د امیکاکین درمل 500: د کارولو لپاره لارښوونې

د باکتریاژیک فعالیت سره نیم مصنوعي پراخه سپیکٹرم انټي بیوټیک. د رباوسومونو د 30S subunit سره په پابند کولو سره ، دا د ټرانسپورټ او میسینجر RNA پیچلي جوړیدو مخه نیسي ، د پروټین ترکیب مخه نیسي ، او د باکتریا سایټوپلاسیک جھلیونه هم له مینځه وړي.

دا د ایروبیک ګرام - منفي مایکروجنوزمونو پروسیس په مقابل کې خورا فعال دی - سیډوموناس ایریوګینوسا ، ایسچریچیا کولی ، کلبیسیلا spp. ، سیرتیا spp. ، Providencia spp. ، enterobacter spp. ، سالمونلا spp. ، شیګیلا Spp. ، انډول - مثبت او انډولین نیټریکټ اکټوټ. ) ، ځینې ګرامه مثبت مایکروجنیزمونه - سټیفیلوکوکس spp. (پشمول هغه کسان چې د پینسلین په وړاندې مقاومت لري ، ځینې سیفالوسپورین) ، د سټرپټوکوکس ایس پی پی په وړاندې معتدل اګون.

د بینزیلپینیسیلین سره په ورته وخت کې اداره کولو سره ، دا د انټروکوکس فاکالیس فشارونو په پام کې نیولو سره یو متل دی.

اناروبیک میکروګانیزمونه اغیزه نه کوي.

امیکاکین د انزایمونو د عمل لاندې فعالیت له لاسه نه ورکوي چې نور امینو ګلاکوسایډونه غیر فعال کوي او کولی شي د Pseudmonas aeruginosa سټرینونو پروړاندې توبرامیکین ، سینټاماسین او netilmicin باندې فعال پاتې شي.

درملتون

د انټرماسکلر (IM) ادارې وروسته ، دا په چټکه او بشپړ ډول جذب کیږي. د 7.5 ملی ګرامه / کیلوګرام دوز په اندازه / M اداره کولو سره اعظمي اعصاب (سټیکس) 21 μg / ml دی. د اعظمي غلظت ته رسیدو وخت (TSmax) د I / m ادارې وروسته 1.5 ساعت دی. د پلازما پروټینونو سره اړیکه - 4-11..

دا په خارج حجرو کې مایع په ښه توګه توزیع شوی دی (د زخمونو ، فلوریز فیوژن ، اسکیټیک ، پیریکارډیل ، سنوویال ، لیمفاټیټ او پیریټونال

مایع) ، په لوړه غلظت کې چې په پیشاب کې موندل کیږي ، په ټیټ کې - په جواني ، د شیدو شیدو ، د سترګو اوبه لرونکی مسخره ، د برانچال رطوبت ، بلغم او دماغي دماغي مایع (CSF). دا د بدن ټولو نسجونو ته ښه ننوځي چیرې چې دا د رګونو په واسطه راټولیږي ، لوړ غلظت د ښه وینې رسولو سره په غړو کې لیدل کیږي: سږو ، ځيګر ، مایکارډیم ، پلن ، او په ځانګړي ډول په پښتورګو کې ، چیرې چې دا د کورټیکل پرت کې راټولیږي ، ټیټ غلظت - په غړو کې ، د اشتها نسج او هډوکي.

کله چې لویانو ته په درملو درملو درملو کې مشخص شوي ، نو امیکاسین د وینې دماغ مغز ته ننوځي ، د مینینجز انفلاسیون سره ، جوانی وړتیا یو څه وده کوي. په نوی زیږیدلو کې ، په CSF کې لوړه غلظت د لویانو په پرتله لاسته راوړل کیږي ، د پلاسینټا څخه تیریږی - دا د جنین او امینیټیک مایع په وینه کې موندل کیږي. په لویانو کې د توزیع مقدار - 0.26 l / کیلوګرام ، په ماشومانو کې - 0.2-0.4 ل / کیلوګرامه ، په نوي زیږیدونکو کې - د 1 اونۍ څخه لږ عمر لرونکي او د بدن وزن له 1.5 کیلوګرام څخه کم - تر 0.68 l / کیلو پورې د 1 اونۍ څخه کم عمر او د بدن وزن له 1.5 کیلوګرام څخه ډیر - تر 0.58 l / کیلوګرام پورې ، د سیسټیک فایبروسس ناروغانو کې - 0.3-0.39 l / kg. د I / m ادارې سره د درملنې اوسط غلظت د 10-12 ساعتونو لپاره ساتل کیږي.

نه میټابولیز شوی. په لویانو کې نیم ژوند (T1 / 2) په 2-6 ساعتونو کې ، په زیږیدلو کې -5-8 ساعتونو کې ، په لوی ماشومانو کې - 2.5-4 ساعتونه دي. د T1 / 2 وروستی ارزښت له 100 ساعتونو څخه ډیر دی (د عضلاتو ډیپو څخه خوشې کول) .

دا د ګیروومیلر فلټریشن (65-94)) لخوا د پښتورګو لخوا خارج کیږي ، په عمده ډول بدلیږي. رینل پاکول - 79-100 ملی لیتر / دقیقې.

T1 / 2 په لویانو کې د معلول رینال فعالیت سره توپیر لري - د سیسټم فایبروسس -1-2 ساعتونو ناروغانو کې ، د سوځیدنې او هایپرترمیا ناروغانو کې ، T1 / 2 ممکن د ډیریدو پاکیدو له امله د اوسط څخه ټیټ وي .

دا د هیموډالیسس په جریان کې بهر کیږي (په 4-6 ساعتونو کې 50)) ، پیریټونیل ډایالیسز لږ اغیزمن دی (25٪ په 48-72 ساعتونو کې).

د کارولو لپاره نښې

دا د شدید انتاناتو او انفلاسیون ناروغیو درملنې لپاره دی چې د امیکاسین سره حساس میکروجنونو لخوا رامینځته کیږي: تنفسي لار (د برونایټس ، نمونیا ، فلورای امیسما ، سږو زخم) ، سیپسیس ، سیټټیک اینڈوکارډیټس ، مرکزي اعصاب سیسټم (د مننژیت په شمول) ، او د معدې غار (پشمول) پیریټونایټس) ژنیتورینري ټریټ (پییلونفراټیټس ، سیسټایټس ، یوریترایتس) ، پوټکي او نرم نسجونه (په شمول د اخته سوځیدنې ، اخته شوي زخمونو او د فشار مختلف ډول جینونو زخمونه) ، بیلیري ټریټ ، هډوکي او جوړښتونه (په شمول د اوسټومیلاټس) زخم infe ktsiya ، postoperative انتانات.

مخنیوی حساسیت (د نورو امینوګلیکوسایډونو تاریخ په شمول) ، د پلټنې عصبي عصبي عصبي ناروغۍ ، د عضویتیمیا او یوریمیا سره شدید عصبي رینال ناکامي (CRF) ، حمل ، شیدې ورکول ..

په احتياط سره د مایستینیا ګریوس ، پارکنسنزیزم ، بوټولوزم (امینوګلیکوسایډز کولی شي د نیوروموسکلر لیږد سرغړونه لامل شي ، کوم چې د سکلیټ عضلاتو نور ضعیف کیدو لامل ګرځي) ، ډیهایډریشن ، رینل ناکامي ، نوي زوړی دوره ، د وخت دمخه ماشوم عمر ، پرمختللی عمر.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

. په امیندوارۍ کې د امیکاسین کارول متضاد دي. امینوګلیکوسایډز کولی شي د جنین پراختیا کې مداخله وکړي کله چې امیندواره میرمنې ته ورکړل شي. امینوګلیکوسایډونه د پلاسینټا څخه تجاوز کوي children په ماشومانو کې د دوه اړخیزو زیږون کونکي ودې وده راپورته شوې چې میندې د امیندوارۍ په جریان کې د سټراپټومیکین ترلاسه کړې. که څه هم په غوږ یا نوي زیږیدلي کې جدي اړخیزې اغیزې ونه موندل شوې کله چې نور امینوګلاکوسایډ امیندواره میرمنو ته ورکړل شوي ، احتمالي زیان شتون لري. په موږکانو او موږکانو کې د امیکاسین بیا تولیدي مطالعې د امیکاکین اخیستو سره د زیږون زیږون یا د جنین زیان هیڅ نښې ندي ښودلي.

دا معلومه نده چې ایا امیکاسین د مور شیدو ته تیریږي یا نه. د امیکاسین کارولو پرمهال ، د مور شیدو تغذیه نه کیږي.

خوراک او اداره

د ډیری انتاناتو لپاره ، د انترامسکولر اداره سپارښتنه کیږي. د ژوند د ګواښونکي انتاناتو په حالت کې یا که د انترومسکولر اداره ناممکن وي ، دوی په تدریجي ډول په جټ (2-3- 2-3 دقیقو) کې دننه یا د انفیوژن (د 30 30 دقیقو لپاره 0.25 solution حل) کې وړاندیز کیږي.

د عصبي او رګونو اداره

امیکاګین کولی شي په سټراټیژیک ډول او د رګونو له لارې اداره شي. کله چې د اخته میکروبونو لخوا رامینځته شوي غیر پیچلي انتاناتو لپاره وړاندیز شوي درملو کې وړاندیز شوی وي ، د درملنې غبرګون د 24-48 ساعتونو کې ترلاسه کیدی شي.

که چیرې د 3-5 ورځو کې هیڅ کلینیکي ځواب ترلاسه نشي ، نو بدیل درملنه باید مشخص شي.

د امیکاسین وړاندې کولو دمخه ، تاسو باید:

ser د سیرام کریټینین غلظت په اندازه کولو یا د کریټینین تصفیه کچې محاسبې په واسطه د رینال فنکشن ارزونه وکړئ (دا اړینه ده چې په منظم ډول د امیکاسین کارولو پرمهال د رینال فنکشن ارزونه وکړئ) ،

که امکان ولري ، د سیرم امیکاسین غلظت باید وټاکل شي (د دوران په جریان کې اعظمي او لږ تر لږه د سیرم غلظت)

د 35 μg / ml څخه زیات د اماکاسین (30-90 دقیقې) وروسته د سیروم اعظمي غلظت څخه مخنیوی وکړئ ، لږترلږه د سیرم غلظت (سمدلاسه د بل خوراک څخه دمخه) له 10 μg / ml څخه ډیر.

په معمولي رینال فعالیت لرونکي ناروغانو کې ، امیکاسین د ورځې 1 وخت ټاکل کیدی شي ، پدې حالت کې ، د سیروم اعظمي غلظت د 35 μg / ml څخه ډیر کیدی شي. د درملنې موده د 7-10 ورځو ده.

ټوله دوز ، د ادارې لارې په پام کې نیولو پرته ، باید د 15-20 ملی ګرامه / کیلوگرام / ورځې څخه زیات نشي.

په پیچلي انتاناتو کې ، کله چې د 10 ورځو څخه زیات د درملنې کورس اړین وي ، د پښتورګو فعالیت ، د پلټنې او واسټیبلولر حسیري سیسټمونه ، او همدارنګه د سیرم امیکاسین کچه باید په دقیقه توګه وڅیړل شي.

که چیرې د 3-5 ورځو کې کلینیکي پرمختګ شتون ونلري ، نو باید د امیکاسین کارول ودروي ، او د امیکاسین لپاره د مایکروجنیزم حساسیت باید بیا معاینه شي.

لویان او د 12 کالو څخه ډیر عمر لرونکي ماشومان - د پښتورګو د نورمال فعالیت سره (کریټینین تصفیه> 50 ملی لیتر / دقیقې) i / m یا iv 15 ملی ګرامه / کیلوګرام / ورځ په ورځ کې یو ځل یا 7.5 ملی ګرامه / کیلو په هر 12 ساعتونو کې. د ورځني عمومي خوراک باید له 1.5 G څخه ډیر نه وي. د Endocarditis او Febrile نیوټروپینیا لپاره ، ورځنی خوراک باید په 2 خوراکونو وویشل شي ، ځکه چې په ورځ کې 1 وخت د داخلې په اړه ناکافي معلومات.

ماشومان 4 اونۍ - 12 کلن عمر - د عادي رینال فعالیت سره (کریټینین تصفیه> 50 ملی لیتر / دقیقې) i / m یا i / v (په نسبي ډول ورو ورو انفیوژن) هره ورځ 15-20 ملی ګرامه / کیلو ګرامه / ورځ 1 وخت یا

7.5 مګرا / کیلو په هر 12 ساعتونو کې. د اندوکارډیټس او فیبرل نیوټروپینیا سره ، ورځنی خوراک باید په 2 دوزونو وویشل شي ، ځکه چې په ورځ کې 1 وخت د داخلې په اړه ناکافي معلومات. نوي زیږیدلي - د بارولو لومړنی خوراک 10 ملی ګرامه / کیلوګرامه دی ، بیا په هر 12 ساعتونو کې 7.5 ملی ګرامه / کیلوګرامه ده.

د وخت نه مخکې ماشوم - په هر 12 ساعتونو کې 7.5 مګرا / کیلوګرامه.

د رګونو د ادارې لپاره ځانګړي وړاندیزونه. د لویانو او ماشومانو لپاره ، د امیکاکین محلول معمولا د 30-60 دقیقو په جریان کې اخته کیږي.

د 2 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان باید له 1 څخه تر 2 ساعتونو پورې روږدي شي.

امیکاسین باید د نورو درملو سره دمخه ګډ نه وي ، مګر باید د سپارښت شوي ډوز او ادارې لارې سره سم په جلا توګه اداره شي.

زاړه پیټونه. الفمایکاسین د پښتورګو لخوا بهر کیږي. د رینال فنکشن باید وارزول شي او هغه اندازه چې د رینل ضایع کیدو د فعالیت په صورت کې وړاندیز کیږي.

د ژوند ګواښونکی او / یا د سیډوموناس لخوا رامینځته شوی. ډيبالغ اوز کولی شي په هرو 500 ساعتونو کې mg 500 mg ملي ګرامه ته لوړ شي ، مګر امیکاکین باید د نور خوراک په اندازه ونه اداره شي

هره ورځ 1.5 جی ، او له 10 ورځو څخه زیات نه. د کورس اعظمي اعظمي مقدار باید له 15 ګرامو څخه ډیر نه وي.

د پیشاب د ناروغۍ حشرات (نور چې د سیوډموناس لخوا رامینځته شوي ندي). مساوي خوراک

7.5 ملی ګرامه / کیلوګرام / ورځ په 2 مساوي خوراکونو ویشل شوې (کوم چې په لویانو کې د ورځې 250 ځله د 2 ملی ګرام سره برابر دی).

د امیکینین پیو معیوبینو رینج فاضله افعال (کریټینین پاکول) د خوراک محاسبه

ډیر خوراک

نښې نښانې: زهرجن عکس العملونه (د اوریدلو ضایع کول ، اتکسیا ، د چکر ناروغي ، د ادرار ناروغي ، تږي ، د اشتها ضایع کول ، خواګرځیدل ، کانګې کیدل ، غږیدل یا په غوږ کې د هوساینې احساس ، تنفسي ناخوالې).

درملنه: د نیورومسکلر لیږد مخنیوی او د هغې پایلې - د هیموډالیسز یا پیریټونیل ډایالیسز ، انټيکولینیستریس درمل ، کلسیم مالګه ، میخانیکي وینټیلیشن ، نور علامتي او حمایوي درملنه.

د نورو درملو سره تعامل

د نورو احتمالي نیفروټوکسیک یا اوټوټوکسیک درملو سره سیستماتیک یا محلي یو ځای کارولو باید د احتمالي اضافی اغیزو له امله مخنیوی وشي. د نیفروټوکسیکیت زیاتوالی د امینوګلیکوسایډونو او سیفالوسپورینونو ګډې ادارې سره رامینځته کیږي. د سیفالوسپورینز سره متناسب کارول ممکن په غلط ډول سیرم کریټینین زیات کړي کله چې ټاکل کیږي. د آټوټاکسیت خطر د اماکاکین په یوځل کارونې سره په چټکۍ سره عمل کوي ډیوریکټیکونو سره وده کوي ، په ځانګړي توګه کله چې ډیوریتیک د رګونو له لارې اداره کیږي. ډیوریتیکس کولی شي د وینې سیرم او نسجونو کې د انټي بیوتیکونو په غلظت کې د بدلونونو له امله د امینولوژی کاکسایډونو غیر بدلیدونکي اوتوټوکسیکیت ته وده ورکړي. دا فروزیمایډ او ایتاکرییلیک اسید دي ، کوم چې پخپله کې د اوټوټوکسیک درملو دی.

د امیکاکین انتراپيریټونال اداره د ناروغانو لپاره چې د انستیتیک یا عضلاتو آرامۍ درملو (ایتر ، هالوتین ، ډی ټوبوکرارین ، سوسینیلچولین او ډیکامیټونیم په شمول) ، د نیورومسکلولر بندښت او ورپسې تنفسي فشار رامینځته کیږي سپارښتنه نه کیږي. ،

انډومیټاکین ممکن په نوي زیږیدلو کې پلازما کې د امیکاسین غلظت زیات کړي.

په شدید ناروغانو کې په ناروغانو کې ، د امینوګلای کارسایډ فعالیت کې کمښت ممکن د پنسلین درملو سره یوځای کارولو سره رامینځته شي.

د بیسفوسفونټس سره د امینوګلیکوسایډونو ګډې ادارې سره د منافقیت خطر ډیر شوی.

د پلاټینیم مرکباتو سره د امینوګلیکوسایډونو ګډې ادارې سره د نیفروټوکسیکیت او احتمال سره اوتوټاکسیتي خطر ډیر شوی.

ځانګړي خبرداری او احتیاطي

په احتیاط سره په هغه ناروغانو کې کار واخلئ چې د رینال ناکامي سره مخ کیږي ، یا اوریدلو ته زیان رسوي یا وایسبیولر اپریټس. ناروغان باید د امینوګلیکوسایډونو احتمالي اوتوتوکسیت او نیفروټوکسیکیت له امله له نږدې څارنه وشي. د 14 ورځو څخه زیات د درملنې مودې لپاره خوندیتوب ندی رامینځته شوی. د خوراک احتیاط او کافي هایډریشن باید مشاهده شي.

په هغه ناروغانو کې چې د رینل ضعیف فعالیت یا د ګیومیرولر فلټریشن کمښت سره ، رینال فنکشن باید د درملنې دمخه د دودیز میتودونو لخوا ارزول شي او په جریان کې د درملنې پرمهال. ورځنۍ خوراکونه باید کم شي او / یا د درملو ترمینځ وقفه باید د سیرام کریټینین غلظت سره مطابق وغځول شي ترڅو په وینه کې د غیر معمولي لوړې کچې راټولیدو مخنیوی وشي او د اوتوتوکسیت خطر کم شي. د مخدره توکو او رینال فنکشن سیرم غلظت منظم منظم څارنه په ځانګړي توګه په زړو ناروغانو کې خورا مهم دي په کوم کې چې د رینال فعالیت کمول ممکن وي ، کوم چې ممکن د معمول ډول د معاینې ازموینو پایلو کې څرګند نشي لکه د وینې یوریا او سیرم کریټینین.

که چیرې درملنه به د رینال ناکامي ناروغانو کې اوه ورځې یا ډیر دوام وکړي ، یا په نورو ناروغانو کې 10 ورځې ، د آډیوگرام لومړني معلومات باید د درملنې پرمهال ترلاسه او بیا ارزول شي. د امیکاسین درملنه باید بنده شي که چیرې د ټینیټس یا د اوریدلو له لاسه ورکولو ضمني حس احساس وده وکړي ، یا که ورپسې آډیوګراف د لوړې فریکونسۍ درک کې د پام وړ کمښت ښیې.

که چیرې د پښتورګو انساج د خارښت نښې شتون ولري (د بیلګې په توګه البومینوریا ، سره د وینې حجرې یا لیمفاسیټونه) ، هایډریشن باید لوړ شي او د درملو دوز باید کم شي. دا اختلالات معمولا ورک کیږي کله چې درملنه بشپړه شي. په هرصورت ، که چیرې ایزوټیمیا او / یا د پیشاب په محصول کې په پرله پسې ډول کمښت راشي نو درملنه باید بنده شي.

نیورو / اوټوټوکسیتیت. نیوروټاکسیت ، چې د واسټیبلر او / یا دوه اړخیز تفتیش اوتوتوکسیت په ب inه څرګند شوی ، په هغه ناروغانو کې پیښیږي چې د امینوګلیکوسایډونو ترلاسه کوي. د امینوګلیکوسایډ هڅول اوټوټوکسیټیټیټ خطر په ناروغانو کې چې د معدې رامینځته شوي فعالیت سره ډیر دی ، په ورته وخت کې کله چې لوړې خوراکې ترلاسه کړي ، یا د درملنې موده له 7 ورځو څخه ډیر وي. چکر وهل چې ممکن واسټيبلر زیان په ګوته کړي. د نیورټوکسیکیت نورو څرګندونو کې حتمي کیدل ، د پوټکي رنګه کول ، د غړو ملا تړل ، او درد کول شامل دي. د اوټوتوکسیکټیټیټیټ خطر د ډیریدونکي توضیح سره وده کوي ، یا نو دوامداره لوړه چوکۍ یا د لوړ ریزولوم سیرم غلظت. په ناروغانو کې د امیګاسین کارول د امینوګلایکوسایډونو سره ضمیمه وي ، یا فرعي کلینیکي رینل زیان ، یا د نیفروټوکسیک او / یا اوټوټوکسیک درملو لومړنۍ ادارې له امله رامینځته شوي اتم اعصاب ته زیان رسوي (سټرپټومیسین ، ډایډروسټریپټومیسیین ، سینټامیکن ، توبراسیمین ، کاناماکین ، پولیامین) سیفالوریډین یا وایومیسین باید د ډیر احتیاط سره په پام کې ونیول شي ، ځکه چې زهرجن توب وده کولی شي. په دې ناروغانو کې ، امیکاسین کارول کیږي که چیرې د ډاکټر په وینا د معالجوي ګټو احتمالي خطراتو څخه ډیر وي.

عصبي toxicity. د نیورومسکلر ناڅاپي او تنفسي فلج د پیرنټریل انتظامیې وروسته ، انسټالشن (د ارتوپيډیک عمل کې ، د معدې قهوې اوبه کول ، د امیګا محلي درملنه) ، او د امینوګلاکوسایډونو د شفاهي ادارې وروسته راپور شوي. د تنفسي فلج کولو احتمال باید په هر ډول د امینوګلیکوسایډونو معرفي کولو سره په پام کې ونیول شي ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د انستیتیک ، عضلاتو آرامۍ (ټوبوکیرینین ، سوسینیلچولین ، ډیکامیتونیم) ترلاسه کوي ، یا په هغه ناروغانو کې چې د سایټریټ - انټيکیوګولیټټ وینې لوی لیږد ترلاسه کوي. که چیرې د نیومومسکلر بلاک واقع شي ، نو د کلسیم مالګې د تنفسي فلج له منځه وړي ، مګر میخانیکي هوا ورکول ممکن اړین وي. امینوګلیکوسایډونه باید د عضلاتو اختلالاتو (مایستینیا ګریوس یا پارکنسنیزم) ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي ، ځکه چې دوی کولی شي په عصبي عصبي لیږد د احتمالي curariform اغیزو له امله د غړو عضلاتي کمزوری.

رینال توکسیت. امینوګلیکوسایډونه په احتمالي توګه نیفروټوکسیک دي. د نیفروټوکسیکیت وده خطر په ناروغانو کې د رینال ضعیف فعالیت سره ډیر دی ، په ورته وخت کې کله چې لوړې خوراکې او اوږدې مودې درملنې ترلاسه کړي. د درملنې پرمهال ښه هایډریشن ته اړتیا ده؛ د پښتورګي فعالیت باید د درملنې دمخه او د درملنې پرمهال د دودیزو میتودونو په کارولو سره ارزول شي. درملنه باید د ایزوټیمیا د زیاتوالي یا په پیشاب کې د پرمختګ کمیدو سره وتړل شي.

په زړو ناروغانو کې ، د رینال فعالیت کمول ممکن دي ، کوم چې ممکن د دودیزې سکرینینګ ازموینو کې څرګند نه وي (سیرم نایټروجن یوریا یا سیرم فیتین). د کریټینین پاکولو ټاکل ممکن په داسې قضیو کې ډیر ګټور وي. د امینوګلایکوسایډونو سره د درملنې پرمهال په زړو ناروغانو کې د رینال فعالیت څارنه په ځانګړي ډول مهم دی.

رینال فنکشن او اتم کرینال عصبي فعالیت د معالجې په پیل کې د پیژندل شوي یا شک شوي رینل ناکامي سره ناروغانو کې نظارت ته اړتیا لري ، په بیله بیا ناروغانو کې چې د عادي رینال فعالیت سره وي ، مګر د معالجې په جریان کې د رینلین فعالیت له نښو سره. د اماکاسین غلظت باید د مناسب خوراک ډاډ ترلاسه کولو او د احتمالي زهرجن کچې مخنیوي لپاره معاینه شي. پیشاب باید د مشخطیت کمولو ، پروټین ډیروالی او ایریټروسایټوریا کمولو لپاره وڅارل شي. د وینې یوریا ، سیرم کریټینین ، یا کریټینین پاکول باید په دوره ی ډول اندازه شي. سیریل آډیوګراف باید د زړو ناروغانو کې ترلاسه شي ، په ځانګړي توګه د لوړ خطر لرونکي ناروغانو کې. د آټوټوکسیکیت نښې (د چکر وهل ، ټینیټس ، ټینیټس او اوریدل ضایع کول) یا نیفروټوکسیکیت د درملو بندول یا د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا لري.

د نورو نیوروټاکسیک یا نیفروټوکسیک درملو (بیکټریکین ، سیسلاټین ، امفوتیرسین بی ، سیفالوریډین ، پیرومومیسین ، وایومیسین ، پولی مکسین B ، کولیسټین ، وانکومیسیین ، یا نور امینوګلایکوسایډونو) یوځل او / یا ترتیب کارولو څخه باید مخنیوی وشي. نور عوامل چې د زهري کیدو خطر زیاتوي پرمختللي عمر او د ډیهایډریشن دي.

متفرقه. امینولوګیساکسایډ ګړندي او نږدې په بشپړ ډول جذب شوي کله چې د جراحي پروسیجرونو سره ترکیب کیږي. د نه تکراري کafوالي ، رینل ناکامي ، او د نیوروموسکلر بلاک له امله مړینه د لوی او کوچني جراحي ساحو د اوبو لګولو پرمهال راپور شوي.

د نورو انټي بیوټیکونو په څیر ، د امیکاکین کارول کولی شي د غیر حساس مایکروژیمونو ډیرو ودې لامل شي. پدې حالت کې ، مناسب درملنه باید توصیه شي.

د سترګو ضایع کیدو ته د اماکاسین انجیکشن ورکولو وروسته د لید د نه تکرار کیدو قضیې راپور شوي.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

درمل په لاندې ب theه صادریږي:

• یو حل چې د I / m او IV ادارې لپاره ټاکل شوی ، 1 ملی لیتر چې 250 ملی ګرامه امیکاکین لري ، په 2 او 4 ملی لیتو کې ،
• پوډر چې له هغې څخه د انجیکشن لپاره حل چمتو کیږي ، په یو بوتل کې (10 ملی لیتر) چې ممکن 250 ملی ګرامه ، 500 ملی ګرامه یا 1 ګرامه امیکاکین ولري.

مخنیوی

مخدره توکو ته د ایناټس په وینا ، د امیکاسین کارول مخالف دي:

• حامله ښځه
• د پلټونکي اعصاب عصبي ټپونو سره ،
• هغه ناروغان چې د شدید رینال ناکامي سره د یوریا او / یا ایزوټیمیا سره مل وي ،
• د امیکاسین په وړاندې د حساسیت په شتون کې ، د درملو کومې معاون برخې ، نور امینوګلیکوسایډونه (پشمول د تاریخ په شمول).

امیکاسین وړاندیز شوی ، مګر د خورا پاملرنې سره او د دوامداره طبي نظارت لاندې:

• د ډیهایډریشن سره ،
• د شیدو ورکولو پرمهال ښځي
• د مایستینیا ګریوس سره ،
• پارکنسنسیزم ناروغان
• د رینال ناکامي سره ،
• نوي زیږیدونکي او وختي ماشومان ،
• زاړه خلک
• د بوټولوزم سره.

خوراک او اداره امیکاسین

حل (د پاؤر څخه چمتو شوی په شمول) امیکاسین ، د لارښوونو سره سم ، باید په انتروماسکلر یا د رګونو له لارې اداره شي.

د لویانو او ماشومانو لپاره چې عمر یې له 6 کالو څخه ډیر وي د بدن وزن کېلو لپاره 5 ملی ګرامه دی ، کوم چې د 8 ساعتونو یا په هر 12 ساعتونو کې 7.5 ملی ګرامه / کیلو په اندازه تنظیمیږي. د جینیټورینري ټریک غیر پیچلي باکتریاوي انتاناتو سره ، دا امکان لري چې هر 12 ساعته د 250 ملي ګرامه دوز نسخه کړي. که تاسو وروسته د هیموډالیسس ناستې ته اړتیا لرئ ، تاسو کولی شئ د 1 کیلو وزن په هر 3-5 ملی ګرامه نرخ کې بل انجیکشن رامینځته کړئ.

د لویانو لپاره د ورځي اعظمي حد 15 15 ملي ګرامه / کیلو ګرامه دی ، خو په ورځ کې له grams. grams ګرامو څخه زیات نه. د درملنې موده ، د یوې قاعدې په توګه ، د 3-7 ورځې دی - د معرفي سره / 7-10 ورځې - د یو / م سره.

امیکاکین په لاندې ډول د ماشومانو لپاره وړاندیز کیږي:

• وخت دمخه ماشومونه: لومړی خوراک په 10 کلوګرامه په فی کیلو ګرامه ، بیا 7.5 ملی ګرامه / کیلو په هرو 18-24 ساعتونو کې ،
• د نوي زیږیدلو او ماشومانو لپاره تر 6 کلونو پورې: لومړی خوراک 10 ملی ګرامه / کیلوګرامه ده ، بیا وروسته په هر 12 ساعتونو کې 7.5 ملی ګرامه / کیلوګرامه ده.

د ناروغۍ سوځیدنې په حالت کې ، د ناروغانو په دې کټګورۍ کې د امیکاکین لنډ ژوند له امله ، د درملو دوز معمولا 5-7.5 ملی ګرامه / کیلو ګرامه دی ، مګر د ادارې تعدد ډیریږي - هر 4-6 ساعتونو کې.

امیکاسین د 30-60 دقیقو په جریان کې په رګونو کې اخته کیږي. د عاجل اړتیا په صورت کې ، جیټ انجکشن د دوه دقیقو لپاره اجازه لري.

د نس ناستې اداره کولو لپاره ، درمل د 0.9 s سوډیم کلورایډ محلول یا 5 de ډیکټروز حل سره حل کیږي نو د فعال ماده غلظت له 5 ملی ګرامه / ml څخه ډیر نشي.

د درملو کمول یا د انجیکونو ترمینځ وقفې ډیریدل د هغه ناروغانو لپاره اړین دي چې د معدې ضایع کیدو فعالیت لري.

د امیکاسین اړخ اغیزې

د هغو ناروغانو د کتنو له مخې چې د امیکاسین درملنه یې کړې ، دا درمل ممکن ضمني اغیزې ولري ، لکه:

• التهاب ، خواګرځۍ ، د ځګر ضعیف فعالیت ،
• لیوکوپینیا ، ټرومبوسیتوپینیا ، انیمیا ، ګرانولوسیپتینیا ،
• سوځیدنه ، د سر درد ، د عصبي نیوروموسکلر لیږد (د تنفس نیولو پورې) ، د نیورټوکسیک اغیز پراختیا (ځړول ، بې حسي ، عضلاتي ضربه ، د مرغۍ دورې) ،
• د اوریدلو له لاسه ورکول ، نه بدلیدونکی کاnessه ، لیبرینت او وایټیوبولر اختلالات ،
• اولیګوریا ، مایکرو هیټیموریا ، پروټینوریا ،
• الرجیک عکس العملونه: د پوټکي هایپیرمیا ، خارښت ، تبه ، خارښ ، د کوینک بوغمه.

سربیره پردې ، د امیکاسین د رګونو اداره کولو سره ، د بیاکتنو په وینا ، د فلیکیټیس ، ډرمیټایټس او پیرفلیبټیس وده ، او همدارنګه د انجکشن سایټ کې د درد احساس ممکن دی.

ځانګړي لارښوونې

د مخدره توکو کارولو دمخه ، اړینه ده چې دې ته د ټاکل شوي رنځجن حساسیت وټاکئ.

د امیکاسین سره د درملنې په جریان کې ، لږترلږه په اونۍ کې یوځل ، د پښتورګو ، وایسټبلولر اپریټس او د پلټنې اعصاب افعال باید معاینه شي.

امیکاسین د درملو له پلوه د B او C ویټامینونو ، سیفلوسپورټینز ، پینسیلینز ، نایټروفورنټین ، پوټاشیم کلورایډ ، اریتروماکسین ، هایډروکلوروټایزاید ، کیپریومیسین ، هیپرین ، امفوتیرسین B سره متناسب دی.

هغه مریضان چې د ادرار د ناروغۍ عفونت او التهاب ناروغیو درملنه کوي د اړتیا وړ مایع څښاک ته اړتیا لري (چمتو شوي مناسب درملنه).

دا باید په پام کې ونیول شي چې د امیکاسین د اوږدې مودې کارولو سره ، د مقاومت مایکرواورګانیزم وده ممکنه ده. نو ځکه ، د مثبت کلینیکي محرکاتو په نشتوالي کې ، دا اړینه ده چې دا درمل لغوه او مناسب درملنه ترسره کړئ.

امیکاسین اینالوګز

د امیکاسین ساختماني انلاګونه د امیکاسین - فیرین ، امیکاسین وال ، امیکاسین سلفیټ ، امیکین ، امیکابول ، سیلیکیمین ، هیماسین دي.

د ورته فارماسولوژیکي ډلې پورې اړه لري او د عمل میکانیزم سره ورته والي سره ، لاندې درملونه د امیکاسین انابولونه په پام کې نیول کیدی شي: برامیټوب ، ګینټامیسین ، کانامازین ، نیومیسین ، سیسومیسین ، فلوریسیمین سلفیټ ، او داسې نور.

د ذخیره کولو شرایط او شرایط

امیکاکین د B د انټي بیوټیک یو ګروپ دی چې د نسخې په واسطه له درملتونونو څخه توزیع شوی. د شیلف ژوند 2 کاله دی چې د جوړونکي لخوا وړاندیز شوي د ذخیره کولو مقرراتو سره موافقت وي - د حرارت درجه 5-25 ºС ، وچ او تیاره ځای.

په متن کې خطا وموندله؟ دا وټاکئ او Ctrl + Enter فشار ورکړئ.

د خوشې کولو ب formه ، بسته بندي او جوړښت امیکاسین

د رګونو او انترامسکولر ادارې لپاره حل شفاف ، بې رنګ یا یو څه رنګ وي.

اخيستونکي: سوډیم ډیسلفایټ (سوډیم میټابیسلفیت) ، سوډیم سیټریټ ډی / i (سوډیم سایټریټ پینټاساسایهایډریټ) ، سلفوریک اسید کمزوری ، د اوبو D / i.

2 ملی لیتر - شیشې ampoules (5) - د تisterاکې کڅوړې (1) - د بورډ پاکټونه.
2 ملی لیتر - ګلاس ampoules (5) - د تisterاکې کڅوړې (2) - د بورډ پاکټونه.
2 ملی لیتر - ګلاس ampoules (10) - د تisterاکې کڅوړې (1) - د بورډ پاکټونه.
2 ملی لیتر - ګلاس ampoules (10) - د بورډ بکسونه.

د رګونو او انترامسکولر ادارې لپاره حل شفاف ، بې رنګ یا یو څه رنګ وي.

اخيستونکي: سوډیم ډیسلفایټ (سوډیم میټابیسلفیت) ، سوډیم سیټریټ ډی / i (سوډیم سایټریټ پینټاساسایهایډریټ) ، سلفوریک اسید کمزوری ، د اوبو D / i.

4 ملی لیتر - ګلاس ampoules (5) - د تisterاکې کڅوړې (1) - د بورډ پاکټونه.
4 ملی لیتر - ګلاس ampoules (5) - د تisterاکې کڅوړې (2) - د بورډ پاکټونه.
4 ملی لیتر - ګلاس ampoules (10) - د تisterاکې کڅوړې (1) - د بورډ پاکټونه.
4 ملی لیتر - ګلاس ampoules (10) - د بورډ بکسونه.

د سپینې یا شاوخوا سپین رنګ د رګونو او انترامسکولر ادارې لپاره د حل چمتو کولو لپاره پاؤډ هایروسکوپي دی.

بوتلونه د 10 ملی لیتر (1) ظرفیت سره - د بورډ پاکټونه.
بوتلونه د 10 ملی لیتر (5) ظرفیت سره - د بورډ پاکټونه.
بوتلونه د 10 ملی لیتر (10) ظرفیت سره - د بورډ پاکټونه.

د نوزولوژیکي ډلو مترادفات

په ماسکو کې د درملو قیمتونه

خپل نظر پرېږدئ

د اوسني معلوماتو غوښتنې شاخص ، ‰

مهم او اړین درمل ثبت شوي

د امیکاسین د راجسټریشن سندونه

• P N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08

• LS-000772

• LSR-006572/09

• P N003221 / 01

• S-8-242 N008784

• S-8-242 N008266

د شرکت رسمي ویب پا Rه RLS ®. د مخدره توکو اصلي توکي او د روسی انټرنیټ د درملتون تخفیف توکي. د درملو کټګورۍ Rlsnet.ru کاروونکو ته لارښوونو ، نرخونو او توضیحاتو توضیحاتو ، رژیم متمماتو ، طبي وسایلو ، طبي وسایلو او نورو محصولاتو ته لاسرسی چمتو کوي. د فارمولوژیکي لارښود کې د خوشې کولو ترکیب او ب onه ، فارماسولوژیکي عمل ، د کارولو لپاره نښې ، contraindication ، ضمني اغیزې ، د مخدره توکو تعامل ، د درملو کارول طریقه ، درملو شرکتونو معلومات شامل دي. د درملو لارښود په مسکو او نورو روسي ښارونو کې د درملو او درملو محصولاتو قیمتونه لري.

دا د RLS-Patent LLC له اجازې پرته د معلوماتو لیږد ، کاپي کول ، خپرول منع دي.
کله چې د سایټ پاrو www.rlsnet.ru پا publishedو باندې خپاره شوي معلوماتو موادو حواله کول ، د معلوماتو سرچینې ته لینک اړین دی.

ډیری نور په زړه پوري شیان

ټول حقونه خوندي دي.

د موادو سوداګریز استعمال ته اجازه نشته.

معلومات د طبي متخصصینو لپاره دي.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتون

د انټرماسکلر (IM) ادارې وروسته ، دا په چټکه او بشپړ ډول جذب کیږي. د I / m ادارې سره د اعظمي اعظمي غلظت (Cmax) د 7.5 مګرا / کیلو په خوراک کې 21 μg / ml دی. د اعظمي غلظت ته رسیدو وخت (TCmax) د i / m ادارې وروسته 1.5 ساعت دی. د پلازما پروټینونو سره اړیکه - 4-11..

دا په خارجي خلیج مایع کې ښه توزیع شوی دی (د زخمونو ، فلور فیوژن ، اسکیټیک ، پیریکارډیل ، سنوویال ، لیمفاټیټ او پیریټونیل سیالونو) کې ، په جواني کې لوړ غلظت کې موندل کیږي ، په کمښت کې - د وینې ، شیدې ، د سترګو هوا مسخره ، د برانش محیط ، بلغم او نخاعي نخاع. مایع (CSF). دا د بدن ټولو نسجونو ته ښه ننوځي چیرې چې دا د رګونو په واسطه راټولیږي ، لوړ غلظت د ښې وینې رسولو سره په غړو کې لیدل کیږي: سږو ، ځيګر ، مایکارډیم ، سپلي ، او په ځانګړي توګه په پښتورګو کې ، چیرې چې دا په کورټیکل پرت کې راټولیږي ، ټیټ غلظت - په غړو کې ، د اشتها نسج او هډوکي .

کله چې د بالغانو لپاره د معالجې درملو درملو (نورمال) کې وړاندیز شوی ، نو امیکاسین د وینې-مغز خنډ (BBB) ​​ته ننوځي ، د مینینجز انفلاسیون سره ، د لید وړتیا یو څه وده کوي. په نوي زیږیدلو کې ، په CSF کې لوړه غلظت د لویانو په پرتله لاسته راوړل کیږي ، د پلاسینټا څخه تیریږي - دا د جنین او امینیټیک مایع په وینه کې موندل کیږي. په لویانو کې د توزیع مقدار - 0.26 ل / کیلوګرام ، په ماشومانو کې - 0.2 - 0.4 ل / کیلوګرامه ، په نوي زیږیدونکو کې - د یوې اونۍ څخه لږ عمر کې. او د بدن وزن له 1.5 کیلوګرام څخه کم - تر 0.68 l / کیلوگرام پورې ، د یوې اونۍ څخه کم عمر. او د بدن وزن له 1.5 کیلوګرام څخه ډیر - تر 0.58 l / کیلوګرام پورې ، د سیسټیک فایبروسس ناروغانو کې - 0.3 - 0.39 l / kg. د رګونو یا انترامسکولر ادارې سره د اوسط معالجې غلظت د 10-12 ساعتونو لپاره ساتل کیږي.

نه میټابولیز شوی. په لویانو کې نیم ژوند (T1 / 2) له 2 څخه تر 4 ساعتونو پورې دی ، په نوي زیږیدلو کې له 5 څخه تر 8 ساعتونو پورې دی ، په زړو ماشومانو کې له 2.5 څخه تر 4 ساعتونو پورې دی. وروستی T1 / 2 له 100 ساعتونو څخه ډیر دی (د عضلاتو له ډیپو څخه خوشې کیږي) )

دا د ګیروومیلر فلټریشن (65 - 94)) په واسطه د پښتورګو له لارې خارج کیږي ، په عمده ډول بدلیږي. رینل پاکول - 79-100 ملی لیتر / دقیقې.

T1 / 2 په لویانو کې د معلول رینل فعالیت سره توپیر لري - د 100 ساعتونو پورې ، د سیسټیک فایبروسس ناروغانو کې - 1 - 2 ساعته ، د سوځیدنې او هایپرترمیا ناروغانو کې ، T1 / 2 ممکن د ډیرو پاکیدو له امله له اوسط څخه لنډ وي .

دا د هیموډالیسس په جریان کې بهر کیږي (په 4 - 6 ساعتونو کې 50)) ، پیریټونیل ډایالیسز لږ اغیزمن دی (25٪ په 48 - 72 ساعتونو کې).

درملتونونه

د باکتریاژیک فعالیت سره نیم مصنوعي پراخه سپیکٹرم انټي بیوټیک.د رباوسومونو د 30S subunit سره په پابند کولو سره ، دا د ټرانسپورټ او میسینجر RNA پیچلي جوړیدو مخه نیسي ، د پروټین ترکیب مخه نیسي ، او د باکتریا سایټوپلاسیک جھلیونه هم له مینځه وړي.

د ایروبیک ګرام منفي مایکروګانیزمونو پروړاندې خورا فعال - سیډوموناس ایرګوینوس ، ایسچریچیا کولی ، کلبسیلا spp. ، سیرتیا spp. ، پرویډینسیه spp. ، انټروباکټر ایس پي. ، سالمونلا ایسپی. ، شیګیلا ایسپی. ، ځینې ګرام مثبت مایکروګانیزمونه - سټیپ. (پشمول هغه کسان چې د پینسلین په وړاندې مقاومت لري ، ځینې سیفالوسپورین) ، د سټرپټوکوکس ایس پی پی په وړاندې معتدل فعال دي.

د بینزیلپینیسیلین سره په ورته وخت کې اداره کولو سره ، دا د انټروکوکس فاکالیس فشارونو پروړاندې همجنسي اغیز لري.

اناروبیک میکروګانیزمونه اغیزه نه کوي.

امیکاکین د انزایمونو د عمل لاندې فعالیت له لاسه نه ورکوي چې نور امینوګلیکوسایډونه غیر فعال کوي ، او د سیډوموناس ایریوګینوسا فشارونو پروړاندې فعال پاتې کیدی شي چې د توبرامیسین ، سینټامیکین او نیټیلسیمین په وړاندې مقاومت لري.

د درملو تعامل

دا د درملو له پلوه د پنسلین ، هیپرین ، سیفلوسپورینز ، کیپریومیسین ، امپوټیرسین B ، هایډروکلوروتیازید ، اریترومائیسن ، نایټروفورنټین ، ویټامینونو B او C ، او پوټاشیم کلسیم سره مطابقت نلري.

دا synergism ښیې کله چې د کاربینیسیلین ، بینزیلپینیسیلین ، سیفالوسپورینونو سره متقابل عمل کول (په شدید ناروغانو کې شدید رینل ناکامي سره ناروغانو کې ، کله چې د بیټا لیټام انټي بیوټیکونو سره یوځای کیږي ، د امینوګلایکوسایډونو تاثیر کم کیدی شي). نالیډیکسیک اسید ، پولیمیکسین بی ، سیسپلټین او وانکوومیکین د اوتو- او نیفروټوکسیت خطر خطر زیاتوي.

ډیوریتیکس (په ځانګړي توګه فروزیمایډ ، ایتاکریلیک اسید) ، سیفلوسپورینز ، پینسلینز ، سلفونامایډز او غیر سټرایډل ضد انفلافيري درمل ، د نیفران ټیوبونو کې د فعال محرمیت لپاره سیالي کوي ، د امینوګلایکوسایډونو له مینځه وړو مخه نیسي او د وینې په سیروم کې د هغوی غلظت زیاتوي ، نیفروکسیټي او نیورتوکس.

د نورو احتمالي نیفروټوکسیک یا اوټوټوکسیک درملو سره یوځای کارول سپارښتنه نه کیږي ځکه چې د ضمني تاثیراتو احتمالي خطر له امله.

د امینوګلایکوسایډونو او سیفلوسپورټینز همجنس پالتریټریک انتظاميه وروسته د نیفروټوکسیکیت زیاتیدل راپور شوي دي. د سیفالوسپورینز ګډ کار ممکن په غلط ډول د سیرم کریټینین زیات کړي.

د curariform درملو عضلاتو آرامۍ اغیزې ته وده ورکوي.

میتوکسای فلوریان ، پیرنټریل پولیمیکسینز ، کیپریومیسین ، او نور درمل چې د نیورومسکلولر لیږد مخه نیسي (د اناولیټیک انستیتیکونو په توګه halogenated هایدروکاربونونه) ، او د سایټریټ محافظت سره د وینې لوی مقدار د تنفس نیولو خطر زیاتوي.

د انډوماتاکین پارینټرل انتظامیه د امینوګلیکوسایډونو زهرجن اغیزې خطر ډیروي (په نیم ژوند کې زیاتوالی او د پاکیدو کمیدل).

د انټي مایستینیک درملو اغیز کموي.

د بیسفوسفونټس سره د امینوګلایکوسایډونو په ګډه اداره کولو سره د منافقیت خطر ډیر شوی دی. د نیفروټوکسیکیت لوړ خطر او ممکن احتمالي ډول د پلاټینیم چمتووالی سره د امینوګلیکوسایډونو ګډې ادارې سره احتمال چې د آټوټوکسیفیت ممکن وي.

د تایامین (ویټامین B1) په یوځل اداره کولو سره ، د امیکاسین سلفیټ ترکیب کې د سوډیم بیسلفیټ تعاملاتي برخه ویجاړ کیدی شي.

د خوشې کولو فورمه او بسته بندي

په بوتلونو کې 500 ملی ګرامه فعاله ماده په هرماتیک ډول د ربړ ودریدونکو سره مهر شوی ، د المونیم کیپسونو سره سینډ شوی او "FLIPP OFF" کیپس وارد شوی.

د لیبل کاغذ یا لیکلو څخه جوړ شوی لیبل په هر بوتل کې چپکیږي ، یا د ځان چپکونکي لیبل وارد کیږي.

هر بوتل ، په دولت او روسی ژبو کې د طبي کارونې لپاره تصویب شوي لارښوونو سره یوځای ، د کڅوړې کڅوړه کې ځای په ځای شوی.

د امیکاکین درملو نښې

د ګرام منفي مایکروجنیزمونو (د سینټامیکین ، سیسومیکین او کانامیکین په وړاندې مقاومت) یا د ګرام مثبت او ګرام منفي مایکروګانیزمونو اتحادیې له امله اخته شوي عصبي او التهابي ناروغي:

• د تنفسي ناروغۍ انتانات (د برانشیت ، نمونیا ، فلورایپاییما ، سږو زخم) ،
• سیپسس
• سیپټیک اوندکاردیت ،
• د CNS انتانات (د مننژیت په شمول) ،
• د معدې غار انتانات (د پیریټونایټس پشمول) ،
• د پیشاب د ناروغۍ انتانات (پیلوفنیټریټس ، سیسټیتس ، یوریترایتس) ،
• د پوټکي او نرم نسجونو پاک انتانات (په شمول د سوځیدنې سوځیدنې ، انتان شوي زخم او د مختلف سرچینو فشار فشارونه)
• د بیلیری ټریټ انتان
• د هډوکو او مفصلونو انتانات (د اوستیویلیلټیس په ګډون) ،
• د ټپ انتان
• وروسته عفونتونه.

د خوراک رژیم

مخدره مواد په 6 ساعتونو کې د لویانو او ماشومانو لپاره په جراحۍ کې (په جټ کې ، د 2 دقیقو یا څاڅکو لپاره) اداره کیږي - په هر 8 ساعتونو کې 5 ملی ګرامه / کیلو یا 7.5 ملی ګرامه / کیلو په 12 ساعتونو کې. د ادرار د لارې باکتریاوي ناروغیو په حالت کې ( غیر پیچلي) - 250 ملی ګرامه په هرو 12 ساعتونو کې ، د هیموډالیسیس ناستې وروسته ، د 3-5 ملی ګرامه / کیلوګرام اضافي خوراک وړاندیز کیدی شي.

د لویانو لپاره اعظمي اندازه 15 ملی ګرامه / کیلوگرام / ورځ ده ، مګر د 10 ورځو لپاره له 1.5 G / ورځې څخه ډیر نه. په معرفي کې د / سره د درملنې موده 3-7 ورځې دي ، د / م - 7-10 ورځو سره.

د وخت دمخه نوي زیږیدلو لپاره ، لومړنی واحد خوراک 10 مګرا / کیلو ده ، بیا په هر 18-24 ساعتونو کې 7.5 ملی ګرامه / کیلوګرامه ، د نوي زیږیدلو او 6 کلونو څخه کم عمر ماشومانو لپاره ، لومړنی خوراک 10 ملی ګرامه / کیلوګرامه ده ، بیا 7.5 مګرا / کیلو په هر 12 h د 7-10 ورځو لپاره.

په ناروغیو سوځیدنو کې ، د ناروغانو په دې کټګورۍ کې د لنډ T / 2 (1-1.5 ساعتونو) لنډ T له امله د 5-7.5 ملی ګرامه / کیلوګرام خوراک باید په هر 4-6 ساعتونو کې اړین وي.

په امیکاکین کې / کې د 30-60 دقیقو لپاره د ښکته لوري اداره کیږي ، که اړین وي ، د جیټ لخوا.

د iv ادارې لپاره (ડ્રیپ) ، درمل د 200 ملی لیتر 5٪ ډیکټروز (ګلوکوز) حل یا 0.9 s سوډیم کلورایډ محلول سره پری حل شوی. د iv ادارې لپاره په حل کې د امیکاسین غلظت باید له 5 ملی ګرامه / ml څخه زیات نه وي.

د رینجل ضایع کیدو فعالیت کې د شرایطو په صورت کې ، د خوراک کمول یا د ادارې ترمینځ په وقفو کې زیاتوالی اړین دی. د ادارې ترمینځ وقفې کې زیاتوالي په صورت کې (که د QC ارزښت معلوم نه وي ، او د ناروغ وضعیت مستحکم دی) ، د مخدره توکو اداره ترمینځ وقفه د لاندې فورمول لخوا رامینځته کیږي:

وقفه (h) = د سیرام کریټینین غلظت × 9.

که چیرې د سیرم کریټینین غلظت 2 ملی ګرامه / dl وي ، نو بیا وړاندیز شوی واحد خوراک (7.5 ملی ګرامه / کیلوګرام) باید په هرو 18 ساعتونو کې اداره شي. د وقفې د زیاتوالي سره ، واحد ډوز نه بدلیږي.

د نه بدلېدونکي dosing regime سره د یو واحد دوز کمیدو په حالت کې ، د رینال ناکامي ناروغانو لپاره لومړی خوراک 7.5 ملی ګرامه / کیلوګرامه دی. د راتلونکو درملو محاسبه د لاندې فارمول سره سم ترسره کیږي:

ورپسې خوراک (مګرا) ، په هرو 12 ساعتونو = KK (ml / min) کې په ناروغ کې اداره کیږي × لومړنی دوز (مګرا) / KK نورمال دی (ml / min).

اړخ اثر

د هاضمي سیسټم څخه: التهاب ، خواګرځیدل ، د ځيګر ضعیف فعالیت (د هیپټیتیک ټرانسامیناسز فعالیت زیاتیدل ، هایپربیروبینیمیا).

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: انیمیا ، لیوکوپینیا ، ګرانولوسیټیپینیا ، تریومبوسایټینیا.

د مرکزي عصبي سیسټم او د اعصابو عصبي سیسټم اړخ څخه: د سر درد ، خوب کول ، نیورټوکسیک تاثیر (د عضلاتو تیریدل ، بې حسي ، ټنګیدنه ، د ناروغ ناروغۍ) ، د عصبي عصبي لیږد (تنفس نیول).

د حسی اعضاو څخه: اوټوټاکسیتیت (د اوریدلو ضایع کول ، وایسټبلولر او لیبرینت اختلالات ، نه بدلیدونکی قات) ، د وایسټیوبولر اپریټس باندې زهرجن اغیزې (د حرکتونو تحلیل ، سرخوږی ، خوا ګرځیدل ، کانګې کول).

د ادرار سیستم څخه: نیفروټوکسیسیټیټ - د رینل ضعیف فعالیت (اولیګوریا ، پروټینوریا ، مایکرو هیټیموریا).

الرجیک عکس العملونه: د پوټکي ګرمي ، خارش ، د پوټکي فلش کول ، تبه ، د کوینک ایډیما.

ځایی عکس العملونه: د انجکشن په سایټ کې درد ، dermatitis ، phlebitis او پیروفلیبټیس (د iv ادارې سره).

اميدوارۍ او شيدې ورکول

درمل په امیندوارۍ کې مخنیوی کیږي.

د حیاتي نښو په شتون کې ، مخدره توکي د شیدو ورکوونکو میرمنو کې کارول کیدی شي. دا باید په پام کې ونیول شي چې امینوګلیکوسایډونه په لږ مقدار کې د مور په شیدو کې بهر کیږي. دوی د معدې له لارې خورا لږ جذب شوي ، او په ماشومانو کې اړوند پیچلتیاوې راجسټر ندي.

د درملو تعامل

دا synergism ښیې کله چې د کاربینیسیلین ، بینزیلپینیسیلین ، سیفالوسپورینونو سره متقابل عمل کول (په شدید ناروغانو کې شدید رینل ناکامي سره ناروغانو کې ، کله چې د بیټا لیټام انټي بیوټیکونو سره یوځای کیږي ، د امینوګلایکوسایډونو تاثیر کم کیدی شي).

نالیډیکسیک اسید ، پولیمیکسین بی ، سیسپلټین او وانکوومیکین د اوتو- او نیفروټوکسیت خطر خطر زیاتوي.

ډیوریتیکس (په ځانګړي توګه فروزیمایډ) ، سیفالوسورینز ، پینسلینز ، سلفانیلایمایډز او NSAIDs ، د نیفرین په ټیوبونو کې د فعال محرمیت لپاره سیالي کوي ، د امینوګلایکوسایډونو له مینځه وړو مخه نیسي ، د وینې په سیروم کې د دوی غلظت زیاتوي ، نیفرو- او نیوروټاکسیتي ډیروي.

امیکاکین د کوریفارم درملو عضلاتو آرامۍ اغیزې ته وده ورکوي.

کله چې د امیکاسین ، میتوکسایفلورین ، پیرنټریل پولیمیکسینز ، کیپریومیسین او نورو درملو سره وکارول شي چې د نیورومسکلولر لیږد مخنیوی کوي (halogenated hydrocarbons - inharation anesthesia، opioid analgesics) ، د سایټریټ محافظت سره د وینې لوی مقدار د تنفس نیول خطر ډیروي.

د انډوماتاکین پارینټرل انتظامیه د امینوګلایکوسایډونو د زهري تاثیراتو خطر ډیروي (په T 1/2 کې زیاتوالی او د تصفیه کمیدل).

امیکاکین د مایستینیک ضد درملو اغیزې کموي.

دا د درملو له پلوه د پنسلین ، هیپرین ، سیفلوسپورینز ، کیپریومیسین ، امپوټیرسین B ، هایډروکلوروتیازید ، اریترومائیسن ، نایټروفورنټین ، ویټامینونو B او C ، او پوټاشیم کلسیم سره مطابقت نلري.