ډیوریتیکس: د درملو لیست ، د عمل میکانیزم

ډیوریتیک درمل په ځانګړي ډول د پښتورګو فعالیت باندې تاثیر کوي او د پیشاب خارج کیدو پروسه ګړندي کوي.

د ډیری ډیوریتیککس د عمل میکانیزم ، په ځانګړي توګه که دا د پوټاشیم سپیریز ډیوریتیکس وي ، په پښتورګو کې د ریورس جذب فشار لاندې کولو وړتیا پراساس دی ، په دقیق ډول د رینل ټیوبونو ، الکترولیتونو کې.

د خپریدونکي الیکترولیت مقدار کې اضافه په ورته وخت کې د مایع د ټاکلې اندازې له خپریدو سره واقع کیږي.

لومړی ډایوریټیک په 19 پیړۍ کې څرګند شو ، کله چې د پارا درملو کشف شو ، کوم چې په پراخه کچه د سیفیلیس درملنې لپاره کارول کیږي. مګر د دې ناروغۍ په تړاو ، مخدره موثره نه وه ، مګر د دې قوي ډیورټیک اغیز یې ولیدل شو.

یو څه وخت وروسته ، د پارا چمتووالی د لږ زهرجن موادو سره بدل شو.

ډیر ژر ، د ډیوریتیکس جوړښت کې بدلون د خورا پیاوړي ډیوریتیک درملو رامینځته کیدو المل شو ، کوم چې د دوی طبقه بندي ده.

ډایوریټکس د څه لپاره دي؟

ډیوریتیک درمل اکثرا کارول کیږي:

• د زړه د ناکامۍ سره ،
• د بوغمې سره ،
• د رینج ضعیف فعالیت په صورت کې د پیشاب تولید ډاډمن کړئ ،
• د وینی لوړ فشار ټیټ ،
• د زهري کیدو په حالت کې ، زهرجن لرې کړئ.

دا باید په یاد وساتل شي چې ډایوریټیکټونه د لوړ فشار او زړه ضعیف لپاره غوره کارول کیږي.د سپیڅلي غوړیدل د زړه د مختلفو ناروغیو پایله ، د پیشاب او ویسکولر سیسټمونو رنځپوهنه کیدی شي. دا ناروغۍ د بدن په سوډیم کې ځنډ سره تړاو لري. ډیوریتیک درملو د دې موادو ډیر جمع کول لرې کوي او پدې توګه پړسوب کموي.

د لوړ فشار فشار سره ، اضافي سوډیم د وینې رګونو د غړو عضلاتو باندې تاثیر کوي ، کوم چې تنګ او تړون پیل کوي. ډیوریتیک درملو چې د انټي هایټروټینونوز په توګه کارول کیږي د بدن څخه سوډیم مینځل کیږي او واسوډیلیشن ته وده ورکوي ، چې په پایله کې یې د وینې فشار ټیټوي.

کله چې مسموم شي ، یو څه زهرجن د پښتورګو لخوا بهر کیږي. د دې پروسې ګړندي کولو لپاره ، ډیوریتیکس هم کارول کیږي. په کلینیکي درملو کې ، دې میتود ته "جبري ډیوریسز" ویل کیږي.

لومړی ، ډیری حلونه ناروغانو ته د رګونو له لارې اداره کیږي ، وروسته لدې چې یو ډیر اغیزناک ډایوریټیک وکارول شي ، کوم چې سمدلاسه له بدن څخه مایع لرې کوي او د دې سره زهرجن سره.

ډیوریتیکس او د دوی درجه بندي

د مختلفو ناروغیو لپاره ، ځانګړي ډایورټیک چمتو شوي چې د عمل مختلف میکانیزم لري.

1. درمل چې د رینل ټیوبول ایپیټیلیم په فعالیت اغیزه کوي ، لیست: ټریامټیرن امیلورایډ ، ایتاکرییلیک اسید ، تورسیمیم ، بومیتامایډ ، فلوروسمیډ ، انډاپامایډ ، کلپامایډ ، میټولازون ، کلورټلیډون ، میتکوتیازید ، بینډروفلومیتوزول ، هایډروکلروز
2. Osmotic diuretics: مانیټال.
3. د پوټاشیم فاصلي ډایورټیکس: ویروشپیرون (سپیرونولاکتون) د مینرالروکټوټایډ ریسیپټرو مخالفینو ته راجع کوي.

د بدن څخه د سوډیم نسج اغیزې لخوا د ډیوریتیکس طبقه بندي کول:

• غیر اغیزمن - 5 s سوډیم لرې کړئ.
• منځنۍ موثریت - د سوډیم 10٪ خارج شوی.
• خورا مؤثره - له 15 than ډیر سوډیم لرې کړئ.

د ډیوریتیکس د عمل میکانیزم

د ډیوریتیکس د عمل میکانیزم د دوی د فارمکوډینامیک اغیزو مثال په واسطه مطالعه کیدی شي. د مثال په توګه ، د وینې فشار کمیدل د دوه سیسټمونو له امله دي:

1. د سوډیم غلظت کم شوی.
2. د وینې رګونو باندې مستقیم تاثیر.

پدې توګه ، د شریان لوړ فشار کولی شي د مایع حجم کمیدو او د ویسکولر ټون اوږد مهاله ساتنې لخوا ودرول شي.

د زړه عضلې د اکسیجن غوښتنې کمیدل کله چې د ډیوریتیکس کارولو سره تړاو لري:

• د مایکارډیال حجرو څخه د فشار راحت سره ،
• په پښتورګو کې د مایکرو سیرکولیشن سره ،
• د پلیټلیټ ایجز کمیدو سره ،
• په کی leftې وینټریک کې د بار د کمیدو سره.

ځینې ​​ډیوریتیک ، د مثال په توګه ، مینیټول ، نه یوازې د بوغمې په وخت کې د خارج شوي مایع اندازه ډیروي ، بلکه کولی شي د انترستیتال مایع فشار فشار زیات کړي.

ډیوریتیکټس ، د دوی د ملکیتونو له امله ، د شریانونو ، برونکي ، او د پتونو نلونو آرامه عضلې آراموي ، د انټي سپاسډومیک تاثیر لري.

د ډیوریتیک د ټاکلو لپاره اشارې

د ډیوریتیکس د ټاکلو لپاره لومړنۍ نښې د شریان لوړ فشار دی ، ډیری دا د زړو ناروغانو لپاره پلي کیږي. ډیوریتیک درمل د سوډیم ساتلو لپاره وړاندیز شوي. پدې شرایطو کې اسایټس ، اوږدې رینال او د زړه ضایعات شامل دي.

د اوستیوپوروسس سره ، ناروغ د تیاازیډ ډیوریتیکس وړاندیز کیږي. د پوټاشیم فاضله درمل د زیږیدنې لیډل سنډروم لپاره اشاره کیږي (د لوی مقدار پوټاشیم او سوډیم ساتلو له منځه وړل).

لوپ ډایوریټکس په رینال فعالیت باندې تاثیر لري ، د لوړې intraocular فشار ، ګلوکوما ، د زړه ایډیما ، سیرروسس لپاره وړاندیز کیږي.

د شریان د لوړ فشار درملنې او مخنیوي لپاره ، ډاکټران د تیاازیډ درملو وړاندیز کوي ، کوم چې په کوچنۍ اندازې سره د اعتدال لوړ فشار لرونکي ناروغانو باندې نرم تاثیر لري. دا تایید شوی چې په پروفایلیکټیک دوزونو کې د تیاازیډ ډیوریتیکس کولی شي د سټروپ خطر کم کړي.

د دې درملو اخیستل په لوړه اندازه کې سپارښتنه نه کیږي ، دا د هایپوکلیمیا پراختیا سره ډکه ده.

د دې حالت مخنیوي لپاره ، تیازایډ ډایورټیکټس د پوټاشیم سپین کولو ډیوریتیکس سره یوځای کیدی شي.

د ډیوریتیکز په درملنه کې ، فعال درملنه او د ملاتړ درملنه توپیر لري. په فعاله مرحله کې ، د قوي ډیوریتیک (فووروسمیډ) اعتدال ډوزونه په ګوته شوي. د ساتنې درملنې سره ، د ډیوریتیکس منظم استعمال.

د ډیوریتیک کارولو پر وړاندې مخالفت

هغه ناروغان چې د ځیګر هایپوکلیمیا د تخریب شوي سرروس سره اخته دي ، د ډیوریتیک کارولو ضد دی. لوپ ډایوریټکس د هغه ناروغانو لپاره ندي تجویز شوي چې د ځینې سلفانيلایمایډ ډیرویټیوټز (هایپوګلیسیمیک او انټيبایټریالي درملو) کې زغم لري.

د هغه خلکو لپاره چې تنفسي او حاد رینل ناکامي لري ، ډایوریتیکس ضد ندي. د تایزاید ګروپ ډیوریتیکس (میتیکلوتیازایډ ، بینډرو فلیمومیټایزایډ ، سایکلومیټیازاید ، هایډروکلوروتیازایډ) د ډایبېتېز مېلېټوس برعکس دی ، ځکه چې ناروغ ممکن د وینې ګلوکوز کچه په ګړندۍ توګه لوړه کړي.

د وینټریکولر اریتمیمیا هم د ډیوریتیکس ټاکلو سره متناقض دي.

د هغو ناروغانو لپاره چې د لیتیم مالګې او د زړه ضایع ګلایکوسایډونه اخلي ، لوپ ډایوریتیکس د خورا پاملرنې سره وړاندیز کیږي.

د زړه ناکامي لپاره اسوموتیک ډایورټیکس ندي وړاندیز شوي.

اړخیزې اغیزې

د تایزاید لیست کې ډیوریتیکس کولی شي د وینې یوریک اسید کچه لوړه کړي. د دې دلیل لپاره ، د ګائوټ تشخیص شوي ناروغان ممکن د خرابیدونکي حالت تجربه کړي.

د تایزاید ګروپ ډیوریتیکس (هایډروکلوروتیازاید ، هایپووتیازاید) کولی شي د نا مطلوب پایلو لامل شي. که چیرې غلط خوراک غوره شوی وي یا ناروغ زغملی نه وي ، نو لاندې اړخیزې اغیزې ښیې:

• سر درد
• اسهال ممکن دی
• مغز
• ضعف
• وچه خوله
• خوب

د ions b alance of An Anbb bbb ent: ent entails:: دي:

1. په نارینه وو کې د حوصله کمه شوې ،
2. الرجی
3. د وینې د شکرو زیاتوالی ،
4. د عضلي دردونه
5. د غړو کمزوري
6. ارثیمیا

د فروزیمایډ ضمني اغیزې:

• د پوټاشیم ، مګنیزیم ، کلسیم ، کمیدل
• سرخوږی
• مغز
• وچه خوله
• په پرله پسې ډول د تشو متیازو.

د ایون تبادلې کې بدلون سره ، د یوریک اسید ، ګلوکوز ، کلسیم کچه لوړه کیږي ، کوم چې اړین دي:

• پارستਥੀیا
• د پوټکي خارشونه ،
• اوریدل له لاسه ورکول

د الډوسټرون مخالف اړخونه عبارت دي له:

1. د پوټکي خارشونه ،
2. gynecomastia
3. دردونه
4. سر درد
5. اسهال ، خواګرځى

په میرمنو کې غلط ناسته او ناسم خوراک لیدل کیږي:

د شکرې ناروغۍ کې د وینې د لوړ فشار درملنه. ډایوریټکس

ډیوریتیکس (ډایورټیکس) د انټي هایپټیرونیټونو خورا ارزښتناکه ګروپونه دي د دوی د لوړې موثریت له امله ، په ټیټ یا معتدل لګښت کې ښه زغم. په اوس وخت کې ، د شریان لوړ فشار سره ، په عمده ډول تیازایډ (هایتوتیازایډ ، هایډروکلوروټایسایډ ، او نور) او د تایزاید په څیر (انډاپامایډ ، کلورټلیډون ، ژیپامایډ) ډیوریتیکس کارول کیږي ، چې اغیز یې د سوډیم په ادرار کې د زیاتو اخراج سره تړاو لري.

لوپ ډایوریتیکس (فروزیمایډ ، او نور) په عملي ډول د شریان د لوړ فشار درملنې لپاره د اوږدې مودې درملنې لپاره نه کارول کیږي ، مګر دا د هغه ناروغانو لپاره په ګوته کیږي چې د تیازایډ ډیوریتکس پرځای د رینال کم شوي فعالیت سره. د پوټاشیم فاصلي ډیوریتیکس (ټریامټرین ، نور) په لویه کچه د لوړ فشار درملنې لپاره خپل اهمیت له لاسه ورکړی.

تر دې وروستیو پورې ، د ټایټایډ ډیوریتیکس د دوه ډوله ډایبېتېز کې د شریان د لوړ فشار درملنې لپاره د دوی وړتیا له امله محدود کارول شوي ترڅو د انسولین لپاره د حجرو حساسیت کم کړي ، ګلوکوز زیات کړي ، او همدا ډول په وینه کې د کولیسټرول او ټرای ګلیسریډونه.

په هرصورت ، دا وموندل شوه چې دا اړخیزې اغیزې یوازې د لوی درملو اوږد استعمال سره رامینځته کیږي ، او په کوچنۍ اندازو کې دوی د کاربوهایډریټ او لیپډ میټابولیزم په پام وړ ډول اغیزه نه کوي. د تیاساید او تیازایډ په څیر ډیوریتیکس نه یوازې سوډیم ، بلکه پوټاشیم ، او همدارنګه له بدن څخه میګنیزیم لرې کوي.

د پوټاشیم او مګنیزیم لرونکي خواړو زیاتو مصرف (تازه او وچ وچه میوه او لوبیا ، سبزيجات ، جوش شوي کچالو ، غوړ او بوکویټ ، او داسې نور) بدن د دې منرالونو له مینځه وړو مخه نیسي. کله چې ګډ تیازاید او پوټاشیم سپیور ډیوریتیکس واخلئ (ټریامپور ، ټریامکو) ، د پوټاشیم زیانونه خورا لږ دي.

د تیاساید په څیر ډیوریتیکس ، کوم چې یو څه کاربوهایډریټ او لیپډ میټابولیزم باندې تاثیر لري ، د لوړ فشار او ټایپ 2 ډایبایټیس میلیتس ترکیب لپاره وړاندیز شوی ، که څه هم د انسولین اداره ممکن د انسولین اړتیا لږ څه زیاته کړي. د لومړي انتخاب درمل انډپامایډ رټارډ (عارفون) دی ، چې په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي.

له هغه وخته چې د Na او مایعاتو ساتل او په نتیجه کې هایپروولیمیا د لوړ ډول په لومړي ډول او ډول 2 ډایبېټس کې د لوړ فشار په جنیسیس کې مهم رول لوبوي ، نو د وینی فشار نورمال کولو لپاره د ډیوریتیکس کارول توجیه کیږي. په هرصورت ، ټولې ډایوریتیک ډلې په شکرې ناروغانو کې مساوي خوندي او مؤثره ندي.

د ډیوریتیکس طبقه بندي کول

د تیاازیډ ډیورایټیکس دغه درمل په عمده ډول د دننه څخه دوراني محصل نبض حجرو باندې عمل کوي ، چیرې چې دوی د ډیوریتیک مخه نیسي د خولې ادارې وروسته 1-2 ساعتونه پیښیږي او د قانون په توګه ، 12-18 ساعتونه (هایپوتازایډ) او تر 24 ساعتونو پورې (کلورټلیډون). د تایاسایډ ډیوریتیکس ترټولو قوي پوټاشیم - ډیوریتیک دی.

د تیایاډس د ډایبیټیک اثر میکانیزم د دې درملو د څرګند پوټاشیم فاضله اثر له امله دی. د تایزایدونو تر تاثیر لاندې د پانقراس په cells حجرو کې د خلیې څخه د حجرو او د رګونو د لارې د پوټاشیم له لاسه ورکول د انسولین سراو او هایپرګلیسیمیا لامل کیږي. څومره ډیر ډیورایټیک پوټاشیم لرې کوي ، د هغې د شکرو اغیز لوړ دی.

د تیازایډ ډایورټیکونو په مفصله مطالعه کې ، دا معلومه شوه چې د تیازایدونو پوټاشیم - بهر تاثیر په طبیعت کې په ځانګړي ډول د خوراک پورې اړه لري. د هایپوتازایډ د پوټاشیم له منځه وړونکي تاثیر یو خوراک انحصار (په روسیه کې ترټولو پراخه کارول شوی تیاازیډ ډیوریتیک) وړاندې کیږي.

له همدې امله ، د 12.5 ملی ګرامه / ورځ یا لږ وخت د هایپوتازایډ دوز سره ، د دې پوټاشیم - بهر کولو اغیز خورا ټیټ دی.که چیرې د تیاازیډونو د پوټاشیم له مینځه وړلو اغیزې د درملو په دوز پورې اړه لري ، نو بیا د دې ډیوریتیک ډیابیتوژیک اثر (په مستقیم ډول د پوټاشیم غلظت پورې اړه لري) هم باید د خوراک انحصار وي ، یعنی د درملو په لوړه اندازه کې اعظمي وي او لږترلږه.

په حقیقت کې ، ملټي سینټر مطالعاتو ښودلې چې د تیازایډ لږ مقدار اخیستل ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې لږ تاثیر لري. د 50 ملی ګرامه / ورځ څخه پورته د هایپوتازایډ دوز سره ، د ډایپایټز ناروغۍ خطر 7٪ ته رسيدلی (د MRFIT مطالعه) ، د 25 ملی ګرام یا لږ مقدار سره ، د ټایپ 2 ډایبېټس (SHEP ، TOMHS مطالعاتو) خطر کې د پام وړ زیاتوالی ندی.

په لویه کچه د نفوس مطالعې ARIC کې ، چې پکې د 12،000 څخه ډیر خلک د شکر ناروغۍ پرته شامل دي ، دا په ګوته شوي چې د تاییډیډ ډیوریتیککس د 6.5 کلونو لپاره د 12.5-25 مګرا / ډوز لږترلږه د ټایپ 2 ډایبایټس خطر سره مخ نه دی (OP = 0.91) .

پدې توګه ، ملټي سینټر کنټرول مطالعې تایید کړې چې د تایزاید ډیوریتیکز اوږد استعمال سره د ټایپ 2 ډی نووا ډایبایټس خطر خطر خورا لږ دی کله چې د دوی خوراک 25 ملی ګرامه / ورځ څخه لوړ نه وي.

د تاییډایډ ډیوریتیکس اغیز په لیپید میټابولیزم کې د درملو په موده پورې اړه لري او د هغې اندازې پورې لږ حد پورې. نو ، کله چې د 3-12 میاشتو لپاره تیازایډونه واخلئ. د سیرم کولیسټرول کچه د 5-7 by لخوا ډیریږي.

په ورته وخت کې ، تصادفي پلاسیبو کنټرول شوي کلینیکي آزموینې ښودلې چې د درملو اوږدمهاله کارول (د 3-5 کلونو لپاره) په عملي ډول د لیپډ میټابولیزم اغیزه نلري. د HAPPHY او EWPHE مطالعاتو کې ، اساس هایپرکولیسټرولیمیا یادونه وشوه (د سیرم OX کچه د 6.5 ملي لیتر / L څخه لوړه شوې).

پدې توګه ، هیڅ قانع کونکي شواهد شتون نلري چې د تیاازیډ ډیوریتیکس د ډیسلاپیډیمیا ناروغانو ته توصیه کیدی نشي ، که دوی د وینې فشار کمولو لپاره اړین وي.

د رنځپوهنې په شتون کې ، د لوړ فشار درملنې اصول یو څه توپیر لري ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونې له امله. له همدې امله ، د لوړ فشار او موجوده ډول 2 ذیابیطس سره ، دا مطلوب دی چې په پیل کې ګډ انټي هایټروسیتټ درملنه ترسره کړئ.

اوس مهال ، ترکیبونه چې د انجیوټینسین II او ACE مخنیوی کارونکو پر اساس دي ترټولو غوره ګ consideredل کیږي. دا مشوره ورکول کیږي چې دا درمل د بیټا بلاکر او ډیوریتیکس سره ترکیب کړئ. ښې پایلې د ACE مخنیوی کونکو او کلسیم د مخالفینو ترکیب لخوا ورکول کیږي.

د شکرو ناروغانو کې فشار د وینې حجم د ډیریدو له امله ډیریږي. سربیره پردې ، پدې ګروپ کې ناروغان د مالګې لپاره حساس دي ، نو له همدې امله دوی مختلف ډوله ډایورټیک وړاندیز کیږي:

• تیازاید - کلورټالیډون او هایپووتیازاید ،
• تیازایډ ډول انډامپامایډ ،
• لوپ بیک - لیسکس او فروزیمایډ ،
• د پوټاشیم سپړنې - ویروشپیرون.

ډیوریتیکس کولی شي د ACE مخنیوي عمل ته وده ورکړي ، له دې امله دوی د ډاکټرانو لخوا په پراخه کچه د شریان د لوړ فشار پیچلي درملنې لپاره کارول کیږي. مګر ، د هر درملو په څیر ، دوی په کارولو کې خپل محدودیتونه لري.

د ټایډیډ ډایوریټکس د دوهم ډول ذیابیطس لپاره په احتیاط سره وړاندیز کیږي ، ځکه چې ډیر خوراکونه د ناروغ د وینې کچه د کولیسټرول او شوګر وده کوي. او د پښتورګو ناکامي سره ، په شوګر کې یو معمول واقعیت ، درمل کولی شي د پښتورګو فعالیت منع کړي. همدارنګه د تایزایډ ډیوریتیکس لپاره مخنیوی ګوت دی.

د تایزاید په څیر ډایورټیکټونه په ندرت سره د ACE مخنیوی کونکو سره وړاندیز شوي. دا ډول مخلوط یو معتدل diuretic تاثیر لري پداسې حال کې چې منفي په منفي اغیزه نه کوي او د پوټاشیم اخراج کې مرسته نه کوي.

لوپ ډایوریټیک په لوړ فشار کې ، د دوه ډوله ډایبېټس سره ترکیب کې د ډاکټرانو لخوا لږ لږ وړاندیز کیږي ځکه چې د ډیورسیز او پوټاشیم اخراج د فعال محرک له امله. په هرصورت ، د دوی ګټه د ACE مخنیوی کونکو سره عالي ترکیب دی ، کوم چې د رینال ناکامي کې لازمي دی. او د پوټاشیم تغذیه کول کله چې Lasix او Furosemide اخلي د پوټاشیم د اضافي مصرف له امله تکرار کیږي.

د پوټاشیم فاضله درملو ویروشپیران کله ناکله د لوړ فشار درملنې لپاره وړاندیز کیږي ، مګر دا باید په پام کې ونیول شي چې د رینال پاتې کیدو په حالت کې ، د دې کارول متضاد دي.

منع شوي درمل

کوم ډول انټي هايپروسيتټ تابليتونه د شکر ناروغۍ لپاره زیانمن دي؟ منع شوي ، د شکرې ناروغۍ لپاره زیانمن شوي ډیوریتیکس کې هایپووتیازاید (یو تیازایډ ډیوریتیک) شامل دي. دا ګولۍ کولی شي د وینې ګلوکوز او خراب کولیسترول کچه لوړه کړي. د رینال پاتې کیدو په شتون کې ، ناروغ ممکن د غړي په فعالیت کې خرابوالی تجربه کړي. د وینی لوړ فشار لرونکي ناروغان د نورو ډلو ډایورټیکس وړاندیز کیږي.

د ډایبېټس میلیتس ډول 1 او 2 لپاره درملو آټینولول (β1-اډینوبلاکر) د ګلاسیمیا په کچه کې د زیاتوالي یا کمیدو لامل کیږي.

د احتیاط سره ، دا پښتورګو ، زړه ته زیان رسولو لپاره وړاندیز شوی. د نیفروپیتي سره ، آټینول کولی شي د وینې فشار کې د چټک کمیدو لامل شي.

درمل میټابولیک پروسې ګډوډوي ، د عصبي ، هاضمي ، زړه ناروغي سیسټم څخه ډیری لوی عوارض لري. د ټایپ 2 ډایبېتېز لپاره د آتنولول اخیستو پس منظر خلاف ، د وینې ټیټ فشار هم لیدل کیږي.

دا په هوساینه کې د تیز خرابیدو لامل کیږي. د درملو اخیستل د وینې ګلوکوز کچه تشخیص کول ګرانوي.

د انسولین پورې تړلي ناروغانو کې ، آټینول کولی شي له ځيګر څخه د ګلوکوز ضایع کیدو ، او د انسولین تولید له امله د هایپوګلیسیمیا لامل شي. د ډاکټر لپاره دا ستونزمنه ده چې په سمه توګه تشخیص شي ، ځکه چې نښې یې لږ تلفظ کیږي.

سربیره پردې ، آټینولول انسولین ته د بدن نسجونو حساسیت کموي ، کوم چې د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغانو حالت کې خرابوالی رامینځته کوي ، د زیان رسونکي او ګټور کولیسټرول انډول کې توازن ، او هایپرګلیسیمیا کې برخه اخلي.

د آتنولول استقبال په ناڅاپي ډول نشي دریدلی؛ نو اړینه ده چې د دې د ځای په ځای کیدو او نورو وسیلو ته د لیږد په اړه د ډاکټر سره مشوره وکړئ. ساینسي مطالعې ثابته کړې چې د لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې د اټنولول اوږد مهاله کارول په تدریجي ډول د ډول 2 ډایبایټس میلیتس وده لامل کیږي ، ځکه چې انسولین ته د نسجونو حساسیت کمیږي.

د آټینولول بدیل نبیلټ دی ، یو β- بلاکر چې په میتابولیزم اغیزه نه کوي او څرګند واسوډیلینټ اغیزه لري.

د ډایبېټس میلیتس کې د لوړ فشار لپاره ټابلیټونه باید د حاضری ډاکټر لخوا غوره او تجویز شي چې د ناروغ انفرادي ځانګړتیاوې ، د مخنیوي شتون ، د رنځپوهنې شدت په پام کې نیولو سره. د β-blockers (Atenolol) ، لوپ diuretics کارولو سپارښتنه نه کیږي ، ځکه چې دا درمل په میتابولیک پروسو منفي تاثیر کوي ، د ګلیسیمیا کچه او د ټیټ کثافت کولیسټرول لوړوي.

د ګټورو درملو لیست کې سرټانز ، تیازایډ ډول ډایورټیک (انډامپایډ) ، د ACE مخنیوی کونکي شامل دي.

د خلکو درملنه او میتودونه

څه ډیوریزیټکس دي اکثرا ستاسو د ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ. ډیوریتیکس د څرګند بیلګې وړ اغیزې سره د عمل مختلف میکانیزم ډیوریتیکس دي. بدبختانه ، دا ټول ضمني اغیزې لري او د ډاکټر سپارښتنې پرته د دوی کارول روغتیا ته خطرناک دي. ډایوریټکس څه شی دی؟

طبقه بندي - د ډیوریتیک ډولونه

ډیوریتیکس د ACE مخنیوی کونکو عمل ته وده ورکوي ، له همدې امله د پیچلي درملنې لپاره وړاندیز شوی. د تایاسایډ په څیر ډیوریتیکس د 2 ډایبایټس میلیتس کې لږ تاثیر لري ، د پوټاشیم په اخراج ، په وینه کې د ګلوکوز او لپایډونو کچې لږ تاثیر لري ، او د پښتورګو په فعالیت کې مداخله مه کوئ.

پدې ګروپ کې انډپامایډ او آیرفون رټارډ شامل دي. درمل د غړي زیانونو په هر پړاو کې nephroprotative اثر لري.

انډامامایډ واسوډیلیشن ته وده ورکوي ، د پلیټلیټ اجتماع بلاکرانو تولید هڅوي ، په پایله کې د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره درملو اخیستل ، ایټریل لوډ او د وینې فشار کمول.

په معالجوي درملو کې ، انډامپامایډ د تشو متیازو محصول کې د پام وړ زیاتوالي پرته یوازې هایپولیتیک اغیز لامل کیږي.د انډاپامایډ د عمل اصلي ساحه د عصبي سیسټم او رینال نسج دي.

د انديپامایډ سره درملنه په بدن کې میټابولیک پروسو باندې تاثیر نه کوي ، له همدې امله دا په وینه کې د ګلوکوز ، ټیټ کثافت لیپوپروټین کچه نه لوړوي. انډامامایډ ژر تر ژره د دوی معدې ته جذب کوي ، مګر دا د هغې تاثیر کم نه کوي ، خواړه لږ جذب ورو کوي.

د اوږدې مودې اداکار انډامپامایډ کولی شي د درملو مقدار کم کړي. د درملو تاثیرات د ګولیو اخیستو لومړۍ اونۍ په پای کې ترلاسه کیږي. دا اړینه ده چې هره ورځ یو کیپسول وڅښئ.

د ډایبیټیک لپاره د لوړ فشار فشار څخه کوم ډایوریټیک ټابلیټونه وڅښم؟

ډیوریتیک ټابلیټونه د لوړ فشار فشار (لازمي فشار لوړول) لپاره د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره وړاندیز کیږي. حاضر ډاکټر باید درمل وټاکي ، د ناروغۍ شدت ، د پښتورګو نسجونو زیان او د مخنیوي مخنیوي په پام کې نیولو سره.

فروسیسمایډ او لاسکس د ACE مخنیوی کونکو سره ترکیب کې د شدید پړسوب لپاره وړاندیز شوي. سربیره پردې ، په هغه ناروغانو کې چې رینل ناکامي سره مخ وي ، د اغیزمنه شوي ارګان فعالیت ښه کیږي. درمل د بدن پوټاشیم څخه پاک شوي ، نو تاسو باید سربیره پردې د پوټاشیم لرونکي محصولات (اسپرکم) واخلئ.

وریوشیرون د ناروغ له بدن څخه پوټاشیم لیچ نه کوي ، مګر د رینال ناکامي کې د کارولو لپاره منع دی. د شوګر سره ، د داسې درملو سره درملنه خورا لږ وړاندیز کیږي.

د وینې لوړ فشار یوازې د ډاکټر تر کلکې څارنې لاندې د شکرې ناروغۍ لپاره د بدیل میتودونو سره درملنه کیدی شي. ځکه چې ټول بوټي په مساوي ډول ګټور او بالکل خوندي ندي.

د بوټو درملنه خورا اوږده ده ، ځینې وختونه د دې درملنې لپاره له څو میاشتو څخه تر شپږو میاشتو پورې وخت نیسي. په هرصورت ، د بوټو او فیسونو مصرف باید د مداخلو سره بدیل شي ، کوم چې باید لږترلږه له اوو څخه تر لسو ورځو پورې دوام وکړي.

د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس شتون کې د فشار سره ستونزو لپاره درملو سربیره ، ځانګړي خواړه باید تعقیب شي.

د ډیوریتیک ټابلیټونو غوره کولو څرنګوالی

د مختلفو ناروغیو او شرایطو لپاره ، د ډیوریتیکس یو ځانګړی ټولګی غوره شوی:

• سیلوریټکس - ډایوریټیک ، د پوټاشیم او مګنیزیم ایونونه لرې کړئ ، د ډیوریتیک اغیز لامل کیږي:
  • لوپ بیک - فروزیمایډ ، بومیتانایډ ، تورسیمیم ، لاسیکس ، اتاکریلیک اسید
  • سلفونامایډز - کلورټالیډون ، کلپامایډ (معمولا کلورټلیډون ، کلپامایډ د بیټا اډینوبلوکرس په ترکیب کې د انټي هایپرټرویسیټ درملو سره کارول کیږي) ، انډپامایډ - یو هیپټیتیک درمل
  • تیازاید - سایکلومیټیازاید ، هایپووتیازاید
  • د کاربنیک انهایدرایس مخنیوی کونکي - اکټازولامایډ ، ډایکارب
• د پوټاشیم سپیور ډایوریټکس - د آوټلیټ ټیوب کې کار کوي ، د پوټاشیم زیانونو مخه نیسي - امیلورایډ ، سپیرونولاکتون ، ټریامټرین ، ویروشپییرون ، ایپلریون
• د اوسموټیک ډایورټیکس د نلونو کې د آثمټیک فشار توپیر له امله د مایعاتو جذب جذب مخه نیسي - مینیتول ، یوریا (د رګونو اداره).

څه کله چې ډاکټرونه وړاندیز کوي:

• شریان لوړ فشار (د وینی لوړ فشار) - تایزایدونه او انډامپایډ
• د نیفروټیک سنډروم او د زړه ناکامي د لوپ ډیوریتیکس دي. د زړه د ناکامۍ د شالید پروړاندې ، د پښې شدید پړسوب د فیروسمایډ یا لاکسکس پیرنټریک اداره ده.
• د شوګر ، میتابولیک اختلال - انډامپامایډ
• د الډوسټیرون - اډیرینال سراو ډیر شوی
• د اوستیوپوروس - تایزایدونه

د ډیوریتیکس عمل په لاندې برخو ویشل کیدی شي:

د دورې په واسطه

اوږده کار (تر 4 ورځو پورې)ایپلرینون ، ویروشپیرون ، کلورټلیډون منځمهاله (تر 14 ساعتونو پورې)ډیاکارب ، کلپامایډ ، ټریامټرین ، هایپوتازایډ ، انډاپامایډ لنډ تمرین (تر hours ساعتونو پورې)لارس ، فروزیمایډ ، لاسیکس ، تورسیمیم ، ایتاکرین اسید

لوپ ډایوریټکس

لوپ ډیوریتیکس د پښتورګو لخوا د سوډیم خارجول زیاتوي ، او په وینا یې ، او اوبه. دوی د قوي ، ګړندۍ پرمختللې لامل کیږي ، مګر لنډمهاله نسایي ناروغۍ (له 6 ساعتونو څخه ډیر نه) ، نو دا معمولا د عاجل پاملرنې لپاره کارول کیږي.د شدید ایډیما سره د زړه اختلال کې ، د دوی کارول په لنډ کورسونو کې امکان لري.

دا ډیوریتیکس د نورو برعکس ، د رینلین خرابیدو فعالیت لپاره مؤثره دي. مګر له کله چې لوپ ډیوریتیکټ واخلو ، په بدن کې د مګنیزیم او پوټاشیم زیان شتون لري ، دا د زړه په کار منفي اغیزه کوي.

متضاد درملنه: د آنوریا سره حاد رینل ناکامي ، د شدید جگر ناکامي ، حساسیت ، حاد ګلوومولونفریټیس ، د کلکولوس سره د پیشاب د لارې خنډ (د پښتورګو تیږو ته ګورئ) ، پانکریټائټس ، د رحم د معدې سټیونس ، هایپروریسیمیا ، ګیټ ، حاد مایکارډیشل ماوکارډیریل ارټریشن ، مینټرایټریل انتان ، د اوبو بریښنایی میتابولیزم څخه سرغړونه.

اړخیزې اغیزې: تاککارډیا ، فشار کې کمی ، اریتمیمیا ، سقوط ، ضعف ، ګډوډي ، سرخوږی ، خوب کول ، چکر وهل ، د اوریدلو او لید ضعیف کیدل ، وچه خوله ، التهابي ، خواګرځی ، تږی ، د اشتها کمیدل ، د پانقراټیټس شدیدیدل ، د حاد ادرار ساتل ، کم شوی امکانات ، هیمټوریا ، انتشاراتي نفره ، د پوټکي خارښت ، تبه ، فوتوسنسی حساسیت ، اریथेما ، dermatitis ، anaphylactic شاک ، د پښو د غړو دردونه ، د غړو کمزوري ، او داسې نور.

فیروسماید 40 مګره 50 پی سی. 20-30 مسح.لیسکس 40 ملی ګرامه. 45 پی سی. 50 مسح ټریگرام 10 ملی ګرامه. 30 پی سی 500 روب. 5 ملی ګرامه 30 پی سیز 270 روب.ډیوور 10 ملی ګرام 20 پی سی 450 روب. ، 5 ملی ګرامه 20 پی سی. 320 مسح

سلفانامایډ ډیوریتیک

پدې کې انډامامایډ شامل دی - یو درمل چې د وینې فشار ټیټوي (ډایورټیک ، واسوډیلټر) ، کوم چې د تیاازونو ته په درملو کې ځانګړی ځای لري. د درملنې اغیزې د 1-2 اونۍ اداره کولو وروسته پیښیږي ، اعظمي حد یې د 2-3 میاشتو وروسته ترلاسه کیږي او تر 2 میاشتو پورې دوام کوي.

متضاد درملنه: د ځيګر شدید اختلال ، حساسیت ، د 18 کلونو څخه کم عمر ماشومان ، د شيدو ورکولو پرمهال میرمنې ، د حمل په جریان کې د احتیاط سره ، د اوبو الکترولیت میتابولیزم ، هایپرورسیسیمیا ، هایپرپیرتهایرودیزم سرغړونو سره.

اړخیزې اغیزې: د وینې فشار کمیدل ، فلج کول ، د ارثیمیا ، ECG تغیرات ، ټوخۍ ، سینوسایټس ، فارنګیټس ، چکر ، خوب ، سرخوږی ، اضطراب ، تنګی ، بې خوبۍ ، عضلاتي نخاع ، خفګان ، اضطراب ، اضطراب ، قبض یا اسهال ، مغز ، کانګې ، وچه خوله ، پانقراټیټس ، نکتوریا ، پولیوریا ، تبه ، د پوټکي خارش او داسې نور.

انډپامایډ: اکټور - سانوول ، اریندل ، عارفون ، انډپ ، انډیپام ، انډیور ، آیونک ، آیپریس لونګ ، لارواس ، رټاپریس ، ټینزار او هم:

عارفون 2.5 ملی ګرامه 30 پی سی 450 مسح

انډپ 2.5 ملی ګرامه 30 پی سی 100 روب

اکریپامایډ 2.5 ملی ګرامه 30 پی سی 50 مسح

انډپامایډ 2.5 ملی ګرامه 30 پی سی 100 روب

رنځور 1.5 ملی ګرامه 30 پی سی 200 روب.

د تایزاید ډایوریټکس

د تایزاید ډایورټیکس د عمل د تطبیق کولو نقطه د پښتورګو دوراني ټیوبونه دي. دا د دې حقیقت پراساس دی چې مخدره توکي د سوډیم آئنونو جذب جذب منع کوي ، ورپسې د فشار تدریج سره اوبه. د پایلې په توګه ، سوډیم د ډیرو اوبو سره بهر کیږي.

د یوې قاعدې په توګه ، د تیازایډ ډیوریتیکس د مینځني ځواک ډیوریتیک اغیز څرګندوي. پدې ګروپ کې ځینې درمل هم د وینې رګونو د ډیرو کولو وړتیا لري.

• د عصبي دیوال د پړسوب کمولو له امله ، د تیاازیډ ډیوریتیک درمل په پراخه کچه د شریان د لوړ فشار د اوږدمهاله ترکیب ترکیب کې کارول کیږي.
• د خارجي او داخلي اذیما لرې کولو وړتیا دا درمل د زړه د ناکامۍ په درملنه کې اړونده کوي.
• همدا رنګه د سیروموس او نیفروټیک سنډروم سره د اذیما لپاره هم کارول کیږي.

درمل په چټکۍ سره جذب کیږي او د ادارې وروسته نیم ساعت یا یو ساعت وروسته فعالیت پیل کوي. د دوی د عمل موده شاوخوا 12 ساعته ده ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي په ورځ کې یو ځل د هیپټونټیسټ اجنټ په توګه درمل واخلئ او تر 2 ځله پورې کله چې د زړه ایډیما له منځه وړو. د دې ډول ډیوریتیک ګټه دا ده چې دوی د وینې اسید اساس توازن نه ګډوډوي.

د تایزاید ډایوریټکس اخیستلو ب :ې:

• ممکن د پوټاشیم او مګنیزیم کچو سره مداخله وکړي (د اوږدې درملنې سره)
• د یوریک اسید کچه لوړه کړئ (د ګیټ لپاره نا مطلوب)
• د بورې کچه لوړه کړئ (د شکر ناروغۍ لپاره ناغوښتونکی)

د تیازایډ چمتووالی: ګیګرټون ، هایپوتیازاید ، ډیچلوتیازاید ، آکسودولین ، سایکلومیټازیډ.

25 ملی ګرامه 20 پی سی. 100 روب

100 ملی ګرامه 20 پی سی. 120 روب

25 ملی ګرامه 20 پی سی. 50 مسح

100 ملی ګرامه 20 پی سی. 70 روب

ډیوریتیک پوټاشیم - توزیع

د تیازایډ چمتووالي په څیر ، د پوټاشیم سپیرول ډیوریتیکس سالیټریټکس دي او د ډیسټریل ټیوبولونو په کچه کار کوي. د عملیاتو اصل د تیازایدونو سره ورته دی (د سوډیم ریورس جذب سرغړونه) او د اوبو سره د هغې زیان (امیلورایډ ، ټریامپور).

سپیرونولاکتون د الډوسټرون په مقابل کې تاثیر لري (د اډرینل هورمون چې سوډیم او اوبه مخنیوی کوي). په هرصورت ، د پوټاشیم فاصلي ډیوریتیکس اغیز کمزوری دی او ورو ورو وده کوي (د درملنې له پیل څخه تر 2-5 ورځو پورې).

• د پایلې په توګه ، د پوټاشیم سپیرول ډیوریتیکس د خپلواک ډیوریتیک درملنې لپاره مناسب ندي او معمولا د اضافي ډیوریتیک په توګه وړاندیز کیږي ، د مثال په توګه ، د ثانوي هایپرالډوسټرونیزم سره ، د زړه ناکامي د لومړني درملنې پروړاندې مقاومت کوي ، نیفروټیک سنډروم ، سیرروسیس.
• همچنان ، دا ډله درملو ته د نه زغملو لپاره د انتخاب درمل دي چې د زړه ناروغیو په درملنه کې پوټاشیم مینځل کیږي ، لکه مایوکارډایټس ، د اډیماتوس سنډوم سره.
• کله چې د لوپ یا تیازایډ ډایورټیکونو سره یوځای کیږي ، د پوټاشیم سپاري درمل په پیشاب کې د پوټاشیم د پام وړ زیان مخه نیسي.
• لومړني هایپیرالډوسټرونیزم (اډرینل غدود تومور) هم د ډیوریتیک ډیټا (ویروشپیرون) ټاکلو ته اړتیا لري. دا درمل په هغه ناروغانو کې مناسب دي چې د شکرې ناروغۍ او ګاؤټس لري.

د پوټاشیم سپین کولو اجنټان: سپیرونولاټټون (ویروشپیرون) ، امیلورایډ ، ټریامټیرن (ټریامپور).

مشهور ډیوریتیکس او په بدن کې د دوی د عمل میکانیزم

ډیوریتیکس چې د رینل ټیوبولونو فعالیت باندې تاثیر کوي سوډیم بیا بدن ته د ننوتلو مخه نیسي او پیشاب خارجوي. د منځنۍ موثریت ډیوریتیکیتس میتیکلوتیازایډ بینډروفلومیتوسایډ ، سایکلومیتازایډ د کلورین جذبولو کې مشکل رامینځته کوي ، او نه یوازې سوډیم. د دې عمل له امله ، دوی ته سالوریټیک هم ویل کیږي ، چې معنی یې "مالګه" ده.

د تایاسایډ په څیر ډیوریتیکس (هایپووتیازاید) په عمده ډول د بوغمې ، د پښتورګو ناروغۍ ، یا د زړه ناتوالي لپاره وړاندیز شوي. هیپوتیازایډ په ځانګړي ډول د هایپوټیسټیک اجنټ په توګه مشهور دی.

درمل اضافي سوډیم لرې کوي او په شریانونو کې فشار کموي. سربیره پردې ، د تیاازیډ درملو د درملو اغیزه ډیروي ، د عمل میکانیزم چې د وینې فشار ټیټولو لپاره وي.

کله چې د دې درملو ډیری ډوز وړاندیز کوي ، د مایع اخراج ممکن د وینې فشار ټیټ کولو پرته وده وکړي. هایپوتازایډ د ډایبایټس انسټیډیډ او urolithiasis لپاره هم وړاندیز شوی.

په چمتووالي کې موجود فعال مادې د کلسيم ایونونو غلظت کموي او په پښتورګو کې د مالګو رامینځته کیدو مخه نیسي.

ترټولو مؤثره ډیوریتیکس کې د فروزیمایډ (لاسکس) شامل دي. د دې درملو د رګونو اداره کولو سره ، اغیز د 10 دقیقو وروسته مشاهده کیږي. مخدره مواد د دې لپاره اړوند دي

• د زړه د کی ې کمیدل شدید ناکامي ، د سږو بوغمه سره.
• د پرایفیرال پړسوب ،
• شریان لوړ فشار
• د توکسینو له منځه وړل.

ایتاکرینیک اسید (اوریګټ) لایسکس ته په خپل عمل کې نږدې دی ، مګر دا یو څه اوږد کار کوي.

ډیر عام ډیوریتیک مانیټول د رګونو له لارې اداره کیږي. درمل د پلازما آساموتیک فشار لوړوي او د انټریکرانیل او رګونو د کچې راټیټوي. له همدې امله ، درمل په اولیګوریا کې خورا مؤثره دی ، کوم چې د سوځیدنې ، صدمې یا حاد وینې ضایع کیدو لامل دی.

Aldosterone مخالفین (Aldactone ، Veroshpiron) د سوډیم آئنونو جذب مخه نیسي او د مګنیزیم او پوټاشیم آئنونو سراو مخنیوی کوي.د دې ګروپ مخدره توکي د بوغمې ، فشار لوړول او د زړه ضعیفه کیدو لپاره په ګوته شوي. د پوټاشیم سپیریور ډایورټیکونه په عملي ډول جھلی ته ننوځي.

ډایوریټکس او ټایپ 2 ذیابیطس

پام وکړئ! دا باید په پام کې ونیول شي چې د 2 ډایبېټس میلیتس سره ، یوازې یو څو ډیوریتیکس کارول کیدی شي ، دا د دې ناروغۍ په پام کې نیولو پرته د ډیوریتیکس ټاکل یا پخپله درملنه کولی شي په بدن کې د نه تغیر وړ پایلو لامل شي.

د دوه ډوله ډایبېټس میلیتس لپاره د تیاازیډ ډیوریتیکس په ځانګړي ډول د وینې فشار ټیټولو لپاره ، د بوغمې سره او د زړه د کموالي درملنې لپاره وړاندیز کیږي.

زموږ لوستونکو ته سپارښتنه!

د مفصلونو د درملنې لپاره ، زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره ډایب نوټ کارولی دی. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.

همدارنګه ، د تایازیډ ډیوریتیکس د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو درملنې لپاره کارول کیږي چې د اوږدې مودې لپاره دوام لري.

دا درمل د هارمون انسولین ته د حجرو حساسیت د پام وړ راکموي ، کوم چې د ګلوکوز ، ټرای ګلیسریډز او کولیسټرول د وینې کچه لوړېدو لامل کیږي. دا د ډایبېټایټ 2 ډولونو کې د دې ډیوریتیکونو په کارولو کې د پام وړ محدودیتونه وضع کوي.

په هرصورت ، د 2 ډایبېتېز لپاره د ډیوریتیکز کارولو په اړه وروستي کلینیکي مطالعاتو ښودلې چې دا منفي اغیزې ډیری وختونه د درملو لوړې ډوز سره لیدل کیږي. په ټیټ خوراکونو کې ، اړخیزې اغیزې په عملي ډول نه پیښیږي.

مهم! د ډایبېټایټ 2 ډول ناروغانو کې ، کله چې د تیاازیډ ډیوریتیک وړاندیز کوي ، ناروغان باید تر امکان تر کچې تازه سبزیجات او میوه وخوري. دا به د پوټاشیم ، سوډیم ، او مګنیزیم د پام وړ زیان په وتلو کې مرسته وکړي. سربیره پردې ، انسولین ته د بدن حساسیت کمولو خطر باید په پام کې ونیول شي.

د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله سره ، ترټولو عام کارول شوی درمل انډامپامایډ دی یا بلکه د هغې مشتق عارفون دی. دواړه انډامامایډ او عارفون په حقیقت کې د کاربوهایډریټ او لپایډ میټابولیزم باندې هیڅ ډول تاثیر نلري ، کوم چې د ټایپ 2 ذیابیطس لپاره خورا مهم دی.

د ډایبېټایټس دوه ډوله ډایوریټکس ډیر ځله لږ وړاندیز کیږي او یوازې هغه وخت چې ځینې شرایط شتون ولري:

1. د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره لوپ ډایوریټکس اساسا یوازې یو ځل په دې قضیو کې کارول کیږي کله چې د وینې فشار ګړندي نورمالیت ترلاسه کولو لپاره اړین وي ،
2. مشترکه تیاساید او ګډ پوټاشیم سپیریور - که چیرې د پوټاشیم زیان کمولو لپاره اړین وي.

د وینې د شکر ضعیف مقررات لرونکي ناروغان باید پدې پوه شي چې د کوم ډیوریتیک درملو اخیستل کولی شي جدي اړخ اغیز ولري - د هورمون انسولین په حساسیت کې کمښت. سربیره پردې ، د شریان د لوړ فشار درملنه ممکن اوږد نه وي.

د ټایپ 2 ډایبېتېز لپاره د انټي هایپرټرویسی درملو لیست

د دوه ډوله ډایبېتېز مېلېټس لپاره انټي هايپروسیتټ درمل په انفرادي ډول انتخاب شوي ، د پښتورګو په فعالیت او د فایټ اسیدونو او کاربوهایډریټونو میتابولیزم باندې تاثیر په پام کې نیولو سره. د شریان لوړ فشار د هغو 80٪ سره مل کیږي چې په لوړه کچه اخته دي. ناروغۍ په متقابل ډول د داخلي ارګانونو فعالیت زیاتوي ، د میټابولیزم طبیعي پروسې ګډوډوي.

ب Featuresې

د شکرې ناروغانو لپاره د فشار ګولیو نسخه د احتمالي ناغوښتل شوي تاثیراتو له امله پیچلۍ ده ، چې څرګندیدل د معدې د رګونو د معدې میتابولیزم له امله رامینځته کیږي.

د هایپرګلیسیمیا سره د لوړ فشار لپاره د درملو انتخاب د شرایطو پراساس دی:

• اعظمي موثریت ، لږترلږه عوارض ،
• د زړه او نیفروپروټیک اثر (د زړه او پښتورګو محافظت) ،
• په وینه کې د شحمو او ګلوکوز غلظت باندې هیڅ تاثیر نلري.

د تیز عمل کولو درملو

که تاسو د وینې فشار کې ناڅاپي کودونو خطر لرئ ، نو په انفرادي ډول مناسب درملو باید د لوړ فشار لپاره د ډایبېټیس میلیتس کې وي.

که بیړنۍ مرستې لازمي وي ، د استعمال وسیله ده چې په بدن باندې یې اغیز له 6 ساعتونو څخه زیات دوام نه کوي. فعال مادې چې د درملو عام تجارت نومونو برخه دي:

د سیستماتیک کارونې لپاره درمل

مسلسل لوستل د 130/80 ملي متر Hg څخه پورته هنر. د شکرې ناروغۍ لپاره د مایکروواسکلولر اختلاطاتو څخه ډکه ده ، د ایتروسکلروسیس وده ، د ډایبېټیک انجیو پیتي پرمختګ. پدې حالت کې ، د درملو دوامداره کارول سپارښتنه کیږي ، پداسې حال کې چې په ورته وخت کې د مالګې او کاربوهایډریټ رژیم تعقیبوي. د شکرو لپاره د لوړ فشار درملو اغیزې باید اسانې وي. د وینی فشار کمیدل تعقیب او د کود پورته کول حتی د صحي شخص د زړه سیسټم لپاره ویجاړونکی دی.

په اروپا کې د مخدره توکو لیست

لاندې درمل په اروپا کې عام دي:

• لوزول عمومي: انډامپیامایډ
• ټالیټون عام: کلورټالیډون
• زاراکولین عام: میټالوزون
• اکوټیسن جینریک: میتوکلیتیازایډ
• اکوازایډ h
• ډیوریل عام: کلوروتیازایډ
• ډیوریل سوډیم عام: کلوروتیازایډ
• اندورون جینریک: میتوکلیتیازایډ
• اسیدریکس عام: هایډروکلوروټیازاید
• مایکروساید عام: هایډروکلوروټیازاید
• مایکروکس عام: میټالوزون
• نیچرټین عام: بینډرو فلیوومیتیازایډ
• سیلورون عام: هایډروفلومیټیازاید
• نوی کول ژنر: پولیتیازایډ

په بهر کې د ځینې معلوماتو په وینا ، لاندې درمل هم په فعاله توګه کارول کیږي:

• میټالوزون
• هیدروفلومیتیازید ،
• بینزیتیازایډ
• پولیتیازاید
• میتیکوتیازاید ،
• bendroflumethiazide ،
• ټرایکلورومیتیاسید ،
• کوینټاسون
• تیوینیل اسید ، او داسې نور.

په روسیه او بیلاروس کې د مخدره توکو لیست

• اکریپامایډ
• اکریپامایډ retard
• اکوټر - سانوول
• ارینداپ
• عارفون
• عارفون retard
• ویرو - انډامپایډ
• انډپامایډ
• د انډاپامایډ لانګ ریکټر
• د انډپامایډ MV سټډ
• د انډامپامایډ retard
• د انډامپامایډ رټارډ - OBL
• د انډاپامایډ ریټارډ ټیوا
• انډاپامایډ سانډوز
• د انډپامایډ - OBL
• د انډپامایډ ویرت
• د انډپامایډ ټیوا
• انډپریس
• انډپسان
• انډپ
• انډیپام
• انډیور
• انسپرا
• Ionik
• جونیک رټارډ
• Ipres Long
• لوروس
• لوروس SR
• پامډ
• ریویل ایس آر
• بېرته اخستل
• SR-indmitted
• ټینزار

د فعال موادو سره د درملو لیست (هایډروکلوروتیازیدم) :

• هایډروکلوروتیازاید
• هایډروکلوروتیازاید
• هایډروکلوروتیازایډ - ATS
• هیپوتیازایډ

د دې حقیقت له امله چې دا درمل په پراخه کچه د لوړ فشار درملنې لپاره کارول کیږي ، دا لیست له بشپړ څخه لرې دی ، مګر د دې مرکبونو لپاره اصلي سوداګرۍ نومونه لري.

د شریان د لوړ فشار لپاره د تیاازیډ ډیوریتیکس

د تایاسایډ ډیوریتیکس په دوامداره توګه د لوړ فشار درملنې کې کارول شوي کله چې دوی په بازار کې څرګند شوي. د ډیوریتیکس دغه ځانګړې ټولګي د لوړ فشار درملنې کې اساس دی. د کومې ناروغۍ درملنې لپاره ډیری لږ درمل کارول کیدی شي د کارولو دومره اوږده موده ویاړي ، او دا د دې کیمیاوي ترکیبونو تاثیر او خوندیتوب دواړه په ګوته کوي. د مثال په توګه هایډروکلوروټیازاید د لوړ فشار درملنې لپاره په نړۍ کې ترټولو مشهور ډایورټیک دی. د تایاسایډ ډیوریتیکس په لوړ فشار کې د مړینې ، سټرو ، مایککارډي انفکشن او د زړه ناکامۍ خطرونه کموي.

د لوړ فشار درملنې لپاره ډیری کلینیکي لارښوونې د تیازایډ ډیوریتکس کارول په پام کې نیسي. دا په متحده ایالاتو کې د لومړي کرښې درملو په توګه کارول کیږي (JNC VII) او په اروپا کې د ESC / ESH لپاره د کارولو لپاره وړاندیز کیږي. په هرصورت ، په 2011 کې ، په انګلستان کې د روغتیا ملي انستیتیوتونو (نیس) د کیلشیم چینل بلاکرانو (BCCs) د اړین فشار لوړولو درملنې لپاره په لارښوونو کې د لومړي کرښې درملو په توګه وړاندیز وکړ. په هرصورت ، دوی دا هم یادونه کوي چې تیازایډ ډیوریتیکس په هغه قضیو کې د لومړي لیک درملو په توګه کارول کیدی شي چیرې چې د CCL مخنیوی شوی وي ، که چیرې ناروغ اذیما ولري یا د زړه د ناکامۍ لوړه خطر ولري. د تیاسایډ ډیوریتیکس په آسټرالیا کې د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابایټرز (ACE inhibitors) لخوا ځای په ځای شوي ځکه چې د دوی د دویم ډول التهاب خطر زیاتولو تمایل لري.

د مختلف سرچینو د بوغمې لپاره تیازایډ ډایورټیک

د تیاازیډ ډیوریتیکس په فعال ډول د بوغمې لاندې ډولونو درملنې لپاره کارول کیږي:

• د زړه د تخمدان بوغمه ،

په هرصورت ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د زړه د شدید ناکامۍ (CHF) کې ، لوپ ډیوریتیکس د پام وړ خورا مؤثر دی.

• د هیپټک اصلی سرچینه (د سیرروسیس سره) ،
• د رینال اصلي علایم ،

په هرصورت ، دا په شدید رینال ناکامي کې غیر مؤثر دي - په هره دقیقه کې د 30-40 ملی لیټر څخه کم ګلوومیرولر فلټریشن کمولو سره. استثنا ده میټالوزون او انډپامایډ په نزدې ټیوبونو کې د اضافي سایټ له امله.

• بوغمه د ګلوکوکورټیکایډونو اوږدې ادارې سره.

د تایاسایډ ډیوریتیکس او اوستیوپوروس

دا اثر د مثبت کیلشیم توازن او د اوستیوپوروسس ناروغانو کې د فریکچرونو فریکوینسي کمیدو سره هم تړاو لري. د دې اغیزې پراختیا میکانیزم په لاندې ډول دی: د تیازایډ ډیوریتیکس د هډوکو نسج رامینځته کولو او د هډوکي نسج رامینځته کولو هڅوي. له دې مننه دوی د اوسټیوپوروس پرمختګ پرمختګ ورو کړئ .

په بدن کې د کلسیم ساتلو وړتیا له امله ، تیازایډ ډیوریتیکس په درملنه کې کارول کیږي:

• د غاښونو ناروغي
• هایپوکلسیمیا ،
• نیفرولیتیاس ،
• د بروومایډ مسموم کول

د کاربونیک انهایدریس مخنیوی کونکي

د مخدره توکو پدې ډله کې ډیاکارب شامل دی. په نورمال ډول ، د کاربونیک انهاډریز انزایم د اوبو او کاربن ډای اکسایډ څخه په پښتورګو کې د کاربونیک اسید رامینځته کولو ته وده ورکوي ، کوم چې د وینې الکلین ذخیره ډکوي. د انزایم په بندولو سره ، ډیاکارب په ادرار کې د سوډیم خارج ته وده ورکوي ، کوم چې ورسره اوبه راوباسي. په ورته وخت کې د پیشاب سره ، د پوټاشیم ډیر شوی مقدار هم له لاسه ورکوي. ډیاکارب یو ضعیف تاثیر وړاندې کوي ، کوم چې په چټکۍ سره وده کوي (د یو ساعت وروسته کله چې په ټابلیټونو کې اخیستل کیږي ، د نیم ساعت وروسته د رګونو انفیوژن سره). د عمل موده شاوخوا 10 ساعتونه (4 ساعته د پیرنټریالي ادارې سره) دي.

مخدره مواد د دې لپاره کارول کیږي:

• د زړه د فشار فشار
• د رګونو فشار زیات شوی
• د سیلسیلاټس او باربیوټریټس سره د زهري کولو لپاره د پیشاب د القلی کیدو لپاره
• د سایتوټیسټیک په درملنه کې
• د ګونټ سره

د تایزاید ډیوریتیکس درملتون

د تیاازیډ ډیوریتیکس ، په استثنا او کلورټالیډون د معدې په جریان (GIT) کې ښه جذب شوي او په جگر کې په پراخه کچه میټابولیز شوي دي. کلوریازایډ په معدې کې د ضعیف جذب له امله ، دا په نسبتا لوی خوراکونو کې وړاندیز کیږي او د تیاازیډ ډیوریتیک ګروپ یوازینی استازی دی ، کوم چې کیدی شي په کلکه اداره شي .

عمل کلورټالیډون د ورو جذب له امله ورو راځي. دا ډیوریتیکس په مستقیم ډول د وینې پلازما پروټینونو پورې تړاو لري او له همدې امله د نښو لامین کې راځی نه د ګلوومیرر فلټریشن له لارې ، مګر له لارې. د anion ټرانسپورټ میکانیزم .

د تایزاید ډایورټیکونو درملو تعامل

د تیاازیډ ډیوریتیکس د لوپ ډایورټیکس ، ویټامین ډي ، کارډیایک ګلایکوسایډونو ، ډای اکسایډ ، لیتیم چمتووالی ، انسټیټیککس اغیزه ډیروي. او د انسټول عمل ، د سلفینیلوریه ، انټيکیوګولینټس ، یوریکوسوریک اجنټانو کې د ګونټ ټیټ شوي ډیرویټیوټ د ګاؤټ په درملنه کې د تیاازیډ ډیوریتیک کمزوری کوي.

د کوینیدین سره ترکیب کې ترټولو خطرناک تیازایډ ډایورټیک د دې حقیقت له امله چې د هایپوکلیمیا شالید پروړاندې پروړاندې دی (د تایزاید ډیوریتیکس یو اړخیز تاثیرات ، کوم چې موږ به یې لاندې لاندې بحث وکړو) ، کوینډین کولی شي د ژوند د ګواښونکي وینټریکولر اریرتیمیا لامل شي.

د تیاازیډ ډیوریتیکس اغیز کم شوی کله چې د غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو (NSAIDs) او لپید - ښکته ایون - تبادلې کیټیټیک رالونو سره یوځای کیږي.

د ګلوکوکورټیکوایډز سره د تایزاید ډیورایټیک ترکیب سره ، د هایپوکلیمیا خطر وده کوي.

د تایزاید ډایورټیکونو د عمل میکانیزم

د ډیوریتیکس د دې ټولګي غړي د بینزوتیاډیازین مشتق دي. د "تیازایډ" کلمه اکثرا د ورته درملو لپاره هم کارول کیږي چې ورته تاثیر لري چې د تیازاید کیمیاوي جوړښت نلري. د مثال په توګه ، کلورټلیډون او میټالوزون. دا اجنټان په سمه توګه د تیازایډ په څیر ډیوریتیکس په نامه یادیږي.

بینزوتیاډیازین - د تایزاید ډیوریتیکس د مالیکولونو ټولګي اصلي جوړښت

د وینې فشار ټیټولو کې د تایزاید ډایورټیکونو د عمل میکانیزم په بشپړ ډول نه پوهیږي. د تایزایدونو په معرفي کیدو سره ، فشار د ډیوریزز د زیاتوالي ، د پلازما حجم کمیدو او د زړه د محصول کمیدو له امله راټیټیږي. یو په زړه پوری حقیقت دا دی د دوامداره استعمال سره د تیاازیډ ډیوریتیکس ، د فشار کمول د تزریق مقاومت کمولو سره هم ترلاسه کیږي (د مثال په توګه ، د وسوډیالیشن لامل کیږي). د دې اغیزې پراختیا لپاره میکانیزم نامعلوم پاتې دی. د تیاازیډ ډیوریتیکس د N ، K ، او Cl بیا رغولو په کارولو سره د وینې فشار کنټرول هم لري.

د لوپ ډایورټیکس برعکس ، تیازایډ ډایورټیک د کلسیم بیا رغونه زیاتوي د نیفران لرې پرتو نلونو کې. د تیوبول د اپیتیلیل حجرو کې د سوډیم غلظت کمولو سره ، تیازایدونه په غیر مستقیم ډول د نا - Ca انټيپیټر فعالیت زیاتوي.

انټي پورټر په حجره کې د چینل پروټین دی چې د غشا له لارې مواد لیږدوي.

دا د اپیتیلیل حجرو څخه د رینل انترسیټل نسج ته د Ca لیږد اسانه کوي. پخپله ، د Ca حرکت د انسټرایسولر Ca تمرکز کموي ، کوم چې Ca ته اجازه ورکوي حتی نور د تیوبولونو لیمان څخه اپیتیلیل حجرو ته د اپیشل Ca انتخابي چینلونو (TRPV5) له لارې. په بل عبارت ، په حجره کې د Ca غلظت کمیدل د نیفروفون ټیوب لامین څخه د خپل ربړیدو لپاره عامل ځواک ډیروي.

د تیاازیډ ډیوریتیکس د Ca میکبریشن هم زیاتوي د داسې میکانیزم په کارولو سره چې په نزدې تیوبونو کې د Na او Ca بیا رامینځته کول د Na غلظت کمولو په غبرګون کې دخیل وي. د دې عکس العمل برخه د پاراټرایډ هورمون کچه کې زیاتوالي له امله پیښیږي.

د تیازایډ ډیوریتیک ډیوریتیک اغیز د لوپ ډیوریتیکس څخه ډیر ضعیف دی ، دا خورا ورو وده کوي ، مګر اوږد دی.

د تیازایډ ډایورټیک کارولو مخنیوی

د تیاازیډ ډیوریتیکس په بشپړ ډول په لاندې ناروغیو اخته دي:

• فرضيه
• د مخدره توکو سره حساسیت ،
• رینل ناکامي
• د لیتیم درملنه ،
• هایپوکلیمیا
• د شکرو ناروغي خرابولی شي.

د تیاازیډ ډیوریتیکس د یوریک اسید پاکول کموي ، ځکه چې دوی د ورته لیږدونکي لپاره د دې سره سیالي کوي ، نو دوی په وینه کې د یوریک اسید کچه لوړه کړئ . نو ځکه ، دوی باید د ګاؤټ یا هایپروریسیمیا ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي.

د تیازایډ ډایورټیکونو مسلسل کارول ممکن د هایپرکلیکسیمیا لامل شي . د تیاازیډ ډیوریتیکس پایله کیدی شي د بدن لخوا د پوټاشیم له لاسه ورکول پداسې حال کې چې د CA مینځپانګې ساتل.

د تیاازیډ ډیوریتیکس کولی شي د ځای پرځای کیدو کمول او په جنین باندې منفي اغیزه وکړي ، نو د حمل پرمهال باید مخنیوی وشي .

د تیازایډ ډیوریتیکس اړخیزې اغیزې

د تیاازیډ ډیوریتیکس د لاندې اړخیزو تاثیراتو لامل کیږي:

• هایپرګلیسیمیا ،
• Hyperuricemia
• هایپوکلیمیا (د دې پراختیا میکانیزم لاندې تشریح شوی) ،
• هیپوناتریمیا ،
• هایپوومګنیسیمیا ،
• هایپوکلسیوریا ،
• Hyperuricemia ، که څه هم غوټ کم دی. ښځې د نارینه وو په پرتله لږ خطر لري
• د هاضمي د ناروغۍ اختلالات: التهاب ، قحطي ، اسهال ، کولیسټیټایټس ، پانکریټائټس ، د معدې درد ، قبضیت ،
• هایپرلیپییډیمیا. د 5-15 by لخوا د پلازما کولیسټرول زیاتوالی او د خورا ټیټ کثافت لیپو پروټین (VLDL) او ټرای ګلیسریډ (TG) په کچه کې زیاتوالی. په عموم کې ، د ایتروسکلروسیز وده خطر نسبتا لږ دی ،
• د مرکزي عصبي سیسټم اختلالات (CNS): ضعف ، xanthopsia ، ستړیا ، پارستیسیا وده کړې. نادر دي
• عصمت په نارینه وو کې 10٪ وده کوي په بدن کې د مایع حجم کمیدو له امله ،
• الرجیک عکس العمل کراس الرجی د سلفونامایډ ګروپ سره لیدل کیږي ،
• فوتوسنسیټیزم او ډرمیټایټس په ندرت سره لیدل کیږي ، او په ندرت سره د تروومبوسایټینیا ، هیمولوټیک انیمیا او حاد نیکروټیز کولو پانکریټایټس.

د هایپوکلیمیا میکانیزمونه

د تیاازیډ ډیوریتیکس د هایپوکلیمیا لامل کیدو لپاره پیژندل کیږي.د هایپوکلیمیا د ودې لپاره ډیری میکانیزمونه شتون لري کله چې د تیاازیډ ډیوریتیکس واخلئ (د مثال په توګه ، په پلازما کې د پوټاشیم غلظت کمول):

د ډیوریتیک هایپوویلیمیا له امله د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم فعالول: بدن په بدن کې د مایع کچې ټیټیدو ته غبرګون ښیې او ډیر الډیسټرون تولید پیل کوي ، کوم چې د N / K میتابولیزم هڅوي ، کوم چې د پوټاشیم له لاسه ورکولو لامل کیږي. د دې دلیل لپاره ، د ACE مخنیوی کونکي چې د انجیوټینسین 2 مخنیوی کوي اکثرا د هایپوکلیمیا سره د مبارزې لپاره د تایزاید ډیوریتیکس سره ترکیب کې کارول کیږي. د دوزونو سم ترکیب کولی شي دا هدف په بریالیتوب سره ترلاسه کړي.

د پیشاب د ودې په جریان کې په پیشاب کې د K غلظت کمول د حجرو څخه تر پیشاب پورې د K تدریجي اندازې زیاتوي. پوټاشیم د پوټاشیم چینلونو لکه ROMK له لارې ورک دی. دا د غیر فعال توزیع له لارې پیښیږي.

ډیوریتیکس د درملو دودیز ګروپ دی چې په پراخه کچه د شریان د لوړ فشار درملنې لپاره کارول کیږي. دا په متحده ایالاتو او نورو انګلیسي ژبو هیوادونو کې خورا مشهور دي. د لوړ فشار درملنې کې اغیزمنو پرمختګونو په لوی تصادفي آزموینو کې ښودل شوي چې پکې ډیوریتیکس د انټي هایټروټریپ درملنې د ډیری کلونو لپاره اساس یا د پام وړ تکمیل کونکي وو. د ډیوریتیک په وړاندې چلند اوس مهال خورا مبهم دی. ډیری کارپوهان دوی ته په پام کې نیولو سره ادامه ورکوي ، د لومړي قطار د انټي هایټریټریټ درملو سره. نور ډیوریتیکس د انټي هایپرټرویټ درملو مساوي ګروپونو څخه ګ considerي. لاهم نور کسان د پرون وسیلې په پام کې نیسي. د شک لاندې ګټو سره - یو څرګند هیپټونیزیک اثر ، د خوراک اسانه کول ، ټیټ لګښت ، ډیری ډیوریتیکټس هم د ضعیف الکترومیت توازن ، لیپډ او کاربوهایډریټ میتابولیزم او د CAS فعالولو سره یو شمیر زیانونه لري.

د ډیوریتیکس درې ډلې پیژندل شوي چې په کیمیاوي جوړښت او په نیفران کې د عمل ځایی کولو کې سره توپیر لري:

• تیاساید
• لوپبیک
• د پوټاشیم توتولو ډیوریتیک.

د تایزاید او تیازایډ په څیر ډیوریتیکس درملو اغیزه د لرې پرتوګونه لوپ ډایوریټکس - په کچه د ختلو لوپ هینیل ، د پوټاشیم سپین - په خورا ډیر کې ریموټ ډیپارټمنټونه لرې پرتوګونه.

ټول ډایورټیکس ، پرته د سپیرونولاکتون ، په سطح کې "کار" د نیفران لیمین سره مخ دی. وروسته له دې چې ډیوریتیکس په وینه کې د پروټین سره تړلي ب formه کې گردش کوي ، دوی د ګلوومیرلر فلټر څخه نه تیریږي ، مګر د اپیتیلیم لخوا د نیفرین اړونده برخې په فعاله توګه پټولو سره د دوی عمل کولو ځایونو ته رسي. د رینال اپیتیلیم نشتوالی په یو شمیر رنځپوهنیزو شرایطو کې د ډیوریتیکونو یوې ډلې یا بل ګروپ پټولو لپاره (د مثال په توګه ، د اسیدوسیس سره) خورا ډیر اهمیت لري او د دوی انتخاب ټاکي.

د درملو ګټې او زیانونه

د لوړ فشار درملنې لپاره د مخدره توکو کارول د 70 کلونو څخه ډیر پیژندل شوي ، پدې وخت کې د دوی د عمل میکانیزم او د ټاکنې ب featuresې په ښه توګه پیژندل شوي. د تیاازیډ ډیوریتیک ګټې په لاندې ډول دي:

• اوسط فعالیت
• د پایلو ګړندۍ پیل (30-60 دقیقې) ،
• اوږد عمل پروفایل (تر 11 ساعتونو پورې) ،
• د وینی القاح یا تیزابي سبب نه ګرځي ،
• په لوړ فشار کې د دماغي وینې جریان اختلالاتو مخه ونیسئ.

اصلي زیانونه کله چې د دې ګروپ ډیوراتیک کاروي دا دي:

• هایپوکلیمیا او هایپوومګنیسیمیا ، چې د انقباض په ترتیب کې ګډوډي رامینځته کوي.
• د یوریک اسید ساتنه او د معدې ضعف ،
• د وینې شکر او د شکر ناروغي تخریبول ،
• التهابي ، اسهال ، عمومي ضعف ،
• پانکریټایټس
• عصبي اختلالات

د ملاقات لپاره اشارې

د تایاسایډ ډیوریتیکس د ورته ناروغیو لپاره کارول کیدی شي:

• بوغمه د گرداني ناکامۍ سره ، د ځګر سرروسيم ، د پښتورګو ناروغي ،
• لومړني او ثانوي شریان لوړ فشار ،
• ګلوکوما
• د شکری ناروغی
• د ډیر وزن په وخت کې د مایع ساتل ، د حیض څخه دمخه ،
• د پښو پړسوب د تومومبوسس سره.
• په پښتورګو کې د اکسالټونو راټولول.

د ډیوریتیک یا ډیوریتیکس د عمل په اړه ویډیو کې وګورئ:

احتمالي ضمني اغیزې

د ډیوریتیکس اخیستل کولی شي د ضعیفیت ، سرخوږی ، د سترګو تورېدل ، التهابي او نس ناستې ، د معدې درد ، د لید ضعیف ، د پلیټلیټونو کمیدل ، د سپینې وینې حجرې ، د یوریک اسید غلظت ، کلسيم رامینځته کړي.

د تایزاید کارولو په لومړۍ اونۍ کې ، د عکس العمل سرعت او د توجه تمرکز ممکن ضعیف وي ، نو له همدې امله د موټرونو چلولو یا پیچلي میکانیزمونو سره کار کولو وړاندیز نه کیږي.

د پوټاشیم د ډیر تاوان مخه نیولو لپاره ، د هغې مینځپانګې سره مخدره توکي په ورته وخت کې وړاندیز شوي - پینانګین ، اسپرکم ، پوټاشیم نورمین ، کیلپیس. په رژیم کې باید له دوی څخه کافي اندازه سبزيجات ، میوې او جوس شامل وي ، شات ، وچ زردالو ، مغز لرونکي او لیمون ګټور دي.

د ډیوریتیک ګټې او زیانونه

د ډیوریتیکس مثبت ملکیتونه د ورزشکارانو لخوا کارول کیږي (او تاسو او زه هیڅ استثنا نه یو ، وروسته بیا). د سیالۍ دمخه د ډیوریتیکس اخیستل ، دوی د "اضافي" وزن څخه د خلاصون لپاره اسانه او ګړندي دي. میرمنې دا درمل د وزن کمولو لپاره هم کاروي. د غړو جوړونکي په مصنوعي توګه بدن ډیهایډریټ کوي ترڅو د مایعاتو لرې کولو لپاره او عضلات خورا ډیر څرګند ښکاري.

مګر ، لکه څنګه چې په هرڅه کې ، د سکې دوه اړخونه شتون لري او د ګټو سره سره ، ډایورټیسټیک زیانمن کیدی شي:

• د پیشاب سره یوځای ، نه یوازې سوډیم مالګه له بدن څخه بهر کیږي ، مګر ګټور مادې هم د مثال په توګه ، پوټاشیم ، چې کموالی د ګړندي ستړیا او د ځواک له لاسه ورکولو لامل کیږي ،
• د کلسیم طبیعي ایستل ځنډول شوي ، کوم چې د مالګو په راټولولو کې مرسته کوي ،
• تیز پیشاب کولی شي د خوب ګډوډي لامل شي ،
• ډیوریتیکس په وینه کې د "خراب" کولیسټرول کچه لوړه کوي ،
• ډیوریتیک درمل کولی شي په نارینه وو کې د تناسلي ناروغۍ لامل شي.

په بدن باندې د ډیوریتیکټ منفي اغیزو مخنیوي لپاره ، زه تاسو ته مشوره درکوم چې ځان درملو ته مخه نکړئ ، مګر بیا هم د ډاکټر سره مشوره وکړئ او معلومه کړئ چې کوم ډیورایټیکټ ستاسو لپاره سم دی ، څنګه یې وکاروئ ، کوم چې تاسو کولی شئ یوځای کولی شئ له ترخې پایلو پرته غوره پایله ترلاسه کړئ.

د تیایاډ ډایوریټکس څنګه کار کوي؟

د تیاازیډ ډیوریتیکټس د اپیتیلیم دننه تاثیر لري د نیفران دوربین ټیوبونه. د سوډیم کیشنونه لوړ آثومټیک فعالیت لري ، کوم چې د وینی د لوړیدو (د سوډیم سره اوبه اوبه راوباسي) په شمول د بوغمې پراختیا ته لار هواروي. د تیاساید او تیازایډ په څیر ډیوریتیکس د پروټین جوړښتونه مخنیوی کوي (چینلونه) ، کوم چې د سوډیم او کلورین ایونونو لیږدولو لپاره یو پل دی. د دې دلیل لپاره ، د دویم نوم سیلوریټیکس دی ("د مالګو څخه بهر کول"). د سوډیم مقدار ټیټ کیږي ، د پلازما اسامولریت کمیږي - بوغمه رامینځته کوي او د وینې جریان کې مرکزي فشار کمیږي.

د نایټوریټیک فعالیت سربیره ، تیازایډ ډیوریتیکټونه د کاربونیک انهایدرایز انزایم مخنیوي لپاره لږ وړتیا لري. دا تاثیر د فاسفټ آنونونو او بای کاربونټ مینځپانګې کمیدو لخوا څرګند شوی. د تایازیډ ډیوریتیک ګروپ د درملو اوږدمهاله کارول د آرټیریوز (مقاومت لرونکي بستر) د غړو عضلاتو آرامۍ لامل کیږي. له همدې امله د زړه کارپوهانو د انټي هایپیرشویت درملو سره ترکیب کې د لوړ فشار په درملنه کې د تایزاید په څیر ډیوریتیکس کاروي.

د کلسیم ریبسورپشن اغیزه (په وینه کې ریورس جذب) مخدره توکي د اوستیوپوروسس ، د کلسیم نیفرولیتیاس سره بریالي کوي. داسې انګیرل کیږي چې د کلسیم cations ترسره کولو چینلونو باندې تاثیر د ویسکولر ترمیم کموي.

منفي پیښې چې د مخدره توکو کارول محدودوي د یوریکیمیک تاثیر (د یوریک اسید ډیر غلظت) سره تړاو لري ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم (هایپرګلیسیمیا) اثر.د سیرم لیپوډ ترکیب کې بدلون ممکن دی (د ټیټ کثافت لیپوپروټینونو شمیر او د کولیسترول وده ډیریږي).

د تایزاید په څیر ډیوریتیکس ورته کاریدونکي ټکي لري ، سربیره پردې د کاربونیک انهایدریز انزایم فعالیت مخنیوی کوي. پاتې اغیزې ورته دي. توپیر د کیمیاوي جوړښت کې توپیر لري ، فعال ځانګړتیاوې ورته دي.

د ACE مخنیوی کونکي

د لوړ فشار څرګندیدو ورو ورو ثبات لپاره ، د انجیوټینسین بدلولو انزایم (ACE) بلاکرونه کارول کیږي ، کوم چې د انجیوټینسین ترکیب هڅوي. د انجیوټینسین غلظت کمولو سره ، د ادرینال غدود د لږ هورمون الډوسټرون تولید کوي ، کوم چې په بدن کې سوډیم او اوبه ساتي. واسوډیلیشن پیښیږي ، ډیر مایعات او مالګه خارج کیږي ، یو هیپټونیک اثر څرګندیږي.

فعال مادې چې ACE مخنیوی کوي:

• اینلاپریل
• پرینډوپریل
• کویناپریل ،
• فوسینوپریل
• Thrandolapril ،
• رامپریل.

د مخنیوی کونکو زیانونه د پوټاشیم اخراج او ځنډ تاثیر کولو ځنډولو وړتیا ده. د غوښتنې اغیزې له ټاکل کیدو نه دوه اونۍ دمخه ارزول کیږي.

د انجیوټینسین اخیستونکي بلاکونه (ARBs)

دوی د رینین ترکیب بندوي ، کوم چې د انجیوټینسین بدلون هڅوي ، کوم چې د وینې رګونو دیوالونو تنګیدو لامل کیږي. ARBs سپارښتنه کیږي که چیرې د ACE مخنیوی کونکو کې غیر زغم شتون ولري. د دوی د بایو کیمیکل تاکتیکونو میکانیزم توپیر لري ، مګر هدف ورته دی - د انجیوټینسین او الډوسټرون اغیزو کمولو لپاره.

دا ګروپ د فعالو موادو نومونو په پای کې سرټان نومیږي:

ډیوریتیکټس یو څه هايپوتونیک تاثیر لري ، په عمده ډول د ترکیب په ترکیب کې وړاندیز کیږي چې د شکرې ناروغۍ لپاره د نورو لوړ فشار ګولیو په کارولو سره.

1. لوپ ډایوریټیکس (فروزیمایډ ، لیسیکس) د ACE مخنیوی کونکو سره ښه ترکیب کوي ، د شکر ، لیپایډونو کچې اغیزه نه کوي او د لنډمهاله ادارې لپاره مناسب دي ترڅو د نسجونو شدید پړسوب له مینځه یوسي. غیر منظم کنټرول کارول د پوټاشیم ګړندي حذفیت هڅوي ، کوم چې کولی شي د هایپوکلیمیا او د زړه د ارثیمیا د زیاتوالي لامل شي.
2. د مایع ډیورایټیک تاثیر له امله ، د تیازایډ په څیر ډایورټیکس (انډاپامایډ) د ګلوکوز ، غوړ اسیدونو ، پوټاشیم کچو توازن خراب نه کوي ، او د پښتورګو طبیعي فعالیت اغیزه نه کوي.
3. د 50 ملی ګرام څخه زیات په ورځني خوراکونو کې د تیاازیډ ډیوریتیکس (هایپوتازایډ) د ګلوکوز او کولیسترول کچه لوړولو توان لري. دوی په لږترلږه درملو کې د احتیاط سره وړاندیز شوي ځکه چې د رینال ناکامي او ګائوټ خرابیدو احتمال له امله.
4. د پوټاشیم فاضله موادو (ویروشپیرون) د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس کې د کارولو لپاره سپارښتنه نه کیږي ، د رینال ضعیف فعالیت سره.

بیټا بلاکرونه

یو شمیر درمل چې د اډرینالین او نورپینفرین په واسطه د اډرینورسیپټرو محرک منع کوي په عمده ډول د اسکیمیا ، کارډیروسلاوسیز ، د زړه ناکامۍ درملنې لپاره وړاندیز شوي. د هایپرګلیسیمیا سره ، د لوړ فشار لپاره ټابلیټونه د اضافي واسوډلیټینګ اغیزې سره غوره کیږي:

د کلسيم ضد

د کلسیم چینل بلاکرونه - د درملو یوه ډله چې د کلسیم د ایونونو غلظت کموي. د وینې رګونو ، شریانونو ، نرم عضلاتو حجرو دیوالونو آرام او پراخه کړئ. په شرایطو سره په ډلو وېشل شوی:

1. ویراپامل ، ډیلټایسم. د مایککارډیم او زړه حجرو کار اغیزه وکړئ ، د زړه کچه راټیټ کړئ. د بیټا بلاکرز سره په ورته وخت کې کارول مخنیوی دی.
2. د ډیهایډروپیډریډین اشتقاقونه - نیفیدیپین ، وراپامل ، نیموډیپین ، املوډیپین. دوی د اسانه عضلي حجرو دیوالونه آرام کوي ، د زړه درجه ډیروي.

د کلسيم مخالفین د کاربوهایډریټ ، لیپډ میتابولیزم سره مداخله نه کوي. کله چې د فشار لپاره د درملو په توګه وکارول شي ، نو 2 ډایبېټیسټ مناسب دی ، مګر یو شمیر متضاد درملنې لري. Nifedipine د انجینا pectoris ، د زړه او پښتورګو ناکامي کې برعکس دی ، چې د بحرانونو د واحد راحت لپاره مناسب دی. املوډیپین ممکن د پړسوب لامل شي.ویراپیمیل د پښتورګو په فعالیت نرمه اغیزه لري ، مګر دا کولی شي د برانچایډیټرز لامل شي.

انفرادي عکس العمل

د انټي هايپروسیتو درملو له یو بل سره یوځای شوي ، د همغږۍ ناروغیو په پام کې نیولو سره غوره شوي ، درمل نیول شوي. د وینی لوړ فشار ، د انسټرایسولر میتابولیزم د ډایبېټیک سرغړونې سره ، د مختلف خصوصي عکس العمل لامل کیږي.

د کارولو دمخه ، تاسو باید د اړخیزو اغیزو لیست مطالعه کړئ ، د دوی له مینځه وړلو میتودونه.

کله چې اخستل ، د وینې فشار متحرکات مشاهده کیږي. په ورته وخت کې ، د ګلایکید هیموګلوبین ، کولیسټرول ، ټرای ګلیسریډز ، روژه ګلوکوز او وروسته له خوړلو څخه نظارت کیږي. د منلو وړ کچې څخه ناغوښتل انحرافات د درملو ځای نیولو ته اړتیا لري.

لوپ ډایوریټکس

درې درملو ته د لوپ ډایورټیکونو په توګه راجع کیږي - فیروزسیم ، ایتاکریلیک اسید او بومیتانایډ. لوپ ډیوریتیکټس د هینل لوپ په خروجي برخه کې د ما 2 + / K + / Cl- شریک ټرانسپورټ سیسټم د بندیدو له امله یو قوي سیلوریتیک اثر لري. په لوړ فشار کې د دوی د ټاکل کیدو اصلي نښې دي په عین حال کې د رینل ناکامي په کوم کې چې تیازایډ ډیوریتیکس غیر موثر دي. غیر پیچلي لوړ فشار لرونکي ناروغانو ته د لوپ ډایوریټیکونو ټاکل د دوی د عمل او زهري لنډې مودې له امله بې معنی دي. د تاییزایډ ډیوریتیکس ټولې خواوې ځانګړتیاوې په لوپ ډایورټیکونو کې هیڅ نه اصلي شتون لري ، کوم چې د اوټوټوکسیک اثر هم لري.

د لوپ ډیوریتیکس ګروپ ترټولو مشهور درمل دی فروزیمید دا یو پیاوړی ، مګر لنډمهاله (4-6 ساعته) عمل لري ، نو دا باید په ورځ کې دوه ځله واخیستل شي. د اوږدې رینل ناکامي سره په لوړ فشار کې ، د فروزیمایډ ډوز په انفرادي ډول غوره کیږي ، د دوزونو دوبلو قانون (40 ، 80 ، 160 ، 320 ملی ګرامه) سره سم.

د پوټاشیم توضیح کولو ډیوراتیک

د مخدره توکو دا ډله ده سپیرونولاکتون (ووروشپیرون) امیلورایډ او triamteren په لوړ فشار کې خالص معاون ارزښت درلودل. ټریامټیرن او امیلورایډ په لرې پرتو نښو کې د پوټاشیم سراو مستقیم مخنیوی کونکي دي او ډیر ضعیف معدې او ډیپایټریک تاثیر لري. دوی د تاییزایډ ډایورټیکونو سره په ترکیب کې د هایپوکلیمیا مخنیوي لپاره کارول کیږي. ډاکټران له مخدره توکو سره بلد دي تریپور (د 25 ملی ګرامه هایپوتازایډ او 50 ملی ګرامه ټرایمټیرن ترکیب). لږ پیژندل شوی د درملو ماډریټیک دی ، چې 50 ملی ګرامه هایپووتیازاید او 5 ملی ګرامه امیلورایډ لري. ټریامټیرن او امیلورایډ د هایپرکلیمیا د لوړ خطر له امله په اوږدمهاله رینال ناکامي کې متضاد دي. دا معلومه ده چې د ټریامټرین او انډوماتاکین ګډه کارول کولی شي د بیرته راګرځیدونکي حاد شدید رینال لامل شي. کله چې د امیلورایډ سره درملنه کیږي ، نو لکه خواږه ، خوله کول ، او د پوټکي خارښت کله ناکله پیښیږي.

د سپیرونولاکتون د عمل میکانیزم د الدوسټرون سره سیالي رقابت کې پروت دی ، ساختماني انلاګ چې له هغې څخه دی. په کافي اندازه لوړه اندازه کې (په هره ورځ 100 ملی ګرامه) سپیرونولاکتون څرګند توریالی او هیپټولوژیک اغیز لري. په هرصورت ، سپیرونولاکتون د لوړ فشار درملنې کې خپلواک اهمیت نلري ، ځکه چې د هغې اوږدمهاله اداره اکثرا د هورمونل اړخیزو اغیزو (په نارینه وو کې ښځینه او نارینه ګانیکوماسټیا) کې وده کوي. کله چې ټیټ ډوز واخلئ (هره ورځ 50 ملی ګرامه) ، د غاړې تاثیراتو فریکوینسي کميږي ، په هرصورت ، دواړه ډیوریتیک او انټي هایپروسیټیک اغیزې د پام وړ ضعیف کیږي.

کوم ډیوریتیک اوس مهال د لوړ فشار لرونکي ناروغانو درملنې لپاره کارول کیږي؟

د لوړ فشار درملنې کې د دې ټولګي اصلي درملونه تیازایډز او تیازایډ ډول ډیوریتیکس دي. په عام ډول کارول شوي درملو کې هایدروکلوروتیازید ، کلورټلیډون او انډامپامایډ (عارفون - retard) شامل دي.

د تیاازیډ ډیوریتیکس کولی شي د ناروغانو پراخه لړۍ کې وکارول شي ، دواړه غیر پیچلي او پیچلي اه. کلینیکي وضعیت چې پکې د ډیوریتیک کارول غوره دي:

• زړه بدوالی
• د شکری ناروغی
• سیسټولیک لوړ فشار
• د عادي تکرارونو مخنیوی
• پوسټ مینوپز
• د دماغي ناروغیو ناروغي
• زوړ عمر
• تور ریس

د تیازاید کارول یوازې د مخنیوي معنی ګ .ل کیږي حمل او هایپوکسیمیا . احتیاط هغه وخت اړین دی کله چې په ناروغانو کې د مکټ ، ډیسلاپیډیمیا ، د شکر ناروغۍ اخته او شدید رینلین ناکامي وي.

له دې ډلې څخه کوم درمل غوره دی؟

د انټي هایپرټریوس ډیوریتیک کې د پام وړ دلچسپي ، کوم چې ضعیف ډایوریټیک تاثیر لري او څرګند شوی واسوپروټیک تاثیر لري ، دا مهال پوهیږي او جواز لري - عارفون retard (انډپامایډ). د تایزاید ډیوریتیکس په اړه میتابولیک اندیښنې د عارفون - retard اندیښنه نلري ، کوم چې په یوه دوز کې 1.5 ملی ګرامه کم شوی د لیپایډ او کاربوهایډریټ میتابولیت خراب نه کوي او له همدې امله غوره دی کله چې یو ډیوریتیک غوره کړئ. د لوړ فشار لرونکي ناروغانو لپاره د ډایبایټس میلیتس سره په ترکیب کې ، د ترکیب درملنې لپاره د عارفون - retard کارول یو اړین دی ، چې د ټیټ فشار کچه د ټیټ فشار کچه (130/80) او میتابولیک بې پرېتوب ورکول کیږي.

تر دې دمه ، د ډیوریتیکس داسې کوم ډول ډلبندۍ شتون نلري ، کوم چې به د دې ډول درملو عمل ټولې برخې په پام کې ونیسي. نو ، ډلې په لاندې ډول سره ویشل کیدی شي:

• کيمياوي جوړښت
• صحنه
• د عمل میکانیزم
• د عمل ځواک
• د تاثیراتو نرخونه ،
• د لګولو موده
• اړخیزې اغیزې.

د ډیوریتیکس خورا لومړي ټولګی د درملو کیمیاوي جوړښت کې د توپیرونو پراساس و. بیا وروسته هڅه وشوه چې په پښتورګو باندې د دوی د تاثیر طبیعت له مخې د ډیوریتیک ډولونه عمومي کړي. په هرصورت ، ځینې ډیوریتیکټس یو اضافي ماهر لري. د نیورون کومه برخه چې دوی یې اغیزه کوي د ډیوریتیکس طبقه بندي کولو هڅه هم ناکامه ده ، ځکه چې اوسموتیک درمل ، اتاکرین اسید ، فروزیمایډ ، ژانټینز او نور د نیفون د یوې ځانګړې برخې کار نه کوي ، مګر په ټوله موده کې یې. د ډیوریتیکس د ورته ب featuresو په تړاو ، د عمل میکانیزم لخوا درجه بندي کول خورا معقول دي.

کله چې د ناروغ درملنه وکړئ ، د کلینیکي نظریې څخه ، د ډیوریتیکس طبقه بندي د سپړلو مودې ، د اغیزې پیل کولو کچه ، او همدارنګه د عمل قوي قوت له مخې لږ څه مهم ندي.

چمتووالی او د دوی کارول

د تیاازیډ ډیوریتیکونو تر مینځ اصلي درمل کلوریازایډ (هایدروکلوروتیازید) دی. د تیاساید په څیر درملو کې کلورټلیډون ، انډاپامایډ ، ژیپامایډ شامل دي. تر دې دمه ، ډیری انلاین درمل ("جینیکونه") هم راجسټر شوي دي.

د سالوریتیک کارولو لپاره لارښوونې:

• د نیفروټیک سنډروم سره د اډیماتس سنډوم درملنه. وړتیا ټیټه ده. استعمال کله چې د دوه ، کله ناکله د درې برخو ډایورټيک تهيريپي برخې په توګه وټاکل شي کارول معنی لري. د نیفروټیک بدلونونو پرمهال د فعالیت نشتوالی د بل میکانیزم لخوا توضیح شوی: هایپوپروټینیمیا او د آنکوټیک له امله د بوغمې سبب کیږي. د تیاازیډ ډیوریتیکس باید د الکترولیت بدلونونو - هایپوکلیمیا ، هایپوناتریمیا احتمال په پام کې نیولو سره باید عنوان شي.
• د سیرروټیک جگر زیان سره اذیما. درملنه د ګډ ترکیب درملنې برخې په توګه.
• شریان لوړ فشار. د توحید په توګه کارولو ته جواز ورکول کیږي ، په ځانګړي توګه د متوسط ​​کورس (2 درجې) سره. د لوړ فشار په درملنه کې د تایزاید په څیر درملو غوره کول د زړه ناروغۍ کارپوهانو لخوا ترسره کیږي ځکه چې د اوږدې مودې اغیزې له امله ، د فشار کمولو ګړندي پیل. د لږ خوراک رژیم به د وینې فشار مناسب کنټرول چمتو کړي ، د ډوز زیاتیدل یوازې د زیاتو پړسوب سره جواز لري.
• د اروپایی او روسی کارډیولوژیک سپارښتنو مطابق د زړه ضعیفه کول د سالوریتیکونو ټاکلو ته اړتیا لري. کلورټلیډون د 3 ورځو لپاره انټي هایپروسیتيټي اثر لري. د انډپامایډ او تیازایډ ډایورټیک د 24 ساعتونو لپاره د اعتبار وړ دي. دوی د هایپرکلیمیا خطر هم کموي. دا تاسو ته اجازه درکوي چې دا هره ورځ یا لږ څه وکاروئ.سربیره پردې ، د عضلاتو نرم عضلاتي حجرو آرامۍ تاثیر د لوړ فشار او زړه ناکامۍ لپاره د درملو کارول خوښوي.

اړخیزې اغیزې او مخنیوی

اړخیزې اغیزې چې پدې ګروپ کې مخدره توکي رامینځته کوي د عمل میکانیزم له امله د میټابولیک او الیکټرولیت ګډوډیو سره تړاو لري.

1. هایپوکلیمیا او د هغې آریټوموجینیک اثر تر اسایټول پورې. دا د مخدره توکو ایستلو او د سیرم پوټاشیم مینځپانګې سمولو ته اړتیا لري.
2. هیپوناتریمیا.
3. ایتروجینک د تریومبوسس سره تمایل سره په پلازما کې تغیر کوي. د سټیټونو په نیولو سره درست شوی.
4. Hyperuricemia د Gouty Arthritis د ودې سره یا د urate لخوا د پښتورګو زیان سره. د مخدره توکو ایستل د دې پروسې د بیرته ستنیدو لامل کیږي.
5. د خراب کاربوهایډریټ میتابولیزم ، په ځانګړي توګه کله چې د بیټا بلوکرانو سره یوځای کارول کیږي.

د مخدره توکو د ضمني تاثیراتو څخه ، د مخنیوي لیست په منطقي ډول رامینځته کیږي:

• د ګوتني مفصلات
• هایپوکسیمیا
• سوډیم کم شوی
• د امیندوارۍ (په جنین باندې تاثیر لرونکي د انډامپامایډ کارول ترټولو لږ مطالعه شوي درمل په ځانګړي توګه ناغوښتل دي) ، پداسې حال کې چې هیپوتیازید د ترکیب درملو یوې برخې په توګه (د ACE مخنیوی کونکو پرته) اجازه ورکول کیږي ،
• حساسیت

تیازیډز او د دوی د عمل میکانیزم

د تیاازیډ ډیوریتیکس د منځنۍ کچې قوي درملو درمل ګ ،ل کیږي ، د دوی اغیز شاوخوا 1-3 ساعتونو وروسته پیښیږي او د 12 ساعتونو لپاره دوام کوي. د تایزاید ډایوریټکس د عمل میکانیزم د پښتورګو نږدې ټیوبونو سره هدف لري ، له دې امله د سودیم او کلورین شاقه جذب او د ادرار ترڅنګ د دوی زیاتوالي بهر ته راځي. سربیره پردې ، د تیازایډ په څیر ډایورټیک د کلسیم یورین سره محصول ټیټوي او د یوریک اسید جوړول کموي.

د تیازایډ ډایورټیک کارولو لپاره اشارې

د تیاازیډ ډیوریتیکس د لاندې رنځپوهانو درملنې لپاره کارول کیږي:

• پړسوب ، کوم چې د پښتورګو ناروغۍ له امله رامینځته شوی ، د اوبو-مالګې توازن څخه سرغړونه مشخص کوي. په هرصورت ، د دې ناروغۍ درملنې لپاره د تیازایډ ډیوریتیکس اغیزمنتوب ټیټ دی ، له دې امله دوی د نورو ډیوریتیکس سره وړاندیز کیږي (لوپ ډایورټیکس په مناسب ډول مناسب دي).
• بوغمه د سرروسس له امله رامینځته کیږي ډیری وختونه د نورو ډیوریتیکونو سره په ګډه کې کارول کیږي.
• د وینی لوړ فشار
• د زړه ضعیفه او ناکامي

فعال برخې

د تیاازیډ ډیوریتیکس د پام وړ شمیر ناروغیو درملنې لپاره کارول کیږي. اکثرا ، درمل کارول کیږي ، اصلي برخې یې د هایدروکلوریتیازید او کلورټیازید دي. دوی د یو څو ساعتونو وروسته کار پیل کوي ، او د دوی خورا پیاوړي مینځپانګې د ادارې وروسته 3-4 ساعتونه مشاهده کیږي. عمل نږدې 11-13 ساعته دوام کوي.

"هایډروکلوروټیازاید"

دا په ثانوي ډیوریتیک پورې اړه لري او د لوړ فشار فشار ، د زړه ضعیف ، سیرروسیس او د تیږو مخنیوي لپاره کارول کیږي. یو درمل د ټابلیټونو په ب .ه تولید کیږي چې باید د سهار له خواړو وروسته وخوړل شي. د لوړ فشار فشار درملنې لپاره ، ډاکټران په ورځ کې یو ځل د 1 ټابلیټ څښلو وړاندیز کوي. د اذیما په قضیو کې ، تاسو باید 1-4 ګولی وڅښئ. دا یو شمیر اړخیز تاثیرات لري ، لکه د التهاب او خواګرځیدل ، خفګان ، اریتمیمیاس ، او د پوټکي حساسیت ډاکټران د امیندوارۍ پرمهال او د شیدو تغذیه کولو پرمهال د عمر لرونکو خلکو سپارښتنه نه کوي. دا په یاد ولرئ چې د درملو کارولو پرمهال ، تاسو باید د اوږدې مودې لپاره لمر کې نه اوسئ ، ځکه چې درمل د لمر وړانګې ته د پوټکي حساسیت ډیروالي لامل کیږي.

د لوړ فشار فشار درملنې لپاره درمل وکاروئ. په سهار کې درمل وڅښئ ، د خواړو په پام کې نیولو پرته ، هره ورځ 1 ټابلیټ 1 ځله.انډامپامایډ د ورته اړخیزو تاثیراتو لامل کیږي: سر درد ، د چنګاښ زیاتوالی ، فشار ، ستړیا ، خفګان. د اضافي اندازې په حالت کې ، ناروغ ممکن د زړه بدوالی ، کانګې ، سر درد او سرخوږی ، ستړیا او ګډوډۍ تجربه کړي. د اضافي درملو نښو څخه د خلاصون لپاره ، تاسو اړتیا لرئ خپله معدې پاک کړئ او د فعاله چارکول اړین خوراک وڅښئ. تاسو باید د امیندوارۍ او شیدو تغذیه کولو پرمهال درمل ونه کاروئ.

دا یو اوږدمهاله تیاسایډ دی ، د عمل میکانیزم چې په معدې کې د پوټاشیم او مګنیزیم له مینځه وړو په هدف دی. دا د فشار کمولو او د ډول ډول پړسوب کمولو لپاره کارول کیږي. د puffiness درملنې لپاره ، دا سپارښتنه کیږي چې هره ورځ 1 ځله د درملو 1-2 ټابلیټونه وکاروئ. وروسته له دې چې پړسوب په تدریج سره لاړشي ، نو خوراک به یې کمولو ته اړتیا ولري. یو درمل وڅښئ ترڅو فشار راټیټ شي باید په ورځ کې یو ځل په لومړي ټابلیټ کې وي. "کلپامایډ" یو شمیر اړخیزې اغیزې لري: په وینه کې د سوډیم او پوټاشیم غلظت کمول ، کانګې کول ، قابو کول ، الرجز. دا د حمل او شیدو ورکولو په جریان کې د کارولو اجازه ده ، مګر تاسو باید درمل په احتیاط سره وڅښئ او یوازې هغه وخت چې تمه شوې پایله د جنین کې د رنځ رامینځته کیدو احتمالي خطر څخه ډیره وي.

ډیوریتیکس یا ډیوریتیکس هغه مادې دي چې له بدن څخه د پیشاب خارجول زیاتوي او د بدن په انساجو او سیراب سیوټونو کې د مایعاتو مقدار راټیټوي. د پیشاب زیاتیدل د ډیوریتیکس له امله رامینځته شوي په پښتورګو باندې د دوی ځانګړي تاثیر سره تړاو لري ، کوم چې په عمده توګه د رینل ټیوبونو کې د سوډیم آئنونو بیا رامینځته کیدو مخنیوي کې شامل دي ، کوم چې د اوبو د بیا رغیدو کمیدو سره دی. یو ډیر کوچنی رول په ګلومرولي کې د زیاتو فلټر کولو لخوا لوبول کیږي.

ډیوریتیکس په عمده ډول د لاندې ډلو لخوا ښودل کیږي:

a) ډیوریتیکس "لوپ" او د هینلي لوپ کورټیکل برخې باندې عمل کول ،

b) د پوټاشیم فاصلي ډایورټیک ،

ډیوریتیکس د پیشاب په جوړښت کې مختلف تاثیر لري ، کوم چې د دوی فزیوکیمیکل ملکیتونو ، د عمل میکانیزم او د ځایی کولو (د نیفران مختلف برخې) پورې اړه لري.

د موجود ډیوریتیکس خورا پیاوړی "لوپ بیک" دي. د دوی کیمیاوي جوړښت په واسطه ، دا د سلفامویلانټرانیلیک او ډیکلاوروفینوکسایسیټیک اسیدونو (فرسوسیم ، بومیتانایډ ، ایتاکریلیک اسید ، او نور) لاسته راوړي. لوپ ډایوریټکس د نیفران لوپ (هینل لوپ) په ختلو سیمه کې کار کوي او په ډراماتیک ډول د کلورین او سوډیم آئنونو بیا رغونه مخنیوی کوي ، او د پوټاشیم ایونونو خوشې کول هم ډیروي.

په اغیزمنه ډایورایټیکس کې تیازایډونه شامل دي - د بینزوتیاډیازین مشتق (هایدروکلوریتیازاید ، سایکلوپیټینیزیډ ، او داسې نور). د دوی تاثیر په عمده توګه د نیفران لاپ کارټيکل برخې کې وده کوي ، چیرې چې د کیشنز بیا رامینځته کول (سوډیم او پوټاشیم) بند شوی دی. دا د هایپوکلیمیا لخوا مشخص شوي ، ځینې وختونه خورا خطرناک.

دواړه لوپ ډایوریټیکس او بینزوتیاډیازین د لوړ فشار او د زړه د ناکامۍ درملنې کې کارول کیږي. د ډیوریزیز زیاتوالی ، دوی په ترتیب سره د BCC کموي ، زړه ته د دې زهرجن راستنیدنه او په مایکارډیم باندې بوډا ، په سږو کې کنجریشن کموي. تیایاډس ، سربیره پردې ، مستقیم د عصبي دیوال آرام: د آرټیرولز حجرو کې میټابولیک پروسې بدلون مومي ، په ځانګړي توګه د سوډیم آئنونو غلظت کم شوی ، کوم چې د پړسوب کمیدلو او د عضلي واسکولر مقاومت کمیدو المل کیږي. د تایزایدونو د نفوذ لاندې ، د ویسکولر سیسټم عکس العمل بدل کیږي ، د ویسونکانټریکټر مادې (اډرینالین ، وغيره) باندې فشار فشار کميږي او د ګنګلین مخنیوي درملو فشارونکی غبرګون شدت کوي.

د پوټاشیم سپیرول ډیوریتیکس د سوډیم آئنونو خوشې کول هم زیاتوي ، مګر په ورته وخت کې د پوټاشیم آئنونو خوشې کول هم کموي. دوی په هغه ځایونو کې ډیسټروټ ټیوب کې عمل کوي چیرې چې سوډیم او پوټاشیم ایون تبادله کوي.د اغیزې مودې او مودې سره ، دوی د پام وړ "لوپ" څخه ټیټ دي ، مګر د هایپوکلیمیا لامل نه کیږي. د مخدره توکو د دې ډلې اصلي استازي - سپیرونولاکتون ، ټریامټرین - د عمل په میکانیزم کې سره توپیر لري. سپیرونولاکتون د ایلډوسټرون مخالف دی ، او د دې معالجې فعالیت لوړ دی ، د الډوسټرون په بدن کې کچه لوړه کچه او تولید. ټریامټیرن د الډوسټرون مخالف ندی ، د دې درملو اغیز لاندې ، د ډیسټل ټیوبونو اپیټیلیل حجرو فرعي وړتیا د سوډیم آئنونو لپاره په کمه توګه کمیږي ، وروستی د نری تیوبر کې پاتې کیږي او اوبه ساتي ، کوم چې د پیشاب د تولید ډیروالي لامل کیږي.

د اوروموډیورټیک ډلې چمتو کول یوازینۍ هغه څوک دي چې تشو "خنډ" نه کوي. فلټر شوي ، دوی د "لومړني پیشاب" (ګلوومیرولر فلټریټ) اساموټیک فشار زیاتوي ، کوم چې په نزدې ټیوبونو کې د اوبو د بیا راپورته کیدو مخه نیسي. ترټولو فعال اوموټیک ډایورټیکس (مینټیتال ، او نور) د حاد زهرجن (باربیوټریټس ، سلیلیټلیټس ، او نور) ، حاد رینل ناکامي ، او همدارنګه د رینل فلټریشن کمیدونکي ناروغانو کې د زړه د ناکامۍ لامل کیږي. د ډیهایډریټینګ ایجنټونو په توګه ، دوی د دماغي اذیما لپاره وړاندیز شوي.

د کاربونیک انهایدریس مخنیوی کونکو کارول (د انزایمونو او انتفرمینټا وګورئ) په ډول ډیوریتیکټس په پښتورګو کې د دې انزایم فعالیت مخنیوی له امله دی (په عمده ډول د رینل ټیوبونو کې). د پایلې په توګه ، د کاربونیک اسید رامینځته کیدل او ورپسې کمیدل ، د تیوبلر اپیټیلیم لخوا د بای کاربونټ ایونونو او نا + آئنونو بیا رامینځته کیدل راټیټیږي ، او له همدې امله د اوبو خارج د پام وړ وده کوي (ډیوریزیس ډیریږي). په ورته وخت کې ، د پیشاب pH وده کوي او معاوضه کوي ، د H + آئنونو ځنډیدو په ځواب کې ، د K + آیوونونو میتابولیک محرک زیاتوي. سربیره پردې ، د امونیم او کلورین اخراج کم شوی ، هایپرکلوریک اسیدروسیس وده کوي ، د کوم چې په وړاندې مخدره توکي عمل کوي.

اوسموټیک

د اوسومټیک ډیوریتیکس عملیاتو اصل دا دی چې دوی د وینې پلازما کې د اوموټیک فشار ډیروي ، په مننه ، له هغه نسجونو څخه چې پړسوب لري ، مایع له مینځه وړی او د وینې مقدار چې ډیریږي ډیریږي.

دا د سوډیم او کلورین بیا رغونه کموي. کله چې دا ډیوریتیک وړاندیز کوي ، باید د انساني اړخ ناروغیو ته پاملرنه وشي ، ځکه چې دوی کولی شي د ځيګر او پښتورګو ناروغیو ناوړه اغیزه ولري.

ډاکټران په ناڅاپي ډول ناروغانو ته پخپله د ډیوریتیک غوره کولو مخه نه نیسي: د ډیوریتیکس هر ګروپ د افشا کیدو ځانګړتیاوې لري ، خپل ضد او ضمني اغیزې لري. د قوي مرکبونو کارول د پوټاشیم یا د یو عنصر راټولولو ، ډیهایډریشن ، شدید سر درد ، هایټرایټیس بحران کې فعال له منځه وړل هڅوي. د قوي لوپ ډایورټیکونو د اندازې سره ، ځان درمل کولی شي په ناکامي سره پای ته ورسي.

سبزيجات

• د منفي وړانګېدو اثر ،
• "نرم" اثر په پښتورګو ، زړه ، د وینې رګونو کې ،
• ډیر مایع لرې کړئ ، کڅوړه او پښتورګي پاک کړئ ،
• یو څه نرم غبرګون ښودل ،
• بدن د ګټورو برخو سره بشپړ کړئ: معدني مالګې ، ویټامینونه ، بیولوژیکي فعال مادي ،
• د اوږدمهاله کارونې (کورسونو) لپاره مناسب.

د لوپ ډایورټیک کارولو لپاره اشارې: د عمل میکانیزم او د مخنیوي مخنیوی

د ډیوریتیکس د ټاکلو لپاره لومړنۍ نښې د شریان لوړ فشار دی ، ډیری دا د زړو ناروغانو لپاره پلي کیږي. ډیوریتیک درمل د سوډیم ساتلو لپاره وړاندیز شوي.

د اوستیوپوروسس سره ، ناروغ د تیاازیډ ډیوریتیکس وړاندیز کیږي. د پوټاشیم فاضله درمل د زیږیدنې لیډل سنډروم لپاره اشاره کیږي (د لوی مقدار پوټاشیم او سوډیم ساتلو له منځه وړل).

لوپ ډایوریټکس په رینال فعالیت باندې تاثیر لري ، د لوړې intraocular فشار ، ګلوکوما ، د زړه ایډیما ، سیرروسس لپاره وړاندیز کیږي.

د شریان د لوړ فشار درملنې او مخنیوي لپاره ، ډاکټران د تیاازیډ درملو وړاندیز کوي ، کوم چې په کوچنۍ اندازې سره د اعتدال لوړ فشار لرونکي ناروغانو باندې نرم تاثیر لري. دا تایید شوی چې په پروفایلیکټیک دوزونو کې د تیاازیډ ډیوریتیکس کولی شي د سټروپ خطر کم کړي.

د دې درملو اخیستل په لوړه اندازه کې سپارښتنه نه کیږي ، دا د هایپوکلیمیا پراختیا سره ډکه ده.

د ډیوریتیکز په درملنه کې ، فعال درملنه او د ملاتړ درملنه توپیر لري. په فعاله مرحله کې ، د قوي ډیوریتیک (فووروسمیډ) اعتدال ډوزونه په ګوته شوي. د ساتنې درملنې سره ، د ډیوریتیکس منظم استعمال.

هغه ناروغان چې د ځیګر هایپوکلیمیا د تخریب شوي سرروس سره اخته دي ، د ډیوریتیک کارولو ضد دی. لوپ ډایوریټکس د هغه ناروغانو لپاره ندي تجویز شوي چې د ځینې سلفانيلایمایډ ډیرویټیوټز (هایپوګلیسیمیک او انټيبایټریالي درملو) کې زغم لري.

د هغه خلکو لپاره چې تنفسي او حاد رینل ناکامي لري ، ډایوریتیکس ضد ندي. د تایزاید ګروپ ډیوریتیکس (میتیکلوتیازایډ ، بینډرو فلیمومیټایزایډ ، سایکلومیټیازاید ، هایډروکلوروتیازایډ) د ډایبېتېز مېلېټوس برعکس دی ، ځکه چې ناروغ ممکن د وینې ګلوکوز کچه په ګړندۍ توګه لوړه کړي.

د وینټریکولر اریتمیمیا هم د ډیوریتیکس ټاکلو سره متناقض دي.

د هغو ناروغانو لپاره چې د لیتیم مالګې او د زړه ضایع ګلایکوسایډونه اخلي ، لوپ ډایوریتیکس د خورا پاملرنې سره وړاندیز کیږي.

د ډیوریتیکز په درملنه کې ، فعال درملنه او د ملاتړ درملنه توپیر لري. په فعاله مرحله کې ، د قوي ډیوریتیک (فووروسمیډ) اعتدال ډوزونه په ګوته شوي. د ساتنې درملنې سره ، د ډیوریتیکس منظم استعمال.

ډیوریتیک درمل په ځانګړي ډول د پښتورګو فعالیت باندې تاثیر کوي او د پیشاب خارج کیدو پروسه ګړندي کوي.

د ډیری ډیوریتیککس د عمل میکانیزم ، په ځانګړي توګه که دا د پوټاشیم سپیریز ډیوریتیکس وي ، په پښتورګو کې د ریورس جذب فشار لاندې کولو وړتیا پراساس دی ، په دقیق ډول د رینل ټیوبونو ، الکترولیتونو کې.

د خپریدونکي الیکترولیت مقدار کې اضافه په ورته وخت کې د مایع د ټاکلې اندازې له خپریدو سره واقع کیږي.

لومړی ډایوریټیک په 19 پیړۍ کې څرګند شو ، کله چې د پارا درملو کشف شو ، کوم چې په پراخه کچه د سیفیلیس درملنې لپاره کارول کیږي. مګر د دې ناروغۍ په تړاو ، مخدره موثره نه وه ، مګر د دې قوي ډیورټیک اغیز یې ولیدل شو.

یو څه وخت وروسته ، د پارا چمتووالی د لږ زهرجن موادو سره بدل شو.

ډیر ژر ، د ډیوریتیکس جوړښت کې بدلون د خورا پیاوړي ډیوریتیک درملو رامینځته کیدو المل شو ، کوم چې د دوی طبقه بندي ده.

ډیوریتیکس د شرایطو او ناروغیو لپاره وړاندیز کیږي چې د مایع ساتلو سره:

• نیفروتیک سنډروم
• اوستیوپوروس
• د زړه د ناکامۍ سره د ټیټ افراطي پاړسوب اعراض ،
• د وینی لوړ فشار (د ویني لوړ فشار) ،
• د الډسټیرون هورمون ډیر محرمیت
• ګلوکوما
• د پښتورګو او ځيګر رنځپوهنه ،
• د زړه ضعف ،
• د نسجونو پړسوب

په میرمنو کې د حجرې رینل سرطان د لاملونو او تعلیم لپاره د درملنې مقرراتو په اړه زده کړه وکړئ.

د یورولوژیک کلکسیون کارولو لپاره لارښوونې فټونفرول پدې پا onه کې بیان شوي.

کله چې د ډیوریتیک درملو غوره کول ، ډاکټران محدودیتونه په پام کې نیسي. هر درمل د مخنیوي ځانګړو لیست لري (په لارښوونو کې ښودل شوي). د حمل پرمهال ټول مصنوعي ډیوریتیکس ندي تجویز شوي:

• د ماشومانو عمر
• د شیدو ورکول
• حمل
• د فوتوټیکټریکټس یا مصنوعي ډیوریتیک برخې برخو ته حساسیت ،
• د شکری ناروغی
• د رینال ناکامي سخته ب .ه.

مخکې لدې چې د تایزاید په څیر درملو عمل کولو میکانیزم په پام کې ونیول شي ، نو اړینه ده چې پوه شو چې د تیاازیډ ډیوریتیک څه شی دی.

په لنډه توګه ، دا د مصنوعي ډایورټیک ګروپ دی چې د اوږدې فرضيې اغیزې سره.

د تایازیډ ډیوریتیکس د لوړ فشار او زړه ناکامۍ درملنه کې د دوی اغیزمنتیا له امله پراخه دي. د نورو ډیوریتیکونو په پرتله د تیازایډ او تیازایډ په څیر ډیوریتیکس ګټه د خواړو سره د مالګې په کارولو لږ سخت محدودیتونه دي.

سربیره پردې ، د تایزاید (تیازایډ په څیر) ډیوریتیکس د کلسیم خوندي کوي ، نو دا درمل به د اوسټیوپروسیس ناروغانو کې د لوړ فشار او زړه ناکامۍ درملنې کې لمبر لمبر انتخاب وي.

د تایزاید ډول ډایوریټکس د پړسوب ، د وینې فشار ، د زړه ناروغۍ لپاره کارول کیږي.

• پړسوب ، کوم چې د پښتورګو ناروغۍ له امله رامینځته شوی ، د اوبو-مالګې توازن څخه سرغړونه مشخص کوي. په هرصورت ، د دې ناروغۍ درملنې لپاره د تیازایډ ډیوریتیکس اغیزمنتوب ټیټ دی ، له دې امله دوی د نورو ډیوریتیکس سره وړاندیز کیږي (لوپ ډایورټیکس په مناسب ډول مناسب دي).
• بوغمه د سرروسس له امله رامینځته کیږي ډیری وختونه د نورو ډیوریتیکونو سره په ګډه کې کارول کیږي.
• د وینی لوړ فشار
• د زړه ضعیفه او ناکامي

په ډیری قضیو کې ، د دې ډلې مخدره توکي د پیشاب او پیشاب سیسټمونو رنځپوهنې درملنې لپاره کارول کیږي. دا درمل معتدل ځواک سره عمل کوي ، اثر له یو څخه تر دریو ساعتونو وروسته ځان څرګندوي ، او موده یې شاوخوا نیمې ورځې پورې غزوي.

د عمل میکانیزم د پروډیمال رینل ټیوبونو کې د سوډیم او اوبو د بیرته راستنیدو مخنیوی دی ، د دې په پایله کې دوی په ګړندۍ کچه کې پیشاب کې خارج کیږي. سربیره پردې ، د تایزاید ډیوریتیکس د کلسیم د خارج کمول ، او همدارنګه په پښتورګو کې د یوریک اسید د رامینځته کیدو کچه او شدت کموي.

دا ډول ډیوریتیکس په لاندې رنځپوهنې شرایطو کې اشاره شوي:

• د بوټو سنډوم
• شریان لوړ فشار ، کوم چې د دوديزو لارو نه بندیږي ، د فشار ارقامو کمول ،
• د زړه او شدید زکام

د دې ګروپ اصلي درمل د کلوریازایډ او هایډروکلوریتیاسید ګ .ل کیږي ، د اغیزمن عمل پیل چې په لومړي ساعتونو کې پیښیږي ، او اغیز یې د ساعتونو لپاره دوام کوي.

ضمني تاثیرات ځینې کوچني میتابولیک خنډونه هم شاملوي ، پشمول د ټریس عناصرو او ویټامینونو میتابولیزم کې بدلونونه. همدارنګه ، هایپوکلیمیا (په وینه کې د پوټاشیم غلظت کمول) ځینې وختونه د غاړې له پایلو څخه موندل کیږي ، په هغه صورت کې چې درمل په لنډمهاله توګه بند شي او درمل د دې ټریس عنصر (پانګینین ، اسپرکوم) لوړه مینځپانګه سره وړاندیز شوي وي.

تاسو کولی شئ په پلازما کې د سوډیم په کچه کې د پرله پسې کمښت یادونه هم وکړئ ، او همدارنګه د یوریک اسید غلظت کې زیاتوالی. وروستی ، په بدل کې ، د مفصلونو د مفصلونو پاړسوب رامینځته کوي ، او همدارنګه د پښتورګو پارینچیما باندې هم اغیزه کوي. د دې درملو کارول بندولو وروسته ، د بدن ټولې دندې عادي شي.

که چیرې ناروغ د ډیوریتیکس سره بیټا بلاکرونه ونیسي ، نو بل اړخیز اغیزه ممکن د ګلوکوز میتابولیزم زیانمن شي.

د مخنیوي څخه ، باید لاندې یادونه وشي:

• د سوځيدنې ګډې ناروغۍ
• په پښتورګو کې د ګلیمرویلر فلٹریشن اختلالات ،
• د وینې پلازما کې د پوټاشیم او سوډیم کچه کې کمښت ،
• د اميدوارۍ او د شيدو ورکولو موده ،
• الرجیک عکس العمل یا د درملو یوې برخې ته نه زغمل.

نن ورځ ، کوم درملتون د دې درملو بشپړ ګمارنه لري ، کوم چې تاسو کولی شئ د ډاکټر نسخه پرته نسبتا لږو پیسو لپاره وپیرئ. په هرصورت ، دا خورا مهم دی چې د دې جدي درملو ټاکل د وړ ډاکټر لخوا ټاکل شوي ، د دقیق خوراک ، فریکوینسي او د ادارې موده په ګوته کوي. بل ، موږ به په لنډه توګه تاسو له دې ډلې څخه د اصلي درملو په اړه درته ووایو.

د دې فرعي ګروپ چمتووالی د هینیل په لوپ کې د سوډیم آئنونو د بیا کارولو مخه نیولو له امله یو ډیوریتیک تاثیر لري ، یعنی د هغې په ختلو کږو کې.پدې حالت کې ، د کلسیم ، بای کاربونایټس ، مګنیزیم او فاسفیټونو اخراج کې زیاتوالی راځي.

لوپ ډایورټیکس هم د پښتورګو لخوا د پروسټاګلانین په تولید کې د بدلون له امله د ویناو پراخولو اغیزه لري. دا عمل د زړه په کیventې وینټریک کې فشار کموي او د سږو بوغمه کمولو کې مرسته کوي.

د دې ټولو درملو په مینځ کې ، د فروزیمایډ لوپ ډایورټیک په پراخه کچه کارول کیږي.

لوپ ډیوریتیکس په داسې ډول عمل کوي چې د مخدره توکو فعاله ماده د پښتورګو له لارې سوډیم آئنونه او اوبه لرې کوي. ډیری وختونه د ګړندي مرستې په توګه کارول کیږي ، ځکه چې عمل معمولا وروسته له 6 ساعتونو څخه پیښیږي.

د لوپ ډیوریتیکونو اوږدمهاله یا غیر منظمه کارول کولی شي د مګنیزیم او پوټاشیم له لاسه ورکولو له امله په زړه کې د نارغۍ لامل شي. کیدی شي وکارول شي که د پښتورګو فعالیت ضعیف وي.

د مخنیوي په مینځ کې ، لاندې شرایط یادول کیدی شي:

• مايکارډيال انفکشن
• شدید رینل ناکامي
• د ځيګر شدیدي ناکامي
• پانکریټایټس
• د پښتورګو تيږې
• ګاوټ
• د ملا د غاړې نښې
• حساسیت
• Aortic stenosis ،
• د اوبو بریښنایی توازن کې ګډوډي ،
• د وینی ټیټ فشار (لوپ ډایورټیک کولی شي د فشار فشار په جدي ډول راټیټ کړي).

د مینځپانګو جدول:

• د نرموالی کمولو لپاره ،
• د زړه د ناکامۍ څخه راحتي ،
• د پښتورګو ناروغي او د ډیوریتیک فعالیت اختلالاتو له امله د پیشاب تولید
• د لوړ فشار فشار درملنه
• د زهرجنو او زهرونو لرې کول.

اړخیزې اغیزې او مخنیوی.

د مینځپانګو جدول:

• د اضافي مایع له مینځه وړو لپاره د رینال او زړه کارت ایډیما.
• د نشې کمولو او د اوبو مالګو په توازن کې بدلونونو لپاره د هیپټیک نشتوالی.
• د ډیر کیلشیم لرې کولو او د پښتورګو تیږو مخه نیولو لپاره یورولیتیاس.
• د نیفروجینک (د ډایبایټس انسایډیډز) ډایبایټس د مایع جریان سره تړاو لرونکي رنځپوهنیز بدلونونه بدلوي.
• د فشار لوړولو او اوږدولو لپاره د انټي هایپرټریټوی درملو سره د پیچلي درملنې برخې په توګه لوړ فشار.
• د لوپ درملو اغیزو اوږدولو ته اړتیا.

د ډیوریزیز زیاتوالي او د اوبو مالګو توازن کې د بدلونونو له امله ، تیازایډ چمتووالی د درنو فلزاتو مالګو سره د زهري او الکولو لپاره کارول کیږي.

• د مفصلونو ناروغي د یوریک اسید معیوب میټابولیزم سره تړاو لري.
• د اوبو-مالګې میتابولیزم کې بدلون ، او همدا رنګه د یوریک اسید ډیروالي غلظت.
• زوړ عمر ، حمل او تیریدل. د دې ډول ډایورټیکونو سره درملنه د ماشوم لپاره هم مناسب نه ده.
• په حاد شکل کې د پښتورګو او ځيګر فعالیت نشتوالی.
• اسسټنیک سنډروم.
• د انټي هايپروسیتي سنډروم.
• د ناببره هورمونل فعالیت سره د اډرینال غدود ناروغي.

د تیازایډ ډایورټیک اخیستلو سره مخالفت د دې معنی لري چې تاسو اړتیا لرئ په نورو لارو کې د ډیوریتیک تاثیر لاسته راوړلو لپاره ، ډیری وختونه لوپ او اوسټومي ایجنټونه کارول کیږي.

درمل چې د دوی فلټر کولو وړتیا لوړوي د لوپ ډیوریتیکس په نوم یادیږي.

دا درمل د واسکولر قوي عضلاتو آرامۍ هڅوي ، د رینال وینې جریان زیاتوي ، په ویسکولر حجرو کې د پروسټاګالینډین E2 او I2 تولید هڅوي ، او ګلوومیرر فلټریشن زیاتوي.

د دې ټولو پروسو له امله ، د ډیوریتیک اغیزې زیاتوالی لیدل کیږي.

درملو د رنځپوهنې شرایطو او پروسو د تشخیص لپاره وړاندیز شوي لکه:

1. زړه ، هیپاټيک او رینال بوغمه دوی د دې رنځپوهنې له تشخیص څخه سمدلاسه وروسته وړاندیز کیږي.
2. د اوږدې مودې پاتې راتلل وسیلې د پښتورګو د وینې جریان ته وده ورکولو او په انوریا کې د پیشاب اخراج ګړندۍ کولو وړتیا لري.
3. هایپرکلسیمیا. د بدن له قهوه څخه د کلسيم اخراج خارجوي.
4. لوړ فشار ، مګر یوازې که چیرې ناروغ د زړه ناکامي ولري.په نورو ټولو قضیو کې ، د تیاازیډ ډیوریتیکس ټاکل مناسب ګ consideredل کیږي.

دا د زهري قضیې په جریان کې د جبري ډول درملو ترسره کولو لپاره هم کارول کیږي ، او همدارنګه د سږو بوغمه یا مغز تشخیص کې د بیړنۍ مرستې چمتو کولو لپاره.

• کڅوړه کې د ادرار جریان ودروي
• د زړه تال ګډوډي ،
• د درملو سره حساسیت چې د سلفونامایډ ډلې پورې اړه لري ،
• د حمل او شیدو ورکول

ګټور ترکیبونه

د لوړ فشار او ټایپ 2 ذیابیطس لپاره بوټو څخه فیسونه مؤثره دي او د یو کس عمومي حالت کې د پام وړ وده کوي.

د ډایبایټس لپاره خورا حساس ، خورا مؤثره درملونه ډیوریتیکس دي. د دوی څخه مننه ، په بدن کې د پیشاب مقدار زیاتولو مصنوعي پروسه رامینځته کیږي ، کوم چې د فاضله تدبیرونو کچې زیاتوالي لامل کیږي ، په بیله بیا د اوبو او اضافي مالګو څخه د انسان بدن فوري خوشې کیدو ته.

په پایله کې ، د وینې ټول سیستم کښته دی ، د وینې فشار کميږي او ورته د وینې رګونه تنګ دي.

د تبادلې اختلالات

د پروټین میتابولیزم سرغړونه د پوټاشیم کمښت سره تړاو لري ، چې د نایټروجن توازن سرغړونه کوي. دا ډیری وختونه په ماشومانو او لویانو کې وده کوي په رژیم کې د ټیټ پروټین مینځپانګې سره. د دې حالت سمولو لپاره ، دا اړینه ده چې خواړه د پروټینونو سره بډایه کړئ او د انابولیک سټرایډونو وړاندیز وکړئ.

کله چې په وینه کې د تیازایډ او لاپ ډایورټیک کارولو څخه کار واخلئ ، د کولیسټرول ، بیټا لیپوپروټین ، ټرای ګلیسریډیس غلظت ډیریږي. لدې امله ، کله چې د ډیوریتیکس وړاندیز کوي ، په رژیم کې شحميات باید محدود وي ، او که اړینه وي نو ډیوریتیکس باید د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټر (ACE inhibitors) سره یوځای شي.

د تایاسایډ ډیوریتیک درملنه کولی شي د وینې ګلوکوز غلظت (هایپرګلیسیمیا) د زیاتوالي لامل شي ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د ډایبېټس میلیتس یا چاقۍ ناروغي لري. د دې حالت مخنیوي لپاره ، په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټونو (شوګر) په رژیم کې یو محدودیت ، د ACE مخنیوی کارونکو او د پوټاشیم چمتووالي سپارښتنه کیږي.

د لوړ فشار او ضعیف پورین میټابولیزم اخته خلکو کې ، په وینه کې د یوریک اسید غلظت کې احتمال شتون لري (هایپروریسیمیا). په ځانګړې توګه د لوپ او تیازایډ ډیوریتکس په درملنه کې د ورته پیچلتیا لوړه احتمال. د درملنې لپاره ، د پورین منع شوي رژیم ، ایلوپورینول وړاندیز شوی ، ډایورټیکټ د ACE مخنیوی کونکو سره یوځای کیږي.

د ډیوریوټیک درملو لوی ډوز اوږد کارولو په قضیه کې ، د پښتورګو کار احتمال لري چې د ایزوټیمیا له ودې سره زیانمن شي (په وینه کې د نایتروجنو کثافاتو غلظت). پدې قضیو کې ، دا اړینه ده چې په منظم ډول د ایزوټیمیا شاخصونه وڅارئ.

ډیوریتیک عدم برداشت نادر دی. دا د تیاازیډ او لوپ ډیوراتیک ترټولو ځانګړتیا ده ، په عمده توګه په هغه ناروغانو کې چې سلفونامایډ سره حساسیت لري. د الرجی عکس العمل ممکن د پوټکي رنګه کیدو ، واسکولایټس ، عکس العمل ، تبه ، ضعیف ځیګر او پښتورګي فعالیت سره رامینځته شي.

د الرجیک عکس العمل درملنه د عادي سکیم مطابق د انټي هایټامینز او پریډیسون په کارولو سره ترسره کیږي.

د کاربونیک انهایدریس مخنیوی کونکي کارول ممکن د عصبي سیسټم ضعیف فعالیت سره وي. سر درد ، بې خوبۍ ، پارستیسیا ، خوب کول څرګندیږي.

د ایتاکارین اسید د رګونو اداره کولو سره ، د اوریدلو سیسټم ته زهرجن زیان رسیدلی شي.

د ډیوریتیک درملو نږدې ټولې ډلې د urolithiasis وده خطر زیاتوي.

• هایپوولیمیا ،
• هایپوکلیمیا (دا په ډراماتیک ډول د زړه ګلایکوسایډونو زهر زیاتوي) ،
• هیپوناتریمیا ،
• هایپرورسیسیمیا (د معدې د حملې لامل کیدلی شي) ،
• منافقسیمیا ،
• هایپرګلیسیمیا
• هایپوومګنیسیمیا - د مګنیزیم ضایع کیدل د pseudogout (chondrocalcinosis) یو ممکن علت ګ consideredل کیږي ،
• سرخوږی
• بې هوښه کیدل
• د.

ولې د شکرې ناروغۍ لپاره ډایوریټکس وکاروئ

ډیری وختونه ، د وینې لوړ فشار درملنې لپاره یو لړ ډیوریتیک درملو وړاندیز کیږي. مګر ډاکټران د دې ناروغۍ درملنه د سیرس او پښو پړسوب لپاره هم کوي. او دا هیڅ تصادف ندی ، ځکه چې دا ناروغۍ کولی شي د زړه ناکامي شتون په ګوته کړي.

د ډایبایټس میلیتس کې ، د پوښتنې وړ ډیوریتیکس باید د خورا احتیاط سره وکارول شي ، ځکه چې ټول ډیوریتیکس د دې یا دې ارګانیزم لپاره مناسب ندي. له همدې امله ، دا اړینه ده چې د طبي متخصص سره لومړني مشورې ته لاړ شئ څوک کولی شي په ګوته کړي کوم درمل چې تاسو کولی شئ د انفرادي ذیابیطس لپاره وڅښئ.

لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د شکرې ناروغۍ لپاره ډیوریتیک درمل کولی شي مختلف ډولونه وي. د مثال په توګه ، د پوټاشیم توضیح کولو او د درملو ګروپ ګروپ ګروپونه مناسب ندي مناسب ترڅو د ډایبېټس میلیتس کې د لوړ فشار بشپړ درملنه وکړي.

دا په یاد ولرئ چې دا طبقه بندي د واحد کارولو لپاره مناسب دی ، دا د دې لپاره چې په بیړنۍ توګه د دردناک احساس له مینځه وړو چې څرګند شوی دی. لږترلږه د پوښتنې په اوس وخت کې غوره پوټاشیم سپیور ډیوریتیکس دي ، ځکه چې په مدرن دوره کې دا خورا ناڅرګنده او د ډیری ناخوالو اړخیزو تاثیراتو سره ګ .ل کیږي.

د تایزاید په څیر او د تایزاید اجنټان

د تایزاید په څیر او تیازایډ اجنټونه د ډایبایټس میلیتس درملنه کې د خورا مشهور په توګه پیژندل شوي ، په بیله بیا د لوړ فشار. د دوهم ډول ناروغۍ لپاره د ډیوریتیک ډیوریتیکس په پام کې نیول کیدی شي.

پدې کې پویتیازایډ او ډیکلوتیازایډ شامل دي. د دوی زیان د حجرو انسولین تحویلی ته د حجرو حساسیت کچې ټیټ کولو وړتیا له امله دی.

ډیری وختونه ، دا پیښه د درملو منظم او اعظمي حد له امله رامینځته کیږي. البته ، دا ډول قضیې ممکن دمخه د مختلف اړخیزو تاثیراتو په ب .ه رامینځته شي.

د تیاازیډ په څیر ډیوریتیک درمل کولی شي د ځانګړي ډار پرته د شکری ناروغانو لخوا ونیول شي. اجنټان لکه انډپامایډ یو څه نرمه ماده ده.

د دې عناصرو په کارولو سره ، تاسو کولی شئ له بدن څخه پوټاشیم ، سوډیم ، مګنیزیم لرې کړئ. له همدې امله ، د فعال درملنې سره ، د شکر ناروغۍ ناروغ باید اړین خواړه وخوري چې پورتني ټریس عناصر لري.

دا او د کڅوړو پوټکی ، د غوړ ، بیر ، مغز لرونکي او البته ، تازه میوه.

د شکرو سره ، د خلکو درملنه هم کارول کیدی شي. په هرصورت ، د مستقیم کارولو دمخه ، دا ستاسو د ډاکټر سره مشوره کول ارزښت لري ترڅو دقیق خوراک رامینځته کړي او د لومړني درملو مادو سره د مطابقت لپاره عناصر چیک کړئ.

د شکر ناروغي ناروغ باید وڅارل شي که چیرې هغه د وقتي ناروغیو لپاره درملنه وړاندیز کړي ، ځکه چې پدې حالت کې د انسولین اړتیا کولی شي په ځانګړي ډول د درملو تر اغیز لاندې بدل شي چې د کاربوهایډریټونو میتابولیزم اغیزه کوي (کورټیکوسټرویډز ، سیلیسلیټونه).

بیټا اډرینرجیک بلاکرونه د هايپوګلیسیمیا د ودې په جریان کې له ځيګر څخه د ګلوکوز خوشې کول ګډوډوي ، کوم چې د Beta2-adrenergic رسیپټرونو له لارې منځګړیتوب کیږي ، او د خولې په استثنا سره د هایپوګلیسیمیا نښې کموي. په دې توګه ، د انسولین لخوا قوي هایپوګلاسیمیا ناروغي قوي کیږي او په کلینیکي لحاظ یې کمه څرګندیږي.

پدې برخه کې ، که چیرې ناروغ د ډایبایټس ناروغ ته اړتیا ولري د بیټا اډرینرجیک ریسیپټور ټاکل شي ، د زړه د ناروغۍ بیټا -1 بلاکرونه ، د مثال په توګه ، انتنول باید وکارول شي. سیمپټولیټیک درمل هم د انسولین تاثیر قوي کوي.

د تیاازیډ ډیوریتیکس کولی شي د شکر ناروغۍ رامینځته کړي ، له همدې امله په طبیعي ډول ، په شوګر کې د لوړ فشار اصلاح ځانګړي پاملرنې ته اړتیا لري.د سلفونيلاورييا مشتق عمل د سلفانيلايمايډونو د لويو خوراکونو سره وده کوي ، او يو شمېر يې د وړيا بټامايډ کچه لوړه کوي ، چې احتمالا د پلازما پروټينونو سره اړيکو لپاره سيالي نتيجه ده.

د مونوامین آکسیډیس مخنیوی کونکي د هایپوګلیسیمیک درملو تاثیرات ، او احتمالي انسولین پیاوړي کوي. دوی کولی شي اشتها کم کړي ، پدې توګه د انسولین اړتیا بدلوي. دا د هایپوګلیسیمیا د ودې ، د جګر انزایمونو ، او نورو لپاره د سیټامیک پایلو په توګه د انټيکیوګولینټونو سره د ایتانول سره هم متقابل عمل ممکن دی.

د هیپټیک مایکروسومال انزایمونو انډول کونکي کولی شي په جگر کې د سلفونیلورییا ډیرویټیو میتابولیز میټابولیزم ګړندي کړي ، د مثال په توګه ، بټامایډ. د پلازما پروټینونو سره د مخابراتو څخه د دوی بې ځایه کیدنه د کلفایبریټ ، یو څه غیر سټیرایډل ضد انفلافيري درملو او سلفونامایډونو سره په یوځای درملنه کې پیښیږي.

د اسیتیلسیلیسیلیک اسید لوی خوراکونه هایپوګلیسیمیک تاثیر لري. دا ټول مثالونه په ګوته کوي چې د شکرې ناروغانو درملنه کې د درملو تعامل امکان یو څرګند حقیقت دی.

د شکرې ناروغۍ لپاره درملو درملو درملو درملتون

د پښتورګو ناروغي اخته ناروغۍ د ډیرو درملو اخراج کې د بدلون سره ده. د انټرماسکلولر ادارې په جریان کې د پنسیلین جذب د کنټرول اشخاصو په پرتله د شکر ناروغۍ ناروغانو کې خورا ورو دی.

دا په وینه کې د درملو په کچه کې د کمیدو لامل کیږي. د جذب کمیدل شاید د شکرې ناروغي مایکروګانیپټي له امله وي. د نورو درملو جذب کې ورته بدلونونه هم ندي خارج شوي او هیڅ لږ مهمې پایلې نلري.

د مخدره توکو هڅول شوګر

په کلینیکي عمل کې د تیاازیډ ډیوریتیکس معرفي کولو وروسته ، وموندل شوه چې د اوږدې مودې کارولو سره ، دوی د ډایبېټیس میلیتس ناروغانو کې هایپرګلیسیمیا زیان رسوي ، او وروسته معلومه شوه چې په ګoseو صحي اشخاصو کې د ګلوکوز زغم زیانمن کیږي. د اوږدې درملنې سره ، دوی د ضعیف ګلوکوز برداشت سره د ناروغانو شمیر ډیروي.

د دې عمل میکانیزم په بشپړ ډول ندی رامینځته شوی. دوی د پوټاشیم کمښت سره د اړیکې امکان وړاندیز کوي. د درملنې پای ته رسیدو وروسته ، د ګلوکوز کچه لومړني حالت ته راستون کیږي ، د ناروغانو استثنا سره چې د درملنې دمخه د پیټیټایټیس حالت کې و.

د شکرې ناروغۍ خطر باید په پام کې ونیول شي کله چې د متوسط ​​متوسط ​​لوړ فشار لرونکي ناروغانو درملنه وشي ، ځکه چې د دوهم جدي اوږدمهاله ناروغۍ احتمال بې له شکه د تیاازیډ ډیوریتیکس هایپوستیکي تاثیر ارزښت کموي.

د پوټاشیم توضیح کولو ډیوراتیک

د وینې فشار فشار (BP) ثبات لپاره ، د شکر ناروغۍ لپاره ډیوریتیکس منسوب کیږي. دا سپارښتنه کیږي کله چې د زړه په سیسټم کې لوی بار وي (CCC) یا کله چې د پښتورګو لخوا د پیشاب اخراج څخه د سرغړونې کار وي.

اصلي طبي طبقه بندي د عمل میکانیزم پراساس ده ، چې په اساس یې د ناروغۍ یو ځانګړي کلینیکي عکس کې د درملو انتخاب اساس دی.

د ډایبایټس میلیتس (DM) په حالت کې ، نور درمل هم د درملنې لپاره وړاندیز شوي ، له دې امله ډیوریتیکس یوازې د حاضر ډاکټر لخوا په لیست کې د درملو سره سم وړاندیز کیږي. دوی ډیری اړخیزې اغیزې لري.

په ډایبیټس کې د وینې فشار ټیټ کولو لپاره د درملو انتخاب باید د ناروغۍ کلینیکي عکس ، د ناروغ روغتیا حالت ، عمر او د کارونې موخې پراساس وي. ډاکټر د مایعاتو د راټولیدو لامل ټاکي او د دې پراساس ، یو ډیوریتیک وړاندیز کیږي.

د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، په تایزایډ ګروپ کې یو کوچنی واکسین کې تعصب رامینځته کیږي. ځینې ​​درمل د ګلوکوز میتابولیزم ګډوډوي ، کوم چې باید د څښلو پرمهال په پام کې ونیول شي. د وینی فشار کې ګړندی کمښت د لوپ ډیوریتیکس په کارولو سره ترسره کیږي.

د ډیوریتیک ډولونه

هره ناروغي د ځانګړي درمل سره درملنې ته اړتیا لري چې د ناروغۍ په علت مستقیم عمل کوي. ډیوریتیک درمل د عمل بیلابیل میکانیزم لري. د دې کټګورۍ له مخې ، هر ډیوریتیک له یوې ځانګړې ډلې پورې اړه لري:

• هغه درمل چې د رینل تیوبولونو فعالیت باندې تاثیر کوي عبارت دي له: کلورټلیډون ، کلپامایډ ، "سایکلومیتازایډ" ،
• د اووموميټک اثر سره ډایورټیک (د مثال په توګه ، "مونیټول") ،
• د پوټاشیم فاصلي ډایورټیکس: ویروشپیرون.

همچنان ، ټول ډایورایټیکونه د سوډیم خارجول د تاثیر له مخې په ډلو وېشل شوي:

• د لوړ موثریت محصول له 15 and او نور ډیر سره ،
• د 5-10٪ اوسط موثریت سره ،
• غیر فعال له بدن څخه 5 or یا لږ لرې کړئ.

هر ډایورټیک خپل ځانګړي هدف لري. د ضعیف تاثیر سره ډیوریتیکس د نورو درملو سره په ترکیب کې د بدن ملاتړ کوي. په مطالعاتو کې ، دا وموندل شوه چې په جواني کې د پروټین کچه لوړه وي ، لوړ فشار به د لوړ فشار سره وي.

ډایوریټیک ډلې

ډیوریتیکس په بدن باندې د دوی د نفوذ میکانیزم له مخې په ډلو ویشل شوي:

1. لوپ بیک - په لنډ وخت کې اضافي مایع په مؤثره توګه لرې کړئ. پدې کې شامل دي: "فیروزسیمایډ" ، "ایتاکرییلیک اسید" او نور.
2. د تایاسایډ ډیوریتیک - اکثرا د شکر ناروغۍ لپاره کارول کیږي او یو له خورا مؤثره درملو څخه شمیرل کیږي. ژر تر ژره فشار کم کړئ او د پړسوب کمولو کې مرسته وکړئ. پدې کې شامل دي: "هایپووتیازایډ" ، "انډاپامایډ" ، "ډیکلوتیازایډ".
3. Osmotic diuretics - په ډیر لنډ وخت کې مایع لرې کړئ. په بیړني حالتونو کې کارول کیږي. د اوږد استعمال لپاره منع شوی. پدې کې شامل دي: یوریا ، مینیټول ، پوټاشیم اکیټایټ.
4. د پوټاشیم سپیرول ډیوریتیکونه د الیکټرویټ توازن ته د زیان مخه نیسي ، له بدن څخه د پوټاشیم او سوډیم خارجیدو کې مرسته کوي. پدې کې شامل دي: ټریامټیرن ، سپیرونولاکتون.

اړخیزې اغیزې د اوږدې مودې لپاره د شکر ناروغۍ درملنه کې د ډیوریتیک کارولو له امله رامینځته کیږي. د همدې لپاره ، د اعظمي تاثیر سره د درملو په سمه توګه کارولو لپاره ، یو ډاکټر باید دا ټول نسخې ازموینې او ازموینې ترسره کیدو وروسته تجویز کړي.

دا ډول ډیوریتیک په پراخه کچه د شکرې ناروغۍ درملنې کې کارول کیږي ، کوم چې د تایزاید یا تیاازیډ ډلې پورې تړاو لري. ډیوریتیکټس چې د تیاازیډ پورې اړه لري (ډیچلوتیازایډ ، پویتیازاید) او د لوړ فشار لپاره اخیستل کیږي د لومړي ډایبېټس میلیتس په کوچني دوزونو کې خورا مؤثر دي.

معمولا ، ډیوریتیکس د نورو درملو سره ترکیب کې کارول کیږي.

یو ډیوریتیک لکه هایپوتازایډ اکثرا د ډایبایټس میلیتس او د وینې فشار پیچلي درملنه کې کارول کیږي. یو منفي ځانګړتیا د درملو دا ډول ملکیت دی ، کوم چې د ګلوکوز او کولیسترول تبادله اغیزه کوي.

د ډایبېټایټ 2 ډولونو لپاره ډیوریتیکس په لوی مقدار کې نه وړاندیز کیږي. ډیوریتیکس چې د تایزاید ګروپ پورې تړاو لري یو ملکیت لري چې د انسولین تولید کې مداخله کوي او د ګلوکوز کچه لوړه کوي.

د شکرې ناروغۍ لپاره د ډیوریتیک درمل ، د پوټاشیم سپین یا لوپ ګروپ پورې تړاو نلري. یو استثنا د یو وخت اداره ده چې په بیړني حالتونو کې د فوري اقدام لپاره.

ډیوریتیکس ترټولو خورا مؤثره اینټي هایپټریکونه دي. دوی په مصنوعي توګه د انسان په بدن کې د پیشاب مقدار زیاتوي ، کوم چې د ضایع کیدو پروسې زیاتوالی او د زیان رسونکي مالګو او اوبو څخه د بدن ګړندۍ خلاصیدو لامل کیږي. په دې توګه ، د دوران سیسټم کښته کول ، د ویسکانسټریکشن او د فشار راټیټیدل واقع کیږي.

ډیوریتیکس اکثرا د لوړ فشار درملنې کې وړاندیز کیږي ، مګر ځینې وختونه دا د ناروغانو لخوا هم نیول کیږي چې د ځيګر د سیرس ناروغي لري او د پښو پړسوب سره مخ شوي خلک (دا ممکن د زړه د ناکامۍ یو غیر مستقیم نښې وي).

مګر د شکرو ناروغانو لپاره ، ډیوریتیکس باید د خورا احتیاط سره وکارول شي ، د ډاکټر تر کلکې نظارت لاندې ، او په یاد ولرئ چې ټول ډیوریتیکس د دوی لپاره مناسب ندي.

لوپ او پوټاشیم سپیور ډیوریتیکس په هیڅ ډول د ډایبېټس میلیتس کې د لوړ فشار بشپړ درملنې لپاره مناسب ندي ، مګر دا یوځل کارول کیدی شي ، د دردناک حالت د عاجل راحت لپاره.

په ډایبایټس کې د لوړ فشار درملنې کې ترټولو مشهور نن ورځ تیازایډ او تیازایډ ډول ډیوریتیکس دي. د تایاسایډ ډیوریتیکس ، لکه ډیکلوتیازایډ او پویتیازایډ د ټایپ II ډایبایټس میلیتس کې د لوړ فشار درملنې کې محدود مقدار کې کارول کیږي.

حقیقت دا دی چې دوی انسولین ته د حجرو حساسیت کموي. معمولا دا یوازې د درملو اوږد او منظم استعمال سره پیښیږي ، مګر ځینې وختونه دا دمخه پیښیږي ، د ضمني تاثیر په ب .ه.

د ډایبایټس میلیتس لپاره ډیوریتیکس په ځانګړي ډول د لوړ فشار کمولو ، پړسوب کمولو او د زړه د ناکامۍ درملنې لپاره وړاندیز شوي. دا باید په پام کې ونیول شي چې د شکرې ناروغۍ لپاره ټول ډایورټیکونه نشي کارول کیدی ، پدې معنی چې پخپله درملنه یا د ډیوریتیکس ګمارنه پرته له دې جدي رامینځته شوې ناروغي په پام کې نیولو سره ، بدن ته د نه جلا کیدونکي زیان لامل کیدی شي.

د ډیرو ناروغانو درملنې لپاره چې د اوږدې مودې لپاره د شریان لوړ فشار سره اخته وي ، د تیاازیډ ډیوریتیکس کارول کیږي ، چې د هغې خوړل د بدن لخوا د سوډیم قوي زیان لامل کیږي. په ورته وخت کې ، دوی د انسولین لپاره د حجرو حساسیت د پام وړ کموي ، پدې معنی چې د ټریګلیسیرس ، ګلوکوز او کولیسټرول د وینې کچه به لوړه شي ، کوم چې به د 2 ډایبېبایټس لپاره د دې ډیوریتیکونو کارولو باندې ځینې محدودیتونه وضع کړي.

په هرصورت ، د ډایبایټیککس کارولو وروستي مطالعې په شکرې ناروغۍ اخته کړي چې دا منفي اغیزې معمولا د درملو لوړې ډوز سره لیدل کیږي. په ټیټ اړخیزې اغیزې نږدې څرګند ندي.

سربیره پردې ، د ډایبېټایټس دوهم ډول ناروغان ، کله چې د تیاازیډ ډیوریتیکټ اخلي ، سپارښتنه کیږي چې د تازه میوو او سبزیجاتو لوی مقدار وخوري ، کوم چې باید د مګنیزیم ، سوډیم او پوټاشیم له لاسه تاوان ورکړي.

انسولین ته د حجرو حساسیت کمولو خطر هم باید په پام کې ونیول شي. د لوړ فشار درملنې په جریان کې ، ډیری وختونه اړینه ده چې په وینه کې د شوګر کچه کنټرول کړئ او ، که اړین وي نو د هغې اندازه زیاته کړئ.

امپوزونه

په ډیرو مواردو کې د ډیوریتیکونو انجیکشن ب severeه په سختو قضیو کې وړاندیز کیږي ، کله چې اړینه وي چې مثبته اغیزه ژر تر ژره پیښ شي یا کله چې ناروغ د ګولۍ درمل ونه لري. د انتخاب درمل:

1. د انجیکشن وړ بافیناکس د رګونو او انترامسکولر ادارې لپاره کارول کیږي. خوراک د 0.1 څخه تر 1.5 ملی ګرامه پورې کیدی شي ، راتلونکی انجیکشن کیدی شي ، د 4-6 ساعتونو وقفې مشاهده. د معالجې کورس باید له دریو څخه تر څلورو ورځو پورې دوام وکړي.
2. ایتاکریلیک اسید. د درملو انجیکشن به د رګونو اداره کولو لپاره ده ، دوز 50 مګره دی. د معالجې اغیز پیل د 30 دقیقو وروسته تمه کیدی شي ، دا د 8 ساعتونو لپاره دوام لري.
3. فروزایډ حل د دواړه انسټامیسکولر او رګونو اداري لپاره کارول کیدی شي ، د 20 څخه تر 40 ملی ګرامه پورې دوز سره. تاثیر په څو دقیقو کې پیښیږي او د 8 ساعتونو لپاره دوام کوي.
4. لاسیکس. دا د رګونو یا سټراټیژیکه اداره کیږي. د وینې فشار لوړیدو سره ، درمل په ورځ کې دوه ځله اخیستل کیدی شي.

لکه څنګه چې د دې ډلې د انجیکشن درملو منفي اړخونو لپاره ، دوی دردناک احساسات ګ areل کیږي چې د مخدره توکو معرفي کیدو او د ځان اداره کولو ناممکن کیدو سره پیښیږي.

مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې د درملو نوعیت او د هغې اندازه باید یوازې د ډاکټر لخوا تجویز شي ، د ناروغ ځانګړتیاوې ، د ناروغۍ نوعیت او شدت په نظر کې نیولو سره.

ترټولو اوږد لوپ ډایوریټیک توریسډ دی - د فیروسمایډ څخه 2 ځله اوږد دی (له همدې امله ، دا د لوړ فشار درملنې لپاره د لوپ ډایوریټکس ګروپ غوره دی).

یو قوي diuretic تاثیر د دې حقیقت په واسطه تشریح شوی چې دا د هينیل لوپ په ختلو برخه کې دی چې د سوډیم لوی مقدار ، او له همدې امله اوبه له سره جذب کیږي. د فعال جلاوالي په واسطه لوپ ډیوریتیکس د نزدې نلی لیمین ته ننوځي او د اخراج لپاره یوریک اسید سره سیالي کوي ، کوم چې د هغې ځنډ او هایپرکورسیمیا لامل کیږي.

لوپ ډیوریتیکس دوهم اثر لري. د دې ګروپ درملو دوهم اثر د پروسټاګلانین په تولید کې زیاتوالی دی ، کوم چې د ویسډوالیشن لامل کیږي او پښتورګو ته د وینې رسولو ښه والی.

• ډیسلایډیډیمیا ،
• د سیرم کریټینین غلظت زیات شوی ،
• منافقسیمیا ،
• خارښت

اوټوټوکسیټي (د غوږ زیان) د لوپ ډیوریتیکس جدي مګر نادره اړخ اثر دی. ټینیټس او سرخوږی کیدی شي ، مګر په سختو قضیو کې دا د کafو لامل هم کیدی شي.

لکه څنګه چې لوپ ډایوریټیکونه لکه فروزیمایډ ، تورسیمیم او بومیتانایډ تخنیکي پلوه د سلفر لرونکي درمل دي (د عکس لپاره د لوپ ډیوریتیکس کیمیاوي جوړښت کې عکس وګورئ) ، په نظریاتي توګه یو خطر شتون لري چې ناروغان ممکن د لوپ ډایوریتیکونو سره حساس وي.

دا خطر د درملو کڅوړو داخلونو ته اشاره کیږي. په هرصورت ، په حقیقت کې ، د صلیب تعامل خطر نامعلوم دی ، او ځینې سرچینې شتون لري چې د ورته کراس - فعالیت شتون شتون سره شخړه کوي.

یوې مطالعې وموندله چې یوازې 10 s ناروغان د سلفونامایډ انټي بیوټیکونو سره حساسیت لري د لوپ ډایوریتیکونو سره حساسیت لري. په هرصورت ، دا روښانه نده چې ایا دا واقعیا د سره صلیب تعامل دی یا ایا د ورته عکس العمل توپیر لري.

ایتاکرییلیک اسید د دیوریتیکس په دې ټولګی کې یوازینی درمل دی چې سلفانیلایمایډ نه وي. په هرصورت ، دا په معدې کې د زهرجن تاثیراتو پورې اړوند یو څرګند پیچلتیا لري.

لوپ ډیوریتیکس کله چې د امینوګلای کوسایډ انټي بیوتیکونو سره یوځای کیږي په ډراماتیک ډول د شدید اوټوټوکسیکټیټیټ (نه بدلیدونکی قات) خطر زیاتوي ، انټيکوګولانټس د وینې خطر زیاتوي ، د زړه ضایع ګلایکوسایډونه د اریرتیمیا خطر زیاتوي ،

د سلفونيلوريا مشتق ګروپ څخه انټي انډيبيټیک درمل - د هایپوګلیسیمیا ، NSAIDs خطر زیاتوي - د وروستي تاثیر کموي. لوپ ډایورټیکس د پروپانولول او لیتیم چمتووالي اغیزه ډیروي.

ګډ ډایورټیکس

ګډ ډایوریتیکس په ورته وخت کې یو ډیوریتیک تاثیر لري او د وینې فشار ټیټ. د دې درملو اصلي ګټه دا ده چې اغیز یې د ادارې وروسته 1-3 ساعتونو کې پیښیږي او له 6 څخه تر 9 ساعتونو پورې دوام کوي.

په ترکیب کې خورا مشهور ترکیب عبارت دي له: "امیرټایډ ماټ" ، "ټریامټیزید" ، "ډیازایډ" ، "اسبار". د امیندوارۍ پرمهال د تاکسیز لپاره کارول کیږي ، د لوړ فشار فشار او د زړه نااميابي.

دا فرعي ډله د اپو ټریزاید مثال باندې غور کیدی شي. پدې درملو کې د تیاازیډ ډیوریتیک - هایډروکلوروتیازاید او د پوټاشیم سپیور ډیوریتیک - ټریامپټیرن لري. د دې ترکیب څخه مننه ، بلکه قوي diuretic اثر ترلاسه کیږي او د اضافي پوټاشیم اضافه کولو ته اړتیا نلري.

د ګډ ډول درمل درمل معمولا دوه یا ډیر فعال مادې سره یوځای کوي ترڅو په متقابل ډول د یو بل اغیزمنتوب ته وده ورکړي پداسې حال کې چې ضمني اغیزې کموي.د مثال په توګه ، درملو اپو - ایزد دوه فعال اجزا لري - د پوټاشیم سپیرنګ ټریامپټیرن (د دې کیشن زیان له مینځه وړو لپاره) او د تیاازیډ ډیوریتیک هایدروکلوروټیازاید (د درملنې اغیزمنتوب زیاتولو لپاره).

ډیوریتیکس په لوړه کچه د وینې فشار فشار درملنې کې په رګونو کې د مایع جریان کمولو سره کارول کیږي. د ډیوریتیکس طبقه بندي هغه درملونه په پام کې نیسي چې په ترکیب ، د عمل اصولو او ملکیتونو کې توپیر لري.

دا سپارښتنه نه کیږي چې دا د ډاکټر نسخه پرته ونیسئ ، ځکه چې دا روغتیا ته زیان رسولی شي. د ډیوریتیک غوره کول د ناروغ اوسني حالت او د درملو انفرادي برخو ته د هغه حساسیت لخوا ټاکل کیږي. د تیاازیډ ډیوریتیکونه په ځانګړي ډول عام دي.

د سږي diuretics

سپیڅلی ډایورټیک په پراخه کچه په امیندوارۍ میرمنو کې د لاسونو او پښو پړسوب سره مبارزه کې په ښځینه ناروغیو او ماشومانو کې په پراخه کچه کارول کیږي ، په ماشومانو کې د وینې فشار لږ لوړولو سره او د لویانو درملنه کې. په لومړي حالت کې ، د نرم ډیوریتیک په توګه ، آسموټیک درمل کارول کیدی شي ، ځکه چې د دوی اصلي تاثیر په ځانګړي ډول د اډیماتس نسجونو څخه مایع لرې کول دي. کوچنيان او سپین ږیري اکثرا د پوټاشیم سپیري ډیوریتیکس د ضعیف معدې په توګه وړاندیز کیږي ، کوم چې په ډیری قضیو کې کافي دي کله چې اړینه وي د ماشوم فشار د 10-20 ملي متر لخوا ټیټ کړئ. په زړو خلکو کې ، د بایو کیمیکل پروسو په جریان کې د بدلونونو له امله ، کوم چې په ټولو برخو کې د معدې ډیوریتیک پورې اړه لري ، دوی د دې توان لري چې اعظمي احتمالي مثبتې پایلې چمتو کړي.

دا باید یادونه وشي چې غوره ده هغو درملو ته لومړیتوب ورکړئ چې د "سږو" طبقه بندي لاندې راځي او د هورمونل پلان بیلابیل اړخیزې اغیزې نلري ، کوم چې په ځانګړي ډول مهم دی کله چې دا ځوان ماشومانو او امیندواره میرمنو ته راځي. همچنان ، د بوټو مختلف انفیوژن د سپکو ډیوریتیکس ته منسوب کیدی شي.

قوي diuretics

د سپکو ډیوریتیکس برخلاف ، کوم چې په بیلابیلو بوټو کې د انفیوژن په ب folkه کې په لوک درملو کې د اوږدې مودې لپاره کارول شوي ، قوي ډیوریتیک مصنوعي درمل په وروستیو کې رامینځته شوي ، مګر دمخه د مختلفو ناروغیو درملنه کې پراخه شوې.

تر نن ورځې ، خورا پیاوړي ډایورټیکس درمل دي:

لسکس دواړه په کلنۍ او لفظي ډول کارول کیدی شي. د دې وسیلې بې شک ګټه د دې کارولو وروسته د مثبت اغیزو ګړندۍ پیل دی. د مثال په توګه ، که لیسکس په شفاهي ډول اخیستل شوی وي ، نو بیا به د یو ساعت دننه ، او د څو دقیقو په اوږدو کې د والدیني ادارې سره پیښ شي. په ورته وخت کې ، د دې ډیوریتیک د عمل موده کله چې په شفاهي ډول اخیستل کیږي 8 ساعتونو ته رسي ، او د رګونو ادارې سره - یوازې درې.

د بل قوي diuretic درملو diuretic اثر - Spironolactone ، چې د مختلف erima edema لپاره کارول کیږي ، په شمول د زړه edema ، معمولا د درملو اخیستو په دریمه ورځ پیښیږي. په هرصورت ، دا وخت د سپیرونولاکتون سره د فلوروزیمایډ یا هایپوتازایډ لیکلو سره خورا کم کیدی شي.

لالچ د وچ پاؤډر په ب .ه شتون لري او یو له خورا پیاوړي ډایوریکټیکونو څخه ګ .ل کیږي چې د دماغ ، سږو ، زړه او باربیوټریټس سره مسمومیت په بوغمه کې کارول کیږي.

ګډ ډایورټیکس

د ډیوریتیکس ګډ تیاریونه عبارت دي له:

1. وریو - ټریامټیزید ،
2. ډیازایډ ،
3. درسن
4. دورسان ماټ
5. اسوبار
6. لاجیلټون
7. ماډورټیک
8. تیوالورایډ
9. ټرام کو
10. ټریامپور کمپوزټ ،
11. ټریامټیزید ،
12. ټرامیل
13. فروریس کمپوزیم ،
14. فورو الدوپور
15. اکوډوریکس
16. الډاکټون سالتوکین ،
17. امیلوسایډ
18. امیلایټریک ،
19. امیلورایډ + هایډروکلوروټیازاید ،
20. امیتریډ ،
21. امیټریډ مایټ
22. اپو ټریزایډ.

دا ټول ترکیب ډایورټیکس دواړه یو فرضي او ډیوریتیک اغیز لري.د ګډ درملو ګټه د مثبت بدلونونو پیل کیدو سرعت دی د دوی اخیستو وروسته (د 1 څخه تر 3 ساعتونو پورې) او له 7 څخه تر 9 ساعتونو پورې ترلاسه شوي تاثیر ساتل.

ګډ ډایورټیکس په عمده ډول د وینې د کمښت ، توکسیکوسس د حمل په وروستیو اونیو کې ، د ځګر سرروسیس ، نیفروټیک سنډروم ، د زړه ناتوالي ، او همدارنګه د شریان لوړ فشار لپاره کارول کیږي.

له کلسیم څخه پاک ډیوریتیک

د کلسیم څخه پاک ډیوریتیکس د هغه ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي چې د وینې لوړ فشار ولري د اوستیوپوروسس سره یوځای کیږي. دا په ناروغانو کې د اوستیوپوروسس د پرمختګ مخنیوي لپاره یو اړین اقدام دی ، او په پایله کې ، د نوي فریکچر څرګندیدل. لوپ او پوټاشیم سپاییور ډیوریتیکس فلش کلسیم لري ، پداسې حال کې د تیازایډ ډیوریتیکس په برعکس ، په پیشاب کې د کلسيم ایونونو اخراج کموي. له همدې امله یوازې د تایزاید په څیر او تیازایډ ډیوریتیکس د اوسټیوپوروس ناروغانو ته وړاندیز کیږي. په هرصورت ، د کلسیم خوندي کولو ډیوریتیکس نه یوازې د اوسټیوپوروس ناروغۍ لرونکي خلکو لپاره اړین دي ، بلکه د نورو خلکو لپاره چې د ORA ټپیانو لوړ خطر لري ، د بیلګې په توګه ، زاړه خلک. مطالعې ښودلې چې هغه خلک چې د تاییډایډ په څیر ډیوریتیککس د اوږد لوړ فشار درملنې لپاره اخلي د امکان په صورت کې د هغه چا په پرتله د فریکچر تجربه کوي چې د ډیوریزیک نورو ډولونو مشخص کیږي.

مګر ، د ډیوریتیک ، کلسیم ساتلو تشریح شوي ګټو سربیره ، دوی کولی شي د ناروغانو په ځینو ډلو کې مخنیوی وکړي ، ځکه چې د دوی څښل له بدن څخه د مګنیزیم او پوټاشیم ډیریدو سره تړاو لري ، پدې معنی چې د هایپروریسیمیا ، ګائوټ ، هایپوکلیمیا او نورو ناروغانو درملنه نشي کیدی.

د انټي هايټروپريس ډايورټيټکس

په ناروغانو کې د لوړ فشار درملنې کې یو بل پلوه ژمنه کونکي لار د هایټریټینیک ډیوریتیکس کارول دي. او مسله نه یوازې دا چې نږدې ټول ډیوریتیکس کولی شي فشار کم کړي ، په ځینو مواردو کې د لوړ فشار متخصص درملو ته تاثیر کم نه دی بلکه د انټي هایپروسینټ ډیوریتیکس سره درملنه پرتله کیږي ، د مثال په توګه ، د ب بلاکرز سره ، دا به د ناروغ لپاره 9-15 وخت ارزانه وي ، کوم چې مهم دي ، د دې حقیقت په پام کې نیولو سره چې په حقیقت کې د لوړ فشار رنځ اخته خلکو یوه ډله تقاعد کونکی دی ، د دوی مالي شتمني دوی ته اجازه نه ورکوي چې ګران تادیه وکړي. زغر د درملنې.

کله چې د ډیوریتیکس اخستل ، هایپوټیکیک اغیز د دې حقیقت له امله ترلاسه کیږي چې د درملنې په لومړي مرحله کې د وینې جریان او د زړه کارت مقدار کې کمښت شتون لري (د سوډیم کلورایډ تحویل ضعیف کیږي) ، او حتی د څو میاشتو وروسته د وینې جریان نورمال دی ، پدې وخت کې د وینې رګونو کمول د مقاومت کموي ، له دې امله ملاتړ کوي د درملنې په جریان کې د انټي هايپروسیتي اغیزو لاسته راوړنه.

پدې موضوع کې په زړه پوري توکي!

ډیوریتیکس هغه درمل دي چې یو ډیوریتیک تاثیر تولیدوي. ترټولو مشهور او اکثرا کارول شوي درملو دوه ډایورټيک ګروپونه دي - تیازایډ او تیازایډ ډول ډایورټیک. د ورته درملو پلي کولو ساحه معمولا د پښتورګو او پیشابونو ناروغیو پورې محدود وي ، مګر دا د اسید بیس او د اوبو بریښنایی توازن سمولو لپاره هم کارول کیږي. په وروستي کلونو کې ، دوی د وینې فشار کمولو او په زړه کې د وزن کمولو هدف سره د زړه ناروغۍ کې خپل غوښتنلیک موندلی.

د عمل میکانیزم ، د تیازایډ ډیوریتیک کارولو لپاره نښې.

په ډیری قضیو کې ، د دې ډلې مخدره توکي د پیشاب او پیشاب سیسټمونو رنځپوهنې درملنې لپاره کارول کیږي. دا درمل معتدل ځواک سره عمل کوي ، اثر له یو څخه تر دریو ساعتونو وروسته ځان څرګندوي ، او موده یې شاوخوا نیمې ورځې پورې غزوي.د عمل میکانیزم د پروډیمال رینل ټیوبونو کې د سوډیم او اوبو د بیرته راستنیدو مخنیوی دی ، د دې په پایله کې دوی په ګړندۍ کچه کې پیشاب کې خارج کیږي. سربیره پردې ، د تایزاید ډیوریتیکس د کلسیم د خارج کمول ، او همدارنګه په پښتورګو کې د یوریک اسید د رامینځته کیدو کچه او شدت کموي.

دا ډول ډیوریتیکس په لاندې رنځپوهنې شرایطو کې اشاره شوي:

• د بوټو سنډوم
• شریان لوړ فشار ، کوم چې د دوديزو لارو نه بندیږي ، د فشار ارقامو کمول ،
• د زړه او شدید زکام

د دې ګروپ اصلي درمل د کلوریازایډ او هایډروکلوروتیازید ګ areل کیږي ، د اغیزمن عمل پیل چې په لومړي ساعتونو کې پیښیږي ، او د دوی اغیز تر 12-13 ساعتونو پورې دوام لري.

اړخیزې اغیزې او مخنیوی.

ضمني تاثیرات ځینې کوچني میتابولیک خنډونه هم شاملوي ، پشمول د ټریس عناصرو او ویټامینونو میتابولیزم کې بدلونونه. همدارنګه ، هایپوکلیمیا (په وینه کې د پوټاشیم غلظت کمول) ځینې وختونه د غاړې له پایلو څخه موندل کیږي ، په هغه صورت کې چې درمل په لنډمهاله توګه بند شي او درمل د دې ټریس عنصر (پانګینین ، اسپرکوم) لوړه مینځپانګه سره وړاندیز شوي وي. تاسو کولی شئ په پلازما کې د سوډیم په کچه کې د پرله پسې کمښت یادونه هم وکړئ ، او همدارنګه د یوریک اسید غلظت کې زیاتوالی. وروستی ، په بدل کې ، د مفصلونو د مفصلونو پاړسوب رامینځته کوي ، او همدارنګه د پښتورګو پارینچیما باندې هم اغیزه کوي. د دې درملو کارول بندولو وروسته ، د بدن ټولې دندې عادي شي.

که چیرې ناروغ د ډیوریتیکس سره بیټا بلاکرونه ونیسي ، نو بل اړخیز اغیزه ممکن د ګلوکوز میتابولیزم زیانمن شي.

د مخنیوي څخه ، باید لاندې یادونه وشي:

• د سوځيدنې ګډې ناروغۍ
• په پښتورګو کې د ګلیمرویلر فلٹریشن اختلالات ،
• د وینې پلازما کې د پوټاشیم او سوډیم کچه کې کمښت ،
• د اميدوارۍ او د شيدو ورکولو موده ،
• الرجیک عکس العمل یا د درملو یوې برخې ته نه زغمل.

نن ورځ ، کوم درملتون د دې درملو بشپړ ګمارنه لري ، کوم چې تاسو کولی شئ د ډاکټر نسخه پرته نسبتا لږو پیسو لپاره وپیرئ. په هرصورت ، دا خورا مهم دی چې د دې جدي درملو ټاکل د وړ ډاکټر لخوا ټاکل شوي ، د دقیق خوراک ، فریکوینسي او د ادارې موده په ګوته کوي. بل ، موږ به په لنډه توګه تاسو له دې ډلې څخه د اصلي درملو په اړه درته ووایو.

تر نن نیټې ، تیازایډ ډیوریتیکس کې هایدروکلوریتیازاید ، انډامپامایډ ، کلورټلیډون او کلپامایډ شامل دي. موږ به تاسو ته د ډیرو تفصیلاتو په اړه د لومړي دوه په اړه ووایو.

ډاکټران دا درملنه د اذیما او لوړ فشار ناروغانو ته وړاندیز کوي ، که چیرې دوی د امیندوارو میرمنو ، نرسنګ میندو او همدارنګه زړو خلکو کټګوریو پورې اړه نلري. دا په فعاله توګه د ناروغانو کې چې د زړه او ځيګر ناکامي سره urolithiasis ته د اخته کیدو سره کارول کیږي. د لوړ فشار سره ، ورځنی دوز معمولا 1 ټابلیټ دی ، د شدید اذیما سره ، دا دوز هره ورځ څلور ټابلیټونو ته رسي. اړخیزو اغیزو کې مغز ، کانګې ، اریتمیمیا ، اختلاري فعالیت ، الرجیز شامل دي ، مګر دا باید وویل شي چې دا خورا خورا ډیر نادر دي. د دې درملو اخیستو په جریان کې ، دا په مستقیم لمر کې لږ لږ مشوره ورکول کیږي ، ځکه چې دا درمل د الټرا وایلیټ تابعیت سره د انسان پوټکي حساسیت ډیروي.

دا درملنه د لوړ فشار لپاره کارول کیږي. دا په ورځ کې یو ځل سهار څښل کیږي. ضمني اغیزو کې ضعف ، ستړیا ، سر درد ، خپګان ، د معدې دردونه شامل دي. امیندواره او شیدو ورکوونکې میندې مه اخلئ. د درملو د ډیر اندازې په حالت کې ، خوله ، کانګې ، سرخوږي او حتی د معلولیت شعور څرګندیږي. پدې حالت کې ، تاسو باید حتما یو امبولانس ته زنګ ووهئ او په ورته وخت کې فعال چارکول وڅښئ او د معدې پاکولو هڅه وکړئ.

ډیوریتیکس ، یا ډیوریتیکس د درملو خورا لوی ګروپ دی چې د بدن او نسجونو په سیراب cavities کې د مایع مینځپانګه له بدن څخه د پیشاب خارجیدو په زیاتوالي سره کموي. د دې ډلې چمتووالی په پراخه کچه د مختلفو ناروغیو درملنه کې کارول کیږي ، او د دوی ډولونو شمیر هرکال ډیریږي.

د درملو طبقه بندي

د ډیوریتیک درملو ډیری ډولونه طبقه بندي دي. شاید د دوی خورا درست وي د عمل میکانیزم لخوا د ډیوریتیکس نړیواله درجه بندي :

• د تیایاډ ډایوریټکس ،
• د غیر تیاازیډ ډیوریتیکس چې د هیین لوپ کارټیکل برخې اغیزه کوي ،
• د پوټاشیم فاصله ډایورټیک ،
• لوپ ډایوریټیکونه
• د ډیوریتیک او پوټاشیم سپاري ایجنټونو ترکیب.

دلته د اغیزو څرګندولو نرخ ، د عمل موده او د هغې ځواک ، کیمیاوي جوړښت ، او داسې نورو پورې اړوند د ډیوریتیکس ډلبندۍ هم شتون لري.

د غیر تیازایډ ډایورټیکس

دې فرعي ډلې ته د تیازاید په څیر ډیوریتیکس هم ویل کیږي. د دې خورا مشهور استازی انډپامایډ دی. دا د تیازایډ ډایورټیکونو په څیر ورته تاثیر لري ، او د شریان لوړ فشار درملنې لپاره کارول کیږي. د درملو پلورنځایونو کې ، انډپامایډ د انډاپ ، انډوپریس ، اکریپامایډ ، ریټاپریس ، عارفون ، پامډ ، ارینداپ نومونو لاندې موندل کیدی شي.

د انډپامایډ سربیره ، کلورټلیډون (آکسودولین) هم دلته پلي کیږي.