتون لري د هغه ناروغانو په پرتله چې د انجیوټینسین بدلولو انزایم انبیبیټر (ACE مخنیوی) ترلاسه کوي.

د زړه د ناروغۍ او مړینې مخنیوی

په 55 ناروغانو کې یا د عمر عمر د کورونري شریان ناروغۍ تاریخ سره ، سټروک ، د وینی عوارض ناروغي ، یا د شکرې ناروغۍ میله چې د ارګان زیان سره مینځته کیږي (retinopathy ، بائیں وینټریکولر میکرو او مایکروبیبیومینیا) ، تلمیسارټان کولی شي د مایککارډي انتشار ، سټروک ، او روغتون کې پیښې کم کړي. د زړه ضعیف او د زړه د ناروغۍ څخه مړینه کموي.

خوراک او اداره

د لازمي شریان د لوړ فشار درملنه

وړاندیز شوی بالغ خوراک په ورځ کې یو ځل 40 ملی ګرامه دی.

په ځینو ناروغانو کې ، د 20 ملی ګرامه ورځنی خوراک ممکن اغیزمن وي.

په هغه حالتونو کې چیرې چې مطلوب فشار لاسته راوړي نه وي ، د Telmista® دوز په ورځ کې یوځل تر 80 ملي ګرام پورې لوړ کیدی شي.

کله چې د خوراک زیاتوالی ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د درملنې له پیل څخه وروسته د اعظمي اعظمي اعظمي حد له څلور څخه تر اتو اونیو کې ترلاسه کیږي.

ټیلسمارټان د تیاازیډ ډیوریتیکس سره ترکیب کې کارول کیدی شي ، د مثال په توګه ، هایډروکلوریتیازاید ، کوم چې د ټیلسمارټان سره په ترکیب کې یو اضافي هیپټونیزیک اغیز لري.

د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، د ټیلمیسارتان دوز 160 ملی ګرامه / ورځ دی او د هایډروکلوریتیازید 12.5-25 مګرا / ورځ سره په ګډه کې ښه زغمل شوی او مؤثره و.

د زړه د ناروغۍ او مړینې مخنیوی

وړاندیز شوی خوراک په ورځ کې یو ځل 80 ملی ګرامه دی.

دا نه ده مشخص شوې چې ایا د 80 ملی ګرام څخه ښکته خوراکونه د زړه د ناروغۍ او مړینې کمولو کې اغیزمن دي.

د زړه د ناروغۍ او مړینې مخنیوي لپاره د ټیلسمارټان کارولو په لومړي مرحله کې ، د وینې فشار نظارت سپارښتنه کیږي ، او د BP اصلاحات ممکن د درملو سره هم اړین وي چې د وینې فشار ټیټوي.

Telmista® د خواړو په پام کې نیولو پرته نیول کیدی شي.

د پښتورګو ناکامي ناروغانو کې د خوراک بدلون اړین ندی ، په شمول د هیموډالیز ناروغانو کې. ټیلمیسارتان د هیموفلټریشن په جریان کې له وینې څخه نه ایستل کیږي.

په هغه ناروغانو کې چې د معتدل څخه معتدل ضعیف فعالیت لري ، ورځنی خوراک باید په ورځ کې یو ځل 40 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.

د خوراک سمون ته اړتیا نشته.

د 18 کالو څخه کم عمر ماشومانو کې د تلیمیسارټین خوندیتوب او تاثیر ندی رامینځته شوی.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د لارښوونو سره سم ، ټیلمستا د امیندوارۍ پرمهال متضاد دی. د امیندوارۍ تشخیص په صورت کې ، درمل باید سمدلاسه ودرول شي. که اړتیا وي ، د نورو ټولګیو ضد درملو چې د امیندوارۍ په جریان کې د استعمال لپاره منظور شوي دي باید توصیه شي. د امیندوارۍ پلان کولو میرمنو ته هم وړاندیز کیږي چې بدیل درملنه وکاروي.

د مخدره توکو په کره څیړنو کې د تیراټوژیک تاثیرات ندي موندل شوي. مګر دا وموندل شوه چې د حمل دویم او دریم درې میاشتنۍ کې د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد کاروونکو کارول د جنټوبیکسیت لامل کیږي (اولیگوهایډرمنیز ، د رینال فعالیت کم شوی ، د نازېږېدلي ماشوم د هډوکو ورو کمیدل) او د زیږون زیږون (د شریان لوړ فشار ، رین ناکامي ، هایپرکلیمیا).

نوي زیږیدونکي چې میندې یې د امیندوارۍ په جریان کې ټلمسټا اخیستې د شریان د لوړ فشار احتمالي پرمختګ له امله طبي څارنې ته اړتیا لري.

څنګه چې د شیدو شیدو ته د تلیمیسارتان د ننوتلو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، نو د سږو تغذیه کولو پرمهال مخدره توکو مخنیوی کیږي.

د ځګر فعالیت ضعیف فعالیت سره

دا سپارښتنه نه کیږي چې د جگر سخت زیان منونکي ناروغان کې مخدره توکي واخلئ (د ماشوم - پګ درجه بندی په وینا - ټولګي C).

د معتدل څخه منځلاري هیپاټيک ناکافي کیدو سره (د ماشوم - پګ ټولګي - د A او B ټولګي مطابق) ، د تلیمسټا کارول احتیاط ته اړتیا لري. پدې حالت کې د درملو اعظمي ورځنی دوز باید 40 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.