ملګري "ډول 1 او د 2 ډایبایټس میلیتس - شدید او اوږد اختلاطات

د شکرو ناروغي یو عام اختتامي اختلال دی.

ناروغي په جدي ډول د یو کس ژوند بدلوي ، یو شمیر جدي پایلې لري.

د شکر ناروغۍ اختلالات څه دي ، ولې دوی وده کوي ، د درملنې څرنګوالی ، مقاله به ورته ووایی.

د شکرو ناروغي

د شکرې ناروغي د فاسفیسولوژیک پروسه د دې حقیقت سره پیل کیږي چې د انسولین نشتوالی د دې هورمون او هایپرګلیسیمیا لپاره د حجرو حساسیت کمولو المل کیږي.

د ګلوکوز خورا غلظت د خواړو وروسته مشاهده کیږي. د 10 ملی میتر / ایل څخه پورته د بورې کچه کې ، ګلوکوسوریا واقع کیږي ، او د پیشاب د څاڅکو osmotic فشار.

پښتورګي د اوبو او الیکټرویټونو له سره جوړول ورو کوي. د پیشاب ورځنی مقدار 3-7 لیتر ته رسي. د پایلې په توګه ، ډیهایډریشن واقع کیږي. د انسولین په نشتوالي کې ، د غوړ او پروټینو ډیر خرابیدل مشاهده کیږي ، کوم چې د حجرو لپاره د انرژي سرچینې په توګه کار کوي.

بدن امینو اسید او نایتروجن له لاسه ورکوي ، کیټونز راټولوي. وروستي عناصر د ډایبایټس میلیتس د رنځپوهنې فزیکولوژی کې لوی رول لوبوي: د ایتوټیسټیک او پی - هایډروکسایبیټریک اسیدونو لرې کول د بفر کیشنز ، کیټوآکسیډیس ، او د الکلین ذخیرې کمیدو لامل کیږي.

د ketoacidosis زیاتوالی د کوما او مرګ لامل کیږي.

د شکرو ممکنه اختلالاتو طبقه بندي کول

د شکرې ناروغۍ ټول اختلالات په حاد او زاړه طبقه بندي شوي دي.

کیټوکاسیډوس

کیټوآسیډوس ترټولو جدي پیچلتیا ده چې ډیری وختونه د مرګ لامل کیږي.

معمولا د لومړي شکرې ناروغانو په مینځ کې موندل کیږي.

د پراختیا میکانیزم په لاندې ډول دی: د انسولین کموالي له امله ، حجرې د خوړو څخه انرژي ته د ګلوکوز پروسس کولو وړتیا له لاسه ورکوي. بدن د غوړ زیرمو څخه انرژي ترلاسه کوي ، کله چې مات شي ، د کیټون بدنونه جوړیږي.

پښتورګي نشي کولی ډیری کیټونونه اداره کړي. بیا د وینې تیزابیت ډیریږي.

هایپوګلیسیمیا

دا د نورمال څخه ښکته د ګلاسیمیا په کچه کې د زوال سره مشخص کیږي. اکثرا د غیر انسولین پورې تړلو ناروغانو کې پیښیږي.

دا ر lightا ده ، پدې کې د خوږو اوبو څښلو لپاره کافي دي ، او دروند ، د رګونو ګلوکوز ته اړتیا لري.

د هایپوګلاسیمیا د پراختیا اصلي دلیل د خواړو سره ترلاسه شوي کاربوهایډریټونو پورې اړوند د پلازما انسولین ډیر دی.

شدید مشکلات

شدید پیچلتیاوې کې کیټوآسیډوټیک کوما شامل دي. دا په لومړي ډول ډایبېټس کې واقع کیږي ، کله چې د انسولین یادونه وي. د کیټون بدنونه په بدن کې راټولیږي ، وینه اکسیډ کیږي ، له بدن څخه مایع د ډیرو ادرار له امله له لاسه ورکوي. یو څوک ژور کوما کې راښکته کیږي ، ډیر تنفس کوي ، ساه د اکټون بوی لري.

هایپرګلیسیمیک هیپروسمولر کوما یو جدي شدید پیچلتیا ده چې په زړو ناروغانو کې د ټایپ 2 ډایبایټس سره پیښیږي. محرک کیدی شي یو انفیکشن وي ، ډیری وختونه د سینه بغل یا تشخیصي انتانات. دا د شدید ډیهایډریشن (ډیهایډریشن) ته راځي ، د وینې شکر خورا لوړه ده. دا پیچلتیا اکثرا پیښیږي ، مګر د مړینې نسبتا لوړه کچه لري.

نایاب د لیټاکسیډیک کوما دی ، کوم چې د نن ورځ غیر استعمال شوي درملو (فینفورمین یا بوفورمین) سره د 2 ذیابیطس میلیتس درملنې په صورت کې رامینځته شوی. دا حالت پیښ کیدی شي که چیرې یو څوک د ډاکټر تر نظارت او مشورې پرته سخت رژیم تعقیب کړي یا که هغه د بیګواینایډز (میټفورمین) سره د شکر ناروغۍ درملنې په جریان کې ډیر څښاک وکړي.

هایپوګلیسیمیک کوما یو جدي پیچلتیا ده چې د انسولین یا درملو د اندازې سره رامینځته کیږي چې د بیټا حجرو لخوا د انسولین سرایت زیاتوي ، یا په بدن کې د بورې لوړه څښل پرته د انسولین د دوز کمولو پرته (د سپورت فعالیتونو وروسته ، وغيره). په وینه کې د بورې ارزښت کمولو او په پایله کې ، په مغزو کې ، لومړی د هورمونونو خوشې کیدو ته رسیدلی چې هڅه کوي په وینه کې د شکر کچه لوړه کړي ، کوم چې په نهایت کې د شعور له لاسه ورکولو لامل کیږي. ترټولو عامې نښې یې د خولې ، خولې ، لوږې ، اضطراب ، اضطراب ، کمزوري پاملرنه دي.

د شدید اختلالاتو لپاره لومړنۍ مرستې

یو څوک چې د انسولین یا ګولیو درملنه کوي د وینې د کم شکرو (هایپوګلیسیمیا) خطر لري. تاسو باید زده کړئ چې څنګه پدې ډول حالت کې مقابله وکړئ. دا اړینه ده ، هرڅومره ژر چې امکان ولري ، بدن ته د شکر یو خوراک چمتو کړئ ، په غوره توګه د خوږو څښاکونو یا رولونو په ب .ه. که چیرې یو څوک د هایپوګلیسیمیا ناروغي تیر نه کړي ، ځکه چې هغه بې هوښه دی ، تاسو باید هغه ته د هغې ژبې لاندې یوه بوره ورکړئ او سمدلاسه د طبي مرستې په لټه کې شئ ، هره دقیقه مهمه ده! په شوګر کې د کوما په حالت کې ، اړتیا داده چې ډاکټر ته زنګ ووهل شي ، په روغتون کې بستر کیدل اړین دي ، په کور کې هیڅ شی د ارزښت وړ ندي.

ستونزه د هایپوګلیسیمیک کوما توپیر کولو څرنګوالی دی ، کله چې تاسو اړتیا لرئ شوګر اضافه کړئ ، د شکر په ناروغۍ کې د نورو شدید پیچلتیاوو څخه ، کوم چې په برعکس ، د لوړ شوګر ارزښتونو سره تړاو لري. ډیری توپیرونه شتون لري. هایپوګلیسیمیا ، د نورو ډیابټیک کومګ برعکس ، ګړندی وده کوي (په څو دقیقو کې) پوټکي خوله کوي ، ژور ساه نه اخلي او د ډیهایډریشن نښې ندي (وچه ژبه). که تاسو ډاډه نه یاست ، نو دا به غلطي ونلري چې یو کس د هایپرګلیسیمیا شوګر سره ورکړي ، ځکه چې ژوند د څو دقیقو لپاره خطر نلري. مګر وژونکې غلطي د هایپوګلاسیمیا پرمهال د انسولین معرفي کیدی شي.

اوږدې ستونزې

د شکر ناروغي اختلالات د 5 کلونو یا ډیرو کلونو څخه وده کوي ، په ځانګړي توګه په خلکو کې چې د درملنې ریژیم سره سمون نه خوري او د رژیم تدابیر یې نه تعقیبوي.

په داسې حالتونو کې ، د بدن په هرځای کې د وینې رګونو او اعصابو ته زیان رسیدلی شي. اختلالات په سترګو ، پښتورګو ، پښو ، د وینې جریان ، معدې او د ژنیتورینري سیسټم غړو ته خورا ډیر تاثیر کوي. دا امکان نلري چې وړاندوینه وشي چې د شک ناروغي څه ډول پیچلتیا رامینځته کولی شي. یو مهم رول د میراث لخوا لوبول کیږي.

د ډایبېتېز دوه ډوله اوږد اختلاطات پدې کې دي:

1. د شکرې ناروغۍ.
2. د شکرې ناروغي
3. د زړه ناروغي.
4. د شریان ناروغي ناروغي
5. وهل
6. د ډایبېټیک نیوروپیتي.
7. د ډایبېټیک فوټ سنډروم.

د ډایبیټیک نیفروپیتي

لږ کنټرول شوی ذیابیطس د بیلابیل ارګانونو کوچني وینې رګونو دیوالونو ته زیان رسوي ، د پښتورګو په شمول. دا د ډایبېټیک نیفروپټي لامل کیږي.

د پښتورګو له لارې ، وینه د تش په نوم سره جریان لري ګومیروولي ، کوم چې د ګلیمیرولي په څیر ښکاري ، یو شخص له دوی څخه یو ملیون ډیر لري. په دوی کې ، وینه فلټر شوې او لومړنی پیشاب جوړیږي ، په هغه کې د فاضله موادو تحلیل سره. د ګلومرولي سالم دیوال لوی ذرو ته مغز لرونکی دی ، لکه پروټین ، یا یوازې لږ مقدار. د پښتورګو څخه پاکه وینه بیرته زړه ته راستون کیږي.

د شکرې ناروغي

د شکرې ناروغۍ retinopathy په retina باندې تاثیر کوي. ریٹنا د سترګو هغه برخه ده چې په حجرو مشتمل وي چې ر lightاګانې او شنک ترلاسه کوي. دا حجرې نشي کولی د ژوند په اوږدو کې تولید وکړي therefore نو د ښه لید لپاره دا اړینه ده چې د دوی دندې تر هغه چې ممکنه وي خوندي وساتي. د دې د کار لپاره ، ریٹنا یو څه اندازه انرژي او اکسیجن ته اړتیا لري ، کوم چې دا د کوچني وینې رګونو له لارې ترلاسه کوي چې دا د درندې اوبدل سره ننوځي. او دا دا رګونه دي چې په وینه کې د ګلوکوز ډیر مقدار سره زیانمن شوي.

د زړه ناروغي

د درملنې نشتوالی یا د شکرې ضعیف کنټرول د یو کس ژوند لنډوي او کیفیت یې زیانمنوي. پدې کې د پام وړ برخه د واسکولر پیچلتیاوو وده ده ، دواړه مایکروواسکولر ، د شکرو لپاره ځانګړی ، او میکروسیکولر. شوگر د ایتروسکلروسیس وده ګړندۍ کوي - د شریانونو کمیدل یا بشپړ واقعیت ، کوم چې د زړه ، دماغ او ټیټ افشاراتو کې د وینې ضعیف جریان لامل کیږي.

د شریان ناروغي ناروغي

د زړه د ناروغۍ ناروغي ځان د 40 کلونو عمر څخه وروسته د شوګر په ناروغانو کې ځان څرګندوي. د سالم خلکو برخلاف ، څوک چې د دې ناروغۍ پراختیا پرمهال په خوسکي کې درد احساسوي ، د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې ناروغ اکثرا په پټه توګه پرمخ ځي - پرته له درد څخه (که حساسیت په عین وخت کې د نیوروپتي سره اختلال کیږي) ، یا د پښو شاوخوا شاوخوا عضلاتي درد شتون لري. دا اختلالات په غلطۍ سره د ارتوپيډیک ستونزو په توګه پیژندل شوي. ترټولو جدي پایله یې ګینګرین ده - بشپړ د نس ناسروسیزس ، معمولا د ګوتو څخه.

دا د غاړې یا دماغي شریانونو د بندیدو له امله رامینځته کیږي ، ځینې وختونه په مغزو کې د شریان د نري دیوال د قطع کیدو او د بواسیر له امله.

ضربه کولی شي د مغزو یو مرکز ته زیان ورسوي او ورپسې د ورته وظایفو سرغړونه وي ، د بیلګې په توګه ، خبرې ، د موټرو وړتیاوې ، بشپړ فلج کول ، او داسې نور. پدې حالت کې ، مخنیوی خورا مهم رول لوبوي - صحي ژوند او د شکرې ناروغۍ ښه کنټرول.

د پردې عصبي ناروغي

د پردې عصبي درملنه د پښو عصبي حساسیت سرغړونې سره څرګندیږي ، ځینې وختونه د لاسونو. دا اعصاب موږ ته خبر راکوي چې ایا یو څه ګرم دی یا یخ ، که یو څه فشار راوړو یا موږ ټپي شوي یو. له همدې امله ، د شکر ناروغي د ډیرې سړې یا لوړې تودوخې درک سره ستونزې لري ، د بوټانو یا ټپي کیدو څخه ډیری بیلابیلۍ. پدې ځایونو کې انتانات په اسانۍ سره راپورته کیږي.

که نیوروپتي په وخت کې تشخیص شي او درملنه یې پیل شي ، نو دا باید د پیچلتیاو پراختیا ته لاړ نشي.

هایپرګلیسیمیا

هایپرګلیسیمیا یو پیچلتیا ده چې د نورم څخه پورته د پلازما ګلوکوز غلظت لخوا مشخص کیږي.

د هایپرګلیسیمیا لاملونه په لاندې ډول دي:

• د باکتریایي انتان شتون چې په هغه کې پاکان فوکس جوړیږي ،
• د فزیکي فعالیت نشتوالی
• د لوړ کالوري او غوړ خواړو کارول ،
• نا وخته د انسولین انجیکشن یا د شوګر راټیټولو ټابلیټ ناوخته.
• فشار
• د سومات ارګانونو ناروغي.

د شکرې ناروغي کوما

دا د ډایبېټیک لپاره خورا خطرناک حالت دی په کوم کې چې میټابولیک پروسس ګډوډ کیږي. دا د ګلوکوز غلظت کې د قوي زیاتوالي یا کمیدو له امله پیښیږي. دا د ناروغۍ لومړي او دوهم ډول ناروغانو ځانګړتیا ده.

د شکرې ناروغي کوما پېښېږي:

• هایپرسولر. دا د ډیهایډریشن پرمهال د پلازما ګلوکوز کې د قوي زیاتوالي له امله وده کوي ،
• ketoacidotic. دا په بدن کې د کیتوزونو راټولولو سره ب isه کیږي ،
• هایپوګلیسیمیک. دا د وینې جریان کې شوګر کې د چټک کمیدو په پایله کې راځي ،
• لیکټیک اسیدیمیا. دا په ځیګر ، زړه او سږو کې د بدبختیو شالید پروړاندې پرمختګ کوي.

لومړني اختلاطات معمولا شدید دي ، په چټکۍ سره پرمختګ کوي. له همدې امله ، کله چې دوی څرګند شي ، تاسو اړتیا لرئ ژر تر ژره عمل وکړئ.

د ناوخته (ناوخته) پایلو پایلې څه دي؟

ذیابیطس د دې درملنې څخه ویره لري ، لکه اور!

تاسو یوازې غوښتنه وکړئ ...

د شکرې ناروغۍ اختلالات د Endocrine اختلال تشخیص کولو 10 کلونو کې وده کوي. دا د وینې رګونو ، پښتورګو ، ځیګر ، سترګو ، مغز ته زیان رسیدو سره نمایش کیږي. پایلې ممکن په یوځای یا یوځای کې واقع شي.

Retinopathy او د سینې (د زونر په شمول)

retinopathy د retina ته زیان په توګه پیژندل کیږي.

د ضعیف وینې رسولو له امله ، ګیري نفوذ په لیدو ارګان کې رامینځته کیږي.

په پرمختللو قضیو کې ، د ویسټریوس بواسیر ، د رټینل قطع کول مشاهده کیږي.

کټارټریک د اوږدې هایپرګلیسیمیا سنډروم یوه وده ده. دا د لینز ورېځلو او اندازه کولو مایع کولو لخوا مشخص کیږي. د شکر په ناروغانو کې ، یو زونال موټریکات معمولا پیښیږي ، په کوم کې چې د څو مرکزي پرتونو بادل پیښیږي.

میکرو او مایکروواسکلر انجیوپथी

انګیوپیتي د شریانونو عمومي ګsionل شوي پیژندل کیږي.. دا د شکر په ناروغانو کې د 10-15 کلونو تجربې سره مشاهده کیږي. سرغړونه په میکرو او مایکرو واسکولر کې طبقه بندي شوې ده. په لومړي حالت کې ، د متوسط ​​او لوی کیلیبر رګونو اغیزه کیږي ، په دویمه کې - کیشني ، وینیوز او آرټیریویلونه.

د ټیټ افراطونو د رګونو انجیوپیتي

د ټیټ افراطونو پولینوروپیتي

پولینیوروپیتي یو اختلال دی په کوم کې چې فیمورال ، ټریجیمنل ، مخ ، ساقیټیک او اوکولوموټر اعصاب متاثره کیږي.

دا اعصاب فایبر ته د ناکافي وینې رسولو له امله رامینځته کیږي. په نښو کې اغیزې شوي ساحې کې د احساس ضایع کول ، شدید درد ، او سوځول شامل دي. السرس ، د نیکروسس فوکس کولی شي په پښو جوړ شي.

د شکرې پښې

د ډایبېټیک فوټ یو پیچلتیا ده چې د پوټکي ، کوچني او لوی شریانونو ، جوڑونو ، هډوکو ، عضلاتو او د پښو عصب ته زیان رسیدونکی دی.

په ناروغانو کې ، ګوتې خرابې شوي ، حساسیت له لاسه ورکوي ، په پوټکي کې ټپونه رامینځته کیږي. د نور پرمختګ سره ، ګینګرین پیښیږي.

عصبي ناروغي

دا خورا لومړنی او مکرر پیچلتیا ده چې په ډایبیټکس کې څرګندیږي. د عصبي سیسټم ټولې برخې متاثره شوي: اوټونومي او پیرفیریل ، مغز او نخاعي عضله.

انسفلاوپیتي د غلظت کمیدو ، د کاري ظرفیت ، د بار بار مزاج بدلېدلو او د غړو کمزورتیا څخه څرګندیږي.

کیدی شي اتنومیک پاراکسیسمونه وي ، بې هوښه کیدل. د پرمختګ سره ، پیرامیل کمښت ، وایسبیبلر اختلالات ، مغشوشیت ، فلج اضافه کیږي.

د ناوخته اختلالاتو خطر دا دی چې په لومړي مرحله کې دوی په پټه پرمخ ځي. د دوی د وخت لپاره د شکر ناروغۍ کشف لپاره وخت په وخت معاینه کیږي.

د پیښې احصائیه

د مختلف ډوله هیوادونو کې د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبېتس خپریدو له 1 څخه تر 6٪ پورې توپیر لري.

نن ورځ ، رنځپوهنه په نړۍ کې 60 ملیون خلکو کې تشخیص کیږي.

6-10٪ په کال کې د ناروغانو ټول شمیر ته اضافه کیږي. د انډروکرین اختلال غیر متوقع پیچلتیاوې د مخکینۍ معلولیت او مړینې لامل کیږي.

د شوګر په ناروغانو کې د زړه اختلالات 3 ځله پیښیږي ، د پښو ګینرین - 20 ، ړانده - د صحي خلکو په پرتله 10 ځله ډیر ځله.

د WHO کارپوهانو په وینا ، د شکر ناروغي د ژوند تمه 7 reduces کموي.

لومړني ازموینې او د تشخیص میتودونه

د شکرې ناروغۍ اختلالاتو تشخیصولو لپاره لابراتوار او وسایل میتودونه وکاروئ.

پرته له ناکامۍ څخه ، یو شخص د پیشاب او وینې عمومي تحلیل وړاندیز کیږي ، د پلازما ګلاسیمیا کچه ټاکل شوې.

د retinopathy او cataracts لرې کولو لپاره ، فنډس او کارنیا معاینه کیږي. د زړه د اسکیمیا د مخنیوي لپاره ، یو الیکټروکارډیوگرام رامینځته شوی. رینل اختلالات د تشخیص مفصل تحلیل په کارولو سره تشخیص کیږي.

د شکر ناروغۍ پایلو درملنې لپاره ، هایپوګلاسیمیک درمل کارول کیږي ، د انسولین درملنه ترسره کیږي. د ګړندي شفا اغیزې لپاره ، دا سپارښتنه کیږي چې رژیم تعقیب کړي. په ځینو مواردو کې ، جراحي مداخله په ګوته شوې.

د انسولین درملنه او هایپوګلیسیمیک درمل

د اختلاطاتو په درملنه کې ، اصلي دنده د مطلوب ګلوکوز کچه بحالول دي.

بیا رنځپوهنه بیرته راګرځیدل پیل کړي ، څرګندونه یې لږ څرګند کیږي. د بورې غلظت په تغذیه ، د شحمو کچه ، وزن پورې اړه لري.

د ډایبېټایټ 1 ډول په ځانګړي ډول د انسولین انجیکونو سره درملنه کیږي. دا درملنه په بشپړ ډول د پانقراس لخوا د هورمون تولید ځای نیسي. د دویم ډول رنځپوهنې سره ، د شوګر ټیټ ټابلیټونه کارول کیږي. ځینې ​​وختونه د انسولین انجیکشنونه په لږو خوراکونو کې اضافه کیږي.

د رژیم درملنه

د هر ناروغ لپاره خواړه په انفرادي ډول ټاکل شوي.فزیکي فعالیت ، عمر ، وزن په پام کې ونیسئ.

د رژیم درملنې هدف د شکر ، کولیسټرول او غوړ په نورمال حد کې ساتل دي.

تغذیه باید توپیر ولري او د اړتیا وړ ویټامینونه ، معدني مالګې ، فایبر او پروټین ولري.

کومې ستونزې د جراحي پاملرنې ته اړتیا لري؟

عملیات په لاندې ډول ترسره کیږي:

• په پښو او ګینګرین کې د زخمونو موجودیت چې کولی شي د وینې مسمومیت او مړینې لامل شي.
• د رین رنځپوهنه (د جراحانو اصلي مراجعین د پښتورګو ټرانسپلانټونه ترسره کوي نوټ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس ډولونه دي) ،
• د سترګو ستونزې
• د زړه په کار کې ګډوډي.

که چیرې د شکر ناروغۍ په هراړخیز ډول درملنه وشي ، د انسولین درملنه او رژیم یوځای شي ، نو د اختلاطاتو اخته کیدو احتمال به کم شي.

د شکرې اختلاطاتو مخنیوی

د دې مخنیوي یوازینۍ لار د ګلوکوز میتابولیزم ښه تاوان ورکول دي. د وینې شکر نورم ته نږدې ، وروسته به سړی د Endocrine ناروغۍ پایلو سره مخ شي.

د کارب ټیټ خواړه او فزیکي فعالیت دا د انسولین غوښتنې کمولو او روغتیا ته وده ورکولو امکان ورکوي..

ناروغ باید وزن په نورمال حد کې وساتي. د مخنیوي موخو لپاره ، دا اړینه هم ده چې په منظم ډول د وینې او پیشاب ازموینې واخلو ، او د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا معاینه ترسره شي.

د ډایبېټیک فوټ سنډروم

رنځپوهنیز بدلونونه ډیری وختونه د پښو لاندې نسجونه د پښو لاندې تاثیر کوي. ډیری وختونه ، موږ په پښو کې د زخمونو یا په ګوتو کې د نیکروزیس په اړه خبرې کوو. د شکر ناروغي پښه د شکری ناروغي یو له خطرناکو پیچلتیاوو څخه دی ، مګر د 75٪ قضیو څخه مخنیوی کیدی شي. د شک ناروغي ناروغان باید هره ورځ غړي تشخیص کړي ، ډیری کوچني ټپونو ته پاملرنه وکړي ، ترڅو د دوی پرمختګ جدي ستونزې ته مخه کړي چې کولی شي د ګوتو یا بشپړ غړي قطع کیدو لامل شي.