د ګلوکوانو درملو کارولو څرنګوالی؟

د ګلوکووانونو ډوز ب formه - ټابلیټونه: د سپک نارنجي رنګ د فلم شیل کې کیپسول ډوله بایکونویکس د "2.5" یو طرف یا ژیړ رنګ سره د "5" (15 پی سی. په تاکونو کې ، د 2 تسمونو د ګرت بورډي کې).

ګلیبینکلامایډ - 2.5 ملی ګرامه یا 5 ملی ګرامه ،
میټفورمین هایډروکلورایډ - 500 ملی ګرامه.

اختصاص کونکي: پوویډون K30 ، کراسکارملولوز سوډیم ، مګنیزیم سټارایټ ، مایکروکراسټالین سیلولوز.

د پوټکي جوړښت روښانه نارنجي / ژیړ دی: اپیډري OY-L-24808 ګلابي / اپیډري 31-F-22700 ژیړ (هایپوټرویلیز 15cP ، لیکتوز مونوهایډریټ ، ټایټانیوم ډای اکسایډ ، د اوسپنې اکسایډ سور ، د اوسپنې اکسایډ تور / ډای کوینولین ژیړ ، میکروګول ، اوسپنه آکسایډ) ژیړ) ، پاک اوبه.

درملتونونه

ګلوکوانز د دوه شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټونو ترکیب دی ، کوم چې په بیلابیل درملتونونو پورې اړه لري: ګلیبینکلامایډ او میټفارمین.

میټفورمین د لویوانایډ ګروپ برخه ده او د وینې پلازما کې د وروسته پاتې او باسال ګلوکوز کچه راټیټوي. دا د انسولین تولید محرک نه دی ، کوم چې د هايپوګلاسیمیا لږترلږه خطر لامل کیږي. د عمل دری میکانیزمونه د موادو یوه ځانګړتیا ده:

په هاضمه کې د ګلوکوز جذب مخنیوی ،
د لازمي انسولین ریسیپټرو حساسیت ډیروي ، د عضلاتو حجرو لخوا د ګلوکوز مصرف او کارول زیاتوي ،
د ګلاکوجینولوزیز او ګلوکوزجوزینیز مخنیوی له لارې په ځیګر کې د ګلوکوز ترکیب کموالی.

میټفورمین هم د وینې په غوړ جوړښت اغیزه کوي ، د ټرای ګلیسریډس غلظت کموي ، ټیټ کثافت لیپوپروټین (LDL) او ټول کولیسترول.

ګلیبینکلیمایډ د دوهم نسل سلفوني لورییا مشتق دی. د ګلوکوز کچه کله چې دا فعاله ماده جریان شي په Pancreas کې د بیټا حجرو لخوا د انسولین تولید د فعالیت له امله کم شوی.

د میټفورمین او ګلیبین کلیمډ د عمل میکانیزمونه توپیر لري ، مګر مادې یو synergistic تاثیر لري او د یو بل هایپوګلیسیمیک فعالیت ته وده ورکولو توان لري ، کوم چې د وینې ګلوکوز کې د پام وړ کمښت لاسته راوړلو اجازه ورکوي.

درملتون

د معدې اداره وروسته د معدې لارې څخه د ګلیبینکلیمایډ جذب د 95 ex څخه ډیر شو. د ګلوکوانز دغه فعاله برخه مایکروني ده. په پلازما کې د موادو خوراکي غلظت شاوخوا 4 ساعتونو ته رسيږي ، او د توزیع حجم شاوخوا 10 لیتره دی. ګلیبینکلیمایډ د 99 by لخوا د پلازما پروټینونو سره تړلی. دا په ځګر کې نږدې 100٪ میټابولیز دی ، چې دوه غیر فعاله میتابولیتونه رامینځته کوي ، کوم چې د معدې (60٪ د اخیستل شوي دوز) او پیشاب (40٪ د اخیستل شوي دوز) سره بهر کیږي. د حذف کیدو نیمایي ژوند له 4 څخه تر 11 ساعتونو پورې توپیر لري.

د شفاهي ادارې وروسته ، میټفورمین د معدې له لارې خورا په بشپړه توګه جذب کیږي ، او د دې اعظمي پلازما کچه 2.5 ساعتونو کې رسیدي. تقریبا 20-30 the ماده د هاضمې له لارې بدلیږي بهر ته راوړل کیږي. مطلق ژیو شتون 50-60 is دی.

میټفورمین په لوړ سرعت کې نسجونو کې توزیع کیږي ، او د پلازما پروټینونو پورې د تړلو درجې لږترلږه ده. ماده یو څه میټابولیز کیږي او د پښتورګو له لارې بهر کیږي. د حذف کولو نیمایي ژوند اوسط په 6.5 ساعتونو کې دی. د رینال ضایع کیدو ناروغانو کې ، د رینل پاکولو کمیدل او په نیم ژوند کې زیاتوالی دی ، کوم چې د وینې پلازما کې میټفارمین مینځپانګې زیاتوالي لامل کیږي.

په یو درملو کې د ګلیبینکلایډ او میټفورمین ترکیب د ورته ژیو شتون له پلوه مشخص کیږي لکه د ټابلیټ ب takingې اخیستل کله چې دا فعال اجزا په جلا ډول لري. خواړه د ګلوکووانانو ژوروالي اغیزه نه کوي ، کوم چې د ګلیبینکلیمایډ او میټفورمین ترکیب دی. په هرصورت ، د ګلیبینکلیمایډ جذب اندازه کله چې خواړه سره ډیریږي.

د کارولو لپاره نښې

د لارښوونو سره سم ، ګلوکوانز د لویانو 2 ټایبایټس بالغانو لپاره وړاندیز کیږي که چیرې:

تیر سونيفیلرایز یا میتفورمین سره مخکنی معالجوي ، د رژیم درملنه او تمرین غیر موثر و ،
د میټفورمین او سلفوني لیوریا ډیرویټیټیو سره ګډه درملنه په ښه توګه کنټرول شوي او مستحکم ګلیسیمیا ناروغانو کې باید د مونوتراپي سره ځای په ځای شي.

مخنیوی

د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ
د ډایبېټیک پریکووما او کوما
د ډایبېټیک ketoacidosis
د لاکتیک اسیدروسیس ، د تاریخ په شمول
رینال او / یا جگر ناکامي ،
د رینال فعال ضعف (د کریټینین تصفیه (QC))
شدید شرایط د پښتورګو په فعالیت کې د بدلون لامل کیږي: شدید انفیکشن ، ډیهایډریشن ، شاک ، د عضب تعامل آیوډین لرونکی برعکس اجنټونه
پورفیریا
د تنفسي یا زړه د ناکامۍ ، شاک ، وروستي مایوکارډي انفکشن ، د حاد یا دائمي ب formsو په شتون کې د نسج هایپوکسیا
د امیندوارۍ او تی شيدو موده ،
د مایکونازول متناسب استعمال ،
پراخه جراحي
شدید الکول
د منافقانه رژیم سره موافقت (په ورځ کې له 1000 kcal څخه کم) ،
ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن سنډروم ، د ګالاکتوز عدم برداشت ، د لاکټیس کمښت ،
د 18 کالو څخه کم عمره
د 60 کالو څخه ډیر عمر ، کله چې دروند فزیکي کار ترسره کول (د لاکتیک اسیدروسیس خطر)
د درملو یا نورو سلفونیلوریې مشتقاتو برخې ته حساسیت.

د احتیاط سره ، ګلوکوانز د دې لپاره وړاندیز کیږي: د تایرایډ غدې ناروغۍ چې د دې دندې غیر اجباري سرغړونه ، اډرینال کمښت ، فبریل سنډروم ، د پورتنۍ پیټیوټري غدود هایپوفکشن.

د ګلوکوانز کارولو لارښوونې: میتود او خوراک

د ګلوکوان ګولۍ سپارښتنه کیږي چې خواړه وخوړل شي ، او د کاربوهایډریټ لوی مقدار باید په رژیم کې شامل شي.

ډاکټر په انفرادي ډول دا خوراک د ګلاسیمیا د کچې پراساس وړاندیز کوي.

لومړنی خوراک 1 ټابلیټ ګلوکوانز 2.5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه یا ګلوکوانز 5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه په ورځ کې یو ځل دی.

کله چې د ګلوکوز درملنې ته د سلفونيلووریا او میټفورمین سره ترکیب یا مونوتراپي سره ناروغ انتقال کړئ ، نو د هایپوګلاسیمیا څخه مخنیوي لپاره ، لومړنی خوراک باید د پخوانیو درملو معادل ورځني دوز څخه ډیر نه وي. د وینې ګلوکوز مناسب کنټرول ترلاسه کولو لپاره ، دوز باید په تدریج سره لوړه شي ، هره ورځ په هره اونۍ کې له 5 ملی ګرامه / 500 مګ څخه ډیر نه. د خوراک تنظیم کول باید تل د ګلیسیمیا کچې پورې اړه ولري.

د ورځنۍ اعظمي اعظمي اندازه 4 ګولیو ګلوکوانز 5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه یا 6 ټابلیټونه 2.5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه دی. د ټابلیټونو تنظیم په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، دا د درملو په ورځني خوراک پورې اړه لري:

1 ټابلیټ (د هر خوراک) - په ورځ کې 1 وخت ، په سهار کې ،
2 یا 4 ټابلیټونه (کوم خوراک) - په ورځ کې دوه ځله ، سهار او ماښام ،
د 2.5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه 3 ، 5 یا 6 ټابلیټونه یا د 5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه 3 ټابلیټونه - په ورځ کې 3 ځله ، باید سهار ، ماسپخین او ماښام واخیستل شي.

د زړو ناروغانو لپاره ، لومړنی دوز باید د 1 ټابلیټ 2.5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرام څخه ډیر نه وي. د ډوز هدف او د ګلوکوان کارول باید د کرایې فعالیت لپاره په منظم ډول وڅارل شي.

اړخیزې اغیزې

د هاضمي سیسټم څخه: ډیری وختونه - د اشتها نشتوالی ، التهابي ، د معدې درد ، کانګې ، اسهال. نښې معمولا د درملنې په پیل کې څرګندیږي او لنډمهاله وي. په ندرت سره - د ځګر فعال اختلالات ، هیپاټیټس ،
د حسی غړو څخه: اکثرا - په خوله کې د فلزي خوند. د درملنې په پیل کې ، یو لنډمهاله لید ضعیف ممکن دی ،
د میټابولیزم له غاړې څخه: هایپوګلیسیمیا ، په ندرت سره - د پوټکي پورفیریا او ځيګر پورفیریا بریدونه ، خورا ډیر لږ - لاکتیک اسیدروسیس. د اوږدې مودې درملنې سره - د وینې په سیرم کې د ویټامین B12 غلظت کچې کمیدل (کولی شي میګاوبلاستیک انیمیا لامل شي). د الکول مصرف کولو پس منظر پروړاندې ، د ډیسفیلام په څیر عکس العمل ،
د هیماتوپیوټیک ارګانونه: په ندرت سره - د تروومبوسایټونیا او لیوکوپینیا ، خورا ډیر لږ - پانسیټوپینیا ، هیمولوټیک انیمیا ، د هډوکي میرو اپلاسیا ، اګرانولوسیټوسیس ،
د پوټکي برخه: په ندرت سره - خارښ ، د شرى په څير ګړندي ، په ندرت سره - exfoliative dermatitis ، erythema multiforme ، photosenstivity ،
الرجیک عکس العملونه: په ندرت سره - urticaria ، خورا ډیر لږ - د ژور یا د پوټکي الرجیک واسکولیتس ، انفیفلیک شاک. په یوځل اداره کولو سره ، د سلفونامایډونو او د دوی مشتقاتو ته حساسیت لوړ دی.
د لابراتوار شاخصونه: په مکرر ډول - د وینې په سیرم کې د کریټینین او یوریا غلظت منځنۍ کچې ته لوړ شوی ، په ندرت سره - هایپوونټیرمیا.

ډیر خوراک

د ګلوکوانز ډیر مقدار کولی شي د هايپوګلاسیمیا وده وباسي ، ځکه چې سلفونیلورییا مشتق د درملو برخه ده.

د مرکزي عصبي سیسټم اختلالاتو او syncope نشتوالي کې د متوسط متوسط هایپوګلیسیمیا نښې نښانې د شوګر سمدستي مصرف سره سمې شوي. تاسو باید د ګلوکوانو خوراک هم تنظیم کړئ او / یا رژیم بدل کړئ. که چیرې د شکریت میلیتوس ناروغان د شدید هایپوګلیسیمیک عکس العمل تجربه کړي ، د پاراکسیسم ، کوما یا نورو عصبي اختلالاتو سره ، باید بیړني طبي پاملرنې چمتو شي. سمدلاسه وروسته د تشخیص څخه وروسته یا د هایپوګلاسیمیا لږه شک کې ، د ډیسټروس محلول سمدستي د رګونو اداره کول مخکې لدې چې ناروغ په روغتون کې ځای په ځای شي سپارښتنه کیږي. وروسته له دې چې ناروغ شعور ترلاسه کړ ، هغه ته باید د کاربوهایډریټونو بډایه خواړه ورکړل شي ، کوم چې په اسانۍ سره جذب شوي ، کوم چې به د هايپوګلیسیمیا د بیا پرمختګ مخه ونیسي.

په لوړه دوزونو یا د موجوده کانګوژیټ خطر فکتورونو کې د ګلوکوانز اوږدمهاله اداره کولی شي د لیټیک اسیدروسس وده لامل شي ، ځکه چې میټفارمین د درملو برخه ده. لاکتیک اسیدروسیس یو داسې حالت ګ isل کیږي چې عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا لري ، او د دې درملنه باید په ځانګړي ډول په روغتون کې ترسره شي. د درملنې ترټولو مؤثر میتودونه چې د لیټایټ او میتفورفین خارج ته وده ورکوي د هیموډالیسس شامل دي.

د ځیګر ضایع کیدو ناروغانو کې ، د وینې پلازما کې د ګلیبینکلیمایډ پاکول ممکن وده وکړي. څنګه چې دا مواد په کلکه د وینې پلازما پروټینونو پورې تړاو لري ، نو د هیموډالیسز پرمهال د هغې له مینځه وړل امکان نلري.

ځانګړي لارښوونې

درملنه سپارښتنه کیږي چې د ګړندۍ وینې ګلوکوز منظم ساتل او د خواړو وروسته.

د ګلوکوانز اداره کولو په جریان کې ، اړینه ده چې د لاکتیک اسیدوسس رامینځته کولو احتمال په پام کې ونیسو ، د ناروغۍ نښې ممکن د معدې درد ، شدید ناروغي ، د عضلاتو دردونه او ډیسپیتیک اختلالات څرګند وي.

کله چې ګلوکوین تطبیق کړئ ، د هایپوګلاسیمیا د ودې خطر شتون لري ، ډیری احتمال دا په ټیټ کاربوهایډریټ رګونو کې ناروغانو کې پیښیږي ، خواړه نه تعقیبوي ، الکول څښل ، د منافقانه رژیم سره درانه فزیکي فشار ترلاسه کول. په سپارښتنه کې احتیاط ، د دوز احتیاط انتخاب او د ډاکټر وړاندیزونو پلي کول د ناروغۍ احتمال کموي.

د درملنې پرمهال د الکول څښل منع دي.

د ګلوکوانو ټاکل کیدو دمخه او د ادارې دورې په جریان کې ، د سیروم کریټینین غلظت کچه مشخصولو لپاره منظم مطالعات باید ترسره شي. تحلیل باید په ناروغانو کې په کال کې لږترلږه 1 وخت د عادي رینال فعالیت سره ترسره شي ، د پښتورګو او بوډا ناروغان فعال زیان سره - په کال کې 2-4 ځله.

که چیرې د برونکي ، سږي ، یا urogenital ارګانونو انتاني ناروغي څرګند شي ، سمدلاسه د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ پیل د ګلوکوانز کارول مخنیوی دی. ناروغان باید خبر شي چې د درملو سره د درملنې په جریان کې دوی باید ډاکټر ته د امیندوارۍ پلان پلان یا د هغې د پیل په اړه معلومات ورکړي. پدې دواړو قضیو کې ، ګلوکوان سمدلاسه فسخ شوي او د انسولین درملنې کورس وړاندیز شوی.

د ګیبینکلایډ سره په ترکیب کې د میټفارمین وړتیا په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ترڅو د مور شیدو ته لاړشي ، نو له همدې امله ، د شیدو ورکولو په وخت کې د درملو ټاکل د منلو وړ ندي.

په زوړ عمر کې کارول

د زړو ناروغانو لپاره خوراک د رینال فعالیت حالت په پام کې نیولو سره رامینځته کیږي ، کوم چې باید په منظم ډول وارزول شي. د دې کټګورۍ ناروغانو کې لومړنی خوراک 1 ټابلیټ 2.5 ملی ګرامه / 500 ملی ګرامه دی.

دا سپارښتنه نه کیږي چې په هغو ناروغانو کې ګلوکوانز وکاروئ چې عمر یې له 60 کلونو څخه لوړ وي او د هغه بدن د شدید فزیکي فشار سره مخ کیږي ، کوم چې په دوی کې د لیټیک اسیدروس وده خطر ډیری لخوا تشریح شوی.

د درملو تعامل

د ګلوکوز اداره باید 2 ورځې دمخه ودرول شي او 2 ورځې وروسته د آیوډین لرونکي برعکس اجنټانو رګونو اداره کول نوي شي.

د مایکونازول یو ځای کارول منع دي ، د کومګا پورې د هایپوګلیسیمیا د لوړ احتمال له امله.

د ایتانول لرونکي درملو او فینیلبټازون سره د درملو ترکیب وړاندیز نه کیږي ، ځکه چې دوی د ګلوکوانو هایپوګلیسیمیک تاثیر زیاتوي.

د بوسنتین سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د هیپاټوټوکسیک عمل خطر ډیریږي ، د ګلیبینکلیمایډ اغیز کموي.

د کلورپازاین لوړه اندازه د انسولین خوشې کول کموي ، چې د ګلاسیمیا ډیروالي کې مرسته کوي.

د ګلوکوانز هایپوګلیسیمیک اثر کمیږي کله چې د ګلوکوکوټریکوټرویډز ، ټیتراکوسټایډ ، ډیوریتیکس ، ډینازول او بیټا 2-اډرینګرک اګونیسټانو سره یوځای شي.

پداسې حال کې چې د اینجیوټینسین بدلولو انزایمونو (ACE) مخنیوی کونکو سره اخیستل ، پشمول د اینلاپریل او کیپروپریل ، د وینې ګلوکوز کمیدل دي.

د میټفورمین سره ترکیب په هغه ناروغانو کې چې د فعال رینال ناکامي سره ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لري ، ځکه چې د "لوپ" ډیوریتیکز کارولو سره د لیټیک اسیدوسس وده امکان ډیر دی.

د سمپوتومیمیتیکس ، بیټا-بلاکرز ، ذخیره ، کلونایډین ، ګانیتیدین سره د ګلوکوان ترکیب د هایپوګلیسیمیا نښې پټوي.

د فوکسونازول اخیستلو پر مهال د خوراک تنظیم کول اړین دي ، د هایپوګلاسیمیا خطر شتون لري.

ګلیبینکلیمایډ د ډیساموپریسین انټيډیورټیک تاثیر کموي.

د ګلوکوینز هایپوګلیسیمیک تاثیر د مونوبامین آکسیډیس مخنیوی کونکو (MAOs) ، سلفونامایډز ، اینټیکاګولینټس (کورمارین ډیرویټیټیوز) ، فلوروکینولونز ، کلوریمفینیکول ، پینټوکسفیلین ، لیپایډ - کمولو درملو سره د فایبرټ ګروپ څخه راټولیږي.

د ګلوکوانز انلاګونه عبارت دي له: ګلیبومیټ ، ګلوکونورم ، ګلیکوفاست ، باګومیټ پلس ، میټفورمین ، سیفوور.

ګلوکوان بیاکتنه

د شکر ناروغي ناروغان اکثرا آنلاین د ګلوکوان بیاکتنې پریږدي. ډیری وختونه دوی د خوراک انتخاب او درملنې رژیمونو مسلو په اړه بحث کوي ، په بیله بیا د دې مخدره توکو سره د دې ګډه اداره. په هرصورت ، بیاکتنې پخپله خورا جنجالي دي. راپورونه یادونه کوي چې د درملنې پرمهال د اعظمي تاثیر ترلاسه کولو لپاره ، دا اړینه ده چې د کالوری او کاربوهایډریټ مقدار وشمېرل شي ، او همدارنګه د مخدره توکو د درملو محتاط نظارت څارنه وکړي.

په هرصورت ، د ګلوکووانونو د بیکارۍ په اړه هم نظرونه شتون لري. ناروغان په وینه کې د شکري غلظت له نورمال ارزښت (هایپوګلاسیمیا) څخه د ښه والي او پام وړ انحرافاتو کې د نشتوالي شکایت کوي. نور ناروغان راپور ورکوي چې د دوی روغتیا نورمال کولو لپاره دوی باید د درملنې طرز او طرز ژوند اوږد او بشپړ اصلاح ته مخه کړي.

ګلوکوان خوشې شوې ب formه ، د درملو بسته بندي او جوړښت.

ټابلیټونه د سپک نارنج شیل ، کیپسول ب -ه ، بایکونیوکس سره پوښ شوي ، په یو اړخ کې د "2.5" نقاشۍ سره.

1 ټب
میټفرمین هایډروکلورایډ
500 ملی ګرامه
ګلیبیناکلامایډ
2.5 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: پوویډون K30 ، میګنیشیم سټارایټ ، کراسکارملولوز سوډیم ، مایکروکریالین سیلولوز ، اوپډري (اوپادري) OY-L-24808 ، پاکې اوبه.

15 پی سی. - تistersاکې (2) - د بورډ بکسونه.
20 پی سی. - تسمې ()) - د بورډ بکسونه.

ژیړ لیپت ټابلیټونه د کیپسول په ب ،ه دي ، بایکونیکس ، په یو اړخ کې د نقاشې "5" سره.

1 ټب
میټفرمین هایډروکلورایډ
500 ملی ګرامه
ګلیبیناکلامایډ
5 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: پوویډون K30 ، میګنیشیم سټارټیټ ، کراسکارملیلوز سوډیم ، مایکروکریالین سیلولوز ، اوپډري (اوپادري) 31F22700 ، پاکې اوبه.

15 پی سی. - تistersاکې (2) - د بورډ بکسونه.
20 پی سی. - تسمې ()) - د بورډ بکسونه.

د درملو توضیحات د استعمال لپاره په رسمي ډول منظور شوي لارښوونو پراساس دي.

درملوژیکي عمل ګلوکوانز

د شفاهي کارونې لپاره هایپوګلیسیمیک درملو ګډ.

ګلوکوانز د بیلابیل درمل جوړونې ډلو د دوه شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټونو ترکیب دی.

میټفارمین د بیګوانایډز ګروپ پورې اړه لري او د سیرم ګلوکوز کموي د انسولین عمل او د ګلوکوز لوړولو ته وده ورکولو سره د پیرفیریل نسجونو حساسیت ډیروي. میټفورمین د هاضمې له لارې د کاربوهایډریټ جذب کموي او په ځیګر کې ګلوکوزواګینیزس منع کوي. دا د وینې د شحمو جوړښت باندې ګټوره اغیزه هم لري ، د ټول کولیسترول ، LDL او TG کچه راټیټوي.

ګلیبینکلایډ د دوهم نسل سلفوني لورییا مشتقاتو ته اشاره کوي. د ګلوکوز کچه کله چې ګلیبینکلیمایډ اخلي د پانقراټيک حجرو لخوا د انسولین سراو هڅولو په پایله کې کمیږي.

د مخدره توکو اداره او لاره.

د درملو دوز د ګلیسیمیا کچې پورې اړه لري ، د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.

په عمومي ډول ، د ګلوکوانو لومړنی دوز 1 ټب دی. هره ورځ 500 ملی ګرامه / 2.5 ملی ګرامه. کله چې د میټفورمین او ګلیبینکلیمایډ سره د پخواني ترکیب درملنه ځای په ځای کړئ ، 1-2 تختې وړاندیز شوي. ګلوکوانا 500 ملی ګرامه / 2.5 ملی ګرامه د پخوانۍ دوز کچې پورې اړه لري. د درملنې پیل څخه هر 1-2 اونۍ وروسته ، دوز د ګلیسیمیا کچې پورې اړه لري.

ټابلیټونه باید د خواړو سره وخوړل شي.

د ورځنۍ اعظمي حد 4 ټابلیټونه دي. ګلوکوانسا 500 ملی ګرامه / 2.5 ملی ګرامه یا 2 ټب. ګلوکوانسا 500 ملی ګرامه / 5 ملي ګرامه.

د غاړې اغیز ګلوکوانز:

د هاضمي سیسټم څخه: د درملنې په پیل کې ، خواګرځۍ ، کانونه ، د معدې درد ، د اشتها ضایع کیدی شي (په ډیری حالتونو کې ، په خپلواکه توګه تیریږي او ځانګړي درملنې ته اړتیا نلري ، د دې علاماتو پراختیا مخه نیولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې درمل په 2 یا 3 دوزونو کې واخلئ ، د درملو دوز کې ورو ورو زیاتوالی هم د دې زغم ښه کوي) ، ممکن په خوله کې "فلزي" خوند.

نور: اریتیما ، میګاوبلاستیک انیمیا ، لیکټیک اسیدوسس.

د هاضمي سیسټم څخه: مغز ، الټون ، د اپیګسټریک درد ، د ځګر انزایمونو فعالیت زیاتول.

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: لیوکوپینیا ، تروومبوسایټینیا ، په ندرت سره - زرغونه پیژندنه ، هیمولوټیک انیمیا ، پانسیټوپینیا.

حساسیت لرونکي عکس العملونه: - تیزاب ، خارش ، د پوټکي خارش

نور: هایپوګلیسیمیا ، ډیسلفیرم په څیر تعاملات کله چې الکول اخلي.

د ګلوکووان کارولو لپاره ځانګړي لارښوونې.

د ګلوکوانو سره د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې په منظم ډول په وینه کې د ګلوکوز کچه په خالي معدې او د خوړلو وروسته وڅیړئ.

ناروغ ته باید خبرداری ورکړل شي که چیرې د ګلوکوز درملنې په جریان کې د عضلاتو درد او عمومي ناورغۍ سره د التهاب او معدې درد څرګند شي ، نو درمل باید ودرول شي او تاسو باید سمدلاسه د ډاکټر سره مشوره وکړئ ، ځکه چې دا نښې ممکن د لیټیک اسیدوسس نښې وي.

ناروغ باید ډاکټر ته د برونکوپلمونري انفکشن یا د پیشاب د لارې انتان د ظهور په اړه معلومات ورکړي.

د ایوډین لرونکي رادیوپیک اجنټ جراحي یا iv ادارې دمخه 48 ساعتونه ، ګلوکوان باید ودرول شي. د ګلوکوان درملنه د 48 ساعتونو وروسته بیا پیل کیدو سپارښتنه کیږي.

د درملنې پرمهال ، د الکول څښلو سپارښتنه نه کیږي.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

د ګلوکوانز سره د درملنې په جریان کې ، یو څوک باید په داسې فعالیتونو کې ښکیل نشي چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او د رواني متوت عکس العمل سرعت ته اړتیا لري.

د نورو مخدره توکو سره ګلوکوان متقابل عمل.

د ګلوکوینز وده کونکي درمل (د هایپوګلیسیمیا خطر ډیر شوی)

د ګلوکوانانو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، مایکونازول کولی شي د هایپوګلیسیمیا پراختیا رامینځته کړي (د کوما پرمختګ پورې).

فلوکنازول د سلفونیلوریې مشتقاتو T1 / 2 زیاتوي او د هایپوګلیسیمیک عکس العمل خطر زیاتوي.

د الکولو څښل د هایپوګلیسیمیک عکس العمل خطر زیاتوي (د کوما پراختیا پورې). د ګلوکوانو سره د درملنې په جریان کې ، الکول او مخدره توکي چې ایتانول (الکول) لري باید مخنیوی وشي.

د ACE مخنیوی کونکو (کیپټوپریل ، اینالپریل) کارول د ګلوکوز رواداری ښه کولو او انسولین ته اړتیا کمولو سره د سلفونیلورییا ډیرویټیوټیو په درملنه کې د سایټولویلوری ډیرویټیټیو درملو کې د ناروغانو هایپوګلیسیمیک عکس العملونو ته وده ورکوي.

بیټا بلاکرز د هایپوګالیسیمیا پیښې او شدت ډیروي. بیټا بلاکرز د هایپوګلیسیمیا نښې نښانې لکه د فلجیت او ټیچکارډیا.

مخدره توکي چې د ګلوکوان اغیز کموي

دانازول هایپرګلیسیمیک تاثیر لري. که چیرې د ډینازول سره درملنه اړینه وي او کله چې وروستنی وقفه بنده شي ، نو د ګلوسیمیا کچه کنټرول کې د ګلوکوانز د خوراک تعدیل اړین دي.

په لوړه دوزونو کې کلورپازاین (100 ملی ګرامه / ورځ) د ګلاسیمیا د زیاتوالي لامل کیږي.

جی سي ایس ګلاسیمیا ډیروي او کولی شي د کیټوآکسیډوس د پرمختګ لامل شي.

Beta2-adrenostimulants د 2-adrenergic رسیپټرونو محرک له امله د ګلاسیمیا کچه ډیروي.

ډیوریتیکس (په ځانګړي توګه "لوپ بیکس") د فعال رینال ناکامي پراختیا له امله د کیټوکاسیډوس پرمختیا هڅوي.

د آیوډین لرونکي برعکس اجنټانو معرفي کول د رینال ناکامي رامینځته کیدو لامل کیدی شي ، کوم چې په پایله کې به په بدن کې د مخدره توکو کمیدل او د لیټیک اسیدروسیس وده رامینځته کړي.

بیټا بلاکرز د هایپوګلیسیمیا نښې ماسک کوي ، لکه فلجیت او ټیچکارډیا.

خوراک او اداره

ګلوکوان ګولۍ د شفاهي ادارې لپاره دي. تختې د خواړو په جریان کې اخیستل کیږي ، کوم چې باید د کاربوهایډریټ لوی مقدار ولري ، ترڅو د هایپوګلاسیمیا مخه ونیسي.

د درملو دوز د حاضر شوي ډاکټر لخوا غوره شوی.

د ګلوکوانو لومړنی خوراک په ورځ کې یو ځل 1 ټابلیټ (2.5 ملی ګرامه + 500 ملی ګرامه یا 5 ملی ګرامه + 500 ملی ګرامه) دی. سپارښتنه کیږي چې په هره دوه یا ډیرو اونیو کې دوز د 500 ملی ګرام میتفورمین او 5 ملی ګرامه ګلیبین کلیمایډ څخه په ورځ کې د وینې ګلوکوز کچه په مناسب ډول کنټرولولو سره لوړه کړي.

کله چې د ګلیبینکلیمایډ او میټفورمین سره پخوانۍ ګډې درملنې ځای په ځای کړئ ، لومړنی دوز باید د ګلیبینکلسیم او میټفورمین ورځني خوراک څخه لوړ نه وي چې مخکې نیول شوي و. د درملنې له پیل څخه هر دوه اونۍ وروسته ، د درملو دوز تنظیم کیږي.

د ګلوکوانز ورځنی اعظمي اندازه 4 ټابلیټونه 5 ملی ګرامه + 500 ملي ګرامه یا 6 ګولۍ 2.5 ملی ګرامه + 500 ملی ګرامه ده.

د درملو دوز

کله چې هره ورځ یو ټابلیټ لیکئ - په سهار کې ، په ناري کې ،
په ورځ کې د 2 ، 4 ګولیو ګمارلو سره - سهار او ماښام ،
هره ورځ د 3 ، 5 ، 6 ګولیو ګمارلو سره - په سهار ، ماسپخین او ماښام کې.

د خوراک فارم

500 ملی ګرامه / 2.5 ملی ګرامه او 500 ملی ګرامه / 5 ملی ګرامه د فلم لیست ټابلیټونه

سيپرېښودل

خوراک 500 ملی ګرامه / 2.5 ملی ګرامه

یو ټابلیټ لري

فعال توکي: میټفرمین هایډروکلورایډ 500 ملی ګرامه

ګلیبینکلادیډ 2.5 ملی ګرامه ،

بهرنیان: کراسکاریلولوز سوډیم ، پوویډون K 30 ، مایکروکریالین سیلولوز ، مګنیزیم سټارټ

د Opadry OY-L-24808 فلم شیل ترکیب ګلابي دی: لیټکوز مونوهایډریټ ، هایپرومیلوز 15cP ، میکروګول ، ټایټانیوم ډای اکسایډ E 171 ، د اوسپنې آکسایډ ژیړ E 172 ، د اوسپنې آکسایډ سور E 172 ، د اوسپنې آکسایډ تور ای 172.

خوراک 500 ملی ګرامه / 5 ملی ګرامه

یو ټابلیټ لري

فعال توکي: میټفرمین هایډروکلورایډ 500 ملی ګرامه

ګلیبینکلامایډ 5 ملی ګرامه

بهرنیان: کراسکاریلولوز سوډیم ، پوویډون K 30 ، مایکروکریالین سیلولوز ، مګنیزیم سټارټ

د Opadry 31-F-22700 فلم شیل جوړښت ژیړ دی: لیټکوز مونوهایډریټ ، هایپوټروالیز 15 سي پي ، میکروګول ، کوینولین ژیړ ورنش E 104 ، ټایټانیوم ډای اکسایډ E 171 ، د اوسپنې آکسایډ ژیړ E 172 ، د اوسپنې آکسایډ ریډ ای 172.

خوراک 500 ملی ګرامه / 2.5 ملی ګرامه: ټابلیټونه د ر orangeا نارنجي رنګ د فلم جھلی سره پوښل شوي ، کیپسول بکسونیک سطح سره او په یو اړخ کې "2.5" نقاشې.

ډوز 500 ملی ګرامه / 5 ملی ګرامه: ټابلیټونه د ژیړ فلم شیل سره پوښل شوي ، کیپسول بکسونیک سطح سره او په یو اړخ کې "5" نقاشې.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتون

میټفارمین او ګلیبین کلیمډ

په ترکیب کې د میټفورمین او ګلیبینکلایډ ژواک شتون د میتفورمین او ګلیبینکلایمایډ جیو شتون سره ورته دی کله چې دوی په ورته وخت کې د مونوکومپینینټ چمتووالو په ب takenه اخیستل کیږي. خواړه د ګلیبینکلیمایډ سره په ترکیب کې د میټفارمین ژوروالي اغیزه نه کوي ، په بیله بیا د میټفارمین سره په ترکیب کې د ګلیبینکلایډ ژواک شتون. په هرصورت ، د ګلیبینکلیمایډ جذب اندازه د خواړو په څښلو سره وده کوي.

د میټفرمین ټابلیټونو د زباني ادارې وروسته ، د پلازما اعظمي اعصاب (Cmax) د شاوخوا 2.5 ساعتونو (ټیمکس) وروسته رسیږي. په صحي اشخاصو کې مطلق ژورنالیزم 50-60٪ دی. د شفاهي ادارې وروسته ، د 20-30 met میټفارمین د معدې د لارې (GIT) له لارې بدلیږي.

کله چې د معمول خوراکونو او د مدیریت حالتونو کې میټفورمین کاروئ ، نو د پلازما یو غلظت 24-28 ساعتونو کې ترلاسه کیږي او عموما د 1 μg / ml څخه کم دی.

د پلازما پروټینونو ته د میټفرمین د پابندۍ درجه ټیټه ده. میټفورمین د وینې په حجرو کې ویشل کیږي. په وینه کې اعظمي کچه د پلازما په پرتله ټیټه ده او نږدې ورته وخت ته رسیږي. د توزیع اوسط حجم (Vd) 63–276 لیتره دی.

میټفورمین په پیشاب کې بدلیږي. په انسانانو کې هیڅ میټفرمین میتابولیت نه دی پیژندل شوی.

د میټفورمین رینل پاکول له 400 ml / min څخه ډیر دی ، کوم چې د ګلوومیرولر فلټریشن او تیوبلر رطوبت په کارولو سره د میټفارمین له مینځه وړو ته اشاره کوي. د زباني ادارې وروسته ، نیم ژوند نږدې 6.5 ساعتونه دی.

د رینلین فعالیت ضعیف حالت کې ، د کرینیلین پاکولو تناسب د کریټینین تصفیه کې کمیږي ، او پدې توګه ، د نیم ژوند ژوند له منځه ځي ، کوم چې د پلازما میټفارمین کچې زیاتوالي لامل کیږي.

کله چې اداره کیږي ، د معدې له لارې جذب له 95٪ څخه ډیر دی. د چوک پلازما غلظت شاوخوا 4 ساعته وروسته رسیږي. د پلازما پروټینونو سره اړیکه 99 is ده.

ګلیبینکلیمایډ په جگر کې په بشپړ ډول میتابولیز دی ترڅو دوه میتابولیتونه جوړ کړي.

ګلیبینکلیمایډ د میتابولایټونو په ب .ه له 45-72 ساعتونو وروسته له بدن څخه په بشپړ ډول خارج کیږي: د صفرا (60٪) او پیشاب (40٪) سره. حتمي نیمه ژوند د 4-11 ساعتونو دی.

د جینی کمښت د ګلیبینکلادیډ میټابولیزم کموي او د پام وړ د هغې اخراج سستوي.

د میټابولایټ بیلیری خارج کول د رینال ناکامۍ په صورت کې وده کوي (د رینال فعالیت ضعیف کیدو شدت پورې اړه لري) د کریټینین پاکولو کچه 30 ml / min ته. له همدې امله ، د رینال ناکامي د ګلیبینکلادیډ اخراج باندې تاثیر نه کوي ، پداسې حال کې چې د کریټینین تصفیه د 30 ml / min څخه پورته کچې ته پاتې کیږي.

د ځانګړو ناروغانو ګروپونو کې درملتونونه:

د پیډیاټریک ناروغان

په ماشومانو او صحي لویانو کې د میټفارمین او ګلیبینکلایډ درملو درملو کې هیڅ توپیر شتون نلري.

درملتونونه

میټفورمین د انټي هایپرګرګلیسیمیک اثر سره لوی ګونایډ دی ، کوم چې د حوصلې او وروسته وروسته پلازما ګلوکوز کچه راټیټوي. دا د انسولین سراوی نه هڅوي او له همدې امله د هایپوګلاسیمیا لامل نه کیږي.

میټفورمین د عمل 3 میکانیزمونه لري:

د ګلوکوزجوزنیز او ګلاکوجینولوز په کارولو سره د ځګر ګلوکوز تولید کموي ،

د انسولین حساسیت په ډیریدو سره په غړو کې د لاسي ګلوکوز کارول او کارول ښه کوي ،

په کولمو کې د ګلوکوز جذب ځنډوي.

میټفورمین د ګلوکوجن ترکیب باندې عمل کولو سره د دننه ژونکو ګلیکوګین ترکیب هڅوي. دا د هر ډول غشا ګلوکوز ټرانسپورټرانو وړتیا ته وده ورکوي (GLUT).

په ګلاسیمیا باندې د دې د تاثیر په پام کې نیولو پرته ، میټفارمین د لیپډ میټابولیزم باندې مثبته اغیزه لري. د درملو درملو په کارولو سره د کنټرول شوي کلینیکي آزموینو په جریان کې ، وموندل شوه چې میټفورمین د کلسیم ، ټیټ کثافت لیپوپروټین او ټرای ګلیسریډ کموي. د لیپید میټابولیزم باندې دا ډول اغیزې د کلینیکي آزمایښتونو پرمهال ندي لیدل شوي چې د میتفورمین او ګلیبینکلایډ سره ترکیب کولو درملنه کوي.

ګلیبینکلیمایډ د اوسط نیمایي ژوند سره د دوهم نسل سلفونيلووریا ګروپ پورې اړه لري. ګلایبینکلایډ د وینې ګلوکوز کمولو لامل کیږي ، چې د پانقرایس لخوا د انسولین تولید هڅوي. دا عمل د لینګرهانس د ټاپوګانو د فعالیتونو - حجرو په شتون پورې اړه لري.

د خواړو مصرف په ځواب کې د ګلیبینکلیمایډ لخوا د انسولین سراو هڅول اړین دي.

د شکرې ناروغانو کې د ګلیبینکلیمایډ کارول د وروسته انسولین هڅونکي عکس العمل زیاتوالي لامل کیږي. د انسولین او سي پیپټایډ د پټیدو په ب inه کې د وروسته ځنډ غبرګون د درملنې وروسته لږترلږه 6 میاشتې دوام لري.

میټفورمین او ګلیبینکلایډ د عمل بیلابیل میکانیزمونه لري ، مګر په متقابل ډول د یو بل انټي هایفرګلیسیمیک فعالیت بشپړوي. ګلیبینکلیمایډ د پانقراس په واسطه د انسولین تولید هڅوي ، او میټفورمین د پرفیرال (اسکلیټ عضلاتو) او انسولین ته د ځیګر حساسیت په عمل کولو سره د انسولین لپاره د حجرو مقاومت کموي.

خوراک او اداره

ګلوکوانز باید په شفاهي ډول د خواړو سره وخوړل شي. د درملو تنظیم د انفرادي رژیم پراساس تنظیم شوی. هر خواړه باید د خواړو سره د لوړ کاربوهایډریټ مینځپانګې سره وخوړل شي ترڅو د هایپوګلاسیمیا واقع کیدو مخه ونیسي.

د درملو دوز باید د انفرادي میتابولیک غبرګون (ګلاسیمیا کچه ، HbA1c) پورې اړوند تنظیم شي.

ګلوکوانز 500 ملی ګرامه / 5 ملي ګرامه په عمده ډول په ناروغانو کې کارول کیدی شي څوک چې مناسب کنټرول ترلاسه نه کړي کله چې ګلوکوانو 500 ملی ګرامه / 2.5 ملی ګرامه اخلي.

درملنه باید د میتفورمین او ګلیبینکلیمایډ انفرادي خوراکونو دمخه اخیستل شوي ګډ درملو دوز سره پیل شي. خوراک باید په تدریج سره د ګلیسیمیک پیرامیټونو کچې پورې اړه ولري.

ډوز په 2 یا ډیرو اونیو کې د 1 ټابلیټ زیاتوالي سره تنظیم کیږي ، د ګلاسیمیا په کچې پورې اړه لري.

په دوز کې تدریجي زیاتوالی کولی شي د معدې زغم کمولو کې مرسته وکړي او د هایپوګلاسیمیا پراختیا مخه ونیسي.

د ګلوکوانز ® 500 / 2.5 لپاره د ورځنۍ اعظمي اندازه 6 ګولۍ ده.

د ګلوکوانوس /5 mg/ for ملی ګرامه لپاره د ورځنی اعظمي اندازه 3 ګولی دی.

په استثنایی مواردو کې ، د ګلوکوسانس ®® mg ملی ګرامه / mg ملی ګرامه پورې د درملو تر tablets ګولیو پورې د خوراک زیاتوالی سپارښتنه کیدی شي.

د ګلوکوینس ov 500 ملی ګرامه / 2.5 ملی ګرامه درملو دوز لپاره

په ورځ کې یوځل: په سهار کې د ناري په جریان کې ، هره ورځ د 1 ټابلیټ ټاکل سره.

په ورځ کې دوه ځله: سهار او ماښام ، هره ورځ د 2 یا 4 ټابلیټونو ټاکلو سره.

په ورځ کې درې ځله: سهار ، ماسپښین او ماښام ، هره ورځ د 3 ، 5 یا 6 ټابلیټونو ټاکلو سره.

د ګلوکوینس ov 500 ملی ګرامه / 5 ملي ګرامه د درملو لپاره

په ورځ کې یوځل: په سهار کې د ناري په جریان کې ، هره ورځ د 1 ټابلیټ ټاکل سره.

په ورځ کې دوه ځله: سهار او ماښام ، هره ورځ د 2 یا 4 ټابلیټونو ټاکلو سره.

په ورځ کې درې ځله: سهار ، ماسپښین او ماښام ، هره ورځ د 3 ټابلیټونو ټاکلو سره.

د انسولین سره د مخدره توکو کارولو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري.

پداسې حال کې چې د ګلوکوونس او د غوړ چیلټر اخیستل ، سپارښتنه کیږي چې تاسو لږترلږه 4 ساعته دمخه د ګلوکوزانس واخلئ ترڅو د جذب کمولو خطر کمولو لپاره.

د ځانګړو ناروغانو ډلو لپاره د خوراک ځانګړي لارښوونې

زاړه او هوښیار ناروغان

د ګلوکوانسی خوراک باید د رینل فنکشن پیرامیټونو پورې اړوند تنظیم شي. لومړنی خوراک 1 ګولیو ګلوکوانز ® 500 ملی ګرامه / 2.5 ملی ګرامه دی. د رینال فنکشن منظم ارزونه اړینه ده.