د کاروونې ، مخنیوي ، اړخیزې اغیزې ، بیاکتنې لپاره د فارمټین لارښوونې

د بګوانایډ ګروپ څخه اورال هایپوګلیسیمیک درمل.
چمتووالی: FORMETIN®
د درملو فعاله ماده: میټفارمین
د ATX کوډیز کول: A10BA02
KFG: زباني هایپوګلیسیمیک درمل
د راجسټریشن شمیره: LSR-003304/07
د ثبت نیټه: 10.22.07
د مالک مالک سند: FARMSTANDART-LEXREDSTVA OJSC

د فارمین خوشې کولو ، د درملو بسته بندۍ او جوړښت.

ټابلیټونه سپین ، ګردي ، فلیټ سلنډرکي د bevel او نوچ سره دي.

1 ټب
میټفرمین هایډروکلورایډ
500 ملی ګرامه
-«-
850 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: متوسط مالیکول وزن پوویډون (پولیویینیلپیررولیتون) ، کراسکارملولوز سوډیم ، مګنیزیم سټارایټ.

10 پی سی. - د تisterاکې کڅوړې (3) - د بورډ پاکټونه.
10 پی سی. - د تisterاکې بسته بندي (6) - د بورډ پاکټونه.
10 پی سی. - د تisterاکې کڅوړې (10) - د بورډ پاکټونه.

ټابلیټونه سپین ، بیضوي ، بایکونیوکس دي ، او دواړه خواو باندې یوه قچه ده.

1 ټب
میټفرمین هایډروکلورایډ
1 جی

اختصاص کونکي: متوسط مالیکول وزن پوویډون (پولیویینیلپیررولیتون) ، کراسکارملولوز سوډیم ، مګنیزیم سټارایټ.

د درملو توضیحات د استعمال لپاره په رسمي ډول منظور شوي لارښوونو پراساس دي.

د فارمینولوژیکي عمل

د بګوانایډ ګروپ څخه اورال هایپوګلیسیمیک درمل. دا په ځیګر کې ګلوکوزواګانیسیس مخه نیسي ، د کولمو څخه د ګلوکوز جذب کموي ، د ګلوکوز ظرفیت کارول زیاتوي ، او انسولین ته د نسجونو حساسیت هم ډیروي. دا د پانکریټیک حجرو لخوا د انسولین په محرمیت اغیزه نه کوي ، د هایپوګلیسیمیک عکس العمل لامل نه کیږي.

ټرای ګلیسریډونه کموي ، LDL.

د بدن وزن ثبات یا کموي.

دا فایبرینولیټیک تاثیر لري د نسج پلازموژان فعالونکي مخنیونکي فشار له امله.

د درملو درملتون.

د شفاهي ادارې وروسته ، میټفارمین د هاضمې له لارې جذب کیږي. د معیاري دوز اخیستو وروسته بایو شتون-50-6060 is دی. د زباني ادارې وروسته Cmax د 2.5 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي.

دا په عملي ډول د پلازما پروټینونو پورې تړاو نلري. دا د لعاب غدود ، عضلې ، ځيګر او پښتورګي کې راټولیږي.

دا په ادرار کې بدلیږي. T1 / 2 1.5-4.5 ساعتونه دي.

د مخدره توکو اداره او لاره.

په انفرادي ډول تنظیم کړئ ، په وینه کې د ګلوکوز کچه په پام کې نیولو سره.

لومړني ورځنی دوز معمولا 500 ملی ګرامه 1-2 ځله / ورځ یا 850 ملی ګرامه 1 وخت / ورځ دی. په تعقیب ، په تدریجي ډول (په اونۍ کې 1 ځله) ، خوراک ورځ تر 2-3 G / پورې لوړیږي. د ورځنۍ اعظمي حد 3 جی دی.

هره ورځ د 850 ملي ګرام څخه ډیر خوراک په دوه دوزونو کې (سهار او ماښام) وړاندیز کیږي.

په زړو ناروغانو کې ، ورځنی خوراک باید له 1 g څخه ډیر نه وي.

د لیټیک اسیدوسس د ډیریدونکي خطر له امله ، کله چې د شدید میټابولیک اختلالاتو ناروغانو ته میټفرمین اداره کوي ، نو دوز باید کم شي.

ټابلیټونه باید د خواړو په جریان کې یا وروسته په بشپړه توګه واخیستل شي ، د ډیری مایعاتو سره.

درمل د اوږدمهاله کارونې لپاره دي.

د فورمی اړخ تاثیر:

د هاضمي سیسټم څخه: التهاب ، کانونه ، په خوله کې فلزاتي ذوق ، د اشتها نشتوالی ، اسهال ، پیټیټول ، د معدې درد.

د میټابولیزم په برخه کې: په ندرت سره - لیکټیک اسیدوسیز (د درملنې بندول اړین دي) ، د اوږدې مودې کارونې سره - B12 هایپوویټامینوسیس (مالابسورپشن).

د هیموپایټیک سیسټم څخه: په ځینو مواردو کې - میګاوبلاستیک انیمیا.

د انډروکرین سیسټم څخه: هایپوګلاسیمیا (کله چې په ناکافي دوزونو کې کارول کیږي).

حساسیتونه: د پوټکي خارښت

د مخدره موادو ضد:

- د ډایبېټیک ketoacidosis ، ډایبېټیک پریکووم ، کوما ،

- د شدید رینینز زیان ،

- د ځګر فعالیت ضعیف شوی ،

- د شرابو شدید مسمومیت ،

- هغه شرایط چې کولی شي د لاکتیک اسیدروسس پراختیا کې برخه واخلي ، پشمول د زړه او تنفسي ناکامي ، د مایکارډی انفکشن شدید مرحله ، حاد دماغي ناروغي حادثه ، ډیهایډریشن ، د الکولي شراب څښل ،

- لاکتیک اسیدروسیس او د هغې تاریخ ،

- جدي جراحي عملیات او ټپیان (پدې حالتونو کې ، د انسولین درملنه په ګوته کیږي) ،

- د ایوډین لرونکي برعکس مینځنۍ معرفي کولو سره د 2 ورځو دمخه او د 2 ورځو دننه د راډیو اییزوتوپ یا ایکس رې مطالعې وروسته کارول.

- د ټیټ کالوري رژیم ته غاړه ایښودل (د ورځې له 1000 کال څخه کم) ،

- د شيدو ورکول (د شيدو ورکول) ،

- د درملو برخو ته حساسیت.

دا سپارښتنه نه کیږي چې د 60 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ناروغانو کې مخدره توکي وکاروي څوک چې دروند فزیکي کار ترسره کوي ، د لاکتیک اسیدوسس خطر ډیریدو له امله.

د فورمې کارولو لپاره ځانګړي لارښوونې.

د مخدره توکو کارولو دورې په جریان کې ، د رینال فعالیت شاخصونه باید وڅیړل شي. په کال کې لږترلږه 2 ځله ، او همدارنګه د مایالجیا څرګندیدو سره ، په پلازما کې د لیټایټ مینځپانګې باید وټاکل شي.

دا ممکن وي چې د سلفونیلوریې مشتقاتو یا انسولین سره په ترکیب کې فارمیټین وکارول شي ، او په ځانګړي توګه د وینې ګلوکوز کچه کې محتاط څارنه اړینه ده.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

کله چې د مونوتوپیري په توګه وکارول شي ، مخدره توکي د موټر چلولو او میکانیزمونو سره کار کولو وړتیا اغیزه نلري.

د نورو هایپوګلیسیمیک درملو (سلفونیلوریه ډیرویټیټیوز ، انسولین) سره د فارمټین ترکیب سره ، هایپوګلیسیمیک شرایط وده کولی شي په کوم کې چې د موټرو چلولو وړتیا او نور احتمالي خطرناک فعالیتونه چې د پام وړ زیاتوالي ته اړتیا لري او د سائیکوموتریک عکس العمل خرابیږي.

د درملو ډیر خوراک:

نښې: وژونکي لیکټیک اسیدروس وده کولی شي. د لاکتیک اسیدوسس د پراختیا لامل د رینلین فعالیت ضعیف کیدو له امله د درملو کمول هم کیدی شي. د لیټیک اسیدوسس لومړنۍ نښې نښانې عمومي ضعف ، مغز ، قاعدي ، اسهال ، د بدن د حرارت درجه ټیټیدل ، د معدې درد ، د عضلاتو درد ، د وینې فشار ټیټیدل ، انعکاس بریډی کارډیا دي ، په راتلونکي کې دا ممکن تنفس ، سرخوږی ، ضعیف شعور او د کوما وده وده وکړي.

درملنه: که چیرې د لاکتیک اسیدوسس نښې شتون ولري ، د میتفورمین سره درملنه باید سمدلاسه ودریږي ، ناروغ باید په بیړني ډول روغتون ته یوړل شي او د لاکټېټ غلظت مشخص کړي ، تشخیص تایید کړي. هیموډیالیس له بدن څخه د لیټایټ او میټفرمین لرې کولو لپاره خورا مؤثره دی. که اړینه وي نو د ناروغي درملنه وکړئ.

د نورو درملو سره د فارمین تعامل.

د سلفونیلوریې مشتقاتو ، اکربوز ، انسولین ، NSAIDs ، MAO مخنیوی کونکو ، اکسیټراټرایسکلین ، ACE مخنیوی کونکو ، کلفایبرټ ډیرویټیوټز ، سایکلوفاسفایډ او بیټا بلاکرز سره په ورته وخت کې کارولو سره ، امکان شتون لري چې د میټفارمین هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات کړي.

د GCS سره یوځای کارولو سره ، د زباني مخنیوي ، ایپینفرین (اډرینالین) ، سمپوتومیمیتیکس ، ګلوګګان ، تایرایډ هورمونونه ، تیازایډ او "لوپ" ډیوریتیکس ، فینوتیازین ډیرویټیوټس او نیکوتینیک اسید ، د میټفورمین هایپوګلیسیمیک اثر کمول ممکن دي.

سیمیټډین د میټفورمین له مینځه وړو ورو کوي ، د دې په پایله کې د لیټیک اسیدوسس خطر ډیر کیږي.

میټفورمین ممکن د انټيکوګولینټونو اغیزه کمزورې کړي (کومرین مشتق).

د ایتانول سره په ورته وخت کې اداره کولو سره ، د لیټیک اسیدروسیس وده ممکنه ده.

د نیفایډیپین سره یوځای کارولو سره د میتفورمین او Cmax جذب زیاتوي ، اخراج سستوي.

په ټیوبونو کې پټ شوي کیشنیک درمل (املوډیپین ، ډیجاکسین ، مورفین ، پروکینامایډ ، کوینډین ، کوینین ، رینټایډین ، ټریامټرین ، وینکوومیسین) د نری رنځ ټرانسپورټ سیسټمونو لپاره سیالي کوي او د اوږدې مودې درملنې سره کولی شي د درملو Cmax 60 60 ډیروي.

عمومي معلومات ، ترکیب او د خوشې کولو ب formه

فارمین (عکس وګورئ) یو هایپوګلیسیمیک درمل دی. درمل د لویانوایډ ډلې برخه ده ، له همدې امله دا د ډایبېټایټ 2 درملنه کې کارول کیږي.

لکه څنګه چې د بیګوانایډ ګروپ ټولو تیاریونو کې ، "فارمټیمین" یو فعال اجزا لري - میټفارمین هایدروکلورایډ. د دې اندازه ممکن 0.5 ، 0.85 یا 1 g وي.

کراس کارملولوز سوډیم ،
میګنیشیم سټارټ په درمل جوړونې صنعت کې کارول کیږي ،
متوسط مالیکول وزن پوویډون (پولی وینی ایلپرویریلون).

درمل په ټابلیټونو کې شتون لري ، د کومې ب formه چې په دوز پورې اړه لري:

0.5 g ګرامه ،
د اوول بیکنونیکس (0.85 او 1 g).

تختې د بورډ بسته بندۍ کې پلورل کیږي ، چې هر یو یې 30 ، 60 یا 100 ټوټې کیدی شي.

فارماولوژي او درملتون

د "فارمین" درمل په بدن باندې لاندې اغیزه کوي:

په ځيګر کې د ګلوکوزجوزني پروسې ورو کوي ،
د کولمو مقدار کموي کوم چې د کولمو څخه جذب کیږي ،
په وینه کې موجود ګلوکوز ته د عصري کارول زیاتوي ،
انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیروالي لامل کیږي ،
د هایپوګلیسیمیا د پراختیا لامل نه کیږي ،
ټرای ګلیسریډس او LDL کموي
نورمال یا وزن کموي
د وینې ټوټې تحلیل کولو کې مرسته کوي.

د فارماولوژیک عمل د اصلي برخو جذب ، توزیع او خارج کولو ب theو لخوا ب .ه شوی.

سکشن. د درملو فعاله برخه د ګولیو اخیستو وروسته د معدې د دیوالونو لخوا جذب کیږي. د معیاري درملو جیو شتون د 50 to څخه تر 60٪ پورې دی. د مخدره توکو اعظمي توجه د ادارې وروسته 2.5 ساعتونو کې تنظیم شوې.
توزیع. د درملو برخې په عملي ډول د پلازما پروټینونو سره اړیکه نه رامینځته کوي.
نسل ورکول. د درملو د اجزاو راوتل بې بدله ترسره کیږي. اجزا په پیشاب کې خارج کیږي. د درملو نیم ژوند لپاره اړین وخت له 1.5 څخه تر 4.5 ساعتونو پورې دی.

په هغه حالت کې کله چې د مخدره توکو اجزا په بدن کې راټولیږي ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې د هغه څه پیښ کیدی شي. ډیری وختونه ، لامل یې د رینلین خرابیدو فعالیت کې دی.

اشارې او مخنیوی

په لاندې مواردو کې د درملو درملنه اړینه ده:

د ډیر وزن یا چاقۍ سره ، کله چې خواړه مؤثره نه وی ،
د شکری ناروغی دوهم ډول سره.

"فارمین" باید یوازې د وزن له لاسه ورکولو لپاره ونه کارول شي ، د دې حقیقت سربیره چې مخدره مواد واقعیا د هغې له لاسه ورکولو کې مرسته کوي. د ګولیو اخیستل د شدید معدې سره ناروغانو کې د انسولین درملنې سره ترکیب کې مؤثره دی ، کوم چې د هورمون دوهم مقاومت سره دی.

د درملو اخیستو قضیې د مخنیوي سره مخ دي:

ketoacidosis
کوما یا پریکووم د شوګر له امله
په پښتورګو او ځګر کې رنځپوهنیز بدلونونه ،
هغه شرایط چې د لاکتیک اسیدروسیس پراختیا ته لار هواروي ، پشمول د زړه ضعیف کول ، د دماغي وینې جریان کې بدلون ، د مایکارډیال انفیکشن حاد پړاو ، د الکولو شراب ، ډیهایډریشن ،
د شرابو شدید څښل ،
د ساري ناروغیو جدي کورس ،
جراحي مداخلې
ټپونه
ایکس ری ، د ځانګړي برعکس استازو معرفي کول (دوه ورځې مخکې او وروسته) ،
د رژیم سره تعقیب کول چې په ورځني رژیم کې د 1000 کالوري څخه زیات د شتون شتون ته اجازه ورکوي ،
د مور شیدو تغذیه ، او همدارنګه د امیندوارۍ پیل ،
د درملو برخو ته حساسیت

د کارولو لپاره لارښوونې

د درملو انتخاب باید یوازې د ډاکټر لخوا ترسره شي چې د ناروغ ټولې انفرادي خصوصیات او د شکر ناروغۍ کورس په نظر کې نیسي. لارښوونې په لومړي استعمال کې وړاندیز شوي خوراک په ګوته کوي. دا هره ورځ له 500 څخه تر 1000 ملی ګرامه پورې کیدی شي.

د معیاري دوز تنظیم کول باید د لومړۍ ګولۍ نه وروسته 15 ورځې وروسته ترسره شي. سربیره پردې ، دا باید د ګلاسیمیک کنټرول تابع وټاکل شي. ورځنی خوراک له 3000 ملی ګرام څخه لوړ نشي. په ډیری قضیو کې ، د ساتنې درملنه 1500-2000 مګرا / ورځ نیولو ته اړتیا لري. د پرمختللي عمر ناروغان باید د فعال اجزاو له 1 g څخه ډیر ونه اخلي.

ټابلیټونه باید د خواړو وروسته وڅښل شي. د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی خوراک سپارښتنه کیږي چې مساوي وویشل شي ، او درمل په ورځ کې دوه ځله واخلئ. دا به د هاضمې په اړه د غاړې اغیزو پیښې مخه ونیسي.

د میټفارمین او درملو په اړه د ډاکټر مالیشیوا څخه ویډیو:

ځانګړي ناروغان

درمل د ټولو ناروغانو لپاره نه د استعمال لپاره وړاندیز کیږي.

لاندې د ناروغانو کټګورۍ په ځانګړې ډله کې شاملې دي:

اميدوارۍ او شيدې ورکول ميندې ازموینو ښودلې چې د مخدره توکو اجزا کولی شي په رحم کې او له زیږون وروسته هم په ماشومانو منفي اغیزه وکړي.
د ځګر ناروغي ناروغان دوی د درملو په درملنه کې برعکس دي.
هغه ناروغان چې د معدې دندې فعالیت لري د شدید رنځپوهنیز بدلونونو سره ، د درملو ایجنټ کارول منع دي. په نورو قضیو کې ، د دې درملو سره درملنه امکان لري ، مګر د عضوي فعالیت منظم نظارت لاندې.
زاړه ناروغان د 60 څخه پورته خلکو کې د لاکتیک اسیدوسس خطر شتون لري څوک چې په دوامداره توګه په درنو فزیکي کارونو بوخت وي.

ځانګړي لارښوونې

د درملو سره درملنه ځینې ب hasې لري:

ناروغان باید خامخا د پښتورګو کار وڅاري. د ورته څارنې فریکوینسي په کال کې 2 ځله ده. دا د دې حقیقت له امله دی چې د "فورمین" برخې اجزا کولی شي د دې ارګان په فعالیت کې د ګډوډۍ په صورت کې د بدن دننه راټول شي.
که چیرې myalgia واقع شي ، نو سپارښتنه کیږي چې د پلازما لیکیټ کچه چیک کړئ.
د سلفونیلوریې مشتقاتو سره په ترکیب کې د "فارمټیمین" کارول ګلاسیمیا کنټرول ته اړتیا لري.
د هایپوګلاسیمیا خطر ډیریږي کله چې دا ګولۍ د نورو درملو سره کارول کیږي چې کولی شي د شوګر کچه ټیټه کړي. دا حالت د موټر چلولو یا په کوم فعالیت کې د ګړندي عکس العمل کې ښکیل کولو پرمهال خورا خطرناک دی.
د میټابولیک اختلالاتو ناروغانو کې د لیټیک اسیدوسس مخنیوي لپاره ، درملنه باید د کم خوراک سره پیل شي.

اړخیزې اغیزې او ډیر خوراک

د شکرې ناروغانو بیاکتنه ښیې چې د "فارمټیمین" اجنټ سره درملنه ممکن د ځینې منفي عکس العملونو سره همغږي وي:

د هاضمې په اړه - التهاب ، په خوله کې د فلزاتو خوند ، کانګې کول ، د اشتها ضایع کول ، په معدې کې درد ، د سږو فشار.
لیکټیک اسیدوسس څرګندیږي. دا حالت د مرګ د خطر له امله د درملنې بندول غواړي.
هایپوویټامینوس وده کوي.
میګوبلاستیک انیمیا واقع کیږي.
هایپوګلیسیمیا وده کوي.
د پوټکي خارښت څرګندیږي.

د درملو د ډیر اندازې سره ، لیکټیک اسیدروس وده کوي. په داسې شرایطو کې ، دا د بیړني درملنې مخه نیول دي ، او ناروغ باید په روغتون کې بستر شي. د روغتون په ترتیب کې ، د لیټایټ غلظت د دې لپاره ټاکل کیږي چې تشخیص تایید یا رد کړي. د هیموډالیسس کارول په ډیرو مواردو کې د لاکټیټ او میتفرمین د خارجیدو لپاره مؤثره دی.

د درملو متقابل عمل او آنلاینګ

هایپوګلیسیمیک اثر د لاندې استازو لخوا وده شوې:

انجیکشن انسولین
د ACE مخنیوی کونکي ، MAO ،
اکربوس
اکسيټرايټکلين ،
بیټا بلاکرونه
سلفونيلوريا مشتق.

وړتیا له لاندې درملو څخه کمیږي:

GKS ،
حمل ضد
ایډرینالین
ګلوکون ،
هورمونل درمل چې د تایرایډ غدې اخته کې دي ،
سیمپاتومومیټکس
د فینووتیازین مشتق ، او همدارنګه نیکوتینیک اسید.

د لیټیک اسیدروسیس احتمال د "سیمیټایډین" ، ایتانول د درملو اخیستو څخه ډیریږي.

د درملو بازار مختلف د بورې کمولو درمل وړاندې کوي.له دوی څخه ځینې د "فارمیټین" چمتو کولو لپاره د بدیلونو په توګه کارول کیدی شي د دوی په ترکیب کې د میتفرمین هایدروکلورایډ شتون له امله.

د ناروغ نظر

د درملو فارمټیمین په اړه د شکر ناروغۍ له بیاکتنو څخه ، موږ کولی شو دې پایلې ته ورسیږو چې درمل د هرچا لپاره مناسب نه دی ، له همدې امله ، د دې کارولو دمخه ، د ډاکټر مشوره لازمي ده.

زه 66 کلن وم کله چې لوړ شوګر وموندل شو. ډاکټر سمدلاسه د فارمټیمین اخیستلو وړاندیز وکړ. پایلې خوښې وې. د 2 کلونو درملنې وروسته ، بوره د 7.5 ملي لیتر / ایل کې ساتل کیږي. دا په ځانګړي توګه خوشحاله ده چې موږ وکولی شو د 11 کیلو اضافي اضافي څخه خلاص کړو ، او هم وچه خوله ورکه شوه.

د څو میاشتو لپاره زه باید د بورې عادي کولو لپاره یو درمل وټاکم. شوگر 5 میاشتې دمخه وموندل شو ، مګر یوازې د فارمین ټابلیټونو څخه مننه دا ممکنه وه چې عادي شکر ارزښتونو ته نږدې شي. زه دوی د سیفور سره منم. د دې درملو سره د نورو درملنو برخلاف ، زه د هاضمې سره ستونزه نلرم. هرڅوک ته چې تراوسه مخدره توکي نه دي غوره کړي ، زه سپارښتنه کوم چې دا هڅه وکړئ.

زه نور بیاکتنې لولم او د نورو بریالیتوبونو باندې حیران یم. ما پخپله دا درمل د ډاکټر په ټینګار سره اخیستې. مخکې لدې چې هغه د میټفورمین تیوا وڅکي ، هیڅ ستونزه نه وه. او په 3 ورځو کې فارمیټین ته د لیږد سره ، ما ټول شته اړخیزې اغیزې تجربه کړې. زه چکر وهلی وم ، ما مغز لرونکی و ، ما د سخت ضعف احساس کاوه ، او د پاتې په اړه غلی یم. دا مخدره توکي باید له 60 کلونو وروسته ونه نیول شي ، مګر هیچا ماته خبرداری نه دی ورکړی. پايلې رسم کړئ.

د فارمین د 60 ګولیو قیمت په خوراک پورې اړه لري. دا شاوخوا 200 روبل دی.