ګلیډیب څنګه وکاروئ؟ > درملنه او مخنیوی

د درملنې اغیز لاسته راوړل کله چې ګلیډیب اخیستل کیږي د ګیلاکوسلایډ د فعالیت له امله دی چې په ترکیب کې یې شامل دی ، کوم چې د دوهم نسل سلفونیلورییا مشتق دی. د لومړي نسل درملو برخلاف ، دا د ډیر اغیزمنتوب او ټیټ زهري کیدو لخوا مشخص شوی ، او د دې د شوګر راټیټیدونکي تاثیر د حقیقت له مخې ټاکل کیږي چې د ګلیلازایډ تر اغیز لاندې:

د انسان د پانقراس په ټاپو کې د بیټا حجرو په واسطه د انسولین په سراو کې زیاتوالی راځي ، کوم چې د ریسیپټرو پروټینونو په کارولو سره د بدن په حجرو کې ګلوکوز ترسره کوي ، په ځګر ، عضلو کې د ګلایکوژن ترکیب فعالولو ته وده ورکوي او د ګلوکوزجینسیز مخه نیسي.
په ځګر کې د ایډپوز نسج څخه د ګلوکوز جوړول مخنیوی کیږي ،
د وینې جریان کې د انسولین گردځولو عمل وده کوي ،
د سکلیټي عضلاتو او ځیګر لخوا د ګلوکوز کارول هڅول
د ایډپوز نسج کې د غوړ هایډرولیسټیک ماتیدو پروسې مخنیوی کوي (لیپولیسس).

د ګلیډیاب بیاکتنه ، د ډاکټرانو او ناروغانو لخوا مرتب شوې ، په ګوته کوي چې د مخدره توکو اخیستو پرمهال ، د انسولین لپاره د تزریقې نسجونو حساسیت ډیریږي ، د انسټرایلولر انزایمونو فعالیت (د عضلاتو نسجونو کې ګلایکوژن ترکیب شتون) هڅول کیږي ، او د خواړو تر مینځ وخت نیسي او د پام وړ کم شوی. د انسولین د داخلي محور غدود لخوا د محافظت پیل (په بل عبارت د انسولین زیاتوالي سره). همچنان ، د نورو درملو برخلاف چې سلفونلوریه مشتقان دي (په شمول ګلیبینکلسیم او کلورپروپایډ) او په عمده ډول د زیاتوالي دویم پړاو په جریان کې تاثیر لري ، ګلیډیاب د انسولین سراو لومړني چوکۍ په بیرته راګرځولو کې مرسته کوي او په وینه کې د ګلوکوز کچه ټیټوي.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې د تاثیر کولو سربیره ، درمل د وینې مایکروکلیکولوژی ته وده ورکوي ، د پلیټلیټ اډیشن او ترکیب کموي ، پداسې حال کې چې د پارایټراټراومبي پرمختګ ورو کوي.

سربیره پردې ، د لارښوونو سره سم ، ګلیډیب:

د رنځ له پلوه بدلیدونکي واسکول پارامتیا شاخصونه کموي ،
دا د مایکروټروومبوسس وده مخه نیسي ،
د اډرینالین لپاره عصبي حساسیت کموي ،
دا د فزیکولوژیک پیریټال فایبرینوالیسس پروسې معمول کوي (د ټوټو او وینې ټوټو تحلیل) ،
دا په وینه کې د ټول کولیسټرول غلظت کموي ، په دې توګه د ایتروسکلروسیس وده ورو کوي او خپل ریګریشن هڅوي (دا چې دا د اتیروجینیک ضد اغیز لري) ،
دا په غیرمثبت مرحله کې د ډایبېټیک retinopathy پراختیا مخنیوی کوي.

د ګلیډاباب بیاکتنې دا حقیقت تاییدوي چې د ډایبېټیک نیفروپیتي کې د دې اوږد کارول کولی شي د پیشاب تحلیل کې د پروټین مینځپانګې د پام وړ کم کړي.

مخدره مواد د بدن وزن کې زیاتوالی نه راوړي ، ځکه چې دا په عمده ډول د انډروین غدود لخوا د انسولین تولید لومړنی چوکۍ باندې تاثیر کوي او د هایپرینسولینیمیا لامل نه کیږي. ګلیډیاب موټرو ناروغان ، د دې برعکس ، د ځانګړي رژیم سره کولی شي د اضافي پونډونو څخه خلاص شي.

ګلیډیب فارماکوکیناټیکس

د ګلیډیب ټابلیټونو د شفاهي ادارې سره ، په دوی کې موجود فعال ماده د معدې له لارې ښه جذب کیږي. د 80 ملی ګرامه د یو واحد دوز مصرف کولو وروسته ، د وینې پلازما کې د ګلاکلایزید اعظمي محرک شاوخوا څلور ساعته وروسته مشاهده کیږي. د بایوټرانسفارم پروسه په ځیګر کې موقعیت لري ، چیرې چې اتم میټابولایټونه د آکسیډریشن ، هایډروآکسیلیشن او ګلوکورونایډریشن لخوا رامینځته کیږي ، کوم چې د ګلوکوز کچه ټیټ کولو ظرفیت نلري ، پداسې حال کې چې یوه پایله میتابولیت مایکروکروسلیشن اغیزه کوي.

د میټابولټ 70. په عمده ډول د پښتورګو له لارې پیشاب سره خارج کیږي ، بل 12٪ - د کولمو حرکتونو په جریان کې د کولمو مینځپانګه سره. د پښتورګو په واسطه بدلیږي ، د ګلاکلایزید 1 exc خارج شوی دی. نیمګړی ژوند له 8 څخه تر 11 ساعتونو پورې کوي.

د کارولو لپاره نښې

د ګلیډیب لارښوونې په ګوته کوي چې دا درمل د هغه ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي چې د معدې شدت د دوهم ذیابیطس میلیتس سره اخته وي ، د ډایبېټیک مائیکروګانیپیټي لومړني ډولونو سره. په ورته وخت کې ، د دې کارول دواړه د مونوتوپیریټیک اجنټ په توګه ، او د پیچلي درملنې برخې په توګه ، د نورو درملو کارولو ته اجازه ورکوي چې هایپوګلیسیمیک تاثیر لري.

ګلیډیاب ټابلیټونه د نورو هایپوګلیسیمیک درملو سره د وینې د ریولوولوژۍ مختلف اختلالاتو لپاره د پروفایلیکټیک په توګه هم وړاندیز کیدی شي.

مخنیوی

مخدره مواد د پام وړ پراخه کچه لري. نو ، دا د ګلیډیب نسخه کول منع دي:

د شکرو ناروغۍ 1 ناروغان ټایپ کړئ
د ډایبېټیک ketoacidosis سره ،
د ډایبیټیک پریکووما او کوما سره ،
د انسولوما سره ناروغان ،
هغه خلک چې د شدید معدې او هیپټيک فعالیت سره مخ وي ،
د مایکروګانیوپیتي په سختو ب Inو کې ،
د ساري ناروغیو لپاره
د ټپونو او پراخه جراحي مداخلو سره ،
هغه خلک چې د سلفونيلوريې مشتقاتو او سلفونامايډ چمتووالي ته حساسيت لري ،
میرمنې د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال.

خوراک او اداره

د هر ناروغ لپاره ، د ګلیډیب مناسب ورځنی خوراک د حاضر ډاکټر لخوا په انفرادي ډول د هغه د بدن حالت ، عمر او د ناروغۍ د حالت څرنګوالي په اړه د معلوماتو پراساس ټاکل کیږي. په ځانګړي توګه ، دوی د ناروغۍ کلینیکي عکس او د ګلیسیمیا شاخصونو ته پاملرنه کوي ، چې په خالي معدې او د خواړو څخه دوه ساعته وروسته په سهار کې ولیدل شو.

د ګلیډیب لومړني ورځنی خوراک معمولا 80 ملي ګرامه دی ، د ورځنۍ اوسط خوراک 160 ملی ګرامه ، او اعظمي حد یې 320 ملی ګرامه دی. د استقامت ضربیت 2 دی. د څښاک څښاک په سهار او ماښام کې د خواړو څخه نیم ساعت دمخه سپارښتنه کیږي.

اړخیزې اغیزې

د ګلیډیاب په اړه بیاکتنې شواهد دي چې ، په ځینو قضیو کې ، د مخدره توکو اخیستل ممکن د منفي منفي عکس العمل سره وي.

ځینې ناروغان په ایپیګیسټریک سیمه کې الرجی ، انورکسیا ، خواګرځۍ ، کانګرېدل ، د زیاتوالي او درد احساس لري. Thrombocytopenia ، leukopenia ، agranulocytosis یا انیمیا ځینې وختونه لیدل کیدی شي (د یوې قاعدې په توګه ، دا ټول پیښې بیرته راګرځیدونکي دي).

د فارماسولوژیک ملکیتونه

د درملو اصلي فعال ماده د هایپوګلیسیمیک اجنټانو ډلې پورې اړه لري ، د کوم فعالیت چې د پانقراص حجرو باندې تاثیر له امله دی. ګلیډیاب په بدن باندې دا ډول درملو اغیز وړاندې کوي ، لکه:

پانکریټیک حجرې د انسولین سراو لخوا هڅول کیږي.
انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیروي ، کوم چې د درملو لومړي کارونې وروسته مثبتې پایلې ترلاسه کولو ته اجازه ورکوي.
د هغه وخت اوږدوالی کموي کله چې خواړه بدن ته ننوځي تر هغه پورې چې پانقراص انسولین رامینځته کوي ، نور هضموي.
د پلیټلیټ اډیشن او ترکیب کموي ، کوم چې د وینې د جملو رامینځته کیدو پورې اړوند د زړه د سیسټم د ناروغیو پراختیا مخه نیسي.
د اډرینالین تاثیراتو ته د واسکول وال دیوالونو حساسیت کموي.
د شدید نیفروټیک سنډروم په شتون کې د پروټینوریا کمیدل هڅوي.

د درملو یوه مهمه ګټه دا حقیقت دی چې د اوږدې مودې کارولو سره ، د بدن وزن کې یو رنځپوهنیزه زیاتوالی وده نه کوي ، کوم چې د ډایبایټس میلیتس شتون کې ځانګړی دی. د وړاندیز شوي رژیم تابع ، ګلیډیاب د بدن وزن ثبات کې مرسته کوي.

ګلیډیب څه ښکاري؟

د retinopathy وده ورو کیږي ، کوم چې ناروغ ته د لید ساتلو اجازه ورکوي. د اوږدې مودې کارونې پس منظر په مقابل کې ، د افراطیتونو مایکروسریکلینګ وده کوي ، کوم چې د پولی نیوروپیتی څرګندولو کمولو کې مرسته کوي. د درملو سمو درملو سره ، د شکر ناروغۍ ضمني اغیزې کمې شوي.

د ګولیو دننه کولو وروسته ، دوی د هاضمې له لارې جذب شوي ، د وینې عمومي جریان ته ننوځي. د درملو په غلظت کې زیاتوالی په تدریجي ډول پیښیږي ، کوم چې د زړه ناروغۍ سیسټم (متلی ، سرخوږي ، او نور) څخه د ناوړه عکس العملونو پراختیا له مینځه وړي.

اعظمي غلظت د ټابلیټونو اخیستو 6-12 ساعتونو وروسته لاسته راځي. خواړه د درملو د فعال اجزاو جذب او توزیع اغیزه نه کوي.

نیم ژوند شاوخوا 16 ساعته دی. دا تاسو ته اجازه درکوي په ورځ کې یو ځل مخدره توکي واخلئ ، او د هغې لوړ تاثیر په ټوله ورځ دوام لري.

د درملو فعاله ماده ګلاکلازید دی ، کوم چې په یوه ټابلیټ کې 30 ملی ګرامه لري. مرستندویه برخې:

مایکرو کریستال سیلولوز ،
هایپروسیم
سیلیکا
مګنیزیم سټارټ.

ټابلیټونه په مینځ کې د چیمفر سره فلیټ سلنډر دي. د 10 پی سی ایس په سمون خونو کې بسته شوي.

د ملاقات لپاره اشارې

درمل د دوهم ډول ذیابیطس شتون کې وړاندیز شوی ، او همدارنګه ورسره جوخت څرګندونې له مینځه وړو لپاره:

شریان لوړ فشار
د زړه ناروغي
نیفروتیک سنډروم.

د مخدره توکو کارولو دمخه ، سپارښتنه کیږي چې د متخصص سره مشوره وکړئ.

د غوښتنلیک میتودونه

د ګلیډیب دوه ډولونه دي: منظم او ګلیډیاب MV. د چمتووالي توپیر یوازې د ادارې په دوز او ځانګړتیاو کې دی.

د پرمختللي ډول 2 ډایبایټس لپاره لومړني ورځنی خوراک هره ورځ 80 ملی ګرامه دی. دا د درملنې اغیزې نه شتون کې په تدریج سره وده کولی شي. د درملو اعظمي ورځنی خوراک 320 مګره دی. دا په منظم وقفونو کې په څو دوزونو ویشل شوی ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي په ځانګړي کچه د وینې شکر کچه وساتئ حتی د کاربوهایډریټ اخیستو وروسته.

سپارښتنه کیږي چې ګالاداب دې په لږه اوبو سره په ناري کې له خوب کولو وروسته سمدلاسه واخلئ. د پښتورګو رنځپوهنې په شتون کې ، د دوز تنظیم کول اړین ندي.

ګلیډیاب MV

درمل اوږد تاثیر لري ، له همدې امله ، د 30 ملی ګرامو په دوز کې هره ورځ د یو ګولیو اخیستل. د معالجې اغیز نشتون کې ، هره ورځ تر 120 ملي ګرامه پورې د خوراک زیاتوالي جواز لري. پروسه په تدریج سره ترسره کیږي ، هره اونۍ په ورځ کې نیم ټابلیټ اضافه کول.

ګلیډیاب MV اوږد فعالیت لري

دا سپارښتنه کیږي چې ګولۍ د سهار له ناري وروسته یا د خواړو پرمهال وخورئ. د تاثیر نشتوالي په صورت کې ، دا اړینه ده چې د درملو تنظیم کولو احتمال په اړه د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د درملو اصلي ګټه دا ده چې دا د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره یوځای کارول کیدی شي ، کوم چې روغتیا ته زیان نه رسوي.

ډیر خوراک

د درملو د ډیر اندازې په حالت کې ، دوه جدي حالتونه مشاهده کیږي: هایپوګلیسیمیا او پانسیټوپینیا. په لومړي حالت کې ، د وینې شکر د انتقاد ټیټو کچو ته راټیټوي. په دوهم حالت کې ، د وینې حجرو د هډوکي میرو ترکیب سست دی ، کوم چې د ټولو میټابولیک پروسو مخه نیسي. په ګډه ، دا کولی شي د ډایبېټیک کوما پرمختګ رامینځته کړي ، او همدارنګه وژونکې پایلې.

که چیرې ناروغ هوښیار وي ، دوی ته د شکر لرونکي خواړه وړاندیز کیږي ترڅو په وینه کې د ګلوکوز کچه لوړه شي. بې هوش حالت د ګلوکوز څاڅکو څاڅکو او د بیو کیمیکل وینې پیرامیټرو دوامدار څارنې ته اړتیا لري.

د نورو درملو سره تعامل

ګلیبیاډ MV د نورو درملو سره د هایپوګلاسیمیک ملکیتونو سره ښه ترکیب کوي ، مګر د پیچلي درملنې سره دا مهمه ده چې د درملو ټوله شمیره په پام کې ونیول شي ترڅو د انتقادي ټیټ وینې شکر وده و نه هڅوي.

د NSAID درملو سره د مخدره توکو په ورته وخت کې کارولو سره ، د پوټکي هایپیریمیا ، pallor او د وینې کمښت نورې نښې دي ، پشمول د سرخوږي او اشتها نشتوالی.

سلفانیلیمایډز د ګلیبیډ سره په ترکیب کې د وینې کم شکري په ناروغۍ اخته کوي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیک کومې وده خطرات زیاتوي.

د فایبریټونو سره په یوځای کارولو سره ، د درملو هایپوګلیسیمیک ملکیتونه څو چنده ډیریږي.

د خورا احتیاط سره ، درمل ګلوکوکورټیکوسترویډونو سره یوځای کیږي ، ځکه چې وروستی کولی شي د سټرایډ ډایبایټس پرمختګ رامینځته کړي.

هورمونل درمل چې د Endocrine ناروغیو حالت سمولو لپاره وړاندیز کیږي په لږترلږه دوزونو کې غوره کیږي ، ځکه چې کله د ګلیډیاب سره اړیکه نیسي ، د درملنې اغیزمنتیا څو ځله راټیټیږي.

تیوفیلین او سیلسییلیک اسید ډیرویټیوز څو ځله د درملو اغیزمنتوب ته وده ورکوي ، کوم چې کولی شي د هایپوګلیسیمیا پرمختګ رامینځته کړي.

دا د ګلیبیاب سره د مایکونازول او نورو انټي فنګل درملو یوځای کول سخت حرام دي

دا د ګلیدیاب سره د مایکونازول او نورو انټي فنګل درملو یوځای کول سخت حرام دي ، کوم چې د ډایبېټیک کومې پراختیا او ناڅاپي وژونکې پایله لري.

همدا رنګه ، د الکول لپاره مخدره توکي او رنګونه مه کاروئ ، ځکه چې د ایتانول مالیکولونه د بدن د معاوضې ملکیتونو سرغړونه رامینځته کوي ، چې د پانقراص په منفي اغیزه کوي.

د ګلیډیاب سره په تماس کې اډرینرجیک بلاکران د دې وړتیا لري چې د هایپوګلاسیمیا نښې ماسک کړي ، کوم چې د اضطراري شرایطو پراختیا خطر زیاتوي.

باربیوټریټس تقریبا په بشپړ ډول د درملو ګلیډیاب MV فعالیت منع کوي ، له همدې امله ، دوی د وروسته درملنې اغیزې نشتوالي له امله یوځای نه کارول کیږي.

د متخصص ټولو وړاندیزونو تابع کیدو سره ، ګلیډیاب ټابلیټونه کولی شي د رنځولوژیک پلوه د وینې د شکر کچه راټیټ کړي ، او همدا ډول د شکر ناروغۍ څرګندونې کموي. ځان درمل باید په بشپړ ډول لرې شي ، ځکه چې د منفي عکس العملونو لوړ خطر شتون لري.