د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس درملنه کې د میټفارمین درملو موثریت په ځانګړتیا کې د ساینسي مقالې متن - درمل او روغتیا

د مفصلونو د درملنې لپاره ، زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره ډایب نوټ کارولی دی. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.

د ډایبېټس میلیتس د هغې د ګړندي ودې او د مړینې لوړې احتمال له امله انسانیت ته جدي ګواښ ګ pي. په تیرو 20 کلونو کې ، شکره د مړینې لومړي درې لاملونو ته ننوتلې ده. دا د تعجب وړ نده چې ناروغي د نړۍ په کچه د ډاکټرانو لپاره ټاکل شوي یو شمیر لومړیتوبونو اهدافو کې شامله ده.

د درملو دوز شکل

د میټفارمین هایډروکلورایډ اصلي فعال اجزا سره د درملو میټفرمین - بډایه کونکی د کور جوړونکي لخوا په دوه درملو کې تولید کیږي: هر یو 500 ملی ګرامه یا 850 ملی ګرامه. د اساسي برخې سربیره ، په ترکیب کې فلرونه هم شتون لري: Opadry II ، سیلیکون ډای آکسایډ ، مګنیزیم سټارایټ ، کوپوویډون ، سیلولوز ، پولیویډون.

درمل کولی شي د ځانګړتیاو نښو لخوا وپیژندل شي: ګرد (500 ملی ګرامه) یا خولۍ (850 مګره) قهوه سپینې ټابلیټونه په 10 ټوټو حجرو حجرو کې بسته شوي. په بکس کې تاسو د 1 څخه تر 6 پورې ورته پلیټونو موندلی شئ. تاسو کولی شئ درمل یوازې د نسخې په واسطه ترلاسه کړئ. په میټفارمین ریکټر کې ، د 500 ټیګ یا 850 مګره د 60 ټابلیټونو قیمت 200 یا 250 روبل دی. په دې اساس جوړونکي د شیلف ژوند 3 کلونو پورې محدود کړ.

د درملو د عمل میکانیزم

میټفارمین ریکټر د بیګوانایډز ټولګي پورې اړه لري. د دې لومړني اجزا ، میټفورمین پرته له ګانیسیا محرک پرته ګالیسیمیا ټیټوي ، نو د دې اړخ ضمیمو تر مینځ هیڅ هایپوګلیسیمیا شتون نلري.

میټفورمین - امټر د انټي انډیباټیک تاثیراتو درې چنده میکانیزم لري.

  1. مخدره مواد د ګلوکوجینسیز او ګلیکوجینولوزیز مخه نیولو سره 30٪ لخوا په ځګر کې د ګلوکوزین تولید مخنیوی کوي.
  2. درمل د کولمو دیوالونو لخوا د ګلوکوز جذب مخنیوی کوي ، نو کاربوهایډریټونه تر یوې کچې د وینې جریان ته داخلیږي. د ګولیو اخیستل باید د ټیټ کارب خواړو څخه انکار لپاره دلیل ونه اوسي.
  3. بیګوانایډ ګلوکوز ته د حجرو مقاومت کموي ، د هغې کارول ګړندي کوي (په غړو کې - تر یوې اندازې پورې ، د غوړ په پرت کې - لږ).

درمل د پام وړ د وینې د غوړ جوړښت ته وده ورکوي: د ریډوکس عکس العمل ګړندۍ کولو سره ، دا د ټرای ګیسرول تولید ، او همدارنګه د عمومي او "خراب" (ټیټ کثافت) ډوله د کولیسټرول مخه نیسي ، او د رسیپټرو انسولین مقاومت کموي.

له هغه وخته چې د ایلیټ اپریټیس cells-حجرې د اډروجینز انسولین تولید لپاره مسؤل دي د میټفورمین لخوا نه متاثره کیږي ، نو دا د دوی د وخت نه مخکې زیان او Necrosis لامل کیږي.

د بدیل هایپوګلیسیمیک درملو برخلاف ، د درملو دوامداره کارول د وزن ثبات چمتو کوي. دا حقیقت د ډیری شوګرانو لپاره مهم دی ، ځکه چې د ډایبېټایټ 2 ډول اکثرا د چاقۍ سره وي ، کوم چې د ګلاسیمیا کنټرول خورا پیچلی کوي.

دا لویانوډایډ او فایبرینولټیک تاثیر لري ، کوم چې د پلاسمینجین نسج inhiitor مخنیوی پراساس دی.

د معدې معدې څخه ، شفاهي اجنټ په بشپړ ډول تر 60٪ پورې ژور شتون سره جذب کیږي. د دې غلظت نږدې 2.5 ساعته وروسته مشاهده کیږي. درمل په غړو او سیسټمونو کې نا مساوي توزیع کیږي: د دې ډیری برخه په ځیګر ، رینال پارینچیما ، عضلاتو ، او د لعاب غدود کې راټولیږي.

د میټابولایټ پاتې شونې د پښتورګو (70٪) او کولمو (30٪) لخوا له مینځه وړل کیږي ، له مینځه وړو نیم ژوند د 1.5 څخه تر 4.5 ساعتونو پورې تغیر کوي.

څوک درمل ښودل شوي

میټفورمین - امټر د دوهم ډول ذیابیطس اداره کولو لپاره وړاندیز کیږي ، دواړه د لومړي کرښې درملو په توګه او د ناروغۍ په نورو مرحلو کې ، که چیرې د ژوند کولو ترمیم (د کم کاربوهایډریټ تغذیه ، د احساساتو حالت کنټرول او فزیکي فعالیت) نور بشپړ ګلیسیمیک کنټرول چمتو نکړي. درمل د مونوتوپیري لپاره مناسب دي ، دا په پیچلي درملنه کې هم کارول کیږي.

د مخدره توکو احتمالي زیان

ټابلیټونه د هغه اشخاصو لپاره متضاد دي چې د فارمولا اجزاو سره حساسیت لري. سربیره پردې ، د میټفورمین ریکټر وړاندیز نه کیږي:

  • د رګونو او ځیګر ضایع کیدو سره ،
  • د شکرې ناروغي د شدید زړه او تنفسي ناکامۍ سره ،
  • اميدوارۍ او شيدې ورکول ميندې
  • الکولونو او د شدید الکول مسمومیت قربانيانو ته ،
  • د لاکتیک اسیدروسیس په حالت کې ناروغان
  • د جراحي په جریان کې ، د ټپونو ، سوځیدنې درملنه ،
  • د رادیوسټوپ او رادیوپیک مطالعاتو لپاره مودې لپاره ،
  • د مایوکارډی انفکشن وروسته د بیا رغونې موده کې ،
  • د منافقانه رژیم او درنو فزیکي هڅو سره.

د درملو او روغتیا پاملرنې کې د ساینسي مقالې خلاصول ، د ساینسي مقالې لیکوال اماتوف ا.ایس ، دیمیدوفا T.Yu. ، کوچرګینا I.I.

د ډایبېټس میلیتس (DM) یوه جدي طبي او ټولنیزه ستونزه ده. د شکرو ناروغي په ټولو هیوادونو کې په ثابت ډول وده کوي ، او 95٪ ناروغان د دوهم ډایبایټس ناروغانو کې دي. د شوبیا د نړیوال فدراسیون په وینا ، په in 2014 2014 in کال کې د دوه ډوله شکری ناروغانو ناروغانو شمیر 7 387 ملیونه خلک وو. دا د سیارې هر 12 میشته اوسیدونکی دی. تر 2035 پورې ، د T2DM سره د ناروغانو شمیر ممکن 592 ملیون خلکو ته لوړ شي. د شکری ناروغۍ پیښې کې نړیوال رجحانات په روسیه کې لیدل کیږي. د روسی راجسټری په وینا ، په روسیه کې 8 ملیونه ناروغان ، یا د ټول نفوس نږدې 5 with ناروغان دي ، چې 90٪ یې د دوه ډوله شکری ناروغان دي ، په 2025 کې د ناروغانو شمیر 13 ملیون ته رسیدو تمه کیږي. په ورته وخت کې ، د بیرته ستنیدنې له مخې په پام کې نیول شوي ناروغانو شمیر معمول د 2 ، 3 څخه 3 ځله لږ وي. د شکرې ناروغانو کې عمده زیاتوالی په عمده ډول د زړو عمر ګروپونو کې د ټایپ 2 ډولونو ناروغانو د زیاتوالي له امله رامینځته کیږي.

د ټایپ 2 ذیابیطس درملنه کې د میټفارمین موثریت

د ډایبېټس میلیتس (DM) یوه جدي طبي او ټولنیزه ستونزه ده. د شکرو ناروغي په ټولو هیوادونو کې په پرلپسې ډول وده کوي ، چیرې چې 95٪ ناروغان د دوهم ډول ذیابیطس ناروغان دي. د شوبیا د نړیوال فدراسیون په وینا ، په، 2014 diabetes type کال کې د دوه ډوله شکری ناروغانو ناروغانو شمیره 7 387 ملیونه وه ، یا د سیارې هر th 12 اوسیدونکی. تر 2035 پورې ، د 2 ډایبېټایټس ناروغانو شمیر ممکن 592 ملیون خلکو ته لوړ شي. د شکری ناروغۍ نړیوال رجحانات inc> ډول 2 شوګر. تر 2025 پورې ، تمه کیږي د ناروغانو شمیر 13 ملیون خلکو ته لوړ شي. د راجسټر شوي ناروغانو شمیر معمولا د ریښتیني شمیر څخه 2-3 ځله لږ وي. 2 ، 3 د شکرې ناروغانو په شمیر کې ترټولو لوی انډول د زوړ عمر ګروپونو کې د شکرو د ناروغانو د دوهم ډول د زیاتوالي له لارې رامینځته کیږي.

د ساینسي کار متن "د 2 ډول ذیابیطس درملنه کې د میټفارمین درملو اغیزمنتوب" په اړه متن

اے. AMETOV ، MD ، پروفیسور ، T.Yu. ډیمیدووا ، MD ، پروفیسور ، I.I. کوکرګینا ، پی ایچ ډي. د ماسټر ماسټر ماسټر زده کړې د ماسټرۍ زده کړې روسی میډیا

د METFORMIN EFFICIENCY

د دوه ډوله ناروغیو درملنه

د ډایبېټس میلیتس (DM) یوه جدي طبي او ټولنیزه ستونزه ده. د شکرو ناروغي په ټولو هیوادونو کې په ثابت ډول وده کوي ، او 95٪ ناروغان د دوهم ډایبایټس ناروغانو کې دي. د شوبیا د نړیوال فدراسیون په وینا ، په in 2014 2014 in کال کې د دوه ډوله شکری ناروغانو ناروغانو شمیر 7 387 ملیونه خلک وو. دا د سیارې هر 12 میشته اوسیدونکی دی. تر 2035 پورې ، د T2DM سره د ناروغانو شمیر ممکن 592 ملیون خلکو ته لوړ شي. د شکری ناروغۍ پیښې کې نړیوال رجحانات په روسیه کې لیدل کیږي. د روسی راجسټری په وینا ، په روسیه کې 8 ملیونه ناروغان ، یا د ټول نفوس نږدې 5 with ناروغان دي ، چې 90٪ یې د دوه ډوله شکری ناروغان دي ، په 2025 کې د ناروغانو شمیر 13 ملیون ته رسیدو تمه کیږي. په ورته وخت کې ، د بیرته ستنیدنې له مخې په پام کې نیول شوي ناروغانو شمیر معمول د 2 ، 3 څخه 3 ځله لږ وي. د شکرې ناروغانو کې عمده زیاتوالی په عمده ډول د زړو عمر ګروپونو کې د ټایپ 2 ډولونو ناروغانو د زیاتوالي له امله رامینځته کیږي.

د شکرو ډایپایټ 2

د مختلف ځانګړتیاو ډاکټرانو 2 ډوله ډایبایټس ته نږدې پاملرنه (معالجین ، زړه ماهرات ، نیوروپیتولوژیسټان ، سرجنونه او نور) د ویسکولر پیچلتیاوو پراختیا سره تړاو لري ، کوم چې د زړه د ناروغیو او مړینې خطر په چټکۍ سره زیاتوي. په 2014 کې ، د شکر ناروغۍ څخه مړینه 9.9 ملیونه خلک وو. د دوه ډوله شکرو ناروغانو کې د زړه ناروغۍ د عمومي خلکو په پرتله خورا ډیر عام ده.

د نړیوالو مطالعاتو په وینا ، د زړه د ناروغۍ اخته کول د دویم ډول ډایبایټس ناروغانو کې 2-4 ځله لوړ دي ، د حاد مایکارډی انفکشن (MI) د پراختیا خطر 6-10 ځله لوړ دی ، او د دماغي سټرو 4-7 وختونه دي. لوړه ، او د حاد واسکولر رنځپوهنې وروسته د ناروغانو د ژوندي پاتې کیدو کچه د شوګر پرته ناروغانو په پرتله 2-3 ځله ټیټه ده.

د زړه د ناروغۍ ډیری مکرر وده او حاد مایکارډیال انفکشن ، په ځانګړي توګه د مایکارډیال انفکشن بې درد ډولونه د ډایبېټایټس اکثرا اکثرا د اوږدې مودې تخریب او د شکر ناروغۍ ته زیان رسولو سره د ډایبېټیک پولینیوروپیتیا پورې اړه لري چې عصبونه تغذیه کوي ، او همدا ډول د ایټروسکلټیک ډایټیک بار بې ثباتۍ. تختو.

د زړه ناروغۍ (CVD) او حاد عصبي پیښې د 75-80 cases قضیو کې د 2 ډایبېټیسټ ناروغانو د مړینې لامل دي: 60٪ یې عبارت دي له

زړه او د

10 - - د دماغي زخمونو 6 ، .3 لپاره نږدې 50٪ ناروغان د دوه ډوله ډایبېټیس سره د حاد مایکارډیال انفکشن له امله مړه کیږي. د ټایټ 2 ډایبېټس ناروغانو لوی اکثریت ناروغانو کې د ژوند احتمال کمولو کې د زړه د ناروغۍ د مړینې مخکښ رول د امریکې کارډولوژي ایسوسی ایشن ته اجازه ورکړې چې د زړه ناروغي په توګه د ټایپ 2 ډایبایټس طبقه بندي کړي.

د شکرې ناروغۍ اختلالات د اوږد هایپرګلیسیمیا سره تړاو لري ، کوم چې په کلکه د ډیرو کلونو لوی ساینسي څیړنې په جریان کې ثابت شوی ، لکه د ټایپ 1 ډایبایټس او DCPD په اړه DCCT - "د ټایپ 2 ذیابیطس برتانیا متوقع مطالعه." د UKPDS مطالعې کې ، دا ثابته شوه چې د 2 ذیابیطس کې د میټابولیک اختلالاتو معاوضه کولو لپاره د اتیرسکلروسیز او میکروساکولر اختلاطاتو مخه نیولو لپاره اړینه ده چې نه یوازې ګلاسیمیک شاخصونه په پام کې ونیول شي ، بلکه د لیپډ سپیکٹرم او د وینې فشار شاخصونه هم دي ، کوم چې د ویسکولر پرمختګ لپاره د پام وړ خطر عوامل هم دي. پیچلتیاوې.

د زړه ناروغۍ او حاد عصبي ناورین د 75-80 cases قضیو کې د 2 ډایبېټیسټ ناروغانو مړینې لامل دی.

د ټایپ 2 ډایبایټس یو شدید شدید پرمختللی ناروغي ده چې د دوه لومړني رنځپوهنیزو نیمګړتیاو شتون شتون لري: د انسولین مقاومت او د پانقراټيک p - حجری فعالیت ناتوانه.

په چاغښت کې د غوړ میتابولیزم او د ټایپ 2 ډایبایټس د وینې پلازما کې atherogenic Lipids زیاتوالی او د Lipids کمیدو لخوا مشخص کیږي چې د اتیروسکلروسیز مخه نیسي. د وینې ټول کولیسترول ، ټیټ او خورا ټیټ کثافت لیپوپروټینز ، ټریګلیسیرسایډونه او وړیا غوړ اسیدونه زیاتوالی د دې حقیقت لامل کیږي چې دوی د بدن مختلف ارګانونو او نسجونو کې راټولیږي ، د دوی فعالیت یې ګډوډوي. د انسولین مقاومت د شالید پروړاندې د ویزر ایډپوز نسج لخوا د وړیا غوړ اسیدونو (FFA) اضافي تولید د جگر حساسیت کمولو المل کیږي چې د ګلوکوونجینسیز او د ځګر لخوا ګلوکوز تولید باندې د انسولین مخنیوي اغیزې په پایله کې د هايپرګلیسیمیا روژه کوي. په عضلاتو کې د لیپایډونو راټولول د انسولین مقاومت لامل کیږي ، په ځيګر کې د ځيګر غوړ کمیږي ، د پانقراس په بیټا حجرو کې د انسولین سرایت کموي او د بیټا حجرو مرګ 7 یا ډیر ځله زیاتوي. د لپایډونو دغه منفي اثر د لیپوټوکسیتیت په نوم یادیږي. هایپر- او ډیسلایپیډیمیا د لیپوټوکسیت او اتیروجنیسیز لامل کیږي.

دا مهال د 90 ډایبېتېز ناروغانو کې 90 patients څخه ډیر ناروغان د ډیر وزن یا چاقۍ او انسولین مقاومت لري. د انسولین مقاومت په مستقیم ډول د چاقۍ سره تناسب دی ، او دا د شکر ناروغۍ وده دمخه. نو ، د مثال په توګه ، د انسولین مقاومت د ډایبېټایټس ناروغانو د لومړي درجې خپلوانو کې د diabetes--12 years کلونو دمخه د ډایبېټیس میلیتس کشف کولو دمخه د خپلوانو په مینځ کې کشف شوی.

دا ثابته شوه چې د انسولین مقاومت د اتیرسکلروسیز او د زړه ناروغیو پراختیا لپاره د خپلواک خطر فاکتور دی: د لوړ فشار ، کورونري زړه ناروغي ، مایکارډیال انفکشن ، کورونري شری ناروغي ، فالج 12 ، 13. هایپرینسولینیمیا ، د لیپډ میټابولیزم اختلالات او هایپرګلیسسیمیا د اتیروس د پراختیا لپاره د خطر عوامل هم دي. د زړه ناروغۍ چې د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو کې رامینځته کیږي د احتمالي ناروغیو په پرتله څو ځله احتمال لري.

د انسولین مقاومت شرایطو لاندې د وینې د شکرې نورمال کچې ساتلو لپاره او د عضلاتو ګلوکوز اخیستل کمولو لپاره ، پانکریټیک بیټا حجرې باید د فشار سره کار وکړي ترڅو ډیر انسولین پټ کړي. په پیل کې ، د انسولین زیاتوالی کافی دی چې د ګلوکوز کچه نورمال ارزښتونو کې وساتي ، په هرصورت ، د وخت په تیریدو سره حتی د انسولین ډیروالی نشي کولی د انسولین مقاومت بریالي کړي. د بیټا حجرو فعالیت له منځه ځي او د انسولین کمښت کلینیکي نښې څرګندیږي ، کوم چې د وینې د شکرو د زیاتوالي او د ګلوکوز ضعیف ضعیف پرمختګ لخوا څرګند کیږي ، او بیا د ټایپ 2 ذیابیطس.

د ترکیب سرغړونه او د انسولین سرایت ، او همدارنګه د د تعقیبي هدف حجرو په کچه د دې عمل ، د خواړو وروسته د ګلوکوز کارول کمولو او په غړو او جګر کې د ګلایکوژن ترکیب کې کموالی لامل کیږي ، چې په پایله کې د ډایبېټایټ دوه ډوله ناروغي د زړه نښې وده رامینځته کیږي ، - وروسته د هايپریګالیسیمیا ،

یعنی ، د نورمال ارزښتونو څخه د ډیر خواړو وروسته د وینې د شکرو زیاتوالی.

د خواړو وروسته د وینې ګلوکوز کې زیاتوالی> 7.9 ملي لیتر / L (نورمال 7.8 mmol / L) د ګلوکوز زهري کیدو اغیزې پرمختګ لامل کیږي. اصطلاح د ګلوکوز زهري تاثیر بلل کیږي ، کوم چې پخپله د پروټین ګلاکوزلیشن (د حجرو غشا پروټینونو کې د ګلوکوز جمع کول) د بدن مختلف بیلابیلونه او نسجونه څرګندوي ، کوم چې په غیر مستقیم ډول د معلولیت المل کیږي ، او د وینې په شکرو کې د اوږدې مودې زیاتوالي سره - د شکر زیان (retinopathy) ته. ، عصبي زیان (پولی نیوروپتي) ، د پښتورګو رنځپوهنه (نیفروپیتي) ، واسکولر زیان (اتیروسکلروسیز).

په عضلاتو کې د لیپایډونو راټولول د انسولین مقاومت لامل کیږي ، په ځيګر کې - غوړ ځيګر ته ، د پانقراس په بیټا حجرو کې - ترڅو د انسولین سراو کم کړي او د بیټا حجرو مرګ زیات کړي.

7 یا ډیر ځله

د ډایبېټایټس دوه ډوله د کلینیکي ودې یوه ځانګړتیا د ناروغۍ اوږده اسیمپټوماتیک کورس دی ، چې په پایله کې یې ، د نړیوالې مطالعې په وینا ، د ډایبېتېز دوه ډوله تشخیص د ناروغۍ له پیل څخه -12--12 کلونه ناوخته دی.

د شکرې ناروغي اوږد "خاموش" کورس د دې لامل ګرځي چې د diabetes diabetes than څخه ډیر ناروغان دمخه د ډایبېتېز مېلېټوس لومړی ډول کشف او اختلال لري:

لوی رګونو ته زیان (میکروانګیوپیتي)

■ ارثي فشار - 39..

heart د زړه د ناروغۍ ، د زړه د ناروغۍ ناروغي.

the د پښو رګونو ته زیان - 30..

د کوچني رګونو ماتې (مایکروګینګپیتي)

■ retinopathy ، لید کم شوی - 15..

■ نیفروپیتي ، د رینال فعالیت کم شوی:

al د رینال دوامداره ناکامي - 1..

■ عصبي زیان - عصبي - 15.. د شکرې ناروغۍ یوازې هغه وخت پیښیږي کله چې

کله چې ډایبېټیس د اوږدې مودې لپاره معاوضه نه وي ، او د وینې شکر د اوږدې مودې لپاره لوړ پاتې شي. یوځل رامینځته کیدو سره ، د شکر ناروغۍ اختلاطات ورو ورو پرمختګ کوي ، د ژوند کیفیت د پام وړ راټیټوي او د دې موده لنډوي. د شکرې ناروغۍ څخه د ټولو مړینو 75-80 v د عصبي پیچلتیاو سره تړاو لري - د زړه حمله ، سټروب ، د شکرې ناروغي ، د رینال ناکامي.

په هرصورت ، که چیرې شوګر په ښه توګه معاوضه شي او د وینې شوګر د امکان تر حده نورمال سره نږدې وي ، نو د شکر ناروغۍ پیل او پراختیا

اختلاطات ورو او ټیټ کیږي. دا په لویه کچه اوږد مهاله مطالعه کې د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس (UKPDS) کې ثابت شوي ، چې په 23 کلینیکي مرکزونو کې په انګلستان کې ترسره شوي. د 20 کلونو لپاره ، ډاکټرانو مطالعه کړې چې څنګه د 2 ډایبېټس ناروغي او د هغې پیچلتیا وده کوي او کوم ډول درملنې د ناروغانو روغتیا حالت ته وده ورکوي.

د UKPDS یوې مطالعې موندلې چې د امکان تر حده پورې د ګلوکوز کچه ټیټ کول د شکرې ناروغۍ اخته کیدو خطر کموي او د دوی پرمختګ مخه نیولو کې مرسته کوي.

د شکرې ناروغۍ لپاره ښه تاوان سره ، په فریکونسۍ کې کمښت لیدل شوی:

diabetes ټولې ناروغۍ چې د شکر ناروغي پورې اړه لري - د 12٪ لخوا.

■ مایکروګانیوپاتیز - د 25٪ لخوا.

■ مایککارډیال انفکشن - د 16. لخوا.

■ retinopathies - د 21. لخوا.

■ نیفروپیتي - د 33. لخوا.

د ډایبېټایټ 2 درملنه ، د دې د پیچلي میکانیزم او د ناروغانو د دې ډلې اخته کیدو ته په پام سره ، یو ستونزمن کار دی.اوس مهال ، د شکر ناروغۍ درملنه ناشونې ده ، مګر دا د ډیری کلونو لپاره ښه مدیریت او بشپړ ژوند کولی شي ، پداسې حال کې چې کاري کاري وړتیا او هوساینه ساتل کیږي.

پدې برخه کې ، د شکر ناروغۍ درملنې اصلي هدف د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو لپاره د بشپړ احتمالي خساره ورکول دي ، کوم چې یوازې د یوې پیچلې ، مرحلې او رنځیژیک پلوه درملنې پایله کې ترلاسه کیدی شي چې د ناروغۍ اوږد کورس په پام کې نیسي ، د میټابولیک اختلالاتو اختلال ، د P-सेल ډله کې پرمختللي کمښت ، کمښت د دوی دندې ، د ناروغ عمر ، د هایپوګلیسیمیا خطر ، او همدارنګه د ټیټ کیدو لپاره د اوږدمهاله مؤثره ګلاسیمیک کنټرول ترلاسه کولو اړتیا. د زړه د ناروغۍ ، د زړه د ناروغۍ او د دوه ډوله شکرو ناروغانو کې د مړینې وده خطر.

د ټایپ 2 ذیابیطس لپاره د درملنې اهدافو انفرادي کول پدې کې دي:

1. د ښه میتابولیک کنټرول لاسته راوړل: د هایپرګلیسیمیا او ډیسلاپیډیمیا نښو له مینځه وړل.

2. د شکرې ناروغۍ او دوه شدید اختلالاتو مخنیوي - په عمده ډول هایپوګلیسیمیا.

.3 د عصبي اختلالاتو د پراختیا مخنیوی.

د مدرن په وینا ، د ډایبېټایټ 2 درملنې درملنې لپاره د ADA او EASD الګوریتم سره هوکړه شوې ، کله چې تشخیص رامینځته شي ، درملنه باید په ژوند کې بدلون او د میټفارمین کارولو سره پیل شي.

د ژوند په بدلون کې خواړه (مناسبه تغذیه) ، د فزیکي فعالیت پراختیا او د فشار لرونکي حاالتو کمول یا له مینځه وړل شامل دي.

د درملنې بریا په پراخه کچه پورې اړه لري چې ناروغ د درملنې برنامې کې څومره دخیل دی ، د هغه د ناروغۍ په اړه پوهه ، انګیزه ، چلند ، د ځان کنټرول اصول زده کوي.

د رژیم هدف د وروسته پاتې هایپرګلیسیمیا له مینځه وړل دي ، روژه کول Hyperglycemia او د ډیر وزن کمول ، ځکه چې چاغښت د شوګر ناروغۍ اخته کیدو کې مرسته کوي.

د ټایپ 2 ډایبېتېز درملنې کې دوهم مهم فاکتور د فزیکي فعالیت پراختیا ده. فزیکي فعالیت نه یوازې په ګلیسیمیا مثبته اغیزه کوي ، د غړو لخوا د ګلوکوز کارولو کې مرسته کوي ، بلکه د غوړ میتابولیزم ته وده ورکوي ، د زړه په سیسټم کې ګټور اغیزه لري ، مثبت احساسات رامینځته کوي او د فشار لرونکي وضعیتونو سره مرسته کوي ، او د انسولین مقاومت او هایپرینسولینیمیا کمیدو لامل کیږي. فزیکي فعالیت باید انفرادي شي ، د ناروغ عمر په پام کې نیولو سره ، د شکر ناروغۍ اختلالات او اړوند ناروغۍ په پام کې ونیسي.

د ډایبېتېز د دوه ډولونو د کلینیکي ودې یوه ځانګړتیا د ناروغۍ اوږده اسماټومیټیک کورس دی ، چې په پایله کې یې د دوهم ډول ذیابیطس تشخیص ، د نړیوالو مطالعاتو په وینا ، د ناروغۍ له پیل څخه -12--12 کاله ناوخته دی.

د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغانو لپاره ، هره ورځ 30-45 دقیقې سیر کول په ورځ کې 2-3 ځله کافی دي. سیستماتیک فزیکي فعالیت هڅول کیږي چې د ناروغ وړتیاو ، د هغه غوښتنو او طرزالعمل سره مطابقت ولري.

رژیم او تمرین هغه دوه کونجونه دي چې د ډایبېټایټ 2 درملنې لاندې نیسي. مګر بدبختانه ، ډیری ناروغان ، په ځانګړي توګه لویان ، تل خواړه نه تعقیبوي او د ګډو ناروغیو شتون ، د زړه ناروغۍ ، د زړه شریان شدید فشار ، او د زړه د ناکامۍ له امله د فزیکي فعالیت رژیم ته د پام وړ وده نه کوي.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلال په لومړیو مرحلو کې ، د ژوند کولو بدلونونه خورا اغیزمن کیدی شي او د ټایپ 2 ډایبایټس خطر 58 by کموي. په هرصورت ، د ډایبېټایټ 2 وروسته مرحلو کې ، کله چې ډیری وختونه کشف شي ، د منلو وړ HBa1c شاخصونه ترلاسه کړئ (زه نشم موندلی هغه څه چې تاسو ورته اړتیا لرئ؟ د ادب د انتخاب خدمت هڅه وکړئ.

د 2-3 میاشتو لپاره د مناسب ګلاسیمیک کنټرول نشتوالي کې. د دوهم درملو اتصال سپارښتنه کیږي. د اتفاق سره ، د درملنې پدې مرحله کې ، د دویمې شکرې راټیټولو درملو میتفورمین ته اضافه کیدی شي: د GLP-1 اګونیسټانو ، DPP-4 مخنیوی کونکو ، سلفونیلوریه درملو ، SGLT-2 مخنیوی کونکي ، پییو لیټازون ، بیسال انسولین.

په دې توګه ، میټفارمین د انتخاب لومړنی درمل دی چې د ګلوکوز ښه میټابولیک کنټرول ترلاسه کوي د کافي رژیم ناکافي فعالیت سره او د ټیټ 2 ډایبایټیس میلیتوس ناروغانو کې فزیکي فعالیت ډیر کړی چې د ډیر وزن او چاقۍ سره.

د میټفورمین د عمل اصلي میکانیزم د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید مخنیوی دی ، کوم چې د ګیلاس د روژې کمیدو او د خوړلو وروسته (عکس.) لامل کیږي. په هیپاټیک ګلوکوز میتابولیزم کې د میټفارمین اغیز د یو شمیر کلینیکي مطالعاتو لخوا تایید شوی. په ځيګر کې د میټفرمین اغیز څو اړخیزه دی: دا ترکیب زیاتوي او د ګلایکوژان ماتیدل کموي ، نیولوګلوکوزنیز او د فایټایډ ترکیب کموي ، د ځګر انزایمونو فعالیت نورمال کوي ، له همدې امله دا د سټیټو هايټایټس او غیر الکوليک غوړ جگر ناروغۍ درملنه کوي (NAFLD) ، کوم چې د میتابولیک 2 عنصر دی دا ډول ، چاقۍ.

میټفورمین په کولمو کې د کاربوهایډریټ جذب ورو کوي ، د خواړو وروسته د وینې شکر کې د چټک زیاتوالي مخه نیسي او د بدن وزن ډیروي. دا د اسانه هضم وړ کاربوهایډریټ پروړاندې anorexigenic تاثیر لري او د بدن وزن ثبات کې مرسته کوي. د ډیر وزن لرونکي ناروغانو درملنه د weight- 3-4 میاشتو په اوږدو کې په منځني ډول د by- by کیلو ګرامو لخوا د وزن متوسط ​​وزن له لاسه ورکوي.

میټفورمین د پانقراس p-حجرو څخه ساتي ، د اوورسټرین او تخریب څخه یې ساتي

نییا ، ځکه چې دا د p - حجرو په واسطه د انسولین خوشې کولو ته هڅونه نه کوي. له همدې امله ، دا د هايپریسولینیمیا لامل نه ګرځي او هایپوګلیسیمیا لامل نه کیږي ، کوم چې په ځانګړي ډول د 2 ډایبېټیس میلیتس ناروغانو کې خطرناکه ده چې د حاد زړه ناروغي اخته کیدو ممکنه پراختیا له امله رامینځته کیږي - د زړه حمله یا سټروک.

دا وموندل شوه چې میټفورمین انسولین ته د پردې نسجونو حساسیت ډیروي ، د ګلوکوز ټرانسپورټرونو فعالولو له امله د غړو لخوا د ګلوکوز جذب زیاتوي - GLUT-4.

میټفورمین مستقیم انجیوپروټیک تاثیر لري ، کوم چې د دې د شوګر راټیټولو اغیزې سره تړاو نلري.

د میټفارمین کارډیروپریټیک اغیزو د UKPDS مطالعې کې په باوري ډول تایید شوی. اوس مهال ، د ټایپ 2 ډایبایټس او زړه زړه ناکامۍ (CHF) ناروغانو باندې د میټفارمین مثبت اغیز څرګند شوی.

د اوږدې مودې کارونې سره میټفورمین د ورځني ګلیسیمیک وکر کچه ټیټوي ، د ورځنۍ اوسط ګلیسیمیا کمیدل ، د روژه ګلیسیمیا کمیدل ، او همدارنګه د ګلایکید هیموګلوبین (HbA1c) کمول او نورمال کول ، کوم چې د ډایبېټیس میلیتس ناوخته اختلالاتو مخه نیولو کې مرسته کوي.

د وروسته هایپرګلیسیمیا کمولو سره میټفورمین د هایپرسنسلیمینیمیا او انسولین مقاومت لرونکو ناروغانو کې د ایتروسکلروسیس وده خطر کموي.

په وروستیو کلونو کې ، د میتفورمین ضد عنصر اغیزې ته ډیره پاملرنه شوې. دا اغیزه خورا احتمال لري د سایکلکل اډینوسین - مونوفاسفیت پورې تړلي پروټین کیناس (AMPK) د فعالولو له لارې رامینځته شي ، کوم چې د ګلوکوز او لپایډ میټابولیزم او د حجرو انرژي ذخیره کنټرولوي. د AMPK په شتون کې ، میټفورمین د MTOR مخنیوی کوي (د رپیامیسین تغذیه کول) ، وروسته د انسولین حساسیت بحالي او هایپرسنسلیمینیا کمولو سره ، کوم چې د تومورونو پراختیا لپاره د خطر فاکتور دی. میټفورمین د دې وړتیا لري چې د حجرو خپریدو وځنډوي ، د حجرو دوران ودروي

رسمول. د لیور په کچه د میټفرمین اغیزې

د انزایمونو ګلوکوین نیوجینسیس مخه

کم شوی او ناڅرګندتیا

د G0 / G1 مرحله کې ، يعني د حجرو د تولید په پیل کې. سربیره پردې ، AMPA کولی شي پروټین LKB-1 باندې تاثیر وکړي - د فشار تومور وده. د AMPK په فعالولو سره میټفورمین د LKB-1 - پورې تړلي توموریجنیز باندې عمل کوي ، په بیله بیا د تومور Necrosis فاکتور مثبت تاثیر کوي او د وړیا غوړ اسیدونو زهرجن تاثیر لاندې د حافظې T حجرو فعالیت بحالوي. میټفورمین د سږو او پروسټات سرطان ، د کولمو سرطان ، سږي ، او نور کموي.

د سلفونيلوريا چمتووالي برعکس ، میتفورمین د وینې شکر کموي نه د پانقرافي ß حجرو لخوا د انسولین سرایت هڅولو له امله ، مګر د پراییریټ ټشو حجرو لخوا د ګلوکوز لوړیدو له امله.

د انسولین سراو د محرک کموالی د اشتها کمیدلو ، د هایپوګلیسیمیا د کمښت لامل کیږي ، او همدا ډول د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د انسولین لومړنۍ کچې ته کمیدل ، یعنی د انسولین مقاومت کمول دي.

د 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د معمول زیاته شوې اشتها کمولو سره میټفورمین د تدریجي وزن کمولو ته وده ورکوي ، او په کولمو کې د ګلوکوز جذب کمولو سره ، دا د خواړو وروسته د وینې د شکرو زیاتوالي مخه نیسي او نور وزن لاسته راوړي. له همدې امله ، میټفارمین په ځانګړي ډول په ناروغانو کې اغیزمن دی د 2 ډایبېټیس میلیتس د ډیر وزن سره. سربیره پردې ، ساینسي مطالعاتو ښودلې چې میټفورمین په مؤثره توګه یوازې د ډیر وزن په مرحله کې اشتها ، د بدن وزن او د انسولین مقاومت کموي ، د ګلوکوز برداشت او ټایپ 2 ډوله ناروغۍ وده خطر یا مخنیوي یا د پام وړ کموي.

پدې توګه ، میټفرمین د جګر لخوا د ګلوکوز تولید کموي ، کوم چې د ګړندۍ ګیلاسیمیا کمولو کې مرسته کوي ، په کولمو کې د کاربوهایډریټ جذب ورو کوي ، اشتها کموي ، د PGG کمولو کې مرسته کوي ، په نرمۍ سره د وینې شکر راټیټوي ، برعکس د سلفونیلوریا (PSM) چمتووالی نه هڅوي. او د هایپوګلیسیمیا لامل نه ګرځی ، انسولین ته د تلیفون نسجونو حساسیت ډیروي ، د حجرو لخوا د ګلوکوز جذب ته وده ورکوي او د انسولین مقاومت کموي ، په درد کې د بدن وزن کمولو کې مرسته کوي د چاغ، یو پر ليپيد ميتابوليزم ګټور اغيز: ټولې کولسټرول، لږ تراکم lipoproteins او triglycerides د کمولو، د دې توګه پوسیله د پرمختګ د کمولو، چې په د وينې د فشار د کموالي سره مرسته کوي.

میټفورمین دواړه په یو ډول درملنه کې د مؤثره درملنه او د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس ترکیب کې خورا ګټور دی د بل کوم شوګر کمولو درملو یا انسولین سره.

د میټفارمین ضمني اغیزو څخه: ځینې وختونه د معدې د اختلالاتو اختلالات شتون لري - نس ناستې ، د اشتها کمیدل ، په خوله کې یو فلزي خوند ، کوم چې معمولا پرته له درملنې څخه ژر ځي.

ترټولو سخته پیچلتیا د لاکتیسیوسس ده ، ځکه چې د لویوانایډس سره د نیغلوکوژنسیسي فشار د پایلې په پایله کې

دا د لیټایټ ، پیروویټ ، او آلانین غلظت زیاتوالي لامل کیږي کوم چې پدې پروسه کې د ګلوکوز جوړیدو مخکیني دي. په هرصورت ، پدې وروستیو کلونو کې ترسره شوي مطالعاتو د هغې خوندیتوب ثابت کړی. د میتوفرمین کارولو یا د نورو درملو سره په ګډه د 176 احتمالي کلینیکي مطالعاتو 2003 میټا تحلیل ښودلې چې د لیټیک اسیدوسس فریکوینسي د کنټرول ګروپ یا نورو مخدره توکو ګروپونو څخه ټیټه وه. میټفورمین یوازینی لوی لویانایډ دی چې دا مهال د کارونې لپاره تصویب شوی. د میټفارمین خوندیتوب نه یوازې په لویانو کې ، بلکه په ماشومانو کې هم تایید شوی ، کوم چې په متحده ایالاتو کې د 10 کالو او عمر لرونکو ماشومانو لپاره په 2000 کې د دې کارونې اجازه لپاره اساس و.

که څه هم میټفارمین یو نسبتا خوندي درمل دی ، د اناربیک ګلاکولیسس د زیاتوالي له امله لوی خوراکونه کولی شي د زړه او سږو ناروغیو اخته ناروغانو کې دائمي هایپوکسیا وده وکړي ، او له همدې امله میټفارمین د 60 کالو څخه پورته عمر لرونکو ناروغانو لپاره وړاندیز نه کیږي.

اوس مهال ، په عملي روغتیا پاملرنې کې ، د مختلف جوړونکو میټفرمین چمتووالی کارول کیږي. د روسی شرکت OJSC اکریخان کیمیکل او درمل جوړولو فابریکه د میتفورمین کورني انلاګ تولیدوي - د ګلیفورمین درملو 500 ، 850 او 1000 مګره په دوزونو کې ، کوم چې د وارد شوي انلاګونو سره په بشپړ ډول مطابقت لري او تاسو ته اجازه درکوي چې د سم درملنې تنظیم غوره کړئ.

د استعمال لپاره اشارې:

if ګلیفورمین د شکر ناروغي 2 ناروغانو لپاره د انتخاب درمل دی.

ly ګلیفورمین د شکر ټیټولو درملو او انسولین سره ترکیب ګالیسیمیک کنټرول ته وده ورکوي ، په ځانګړي توګه د سخت چاقۍ او انسولین مقاومت سره.

ly ګلیفورمین د دوه ډوله شوګرانو ناروغانو کې د زړه ناروغۍ اختلاطاتو خطر کموي.

■ دا د ضد ضد تاثیر لري.

■ ګیفورمین د انسولین سره په ترکیب کې د دوه ډوله شوګرانو ناروغانو د بدن د وزن ډیروالي مخه نیسي.

درملنه معمولا د 500 ملی ګرامه 1 ټابلیټ سره په ورځ کې 2-3 ځله د خواړو سره پیل کیږي.

د 10-15 ورځو وروسته ، د ګلیفورمین خوراک په تدریجي ډول د ګلیسیمیا تر کنټرول لاندې لوړیږي ، په هرصورت ، تاسو نشئ کولی هره ورځ له 3،000 ملی ګرام څخه ډیر د ګلیفورمین څخه وخورئ. معمول اندازه دوه زره ملی ګرامه / ورځ ده.

ګلیفورمین د زړه ، سږو ، جریان ناکامي ، د الکولي مشروباتو ډیر مصرف ، جدي جگر او پښتورګو ناروغیو سره نشي نیول کیدی.

■ د ډایبېټیک ketoacidosis ، پریکووما ، کوما.

liver د ځیګر او پښتورګو معلولیت.

ګلیفورمین په لویه کچه کلینیکي څیړنې سرته رسولي ، پشمول د اینڈوکرونولوژی څانګې ، RMAPO کې ، چې پدې کې یې خپل لوړ موثریت ثابت کړی.

خلک د خلکو په اړه پاملرنه کوي

د میټفورمین یا د دې نه زغملو سره د تناقض په صورت کې ، د ټایپ 2 ډایبېټس میلیتس درملنې په لومړي مرحله کې دمخه د مناسب ګلیسیمیک کنټرول نشتوالي کې ، د اتفاق په وینا ، دا وړاندیز کیږي چې سلفونيلووریا (SM) چمتووالی یا ګلاینایډ سره وصل شي چې د انسولین سراو هڅوي ، او داسې نور. ته ، سره لدې چې د ناروغۍ په پیل کې د Hyperinsulinemia د یو شمیر ناروغانو شتون ، د دوی خپل انسولین د انسولین مقاومت باندې بریالي کولو لپاره کافي ندي او اړینه ده چې په وینه کې خپل تمرکز ډیر کړي.

د خولې د شکر کمولو درملو کې ، د ایس ایم چمتووالی خورا مشهور دي. دوی د پانټيکي P - حجرو د ATP پورې تړلي پوټاشیم چینلونو له لارې عمل کوي ، کوم چې یو پیچلي جوړښت لري او د آیر چینل او سلفونيلووریا ریسیپټور (SUR) سره مخامخ څلور کیر 6.2 سور جوړونکي سبونیتونه لري. PSM د KATp انحصاري چینلونه بندوي ، کوم چې د حجرې غشا تخریبول ، د ولټاژ انحصاري کالسيم چینلونو خلاصیدو او په P + حجرو کې د سایتوپلازم ته د Ca ++ آئنونو دننه کیدو سره په تعقیب په وینه کې د انسولین پای ته رسیدو سره. د پلازما انسولین غلظت زیاتوالی د دواړه وروسته پروانال ګلاسیمیا او روژه ګلیسیمیا کمیدو لامل کیږي.

د ناروغۍ پرمختګ او د ډیر څرګند میټابولیک اختلالاتو مرحله کې د T2DM کشف کولو سره ، د ایس ایم چمتووالی میتفورمین ته اضافه کیږي ، کوم چې د انسولین محرک هڅوي او په مؤثره توګه د وینې شکر کموي. یو له غوره SM درملو څخه ګلاکلایزید دی. ګلاکلیزایډ په نرمۍ سره د انسولین سراو ته هڅوي ، د خواړو په اخیستو کې د انسولین سراو بایفایسیک پروفایل بیا تنظیموي ، د ځګر ګلوکوز تولید کموي ، د انسولین مقاومت کموي ، د هایپوګلیسیمیا کم خطر لري او د بدن وزن کموي ، د وینې ریتولوژیک ملکیت ته وده ورکوي - خورا مهم ، د زړه د اختلالاتو خطر کموي ، د اوږدې مودې کارونې سره د زړه او وینې رګونو ساتنه کوي.

د ټایپ 2 ډایبایټس درملنې لپاره د دوه درملو دوامداره کارونې اړتیا ته اړتیا ، درملو جوړولو

شرکتونو په یوه ټابلیټ کې د میټفورمین او ایس ایم چمتووالی ګډ چمتووالی رامینځته کول پیل کړل ، کوم چې سمدلاسه د 2 ځله لخوا اخیستل شوي ټابلیټونو شمیر راټیټ کړ او د ناروغ اطاعت کې د پام وړ زیاتوالی راغلی ، یعنی د درملنې سره د دوی مراعت ، د درملنې هیله.

سربیره پردې ، په یوه ټابلیټ کې د دوه درملو ترکیب دا ممکنه کړې چې د غوره تاثیر سره ټیټ غلظت وکاروئ د دې د اجزاو برخو د عمل متقابل وده له امله.

کورني شرکت د لومړي ځل لپاره د اکریخان کیمیکل درمل جوړولو کمیساري OJSC په روسیه کې یوازینی درمل رامینځته کړ چې دوه خورا مؤثره او خوندي درمل پکې لري: ګلایکوسلازید او میتفورمین.

د ډایبېټایټ 2 ناروغۍ درملنې لپاره دا درمل ګلیميکومب نومیږي او اصلي ثابت لري

اکریخین یو له مخکښو روسي درملو شرکتونو څخه دی چې اغیزمن ، ارزانه او لوړ کیفیت درملو تولیدوي. شرکت د پلور په شرایطو کې د روسیې درملو بازار کې ترټولو 5 لوی محلي درملو تولید کونکو کې دی.

"اکریخین" په 1936 کې تاسیس شوی و. د شرکت محصول پورټفولیو کې د اصلي درملو درملو برخو له 200 څخه ډیر درمل شامل دي: د زړه کارولوژي ، نیورولوژي ، پیډیټریک ، ښځینه ناروغي ، جلد ناروغي ، یورولوژي ، عصبي علم. "اکریخان" د ټولنیز پام وړ درملو پراخه لړۍ تولیدوي ، د حیاتي درملو لیست لپاره د مخدره توکو ترټولو لوی روسی تولید کونکی دی ، او همدا رنګه د نري رنځ او شکر ناروغۍ درملنې لپاره درمل.

4V J Sfwwk او M ، جو J: "او.

د AKRIKHIN شرکت د endonrinologic چمتووالي پورټ فولیو

په ګولی کې د ګلایلازاید 40 ملی ګرامه + میتفورمین 500 ملی ګرامه ترکیب. په بازار کې د ګلیبین - کلایمایډ او میټفورمین موجوده ترکیبونو په اوږدو کې د ګلیمکومب ګټه د ګلاکلایزایډ د عمل په لوړه ټاکنه کې پروت دی ، کوم چې په نرمۍ سره د پانقرایت ß حجرو ته وده ورکوي ، پرته له دې چې د وینې د شکرو د کمیدو لامل شي او په زړه پورې سیسټم منفي اغیزه ونه کړي. ګلیکلایزید د امریکایی او اروپایی ډایبیټس ایسوسی ایشنونو لخوا وړاندیز شوی چې د هایپوګلاسیمیا د لږترلږه خطر له امله د انتخاب یو له غوره درملو څخه شمیرل کیږي.

میټفورمین د انتخاب د درملو دي چې د ګلوکوز ښه میټابولیک کنټرول لاسته راوړي په 2 ناروغانو کې د ډایبېټس میلیتس او ډیر وزن لرونکي ناروغانو کې

د ګلیبینکلیمایډ او میټفورمین موجوده ټاکل شوي ترکیبونو برعکس ، د ګلیکازمایډ (200 مګرا) په شرایطو کې د ګلیماکمب ورځنۍ دوز 5 ګولیو ته زیاتول کولی شي د هایپوګلیسیمیا خطرات کم کړي ، په ځانګړي توګه د زړو ناروغانو کې. په 2008 کې ، درمل په بریالیتوب سره لوی کچې کلینیکي آزموینې تیرې کړې ، په کوم کې چې د روس میډیا پوسټ گریجویټ ښوونې ماسټرۍ (RMAPO) د روسی طبي اکاډمۍ د اندوکرینولوژي څانګې برخه واخیست (د څانګې مشر یې درناوی ساینس پوه ، پروفیسر A.S امیتوف دی). زموږ مطالعو د ګلیمیکوم لوړه موثریت او په جلا جلا د ثابت ترکیب ګټه ښودلې

په ورته درملو کې ګلیلازایډ او میټفارمین اخیستل. نو ، د ګلیمیکوم سره د دریو میاشتو درملنې وروسته ، په ګړندۍ ګلاسیمیا کې د پام وړ کمښت لیدل شوی - له 8.2 څخه تر 6.4 ملی لیتر / ایل ، ګلیسیمیا د خواړو څخه دوه ساعته وروسته - له 12.8 څخه تر 8.9 ملي لیتر / ایل پورې ، ګلایکټ شوی هیموګلوبین (HvA1s) - له 8.25 څخه تر 7.07٪ پورې (د 4-6 of نورم سره). د ګلیمکومب اخیستل د وزن د زیاتوالي لامل نه شو او د هايپوګلیسیمیا کم خطر سره تړاو درلود.

د دوامداره ګلوکوز نظارت کولو سیسټم کارولو سره د DM2 درملنې اغیزمنتیا مطالعه - CGMS چې په اوتومات ډول د ورځې 288 ځله د ګلیسیمیا څیړنه ترسره کوي او تاسو ته اجازه درکوي د ورځې په جریان کې د ګلیسیمیک کنټرول موثریت ارزونه وکړي ، په پرتله یې د ګلایمکوم د درملو ټاکل شوي ترکیب لوړ فعالیت ښودلی. د دې اجزاو تیاري جلا جلا. سربیره پردې ، ګلییمکوم د ورځې په جریان کې د ګلیسیمیا رنځپوهنیز تغیرات د دې درملو د جلا ادارې په پرتله په ټیټ دوزونو کې له منځه وړي.

ګلایمکومب ممکن د ټایپ 2 ډایبایټس درملنې په پیل کې لومړی غوره درمل وي. د عمل مدیریت او اسانه مدیریت مالکیت ، ګلییمکومب د میټفورمین او سلفونيلووریا مونوپریپریشنونو سره د درملنې ځای په ځای کولو لپاره کارول کیدی شي.

په دې توګه ، کورني شرکت JSC کیمیکل او درمل جوړولو نبات اکریخان د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس درملنې لپاره دوه معتبر او خوندي درمل تولیدوي ، کوم چې درملنه غوره کوي او دا ممکنه کوي چې د شکرې ناروغۍ لپاره غوره خساره ترلاسه کړي. f

1. د ذیابیطس اطلس IDF 2014 ، پنځم ایډ. http // www.idf. org / ډایبیټایټلاس / 5e / نړیوال ګارډین.

2. سنټسوف یو. آی ، دیډوف II ، کدریکاوا ایس.وی. د ډایبېټس میلیتس ریاست راجسټریشن: د غیر انسولین پورې تړلی ډایبېټس میلیتس ایپیډیمیولوژیک ځانګړنه. د ډایبېټس میلیتس ، 2002 ، 1: 41-3

د 2004 لپاره په روسی فدراسیون کې د زړه او ناروغۍ او مړینې جوړښت. کلینیکي درملنه ، 2005 ، 1: 3-8.

4. هافنر ایس ایم ، لیهوټو ایس ، رونيما ټ. ، د زړه د شریان ناروغۍ څخه مړینه د ټایپ 2 ډایبایټس او غیر مایوډیټیک مضامینو سره د مایوکاردۍ انفکشن سره او پرته. این انجیل. J میډیټ ، 1998 ، 339: -229-234.

5. سلیور VB ، چازووا I.E. د 2 ډایبېتېز د زړه اختلاطات. کونسلیئم میډیم ، 2003 ، 5 (9): 504-509.

6. د نیټان JD ، وینټورت DN ، کټلر جي ، کولر ایل. د خطر له مختلف علتونو څخه د مرګ عوامل. د ګpleو خطرونو فکتور مداخلې آزموینې څیړنې ګروپ. این ایپيډیمیول ، 1993 ، 3: 493-499.

7. د DCCT د څیړنې ډله. د پرمختګ په ناروغۍ د شکرې د ژور درملنې اغیز

او د انسولین پورې تړلي ډایبایټس میلیتس کې د اوږدې مودې پیچلتیا وده. این انجیل. J میډ ، 1993 ، 329: 977-986.

8. د انګلستان راتلونکي د شکر ناروغۍ مطالعې ګروپ. د وینی فشار ټیټ کنټرول او د میکروبسالکولر او مایکروواسکلولر اختلالاتو خطر 2 ډوله ډایبېټس کې: (UKPDS 38). BMJ ، 1998 ، 317: 703-13.

9. فروهبیک جی ، سلواډور ج. د لیپټین او ګلوکوز میټابولیزم ریګولیټ ترمنځ اړیکه ، ډایبېټولوجیا ، 2000 ، 43 (1): 3-12.

10. تراجیلو ME ، سکیرر PE Adiponectin: د اډیپوسایټ راز پروټین څخه د میټابولیک سنډوم بایومارک ته سفر. د جے انټر میډ ، 2005 ، 257: 167-175.

11. ویس وي. د انفلاسیون سنډروم: په میتابولیک اختلالاتو کې د چاپیریال سره تړلي د ایډپوز ټیسټ سایټکوینز رول. J ام سوک نیفرول ، 2004 ، 15: 2792-80.

12. روزن ای ډي ، سپیګلیمان BM. د غوږ د انسولین مقاومت منځګړی په توګه د تومور نیکروسس فاکتور. کریور اندی اندروکینول میتاب ، 1999 ، 6: 170-176.

13. سیویټر سی پی ، ډګبي جي ای او نور. په ویترو کې د انسان ایډپوز نسج څخه د تومور نیکروسس فاکتور - الفا خوشې کول. J Endocrinol ، 1999 ، 163: 33-38.

14. د انګلستان د شکرې ناروغۍ مطالعه ګروپ. د میټفارم- سره د وینې ګلوکوز ډیر کنټرول اغیز

د ټایټ 2 ډایبېټز (UKPDS) ناروغانو کې د اختلاطاتو رامینځته کول. لانسیټ ، 1998 ، 352: 854-65.

15. توومیلهو J ، Lindstrom J ، ایرکیسن J او نور. د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس مخنیوی د مضامین ګلوکوز برداشت سره د مضامینو په مینځ کې د ژوند بدلون کې بدلون سره. N انګ ج میډ ، 2001 ، 344: 1343-50.

16. جونسن AB ، ویب پا Jه JM. SUM CF د هیټټیک ګلوکوز تولید باندې د میټفارمین درملنې اغیزه د شکري عضلاتي ګلایکوژن ترکیبي فعالیت د ډیرو وزن 2 ډایبېټز ناروغانو کې پای ته رسوي. میټابولیزم ، 1993 ، 42: 1217-22.

17. یوریچ ډي ، مجومدار ایس آر او نور. د شکرې ناروغۍ او زړه ضعیف ناروغانو کې میټفارمین سره تړلي کلینیکي پایلې. د ډیبیټ پاملرنې ، 2005 ، 28: 2345-51.

18. سالپټر ایس آر ، ګریبر ای او نور. د میټفورمین کارونې سره د وژونکي او غیر فایټال لیټیک اسیدوسیس خطر د ډایبېټز میلیتس 2 ډول کې: سیستماتیک بیاکتنه او میټا اینالیسیس. آرچ انټر میډ ، 2003 ، 163 (21): 2594-602.

19. بک ML. په پیډیاټریک پیکینټونو کې د میټفارمین کارول. پیډیاټرم فارم ، 2004 ، 10 (7).

د کارولو لپاره وړاندیزونه

ډاکټر په انفرادي ډول د هر ذیابیطس لپاره د درملنې صحنه چمتو کوي ، د لابراتوار ډیټا په پام کې نیولو سره ، د ناروغۍ پراختیا مرحله ، د وخت اختلالات ، عمر ، درملو ته انفرادي عکس العمل.

د میټفورمین ریکټر لپاره ، د کارولو لارښوونې وړاندیز کوي چې تاسو کورس د لږترلږه 500 ملی ګرامه دوز سره کورس ته د مرحلې پلوه لقب سره د دوه اونیو په موده کې د دې ناکافي تاثیر سره پیل کړئ. د درملو اعظمي نورم د ورځې 2.5 G / دی. د بالغ شکرې ناروغانو لپاره ، څوک چې اکثرا د پښتورګو ستونزې لري ، د ورځې اعظمي حد یې 1 g / ورځ دی.

کله چې د نورو شوګر ټیټ ټابلیټونو څخه میټفارمین ریکټر ته واړوئ ، معیاري لومړنی خوراک 500 ملی ګرامه / ورځ دی. کله چې د نوي سکیم طرح کول ، دوی د تیرو درملو د ټول دوز لخوا هم لارښوونه کیږي.

د درملنې کورس د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د بدن نورمال عکس العمل سره ، د مخدره توکو ذیابیطس د ژوند لپاره اخلي.

د ډاکټرانو او شوګرانو لخوا د درملو ارزونه

د میټفارمین ریکټر په اړه ، بیاکتنې ګډې دي. ډاکټران او د شکر ناروغي د درملو لوړ تاثیر یادوي: دا د شوګر او اشتها په کنټرول کې مرسته کوي ، هیڅ روږدی اثر شتون نلري ، لږترلږه د غاړې عوارض ، د زړه او نورو پیچلتیاوو ښه مخنیوی.

صحي خلک څوک چې د وزن له لاسه ورکولو لپاره د درملو سره تجربه کوي د احتمالي احتمالي زیانونو شکایت کوي. د ناروغانو د دې کټګورۍ ارقامو درستولو لپاره وړاندیزونه هم باید د تغذیه کونکي لخوا ترسره شي ، او نه په انټرنیټ کې د خبرو اترو.

نه یوازې د اینڈوکرونولوژیسټان د میټفارمین سره کار کوي ، بلکه د زړه کارولوژیستونه ، معالج کونکي ، آنکولوژیستونه ، ښځینه ناروغی او لاندې کتنه د دې بل تصدیق دی.

ارینا ، 27 کلنه ، سینټ پیټرزبورګ. په موضوعاتي فورمونو کې ، میټفورمین ریکټر ډیری وخت د شوګر یا ورزشکارانو لخوا بحث کیږي ، او ما دا وڅښله چې امیندواره شي. زه د شاوخوا years کالو راهیسې زما د پولیسيسټک تخمدان درملنه کوم ، چې ډاکټرانو یې د بانجھ کیدو لامل بللی ، نه پروجسټرون (انجیکشن) او نه هورمونل ګولۍ د ستونزې د حلولو کې مرسته کړې ، دوی حتی لپروسکوپي هم د تخمدان تخمدان لپاره وړاندیز کړی. پداسې حال کې چې زه ازموینې چمتو کولم او زما د سالنډۍ درملنه یې کوله - د عملیاتو لپاره یو جدي خنډ ، یو احساساتي رنځورپوه ما ته مشوره راکړه چې د میټفورمین ریکټر هڅه وکړم. په تدریج سره ، دوره بیرته رغیدل پیل کړل ، او کله چې شپږ میاشتې وروسته د امیندوارۍ نښې وې ، زه نه ازمویل یا ډاکټرانو باور نه لرم! زه باور لرم چې دا ګولۍ ما وژغوره ، په مایوسه کې زه تاسو ته مشوره درکوم چې حتما هڅه وکړئ ، یوازې د خوړلو مهال ویش لپاره د ښځینه ماهر سره موافقه وکړئ.

د ډیروډز او اړخ اغیزې

حتی د میټفورمین په دوز کې لس چنده زیاتوالی چې په کلینیکي آزموینو کې داوطلبانو ترلاسه کړي د هیپوګلیسیمیا نه هڅوي. پرځای یې ، لیکټیک اسیدوسس وده کړې. تاسو کولی شئ د عضلاتو درد او نخاع په واسطه یو خطرناک حالت وپیژنئ ، د بدن د حرارت درجه ټیټ کړئ ، ډیسپیتیک اختلالات ، د همغږۍ ضایع کول ، کوما ته غوښه بې هوښه کړي.

قرباني سمدلاسه روغتون ته بستر ته اړتیا لري. په روغتون کې ، د میتابولایټ پاتې شونې د هیموډالیسس لخوا حذف کیږي ، او علامتي درملنه د ټولو حیاتي ارګانونو دندو نظارت کولو سره ترسره کیږي.

د میټفارمین هایډروکلورایډ فعاله برخه د خوندیتوب لپاره قوي شواهدو اساس لري. مګر دا د هر څه څخه پورته ، اصلي ګلوکوفا ته تطبیق کیږي. جنراتیکونه په ترکیب کې یو څه توپیر لري ، د دوی د اغیزمنتیا لوی کچې مطالعات ندي ترسره شوي ، له همدې امله ، پایلې یې خورا څرګند کیدی شي.

د شکر ناروغۍ شاوخوا نیمایي د ډیپایټیک اختلالاتو شکایت کوي ، په ځانګړي توګه د موافقت کولو دورې په جریان کې. که تاسو په تدریج سره ډوز تنظیم کړئ ، نو درمل د خواړو ، التهاب ، د فلزاتو خوند او خواږه سټو سره وخورئ. د خواړو ترکیب هم مهم رول لوبوي: د میتفورمین او بدن عکس العمل د پروټین محصولاتو (غوښه ، کب ، کب ، شیدې ، هګۍ ، مرخیړ ، خام سبزیجات) لپاره معمول دی.

زه څنګه کولی شم د میټفرمین - بډای ځای ځای په ځای کړم

د میټفارمین ریکټر درملو لپاره ، انلاګونه یا د ورته اساسي برخې میټفورمین هایډروکلورایډونو سره یا هم ورته اغیزې سره د هایپوګلاسیمیک درملو بدیل کیدلی شي:

  • ګلوکوفج ،
  • ګلیفارمین
  • میټفوګامه ،
  • نوووفرمین ،
  • میټفارمین ټیوا
  • باګومیټ ،
  • Diaformin OD ،
  • میټفارمین زینټیوا ،
  • فوریمین پلووا ،
  • میټفارمین کینن
  • ګلیمانفور ،
  • سیفور
  • میتادین.

د ګړندي خوشې کیدو سره د انالیزونو سربیره ، ګولۍ د اوږدې مودې سره شتون لري ، په بیله بیا په یو فارمول کې د څو فعال اجزاو ترکیب سره. د درملو پراخه انتخاب ، حتی د ډاکټرانو لپاره ، تل تاسو ته اجازه نه درکوي چې په سم ډول د ځای ځای او خوراک غوره کړئ ، او پخپله د خپل روغتیا تجربه کول د ځان تباه کولو برنامه ده.

د شکر ناروغي دنده د اعظمي موثریت سره د مخدره توکو کار کولو کې مرسته کول دي ، ځکه چې د ژوند کولو ترمیم پرته ، ټولې سپارښتنې خپل ځواک له لاسه ورکوي.

د پروفیسر ای. ملیشیفا مشوره ټولو ټولو ته چې ډاکټر یې په رولر باندې میټفرمین وړاندیز کړی

تبصره ورکړۍ