شوګر او د دې په اړه هرڅه

د ډایبایټس میلیتس په قضیه کې ، یو څوک کله ناکله روغتیایی وضعیت خرابوي ، د ډایبېټیک پیر سنډوم څرګند شوی (د ICD کوډ - 10). اختلال واقع کیږي ، د یوې قاعدې په توګه ، پخپله د ناروغ غلطۍ له امله. لامل یې دا کیدی شي چې هغه ځانګړي تغذیې ته غاړه نه ږدي او د متخصص ټاکنې تعقیب نه کړي. E 10.5 - د ډایبېټیک فوټ ICD کوډ 10 یو ډیر خطرناک ناروغي ده چې کولی شي د نس نایکروسس (ګینګرین) لامل شي.

د زده کړې لاملونه

اساسا ، د ډایبېټیک پښه ، د ICD کوډ 10 چې E 10.5 دی ، د ناروغ لخوا پخپله رامینځته شوي مقرراتو د غفلت له امله څرګندیږي. کله چې ناروغ په ساده ډول خپل روغتیا ونه ګوري ، په ناسمه توګه خوري ، درملنه یې ردوي. د یو چا روغتیا ته دا ډول چلند کولی شي غمجن پای ته ورسوي.

راتلونکی شی چې د ډایبیټیک پښو سنډوم (ICD 10 E10.5) هڅوي تیری ناروغي او ټپونه دي. سربیره پردې ، یو څه پخپله د درملو پورې اړه لري ، د دې کیفیت او پدې پورې اړه لري چې د درملو سم خوراک څومره دی. دا د پورتنۍ ټولو له امله دی چې د شکرې پښې ناروغي رامینځته کیږي - د ټیټ افراطیتونو د رګونو رنځپوهنه. اکثره په خطر کې هغه خلک دي چې د ډایبېټایټ دوه ډوله دي.

د ډایبېټیک پښو ناروغیو لپاره ، په پښو کې د نسج زیان ځانګړتیا لري. کله چې د دوی سوځیدنه ب .ه شي ، نو د پایلې په توګه قوي تضمین شتون لري ، کوم چې کولی شي د شکر ناروغي پښو ګینرین ته وده وکړي ، د ICD 10 په وینا ، کوډ E 10-14 د څلورم ارزښت سره 5 لري.

د ناروغۍ یو لامل د شوګر نیوروپتي کیدی شي - د ټیټ افراطیت په رګونو کې سرغړونه ، کوم چې د باکتریا انتاناتو لخوا پیچل کیږي.

د ناروغۍ فورمې

پدې برخه کې ، لکه څنګه چې د 90s په لومړیو کې ، لومړی نړیوال سمپوزیم په لاره واچول شو ، کوم چې یوازې د ډایبېټیک فوټ پیچلتیاو په پام کې نیولو لپاره وقف شوی و. په پای کې ، د ناروغۍ طبقه بندي شوې او د هغې پرمختللي ب formsې په ګوته شوي.

د ناروغۍ ډولونه شتون لري:

• نیوروپاتیک - د عصبي سیسټم ګډوډي لامل کیږي. دا پخپله د پړسوب ، زخم ، د هنر عضلي تخریب په توګه څرګندیږي.
• اسکیمیک - د ایتروسکلروټیک څرګندونو پایله ، د دې له امله چې په ټیټ پښو کې د وینې جریان ګډوډ کیږي.
• نیورویسیکیمیک ، د مخلوط په نوم پیژندل شوی. پدې به کې د دوه پخوانیو ډولونو نښې شاملې دي.

کله چې د یوې ناروغۍ تشخیص کول ، تاسو باید پخپله درملنه ونکړئ او دوديز درملو ته مخه ونیسئ. لکه څنګه چې تمرین ښیې ، دا ډول میتودونه مؤثره ندي او په ځینو حالتونو کې د ناروغیو د پراختیا سرعت په توګه کار کولی شي.

ډیری وختونه د شکرې ناروغۍ سره یو نیوروپاتیک ب isه شتون لري ، لږ لږ ځله - نیورویسیکیمیک. په خورا نادره مواردو کې ، اسکیمیک ب formه پیښیږي. نو ځکه ، د درملنې سره پرمخ وړلو دمخه ، یو متخصص باید د ناروغۍ ب determineه وټاکي او د دې پراساس ، د درملنې سره پرمخ ځي.

اختلاطات ولې پیښیږي؟

د ډایبېټیک فوټ (ICD - 10 E 10.5) د ډایبایټس میلیتس کې د سرغړونې په جریان کې ، د وینې شکرو کې کود پیښیږي ، دا خطرناک کیږي ، په ځانګړي توګه که چیرې دا پدیده د اوږدې مودې لپاره بدله پاتې نه وي. د بورې لوړې کچې په اعصاب او د وینې رګونو باندې منفي اغیزه کوي. لومړی ، کیشیلز رنځ لري ، دوی ورو ورو مړه کیږي ، وروسته له دې چې ناروغۍ لوی رګونو باندې تاثیر کوي. دا ټول د وینې جریان اغیزه کوي. د دې له امله ، رغیدنه پیښیږي ، کوم چې د نس نسونو سره دی.

وضعیت د دې حقیقت له امله خراب شوی چې پښه د بدن خورا فعال برخه ده ، دا په دوامداره توګه حرکت کوي ، دا په دوامداره توګه د فشار لخوا اغیزمن کیږي. د انسان د بدن دا برخه ډیری ځله ټپي کیږي. د ناروغۍ وده لوی خطر په ربړ ، تنګ ، نا آرامۍ بوټانو ، یا بوټانو پورې تړاو لري چې له مصنوعي فایبر څخه جوړ شوي.

ځینې ​​وختونه خلک ممکن کوچني درزونه ، کټونه ، سکریچونه ، ابزارونه ، زخمونه او حتی فنګس ونه ګوري ، دا ټول د زخمونو په زیاتوالي کې ګټور اغیزه لري ، ځکه چې د وینې رسولو نشتوالي سره ، په زیانمنو شویو سیمو کې محافظوي فعالیت کار نه کوي. د دې ډول تاثیراتو پایله د اوږد غیر زخمونو درملنې کې څرګند کیږي ، او په انفیکشن سره ، لوی زخمونه رامینځته کیږي ، کوم چې په لومړي مرحله کې د درملنې استثنا سره ، پرته له پایلو څخه خلاصیدل خورا ستونزمن کیدی شي.

د ډایبېټیک فوټ رامینځته کیدو سره ، دا خورا لږ امکان لري چې په بشپړ ډول ناروغي له مینځه یوسي ، له همدې امله ، د یوې قاعدې په توګه ، دا اوږد کیږي. د دې له امله ، ناروغ اړ دی چې یو رژیم تعقیب کړي ، د نسخې او هرڅه سره جدي چلند وکړي چې ډاکټر به یې مشوره وکړي. که تاسو کومه ستونزه لرئ ، تاسو اړتیا لرئ ژر تر ژره له روغتون سره اړیکه ونیسئ.

نیوروپاتیک

د ناروغۍ هر ډول د انفرادي نښو لخوا څرګندیږي. د مثال په توګه ، نیوروپاتیک د پښو حساسیت کمولو ، په هغوی باندې د جوارو جوړښت او عیب ته ځانګړتیا لري. په هغه ساحه کې د سخت شکل ته د لیږد په وخت کې چیرې چې جوار شتون درلود ، السر څرګندیږي ، کوم چې د ګردي شکلونو سره توپیر لري.

د ډایبیټیک فوټ (ICD-10 کوډ: E10.5 ، E11.5)

د طبي اقداماتو په پلان کې د النار فوسا ، د معدې شحمو ، فیمورال او پاپلیټال نیوروواسکولر بنډل ، د ران ، ښکته پښې او د ترافیک اختلالاتو ساحې مستقیم شعاع ایښودلو بیولوژیکي نسجونو باندې سکینګ اغیزه شامل دي.

د لیزر درملنې تاکتیکونه د زونونو ظهور ترتیب په دوامداره توګه له مرکزي زون څخه تر تعقیب پورې حرکت کوي. د درملنې په لومړیو مرحلو کې ، اضافی عمل د النار فوسا او د ټیټ غړو غړو سیمه ییزو رګونو کې ترسره کیږي ، چې د inguinal فولډ او popliteal fossa په سیمه کې موقعیت لري. لکه څنګه چې په اغیزمنه غړي کې د هیموډینامیک ګډوډي له مینځه وړل کیږي ، نو مخکې له مخکې د لاري حوزې ته ، مستقیم زخم ته ځي. د عملونو دا لړۍ اړینه ده چې د وینې کموالی سره د غړو غړو سیمو کې د غلا سنډروم پرمختګ مخه ونیسي.

د شکرې ناروغیو درملنې کې د درملنې زونونو د شعاع بیانو کولو وختونه

د شکر ناروغي پښه څه ده: د ICD-10 کوډ ، طبقه بندي ، لاملونه او درملنې میتودونه

د شکرې ناروغۍ یو ترټولو جدي پیچلتیا د شوګر د پښو سنډروم دی.

په هغه ناروغ کې چې ټاکل شوي رژیم ته غاړه نه ږدي ، د تخریب په مرحله کې (د ناروغۍ له تشخیص څخه وروسته معمولا -20 years--20 years کاله) د دغه ډول پیچلتیا به په لازمي ډول په یوه ب anotherه یا بل ډول څرګند شي.

د ICD 10 ذیابیطس پښه یو خطرناک پیچلتیا ده ، چې اکثرا د ګینګرین (نس نس نایکروسیس) لامل کیږي.

د شکرو اختلاطات

ډیری وختونه ، د شکر ناروغۍ اختلالات پخپله د ناروغ د غلطۍ له امله رامینځته کیږي. که چیرې هغه د درملنې غفلت وکړي ، طبي سپارښتنې له پامه غورځوي ، د هغه رژیم نه څارنه کوي ، په وخت سره انسولین نه اداره کوي ، د ناروغۍ نوعیت ته په پام سره ، هغه به خامخا پیچلتیاوې پیل کړي.

ډیری وختونه پایلې شدیدې کیدی شي ، او په ډیری قضیو کې وژونکې پایلې نه لرې کیږي. اختلاطات د ورته ناروغیو ، ټپي کیدو ، د انسولین ناسم خوراک ، یا د وخت تېر (یا بې کیفیته) درملو کارولو له امله رامینځته کیدی شي.

د شکرو ناروغۍ یو ترټولو شدید اختلاطات دي:

1. لیکټیک اسیدروسیس - په بدن کې د تیزابیت چاپیریال سرغړونه د لویټیک اسیدونو لوی شمیر راټولیدو له امله ،
2. ketoacidosis - په وینه کې د کېټون بدنونو په شمیر کې د انسولین د کموالي له امله زیاتوالی ،
3. هایپوګلیسیمیک کوما - د ګلوکوز په کچه کې د چټک کمیدو پایله ،
4. هایپروسولر کوما - د بورې په کچه کې د چټک زیاتوالي پایله ،
5. د ډایبېټیک فوټ سنډروم - په ټیټ پښو کې د عصبي رنځونو له امله رامینځته شوی ،
6. retinopathy - د سترګو رګونو کې د سرغړونې پایله ،
7. انسیفالوپیټی - د وینې رګونو د ګډوډیدو له امله د دماغ نسج ته زیان ،
8. نیوروپیتي - د نسج آکسیجن سینګاریت نشتوالي له امله د اعصاب اعصابو فعال زیان ،
9. د غاړې زخم - د پوټکي حجرو کې د میتابولیک اختلالاتو له امله د رامینځته کیدو څرګندونه.

په 90 cases مواردو کې ، د ډایبېټیک فوټ سنډروم هغه ناروغان اغیزمن کوي ​​څوک چې د ډایبېټایټ 2 سره مخ کیږي.

د ډایبېټیک فوټ سنډروم څه شی دی؟

دا ډول رنځپوهنه د پښو نسجونو باندې تاثیر کوي. په دوی کې انفلاسیون پروسې د شدید تحمل سره دي ، کوم چې د پایلې په توګه د ګینګرین وده لامل کیږي.

د پښو د زخمونو وده

د ورته څرګندونې لاملونه د ډایبېټیک نیوروپتي دي ، د ټیټ افراطیت په رګونو کې اختلالات ، د باکتریا انتاناتو لخوا ډیر شوی.

لومړی نړیوال سمپوزیم ، چې په 1991 کې ترسره شو او د ډایبېټیک پښو سنډوم ته وقف شوی و ، د دې پراساس طبقه بندي رامینځته کړه چې له مخې یې د ناروغۍ ب formsې د موجود اختلال عوامل لخوا توپیر پیل شو.

لاندې فارمونه توپیر لري:

• نیوروپاتیک ب .ه - ځان د زخم ، پړسوب ، د هنر عضلي تخریباتو په ب .ه څرګندوي ، کوم چې د عصبي سیسټم په فعالیت کې د ګډوډۍ پایله ده. دا پیچلتیاوې د ټیټ پښو په ساحو کې د عصبي فشارونو د جریان کمیدو له امله رامینځته کیږي.
• اسکیمیک ب formه - د ایتروسلیرویټیک څرګندونو پایله ده ، چې په مقابل کې د وینې جریان په ټیټ پښو کې ګډوډ کیږي ،
• د نیورو سکیمیک (یا مخلوط) ب .ه - د دواړه ډولونو نښې کشفوي.

د بدیل میتودونو سره ځان درملو او درملنې ته لاره مه ورکوئ. په ډیری قضیو کې ، دوی غیر موثر دي او یوازې رنځپوهنه وده کولی شي!

ډیری وختونه ، د شکر ناروغي ناروغان د نیوروپاتیک ب ofه نښې ښیې. په فریکوینسي کې بل مخلوط ډول دی. د ډایبټیک پښو اسکیمییک ب rareه په نادره حالت کې څرګندیږي. درملنه د رنځپوهنې د مختلف (فارم) پراساس د تشخیص پراساس ده.

د پیچلتیاوو پراختیا لپاره دلیلونه

د شکر ناروغۍ مرحله کې د شکر ناروغۍ میلیتس په وینه کې د شکري په تناسب کې د تیز تغیراتو لخوا مشخص کیږي ، یا دا حقیقت چې په وینه کې د هغې مینځپانګې لوړه کچه د اوږدې مودې لپاره پاتې کیږي. دا په اعصاب او د وینې رګونو باندې منفي اغیزه کوي.

د مایکروواسلاکتور کیپلیريز مړینې پیل کوي ، او په تدریجي ډول رنځپوهنه لوی واسکټونه نیسي.

د نامناسبې تخریب او د وینې برابرول په نسجونو کې د ناکافي ټرافیزم لامل کیږي. له همدې امله د نسج Necrosis سره د سوځیدنې پروسې. ستونزه د دې حقیقت له امله پیچلې ده چې پښه ، د بدن یو له فعالو برخو څخه دی ، په دوامداره توګه د فشار سره مخ کیږي ، او اکثرا ، کوچني ټپونه.

تنګ ، نا آرامه ، د ربړ بوټان یا بوټان په ځینې وختونو کې له مصنوعي موادو څخه جوړ شوي د سنډروم خطر ډیروي!

یو سړی ، د کم اضطراب (عصبي حساسیت) له امله ممکن کوچني زیان ته پاملرنه ونکړي (درزونه ، کټونه ، سکریچونه ، زخمونه ، زیان ، فنګس) ، کوم چې د زخمونو خپریدو المل کیږي ، ځکه چې په کوچني رګونو کې د وینې کم مقدار شتون سره د بدن محافظتي فعالیت شتون لري. پدې برخو کې کار نه کوي.

د پایلې په توګه ، دا حقیقت ته رسیږي چې کوچني ټپونه د اوږدې مودې لپاره درملنه نه کوي ، او که چیرې دوی په ناروغۍ اخته شي ، نو په پراخه کچه السر ته وده ورکوي ، کوم چې د جدي پایلو پرته درملنه کیدی شي که چیرې دوی په لومړي مرحله کې تشخیص شوي وي.

یو سینډروم لکه د ډایبېټیک پښه په ندرت سره په بشپړ ډول له منځه وړل کیږي او معمولا د دائمي رنځپوهنې کټګورۍ ته ځي.

له همدې امله ، ناروغ ته لارښوونه شوې چې ځان په احتیاط سره وڅیړئ ، وړاندیز شوي رژیم او نور طبي لارښوونې په کلکه تعقیب کړئ ، او که کوم مشکوک څرګندتیا شتون ولري ، سمدلاسه ډاکټر سره مشوره وکړئ.

هر ډول فورمې د هغې د خپلو علایمو لخوا ب .ه کیږي. په ځانګړي ډول:

• نیوروپاتیک ب .ه د پښو حساسیت ټیټ کول ، د دوی عصبي بisticه ځانګړتیا ده ، د جوار څرګندیدل ، د Hyperkeratosis متمرکز لیدل کیږي. په ورستیو مرحلو کې ، د جوار په ساحه کې زخمونه راښکاره کیږي ، چې اسانه ګرد شکل لري ،
• اسکیمیک ب formه د جوار او تخفیف څرګندیدو پرته پیښیږي ، د پوټکي حساسیت کم نه کیږي ، مګر په ورته وخت کې د پښو په ساحه کې نبض ضعیف کیږي او په سختۍ سره احساس کیږي. پوټکی ژیړ کیږي او ساړه کیږي. دردناک ټپونه څرګندیږي. د دوی ب formsې روښانه نښې ندي ، د دوی څنډې ډیری وختونه نا مساوي وي ،
• مخلوط ب .ه دا او نور څرګندونې دواړه ځانګړتیاوې دي.

متخصصین د ناروغۍ شپږ درجې (مرحلې) سره توپیر لري:

1. د پښو خرابول. تراوسه نه زخمونه
2. د لومړي سطحي زخم ظهور ،
3. د عضلاتو ژوریدل ، په دې پورې اړه چې د عضلاتو نسج او د کنډک نسج اغیزمن کیږي ،
4. السر دومره ژور کیږي چې دوی د هډوکو نسج باندې تاثیر کوي ،
5. د محدود ګانګرین پیل ،
6. ګینګرین پراخه کیږي.

د پښو په ساحه کې د بې هوښۍ په لومړیو قضیو کې ، د "غوزبیمپس" حس حس څرګندیدو سره ، تاسو باید سمدستي ډاکټر سره مشوره وکړئ. دا د راټوکېدونکې رنځپوهنې لومړۍ نښې دي!

د تشخیص میتودونه

تشخیص د طبي تاریخ ، د ناروغ فزیکي معاینه او د تشخیصي ازموینو پایلو پراساس رامینځته کیږي ، چې پدې کې مطالعات او پروسیجرونه شامل دي لکه:

• د وینې عمومي ازموینه
• عصبي معاینه
• د وینې رګونو الټراساؤنډ ، د وینې جریان د درجې ارزونې لپاره اړین دي (ډوپلر الټراساؤنډ) ،
• د باکتریا لپاره د وینې کلتور
• انجیوګرافي (د ایکس رې برعکس ، د وینې رګونو مطالعې باندې متمرکز) ،
• د پښو عمومي ایکس وړانګه ،
• بایپسی او د السر داخلي مینځپانګو ازموینه.

د فزیکي معاینې په جریان کې ، د بدن حرارت ، فشار ، تنفس اندازه ، او نبض اندازه کیږي. وروسته ، د ټپونو بشپړه ازموینه د دوی حساسیت درجې او یو شمیر نورو شاخصونو په تعین سره ترسره کیږي. د نسج زیانونو ژورتیا مشخص کولو لپاره ، ډاکټر کولی شي د ټپونو جراحي او جراحي درملنې ته لاره هواره کړي.

د پوهیدو لپاره مهم دي! د وخت په تیریدو سره د بورې کچې ستونزې کولی شي د ناروغیو بشپړ ګروپ لامل شي ، لکه د لید ، پوټکي او ویښتو ، زخمونو ، ګنګرین او حتی سرطان سرطانونو ستونزې! خلکو د بورې کچې عادي کولو لپاره بدې تجربې ښوولې ...

درملنه د شکر ناروغۍ میلیتس معاوضه کولو او په وینه کې د شوګر مقدار نورمال کولو سره پیل کیږي ، ځکه چې د لوړې شکر مینځپانګه او ټول زیان رسونکي پایلې لري.

په عموم کې ، د اسکیمیک او نیوروپیتیک ډولونو درملنې ورته دي او د معالجې یا جراحي میتودونو سره په غړو کې د وینې دوران ته عادي کولو کې شامل دي. د معالجوي قضیو په حالت کې ، انټي بایټریک درملو وړاندیز شوي ، او همدارنګه د درملو ډیزاین شوي ترڅو د وینې جریان ښه کړي او پړسوب کم کړي.

د شاک څپې درملنې سره د ډایبېټیک فوټ درملنه

د جراحي متخصصینو سره ، دوی کولی شي د percutaneous transluminal انجیوپلاسټي ته لاره هواره کړي ، له دې سره دا امکان لري چې د وینې جریان کې د وینې جریان د شریان پنکچر په واسطه د پوټکي له تخریباتو ، او همدارنګه د تومبارټریکټومي یا دوری بای پاس جراحي څخه بیرته راستون شي.

هغه رنځونه چې په رنځپوهنه باندې اغیزمن شوي ، یو نرم رژیم رامینځته کوي ، د انټيسیپټیک اجنټانو سره د السر سیمه ایز درملنه کوي. د نیوروپاتیک ب ofه کې ، متخصصین په غړو کې د تخریبي بحالي ته ځانګړې پاملرنه کوي ، د کوم لپاره چې د میټابولیزم ښه کولو په هدف مخدره توکي وکارول شي.

د درملنې ځنډول او ډاکټر ته تلل به د نه منلو وړ پایلو لامل شي ، په پایله کې چې یو یا دواړه غړي غوڅ شي!

د درملنې یو له اصلي شرایطو څخه د سګرټ څښل بشپړ بندول دي. نیکوتین په میکروبسولر بستر کې په منفي ډول تاثیر کوي ، په پایله کې د درملنې اقدامات چې د وینې جریان بحالولو په هدف وي ممکن غیر موثره وي یا ممکن لنډمهاله وي.

د مخنیوي میتودونه

په شکرې ناروغۍ اخته خلکو ته سپارښتنه کیږي چې د دوی د وینې د شکرو کچه په دقت سره وڅیړي او د نامتو درملو شرکتونو لخوا تولید شوي لوړ کیفیت انسولین وکاروي.

همچنان ، د بوټانو کیفیت خورا لوی نفوذ لري.

هغه کسان چې شاوخوا 10 یا ډیر کلونه دمخه د ډایبایټس میلیتس تشخیص کړي باید یوازې د لوړ کیفیت ، وړیا بوټانو پیرود ته پاملرنه وکړي په کوم کې چې د پښو پوټکی به خراب نه وي ، مایکروکریکونه او فریکچر رامینځته کوي.

بوټان باید پراخه ، ساه اخیستونکي وي ، غوره د طبیعي موادو څخه جوړ شوي.. په هیڅ ډول شرایطو کې باید زنګ وهل او چپه کولو ته اجازه ورنکړل شي. په جلا توګه ، دا د پښو حفظ الصحه د یادولو وړ ده. تاسو باید دا جدي ونیسئ ، خپلې پښې ډیر ځله د کالو مینځلو صابون سره ومینځئ ، د فنګس انتاناتو او کوچني ټپي کیدو ، زیان رسولو څخه مخنیوی وکړئ.

د شکر ناروغ سره ناروغ څوک چې پورتنۍ ټولې غوښتنې په دقت سره څاري ، دا رنځپوهنه به اغیزه ونلري.

د مینځپانګو جدول:

دا نسج ته د اکسیجن محدود تحویل یا د هغې د بشپړ بندیدو له امله راپورته کیږي. اغیزمنه شوې سیمه معمولا له زړه څخه لرې وي: پښې یې د سړي یا د پښو د برخې په توګه. د اکسیجن نشتوالي یا کموالي له امله ، د حجرو مړینې نه بدلیدونکی پروسه پیل کیږي.

دوی د شدید نخاعي ناروغۍ څخه د اوږدې رنځونو لکه ډایبېټیس پورې د نایکروسس مختلف لاملونه نوموي. د وینې رګونو تومومبوسس اکثرا د ګینګرین "کارونکي ایجنټ" رامینځته کیږي.

د ډایبېټیک فوټ سنډروم

د ډایبېتېز مېلېټوس ټایپ کړئ

E-10.4 د عصبي اختلالاتو سره

E-10.5 د ضایع شوي پرایی دوران دوران سره

E-10.6 د ارتوپاتې سره

د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله

E-11.4 د عصبي اختلالاتو سره

E-11.5 د ضایع شوي پرایی دوران دوران سره

E-11.6 د ارتوپاتې سره

د ډایبېټیک فوټ سنډروم - دا د ډایبېټیک نیوروپتي ، مایکرو او / یا میکروګانیوپیتي پورې اړوند په پښه کې د اناتومي او فعالیتي بدلونونو پیچلتیا ده ، د کوم په مقابل کې ژور پاکوونکې د نیروټیک پروسې وده کوي.

مخلوط ب (ه (د نیورو - اسکیمیک).

د 0پوټکی ثابت دی

د 1سطحي زخم

د 2ژور زخم د رګونو ، هډوکي ، ګډې نفوذ کوي

د 3Osteomyelitis یا ژور زخم

د 4ځایی ګینګرین

د 5 عام ګانګرین لوی غوړ ته اړتیا لري.

د عصبي پښو نښې:

وچ پوټکی ، د ډیر فشار ځایونو کې د هایپرریکټوسیس ساحې.

د پوټکي تودوخه بدله نده.

د پښو ، ګوتو (د چارکوټ فوټ) ځانګړي تخفیف ، د پښو ملا تړونه ، د پښو او پښو دوه اړخیز بوغمه.

د پښو په شریانونو کې رپول په دواړو خواو کې ساتل کیږي.

د فشار په ټکو کې بې درد عصبي نیمګړتیاوې.

موضوعي نښې څرګندې نه کیږي.

د اسکیمیک فوټ نښې:

د پوټکي رنګ رنګ یا ژوروالی دی.

پوټکی اتروفیک ، یخ دی ، درزونه شتون لري ، د ویښتو له لاسه ورکول.

د پښو خرابول مشخص یا غیر حاضر ندي.

د پښو په شریانونو کې رپول غیر حاضر یا کم دی.

په لویو شریانونو کې سیسټولیک ګنګوسې شتون لري.

اکریل نیکروسس او / یا زخمونه خورا دردناک دي.

دلته یو څرګند فرعی فرعتی علامات شتون لري - په وقفه کې

بې هوښه کیدل ، په آرامۍ کې درد

د SDS تحقیق میتودونه

—واسکټونهټیټ اړخونه: فلج کول ، د شریانونو جریان

—عصبي حالت:درد ، تکلیف ، تودوخې ، ژور حساسیت ، د زنګون څخه او د اچیلز کنډکونو څخه انعطاف

د SDS لپاره اضافي څیړنې میتودونه

د وینې او ادرار عمومي آزموینې

روژه ګلیسیمیا او ورځني پروفایل

د وینې پلازما بریښنایی

ټانک د وینې کلتور او ټانک. له زخم څخه تخم

د وسایلو میتودونه: ECG ، په 2 اټکلونو کې د پښو ایکس ری ، د ټیټ غړي شریانونو الټراساؤنډ ، د LPI تعیین.

زهد SDS سره د پلینولوژي رنځپوهنې غیر مخدره درملنه

د لامبو ډکول: د خوب کڅوړه ، په ویلچیر باندې حرکت ، د کرچونو کارول ، د نیمه بوټانو د پورته کولو کارول.

II. د SDS سره د ککړ رنځپوهنې درملو درملنه

ولې د حجرو مړینه پیښیږي

د نیکروسس لاملونه د نفوذ بهرني او داخلي عوامل دواړه کیدی شي.

• د پوټکي میکانیزم زیان ، د وینې رګونو ، اعصاب پای ته رسیدو ،
• د فشار زخمونه
• ټیټ حرارت - د پایلې په توګه ، یخ وهل ،
• لوړه تودوخه سوځيدو لامل کیږي ،
• د کیمیاوي برید برید
• د وړانګو ککړتیا.

• د وینې رګونو ته زیان ، په نسجونو کې د میټابولیک پروسو خرابیدو لامل کیږي ،
• د دوران سیستم د عناصرو اناتومی کې بدلون (د وینې رګونو د دیوالونو غزیدل ، د تختو رامینځته کول چې د لامین تدریجي سره بشپړ بشپړیدو ته اړول کیږي) ،
• د ډایبېټس میلیتس ، د رینود سنډروم ، د کمپریشن ناروغي ، او داسې نور.
• د غوړو خواړو کارول.

وینه نور نشي کولی کافي مقدار کې نسجونو ته اکسیجن او اړین تغذیه ورسوي. په تدریجي ډول ، د انکشافي ځایی کولو سره د انفرادي حجرو مرګ پیښیږي.

نیورویسیکیمیک

نیوروسیکیمیک د دواړه تیرو ب ofو څرګندول شامل دي. په طب کې ، د پښو د ضعیف کیدو ناروغۍ شپږ مرحلې شتون لري:

1. لنډمهاله د زخمونو نشتوالی
2. لومړني ټپونه.
3. یو پرمختللی درجې کله چې رنځ او د غړو عضلات اغیزمن کیږي.
4. غفلت شوې ب formه ، د هغې په شتون کې ، د هډوکي نسج زیانمن کیږي.
5. د ګینګرین لومړنی مرحله.
6. پراخه ګینګرین ، دا په لویه سیمه اغیزه کوي.

لومړۍ نښې د ناروغۍ پیل نښې دي: د پښو بې حسي کول او په دوی باندې د شونډو احساس. که داسې نښې څرګندې شي ، سمدلاسه له یو متخصص سره مشوره وکړئ.

1. د ګلیسیمیا تاوان:

— په ژنیتیک ډول انجیل شوي انسولینونه. خوراکونه او اداره انفرادي ده. د لنډ عمل انسولینونه: ایکټراپیډ NM ، هومولین R ، انسومین ګړندي. د منځنۍ دورې انسولینونه: پروټافان HM ، هومولین N ، انسومین اساس.

د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ. د جدي پاملرنې انسولین درملنه. خوراکونه او اداره انفرادي ده. د درملنې هدف: د ګیلاسیمیا 5.1 - 6.5 ملی لیت / L ، ګلیسیمیا 2 ساعته وروسته د 7.6-9.0 ملي لیت / L ، HbA1s 6.1-7.5 eating خوړلو وروسته.

د ګنګرین ډولونه

د ګانګرین دوه اصلي ډولونه توپیر لري.

1. وچ. دا حجرو ته د اکسیجن رسولو ډیر ګړندي بندیدو پس منظر پروړاندې وده کوي. ټوکر وچ ، غوږونه ، په اندازې کې کمیږي. له هرڅه دمخه ، دا د وینې عناصرو ماتیدو او د پروټینونو ترکیب له امله رامینځته کیږي. په ظاهره ، داسې ښکاري چې مات شوي پاتې پاتې دي. د ګوتې یا پښې افعال په بشپړه توګه له لاسه ورکوي. د پوټکي حساسیت ورک کیږي. ناروغ په ټپي شوي اعضا کې روان درد تجربه کوي ، د ګینګرین رامینځته کیدو په سایټ کې ځای په ځای شوی. د نسج مړینه ورو ورو په پښه کې خپریږي. د سرحدي سیمې پوټکی سوځیدلی دی. د مړو نسجونو رد کول شتون لري. تر ټولو عام د پښو د ګوتو وچ ګانګرین دی (د ګوتو).

د ګینګرین یو ډول وچ دی

شدید لوند د ګاز ګرین دی. دا ب oftenه اکثرا د جګړې په ډګر کې وموندل شوه ، کله چې د انیروبیک انفیکشن (د ځمکې یا دوړو څخه) د سرتیرو درملنه نه وشوه. انفیکشن ژر تر ژره خپریږي ، د جراحي مرستې پرته - د فوري توقیف له لارې درملنه - ناروغ اوږد ژوند نه کوي.

ICD 10 (د لسمې دورې د ناروغیو نړیوال کتګوری) اوس مهال پیژندل شوي انساني ناروغي تشریح کوي. په ICD 10 کې د نیکروسس باندې پاراګراف شتون لري ، په ګینګرین باندې د فرعي پراګراف سره. په ICD 10 کې ، تاسو د دې ناروغۍ لپاره ډیری مآخذ موندلی شئ:

• انفرادي ساري او پرازیتي ناروغي - د A00-B99 ICD 10 کوډ ،
• نورې باکتریایی ناروغۍ - کوډ A30-A49 ICD 10 ،
• د انفرادي باکتریا ناروغي چې د ټولګیو سرلیکونو ته ندي ځانګړي شوي - د A48 ICD 10 کوډ ،
• د ګاز ګینګرین - کوډ A48.0 ICD 10.

تشخیص

تشخیص یوازې د متخصص لخوا د ناروغ د تفصيلي معاینې ترسره کولو سره رامینځته کیدی شي ، په بیله بیا د تشخیصي ازموینې پراساس ، کوم چې په پایله کې د وینې عمومي ازموینه ، د رګونو الټراساؤنډ ، نیورولوژيکي معاینه ، ډوپلر الټراساؤنډ ، د رګونو او پیرونو اکسرې ، او د زخمونو مینځپانګې بایپسي پکې شامل دي.

په معاینه کې ، د بدن تودوخې ، نبض ، فشار او تنفس اندازه اندازه کیږي. بیا ، ټپونه معاینه کړئ او د ناروغۍ پرمختګ درجې رامینځته کړئ. د ستونزې د تفصيلي مطالعې لپاره ، ډاکټر کولی شي د ټپونو معاینه او جراحي درملنه وکړي.

د درملنې لومړی ګام د وینې د شکرو عادي کول دي ، څومره چې پدې پورې تړاو لري ، په شمول د ټولو منفي پایلو. د اسکیمیک او نیوروپیتیک درجو درملنه ورته ده ، د دوی اصلي عمل په ترتیب سره په غړو کې د وینې اچولو لپاره دی. دا د کار معالجې یا جراحي میتود په کارولو سره ترسره کیدی شي.

د معالجې میتود سره ، د انټي بایټریکټلو اجنټانو او درملو وړاندیز کیږي چې پړسوب کموي او د وینې رسولو ته وده ورکوي. د جراحي په جریان کې ، دا امکان لري چې د پوټکي قطع کولو پرته ، په رګونو کې جریان له سره پیل شي. دا تخنیک د شریانونو پنکچر یا د لرې واټن بای پاس جراحي له امله سرته رسیدلی. د ناروغانو لپاره ، دوی خورا بې درده رژیم رامینځته کوي ، السر د احتیاط سره د انټيسیپټیک درملو سره درملنه کیږي.

د نیوروپیتیک سند سره ، ډاکټران په ځانګړي توګه په غړو کې د اعصاب بیرته راستنیدو باندې تمرکز کوي ، د دې لپاره ځینې وختونه دوی داسې درمل کاروي چې د دوی عمل د میټابولیک پروسو ښه کولو لپاره وي. د وخت نا وخت درملنه او د ناروغۍ غفلت شوې ب Withه سره ، پایلې یې غمجن کیدی شي ، بیا ډاکټران باید د غړو د قطع کیدو په اړه پریکړه وکړي.

د بریالي درملنې لپاره یو مهم شرط د بد عادتونو بشپړ رد کول دي ، په ځانګړي توګه سګرټ څښل. لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، نیکوتین د مایکروسیوسلز منفي اغیزه کوي ، دا د دې له امله دی چې درملنه غیر مؤثر ده یا د لنډې مودې لپاره مرسته کوي.

د ډیبیټیک فوټ ناروغۍ ناروغ لپاره ، د درملنې لپاره عامه درملنې د اضافي کسانو په توګه وړاندیز کیدی شي ، ځکه چې د دوديز درملو اوږد استعمال سره دوی غوره پایله وړاندې کولی شي. د کارونې بله ګټه د دوی لږ تاثیر دی ، پرته له تعصب څخه.

د لوبي درملنې سره د شکر ناروغي پیر درملنې لپاره ، د یوې قاعدې په توګه ، د طبیعي اصل مختلف درمل جوړونې توکي د حمامونو ، لوشنونو او فشارونو په ب theه کارول کیږي. د درملو بوټو پرېکول او انفیوژن په پراخه کچه کارول کیږي - کیمومائل ، سیج ، اوکالیپټس ، سیلاندین. د شفا بخښونکي پیسټونه د بوټو یا د شاتو د مچیو ساتلو محصولاتو پراساس رامینځته کیږي ، کوم چې د څو دقیقو پورې څو ساعته پورې د بنداژ لاندې پلي کیږي.

سمپوټومیټولوژي

د نسجونو د حالت بهرني نښې د زخم ډول او ب formه باندې لومړی پوهاوی ورکوي. لومړۍ نښې ممکن ځان د اییتروسکلروسیز ضایع کیدو پراختیا له امله څرګند کړي (د وینې رګونو ورو ورو بندیدل). حاد شریان تومومبوسس د ګنګرین وده په چټکۍ سره هڅوي. د شدید درد نښې سمدستي ځواب ته اړتیا لري.

دا ټول په پښه کې د شین ځای د څرګندیدو سره پیل کیږي. دا وده کوي ، رنګ بدلوي ، تور سیوري بدلوي ، تور ته.

د وچ فارم نښې:

• هغه سیمه چې د تیاره رنګ مړه ترکیب لري ،
• د صحي او مړو غوښو تر مینځ پوله ښکاره لیدل کیږي ،
• د تودوخې درجه شتون نلري او د بدن حالت کې د عمومي خرابوالي نورې نښې نښانې ،
• د درد نښې مختلف شدت لري.

د ټیټ افراطیت د وچ ګینګرین نښې

د لوند شکل نښې:

• په اغیزمنه سیمه کې د انسجامتي نسجونو تورېدل ،
• د ناروغۍ او غیر انتفاعي نسجونو ترمینځ د څرګندې پولې نشتون: تور په کرمسن نیلي کې بدلیږي ،
• پړسوب
• د زخم پښه باندې د پوستکي عمومي سور ،
• د بدن د تودوخې زیاتوالی ، د ناروغ په عمومي حالت کې احتمالي چټک زیان.
• د ځایی کیدو زون ګړندی وده.

لاندې علامات هم لیدل کیږي:

• د بې هوښۍ نښې ، د احساس له لاسه ورکول ،
• د پوټکي د اغیزې شوې ساحې ډیر (مومي)
• د پښې ستړیا کله چې تګ ،
• د کنګل پښو دوام احساس ، حتی په دوبي کې ،
• دردونه
• د نه رغیدو زخمونو پوټکی جوړښت ، کوم چې په حقیقت کې د ګینګرین رامینځته کیدو نښې دي.
• هغه دردونه چې په لومړي پړاو کې احساس کیږي دومره تیز ندی ، لرې ، ګړندي او ډیر شدید دي.

د ګینګرین درملنه باید وشي. البته ، دا به نه تیریږي: زخمونه به یې درملنه ونکړي ، پوټکی به روغ نشي. غیر ځواب ویل (چې دا د کافي درملنې نشتوالی) نه یوازې د ناروغ حالت خرابیدو سره ډک دی ، بلکه د ډیر ناوړه پایلو سره هم. په یاد ولرئ چې د داخلي علتونو له امله رامینځته شوي ګیرین د تجربې کولو لپاره خورا ستونزمن او درملنه یې خورا سخته ده.

د ناروغیو مخنیوی

د شکر ناروغي اخته خلکو ته سپارښتنه کیږي چې په منظم ډول د دوی روغتیا وڅاري ، په وینه کې د شکر اندازه اندازه کړي ، یوازې د لوړ کیفیت درملو کاروي چې ټولې څیړنې او ازموینې یې تیره کړې.

دا اړینه ده چې د لوړ کیفیت لرونکي موادو څخه جوړ آرامۍ بوټان واغوندئ. کله چې د بوټانو اغوستل باید هیڅ مایکرو کریکس ، ټپونه څرګند نشي.

بوټان باید هوا ته اجازه ورکړي ، پوټکي تنفس ته اجازه ورکړي. د چفینګ او جوارو تشکیل باید تر حد حد پورې مخنیوی وشي.

دا به د پښو حفظ الصحې نظارت کولو لپاره هم مساوي وي ، تاسو کولی شئ د ډیر خولې څخه مخنیوي کې د مرستې لپاره کریم او سپرې وکاروئ.

هره ورځ ، پرته له ناکامۍ څخه ، تاسو اړتیا لرئ خپلې پښې په بشپړ ډول د مینځلو صابون سره ومینځئ ، ترڅو د فنګسونو ، تخریباتو او نورو ټپونو مخنیوی وکړئ.

د مخنیوي او درملنې اغیزې

ماهرین وايي چې دا د ګینګرین جراحي درملنه خورا مؤثره ده. د اغیزې شوې ساحې اندازې پورې اړه لري ، د مرحلې او ظاهري ب formه ، د مړو ساحو لږترلږه یا د زړه پا ampه قطع کیدی شي.

د مړو ګینګرین سایټونو اصلي عضله

د ویلو وړ ده چې د ګینګرین مخنیوی کیدی شي (بیا د دې درملنې ته اړتیا نشته). د مثال په توګه ، یو شمیر ناروغۍ شتون لري ، د هغه پیچلتیا چې د نرم نسج نیکروسس کیدی شي:

• زړه او عصبي ،
• حاد جراحي
• ټروماتیک او وروسته ټروماتیک ،
• endarteritis او نور

نو ، د دې ناروغۍ مؤثره درملنه څه ده؟ د مړو نسج ترمیم کیدی نشي. نو ، یوازینۍ ډاډه لار د دې نسجونو لرې کول دي. درملنه باید ګړندي وي ترڅو د بدن د نکروسس د خپریدو څخه مخنیوی وشي او د غړو پراخه ساحې ونیول شي.

لکه څنګه چې پورته وویل شول ، لوند شکل د وچ وریدونکي څخه ډیر خطرناک دی. لومړی ګام د نکرروسس لیږدول له یو ایالت څخه بل ته لیږدول دي. په اغیزمنو سیمو کې د الکولو پوښاک ناروغ ته پلي کیږي. او بیا ، په جراحتي ډول ، غیر صحي غوښه د نیکروزیس د اړیکې په اوږدو کې قطع کیږي.

څومره به لرې شي؟ د څرګندونې ب theه پورې اړه لري ، د اغیزې شوې ساحې اندازه. په هرصورت ، درملنه په داسې ډول ترسره کیږي لکه څنګه چې اغیزمنې سیمې ته د وینې رسولو ورسته بحالي سره نسج وساتي. د ګینګرین درملنه د واسکولر جراحیو حمل دی.

ډیری وختونه شینټینګ ، سټینټینګ ، واسکولر پروستاتیک ، تومومبینټیرټومیټومی کارول کیږي.

د درملنې دا میتودونه یو شمیر متضاد لري ، په ځانګړي توګه دا ډول عملیات په زاړه عمر کې د ناروغانو لپاره ، او همدارنګه د زړه او زړه ناروغیو لپاره ندي وړاندیز شوي.

د کارونې لپاره لازمي: انټيبیکټریل ، انټيلیټومیټري ، اینجلسیک درمل. په ورته توګه د درملنې هدف په بدن کې د مایکرو سرکلیک بهترولو لپاره دی.

د رنځپوهنې د ودې لومړي مرحلې د غالبیدو لپاره اسانه دي.دلته ټاکل کیدی شي:

• فزیوتراپي
• د انټي بیوټیکونو اخیستل
• د ځانګړي بهرني وسیلو کارول ،
• د تمرین تمرین
• د نیوموپراسراپي.

د پرمختګ لرونکې ناروغۍ سره ډیر مشکل دی. دا د ارزښت وړ مرستې په لټه کې کولو لپاره د وخت ارزښت نلري. پدې توګه ، د معلولیت او معلولیت مخه نیول کیدی شي. همدا رنګه ، د غیر تصدیق شوي لوک درملنې سره د نیروکسیس درملنه مه کوئ ، نو په خپل ځان کې د نه بدلیدونکي Necrotic پروسې هڅولو لپاره.

د ICD فوټ ګینګرین کوډینګ 10

ګینګرین خپلواک تشخیص ندی ، مګر د هر رنځپوهنې پروسې پیچلتیا ده.

د نورولوژیک سنډوم د دې ب featureې له امله ، د ICD 10 مطابق د پښو ګنګرین یو کوډ لري چې د ایټولوژیک فاکتور پورې اړه لري.

ګینګرینوس پروسس د انسان د بدن هرې برخې د نسج Necrosis حالت دی ، مګر ډیر ځله رنځپوهنه ټیټ افراطیت په ځانګړي توګه پښو باندې تاثیر کوي.

د Necrotic پدیده نسج ته د اکسیجن ناکافي تحویل یا د اکسیجن بشپړ نشتوالي له امله وده کوي. لومړی ، د ترافیک السر د هایپوکسیا سایټ کې وده کوي ، کوم چې ورو ورو د نیکروسس بشپړیدو ته وده ورکوي.

د نسج مړینه وچ یا لوند کیدی شي ، د کلینیکي پریزنټشن پورې اړه لري. لومړی ډول د پوټکي بې درد نیکروسیس او ژور پرتونو لخوا بizedه شوی ، پرته د مایع pus خوشې کولو څخه. لیوه ګانګرین وده کوي کله چې انتان عامل اجنټ د وچ مغز نسج ساحې ته ورسیږي ، په پایله کې د ژورو ځایونو پاکوالی مینځپانګه کیږي.

د کوډونې ب Featuresې

په ICD 10 کې د پښو ګینګرین د ایټولوژیک فاکتور پورې اړه لري. د رنځپوهنې پروسه کولی شي په مختلف کټګوریو او حتی ټولګیو کې موقعیت ولري ، ځکه چې ډیری دلیلونه شتون لري چې د نیکروسس لامل کیږي. د فوټ نیکروسیس لپاره لاندې اختیارونه طبقه بندي شوي:

• I2 - د لرې ټیټ افراطیت atherosclerotic necrosis ،
• E10-E14 - د ګوتو او پښو نیروکسیز د ډایبېټس میلیتس له امله رامینځته شوی ، د عام څلورم نښه سره ،
• I73 - د پرایفرل واسکولټریر په بیالبیلو رنځونو کې د اضطراب پیښې ،
• A0 د ګاز خورا خطرناک ګیرین دی ،
• L88 - په طبیعت کې پیډرما خورا لوی ،
• R02 - د ټیټ افراطیت نسجونو Necrosis ، په نورو کټګوریو کې طبقه بندي ندي.

د نیکروټیک فوټ بدلونونو دا جلا کول د خطرناکو شرایطو تشخیص او مخنیوي لپاره د مختلف لیدونو له امله دي. د درملنې تدابیر تل ورته پاتې وي - نیکروسس یو نه بدلیدونکی حالت دی ، له همدې امله ، مړی نسجونه په جراحي ډول لرې کیږي ، ډیری وختونه د پښو یا د هغې انفرادي برخو قطع کولو له لارې.

د مخنیوي لارې

د ناروغیو نړیوال کټګورۍ کې د ګینګرین مختلف ایټولوژیس د هر رنځپوهنې پروسې ترټولو نامناسبه پیچلتیا ګ .ل کیږي. دا ناروغي په طبیعي ډول د درملنې وړ ندي او د ناروغ ژوند خوندي کولو لپاره سختو اقداماتو ته اړتیا لري. له همدې امله ، د مخنیوي د لاندې اصولو په پلي کولو سره د وژونکي بدلونونو مخه نیول اسانه دي:

• د ککړو زخمونو لومړنۍ جراحي درملنه ،
• په وخت سره د شکر ناروغۍ کشف او په انډول حالت کې یې ساتنه ،
• د ایتروسکلروسیس درملنه او د زړه ناتوالي ،
• د عصبي اختلاط مختلف ډولونو دمخه کشف او عاجل درملنه: تروومبوسس ، ایمبولیزم ، سوزش او داسې نور ،
• د dermatological طبیعت باکتریا اخته درملنه.

په ناروغ کې د زړه بدو بدلونونو څرګندیدل د ناروغ د شعور نشتوالي (نښو ته پاملرنه ، پخپله درملنه ، د ډاکټر وړاندیزونو تعقیب کې پاتې راتلل) یا د ډاکټر بې پامۍ ښودلې چې د Necrotic پروسې زیږیدنه یې له لاسه ورکړه. د ناروغیو تشخیص او درملنې لپاره پروتوکولونو ته غاړه ایښودل چې د ګینګرین لامل کیږي ، دا امکان لري چې د خطرناکې پیچلتیا له پراختیا څخه مخنیوی وشي.

لینک خوندي کړئ ، یا په ټولنیز کې ګټور معلومات شریک کړئ. جالونه

د دورانې او تنفسي سیسټمونو پورې اړوند نښې او نښې (R00-R09)

• د زېږون دوره کې د زړه د ارثیمیا (P29.1)
• ټاکل شوی ارثیمیا (I47-I49)

ایستل شوي: د زېږون موده کې پیښیږي (P29.8)

• سره ګینګرین:
  • atherosclerosis (I70.2)
  • د ډایبېټس میلیتس (E10-E14 د عام څلورم کرکټر سره .5)
  • د پردې د رګونو نورې ناروغۍ (I73.-)
• د ځانګړو ټاکل شوي ځایونو ګینګرین - شاخص وګورئ
• د ګاز ګازرین (A 48.0)
• پیډوډرما ګانګرس (L88)

په روسیه کې ، د لسمې کتنې د ناروغیو نړیوال ډلبندۍ (ICD-10) د ناروغۍ په پام کې نیولو لپاره د واحد تنظیمي سند په توګه منل شوې ، د ټولو څانګو طبي ادارو ته د عامه عریضو علتونه ، او د مړینې لاملونه.

ICD-10 په 1999 1999 1999 in کال کې د روسیې د روغتیا وزارت د .2 05..27..97 په امر د روسیې په ټول فدراسیون کې د روغتیا ساتنې تمرین ته معرفي شو. 170 No. ګ .ه

د نوي تعدیل خپرول (ICD-11) په 2017 کې د WHO لخوا پلان شوی.

د WHO د بدلونونو او اضافو سره.

د mcb-10 لپاره د 2 ذیابیطس کوډ ټایپ کړئ

د ناروغیو احصایه او طبقه بندي کول ، په شمول د شکر ناروغۍ ، د ډاکټرانو او ساینس پوهانو لپاره حیاتي معلومات دي چې د ناروغۍ مخه نیسي او د دوی لپاره درملنه لټوي. د دې دلیل لپاره ، دا اړینه وه چې د WHO (نړیوال روغتیا سازمان) لخوا ترلاسه شوي ټول معلومات په یاد وساتي او د دې لپاره ، IBC رامینځته شوی. دا سند د ناروغیو نړیوال طبقه بندي په توګه تشریح شوی ، کوم چې د ټولو پرمختللو هیوادونو لپاره اساس ګ .ل کیږي.

د دې لیست په رامینځته کولو کې ، خلکو د بیلابیلو رنځپوهنې پروسو په اړه ټول پیژندل شوي معلومات په یو ځای کې راټولولو لپاره غوښتل ترڅو د دې کوډونو کارولو لپاره د ناروغانو لټون او درملنې اسانه کړي. لکه څنګه چې روسیه په خپله خاوره کې دا سند تل معتبر دی او د ICD 10 بیاکتنه (اوس مهال په عمل کې ده) د روسیې فدراسیون د روغتیا وزیر لخوا په 1999 کې تصویب شوه.

وروستي نظرونه

زه د شکرې ناروغۍ اخته ICD سره د ټیټ کیفیت لرونکي ګینګرین په لټه کې وم. د ګاز ډول د MKB-10 - A48.0 ، وچ یا لوند - R-02 مطابق کوډ لري. د ډایبېټس میلیتس کې د ټیټ افراطونو ګینګرین E10-E14 دی ، او د ایتروسکلروسیس - I70.2 سره رامینځته شوی.

ICD-10. د ناروغیو نړیوال ډلبندۍ. . ګنګرین ، په بل کوم ځای کې نه درجه بندي شوی. ایستل شوی:

. ایتروسکلروسیس (I70.2). د ډایبېټس میلیتس (E10-E14 د عام څلورم کرکټر سره .5). نور.

د ناروغیو نړیوال کټګورۍ ICD-10. . د ګاز ګینرین (A48.0) د ځانګړو موقعیتونو ګینګرین - د ګینګرین الفبا لپاره د دې لپاره وګورئ:

• ایتروسکلروسیس (I70.2) • د شکر ناروغي میلیتس (E10-E14 د عام څلورم سره.

د ټیټ افراطیت ګینګرین د نسجونو نیکروسیس (مړینه) ده. . د شکریت میلیتوس ، د رینود سنډروم ، د کمپریشن ناروغي ، او نور. د ګاز ګینګرین - کوډ A48.0 ICD 10. نښې.

د ګاز ګینرین (A48.0) د ځانګړو موقعیتونو ګینګرین - د ګینګرین الفبا لپاره د دې لپاره وګورئ:

- اتیروسکلروسیز (I70.2) - د ډایبېټس میلیتس (د E4-E14 د څلورمې نښې سره .5) - د نور تشخیصي ناروغیو ناروغي (I73).

د ټیټ افراطونو ګیټ ګرین د نس نایکروسس دی. د ډایبیټس میلیتس کې د ټیټ افراطیت ګینګرین

د ډایبېټیک فوټ ICD 10 یو خطرناک پیچلتیا ده ، ډیری وختونه. د شکرو اختلاطات. اکثرا د شکرې ناروغۍ. د ډایبېټیک پښه - د ټیټ افراطیت نسجونو رنځپوهنه حالت.

ICD-10. ګینګرین څنګه وده کوي؟

ICD-10. . وچ ګنګرین اکثرا په غړو اغیزه کوي. د دې سره ، د وینې رګونو بندیدل ورو ، په میاشتو او حتی کلونو کې پیښیږي. . تشخیص په ناروغانو کې د ډایبېټیس میلیتس اخته کیږي.

د ټیټ افراطیت ډایبېټیک ګنګرین ، د سایټ ګینګرین. د انتارټیرټایټس ضایع کول ، د ریناود ناروغي ، او نور) ، ساري ناروغي ، د شکر ناروغي. . د ناروغیو نړیوال ډلبندۍ (ICD-10)

وچ ګنګرین اکثرا پرمختګ نه کوي ، د غړو برخې پورې محدود وي. . ګیګرین د آی سي ډي ډلبندۍ کې:

- R00-R09 نری رنځ او علایم د دوران او ساه اخیستلو سیسټمونو پورې اړوند.

R02 - ګینګرین ، په بل کوم ځای کې نه درجه بندي شوی. په کټګورۍ کې سلسله. تشخیص پکې شامل ندی:

her ایتروسکلروسیس (I70.2) • د شکر ناروغۍ mellitus (E10-E14 د څلورم علامت سره .5) diseases نورې ناروغۍ.

په ICD 10 کې د ټیټ افراطیت د رګونو د ضایع کیدو ایتروسکلروسیس تعیین کول .. وچ ګانګرین اکثرا د تخریب شوي شکور سره وده کوي.

د ډایبېټس میلیتس نه یوازې د وینې ګلوکوز په کچه کې زیاتوالی دی ، بلکه د میټابولیک اختلالاتو پایله کې یو شمیر ناپسندیدونکي پیچلتیاوې دي چې د ناروغۍ په جریان کې وده کوي.

د شکر ناروغي پښه :: نښې ، لاملونه ، درملنه او کوډ د ICD-10 مطابق

د ډایبېټیک فوټ سنډروم

سرلیک: د ډایبیټیک پښه.

د شکرې پښې د پښو نسج کې ځانګړي اناتوميکي او فعال بدلونونه د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې میټابولیک اختلالاتو له امله.

د شکرې په ناروغۍ د پښو نښو کې په پښو کې درد ، هایپرکیراټوسیس او د پوټکي درزونه ، د لرې افراطیت خرابول ، د ضعیف عیبونه او د نرم نسجونو Necrosis ، په سختو قضیو کې ، د پښې یا ټیټ پښې ګینګرین شامل دي.

د ډایبېټیک فوټ سنډروم تشخیص بهرنۍ معاینه ، د حساسیت مختلف ډولونه ټاکل ، د وینې رګونو د ډوپلروګرافي او انجیوګرافي ، د پښو راډیوګرافي ، د السرونو مینځپانګې میکروبيولوژیکي معاینې ته اړتیا لري: د ګایسیمیا نورمال کول ، د اغیزمنه عضلي راحت کول ، د زخم عوارض محلي درملنه زخمونه - جراحي میتودونه کارول کیږي.

په اندوکرینولوژی کې ، د ډایبېټیک فوټ سنډروم د ټیټ افقی برخو په لرې برخو کې د مایکروکروکولیټري او نیروټروفیک اختلالاتو پیچلۍ په توګه پیژندل شوي ، چې د پوټکي او نرم نسجونو ، هډوکو او ګډو ټپونو د السرسیټیک Necrotic پروسو پرمختګ لامل کیږي.

هغه بدلونونه چې د ډایبېټیک پښې ځانګړتیا لري معمولا د شوګر ناروغۍ وروسته 15-20 کاله وده کوي. دا پیچلتیا په 10٪ ناروغانو کې رامینځته کیږي ، د 40-50 another نورو ناروغانو ناروغیو خطر شتون لري.

لږ تر لږه 90٪ د شکرې په ناروغۍ د پښو قضیې د 2 ډایبېټس سره تړاو لري.

په اوس وخت کې ، د شکرې ناروغۍ د پښو د ناروغانو لپاره د پاملرنې تنظیم له کامل څخه لرې دی: د نږدې نیمایي قضیو کې ، درملنه په وروستي مرحلو کې پیل کیږي ، کوم چې د بدن قطع کیدو اړتیا ، د ناروغانو معلولیت او د مړینې زیاتوالي لامل کیږي.

د ډایبېټیک فوټ د ځانګړو رنځپوهنې برخې اهمیت ته په پام سره ، اسکیمیک (5-10٪) ، نیوروپیتیک (60-75)) او مخلوط - نیوروسیکیمیک (20-30٪) د ډایبېټیک فوټ ب formه سره توپیر لري. د ډایبېټیک فوټ اسکیميک ب Inه کې ، د لوی او کوچني رګونو د ماتې له امله غړي ته د وینې رسولو سرغړونه غالب ده.

د کورونري سنډوم د شدید دوامداره بوغمه سره رامینځته کیږي ، د توجیه کولو سره بدیل ، د پښو درد ، د پښو ګړندي ستړیا ، د پوټکي سور رنګ. نیوروپیتیک ډایبټیک پښه د لرې افراطیت عصبي سیسټم ته زیان رسولو سره وده کوي.

د نیورپاتیک فوټ نښې وچ پوټکي ، هایپرکیراټوسیس ، د افراطیت انهاایډروسیس ، د حساسیت بیلابیل ډولونو کې کموالی (تودوخې ، درد ، تکلیف) ، د پښو هډوکي خرابول ، فلیټ پښې ، په فوري ډول فریکچر دي. د ډایبېټیک فوټ مخلوط ډول سره ، اسکیمیک او نیوروپیتیک عوامل په مساوي ډول بیان شوي.

د ډایبېټیک فوټ سنډروم پرمهال د څرګندیدو شدت باندې پورې اړه لري ، مرحلې سره توپیر لري:

د ډایبېټیک فوټ لوړ خطر شتون لري - د پښو خرابوالی شتون لري ، جوار ، هایپرکیراټوسیس ، مګر هیڅ غیر عصبي نیمګړتیاوې شتون نلري 1 - مرحله سطحي زخمونه - د پوټکي 2 پورې مرحله ژور ټپونه ، ضمني غوړ ، د عضلاتو نسج ، نښې ، مګر د هډوکي زیان پرته 3 - د هډوکي زیان سره د ژور زخم مرحله 4 - د محدود ګینګرین 5 مرحله - د پراخه ګینګرین مرحله.

هغه ناروغان چې د ډایبېټیک پښو د لوړ خطر خطر لري باید نه یوازې د اینڈوکرونولوژټ - ډایبایټولوژیسټ کې ولیدل شي ، بلکه په پوډولوژیسټ ، واسکولر جراح ، ارتوپیډیسټ کې هم باید مشاهده شي. د بدلونونو پیژندلو کې مهم رول پخپله ازموینې ته ورکول کیږي ، چې هدف یې د وخت په وخت د نښو نښانې کشف کول دي: د پوټکي رنګ ، د وچوالي ، پړسوب او درد څرګندیدل ، د ګوتو څرخیدل ، فنګل انتانات او داسې نور. د شکر ناروغي پښې تشخیص د انامنیس راټولول شامل دي چې د بورې دورې مشخص کوي. د شکر ناروغۍ ، د پښو تعقیب د پښو تعصب او تعویضاتو تعریف سره ، د تکلیف ، وایبریشن او تودوخې حساسیت ارزونه. د ډایبېټیک فوډ سنډروم کې ځانګړې پاملرنه د لابراتوار تشخیصي ډیټا ته ورکول کیږي - د وینې ګلوکوز ، ګلایکوسیلټ هیموګلوبین ، کولیسټرول ، لیپوپروټین ، په جواني کې د قند او کیټون بدنونو نښې.

د ډایبېټیک فوټ اسکیميک ب Withه سره ، د ټیټ افراطونو د رګونو الټراساؤنډ ، د ایکس رایی برعکس انجیوګرافي ، او د پیریفرل CT آرتیراګرافي ترسره کیږي.

که چیرې د اوسټیو ارتروپیتي شک وي ، نو په 2 وړاندیزونو کې د فوټ ایکس وړونکی ، ایکس ری او د الټراساؤنډ کثافت عمل ترسره کیږي.

د پیپټیک السر شتون اړتیا لري چې د ماکرو فلوورا کې د جلا شوي پای او د السر څنډو کښت کولو پایلې ترلاسه کړي.

د ډایبېټیک پښو درملنې اصلي لارې عبارت دي له: د کاربوهایډریټ میتابولیزم او د وینې فشار اصلاح کول ، د اغیزې شوي غړي خلاصول ، د زخمونو محلي درملنه ، د سیسټمیک درملو درملنه ، او که غیر موثره ، جراحي درملنه. د ټایپ 1 ډایبېټس میلیتس کې د ګلیسیمیا کچه مطلوب کولو لپاره ، د انسولین دوز تنظیم شوی ، د 2 ذیابیطس کې ، ناروغ د انسولین درملنې ته لیږدول کیږي. blood- بلاکرز ، د ACE مخنیوی کونکي ، د کلسيم ضد ، ډایوریتیک د وینې فشار نورمال کولو لپاره کارول کیږي. د تکثیر - نیروټیک زخمونو شتون کې (په ځانګړي توګه د ډیبیټیک فوټ نیوروپیتیک ډول سره) ، دا اړینه ده چې د حرکت محدودولو سره د اغیزې شوي اعضاء راښکته کولو ډاډ ترلاسه کړئ ، کراکس یا ویلچیر ، ځانګړي ارتوپیدیک وسایلو ، insoles یا بوټونو په کارولو سره. د ډایبېټیک پښو سنډوم کې د زخمونو نیمګړتیاوې د زخم سیستماتیک درملنې ته اړتیا لري - د نیټروټیک نسج خارج کول ، د انټيبیکټریل او انټيسیپټیک اجنټونو په کارولو سره پانسمان. دا اړینه هم ده چې جوانه ، جوار ، د السر په شاوخوا کې د هایپرکیراټوسیس ساحې لرې کړئ ترڅو په اغیزمنه سیمه کې د بار وزن کم شي. د ډایبېټیک فوټ سنډروم لپاره سیسټمیک انټي بیوټیک درملنه د انټي مایکروبیال عمل پراخه ساحې درملو سره ترسره کیږي. د ډایبېټیک فوټ محافظه کونکي درملنې برخې په توګه ، د لیپوک اسید ، انټي انټاسپاډوډکس (ډروټاویرین ، پاپاورین) ، د خوسکي سیرم هیموډالیسټیټ ، او د حلونو انفیوژن چمتو کیږي.

د ټیټ افراطیت جدي ټپونه چې محافظه کاره درملنې ته چمتو ندي د جراحي مداخلې ته اړتیا لري.

د ډایبېټیک فوټ اسکیميک ب Inه کې ، د پارسایکل شریانونو پایښت او سټینګ ، تروومبوسیمو الیکټومی ، پاپلیټال - فوټ بائی پاس ، د پښو رګونو آرتیریزیشن ، او داسې نور ترسره کیږي. د آټوډرموپلاستي د لوی زخم عیبونو پلاستيک بند لپاره ترسره کیږي.

د اشارو په وینا ، ژور پاکوونکی فوکی وچ شوی دی (فبس ، بلګمون). د ګینګرین او اوسټیویلیلټس سره ، د ګوتو یا پښو د قطع کیدو یا exarticulation لوړ خطر شتون لري.

د شکرې په پښو کې د ټپونو نیمګړتیاوې د محافظت درملنې لپاره ستونزمن دي ، د اوږدې مودې ځایی او سیسټمیک درملنې ته اړتیا لري.

د فوټ السرونو پراختیا سره ، قطع کیدل د 10-24 patients ناروغانو ته اړتیا لري ، کوم چې د معلولیت سره او د اخته کیدو پیچلتیاو څخه د مړینې زیاتوالي سره وي.

د شکرې ناروغۍ ستونزه د تشخیص ، درملنې او د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کلینیکي ازموینې کچې ته وده ورکولو اړتیا باندې ټینګار کوي.

د ډایبېټیک فوټ سنډروم څخه مخنیوی په کور کې د وینې ګلوکوز کچې لازمي څارنه ، د شکر ناروغۍ متخصص لخوا منظم څارنه ، د اړتیا وړ رژیم او درملو رژیم سره مطابقت لري.

دا اړینه ده چې د ځانګړي ارتوپيډیک انسولونو او بوټانو لپاره کلک بوټان اغوستلو څخه ډډه وکړئ ، د پښو بشپړ صحي پاملرنې ترسره کړئ ، د پښو لپاره ځانګړي تمرینونه ترسره کړئ ، او د ټیټ پښو ټپي کیدو څخه مخنیوی وکړئ.

د ټیټ افراطیت ګینګرین: نښې او درملنه

کټګورۍ: د پوټکي ناروغي لیدونه: 21410

د ټیټ افراطیت ګانګرین یو خطرناک ناروغي ده ، کوم چې په ډیری قضیو کې نامناسب تشخیص لري. نږدې هر دریم ناروغ د نسج زیان او Necrosis څخه مړ کیږي ، او هر 2 معلول کیږي.

رنځپوهنه خپلواکه ناروغي نه ده ، مګر تل ، د نوعې په پام کې نیولو پرته ، د بلې ناروغۍ د شالید پروړاندې رامینځته کیږي. په لاملونو کې د شکر ناروغۍ میلیتس ، د ریناود ناروغي ، اتیروسکلروسیز او نور رنځپوهنې پروسې شامل دي.

د ګینګرین سمپوټولوژی خورا مشخص او څرګند دی ، کوم چې خلک اړ کوي چې په مناسب وخت کې وړ مرستې ترلاسه کړي. اصلي نښې یې د غړو کمزوري کول ، په پوټکي کې د "غوټ پښو" احساس ، د پوټکي پیل او د غړو سړېدل شامل دي.

سمه تشخیص د مقصد ازموینې ، لابراتوار ازموینې او اوزار ازموینې پراساس ترسره کیدی شي. سربیره پردې ، تشخیص د ځانګړتیاو نښو له امله ساده شوی دی.

د ناروغۍ درملنه تل جراحي وي - د جراحي حجم ممکن د اغیزې شوي نسج له لرې کولو څخه توپیر ولري (که چیرې د پښې خوندي کول ممکن وي) یا د ټیټ غړي غړي قطع کول.

د لیګ ګنګرین د لسمې بیاکتنې د ناروغیو نړیوال کټګورۍ د دې کورس په ب severalه کې څو سایفرونه سره توپیر لري. د ګاز ډول د MKB-10 - A48.0 ، وچ یا لوند - R-02 مطابق کوډ لري. د ډایبېټس میلیتس کې د ټیټ افراطونو ګینګرین E10-E14 دی ، او د ایتروسکلروسیس - I70.2 سره رامینځته شوی.

د دې حقیقت سربیره چې دا ډول ناروغي اوس د کلینیکانو لخوا خورا لږ لیدل کیږي ، د ګنګرین لاملونه مختلف او ډیری دي. ترټولو عام محرکات یې دي:

• مربوط یا د غضروف نسج ته لوی زیان ،
• ژور سوځیدنه
• د ټیټ حرارت درجه پښو کې اوږد تمویل
• یو ځواکمن بریښنایی شاک یا یو څوک چې د بریښنا لخوا ټپی شوی ،
• د کیمیاوي توکو اغیز ، د بیلګې په توګه اسیدیک ، الکلین یا نور تیریدونکي توکي ،
• هغه ټپونه چې په چاقو یا د ټوپک له ټپ څخه ترلاسه شوي ،
• د ترافیک السر رامینځته کول ، کوم چې ډیری وختونه د پښو د ویروس رګونو پایله وي ،
• د نښلونکي نسجونو یا هډوکو کچکول ،
• د فشار زخمونه
• د خوځښت ناروغي
• د رنځجنک یا مشروط ډول ناروغي مایکرو فلورا د نفوذ د شاليد پروړاندې د ساري پروسې پراختیا - پدې کې باید سټرپټوکوسي او انټروکوسي ، سټافیلوکوکس اوریش او ایسچریچیا ، او همدارنګه کلستریدیا هم شامل وي.
• د ایتروسکلروسیس یا ډایبایټس کورس ،
• د رینود ناروغي
• د زړه د سیسټم رنځونه ، په ځانګړي ډول د زړه ناتوالي ، د وینې د جملو ، اسکیمیا یا امبولیزم جوړول ،
• انډیټریټائټس ضایع کول ،
• پولی نیوروپتی
• د هرنیا سرغړونه چې د خولې ساحه کې رامینځته شوي ،
• د کلک بنداژ ، تورنيکیت یا نورو طبي پروسیژرونو کارول چې د وینې رګونو د سخت فشار سره مخ کیږي ،
• د ټیټ غړي غړي ته د زیان پراخه سلسله.

لاندې فاکتورونه د وړاندوینې عوامل دي چې د پښو پوټکي د Necrosis خطرونه ډیروي:

• د بدن په وزن کې تیز بدلونونه - لاسته راوړل یا کمول ،
• د ناروغۍ په تاریخ کې د وینې د کمښت شتون ،
• د انډروکرین سیسټم ناروغي ،
• د انسان په بدن کې د ویټامینونو کمښت ،
• د معافیت سیسټم ناکامي
• د ساري طبیعي رنځ اخته کیدو کورس ،
• وژونکې ناروغۍ لوړ فشار ،
• اوږدې روژه
• د میټابولیک اختلال
• د بدن نشی یا ډیهایډریشن.

پرته لدې چې د ټیټ افراطیت د ګینرین رامینځته کیدو لپاره د یو یا بل لامل نفوذ ته په پام سره ، په هر حالت کې ، د وینې جریان پروسې سرغړونه شتون لري.

ډلبندي

د دې پر بنسټ چې د کومې برخې برخه اغیزه لري ، ناروغي په لاندې برخو ویشل شوې:

• ګینګرین د پښې ټوله اوږدوالي کې خپریږي ،
• د پښې ګینګرین
• د پښو ګوترین
• د نوک ګینګرین.

د ایټولوژیک فاکتور پورې اړه لري ، دلته دي:

• اسکیمیک ګینګرین
• زهرجن ګیرین
• انتاني ناروغي
• زهرجن ګیرین
• الرجی ګانګرین
• اناروبیک ګانګرین ،
• د روغتون ګینګرین د جراحي له امله رامینځته شوی.

د کلینیکي کورس لخوا د ګینګرین ډولونه:

• وچ - د سیسټمیک شرایطو کې د اوږدې دوران اختلالونو د شالید پروړاندې رامینځته شوی ، یعنی د ناروغۍ پرته. ډیری وختونه دواړه غړي اغیزه کوي. دا د یادونې وړ ده چې د ټیټ افراطونو وچ ګانګرین خورا ډیر لږ انسان ژوند ګواښوي - خطر یوازې دوهم انفیکشن سره رامینځته کیږي ،
• ګاز - د پیښې یو لامل - د ژور زخم شتون چې پکې رنځپوهنه مایکروګانیزمونه نفوذ کوي او منفي اغیزه کوي ،
• لوند ګینګرین تل یو ناخوښه اټکل دی. دا د دې حقیقت له امله دی چې د رنځپوهنې پروسه تل د انتاناتو سره وي.

د پښو زخمونو سره ، 1 ډول او ډول 3 ناروغي خورا عام دي.

وچ ګنګرین د ودې لاندې مرحلې لري:

• دورانى ګډوډي ،
• د نس ناکروزیس
• د سوځیدونکی تکیا رامینځته کول ،
• ماتم کول
• د مخنیوي پروسو پراختیا ،
• غوڅول.

د ټیټ افراطیت ګیټ ګرین ، لکه څنګه چې وده کیږي ، لاندې مرحلو څخه تیریږی:

• د وینې رسېدنې ناڅاپه بندیدل ،
• د چټک انساج نیکروسیس ، ځینې وختونه بشپړ ،
• د میتو تخریب یا ریدیدل ،
• وینې ته د زهرجنو ننوتل ،
• د ډیری ارګانونو او سیسټمونو فعالیت ګډوډول ، تر څو د غړو ډیری ناکراریو پورې.

د ډایبیټیک پښو د جوړیدو مرحله:

• سخت خارښونه
• د پوټکي بشپړتیا څخه سرغړونه ،
• پرته له سوزش پرته د اسکیمیک زون ب appearanceه ،
• د انفلاسیون پروسې سره یوځای کیدل ،
• د Necrosis د فوټو پیښې ،
• ګینګرین.

احتمالي پیچلتیاوې

د پښو ګینرین لپاره د درملنې نشتوالي په حالت کې ، حتی د څرګند نښو څرګندیدو سره ، ناروغان د داسې پایلو رامینځته کیدو ډیر خطر سره لري:

• د ډیری غړو ناکامۍ
• شاک یا کوما
• سیپسس
• د غړو لاسه ورکول
• معلولیت

د مخنیوي او تشخیص

د ټیټ افراطیت د ګینګرین رامینځته کیدو مخنیوي لپاره ځانګړي اقدامات ندي رامینځته شوي. په هرصورت ، د ناروغۍ احتمال کمولو لپاره ، اړینه ده چې د اسکیمیک ګنګرین او نورو ډولونو مخنیوي لپاره ورته قواعد ومني:

• د پښو د پوستکي د یخ وهلو یا پراخې سوځیدنې مخنیوی ،
• د رنځپوهنې وخت په وخت درملنه چې ممکن د وینې جریان او نسج Necrosis سرغړونې لخوا پیچل وي.
• د بدن د وزن کنټرول
• متوازن تغذیه
• د نشو او بدن له کمیدو څخه مخنیوی ،
• د محافظوي تجهیزاتو کارول کله چې د کیمیاوي یا تیري توکو سره کار کوي ،
• د مناسب متخصصینو لخوا منظم ازموینه - د زړو ناروغیو پیښې سره ، د مثال په توګه ، شوګر.

د دې حقیقت سربیره چې د ټیټ افراطیت ګینګرین یو نادره ناروغي ګ isل کیږي ، دا ډیری وختونه نامناسب پیښیږي. د پښې غزیدل د ناروغ معلول لامل کیږي ، او د پیچلتیاوو اضافه کول وژونکي دي.

د ورته علایمو سره ناروغۍ:

ډیسکمنوریا (د نښو نښانې: له 20 څخه 4)

ډیس مینوریا یو رنځوریز وضعیت دی چې د میرمنې څخه دمخه میاشتنۍ دورې او د حیض په جریان کې د شدید درد پیښې رامینځته کیږي ، پداسې حال کې چې په معمول حالت کې هیڅ درد شتون نلري.

دا ډول سرغړونه ډیری وختونه پیښیږي ، په ځانګړي توګه په ځوانو میرمنو کې چې 20-25 کلونه عمر لري ، او په ورته ډول د وخت دمخه میندو کې. ډیسامونوریا نه یوازې ښځینه ناراحته کوي ، بلکه د هغې د ژوند کیفیت هم خرابوي ، ځکه کله چې یوه ښځه سخت درد تجربه کوي ، د هغې مزاج کم شي ، د هغې کاري وړتیا خرابيږي ، او داسې نور.

له همدې امله ، دا خورا مهم دي چې په مناسب وخت کې د ډاکټر سره مشوره وکړئ ترڅو د سرغړونې علتونه وپیژنئ او مناسبه درملنه ترلاسه کړئ.

... پییلویوپیریټونایټس (نښې نښانې: له 20 څخه 3)

د ښځینه بدن کې د pelvis peritoneum انفلاسیون د pelvioperitonitis په نوم یادیږي. دا ناروغي د ناروغیو له امله رامینځته کیږي لکه سټیفیلوکوسي ، ای کولي ، ګونوکوسي ، کلسیمیا او بیلابیل ویروسونه. په نادره مواردو کې ، د ناروغۍ اختصاص کول په اصل کې شتون لري ، کوم چې نه یوازې د ناروغۍ کورس پیچلوي ، بلکې د هغې پروړاندې مبارزه هم پیچلې کوي.

... د کولمو خنډ (د ملا تړ نښې: له 20 څخه 3)

د کولمو بارول یوه جدي رنځپوهنه پروسه ده ، کوم چې د کولمو څخه د موادو پاکولو پروسه سرغړونه ده. دا ډول ناروغي ډیری وختونه په خلکو اغیزه کوي څوک چې سبزیجات دي.

د متحرک او میخانیکي کولمو خنډونو تر مینځ توپیر. که د ناروغۍ لومړۍ نښې وموندل شي ، نو اړینه ده چې جراح ته لاړ شئ. یوازې هغه کولی شي په سمه توګه درملنه وکړي.

د وخت سره سم طبي پاملرنې پرته ، ناروغ ممکن مړ شي.

... تومومبوسس (د نښو نښانې: له 20 څخه 3)

تومومبوسس یوه ناروغي ده چې په جریان کې د وینې رګونو ټوټې (د پلیټلیټونو راټولید) د وینې رګونو کې دننه جوړیږي چې د دوران سیسټم په اوږدو کې د وینې وړیا جریان سره مداخله کوي. د وینې د ټوټې پواسطه د وینې رګونو بندول په لاسونو یا پښو کې د ناخوښ احساساتو لامل کیږي (د وینې د ټوټې موقعیت پورې اړه لري).

... نري رنځ خوړل (د نښو نښانې: له 20 څخه 3)

ناروغي ، په کوم کې چې د حاد ، حاد او دوامداره سوزش پیښې رامینځته کیږي ځانګړتیا لري ، د نري رنځ وړیا پیوریسي په نامه یادیږي. دا ناروغي اختصاص لري چې د نري رنځ ویروس سره د بدن انتاناتو له لارې څرګندیږي. پلوسی اکثرا پیښیږي که چیرې یو څوک د سږو نري رنځ ته لیوالتیا ولري.

کوډونه د کوم لپاره دي؟

د ناروغیو نړیوال طبقه بندي د ناروغۍ د تشخیص او درملنې ټاکل کیدو پرمهال د متخصصینو کار ساده کولو لپاره رامینځته شوی. عام خلک په ځانګړي ډول د ICD کوډونو پوهیدو ته اړتیا نلري ، مګر د عمومي پراختیا لپاره به دا معلومات زیان ونه رسوي ، ځکه چې کله چې د ډاکټر سره لیدنه امکان نلري نو غوره ده چې په عمومي ډول منل شوي معلومات وکاروئ.

نښې ، نښې او د شکرې ناروغۍ درملنه

د ډایبېټس میلیتس یو له اوږدې ناروغیو څخه دی ، د مختلف پیچلتیاوو سره. ترټولو خطرناک سنډوم د ډایبېټیک پیر دی ، چې د عصبي فایبرونو ، وینې رګونو ، جوړښتونو او همدارنګه پوټکي اغیزه کوي.

د دې پیښې خطر د شوبلو اوږد مهاله تخریب او د 5 کلونو په اوږدو کې د ناروغۍ تجربې سره ډیریږي. وختي تشخیص کولی شي د پیچلتیاوو پراختیا ودروي ، او د وخت په تیریدونکي تدبیرونو نشتوالي کې ، د جراحي مداخلې احتمال ډیریږي.

د ناروغۍ لاملونه

د ډایبېټیک فوټ سنډروم د ICD کوډ 10 - E10.5 یا E11.5 لري ، کوم چې په ترتیب سره د 1 ډول یا ډایبایټ 2 ډوله ډیزاین کوي.

اختلاطات د عصبي او عصبي سیسټمونو اغیزو ته بدلون ورکوي.

د دې ډول اختلالاتو په پایله کې ، زخم لرونکي Necrotic پروسې کولی شي په بدن کې رامینځته شي او ګینګرین وده وکړي.

• ترافیک السر - په 85٪ قضیو کې پیښیږي ،
• phlegmon
• د
• ټینوسوینووایټس
• osteomyelitis
• د شکرې ناروغۍ
• د مفصلونو پاړسوب

د پیچلتیا اختلال د ګلوکوز ماتولو لپاره د انسولین ناکافي تولید دی.

د پایلې په توګه ، د ګلیسیمیا کچه لوړیږي ، د وینې جریان او د عصبي فایبر حساسیت منفي اغیزه کوي. عکس ښیې چې پرمختللي مرحله کې پیچلتیا څه ډول ښکاري.

1. نیوروپاتیک - عصبي سیستم اغیزمن شوی. دا به د السر رامینځته کیدو ، د چارکوټ ګډ یا د puffiness ظاهري ب characterه مشخص کیږي.
2. اسکیمیک - د ایتروسکلروسیز له امله رامینځته کیږي ، کوم چې د پښو شریانونو باندې تاثیر کوي او په دوی کې د وینې جریان ګډوډوي.
3. مخلوط - عصبي فایبر او د وینې رګونو ته زیان رسوي.

• د شکرې ناروغۍ سره د نیوروپتي له امله په افراط کې حساسیت له لاسه ورکول یا کمول ،
• دورانى اختلالات د عضلې او شریانونو اغیزمن کوي ​​(انګیوپیتی) ،
• ایتروسکلروسیز - یوه ناروغی اکثرا په وینه کې د کولیسټرول د ډیریدو شاليد پروړاندې واقع کیږي ،
• د پښو خرابول ،
• وچ پوټکی سطح
• کلک بوټان اغوستل ، او همدارنګه کوم میکانیکي فشارونه چې پوټکي ته زیان رسوي ،
• فنګسي ناروغي
• د جریان لرونکي کیل د جراحي لیرې کولو پرمهال د ډاکټر غفلت.

د پیچلتیا خطر د دې حقیقت په واسطه تشریح شوی چې ناروغان د اوږدې مودې لپاره د پوټکي په پښو کې د جوارو ، درزونو ، رګونو شتون نه ګوري ، کوم چې وروسته په پرانيستې یا تړلې زخمونو بدلیږي.

نښې او علایم

سنډروم د هغې د پراختیا 5 مرحلو له لارې پرمختګ کوي:

1. یو سطحي زخم څرګندیږي د پوټکي د پورتنۍ پرتونو زخمونو لخوا ب .ه شوي.
2. یو لوی زخم شتون لري ، مګر د هډوکو زیان پرته.
3. د ژور ژور زخم څرګندیږي ، د هډوکي ټپ سره او همدارنګه نرم نسجونه چې شاوخوا موقعیت لري.
4. د "چارکوټ فوټ" رامینځته شوی ، چې په ځینو برخو کې د ګینګرین ظاهري ب characterه کوي (د بیلګې په توګه ، یوه ګوته).
5. یو پراخه ګینګرین رامینځته کیږي ، کوم چې حتی کولی شي وژونکي پایلې ته ورسوي او د اغیزې شوي غړي فوري پرې کولو ته اړتیا ولري.

د سنډروم څرګندونه په لاندې ډول دي:

• د حساسیت جزوي یا بشپړ زیان ، کوم چې د کمپریشن په وړاندې د عکس العمل نشتوالي کې څرګند شوی ، بیا د تودوخې بدلونونو ته ، او بیا درد او لمس ته ،
• پړسوب
• د پښو په اوږدو کې ستړیا
• په ټیټ پښه کې د درد احساسات ، کوم چې ځان آرام ، حرکت ، او همدارنګه په شپه کې څرګندوي.
• زنګ وهل
• په پښو کې سوځیدنه
• یخنی
• د پوټکي رطوبت کول (د سره سور رنګ یا سینایټیک سیورو څرګندیدل) ،
• د پښو د ویښتو په ساحه کې کمښت ،
• د نوک پلیټونو رنګ یا ب inه کې بدلون ،
• د زخمونو ، کالیوز یا حتی کوچني سکریچونو لپاره د درملنې اوږده موده ،
• د نوکانو لاندې د زخمونو څرګندیدل ، د فنګس انفیکشن او د Necrosis خطر خطر څرګندوي.
• په پښو باندې د زخم جوړیدل

د دې ډیری نښو کشف کولو لپاره ، تاسو باید په وقتي ډول پښو معاینه کړئ ترڅو د لاندې عکسونو په مرسته. د ازموینې په جریان کې ، دا مهم دي چې د انډیډیګیټیک ځای ، یوازینی او هیل ساحه چیک کړئ.

د چارکوټ فوټ (د شکر ناروغي اوسټیو ارتروپي)

په افراطونو کې ویجاړونکي پروسې ، څو میاشتې پرمختګ کوي ، د پښو خرابیدو کې برخه اخلي. دا حالت د چارکوټ مشترکه نومیږي. رنځپوهنیز بدلونونه د دې پیچلتیا ځانګړتیا اکثرا نه یوازې پښې ، بلکه په لاسونو هم اغیزه کوي.

د پایلې په توګه ، د شکر ناروغي ناروغان په ویجاړ شوي ساحو کې د فریکچر په جریان کې د درد څرګندیدو احساس نه کوي ، کوم چې د هغه حالت نور هم خرابوي. په تدریجي ډول ، په نیروپاتیک پیچلتیاوې په پښو کې واقع کیږي ، د زخمونو رامینځته کیدو سره.

• د اوستیوپوروسس - د هډوکي نري کیدو ، د هغې د ځواک کمیدو سره مشخص کیږي.
• اوستولوزیز - یو داسې حالت چې هډوکي په بشپړ ډول جذب شي ،
• هایپرسټوسیز - د هډوکي کورټیکل پرت سره وده کول.

د "چارکوټ مشترکه" نتیجه باید د امکان څخه هرڅومره چې د بوټونو څخه آزاد شي ترڅو د هډوکي نسجونه ګړندي رغیدلی شي. ناروغانو ته لارښوونه کیږي چې په داسې قضیو کې یوازې اورتوپيديک بوټان واغوندي.

د شکر د پښو درملنه

د ډایبایټس السرونو په درملنه کې شامل متخصص مرکزونو ته د ناروغ وخت په وخت راجع کول دا ممکنه کوي چې د شکرې د پښو څرګندیدو پرمختګ ودروي او د هغوی وضعیت ښه کړي.

د درملو کارول یوازې د پیچلتیاوو پراختیا په لومړیو مرحلو کې مؤثره دي. د ګینګرین درملنه دمخه په جراحي ډول ترسره کیږي.

د زخم درملنه څنګه کیږي؟

د اختلاطاتو لپاره درملنه باید هر اړخیزه وي. د ټرافیک السرونو درملنې میتودونه په غړو کې د وینې جریان پورې اړه لري.

د وینې د عادي جریان درملنه کې شامل دي:

• د زخم او زخم ساتنه ،
• لږ وزن په غړي باندې لګیدلی ،
• د انټي بایټریټرو درملو کارولو له لارې د انتان له مینځه وړل ،
• ګلیسیمیک کنټرول په کور کې ترسره شوی ،
• د الکول خارج ، او هم د سګرټ څښل بندول.
• د ورته رنځپوهنې درملنه چې د پښې د قطع کیدو خطر زیاتوي (د ځګر ناروغي ، آنکولوژي ، وینه کمه).

د وینې ضعیف جریان سره ، د پورتنیو توکو سربیره ، د دې د بیرته نیولو لپاره تدابیر نیول شوي.

د پرمختللي نسج نیکروسیس او السرونو درملنه کې شامل دي:

• جراحي مداخلې
• که د معالجې څخه کومه اغیزه ونلري

د دې پوهیدل مهم دي چې د غړو غوڅول یو خورا لوی اقدام ګ consideredل کیږي او یوازې په جدي حالت کې په ناروغانو کې ترسره کیږي.

درمل

لاندې درمل درملنې ناروغانو ته توصیه کیدی شي څوک چې د رنځپوهنې څرګندونه کوي:

1. درمل چې د الفا لیپوک اسید لري (تیوګاما ، تیوکټاسید ، برلینشن "). د دې درملو فعاله اجزا د موجود وړیا رادیکالونو له مینځه وړو کې مرسته کوي ، د وینې جریان بحالوي ، او همدارنګه د عصبي فایبرونو معافیت.
2. ویټامین د B ګروپ څخه (ملګاما ، نیورومولټویټ). درملنې د دې عناصرو مقدار لپاره رامینځته کوي چې د ناروغۍ پس منظر پروړاندې ضعیف دي.
3. هغه درمل چې د علایمي درملنې لپاره کارول کیږي. د دودیز انالجیسیک یا انفلاسیون ضد درملو کارول یوازې د سینډروم څرګندیدو لومړني مرحلو کې مؤثره دي ، ځکه چې په راتلونکي کې ناروغان خپل حساسیت کموي او د درد حس نه لري.
4. د ضد ضد درملو ، ضد درمل. د دوی کارول یوازې په ناروغانو کې د ګلوکوما نشتوالي کې ممکن دي. که نه نو درملنه کولی شي د انسټروکولر فشار منفي اغیزه وکړي.
5. د السر زون کې د نسجونو بیا تولید ته وده ورکولو معنی (ایبرپروټ - P). د داسې درملو انجیکشن د ټپونو د چټک درملنې امکانات زیاتوي چې څرګند شوي دي او ناروغ سره مرسته کوي پرته له قطع کولو څخه ترسره کړي.
6. د ACE مخنیوی کونکي. دوی تاسو ته اجازه درکوي د وینې فشار ثبات وکړئ.
7. د کلسيم ضد په مخدره توکو اخیستل په بدن کې د دې عنصر مقدار بیرته راوستلو لپاره اړین دي.
8. د لوړ فشار لپاره تیایاډ ډیوریتیکس وړاندیز شوی.
9. د کولیسترول کمولو درملو.
10. د انټي پلیټ ایجنټونه. د اسیتیل سلاسیلیک اسید لرونکي چمتووالی د ګینګرین رامینځته کیدو احتمال کموي.
11. واسواکټیک درمل. دوی د اسکیمیک زون کې د وینې دوران ته وده ورکولو کې مرسته کوي.

د لیست شوي وسیلو سره درملنه د رنځپوهنې پرمختګ ورو کوي ، نښې نښانې بندوي.

جراحي میتودونه

د شکرې ناروغي چې د ډایبېټیک پښو ناروغانو کې کارول کیږي لاندې میتودونه لري:

• د بای پاس جراحي - د وینې لپاره رګونو کې د بای پاس رامینځته کولو لپاره ډیزاین شوی ،
• سمپاتیکومي - د لمبر ګنګلیا د برخې لرې کولو لپاره عملیات ،
• د بالون انجیوپلاستي - د عصبي لیمن په راګرځولو کې مرسته کوي ،
• غوړ - د نسجونو لرې کول او د آرټیکولر هډوکي سره نږدې عنصر چې حتمي له لاسه ورکړي.

جراحي میتودونه یوازې په خورا قضیو کې کارول کیږي ، کله چې د درملو درملنه اړین تاثیر نه کوي.

د رنځپوهنې مخنیوی

دا پوهیدل مهم دي چې د اختلاطاتو مخنیوی د دوی د درملنې هڅې کولو څخه خورا اسانه دی. مخنیوي اقدامات د ورځني فوټ پاملرنې قواعد او د بوټانو وړاندیزونو مشاهده کولو پراساس دي.

د پښو پاملرنه د ځینې وړاندیزونو تعقیب کول دي.

پدې کې شامل دي:

• ډاکټر ته لاړ که د پښو کوم زیان وموندل شي ،
• هره ورځ د پښو وینځل
• د شیانو سره د پښو منظم تفتیش ترڅو ممکنه ټپونه وپیژنو ،
• د پښې د حرارت کنټرول
• د جرابې او جرړو ورځنی بدلیدل ،
• د پښو د زخمونو مخنیوی
• د پیډیکور درستتیا ،
• د وچ پښو له مینځه وړو لپاره د کریم کارول.

په شکرې ناروغۍ کې ستاسو د پښو ساتلو په اړه ویډیو توکي:

هغه خلک چې د هر ډول شکرو سره اخته وي باید د خپلو بوټانو لپاره مسؤل وي. اصلي شی دا دی چې هغه باید په آرامۍ ، وړیا او د هغې پښې کې ښه فټ شي. د پښو د خرابوالي شتون د اورتوپیدیک بوټانو اغوستلو ته اړتیا لري.

دا پوهیدل مهم دي چې د شکرې د پښو د علاماتو له مینځه وړلو کې د ناروغ فعاله برخه اخیستل د ګړندي رغیدو چانس ډیروي.