د شکرې ناروغي

کله چې د فیلګیمون وده کوي ، د شکر ناروغۍ درملنه د پام وړ ستونزې ده ، نو ډیری وختونه دا ډول زخم د ګانګرین رامینځته کیدو لامل کیږي ، چې د اغیزمن غړي څخه قطع کیدو ته اړتیا لري. فلګیمون یو پړسوب سوځونکی پروسه ده چې د غوړ نسج باندې تاثیر کوي ، او په ډیری قضیو کې ، دا ډول زخم پراخ دی. د زخم د نسج د پاکوالي د نورو عام ډول سره په مقابل کې ، فلګیمن په واضح ډول حدود نه لري او د چټک خپریدو خطر لري.

فلګیمون ، د شکر ناروغۍ ملټيس شالید پروړاندې وده کوي ، د عادي رنځپوهنې پروسې پایله ده چې عصبي او عصبي سیسټم باندې تاثیر کوي. د دې ډول پاړسوب التهاب پروسې د درملنې پیچلتیا پدې حقیقت کې ده چې دا زخم په طبیعت کې سیسټمیک دی ، نو دا امکان نلري چې نسجونو ته د ننوتلو او وینې رسولو له ساتلو پرته یې مخه ونیسي. پدې توګه ، د فلګیمون درملنه ، د ډایبایټس میلیتس شالید کې وده کول ، یو مدغم لید ته اړتیا لري.

په شکری کې د فوټ فلیمون د ودې لاملونه او رنځوریزم

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د فوګلیمون د پراختیا اصلی لامل په وینه کې د شوګر مقدار سره د ناروغانو کنټرول کمول دي. په وینه کې د ګلوکوز زیاتیدل په ټولو ډولونو انساجو باندې منفي اغیزه کوي ، مګر د اعصاب پای او کوچني وینې رګونو ته زیان په ځانګړي ډول شدید دی. پدې توګه ، یو څوک لومړی د ټیټ افراطیت د اعصاب پای کې حساسیت له لاسه ورکوي ، او دومره ډیر چې هغه کولی شي بوټان د اندازې څخه دوه اندازې کوچني واغوندي او هیڅ ډول تکلیف احساس نکړي. سربیره پردې ، په پښه کې د phlegmon د پراختیا میکانیزم د "سرکلر" شریانونو په څیر د ورته پیښې سره نږدې تړاو لري. دا پدیده د کوچنۍ څانګو - آرټیریویلز ماتې پایله ده ، کوم چې د دوی تر مینځ د تضمین او مخابراتي اړیکو له لاسه ورکولو سره دی. دا ډول سیسټمیک بدلونونه ډیری وختونه د شدید واسکولر کمښت لامل کیږي ، کوم چې د نورو نسجونو حالت اغیزه کوي.

د شکرې ناروغۍ د شالید پروړاندې پروړاندې فلیمیمون وده کولو په قضیه کې ، د اکسیجن او اړینو مادو لخوا د نسج تغذیه جدي سرغړونه پیښیږي ، کوم چې د دوی اسکیمیا او مړینې پایله لري. د نسج تغذیه کې داسې سرغړونه کولی شي د شدت مختلف درجې ولري او کولی شي د نسج یا څو ګوتو پراخه ساحې ګینګرین ته ورسوي. سربیره پردې ، د شکر ناروغۍ میلیتس د لوی شریانونو د اتروسکلروسیز وده لپاره یو وړاندوینه کوونکی فاکتور دی ، ځکه چې دا د زیان رګونو د دیوالونو د وینې جریان مخنیوی د ډیروالی خطر زیاتوي. د دې انکشافی بدلون سره ، د نسجونو پراخه ساحې او حتی بشپړ فوټ ممکن د نیروټیک پروسه کې دخیل وي. په هرصورت ، یو څوک باید پدې پوه شي چې فلګیمون د سوځیدونکي طبیعت پاک عمل دی.

فلګیمون د دې حقیقت له امله وده کوي چې د مړو نسجونو شنډیدل پیل کوي ، کوم چې د ډیری باکتریا لپاره د نسل ورکولو غوره ځای دی. پدې توګه ، فلګیمون د ډایبېټز کې د Necrotic زخمونو د شالید پروړاندې دقیقا وده کوي د وینې د ناکافي عرضې له امله رامینځته کیږي ، او د نسجونو رنځوریک مایکروفلوورا ته زیان لومړنی ندي. ورکړل شوي چې په دې حالت کې رګونو ته زیان کوچنی نه کیږي ، د فلګیمون سره په شکر ناروغۍ کې وده کیږي ، د نسج Necrotization دوام لري او د سوځیدونکي پړسوب پروسې پرمختګ دی. ډیری وختونه ، د یو کس خوندي کولو لپاره ، د ویجاړ شوي نسج یا حتی بشپړ غړي لرې کول اړین دي چې د پاکولو پروسې خپریدو مخه ونیسي.

په شکری کې د فلګیمون د پراختیا مختلف مرحلو سمبولیک څرګندونه

د فوټ بلګیمون د شکر ناروغۍ یو عام عام پیچلتیا ده. د دې حقیقت سربیره چې ورته حالت کولی شي په ښځینه او نارینه دواړو کې وده وکړي ، په واقعیت کې ، دا ډول پیچلتیا ډیر ځله په عادلانه جنس کې لیدل کیږي. د فوټوګیمون ډیری قضیې د 30 کالو څخه ډیر عمر لرونکي خلکو کې تشخیص کیږي ، او د ډایبایټس میلیتس موده ، د یوې قاعدې په توګه ، لږترلږه شپږ کاله کیږي.

دلته ځینې نښې شتون لري چې د فلګیمون رامینځته کیدو احتمال په ګوته کوي ، کوم چې د ډیبیټز میلیتس ناروغانو لخوا لیدل کیدی شي. له هرڅه دمخه ، د ګوتو او بشپړ پښو ته د زیان رسولو قضیو کې زیاتوالی شتون لري د فنګس سره. دا د نسجونو او محلي معافیت د خوارځواکۍ له امله دی. د فنګس لخوا د پښو زیان څرګندیدو سره ، دا اړینه ده چې سمدستي اقدامات پیل کړئ چې د پښو د نسجونو حالت ښه کولو لپاره وي. سربیره پردې ، د ډایبېټس میلیتس کې د فوټ بلګیمون پراختیا سره ، نښې لکه:

• د پښو د پاړو او د هغوی د تخریب په برخه کې درد ،
• د وچو جوارو څرګندیدل او د پوټکي ګړندي کیراټین کولو ساحې ،
• د پوستکي سور رنګ څرګندیدل:
• سړې پښې ،
• د پښو د نسجونو پړسوب یا هایپیرمیا ،
• د پیشرفت بلګیمون د ساحې ظهور او د پاکوالي موادو خپرول ،
• د پښو د انفرادي برخو تنګیدو باندې درد.

د یو څه وخت لپاره ، فلګیمون کولی شي د پوټکي سره پوښل شي ، مګر بیا د دې پرمختګ او د پاک مقدار مینځپانګې د یوې اندازې خوشې کیدو مشاهده کیږي. د یادونې وړ ده چې په ډیری قضیو کې ، د فلیممون وده خورا ګړندۍ ده ، له همدې امله ، د ځانګړتیاو نښو سربیره ، ناروغ ممکن د عمومي نشې نښې هم وښیې چې د رنځجنیک مایکروفروفرا لخوا د نسج زیانونو په وړاندې پیښیږي. د فلګیمون پراختیا عمومي علامتي څرګندونې د بدن د حرارت درجه 40 ° C ته ټیټیدل ، ضعف ، سر درد ، مغز ، ټیچکارډیا او تودوخې شامل دي. د سیمه ایز لیمف نوډونو کې زیاتوالی هم کیدی شي.

که چیرې فلګیمون لاهم د پوټکي پواسطه پوښل شوي وي او ژور پروسس په ژور نسجونو کې وده کوي ، نو د اغیزې شوې ساحې پوټکی ممکن ځانګړتیا ولري. په ډایبیټس میلیتس کې د فلګیمون خطر دا دی چې دا په چټکۍ سره د ایډپوز نسج ډیری او ډیر نوي ساحې نیسي ، او دا په پایله کې ، د بدن د نشې او د ناروغانو عمومي حالت خرابیدو لامل کیږي.

د شکرې ناروغۍ بلغم درملنه

د فونګیمون درملنه باید هراړخیز وي ، په ځانګړي توګه که چیرې دا د شکر ناروغۍ شالید پروړاندې وده وکړي. له هرڅه دمخه ، د فلګیمون د فیکیو عملیاتي پرانیستل او د ځانګړي انټيسیپټیک اجنټانو سره د دوی درملنه ترسره کیږي. دا هغه انسټیټیو ته د وینې رسولو ساتلو لپاره اقدامات ته هم اړتیا لري ، پشمول د:

• انجیوپروټیکټرونه
• د
• هغه اجنټان چې د وینې ریولوژیک ملکیت ته وده ورکوي.

سربیره پردې ، دا د درملو کارولو ته اړتیا لري چې د شحمو میتابولیزم نورمال کړي ، او همدا رنګه هغه درمل چې د ویسکولر پارمیګیالي او د کولیسټرول ترکیب کمولو کې مرسته کوي. سربیره پردې ، درمل وړاندیز شوي چې د نښو له مینځه وړلو لپاره دي چې شتون لري ، په شمول د عام التهاب او تبه.

ډیری مخدره توکي د رګونو له لارې اداره کیږي ترڅو زیان رسونکي رګونو ته د دوی د توضیح سرعت لوړ کړي.

جراحي درملنه خورا په احتیاط سره ترسره کیږي ، ځکه چې پدې حالت کې ، کوم اضافي چیري کولی شي د وضعیت نوره هم قوي کړي. د درملو درملنې نرم میتودونو سره د درملنې په جریان کې د پرمختګ نشتون کې ، د پښې جزوی یا ضمني برخې قطع کیدی شي. په ځینو مواردو کې ، د پښې ټیټ کچې غوڅوالی د ناروغ د وخت دمخه د مړینې خطر کمولو لپاره وړاندیز شوی.

دا د وخت لپاره د طبي مرستې لټول خورا مهم دي ، ځکه چې ډیری جراحي یوازې په وروستي مرحلو کې غوړ کموي ، کله چې د پاړسوب - پړسوب پروسس لا دمخه خورا ژور نسجونو باندې تاثیر کوي او د عصبي کیدو خطر رامینځته کوي. د فلګیمون د ودې په لومړیو مرحلو کې مناسبه درملنه تاسو ته اجازه ورکوي چې غړي خوندي کړئ ، مګر په ورته وخت کې ، ناروغ به د خپل ټول ژوند په اوږدو کې ځانګړي ارتوپیدیک بوټانو ته اړتیا ولري ، کوم چې به د خراب عضلو او هډوکو پروتروژنونو باندې بار کم کړي. سربیره پردې ، دا ډول بوټان کولی شي د خځلو خطر کم کړي ، کوم چې کولی شي وروسته د انفلاسیون پروسې ته وده ورکړي او د فلګیمون بیا پرمختګ رامینځته کړي.

د شکرې ناروغي

د شکر ناروغي ناروغان د شوبلو پرته ناروغانو په پرتله د انفیکشن له امله د ټیټ غړي قطع کیدو 30 fold لوړ خطر لري. په ډایبیټس کې د پښو انتانات ، کوم چې سم درملنه نه کیږي ، نږدې 10 patients ناروغانو کې د کموالي لامل کیږي. په ډایبیټس کې د ساري پروسې خپریدل د بریښنا په سرعت سره رامینځته کیدی شي ، کله چې یو کوچنی زخم یا زخم کولی شي د څو ورځو په جریان کې شدید بلغم او سیپیسس ته وده ورکړي.

فلګیمون د فرعي ټیټانو او نرم نسجونو له لارې د ککړونکي پروسې د خپریدو معنی لري ، انتاناتي پروسه کولی شي عضلې ، نښې ، ګډې کڅوړې او حتی هډوکي ونیسي.

د ډایبېټیک فونګیمن خطر یو سخت سیپټیک پروسه ده ، دا د نرم نسجونو په اوښتو سره ګړندی خپریږي. د نشې څخه د ناروغ د مړینې لوړه خطره شتون لري.

د ډایبېټیک فوټ بلغم درملنه باید په بیړني ډول ترسره شي او د پاک تمرکز له مینځه وړل او د نسج دوران دوران بحالي شامل وي. د دې لپاره ، ناروغان باید په طبي مرکزونو کې په روغتون کې بستر شي چې د پاک او عصبي عملیاتو ترسره کولو وړتیا لري.

زموږ د درملنې چلند

موږ د بیړني حالت په توګه د شکر ناروغۍ بلغم درملنه کوو. عملیاتي خونې ته د ناروغ سپارلو ته د ننوتلو شیبې څخه ، له 2 ساعتونو څخه زیات وخت نه تیریږي. د دې وخت په جریان کې ، کلینیک د ازموینې لږترلږه اړین مقدار ترسره کوي ، ناروغ چمتو کوي ، انستیتی شوی دی.

یو عملیات ترسره کیږي ترڅو پاک تمرکز خلاص کړي او ټول مړي نسجونه لرې کړي. له هغې وروسته ، موږ په پښه کې د وینې جریان بیا رغونه ترسره کوو او د انټي بیوټیکونو سره ځایي او عمومي درملنه ترسره کوو. وروسته له دې چې د انفیکشن مخه ونیول شي ، موږ د ملاتړ کونکي پښې جوړولو لپاره د رغونې پلاستيکي جراحي ترسره کوو.

د درملنې ورته تاکتیکونه موږ ته اجازه راکوي چې د ډایبېټیک phlegmon په ډیری قضیو کې پښې وساتو ، پداسې حال کې چې په ورته وخت کې په ډیری نورو موسسو کې دا ډول ناروغان یوازې لومړني لوړ تحویل ترسره کوي.

لاملونه او د خطر عوامل

د شکر ناروغي ناروغان د نیوروپتي - سینسيري ، موټرو او / یا آټونومیک اختلالاتو له امله د ډایبېټیک فوټ انتاناتو خطر له 12٪ څخه تر 25٪ خطر لري په کوم کې چې ناروغ د ټپونو یا ډیر فشار پیژندلو وړتیا له لاسه ورکوي ، په پایله کې د پښو ټپونه چې وده کولی شي انتان. سربیره پردې ، د عضلي شری ناروغي د وینې رسولو ګډوډوي او د ناروغۍ سره د مبارزې وړتیا محدودوي. د خطر نورو فاکتورونو کې هایپرګلیسیمیا شامل دي ، کوم چې کولی شي د بدن معافیت غبرګون له خطر سره مخ کړي ، او د جنجالي ګډو ناروغیو (لکه د چارکوټ ناروغي). ناروغان او د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي باید په منظم ډول خپلې پښې معاینه کړي او زخمونه وپیژني چې ممکن په اخته کیدو اخته شي. د غسل او نباتاتو سطحې ګوتې د زخمونو لپاره خورا عام سایټونه دي. په دې ځایونو کې زخمونه معمولا سطحي دي او د subcutaneous fascia لاندې نه ځي. په هرصورت ، که چیرې درملنه ونشي ، نو دا زخمونه ممکن حتمي ژور نسج ولري.

د ډایبېټیک فوټ السر کولو لپاره ډیری مختلف د کټګورۍ سیسټمونه شتون لري ، مګر هیڅ څوک عموما نه منل کیږي. د ډایبیټیک فوټ کې د نړیوالې کاري ډلې لخوا رامینځته شوي کټګورۍ سیسټم د پیډیس لنډیز لخوا توضیح شوی: عایق ، درجې / ساحه ، د نسج ضایع کول ، انتان ، او حساسیت (جدول 1) .1.8.9 کلي د اسکیمیا موجودیت (د پزې نبض او په پښه باندې فشار کميږي) ، او د انفیکشن کلینیکي نښې. د دې موندنو پراساس ، انفیکشن نرم ، معتدل یا شدید دی ، او انټي بیوټیکونه د دې له مینځه وړو لپاره کارول کیږي.

د بایوپسي ، السر کیورټیژ یا هیلې سره ترلاسه شوي کلتورونه د ټپونو ، بوجوړونکو څخه غوره دي. د کلتورونو څخه ترلاسه شوي معلومات کولی شي ډاکټر سره مرسته وکړي د انټي بیوټیک لومړنی انتخاب وکړي 8،9 د انټي بکس درملنې هدف د ناروغۍ درملنه ده ، زخمونه درملنه نه کیږي د انټي بیوټیکټس باید وتړل شي که چیرې د انفیکشن نښې او نښې لا دمخه حل شوي وي ، حتی که زخم لاهم معالج شوی نه وي.

ترټولو عام ناروغي چې د شکرې ناروغۍ د پښو انتاناتو لامل کیږي ایروبیک ګرام - مثبت کوکسي دي ، په ځانګړي ډول سټیفیلوکوکس اویریوس ، بیټا - هیمولوټیک سټراټوکوکس (په ځانګړي ډول ګروپ B) او کوګولیس-منفي سټیفیلوکوسی. د اوږدې پښې السر لرونکي ناروغان او هغه څوک چې پدې وروستیو کې د انټي بیوټیک درملنه ترلاسه کړې د ګرام - منفي باکتریا ترکیب دی ، مکروب اناروبز او ګرام مثبت کوکی .3،7،9،10 د سټیفیلوکوکس (مرسا) سره د میتیسیلین مقاومت شتون باید د ناروغانو کې د معاینې برخه وي لکه دا وژونکی ناروغ د ضعیف معالجې او د غړو د پرې کولو د زیاتیدونکي خطر سره تړاو لري