ټیلیپ: د روسیه په درملتونونو کې د کارونې ، مطابق او بیاکتنې نرخونه
اتورواستاټین - ټاکونکی مخنیوی کونکی د HMG-CoA ریوډوټیسپه ترکیب کې دخیل کولیسټرول په ځیګر کې. سربیره پردې ، درمل په حجرو کې د ریسیپټرو - LDL شمیر زیاتولو کې مرسته کوي ، کوم چې د LDL زیاتوالي او میتابولیزم لامل کیږي. د ټیټ کچې سره مرسته کوي کولیسټرول, لیوپروټین, LDL کولیسټرول, apolipoprotein-B.
په ناروغانو کې هایپرکولیټرولیا (کورنۍ ، لومړني) او مخلوط هایپرلیپییډیمیا کچه راټیټوي د VLDL کولیسټرول او TG.
د 40 ملی ګرام په دوز کې ، درمل LDL 50٪ کموي ، کولیسټرول د 37٪ ، ټرای ګلیسریډیس 29، ، او اپو - B لخوا 42٪ کموي. په دوز پورې اړه لري ، دا په فیملي هایپرکولسټرولیمیا کې د LDL کچه راټیټوي ، کوم چې د نورو لیپید - ټیټ کیدو درملو سره د درملنې لپاره مقاومت لري. اثر په دریمه اونۍ کې د درملنې له پیل څخه څرګندیږي ، او اعظمي اغیز یې په میاشت کې ترلاسه کیږي.
درملتون
د جذب کچه لوړه ده. په وینه کې Cmax د 2 ساعتونو وروسته ټاکل کیږي. د LDL کولیسټرول کمیدل د درملو اخیستلو وخت (سهار یا ماښام) پورې اړه نلري. د ډوز او جذب درجې تر مینځ اړیکه شتون لري.
جیو موجودیت ټیټ - 12 is دی ، کوم چې د هاضمې په جریان کې د پریسیسټمیک میتابولیزم سره تړاو لري. د وینې پروټینونو سره 98. اړیکه. دا د فعال میټابولټونو رامینځته کیدو سره د اسینوزایمونو عمل لاندې په ځیګر کې میټابولیز کیږي. د میتابولیت فعالیت 20-30 ساعته دوام کوي. دا د کولمو له لارې خارج کیږی. T1 / 2 - 14 ساعته. په ادرار کې ، د اخیستل شوي 2٪ مقدار ټاکل کیږي.
مخنیوی
- د ځګر ناروغي
- حساسیت
- میوپیتي,
- د حمل او شیدو ورکول
- عمر تر 18 کالو پورې
- عدم برداشت لیکتوز.
په احتیاط سره سپارښتنه کیږي کله چې هایپرتایرویډیزم, د شریان فشار, سیپسسبریښنایی توازن.
اړخیزې اغیزې
عام منفي غبرګونونه:
- سر درد تنفسي ناروغيضعف بې خوبۍ, پارستਥੀیا,
- myalgiaد ملا او ملا درد ،
- د پوټکي خارښت ، خارښ ، urticaria,
- د پارفیریل اذیما.
په ندرت سره د منفي عکس العملونو سره مخ شوي:
- بخښنه, د پرفیرل عصبي ناروغۍ,
- هيپاټايټس, یخ, زړه بدوالی, پانکریټایټس,
- دردونه مایوسایټس, رابډومولوسیز,
- ټینیټس
- انګازیډیما, پولیمورفیک erythema,
- هایپر- یا هایپوګلیسیمیا ، په وینه کې د CPK لوړه کچه ،
- Thrombocytopenia,
- الپوسیه,
- د وزن زیاتوالی ، په قوت کې بدلون.
تیولیپ ، د کارولو لارښوونې (طریقه او خوراک)
درمل د ورځې په هر وخت کې په شفاهي ډول اداره کیږي.
د درملو دوز د ناروغ کولیسټرول کچې پورې اړه لري او هره ورځ له 10 ملي ګرام څخه تر 80 ملی ګرامه پورې اړه لري. ډیری وختونه ، 10 ملی ګرامه یا 20 ملی ګرامه وړاندیز کیږي. اعظمي شوګر 80 80 ملي ګرامه دی.
هر 3-4 اونۍ کې ، د لیپایډ کچه کنټرول کیږي او د درملو دوز تنظیم شوی. په هغه ناروغانو کې چې د معدې رنځور فعالیت لري ، خوراک یې نه تنظیمیږي. که چیرې د ځیګر دنده ناکافي وي ، نو دوز د ټرانسامینیزس (ACT او ALT) د دوامدارې څارنې سره کمیږي.
متقابل عمل
کله چې سره پلي کیږي فایبریټس, اریتروسیسین, سایکلوسپورین, کليترموزين, انټي فنګل او د معافیت درملو, نیکوتینیک اسید د میوپایټي خطر زیاتیږي.
CYP3A4 Isoenzyme Inhibitors د اتورواستاتین غلظت د زیاتوالي لامل کیږي.
سایکلوسپورین د اتورواستاتین ژوروالي او غلظت زیاتوي. اریتروماسین, diltiazem او کليترموزين همدارنګه د مخدره توکو غلظت زیاتوي. ایټریکونازول د 3 ځله لخوا د atorvastatin AUC ډیروالي لامل کیږي.
د انګورو د جوس زیاته مصرف د اتورواسټاټین په غلظت کې د زیاتوالي لامل کیږي.
سره ګډه ګټه efavirenz یا رفیمپیسین د مخدره توکو غلظت کمول اړین دي.
انتیکیسډونه د دې درملو غلظت په 35٪ کم کړئ.
هایپولیپیډیمیک تاثیر کله چې سره نیول کیږي colestipol په انفرادي ډول د هر درملو په پرتله د پام وړ لوړ.
کله چې غوښتنه وکړئ ډیجاکسین او atorvastatin په لوړه اندازه کې ، د ډیجاکسین غلظت ډیریږي. اتورواسټاټین پروترمبین وخت لنډوي کله چې سره یوځای کارول کیږي جنګفرین. املوډیپین د دې درملو درملتون نه اغیزه کوي.
د ټیلیپ انلاګونه
اتور, اتوریس, اتورواستاټین, اتورواستاټین - تیوا, د Thorvacard, لیپټورن, نوووستات, توروازین, توروالپ, توروس.
د Tulip بیاکتنې
د هایپرلیپیډیمیا درملنې لپاره خورا مؤثره درمل سټیټینز دي ، چې اغیز یې په کلینیکي مطالعاتو کې ثابت شوی. په عمل کې ، اصلي درمل او د دوی جنرکس په پراخه کچه کارول کیږي: اتورواستاتین (ټیلیپ) سمویستاتین (واسیلیپ, اتیروستات, سیملو), لووستاټین (هولارټار) اتورواسټاټین (ټیلیپ) یو مصنوعي درمل دی چې د نورو سټیټونو په پرتله اوږد نیم ژوند لري. دا د ټرای ګلیسریډز ټیټوالي وړتیا لري. د دې درملو کارولو په پایله کې ، د ناڅاپي مړینې په تکرار کې کمښت ترلاسه کیږي ، مايکارډيال انفکشن، په رګونو کې د برید وړ مداخلې ته اړتیا. دا پرمختګ ورو کوي. atherosclerosis. درملنه د کوچني خوراک سره پیل کیږي ، ورو ورو یې لوړیږي ترڅو د لیپوپروټینز هدف کچه ترلاسه کړي.
د سټیټین درملنې یوه ستونزه د دوی لوړ لګښت دی ، او ناروغان یې راپور ورکوي. دا ستونزه د جنرکس لخوا حل کیږي ، کوم چې ټیلیپ پکې شامل دی. مخدره مواد ښه زغمل شوي ، مګر دا د سټیټونو ډول ډول اړخیزو تاثیراتو لخوا مشخص کیږي: د ځګر او عضلاتو انزایمونو کچه (CPK). د دوی په بیاکتنو کې ، ناروغان دې ته پاملرنه کوي. که چیرې د ځیګر انزایمونو کچه له 3 ځله څخه لوړه شي ، او CPK د لابراتوار نورم څخه 5 چنده لوړ وي ، درمل یې لغوه کیږي. کله چې انزایمونه نورمال ارزښتونو ته راستون شي ، درملنه یې بیا پیل کیږي ، مګر درمل په ټیټ دوز کې اخیستل کیږي. ډیری ناروغان د معدې درد ، تودوخې ، اسهال یا قبضیت ، او بې خوبۍ هم یادوي. مایوپیتي نادر دی او په غړو کې د درد او ضعف له امله څرګندیږي. دا ټولې پدیدې لنډمهاله دي او د خوراک کمولو وروسته ورک کیږي.
د کارولو لپاره نښې
له ټلیپ سره څه مرسته کوي؟ درمل په لاندې قضیو کې وړاندیز کړئ:
- د هوموزاګوس فامیلي هایپرکولیسټرولیا ناروغانو کې د کلسیم او کلسیمرول او LDL کولیسټرول (ټیټ کثافت لیپوپروټین کولیسټرول) کچه کې کمښت (د غیر فعال یا ناکافي رژیم او نورو غیر درملو درملو سره) ،
- د اپو - بي (اپولوپروټین B) ، TG (thyroglobulin) ، Chs او Chs-LDL د لوړ غلظت کمیدل او د Chs-HDL (د لوړ کثافت لیپوپروټین کولیسټرول) په غلظت کې زیاتوالی د مخلوط هایپرلیپیډیمیا او هیټروژیګی غیر فیملیال ترکیب او کورنۍ او د درملنې غیر فارماکولوژیکي میتودونه د دوی د ناکافي موثریت په صورت کې) ،
- د زړه د ناروغۍ کلینیکي نښو پرته د زړه د اختلالاتو لومړني مخنیوی (د زړه ناروغي) ، مګر د دې د پراختیا لپاره د ډیری خطر فکتورونو سره (د شریان لوړ فشار ، retinopathy ، د شکریت میلیتوس ، نیکوتین انحصار ، البینوموریا ، جنیټیک وضعیت ، په پلازما کې د HDL-C ټیټ غلظت). تر 55 55 کالو ډیر عمر)
- د زړه د شریان ناروغۍ ناروغانو کې د زړه د اختلالاتو دوهم مخنیوی.
د Tulip ، دوز کارولو لپاره لارښوونې
د درملنې پیل کولو دمخه (لکه د دې په جریان کې) ، یو معیاري هایپوکلورستولیک غذا باید تعقیب شي.
تختې په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، پرته لدې چې د خواړو څښاک. خوراک هره ورځ له 10 ملي ګرام څخه تر 80 ملي ګرامه پورې وي او د ناروغۍ شدت او د بدن انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه لري.
په ورځ کې د اعظمي حد اکثر 80 ملی ګرامه.
معیاري دوز د استعمال لپاره لارښوونو سره سم:
- لومړنی (هایټروزاګوس وراثتي او پولیجنیک) هایپرکولیسټرولیمیا (ډول IIa) او مخلوط هایپرلیپیډیمیا (ډول IIb): په ورځ کې یوځل 10 ملی ګرامه ټولپ. که اړینه وي ، نو 80 ملی ګرامه ته په دوز کې تدریجي زیاتوالی امکان لري (د 40 ملی ګرامه 2 ټابلیټونه).
- هومزیوګس میراثي هایپرکولیسټرولیمیا: هره ورځ mg 80 ملي ګرامه (2 ټب. ټیلیپ mg 40 ملی ګرامه) time ځله.
- د زړه د ناروغیو د پراختیا مخنیوی: په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه 1 ټیلیپ.
- که د مطلوب پلازما LDL غلظت ته ونه رسیږي ، نو د ممکنه ده چې هره ورځ د درملو دوز 80 ملی ګرامه ته لوړ شي ، د ناروغ له عکس العمل سره چې د 2 څخه تر 4 اونیو پورې وقفه لري.
د درملنې په پیل کې ، د درملنې 2-2 اونیو وروسته ، او همدارنګه د هر خوراک زیاتوالي وروسته ، دا اړینه ده چې په وخت سره د خوراک تنظیم کولو لپاره پلازما کې د لیپایډونو کچه وټاکل شي.
د خراب شوي رینال فعالیت لپاره د خوراک تنظیم کول او په زاړه عمر کې اړین ندي.
د رینلین فعالیت ضعیف حالت کې او په لویانو ناروغانو کې ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي. د ځګر فعالیت ضعیف کیدو په حالت کې ، د احتیاط سره کار واخلئ ، په منظم ډول د ځیګر انزایمونو فعالیت څارنه.
که د VGN سره په پرتله د ACT یا ALT په فعالیت کې 3 ځله ډیر شوی لیدل شوی وده دوام لري ، نو سپارښتنه کیږي چې د درملو کمولو یا درملو بنده کړي.
ناروغانو ته باید د اړتیا په اړه سمدستي خبر ورکړل شي که چیرې کوم نا څرګند درد او / یا د عضلاتو ضعف څرګند شي ، په ځانګړي توګه د عمومي خرابوالي او تبه سره.
د درملو تفصیل
تیولیپ - هایپوپلیډیمیک اجنټ.
اتورواستاتین د HMG-CoA رډوکټیس ټاکونکی سیالي مخنیوی کوونکی دی ، یو انزایم دی چې د 3-هایدروکسای-3-میتیلګلوټریل کاینزیم A ته میالوونیک اسید بدلوي ، د سټروالونو یو مخکیني برخه ، د کولیسترول په شمول.
ټرای ګلیسریډز (TG) او کولیسټرول (Xc) په جگر کې د ترکیب په جریان کې د خورا ټیټ کثافت لیپوپروټینونو (VLDL) په ترکیب کې شامل شوي ، د وینې پلازما ته ننوځي او د تشو نسجونو ته لیږدول کیږي. د ټیټ کثافت لیپوپروټین (LDL) د LDL اخیستونکو سره د متقابل عمل په جریان کې له VLDL څخه رامینځته کیږي.
مطالعې ښودلې چې د وینې پلازما کې د ټول کولیسټرول ، LDL او اپولوپروټین B (apo-B) زیاتیدونکي غلظت د ایتروسکلروسیس وده کې همکاري کوي او د زړه د ناروغیو لپاره د خطر عوامل څخه دي ، پداسې حال کې چې د لوړ کثافت لیپوپروټینونو غلظت کموي (HDL) د زړه ناروغیو وده.
اټورواسټاټین د وینې پلازما کې د کولیسټرول او لیپوپروټینونو غلظت کموي د HMG-CoA ریوډټیکس منع کول ، په ځګر کې د کولیسټرول ترکیب او د حجرو په سطح کې د "ځیګر" LDL ریسیپټرو شمیر کې زیاتوالی ، کوم چې د LDL زیاتوالي او کیټابولیزم لامل کیږي (دقیقي مطالعاتو مطابق).
اټورواستاتین د هوموزاګس او هایټروزاګوس فامیلي هایپرکولسټرولیمیا ، لومړني هایپرکولسټرولیمیا او مخلوط هایپرلیپییډیمیا ناروغانو کې ترکیب او غلظت کموي د LDL-C ، کل Ch ، apo-B.
دا د کولیسټرول - VLDL او TG غلظت کمولو او د کولیسترول - HDL او apolipoprotein A-1 (apo-A) د غلظت زیاتوالي لامل هم کیږي.
د ډیسبیټالیپوپروټینیمیا ناروغانو کې ، د متوسط کثافت لیپوپروټین Xc-LAPP غلظت کم کیږي.
د 10 ملی ګرام او 20 ملی ګرامو په دوزونو کې اتورواستاټین د 29٪ او 33٪ ، LDL لخوا - د 32٪ او 35٪ او TG لخوا - په ترتیب سره د 14 and او 26 causes لخوا د کلسیم د غلظت کموي. د HDL کولیسټرول او اپو-A ته زیات تمرکز.
اټورواسټاټین د 40 ملی ګرامو په دوزونو کې د ټول کولیسترول غلظت د 37٪ ، LDL - لخوا 50٪ ، apo-B - د 42٪ او TG لخوا - 29 29 لخوا کموي ، د کولیسټرول او HDL او apo-A د غلظت زیاتوالي لامل کیږي.
په انحصاري ډول د هوموزاګوس فامیلي هایپرکولسټرولیا ناروغانو کې د LDL غلظت کموي ، چې د نورو لپید ټیټ درملو سره درملنې ته مقاومت لري.
دا هیڅ کارسنجنيک او ميوټجنيکي اغيزې نلري.
د درملنې اثر د درملنې له پیل څخه 2 اونۍ وروسته وده کوي ، تر 4 اونیو وروسته اعظمي حد ته رسي او د درملنې په جریان کې دوام لري.
ارزانه ټیپلپ فرعي ځایونه
انلاګ د 104 روبلو څخه ارزانه ده.
اتورواستاټین د روسیې اصلي مقاله ده ، نو دا د بهرني درملو په پرتله لږ ارزانه مصرف لري ، که څه هم دا په ترکیب کې ډیر توپیر نلري. د حساسیت په صورت کې د امیندوارۍ او شیدو ورکولو په جریان کې د حمل مخنیوی شوی.
اتورواستاتین - تیوا (ټابلیټونه) درجه: 11 غوره
انلاګ د 97 روبل څخه ارزانه ده.
اتورواستاټین - تیوا یو اسراییلي درمل دی چې په عملي ډول یې په ترکیب کې توپیر نلري ، نو د نښو ، contraindication او ضمني لستونو لیست خورا ورته دی. فعال اجزا: په مختلفو خوراکونو کې اتورواسټاټین کیلشیم (د خوشې کولو ب onه پورې اړه لري.)
انلاګ د 65 روبل څخه ارزانه ده.
جوړونکی: اکسفورډ (هندوستان)
د خوشې کولو فورمې:
- 20 ملی ګرامه ټابلیټونه ، 30 pcs.
لیپوفورډ د "اصلي" درملو په څیر ورته خوشې کولو ب hasه لري. د اټورواسټاټین کلسیم ټریهایدریټ فعاله برخه (کوم چې د اټورواسټاټین 10 ملی ګرام سره مطابقت لري). دا متبادل د ګمارنې خورا پراخه لیست لري ، له همدې امله ، د درملنې پیل کولو دمخه ، تاسو باید د ډاکټر سره مشوره وکړئ.
په جوړښت او اشارو کې انلاګ د کارولو لپاره
| سرلیک | په روسیه کې نرخ | په اوکراین کې نرخ |
|---|---|---|
| امواسټان | -- | 56 UAH |
| اتورواکور | -- | 31 UAH |
| اتوریس | 34 مسح | 7 UAH |
| واسوکلین | -- | 57 UAH |
| لیواسټور اتورواستاتین | -- | 26 UAH |
| لپریمار اتورواستاتین | rub 54 مسح | 57 UAH |
| د Thorvacard | 26 روب | 45 UAH |
| اتورواستاټین | 12 مسح | 21 UAH |
| لیمسټین اتورواستاتین | -- | 82 UAH |
| لیپوډیمین اتورواستاتین | -- | 76 UAH |
| لیټرووا اټورواستاتین | -- | -- |
| پلیسټین اتورواستاتین | -- | -- |
| ټلوس اتورواستاتین | -- | 106 UAH |
| توروازین اتورواستاتین | -- | -- |
| تورزاکس اتورواستاتین | -- | 60 UAH |
| ایټسیټ اتورواستاتین | -- | 61 UAH |
| ازور | -- | -- |
| د آستین اتورواستاتین | 89 روب | 89 UAH |
| اټکور | -- | 43 UAH |
| اتوروایسټرول | -- | 55 UAH |
| اټټیکس | -- | 128 UAH |
| نوووستات | 222 مسح | -- |
| اتورواستاتین - تیوا اتورواسټاټین | 15 مسح | 24 UAH |
| اتورواستاتین السي اتورواسټاتین | -- | -- |
| Lipromak-LF atorvastatin | -- | -- |
| وازاتور اتورواستاتین | 23 مسح | -- |
| اتوریم اتورواستاټین | -- | 61 UAH |
| واسوکلین - دارنیسا اتورواستاتین | -- | 56 UAH |
د درملو ضمیمو پورته لیست ، کوم چې په ګوته کوي د ټیالوپ بدیلونه، خورا مناسب دی ځکه چې دوی د فعال مادو ورته ترکیب لري او د کارولو لپاره د نښې سره سم یوځای کیږي
د اشارې او کارولو میتود له مخې آنلاینګ
| سرلیک | په روسیه کې نرخ | په اوکراین کې نرخ |
|---|---|---|
| وبادین 10 ملی ګرامه سمواسټاتین | -- | -- |
| وبادین 20 ملی ګرامه سمواستاتین | -- | -- |
| وبادین 40 ملی ګرامه سمواستاتین | -- | -- |
| واسیلپ سمویستاتین | 31 روب | 32 UAH |
| زاکور سمواستاتین | 106 مسح | 4 UAH |
| د زاکور فاریټ سمواستاتین | 206 مسح | 15 UAH |
| سماواتین سمواستاتین | -- | 73 UAH |
| وبادین | -- | 30 UAH |
| سیمواستاتین | rub مسح | 35 UAH |
| د ویسټوټ - روغتیا سمواستاتین | -- | 17 UAH |
| د وستا سمواستاتین | -- | -- |
| کاردک سمویستاتین | -- | 77 UAH |
| سمواکور - ډارنیټسا سمواستوټین | -- | -- |
| سمواستاټین - زینټیوا سمواستاتین | 229 روب | 84 UAH |
| سیمسټټ سمواسټاتین | -- | -- |
| الیسټ | -- | 38 UAH |
| زوستا | -- | -- |
| لوواستاټین لوواستاتین | 52 روب | 33 UAH |
| د بشری حقونو پراواستاتین | -- | -- |
| لیسکول | 2586 روب | 400 UAH |
| د لیسکول فورت | 2673 روب | 2144 UAH |
| لیسکل ایکس ایل فلوواستاتین | -- | 400 UAH |
| کریسټر روزسوستاتین | 29 مسح | 60 UAH |
| مارتینیل روسسوستاتین | 179 روب | 77 UAH |
| Klivas rosuvastatin | -- | 2 UAH |
| رويکس روسوواستاتین | -- | 143 UAH |
| روسارت روسواستاتین | 47 روب | 29 UAH |
| روسوواستاټین روسټر | -- | 79 UAH |
| روسوواستاټین کرکا روسسوستاتین | -- | -- |
| روسوواستاټین سانډوز روسوواستاټین | -- | 76 UAH |
| روسوواستاټین - تیوا روسسوستاتین | -- | 30 UAH |
| روسوکارډ روسوواستاتین | 20 مسح | 54 UAH |
| روسولپ روسواستاتین | 13 روب | 42 UAH |
| روسوستا روسواستاتین | -- | 137 UAH |
| Roxera rosuvastatin | 5 مسح | 25 UAH |
| رومازیک روسسوستاتین | -- | 93 UAH |
| د رومسټین روزسوستاتین | -- | 89 UAH |
| روسوکر راسوواستاتین | -- | -- |
| ګړندی روزسوستاتین | -- | -- |
| اکورټا روسواستاتین کلسیم | 249 روب | 480 UAH |
| ټیوسټور - ټیوا | 383 مسح | -- |
| روسسټارک روسسوستاتین | 13 روب | -- |
| سوواردیو روسسوستاتین | 19 مسح | -- |
| ریډیټاټین روسوسټاټین | -- | 88 UAH |
| رستم روسوواستاتین | -- | -- |
| لیوازو پیټاواسټاټین | 173 مسح | 34 UAH |
مختلف ترکیب ، ممکن د اشارې او غوښتنلیک میتود سره یوځای وي
| سرلیک | په روسیه کې نرخ | په اوکراین کې نرخ |
|---|---|---|
| لوپید جیمفبروزیل | -- | 780 UAH |
| Lipofen cf fenofibrate | -- | 129 UAH |
| ټریور 145 ملی ګرامه فینوفایبریټ | 942 روب | -- |
| ټریلیپکس فینو فایبرات | -- | -- |
| Pms-cholestyramine منظم نارنج بوی کولیسټیرامین | -- | 674 UAH |
| د کدو تخم د تیلو کدو | 109 مسح | 14 UAH |
| روییسول پیری وینکل کوچنی ، هاټورن ، کلور میډو ، د اسونو سینټینټ ، سپینه مالګه ، جاپاني سفوره ، هورسټیل | -- | 29 UAH |
| د سکوډ کب کب غوړ | -- | -- |
| د ډیری فعالو مادو سره د ویټرم کارډی ترکیب | 1137 مسح | 74 UAH |
| د ډیری فعالو مادو مخلوط | 1320 روب | 528 UAH |
| د کب غوړ د کب غوړ | 25 مسح | 4 UAH |
| د ډیری فعال مادياتو Epadol-Neo ترکیب | -- | 125 UAH |
| ایزټرول ezetimibe | 1208 مسح | 1250 UAH |
| ریټاټا ایولوکوماب | 14 500 روب | UAH 26381 |
| پراخه alirocoumab | -- | 28415 UAH |
څنګه د ګران درملو ارزانه انلاګ ومومئ؟
د درملو ، جینریک یا مترادف لپاره ارزانه انلاګ موندلو لپاره ، له هرڅه دمخه موږ سپارښتنه کوو چې جوړښت ته یې پاملرنه وکړو ، ورته ورته فعال مادو او د استعمال لپاره اشارو ته. د درملو ورته فعال اجزا به دا په ګوته کړي چې درمل د مخدره توکو ، د درملو سره مساوي یا د درملو بدیل سره مترادف دی. په هرصورت ، د ورته درملو غیر فعال اجزاو په اړه مه هېروئ ، کوم چې کولی شي خوندیتوب او اغیزمنتوب اغیزه وکړي. د ډاکټرانو لارښوونو په اړه مه هېروئ ، ځان درمل کولی شي ستاسو روغتیا ته زیان ورسوي ، نو د هر ډول درملو کارولو دمخه تل خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.
د خوراک فارمونه
| TULIP ® | ريګ نه: P N015755 / 01 د 02/02/09 - بې خبرهد بیا ثبتولو نیټه: 01/11/13
| ريګ نه: P N015755 / 01 د 02/02/09 - بې خبرهد بیا ثبتولو نیټه: 01/11/13 |
| ريګ نه. LP-000126 له 01/11/11 څخه - بې خبرهد بیا ثبتولو نیټه: 01/12/16 |
د خوشې کولو ب formه ، ترکیب او بسته کول
د فلم سره پوښ شوي میزونه سپین یا تقریبا سپین ، ګرد ، بایکونیوکس ، په یو اړخ کې د "HLA 10" سره نقاش شوی ، د فریکچر لید: سپینې تختې.
| 1 ټب | |
| اټورواسټاټین (د اتورواستاتین کلسیم په ب ofه) | 10 ملی ګرامه |
اخيستونکي: لاکتوز مونوهایډریټ - 34.8 ملی ګرامه ، کراسکاریلولوز سوډیم - 19.2 ملی ګرامه ، هایپروز - 2 ملی ګرامه ، پولیسورباټ 80 - 2.6 مګره ، درنه مګنیزیم آکسایډ - 26 ملی ګرامه ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ - 1.2 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 1 ملی ګرامه ، مایکرو کریسټال سیلولوز - تر 250 ملی ګرامه پورې .
د شیل ترکیب: هایپروسیم - 9.976 mg ملی ګرامه ، هایپروز - 74.7444 ملی ګرامه ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E171) - 1.38 ملی ګرامه ، ماکروجول 6000 - 0.6 ملی ګرامه ، تالک - 0.3 ملی ګرامه.
10 پی سی. - تسمې ()) - د بورډ پاکټونه.
10 پی سی. - تسمې ()) - د بورډ پاکټونه.
د فلم سره پوښ شوي میزونه روښانه ژیړ ، ګرد ، بایکوناوکس ، په یو اړخ کې د نقاشۍ "HLA 20" سره ، په فریکچر کې وګورئ: سپینې تختې.
| 1 ټب | |
| اټورواسټاټین (د اتورواستاتین کلسیم په ب ofه) | 20 ملی ګرامه |
اخيستونکي: لاکتوز مونوهایډریټ - 34.8 ملی ګرامه ، کراسکاریلولوز سوډیم - 19.2 ملی ګرامه ، هایپروز - 2 ملی ګرامه ، پولیسورباټ 80 - 2.6 مګره ، درنه مګنیزیم آکسایډ - 26 ملی ګرامه ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ - 1.2 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 1 ملی ګرامه ، مایکرو کریسټال سیلولوز - تر 250 ملی ګرامه پورې .
د شیل ترکیب: هایپروسیم - 9.976 mg ملی ګرامه ، هایپروز - 74.7444 ملی ګرامه ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E171) - 1.368 ملی ګرامه ، ماکروجول 6000 - 0.6 ملی ګرامه ، تالاک - 0.3 ملی ګرامه ، ژیړ اوسپنه اکسایډ (E172) - 0.012 ملی ګرامه.
10 پی سی. - تسمې ()) - د بورډ پاکټونه.
10 پی سی. - تسمې ()) - د بورډ پاکټونه.
د فلم سره پوښ شوي میزونه سپین د ژیړ - نسواري رنګ سره ، ګرد ، بایکونیوکس ، د "HLA 40" سره نقشه شوی - په یو اړخ کې ، د فریکچر لید: سپینې تختې.
| 1 ټب | |
| atorvastatin کلسيم | 41.43 ملی ګرامه |
| کوم چې د اټورواستاټین له مینځپانګې سره تړاو لري | 40 ملی ګرامه |
اخيستونکي: مایکروکراسټالین سیلولوز - 284.97 ملی ګرامه ، لاکتوز مونوهایډریټ - 69.6 ملی ګرامه ، کراس کارمیلوز سوډیم - 38.4 ملی ګرامه ، هایپروز - 4 ملی ګرامه ، پولیسوربایټ 80 - 5.2 ملی ګرامه ، دروند مګنیزیم آکسایډ - 52 ملی ګرامه ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ - 2.4 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 2 ملی ګرامه.
د شیل ترکیب: هایپروسیم - 95.9522 ملی ګرامه ، هایپروز - 4.488. ملی ګرامه ، ټایټانیوم ډای اکسایډ - 73.7366 ملی ګرامه ، میکروګول 000000 - - - mg. mg ملی ګرامه ، تالاک - .6. mg ملی ګرامه ، ژیړ اوسپنه اکسایډ (E172) - 0.024 ملی ګرامه.
10 پی سی. - تسمې ()) - د بورډ پاکټونه.
درمل جوړونې عمل
اتورواستاتین د HMG-CoA رډوکټیس ټاکونکی سیالي مخنیوی کوونکی دی ، یو انزایم دی چې د 3-هایدروکسای-3-میتیلګلوټریل کاینزیم A ته میالوونیک اسید بدلوي ، د سټروالونو یو مخکیني برخه ، د کولیسترول په شمول.
ټرای ګلیسریډز (TG) او کولیسټرول (Xc) په جگر کې د ترکیب په جریان کې د خورا ټیټ کثافت لیپوپروټینونو (VLDL) په ترکیب کې شامل شوي ، د وینې پلازما ته ننوځي او د تشو نسجونو ته لیږدول کیږي. د ټیټ کثافت لیپوپروټین (LDL) د LDL اخیستونکو سره د متقابل عمل په جریان کې له VLDL څخه رامینځته کیږي.
مطالعې ښودلې چې د وینې پلازما کې د ټول کولیسټرول ، LDL او اپولوپروټین B (apo-B) زیاتیدونکي غلظت د ایتروسکلروسیس وده کې همکاري کوي او د زړه د ناروغیو لپاره د خطر عوامل څخه دي ، پداسې حال کې چې د لوړ کثافت لیپوپروټینونو غلظت کموي (HDL) د زړه ناروغیو وده.
اټورواسټاټین د وینې پلازما کې د کولیسټرول او لیپوپروټینونو غلظت کموي د HMG-CoA ریوډټیکس منع کول ، په ځګر کې د کولیسټرول ترکیب او د حجرو په سطح کې د "ځیګر" LDL ریسیپټرو شمیر کې زیاتوالی ، کوم چې د LDL زیاتوالي او کیټابولیزم لامل کیږي (دقیقي مطالعاتو مطابق).
اټورواستاتین د هوموزاګس او هایټروزاګوس فامیلي هایپرکولسټرولیمیا ، لومړني هایپرکولسټرولیمیا او مخلوط هایپرلیپییډیمیا ناروغانو کې ترکیب او غلظت کموي د LDL-C ، کل Ch ، apo-B.
دا د کولیسټرول - VLDL او TG غلظت کمولو او د کولیسترول - HDL او apolipoprotein A-1 (apo-A) د غلظت زیاتوالي لامل هم کیږي.
د ډیسبیټالیپوپروټینیمیا ناروغانو کې ، د متوسط کثافت لیپوپروټین Xc-LAPP غلظت کم کیږي.
د 10 ملی ګرام او 20 ملی ګرامو په دوزونو کې اتورواستاتین د 29٪ او 33٪ ، LDL - د 32٪ او 35٪ او TG لخوا - په ترتیب سره د 14٪ او 26، لخوا د کلسیم د غلظت کموي. د HDL کولیسټرول او اپو-A ته زیات تمرکز.
اټورواسټاټین د 40 ملی ګرامو په دوزونو کې د ټول کولیسترول غلظت د 37٪ ، LDL - لخوا 50٪ ، apo-B - د 42٪ او TG لخوا - 29 29 لخوا کموي ، د کولیسټرول او HDL او apo-A د غلظت زیاتوالي لامل کیږي.
په انحصاري ډول د هوموزاګوس فامیلي هایپرکولسټرولیا ناروغانو کې د LDL غلظت کموي ، چې د نورو لپید ټیټ درملو سره درملنې ته مقاومت لري.
دا هیڅ کارسنجنيک او ميوټجنيکي اغيزې نلري.
د درملنې اثر د درملنې له پیل څخه 2 اونۍ وروسته وده کوي ، تر 4 اونیو وروسته اعظمي حد ته رسي او د درملنې په جریان کې دوام لري.
د خوراک رژیم
د ټیلیپ drug د درملو کارولو دمخه ، ناروغ باید یو معیاري هایپوکلیسټرولیک رژیم وړاندیز وکړي ، کوم چې هغه باید د درملو سره د درملنې په اوږدو کې تعقیب ته دوام ورکړي.
مخدره توکي د خواړو د وخت په پام کې نیولو پرته ، په شفاهي ډول نیول کیږي. د Tulip of دوز هره ورځ له 10 ملي ګرام څخه تر 80 ملي ګرامه پورې توپیر لري ، او د LDL-C لومړني غلظت ، د درملنې هدف او د درملنې انفرادي درملنې غبرګون په پام کې نیولو سره غوره کیږي.
د ډیری ناروغانو لپاره ، لومړنی خوراک 10 ملی ګرامه 1 وخت / ورځ دی.
د درملنې په پیل کې ، د درملنې 2-4 اونۍ وروسته او / یا د Tulip of دوز زیاتولو وروسته ، دا اړینه ده چې د وینې پلازما کې د لیپایډ غلظت کنټرول کړئ او که اړین وي نو د درملو دوز تنظیم کړئ.
د ورځنۍ اعظمي حد mg 80 ملي ګرامه / ورځ ده.
لومړنی (هیټروزایګس وراثت او پولیجنیک) هایپرکولیسټرولیمیا (IIA ډول) او مخلوط هایپرلیپیډیمیا (IIb ډول)
په ډیری قضیو کې ، دا د 10 ملی ګرامه 1 وخت / ورځ په دوز کې د Tulip drug درملو کارولو لپاره کافي دی (دا ممکنه ده چې د 10 او 20 ملی ګرامه په ټابلیټونو کې atorvastatin وکاروئ). که اړینه وي ، نو په دوز کې تدریجي زیاتوالی 80 ملی ګرام ته (د 40 ملی ګرامه 2 ټابلیټونو) ممکن د 2-4 اونیو وقفې سره د ناروغ عکس العمل پورې اړه لري ، ځکه چې د درملنې اغیزې د 2 اونیو وروسته مشاهده کیږي ، او اعظمي درملنه یې له 4 اونیو وروسته. د اوږدې درملنې سره ، دا اغیز دوام لري.
هومزیوګس میراثي هایپرکولیسټرولیمیا
درمل Tulip most په ډیری قضیو کې د 80 ملي ګرام دوز (د 40 ملی ګرام 2 ګولۍ) 1 وخت / ورځ کې کارول کیږي.
د زړه د ناروغیو مخنیوی
Tulip د 10 ملی ګرامه 1 وخت / ورځې په دوز کې کارول کیږي. که چیرې په پلازما کې د LDL مطلوب توجه ترلاسه نشي ، نو امکان لري چې د درملو دوز 80 ملی ګرامه / ورځ ته لوړ شي ، د 2-4 اونیو وقفې سره د ناروغ غبرګون پورې اړه لري.
د Tulip drug درملو تنظیم کول هغه ناروغان چې د معدې دندې فعالیت لري او په زاړه ناروغانو کې اړین ندی.
په هغه ناروغان چې د ځګر فعالیت خرابوي له بدن څخه د ایورواسټاټین له مینځه وړل ورو کوي ، نو له همدې امله سپارښتنه کیږي چې د هیپټیک ټرانسامیناسس فعالیت دوامداره څارنې سره دې د احتیاط سره وکاروئ: ACT او ALT. که چیرې د VGN سره په پرتله د ACT یا ALT په فعالیت کې 3 ځله ډیر زیاتوالی وموندل شي ، نو سپارښتنه کیږي چې د درملو کمولو یا درمل Tulip disc بنده کړي.
اړخیزې اغیزې
د کارولو لپاره لارښوونو سره سم ، د ټیولپ ټاکل ممکن د لاندې اړخیزو اغیزو سره وي:
- عضلاتي سیسټم: ربډومیولوزیز ، مایالجیا ، نیوروپتي ، مایوسایټس ، برسایټس ، ارتوت ،
- ژنیتورینري: د رحم او یا د وینې جریان ، د ورنژیم اذیما ، ناتواني ، د انقباض اختلالات ، د خوځښت کمیدل ، د پیشاب کیمیاوي جوړښت ، urolithiasis ، urogenital انتانات ،
- تنفسي سیسټم: د برانچال سالنډۍ ، په مکرر ډول د پښو ایښودلو ، سینه بغل ، ډیسپنه ، برونایټس ، رینټایټس ،
- د معدې ناروغي: د پانقراټيټس ، دضاعي زخم ، د ځيګر کمزورى ، معدې ، ستوماتيت ، وچه خوله ، مغز ، زړه سوځيدنه ، اشتها کميدل او زياتيدل ، زړه بدوالی ، کانګې ، قبضيت يا اسهال ، خواګرځى.
- سرخوږی ، فشار ، سر درد ، خوب کول ، الرجیز عکس العملونه ، ټینیټس ، بد بوی ، د سینې درد ، د انسټرایکولر فشار زیاتیدل ، اریتیمیا ممکن دي.
مخکې له دې چې د درملو سره درملنه پیل کړئ ، د درملنې له پیل څخه 1.5 میاشتې او 3 میاشتې وروسته ، او همدارنګه د اټورواستاتین په دوز کې د هرې زیاتوالي سره ، د ځيګر فعالیت شاخصونه باید مشخص شي. د ځیګر انزایمونو فعالیت باید وڅارل شي کله چې د ځيګر زیان کومې نښې څرګندیږي.
مخنیوی
دا په لاندې قضیو کې د ټلیپ نسخ کول برعکس دي:
- atorvastatin او د مخدره توکو نورو نورو برخو ته حساسیت ،
- د ځيګر فعاله ناروغي یا د ناپیژندل شوي اصل په پلازما کې د “ځیګر” ټرانسامینیسیسونو د سیرم فعالیت کې زیاتوالی (د نورمال حد څخه پورته 3 ځله څخه زیات) ،
- میوپیتي
- د حمل او شیدو ورکول
- تر 18 کالو پورې عمر (موثریت او خوندیتوب ندی رامینځته شوی) ،
- د شیدو کمبود
- د لاکتوز عدم برداشت ،
- ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن سنډروم.
د احتیاط سره: د الکول کارول ، د ځګر ناروغي تاریخ ، د عضلاتي سیسټم ناروغۍ (د HMP-CoA رډوکسټیس مخنیوی ګروپ د نورو استازو کارولو تاریخ) ، شدید الیکټروالی عدم توازن ، انډروکرین (هایپرتایرویډیزم) او میتابولیک اختلالات ، د شریان ناروغي ، شدید شدید انتانات ( سیپسس) ، غیر منظم کنټرول شوی ناروغي ، پراخه جراحي ، صدمه.
ډیر خوراک
د ډیرې اندازې په حالت کې ، هیڅ ځانګړی درملنه شتون نلري. دا اړینه ده چې د درملو جذب مخه ونیسي لپاره اقدامات ترسره شي (د معدې جذب) ، د بدن د حیاتي وظایفو ساتلو لپاره د ناروغۍ درملنه ترسره کول.
انلاګ ټلیپ ، په درملتونونو کې نرخ
که اړینه وي ، تاسو کولی شئ ټلیپ د فعال مادې سره ورته کړئ - دا درمل دي:
کله چې د انلاګونو غوره کول ، دا مهمه ده چې پوه شئ چې د ټلیپ کارولو لارښوونې ، د ورته تاثیر سره د درملو قیمت او بیاکتنې پلي نه کیږي. دا مهمه ده چې د ډاکټر مشورې ترلاسه کړئ او د مخدره توکو خپلواک تغیر ونه کړئ.
په روسی درملو کې قیمت: د ټلیپ ټابلیټونه 10 ملی ګرامه 30 pcs. - له 240 څخه تر 270 روبل پورې ، 20 مګره 30 ټابلیټونه. - له 363 څخه تر 370 روبل پورې.
په تودوخه کې ذخیره کول له 25 ° C څخه ډیر نه وي. د ماشومانو له لاسرسۍ لرې وساتئ. د شیلف ژوند 3 کاله دی. په درملتونونو کې ، دا د نسخې لخوا پلورل کیږي.
د "Tulip" لپاره 2 بیاکتنې
ټیلیپ د وینې ازموینې اخیستو وروسته څښل پیل کړل چې لوړ کولیسټرول ښیې. دا درمل د وینې په نري کولو سره د وینې د ټوټو په وړاندې د ساتنې لپاره ډیزاین شوی. ما د 2 میاشتو لپاره ګولې وڅښلې ، مګر بیا ما خراب احساس وکړ او هغه یې واخیست. دا د دوی څښلو لپاره اسانه وه ، ځکه چې اړتیا وه هره ورځ 1 ټابلیټ وخورئ. په لومړي سر کې هرڅه سم وو. بیا معدې په درد پیل وکړ ، شدید سرخوږی ، د لاسونو او پښو یو څه بې حسي څرګندیږي. د دې درملو اخیستل ردوم ، یو څه موده وروسته ما ښه احساس وکړ. که څه هم دا باید دا حقیقت په پام کې ونیول شي چې په وینه کې د کولیسترول کچه کمه شوې.
د اتورواستاټین ترټولو مشهوره نسخه نده ، ځکه چې زما لپاره دا غوره ده چې اتوریس غوره کړئ.
اړخ اثر
د روغتیا نړیوال سازمان په وینا ، ناغوښتل شوي تاثیرات د دوی د ودې د فریکوینسي مطابق په لاندې ډول ویشل شوي: اکثرا (> 1/100، 1/1000، 1/10 000، pregnancy د امیندوارۍ په جریان کې مخنیوی کیږي. ځکه چې د کولیسټرول څخه ترکیب شوي مواد او کولیسټرول مهم دي. د نازېږېدلي ماشوم وده ، د امیندوارۍ پرمهال د درملو کارولو ګټې لوړېږي.
که چیرې حمل د Tulip with سره د درملنې په جریان کې تشخیص شي ، نو د دې اداره باید ژر تر ژره ودرول شي ، او ناروغ باید جنین ته د احتمالي خطر په اړه خبرداری ورکړي.
ټیلیپ drug درمل یوازې د زیږون عمر میرمنو کې کارول کیدی شي که چیرې د حمل احتمال ډیر ټیټ وي ، او ناروغ د درملنې په جریان کې جنین ته د احتمالي خطر په اړه خبر شي.
د زیږون عمر ښځې د Tulip with سره د درملو په جریان کې ، د معتبره مخنیوي میتودونه وکارول شي.
اتورواستاتین د شیدو په شیدو کې بهر کیږي ، نو له همدې امله دا د تغذیه کولو پرمهال د استعمال لپاره متناوب دی. که د تغذیه کولو په جریان کې د Tulip drug درملو کارول اړین وي ، نو د مور شیدو تغذیه باید بنده شي.
ځانګړي لارښوونې
په ځيګر اثر
لکه څنګه چې د نورو HMG-Co-redctase inhibitors (سټیټینز) کارولو سره ، د Tulip ® درملنې سره ، یو معتدل (د VGN سره پرتله په پرتله 3 ځله) د هیپټیک ټرانسامیناسس سیرم فعالیت کې زیاتوالی: ACT او ALT ممکن دي.
د معالجې له پیل څخه دمخه ، د Tulip drug درملو اخیستل پیل کیدو څخه 6 اونۍ او 12 اونۍ وروسته یا د هغې د دوز زیاتوالي وروسته ، دا اړینه ده چې د ځګر فعالیت شاخصونه (ACT ، ALT) وڅیړئ. د ځيګر فعالیت هم باید وڅارل شي کله چې د ځيګر زیان زیانونو کلینیکي نښې څرګندیږي. د ACT او ALT د زیاتیدونکي فعالیت په قضیه کې ، د دوی فعالیت باید تر نظارت شي تر هغه چې عادي شي. ټیلیپ ® باید په احتیاط سره په ناروغانو کې وکارول شي څوک چې الکول ناوړه ګټه اخلي او / یا د ځيګر ناروغۍ تاریخ لري.
په فعاله مرحله کې د ځیګر ناروغي یا د ناپیژندل شوي اصل د وینې پلازما د هیپټیک ټرانسامینیسیسونو فعالیت کې زیاتوالی د Tulip the درملو کارولو لپاره مخنیوی دی.
د شدید مایع کمولو درملنې (SPARCL) سره د سټروک مخنیوی
د غیر IHD ناروغانو کې د سټروب مختلف فرعي برخو تحلیل شوي تحلیل چې پدې وروستیو کې د سټروک یا عارضي اسکیمیک برید (TIA) سره مخ شوی و ، د پلیسبو سره په پرتله د 80 ملی ګرام په دوز کې atorvastatin اخیستونکو ناروغانو کې د هیمرجیک رنځ لوړ خطر څرګند شو. په ځانګړي ډول لوړ خطر په ناروغانو کې لیدل شوی څوک چې د هیمرجیک ضربې یا لاکونار انفکشن درلود کله چې مطالعه پیل شوې. د هغه ناروغانو لپاره چې د هیمرجیک رنځ یا لاکونار انتشار لري او اتورواستاتین د mg 80 ملي ګرام په خوراک کې اخلي ، د خطر / ګټې تناسب مبهم دی ، او د هیمرجیک سټروک د احتمالي خطر احتمال باید د درملنې له پیل دمخه و ارزول شي.
اسکلیټل عضله عمل
کله چې Tulip drug درمل وکاروئ ممکن myalgia وده وکړي. د مایوپتي تشخیص (د VGN په پرتله 10 ځله د CPK فعالیت کې زیاتوالي سره د عضلاتو درد او ضعف) تشخیص کیدی شي په هغه ناروغانو کې چې د توزیع میالجیا ، د عضلاتو درد یا ضعف او / یا د CPK فعالیت کې د پام وړ زیاتوالی فرض شي. ټیپلپ ® درملنه باید بنده شي که چیرې د KFK فعالیت کې یا د تایید شوي یا مشکوک میوپیتي شتون شتون ولري.
کله چې د نورو HMG-Co-Redctase مخنیوی کونکي (سټیټینز) وکاروئ ، د مایوپیتي خطر ممکن کیدی شي پداسې حال کې چې د لیپایډ ټیټ درملو (د 1 g / day څخه ډیر) یا د ایزول ګروپ انټي فنګل درملو کارولو په وخت کې د سایکلوسپورین ، فایبریټس ، اریتروماسین ، نیکوتینیک اسید کارولو سره.ټیپلپ Using د فایبرټ ، اریترو میسن ، معافیت پروسې ، د ایزول ګروپ انټي فنګل درملو یا نیکوتینیک اسید په لپډ ټیټ دوزونو کې (د 1 g / day څخه ډیر) سره ترکیب کې ، اړینه ده چې د Tulip with سره د درملنې متوقع ګټو او خطرونو وزن واخلئ.
د سټینز سره د درملنې په جریان کې یا وروسته د معافیت مینځګړیتوب نیروټیز کولو مایوپیتي پیښې ډیری لیدل شوي ، پشمول د اتورواستاتین. د امونیو منځګړیتوب نیټروټیز کولو مایوپیتي په کلینیکي ډول د پورتنۍ افراطیت کې د غړو عضلاتو ضعیفیت او د وینې پلازما CPK غلظت کې زیاتوالی لخوا مشخص کیږي ، کوم چې د سټیټین درملنې بندیدو سره سره دوام لري.
که اړتیا وي ، د ترکیب درملنه باید د ټیټ لومړني او ساتنې دوزونو کې د دې درملو کارولو امکان ته پام وکړي. د CPK فعالیت دوراني څارنه وړاندیز کیږي.
د اتورواسټاټین او فوسیډیک اسید ګډ استعمال سپارښتنه نده ، نو له همدې امله ، د فوسیډیک اسید کارولو پرمهال د اټورواستاتین درملنې لنډمهاله بندیدل باید په پام کې ونیول شي.
ناروغانو ته باید خبرداری ورکړل شي چې دوی باید سمدستي د یوه ډاکټر سره مشوره وکړي که چیرې نا معلوم درد یا د غړو عضلي ضعیف واقع شي ، په ځانګړي توګه که دوی د خوږ یا تبه سره وي.
کله چې درمل Tulip using استعمال کړئ ، او همدارنګه د HMG-Co-Redctase (سټاینز) نور مخنیوی کونکي ، د مایګلوبینوریا له امله د حاد رینال ناکامي سره د رابومومولوسیس نښې پیښې بیان شوي.
که چیرې د ممکنه مایوپیتي نښې شتون ولري یا د رابومومولوسیز له امله د رینال ناکامي پراختیا لپاره د خطر فکتور وي (د بیلګې په توګه ، شدید شدید انتان ، د شریان لوړ فشار ، پراخه جراحي مداخله ، ټپونه ، جدي میتابولیک ، الکترول او اندروکین اختلالات او بې قابو قبضه) نو ټیوب درملنه باید بند شي یا په بشپړه توګه لغوه کول.
د زړه د سږو ناروغي
د انترستیتي سږو ناروغۍ پراختیا خورا خورا نادره قضیې د ځانګړي سټیټونو په کارولو سره راپور شوي ، په ځانګړي توګه د اوږدې مودې درملنې سره. کلینیکي څرګندتیاوې د ساه لنډې ، غیر مسلکي ټوخی ، او ضعیف عمومي روغتیا (د ستړیا ، وزن کمیدل ، او تبه) شامل دي. د سږو د انتفاعي ناروغۍ د پراختیا په شک کې ، د سټیټینز سره درملنه باید بنده شي.
ځینې مطالعات وړاندیز کوي چې د ټولګي په توګه د سټیټینز کارول کولی شي د وینې ګلوکوز ډیروالي لامل شي ، او په ځینو ناروغانو کې چې په راتلونکي کې د شکر ناروغۍ ډیریدو خطر لري ، دوی کولی شي د هایپرګلیسیمیا لامل شي ، کوم چې معیاري انټي بایډیټیک درملنې ته اړتیا لري. په هرصورت ، دا خطر د ویسکولر خطر کمولو سره پرتله کولو لپاره خورا لږ دی کله چې سټیټینز اخلي ، او له همدې امله ، باید د سټیټینز سره د درملنې فسخه کولو لامل نه وي. ناروغان د خطر سره مخ دي (د خالي معدې ګلوکوز غلظت د 5.6-6.9 ملي لیتر / L ، BMI> 30 کیلو ګرامه / م 2 ، لوړ ټرای ګلیسریډس ، لوړ فشار د وینې فشار) باید کنټرول شي ، دواړه کلینیکي او بایو کیمیکل دواړه د طبي چمتو کولو لپاره د ملي معیارونو سره سم دي. مرسته.
د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر
د ټلیپ with سره د درملنې په جریان کې ، باید احتیاط وشي کله چې د موټرو چلول او په نورو احتمالي خطرناک فعالیتونو کې دخیل وي چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او د رواني متوت عکس العمل سرعت ته اړتیا لري.
د درملو تعامل
د HMP-CoA رډوکټیس انابیوټرز سره د درملنې په جریان کې د میوپیتیا خطر د یوځل کارونې سره ډیریږي سایکلوسپورین ، ارییتروماکین ، کلیریتروماکین ، معافیت پروړاندې ضد ، درمن ضد درمل (ازول ډیریوټیو)د وینې سیرم کې د اتورواستاتین غلظت کې د احتمالي زیاتوالي له امله.
سره په ورته وخت کې کارول د HIV پروټیز مخنیوی کونکي - انډیناویر ، ریتوناویر - د میوپیتي وده خطر زیاتوي.
ورته ورته تعامل د اټورواسټاټین سره په ورته وخت کې کارولو سره ممکن دی فایبریټس او نیکوتینیک اسید د لپایډ ټیټولو دوزونو کې (له 1 g / day څخه ډیر)
CYP3A4 Isoenzyme Inhibitors
څنګه چې اتورواستاتین د اسوینزیم CYP3A4 په کارولو سره میتابولیز کیږي ، نو د دې اسیوزینیم د مخنیوي سره د ټلیپ drug د درملو ګډه استعمال کولی شي د وینې پلازما کې د اتورواستاتین غلظت زیات کړي. د تعامل درجې او د اټورواستاټین غلظت زیاتولو اغیزې د CYP3A4 اسونوزیم د تاثیر تغیر سره ټاکل کیږي.
OATP1B1 د ټرانسپورټ پروین مخنیوی کونکي
اتورواستاټین او د هغې میټابولیتونه د OATP1B1 ټرانسپورټ پروټینونو زیرمې دي. د OATP1B1 انابیوټرونه (د بیلګې په توګه ، سایکلوسپورین) ممکن د اتورواستاتین جیو شتون شتون ډیر کړي. نو ، د 10 ملي ګرام په دوز او سایکلواسپورین کې د 5.2 مګرا / کیلو په یو خوراک کې د اټورواستاتین کارول د 7.7 وختونو لخوا د وینې پلازما کې د اتورواستاتین غلظت وده کوي.
د atorvastatin 10 ملی ګرامه او ایریترماسین (500 ملی ګرامه 4 ځله / ورځ) یا Clarithromycin (500 ملی ګرامه 2 ځله / ورځ) په یوځل کارولو سره ، کوم چې د وینې پلازما کې د atorvastatin غلظت کې زیاتوالی راځي (کله چې 40 by سره کارول کیږي) د اریتروماسین او 56 - - کله چې د کلریتروماکسین سره کارول کیږي).
د پروټیز مخنیوی کونکو سره د atorvastatin یوځای کارول ، د سایټروکوم CYP3A4 isoenzyme د مخنیوي په توګه پیژندل شوي ، د وینې پلازما کې د atorvastatin غلظت کې زیاتوالی سره دی (د ارییترومیسین - C سره یوځای کارولو سره.اعظمي اټورواسټاټین 40 by ډیروی).
د mg 40 ملي ګرامه په مقدار د ti 40 mg ملي ګرامه په مقدار د اټورواسټاټين ګډ استعمال د وينې پلازما کې د اتورواستاتين غلظت زیاتوي.
د سیمیټاډین سره د اټورسټاټین هیڅ کلینیکي د پام وړ تعامل ندی موندل شوی.
د 20 ملی ګرام څخه تر 40 ملی ګرامه او ایټراکونازول په دوزونو کې د atorvastatin په یوځل کې کارول د atorvastatin AUC کې 3 چنده زیاتوالی لامل کیږي.
لکه څنګه چې د انګورو جوس یو یا ډیرو برخو لري چې د CYP3A4 اسونوزیم مخنیوی کوي ، د هغې ډیر مصرف (په هره ورځ له 1.2 L څخه ډیر د 5 ورځو لپاره) د atorvastatin پلازما غلظت زیاتوالي لامل کیدی شي.
د CYP3A4 Isoenzyme شاخصونه
د SURZA4 isoenzyme (د مثال په توګه efavirenz or rifampicin) د inducors سره د atorvastatin ګډه استعمال کولی شي د وینې پلازما کې د atorvastatin غلظت کمولو لامل شي. د رفامپیسین سره د متقابل عمل دوه ګونی میکانیزم له امله (د CYP3A4 اسونوزیم او د OATP1B1 هایپوټوسیټ ټرانسپورټ پروتین انابیوټر) ، په ورته وخت کې د atorvastatin او رفیمپیسین کارولو سپارښتنه نه کیږي ، ځکه چې د رایفامپټینیټ انټریشن کمیدو وروسته د atorvastatin اداره ځنډوي.
په ورته وخت کې د atorvastatin کارولو سره او دننه د مګنیزیم او المونیم هایډروکسایډ لرونکي تعلیق سره ، په پلازما کې د atorvastatin غلظت شاوخوا 35 decre کم شوی ، په هرصورت ، د LDL-C غلظت کمولو کې پاتې دی.
اتورواستاتین د فینازون درملتونونو باندې تاثیر نه کوي ، نو له همدې امله د ورته اسوینزایمونو لخوا میټابولیز شوي نورو درملو سره تعامل تمه نلري.
د کولیسټول سره د ترکیب لیپید - ښکته تاثیر د هر درملو لپاره په جلا توګه غوره دی ، سره له دې چې د اتورواستاتین غلظت کې 25 decrease کمښت شتون لري کله چې په ګډه سره کولیسټرول سره کارول کیږي.
د اټورواستاټین او فوسیډک اسید د متقابل عمل په اړه مطالعات نه دي ترسره شوي. لکه څنګه چې د نورو سټیټونو په څیر ، د اټورواسټاټین او فوسیډیک اسید مشترک کارولو بازار موندنې وروسته مطالعې په عضلاتو باندې د ضمني تاثیراتو راپور ورکړی ، پشمول د رابومایولوزیز. د متقابل عمل میکانیزم نامعلوم دی. دا ډول ناروغان محتاط څارنې او احتمال سره د اټورواسټاټین لنډمهاله بندولو ته اړتیا لري.
که څه هم د اتورواسټاټین او کولچین د متقابل عمل مطالعه نه ده ترسره شوې ، د مایوپیتي قضیې د کولچین سره د ګډې ادارې سره راپور شوي ، او احتیاط باید د اټورواسټاټین او کولچیسین تجویز کولو پرمهال وکارول شي.
د 10 ملی ګرامه C په دوز کې د ډیجاکسین او اتورواستاتین د تکرار استعمال سرهss پلازما ډیجاکسین نه بدلیږي. په هرصورت ، کله چې ډیجاکسین د 80 ملی ګرامه / ورځ په دوز کې د اتورواسټاټین سره ترکیب کې کارول کیږي ، د وینې پلازما کې د ډیجاکسین غلظت شاوخوا 20٪ ډیروی. هغه ناروغان چې ډیوراکسین د اتورواسټاټین سره ترکیب کوي د وینې پلازما کې د ډیجاکسین غلظت څارنې ته اړتیا لري.
د 10 ملی ګرامه 1 وخت / ورځې په دوز کې د atorvastatin په یوځل کارولو سره او Azithromycin د 500 ملی ګرامه 1 وخت / ورځې په دوز کې ، د وینې پلازما کې د atorvastatin غلظت بدل نه کیږي.
د atorvastatin په یوځل کارونې سره او د غوږ مخنیوي د نوریتیسټرون او ایټینیل ایسټراډیل لرونکي سره ، د نورټیسټرون او ایتینیل ایسټراډیل په AUC کې د پام وړ زیاتوالی په ترتیب سره شاوخوا 30 and او 20 by دی ، کوم چې باید د مخنیوي په وخت کې مخنیوی وشي.
اټورواسټاټین د ترافینډین سره د یوځای کارولو سره د ټیرفیناډین درملو په درملتون کې کلینیکي د پام وړ اغیزه نلري.
په هغه ناروغانو کې چې اوږدې مودې لپاره وارفرین اخلي ، اتورواستاتین د 80 ملی ګرامه / ورځو په دوز کې یو څه د مشترک کارونې په لومړي ورځو کې د پروتروومبین وخت لږوي. دا تاثیر د دې درملو یوځل کارولو 15 ورځو وروسته ورک کیږي. که څه هم په انټیکوګولانټ اغیزو کې د کلینیکي پلوه مهم بدلونونه راپور شوي خورا لږ راپور شوي ، پروتروومبین وخت باید په ناروغانو کې مخکې له مخکې مشخص شي او د اټورواستاتین سره د درملنې په پیل کې کافي دي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې د پروتوبرومین وخت کې کوم مهم بدلون شتون نلري. یوځل چې د پروتومومین یو ثابت وخت ثبت شي ، دا په وقفو کې د ناروغانو لپاره چې د کومرټین انتیکواګولینټ اخیستل کیږي چیک کیدی شي. که تاسو خوراک بدل کړئ یا درملنه بنده کړئ ، نو دا اقدامات باید تکرار شي. د اټورواسټاټین کارولو او وینې تویدلو ترمنځ ناروغۍ شتون نه درلوده یا د پروټروومین په وخت کې بدلونونو کې په ناروغانو کې انټيکوګولینټ نه اخیستل کیږي.
د 80 ملی ګرام په اندازه او املوډیپین د 10 ملی ګرام په دوز کې د یوځل کارونې سره ، په انډولیسټریټ کې د اتورواسټاټین درملتون نه بدلیږي.
نور د لیپید راټیټولو درملو
د نورو هایپوپلیډیمیک درملو (د مثال په توګه ، ازیمیتیب ، جیمفبروزیل ، د فایبروک اسید یو اختصاص) سره په ورته وخت کې په کم خوراک کې د رابومایولوزیز خطر وده کوي.
نور هممهاله درملنه
د اټورواسټاټین درملو او ایسټروجن سره د اتورواستاتین د ګډ کارولو سره (د بدیل درملنې په توګه) ، د هیڅ کلینیکي پلوه د پام وړ تعامل ندی موندل شوی.
