د شکری ناروغی په شکری کی د ناروغی او درملنی کورس

د شکرې او نري رنځ د یووالي پراختیا لامل ممکن لاندې وي:

1. د معافیت ضعفد هغه شالید پر وړاندې چې عفونیت پکې پیښیږي. معافیت ، په پایله کې ، د فاګوسایټونو ، سپینې وینې حجرې او نورو حجرو غیر فعالولو له امله راټیټ شوی.
2. د ډایبېټس میلیتس کې اکثرا په وینه کې جمع کیږي د اکټون کیټون بدنونه، کوم چې کیټوآکسیډیس او ورپسې اسیدوسیز کې برخه اخلي. پدې توګه د نشې او نسج زیان د داخلي ارګانونو کې پیښیږي. او دا د تیوبرکل بایسلوس سره د بدن افشا کیدو لامل کیږي.
3. کله چې میټابولیک پروسس ګډوډ شي (کاربوهایډریټ ، پروټین ، غوړ ، معدني) ، د مغذي کمبود په بدن کې ، کوم چې د زیان رسونکي میتابولیک محصولاتو راټولیدو لامل کیږي. د دې له امله ، د محافظتي دندو کمزورتیا واقع کیږي.
4. کمزوری شوی عکس العمل. پدې حالت کې ، بدن نشي کولی د ناروغۍ پروړاندې مبارزه وکړي ، د دې په پایله کې د تیوبرکل بایسیلس فعال کیږي.

تاسو کولی شئ د عصري څیړنې د پایلو په اړه ، او همدارنګه د نري رنځ او د شکرې ناروغۍ ملټي د ځانګړتیاو په اړه ، له ویډیو څخه زده کړئ:

بې شماره ارقام

احصایې ښیې چې نري رنځ ترټولو ډیر د شکر ناروغۍ خلکو تر اغیز لاندې راځي ، سربیره پردې ، نارینه. د نري رنځ ناروغي د نري رنځ واقعات 3-12٪ دي ، او په اوسط ډول 7-8٪.

که چیرې په TB کې د شکری ناروغي وموندل شي ، نو اندازه یې 0.3-6٪ ده. په دې توګه ، دا روښانه شوه چې نري رنځ په 80٪ قضیو کې د شکر ناروغي پورې اړه لري ، او د شکرې ناروغۍ میلبیا TB ته - یوازې په 10٪ کې. په پاتې 10 In کې ، ایټولوژي نامعلومه ده.

وروسته له دې چې د توبرکلوز پراختیا د رنځ ناروغۍ د کاربوهایډریټ میتابولیزم د سرغړونې کچې لخوا اغیزمنه شوې ، ناروغي د مختلف فریکونسۍ سره پیښیږي. نو ، که چیرې د شکر ناروغۍ جدي ب formه شتون ولري ، نو TB د عادي شخص په پرتله 15 ځله ډیر پیښیږي. د اعتدال شدت سره - 2-3 ځله ډیر ځله. او د شکرې ناروغۍ میلیتس سره ، دا په بشپړ ډول د غیر شوګرې ناروغۍ څخه توپیر نلري.

د ناروغۍ ب featuresې او ب .ې

د شکرې ناروغۍ سره نري رنځ 3 اصلي ب formsې لري ، کوم چې د یوې ناروغۍ واقع کیدو دورې پراساس توپیر لري.

په شوګر کې د TB د پراختیا کچه مستقیم د زیان منونکي کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره د خسارې په کچې پورې اړه لري. د مثال په توګه ، که چیرې معاوضه ملکیتونه ضعیف وي ، نو نری رنځ څومره چې امکان ولري ګړندی وده وکړي ، ژر تر ژره په پراخه ب inه د سږو نسج باندې تاثیر وکړي.

د شکر په شتون کې د نري رنځ وده

دا د دې دوه ناروغیو ترټولو عام ترکیب ګ .ل کیږي. اصلي دلیل یې د معافیت سیسټم کمزوری شوی او د انفیکشن په وړاندې مقاومت کولو لپاره د بدن ناتواني دي. دا په ځانګړي ډول د تیوبرکل بایسلس لپاره ریښتینی دی. سربیره پردې ، په شوګر کې ، بدن په کافي اندازه د توبرکلوز ضد انټي باډیز نه تولیدوي.

د ډایبېټس میلیتس کې ، د انفلټراټیک او فایبرو کاورنس ډول نری رنځ اکثرا لیدل کیږي. د نري رنځ په توګه څرګند کیدی شي.

که چیرې TB په وخت سره ونه موندل شي ، دا د ناروغۍ جدي کورس المل کیږي ، په پایله کې د دواړو ناروغیو درملنه خورا ستونزمن کیږي. حقیقت دا دی چې د ډایبیټس میلیتس کې نري رنځ اکثرا اسیمپټوماتیک دی ، نو ناروغ ممکن حتی د داسې انحراف شتون شک ونه کړي ، او رنځپوهنه لا دمخه په مرحلو کې کشف شوې. له همدې امله ، دا خورا مهم دی چې په کال کې لږترلږه یو ځل فلوروګرافي وکړي.

په شوګر کې د نري رنځ نښې

په شوګرانو کې د نري رنځ اخته کیدو لومړنی مرحله د اسیمپوټومیټیک کورس لخوا ب .ه شوې. په هرصورت ، په بدن کې دې ډول بدلونونو ته ځانګړې پاملرنه وشي:

• کم شوی فعالیت
• د ضعیف احساس بار بار
• بې وړه لوږه ،
• ډیر خوله کول.

ډیری د شکرې ناروغي دا علایم د شوګرۍ اختلالاتو ته منسوبوي ، مګر دا اساسا غلط دی. د ورته نښو سره ، فلوروګرافي باید سمدلاسه ترسره شي.

سربیره پردې ، په وینه کې د ګلوکوز کچه خورا لوړه شوې. په هرصورت ، د داسې زیاتوالي لپاره هیڅ دلیل شتون نلري. هر ذیابیطس پوهیږي چې بوره یوازې د ځانګړو شرایطو لاندې وده کولی شي. ګلوکوز ولې وده کوي؟ دا معلومه شوه چې د تیوبرکل باسیلس وده او پراختیا لپاره ، ډیر انسولین ته اړتیا لیدل کیږي. له همدې امله ، دا د بورې په سوځولو نه مصرف کیږي ، مګر د لرګیو ودې باندې.

په شوګر کې د نري رنځ اخته کیدو وروستي مرحلو کې نښې:

1. په ټیټ غوټیو کې سږو ته زیان.
2. د دایمي طبیعت پاراکسسیمال ټوخی. کیدی شي په سهار او ماښام کې پیښ شي. د ورځې په جریان کې ، ناروغ په عملي توګه ټوخی نه کوي.
3. کله چې ټوخیږي ، بلغم او بلغم په فعاله توګه خوشې کیږي ، ځینې وختونه د وینې کموالي سره.
4. د بدن د تودوخې زیاتوالی ، کوم چې په هیڅ ډول له لاسه نه ورکوي.
5. د ګړندي وزن ضایع کول ، کوم چې د شکر ناروغانو لپاره ځانګړی ندي.
6. غټ ، غېږه وهل دا د دې حقیقت له امله دی چې د شوګر سره ، سینه تش کیږي ، او نري رنځ وضعیت نور هم خرابوي.
7. تکرار مزاج بدلون ، تر برید او عدم توازن پورې.

که تاسو په وخت کې دې نښو ته پاملرنه ونه کړئ او خپل ډاکټر ته مراجعه ونکړئ ، نو د ورته دوه خطرناکو ناروغیو ترکیب کولی شي د مرګ لامل شي!

تشخیص

د توبرکلوز سره د شکر ناروغۍ میلیتس ناخوالې کلینیکي عکس سره ، ناروغ اکثرا په روغتون کې بستر کیږي چې په شدید شکل کې د انفلاسیون پروسې ته وده ورکوي. دا د درملنې میتود غوره کولو کې ستونزې رامینځته کوي او له مړینې ډک دی. د ناروغۍ دمخه تشخیص سره ، د درملنې لپاره خورا اسانه دی.

د تشخیص لپاره د نري رنځ ناروغي د نري رنځ په شتون کې ناروغ باید مناسب لابراتوار ټیسټونه (وینه ، پیشاب) پاس کړي.

که شتون ولري په شکری کې د نري رنځ شکونه، تاسو باید لاندې تشخیصي اقدامات ترسره کړئ:

• ډاکټر د نښو ، د انفیکشن امکان او د نري رنځ لومړني ب aboutه شتون په اړه ټول معلومات راټولوي (ناروغ ممکن مخکې دا ناروغي درلوده) ،
• ډاکټر کلینیکي معاینه ترسره کوي ، دا د ناروغ عمومي حالت ټاکي ، د لیمف نوډونه معاینه کوي او داسې نور ،
• بیا د Endocrinologist ناروغ د TB متخصص ته لیږي (هغه د TB په تشخیص او درملنه کې دخیل دی) ،
• د نري رنځ متخصص د فلج معاینه ، منظم او محلول رامینځته کوي ، ازموینه ټاکي ،
• د تیوبروکولین ازموینه ، دا د مانټوکس لپاره ازموینه ده چې د عکس العمل په پایله کې د ممکنه قضاوت لپاره امکان لري ،
• د سينې فلوروګرافي (راډيوګرافي) په دوه وړاندوينو کې - ورستنۍ او anteroposterior ،
• کمپیوټري ټوموگرافي د پیچلتیاوو پراختیا څرګندوي ،
• ناروغ باید د وینې او پیشاب عمومي او بایو کیمیکل تحلیل تېر کړي ، کوم چې د لیوکوسایټونو زیاتوالی ، د نشې درجې ، د انزایمونو ناسم ترکیب او داسې نور ټاکي.
• د سپتم لابراتوار ازموینه (مایکروسکوپیک او باکتریالوژیکي ازموینه) ،
• که اړتیا وي ، tracheobronchoscopy ترسره کیږي.

درملنه - لومړني میتودونه

د شکرې ناروغۍ درملنه د TB سره په ترکیب کې باید د دواړو ناروغیو لپاره د موازینو توازن پراساس وي. که د نري رنځ خلاص یا شدید وي ، ناروغ باید په روغتون کې بستر شي.

هرڅوک پوهیږي چې د ډیری لسیزو لپاره دودیز درمل د سږو نري رنځ لپاره د بډر غوړ سپارلو وړاندیز کوي. ډیری هغه د دې ناروغۍ لپاره درملنه ګ considerي. ایا دا امکان لري چې د شکر ناروغۍ لپاره د بیجر غوړ واخلئ ، تاسو به د ویډیو څخه زده کړئ:

د شکرې ناروغۍ لپاره د درملو درملنې ب Featuresې

ترټولو لومړی ، د شکرې ناروغانو لپاره ، په ځانګړي توګه د لومړي رنځپوهنې سره ، دا اړینه ده چې د انسولین اداره شوي دوز زیات کړئ ، ځکه چې ډیری برخه یې په نري رنځ اخته کیږي. خوراک د لسو واحدونو لخوا وده کوي. دوی د ورځې په اوږدو کې په مساوي ډول توزیع کیږي ، د پایلې په توګه د انجیکشنونو ورځنۍ شمیره باید 5 ځله وي. پدې حالت کې ، د اوږدې مودې لپاره عمل کولو انسولین باید د لنډ عمل کولو درملو سره ځای په ځای شي. د ډایبېټایټ 2 سره ، د شوګر ټیټ ټابلیټونو اخستل ډوز او فریکوینسي وده کوي. په ځینو مواردو کې ، د انسولین درملنه وړاندیز شوې.

د درملنې اصول او اصول:

1. د رژیم لمبر 9 هدف. د دې تعمیل باید سخت وي. دا د ویټامینونو او پروټینونو دوز زیاتولو پراساس دی. دا د اوړو او خواږو خوړل حرام دي ، په ډیرې اندازې مالګه او غوړ ، وخورئ او سګرټ څښل. تاسو باید آیس کریم او جام رد کړئ ، تاسو کیلا نشئ کولی.
2. د انټيبیکټریل اجنټانو سره درملنه په انفرادي کچه ترسره کیږي. د درملو بیلابیل ترکیبونه وړاندیز شوي.
3. د ځانګړي درملو له لارې د نري رنځ کیمیاوي درملنه ترسره کول مهم دي. د شکرې ناروغۍ درملنه موده دوه ځله اوږده ده. وړاندیز شوې درملنې د انديجنوس انسولین تولید کمولو لپاره دي. پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې د بورې کمولو درملو دوز تنظیم کړئ.
4. د ویټامین درملنې ته اړتیا ده ، مننه کوم چې بدن به یې خپل مدافعې بحال کړي.
5. شاید د هیپټو پروټیکټرانو ټاکل د مخدره توکو "ټیملین" سره. دا به د معافیت سیسټم پیاوړی کړي.
6. د اغیزمنو حجرو لخوا د وینې جریان او کیموتراپیټیک اجنټونو ګړندۍ کولو لپاره ، ډاکټر ممکن د درملو لکه سیریمین ، پیرمیدین ، ​​انډیکالین ، نیکوتینیک اسید او ایکټوویګین وړاندیز وکړي.
7. په ډیرو سختو قضیو کې ، جراحي وړاندیز کیږي (د اقتصادي سږو ریسیکشن).
8. دا مشوره ورکول کیږي چې مخدره توکي واخلي چې میتابولیزم ګړندي کوي او د بدن عکس العمل ته وده ورکوي.

د نري رنځ د درملنې لپاره درمل

ډیری وختونه ورته درمل وړاندیز کیږي:

1. "اسونیازید" او "پارامیناسیلیسیلیک اسید"
2. رفیمپیسین او پیریزینامایډ
3. سټرپټومیسین او کانامیسین
4. "سایکلوسرین" او "ټوبازید"
5. امیکاسین او فټوازید
6. پروګامامایډ او ایتامبټول
7. کیپریومیسین او ریفابوتین
8. د ویټامینونو څخه ، دا مهمه ده چې ویټامین B1 ، B2 ، B3 ، B6 ، B12 ، A ، C ، PP واخلئ

کله چې توصیه کوي ، نو د TB ډاکټر به اړینه وګ diabetesي چې د شکر ناروغۍ ب accountه په پام کې ونیسي ، ځکه چې دلته ځینې contraindication شتون لري. د مثال په توګه ، د پیچلي ذیابیطس سره ، تاسو باید اسونیازید او ایتامبټول ونه کړئ ، او همدارنګه رفیمپیسین.

نری رنځ لږترلږه years کاله وروسته د شکرې ناروغۍ پیښیږي او د شوبیا ناروغي د نري رنځ اخته کیدو څخه 9-10 کاله وروسته پیښیږي. نو ځکه ، پدې دوره کې دا مهمه ده چې نښو ته ځانګړې پاملرنه وکړئ او په وخت سره د ډاکټر سره مشوره وکړئ. ژر تشخیص تاسو ته اجازه درکوي چې اسانه او ګړندي له رنځپوهنې څخه خلاص شئ!

د شکرې ناروغۍ لپاره د نري رنځ کلینیک

Phthisiology د هایپرګلیسیمیا ستونزې ته ځانګړې پاملرنه کوي. دا د دې حقیقت له امله دی چې د ډایبېټس میلیتس کې د لیوکوسایټونو کاربوهایډریټ - غوړ توازن او عمومي میټابولیزم د ګډوډ فایګوسیټیک فعالیت له امله ، د سږو درملنې او بحالۍ پروسه خورا ستونزمنه ده.

اکثرا، د شکرې ناروغۍ د شالید پروړاندې د نري رنځ انتاني ناروغي په اوږدمهاله رنځپوهنه بدله شي ، چې په نسجونو کې تخریبي بدلونونه رامینځته کوي او د محدود نفوذي ب (و (ټیبرکلوز ، فوکسي) یا د ارګان تخریب لامل کیږي.

د ایپیډیمولوژیکي کتنو احصاییو په وینا ، د انسولین پورې تړلو ناروغانو کې د نري رنځ پیښې کچه د عادي خلکو په پرتله 5-10 ځله لوړه ده. د داسې 10 ناروغانو څخه 9 کې ، ډایبېټیس د ناروغۍ دمخه رنځپوهنه وه.

سربیره پردې ، د انسولین کمښت له امله د میټابولیک او امیونولوژیک بدلونونو له امله ، د شوګر په ناروغۍ د نري رنځ اخته کول د لا ډیر جنجال په توګه پیژندل کیږي ، کوم چې په پایله کې یې کلینیکي وضعیت د پام وړ رامینځته کوي او د جدي پیچلتیا لامل کیږي - په اعضاو کې exudative-necrotic تعامل ، ژر تباه او برانکوجینک تخم

نري رنځ په نباتي ب asه د توبرکلوز وده د ثانوي ب asې په توګه وده کوي او تمرکز یې په ځانګړي ډول په ټیټ نبض سیمو کې. د انفیکشن کلینیکي څرګندونې خورا مشخصې دي او د اصلي ناروغۍ (ډی ایم) درجې او فارم پورې اړه لري. په لومړي مرحله کې پیژندل شوی ، نری رنځ د هغې د ودې په وروستي مرحلو کې د رنځپوهنې په پرتله ډیر ښه خوځښت لري.

ترټولو سخت انفیکشن د ماشومتوب او ځوانۍ انسولین پورې تړلو ناروغانو کې پیښیږي. پدې حالت کې ، ډیری وختونه د بدن پیاوړی نشې ، په ناروغۍ کې ګړندی زیاتوالی ، د فایبرو کیورنس جوړښتونو رامینځته کول او د اعضاؤ سقوط وي.

د ناروغانو ډیری ډلې د ډایبټیس میلیتس او نري رنځ واقع کیدو پرمهال توپیر لري:

1. یو ځل یا لږترلږه د 1-2 میاشتو وقفې سره ،
2. د هرې مرحلې د شکر ناروغۍ پس منظر د انفیکشن کشف ،
3. د نري رنځ د شاليد پروړاندې د هایپرګلیسیمیا کشف.

د انفیکشن وده دواړه د لومړني انفیکشن او د پخوانیو نري رنځ له امله د زاړه فوکس (سکارونو) له سره فعالیدو سره تړاو لري. د دوه رنځپوهنو د موازي کورس ځانګړتیا دا ده چې د شکرې ناروغۍ ضعیفیت له امله حتی د ناروغۍ بریالۍ درملنې سره ، په انسولین پورې تړلي ناروغ کې ، د نري رنځ د زیاتوالي او بیا راښکته کیدو تمایل لاهم دوام لري.

د شکرې ناروغانو کې د نري رنځ ایټولوژي

په ډیری قضیو کې ، انتان د موجوده ډایبایټس سره یوځای کیږي. د مصرف د پرمختګ اصلي دلیلونه د هغې د لومړني څرګندیدو پر مهال د نري رنځ شدت کمول دي او په دې تړاو د وخت نا وخت درملنه.

نور فاکتورونه چې د ناروغۍ پراخیدو لامل کیږي پدې کې شامل دي:

• اسیدروسیس (د تیزابیت زیاتوالی او په بدن کې د pH کمول ،
• حاد یا اوږدمهاله پانکریټایټس ،
• د پانکراس پاکول
• د هومیوسټاسیز توازن او د بدن معافیتي فعالیت.

سمپوټومیټولوژي

د رنځپوهنې د جدي کیدو سره سره ، په ډایبیټس کې د نري رنځ نښې تل څرګندې ندي او د تخریب ، اسیدوسیز یا نورو ناروغیو په څیر بدلیږي.

لاندې نښې په بدن کې د انفیکشن شتون لامل شکوي:

• د ګړندی وزن ضایع کول او د اشتها نشتوالی ،
• فرعي حالت
• د سپتیم رطوبت ، د وینې ناپاکتیا سره ،
• لوړه تودوخه
• پرله پسې زکام - ARI ، هرپیس ،
• هایپوډنامیک او بد مزاج.

بدلونونه د فزیک په کچه هم لیدل کیږي - د انسولین پورې تړلي ناروغ سست کول پیل کوي ، او د هغه سینه تش کیږي. د یو کس چل هم بدل کیږي ، بدلیږي او ورو کیږي.

د درملنې ټیکنالوژي

د سږو نري رنځ او شکره د معیاري کیموتراپي لپاره یو پیچلی ترکیب دی. د انسولین پورې تړلو ناروغانو کې د درملنې پیچلتیاوې او اړخیزې اغیزې د شکرو ناروغۍ په پرتله 1.5 ځله ډیر دي. درملنه پخپله خورا اوږد وخت نیسي او یوازې په ډسپینسري روغتون کې رامینځته کیږي.

د درملو ترکیب او د دوی ادارې سیسټم انتخاب د انفرادي سکیم له مخې ترسره کیږي ، د تشخیص ، د شکر ناروغۍ ډله ، د نري رنځ مرحله ، د دې توزیع او د دفتر خوشې کیدو شدت سره. د ټول معالجوي کورس اصلي اصل استقامت او توازن دی.

دا انتان د کلینیکي او لابراتوار څیړنې معیاري میتودونو په کارولو سره تشخیص شوی دی:

1. د وینې او پیشاب عمومي تحلیل ،
2. د بایو کیمیکل تحلیل ،
3. روټین او ژور د ایکسري ازموینې ،
4. د ټبرکولین ازموینه یا مانټوکس / پیریک واکسین ،
5. د سپټم مایکروسکوپي او د دې کلتور د مایکوباکټیریا فعالیت کشف کولو لپاره ،
6. د برونکوسکوپي تشخیص ،
7. د هسټولوژیکي بایپسي لپاره نسج یا د حجرو نمونې ،
8. د امیونولوژیک تشخیص هدف د وینې سیرم کې باکسیس ته انټي باډي پیژندل دي.

د انسولین پورې تړلو ناروغانو نري رنځ د شکر کچې ثابت ساتلو سره د ترکیب ترکیب په مرسته درملنه کیږي. د مخدره توکو د تنظیم سرغړونه د نري رنځ مقاومت یا مخدره توکو په وړاندې د هغې مقاومت پراختیا لامل کیږي.

د شکرې ناروغانو لپاره د TB ضد درملو معیاري درملو کې شامل دي:

• کیمیا - اسونیازید ، رفیمپیسن ، اتمبیوټول او نور انټي بیوټیکونه ،
• اموناسټیمولینټونه - سوډیم نیوکلیټ ، ټیکټیوین ، لیویامیل ،
• مخنیوی کونکي - د ب - توکوفیرول ، سوډیم تیوسولفټ ، او داسې نور.
• هورمونول درمل د بورې دوامداره څارنې سره ،
• د انټيډيبيټابیک اجنټونه ، په شمول انسولین ،
• د درملنې رژیم 9 شمیره.

د انفیکشن ورو ورو فشار سره ، د نري رنځ ضد درملو معاون غیر مخدره توکو میتودونو ته اجازه ورکول کیږي - د الټراساؤنډ ، لیزر او انډیکوتراپي.

د مصرف څخه د ډایبایټس میلیتس د ناروغ درملنې بشپړ پروسه د نږدې طبي څارنې لاندې ترسره کیږي. پدې موده کې اصلي دنده ، د نفوذ له مینځه وړلو سربیره ، د خساره حالت ترلاسه کول دي ، او د ګلوکوز ، پروټینونو ، شحمو او میتابولیزم کچه عادي کول.

د کامیابي بریالي او رغیدو سره ، د شکر ناروغۍ ناروغ د سپا درملنه ښودل شوې.

د مخنیوي تدابیر

څرنګه چې د انسولین پورې تړلي ناروغان د نري رنځ ناروغي اخته کیدو اصلي خطر ډله ده ، نو سپارښتنه کیږي چې دوی د ناروغۍ پراختیا مخه نیولو لپاره یو شمیر مخنیوي میتودونه وکاروي.

د مصرف څخه د ځان ساتلو لپاره ، تاسو باید:

1. په کال کې د ایکس رې ازموینې یا فلوروګرافي څخه ،
2. د فعال ژوند طرزالعمل رهبري کړئ
3. اکثرا په تازه هوا کې ګرځي ،
4. د ورځني سمې ورځنۍ رعایت کولو لپاره ، تغذیه او د کاري آرام مهالویش ،
5. د انفیکشن احتمالي سرچینې لرې کړئ ، په شمول د نري رنځ ناروغ سره مستقیم تماس ،
6. د ژوند شرایطو ښه کول ،
7. بد عادتونه رد کړئ - الکول ، سګرټ څښل ،
8. د اوږدې ناروغیو درملنه ، پشمول د شکر ناروغۍ ،
9. شخصي حفظ الصحه مشاهده کړئ
10. ځای په منظم ډول وینځئ او لوند کړئ
11. د ویټامینونو ، کاربوهایدریټونو او ټریس عناصرو څخه بډایه خواړه وخورئ.

سربیره پردې ، د انسولین پورې تړلی ناروغ باید له 2 څخه تر 6 میاشتو پورې اسونیازید سره کیموپروفیلیکس واخلي. د توبرکلوز سره د شکرې ناروغۍ بشپړ ژوند باید د هغه فعال موقعیت ، سالم تغذیه او معتدل فزیکي فعالیت تمرکز وکړي ، بدن ته اجازه ورکوي چې د ژوند انرژي راټول کړي او معافیت تقویه کړي.

د احتیاط په اړه مه هېروئ. او هڅه وکړئ چې د ټوخي خلکو ، موسمي ویروسونو (فلو ، شدید تنفسي انتاناتو) ، ګرم بخار او سونا لیدنو څخه مخنیوی وکړئ. د UV اضافي مصرف هم د مخنیوي وړ دی. خواړه باید منطقي وي ، په څو مرحلو کې. ډاډه اوسئ چې په منظم ډول خپل ډاکټر سره لیدنه وکړئ.

د نري رنځ او د شکر ناروغۍ ستونزې ته د مسولیت او طبي پاملرنې درست چلند سره ، په ناروغۍ اخته کیدونکي پیښې خطرناک ګواښونه نه ترسره کوي او تل د مطلوب اختصاص کونکي ځانګړتیا لري.

د شکر په شتون کې د نري رنځ ځانګړتیا

لکه څنګه چې تمرین ښیې ، په نارینه وو کې چې د 20 څخه تر 50 کلونو پورې د وینې د شکر کچه لوړه وي ، د نري رنځ باکتریا ډیر احتمال لري چې اغیزمن شي. په لومړي مرحلو کې ، رنځپوهنه په نفوذي ب inه پرمخ ځي ، دا د څرګندې نښې پرته ، کوم چې د تشخیص پریکړه خورا پیچلې کوي.

نري رنځ او شکره په دوه حالتونو کې یوځای کیږي:

1. د ناروغیو وده د یو بل څخه خپلواکه پیښیږي. دوی دواړه د خپلواکې ناروغیو په توګه عمل کوي.
2. د شکرې ناروغۍ کلینیکي مرحلې څرګندیدل د نري رنځ ناروغۍ لامل کیږي.

دلیل یې پدې حقیقت کې دی چې شکری د معافیت سیسټم حالت باندې ویجاړونکی اغیزه لري ، بدن اړین ویټامینونه او منرالونه نلري. په ځینو قضیو کې ، مصرف د پخوانیو ځانګړو پروسو له امله لیږدول شوي وده کوي. که چیرې ناروغ په ناروغۍ اخته شوی وي ، مګر زخمونه یې کم شوي ، د نامناسب عوامل اغیز کولی شي دوی بیا فعال کړي.

په ډایبیټس کې ، نري رنځ د عصبي سیسټم له کمیدو سره دی. ډیری وختونه د لومړۍ ناروغۍ نښې په سږو کې د فوچې نښې ډوبوي. په ډیری قضیو کې ، د رنځپوهنې فایبرو کیورنس یا د نفوذي ب isه شتون لري. په ځینو حالتونو کې ، دا د نري رنځ په ب .ه ځان څرګندوي.

د رنځپوهنې ترکیب د میټابولیزم ورو ورو نورمالیزم لخوا مشخص کیږي ، د نري رنځ اخته کولو اوږده موده ټاکل. د ورستیدو قفسیتونه هم ډیر ورو ورو روغ کوي. په وخت سره د دواړو ناروغیو تشخیص د ناروغ د رغیدو چانس د پام وړ زیاتوي.

د شکری ناروغانو کې د ناروغۍ ایټولوژي

اکثرا ، د تیوبرکل باسیلس بدن ته د ننوتلو له امله ضعیف کیږي او د ناروغۍ پراختیا رامینځته کوي. ډیری فاکتورونه شتون لري چې د ناروغۍ پراخیدو لامل کیږي:

• د فاګوسایټونو فعالیت ، د وینې سپینې حجرې او د معافیت سیسټم نورو حجرو کمول. د کوچ بدن ته د ننوتلو سره ، دا فعال پرمختګ ته وده ورکوي ، ځکه چې د معافیت سیسټم نشي کولی دا بې طرفه کړي ،
• معدني ، غوړ او پروټین میتابولیزم کې ګډوډي. د پایلې په توګه ، حیاتي توکي له لاسه ورکړل شوي چې د ټولو داخلي ارګانونو او سیسټمونو مناسب فعالیت سره مرسته کوي ،
• ketoacidosis. دا د نسجونو اسیدوسسېس رامینځته کولو کې مرسته کوي. دا اکثرا په شوګر کې اخته کیږي. د پایلې په توګه ، د اکټون او کیټون بدنونه د ناروغ په وینه کې راټولیږي ، کوم چې د نشې او نسج زیان لامل کیږي. دا دوی د ناروغۍ په وړاندې حساسوي
• د پانکریټایټس حاد یا اوږدمهاله ب ،ه ،
• خوارځواکي او بد عادتونه ،
• د امیونیوژیک عکس العمل او هومیوسټاسیس توازن.

رنځپوهان دومره نږدې یو بل سره تړل شوي چې د دوی څخه د یو چا ډیریدل په دوهم پړاو کې منعکس کیږي. د توبرکلوز باکتریا په ټول بدن کې په چټکۍ سره خپریږي ، او ناروغي په چټکۍ سره وده کوي ، ځکه چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې ناکامۍ شتون لري.

د ناروغۍ اصلي ب formsې او څرګندونې

متخصصین د دې ناروغیو ترکیب درې اصلي ډولونه توپیر کوي. دوی د دوی د پیښې دورې لخوا ټاکل کیږي:

• د شکر په تشخیص کې د نري رنځ پرمختګ. دا ترټولو عام ترکیب دی. اغیزمن بدن د نري رنځ انټي باډیزونه رامینځته کوي. په وخت کې نه پیژندل شوې ناروغۍ خورا سخت شکل ته تیریږي او درملنه یې خورا خورا ستونزمنه ده. د اختلاطاتو څخه مخنیوي لپاره ، د شکر ناروغي باید په کال کې یو ځل فلوروګراف ته لاړ شي.
• په ورته وخت کې د ناروغیو کشف. دا به د ناوخته ډایبېټز پراختیا سره امکان لري. ډیری وختونه د 45 کالو څخه ډیر عمر لرونکي انسانیت قوي نیم په نمایندګانو کې موندل کیږي. د ناروغۍ ایټولوژي اوس مهال نامعلومه ده. دا خورا جدي ب formه ده چې کولی شي د ناروغ مرګ لامل شي.
• ذیابیطس د نري رنځ سره وده کوي. دا د نایاب شکل دی. د پایلې په توګه ، د اسید اساس عدم توازن لیدل کیږي ، ناروغ ګړندي ستړیا وده کوي. هغه په ​​دوامداره توګه د شفاهي قهوه کې تنده او وچوالي تجربه کوي. د دې ب Withې سره ، د مصرف ګړندی توب پیښیږي.

د یوځای کیدو ناروغیو بیلابیل مخلوط تشخیص لري. له هرڅه دمخه ، دا ټول د بدن شدت او انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه لري.

ځانګړنې نښې

په لومړي مرحلو کې ، مصرف اسیمپومیټیک دی. په سږو کې د فوکسای شتون معلومولو لپاره یوازې د ایکس وړانګو په مرسته ممکن دی. د ناروغۍ پراختیا ځانګړې نښې په لاندې ډول دي:

• بې حسي ، د فعالیت کمول ،
• خوله زیاته کړه ، کوم چې مخکې نه و. دا په بدن کې د انتان لومړۍ نښه ده ،
• د اشتها کمیدل یا د خواړو نوي عادت څرګندیدل ،
• د وینې شکر کې ګړندی وده.

بدبختانه ، لومړۍ نښې خورا روښانه دي ، نو له همدې امله خلک په ندرت سره دوی ته پاملرنه کوي او ممکن دا د شکری ناروغۍ مرحلې په توګه وپیژني.

د نري رنځ چلول د نورو څرګند نښو لخوا ب byه شوي:

• د بدن لوړ حرارت درجه. حتی antipyretic درمل مطلوب پایله نه ورکوي ،
• ګاټ بدلونونه او اسانه ډنډ. دا د دې حقیقت له امله دی چې په خالي سینه کې بار وړتیا خورا لوړه شوې ،
• ټوخی د بلغم یا بلغم سره. بریدونه ډیری وختونه په سهار یا ماښام کې لیدل کیږي ،
• د یرغل نامعلومه کشونه ،
• د بدن د وزن کمول.

په نهای مرحلو کې ، ناروغ بیړنۍ روغتون ته اړتیا لري او د درملنې خورا مؤثره میتودونو غوره کول ، پدې حالت کې د سرغړونې توپیر اوس ستونزمن ندي.

د رنځپوهنې ب Featuresې

لکه څنګه چې طبي تمرین ښیې ، د شکرې ناروغي د تنفسي سیسټم ښکته برخه اغیزه کوي. دا په چټکۍ سره وده کوي او د داخلي ارګانونو نرم نسجونو باندې تاثیر کوي. د ناروغ حالت ښه کولو لپاره ، پیچلي درملنې ته اړتیا ده.

په اوس وخت کې ، د شکر ناروغۍ پیښې ډیرې رامینځته شوي ، نو د دې شالید پر وړاندې د نري رنځ ناروغۍ وده خورا اړونده شوې.

د رنځپوهنې کورس یو لړ ب featuresې لري:

• د ترمیم پروسه ورو کوي ،
• د نفوذ مرحلې څخه د ورستیدو مرحلې ته ګړندی لیږد ،
• چټک پرمختګ ته تمايل ،
• د قضیې - عصبي او ظاهري غبرګونونو برلاسي ،
• د سږو مایکروګانیوپیتي.

کیموتراپي د شکرې ناروغي درملنې لپاره کارول کیږي. د یادونې وړ ده چې د 2 ډایبېټیسټ سره ، د دې اغیزمنتوب د پام وړ کم شوی. په وخت سره تشخیص شوی رنځپوهنه تاسو ته اجازه درکوي د درملنې خورا مؤثر میتودونه غوره کړئ.

د درملنې میتودونه

د دوه پیچلي رنځونو درملنې اصلي ب .ه د میتودونو انډول دی. د شکرې ناروغي د جدي یا ښکاره ب ofه شتون کې ، ناروغ باید په روغتون کې بستر شي.

د لومړي او دوهم ډول ډایبېټس میلیتس سره د نري رنځ درملنه د مختلف اصولو پراساس ده ، مګر له هرڅه دمخه ، ناروغ د کیموتراپي کورس وړاندیز شوی.

په لومړیو ورځو کې اصلي دنده د وینې د شکر کچه بیرته عادي حالت ته راوستل دي. د معالجې پروسې ګړندي کولو لپاره ، دا اړینه ده چې د میټابولیک اختلالاتو لپاره خساره ورکړل شي.

د نري رنځ اخته کیدو لپاره ترټولو مناسب درمل: کانامازین ، اسونیازید ، امیکاسین ، پروشنامایډ. د TB او التهاب ضد درملو یوځل پلي کول به مثبته نتیجه ورکړي.

همچنان ، ډاکټر امونومستولینټونه (تکتیوین ، نیوکلیوټینټ ، لیوایامول او نور) وړاندیز کوي. که چیرې د معالجې پروسه وځنډول شي ، ناروغ د لیزر یا غږ درملنې لپاره لیږل کیږي. په ځانګړي توګه په سختو قضیو کې ، جراحي ممکن اړین وي.

د درملنې د ټول کورس په جریان کې ، ناروغ باید د معالجوي رژیم 9 شمیره اطاعت وکړي ، کوم چې په ځانګړي ډول د شکر ناروغۍ لپاره ډیزاین شوی. د دې اصل د خوږو ، نشایستي ، مساله لرونکو او مالګینو خواړو رد کول دي. پخپله درملنه په کلکه منع ده. یوازې یو ډاکټر ، د بشپړ معاینې وروسته ، کولی شي مناسب درمل وړاندیز وکړي.

وړاندوینې او مخنیوي تدابیر

د یوې رنځپوهنې غفلت شوې ب complicationsه د پیچلتیا لامل کیږي. همچنان ، په بدن باندې د باکیفیته تاثیر نشتون کولی شي د ناروغ حالت کې خرابیدو لامل شي. د شکر ناروغي وده ویجاړونکی تاثیر کوي. د نري رنځ د ناروغۍ پراختیا سره په ترکیب کې ، دا کولی شي اشتباه کړي:

• retinopathy
• نیپروپیتي
• د ډایبېټیک ګنګرین تشکیل ،
• هایپوګلاسیمیا

متخصصین نشي کولی د وړاندوینې په اړه قطعي ځواب ورکړي.حقیقت دا دی چې پایله په یوځل کې د ډیری فکتورونو لخوا اغیزه کیږي. له هرڅه دمخه ، دا ټول د دواړو رنځپوهنې غفلت پورې اړه لري. د ناروغ عمومي حالت او د هغه طرزالعمل هم اغیزه کوي.

د انسولین پورې تړلي خلک د نري رنځ د ناروغۍ اغیزې خورا حساس دي. او د دې معنی دا ده چې دوی اړتیا لري د دوی روغتیا ته ځانګړې پاملرنه وکړي. د نري رنځ د اخته کیدو څخه مخنیوي لپاره ، مخنیوي تدابیر باید ونیول شي:

• په کال کې یو ځل فلوروګرافي وکړئ
• په ناروغۍ اخته کسانو سره اړیکه ونیسئ ،
• د شکرو درملنه
• ژوند کول تعقیب کړئ.

دا ممکن هم وي چې د اسونیازید سره کیمیا پروفیلیکسیس واخیستل شي (کورس 2-5 میاشتې دوام کوي). دا مشوره نه ده چې مخدره پخپله وخورئ. غوره به وي چې لومړی له خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

ماهرین وايي چې د بد عادتونو پریښودل ، متوازن تغذیه او د سپک فزیکي فعالیت د قوي معافیت کلي دي. که په بدن کې ټول ارګانونه او سیسټمونه په سمه توګه کار وکړي ، نو هغه به وکولی شي د نري رنځ ناروغۍ په وړاندې مقاومت وکړي.

سربیره پردې ، دا په یاد ولرئ چې ژر تر ژره رنځپوهنه کشف شي او د درملنې میتودونه وټاکل شي ، ډیر چانسونه چې یو کس نه یوازې خپل حالت ښه کړي ، بلکه بشپړ فعال ژوند ته راستون شي. له همدې امله ، تاسو باید په منظم ډول د متخصص څخه لیدنه وکړئ او خپل روغتیا وڅارئ.

د سږو نري رنځ او شوګر

د ډایبایټس میلیتس (DM) او د سږو نري رنځ په ترکیب کې ، په ډیری قضیو کې (تر 90٪ پورې) ، ډایبېټیس یوه پخوانۍ ناروغي ده ، چې په وړاندې یې توبرکلوز په مختلف وختونو کې وده کوي. که دواړه ناروغۍ په یوځل وموندل شي ، نو بیا ، ښکاره خبره ده ، د ډایبایټس میلیتوس د ګډ شوي نري رنځ تر اغیز لاندې خراب شو.

د ډایبېټس میلیتس اخته ناروغانو کې د نري رنځ د پیښو د پیښو د لامل په اړه هیڅ توافق نشته. دا د پام وړ ده چې نري رنځ د انفیکشن په وړاندې د بدن مقاومت کمیدو شرایطو کې وده کوي ، کوم چې د ډیبیټز ځینې ځانګړ ډولونو سره د ناروغانو کمیدل لخوا ټاکل کیږي ، د معافیت املاکو کې بدلونونه په ځانګړي توګه د ناروغ لخوا د انټي باډي او انټيټوکسین تولید ظرفیت کې کموالی. بې محلول یا نه درملنه شوی شوګر په داسې قضیو کې د نري رنځ وده کې مرسته کوي.

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د نري رنځ کلینیک. که چیرې نري رنځ په لومړي پړاو کې وموندل شي ، د ناروغۍ غوره مناسب پرمختګ حتی د شوګر سره مل هم کیدی شي. وژونکی ، د نری رنځ سخت کورس د چټک پرمختګ او خوسیدنې تمایل سره واقع کیږي ، په عمده ډول د شکرې ناسم درملنه یا د نري رنځ ناوخته کشف سره.

په شوګر کې د نري رنځ لومړۍ کلینیکي نښې عبارت دي له: ضعیف زیاتوالی ، اشتها کمیدل ، د وزن کمیدل ، او د شکر ناروغۍ نښو زیاتوالی. په لومړي سر کې ، ناروغي په پټه توګه پرمخ ځي ، له همدې امله د نبض نري رنځ اکثرا د نفوس مخنیوي فلوروګرافیک ازموینو سره تعقیب کیږي یا د تعقیبي ایکس رې ازموینې سره.

د نري رنځ آزموینې معمولا ډیرې مثبتې وي. په هرصورت ، د نري رنځ د کرونیکي ب ofو پراختیا سره - فایبر - کاورینس ، هیموټروجن ډول خپور شوی - د بدن دفاعي تخفیف پیښیږي او د تیوبروک حساسیت کمیږي.

د توبرکلوسېس حتی نسبتا کوچنۍ ب ofو وده یا پراختیا لامل (د مرکزي او کوچني نري رنځ) د نوي موندل شوي نري رنځ د فعالیت کموالی دی ، نو له همدې امله د نري رنځ نا وخت درملنه ، د رژیم اختلالات او د شکر ناروغي درملنه ، کوم چې د ډایبېټیس میلیتس لپاره د خساره کموالي لامل کیږي.

د ګډې نري رنځ د شاليد پروړاندې د شکرې ناروغي د دې حقیقت له خوا مشخص شوې ده چې د نري رنځ د اصلي ناروغۍ دوران نور هم زیاتوي. په ناروغانو کې ، د وینې د شکر کچه لوړیږي ، ډیوریسس او ګلوکوزوریا ډیریږي ، اسیدوسس ممکن څرګند شي.

د میټابولک تخریب د ورځې په جریان کې د وینې د شکرو په لوی بدلون کې څرګندیږي ، کوم چې ناروغانو ته د وچې خولې ، تندې ، او بار بار تودوخې احساس کوي. د وزن له لاسه ورکول پرمختګ کوي. دا معلومات خورا عملي اهمیت لري: د شکرو په جریان کې ناڅاپي خرابیدل باید ډاکټر د نري رنځ ناروغۍ شک کولو لامل کړي.

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د نري رنځ کورسونو ب Featuresه کول او په شکر ناروغۍ باندې د نري رنځ منفي اغیزه د ډاکټر لخوا د ټولو معالجې تدبیرونو مهارت ترکیب ته اړتیا لري. په تیرو وختونو کې ، نیمایي ناروغان د نري رنځ ناروغۍ له امله مړه شوي ، کوم چې په شکر ناروغۍ کې شامل شوي. په عمل کې د فزیکولوژیک رژیم ، انسولین او انټيبایټریټرو درملو معرفي کولو سره ، د نري رنځ او شوګر ناروغانو کلینیکي درملنه شونې شوې.

د شکرې ناروغانو کې د نري رنځ زیاتوالي پیښې د نري رنځ مخنیوي ته ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لري. ځوانان ، په کوم کې چې شکره معمولا شدید وي او اکثرا د نري رنځ لخوا اختلال کیږي ، د نري رنځ لپاره احتیاط نظارت او سیستماتیک ازموینې ته اړتیا لري.

د ناروغانو انټي باډیټیک درملنه باید د بدن حالت ، د نري رنځ پروسې ب andه او مرحله ، او د شکر ناروغۍ شدت پورې اړه ولري. د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د نري رنځ لپاره انټي بایټریټراپي درملنه باید د اوږدې مودې لپاره ، په دوامداره توګه ، د بیلابیل درملو په ترکیب کې د ناروغ لپاره په انفرادي ډول وټاکل شي. د لومړي ځل لپاره د نري رنځ تشخیص هر ذیابیطس ناروغ باید په روغتون کې بستر شي.

د نري رنځ ناروغانو کې د ډایبېټس میلیتس

د شکرو ناروغي د نري رنځ لپاره ځانګړي اهمیت لري. دا د دې حقیقت له امله دی چې د ډایبېټس میلیتس ناروغان د سږو نري رنځ سره ناروغ کیږي 5-10 ځله ډیر د هغه چا په پرتله چې نه یې کوي.

دا په عمده توګه د 20-40 کلونو عمر لرونکي سړي باندې تاثیر کوي. نري رنځ اخته اکثره ناروغانو کې نري رنځ په سږو او انسټراورسیک لمف نوډونو کې د وروسته پاتې ټیبرکلوز بدلونونو د بیا فعالیدو له امله د ثانوي نري رنځ ب aې په توګه وده کوي.

په داسې ناروغانو کې د نري رنځ اخته کیدو سره ، په سږو کې د خارجي - نیکروټیک عکس العمل احتمال ، د ژر ژر تخریب او برونکوژینک تخم ډیر احتمال لري. د شکرې ناروغۍ د دوران د ضعیفیت له امله ، د ضعیف میټابولیک پروسو ناکافي خساره ، حتی د نري رنځ مؤثره درملنې سره ، د پراخې کیدو او بیرته راګرځیدو تمایل لاهم دوام لري.

د ډایبېتېز مېلیټس کې د نري رنځ عمومي عمومي څرګندونه ، دا باید تاکید شي چې د ناروغۍ نښې نښانې کلينيکي څرګندونې او شدت اکثرا د ډایبېټس شدت باندې دومره پورې تړاو نلري ، بلکه د انديکراین اختلال معاوضې پورې اړه لري.

د ښه تاوان سره ، د پروسې محدود ډولونه خورا عام دي او برعکس ، نري رنځ ، کوم چې د تخریب شوي ذیابیطس پس منظر په مقابل کې وده کړې ، د قانون په توګه ، د څرګند exudative - necrotic تعامل سره.

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د نبض ټیبرکلوسېس محدود ډولونه له منځه ځي. ضعف ، د اشتها ضایع کیدل ، خولې کول ، د ټیټې درجې تبه اکثرا د شوګر په جریان کې د تخریب په توګه ګ .ل کیږي. د نبض د نري رنځ لومړۍ پیښې ممکن د کاربوهایډریټ میتابولیزم تخریب (د نري رنځ فعال انسولس د انسولین اړتیا ډیروي) وي.

د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د نري رنځ کلینیکي عکس العمل د ټیټ علامت لومړني څرګندونې لخوا بizedه کیږي ، حتی د راډیوګرافیک له پلوه د پام وړ بدلونونو سره. د شکرې ناروغانو کې د نبض نري رنځ یوه ځانګړتیا د سږو ټیټو برخو کې ځایی کول دي.

نري رنځ ، چې پکې د ډایبېټیس میلیتس یوځای کیږي ، د کورس د ډیر شدت ، په سږو کې د اغیزمنو شویو ساحو اوږدوالی ، د ودې کیدو تمایل او یو پرمختللي کورس لخوا مشخص کیږي.کله چې درملنه وشي ، د نري رنځ وروسته لوی بدلونونه رامینځته کیږي.

د ډایبېټس میلیتس ، چې د نري رنځ څخه دمخه پیل شوی ، د ډیر پرله پسې کوما لخوا مشخص کیږي ، د ډایبېټیک انجیوپیتي وده کولو لوی تمایل دی. کله چې د وینې ټیسټ eosinopenia ، lymphopenia او lymphocytosis ، monocytosis یادداشت کوي ، کی the اړخ ته د وینې فورمول یو اعتدال نایټروفیلیک شفټ. پدې توګه ، هیمگرام ډیری ځله په سږو کې د سوځیدنې پروسې سره مطابقت لري ، مګر د شدید ډایبایټس میلیتس کېدای شي دا د ډیبیټیک پروسې او د هغې پیچلتیاو له امله رامینځته شي.

د نري رنځ په ناروغانو کې د نري رنځ حساسیت کم شوی ، په ځانګړي توګه د وروستي سختو قضیو کې ، او ډیری وختونه په هغه حالتونو کې چې نري رنځ مخکې د نري رنځ وده کړې.

په دې توګه ، د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د نبض نري رنځ وده کول د تمایل په توګه پیژندل شوي ، کوم چې یوازې د وخت په اوږدو کې د اوږدې مودې پیچلي درملنې په واسطه د ځانګړي تیوبر ضد انستیتیوتونو کې بند کیدی شي.

تمرین ښیې چې د نري رنځ د درملنې بریا یوازې هغه وخت لوړه ده که چیرې میټابولیک اختلالات معاوضه شي. دا اړینه ده چې د وینې ګلوکوز ثبات ترلاسه کړئ پداسې حال کې چې د انټيډایبیټیک او TB ضد درملو کارول. د ډایبېټز میلیتس ناروغانو کې د نبض نري رنځ کیمیاوي درملنه په دې نفوس کې د شکرو ډیری پیچلتیاو شتون له امله ستونزمن دی.

د ډایبېټس میلیتس یو له لومړنیو او خورا سخت څرګندونو څخه ، پرته له دې چې د نوعیت په پام کې نیولو سره ، د شکر ناروغۍ مایکروانګیوپیتي ده ، کوم چې یو عمومي شوی پروسه ده چې د بدن ټول مایکروواسولر سیسټم باندې تاثیر کوي ، په لویه کچه د دې پیچلتیاوې ، مړینې او معلولیت کچه ​​او شدت ټاکي.

د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې د ویسکولر اندوتیلیل زیان میکانیزم خورا پیچلی او څو اړخیز دی. د دې په پرمختګ کې د پام وړ رول د آټومیګریشن د معافیت میکانیزمونو لخوا لوبول کیږي ، د نیوټروفیلونو د فایګوسیتیک فعالیت کې کمښت.

پدې برخه کې ، د شکرې ناروغۍ د شالید پروړاندې هر ډول سوزونکې پروسه atypical ده ، د اوږدې پروسې تمایل سره ، دودیز درملنې ته torpid.

د ډایبېټیک میکروګانی پیتي (شدت retonopathy ، neuro- او nephropathy ، د Aorta atherosclerosis کمول ، د زړه د مغزو ، د وینې رګونو او د مغزو د وینې رګونو ، د ځيګر فعالیت خرابول ، او داسې نور) د TB ضد درملو ضعیف زغم ټاکي.

د ډایبېتېز مېلیټس (انسولین پورې تړلی) ډول کې ، خورا عام پیچلتیاوې د شکرې ناروغۍ نیفروپیتي دي ، چې د ورځنۍ سپارښتنې یا د وقتي رژیمونو کارول (په اونۍ کې درې ځله) نیمایي لخوا د TB ضد درملو دوز کمولو ته اړتیا لري.

دلته د انتخاب درمل فینازاید دی. په پیشاب کې د اکټون څرګندیدل ممکن د ذیابیطس میلیتوس او نري رنځ ناروغانو کې د زهري هیپاټيټس لومړۍ نښه وي ، په ځانګړي توګه په ځوانانو کې.

د توبرکلوز سوزش او د TB ضد درملو د پانکریټیک انټرنیټ فعالیت او د بدن انساج انسولین حساسیت باندې منفي اغیزه کوي.

پدې برخه کې ، د انسولین اړتیا په ناڅاپي ډول د نري رنځ ضد درملنې پروسې کې ډیریږي: د I ډول ډایبایټس سره ، په ورځ کې تر 60 IU پورې. د ډایبېټایټس په ناروغانو کې ، د پرمختللي نري رنځ سره ، د وینې ګلوکوز راټیټولو یو پیچلي درملنه د خولې ایجنټانو او انسولین سره وړاندیز کیږي.

د دیر شوبیتي اختلاطاتو وده او پرمختګ کې د یوې برخې شتون له امله ، د امیندوستیمول درملنه د ډایبېتېز په درملنه کې خورا خطرناکه او اټکل شوې ده.

د امیونکارکټر په توګه ، امکان لري چې د پولیوکسیدونیم کار واخیستل شي - یو کورنی امونومودټر چې د نیوټروفیل فاکسایټیک فعالیت بحالوي ، په بیله بیا د ډیک اکسفایډینګ ، انټي آکسیډینټ او جھلی محافظتي ملکیتونه لري.

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د نبض د نري رنځ د زیاتوالي خطر له امله ، اړینه ده چې په طبي معاینه کې هر کال د نري رنځ معاینه وشي. سربیره پردې ، دا اړینه هم ده چې د تنفسي نري رنځ سره د ذیابیطس پیژندلو په موخه فعالیتونه ترسره کړئ.

په شوګر کې د نري رنځ څرنګوالی

د انټي بیوټیکونو له کشف دمخه ، د نري رنځ او شوګر میلیتس ترکیب د ټولو ناروغانو 40-50 was د ډایبېټز میلیتس درلودونکی و. زموږ د پیړۍ په 80s کې ، دا 8 decreased ته راټیټ شو. مګر اوس هم ، د ډایبایټس میلیتس ناروغان د نري رنځ د اخته کیدو خطر سره مخ دي د ښځو په پرتله 3 ځله.

په نري رنځ اخته ناروغانو کې د باقي نفوس په پرتله 8-10 ځله ډیر ځله د اوسط ډایبایټس میلیتس کشف کیږي. د نري رنځ پروسه او کیموتراپي د بدن په نسجونو کې د پانقراحي فعالیت او انسولین حساسیت باندې منفي اغیزه کوي. د شکر ناروغۍ سره ، کوم چې د پاتې غیر فعال بدلونونو د شالید پروړاندې رامینځته شوی ، د ناروغۍ راژوندی امکان لري ، مګر د نري رنځ کورس نسبتا مناسب دی.

کیمیاوي درملنه

د نوي پیژندل شوي ناروغ لپاره د کیموتراپي لومړنی مرحله د نري رنځ او ذیابیطس ترکیب باید په روغتون کې ترسره شي. په داسې ناروغانو کې چې ورته ګډ رنځپوهنه لري ، د نري رنځ په وړاندې منفي غبرګون ډیر احتمال لري.

دا د وینې د شکرو ثبات ترلاسه کولو لپاره اړین دي پداسې حال کې چې د انټيډایبیټیک او TB ضد درملو کارول (په ځانګړي ډول رفیمپیسن). د درملنې موده باید تر 12 میاشتو یا ډیرو پورې لوړه شي.

د ډایبېټیک نیفروپیتي د امینوګلیکوسایډونو کارول محدودوي. پولینیوروپتی ، د شکر ناروغۍ هم ځانګړتیا لري ، د آیسونازایډ او سایکلوسرین سره درملنه پیچلې کوي. د کیټوآکسیډوس د ودې سره ، د رفیمپیسین کارول متضاد دي.

هغه ناروغي چې لومړی رامینځته شوه خورا سخته ده ، نري رنځ ، کوم چې د شکر ناروغۍ پکې شامله شوې د حاد کورس ، د سږو پراخه زیان ، او د ودې کورس ته لیوالتیا ده.

د ډایبېټس میلیتس ، چې د نري رنځ څخه دمخه پیل شوی ، د ډیر پرله پسې کوما لخوا مشخص کیږي ، د ډایبېټیک انجیوپیتي وده کولو لوی تمایل دی. نری رنځ ، چې د شکر ناروغۍ په شاليد کې وده کړې ، د کوچنۍ نښې نښانې لخوا مشخص کیږي ، نسبتا ورو ورو پرمختګ کوي.

د دې دوه ناروغیو د ګډ کورس ستونزه د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو سیستماتیک ایکس ری فلوروګرافیک معاینې ته اړتیا لري. د شکرې ناروغۍ اخته ناروغان د نري رنځ ضد بقایا بدلونونو سره د لاسي کنټرول او نظارت تابع دي د درملنې د اوومې ډلې سره سم.

تمرین ښیې چې د نري رنځ د درملنې بریا یوازې هغه وخت لوړه ده که چیرې میټابولیک اختلالات معاوضه شي. دا معلومه ده چې انسولین په مناسب ډول د نري رنځ پروسې په جریان اغیزه کوي ، نو له همدې امله په فعاله مرحله کې دا مشوره کیږي چې د وینې د شکر کچه راټیټولو لپاره د درملنې لپاره انسولین غوره کړئ. که ګلوکوکورټیکوسترویډونه په پیچلي درملنه کې وکارول شي ، د کاربوهایډریټ غلظت باید د انسولین په دوز کې زیاتوالي سره معاوضه شي.

د نبض تیوب او د ډایبایټس میلیتس د ناروغانو درملنه باید د رژیم ، انټيډایبیټیک اجنټانو ، اوږدمهاله ګډ او دوامداره ABT ، ویټامینونو ، غیر حساس کولو او محرک ایجنټونو په کارولو سره جامع وي. په ښودل شویو قضیو کې ، د درملنې لپاره کولیتوسراپي او جراحي میتودونه امکان لري.

تمرین ښیې چې د توبرکلوز ضد درملنه د ناروغانو پدې ګروپ کې مؤثره ده که چیرې میټابولیک اختلالات معاوضه شي. وړاندیز کیږي چې د ډایبایټس میلیتس د سمې طبي او اوږدې مودې درملنې سره ، وروستی د نبض د نري رنځ کلینیکي کورس باندې تاثیر نه کوي.

دا د فزيولوژيکي رژيم ، د انسولينو دقيقه ټاکل شوې دوز ، او په ځينو مواردو کې د سلفا درملو پورې اړوند درملو په ورکولو سره سرته رسيږي.کله چې د فعال نري رنځ ناروغانو کې انټي انډیباټیک درملو غوره کول ، لومړیتوب باید انسولین ته ورکړل شي.

د نري رنځ درملنې اصول په عمومي ډول منل شوي. د مختلف فعالیتي او میټابولیک اختلالاتو له امله ، د B ، C ، لیپوټروپیک مادو ، او رنځوژیک درملنې ډلو ویټامینونو پراخه کار سپارښتنه کیږي.

لکه څنګه چې د نري رنځ او ډایبېټس میلیتس ناروغان د بدن انټي آکسیډینټ سیسټم کې د لیپډ پیرو آکسایډریشن او عدم توازن لخوا مشخص کیږي ، هغه د سږو انساجو کې د شدید نفوذ او ویجاړونکي بدلونونو په شتون کې د انټي آکسیډینټ (نا تیوسولفټ ، ویټامین ای) ارزښت څرګند کړ ، او همدا ډول د ډایبېټس میلیتس لپاره د ناکافي معاوضې سره.

د ډیری ناروغانو د ناروغۍ ځانګړتیا دې ګډې ب withې سره په اړیکه کې ، د بدن دفاعي معافیت کې کمښت ، دا سپارښتنه کیږي چې د دوی پیچلي درملنه کې د معافیت درملنه وکاروئ.

همدا لامل دی چې د ناروغیو ترکیب په ناروغانو کې د نري رنځ ناروغۍ درملنه باید د ډیبیټز میلیتس سره ترکیب کولو پرته په ناروغانو کې د نري رنځ ورته ورته فارمونو سره درې چنده اوږده وي.

نري رنځ اکثرا د شکرو ناروغانو کې پیښیږي

نري رنځ اکثرا د شکر ناروغي اختلال کیږي او د پام وړ کورس یې پیچلی کوي. په ورته وخت کې ، د شکر ناروغي پیل د نري رنځ کورس خورا ډیر خرابوي ، د ځانګړي درملنې پلي کول پیچلي کوي او د ناروغ د کلینیکي درملنې امکان منفي اغیزه کوي.

د شکر ناروغي ناروغان د صحي خلکو په پرتله 2-6 ځله ډیر نري رنځ کیږي. د نري رنځ ډیری ناروغان دیر او ډیر وختي شکرې ناروغي لري ، کوم چې یوازې د نري رنځ پروسې د راڅرګندېدو پرمهال ځان څرګندوي. په دې قضیو کې ، نري رنځ او شوګر په ورته وخت کې تشخیص کیږي.

د نري رنځ پیل او شدید کورس د میتابولیک او معافیت اختلالاتو لخوا وده شوې چې د شکر ناروغۍ لپاره ځانګړی دی. د شکر ناروغۍ د ډیریدونکي شدت سره ، د نري رنځ ډیر سخت کیږي. په بدله توګه ، نري رنځ د ډایبېټیس کورس وده کوي او د شکر ناروغۍ اخته کیدو کې وده کوي.

د ډایبایټس میلیتس ډیری ناروغان د انفلټرایټ پلمونري نري رنځ سره تشخیص کیږي ، کوم چې د خارجي عضلي تعاملاتو بربنډیدو ته وده ورکوي ، د زوالیدو تمایل او د برونکوژینک تخم.

په ډایبیټس کې تکراري پروسې ضعیف کیږي ، نو د سوځیدنې بدلونونه ورو ورو تحلیل کیږي ، او د نري رګونو د فایبرک نسجونو کې بدلون سست دی او ډیر وخت نیسي.

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د نري رنځ لومړۍ کلینیکي نښه اکثرا د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو لپاره د خسارې ضایع کیدل دي ، کوم چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې د نري رنځ منفي اغیزې او انسولین ته اړتیا زیاته اړتیا له مخې تشریح کیږي. د کلونیکي څرګندتیا شدت د برونشي ، سږو او التهاباتو ته زیان رسولو پورې اړه لري د نري رنځ رامینځته شوي کلینیکي فارم او د ناروغۍ د تشخیص مهال ویش پورې اړه لري.

د نري رنځ او شکرو ناروغانو کې د نري رنځ حساسیت ځینې وختونه کم کیږي. دا د نري رنځ ناروغانو کې خورا څرګند دی ، کوم چې د شکر ناروغي دمخه وده کړې. په نري رنځ د نري رنځ او د شکرو اختلاطاتو کې د ناروغانو کې باکتریا خارج په سږو کې د ورستیدو قفسانو شتون پورې اړه لري.

کله چې تخریب اکثرا MBT وموندل شي ، د لومړني TB درملو درملو په وړاندې مقاومت لري. هیمگرام او ESR معمولا په سږو کې د انفلاسیون پروسې شدت سره مطابقت لري ، په هرصورت ، د ډایبېټس شدید شکل سره ، د وینې عمومي تحلیل کې بدلونونه د میتابولیک اختلالاتو له امله رامینځته کیدی شي.

د نري رنځ د زیاتوالي خطر له امله ، د شکر ناروغي ټول ناروغان منظم تعقیبي فلوروګرافي ته اړتیا لري.

کله چې په سږو کې بدلونونه ومومئ ، د ایکسرای او باکتریالوژیکي معاینې تفصیل په ګوته کیږي.د برونکوسکوپي لپاره اشارې برانشي ته د نري رنځ زیان رسیدو احتمال او د دوی د فاضله موادو د سرغړونې له امله د انټراټراوسیک لمف نوډونو د نري رنځ قضیو پورې محدود دي.

د نري رنځ او شوګر ناروغانو درملنه باید هر اړخیزه وي. د شکرې ناروغۍ لپاره د معالجوي اقداماتو د شالید پروړاندې ، د TB ضد ټول اړین درمل کارول کیږي ، چې د دوی د احتمالي عوارضو مخنیوي په پام کې نیولو سره.

د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټانو بایوټرانسفارم باندې د رفیمپیسین ګړندۍ اغیزه باید په پام کې ونیول شي. که اړتیا وي ، جراحي میتودونه د نري رنځ درملنې لپاره کارول کیدی شي. د سږو کوچنۍ رژیمونه غوره دي.

نري رنځ د شکرو د ناروغانو لپاره خطرناکه ناروغي ده

دا ستونزه اوږد تاریخ لري او د ایوسیینا (980 - 1037) وختونو کې ریښې لري. د انسولین دمخه دوره کې ، نري رنځ په 40-50 cases قضیو کې د شوګر سره تړاو درلود ، او ناروغان په 1-2 کلونو کې مړه شوي.

د انسولین معرفي کیدو وروسته (1922) ، او بیا د نري رنځ ضد درملو (1944-1945) ، د دې ناروغیو ترکیب کم شو ، د ناروغانو د ژوند توقع لوړه شوه ، او په ورته وخت کې ، د شکر ناروغۍ پروړاندې د سږو نري رنځ وده 4-9 ځله کتل شوې ډیر ځله د پاتې خلکو په پرتله

سربیره پردې ، نور –-– د ډایبایټټ مرحلې یا د پولې دواړو خواو لري ، چې د "ګلوکوز ضعیفه معلولیت په توګه پیژندل شوي. په روسیه کې ، تر 16 ملیون پورې خلک د شکری ناروغۍ لري. نري رنځ د دې موقعیت څخه ټیټ ندی. د روغتیا نړیوال کارپوهانو په وینا ، د نري رنځ ترټولو لوی پیښې تر 2050 پورې تمه کیږي - په کال کې شاوخوا 500 ملیونه خلک. په روسیه کې ، 378،820 خلک د نري رنځ ناروغي دي (2003).

ورکړل شوي چې ځوانان –-– لري ، او بوډا او هوښیار خلک –-– بیلابیل همجنسي ناروغۍ لري ، همدا رنګه د HIV ناروغۍ مخ په زیاتیدو ده ، په کوم کې چې 50 50 50 ناروغان د نري رنځ وده کوي ، په راتلونکي کې د توبرکلوز او شوګر په ترکیب د ناروغانو د شمیر د زیاتوالي وړاندوینه.

مشترکه رنځپوهنه د 30 څخه 39 کلونو عمر لرونکو نارینه وو او د 50 څخه تر 55 کلونو عمر لرونکو میرمنو کې 1.5 څخه تر دوه چنده ډیر عام ده. په ډیری مواردو کې ، ډایبېټیس د نري رنځ څخه دمخه پیښیږي ، په 15-20 in کې - دوی په موازي ډول وده کوي ، په 20٪ قضیو کې ، د شکر ناروغۍ د نري رنځ پروړاندې وده کوي. د نري رنځ په پیښو کې لوی رول د شوګر ، د هغې شدت او درملنې په واسطه لوبول کیږي.

د شکرې ناروغانو درملنه نه کیږي او د لومړني حفظ الصحې او رژیم اصول نه پیروي ډیر ځله د هغه چا په پرتله ناروغه کیږي چې د دوی روغتیا څارنه کوي او د ډاکټر سپارښتنې تعقیبوي. دا له اوږدې مودې راهیسې رامینځته شوی چې د شکر ناروغۍ ناروغ د بدن معافیت او نسج تعاملاتو کې د بدلون له امله د مختلف انفیکشنونو وړاندوینه کوي. په معافیت کې کمښت د معلولیت لرونکي میتابولیزم تر اغیز لاندې پیښیږي ، کوم چې هورمونل ، بایو کیمیکل او نور اختلالات یوځای کیږي.

د شکرې ناروغۍ یوه ترټولو مهمه ستونزه د هغې پیچلتیاوې دي ، کوم چې د ناروغ د ژوند کیفیت ټیټوي او اکثرا وخت دمخه معیوبیت او مرګ لامل کیږي. دا اساسا د زړه د رنځپوهنې پورې اړه لري ، کوم چې د نبض تیوبرو لخوا هم اسانه شوی ، په کوم کې چې مایکروواسکلوریټ رنځ لري.

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د سږو نري رنځ کلینیکي څرګندونې په عمده ډول د حاد پرمختګ کورس (انفلیټریټیو ټبرکلوز او کیسیو نمونیا) لخوا رامینځته کیږي ، کوم چې د پروسې پراخیدو (د 1-2 یا ډیرو زیبونو زخمونو) لخوا رامینځته کیږي ، د تخریب کونکي عضو ګړندی رامینځته کول او ډیری وختونه د تخریب کونکي ارګانونو ته وده ورکول ، د هایپووینټیلیشن او atelectasis سایټونو وده ، هیموپټیس او وینې بهیدنه.

ډیری وختونه د شکرې ناروغ مل د احتمالي اختلالاتو سره فایبرو - کیبرونس نبض وي

هیموپټیس ، وینه تویدنه ، په ناڅاپي ډول pneumothorax.

د دندې تشریح کول یو ستونزمن تعدد دی - د نری رنځ 20.8، ، ملی ملی نری رنځ - د حقیقت د پس منظر په مقابل کې 2.3 that چې د نفوذي نبض تیوب د 65، ، قهوه لرونکي نمونیا - 12.5٪ ده. د انسولین انحصار (T1DM) او غیر انسولین انحصار (T2DM) ډولونو کې ناروغانو کې د نبض نښو او کورسونو کې کلینیکي توپیرونه شتون لري.

په دې توګه ، د لمړی شکرې په ناروغانو کې د نري رنځ لومړني څرګندونه شدید او پرمختللي دي ، د جدي تنفسي او نشې سنډومونو سره ، او په دویم ډول د ډایبېټیس ناروغانو کې هغه تورپيډ دي ، که څه هم ، د ډیرو کلینیسټانو په وینا ، د ډایبېباک ناروغۍ پرته د نري رنځ پروسې پیل او کورس د پام وړ سره توپیر نه درلود. د ځوان یا بوډا او هوښیار عمر لپاره.

دا هم وموندل شوه چې د نري رنځ پروسه د شکر ناروغۍ میلیتس باندې تاثیر کوي ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالات خرابوي ، او په 90٪ قضیو کې د دې تخریب لامل کیږي ، کوم چې د انسولین په دوز کې زیاتوالي ته اړتیا لري.

دا د نري رنځ د نري تاثیراتو او د TB ضد درملو ضمني تاثیر له امله دی. نو ، د هایپرګلیسیمیا او کیټوآسیډوسیز د رامینځته کولو لپاره د آیونزازید ، رفیمپیسین او پیریزینامایډ ظرفیت ، او د ایټیونامایډ هایپوګلیسیمیک حالت پیژندل شوی.

د نبض تیوب او د ډایبایټس میلیتس د مکرر ترکیب ترکیب ، او د دوی متقابل ګټور اغیزه ، په بشپړ ډول ندي مطالعه شوي. دا پیژندل شوي چې په ډایبایټس میلیتس کې د خارش او نیکروټیک برخو کې د فایبروسس ضعیف تمایل او د انفلافي ګرانولوژی رامینځته کیدو سره د انفلاسیون ګړندۍ پرمختګ لپاره څرګند وړاندوینه شتون لري.

د نری رنځ تشکیل - 20.8 - - لوی سلنه تشریح کولو څرنګوالی؟ په نري رنځ کې ، نری رنځ د سوځیدنې او قضیې عواملو محدودیدو پایله ګ consideredل کیږي (ځینې وختونه ټیبرکلاوم د کیسوما په توګه ګ consideredل کیږي) او په توګه د نبض نری رنځ بیلابیل ډولونه (ډیر ځله د نخاعي او فوکل فلبري نري رنځ) د بدن د لوړ غبرګون او د نري رنځ ضد درملنې اغیزمنتوب له امله ګ .ل کیږي.

تر دې دمه ، دا تاسیس شوې چې د سږو نري رنځ او ډایبېټس میلیتس تکرار مشترکه رنځپوهنه نه یوازې د کاربوهایډریټ ، بلکه د میتابولیزم نورو ډولونو سرغړونې لخوا تشریح شوې. سربیره پردې ، دا وموندل شوه چې په شکرې ناروغانو کې د CD4 - T-Lymphocytes د فرعي نفوسو شمیر چې د نري رنځ په مقابل کې معافیت کې مهم رول لوبوي کم شوی.

د نبض نري رنځ ناروغانو درملنه او ورسره مل د شکرې ناروغۍ یو څه ستونزې رامینځته کوي ، چې اساسا د یو او بل ناروغۍ لپاره د تغذیې تغذیه کې توپیر له امله دی: د انرژۍ مختلف ارزښتونه ، د خوراکي توکو مختلف محصولات ، د دواړو ناروغیو شدت په پام کې نیولو سره.

د ګډ رنځپوهنې سره د ناروغانو درملنې تمرین ښیې چې په سمه توګه تنظیم شوي درملنه کولی شي مثبتي پایلې ترلاسه کړي: د باکتریا خارج ، مخه نیولو ، د تازه فوکس او داخله کیدو ریسورسیت. دا د 9-12 میاشتو پورې د درملنې غزولو ته اړتیا لري.

دا باید په پام کې هم ونیول شي چې ملټيډراګ مقاومت او څو اړخيز ، دواړه لومړني او ثانوي دواړه د ناروغانو په پرتله خورا ډیر عام دي چې د ورته رنځپوهنې پرته. د ډایبېټولوژیست وړاندیزونه هم مثبت اغیز ترلاسه کولی شي.

د نري رنځ او شوګر ناروغانو درملنه د کیموتراپي درملنې غوره کولو ته اړتیا لري: د فردي ناوړه عکس العملونو له امله انفرادي یا د روغتیا نړیوال سازمان لخوا وړاندیز شوي معیاري ریژیم سره ، د آئیسونزاید ، رفیمپیسین ، پرنازینامایډ او ایتامبوتول (یا سټرپټومیسین) لازمي شاملول.

د درملنې اغیزمنتوب ته وده ورکولو کې لوی اهمیت د نري رنځ ناروغانو په وخت پیژندل دي چې د ایکس رې فلوروګرافي او د میکوتوب ټیبرکلوز لپاره د سپوتم درې ځله باکتریاسکوپیک ازموینه کاروي.

د ډایبېټس میلیتس او نبض نري رنځ

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د سږو نري رنځ معلومولو فریکوینسي. د مینسک سیمې د ټول نفوس په مینځ کې ، د توبرکلوز لپاره د خطر ډلې پورې اړوند 31.2 people خلک شتون لري چیرې چې د نوي تشخیص شوي ناروغانو تناسب په کال کې تشخیص شوي د TB ناروغانو ټولټال 79٪ دی.

دا لومړی ، هغه خلک چې نامناسب مادي ملاتړ لري او د تنفسي زکام ناروغۍ اخته دي ، د الکولو څښل ، د شکرو ناروغي او د HIV اخته خلک.

د ډیری ساینس پوهانو مطالعې ښودلې چې د ډایبېټس میلیتس کې فعال نري رنځ د معمول میټابولیزم لرونکو خلکو په پرتله 5-9 ځله ډیر ځله کشف شوی ، او دا شمیر مخ په ډیریدو دی. هغه خلک چې د شدید تخریب شوي شکرې ناروغۍ لري او د ناروغۍ اختلالات لري په ځانګړي ډول د ناروغۍ لپاره حساس دي.

د ډیری څیړونکو په وینا ، د نري رنځ او ډایبېټس ترکیب د میرمنو په پرتله په نارینه وو کې ډیر عام دی. نري رنځ اکثرا د شکرو سره یوځای کیږي. اعتراف کولی شي د شکرو او نري رنځ ترکیب لپاره دوه اختیارونه:

1. دواړه ناروغي په خپلواک ډول وده کوي
2. نري رنځ د شکرو ناروغۍ کلینیکي مرحلې څرګندیدو لامل دی پداسې حال کې چې د نري رنځ پروسه خرابوي.

د توبرکلوسېز سره د ډایبېټس میلیتس اکثرا د اوږدې مودې لپاره نه څرګندیږي. یوازې د نري رنځ ناروغانو کې د شکر لپاره د وینې تصادفي ازموینې سره ، د اندوکرین بې نظمۍ شتون موندل کیږي. په ځینو مواردو کې ، د شکر ناروغي په ناروغ کې د نري رنځ پیل کول خورا سخت دي.

پدې کې شک نشته چې دیرشمه دوره اوږده موده دوام کوي. که چیرې د شکر ناروغي ناروغ په منظم کلینیکي او رادیوولوژیکي څارنه کې برخه وانخلي ، نو نری رنځ په ناوخته وموندل شو ، په پرمختللي مرحله کې.

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د سږو نري رنځ لاملونه. د نري رنځ پیښې په پیښیدو کې د شکرې ناروغۍ احتمالي اغیزې په اړه بیلابیل نظریات شتون لري. ډیری لیکوالان د توبرکلوز سره د شکر ناروغۍ ترکیب لامل د ډایبېټیس میلیتس له امله رامینځته شوي کمښت کې ، د میتابولیک پروسو اوږد تخریب کې ، د ویټامینونو نشتوالي کې ، د بدن د معافیتي ملکیتونو ضعیف ضعیف سره د فاګوسایټیس مخنیوی ، او د ارګانونو او سیسټمونو د مختلفو اختلالاتو لامل ګ sawي.

د نري رنځ په ناروغۍ کې د لږ اهمیت نه درلودو حقیقت دا دی چې په سږو کې د ډایبېټیس ناروغانو کې ممکن د مخکې ټاکل شوي ځانګړي پروسې نښې شتون ولري. داسې ، اکثرا یوازې ودرول شوي ، فوکس کولی شي د منفي عوامل تر اغیز لاندې وده وکړي او فعاله مشخص پروسې ته وده ورکړي.

د تشخیص او کلینیکي عکس. د تنفس د نري رنځ تشخیص د ناروغ د هر اړخیزې معاینې پر بنسټ والړ دی ، ځکه چې دلته هیڅ یوه نښې یوازې د دې ناروغۍ لپاره ځانګړتیا نلري.

حتی د اسید کشف - او د معدې یا برونشي په تخمدان او لاسو کې د الکولو سره مقاومت لرونکي باکتریا د نري رنځ لپاره د اعتبار وړ د تشخیص کونکي معیار ندی. لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د سږو له غوڅیدو او ګانګرین سره ، د برونچیکټازیس سره ، ځینې وختونه سپوروفایټس د مورفولوژیکي پلوه ورته د ویرجن او رنځونکي ټبرکولوز مایکوباکټیریا سره ورته وي د سپټم سره پټ شوی.

سربیره پردې ، د دې ناروغیو سره ، او همدارنګه د سږو سرطان سره ، په دې زون کې د تخریب شوي ټیبلکولیس فوچې د تخریب په پایله کې یو یا حتی تکرار شوي باسیلس اخراج ممکن دي. په عین حال کې ، هغه ناروغان چې د اوږدې مودې لپاره د فعال نبض تیوب سره اخته دي ممکن د نري میکروبیکټیریا پټ نه کړي.

ډیری وختونه د نري رنځ ځینې لومړنۍ ب inو کې کلینیکي نښې ندي. په ورته وخت کې ، د نري رنځ اخته کیدو مختلف څرګندونې اکثرا د خودمختار نیوروسس ، مختلف حاد او اوږدمهاله انفلاسیونري ، ساري او تومور ناروغیو کې فعال اختلالاتو ته ورته دي.

په رادیوګرافیک ډول ، نري رنځ ناروغي د اخته نمونیا ، مشخصو نفوذ - eosinophilic نمونیا ، تبرکولوما - د سرطان سرطان ، hamartochondroma ، aspergilloma ، سیسټټ ، او داسې نورو خپور شوی پلمونري تبرکلوسیز - سیلیکوسس ، هسټوپلاسموس ، اډینوماتوسیس ، ورته دی.

د ادب په وینا ، معمولا د 70-85 cases قضیو کې د شکر ناروغۍ میلیتس د نري رنځ یا توبرکلوز څخه دمخه پیښیږي ، په 15 diseases20 ultaneously قضیو کې دواړه ناروغۍ په یوځل تشخیص کیږي او په 5–10 cases مواردو کې د شکری ناروغي د نري رنځ سره تړاو لري.

پدې برخه کې ، دا څرګنده شوه چې د نري رنځ وخت په وخت او سمه پیژندل ممکن د مختلف څیړنیزو میتودونو کارولو په پایله کې ممکن وي ، نه یوازې سږي ، بلکه نور ارګانونه.

د ایپیډیمولوژیک تاریخ

د انامنیز هدف د هغه لاملونو او شرایطو رامینځته کول دي چې کولی شي ناروغي رامینځته کړي یا د هغې پراختیا کې برخه واخلي ، او همدارنګه د طبیعت ، طبیعت ټاکل او که امکان ولري د پیښېدو وخت د بیلابیل علاماتو متحرک کول دي. دا باید په پام کې ونیول شي چې د سږو نري رنځ پیل کیږي او په بیلابیل ډول پرمخ ځي: حاد ، سبوکیټ ، اوږدمهاله یا دیر.

په لومړي حالت کې ، ناروغ د لوړې تبې ، د سینې تیز دردونه ، د ساه لنډۍ لنډیدل ، هیموپټیس یا د سږو نکسیر د څرګندیدو وخت یادوي. سربیره پردې ، هغه ډیری وختونه هغه شرایط په ګوته کولی شي چې د هغه په ​​اند یو څه اندازه کولی شي د دوی پیښې رامینځته کړي.

په هرصورت ، دا باید تاکید شي چې د لویانو ، لویانو او حتی ماشومانو لوی اکثریت د غوره روغتیا ساتنې شرایطو کې د باسلي سره په تماس کې دی او د شکرې ناروغۍ لپاره مطلوب معاوضه صحي پاتې شي. له همدې امله ، کله چې د انامنیسس راټولولو لپاره ، نو مهمه ده چې نه یوازې د اپیډیمولوژیک ، بلکه د رنځیژیک عوامل هم په پام کې ونیسئ.

اکثرا دا ممکنه ده چې رامینځته شي چې په لویانو کې د نري رنځ اصلیت ځینې وختونه ماشومتوب یا ځوانۍ ته اشاره کوي. په داسې قضیو کې ، د برونچینایډایټس یا پرایفیرل لیمفاډینایټس ، ځانګړي کوکسایټس ، سپونډایټایټس ، ډرایوز ، اپیډیډیډیټیس ، اریथेما نوډوزوم ، کیراټونجنجویټایټس ، اغیز یا وچ پیوریوري ، منینګیتس یا پولیسیروسایټس تاریخ لري.

د نبض نري رنځ کې د کلینیکي نښو حد پراخه دی. دا د ځانګړو ، پاراسپیفیک اختلالاتو مختلف له امله دی چې د مایکوباکټیرم تبرکلوز بدن او د دوی لخوا رامینځته شوي زهرجن ، او ځینې وخت غیر مشخص نباتاتو ته د رسیدو په پایله کې رامینځته کیږي. لوی رول د ناروغ بدن کې د عکس العمل ځانګړتیاو لخوا لوبول کیږي ، په ورته ډول سره سره ناروغۍ او پیچلتیاوې.

د نري رنځ او ډایبېټس میلیتس ترکیب کلینیکي عکس په ځانګړي توګه موزیک کیږي. له یوې خوا ، په ځینو مواردو کې د نري رنځ او شوګر په څیر د ورته بیلابیل ناروغیو ورته کلینیکي څرګندونې په ګوته شوي ، له بلې خوا ، د ډیبایټیک پیچلتیاوې او ورسره جوش ناروغي ، په ځینو ناروغانو کې د دوی څرګندونې او کورس د شدت له امله ، کولی شي د نري رنځ کلینیکي علامتونه تر سیوري لاندې راولي. .

د "عمومي شکایتونو" شتون سره د نښو ترکیب د ګډې ناروغۍ کلینیکي څرګندتیا یوه ځانګړتیا ده. په ځانګړي توګه ، ډیر خولې کول د نري رنځ ځانګړتیا ګ .ل کیږي ، په ځانګړي توګه د شپې (د "لمده بالښت" نښه) ، مګر دا د ډایبېټس لومړني مرحلو کې هم یادونه شوې.

ریښتیا ، د ناروغۍ په موده کې د زیاتوالي سره ، د هغې کمښت د ټیټ افراطیت انهایډروسیس پورې لیدل کیږي ، مګر په ورته وخت کې ، په ډیری ناروغانو کې ، د بدن په پورتنۍ برخو (خولې ، غاړه ، سینه) کې خولې ډیرې کیږي ، په ځانګړي ډول د شپې چې د هایپوګلیسیمیا انکشاف کوي.

یا ، د مثال په توګه ، عمومي ضعف کولی شي د اورتوسټاټیک فشار لوړیدو سره د دواړو نري رنځ او د ډایبېټیک آټونومیک نیوروپتي څرګندونه وي.وروستی اکثرا د هایپوګلیسیمیک حالت په توګه هم پیژندل کیږي. البته ، په ځینو حالتونو کې د علایمو ورته تشریح د TB ډاکټر ته د ډایبایټس میلیتس د ناروغ درملنې ناوخته درملنې او د نري رنځ نري رنځ ناڅاپي کشف لامل دی.

زموږ د کتنو پراساس ، د 36،8 patients ناروغان د ورته ناروغۍ حالت د دوی وضعیت خرابوي (عمومي ضعف ، خفګان ، د اشتها ضایع کول ، سر درد ، خولې کول ، او نور) د ډایبېټس میلیتس کورس کې د زیاتوالي سره تړاو درلود ، نه د نوي شامل شوي ناروغۍ سره - د سږو نری رنځ .

ډیری وختونه ، د نري رنځ په ناروغانو کې د شکر ناروغۍ پیل نیټه ناممکن وه. حتی په هغه قضیو کې چې ورته ناروغي په ورته وخت کې په ډسپنسر کې وموندل شوه ، په ډیری ناروغانو کې د احتیاط پوښتنې کولو له لارې ، دا ممکنه وه چې د شکرې ناروغۍ نښې له یوې میاشتې څخه ډیرو لپاره مریضان ځوروي. ناروغانو (معمولا کلیوالي اوسیدونکو) وچ پوټکي ته پام نه کاوه ، په پیروینم کې خارښ (په میرمنو کې) ، فرونقولوسیز او د شکرې ناروغۍ نورې نښې ، ناروغي وده کړې او د رژیدو شدید څرګندیدو المل کیږي.

په بدله توګه ، د ځانګړو شرایطو لاندې ، د ډایبېټس میلیتس اخته ناروغانو کې فعال نبض نري رنځ ممکن asymptomatic وي. د نري رنځ اخته کول او کورس اکثره وخت په ماشومتوب ، ځوانۍ او ځوانۍ کې لیدل کیږي ، په ځانګړي توګه په نارینه وو کې ، په زده کونکو یا خلکو کې چې په لاسي کارونو بوخت دي ، او معمولا په خلکو کې چې د دوی روغتیا ته لږه پاملرنه کوي.

د ناروغۍ د پراختیا او کورس داسې کلینیک عموما د فوکل ټیوب لپاره ځانګړتیا لري ، مګر دا په ځانګړي ډول پدې وروستیو کې په نفوذي ، خپریدونکي ، او حتی ویجاړونکو پروسو او همدارنګه په نري رنځ کې هم یادونه شوې.

په ځینو ناروغانو کې ، د مثال په توګه ، د فلجري نري رنځ نښې ، د ټیټ درجې بخار اوږد دوام لري ، ځینې وختونه په کلکه د کیمیاوي درملنې او نورو معالجوي اقداماتو سربیره.

مګر دا باید په پام کې ونیول شي چې اوږد فرعي بریلي حالت ، په ځانګړي توګه د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې هم په نورو ناروغیو کې لیدل کیږي (د اوږدې ټونسایټایټس ، سباکوټ سیپسس ، ځینې کولیجینز ، Cholecystitis ، salpingoophoritis ، thyrotoxicosis ، او داسې نور).

نیرس ، اوږد ، یو نیتر subfebrile تودوخه د غیر انتاناتي اصل د ترمینورسیس پایله کیدی شي. له همدې امله د نورو کلینیکي او رادیوولوژیک نښو پرته subfebrile حالت یوازې د فعال نري رنځ لپاره رنځونومونیک نه ګ .ل کیدی شي.

ورته پایلې باید په میرمنو کې د وخت دمخه بخار د تشخیصي ارزښت په پام کې نیولو سره. یو شمیر مشاهدو له اوږدې مودې ښودلې چې د تودوخې وجه کې دا ډول بدلونونه د کلینیکي پلوه صحي ځوانو میرمنو برخه کې مشاهده کیږي. په ورته وخت کې ، د سږو او نورو ارګانونو فعال او حتی پراخه ویجاړونکي نري رنځ سره ، د دوی میاشتنۍ دورې اکثرا د تودوخې طبیعت اغیزه نه کوي.

په ډیری قضیو کې ، د تودوخې زیاتوالي سره ، او ځینې وختونه مخکې لدې ، نور کلینیکي نښې هم رامینځته کیږي: د چاپیریال زیاتوالی یا په برعکس ، چاپیریال ته بې هوشي ، بې خوبۍ ، بې خوبۍ یا خوب ، د کار کولو وړتیا کمیدل ، ژړا یا هوښیاري.

دا ټولې نښې د نري رنځ په اساس د دماغي کورټکس مرحلې حالت منعکس کوي. ورته علت د آټونومیک عصبي سیسټم ضایع کیدو نښې رامینځته کوي: خوله خوله په عمده توګه د شپې یا په سهار کې ، تاککارډیا ، د اشتها کمیدل ، واسومیتر او ډیسپیتیک اختلالات.

ډیر او ډیر نشه یي د پروسې په شدید نفوذي پیښو کې څرګندیږي ، د سږو نسجونو تخریب او د قهوې رامینځته کیدو په جریان کې ، د فایبرو کابرون پلبري نري رنځ سره د برونچجینیک تخم په جریان کې ، او همدارنګه د فایفوریفوریسي ظهور له امله ، کولمو ، پښتورګو یا نورو ارګانونو ته زیان رسوي.

پدې حالت کې ، ډیټوکسفیکشن ممکن په زخم کې د تکراري بدلونونو په نښه شوي پرمختګ دمخه پیښ شي ، د هیمگرام بشپړ نورمال کول ، ESR ، د وینې سیرم پروټین برخې.په داسې قضیو کې ، د کلینیکي هوساینې پیل یوه غلط فکري نظریه رامینځته کیدی شي ، او یوازې د ناروغ بشپړ او هر اړخیزه ازموینه کولی شي د پروسې واقعیت رامینځته کړي.

لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د سږو نري رنځ یو عام علامت ټوخی دی - وچ یا د سپټم تولید سره. د ټوخي لامل د تنفسي لارې د بلغم ، خولې ، وینې راټولیدل ، په برونسي کې سوځیدونکي بدلونونه یا د لوی هیلر لیمف نوډونو لخوا د دوی فشار ، د مینځنۍ اعضاګانو بې ځایه کیدنه ، او بخشش ته زیان دی.

د اعصاب پای ته رسیدل د فقراتو غشا ، د قهوه ، trachea ، برونشي ، چې کله ناکله په پلاوریا کې د اړونده مرکز د جوش سبب کیږي او د ټوخي اضطراب رامینځته کوي.

ترټولو حساسې سیمې د larynx شاتني دیوال دي ، د ریښتیني غږیز رordsا ټیټ سطح ، د trachea دوه برخې ساحه او د لوبر او قطعې برونچي خوله. د برونچال سیسټم او الویولي اصلي څانګې د ټیټ حساسیت لخوا ب .ه شوي.

د ټوخي سره د خوشې شوي مقدار او نوعیت په سږو او بروني کې د اصلي رنځپوهنې پروسې ب ofه پورې اړه لري ، اړوند غیر مشخص تنفسي ناروغۍ ، د ناروغانو عمر ، سګرټ څښل او نور. په سږو کې د پراخې تخریبي پروسو سره ، د مایوکوپریلینټ یا پاشل سپوتم اندازه ځینې وختونه 100 ملی ته رسي. او نور ډیر څه.

په هرصورت ، دا باید په پام کې ونیول شي چې په ډیری ناروغانو کې ، په ځانګړي توګه په سږو کې د لومړني او محدود بدلونونو سره ، په ځانګړي توګه ماشومانو او ځوانانو کې ، ټوخی ممکن غیر حاضر وي یا په ندرت سره ولیدل شي.

دا ممکن د احتیاطي پروسې په جریان کې نه وي ، که چیرې د برونسي خنډ یا اختلال شتون ولري چې قهوه یې وچوي. ټوخي ورکه کیږي او د سپټم تولید په پروسه کې د بیلابیل ډولونو سره ناروغانو کې ودریږي کله چې دوی په بریالیتوب سره د انټي بایټریک درملو سره درملنه کیږي.

د نبض تیوب سره ، هیموپټیس او د نبض هیمرج لیدل کیږي ، چې په اصل کې مهم رول د سږو نسج ته زیان رسولو او د وینې رګونو بشپړتیا لخوا لوبول کیږي. د نري رنځ په ناروغانو کې د هیموپټیسس ظهور یا وینې د بدن د هایپرریجک حالت لخوا هم اسانه کیږي ، په بیله بیا د وینې د حوصلو عوامل کې بدلون د مثال په توګه د ځیګر فعالیت کې د پام وړ نیمګړتیا.

د وینې رطوبت لامل او سرچینه یوازې د ناروغ بشپړ او هراړخیز کلینیکي او رادیولوژیکي معاینې سره رامینځته کیدی شي. په تشخیصي حالت کې ناڅرګند حالت کې ، د هیموپټیس د سرچینې مشخص کولو لپاره ، یو څوک باید د برونکوسکوپي او د برانشیل شریانونو انتخاب انجیوګرافی ته مراجعه وکړي.

د نري رنځ سره ، بل نښې یې هم نسبتا عام دي - د سينې درد. دا د مختلف دلایلو له امله کیدی شي:

په پروسیټ کې د پارایټل پلاورا ، ډایفرام ، د سینې دېوال او انټرکوسټل اعصابو دخالت کول ، د سږو او لوی برونشي ته زیان او د نبض دوران کې د ویسکولر پړسوب او د نبض دوران کې فشار کې د زیاتوالي زیاتوالی ، د مینځګړي عضو یو مهم بې ځایه کیدنه.

د سږو د نري رنځ سره د سینې د درد اصلي لامل د پارټیټال عضلاتو زیان دی. د هغې یا یو بل ډیپارټمنټونو کې د پروسې ځایی کولو پورې اړه لري ، کوسټالني ، ډایفراګماټیک ، میډیټیسټال یا اپیکل درد سنډروم مشاهده کیږي. د میډیاسټینال ارګانونو بې ځایه کیدو سره ، د سينې درد په عمده توګه د عوارضو او آدابو له امله رامینځته کیږي ، په ځانګړي توګه د پیریکارډیم سره.

په ځینو ناروغانو کې ، دا د لوی برونکي د نري رنځ سره تړاو لري ، په بیله بیا د کوچني نبض شریانونو او رګونو د تخمدان سره چې د آکسیجن مینځته راوړنې کمیدل او په الیوولي او وینه کې د کاربن ډای اکسایډ زیاتیدل دي (الیوولر - واسکولر عیب غبرګون).

ځینې ​​وختونه ، د سږو نري رنځ سره ، د سایټیک یا لمبوساکریل اعصابو سره لرې دردونه لیدل کیږي.که چیرې کوم ځانګړی کاکسایټس یا سپونډیټایټس شتون ونلري ، نو په داسې قضیو کې درد باید د ځانګړو توکسینونو سره د اړونده اعصاب تنز خارښت سره تړاو ولري.

د "اور" ځانګړتیا په شدید ډول ډول رنځ کې درد دی او په خپل وخت کې د ناپایه نیوموتوراکس رامینځته کولو په وخت کې. د نري رنځ په نورو ډولونو کې ، په ډیری قضیو کې درد کم وي ، ډیری وختونه تودوخه او بې ثباته وي.

دوی کمیږي یا ورک کیږي ځکه چې اصلي پروسه د کیموتراپي ، ځینې علامتي اجنټانو او فزیوتراپيک پروسیژرونو لاندې اغیزې لاندې سږو او برانشیل لمف نوډونو کې ارام کیږي.

په ځینې ناروغانو کې چې د سږو نري رنځ ناروغي لري د ساه لنډې مشاهده کیږي ، میکانیزم په مختلفو فاکتورونو پورې اړه لري چې د تنفس مرکز باندې تاثیر کوي.

د تنفس کمښت (ډیسپنه) په عمده ډول په هغه ناروغانو کې رامینځته کیږي چې په پراخه کچه خپریدونکی ، فایبرو کیورینس او ​​سرروټیک نبض د نري رنځ سره ، د اعظمي نشې کولو ، د اعصابو او زړه ناروغۍ سیسټمونو مهم اختلال لري. پدې حالت کې ، ساه لنډیز یا موضوعي کیدنه کیدلی شي.

په لومړي حالت کې ، دا پخپله د بشپړ تنفس کولو توان نه درلودو احساس په توګه څرګندوي او اړتیا ده چې وخت په وخت ژوره ساه واخلي. دا ډول ډیسپینا اکثرا د لوړ فشار سره نه وي او د زړه د سیسټم په ناروغیو کې ډیر عام دی ، نیوریس ، هایټیریا ، د سینې ریکیولایټس ، او په نري رنځ تیوبرو کې لږ عام.

په ساده ډول د تنفس لنډیدل د ساه اخیستلو له تالونو څخه سرغړونه ده ، بلکه د نبض هوا هم پکې ده ، دا په داسې حالتونو کې کله چې د تنفس ذخیره په چټکۍ سره راټیټه شي. سربیره پردې ، دا ممکن ځینې وختونه د ضمني فرعي احساساتو سره نه وي ، پداسې حال کې چې دا د لږ فزیکي هڅو ، حالت کې بدلون ، یا حتی کله چې ناروغ خبرې کوي سره مشاهده کیږي. مګر ډیر ځله د ساه لنډۍ مخلوط کیږي ، دا دی چې فرعي او هدف لري.

دا په ځانګړي توګه د ملی ټیبرکلوسیز او قسیسي نمونیا سره څرګندیږي ، مګر دا د وچ یا فیوژن پاروریس لومړني مرحله کې هم پیښیږي ، د سینیوموتورکس د مینځنۍ اعضاء د پام وړ ترکیب سره ، په سږو کې د جراحي مداخلو وروسته وروستنۍ رایې سره.

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د نري رنځ تشخیص کې د فزیکي څیړنې میتودونو باندې ټینګار کول ، موږ ، البته ، د دوی د پایلو اهمیت له نظره لرې نه یو ، په ځانګړي توګه د نبض نري رنځ لومړني او له منځه وړو ب inو پیژندلو کې ، او همدارنګه د ورته تنفسي ناروغیو سره د توپیر تشخیص کې.

په ورته وخت کې ، دا باید تاکید شي چې باید د فزیکي ، رادیولوژیکي ، او د کلینیکي څیړنې نورو میتودونو ترمنځ سیالي ونلري. دا ټول میتودونه ، د یوې قاعدې په توګه ، یو بل سره بشپړوي.

د ایکس ری تشخیص

د سینې ارګانونو د ایکس رې ازموینې د نبض تیوب ناروغۍ تشخیص او متفاوت تشخیص د نورو میتودونو تر مینځ مخکښ ځای نیسي.

د ایکس وړیا میتود تاسو ته اجازه درکوي چې د سږو نسجونو ، ریښو ، هیلر لیمف نوډز ، فوورفیل کافیس ، میډیاسټینال ارګانونو او د ځانګړي څیړنې میتودونو سره د برونیکي سیسټم او د سږو جریان د وینې رګونو کې د رنځپوهنیز بدلونونو شتون ومومئ. د دې میتود په کارولو سره ، تاسو کولی شئ د رنځپوهنیز بدلونونو ځایی کولو ، پراخه کیدو ، کیفی او کمیتي ب characteristicsو په اړه نظر ترلاسه کړئ.

د پروسې په ځای کولو او اوږدوالي کې هم توپیرونه موجود وو. په ځانګړي توګه ، په ناروغانو کې د یو اخته ناروغۍ سره ، په دواړو سږو کې زخمونه د احتمال سره 2 ځله ډیر ثبت شوي ، ډیر ځله یې پروسې ټوله لوبۍ پوښلې او نږدې 3 ځله ډیر ځله یې دواړه لیو ته خپریږي.

په هرصورت ، راډیولوژیکل ، لکه د نورو په څیر ، د تشخیص میتود خپل محدودیتونه لري ، په عمده توګه د فزیکي فاکتورونو له امله چې دا ممکنه کوي چې په سکرین یا فلم کې ځینې رنځپوهنیز جوړښتونه یوازې د کافي اندازې او یو مشخص محلي کولو سره تنظیم شي.

د معیاري ایکسرای ازموینې سره ، دوی ستونزمن دي چې وموندل شي که چیرې دا د ډایفرام شاته وي ، د سږو په کورتیکي برخو کې.له همدې امله ، د کم ظرفیت ازموینه یوازې په ځانګړو طبي ادارو کې امکان لري ، کوم چې د TB درملتونونه دي.

د شکر ناروغي ټول ناروغان لږترلږه 1 وخت ته اړتیا لري (او د شکر ناروغۍ اختلالاتو سره په سختو ب inو کې ، د نورو ناروغیو شتون سره - 2 ځله) په کال کې د TB په درملو کې د ایکس رې ازموینه. پدې حالت کې ، مطالعه باید د رادیولوژیټ (راډیوګراف) لخوا تشریح شوي فلوروگرام لخوا تایید شي ، کوم چې د ناروغ د خارج ناروغانو کارت سره یوځای ساتل کیږي.

د شکرې ناروغانو ټولو ناروغانو لپاره د کنټرول مطالعه اړینه ده ، د "سینې" شکایتونه وړاندې کوي ، پرته لدې چې د مخکیني فلوروګرافیک مطالعې وخت په پام کې ونیول شي. اینڈوکرونولوژیسټان باید خبر وي چې عصري نبض د نري رنځ ناروغي ، چې د مایکوباکټیرم تبرکلوز د اخته کیدو د پام وړ فیصدي لخوا مشخص کیږي ، کوم چې په ابتدايي ډول د انټي بایټریټرو درملو په وړاندې مقاومت لري ، اکثرا د شکرې ناروغانو کې د ګلوپینګ کورس لري ، کوم چې د ناروغ ژوند لپاره خورا خطرناک دی ، نه د نورو د انفیکشن احتمال یادول.

پدې برخه کې ، په ټولو اوږدې ټوخلو ناروغانو کې د مایکوباکټیرم ټیوب لپاره د سپوتم ازموینې رول ، په خلکو کې چې د سینه بغل ، برونچایټس اوږد کورس لري. لکه څنګه چې زموږ تجربې ښودلې ، د "ګواښونکي براعظمونو" ترمینځ د نري رنځ د باکتریالوژیکي تشخیص تاثیر شاوخوا 3 is دی.

ډیری خلک (په ځانګړي توګه د کلیوالي اوسیدونکي) ، د ولسوالۍ د روغتیايي خدمتونو د نه دخالت او ناکافي فعالیت له امله ، د فیلډر - والیتي مرکزونو کارمندان تل په منظم ډول د راډیو او طبی معاینې کې برخه نه اخلي.

له دوی څخه ځینې وخت په وخت طبي مرستې نه لټوي ، په غلطۍ سره پدې باور دي چې ځینې نښې یې لیدلي دي (ضعف ، ټوخی ، ضعیف اشتها ، د وزن ضایع کول ، د ساه لنډېدل ، او نور) د عادي زکام ، انفلوانزا یا د لوی عمر ناخوالې تقدیر دي. د داسې شرایطو لاندې ، ناروغی ډیری ځله په تیروونکي او غفلت شوي مرحله کې کشف کیږي.

د ورته دلیل لپاره ، ځینې تنفسي نري رنځ اخته ناروغان ، په ځانګړي توګه د 70 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ، پرته له دې چې په ډسپنسریونو کې پیژندل شوي له دې ناروغۍ څخه مړه شي. په پایله کې ، د طبي خلکو په ساحه کې د داسې خلکو فعاله پیژندنه ، د فیلډر - قابلو سټیشن ، او د TB ډاکټر لخوا په نښه شوي ازموینې کې د دوی شاملول به د ناروغۍ وده او خپریدو مخنیوي کې مرسته وکړي.

درملنه. دسپانسري څارنه. د شکری ناروغی ټول پیژندل شوی ناروغان د فعال سږو نری رنځ سره د TB په درملو کې د داخلي ناروغانو درملنې لاندې دي. د توبرکلوز ضد درملنې وړاندیز کولو دمخه ، د TB ډاکټر باید په هر انفرادي ناروغ کې د Endocrine ناروغۍ د ځانګړتیاو په اړه مفصل معلومات ولري ، د انټيډیبيټیک درملو اخیستو وختونه ، د ډایبېټیک اختلالاتو شتون ، او ځګر او پښتورګي فعالیت څخه خبر اوسئ.

دا لازمي دی ، لومړی ، ځکه چې ټول ناروغان اوږدمهاله (د 6-12 میاشتو په اوږدو کې) دوامداره درملنې ته اړتیا لري ، او دوهم ، ځکه چې د TB ضد ټول درملونه ، له بده مرغه ، اړخیزې اغیزې لري چې په ځانګړي ډول په وینه کې د درملو میتابولیتونو راټولولو سره ډیریږي. له بدن څخه د دوی اخراج کې د سستۍ له امله.

په ډایبټیک نیفروپیتي کې د پښتورګو د خارجي فعالیت د سرغړونې سرغړونه ده ، سټرپټوماسین ، کانامیسین د جگر ټپونو سره مخنیوی کیږي ، د ایټیمونایډ ، پیریزینامایډ کارول محدود دي ، د نیټروپیتي سره ، د اسونیازید کارول د نښې نښانې ډیروالی ، وغیرہ.

د contraindications له دې لنډ لیست څخه دا تعقیب کیږي چې یو ډاکټر د داسې ناروغانو درملنه کې تجربه لري باید د ګډ رنځپوهنې سره ناروغ سره درملنه وکړي.

د درملنې وروسته ، افراد چې مشترکه رنځپوهنه لري باید د ژوند لپاره د اندي کرینولوژیست او د TB متخصص تر نظارت لاندې وي.

په وخت سره تشخیص ، د نري رنځ مناسب درملنه ، د شکر ناروغۍ لپاره مناسب درملنه او د دې پیچلتیاوې نه یوازې ژوند وژغوري ، بلکه یو شخص فعال کار ته راستون کوي.