د پانقراس په اړه جراحي یوه جدي جدي او پیچلې پروسه ده.

په درملو کې ، پانقراټیټومی د جراحي یو له مهمو مداخلو څخه ګ whichل کیږي پداسې حال کې چې د پانکریراس ټولې برخې یا برخې لرې کول ترسره کیږي.

د رادیکالیک درملنې دا میتود په داسې حالتونو کې کارول کیږي چیرې چې د مخدره توکو درملنه مثبته نتیجه نه ورکوي.

د پانقراصلوبي ډیری ډولونه شتون لري ، پشمول د:

• د پانقراوټوډینیکټومي (د وایپل پروسه) ،
• دوراني پانکریټکټومي ،
• سیګم پانکراټومیټری ،
• عمومي پانقراومي.

دا پروسیژرونه د تشخیص پورې اړه لري چې ناروغ ته رامینځته کیږي. مګر یوه لاره یا بله لاره ، دوی د پانقراص سره تړاو لري. فرض کړئ ، د پانقراس د رحم تومور ، یا په دې بدن کې د سرطان کشف کولو په صورت کې.

دې پوښتنې ته د دقیق ځواب ورکولو لپاره چې پانقراټیټومي څه ډول ده ، دا څه ډول پروسه ده او د دې لپاره څرنګه چمتووالی په غاړه لري ، تاسو اړتیا لرئ پدې پوه شئ چې کوم نښې ممکن د دې لاسوهنې لامل وي.

پدې لیست کې شامل دي:

1. د اعضاؤ سوزش.
2. پوکریټایټس.
3. د درد سره اوږدې پانکریټایټس.
4. ټپي کیدل
5. تومورونه
6. اډینوکارنیوما (85)).
7. سیسټادینووما (مسواکس / سیرس).
8. سیسټادینوکارنیوما.
9. د ایلیټ حجرو تومورونه (د نیورونډوکرین تومورونو).
10. د پیپیلري سیسټیک نیپلاسمونه.
11. لیمفا
12. د اکینار حجرو تومورونه.
13. شدید هایپرینسولینیک هایپوګلیسیمیا.

د نورو ټولو قضیو په څیر ، د طرزالعمل لپاره د نسخو شتون د تجربه لرونکي ډاکټر لخوا ټاکل کیږي. د دې کولو لپاره ، بشپړ معاینه ترسره کړئ او د عملیاتو اړتیا رامینځته کړئ.

د عملیاتو مختلف ډوله ب Featuresه

د پانقراس د برخې له مینځه وړو پورې اړوند خورا عام جراحي پروسیجر د پانکریټوډوډینکټومی نومیږي. دا د معدې د دورې برخې د بلاک لرې کولو ، د ډیوډینم لومړۍ او دوهمې برخې ، د پانقراس سر ، د معدې صفر ډیکټ او ګیټ کڅوړه کښل کیږي.

بشپړه پانکریټکټومي هم کارول کیدی شي. د بشپړ یا نږدې بشپړ پانقراټیټومی د عمومي پایلو په مینځ کې ، د انډروکرین یا ایکسروکرین پانقراټی فعالیت کې نیمګړتیاوې شتون لري چې د انسولین یا هاضمي انزایمونو ځای په ځای کولو ته اړتیا لري.

د داسې عملیاتو څخه وروسته ، ناروغ سمدلاسه د I ډول ډایبایټس وده کوي ، د دې حقیقت له امله چې د جراحي مداخلې په پایله کې ، پانکریس یو څه برخه یا په بشپړ ډول غیر حاضر دی. د ډایبېټایپ 1 د وینې ګلوکوز او انسولین درملنې نږدې څارنې سره درملنه کیدی شي.

لدې چې پانقراص د ډیرو هاضمه انزایمونو تولید مسؤلیت لري ، پانقراټیټومی باید یوازې د وروستي ریسارټ په توګه ترسره شي. اشاره معمولا یوه جدي پانقراحي ناروغي ده چې ژوند د ګواښ سره مخ کوي ، لکه د سرطان سرطان. دا په یاد ولرئ چې خورا مهم دي چې حتی د پانکریټیکټومی وروسته هم درد په ډیری ناروغانو کې دوام لري.

د Pancreatectomy ډیسټال د Pancreas د بدن او لکۍ لرې کول دي.

تجربه لرونکي ډاکټران څه وړاندوینه کوي؟

د عمومي پانکریټیکټومي وروسته ، بدن نور د پانقراص یا انسولین تر عمل لاندې خپل انزیمونه نه تولیدوي ، له همدې امله ناروغان د انسولین درملنه ښودل کیږي او د انزایم سپلیمنټ اخلي. ورته حالت پیښیږي کله چې د پانکریټیک نیکروسیز تشخیص شتون ولري.

دا ناروغي وړاندیز کوي چې د خپل انزیمونو تر اغیز لاندې ، د پانقراس برخه خپله دنده له لاسه ورکوي او مړه کیږي. تر ټولو ناوړه ، کله چې ټول ارګان مړ شي. دا نښې وړاندیز کوي چې د انسان بدن به نور د مناسب هورمونونو تولید کولو توان ونلري ، او د انسولین انجیکونو او نورو انزایمونو سمدستي اداره اړین وي.

هغه څوک چې لاهم ډایبېټیک ندي ، د داسې تشخیص وروسته ، بدبختانه ، داسې کیږي. له همدې امله ، دوی مجبور دي چې خپل طرز ژوند ته بدلون ورکړي او د خپل ډاکټر نوي وړاندیزونه تعقیب کړي. له هرڅه دمخه ، تاسو باید په وینه کې د ګلیسیمیک شاخص اندازه کولو څرنګوالي زده کړئ او په دوامداره توګه یې نظارت کړئ.

دا ډول کنټرول حتی په نسبي ډول ځوان او صحتمند خلکو لپاره هم مشکل دی. مګر پرته له دې ، روغتیا کولی شي حتی نور هم خراب شي. همدارنګه ، د هاضمي ستونزو له امله ، د اندوګونس انسولین او پانقراټيک انزایمونو نشتوالي له امله ، ناروغ د انسان انسولین انلاګ منظم منظم انجونو ته اړتیا لري. دا د عمر او اړونده ناروغیو پورې اړه لري. مګر په عموم کې ، د عمومي Pancreatectomy وروسته د ناروغانو د ژوند کیفیت په ناروغانو کې د ژوند کیفیت سره مقایسه کیږي څوک چې د دې ارګان جزوی تعقیب لري.

د آیټلیټ سیل ټرانسپلانټینشن په نوم ضمیمه پروسیژر شتون لري ، کوم چې د عام پانقراص وروسته د Endocrine فعالیت له لاسه ورکولو اغیزو کمولو کې مرسته کوي.

البته ، په هر حالت کې ، د تشخیص او درملنې میتود ممکن توپیر ولري. له همدې امله ، ډاکټر کولی شي هر ناروغ ته د درملنې مختلف میتودونه وړاندیز کړي.

د جراحي تشخیص او وروسته دوره

د دې په اړه چې څنګه د پیښو کورس ناروغ ته انتظار باسي څوک چې دا کار ترسره کوي ، دا باید په یاد ولرئ چې دا د پام وړ میتابولیک اختلالاتو او اکسروین کمښت لامل کیږي. د پایلې په توګه ، د شکر ناروغي کنټرول او د وزن ساتنه باید مشاهده شي ، او دا کار اکثرا مشکل وي.

په اشخاصو اخته ناروغیو کې ژوندي پاتې کیدل نا رضایته دي. په هرصورت ، داسې بریښي چې مړینه کمه وي. دا حقیقت د دې حقیقت له امله دی چې عصري درمل په دوامداره توګه وده کوي ، او په وینا یې ، د جراحي مداخلې ټیکنالوژي هم وده کوي.

د دې عملیاتو قیمت لپاره ، دا باید په یاد ولرئ چې دا ناروغ ته د تشخیص پورې اړه لري. مګر معمولا لګښت د څلویښت زره روبل څخه پیل کیږي.

د ناروغانو لپاره پروسیژر چې د احتمالي او وژونکي زخمونه لري د پانقراقی رنځپوهنې په درملنه کې لاهم مهم دی. په هرصورت ، TA د پام وړ میتابولیک اختلالاتو لامل کیږي چې د پایلو ښه کولو لپاره څو اړخیز مدیریت ته اړتیا لري. د شکرې ناروغۍ کنټرول او د وزن ساتنه یوه ستونزه پاتې ده.

د شکرې ناروغۍ او تغذیه قوي مشوره د انسولین ، ایکروکرین پینکریز ، او ویټامین سپلیمونو سره یوځای د پوسټ اپریټيج درملنه ده. د لوستلو او د وزن له لاسه ورکولو نرخونه د پام وړ دي او په ګوته کوي چې دا ناروغان د اوږدې مودې لپاره د سخت ناروغ بهر تعقیب او اضافي تغذیه ته اړتیا لري.

د TA سره تړلي مړینه او اوږدمهاله ناروغۍ په تیرو لسیزو کې راټیټیږي ، کوم چې په ګوته کوي چې خطرونه د ریسکشن ګټو سره پرتله کول د منلو وړ ښکاري ، په ځانګړي توګه د احتمالي ناروغۍ ناروغانو لپاره. په عموم کې ، بقا اکثرا د ناروغۍ لاندې پروسې پراساس وي ، نه د عملیاتو په پایلو پورې.

دا دلیل هم کیدی شي چې دا جراحي ممکن د ځوان او تعلیم یافته ناروغ لپاره د منلو وړ وي څوک چې د لومړني ناوړه حالت سره یا د کورنۍ پانقریاتي سرطان سره د بشپړ پانقرایس د توزیع کونکي ناروغي لري.

د پانکریټیک جراحي څنګه ترسره کیږي پدې مقاله کې ویډیو کې توضیح شوي.

پانقراټیټومی څه شی ده؟

د پانقراټیټومی اصطلاح د پانکریټیک نسج له مینځه وړل دي (په جزوی یا بشپړ ډول) د نس ناکراسیس سره د شدید سوزش یا د عضو سرطان کې. که چیرې د سرطان جوړښتونه ګاونډیو عضوي جوړښتونو باندې تاثیر وکړي ، نو دا زخمونه لرې کیږي.

Pancreatectomy د پانقراص سرطان لپاره ترټولو مؤثره درملنه ګ .ل کیږي. د اعضاؤ اوږد برخه د سر په نامه سره یادیږي او د ډیوډینیم 12 سره نږدې موقعیت لري.

د پانقراس منځنۍ برخه د بدن په نامه سره یادیږي ، او ډیره نری سیمه چې سپینه سره یوځای کیږي د دم په نامه یادیږي.

• ډیری وختونه ، د دې مداخلې نښه د غدې په نسجونو کې وژونکي تومورونه دي.
• ځینې ​​وختونه د داسې عملیاتو اړتیا د پانقراس کې د شدید انفلاسیون پروسې کې رامینځته کیږي.
• جزوی لیرې کول هغه وخت ترسره کیږي کله چې pseudocists ، fistulas ، یا د اعضاؤ صدمه رامینځته کیږي ، په ورته ډول د پانقراقی نسجونو کې د دائمي Pancreatitis او ساختماني بدلونونو د زیاتوالي په جریان کې.

په پینکریس کې د تومورونو لپاره ، جراحي د درملنې غوره میتود ګ isل کیږي ، مګر دا یوازې 15 it ناروغانو کې ورته ورته تشخیص سره ممکن دی ، په دې شرط چې د تومور پروسه ژر تشخیص شي.

معمولا ، عملیات د سر سیمې کې د کوچني تومورونو ټپونو لپاره اشاره کیږي پرته د میټاسټاسیس نښې.

د پانقراټيټي سر لرې کول

د احصایو په وینا ، د پانقراس ګلانولر ارګان کې د تومور پروسې معمولا په سر کې ځایی کیږي. که د تومور جوړښت د عملي کیدو وړ وي ، نو بیا د غدې او نږدې غړو اعضاء لرې کول ترسره کیږي.

بیا ، د صف ، هضم کانال او ډکټ جوړښتونه بیرته راخیستل کیږي. دا ډول مداخله د پانکریټوډوډینکټومی په نامه یادیږی.

1. ناروغ د انستیزیا سره اخته کیږي ، د کوچني شیانو له لارې ، د عامل عملیاتو ته لاسرسی ترسره کیږي ، د لپروسکوپیک تجهیزاتو په مرسته ، د هغې ساحې لازمي مطالعه په کوم کې چې مداخله ترسره کیږي.
2. جراحي اړونده واسکولر چینلونه بندوي او لرې کوي چې له لارې یې د غړو نسجونه تغذیه کوي.
3. ځینې ​​وختونه دا اړینه هم ده چې د ګاونډیو جوړښتونو لرې کول لکه د ډیوډینم برخه ، نږدې لیمف نوډز یا ګیلابلیډر ارګان.
4. د هاضمي سیسټم بیرته راګرځولو لپاره ، جراحي د معدې غار او د کوچني کولمو مرکزي ساحې سره ګنډولر بدن سره یوځای کیږي.

بیګر عملیات

د بیګر عملیات د جراحي په نوم یادیږي ، په کوم کې چې د پانقراس نږدې برخې لرې کیږي ، پداسې حال کې چې د کولمو ډیوډینم ساتل کیږي او د پانقرایژیجوانوټوموسس تطبیق کیږي.

دا ډول مداخله عموما د دائمي پانقراص په درملنه کې کارول کیږي ، کوم چې په سختو ب inو کې پیښیږي او د ډایټ هایپرټینشن ، د کالکولي ، کیلسیشنز او پارینچیما سیسټرو لخوا پیچل کیږي.

د کلاسیک سناریو په وینا ، د بیګر عملیات د استمماس کې د پانقراص تعقیب کول د سر حوزې فرعي ټولګيزې څیړنې او د لرې او نژدې غدې برخو انستوميسیس رامینځته کول دي.

په تخنیکي توګه ، دا جراحي یو پیچلي جوړښت لري او ډیری وختونه د دروند خونریزي لامل کیږي.

د ټیل

د پانقراټيک دم لرې کول ممکن د میخانیکي ټپونو یا سیسټ لپاره ، د پانقراټيک اختلالاتو اختلالاتو لپاره ، یا د فوکل فوق العاده نیروکسیس لپاره ، د اعضاؤ د لکۍ ساحې تکمیل کول ، او داسې نورو حالتونو کې ، جراحي معمولا د فاصلي پانکریټکټومي د میتود له مخې ترسره کیږي.

• مداخله د عمومي انستیزیا په کارولو سره ترسره کیږي.
• جراح د پیروټونیم یو اتومپسي ترسره کوي ، پانقراص پټوي او د دم زون ټولې نښلوي نسجونه لرې کوي ، او ، که اړین وي ، توی شوی ، او نور.
• که چیرې تشکیل د سپیلین نسج کې میټاساساسس وي ، نو دا باید لرې شي.

دا مداخله د کاربوهایډریټونو او شوګرونو میتابولیک اختلالاتو د پراختیا نشتون لخوا مشخص کیږي ، که څه هم کوچني هاضمي اختلال ممکن ځینې وختونه پیښ شي.

پانقراص څرنګه له مینځه وړل کیږي (Pancreatectomy)

Pancreatectomy د Pancreas جراحي لیرې کول دي. Pancreatectomy بشپړ کیدی شي ، او پدې حالت کې ټول ارګانونه له مینځه وړل کیږي ، معمولا د تسمې ، غوزې کڅوړې ، د معدې صفر نسج او د کولمو او معدې برخو برخو سره.

پروسیجر هم لرې کیدی شي ، پدې معنی چې د پانقراس جزوی له مینځه وړل کیږي.

د پانقراس ټولې یا برخې سره یوځای د ډیوډینیم لرې کول د پانقراوټوډینیکټومي په نوم یادیږي او ډیر ځله د پانقراس د بیلابیل وژونکي او زرغون ناروغیو په درملنه کې کارول کیږي. پدې پروسیجر کې ډیری وختونه د لیمف نوډونو بیاکتنه شامل وي.

د پانقراس له مینځه وړلو د څه لپاره ترسره کیږي؟

Pancreatectomy د پانقراص سرطان ترټولو مؤثره درملنه ده.

وروستنی د معدې ارګان دی چې هاضمه انزایمونه ، انسولین او نور هورمونونه پټوي.

د پانقراس ګنده برخه د ډیوډینیم ته نږدې موقعیت لري او د سر په نامه یادیږي ، منځنۍ برخه یې بدن ته ویل کیږي ، او سپینه سره نږدې نری برخه یې دم ده.

که څه هم په Pancreas کې د تومورونو جراحي لرې کول غوره درملنه ده ، دا یوازې د 10-15 patients ناروغانو کې امکان لري چې د ناروغۍ په لومړي مرحله کې تشخیص کیږي.

جراحي معمولا په هغه ناروغانو کې ترسره کیږي چې د پانقراس په سر کې کوچني تومورونه لري (د دوه ګونی یا کوچنۍ کولمې لومړۍ برخه ته نږدې) ، د لومړنۍ نښې په توګه له یخنۍ سره او د میتیسټیک ناروغۍ نښې پرته (نورو غړو او نسجونو ته د سرطان خپریدل).

د سرطان مرحله د پانکریټو لپاره خورا مهم دی ، کوم چې دواړه بشپړ او لرې کیدی شي.

جزوی او بشپړ پانکریټکټومی

جزوی پانکریټکټومي هغه وخت اشاره کیدی شي کله چې پانقراص سخت زیان ولري ، په ځانګړي توګه بدن او دم ته. که څه هم دا ډول عملیات د عضوي عضلو لرې کول شامل دي ، د دې پروسې اوږدمهاله پایلې خورا لږې دي ، او په عملي ډول د انسولین ، هاضمه انزایمونو او نورو هورمونونو تولید اغیزه نلري.

اوږد پانکریټائټس یو بل حالت دی په کوم کې چې پانقراسیون ځینې وختونه لرې کیږي.

اوږد پانکریټایټس (د پانقراس روان سوزش) ، چې دې ارګان ته دایمي زیان لامل کیږي ، کولی شي د حاد (دوراني) پانکراټیټس له اوږدمهاله تکراري پیښو څخه وده وکړي.

دا دردناک حالت معمولا د الکول کارول یا د ګیلاستون شتون څخه پایله لري. پدې ناروغۍ کې ډیری ناروغانو کې ، د الکولو سره د لګیدو له امله جراحي اصلاح په حقیقت کې ناممکن ده.

څوک د پانقراقي ناروغیو ترسره کوي

پانقراټيک تعقیب د ګیسټروټروولوژیسټ جراح لخوا ترسره کیږي ، انستیتیسټ د انستیزیا لپاره مسؤل دی ، او عملیات په روغتون کې ترسره کیږي پداسې حال کې چې د پانقراقی سرطان په صورت کې د انکولوژیست پروسه هڅوي.

د پانقراس له مینځه وړل د خلاص جراحي په کارولو سره ترسره کیدی شي ، پدې حالت کې یو لوی چیسی رامینځته کیږي ، یا دا په لیپروسکوپیک ډول ترسره کیدی شي ، پدې شکل کې ، ډاکټر د لازمي جراحي وسیلو معرفي کولو لپاره څلور کوچني چیسی رامینځته کوي.

معدې د ګاز څخه ډکه ده ، معمولا کاربن ډای اکسایډ ، نو سرجن کولی شي د معدې غار وګوري. کیمره د یو ټیوب له لارې ایښودل شوې او په عملیاتي خونه کې د څارونکي عکسونه ښیې. نور وسایل د اضافي نلونو له لارې ځای په ځای شوي.

د لیپروسکوپیک طریقه جراح ته اجازه ورکوي چې پرته د لوی چیرا پرته د ناروغ د معدې غار دننه کار وکړي.

که چیرې پانقراټیټومی برخه وی ، نو جراحی د وینې رګونه قطع او ټیټوي ، او پانقراص په جزوي ډول لرې کوي او سټیکونه. که چیرې ناروغي سپلنیک شریان یا رګ اغیزه وکړي ، نو سپینه هم لرې کیږي. که چیرې پانقراټیټومی معمول وي ، نو جراحی په بشپړ ډول پانکراس او له هغه سره تړلي غړي له منځه وړي.

د پانقرایس تعقیبي پروسې په جریان کې ، د پوستي کار پاملرنې لپاره ډیری ټیوبونه دننه شوي. په کاري ځای کې د نسجونو مایعاتو د راټولیدو مخنیوي لپاره ، لنډمهاله ډرین اچول کیږي ، په بیله بیا د ګردي شکل ټیوب د مغز او التهب مخه نیولو لپاره. یو تیوب کولی شي د اضافي تغذیې لپاره د یوې لارې په کوچني کولمو کې هم دننه شي.

د جراحي لپاره چمتووالی

د پانقراقي ناروغۍ نښې لرونکي ناروغان د جراحۍ په پام کې نیولو دمخه یو لړ ازموینې تر سره کوي.

څیړنه کې ممکن الټراسونګرافي ، اکسراي ، انجیوګرافي ، کمپیوټري ټوموگرافي او د انديسکوپک retroregid Cholangiopancreatography ، ځانګړي عکسونه شامل وي.

ازموینې لازمي دي ترڅو د پانقراقي ناروغۍ سم تشخیص رامینځته کړئ او د عملیاتو پلان وکړئ.

څنګه چې د پانکریټیک سرطان ډیری ناروغان لږ خواړه خوري ، د تغذیه مناسب ملاتړ ممکن د جراحي څخه دمخه اړتیا وي ، ځینې وختونه د تیوب خواړو لخوا.

د پانکریټیک سرطان ځینې ناروغان د کیموتراپي او وړانګو درملنه کوي. د دې درملنې هدف د تومور کمول دي ، کوم چې به د جراحي بریالي لیرې کولو امکانات ښه کړي.

د وړانګو درملنه د جراحي (آنلاین) پرمهال هم کارول کیدی شي ترڅو د ناروغ ژوندي پاتې کیدو امکانات ښه شي.

ځینې ​​مطالعې ښودلې چې د رګونو د رادیو درملنه د څو میاشتو لخوا ژوندي پاتې کیږي.

هغه ناروغان چې د خارج پانقراقي څیړنو لاندې دي ، په کوم کې چې د سپینو لرې کول شامل دي ، ممکن د اخته کیدو خطر کمولو لپاره مخکینی درملنه ترلاسه کړي.

عصري کړنلارې

Pancreatectomy جدي عملیات دی. نو ځکه ، د اړتیا له مخې له دوه تر دریو اونیو پورې په اوسط روغتون کې د روغتون بستر کول.

د پانکریټیک سرطان ځینې ناروغان ممکن د جراحي وروسته هم د ترکیب تابیا او کیموتراپي ترلاسه کړي. بشپړه درملنه اکثرا بقا ښه کوي.

د جراحي وروسته ، ناروغان د معدې درد تجربه کوي او د درد درملونکي وړاندیز کیږي. د رغول شوي تیوبونو له مینځه وړلو او حذف کولو نور څارنه لازمي ده.

د پانقراقی عمومي عضله د پانقراټيک نیمګړتیا په نوم حالت ته لار هواروي ، ځکه چې خواړه نور د انزایمونو پواسطه پروسس کیدلی نشي چې په عادي ډول د Pancreas لخوا تولید شوي. د انسولین سراسر کول هم ناممکن دي.

دا شرایط د پانکریټیک انزایمونو بدیل درملنه او د انسولین انجیکونو ته اړتیا لري.

په ځینو قضیو کې ، لرې پانقراټيک تعقیب کولی شي د عضوي ناکرارۍ لامل شي ، د جراحي دمخه د ناروغ عمومي روغتیا پورې اړه لري او د پانقراټی حذف کیدو درجې پورې اړه لري.

خطرونه او اختلالات

د Pancreas په اړه د کومې پروسیژر پورې تړاو لري د پیچلتیاونو کافي لوړ لوړ خطر شتون لري. د بیالبیلو درجې اختلاطات په 41٪ قضیو کې پیښیږي. د دې ترټولو خطرناک د پوسټایپریټینګ خونریزي ده ، کوم چې د مړینې خطر تر 20-50 increases پورې لوړوي. د وروسته عارض خونریزي په قضیو کې ، ناروغ ممکن بیا عملیات ترسره شي یا نورو پروسیژرونو ته راجع شي.

د پانکریټوډوډینیکټومي یو له عام پیچلتیا څخه د معدې ګاز خالي کول ځنډول کیږي ، پدې حالت کې خواړه او مایعات ورو ورو خخ کیږي. دا پیچلتیا په 19٪ ناروغانو کې پیښیږي.

د دې ستونزې سره د مقابلې لپاره ، ډیری جراحیان د اصلي کاري ساحې ته د تغذیه کولو لپاره تغذیه کاروي ، د دې له لارې غذایی توکی کولی شي د ناروغ کولمو ته مستقیم تحویل شي.

دا پروسه ، د انټرل تغذیه په نوم یادیږي ، د تغذیې ملاتړ کوي که معدې ورو ورو خپل نورمال فعالیت بحال کړي. ځینې ​​درمل ممکن پدې هاضمه کې مرسته وکړي.

د پانقراس له بشپړ حذف کیدو وروسته ، بدن د انسولین ، انزایمونو او نورو موادو ماتولو وړتیا له لاسه ورکوي.

ناروغان معمولا د یوې میاشتې په اوږدو کې نورمال فعالیت بیا پیل کوي. له دوی څخه غوښتنه کیږي چې له جراحي وروسته له شپږ څخه تر اتو اونیو پورې له فزیکي هڅو ډډه وکړي او تر هغه چې موټر ونه چلوي دوی درمل نه اخلي.

د تیرو کلونو کې د پانقراطیک تحقیق لپاره د مړینې کچه 5-10 to ته راټیټه شوې ، د جراحۍ د شدت او د جراحۍ تجربې پورې اړه لري. بدبختانه ، د پانقراټيک سرطان د معدې د سرطان مرګونې ب isه ده. په هرصورت ، پانکریټیکټومی د درملنې لپاره فرصت وړاندیز کوي ، په ځانګړي توګه کله چې عملیات د تجربه لرونکي جراح لخوا ترسره کیږي.

خبرتیا: د پانقراټیټومی په اړه پدې مقاله کې وړاندې شوي معلومات یوازې د لوستونکي خبرولو لپاره دي. دا د مسلکي طبي مسلکي لخوا د مشورې لپاره بدیل نشي کیدی.

د عملیاتو فری

د فری د میتود سره سم جراحي د پانقرایټیک سر د برخې یو څه بیاکتنه پکې شامله ده د لدې وروسته د پانقرایژیجوانوټوموسس تطبیق کول.

ورته عمليات د شدید درد او د پانقراټيک ډکټ سختوالی سره د شدید ضعیف پانکراسیتس لپاره په ګوته شوي ، په بیله بیا د انسټراډوډال کلکولي او د غدې په سر کې سیسټیک بدلونونو کې.

لومړی ، ډاکټر د پانقراټيک ډیسک بې ځایه کوي او له هغې څخه ډبرې استخراجوي ، رامینځته شوي سختونه یې بې ځایه کوي. بیا جراح په جزوي ډول د پانقراطیک سر لرې کوي. بیا په ججنوم کې یو آر یو لوپ جوړیږي ، یو پانقراوژیجوانوټوموسس پلي کیږي ، د پانقراټيک ډکټ سره وصل کیږي ، تحقیق شوی غده او د ریو لوپ بند دی.

د پانکراس بشپړ لیرې کول خورا لږ او د ځانګړو عواملو په شتون کې شتون لري. حتی په خورا سخت شرایطو کې ، جراحان د دې ارګان ساتل غوره ګ .ي.

د پانقراس حذف کول حتمي دي که چیرې د عضلي Necrosis شتون ولري ، کله چې اړین وي د ناروغ ژوند خوندي کړئ. بشپړه تشخیص خورا پیچلي جراحي مداخلې ګ .ل کیږي چې ځینې تجربې ته اړتیا لري.

د Aortic کانال د نږدې والي له امله ، جراحي اعظمي محتاطۍ ته اړتیا لري ، او د نورو ارګانونو لکه معدې او ډیوډینم ، spleen او bile ، ځګر ته د Pancreas لاسرسي ورته مشکل کوي. دا مداخله شاوخوا 6 ساعته دوام کوي.

د پانقراس د بشپړې لیرې کولو په اړه لیکچر:

پایلې

د دې ډول مداخلې د پرله پسې پیچلتیاوو څخه ، کارپوهان خورا عام یادونه کوي:

• انتانات یا درنه خونریزي ،
• د پانکریټیک انزایمونو موادو پیریټونیم ته ننوتل ،
• د معدې اعضاؤ ته زیان او یا د انستیک درملو ته ناکامه عکس العمل.

د جراحي وروسته خواړه

په لومړیو میاشتو کې د پانکریټیکټومي وروسته ژوند کول خورا ستونزمن دي. د عملیاتو وروسته سمدستي ، ناروغ د سیوري په سیمه کې د سخت درد لخوا ځورول کیږي ، لوږه هم آرام نه کوي ، ځکه چې د مداخلې وروسته د څو ورځو لپاره خواړه په کلکه منع دي. په تعقیب ، ناروغ باید د ژوند لپاره د خوراکي رژیم سختو شرایطو ته غاړه کیږدي.

د پانقراس له مینځلو وروسته د رژیم تغذیه اساسي اصول ضرب او ټوټې کول دي. تاسو کولی شئ یوازې هغه محصولات وخورئ چې د رژیم درملنې برنامې اجازه ورکوي.

• په رژیم کې زیاتوالی کې باید پروټین شتون ولري چې د حجرو غشا بحالۍ کې دخیل وي او شفا ګړندی کوي.
• د کاربوهایډریټ خواړه باید محدود وي ، ځکه چې د انسولین د تولید شالید پروړاندې ، د انډروکرین پانکریټیک فعالیت ضعیف دی.
• غوړ په کلکه منع دي only یوازې لږترلږه سبزیجات یا مکھن اجازه لري.
• مساله ، مالګه ، وریجې او اچار هم منع دی.

د ژوند تمه

د پانقراټيکي غدود عضو پرته ژوند کول کافي امکان لري. که څه هم هیڅ ارګان نشي کولی ځای په ځای کړي ، نو له دې امله ، د څیړنې وروسته ، د ناروغ روغتیايي حالت به جدي خراب شي که چیرې هغه سخت رژیم ونه پیروي ، د معدې معالجې وړاندیزونه او نسخې تعقیب کړي.

د جزوي لیرې کولو سره ، پروګونز خورا مناسب دي ، ځکه چې د غړي پاتې نسجونه د Pancreas ټولو دندو ترسره کوي. که غدود په بشپړ ډول له مینځه وړل شوی وي ، نو بیا د عمر لرونکي بدلې درملنې (د انسولین ، انزایمونو اخیستل ، تغذیه اصلاح ، او نور) ته اړتیا وي.

پانکریټریکټومی

ټولې iLive مینځپانګې د طبي متخصصینو لخوا بیاکتنه کیږي ترڅو د حقایقو سره ترټولو احتمالي درستي او دقت سره ډاډ ترلاسه کړي.

موږ د معلوماتو سرچینو غوره کولو لپاره سخت قواعد لرو او موږ یوازې معتبر سایټونو ، علمي څیړنو انستیتیوتونو او ، که امکان ولري ، ثابت طبي تحقیق ته مراجعه کوو. مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې په قوسونو کې شمیرې (، وغيره) د ورته مطالعاتو لپاره متقابل اړیکې دي.

که تاسو فکر کوئ چې زموږ کوم توکي ناسم ، زوړ یا له بل پلوه د پوښتنې وړ دی ، نو غوره یې کړئ او Ctrl + Enter فشار ورکړئ.

Pancreatectomy - د Pancreas لرې کول (په بشپړ ډول یا د یوې برخې په یوه برخه کې) د سرطان لرونکي تومور یا حاد پانکراسیتیت سره (د نس ناکراسیس سره). کله چې تومور اړوندو ارګانونو باندې تاثیر وکړي (توره ، د معدې کڅوړه ، د کوچني کولمو یوه برخه یا معدې ، لمف نوډونه) ، د دې اغیزمنو ساحو لرې کول هم اړین دي.

, , , , , ,

د Pancreatectomy نښې او میتودونه

په ډیری قضیو کې ، جراحي په Pancreas کې د وژونکي تومورونو لپاره وړاندیز شوی ، ځینې وختونه د حاد پانقرایټایټس لپاره د غړو لرې کول اړین دي (د Pancreas پړسوب).

کله چې د معدې شیره رامینځته شي ، نو جراحي به عضله په بشپړ یا جزوي توګه لرې کړي ، د پانقراس سربیره ، که تومور په نږدې برخو کې اغیزه کړې وي ، دوی هم لرې کیدی شي. بیا د چیشن سایټ د ځانګړي بریکٹونو سره سلیږي یا ټاکل شوی.

که اړینه وي ، د اوبو ایستلو نلونه د معدې په قفس کې ځای په ځای کیږي ، کوم چې سره مایع جریان کوي ​​، د جراحي کار ځای کې راټولیږي. ځینې ​​وختونه یو متخصص د تیوب تغذیه کولو لپاره د کولمو څخه بل ټیوب لرې کوي.

که تاسو غواړئ د پانقراس یوازینۍ برخه لرې کړئ ، نو جراحي کولی شي د لپروسکوپي میتود وکاروي - د کوچني سوراخونو له لارې جراح یو ځانګړی وسیله د کیمرې او کوچني جراحي وسیلو سره ځای په ځای کوي چې ورسره ریسیشن ترسره کیږي.

د Pancreatectomy تشخیص

د عضلې د یوې برخې له مینځه وړو سره ، پروګونز د Pancreas له بشپړ لیرې کولو سره ډیر مناسب دي ، ځکه چې د غدې پاتې برخه ټول کار اخلي. کله چې د هاضمي سیسټم کې د بشپړ پانکراس لرې کول ، د پام وړ نیمګړتیا پیښیږي او د دوام بدله معالجې (تغذیه ، انزایمونه ، انسولین) اړین دي.

Pancreatectomy په ډیری قضیو کې د انسان ژوند ژغورلو لپاره ترسره کیږي. د سرطان تومورونو سره ، حتی د پام وړ زیانونو سره ، جراحي د ناروغ د ژوند کیفیت ښه کولو یوازینۍ لار ده.

د Pancreatectomy اختلاطات

د پانقراس له مینځه وړو وروسته ، ځینې پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي - وینه توییدنه ، انتانات ، د انستیتیکیک عکس العمل (د وینې فشار ، ټکر ، او داسې نور) when کله چې د غړي یوه برخه لرې شي ، پانکریټیک انزایمونه کولی شي د معدې غار ته وګرځي ، نږدې ارګانونو ته زیان رسوي.

د اختلاطاتو خطر د ډیر وزن سره ، په زوړ عمر کې ، د ضعیف تغذیه ، د زړه ناروغۍ او ارګانونو سره ډیریږي.

, , , , , , , , , , , , ,

د Pancreatectomy پاملرنې او بیا رغونه

په روغتون کې د څو ورځو عملیاتو وروسته ، ډاکټر به د ناروغ وضعیت وڅاري ، د درد درملونکي او مغز درمل به هم توصیه کیږي. که چیرې د اوبو ایستلو نلونه نصب شوي وي ، نو ډاکټر به یې وروسته لرې کړي کله چې بدن روغ شي.

د رخصتیدو وروسته ، ناروغ اړتیا لري چې یو ځانګړي رژیم تعقیب کړي ، ځکه چې پانقراټيک انزایمونه ممکن د خواړو هضم کولو لپاره کافی نه وي. همدارنګه ، د لرې شوي غړي مقدار پورې اړه لري ، انزایم چمتووالی ، انسولین (د وینې شکر تنظیم کولو لپاره) وړاندیز کیدی شي.

د عملیاتو وروسته ، دا اړینه ده چې نرمه منظمه څارنه وکړئ ، نه د وزن پورته کولو لپاره ، نه د ډیر فشار لپاره (په اوسط ډول 1.5 - 2 میاشتې).

د جراحي وروسته د رغیدو موده ممکن څو میاشتې ونیسي. ډیری ناروغان ستونزې یادوي کله چې نوي رژیم تعقیب یا نوي درمل وخورئ.

ځینې ​​ناروغان هڅول کیږي چې د ځانګړي ملاتړ ډلو کې برخه واخلي چې د دوی رواني حالت ښه کولو کې مرسته کوي.

, , , , , , ,

د پانقراحي جراحي ډولونه

پانقراټيک جراحي د زیاتو پیچلتیاو جراحي مداخله ده ، ځکه چې غړی خورا حساس دی او دا نده معلومه چې دا د تومور له ریسیکشن یا لرې کولو وروسته څنګه فعالیت کوي. عملیات د مرګ د ډیریدونکي خطر او د روغتیا پیچلتیاوو پراختیا لخوا مشخص کیږي.

پانقراټيک جراحي د زیاتو پیچلتیاو جراحي مداخله ده ، ځکه چې غړی خورا حساس دی او دا نده معلومه چې دا د تومور له ریسیکشن یا لرې کولو وروسته څنګه فعالیت کوي.

د لرې لرې Pancreatectomy لپاره اشارې

دا عملیات د غدې د سرطان د ریسسټیبل سرطان د جراحي درملنې د یوې میتود په توګه کارول کیږي ، دا دی ، یو سرطاني تومور چې لرې کیدی شي.

همدارنګه ، دوراني پانقراټیټومی د اوږدمهاله پانقراټیټس ، فوکل پینکریټونروسیس ، د غدې زخمونو ټپونو ، د بدن او د پانقراس د لکۍ زخمونو لپاره ترسره کیدی شي ، که چیرې محافظه کاره درملنه مثبته اغیزه ونه کړي.

کله چې د سرطان تومور تلي ، معدې ، ادرکال غدود ، ډایفرام یا کولون ته خپریږي ، د سرطان پروسې کې شامل غړي له سره څېړل کیږي یا په بشپړ ډول لیرې کیږي.

بشپړ ریسیکشن

د پانکراس بشپړ لیرې کول خورا لږ او د ځانګړو عواملو په شتون کې شتون لري. حتی په خورا سخت شرایطو کې ، جراحان د دې ارګان ساتل غوره ګ .ي.

د پانقراس حذف کول حتمي دي که چیرې د عضلي Necrosis شتون ولري ، کله چې اړین وي د ناروغ ژوند خوندي کړئ. بشپړه تشخیص خورا پیچلي جراحي مداخلې ګ .ل کیږي چې ځینې تجربې ته اړتیا لري.

د Aortic کانال د نږدې والي له امله ، جراحي اعظمي محتاطۍ ته اړتیا لري ، او د نورو ارګانونو لکه معدې او ډیوډینم ، spleen او bile ، ځګر ته د Pancreas لاسرسي ورته مشکل کوي. دا مداخله شاوخوا 6 ساعته دوام کوي.

د پانقراس د بشپړې لرې کولو په اړه ویډیو لیک:

د جراحي څخه دمخه او وروسته

په ایلیټ میډیکل کلینیک کې ، د پانقراټيک سرطان ناروغانو د لرې پینکریټکټومي دمخه د کیموتراپي او وړانګو درملنې سره درملنه کیږي ، ترڅو د سرطان تومور کمولو لپاره.

د جراحي وروسته ، ناروغان د کیمیاوي درملنې او تابکاری درملنې هم ترسره کوي ترڅو د سرطان تکرار مخه ونیسي.

د پانقراس د سرطان نښې

د پانقراټيک سرطان څرګندونې اکثرا وخت ناوخته پیښیږي او پیژندل اسانه ندي. لاندې نښې نښانې کیدی شي د خبرتیا لامل شي:

• د ملا د پورتنۍ پورتنۍ برخې درد یا شاته پراخیږي ،
• د اشتها له لاسه ورکول او د پام وړ وزن کمول ،
• د پوټکي ژیړیدل او ژوړي غشا ،
• د قبض یا اسهال په ب inه اجیرتیا
• د زړه بدوالی او کانګو په ب inه کې د ډیسپپیټیک نښې ، کوم چې آرام نه راوړي.

مخنیوی او تشخیصات

د پانقراټيک سرطان خطر عوامل

د پانکریټیک سرطان لپاره ځانګړی سکرینینګ چې ممکن لومړنۍ تشخیص چمتو کړي شتون نلري.

د خطر عوامل په لاندې ډول دي:

• الکول او سګرټ څښل ،
• چاقۍ
• د میوو او سبزیجاتو سره خواړه ، غوښه او ضعیف خواړه
• چاقۍ
• د پانقرایتي رنځ او د شکری ناروغي

د پانقراس سرطان ته د میراث پریښودو

د ډیری کلونو راهیسې ، ایټالوي ډاکټران د پینټریټیک سرطان ته د جنتيکي ناروغۍ موضوع سپړنه کوي. په ځینو مواردو کې ، "د کورنۍ پانقراټيک سرطان" (PCA) مشاهده کیږي (نږدې 3٪ قضیې) که کورنۍ لږ تر لږه دوه خپلوان د پانکریټیک سرطان سره ولري. پدې سنډرومونو کې شامل دي: میراثي ګ multiple ډیستلاستیک نییوس سنډروم چې میلانوما (FAMMM) ، پیټز - جوجرز سنډروم (PJS) ، د وراثۍ پانکریټایټس (HP) ، د میراث غیر پولیوس کولوریکټل سرطان (HNPCC) ، د وراثي سینې او تخمدان سرطان (HBOC) سیسټیک فایبروسس (CF) ، فیملییل اډینوماتس پولیپسیس (FAP) ، فانکوني انیمیا

د پانقراص د سرطان د ډیالوژیکي پروفایلیکسس *

د ساینسي څیړنو په جریان کې د ترلاسه شوي پایلو د بشپړې ارزونې پراساس ، دا ممکنه شوه چې د سرطان ځانګړو ډولونو لپاره د رژیم ځانګړي مشخص عوامل او محافظتي عوامل وپیژندل شي. کارپوهانو پایلې په څلورو کچو طبقه کړي: "قانع کونکي شواهد" ، "احتمالي شواهد" ، "محدود شواهد" او وروستۍ کچه ، د هغه تاثیراتو ترکیب چې د تومور سره د دوی اړیکې خورا "نا امکان" دي. وړاندیزونه د اعتباري او معتبر شواهدو پراساس دي.

د پانقراس د سرطان لپاره د رژیم خطر عوامل:

• د ډیر وزن او چاقۍ (قوي شواهد) ،
• د بدن د غوړ نسج (احتمالي شواهد).

د پانقراص سرطان د غذایی محافظت عوامل:

په فولیک اسید مالګو کې خواړه لرونکي خواړه: شنه سبزیجات (پالک ، چیکوري ، پای ، چارډ) ، بروکولي ، غوړ شوي غنم (احتمالي شواهد). محوري telangiectasia (AT) او Fanconi انیمیا (FA).

د پانقریاتي تومور درملنه او کلینیکي مطالعات

د پانقراس سرطان عمليات

په 2015 کې ، په ایټالیا کې یوه کشف شوې چې د پانکراس سرطان لاهم بشپړ او مؤثره درملنې ته وده ورکوي. ایټالوي ډاکټرانو د پانقراطي ناروغۍ 4 ډولونه پیژندلي چې ځینې درملو او درملو ته توپیر لري. اوس مهال ، د پانقراس سرطان د ځانګړي ډولونو درملنې لپاره د درملو او میتودونو انتخاب روان دی. دا د ایټالیا ډاکټرانو بې شکه بریالیتوب دی ، د دې ډول رنځپوهنې درملنه کې د بډایه تجربې او لوړې مسلکي کیدو په اړه خبرې کوي.

په دودیز ډول ، د پانکریټیک سرطان درملنې کې اصلي تخنیک جراحي ده. د تشخیص په وخت کې ، له بده مرغه ، د لرګیو یوازې 5-20 tum تومور په بنسټیز ډول فعال دی. د جراحي انتخاب د تومور اندازې او موقعیت پورې اړه لري. د عضوي ژغورنې عملیات - د سپلایکټومي سره لرې لرې پانقرایټومی ، د پانقراص سر سره بیا رغولو سره ډیوډینټومی. په سختو قضیو کې ، بشپړ پانکریټکټومی اړین دی. د احتمالي بیا رغیدو په صورت کې ، دا اساسا مهم دی چې د سرطان هغو مرکزونو سره اړیکه ونیسئ چیرې چې د احتمالي ناروغۍ او مړینې حد اقل حد ته راکم شوي وي. دا تړاو لري ، لومړی ، په تجربه او د قضیو لوی شمیر باندې کار کوي او دویم ، د متخصص متخصص متقابل تجربه باندې (د آنکولوژیسټ جراح ، کیموتراپیست ، راډیولوژیست ، اندوسکوپیسټ - ګیسټروټینولوژیست ، مداخله وړ راډیولوژیست ، رنځولوژیست ، تغذیه کونکی ، एंडوکرونولوژیسټ). دا ټول مرکزونه په ایټالیا کې دي ، او دوی متخصصین لري چې په فعال ډول له یو بل سره همکاري کوي ترڅو د دې ډول تومور لپاره د تشخیص او درملنې رژیمونه اصلاح کړي.

د پینکریټیک سرطان درملنې کې لږترلږه حمله کونکی چلند

د ټیکنالوژیو ، وسیلو او لږترلږه برید کونکي جراحي میتودونو پرمختګ له امله ، دا امکان لري چې د لپروسکوپيک لږترلږه حمله کونکي چلند وکارول شي چې د پانقراقي زیانونو درملنې لپاره. د لیپروسکوپي په مرسته ، د تومور پړاو او پراخه کول ټاکل کیږي ، او لرې رژیم پانکریټکټومي هم ترسره کیدی شي. دا تخنیک ډیر نرم او خوندي دی او د لپروټوومي لخوا ترسره شوي د رادیکالیک جراحي څخه یوه د پام وړ ګټه ورکوي.

د پوپراټوری مودې کې ، د میټابولیزم کې ممکنه بدلون د ډایبایټس میلیتس په ب ofه رامینځته کیږي او د اینڈوکرونولوژیسټانو او تغذیه پوهانو لخوا سم شوي.

د پانقراټيک سرطان کیمیاوي درملنه

د تومور او میټاسیتیسس له ظهور څخه مخنیوي لپاره ، د کیمیاوي درملنې ضمیمه کارول کیږي. اډوانګټ کیموتراپي د تومور له بیا راپورته کیدو څخه مخنیوي لپاره د ناروغانو درملنې لپاره مناسب چلند وړاندې کوي کوم چې د جنجال سربیره بیا هم د بیرته راستنیدو خطر لري. د نه منلو وړ تومور یا پام وړ میټاساساس حالت کې ، یوازې کیموتراپي غوره درملنه ده. په وروستیو کلونو کې د کیموتراپي درملو نوي ترکیبونو څخه مننه ، دا ممکنه ده چې په وروستیو مرحلو کې د سرطان درملنه اصلاح کړئ. د کیموتراپي جیمکاټابین د څو لسیزو راهیسې د درملنې یوازینۍ معیار ګ beenل شوی، اوس مهال د اغیزمنو کیموترایپټیک اجنټونو لیست د پام وړ د درملو لکه آیرینټوکین ، آکسالیپلټین او نب - پیکلیټکسیل سره ډک شوی.

بیلیری اینڈوپروسټیټیکس یا ډرینج

د یخنۍ په صورت کې د عصبي جراحي لپاره یو بل بدیل د انديسکوپي په واسطه د بلاري اینڈروپروسیسیس نصب کول دي (د انديسکوپک retroreg cholangiopancreatography ، ERCP). بریالۍ پایلې د 80 than څخه ډیر وي ، د روغتون بستر کولو موده او د مړینې خطر کم شوی. په هغه ناروغانو کې چې د انډروپروټیسټیک سره ممانعت لري ، په ورته ډول هغه څوک چې د معدې ناروغي رامینځته کړي ، د خارجي بیلیري اوبو ایستلو امکان شتون لري.

د پانکریټیک سرطان کلینیکي مطالعات

کلینیکي ازمونې اوس مهال په ایټالیا کې د احتمالي عملیاتي سرطان لپاره د نویاډجوانت کیمیاوي تیاري مطالعې لپاره مطالعې لپاره روان دي ، او همدا رنګه د تومور میټاساسس درملنې لپاره نوي بیولوژیکي درمل. د متخصصینو د کار یوه بشپړه نوې ساحه د ناروغۍ کورنۍ - میراثي او ځنډني ډولونو کې د مالیکول مارکرونو لټون دی.

که تاسو په جدي ډول په اروپا کې درملنې ته پام وکړئ ، نو ایټالیا یو ښه انتخاب دی. په میلان کې ، د ښار له مرکز څخه د موټر په واسطه د 15 دقیقو په فاصله کې ، د سرطان شپږ لوی مرکزونه شتون لري ، په خورا وروستي ټیکنالوژۍ سمبال ، د خورا مسلکي ډاکټرانو سره. موږ یوازې تاسو ته وړاندیز کوو چیرې چیرې غوره وي چې یوه ځانګړې مسله په ګوته کړئ او د ټولو رسمي کولو حل کولو کې مرسته وکړئ.

اضافي موضوعات پر موضوع باندې:

• په ایټالیا کې د پانکریټیک سرطان درملنه - نوی درملنه
• ایټالویان د پانقراطي سرطان درملنه پرمخ وړي
• په اروپا کې د پانقرافي تومور درملنه
• د پانقراس سرطان درملنې لپاره نوي معیارونه

د پانقراقي سرطان نښې څه دي؟

په لومړیو مرحلو کې ، د پانقراټيک سرطان معمولا غیر عصبي وي. لاندې نښې او علامې نه یوازې د پانقراص سرطان لپاره ځانګړتیاوې دي ، بلکه د یو شمیر نورو ناروغیو لپاره هم. د خپل ډاکټر سره ناسته وکړئ که تاسو لرئ:

ژيړ (د پوټکي او سترګو پروټین زیړیدل) ،

درد په پورتني یا وچ خوا کې ،

بې وزن وزن

پانکریټیک آنکولوژي په لومړیو مرحلو کې په سمه توګه نه تشخیص کیږي.

د پانقراس سرطان د لاندې دلایلو لپاره تشخیص کول ګران دي:

د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې ، ناروغان د رنځپوهنې نښې یا نښې نلري.

د پانکریټیک سرطان اختصاصي نښې او علایم د ډیری نورو ناروغیو په څیر دي.

پانقراص د نورو داخلي ارګانونو شاته پټوي ، پشمول د معدې ، کوچنۍ کولۍ ، ځيګر ، ګیډی کڅوړه ، تپلی او د صفرا نسجونه.

د پانقراټيک سرطان د موندلو لپاره ، اسرایلي ډاکټرانو ناروغانو ته ازمونې او مطالعې لیکي ترڅو د پانقراص حالت معاینه کړي.

د پانقراس سرطان: وړاندوینې

د پانقراس آنکوولوژي لپاره تشخیص او درملنې میتودونه په لاندې شرایطو پورې اړه لري:

د تومور د جراحي لیرې کیدو احتمال ، د ناروغۍ مرحله (د تومور اندازه او د پانقراس بهر د سرطان حجرو شتون یا نشتوالی ، دا دی چې په نږدې نسجونو کې ، لیمف نوډس یا لیرې داخلي ارګانونو او جوړښتونو کې) ،

د ناروغ عمومي روغتیا

لومړنۍ تشخیص یا د سرطان راګرځول (د درملنې وروسته د ناروغۍ وده).

د پانقراس سرطان یوازې درملنه کیدی شي که چیرې دا د خپریدو دمخه کشف شوی وي. که تومور میټیسټیسس رامینځته کړی وي ، ناروغ ته فالج درملنه وړاندیز کیږي. عصبي درملنه د ناروغ د ژوند کیفیت ښه کوي ، او د ناروغۍ نښو او پیچلتیاو سره مبارزه کې مرسته کوي.

په اسرایل کې د پانقریاتي سرطان تشخیص

د اچیلوف MC د آنکولوژي څانګې متخصص ډاکټر

ډیری وختونه ، د پانقراټيک سرطان وده د دې ناروغۍ کورنۍ تاریخ سره تړاو لري. له همدې امله ، هغه خلک چې نږدې خپلوان یې د پانقراقي سرطان ناروغي لري په اسرایل کې د جنیټیک ازموینې اخیستل شوي. د جنتيکي ستونزې پیژندلو وروسته ، ناروغ په انفرادي ډول د سرطان د لومړني تشخیص لپاره د څیړنی برنامه غوره کیږي.

د پانقراس د سرطان تشخیص لپاره اصلي میتودونه:

اینڈوسونوګرافي - الټراساؤنډ ، په کوم کې چې سینسر د انديوسکوپ په پای کې ځای په ځای شوی او د غذا د لارې د هاضمې لارې ته ننوځي.

دا میتودونه نه یوازې تومور کشف کولو ته اجازه ورکوي ، بلکه د هغې عملیاتي وړتیا هم ارزوي. د دې پروسې د ارزونې لپاره ، PET-CT وړاندیز کیدی شي.

د دې ډول سرطان تشخیص لپاره ، د تومور نښه کونکي CA 19-9 لپاره د وینې ټیسټ کارول کیدی شي. په هرصورت ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د پانقراص سرطان ځینې ډولونو سره ، د دې تحلیل پایلې نورمال پاتې دي.

په اسرایل کې د پانقراص سرطان درملنه څنګه کیږي؟

د سرجن اونکولوژیسټانو د امریکایی ټولنې د نړیوالې کمیټې مشر.

د پانکریټیک سرطان د بشپړ درملنې یوازینۍ لار جراحي ده:

بشپړ پانقراکتومي ، یا د پانکراس بشپړ حذفول.

پدې حالت کې د جراحي درملنې لپاره عموما منل شوی انتخاب خلاص جراحي دی. د لیپروسکوپیک جراحي مداخلې ځینې وختونه ترسره کیږي ، مګر دا د ټولو ناروغانو لپاره مناسب ندي. سربیره پردې ، لیپروسکوپیک جراحي د جراحۍ څخه ډیری تجربې ته اړتیا لري.

د MC Ihilov-Surasky د آناکولوژي څانګې رییس.

د پانقراټيک سرطان اکثرا د FOLFIRINOX په نوم کیمیاوي پروتوکول کاروي. پدې کې شامل دي

‼ وروستي څیړنې ښودلې چې دا پروتوکول تاسو ته اجازه ورکوي چې ناروغي کنټرول کړي (په پرمختللي مرحلو کې پشمول) د ګیمسیټابین سره دودیز پروتوکول څخه غوره.

ناروغ ممکن توصیه شي

د هرې دوامداره درملنې

په اسرایل کې د پانقراس د سرطان درملنې لګښت؟

د اسرایل ډاکټرانو اتحادیه ډیری وختونه د پانکریټیک سرطان تشخیص او درملنې لګښت په اړه پوښتنې ترلاسه کوي. نو ځکه ، دا به د درملنې ځینې ډولونو لپاره اوسط نرخونه ورکړي.

د پانقراټيک سرطان درملنه په ځانګړي ډول ستونزمنه ده. یوازې یو ډیر تجربه لرونکی متخصص کولی شي په بریالیتوب سره د غدې جزوي لرې کول ترسره کړي یا د ځانګړي ناروغ لپاره د کیمیاوي درملنې سم پروتوکول غوره کړي. که ستاسو لپاره د ډاکټر غوره کول اسانه ندي او تاسو مشورې ته اړتیا لرئ - له موږ سره اړیکه ونیسئ.

د اسرایل طبي ډاکټرانو اتحادیه ناروغانو ته وړیا مشورې چمتو کوي. د اړیکې فورمه ډکه کړئ او تاسو به په راتلونکې ورځې کې دننه ځواب ترلاسه کړئ.

په Pancreas باندې کوم عملیات ترسره کیږي او ایا دا خطرناک دي؟

لاندې جراحي مداخلې:

1. ټوله امتیاز ځینې ​​وختونه جراحي باید د پروسې په جریان کې مهمې پریکړې وکړي. مداخله لږترلږه 7 ساعته دوام کوي.
2. د پانقراص لوازمو لمنځه وړل د Pancreas یوه برخه لیرې کول دي. د اعضا یوازې کوچنۍ برخه پاتې ده ، د ډیوډینم سره نږدې.
3. د پانقریو ډوډونوال ریسیکشن خورا ستونزمن عملیات دی. پانقراس ، ډیوډینم ، د معدې کڅوړه او د معدې برخه لرې شوې. دا د وژونکي تومورونو شتون کې وړاندیز کیږي. دا شاوخوا شاوخوا نسجونو ته د زیان رسولو لوی خطر سره خطرناک دی ، د وروسته عوارض اختلالاتو او مړینې پیښې.

لپروسکوپي

لپروسکوپیک جراحي ، پخوا یوازې د تشخیصي اهدافو لپاره کارول شوی و ، اوس کولی شي د پانکریټیک نیکروسس او د پانقراس میتر تومورونو سره د ناروغ حالت ته وده ورکړي.

عملیات د لنډې رغیدو دورې لخوا مشخص شوی ، د اختلاطاتو کم خطر.

کله چې د انديسکوپیک میتود کارولو سره ، ارګان د کوچني شیراو له لارې لاسرسی کیږي ، او د ویډیو څارنه دا پروسه خوندي او مؤثره کوي.

د تومور لرې کول

د سومای پانکریټیک تومورونو له منځه وړل په دوه ډوله ترسره کیږي:

1. بیګر عملیات. ارګان ته لاسرسی د ګیسټروټولوژکل لیګمنټ د تحلیل له لارې دی ، له هغې وروسته غوره mesenteric رګ جلا کیږي. د پانقراس په پورتنۍ او ښکته برخو کې ، ساتل شوي غوړین پلي کیږي. د رادیکال تفسیر وروسته ، د استممس غړي غړي راپورته کیږي او د عالي پورټل رګ څخه جلا کیږي.
2. د عملیاتو فری - د لرګیډیډال پانکریټیوژجوانسټومیاسیس سره د پانقریانو د سر برخې جزوي لرې کول.

د پانقراس ټرانسپورټ د شدید شکرې ناروغۍ لپاره وړاندیز کیږي.

ورته عمليات د شدید شکرې ناروغۍ لپاره وړاندیز کیږي. contraindication ورته ورته دي د نورو ارګانونو د ټرانسپورټ لپاره.

د ټرانسپورټ لپاره پینکراس د مغزي مړینې سره د ځوان تمویلوونکي څخه اخیستل شوی. دا ډول عملیات د ټرانسپلانټ شوي ارګان د ردولو لوړه خطر سره تړاو لري ، له همدې امله ، دا د معافیت درملنې شالید پس منظر پروړاندې ترسره کیږي.

د پیچلتیاو په نشتوالي کې ، میتابولیزم نورمال کیږي ، د انسولین اداره کولو اړتیا ورکه کیږي.

بشپړ د غړو لرې کول

بشپړه بیا رغیدنه د ناروغیو لپاره په ګوته کیږي چې د غړو نسجونو Necrosis سره وي. عملیات یوازې د بدن له بشپړې معاینې وروسته وړاندیز کیږي ، د مطلق نښو په شتون کې. د پانقراس له بشپړ حذف کیدو وروسته ، ناروغ به د انزایمونو ، انسولین ، ځانګړي رژیم ، د انديکرونولوژست ته منظم لیدنو ته د عمر له پلوه اړتیا ولري.

Abdominization

پدې میتود کې د معدې غار ته د پانقراص لرې کول شامل دي. دا د پانقریټیک نیکروسس سره د ناروغیو لپاره کارول کیږي پرته له دې چې خټکي نسج او voids رامینځته کړي.

د عملیاتو په جریان کې ، پیریټونیم جلا کیږي ، ارګان د شاوخوا شاوخوا نسجونو څخه جلا کیږي او د اوومیتم شاته حرکت کوي. د بدبختۍ وروسته ، په retroperitoneal ځای کې د انفلاسیون exudate ، د زهرجن رزق محصولاتو او د پانقراص جوس رامینځته کول.

سټینینګ

جراحي د مخنیوي حوض څخه د خلاصون لپاره یوه مؤثره لار ده. دا په اعدام کې د اختلاطاتو او سادگي کم خطر لري.د پانقراټيک ډکټ سټینګ په اندوسکوپي ډول ترسره کیږي. د عملیاتو په جریان کې ، یو فلزي مصنوعي غشا نصب شوې ، د انټيبایټریټال سپرې سره پوښل شوې. دا د سټینټ بلاکولو او ناروغۍ خطر کموي.

ډرینج

ورته مستقیم عمل د مستقیم مداخلې وروسته د خطرناکو پایلو د پراختیا په صورت کې ترسره کیږي. د کثافاتو پراخه کارول د لومړي پوپراټوری مودې په جریان کې د ځانګړي پیچلتیاوو د لوړ خطر له امله دي. د عملیاتو اصلي دندې د انفلاډیټ اکسودیټ وخت او بشپړ له منځه وړل دي ، د سپیڅلي فوکس له مینځه وړل.

د پانقراحي جراحي

انستیزیا د جراحي په پروسه کې لومړی توکی دی.

د جراحي مداخلې تخمیني سکیم کې لاندې توکي شامل دي:

• د انستیزیا بیان ، د عضلاتو آرامۍ معرفي کول ،
• پانقراس ته لاسرسی ،
• د ارګان معاینه
• د کڅوړې څخه مایع لیرې کول د معدې څخه پانقراص جلا کوي ،
• د سطحی تشو له منځه وړل ،
• د هیماتوم ضبط کول او اچول ،
• د زیان رسی شوی نسجونو او نلونو جریان
• د دم او یا د سر د یوې برخې لرې کول د جواني تومورونو په شتون کې د ډیوډینیم برخې سره ،
• د کانال جوړول
• پرت ت .ۍ
• د جراحي پوښاک پلي کول

د عملیاتو موده په دلیل پورې اړه لري ، کوم چې د دې پلي کولو لپاره نښه ګرځیدلې ، او 4-10 ساعتونه دي.

په پینکریو کې د جراحي مداخلو لپاره تخمیني نرخونه:

• د سر ریسکیشن - 30-130 زره روبل. ،
• بشپړ پانکریټیکټومی - 45-270 زره روبل ،
• ټول ډیوډونوپرانسیټریکټومی - 50.5-230 زره روبل ،
• د پانقراټيک ډکټ سټینګ کول - د 3-44 زره روبلو.
• د انديسکوپیک میتود لخوا د سومی پانکریټیک تومور لرې کول - 17-407 زره روبل.

د عصر دوره

د عاجل ناروغان رغیدنه کې لاندې تدابیر شامل دي:

1. د ډیر پاملرنې واحد کې پاتې شئ. مرحله 24 ساعته دوام لري او د بدن حیاتي شاخصونو څارنه کوي: د وینې فشار ، د وینې ګلوکوز ، د بدن حرارت.
2. د جراحي څانګې ته لیږدول. د داخل بستر درملنې موده د 30-60 ورځو پورې ده. د دې وخت په جریان کې ، بدن تطبیق کیږي او په نورمال ډول فعالیت پیل کوي.
3. د پوسټ ایپریټراپي درملنه پدې کې معالجوي رژیم ، د وینې ګلوکوز کچه نورمال کول ، د انزایم چمتووالی نیول ، فزیوتراپيک پروسیجرونه شامل دي.
4. د بستر آرامۍ سره موافقت ، د روغتون څخه رخصتیدو وروسته د ورځې د رژیم غوره تنظیم.

د عملیاتو وروسته ، تاسو اړتیا لرئ کافي اوبه مصرف کړئ.

د پانکریټیک ارګان جراحي وروسته د رژیم درملنې اصول:

1. د خواړو د څښلو د فریکونسي سره مطابقت. لږ تر لږه په ورځ کې 5-6 ځله وخورئ.
2. د مصرف شوي خواړو اندازه محدود کړئ. خدمت کول باید د 300 G څخه ډیر نه وي ، په ځانګړي توګه د جراحي وروسته په لومړیو میاشتو کې.
3. د کافي اوبو مصرف کول. دا اړینه ده چې د توکسین لرې کړئ او د وینې نورمال حالت وساتئ.
4. د اجازه ورکړل شوي او منع شوي محصولاتو لیست سره موافقت. الکول ، کاربونیټ مشروبات ، مچۍ ، چاکلیټ ، کافي ، کنډک شوي توکي ، ساسجونه رد کړئ.

له جراحي وروسته اختلاطات

د پانقراټيژیک جراحي ترټولو عام پایله د بدن د تودوخې زیاتوالی دی.

د پانقراحي جراحي ترټولو عامې پایلې دي:

• لوی داخلي خونریزي
• تومومبوسس
• تبه
• د هاضمي اختلالات (التهاب او خواګرځیدل ، قبضیت ، د اسهال په تعقیب) ،
• د باکتریا انتاناتو ارتقاء ،
• د وږی او زخمونو جوړښت ،
• پیریټونایټس
• د شدید درد سنډروم
• د شاک شرایطو پراختیا ،
• د شکرو ناروغي
• د غړو انساجو necrosis وروسته له ملاحظه ،
• دورانى ګډوډي.

د ژوند وړاندوینه

د ناروغ د ژوند موده او کیفیت د بدن عمومي حالت پورې اړه لري ، د عملیات ډول ، د رغیدو په موده کې د ډاکټر لارښوونو سره موافقت.

د پانقریو-ډیوډینال ریسیکشن د مړینې لوړه کچه لري.

د سرطان سره د غدې تشخیص د بیا راګرځیدو د زیاتیدونکي خطر سره تړاو لري. د دې ډول عملیاتو وروسته د اوسط 5 کلن بقا کچه له 10٪ څخه زیاته نشي. ناروغ د شدید پانقراټیټس یا مینې تومورونو کې د اعضاؤ د سر یا دم دمخه وروسته عادي ژوند ته د راستنیدو هر چانس لري.

د پانقریي جراحي بیاکتنه

پولینا ، 30 کلنه ، کیف: "2 کاله دمخه هغه د پانقراص بدن او لکۍ لرې کولو لپاره جراحي ترسره کړې وه. ډاکټرانو د ژوندي پاتې کیدو امکانات لږترلږه وښود. د اعضا د پاتې برخې اندازه له 4 سانتي مترو څخه نه زیاتیږي.

ما باید 2 میاشتې په روغتون کې تیر کړی وای ، د انټي بایټریک او درد درملونکي ، انزایمونه اداره شوي وو. د څو میاشتو وروسته ، حالت ښه شو ، مګر د وزن لاسته راوړل امکان نلري.

زه سخت خواړه تعقیبوم ، درمل مې اخلم. "

Alexander 38 کلن الیګزانډر ، چیتا: "د 3 کالو لپاره ، د ایپیګاسټریک سیمه کې دردونه ځورول شوي ، ډاکټرانو مختلف تشخیصونه کړي. په 2014 کې ، هغه په ​​جدي حالت کې د جراحي څانګې ته ننوتل ، چیرې چې د پانقراټيک سر وپلټل شو. د رغیدو موده سخته وه ، په 2 میاشتو کې هغه 30 کیلوګرامه له لاسه ورکړه. زه د 3 کالو راهیسې سخت رژیم تعقیب کوم ، وزن په تدریجي ډول وده کوي. "

د پانقراحي جراحي: نښې ، ډولونه ، تشخیص

پانقراص په دې معنی کې یو ځانګړی ارګان دی چې دا دواړه د بهرني او داخلي رازونو غدود دی. دا د هضم لپاره اړین انزایمونه تولید کوي او د کولمو نلکو له لارې آن کولمو ته ننوځي ، په بیله بیا هورمونونه چې مستقیم د وینې جریان ته ننوځي.

پانقراس د معدې قفس پورتني پوړ کې موقعیت لري ، مستقیم د معدې شاته ، retroperitoneally ، خورا ژور. دا په مشروط ډول په 3 برخو ویشل شوی: سر ، بدن او دم.

دا په ډیری مهم ارګانونو پورې تړلی دی: سر د ډیوډینم پواسطه پوښل شوی ، د دې پوړ سطح د نږدې پښتورګو ، اډرینال غدود ، aorta ، غوره او ټیټ وینی کاوا ، ډیری نور مهم رګونو او spleen سره نږدې نږدې دی.

د پانقراس جوړښت

پانکریس یو ځانګړی ارګان دی نه یوازې د هغې د فعالیت په شرایطو کې ، بلکه د جوړښت او موقعیت په لحاظ هم. دا یو پیرنچیمال ارګانیزم دی ، چې د نښلي او غدوونکي انساجو څخه جوړ دی ، د نلونو او د وینې رګونو ګ networkې شبکې سره.

سربیره پردې ، موږ کولی شو ووایو چې دا ارګان د ایټولوژي ، رنځ ناروغۍ ، او په وینا ، د هغه ناروغیو درملنه چې پدې باندې اغیزه لري لږ پوهیږي (په ځانګړي ډول حاد او اوږدمهاله پانکریټایټس). ډاکټران تل د داسې ناروغانو څخه محتاط وي ، ځکه چې د پانقراقي ناروغیو کورس هیڅکله وړاندوینه کیدی نشي.

د دې ارګان جوړښت ، او همدارنګه د دې ناامنه وضعیت د جراحانو لپاره خورا نا آرام کوي.

پدې برخه کې هر ډول مداخله د ډیری پیچلتیاو له ودې سره ډکه ده - وینه توییدنه ، تغذیه کیدنه ، بیرته راګرځیدنه ، له بدن بهر د یرغل ضد انزیمونو خوشې کول او شاوخوا شاوخوا نسجونو خړوبول.

نو ځکه ، موږ کولی شو ووایو چې پانقراص یوازې د روغتیا دلایلو لپاره عملیات کیږي - کله چې روښانه شي چې نور هیڅ میتود نشي کولی د ناروغ وضعیت خراب کړي یا د هغه د مړینې مخه ونیسي.

د جراحي لپاره اشارې

• د پانقریټیک نیکروسس او پیریټونائټس سره شدید سوزش.
• د تغذیه سره د Necrotic Pancreatitis (د عاجل جراحي لپاره مطلق نښې).
• موجودیتونه.
• د وینې جریان
• تومورونه
• سیسټس او pseudocists ، کوم چې د درد او ضعیفه جریان سره دي.
• د شدید درد سره اوږدمهاله پانقراټیټس.