د شکرې ناروغۍ لپاره انټي هايپروسیتي تهيراپي

د لوړ فشار لرونکي ناروغانو درملنې ته دودیز چلند د میتوټراپي لومړنۍ اداره ده چې د انټي هایپرټرویسیټ درملو سره اعظمي مؤثره د دوز سرلیک سره ، بیا دوهم او دریم درملو اضافه کیږي. په هرصورت ، دا طریقه خورا اوږده ده او تل مؤثره نه وي. د لوړ فشار درملنې کې د کلینیکي تجربې راټولولو پروسې کې ، دا څرګنده شوه چې مونوتیراپی یوازې په 50٪ ناروغانو کې مؤثره دی او یوازې د وینې فشار کې اعتدال اضافه سره. ډیری وختونه ، د رنځګانیټیک مختلف میکانیزمونه د لوړ فشار په وده کې موقعیت لري ، او له همدې امله مونوتراپي نشي کولی په هر فرد ناروغ کې د وینې فشار لوړیدو ټولو عواملو باندې اغیزه وکړي.

سربیره پردې ، د وینې فشار د نښه شوي ارزښتونو لاسته راوړنه (140/90 ملي میتر RT. هنر. "W />
د وینی فشار> 14090 mm//90 ملي میتر RT سره په ناروغانو کې د انټي هایپرټرویسیټ درملنې جوړښت. هنر.

د ملټي سینټر کلینیکي تصادفي ازمونې په ګوته کوي چې د مختلف ګروپونو 2 څخه تر 4 پورې درملو ته اړتیا ده ترڅو د فشار فشار اهداف ترلاسه کړي.

د مونوتیراپی دمخه د لوړ فشار د ترکیب ترکیب ګټې واضح دي:
• د ترکیب ترکیب تاسو ته اجازه درکوي د لوړ فشار پراختیا ډیری میکانیزمونو باندې عمل وکړي ، کوم چې دا ډیر اغیزناک کوي ،
• ترکیب درملنه د درملو ټیټ دوزونو استعمال ته اجازه ورکوي پرته لدې چې د انټي هایټرېټس اغیزو قرباني شي ،
drugs د درملو ځینې ترکیبونه د انفرادي اجزاو اړخیزې اغیزې له مینځه ویسي یا ضعیفوي.

د شریان د لوړ فشار د مخنیوي او درملنې لپاره د متحده ایالاتو د متحده ایالاتو د متحده ایالاتو د کمیټې د 2003 وړاندیزونو پراساس ، د ترکیب درملنه باید هر هغه ناروغ ته ورکړل شي چې د وینی فشار یې د 20 / 10mmHg څخه ډیر وي. هنر. د موخې ارزښتونه ، يعني 140/90 mmHg. هنر. په ناروغانو کې چې د شکرې ناروغۍ او 130/80 ملي متري RT نه وي. هنر. د شکرو ناروغانو کې

د شکرې ناروغانو لپاره د انټي هایپرټریټس درملنې انتخاب لپاره یوه تګلاره وړاندې شوې.

د شکرې ناروغۍ لپاره د انټي هایپرټریټس درملنې ستراتیژي

میتودراپي یوازې د وینې فشار> معتدل زیاتوالي سره ممکن دی> 130/80 ملي میتر RT. هنر. ، مګر

د شکرې ناروغانو درملنې کې اصلي هدف د احتمالي اختلالاتو د پراختیا یا ګړندۍ پرمختګ مخه نیول د دې ناروغۍ ځانګړتیا ده (DN ، DR ، د زړه ، مغز او نورو لوی اصلي رګونو ته زیان رسوي). دا ناڅرګنده ده چې مخکښ لامل په ګوته شوی.

اډډوکسین د حجرو د سایتوسیلټون پروټینونه دي. داسې انګیرل کیږي چې له یوې خوا ، اضافتین د حجرو دننه نښې نښانې لیږدوي ، او له بلې خوا د نورو سایټوسکیټال پروټینونو سره په تعامل کې ، دوی د حجرې غشا له لارې ایونونه لیږدوي. په انسانانو کې ، ټول اډوسن دوه ځله جوړ شوي دي.

د فارمونو او ترکیب خوشې کول

ټابلیټونه یو سپین رنګ ، یو ځانګړی بوی ، یو فلیټ سلنډر شکل لري. د بلاکرانو په مینځ کې ، درمل د ویسکولر مقاومت کمولو او د شریانونو په دیوالونو یو څرګند تاثیر اچولو لپاره د دې وړتیا لپاره ولاړ دی.

فعاله ماده په 25 ملی ګرامه مقدار کې شتون لري.

د خوشې کولو فورمه - ټابلیټونه ، 25 ملی ګرامه ، 10 پی سی. د بسته بندۍ سمون ، سیل ، د کارولو لپاره لارښوونو سره مجهز. 20 پی سی. ټابلیټونه په بورۍ بسته کې بکس کې بکس کې بکس شوي دي.

درمل د 12.5 ملی ګرامه او 50 ملی ګرامه په دوز کې تولید کیږي. درمل یو سلفایډریریل ګروپ لري چې مایکارډیم ته زیان رسوي.

درمل یو سلفایډریریل ګروپ لري چې مایکارډیم ته زیان رسوي.

درمل جوړونې عمل

درمل د ACE فعالیت له مینځه وړي ، د پایلې په توګه ، د انزایم I د انجیټینسین II ته د لیږد کچه ، کوم چې څرګند واسکوونټریکټر اثر لري ، کمیږي.

په اډرینال کورټیکس کې ، د الډوسټرون تولید زیاتیږي. مخدره توکي د کینډین - کالیریکین سیسټم اغیزه کوي ، د براډیकिनین ساتنه.

درملتون

د کیمیاوي اجنټ واحد خوراک کارولو وروسته ، 75٪ درمل د هاضمي له لارې لرې کیږي. خواړه د درملو جذب اغیزه کوي ، د 40٪ لخوا یې اغیز کموي.

د وینې پلازما کې ، درمل پروټینونه (البومین) پورې تړلي او د مور په شیدو کې بهر کیږي.

د کیمیاوي اجنټ واحد خوراک کارولو وروسته ، 75٪ درمل د هاضمي له لارې لرې کیږي.د وینې پلازما کې ، درمل پروټینونه (البومین) پورې تړاو لري.
درمل د ځيګر په حجرو کې ماتېږي.

مخدره مواد د ځیګر په حجرو کې اخته کیږي ، لاندې مرکبات جوړوي:

د فعال ماده ډایسفایډ ډیمر ،
سیستین ډایسفایډ

د تخریب محصولات فعال ندي. د درملو نیمایي ژوند له 3 ساعتونو څخه ډیر نشي. د رینال ناکامي سره ، درمل په بدن کې راټولیږي ، د پایلې په توګه ، د وینې سیرم کې د یوریا او کریټینین غلظت ډیریږي.

څه چې کاپټوپریل 25 سره مرسته کوي

کیمیاوي اجنټ د ناروغیو لپاره ورته اشاره کیږي لکه:

شریان لوړ فشار (د ترکیب درملنې برخې په توګه) ،
د میوکاردیل انفکشن له امله د کیventې وینټریکال په فعالیت کې بدلون ،
د شکرې ناروغۍ
زړه ماتی

د معالجوي ایجنټ کارولو لپاره لارښوونې د بلاکر غیر ضد اسکیمیک ، واسکولر تاثیر په ګوته کوي. دا درمل د ماسپښین په مرحله کې د وینې فشار لوړولو لپاره د بیړني پاملرنې چمتو کولو لپاره کارول کیږي.

دا درمل د ماسپښین په مرحله کې د وینې فشار لوړولو لپاره د بیړني پاملرنې چمتو کولو لپاره کارول کیږي.

فشار څومره کمږي

هره ورځ تر mg 150 mg ملي ګرامه پورې ACE مخنیوی کونکي ، په دوديز درملنه کې د کارډیک ګلایکوسایډونو او یو ډیوریتیک سره کارول کیږي ، د مرګ خطر 40٪ کموي.

د 6.25 ملی ګرامه پیل خوراک په تدریج سره هره ورځ 25 ملی ګرامه ته 2-3 ځله رسیږي. د وینی فشار کمیدو مخنیوي لپاره ، د اخیستل شوي درملو مقدار کې زیاتوالی د څو ورځو لپاره ترسره کیږي (د دوز دوه ځله د سیسټولیک فشار فشار 90 mm ملي Hg څخه لوړ دی او په اونۍ کې 1 ځله ډیر نه دی).

د درملو لوړې برخې په چټکۍ سره د وینې فشار کموي ، مګر د منفي تاثیراتو یا سټروک پورې ، د غاړې تاثیرونو پراختیا ته لار هواروي.

مخنیوی

درمل نه تجویز کیږي که چیرې د ناروغیو په اړه معلومات لکه:

انفيفيلتيک شاک (تاريخ) ،
د معلولیت رنال فعالیت ،
د وینې لوړ نایتروجن
د پښتورګو د ترانسپورت جراحي
د وریکا بام کمول ،
د مایتراوال وال سټینوس ،
هيپاټايټس
د ځیګر سریروس
د شریان فشار
د مایککارډال انفکشن سره د کارډیجینیک شاک.

درملو ته سپارښتنه نه کیږي که چیرې د رنځور فعالیت فعالیتونو په اړه معلومات د طبي تاریخ کې ښودل شوي وي.

هیپوتینشن او د رینال اختلال لومړني څرګندونې د درملو د ټاکلو لپاره مطلق ضد ندی.

د مایککارډال انفکشن سره

درمل په لومړیو مرحلو کې وړاندیز کیږي ، لاندې اغیز لري:

په زړه باندې بوج کموي ،
د فایبروسیس خطر کموي ،
د انډوتیلیل فعالیت معمول کوي ،
د پیپټایډ ریسیپټرې فعالوي چې د وینې رګونو جریان کوي.

درمل د 5 اونیو لپاره د وینې فشار تر کنټرول لاندې څښل کیږي. د درملو اخیستو وروسته ، د انټي هایپرټریټس اثر غوره برخه د 3-5 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي.

د درملو لومړنی خوراک 6.25 ملی ګرامه دی.

درمل د حاد مایوکارډی انفکشن وروسته د 3-16 ورځو لپاره وړاندیز کیږي. د 2 ساعتونو وروسته ، د ACE مخنیوی کونکو اندازه 12.5 ملی ګرامه ته لوړه شوې او په ورځ کې 3 ځله اخیستل کیږي.

درملنه اوږده ده ، د وینې فشار کنټرول لاندې ترسره کیږي (د ناروغ سیسټولیک فشار باید د 100 ملي متر Hg. هنر څخه ښکته نه شي.)

کیپټریل ، چې دمخه ورکړل شوی ، د زړه فشار کمولو کې مرسته کوي.

تر فشار لاندې

د درملو لومړنی خوراک په ورځ کې 25 ملی ګرامه 2 ځله دی. که چیرې اړتیا راپورته شي ، د درملو اندازه د 14-28 ورځو پورې لوړیږي ترڅو کلینیکي اغیزه ترلاسه شي.

د I-II درجې د لوړ فشار سره ، درملنه د ACE مخنیوی کارونکو په کارولو سره په ورځ کې د 25 ملی ګرامه 2 ځله په دوز کې 2 ځله ترسره کیږي. د درملو اعظمي ورځنی اندازه 100 ملی ګرامه ده.

په لوړ فشار کې ، په ورځ کې د 30 ملی ګرام خوراک 3 ځله اجازه ورکول کیږي. کله چې د درملو وړاندیز کوي ، د وینې فشار کې د راټیټیدو خطر ډیریږي که چیرې ناروغ د زړه له سختې ناکامۍ سره مخ وي ، د وینې ټیټ فشار ولري.

د زړه په ناکامۍ کې

د زړه د ناکامۍ درملنې لپاره ، درمل سپارښتنه کیږي که چیرې د ډیوریتیکس سره درملنه کلینیکي اغیز ونه لري. لومړنی خوراک په ورځ کې times. .5 ملی ګرامه دی.

د درملو ساتلو اندازه په ورځ کې 25 ملی ګرام څخه 3 ځله ډیر نه وي.

د بلاکر اعظمي اندازه په ورځ کې 150 ملی ګرامه ده.

د ډایبېټیک نیفروپیتي سره

د رینال ضعیف فعالیت په صورت کې ، کوم چې د 30 ملی لیتر / دقیقې د کریټینین پاکیدو سره د شکر ناروغۍ ناروغۍ کې رامینځته شوی ، درمل د 75-100 ملی ګرامه / ورځ په دوز کې وړاندیز کیږي.

درمل د خواړو څخه 1 ساعت دمخه په لوړ فشار کې څښل کیږي.

څومره وخت نیسي

فشار د مخدره توکو د واحد خوراک کارولو وروسته 1-1.5 ساعتونه کم کیږي. یو دوامداره کلینیکي اغیزه د انټي هایپرټریټس درملو منظم اداره کولو څخه 8 اونۍ وروسته پیښیږي.

د کاپټاپریل 25 د خوراک ریژیم د ډاکټر لخوا ټاکل شوی.

د معدې تراکم

کله چې د درملو کارولو ، تاسو کولی شئ داسې منفي څرګندونې سره مخ شئ لکه:

مغز
د اشتها کمښت
خوند خوند
اپیګسټریک درد
قبض
هيپاټايټس
د پانقريي سوځيدنه ،
د غشي د تولید سرغړونه ،
خارښ لرونکی پوټکی
په سم هایپوکونډریوم کې درد.

د هیماتوپیوټیک ارګانونه

د مخدره توکو کارولو وروسته عادي پیښې ګ beل کیږي:

د وینې کمښت
د پلیټ پاکټ کمولو ،
په وینه کې د نیوټروفیل ټیټ کچې.

په 65 کالو کې د خلکو د درملو اعظمي حد د سپینې وینې حجرو شمیر کمولو المل کیږي ، کوم چې د فنګسي انتاناتو حساسیت ډیروي ، کوم چې په ځانګړي ډول د اتومیم ناروغیو ناروغانو لپاره خطرناک دی.

د مرکزي عصبي سیستم

د درملنې په جریان کې ، د ورته منفي عکس العمل څرګندیدل لکه:

سرخوږی
ستړیا
د همغږۍ سرغړونه
د پوټکي حساسیت کې بدلون.

په زړو ناروغانو کې ، لید کمزوري ، خوب کول ، سر درد ، د ادراکي زیان او د اورتوسټیک سقوط امکان لري.

د درملنې په جریان کې ، سرخوږی یاد شوی.

د ادرار سیستم څخه

د بدن ناکافي غبرګونونه لکه څنګه چې څرګند کیږي:

د معلولیت رنال فعالیت ،
پولیوریا
په پیشاب کې د پروټین مقدار زیاتول ،
د پیشاب غړي په نسجونو کې د سکلیروټیک پروسو ډیرول.

په جواني رنځ اخته ناروغانو کې ، د مایکروالبیومینوریا د خطر خطر وده کوي ، د کریټینین مقدار د ابتدايي کچې څخه 30 than څخه ډیر وده کوي. په ځینو ناروغانو کې ، د رینل شریان فعالیت خرابیږي ، اسکیمیک نیفروپیتي وده کوي.

د تنفسي سیسټم څخه

د درملنې په جریان کې ، د ورته منفي عکس العمل څرګندیدل لکه:

برونکوسپاسم ،
وچ درد لرونکی ټوخی ،
د اواز او شور ماشور
د ستوني درد
د ساه لنډۍ په حالت کې.
laryngeal stenosis ،
د سږو بوغمه

نوي زیږیدلي اولیګوریا او عصبي عوارض رامینځته کوي.

کیپټریل ممکن د وچې ، دردناک ټوخی لامل شي.

د پوټکي برخه

کله چې د ACE مخنیوی وکاروئ ، ناروغ ممکن د داسې منفي څرګندونو سره مخ شي لکه:

نفوذ کونکي ګense پاپولونه ،
دردناک خارښ
رنګ ګلابي توري

د پوټکي څرګندونې د درملو اخیستو څخه څو دقیقې وروسته پیښیږي ، نښې یې د درملو د بل خوراک اخیستو وروسته بیا پیل کیږي.

دا خارښت د غړو د سختې بوغمې د شالید پروړاندې پیښیږي ، تبه څرګندیږي ، پوټکی ټینګیږي ، کوم چې په ښه ډول بدلیږي ، فوسا د اوږدې مودې لپاره د ګوتې په فشارولو سره سیده نه کوي.

د جینیټورینري سیسټم څخه

د اوږدې مودې کارونې وروسته درمل کولی شي د نامشروعیت ، رینال فعالیت زیانمن کړي.

د مخدره توکو اخیستو وروسته انفرادي څرګندونې د ویسکولر اذیما او urtaria لخوا ب .ه کیږي. د انافیلاکټایډ عکس العملونو پراختیا په پورتني او ټیټ افراطونو ، مخ ، د شفا قهوه ، د تنفسي پورتنۍ برخې submucosal پرت او د معدې د لارې.

د مخدره توکو اخیستو وروسته انفرادي څرګندونې د ساه لنډۍ څرګندیدو سره مشخص کیږي.

ناروغ لاندې نښې لري:

افونیا ،
سخت تنفس
ځورول
وژونکې پایلې.

درملتونونه

کیپټوپریل د انجیوټینسین بدلولو انزایم (ACE) مخنیوی کوونکی دی چې د انجیوټینسین I څخه انجیوټینسین II ته اړول مخه نیسي ، په پایله کې د الډوسټرون خوشې کیدو کموالی. دا تاثیر د زړه په جریان کې د عصبي ویسکولر مقاومت ، د وینې فشار (BP) ، پوسټ - او پریلوډ د کمیدو لامل کیږي.

د پلازما رینین فعالیت د هیپټولیک تاثیر نه اغیزه کوي. د وینې فشار کمیدل د هورمون په نورمال او ټیټ کچې کې پیښیږي ، کوم چې د نسج رینین - انجیوټینسین سیسټم اغیزې لخوا تشریح شوی.

د کیپټوپریل اوږد مهاله کارول د مایککارډال هایپرټرافي شدت کموي ، او همدارنګه د مقاومت شریانونو دیوالونه.

همدارنګه ، درمل په بدن باندې لاندې اغیزې لري:

د رینال او کورونري وینې جریان زیاتوي ،
د پلیټلیټ ټولول کموي ،
اسکیمیک مایکارډیم ته د وینې اکمال زیاتوي ،
د زړه د ناکامۍ سره ناروغانو کې د سوډیم آئنونو غلظت کمولو کې مرسته کوي ،
د بریډیکینین تخریب کموي او د پروسټاګالینین ترکیب ډیروي.

کیپټوپریل د رګونو په پرتله خورا لوی حد ته شریان تویوي.

د مستقیم واسودیلټرونو (منټوکسیدیل ، هیدرازین ، او نور) کارولو برعکس ، د کیپروپریل اخیستلو وروسته د وینې فشار کمیدل د اضطراب تاککارډیا څرګندیدو لامل نه کوي او د اکسیجن په اکمالاتو کې د مایکارډیم اړتیا کموي. په زړه کې ناکامۍ کې ، د درملو کافي اندازه د وینې فشار مقدار باندې تاثیر نه کوي.

د شفاهي ادارې وروسته ، د وینې فشار کې کمښت د 1-1.5 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي. د هایپټیکټیک تاثیر دوره په انحصار پورې اړه لري او د څو اونیو په اوږدو کې خپل مطلوب ارزښت ته رسي.

د کاپټاپریل استعمال لپاره لارښوونې: طریقه او خوراک

د کاپټوپریل ټابلیټونه د خواړو څخه 1 ساعت مخکې په شفاهي ډول اخیستل کیږي.

ډاکټر ورځني خوراک په انفرادي ډول د کلینیکي اشارو پراساس وړاندیز کوي.

د زړه د ناکامۍ (د ترکیب ترکیب سره) لپاره د سپارښت وړ دوز رژیم ، د ډیوریتیک کارولو څخه د کافي تاثیر په نشتوالي کې: په ورځ کې 2-3..25 ملی ګرامه لومړنی خوراک 2-3- 2-3 ځله. خوراک د اوسط ساتنې خوراک سره تنظیم شوی - 25 ملی ګرامه په ورځ کې 2-3 ځله ورو ورو ، د 2 یا ډیرو اونیو وقفې سره. که چیرې دا لازمي وي چې نور ډوز زیات کړئ ، نو وده په 2 اونیو کې 1 ځله رامینځته کیږي ،

د شریان د لوړ فشار سره فشار لپاره د کیپټوپریل درملو سپارښتنه: په ورځ کې د 25 ملی ګرامه 2 ځله لومړني خوراک. که چیرې د معالجې اغیز ناکافي وي ، نو دوز په تدریج سره د زیاتوالي سپارښتنه کیږي ، 1 وخت په 2-4 اونیو کې. د شریان د لوړ فشار معتدل ب forه لپاره د ساتنې خوراک 25 ورځ کې 2 ملی ګرامه 2 ځله دی ، مګر د 50 ملی ګرام څخه ډیر نه ، د شدید شکل لپاره - په ورځ کې 3 ملی ګرامه 3 ځله.

د ورځنی اعظمي اندازه 150 مګره ده.

د معدې رینال فعالیت لرونکي ناروغانو لپاره د درملو ورځنۍ دوز سپارښتنه کیږي: د معتدل درجې (کریټینین تصفیه (CC) لپاره لږترلږه 30 ml / min / 1.73 m 2) - 75-100 ملی ګرامه ، د څرګند سرغړونې سره (د CC له 30 ml / min څخه ښکته) / 1.73 م 2) - هره ورځ د 12.5-25 ملی ګرامه لومړنی خوراک. که اړینه وي ، نو د اوږدې مودې لپاره زیاتوالی راځي ، مګر درمل تل په ورځني خوراک کې د معمول په پرتله لږ کارول کیږي.

د زړو ناروغانو لپاره ، دوز په کلکه انفرادي ډول ټاکل کیږي ، درملنه یې د 6.25 مګرا سره په ورځ کې دوه ځله پیل کولو سپارښتنه کیږي او هڅه وکړئ چې پدې کچه د خوراک ساتلو لپاره.

که اړتیا وي ، د ډیوریزیک اضافي مصرف ، د تایزاید لړۍ پرځای یو لوپ ډایوریټیک وړاندیز کیږي.

اړخیزې اغیزې

د کیپټوپریل کارول کولی شي د غاړې اغیزې لامل شي:

د زړه د سیسټم څخه: د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ، د اورتوسټیټیک لوړ فشار ، د پراییریل ایډیما ، تاککارډیا ،
د معدې له لارې ، پانقراص ، ځيګر: وچه خوله ، ضعیف ذوق ، د اشتها ضایع کول ، مغز ، سټوماتیت ، په ندرت سره - د معدې درد ، اسهال ، هایپربیروبینیمیا ، د ځګر انزایمونو فعالیت ، هیپاټایټس ،
د ادرار سیستم څخه: د رینل ضعیف فعالیت (په وینه کې د کریټینین او یوریا کچه لوړه شوې) ، پروټینوریا ،
د عصبي سیسټم څخه: ستړیا ، چکر وهل ، د ستړیا احساس کول ، سر درد ، پارستیسیا ، ایټیکسیا ، استینیا ، لید ضعیف ،
د هیموپیوټیک سیسټم څخه: په ندرت سره - د وینې کمښت ، نیوټروپینیا ، اګرانولوسیټوسیس ، تریومبوسایټونیا ،
د تنفسي سیسټم څخه: برونکوسپاسم ، وچ ټوخی (عارضي) ، نبض بوغمه ،
د لابراتوار شاخصونه: هایپونټریمیا ، هایپرکلیمیا ، اسیدوسس ، په ناروغانو کې د شکرو ناروغۍ - هایپوګلاسیمیا (د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټانو او انسولین سره)
د توبرکولوژیک عکس العملونه: د فوتوسنسیزټیشنی ، خارښ ، د پوټکي خارش ، معمولا میکولیوپولر ، ډیر ځله ځورونکی یا عصبي ،
الرجیک او امیونوپوتولوژیک تعاملات: د خولې ، ژبې ، څنډو او ستوني ، شونډو ، مخ او غړو غړو د مغزونو جھلی ژبپوهنه ، په ندرت سره - د کولمو پړسوب ، لیمفاډونوپیتي ، سیرم ناروغي ، په نادره مواردو کې ، په وینه کې د انټینیوکل انټي باډیز شتون ،
نور: پارستਥੀیا.

ځانګړي لارښوونې

د ټاکل کیدو سره او په منظم ډول د مخدره توکو اخیستو په پروسه کې ، دا اړینه ده چې د رینال فعالیت څارنه وکړئ.

د زړه د ناکامۍ ناروغانو درملنه باید د نږدې طبي څارنې لاندې ترسره شي.

د احتیاط سره ، په ځانګړي توګه د معدې رینل فنکشن شاليد پروړاندې ، کیپټوپریل د اموناسپرسینټس (په شمول د سایکلفاسفایډایډ ، ایزایتوپرین) ، ایلوپورینول یا پروچینامایډ ، ناروغانو کې چې سیسټمیک واسکولایټس یا تحلیل کونکی نسج رنځپوهنه لري. د جدي پیچلتیاوو مخنیوي لپاره ، د کار پیل کولو دمخه ، د لومړي 3 میاشتو په جریان کې (په 2 اونیو کې 1 ځل) او په منظم ډول د درملو کارولو ټوله دوره کې ، دا اړینه ده چې د وینې عکس کنټرول کړئ.

په هغه ناروغانو کې چې د پښتورګو ناروغۍ تاریخ لري ، کیپټوپریل د پروټینوریا وده امکان زیاتوي ، نو له همدې امله د ناروغانو پدې کټګورۍ کې ، په جواني کې د پروټین کچه باید د لومړي 9 میاشتو په جریان کې وڅیړل شي (په 4 اونیو کې 1 ځله) ، او که دا نورم څخه لوړه شي ، د مخدره توکو د ایستلو مسله باید حل شي .

د رینل شریان سټونیسس ناروغانو کې د رینل ناروغۍ وده خطر شتون لري ، په وینه کې د کریټینین یا یوریا کچه لوړېدو سره ، دا اړینه ده چې دوز لږ او یا لغوه شي.

د کاپټوپریل په ناروغانو کې د انافیلاکټایډ عکس العملونو د پراختیا مخنیوي لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د ډایالیسز ممبرونه چې د لوړې پارونې وړتیا ولري (د AN69 په شمول) د هیموډالیسز لپاره ونه کارول شي.

د درملو کارولو څخه د شریان د لوړ فشار رامینځته کیدو خطر کم کیدی شي که چیرې د درملنې له پیل څخه دمخه (4-7 ورځې) ، خوراک د پام وړ کم شي یا د ډیوریتیک کارول بند شي.

که چیرې د درملو اخیستو پرمهال د ارثیتي شریان لوړ فشار واقع شي ، ناروغ ته سپارښتنه کیږي چې افقی حالت ونیسي او خپلې پښې پورته کړي.

د شدید شریان لوړ فشار سره ، ناروغ باید په رګونو کې د استوونیک سوډیم کلورایډ محلول اداره کړي.

د انګیوډیډیمیا پراختیا سره ، مخدره توکي باید ودرول شي او یو ډاکټر باید په سمدستي ډول مشوره وشي. په مخ باندې د ځاییالیشن سره د بوغمې لپاره ، معمولا ، ځانګړې درملنې ته اړتیا نشته ، پرته لدې چې د نښو شدت کمولو لپاره د انټي هایټامینونو اخیستل. که چیرې د هوایی لارې خنډ رامینځته کیدو خطر شتون ولري (د ژبې پړسوب یا ستوني ژړل) ، د ایپینفرین 0.5 ملی لیتره (اډرینالین) باید د 1: 1000 په تناسب کې په فرعي ډول تنظیم شي.

د کیپروپریل کارول ممکن د سرخوږۍ لامل شي ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې ، نو ناروغانو ته لارښوونه کیږي چې د موټرو او میکانیزم چلولو څخه ډډه وکړي ، په بیله بیا احتمالي خطرناک فعالیتونه چې تمرکز او د رواني متوت عکس العمل ګړندی ته اړتیا لري.

د درملو تعامل

د کیپروپریل انټي هایپروسیتي فعالیت د واسوډیلاټرونو (منټوکسیدیل) او ډیوریتیکس لخوا قوي کیږي.

د کلونایډین ، ایسټروجینز ، انډومیټاکسین او نور غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو سره ترکیب د درملو هایپوټیسټیک اغیز کمولو کې مرسته کوي.

د کیپټوپریل په یوځل کارولو سره:

د پوټاشیم فاصلي ډایورټیکس او د پوټاشیم چمتووالي کولی شي د هایپرکلیمیا لامل شي ،
د طلا چمتووالی (سوډیم اوریټومیټالټ) او انجیټینسین بدلونکي انزایم انابیترز د پیچلۍ نښې رامینځته کوي ، پشمول د زړه بدوالي ، کانګې ، د مخ بوی کول ، د وینې فشار کمول ،
پروټینامایډ او ایلوپورینول د سټینز - جانسن سنډروم او / یا نیوټروپینیا د خطر سره مرسته کوي ،
لیتیم مالګې د سیرم لیتیم مینځپانګې ډیروي ،
سایکلوفاسفیسین ، ازایتوپرین او نور معافیت ورکوونکي د hematological اختلالاتو احتمال زیاتوي ،
انسولین او د خولې هایپوګلیسیمیک اجنټونه د هايپوګلاسیمیا خطر زیاتوي.

کیپټوپریل انلاګز عبارت دي له: کاپوتین ، کیپټوریل - اسټی ، کیپټوپریل - ایکوس ، کیپټوریل سانډوز ، کیپټوپریس ، الکادیل.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

په راتلونکي مور کې ، د شریان د لوړ فشار درملنه د میتیلدوفا درملو په کارولو سره ترسره کیږي.

یو بلاکر نه دی تجویز شوی ، ځکه چې هغه زنګ ووهي:

په نوي زیږیدلي کې رینل ناکامي ،
د غړو قرار داد او د مخ د سر پوپنا خرابي ،
د سږو انساجو کم پرمختګ ،
د جنين مړینه.

د مور په شیدو کې یو درمل د ماشوم په روغتیا منفي اغیزه لري.

د الکولو مطابقت

مخدره توکي د ایتیل الکول لرونکي څښاکونو سره په ورته وخت کې نشي نیول کیدی ، ترڅو د ضمني تاثیرونو پراختیا مخه ونیسي.

د کیپټریل په مسمومیت کې ، ناروغ لید لید کمزوری کوي.

ډیر خوراک

د ACE مخنیوی کونکي لخوا د مسموم کیدو په حالت کې ، ناروغ وده کوي:

د
مایکارډیال انفکشن
وهل
ترومبویمولزم
رینل ناکامي
لید ضعیف.

د درملنې لپاره ، دا سپارښتنه کیږي چې کولمو پاک کړئ ، د وااسکانسټریکټر درملو رګونو انجیکونه ولیکئ. د درملنې لپاره ، کولیډیډ حلونو ، درملو ډومامین او نورپینفریل کارول کیږي.

د نورو درملو سره تعامل

د واسوډیلټر سره د مخدره توکو ګډه کارول د هایپوټیسټیک اغیزې د زیاتوالي لامل کیږي.

د غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درملو یا کلونایډین سره د ACE مخنیوی کارول د درملو اغیزمنتوب کمیدو لامل کیږي.

د ډیوریتیک سره د درملو کارول د پوټاشیم ایونونو د ډیر مقدار لامل کیږي.

احتیاط باید د لیتیم مالګې او یو هايګروجن ایجنټ سره یوځای کارولو سره تمرین شي ، ځکه چې د وینې سیرم کې د غیر عضوي مرکب غلظت وده کوي.

د غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو سره د کیپروپریل کارول د درملو اغیزمنتوب کمیدو لامل کیږي.

هغه ناروغان چې ایلوپورینول اخلي او د ACE مخنیوی کوونکی د سټیونس - جانسن نښو رامینځته کیدو خطر لري.

د کیمیاوي اجنټ د ځای ناستي په توګه ، وکاروئ:

د ساندوز (جرمني) شرکت یو مخنیوی کونکی په 1 ټابلیټ کې 6.25 ملی ګرامه فعال اجزا لري. دا درمل د نوي رنځ کونکي فشار ، د زړه ناروغۍ ، د ډایبېټیک نیفروپتي درملنه کې د 1 ډایبېټس کې کارول کیږي.

الکادیل کولی شي د مخدره توکو بدیل په توګه عمل وکړي او یو اغیزمن مخدره دی. درمل د معیاري درملنې د ناکامۍ لپاره وړاندیز شوي.

انجیوپریل د ACE مخنیوی کونکي سره ورته تاثیر لري. درمل د زړه د LV ضعیف فعالیت لپاره وړاندیز کیږي ، د مایککارډي انفکشن وروسته ، د البومینوریا سره 30 ورځې / ورځو څخه زیات نه وي.

د کاپټوپریل لارښوونې کاپيټین لارښوونېبرلیپریل لارښوونې

تاسو کولی شئ دا درمل د درملو سره بدل کړئ لکه کاپوتین. درمل د خواړو څخه 1 ساعت دمخه د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي په توګه اخیستل کیږي.

د کیپټریل 25 لپاره بیاکتنې

واسیلی ، 67 کلن وورنز

زه د لوړ فشار فشار سره مخ یم تیر کال ، دوه ځله یو لوړ فشار لرونکی بحران و. فشار د هیڅ شی له لاسه نه و ، حتی په روغتون کې د انجیکشن وروسته دا اسانه نه و. ما درمل یاد کړ ، زما د ژبې لاندې 25 ملی ګرامه ټابلیټ کېښود ، او د 30 دقیقو وروسته فشار کم شو. زه تل درمل د کابینې کې ساتم.

مارګریټا ، 55 کلن ، چبوکساري

په شپه کې ، فشار له 230 څخه تر 115 پورې و. ما د درملو 2 ګولۍ زما تر ژبې لاندې کیښودلې ، بیا په بله شپه .2. په سهار کې ، فشار په 100 100 کې راټیټ شو. ډاکټر یو ډایورټیک انجیکشن کړ او فشار بیرته عادي حالت ته راستون شو. زه باور لرم چې دا غوره ده چې د درملو لپاره کاپوتین اصلي درمل وکاروئ.

تامارا ، 57 کلن ، ډربنټ

زه د 15 کلونو لپاره د ACE مخنیوی لرم ، په ورځ کې یو ځل 1 ټابلیټ 0.25 ملی ګرامه. ورځنی معمول بدل شوی ، د موټرو فعالیت کم شوی ، نو زه هره ورځ د درملو دوه ګولۍ څښم. هیڅ اړخیزې اغیزې نشته. درمل اغیزمن دی.

د خوراک فارم

یو ټابلیټ لري

فعاله ماده - کیپروپریل 25 مګره

بهرنیان: لاکتوز مونوهایډریټ ، مایکرو کریسټال سیلولوز ، مګنیزیم یا کلسيم سټارایټ ، سیلیکون ډای اکسایډ ، کولایډل انهاډروز

ټابلیټونه سپین رنګ لري ، فلیټ سلنډر ، په دواړو خواو کې د چمفر سره ، په یو اړخ کې د کراس په ب notه نوچ او په بل اړخ کې نقاشي "G".

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتون

د شفاهي ادارې وروسته ، دا د معدې له لارې ګړندۍ او په بشپړ ډول جذب کیږي. په ورته وخت کې خواړه د 30-55 by لخوا جذب کموي. د وینې پلازما کې اعظمي غلظت (Cmax) د 30-90 دقیقو وروسته رسیږي. په پلازما کې ، دا د 25-30 by لخوا پروټینونو پورې تړاو لري. دا په ټولو غړو او نسجونو کې په پراخه کچه توزیع کیږي ، د پلاسینټا څخه تیریږي ، د مور شیدو ته ، او د وینې دماغ مغز نه تیریږي. دا په جګر کې میټابولیز کیږي د کیپروپریل ډیسولفایډ ډیمر او کیپټوپریل سیسټین ډیسلفایډ په رامینځته کولو سره. د حذف کیدو نیمایي ژوند 2-3 ساعته کوي. 40-50٪ د پښتورګو له بدلیدو پرته بهر کیږي ، پاتې برخه د میتابولیتونو په ب .ه.

درملتونونه

کیپټوپریل یو مثبته ، واسوډیلټینګ ، د زړه کار اغیزه لري. دا د انجیوټینسن بدلولو انزایم فعالیت مخنیوی کوي ، کوم چې د انجیوټینسین I ته د انجیوټینسین II لیږد کچه کې کمیدو لامل کیږي (دا د واسکوینټریکټر اثر لري ، د الډوسټرون خوشې کیدو ته وده ورکوي) او د اندوجنس هوایی اجنټانو غیر فعال کیدو مخه نیسي - بریډیکینین او پروسټوګولینین E2. دا د کالیریکین - کینین سیسټم فعالیت زیاتوي ، د بیولوژیکي فعال مادو خوشې کول زیاتوي چې ناتوریټیټیک او واسوډیلینټ اغیزه لري ، او د رینال وینې جریان ښه کوي. د زړه د عضلي ویسکولر مقاومت ، د مخکې او وروسته بار وړلو کمول ، په کوچنۍ حلقه او د سږو کیپلیريونو کې فشار ، د زړه د محصول زیاتوالی.

د کارولو لپاره نښې

د شریان لوړ فشار (د مونو او ترکیب درملنه)

د زړه اختلالات (د ترکیب د یوې برخې په توګه

د کیventې وینټریل ضایع کول کله چې ثبات ولري

ناروغان د مایکارډی انفکشن وروسته

د ډایبېټیک نیفروپیتي د ډایبایټس میلیتس ډول I سره

خوراک او اداره

درمل په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، پرته لدې چې خواړه وخوري.

په ورځ کې دوه ځله د 25-50 ملی ګرامه لومړنی خوراک ، که اړین وي ، نو یو خوراک په ورځ کې دوه ځله 100-150 ملی ګرامه ته لوړیږي ، د 2-4 اونیو وقفې سره. په ورځ کې 2-3 ځله د 25 ملی ګرامه ساتلو خوراک. د ورځنی اعظمي اندازه 150 مګره ده.

د زړه اختلال

د 6.25 -12.5 ملی ګرامه لومړني خوراک په ورځ کې 2-3 ځله ، په تعقیب په هر 2-3 اونیو کې د 25 ملی ګرام ساتلو خوراک ته په ورځ کې 2-3 ځله یا په ورځ کې تر 3 ملی ګرامه پورې 3 ځله. د ورځنی اعظمي اندازه 150 مګره ده.

کیventې ventricular dysfunction

درملنه معمولا د مایککارډي انفکشن څخه وروسته د دریمې څخه تر 16 مې ورځې پورې په وقفو کې پیل کیږي. د کیپټوپریل لومړنی خوراک په لومړۍ ورځ 6.25 ملی ګرامه / ورځ دی. بیا ، په بله ورځ ، دا د دوه ورځو لپاره په ورځ کې درې ځله 12.5 ملی ګرامه ته وده ورکوي چې په ورځ کې درې ځله د کیپټوپریل 25-50 ملی ګرامه تدریجي زیاتوالي سره. دا خوراک ورو ورو د څو اونیو په اوږدو کې ترلاسه کیږي. د سمپټوماتیک فشار لوړیدو په صورت کې ، لکه څنګه چې د زړه ناکامۍ کې ، د ډیوریتیکز او / یا نورو همجنس واسોડیلټرانو خوراک کم کیدی شي ترڅو د کیپټوپریل ثابت حالت دوز ترلاسه کولو لپاره.

د ورځنی اعظمي اندازه 150 مګره ده.

د انسولین پورې تړلې ډایبېټز میلیتس سره د ډایبېټیک نیفروپتي

لومړنی خوراک 6.25 ملی ګرامه / ورځ دی. که اړینه وي ، نو خوراک 75-100 ملی ګرامه / ورځ ته لوړ کړئ (په 2-3 دوزونو کې). د مایکروالومینوینیا سره د انسولین پورې تړلې د شکر ناروغۍ په حالت کې (هره ورځ د البومین 30-300 ملی ګرامه خوشې کول) ، دوز په ورځ کې دوه ځله 50 ملی ګرامه دی. په ورځ کې له 500 ملي ګرام څخه زیات د پروټین پاکولو سره ، درمل په ورځ کې درې ځله د 25 ملی ګرامه په دوز کې مؤثر دی.

د رینل د فعالیت ضعیف حالت کې

د 6.25 ملی ګرامه لومړني خوراک په ورځ کې 2-3 ځله ، د زیاتوالي سره تعقیب کیږي. اعظمي اندازه د کریټینین پاکولو پورې اړه لري.