د پانقراس ټرانسپورټ > درملنه او مخنیوی

د انسولین پورې تړلې د شکری ناروغۍ (IDDM) په نړۍ کې یو له ډیرو عامو ناروغیو څخه دی. د روغتیا نړیوال سازمان په وینا ، اوس مهال شاوخوا 80 ملیونه خلک د IDDM سره مخ دي ، او پیښې په دوامداره توګه زیاتوالي ته لیوالتیا لري. د دودیزو میتودونو (د رژیم درملنې ، انسولین درملنې ، او نور) لخوا د شکر ناروغۍ درملنې کې په وروستیو کلونو کې د پام وړ پرمختګ سره سره ، جدي ستونزې په ډیری ناروغانو کې د ثانوي پیچلتیاونو پراختیا سره تړاو لري. د شکرې په اړه د ملي کمیسیون د خپاره شوي معلوماتو په وینا ، د متحده ایالاتو د متحده ایالاتو د متحده ایالاتو د متحده ایالاتو د متحده ایالاتو د متحده ایالاتو د متحده ایالاتو د متحده ایالاتو د متحده ایالاتو د متحده ایالاتو د ناروغانو احتمال blind 25 ځله ډیر ړوند کیږي ، د ګریډین ناروغۍ څخه times 17 ځله ډیر احتمال لري ، چې د ګینګرین له امله times ځله ډیر ځله ، او دوه ځله د زړه ناروغي. داسې انګیرل کیږي چې په داسې ناروغانو کې د ژوند تمه د غیر شوګرانو په پرتله دریم لږ دی. د بدیل درملنه په ټولو ناروغانو کې مؤثره نده او د درملو انفرادي انتخاب کې د ځینې ستونزو سره تړاو لري ، د هغې خوراک. د کورس شدت او د IDDM پایلو ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو سمولو کې ستونزې د دې ناروغۍ درملنې لپاره د نوو لارو په لټه کې دي ، چې په منځ کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم سمولو لپاره د هارډویر میتودونه شتون لري ، د بشپړ پانکراس (پانکراس) یا د برخې برخې عضله لیږد ، او د سیل حجرو لیږد.

څنګه چې میټابولیک بدلونونه په ډایبیټس کې لیدل شوي د بیټا حجرو ضایع کیدو پایله ده ، نو د دې ناروغۍ درملنه د لینګرهانس معمولي فعالیت لرونکي ټاپوګانو د لیږد سره عادلانه ښکاري.

دا عملیات تاسو ته اجازه درکوي د میټابولیک غیر معمولاتو سمولو او د جدي ثانوي پیچلتیاوو پراختیا مخه ونیسي یا وځنډوي. په هرصورت ، د ټایل حجرې نشي کولی د اوږدې مودې لپاره په ناروغانو کې کاربوهایډریټ میتابولیزم تنظیم کړي. پدې برخه کې ، د فعالیت لرونکي بشپړ تمویل کونکي پانکریزا تخصیص غوره ګ seemsي ، د میټابولیک اختلالاتو راحتۍ سره د نورموگلیسیمیا رامینځته کولو وړاندیز کوي. په ځینو مواردو کې ، دا ممکنه ده چې د شکرې ناروغۍ اختلالاتو برعکس پرمختګ ترلاسه کړئ یا لږترلږه د دوی پرمختګ وځنډول شي.

د کلينيکي پانکراس لومړنی لیږد د ولیم ډي کیلي او ریچارډ سي لیلهي له خوا د ډسمبر په 17 ، 1966 کې د مینیسوټا په پوهنتون (USA) کې ترسره شو. اوس مهال ، د پانقراټيک ټرانسپلانټ فعالیتونه د نړۍ په هر ګوټ کې د کښت کولو تر مینځ پنځم ځای نیسي.

د پاناکریټیک ټرانسپلانټینشن لپاره د ناروغانو انتخاب او د مخنیوي پیژندل. د TPA په ډګر کې د پام وړ پرمختګ د جراحي تخنیک ، د معافیت کیفیت کیفیت ، او همدارنګه د ټرانسپلانټ ردولو درملنې پایله وه. تر دې دمه ، د TPA لپاره نښې (د لومړي ډول ډایبایټس میلیتس) دمخه ښه تعریف شوي او لاندې رنځپوهنیز شرایط توپیر شوي ، کوم چې د TPA لپاره د نښو په توګه ګ consideredل کیږي:

د غیرعقول هایپرګلیسیمیا او مکرر کیټوآسیډوتیک شرایطو سره د ډایبېټیس مېلیټس تخریب
د اسکایټمیک اختلالاتو سره په ترکیب کې د تشخیص عصبي ناروغي د ډایبېتېز مېلېټس ټایپ کړئ (د شکرې ناروغۍ پرته د ډایبېټیک فوټ ، د اوږدې ښکته غړي شریان کمښت)
د ډایبایټس میلیتس د ډایبایټیک ګلومیرولوسکلروسیس لخوا اخته شوي ډول ټایپ کړئ.
د لومړی ډایبایټس mellitus ډول د مخه د پروټینیټریټریټینپوټی لخوا پیچل شوی ،
د اختلاطاتو ترکیب سره لومړی د ډایبېتېز مېلېټس ټایپ کړئ.

دا ښه معلومه ده چې د ناروغانو د ژوند کیفیت چې د معافیت ځواک درملنه ترلاسه کوي ، مګر د ډایالیسس څخه پاک دی ، د ناروغانو په پرتله د پام وړ ښه دی چې پدې پورې اړه لري. له همدې امله ، د شکر ناروغۍ ناروغانو کې د دائمي رینال ناکامي مرحله مرحله د پښتورګو لیږد اصلي نښه ده. په داسې ناروغانو کې ، د شکرې ناروغۍ درملنه د ګډ TPG او پښتورګو سره ترلاسه کیدی شي. د ژوندي پښتورګي تمویل کونکي په شتون کې ، د دې ټرانسپلانټشن د جراحي درملنې لومړي مرحلې په توګه ترسره کیدی شي ، او کډاویرک پانقراص وروسته تعقیب شوی ، په اعظمي ډول د پښتورګو د اوږدمهاله ساتلو احتمال ساتي او د ډایالیسس څخه خوشې کوي (کوم چې د انسولین خپلواک څخه ډیر مهم دی).

په دې توګه ، د ټرانسپلانټ لاندې انتخابونه شتون لري:

ولې ناروغان د پانقراس ټرانسپلانټ لپاره هندوستان غوره کوي؟

د پانقراس ټرانسپلانټ د هند په ګډون د نړۍ په څو هیوادونو کې ترسره کیږي. د سي آی ایس ناروغان دلته د کښت لپاره راځي ځکه چې د هند قانون بهرنیانو ته د کډیوریک ډونر څخه د غړو ټرانسپورټ ته اجازه ورکوي.

په آلمان ، اسرایل یا ترکیه کې د پانقراحي لیږد د بهرنیو ناروغانو لپاره نه ترسره کیږي.

په هند کې د پانقراس د ترانسپورت عملیاتو موثریت څه شی دی؟

له 100 ناروغانو څخه 93 یې د جراحي وروسته شپږ میاشتې بشپړ ژوند ته راستون کیږي ،
له 100 ناروغانو څخه 88 په لومړي 3 کلونو کې هیڅ ډول پیچلتیا نلري ،
له 100 ناروغانو څخه 85 د 10 کلونو څخه زیات ژوند کوي ،
د 100 ناروغانو څخه 90 ناروغان په بشپړ ډول د لومړي ډول ذیابیطس څخه پاک کیږي.

د 1 د شکری ناروغۍ درملنې لپاره میتودونه

د درملو په اوسني مرحله کې ، د انسولین پورې تړلي د شکری درملنې لپاره د درملو میتود خورا عام دی. د انسولین لرونکي درملو کارولو سره د بدیل درملنې کارول ممکن تل کافي اغیزناک نه وي ، او د ورته درملنې لګښت خورا لوړ دی.

د بدیل درملنې کارولو ناکافي تاثیر د درملو انتخاب کولو پیچلتیا له امله دی ، درمل کارول شوي. دا ډول خوراکونه باید په هر حالت کې وټاکل شي ، د ناروغ د بدن ټولې انفرادي ځانګړتیاوې په نظر کې نیولو سره ، کوم چې حتی د تجربه لرونکي اینڈروکرونولوژیسټانو لپاره هم ستونزمن کیدی شي.

دې ټولو شرایطو ډاکټرانو ته وهڅول چې د ناروغۍ درملنې لپاره نوې لارې ومومي.

اصلي دلایل چې ساینس پوهان د درملنې نوي میتودونو لټون لپاره هڅوي لاندې دي:

د ناروغۍ شدت.
د ناروغۍ د پایلو طبیعت.
د بورې تبادلې په پروسه کې د پیچلتیاو تنظیم کولو کې ستونزې شتون لري.

د ناروغۍ درملنې خورا عصري میتودونه دي:

د هارډویر درملنې میتودونه ،
د پانقراقي کښت
د پانقراس ټرانسپلانټ
د پانکریټیک نسج د آئیلټ حجرو لیږدول.

د لومړي ډول ډایبایټس میلیتس کې ، بدن د میتابولیک بدلونونو ب showsه ښیې چې د بیټا حجرو په فعالیت کې د سرغړونې له امله پیښیږي. میټابولیک بدلون د لانجرهانس د ټاپوګانو سیلولر موادو په لیږدولو سره له مینځه وړل کیدی شي. د پانکریټیک نسجونو د دې برخو حجرې په بدن کې د هورمون انسولین ترکیب لپاره مسؤل دي.

د پانقریي ډایبېټس جراحي کولی شي کار سم کړي او په میټابولیک پروسو کې ممکنه انحراف تنظیم کړي. سربیره پردې ، جراحي کولی شي د ناروغۍ نور پرمختګ مخه ونیسي او په بدن کې د شوګر سره اختلالاتو اختلالاتو څرګندیدو مخه ونیسي.

د 1 ډایبېتېز لپاره جراحي قانوني ده.

د ایلیټ حجرې د اوږدې مودې لپاره توان نلري چې په بدن کې د میټابولیک پروسو تنظیم کولو لپاره مسؤل وي. د دې دلیل لپاره ، دا به غوره وي چې د ډونر غدود د الاټرانسپلانټینګ کارولو څخه کار واخیستل شي چې خپل کاري ظرفیتونه یې تر امکان تر حده ساتلي وي.

د ورته پروسې ترسره کول د شرایطو تضمین کول شامل دي د کومو شرایطو لاندې چې د میټابولیک پروسو ناکامي منع کول چمتو شوي.

په ځینو مواردو کې ، د جراحي وروسته ، د پیچلي کیدو برعکس پرمختګ ترلاسه کولو ریښتینی احتمال شتون لري چې د لومړي ډایبایټس میلیتس پراختیا یا د دوی پرمختګ مخه نیولو سره رامینځته شوي.

اشارې او د مخنیوي

د پانقراس ټرانسپورټيشن د عصري ټرانسپلانټولوژی یوه ترټولو جنجالي ساحه ده؛ دا عملیات په تخنیکي لحاظ ډیر پیچلی دی او په ټولو هیوادونو کې نه دی ترسره شوی. په اسرایل کې ، د پانقراحي ټرانسپولینټ سره مهمه تجربه راټول شوې ، او هره قضیه یې په دقت سره تحلیل شوې.

د پانقراس ټرانسپلانټ لپاره اشارې

ډیری وختونه د پانقراټيک ټرانسپلانټ جراحي د ډایبېټیس ناروغانو لپاره ترسره کیږي ، په مثالي ډول ، مخکې له دې چې جدي نه بدلیدونکي پیچلتیاوې څرګندې شي: د ړوندتیا ، نیوروپیتي ، نیفروپیتي ، مایکرو میکسیلونو ته زیان او لوی ټنونو سره retinopathy. په هغه مواردو کې چې ډایبېتېز د پښتورګي فعالیت ته سخت زیان رسولی وي (په 80٪ پیښو کې ، شوګر په پښتورګو اخته کیږي) ، یو دوه ځله لیږد ترسره کیږي: پښتورګي او پانقراص. د پانقراس ټرانسپورټ لپاره نښې د contraindication په پرتله خورا لږ دي.

د پانقراس پرځای کیدنې باندې بندیزونه:

د مناسب پینکریټیک ډونر لپاره ستونزمن لټون ،
د آکسیجن لوږې ته د پانقراص حساسیت ډیرول (یوازې د وینې جریان لنډیدل ممکن دي)
د ناروغ عمومي روغتیا ، د یو پیچلي عملیات ترسره کولو وړتیا باندې تاثیر کوي.
د ناروغ موازي ناروغي: نري رنځ ، سرطان ، ایډز ، د زړه جدي ناروغي ، سږي ، ځيګر ، رواني ناروغي.
د مخدره توکو یا الکول معادل د ناروغ.

د ټرانسپورټ کړنلاره څنګه ده

لیږد د یو څو انتخابونو سره سم ترسره کیدی شي:

د پانقرایتیک برخې ټرانسپلانټ: جوړه ، بدن.
یواځې د پانقراس ټرانسپلانټ. دا اختیار په مخکیني حالت کې د ناروغانو لپاره کارول کیږي.
د ډیوډینیم برخې سره د پانقراص بشپړ لیږد
یو منظم ټرانسپلانټ لومړی پښتورګی دی ، او بیا پانکریس دی.
د پښتورګو او پانقراص (په ورته وخت کې) یوځای کیدنه

په عصري درملو کې ، وروستی اختیار ترټولو مؤثر ګ consideredل کیږي او له همدې امله غوره کیږي - یوځل بیا کښینونکی. پدې حالت کې ، ناروغ یوازې یو جراحي عملیات ښودل شوي ، کوم چې د بدن لخوا ډیر اسانه برداشت کیږي.

پانقراص خپل "اصلي ځای" (د postoperative مړینې لوړه خطر) ته نه لیږدول کیږي ، مګر د معدې غار ته ، د ایلیاک ، splenic یا هیپاټيک رګونو سره نښلوي. د ټرانسپورټ په جریان کې ، پانقراص د پښتورګی په څیر ، آلییاک فوسا ته واړول شو ، او جراح په منظم ډول د Pancreas رګونو ، شریانونه او د فاضله موادو ډیسک سره وصل کوي.

د Pancreas پشمول د کوم ارګان د کښت لپاره عملیاتو څخه وروسته ، ناروغ به د معافیت ځواک درملنې ته اړتیا ولري. اسراییل ډاکټرانو د عمل مختلف میکانیزمونو سره د ډیری درملو کارولو لپاره سکیم رامینځته کړی ، کوم چې د درملنې اغیزمنتوب د پام وړ لوړوي او د غړو د ښکیلتیا امکانات زیاتوي.

نښې او تشخیص

د ماشومتوب په ډول د پولیسیسټوس په شکل کې ، تکرار پییلونفراټیټ د ډیر کم عمر څخه پیل کیږي. هیمتوریا ، پروټینوریا ، او لیوکوسیټوریا چې د پښتورګو ناروغیو لپاره عام دي ، څرګندیږي - وینه ، پروټین ، او په جواني کې د سپینو وینې حجرو لوړې کچې. وروسته له دې چې پښتورګي د دوی د فعالیت سره مقابله نه کوي ، هایپوسسټونوریا وده کوي ، د پیشاب ځانګړتیاوې کمي. ډیر ژر شریان لوړ فشار سره یوځای کیږي.

د ناروغۍ په بالغ ب formه کې ، علامات په هر وخت کې پیښ کیدی شي ، مګر د 45-70 کلونو عمر لرونکي خلک د اصلي خطر ډله ګ areل کیږي. نښې متفاوت دي ، دوی د نورو ناروغیو نښو سره په اسانۍ سره ګډوډ دي. لومړنۍ تشخیص د لست شوي ډیری فاکتورونو پراساس رامینځته کیږي.

د پښتورګو اندازه زیاته شوې. ډیری وختونه د سیسټروسس له امله ، پښتورګي دومره ډیر کیږي چې دا په اسانۍ سره د فلپین لخوا کشف کیږي.
لوړ فشار د رینال ضایع کیدو سره ، له بدن څخه د مایعاتو ایستل نور هم خرابیږي ، کوم چې د وینې فشار ، سر درد او عمومي ناروغۍ زیاتوالي لامل کیږي.
د ملا درد. ناروغ په شا او خوا کې د متوجه دورې درد احساسوي.
هیماتوریا په پیشاب کې د وینې مقدار مختلف کیدی شي ، مګر که چیرې دا ډیر څه وي ، د بیړني روغتون بستر کول او جراحي مداخله اړینه ده.
د فاضله سیسټم سوزیدونکې ناروغۍ. ځینې وختونه د پښتورګو ناروغي اخته کیږي ، او د مایکروسکوپي ټپونه پریږدي. که چیرې انتان ټپونو ته ورسیږي ، دا په چټکۍ سره پورته کیږي او ټول سیسټم باندې تاثیر کوي.
عمومي ناروغي په وینه کې د ادرار مالګو ته د زیاتیدونکي غلظت له امله ، د نورو سیسټمونو عمومي نشې او ضایعات پیل کیږي. ناروغ د ضعف ، التهاب ، د اشتها له لاسه ورکول او ځینې وختونه پوټکي خارښت احساسوي. د هاضمې اختلال ممکن دي - اسهال ، قبض.
تیزه تشو متیازی. د جواني تعداد او د پیشاب اندازه لوړیږي ، پداسې حال کې چې د ځانګړي جاذبې د کمیدو له امله پیشاب اکثرا سپک وي ، "ضعیف".

پولیسيسټیک ناروغي په اسانۍ سره په جنیټرو کې تشخیص کیږي ، د حمل څخه شاوخوا 30 اونۍ وروسته. که غوښتونکی دمخه د پښتورګو په وده کې عدم انکشافات څرګند نه کړي ، یوه هراړخیز مطالعه ترسره کیږي.

د میراثي عواملو تحلیل. له ناروغ څخه د کورنۍ تاریخ ، په کورنۍ کې د پولیسټیک ناروغۍ قضیې په اړه پوښتل شوي.
یورینیالیس عمومي تحلیل د انفلاسیون پروسو پیژندلو کې مرسته کوي ، په پښتورګو کې د وینې او پروټین مینځپانګې ښیې.
د پښتورګو الټراساؤنډ. دا د دې په ټاکلو کې مرسته کوي چې ناروغي یو پولیسیسټیک دی یا یو واحد سیسټټ ، او دقیق تشخیص رامینځته کوي.
د حوصلي ارګانونو الټراساؤنډ. پولیسیسټیک ناروغۍ نږدې اعضاو باندې تاثیر کوي: ځيګر ، په میرمنو کې تخمدانونه ، پانقراص. دوی سیسټس هم جوړوي.
انجیوګرافي. د دې میتود سره ، د مقابل حل حل په وینه کې داخل شوی ، د اغیزمنه اعضا ډیری عکسونه اخیستل شوي.
د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ. د څیړنې عصري میتود چې تاسو ته اجازه درکوي د داخلي ارګانونو ډوله درې اړخیزه عکس ترلاسه کړئ.
الیکټروکاریوگرام د پښتورګو په ډیری ناروغیو کې ، ناروغان د لوړ فشار فشار سره مخ دي. ECG تاسو ته اجازه درکوي د زړه کار ارزونه وکړئ.

د جراحي لپاره اشاره او contraindication

ډیری وختونه د پانقراس ټرانسپلانټ د 1 ډول یا ډایبایټس 2 میلیتس لپاره وړاندیز کیږي چې د رنځپوهنې شرایطو پراختیا سره لکه:

د شکری شنډول
retinopathy د لید له لاسه ورکولو لامل کیږي ،
د پای مرحلې رینل ناکامي ،
د CNS زیان
د شدید انتشار ناروغي ،
د لوی رګونو دیوالونو ته زیان.

د دوی ناروغیو ته وده ورکول د ثانوي شوګر لپاره هم وړاندیز کیدی شي:

شدید پانقریټیتس ، د غړو د انساجو د غړو سره.
د پانقراس سرطان
د انسولین مقاومت د کوشینګ ناروغۍ ، د امیندوارۍ التهاب یا اکروګالی له امله رامینځته شوی.
هیموکروماتیس.

ډیری وختونه د پانقراس ټرانسپلانټ د ټایپ 1 یا ټایپ 2 ډایبایټس لپاره وړاندیز کیږي.

د ډایبېټس میلیتس کې ، مرکزي عصبي سیسټم ته زیان رسولو سره ، ډاکټران د پانقراص لیږدولو لپاره عملیات کوي.

د پانقراټيک سرطان ټرانسپورټ ته اړتیا لري.

د بدن د انسولین مقاومت د پانقاریز ټرانسپلانټ لپاره نښه ده.

په نادره مواردو کې ، ټرانسپورټ د ناروغیو خلکو ته وړاندیز کیږي چې د پانقراس په جوړښت کې بدلون لامل کیږي. پدې کې شامل دي:

د لاسي نیپلاسمونو سره د غدې څو زخمونه ،
د پانقراقی پراخه غزا ،
تغذیه کول ، د پانقراص د دندو سرغړونې کې برخه اخیستل او د معياري درملنې لپاره د اړین نه دي.

پدې قضیو کې ، لیږد خورا ډیر نادر دی ، د مالي او تخنیکي ستونزو له امله چې د مړي تمویل کونکي لټون او د وروسته دورې مدیریت پورې تړاو لري.

د پانقراس ټرانسپورټ نه ترسره کیږي:

د زړه د ناروغۍ اخته مرحله کې ،
د لوی شریانونو د جدي اتیرسوکلروسیس سره ،
د کارډیومیوپیتي سره ، کوم چې د دوران اختلالاتو کې برخه اخلي ،
د داخلي ارګانونو په انساجو کې د نه تغیر وړ بدلونونو سره چې د شکر ناروغۍ شالید پروړاندې وده کړې ،
د رواني اختلالاتو سره
د HIV انتان
د شرابو څښلو سره ،
په مخدره توکو روږدي کیدو لپاره
د آنکولوژیک ناروغیو سره.

د لوی شریانونو جدي اتیروسکلروسیز د پانقراټيک ټرانسپلانټ جراحي لپاره مخنیوی دی.

د پینکریز ټرانسپولینټ د زړه د ناروغۍ لپاره نه ترسره کیږي.

هغه خلک چې په الکوليزم اخته وي د پانقراټيک ټرانسپلانټ جراحي نلري.

د پانقریټیک ټرانسپولینټ ضد درملونو کې د ناروغ رواني اختلال شامل دي.

د HIV انتان په صورت کې ، د پانقراټيک ټرانسپورټ کول منع دي.

د جراحي مداخلې ډول د ناروغ د معاینې په جریان کې ترلاسه شوي ډاټا ارزولو وروسته غوره کیږي. انتخاب د غدو عضو ته د زیان په کچې او د ترلاسه کونکي بدن عمومي حالت پورې اړه لري. د عملیاتو موده د هغې د پیچلتیا له مخې ټاکل کیږي ، ډیری وختونه لاندې مداخلې ترسره کیږي:

بشپړ غړیتوب ټرانسپولنټ
د پانکریس د لکۍ یا بدن د کښت بlantه کول ،
د غدې او ډیوډینوم ب transpه نیولو ،
د آیټلیټ حجرو د رګونو اداره کول.

دا مرحله د درملنې پلان چمتو کول او د جراحي په جریان کې او د رغیدو وختي مرحلې کې د ناڅاپي ستونزو مخنیوي لپاره دي. پدې مرحله کې ، نښې او متضاد اړیکې وټاکئ ، د درملنې رژیم بیاکتنه وکړئ ، ازموینه ترسره کړئ او د مرستندوی ارګان په لټه کې شئ.

وروستی د چمتو کولو ترټولو سخته برخه ده؛ د مرسته کونکي لټون ممکن ډیری کلونه ونیسي. که اړتیا وي ، ګډ ټرانسپلانټ ، دا موده یو کال دوام لري. وروسته لدې چې ارګان وموندل شو ، ترلاسه کونکی لاندې تشخیصي پروسیجرونه لري:

د معدې غار الټراساؤنډ. دا د پښتورګي ، ځيګر ، او ډیوډینم حالت ارزولو لپاره کارول کیږي.
د تنګی متخصصینو مشورې د داخلي ارګانونو معلولیت فعالیت سره تړاو لرونکي جراحي لپاره د مخنیوي پیژندلو لپاره اړین دي.
د انستیزیولوژیست مشوره. تاسو ته اجازه درکوي چې مشخص کړي که چیرې ناروغ د انستیزیا لپاره منفي عکس العمل ونه لري.
د معدې د PET CT سکین. د پانقراس په سرطان کې ثانوي تومور فوکس موندلو کې مرسته کوي.
د کمپیوټر انټرولونوګرافي. د هاضمي معالج سره مشورې سره.
د زړه مطالعه. بشپړه ازموینه مرسته کوي ترڅو معلومه کړي چې ایا ناروغ د اعضاو ټرانسپورټ لپاره چمتو دی که نه. سپارښتنه کیږي چې د زړه د لوی رګونو د راډیویسټوپ سکین او انجیوګرافي پرمخ بوځي.

د ټرانسپورټ دمخه د ناروغ د معاینې لپاره پلان کې شامل دي:

د کلينيکي وينې او ادرار معاينه ،
د ناوخته انتاناتو لپاره د وینې معاینې ،
د ژونکو کیمیاوي وینې او ادرار معاینې ،
د نسج مطابقت ازموینې ،
د تومور نښه کونکو تحلیل.

د پانقراس ټرانسپلانټ څنګه دی

د پانقراقي ناروغانو لیږد په څو پړاوونو کې ترسره کیږي:

د مرسته کونکو موادو ترلاسه کول.
له ناروغ سره خبرې کول. یو شخص باید د جراحي وروسته د خطرناکو پیچلتیاو احتمال څخه خبر شي. د جراحي څخه انکار کولی شي د شدید همبستري ناروغیو د ډیریدو سره وي.
بې هوشه کول عملیات د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي او شاوخوا 5 ساعته دوام کوي.
د پخوانۍ معدې دیوال مرکزي برخه کې د شیشې تولید.
د معدې غار کې د ډونر موادو ځای پرځای کول. د کښت شوي غده د کڅوړه ښیې لور ته موقعیت لري.
واسکول stapling. د دې مرحلې پیچلتیا د غدې د لوړ حساسیت له امله ده. د خپل ځان غړي لرې کول تل نه ترسره کیږي ، د نسجونو له ویجاړیدو سره سره ، دا په میټابولیک پروسو کې برخه اخلي.
د نسجاتو ګنډل
د فاضله اوبو لګول. کله چې سوټینګ کیږي ، نو ډاکټران یو سوري پریږدي په کوم کې چې د تشناب ایستلو لپاره ټیوب دننه کړئ.

د عملیاتو په جریان کې ، جراح د ځینې تخنیکي ب withو سره مخ شوی. ډیری وختونه دا په هغه قضیو کې پلي کیږي چیرې چې ناروغ عاجل مداخلې ته اړتیا لري. د غدې لیږد د ځوانو خلکو څخه د مغز مړینې سره ترلاسه کیږي. د مغز دندو د پای ته رسولو په وخت کې ، یو څوک باید بشپړ روغ وي. مرسته کونکی باید ونه لري:

اییریل شریر اتیروسکلروسیس ،
د معدې انتانات
د پانقراس زیان او یا زیان
د شکرو.

د موادو ترلاسه کولو په وخت کې ، ځیګر او ډیوډینیم لرې کیږي. د نسجونو ساتنې لپاره ، یو ځانګړی حل کارول کیږي. ارګانونه د 30 ساعتونو لپاره د ټرانسپورټ لپاره مناسب دي. د عملیاتو تاثیر ډیر شوی کله چې د پانقراص او پښتورګو کښت کولو کې. په هرصورت ، دا د وخت او پیسو لګښت ډیروي.

لیږد باید پلان شوی وي ، که نه نو دا به ناممکن وي چې د چمتووالي ټولو مرحلو څخه تیریږئ.

د ورځې په جریان کې د پانقراس له ترانسپورت وروسته ، ناروغ د ډیر پاملرنې واحد کې دی. پدې موده کې د خواړو او مایع کارول منع دي. د جراحي وروسته 24 ساعته د پاکو اوبو څښل اجازه لري. د 3 ورځو وروسته ، په رژیم کې د رژیم محصولاتو معرفي کولو ته اجازه ورکول کیږي. ارګ تقریبا سمدلاسه کار پیل کوي. بشپړ رغونه لږترلږه 2 میاشتې ته اړتیا لري.

د پانقراټيژیک جراحي وروسته تغذیه: څه ممکن دي او څه چې د ډاکټرانو لخوا په کلکه منع دي.

د امیونوسپرسیپیک درملنه د ټرانسپورټ نسجونو رد کیدو مخه نیسي ، د دوی عادي جوړښت چانس ډیروي. د درملنې په ترکیب کې شامل دي:

Azathioprine درمل د T-lymphocytes فعالیت فشار راوړي.
سایکلوفاسفایډ د بدن معافیت کموي ، په ځانګړي توګه د ګړندي ویشلو حجرو پروړاندې اغیزناک.
پریډیسون. هورمونل اجنټ یو معافیت ورکوونکی او د انفلاسیون ضد تاثیر لري. د جراحي وروسته په لومړیو ورځو کې د رد کیدو مخنیوي لپاره ، دا په اعظمي دوزونو کې اداره کیږي ، او بیا وروسته د ساتنې دوزونو کې.
ریپامیسین درمل د معافیت سیسټم عکس العمل کموي ، د سایټکوین ترکیب مخنیوی کوي.
د لیمفاسیټیک ضد سیرم. دا معرفي کیږي کله چې د رد لومړۍ نښې څرګندیږي. دا د نورو معافیت کونکو سره په ترکیب کې کارول کیږي.
د T-lymphocytes په وړاندې Monoclonal انټي باډیز.

د ورته نورو جراحي مداخلو په څیر ، د پانقراص لیږد د اختلالاتو خطراتو خطر لري لکه:

د معدې نسجونو انتانات.
د ترځول شوي ارګان ته نږدې د انفلاسیونټ ایوډیټ جمع کول.
د پوسټیپریټیو لوی خونریزې.
پانکریټیک نیکروسیس.
د ټپ ملاتړ.
د کښت شوي غدود رد کول. د عضلو ټرانسپورټونو وروسته د ناروغانو د مړینې لوړې کچې اصلي لامل. د ورته پیچلتیا وده په جواني کې د امایالز څرګندیدو سره اشاره کیږي. د بایپسي په واسطه د رد د نښو پیژندل. لیږد شوی ارګان وده پیل کوي ، کوم چې د الټراساؤنډ په جریان کې لیدل کیږي.

د پانقراس له ترانو وروسته د ژوند تشخیص

د احصایو په وینا ، د مړ شوي ډونر څخه د پانقراحي لیږد تل مؤثره نه وي. د جراحي وروسته له 2 کلونو څخه ډیر ، نږدې 50 patients ناروغان ژوند کوي. د جراحي پایله اغیزه کیږي:

د مرسته کونکو موادو فعاله حالت ،
د دماغ مړینې په وخت کې د ډونر عمر او روغتیا حالت ،
د مرسته کونکي او ترلاسه کونکي نسجونو مطابقت ،
د ناروغ هیموډینامیک پیرامیټونه: د وینې فشار ، د زړه درجه ، diuresis ، د سیرم فیریټین کچه.

د پانقراټيک ټرانسپلانټ جراحي په لومړي ځل په نزني نوګوروډ کې ترسره شوه

د پانقراطي جراحي

د ژوندی ډونرانو څخه د غدې د برخو لیږد خورا نادر دی ، مګر عملیات یې ډیر ښه اټکل لري. د 2 کلنۍ اوسط اوسط اندازه 70 is ده ، 40٪ ناروغان د مداخلې وروسته 10 کاله ډیر ژوند کوي.

ina Ir کلنه ایرینا ، مسکو: "له ماشومتوبه مې د خوب په ناروغۍ د اخته کیدو خوب لیدلی و ، د انسولین نه ختمیدونکي انجیکونو عادي ژوند کې مداخله کړې وه. څو ځله مې د پانقراس ټرانسپلانټ د احتمال په اړه اوریدلي ، مګر د عملیاتو لپاره د پیسو راټولول امکان نلري ، سربیره پردې ، زه د مرسته کونکي موندلو ستونزو په اړه پوهیدم. ډاکټرانو ما ته مشوره ورکړه چې زما له مور څخه د پانقراس ټرانسپلانټ واخلم. د عملیاتو څخه یو څو ساعته وروسته ، د وینې شکر عادي حالت ته راستون شو ، زه د 4 میاشتو راهیسې پرته له ټپونو ژوند کوم. "

سرګي ، years 70 کلن ، مسکو ، جراح: "د پانقراټيک ټرانسپورټ عملیات د هغو کسانو لپاره ټاکل شوي چې د درملنې له دودیزو میتودونو سره مرسته نه کیږي. دا هر ناروغ ته تشریح شوی چې د انسولین انجیکشن د ارګانونو له کښت څخه خوندي دي. یو سړی باید پوه شي چې د عملیاتو وروسته د مرستندویه انساجو د راسولو یوه سخته دوره راځي ، له همدې امله د لازمي معافیت کارولو لپاره اړین دي چې د غړو ردولو مخه ونیسي. دا اړینه ده چې داسې درمل وکارول شي چې د ژوند لپاره په ټول بدن منفي اغیزه وکړي. "

د پانقراس د ترانسپورت لګښت څومره دی؟

د پانقراس ټرانسپلانټ لګښت په انفرادي ډول محاسبه کیږي او ممکن د کلینیک ټولګي او د ډاکټر وړتیا پورې اړه ولري. تاسو کولی شئ د ډاکټر سره مشورې وروسته دقیق نرخ ومومئ.

د پانقراس ټرانسپلانټ اوسط لګښت ،000 32،000 دی.