د شکر ناروغي - د کلینیکي عکس العمل او د عقلي درملنې اصول

پدې مرحله کې ، په روژه کې هایپرګلیسیمیا شتون لري ، اکثرا د ورځې په جریان کې ، ګلوکوزوریا او د شکر ناروغۍ کلینیکي څرګندونه.

د لویانو برخلاف ، په ماشومانو کې IDDM ګړندی وده کوي: والدین اکثرا د نښو اصلي درې مرحلې څرګندوي - پالش کول ، پولیډیشیا او د وزن له لاسه ورکول - د شکر ناروغۍ کوما له پیل څخه 1-3 اونۍ دمخه چې پدې حالت کې ناروغي تشخیص شوې. د ښوونځي د عمر په ماشومانو کې د کیټوآکسیډوس پراختیا ته د څرګند شوبي د لومړي علایم له پیل څخه ، معمولا 2-4 اونۍ تیریږي ، په ماشومانو کې - له څو ساعتونو څخه تر څو ورځو پورې.

د شکر ناروغۍ لومړنۍ نښې ، د "لوی" نښو وده کولو دمخه ، د څو میاشتو لپاره څرګند کیدی شي ، ګړندی ستړیا ، چکر وهل ، ضعیف خوب ، ناراحتۍ ، ضعف. د ماشومانو رنځپوهان اکثرا دا څرګندونې د نه تشخیص شوي سست انفیکشن نښو یا عصبي حالتونو په توګه پیژندل کیږي. په ځینو ماشومانو کې ، دوامداره ایکزیما ، فرونقولوسیس ، وربشي ، د جننیت په ساحه کې خارښ او د پوټکي خارش د شکرې ناروغۍ د "لوی" نښو څرګندیدو دمخه یاد شوي دي. په ماشومانو کې د شکر ناروغۍ لومړني څرګندونې ناڅاپه د مایوپیا یا هایپوپیا وده کول ، د پښو درد ، د غړو دردونه دي.

په یو شمیر ماشومانو کې ، د شکر ناروغۍ کشف کیدو دمخه ، خواږو ته د پام وړ جذابیت یادونه وشوه ، کوم چې په خپله د هایپوګلیسیمیک شرایطو پورې تړاو لري ، ډیری وختونه د شکرې ناروغي ښکاره کیدو پراختیا دمخه.

هایپوګلیسیمیا د شوګر په لومړیو مرحلو کې ظاهرا د وینې ګلوکوز نورمال کولو هڅې سره تړاو لري ، کوم چې د لانجرهانس ټاپو برخې ته زیان رسولو او د عصبي رژیم ضعیف کیدو لامل کیږي ، په وینه کې د انسولین کافي اندازې خوشې کیدو لامل کیږي (له بل پلوه ، د انسولین هایپرسریکریت ممکن تړاو ولري) په پخوانۍ چاقۍ کې د دې نسبي کمښت سره). د خواږو د زیاتیدونکي اړتیا سربیره ، ممکن د هایپوګلیسیمیا ډیر څرګند څرګندونه وي (سر درد ، تیاره کیدل ، خوله کول ، عمومي ضعف ، په ځانګړي توګه په خالي معده کې او د فزیکي ستړیا وروسته ، د شپې خوبونه ، د شعور له لاسه ورکولو او هایپوګلیسیمیک قابلیت سره احتمالي بې هوښۍ).

د درمل جوړونکي د کار رواني ب featuresې
د ډیری لسیزو لپاره ، درمل یوه زړه راښکونکې سیمه پاتې شوې. په طبي پوهنتونونو کې سیالي په دوامداره توګه لوړه ده. پدې برخه کې مسلکونه واقعیا په زړه پوري دي او ، مهم ، له خوا.

Extemporaneous ناک د څاڅکو نسخې ، د خوراک چیک
په پوزه کې د زهرجن مادې سره غورځیدل. 1. آرپی.: حلیزیس ډیسکینی 0.5٪ - 10 mlAdrenalini هایدروکلوریدي (1: 1000) M. D. S. په ناک کې 5 ځله په ورځ کې دوه ځله.

رنځ ناروغي
د کولمو ویروس بدن د پورتنۍ تنفسي او هاضمي لارې د مغز جھلی له لارې بدن ته ننوځي. په ځینو مواردو کې ، د زخم په ب changesه بدلون د انفیکشن دروازې په سایټ کې واقع کیږي

د امیندوارۍ ناروغۍ څه شی دی؟

د امیندوارۍ ذیابیطس د حمل پورې اړوند کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلال دی. ناروغي د امیندوارۍ نه وروسته پیل کیږي او معمولا د ماشوم زیږون وروسته ورک کیږي.

د امیندوارۍ ذیابیطس د هایپرګلیسیمیا لخوا رامینځته کیږي. د امیندوارۍ پرمهال د ګلوکوز میتابولیزم اختلالاتو تشخیص لپاره ځانګړي معیارونه او الګوریتمونه رامینځته شوي.

د نسایي - ښځینه ناروغیو ماهرین د زیږون دمخه کلینیک کې د معمول ازموینو پرمهال د امیندوارۍ ذیابیطس څرګندوي. د تشخیص روښانه کولو لپاره ، ښځه ممکن د اندي کرینولوژیست سره مشورې ته اړتیا ولري.

د شکر ناروغي - د کلینیکي عکس العمل او د عقلي درملنې اصول

د امیندوارۍ په جریان کې ، اوږدې ناروغي ډیری وختونه په میرمنو کې ډیریږي او نوې جدي ناروغۍ څرګندیږي چې د دقیقه څارنه او درملنې ته اړتیا لري.

ډیری امید لرونکې میندې د ګلوکوز کچو لپاره د وینې ازموینې اخیستو وروسته معلومه کوي چې دوی په ورته ډول څرګند شوبیت ناروغي رامینځته کړې.

یوه امیندواره ښځه چې د ورته تشخیص سره مخ شوې ده باید تشخیص کړي چې دا ناروغي څه ده ، د جنین وده کونکي لپاره څومره خطرناکه ده ، او د دې ناروغۍ رامینځته کیدو پایلو په بشپړ ډول له مینځه وړلو یا کمولو لپاره باید کوم اقدامات ترسره شي.

ګړندی حواله

د ډایبېټس میلیتس د اندوोकرین ناروغي بلل کیږي ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونې سره ، په کوم کې چې د یو چا په وینه کې زیاته اندازه بوره جمع کیږي. د ګلوکوز لوړوالی په تدریج سره په بدن باندې زهرجن اغیزه پیل کوي.

د پرمختګ لرونکي ناروغۍ سره ، ناروغ د لید ستونزې ، د پښتورګو خرابیدل ، ځيګر ، زړه ، د ټیټ پښو ټپونه ، او نور لري. په امیندواره میرمنو کې د شکرو مختلف ډولونه تشخیص کیدی شي.

ډیری وختونه ، امید لرونکې میندې د شکر په ناروغۍ اخته کیږي ، لکه:

د امیندوارۍ نه مخکې (یوه ناروغي د امیندوارۍ نه مخکې په ښځینه کې پیژندل شوې وه) ،
حمل (هغه ناروغي چې د امیندوارۍ پرمهال پیښیږي او معمولا د ماشوم زیږون وروسته تیریږي) ،
څرګند (یوه ناروغي چې د حمل په جریان کې لومړی تشخیص شوې ، مګر د ماشوم زیږون وروسته ورکه نه کیږي).

هغه ښځې چې پیژندل شوي څرګند شکر ناروغي لري باید پدې پوه شي چې دا رنځپوهنه به د ماشوم زیږون وروسته دوی پریږدي ، مګر ، احتمال ، به نور هم پرمختګ وکړي.

ځوانې میندې د خطر سره مخ دي باید په منظم ډول د دوی د وینې د قند کچه وڅاري ، د دوی روغتیا وڅاري او د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درمل واخلي.

په څرګند شوګر کې د وینې د شکرو کچه معمولا د امیندوارۍ شکرو کچې څخه خورا لوړه وي ، او دا د ازموینو پایلې دي چې ډاکټر سره مرسته کوي ناروغي تشخیص کړي او دا معلومه کړي چې امیندواره ښځه په کوم ډول ناروغۍ اخته ده.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالات او د پایلې په توګه ، د څرګند شکرې ناروغي وده اکثرا د لاندې عواملو تر اغیز لاندې پیښیږي:

ژنیتکي حالت
اتومات ناروغي
ډیر وزن ، چاقۍ
خوارځواکۍ
ناکافي فزیکي فعالیت ،
د قوي درملو اخیستل
تر 40 کالو ډیر عمر لري
د داخلي ارګانونو ناوړه حالت (پانقراص ، پښتورګي ، او نور) ،
اعصابي ستړیا ، او نور

په امیندواره میرمنو کې د شکر ناروغۍ د دقیق علت ټاکل اکثرا مشکل وي. په هرصورت ، دا ناروغۍ نږدې څارنې او مناسب درملنې ته اړتیا لري.

په امیندواره میرمنو کې د ډایبیت ناروغي په لاندې ډول څرګندیږي:

په پرله پسې ډول تشخیص ،
پړسوب زيات شوی
دوامداره تنده
وچه خوله
اشتها زیاته شوې
د شعور له لاسه ورکول
ګړندی وزن
وچ پوټکی
د ادرار د ناروغۍ د ساري ناروغيو وده (سيسټايټس ، يوريتريت ، او نور) ،
د وینې رګونو سره ستونزې ، او داسې نور.

یوه امیندواره ښځه باید ډاکټر ته د دې علاماتو د پیښیدو په اړه په پیچلي یا جلا توګه خبر کړي ، د شکایتونو پراساس ، ډاکټر به ناروغ ته اړینې ازموینې وړاندیز کړي ترڅو د څرګند شوګر تشخیص تایید یا تکرار کې مرسته وکړي.

د شکرو ناروغي هرډول نه یوازې د امیندوارې میرمنې لپاره خطرناک دی ، بلکه د جنین لپاره چې هغه وړی.

د امیندوارۍ پرمهال د شکرې ناروغي د پایلو لامل کیدی شي:

د جنین بدن وزن کې ډیرې لاسته راوړنې (دا ډول پایلې کولی شي د زیږون پرمهال اغیزه وکړي او د مور perineum ویجاړ کړي) ،
د جنين د داخلي ارګانونو سخت بدنامي
د نازېږېدلي ماشوم هایپوکسیا ،
وختي زیږون او په ناڅاپي ډول سقط ،
په نوي زیږیدلي کې د شکر ناروغۍ وده.

یوه ښځه چې د امیندوارۍ په جریان کې ښکاره ډایبایټس تشخیص شوې وي باید د ماشوم وروسته ماشوم کې د هغې روغتیا په اړه په ځانګړي ډول پاملرنه وکړي.

یوه ځواني مور اړتیا لري چې پوه شي چې پیژندل شوې ناروغي به د وخت په تیریدو سره نه ځي ، مګر یوازې پرمختګ کوي ، د بدن عمومي هوساینې منفي اغیزه کوي. له همدې امله کارپوهان نوي زیږیدلي میرمنو ته مشوره ورکوي چې د مخنیوي طبي معاینه ترسره کړي او که اړتیا وي نو د مشورې لپاره د اندي کرینولوژیست سره ناسته وکړئ.

امید لرونکې میندې چې د شکر ناروغۍ تشخیص شوي باید د دوی د امیندوارۍ په جریان کې د دوی د وینې ګلوکوز کچه وڅاري.

د دې لپاره ، میرمنې کولی شي د ځانګړي ازموینې سټریپونو سره ګلوکومیټر وکاروي.

سربیره پردې ، امیندواره میرمنې باید په منظم ډول په کلینیک کې وینه ورکړي ، د ګلوکوز رواداري معاینه وکړي ، او د ګلایک شوی هیموګلوبین لپاره هم تحلیل ترسره کړي.

دا ټول اقدامات به ناروغ سره مرسته وکړي چې په وینه کې د شکر مقدار کې کوم بدلون ومومي او د کوم خرابوالي په صورت کې ، د ودې جنین لپاره د اختلالاتو او منفي پایلو څخه مخنیوي لپاره اقدامات وکړي.

د شکرې ناروغۍ او د هغې نښو څخه د خلاصون لپاره ، امیندواره ښځه باید ځانګړي ټیټ کارب رژیم ته غاړه کیږدي او د سپک فزیکي فعالیت کې برخه واخلي (معمولا ډاکټران خپلو ناروغانو ته لارښوونه کوي چې ډیر حرکت وکړي ، حوض ته لاړ شي ، یوګا وکړي ، او نور).

که چیرې دوه اونۍ وروسته له دې تنظیم ته غاړه ایښودل ، د ګلوکوز کچه راټیټ نه شي ، امید لرونکې مور باید په منظم ډول د انسولین انجیکشن وکړي. د څرګند شکر ناروغۍ په سختو قضیو کې ، ښځه ممکن په روغتون کې بستر ته اړتیا ولري.

د امیندوارۍ په جریان کې ، امید لرونکې میندې د شکر ټیټولو ګولۍ اخیستل منع دي ځکه چې په وده کونکي جنین کې د هایپوګلیسیمیا د لوړ خطر له امله.

د ماشوم زیږون وروسته ژوند

د څرګند ډایبایټس میلیتس اصلي ځانګړتیا دا ده چې د ورته ناروغۍ سره ، د امیندوارۍ ناروغۍ برعکس ، د ماشوم زیږون وروسته د یوې ښځې په وینه کې د ګلوکوز کچه کمیږي.

یوه ځواني مور باید په دوامداره توګه خپله بوره وڅاري ، د اندي کرینولوژیست لخوا مشاهده شي او په ټاکل شوي رژیم ته دوام ورکړي.

هغه میرمنې چې د بدن وزن یې ډیر وي باید حتما د وزن له لاسه ورکولو هڅه وکړي.

ځواني مور باید د ماشومانو د ناروغۍ په اړه د څرګند شکر ناروغۍ په اړه هم خبر کړي. د ماشومانو ډاکټر به دا فاکتور په پام کې ونیسي او په ځانګړي توګه به د نوي زیږیدلي کاربوهایډریټ میتابولیزم په احتیاط سره وڅاري. که چیرې یو څه وخت وروسته ښځه پریکړه وکړي چې بل ماشوم ته زیږون ورکړي ، نو هغه باید د پلان مرحلې کې د بدن بشپړه معاینه وکړي او د ښځینه ډاکټر او اندي کرینولوژیست مشوره ترلاسه کړي.

مخنیوی

د خطرونو کمولو یا په بشپړ ډول د شکرې ناروغۍ پراختیا مخه نیولو لپاره ، یوه ښځه اړتیا لري حتی د امیندوارۍ دمخه صحي ژوند وکړي او لاندې وړاندیزونو ته غاړه ایښي:

خواړه مشاهده کړئ ، ډیر مه کوئ
صحي خواړه وخورئ (سبزیجات ، د غوښې غوښې ، د لبنیاتو محصولات ، او نور) ،
په رژیم کې د ساده کاربوهایډریټ مقدار لږ کړئ (خواږه ، کاربونیټ څښاک ، پیسري او داسې نور).
بد عادتونه پریږدئ ، سګرټ څښئ ، الکول مه څښئ.
ډیر کار مه کوه
د فشار ، اعصاب فشار څخه ډډه وکړئ ،
لوبې وکړئ ، په منظم ډول فزیکي تمرینونه ترسره کړئ ،
وخت په وخت طبی معاینات ترسره کیږی او د وینی د شکری لپاره تحلیل کوی.

اړوند ویډیوګانې

د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ څرګندیدل یوه جدي ستونزه ده چې کولی شي د یوې ښځې په ژوند کې رامینځته شي. د دې ډول ناروغۍ سره مقابله کولو او وده کونکي جنین ته زیان نه رسولو لپاره ، امید لرونکې مور باید د حاضري ډاکټر لخوا ټولې لارښوونې او وړاندیزونه تعقیب کړي. د دې تشخیص سره خورا مهم شی دا نه دي چې ناروغي پریږدي ، مګر په احتیاط سره خپل هوښیارتیا څارنه وکړئ.

هیڅ نظر نشته

د امیندوارۍ شکره (ښځینه حمل) د ښځینه و وروسته د زیږون وروسته پاملرنه

د زیږون وروسته سمدلاسه ، ټولې هغه میرمنې چې د امیندوارۍ ډایبېتېز مېلیټس ولري دوی به خپل انسولین بیرته راوړي که دا کارول شوی وي. پداسې حال کې چې ناروغ د زیږون روغتون کې دی ، هغه د وینې د شکرو په واسطه څو ځله کنټرول کیږي. معمولا ، د تحویل وروسته په لومړیو ورځو کې ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم په بشپړ ډول نورمال کیږي. په هرصورت ، ښځه به اړتیا ولري چې په منظم ډول د هستوګنې په ځای کې د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا مشاهده شي. د ډایبېټس میلیتس څخه د مخنیوي لپاره ، دا به اړین وي چې په راتلونکي کې د منافقانه رژیم تعقیب شي ، د بدن وزن نورمال ته راکم کړي ، او فزیکي فعالیت پراخه کړي.

دا مهم دي چې د زیږون وروسته د وینې شکر یا د شکر وکر څارنه وکړئ. د راتلونکي امیندوارۍ لپاره پلان جوړونه باید د ښځینه او داخلي کارولوژیست سره یوځای ترسره شي. یو ماشوم چې مور یې د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ شکر ناروغۍ سره مخ وه ممکن احتمال هم د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالات رامینځته کړي. نو ځکه ، د ماشومانو معالج باید د امیندوارۍ د دې پیچلتیا په اړه خبر شي.

لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، ډایبایټس یوه ناروغي ده چې کولی شي کوم شخص ته پیښیږي ، پرته لدې چې جنس یا عمر. د دې ناروغۍ بیلابیل ډولونه هم شتون لري ، دوی د ځانګړو نښو ، څرګندیدو نښو ، د کورس پیچلتیا ، او همدارنګه د یوې مودې په جریان کې چې ناروغي څرګندیږي سره توپیر لري.

د مثال په توګه ، څرګند ډایبایټس یوازې په امیندواره میرمنو کې وده کوي او ممکن د ځینې علاماتو سره وي چې د عادلانه جنس په وجود کې دننه وي ، کوم چې د هغې د ماشوم زیږون په انتظار کې دي.

د دې لپاره چې معلومه کړئ چې د شکر ناروغي څرنګوالی توپیر کړئ ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې د ناروغۍ په جریان کې په کوم ځانګړي ب inه کې کومې نښې څرګندیږي. او د دې لپاره دا مهم دي چې په پیل کې مطالعه وکړو چې په عمومي ډول څه ډول ناروغي او د هغې څرګندیدو لاملونه کوم دي.

د پیل کولو لپاره ، ذیابیطس ناروغیو ته اشاره کوي کوم چې په بدن کې میټابولیک اختلالاتو سره تړاو لري. یعنی ، دا د انسان په بدن کې د پام وړ میتابولیک اختلالاتو پروسه ده.

د ناروغۍ اصلي خصوصیات په لاندې ډول دي:

احتمالي هایپر یا ګلایکوګلیسیمیا ، کوم چې ورو ورو په کراني شکل بدل کیږي ،
په بدن کې د انسولین د تولید سرغړونه ،
د ډیری داخلي ارګانونو ضایع کول ،
لید ضعیف
د وینې رګونو بدبختي او نور ډیر څه.

دا باید په یاد ولرئ چې ډایبایټس د یو کس د ټولو داخلي ارګانونو کار اغیزه کوي. او ، که تاسو عاجل درملنه پیل نه کړئ ، وضعیت به یوازې خراب شي. په ځانګړي توګه کله چې دا د امیندوارې ښځې بدن ته راځي. پدې حالت کې ، نه یوازې د هغې روغتیا زیانمن کیږي ، بلکه د هغې زیږیدلی ماشوم هم.

دا باید په یاد ولرئ چې په روسی فدراسیون کې نږدې پنځه سلنه میرمنې د شکرو ناروغي لري.

له همدې امله ، موږ وکولی شو په خوندي ډول ووایو چې د ناروغۍ اختلال ډاکټران اړ کوي چې د زیږون لپاره د ټولو امیندوارو میرمنو معاینه وکړي. او دا خورا د پام وړ دی ، هرڅومره ژر چې یوه میرمن په کلینیک کې راجسټر شي ، هغې ته د ازموینې لپاره ځانګړي لارښوونې ورکول کیږي.

د ازموینو د بشپړ پیچلتیا په مینځ کې ، دا شتون لري چې د وینې د شکرو د کچې په ګډون ، ازموینې اخیستلو وړاندیز کوي.

مګر د څرګند شکرو سربیره ، ممکن په امیندواره میرمنو کې د ناروغۍ نور ډولونه هم شتون ولري. نوم:

د شکرې ناروغي
امیندواره

که موږ د ناروغۍ لومړي ډول په اړه وغږیږو ، نو دا د شکرو ناروغي ده چې د ماشوم د حمل کیدو دمخه حتی وده کوي. دا دواړه د لومړي ډول ډایبایټس کیدی شي ، او دوهم.

څرنګه چې د امیندوارۍ ناروغۍ لپاره ، دا په څو ډولونو کې کیدی شي. د کارول شوي درملنې میتودولوژۍ پورې اړه لري ، د رژیم معاوضه او معاوضه شوي رژیم توپیر لري ، کوم چې د انسولین سره یوځای کیږي.

ښه ، د ناروغۍ وروستی ډول. پدې حالت کې ، موږ د یوې ناروغۍ په اړه خبرې کوو چې د یوې میرمنې د امیندوارۍ پرمهال تشخیص شوی و.

اساسا ، ناروغۍ د کلینیکي عکس او د کورس په ب formه کې توپیر لري. نښې نښانې کیدی شي د ناروغۍ دورې ، او همدارنګه په هر ډول اختلالاتو ، او البته ، د درملنې په میتود پورې اړه لري. فرض کړئ ، په وروسته مرحلو کې ، د رګونو حالت کې بدلون یادونه شوې ، البته ، د بدتر لپاره.سربیره پردې ، د پام وړ لید ضعف شتون لري ، د شریان لوړ فشار ، یا retino- او نیوروپیتي شتون.

په هرصورت ، د شریان لوړ فشار په پام کې نیولو سره ، نږدې نیمه امیندواره میرمنې ، د ناروغانو د ټول شمیره شپیته سلنه پدې نښو اخته کیږي.

او د دې حقیقت په پام کې نیولو سره چې د امیندوارو میرمنو لپاره ورته ستونزه شتون لري څوک چې د شکر سره ستونزه نلري ، نو پدې حالت کې به نښې نورې هم څرګندې شي.

خپله بوره په ګوته کړئ یا د وړاندیزونو لپاره جنډر وټاکئ. موندنه ونه موندل شوه. موندنه ونه موندل شوه.

دا روښانه ده چې د درملنې تنظیم د ناروغۍ کورس په مرحله پورې اړه لري. او همدارنګه پدې اړه چې ایا کوم پیچلتیاوې شتون لري ، او البته ، دا حقیقت هم مهم دی چې ډاکټرانو د احتیاطي میرمنې وضعیت څرنګوالی څارلی.

فرض کړئ چې هره ښځه باید په یاد ولري چې لږترلږه په هرو دوه اونیو کې یو ځل هغه اړتیا لري چې د هغې د نسایي - ښځینه ناروغۍ ډاکټر لخوا ازموینې لپاره راځي. ریښتیا ، د امیندوارۍ په لومړي پړاو کې ورته دورې ته اړتیا لیدل کیږي. مګر په دوهم کې ، د ډاکټر لیدلو فریکوینسي باید زیاته شي ، د امیندوارۍ پدې دوره کې ، ډاکټر باید لږترلږه په اونۍ کې یو ځل لیدنه وکړي.

مګر د نسایي - ښځینه ناروغۍ سربیره ، تاسو باید د اینڈوکرونولوژیسټ څخه لیدنه وکړئ. لږترلږه په هرو دوه اونیو کې یو ځل تعدد ، مګر که ناروغۍ د خساره په مرحله کې وي ، نو تاسو اړتیا لرئ ډیر ځله ډاکټر ته لاړشئ.

که چیرې یوه میرمن دمخه د شکر سره ستونزې په اړه شکایت نه وي کړی ، او ډایبېټس لومړی د امیندوارۍ په جریان کې وموندل شو ، نو د ډاکټرانو دنده دا ده چې ژر تر ژره د ناروغۍ خساره کمه کړي او د مور او ماشوم دواړو لپاره د اختلالاتو خطرونو کمولو هڅه وکړي.

دا د ځان کنټرول او ناروغ پخپله تمرین کولو لپاره هم مهم دي. هر ناروغ باید پدې پوه شي چې په منظم ډول هغه اړتیا لري چې د هغې په وینه کې د ګلوکوز کچه وڅاري او ډاډ ترلاسه کړي چې هغه د ټاکل شوي نورم څخه پورته نه راځي یا لوړیږي. او البته ، تاسو اړتیا لرئ په یاد ولرئ چې پدې تشخیص سره ، د ساري ناروغیو وده ممکنه ده ، له همدې امله دا مهمه ده چې دوی په لومړي پړاو کې تشخیص کړئ او د دوی د بشپړ له مینځه وړلو هڅه وکړئ.

د وینې د شکرو کنټرول باید هره ورځ له پنځو څخه تر اته ځله پورې ترسره شي.

هرڅومره چې په بدن کې د شکر مینځپانګه لپاره د وینې ازموینه ترسره کیږي ، د ګډون کونکي ډاکټر لپاره دا اسانه ده چې د فزیوولوژیکي شاخص کنټرول لپاره د درملنې یوه میتود غوره کړي.

د ډایبېټولوژیسټ سره په مشوره کې ، هغه به په بدن کې د شکر لپاره د وینې ازموینې لپاره ترټولو مناسب وخت وړاندیز وکړي.

ډاکټران د دې کولو سپارښتنه کوي:

مخکې له خوړلو
له خواړو وروسته یو یا دوه ساعت ،
ویده کیدو دمخه
او ، که ورته اړتیا وي ، نو د سهار په دریو بجو.

البته ، دا اټکل شوي وړاندیزونه دي patient هر ناروغ باید د هغې د حاضر ډاکټر لخوا مشورې واوري. د مثال په توګه ، که چیرې هغه دا د منلو وړ وي کله چې ناروغ به په ورځ کې پنځه ځله ګلوکوز اندازه کړي ، نو دا فریکونسی کافي دی ، مګر که چیرې ډاکټر ډیر سخت ځان کنټرول ته اړتیا ولري نو تاسو به دا پروسیژر ډیر ځله تکرار کړئ.

ترټولو مناسب شاخصونه دي:

ګلوکوز د خوب پرمهال ، په خالي معدې او د خواړو دمخه - په هر لیتر کې 5.1 ملی لیتر.
د خواړو څخه یو ساعت وروسته بوره - په هر لیتر کې 7.0 ملی لیتر.

د ګلوکوز سربیره ، ناروغ باید د ځان کنټرول نور اقدامات هم وکړي ، چې پایلې به یې د ګډون کونکي ډاکټر سره مرسته وکړي ترڅو د راتلونکي مور او ماشوم د هوساینې په اړه پریکړه وکړي. د مثال په توګه ، تاسو اړتیا لرئ په منظم ډول کیټونوریا ترسره کړئ. او تاسو اړتیا لرئ دا دواړه هره ورځ د سهار په خالی معدې کې وکړئ ، او د ګلیسیمیا په صورت کې ، کله چې شوګر په 11 یا 12 ملي لیتر کې په یو لیتر کې لوړیږي.

دا باید په یاد وساتل شي چې که اکټون په امیندواره ښځه کې د هغې په پیشو کې په خالي معدې کې وموندل شي ، نو دا په ګوته کوي چې هغه د پښتورګو یا ځیګر د نایتروجن - خارج کیدو فعالیت سرغړونه لري. که دا حالت د اوږدې مودې لپاره یاد شي ، نو ناروغ باید سمدلاسه په روغتون کې بستر شي.

دا هم مهمه ده چې په منظم ډول د عصبي ډاکټر سره لیدنه وکړئ.

دا د دې لپاره اړین دي چې په وخت کې د لید ضعیف مشخص کړئ او د پیچلي لید پیچلو رامینځته کیدو خطر کم کړئ.

تاسو څه باید په یاد ولرئ؟

د پورته ټولو لارښوونو سربیره ، هره امیندواره ښځه هم باید پوه شي چې څنګه د خپل بدن وزن په سمه توګه کنټرول کړي. دا معلومه ده چې ټولې امیندوارې میرمنې چې په شکرې ناروغي اخته وي ، په اوسط ډول د دوی د امیندوارۍ لپاره تر دولسو کیلو ګرامه پورې. دا ترټولو غوره شاخصونه دي. ښه ، که چیرې د معدې سره ستونزې شتون ولري ، نو بیا ارقام باید له اوو یا اته کیلوګرام څخه ډیر نه وي.

د ډیرې چټک وزن زیاتوالي مخنیوي لپاره ، یوې ښځې ته د ځانګړي تمرین سپارښتنه کیږي. راځئ چې ووایو چې خورا ډیر ځله سپارښتنه کیږي ، په اونۍ کې لږترلږه 150 دقیقې. دا د لامبو لپاره هم ډیر ګټور دی ، استقبال ، په حوض او د شیانو طبیعي اوبو کې.

دا مهم دي چې له تمریناتو ډډه وکړئ چې د لوړ فشار پراختیا رامینځته کوي. او البته چې تاسو نشئ کولی درانه فزیکي تمرینونه ترسره کړئ ترڅو د رحم د هیپټیرونیت لامل نشي.

البته ، د نورو ناروغیو په څیر ، دا ناروغي هم کنټرول کیدی شي. ریښتیا ، د دې لپاره تاسو تل اړتیا لرئ د ډاکټر مشورې ته غوږ شئ او په سمه توګه پوه شئ چې څنګه د ځان څخه نظارت ترسره کیږي.

او که چیرې د روغتیا حالت کې کوم خرابي وموندل شي ، نو تاسو باید سمدستي د خپل ډاکټر څخه اضافي مشوره وغواړئ.

لکه څنګه چې دمخه پورته یادونه وشوه ، که د راتلونکي مور مور هوساینه په خپل وخت سره وڅیړل شي ، نو د لاندې ناروغۍ ډیری منفي پایلو څخه مخنیوی کیدی شي.

نو ځکه ، دا ویل ارزښت نلري چې یوه امیندواره ښځه چې د شکر ناروغي لري د ماشوم زیږون کې ستونزې ولري. دا یوازې په هغه حالت کې پیښیږي که چیرې د میندو روغتیا د اصلي ناروغۍ د ناسمې درملنې یا د ناروغ وخت نا وخت تشخیص له امله په چټکۍ سره خراب شي.

ریښتیا ، یو پیچلتیا شتون لري چې باید په پام کې ونیول شي. دا هغه څه دي چې نږدې تل د یوې مور جنین چې د شکر ناروغي اخته وي د وزن له څلور کیلوګرام څخه ډیر وزن لري. له همدې امله ، د کار په برخه کې د میرمنو کټګورۍ ډیری وختونه د سیسرین برخه وړاندیز شوې. که چیرې یوه ښځه پریکړه وکړي چې پخپله زیږون وکړي ، نو د شکر ناروغۍ سره د ماشوم زیږون به د شدید تشو سره وي.

د پیښې علتونه

ژنیتکي حالت
اتومات ناروغي
ډیر وزن ، چاقۍ
خوارځواکۍ
ناکافي فزیکي فعالیت ،
د قوي درملو اخیستل
تر 40 کالو ډیر عمر لري
د داخلي ارګانونو ناوړه حالت (پانقراص ، پښتورګي ، او نور) ،
اعصابي ستړیا ، او نور

په امیندواره میرمنو کې د ډایبیت ناروغي په لاندې ډول څرګندیږي:

په پرله پسې ډول تشخیص ،
پړسوب زيات شوی
دوامداره تنده
وچه خوله
اشتها زیاته شوې
د شعور له لاسه ورکول
ګړندی وزن
وچ پوټکی
د ادرار د ناروغۍ د ساري ناروغيو وده (سيسټايټس ، يوريتريت ، او نور) ،
د وینې رګونو سره ستونزې ، او داسې نور.

احتمالي پایلې

د شکرو ناروغي هرډول نه یوازې د امیندوارې میرمنې لپاره خطرناک دی ، بلکه د جنین لپاره چې هغه وړی.

د امیندوارۍ پرمهال د شکرې ناروغي د پایلو لامل کیدی شي:

د جنین بدن وزن کې ډیرې لاسته راوړنې (دا ډول پایلې کولی شي د زیږون پرمهال اغیزه وکړي او د مور perineum ویجاړ کړي) ،
د جنين د داخلي ارګانونو سخت بدنامي
د نازېږېدلي ماشوم هایپوکسیا ،
وختي زیږون او په ناڅاپي ډول سقط ،
په نوي زیږیدلي کې د شکر ناروغۍ وده.

یوه ښځه چې د امیندوارۍ په جریان کې ښکاره ډایبایټس تشخیص شوې وي باید د ماشوم وروسته ماشوم کې د هغې روغتیا په اړه په ځانګړي ډول پاملرنه وکړي.

امید لرونکې میندې چې د شکر ناروغۍ تشخیص شوي باید د دوی د امیندوارۍ په جریان کې د دوی د وینې ګلوکوز کچه وڅاري.

د دې لپاره ، میرمنې کولی شي د ځانګړي ازموینې سټریپونو سره ګلوکومیټر وکاروي.

سربیره پردې ، امیندواره میرمنې باید په منظم ډول په کلینیک کې وینه ورکړي ، د ګلوکوز رواداري معاینه وکړي ، او د ګلایک شوی هیموګلوبین لپاره هم تحلیل ترسره کړي.

د 1 د شکرو ناروغۍ اصلي کلینیکي څرګندونې رواني ناروغي

هایپرګلیسیمیا د انسولین ناکافي محرمیت له امله د نسجونو لخوا د ګلوکوز لږ کارولو له امله ګلوکوزوریا لامل کیږي ، ځکه چې دا د رینال حد څخه لوړیږي ، او دا د رینل ټیوبونو کې د لومړني پیشاب څخه د ګلوکوز بشپړ له سره جوړول ناشونی کوي. په پیشاب کې د ګلوکوز ننوتل د اوسموټیک ډیوریسز لامل کیږي ، چې د پولیوریا لخوا څرګندیږي ، ډیری وختونه معتدل دي ، په ورځ کې له liters- liters لیترو نه زیات ، مګر ځینې وختونه -10--10 liters لیتره یا ډیر ته رسي.

د وینې هایپوسولولریت ، د ګلیسیمیا د ډیرو کچو له امله ، او همدارنګه د پولیووریا له امله د وینې جریان کې کمښت ، د مغزو تنده مرکز هڅوي ، کوم چې د پولیډیسیا لخوا څرګندیږي. وروستی د بدن معاوضه عکس العمل دی چې د اوبو توازن ساتلو لپاره یې کوي. د انسولین نشتوالي سره ، د ډیری حجرو لپاره ګلوکوز لاسرسی نه کیږي ، او ناروغ د لوږې تجربه کوي.

پولیفګی یو ډول معاوضه عکس العمل هم دی ، کوم چې یو څه حد ته اجازه ورکوي چې بدن ته د انرژي سرچینو رسولو ته وده ورکړي او د ګلوکوزوریا له امله د دوی تاوان کچه کړي. د بدن د وزن کمیدل د کانټریسنولین هورمونونو د کتابولیک اغیز د پایلو په پایله کې رامینځته کیږي ، د هغه غلظت د هغه د کموالي په شرایطو کې د انسولین انابولیک اثر باندې د ډیسک میتود سره وده کوي. د انسولین د انابولیک اثر له لاسه ورکول د لیپولیسز ، پروټولوسیز او وزن له لاسه ورکولو فعالیت لامل کیږي. عمومي ډیهایډریشن هم د وزن کمولو کې مرسته کوي.

کله چې د نوي تشخیص شوي CD-1 سره ناروغ معاینه کړئ ، وچ پوټکی او مغز جھلی ، د پوټکي تورغر کمول ، پاملرنه راجلبوي. ډیری وختونه د فنګسي ناروغیو شتون لري ، د پوټکي پاک شوي زخمونه - جواني دانې ، جوشونه او نور. د مخ د پوټکي ریډینګ یو عجیب ډول ، د سپریري آرشیف ساحه ، زنځیر - د شکر ناروغي. دا په عمده ډول د کیتوس ، کیټوآسیډوسیز سره څرګندیږي او د کیپلیريز توسع په واسطه تشریح کیږي. ځینې وختونه د پوټکي صوتي نښې - xanthosis - په عمده توګه په کلمو او پښو کې واقع کیږي. دا پدیده د کیروټین له مینځه وړلو له امله رامینځته کیږي ، په ځانګړي توګه د سټراټم کورینوم کې ، د ځيګر د فعالیت ناکافي او ویتامین A ته د کیروټین اړولو د سرغړونې له امله.

د B د ویټامینونو کموالي د ودې له امله د شحمي ژور غشا قلبه اکثرا روښانه سور ، "وارنش" کیږي ، د خولې په کونجونو کې درزونه څرګندیږي. په ناروغانو کې د شکری ناروغی (SD) د روغتیایی خلکو په پرتله د پام وړ ډیر ځله ، دورې ناروغي ، سټوماتیت ، ګنګوییټس کشف کیږي.

د نوي تشخیص شوي ډول 1 ذیابیطس میلیتس ډیری ناروغان د جگر اندازه کې زیاتوالی ښیې په دې کې د غوړ ضعیف کیدو له امله - د غوړ ځیري نفوذ.

SD-1 ډیری وختونه په ځوانانو کې وده کوي ، په ماشومتوب او ځوانۍ کې د څرګندونې چوکۍ (جدول 4). د ناروغۍ پیل شدید دی ، نښې په څو میاشتو یا ورځو کې ډیریږي. د ځنډنۍ تشخیص په صورت کې ، په ځانګړي توګه کله چې ناروغي په ماشومتوب او ځوانۍ کې پیښیږي ، د میټابولیک اختلالاتو کې ګړندی وده د جدي کیتوسایډوس یا حتی د شکرې ناروغۍ پورې وده کوي.

د انسولین درملنې شاليد پروړاندې ، لکه څنګه چې میټابولیک اختلالات معمول کوي ، د ناروغانو لږه برخه د ګلوکوز رواداری د پام وړ زیاتوي ، کوم چې د انسولین لخوا اداره شوي دوز کې کمیدو سره راځي ، ځینې وختونه د هغې لغوه کیدو پورې. د ناروغۍ دا معافیت د "د شکر ناروغۍ ناروغۍ کې د شاتو مچیو" بلل کیږي. دا د څو میاشتو څخه تر 2-3 کلونو پورې دوام کولی شي. په تعقیب ، ناروغي بیا پیل کیږي ، لکه څنګه چې وو ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالات دوامداره کیږي او ناروغان د انسولین سره د عمر لرونکي درملنې ته اړتیا لري.

د ناروغۍ شدت

د شدت په وینا ، SD-1 په شدید (اساسا) او اعتدال ب .و ویشل شوی. د شدت معیارونه په 5 جدول کې ورکړل شوي. د ناروغۍ شدت په لومړي سر کې د دې کورس د ماهیت له مخې ټاکل کیږي - د کیټوآسیډوسس ، هایپوګلاسیمیا ، او همدارنګه د عصبي پیچلتیاوو پراختیا مرحله.

د شدید ډول 1 ډایبایټس میلیتس لپاره ، د کیټوآکسیډوس تکرار ایالتونه ځانګړتیا لري ، کیټوآسیډوټیک او / یا هایپوګلیسیمیک کوما ممکن دي. د ناروغۍ دا ډول کورس د انډوژنس انسولین سراو د بشپړ بندیدو له امله دی او په پایله کې ، میټابولیک پروسس خورا ډیر بهرني تاثیراتو پورې اړه لري - د انسولین اداره ، تغذیه ، فشار او نور حالتونه.

جدول 4. د شکرو د اصلي ډولونو مقایسوي ب characteristicsې

جدول 5. د شکر ناروغۍ شدت ارزولو لپاره معیارونه

* - یوازې د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله پېښېږي (SD-2).

د CD-1 د سختې ب ofې ترټولو ناخوښه کورس دی د لایبل شکری. د ډایبېټیس لیبل کورس نادر دی ، دا د ورځې په جریان کې د ګلاسیمیا په کچه کې د غیر منظم بدلونونو لخوا مشخص کیږي ، د کیټوسس ، کیټوسایډوسس تکرار حالتونه او د څرګند دلایلو پرته د مکرر هایپوګلیسیمیا سره.

د شکرو په ناروغانو کې د دوه ډوله ډایبایټس ناروغۍ کې د دې ناروغۍ جدي ب prه په لومړي سر کې د ناوخته پیچلو څرګندونو سره ښودل کیږي: د retinopathy ، د پروټینوریا مرحلې کې نیفروپتي او د رینال ناکامي مرحله کې د ټیفیک اختلالونو سره د ډایبېټیک فوټ سنډروم د شدید درد ، انسفلوپتي ، او داسې نورو سره د ټرافیک اختلالاتو سره.

د CD-2 کلینیکي کورس د ورو ، تدریجي پیل په واسطه بizedه کیږي ، معمولا د میټابولیک ګډوډي نښې نښانې پرته ، په دې تړاو چې ناروغي اکثرا د یو څو کلونو لپاره کشف پاتې کیږي او لومړی په ناڅاپي ډول تشخیص کیږي یا کله چې د پوټکي خارښ ، جینی خارښ ، په اړه د ډاکټر سره اړیکه ونیسي ، فرونقولوسیز ، فنګسي ناروغي. نښې لکه تنده ، پولیوریا غیر حاضر یا لږ دي. د بدن وزن معمولا نه کمیږي

د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډولهدمخه د ناوخت پیچلتیاو لپاره ډاکټر ته په لومړي لید کې تشخیص شوی: لید کمزوري ، درد او / یا په پښو کې پارستیسیا ، وغيره. دا معمولا د ناروغۍ له پیل څخه 6-8 کاله وروسته پیښیږي.

د ډایبېټایټ 2 ډوله کورس مستحکم دی ، پرته د کیټوآسیډوسیس تمایل. په ډیری ناروغانو کې یو ښه تاثیر یوازې د خواړو یا رژیم وړاندیز کولو سره ترلاسه کیږي چې د شفا یا شکر کمولو درملو سره ترکیب کوي.

څنګه چې د دې ډول ډایبېټس اکثرا د 40 کالو څخه ډیر عمر لرونکي خلکو کې وده کوي ، د ایتروسکلروسیس سره د هغې مکرر ترکیب لیدل کیږي ، کوم چې د ګړندی پرمختګ او اختلالاتو رامینځته کولو تمایل لري - مایکارډیال انفکشن ، د دماغي جریان شدید اختلال ، د ټیټ افراطیت ګینرین.

د شدت په واسطه SD-2 په 3 فارمونو ویشل شوی دی: سپک ، متوسط او دروند. معتدل ب formه د PTSP ګول اخیستلو سره په ترکیب کې یوازې د رژیم یا رژیم سره د ناروغۍ معاوضه کولو وړتیا سره مشخص کیږي. د انجیو پیتي د لومړني (پری لینکلیک) مرحلې سره د دې ترکیب امکان خورا لوی ندی.

د معدې شکرې ناروغۍ لپاره ، د PTSP د 2-3 ګولیو سره د میټابولیک اختلالاتو معاوضه معموله ده. شاید د عصبي اختلاطاتو د فعال مرحلې سره ترکیب.

په سختو قضیو کې ، خساره د PTSP او انسولین ګډ کارولو له لارې ترلاسه کیږي ، یا یوازې د انسولین درملنې لخوا. پدې مرحله کې ، د عصبي اختلالاتو جدي څرګندونه په ګوته کیږي - د retinopathy ، nephropathy ، د ټیټ افراطیت انجیوپیتي ، انسیفالوپیټي ، د نیوروپتي شدید څرګندونې د عضوي مرحلې تشخیص کیدی شي.

په ډایبېتېز کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم حالت د خسارې ، فرعي معاوضې او تخریب پواسطه مشخص کیږي.

د شکر ناروغۍ جبران مرحله د نښو د نشتوالي په صورت کې رامینځته کیږي (د تندې ، پولیوریا ، ضعف ، او داسې نور) ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم عادي کول: روژه ناریموګلیسیمیا او د ورځې په جریان کې ، کچه ګلایکوسیلت هیموګلوبین (HbA1C) 1 د ټایپ شکری ناروغانو لپاره د 7 less څخه کم او د 2 ټایب شکری ناروغانو لپاره له 6.5٪ څخه کم.

هایپرګلیسیمیا د شکرو په تخریب کې مبهم دي د ډیرو رنځیکاتیک میکانیزمونو محرک عنصر ، په شمول د ډیسلاپیډیمیا ، کوم چې د عصبي اختلالاتو رامینځته کولو کې مرسته کوي. پدې برخه کې ، اوس مهال ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم د نورمال شاخصونو لاسته راوړنې سره ، د لیپایډ میتابولیزم نورمال کول هم د شکر ناروغۍ معاوضې معیارونو ته راجع کیږي. کله چې نورمال لیپید میتابولیزم ترلاسه شي ، نو د عصبي اختلاطاتو خطر کم وي.

اوس مهال ، د کاربوهایډریټ او لیپډ میټابولیزم شاخصونو سره ، د وینې فشار کچه هم د ډایبېټس میلیتس کې د کنټرول پیرامیټرو پورې اړه لري. لکه څنګه چې د کنټرول شاخصونه خرابیږي ، د میکرو- او مایکروواسکولر اختلاطاتو خطر هم ډیریږي.

د ډایبېټس ضمیمه کول د تخریب په جریان کې د لیدل شوي نښو نشتوالي او د کاربوهایډریټ او لیپيډ میټابولیزم نورمال شاخصونو ته نږدې ښودل شوي.

د امیندوارۍ په جریان کې د شکرې ناروغۍ درملنه

د ځینې بهرني فکتورونو تر تاثیر لاندې (د کوکسکي ویروسونه ، روبیلا ، ډنډونه ، نایتروسامینونه ، بیلابیل خارجي مرکبونه) T-lymphocytes د مختلف پانکریټ اسیلټ پروټینونو لپاره غیر معمولي حساسیت لاسته راوړي چې د آټوټینګن په توګه عمل کوي. سربیره پردې ، د معافیت ځواک حجرې فعالې کیږي ، د مختلف سایټکوینونو (IL-1 ، TNF) رامینځته کول ، پروسټاګلانډینز ، نایټریک آکسایډ ډیریږي ، د دې ګډ تاثیر د بربادۍ لامل کیږي ، د cells-حجرو په شمیر کې کموالی او د اتومات پروسې پراختیا.

د ډایبېټایټ ډول ډول ناروغي په شپږ مرحلو ویشل کیدی شي ، ورو ورو پرمختګ کوي او یو بل ته حرکت کوي.

د جنیټیک وضعیت د I ، II او III ټولګیو HLA سیسټم د ځینې haplotypes د شتون له امله ، او همدارنګه د نورو ډیابیتوجیک جینونو (IDDM 1-24) له امله.
د معافیت پروسې پیل کول (د پانکریټیک اسټیټ انټي انجنونو ته د یو ډول انټي باډي د ورته اشخاصو په وینې سیرم کې شتون).
د فعال امیونولوژیک پروسو مرحله (د پانقراس د جزیرو انټيجن ته د or یا anti ډوله انټي باډیز شتون ، په بیله بیا د بل ډول د داخلي غړو او نسجونو حجرو ته انټي باډیز).
د انسولین رطوبت په لومړي مرحله کې پرمختللي کمښت ، د رګونو ګلوکوز ادارې لخوا هڅول شوی.
په کلینیکي ډول ښکاره یا څرګند شوګر (د هایپرګلیسیمیا او د شکرې ناروغۍ نورې نښې د مطلق انسولین کمښت نښو سره واقع کیږي ، او په لبلبل کې د 85-90 β cells-حجرو تخریب او مړینه مشاهده کیږي ، او د وینې سیرم کې د انسولین او C- پیپټایډ ټاکل هم پاتې برخه ټاکي. د انسولین رطوبت).
د حجرو بشپړ تخریب.

د ټایټ II ډایبایټس میلیتس د رنځ ناروغۍ کې د جنتيک فاکتورونو اغیزې د لومړي ډول ذیابیطس په پرتله خورا مهم رول لوبوي. په هرصورت ، د شکر ناروغۍ پراختیا ته د جنتيکي پلوه موجودیت د دې پراختیا د 100 prob احتمال معنی نلري. یو مهم رول د غیر جنیټیک خارجي عواملو شتون لخوا لوبول کیږي. جینیټیک شرایط د ګلوکوز ضعف ضعیف لپاره مهم دي ، پداسې حال کې چې د شکر ناروغۍ وده کې مخکښ رول بهرني عوامل پورې اړه لري ، د کوم چې پروړاندې کلینیک وده کوي.

د ډایبایټس میلاټس یو ډول اختلاري او د پولیجنیک ناروغي ده چې په هغه رواني ناروغۍ کې چې څو جنیټیک او چاپیریالي برخې پکې دخیل دي. جينونه چې د II ډايبېتېز مېلېټوس ټايپ کولو لپاره شرايط په ګوته کوي دمخه د پانقراقي ودې په جنينکي پړاوونو کې کار کوي ، او په cell حجره ، ځيګر او نورو نسجونو کې د انسولين خليدو او ګلوکوز ميتابوليزم پروسو کې هم دخيل دي. د دوهم ډول ډایبایټس میلیتس پراختیا لپاره اصلي میکانیزم د انسولین مقاومت وده او د cell-سیل فعالیت ناکافي دی.

د دوهم انسولین مقاومت اصلي دلیل د اوږدې مودې هایپرګلیسیمیا پایله کې ګلوکوز زهري کول دي. سربیره پردې ، د ګلوکوز زهر د β-حجرو کمیدلو ته وده ورکوي ، کوم چې د دوی د محرم فعالیت کې د خرابیدو له امله څرګندیږي. وړیا غوړ اسیدونه د ګلوکوز اکسیډریشن باندې اخته اغیزه لري او د انسولین مقاومت حالت ساتلو او لوړولو کې دخیل دي. سربیره پردې ، په وینه کې د غیر حل شوي غوړ اسیدونو او ټرای ګلیسریډونو غلظت کې زیاتوالی په ټایلونو کې د دوی د مینځپانګې د چټک زیاتوالي سره یوځای کیږي.

د حجرو په فعالیت کې د لیپایډونو مخنیوی اثر د لیپوټوکسټیټیسیسیسیشن په نامه یادیږي.

د II ډایبایټس میلیتس کې ، د انسولین ریسیپټرانو شمیر او تړاو دواړه کمول ممکن دي ، په بیله بیا د انسولین ریسیپټریک تعامل سرغړونه ، کوم چې د انسولین مقاومت کلینیکي څرګندتیا زیاتوالي سره دی. د ریسیپټر سربیره ، د پوسټ ریسیپټر یو شمیر میکانیزمونه پیژندل شوي چې دواړه د انسولین مقاومت جینیس او د شکر ناروغۍ میکانیزمونو کې دخیل دي.

د II د ډایبایټس وده کولی شي د پروسې په توګه وپیژندل شي چې لاندې مرحلو څخه تیریږي.

د انسولین لومړني مقاومت شتون او نور جنیټیکي پلوه ټاکل شوي اختلالات چې د انسولین بیولوژیکي اغیز کمولو کې مرسته کوي.
د Pancreas د آیټلیټ اپریټس ښه تطبیق د انسولین لپاره ډیرو اړتیا ته اړتیا لري ، کوم چې د cell-سیل هایپرپلاسییا سره وي.
د آلېټ اپریټیم معتدل تحلیل ، د روژه خرابیدو ګالیسیمیا او معلول کاربوهایډریټ زغم پواسطه څرګند شوی.
د شدید β - حجرې خرابیدل ، د ډایبېټس mellitus کلینیکي څرګندتیا سره.
تخفیف ، په β حجرو کې ساختماني بدلونونو او د انسولین سراو کمښت سره ، کوم چې په کلینیکي ډول د انساین په څیر فرعي ډول II II ډایبایټس میلیتس په ب .ه څرګندیږي.

د وینې ګلوکوز یو نورمال کچه تر 6.1 ملي لیتر پورې L / L پورې اړه لري ، د روژې ضعیف ګلیسیمیا - د 6.1 څخه 7.0 mmol / L ګلوکوز مینځپانګه ، د 7.0 څخه د ګلوکوز کچه د ډایبایټیس میلیتس لومړنۍ تشخیص ګ regardل کیږي ، کوم چې باید تایید شي. د وینې ګلوکوز بیا ټاکنه.

د شکر ناروغۍ کلینیکي عکس په دوه ډوله څرګندیږي. دا د شدید یا اوږد انسولین کمښت له امله دی ، کوم چې په پایله کې مطلق او اړوند کیدی شي. د شدید انسولین کموالی د کاربوهایډریټ او نورو ډولونو میتابولیزم د تخریب د حالت لامل کیږي ، د کلینیکي پلوه د پام وړ هایپرګلیسیمیا ، ګلوکوسوریا ، پولیوریا ، پولیډیپسیه ، د هایپرفاګیا له امله د وزن کمیدنه ، کیټوآسیډوس ، تر یو ذیابیطس کوم پورې.

د ذیابیطس اختصاصي او وخت په تیریدو سره معاوضه شوي کورس له مخې د انسولین اوږد کمښت د کلینیکي څرګندونو سره د "دیر شوبیتیک سنډروم" (ډایبېټیک retino- ، نیورو - او نیفروپتي) په توګه پیژندل کیږي ، کوم چې د ډایبېټیک مایکروګانیوپیتي او میټابولیک اختلالاتو د ناروغۍ عارضي کورس ځانګړی دی.

د ډایبېټایټ ډول ټایپ کړئ ، د یوې قاعدې په توګه ، د شدید کلینیکي نښو لخوا څرګندیږي ، چې په بدن کې د انسولین کمښت منعکس کوي. د ناروغۍ پیل د میتابولیک اختلالاتو لخوا مشخص کیږي چې د ډایبایټس میلیتس تخریب (کلینډیپیسیا ، پولیوریا ، وزن کمول ، کیټوآکسیډیسس) کلینیکي نښې رامینځته کوي ، کوم چې په څو میاشتو یا ورځو کې وده کوي.

اکثرا دا ناروغي د لومړي ځل لپاره د ډایبېټیک کومې یا شدید اسیدوسس سره ځان څرګندوي ، مګر په ډیری قضیو کې ، د کافي انسولین درملنې شالید پراساس ، د څو کلونو لپاره د انسولین ایستلو سره د ناروغۍ معافیت ترلاسه کول ممکن دي. د څو میاشتو ، او ځینې وختونو 2-3 کلونو وروسته ، ناروغي بیا پیل کیږي ، او د انسولین درملنه د ژوند په اوږدو کې لازمي کیږي. په اندوکراینولوژی کې دا حالت د "د شکر ناروغۍ شهد" بلل کیږي.

د دې موده په دوه فاکتورونو پورې اړه لري: د پانقراس p p حجرو ته د زیان درجو او د هغې د بیا زیږون ظرفیت. د دې فاکتورونو یوې بریا پورې اړه لري ، ناروغي سمدلاسه د کلینیکي ډایبېتس نوعیت ګumeي یا معافیت به پیښ شي. د معافیت موده سربیره پردې د ورته بهرني فکتورونو لخوا همغږي کیږي لکه د ورته ویروسي انتاناتو فریکوینسي او شدت.

لکه څنګه چې د ناروغۍ موده لوړیږي (د 10-20 کلونو وروسته) ، د ډایبېټیک سنډروم کلینیکي څرګندونې د retino- او نیوروپتي په ب appearه څرګندیږي ، کوم چې د شوګر لپاره ښه تاوان سره خورا ورو ورو پرمختګ کوي. د مړینې اصلي لامل د گردۍ ناکامي او په ندرت سره د اتیرسکلروسیس اختلالات دي.

د II د ډایبایټس کلینیکي کورس د تدریجي پیل سره مشخص کیږي ، د زنګیدو نښې نلري. ناروغان اکثرا د فنګسي ناروغیو ، فرونکولوزس ، اپیډرموفایټیس ، په اندام کې خارښ ، د پښو درد ، د دورې ناروغي ، او لید لید کې د کمزوري په اړه د غاښونو ماهر ، ښځینه ناروغی ، عصبي ناروغۍ ته مخه کوي. د ډایبایټس میلیتس کورس مستحکم دی ، پرته له دې چې یوازې د رژیم کارول یا د شکر کمولو سره د شفاهي درملو سره یوځای د کیټوکاسیډیس او هایپوګلیسیمیک شرایطو ته لیوالتیا ولري.

د ډایبایټس میلیتس د مایکروانګیوپیتیز سره پیښیږي - د کوچنیو رګونو عمومي تخریب شوی زخم (کیپیلري ، آرټیریوز ، وینیوز). د 30-40 کلونو وروسته ، د ډایبېټیک میکروانګیوپیتي سره یوځای کیږي ، د مینځنۍ او لوی کالیربر رګونو اغیزه کوي. د ډایبېټیک retinopathy په ځانګړي ډول خطرناک دی ، د لید ظهوریت کې د ودې کمیدلو سره ، په ریٹنا او ویټریوس بدن کې بواسير او د ړانده کیدو ګواښ. retinopathy په 30-90 patients ناروغانو کې یادونه کیږي.

د ډایبېټیک نیفروپیتي د 10-90 patients ناروغانو کې د نوډولر انټراکپیلري ګلوومیرولوسکلروس له لارې څرګندیږي. دا سنډوم د retinopathy ، د شریان لوړ فشار ، پروټینوریا ، بوغمه ، هایپرازوټیمیا لخوا بizedه کیږي. د ډایبېټیک نیفروپیتي کې د رینال پاتې راتلل د پښتورګو د نورو عصبي ناروغیو په پرتله دمخه وده کوي - د ناروغۍ له پیل څخه 9.5 کاله وروسته.

یو خطرناک پیچلتیا چې په ډایبیټس کې وده کوي کوما ده: کیټونیک او هایپوګلیسیمیک کوم. د Hyperosmolar کوما د 50 کلونو څخه ډیر عمر لرونکو خلکو کې وده کوي ، نو دا په امیندواره میرمنو کې پیښیږي. د امیندوارۍ په جریان کې د Hyperglycemic شرایط د مخه په پرتله لږ ځله پیښیږي ، او هایپوګلیسیمیک شرایط خورا ډیر عام دي (جدول 17.2).

د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغي

د امیندوارۍ په جریان کې ، د شکر ناروغي په کورس کې د پام وړ بدلون راځي. د دې بدلونونو 3 مرحلې شتون لري.

د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې ، د ناروغۍ کورس وده کوي ، په وینه کې د ګلوکوز کچه ټیټه کیږي ، انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیریږي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیا پرمختګ لامل کیدی شي. نو ځکه ، د انسولین خوراک باید د 1/3 لخوا کم شي.
د امیندوارۍ د 13 مې اونۍ څخه ، د ناروغۍ کورس خرابیږي ، هایپرګلیسیمیا ډیریږي ، کوم چې کیټوآسیډوسس او پریکووما لامل کیدی شي. د انسولین دوز باید زیاتوالی ومومي ، ځکه چې د دې اړتیا اړتیا د پالیسټال هورمونونو برعکس اغیزو له امله لوړیږي. د امیندوارۍ له 32 اونیو راهیسې او د زیږون دمخه ، د شوګر په جریان کې پرمختګ او د هایپوګلاسیمیا څرګندیدل ممکن دي. نو ځکه ، د انسولین دوز 20-30٪ لخوا کم شوی. وده د مور په بدن د جنین انسولین نفوذ پورې اړه لري ، په بیله بیا د ګلوکوز د جنین مصرف زیاتیدو سره ، کوم چې د مور له وینې څخه د تنفس له لارې تیریږي.
د ماشوم زیږون پرمهال ، د وینې ګلوکوز په کچو کې د پام وړ آنلاین واقع کیږي ، هایپرګلیسیمیا او اسیدیسس کولی شي د احساساتي نفوذ یا هایپوګلاسیمیا تر اغیز لاندې وده وکړي د فزیکي کار په پایله کې د یوې میرمنې ستړیا. د زیږون وروسته ، د وینې ګلوکوز په چټکۍ سره کمیږي او بیا په تدریج سره لوړیږي. د هغې کچې کې اعظمي کمښت او پدې برخه کې ، د انسولین دوز په 2-3مه ورځ راټیټیږي ، بیا د انسولین دوز لوړیږي ، او د وروسته وروسته دورې 7-10th ورځو پورې دا هغه ته رسي چې حمل دمخه و.

د اميندوارۍ ناروغۍ نښې

د شکر ناروغۍ کې د حمل کورس د یو شمیر ب featuresو سره شتون لري چې ډیری وختونه په مور کې د عصبي پیچلتیا پایله ده او د ناروغۍ ب andه او د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو لپاره د خساره په کچې پورې اړه لري.

د رحم په شریانونو او وینو کې د سکلیروټیک او ترافیک بدلونونو په پایله کې ، د رحم د شریانونو د اندو- او مایومیټریک برخو بشپړه د حاملګی تنظیم له سره شتون نلري. د سایټوټروفوبلاست یرغل لومړي او دوهم څپو پلي کولو لپاره شرایط شتون نلري ، کوم چې د لومړني ځایي کمښت او ګیټوسس پراختیا لپاره شرایط رامینځته کوي.

ګیستیسس په 30-79 women میرمنو کې وده کوي او په عمده ډول د لوړ فشار او اذیما پواسطه څرګندیږي ، مګر جدي ب formsې یې هم غیر معمولي ندي ، پشمول د ایکلیمپشیا. د ګیسټیسس او ډایبټیک نیفروپیتي ترکیب سره ، د مور ژوند ته خطر په چټکۍ سره وده کوي ، ځکه چې یوریا وده کولی شي. د ګیټیسس سره د زیږون فریکونسۍ 18-46 is ده. د جستیوسس د شدید ډولونو پراختیا لپاره ، نامناسب پروګنسټیک نښې دي:

د ناروغۍ موده له 10 کلونو څخه ډیر وي
د امیندوارۍ دمخه د شکر ناروغي کمزوري کورس ،
د ډایبېټیک انګیوروټینو او پولو نیورپټي شتون ،
د امیندوارۍ پرمهال انتاني ناروغي د حمل پرمهال.

په وینه کې د انسولین د ناکافي کچې په پایله کې ، د بدن مصنوعي دندې کميږي او د پلازما کوګولیشن فکتورونو تولید ، هایپرین او د پایلې په توګه ، د انتیترمومبین III فعالیت کمیږي ، کوم چې د تریوموبوسس او د انټيټروبومټیک مادو فعالیت تر مینځ توازن خړوبوي. د پایلې په توګه ، دا پروسه ځان د کنګولیشن ظرفیت زیاتوالي ، د DIC پراختیا کې څرګندوي ، کوم چې د تروومبوټیک پیچلتیا ، د FPI وده او / یا د حمل پای ته رسیدو لامل کیږي.

په ډایبایټس میلیتس کې ، د سقطي سقط ، پولی هایډرامونیوس ، د نازېږېدلي ماشوم بدبختي ، د جنین IUGR ، میکروسومیا او د نازېږېدلي ماشوم مرګ خطر زیات شوی دی. د اختلاطاتو د خطر کچه په لویه کچه د امیندوارۍ پرمهال په مور کې د نورمال پلازما ګلوکوز کچه ساتلو پورې اړه لري.

بد بوی په نوي زیږیدلو ماشومانو کې د مړینې ترټولو عام لامل دی چې میندې یې شکر لري. مرکزي اعصاب سیسټم ، زړه ، هډوکي ، معدې او د نس ناروغي ډیر ځله اغیزمن کیږي. د نیمګړتیاو لامل د هایپرګلیسیمیا له امله د امیندوارۍ په لومړیو 4-6 اونیو کې د هګۍ ژیړ کڅوړو ته هایپوکسیک زیان دی. عصبي ټیوب ته د زیان ترټولو لوی خطر (د عادي حمل پرمهال 9 ځله لوړ) او زړه (5 ځله ډیر ځله).

د ژوند سره متضاد ناوړه کارونه د 2.6 cases قضیو کې پیښیږي. د زیږون ناسازګارۍ د عادي امیندوارۍ په پرتله دوه ځله ډیر ځله لیدل کیږي ، او د ژوند سره متناقض اختلالات د پیریانټال مړینې 40٪ لامل رامینځته کوي. د دوی د پیښې د خطر عوامل په لومړي ډول د ډایبایټس میلیتس د حمل دمخه د شکر ناروغۍ ضعیف کنټرول ، د ناروغۍ موده له 10 کلونو څخه زیاته موده ، او د ډایبېټک واسکولر رنځپوهنه ده.

د امیندوارۍ په درېیمه برخه کې ، د انسټروټرین ودې سیسټم ، میکروسومیا ، او د نازېږېدلي ماشوم مړینه وده کولی شي ، کوم چې په مستقیم ډول د هایپوګلیسیمیا او جنیپلیسینټل نیمګړتیا له امله تړاو لري. د میکروسومیا ناروغي په بشپړ ډول نه ده پیژندل شوې. دا احتمال لري چې په subcutaneous غوړ کې د ډیر غوړ ذخیره کولو او د جنین جگر اندازه کې د زیاتوالي له امله وي د Hyperglycemia له امله.

د رګونو د لارې وده او میکروسومیا په پرتله د انټراټورین وده وده د معمول سره نده. د IUGR د رنځورګي اساس د نباتي ناکافیت دی ، چې د ډایبېټیک مایکروګانیوپیتي د شالید پروړاندې وده کوي.

د حمل بله دوامداره اختلال چې د شکر ناروغۍ شالید پروړاندې وده کوي پولی هایډرمینيس دی ، کوم چې په 20-60 women میرمنو کې تشخیص کیږي. د جنين Polyuria او د امونیتیک مایع کې د لوړ ګلوکوز په ځواب کې د هغې د امونون تعامل د پولی هایډرمنیز په ناروغۍ کې رول لوبوي. سربیره پردې ، د پلازما د هورمون تولید تولید کميږي ، د رحم د حجراتو جریان کمیږي ، کوم چې د جنین خرابیدو لامل کیږي ، د دې حیاتي فعالیت کمیدل ، د تکلیف سنډروم وده ، د ډایبېټیک جنجالي ، د جنین ګ multipleو بدنامي او د هغې د رګونو د مړینې لامل.

د ډایبېټس میلیتس شالید پروړاندې ، په محلي او عمومي معافیت کې د پام وړ بدلونونه رامینځته کیږي ، کوم چې د ګلوکوسوریا سربیره ، په امیندوارۍ اختلالاتو کې 16 pregnant په امیندوارۍ میرمنو کې همکاري کوي. د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې اسیمپوټومیټیک باکتیریا د نفوس په پرتله –- times ځله ډیر ځله پیښیږي ، او په کلینیکي ډول تایید شوي پییلونفریټیس په 6٪ کې تشخیص کیږي.

د امیندوارۍ په جریان کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره د خسارې له میکانیزمونو څخه سرغړونه کې ، 12 women میرمنې ممکن د حمل ذیابیطس رامینځته کړي. د ډایبېټس میلیتس د امیندوارۍ رنځپوهنه کې د امیندوارۍ میرمنو په 50-90 in کې رامینځته کیږي ، او په 25-50 women میرمنو کې د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس سره د II ډایبایټس میلیتس د وخت په تیریدو سره وده کوي.

د امیندوارۍ شکره د حمل پرمهال د لومړي ځل څرګندیدو او د څرګندیدو سره د مختلف شدت د کاربوهایډریټونو سره د زغم سرغړونه ده. ناروغي اکثرا اسیمپټوماتیک وي او یوازې د لابراتوار مطالعې کې کشف شوې ، ډیری وختونه د امیندوارۍ 24-26 اونیو وروسته کله چې د انسولین مقاومت خورا څرګند شوی وي. هایپرګلیسیمیا د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې موندل شوې اکثره وخت د ریښتیني شکرې ناروغۍ څرګندوي ، کوم چې د حمل څخه دمخه پیل شوې.

د امیندوارۍ د شکری ناروغۍ د ودې لپاره د خطر ګروپ کې ښځې شاملې دي:

د ویاړ سره چې د شکر ناروغۍ فشار لري
د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس تاریخ سره ،
د ګلوکوسوریا یا د شکرې ناروغۍ کلینیکي نښو سره د تیر یا ورکړل شوي امیندوارۍ پرمهال ،
د fasting. mm ملي لیتر L / L یا له hours ساعتونو څخه د 8.8 ملي ملي لیترو څخه زیات خواړه وروسته د روژه کېدونکي وینې ګلوکوز کچه سره
چاقوونکی
که د زیږون پرمهال د تیر ماشوم د بدن وزن له 4000 g څخه ډیر وي ،
د سقط معمول تاریخ سره ، د جنین ناڅرګنده مړینه یا د هغې پراختیا ماشوم زیږونونه ،
د پولی هایدرمنیز او / یا میکروسومیا د جنین سره ،
د 35 کالو څخه ډیر عمر لري
د شریان لوړ فشار سره ،
د شدید جستجو تاریخ
د دوامداره کولپایټس سره.

داسې انګیرل کیږي چې د چاغوالي سره ، د انسټیټیک حجرو په سطح کې د انسولین ریسیپټرې شمیر کميږي ، کوم چې د پابندۍ کمیدو او د دې هورمون اغیز کمولو المل کیږي. نو ځکه ، د اشخاصو حمل پرمهال په اشخاصو کې چې د بدن وزن یې ډیر وي ، د وقایوي هورمونونو عمل کولی شي د انسولین مقاومت ډیر کړي او په پایله کې ، د امیندوارۍ ناروغۍ وده وکړي.

د ډایبېټس میلیتس شالید په وړاندې ، په ځانګړي توګه د امیندوارۍ دوهم درې میاشتنۍ څخه ، د نازېږېدلي ماشوم وده او وده کې ځانګړتیاوې په ګوته شوي ، کوم چې د 24 مې - 26 اونۍ لخوا په واضح ډول په 3 عادي عکسونو ویشل شوي. لومړی د نازېږېدلي ماشوم جنين وده کې ځنډ په ګوته کوي او د کوچني ماشوم په واسطه د زېږون سره پای ته رسيږي چې د شکرې ناروغي اخته کیدو نښې لري.

دوهم کلینیکي عکس د 26-28th اونۍ څخه وده کوي او د نفوس نورم سره توپیر نلري. امیندواري د مینځنۍ اندازې ماشومانو زیږون سره پای ته رسیږي پرته له دې چې د شکرې ناروغي اخته شي. دریم ، د حمل له 26 اوونیو څخه پیل کیږي ، د نفوس د پام وړ اضافي نورمونو لخوا مشخص کیږي او د میکروسومیا او د شکرې ناروغي جدي نښو نښانو ماشومانو زیږون سره پای ته رسوي.

د پایلې په توګه ، جنین په عموم ډول د شوګر سره وده نه کوي. اساسا ، هغه د مرکزي عصبي سیسټم لخوا اغیزمن شوی ، کوم چې په پرمختګ کې وروسته پاتې دی. د نازېږېدلي ماشوم په معدې کې زیاتوالی د ځیګر د زیاتوالي له امله رامینځته کیږي ، په کوم کې چې پیچلي میټابولیک پروسې ترسره کیږي ، د هیموتوپایسیز او ایډیما پراختیا. د هایدروفایلیک ™ نسج پړسوب د پخوانۍ معدې دیوال او غړو اعراض لیدل کیږي.

په قسم ډول کې د زیږون مړینه 202 is ده ، دوهم ډول یې 47 ‰ دی ، د امیندوارۍ شکرې ناروغي 95 is ده. د نازېږېدلي ماشوم د ناروغۍ د زیاتوالي لاملونه میکروسومیا ، هایپوګلیسیمیا ، د زړه د ناروغیو نیمګړتیاوې ، د تنفسي رنځ سنډروم ، شدید هایپیربیروبینیمیا ، منافقیتیمیا ، پولیسیتیمیا دي. د جنين مړينې ترټولو مهم لامل د تنفسي ناکامۍ سنډروم دی ، ځکه چې د سږو نسجونو کې د سرفیکټینت ترکیب د هايپرېسولینیمیا د شالید پروړاندې ګډوډيږي.

د سالم ماشوم زیږیدل تر ډیره حده د میکانیزمونو سم فعالیت پورې اړه لري چې سمدلاسه کار پیلوي ، او بیا په خپله خوښه تحویلي چمتو کوي. د شکرې ناروغۍ جدي او ناوخته پیچلتیاوې ، پولی هایډرامنیز ، ګسټوسیس او urogenital انتانات د امیندوارۍ اخته میرمنو کې د وخت دمخه زیږون اصلي لاملونه دي.

د دوی فریکوینسي د شکرو په نوع پورې اړه لري او له 25 څخه تر 60٪ پورې وي. د لومړنۍ شکرې ناروغانو کې د وختي زیږون فریکونسۍ٪ 60 is ده ، په خپل وخت وخت نا وخته کارګر یوازې labor 23 women میرمنو ته وده ورکول کیږي. په نږدې 20٪ قضیو کې ، کارګر د پولی هایډرامونو د حاد پرمختګ او د جنین حساس حالت له امله سمدلاسه ترسره کیږي.

د شکرې ناروغانو کې د زیږون ترټولو عام پیچلتیا د امینیټیک مایع څخه دمخه زیږون ورکول دي ، چې د دې فریکوینسي 40 reaches ته رسیږي ، کوم چې په ډیری حاالتو کې د urogenital انتان شتون او د امونیتیک غشا کې بدلون له امله رامینځته کیږي. د اعلان شوي میټابولیک اختلالاتو په پایله کې ، د نسج هایپوکسیا او د عصبي سیسټم د فعالیت رنځپوهنه ، په 30 cases مواردو کې د کار ضعف پیښیږي.

د ناروغۍ تشخیص لپاره معیارونه

د ګلوکوز نورمال حالت 2 ساعته وروسته تمرین کیږي د ګلیسیمیا کچه له 7.8 ملي لیتر / ل څخه کمه ځانګړتیا لري.
د ګلوکوز ضعف ضعیف ګلوکوز غلظت 2 ساعته وروسته 7.8 ملي لیتر / لیتر ته لوړ ګلوکوز غلظت کوي ، مګر د 11.1 ملي لیتر / لیت لاندې ،
د شکر ناروغۍ لومړنۍ تشخیص کولی شي د ګلوکوز مینځلو سره د ګلوکوز مینځپانګې سره د ګلوکوز مینځپانګې سره د وینې وینې پلازما کې د 11.1 ملي لیتر / l 2 ساعتونو څخه زیات وخت کې رامینځته شي.

پدې توګه ، د شکر ناروغۍ تشخیص کولی شي د 7.0 mmol / L څخه ډیر د روژه پلازما ګلوکوز کچه کې وده او د 6.1 mmol / L څخه د کی کیلي وینې سره رامینځته شي.

په وینه کې د ګلوکوز کچه پورې اړه لري ، د ډایبېټس میلیتس 3 درجې توپیر لري.

زه درجه (متوسط): د 7.7 ملي لیتر / لیت څخه کم د هايپریګلاسیمیا روژه نیولو ، د کیټوسس نښې نلري ، د وینې ګلوکوز کچه نورمال کول د یو واحد رژیم سره ترلاسه کیدی شي.
د II درجې (مینځنۍ): روژه کول های ګیرګلیسیمیا د 12.7 mmol / l څخه کم دي ، د کیټوسس نښې نشته ، د وینې ګلوکوز کچه نورمال کولو لپاره ، اړینه ده چې په دوزونو کې انسولین وکارول شي پرته له ورځې 60 ورځې.
دریم رتبه (شدید): د 12.7 ملي لیتر څخه ډیر روژه لرونکي Hyperglycemia ، د وینې د ګلوکوز کچه نورمال کولو لپاره ketoacidosis ، مایکروانګیوپیتي څرګندوي ، د انسولین خوراکونه له 60 واحدونو / ورځو څخه زیات اړین دي.

د ډايبېتېز مېلېټوس معمول معتدل او سخت وي ، او د II ډايبېتېز مېلېټوس لږ او معتدل دی.

د انسولین درملنې شالید پروړاندې ، د شکرو ټولو ډولونو لپاره د خسارې معیارونه په لاندې ډول دي:

د ګلیسیمیا روژه د 5.3 mmol / l څخه کم ،
ګلیسیمیا د ساعت له 7.8 ملي لیترو څخه لږ خواړه وروسته ،
ګلیسیمیا د ساعت له 6.7 ملي لیتر / ایل څخه لږ خواړه وروسته.

یو اضافي شاخص چې د شکر ناروغۍ تشخیص لپاره کارول کیدی شي د ګلایکوسیلټ (ګلایکټ شوی) هیموګلوبین کچه ده. په نورمال ډول ، دا په وینه کې د هیموګلوبین له مجموعي مقدار څخه 6-7 exceed نه ډیریږي ، او د شکر ناروغۍ سره دا اکثرا له 10٪ څخه لوړ وي. ګلایکوسیلیټ هیموګلوبین تاسو ته اجازه درکوي په تیرو 1.5-2 میاشتو کې په وینه کې د ګلوکوز کچه اټکل کړئ ، ځکه چې دا هغه وخت دی چې د موجودو او رامینو وینې حجرو کې د هیموګلوبین ګلایکسیون لپاره اړین دی. په هرصورت ، د امیندوارۍ په جریان کې ، دا شاخص د وینې ګلوکوز کمولو او د وینې سره د حجرو د ژوند تمه کمیدو له امله د اعتبار وړ ندي.

د وینې ټیسټ سربیره ، د پیشاب ازموینه د شکری ناروغۍ تشخیص لپاره هم کارول کیدی شي. د سالم کس په معدې کې ګلوکوز شتون نلري ، او ګلوکوزوریا یوازې هغه وخت څرګندیږي کله چې د وینې د ګلوکوز کچه له 8.8-9.9 ملي لیت / L څخه لوړه شي. په هرصورت ، د امیندوارۍ په جریان کې ، ګلوکوزوریا ممکن د پښتورګو فلټر کولو فعالیت کې د بدلونونو پایله کې واقع شي. ګلوکوسوریا کافی عام دي او د امیندوارۍ په جریان کې د تشخیص ډیر ارزښت نلري.

د درملو د پوره کولو یوه ازموینه د ناروغانو د وینې سیرم کې د C-peptide د کچې ټاکل دي ، ځکه چې دا شاخص موږ ته اجازه راکوي چې د endogenous انسولین اندازه اټکل کړو. د C - پیپټایډ مقدار اندازه کولو سره ، دا رامینځته کیدی شي چې تر کومه کچې د پانقراټی فعالیت د خارجی انسولین لخوا فشار لاندې دی. د شوګر په ناروغانو کې ، د تمرین دمخه او وروسته د C - پیپټایډ کچه د انسولین په وړاندې د مقاومت یا حساسیت درجې ته اشاره کوي.

تشخیص د اميندوارۍ ناروغۍ او لابراتوار موندنو نښو باندې والړ دی. نورم تر 5.1 م م / L پورې د روژه لرونکي وینې شکر ارزښت وپیژند که چیرې د رګ څخه د وینې شکر د 5.1 او 7.0 MM / L تر مینځ مناسب وي ، نو ډاکټران به پایلې د حمل ناروغۍ په توګه تشریح کړي. په هغه حالت کې چې پایله یې له 7.0 mM / L څخه لوړه وي ، بیا د څرګند ډایبایټس تشخیص کیږي.

د وینې د شکر لومړۍ ازموینه د امیندوارۍ سره د راجسټریشن په وخت کې ټولو امیندوارو میرمنو ته وړاندیز شوې. وینه معمولا د 8-10 اونیو په موده کې ورکول کیږي. که چیرې یوه میرمن د خطر عوامل لري ، نو ورته سمدلاسه د ګلوکوز رواداري ازموینه ورکول کیږي ("د شکر وکر").

په نورو قضیو کې ، ازموینه د 22-24 اونیو لپاره پلان شوې. د وینې ګلوکوز روژه کول نه یوازې په لومړي درې میاشتنۍ کې ګ butل کیږي ، بلکه په دویم او دریم کې هم (لږترلږه یو ځل).

کله چې یوې ښځې ته د امیندوارۍ شک ورکول کیږي؟ د دې تشخیص رامینځته کولو لپاره معیار د 5.1 پورته پورته روژه ده ، مګر د 7.0 mM / L څخه ښکته. که چیرې په سهار کې د وینې ګلوکوز د 5.1 mM / L څخه ښکته وي ، نو بیا ښځه عادي میتابولیزم لري. که ګلوکوز د 7.0 mM / L څخه لوړ وي ، نو بیا میټابولیزم په جدي ډول زیانمن کیږي او د حمل پرمهال د ټایپ 1 یا ټایپ 2 ډایبایټس احتمال شتون لري.

د ورځې په جریان کې د وینې شکر د امیندوارې میرمنې خواړو وروسته اندازه کیږي کله چې د شکر ناروغۍ شک کیږي. نورم د 7.8 mmol / L پورې د ګلیسیمیا کچه ګ isل کیږي. څرګند شوگر د 11 MM / L څخه د وینې د ګلوکوز غلظت کې شک کیږي. د امیندوارۍ ناروغۍ د مینځ مهالو ارزښتونو سره تشخیص کیږي - له 7.8 ملي میتر / ل څخه ډیر ، مګر له 11.0 ملی لیتر / ل څخه کم.

په امیندواره میرمنه کې د ډایبېټس میلیتس هم د ګلایکید شوی هیموګلوبین په ټاکلو سره تایید کیدی شي. نورمال پایلې HbA1c تر 6٪ پورې ده ، د امیندوارۍ ناروغۍ - 6-6.5٪ ، څرګند - له 6.5٪ څخه ډیر.

د "شوګر وکر" له مخې د امیندوارۍ ذیابیطس تر 30-32 اونیو پورې موده کې تشخیص کیږي. وروسته دا ازموینه نا مطلوب ده.

مطالعه د سهار ساعتونو لپاره پلان شوې ده. یوه ښځه په خالي معدې لابراتوار ته راځي. لومړی ، هغه د وینې لومړۍ نمونه اخلي. بیا د څښلو لپاره خواږه اوبه ورکړئ (75 ګرامه انهایدروس ګلوکوز). لاندې ګلیسیمیک نمونې د 60 او 120 دقیقو وروسته نیول کیږي.

د امیندوارۍ ذیابیطس د 5.1–7.0 mM / L د ګړندي پایلو سره تشخیص کیږي ، له یو ساعت وروسته - 10–11.0 mM / L ، له 2 ساعتونو وروسته - 8.5–11.0 mM / L.

که د نمونو ارزښت ټیټ وي ، نو ښځه د کاربوهایډریټ میتابولیزم څخه سرغړونه نلري. او که چیرې د پورتني حدود ګلیسیمیا وي ، نو امیندواره ښځه شاید د 1 ډول یا ډایبېټایټ 2 ډول څرګند کړي.

هره ښځه کولی شي د امیندوارۍ پرمهال میټابولیک اختلالاتو سره مخ شي. مګر هغه څوک چې د خطر عوامل لري په لوړه کچه خطر کې دي.

چاقۍ
د حمل پرمهال ناڅاپي وزن لوړول ،
تر years 30 کالو ډیر
د شکرو ناروغۍ سره نږدې خپلوان ،
پولیټ ہائیډرمینیوز د الټراساؤنډ په وینا ،
د الټراساؤنډ په وینا لوی جنین
د پخواني لوی ماشوم زیږیدنه (له 4-4.5 کیلو څخه ډیر) یا لا زیږیدنه ،
په تیرو امیندوارۍ کی د امیندوارۍ دلکلا ناروغي

د امیندوارۍ ذیابیطس - خواړه ، نښې

د امیندوارۍ تغذیه باید منظم او جلا وي. د ورځې په جریان کې ، تاسو اړتیا لرئ په کوچني برخو کې 4-6 ځله خواړه وخورئ. دا مهمه ده چې هر څه خوږ وباسئ ، دا دی ، ساده کاربوهایډریټ: سوکروز ، ګلوکوز ، فروټکوز. دا مواد ژر تر ژره د وینې شکر زیاتوي. د محصولاتو څخه ، ساده کاربوهایډریټونه په لوی مقدار کې په ټولو شریکي محصولاتو کې موندل کیږي. د امیندوارۍ ناروغۍ لپاره خواړه کې د شاتو ، میوو جوس ، کیلې ، انګور ، وچې میوې او ټول خواږه محصولات رد کول شامل دي. د کاربوهایډریټ سربیره ، غوړ ، په عمده توګه د څارویو اصل ، په تغذیه کې هم محدود دي. غوړ په کالوری کې ډیر بډای دی ، پدې معنی چې دوی د وزن زیاتوالی اغیزه کوي.

د امیندوارۍ د شکرې ناروغۍ لپاره د رژیم اساس باید سبزیجات ، حبوبات ، د کم غوړ شیدو ، غوښې او ماهي محصولاتو وي. ډوډۍ باید هره ورځ 50 ګرامه پورې محدوده وي. غوره توب باید ډولونو ته ورکړل شي چې د بران اضافه کولو سره یا د ټولی اوړو څخه. وريجې ، پاستا ، سیمول ډیر لږ کارول کیږي. دا مشوره ورکول کیږي چې کچالو په جوش شوي ، خوړلي ، خو نه وخورئ.

او ځګر ، او عضلات ، او د اشتها نسج د پانقراټيک هورمون - انسولین په اړه لږ حساس کیږي. په منفي شرایطو کې ، دا کولی شي د وینې د شکرو زیاتوالي او د شکر ناروغۍ پرمختګ لامل شي. په امیندواره میرمنو کې د شکری ناروغي د زیږون دمخه کلینیک کې د ازموینې په واسطه کشف شوې. تر 24 اونیو پورې د شننې لپاره د وینې جریان اخیستل کیږي (بوره یا ګلاییټ شوی هیموګلوبین ټاکل کیږي) ، په وروسته نیټه کې د "شکر وکر" ترسره کیږي.

تر دې وروستیو پورې ، د امیندوارۍ په جریان کې د وینې د شکرو هرډول کشف شوي زیږون د حمل ناروغۍ شکول ګ consideredل کیده.

اوس مهال ، د روسیې ملي اجماع شتون لري "د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس: تشخیص ، درملنه ، د وروسته وروسته څارنه." دا سند د ټولو ډاکټرانو لپاره لارښود دی ، پشمول د اینڈوکرونولوژیسټانو او د نسایي - ښځینه ناروغیو ماهر. د دې لارښود په وینا ، د امیندوارۍ په جریان کې یوه ښځه کولی شي دواړه د حاملګي ډایبېتېز او څرګند ډایبېټس ولري.

د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس د لنډمهاله وضعیت په توګه په پام کې نیول کیدی شي او د ماشوم زیږون وروسته د ښه کیدو تمه وکړي. پدې توګه ، د امیندوارۍ ناروغۍ تشخیص ډیر مناسب ګ consideredل کیږي. په هرصورت ، د امیندوارۍ په جریان کې حتی د وینې شکر کې یو څه لږښت د ښځې او جنین لپاره خطرناک دی. په ماشومانو کې چې میندې کافي درملنه نه ده کړې ، په داخلي ارګانونو کې نیمګړتیاوې وده کولی شي ، او د زیږون وزن له 4 کیلوګرام څخه ډیر هم خورا ځانګړتیا ګ consideredل کیږي. لوی جنین د ماشوم زیږون کې لوی خطر لري. د یوې میرمنې لپاره ، د امیندوارۍ ذیابیطس کولی شي د نور جدي کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو هاربینر وي.

تاسو کولی شئ د GDM پرمهال بوره کم کړئ د 9 نمبر رژیم په کارولو سره ، دا دومره پیچلي او سخت ندی ، مګر ، برعکس ، خوندور او مناسب دی. د شکرې ناروغۍ لپاره د رژیم جوهر د غذا څخه د ګړندي او اسانه هضم وړ کاربوهایډریټونو بشپړ استثنا ده ، تغذیه باید بشپړه او جلا وي (په هر 2-3 ساعتونو کې) ، ځکه چې اوږده لوږه باید اجازه ورنکړل شي. لاندې د GDM لپاره د تغذیې په اړه کلینیکي لارښوونې دي.