د ډایبېټیک انګیوپیتي - په شکرې ناروغي کې د عصبي زخم عام شوی ، دواړه کوچنیو رګونو (مایکروانګیوپیتي) او د لوی او متوسط صلاحیت لرونکي شریانونو ته میکروب کوي.

د شکرې ناروغي - د ذیابیطس mellitus د کوچني رګونو د پراخو زخمونو (arterioles ، capillaries ، وینیوز) ، د دوی جوړښت کې بدلونونو لخوا بizedه شوي (د حوصلې دیوال کې د ګلوکوسامینګلیزان ژورول ، د arterioles دیوال hyalinosis د مایکروترمبروز لپاره د فعالیت وړتیا لپاره د شمیرو وړتیا شمیره :

1. د شکر ناروغي retinopathy - په شکرې اخته ناروغانو کې د ړانده کیدو اصلي لامل ، غیر پراخوالی (د مایکروونوریسم ، هیمرجز ، بوغمه شتون ، په ریٹنا کې جامد exudates) ، تعصب (+ د رګونو رګونو کې تغیرات: روښانه ، تروتاژ ، لوټیدل ، د عصبي حجرو بدلون او د نوي کیدو ظهور) ، په ریٹنا کې د هغه اختلال او ټینګ جوړښت سره پراخه بار بار بواسیر ب formsه) ب formsه ، د کلینیکي پلوه د سترګو مخې ته د فلشین الوتنو شکایتونه ، د تودوخې ، د ځنګل حس ، تیاره شیان ، ټیټ پرمختګ بصري پخوالي .د.

د ډایبېټیک retinopathy لپاره سکرینینګ.

"گولډ سټنډرډ" د فنډس سټریوسکوپیک رنګ عکاسي ده ، د ریٹنا فلوروسینس انجیوګرافي؛ مستقیم اوفلملموسپي اوس مهال د سکرین کولو لپاره ترټولو لاسرسی لري.

د تشخیص د تشخیص له نیټې څخه په 1.5-2 کلونو کې 1 ازموینه ، د شکر ناروغۍ retinopathy په نه شتون کې ، په 1-2 کلونو کې لږترلږه 1 ځل ازموینه ، که شتون ولري - په کال کې لږترلږه 1 ځله یا ډیر ځله ، د امیندوارۍ سره د شکر ناروغۍ retinopathy ترکیب ، هه ، سي آر ایف - د انفرادي ازموینې مهال ویش ، د لید لید کې ناڅاپي کمیدلو سره - د عصبي ډاکټر لخوا سمدستي ازموینه.

د ډایبېټیک retinopathy د درملنې اصول:

1. د درملو درملنه: د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره اعظمي جبران (د خولې شکر کمولو درملو ، انسولین درملنه) ، د اختلالاتو پیچلتیاوو درملنه ، د وینې لوړ لپیدونو سره د غیر پروټیوټریټ ډیبیټیک retinopathy لپاره د کم مالیکول وزن heparins

2. د شکرې ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې د رټینال رګونو فوتوکوګولیشن (د سیمه ایز - د لیزر کوګولیشن فوکس د رنځولوژیک پروسې یا پریټرینل هیمرج ساحه کې پلي کیږي ، فوکل - کوګولیټونه د پاراماکولر او پارپپیریلري برخو کې په څو قطارونو کې پلي کیږي ، له 12 څخه تر 12 پورې پورې) فوکس په ریٹنا کې د چیکر بورډ ب patternه کې پلي کیږي ، د پیراماکولر او پاراپيریلري ساحو څخه د ریٹنا استوایی زون ته ټولې لارې).

.3 کریوکوګولیشن - د ډیبیټیک ډیبیټیک ناروغانو لپاره اشاره شوې ، د ویتریک بدن کې د مکرر هیمرج لخوا پیچل شوی ، د نیویسکلریزيشن او تشنج نسج کې یو څه کچې زیاتوالی ، لومړی د سترګو ټیټ نیمایي کې ترسره کیږي ، او په اونۍ کې په پورتنۍ نیمایي کې ، دا د بشپړ لید مخه نیسي ړوند

4. ویټریکومی - د وقایه کونکي هیسمجونو لپاره اشاره کیږي چې د ویټریوس او ریٹنا کې د فبروټیک بدلونونو وروسته پراختیا سره

.2 د شکرې ناروغۍ - د رینل ګومومیرولي د نوډولر یا تحلیل شوي نیفروګینګسکلروسیس له امله.

د ډایبېټیک نیفروپیتي کلینیکي او لابراتوار څرګندونې.

1. په لومړیو مرحلو کې ، فرعي ظاهري نشتون شتون لري ، په کلینیکي ډول څرګند شوي مرحله کې ، د پروټینوریا زیاتوالي ، د شریان لوړ فشار ، نیفروټیک سنډروم ، د اوږدې رینل ناکامي پرمختللي کلینیک ځانګړتیا لري.

2. مایکروالومبینوریا (د پیشاب د البومین اخراج ، له نورمال ارزښتونو څخه ډیر ، مګر د پروټینوریا درجې ته نه رسیږي: 30-300 ملی ګرامه / ورځ) - د ډایبېټیک نیفروپاتي لومړنۍ نښه ، د دوامداره مایکروالومبیونیا څرګندیدو سره ، د ناروغۍ کلینیکي څرګند مرحله به په 5-7 کلونو کې وده وکړي.

.3 Hyperbilration (GFR> 140 ml / min) - په شکرې کې د پښتورګو په فعالیت باندې د Hyperglycemia د اغیز لومړنۍ پایله ، د پښتورګو زیان سره مرسته کوي ، د ډایبېټیس موده کې زیاتوالي سره ، GFR په تدریج سره د پروټینوریا زیاتوالي او د لوړ فشار درجې شدت تناسب کې کمیږي

د ډایبېټیک نیفروپیتي وروستي مرحلو کې دوامداره پروټینوریا ، د GFR کموالی ، د ایزوټیمیا (کریټینین او د وینې یوریا) زیاتوالی ، د لوړ فشار لوړیدل او ثبات ، او د نیفروټیک سنډوم پرمختګ ځانګړتیاوې دي.

د ډایبېټیک نیفروپیتي د پراختیا مرحله:

1) د پښتورګو hyperbunction - د GFR> 140 ملی لیت / دقیقې زیاتوالی ، د رګونو د وینې جریان کې زیاتوالی ، رینل هایپرټرافي ، نورومالومومینوریا 131 I د تایرایډ غدود لخوا: د جذب اندازه په چټکۍ سره د 2-4 او 24 ساعتونو وروسته لوړیږي.

)) د تایرایډ غدې د راډیواسټوپ سکین کول - تاسو ته اجازه درکوي چې فعال فعال نسج وپیژنئ ، د غدې اندازه او اندازه مشخص کړئ ، پدې کې د نوډونو شتون ، د آیسټوپ د زیاتیدو نیولو سره د تایرایډ غدود یو ځانګړی غزول شوی عکس

7) د T3 او T4 د وینې کچې رادیویمون تعیین

8) پروټینونو پورې تړلي د ایوډین په وینه کې د مینځپانګې ټاکل ، په غیر مستقیم ډول د تایرایډ غدې دنده منعکس کوي: شاخصونه زیات شوي

9) ریفلیکسومیټری - د اچیلیس تاند ریفلیکس د وخت مهمه لنډه لنډه کول (د تایرایډ غدې د کړنې د ټاکلو لپاره یو غیر مستقیم میتود چې د تایرایډ هورمونونو تثبیتي اغیزې ښیې.

د DTZ د درملنې اصول:

1. د تایروسټیټیک اجنټونه: مرهازولیل / تیاامازول 30-60 مګرا / ورځ په شفاهي ډول په 4 ویشل شوي دوزونو کې د تایروټوکسیکوسس نښو کمولو لپاره ، نو بیا دوز په اونۍ کې د 5 ملی ګرامه لخوا کم شوی ترڅو د 2.5-10 ملی ګرامه / ورځ مالتړ وکړي ، د پوټاشیم پرکلورټ 400 ملی ګرامه / ورځ په کلکه ( دا د مرزازیلوم سره د عدم برداشت په حالت کې کارول کیږي) ، لیتیم کاربونیټ ، مایکرویډایډ چمتووالی (د لوګول محلول ، "مایکرویډ" ټابلیټونه)

2. جی سی ایس ښودل شوی: 1) د تایرایډ غدې د پام وړ پراخیدو او د پام وړ ایکسفیتھلموس سره د ناروغۍ په جدي قضیو کې ، 2) د میرزاازیل سره د درملنې پرمهال د شدید لیوکوپینیا سره او د لیوکوزیسس محرک سره د درملنې وړ ندي (که چیرې د میرزاژیل منسوخ کول ناممکن وي) ، 3) د تایروټاکس اختیاري سره ، 4) د تایروسټیټیک سره د درملنې اغیزې په نه شتون کې ، پریډیسون 15-30 ملی ګرامه / ورځ سپارښتنه کیږي (د ورځنۍ دوز 2/3 د سهار په 7-8 بجو ، 1/3 په 11 بجو) ، بدیل ممکن د ادرینال کورتکس مخنیوی مخنیوی وکړي ( په هره بله ورځ سهار د GCS د 48 ساعت دوز ټاکل ټاکل یا په متناسب (د 3-4 ورځو رخصتیو سره د GCS اخیستلو د 3-4 ورځو بدیل).

3. د معافیت سیسټم فعالیت نورمال کولو لپاره امیونومودولوژي درملنه: په پوډر کې سوډیم نیوکلیټ 4 ځله / ورځ 3-4 ځله ، تایملین 10-30 مګرا / ورځ i / m 5-20 ورځې ، ټیکټایین 1 ملی لیتره p / تر 5-6 ورځو پورې ، decaris / لیوامیسول 150 ملی ګرامه 1 وخت / ورځ د 5 ورځو لپاره

4. بیټا بلوکرز - د DTZ هر ډول ب indicatedه لپاره په ګوته شوي ، په ځانګړي ډول جدي ، او همدارنګه د لوړ فشار او اریرتیمیا سره تړاو لري: پروپینولول 40 مګره 4 ځله / د ورځې لخوا د خولې یا انتخاب بیټا - اډرینولوټکس (ټیلینول / کورډینم)

5. د راډیو اکټیوټ آئوډین سره درملنه (131 زه د تایرایډ غدو کې راټولیږو او د بیټا ذرې استخراج کوم چې دا له مینځه وړي) - د تایروسټیټیک درملنې غیر موثریت سره ترسره کیږي ، د پیچلو سره د تایروټاکسکوسیس شدید ډولونه ، د جراحي درملنې وروسته د DTZ راوتل

6. جراحي درملنه: د نیکولایف په وینا د تایرایډ غدې ضمیمه څیړنه - د ناروغۍ شدید ډولونو لپاره معتدل دي ، د تایرایډیټیک درملنې پرته معتدل ب formsو لپاره ، د حمل او شیدې ورکولو پرمهال ، د نوډولر ، مخلوط ډولونو لپاره ، د تایرایډ غدې د لوی اندازې لپاره ، د MA پراختیا

7. د سترګو د درملنې درملنه: دا سپارښتنه کیږي چې تیاره شیشې واغوندئ ، په لوړ سر د تختې سره خوب وکړئ ، وخت په وخت ډیوریتیکس واخلئ (فیروسمایډ 40 ملی ګرامه په شفاهي ډول دوه ځله / اونۍ) ، په سترګو کې هایډروکارټیسون څاڅکي واچوئ او د سترګو په اوږدو کې هایډروکارټیسون میتر تطبیق کړئ (د کنجاکتیوټیسټ او کیراټایټس اداره کموي). په فایبر GCS کې (د 4 ورځو وقفې سره 4 ملی ګرامه ډیکزازون ، د درملنې کورس 6-8 انجیکشنونه دي) ، لیډاس (هایالورونیدیس) 1 ملی لیتر په 1 ملی لیتر کې. حل ، د پیرلوډیل 25 مګره 2 ځله / د ورځې لخوا د خولې لخوا (د تایروټروپین تولید مخنیوی کوي ، په ریٹروبلبار فایبر کې اکسفیتلموس ، بوغمه او فایبروسس کموي).

mp. سمپوټومیټیک درملنه (سیډیټیوټیسز ، اینسیولوژیټکس ، بيلز له درملو ، هیپاټروپټیکټرونه ، د انټي بکس ضد درملو او نور)

د واسکولر اختلالاتو ډولونه

د اغیزمنو رګونو ځایی کولو پورې اړوند ، د ناروغۍ خورا عام ډولونه په لاندې ډول دي:

نیپروپیتي
retinopathy
د ټیټ افراطیتونو مایکروانګیوپیتي.

د نیفروپیتي سره ، رنځپوهنیز بدلونونه د پښتورګو نږدې ټول کوچني رګونه اغیزه کوي. سره له دې ، لوی شریانونه هم متاثره کیږي ، کوم چې د دې ارګان فعالیت خرابوي. محلي میتابولیزم کافي اندازه نه وي ، نسجونه او حجرې اړین اکسیجن او مغذي مواد نه ترلاسه کوي. د عصبي تغیراتو سربیره ، د نیفروپیتي سره ، د فلتر کولو پروسه او هغه جوړښت چې د دې پلي کیدو مسؤل دي (نلیبونه او ګلومیرولي) زیانمنوي.

retinopathy د retina یو زخم دی. پدې سیمه کې کوچني رګونه د عضوي غړو غړو ته د عادي وینې رسولو لپاره مسؤل دي ، نو د دوی دردناک بدلونونه د یو چا لید لید باندې منفي اغیزه کوي. د retinopathy مرحلې پورې اړه لري ، نښې دواړه کوچنۍ او ناروغ ته ډیر رنځونکی کیدی شي. د سترګو د مایکروانګیپيپي ترټولو سخته پایله د ړانده کول دي therefore نو ځکه ، د شکر ناروغي باید په عادي توګه د سترګوولوژیست لخوا معاینه شي.

د ټیټ افراطیت په رګونو کې تغیرات د شکرې ناروغۍ د پښو سنډروم د پراختیا یو لامل دی. د وینې جریان سرغړونه ، د اعصابو ترسره کول د پښو عضلاتو ناکافي تغذیه لامل ګرځي ، نو دا نسجونه خپل نورمال سر او نرمښت له لاسه ورکوي. د ټیټ پښو پوټکی وچ شي ، هر ډول درزونه او سکریچونه د انتاناتو لپاره د ننوتلو دروازې ته وګرځي. د پښو پوټکي ته زیان د ډیری اوږدې مودې لپاره روغ کیږي او ستونزمن دی ، یو څوک ممکن دردناک ټرافیک السر تجربه کړي. د ټیټ افراطیت د انجیو پیتي ترټولو سخته پیچلتیا ګینرین دی ، کوم چې د علت یا مړینې لامل کیږي.

لاملونه

د ډایبېټیک مایکروګینګپیتي د وینې د مایکرو سرکلر د سرغړونې له امله رامینځته کیږي ، په پایله کې رګونه د اکسیجن او مغذي موادو کمښت لري. د شکرې ناروغۍ له امله رامینځته شوي کاربوهایډریټ میتابولیزم کې اختلالات د کیبلریز ، آرټیریویلز او وینیوزونو د ممبرونو او دیوالونو غیر معمولي فعالیت لامل کیږي ، ځکه چې دا جوړښت لرونکي عناصر کاربوهایدریت هم لري.

د شکر ناروغۍ له امله ، د پروټین میتابولیزم پاتې شوي محصولات د ناروغ په وینه کې راټولیږي ، کوم چې باید په نورمال ډول له بدن څخه خارج شي. دا د وینې ملکیتونو کې د بدلون لامل کیږي او د کوچني رګونو دیوالونه ضعیف کیږي. ډیری وختونه ، مایکروانګیوپیتي د شکر ناروغۍ په کورس کې 10-15 کال کې پیښیږي ، مګر د انډروکرین اختلالاتو له پیل څخه د 1-2 کلونو وروسته د رنځپوهنې ګړندۍ پراختیا قضیې هم شتون لري. له همدې امله په بشپړ ډول ټول ناروغان د خطر ګروپ کې راځي ، او د دوی د روغتیا ساتلو لپاره دوی اړتیا لري چې دقیقا خپل بدن ته غوږ ونیسي او په وخت سره ډاکټر ته مراجعه وکړي.

د رنځپوهنې پروسې د پرمختګ په پیل کې (د دې موقعیت په پام کې نیولو پرته) نښې دومره مهمې دي چې یو سړی په ندرت سره دوی ته پاملرنه کوي. که موږ د پښو د رګونو سره د ستونزو په اړه وغږیږو ، نو بیا د دوی لومړني نښې ممکن اختلال وي یا د بې هوشي احساس وي.

لکه څنګه چې د ناروغ رنځپوهنه وده کوي ، لاندې نښې نښانې ځورول کیږي:

په پښو کې دردونه رسم کول
ستړیا زیاته کړه
پړسوب
د پښو او پښو د پوستکي ډیر وچول ،
پدې سیمه کې د ویښتو له لاسه ورکول ،
دردونه
د تودوخې ضایع کول او (یا) د درد حساسیت ،
د ترافیک السر رامینځته کول چې درملنه یې مشکل وي.

د ناروغ پښې اکثرا حتی د تودوخې فصل کې پداسې حال کې سړې پاتې کیږي چې د ناکافي وینې دوران له امله. د کوچني رګونو سره د ستونزو سربیره ، اعصاب او لوی شریانونه او رګونه پروسس شوي. د دې له امله ، د پښو پوټکي رنګ ممکن رنګه شي یا ارغواني ، سینانوټیک شي. د شخصي حفظ الصحې قواعد نه مراعات کول ، د یوې قاعدې په توګه ، وضعیت لاهم خرابوي او د ساري اختلالاتو وده لپاره محرک کیږي. د پښو پاک او وچ ساتل د شکر ناروغۍ لپاره د ژوند کولو یو له اصلي قواعدو څخه دی.

په لومړیو مرحلو کې ریټینوپیتي نږدې ځان احساس نه کوي ، که څه هم کله چې د عصبي معالج لخوا معاینه کیږي ، نو داسې ناروغ ممکن دمخه بدلونونه ولري. ډیری وختونه ، ناروغان دا ډول څرګندونې ستړیا ته منسوب کوي ، او دوی ته ځانګړی اهمیت نه ورکوي. په پیل کې ، کوچني "مچان" یا چنګاښونه ممکن د سترګو په وړاندې را څرګند شي ، مګر لید قوي ، د یوې قاعدې په توګه ، زیان نه رسوي. بیا سړی ګوري چې د هغه لپاره په کمپیوټر کې کار کول ، لوستل یا لیکل خورا سخت کیږي (د هغه سترګې ډیر ستړي شوي او د لید روښانه کیدو کميږي). نښې نښانې ډیریږي لکه څنګه چې د ریٹنا حالت خرابیږي ، او که تاسو په مناسب وخت کې د ډاکټر سره مشوره ونه کړئ ، د ړوندتیا خطر ډیریږي.

د دې د پراختیا په پیل کې د نیفروپیتیا شک کول ستونزمن دي ، ځکه چې دا یوازې په جواني کې د پروټین شتون سره څرګند کیدی شي (دا د تحلیل په پایله کې کشف کیدی شي). کله چې د پښتورګو زیان ډیر څرګند او اوږد شي ، یو څوک ممکن د بوغمې ، د وینې په فشار کې ټوپ ، د پیشاب ضعیف کیدو ، د خولې څخه د آمونیا بو او دوامداره ضعف له امله اخته شي.

تشخیص

د ټیټ پښو د مایکروانګیوپیتي تشخیص رامینځته کولو لپاره ، د ډاکټر معاینه ، د لابراتوار د وینې معاینې او اکسرې اړین دي. د پښو کوچني او لوی رګونه هم د ډوپلر (رنګ الټراساؤنډ) په کارولو سره ازمول کیدی شي. په ځینو حاالتو کې ، د MRI یا محاسب شوي ټوموگرافي سکین ممکن د اختلافي مسلو روښانه کولو لپاره وړاندیز شي. د دقیقا عکس ترلاسه کولو لپاره ، ناروغ ډیری وختونه سپارښتنه کیږي چې د مقابل اجنټ سره ورته مطالعه وکړي ، کوم چې د عکس روښانه کول ډیروي.

د پیشاب عمومي تحلیل کې د نیفروپیتي سره ، بدلونونه ډیری وختونه موندل کیږي چې د ډیر جدي تشخیص لامل کیږي.

د الټراساؤنډ ، ایکس رې ، MRI په کارولو سره په پښتورګو کې د ویسکولر اختلالاتو ټاکل ممکن دي. د retina حالت او د retinopathy دمخه کشف کولو ارزونې لپاره ، ناروغ اړتیا لري چې د عصبي ډاکټر لخوا منظم معاینې ترسره کړي. د مشورې او معاینې سربیره ، ډاکټر اکثرا د آکولر اپریټ معاینې لپاره وسیلې میتودونه کاروي ، د دې پراساس هغه د رنځپوهنیز بدلونونو شتون یا نه شتون په اړه یوه نتیجه راوباسي.

په ډایبیټس کې د مایکروانګیوپي درملنه د رنځپوهنې پروسې په ځایی کولو پورې اړه لري. د retinopathy د پیل مخه نیول خورا ګران دي ، د پښو یا نیفروپیتي رګونو سره ستونزې ، مګر دا لاهم امکان لري چې د دوی پرمختګ یو څه ورو شي. په بدن کې د ټولو عصبي اختلالاتو د درملنې اصلي برخې د هدف په کچه د وینې شکر ساتل او د رژیم تعقیب دي. له دې پرته ، هیڅ سیمه ایز پروسیجرونه او مرستندویه درمل به مرسته وکړي یا دوامداره پایله نه راوړي.

په ریٹنا کې د میټابولیک پروسو جریان معمول کولو لپاره ، ناروغ د سترګو څاڅکي ، ویټامینونو او د سترګو د سپک مالش پیاوړتیا وړاندیز کیدی شي. دا ډول پروسیژرونه به ستونزه په بشپړ ډول لرې نه کړي ، مګر د دې پرمختګ به ورو کړي. د نیفروپیتي سره ، دا مهم دي چې خواړه تعقیب کړئ ، مالګه او لویه پروټین پریږدئ ، او د وینې فشار کنټرول کړئ.د وینی د لوړ فشار سره ، ناروغ باید د انټي هایډیټریک درملو واخلي (د مثال په توګه ، ACE مخنیوی کونکي).

د بدن لوی ډله د منفي اغیزو لاندې حالتونو باندې منفي اغیزه کوي ، ځکه چې پدې حالت کې دوی ډیر بار لري. معتدل سپورتونه او اوږد مزلونه د وینې جریان زیاتولو ، د نسجونو اعصاب ښه کولو او میټابولیک پروسو ته وده ورکولو لپاره هم مهم دي. ورځنی ځان مساج او جمناسټیکونه په مؤثره توګه د شکرې ناروغۍ د پښو سنډروم وده خطر کموي. ځینې وختونه ناروغ ممکن د هارډویر فزیوتراپيک پروسیجرونه او د توضیحي غوښتنلیک لپاره میتودونه وړاندیز شي ، کوم چې د نرم نسجونو او د پښو د رګونو حالت ښه کوي.

مخنیوی

د شکرې ناروغۍ کومې عصبي اختلالاتو مخنیوي ترټولو مؤثره لاره د هدف په کچه د وینې شکر ساتل دي. د دې کولو لپاره ، دا مهم دي چې یو رژیم تعقیب کړئ ، په وخت سره د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا ټاکل شوي ازموینې ترسره کړئ ، او د وینې ازموینې واخلئ.

د مخنیوي موخو لپاره هم دا خورا مطلوب دی:

سګرټ څښل او الکول څښل ،
د خواړو سره د مالګې اندازه محدود کړئ ،
په وینه کې د کولیسټرول کچه په منظم ډول وګورئ او ، که اړین وي ، ښکته یې کړئ ،
د فعال ژوندانه رهبري وکړئ
د وینی فشار کنټرول کول ، ترڅو د دې چټک زیاتوالي مخه ونیسي.

د شکرو ناروغي ، البته د وینې رګونو حالت باندې تاثیر کوي ، او تقريبا ناممکن دي چې په بشپړ ډول په دوی کې د منفي بدلونونو مخه ونیسئ. مګر کله چې په لومړي مرحله کې ستونزې وپیژنئ ، تاسو کولی شئ د رنځولوژیک پروسې خرابیدو مخه ونیسئ. صحي ژوند او د ګډون کونکي ډاکټر سپارښتنو سره موافقت ډیری ذیابیطس ته اجازه ورکوي چې د اوږدې مودې لپاره د ناروغۍ اختلالات هیر کړي.

د شکرې ناروغي micangangiopathy - تشخیص او درملنه

د ډایبېټیک مایکروګینګپیتي د کوچني رګونو یو زخم دی - کیپیلري ، آرټیریوز او وینیوز. دا پدیده خورا عام ده ، چې د منفي پایلو لامل کیږي. د دې حالت پیل څخه مخنیوي لپاره ، دا د ټولو طبي لیدنو تعقیب ارزښت لري. که ورته نښې نښانې واقع شي ، عاجل اقدام ته اړتیا ده.

د رنځپوهنې جوهر

د ډایبېټیک مایکروګینګپیتي د عصبي زیان په توګه پیژندل کیږي ، کوم چې د اوږد هایپرګلیسیمیا پایله ده. اساسا ، په کوچني رګونو کې بدلون شتون لري - کیپیلري ، وینیوز او آرټیریویلونه. رنځپوهنه ممکن د 10-15 کلونو لپاره ځان څرګند نه کړي - دا د ناروغ د خساره وړتیاو لخوا ټاکل کیږي.

د وینې ګلوکوز زیاتوالی د وینې رګونو په دیوالونو کې د معافیتي توکو جمع کول هڅوي. دا د غشا د پړسوب او د رګونو د رګونو کمولو لامل کیږي ، کوم چې د وینې جریان سرغړونې لامل کیږي.

دا پروسه د وینې جریان سرغړونې ، د وینې کوچنۍ ټوټې رامینځته کیدو ، د میټابولیک پروسو کې بدلون سره همغږي ده. د اوږدې مودې لپاره ، حجرې د اکسیجن کمبود لري. دا د دوی په ویش کې د سستیدو لامل کیږي او د تخریب ډیریدل.

یو شمیر عوامل د ډایبېټس میلیتس کې د مایکروانګیوپيټي پیښې لامل کیږي:

د عوارض پروسې وړتیا کې د ناڅاپي زیاتوالي له امله نه بدلیدونکي پروسې ،
د نښلونکی انساجو د جوړښتي عناصرو سرغړونه ،
Thrombosis - د وینې د رګونو د وینې رګونو کې څرګندیدل چې د وینې جریان ګډوډوي ،
هایالین ډیسټروفي - د پروټین برخو جوړښت سره چې ژور جوړښت لري ،
Necrosis - د نسجونو مړینه او مړینه.

لکه څنګه چې د شوګر کچه لوړه کیږي ، وړیا رادیکالونه او پیرو آکسایډ په بدن کې تولید کیږي. دوی د اندوتیلیم تخریب او زهري کولو ته هڅوي ، کوم چې د نسجونو او نورو دندو بشپړ تکثیر لپاره خورا مهم دی.

په نورمال ډول ، انډوتیلیم نایټریک آکسایډ تولیدوي. د رنځپوهنې د ودې سره ، د دې موادو تولید کمیږي. پدې حالت کې ، رګونه خپلواکي ته د پراخېدو وړتیا له لاسه ورکوي. دا د زړه او وینې رګونو د رنځونو لامل کیږي.

ډلبندي

ډیری خلک په هغه څه کې دلچسپي لري چې د شکری ناروغۍ کې مایکرو وانګیپیتي ته راجع کیږي. د تناسلي ځای په ځای کیدو پورې اړوند د ناروغۍ لاندې ډولونه لیدل کیږي:

نیپروپتی ،
retinopathy
د پښو microangiopathy.

retinopathy د ocular retina ته د زیان په معنی ده. پدې سیمه کې کوچني رګونه د لید د غړو مهم عناصرو ته د وینې رسولو لپاره مسؤل دي. ځکه چې رنځپوهنیز بدلونونه لید لید کمزوری کوي. د retinopathy مرحلې پورې اړه لري ، څرګندونه ممکن لږ وي یا ناروغ ته د شدید تکلیف لامل شي ترڅو د لید بشپړ زیان له لاسه ورکړي.

د نیفروپیتي سره ، غیر معمولي بدلونونه د پښتورګو نږدې ټول کوچني رګونه اغیزه کوي. سربیره پردې ، لوی شریان زیانمن کیدی شي ، کوم چې د دې بدن په کار کې ستونزې رامینځته کوي. محلي میتابولیزم کافي ندي. دا د اکسیجن او ګټور عناصرو ناکافي تحویل لامل کیږي.

همچنان ، د نیفروپتي سره ، فلټر کول ګډوډيږي او جوړښتونه چې د دې پروسې لپاره مسؤل دي اغیزمن کیږي.

د پښو د رګونو زخمونه د شکرې د پښې د څرګندیدو یو له لاملونو څخه کیږي. د عصبي حمل او د وینې جریان کې تغیرات د پښو د غړو عضلاتو کې د خوارځواکۍ لامل کیږي. له همدې امله ، د ټیټ افراطونو ډایبېټیک مایکروګینګپیتي د پوټکي نورمال حالت له لاسه ورکوي. دا سوړ کیږي ، او کوم زیان د ناروغۍ لامل کیږي.

د dermis کوم سکریچونه او زخمونه د ډیر وخت لپاره درملنه کوي. ناروغ ممکن ټرافیک السر څرګند شي. ترټولو خطرناکه پیچلتیا چې کولی شي د شکرې ناروغۍ کې د ټیټ افراطیت مایکروانګیوپیتي لامل شي ګینګرین دی. دا د غړو غوڅیدو یا مرګ ته لاره هواروي.

کلینیکي عکس

د رنځپوهنې د څرګندیدو په لومړي مرحله کې ، د دې نښې دومره نه لیدل کیږي چې ناروغ په ساده ډول دوی له پامه غورځوي. د پښو رګونو ته زیان سره ، لمس کول او بې حده کول اصلي څرګندونې دي.

کله چې عدم انکشاف وده کوي ، لاندې څرګندونې واقع کیږي:

درد د راښکونکي کریکټ پښو کې ،
پړسوب
لوړه ستړیا ،
د پښو او پښو ډیر وچول ،
اختلال سنډوم
د پښو ویښتو له لاسه ورکول
د حساسیت له لاسه ورکول
د ټرافیک السر څرګندیدل ، چې درملنه یې سخته ده.

دوران جریانات ستونزې د دې سره د ناروغ پښې سړې پاتې کیږي حتی په تودوخه کې. د کوچني رګونو د ماتې سربیره ، عصبي فایبرونه ، رګونه او شریان اکثرا په غیر معمولي پروسه کې دخیل وي. دا کولی شي د پوټکي رنګ کې بدلون لامل شي - دا سور رنګ ، نیلي یا پیليږي.

د حفظ الصحې قواعد سرغړونه معمولا د وضعیت خرابیدو لامل کیږي او د ټپونو انتاناتو لپاره شرایط رامینځته کوي. له همدې امله ، ډاکټران په کلکه غوښتنه کوي چې ستاسو پښې وچې او پاک وساتي.

د retinopathy په لومړیو مرحلو کې ، د اسیمپوټومیټیک کورس لیدل کیږي. په هرصورت ، د ازموینې په جریان کې عصري ناروغ کولی شي دا ډول بدلونونه ثبت کړي. په لومړي ځل پروازونه یا چنګاښونه ممکن د سترګو مخې ته ښکاره شي ، مګر لید لید یې کمی نه کوي.

بیا د ناروغ لپاره ستونزمن کیږي چې لیکل ، په کمپیوټر کې کار وکړي یا لوستل شي. کلینیکي عکس وده کوي لکه څنګه چې ریٹنا اغیزمنه ده. که تاسو د عصبي ډاکټر سره اړیکه ونلرئ ، د لید بشپړ زیان له لاسه ورکولو خطر شتون لري.

د پرمختیا په لومړي مرحله کې د نیفروپټي کشف کول خورا ستونزمن دي. رنځپوهنه په خاص ډول په جواني کې د پروټین ناپاکتیاو په رامینځته کیدو سره څرګندیږي. کلینیکي تحلیل به د دې موادو موندلو کې مرسته وکړي.

که چیرې د پښتورګو زیان نور هم څرګند شي ، نو پړسوب ، فشار راټیټیدل ، په ادرار کې ستونزې شتون لري. ډیری خلک دوامداره کمزوری تجربه کوي ، دوی د خولې څخه آمونیا بوی کوي.

تشخیصي څیړنه

له هرڅه دمخه ، تاسو اړتیا لرئ د شکرو ډول وټاکئ. د لومړي ډول ناروغي د انسولین پورې تړاو لري ، د دویم ډول رنځپوهنه د مصنوعي انسولین معرفي کولو ته اړتیا نلري.

ډاکټران د ګلیسیمیک پروفایل ، سی پیپټایډ ، ګلایکټ هیموګلوبین ډیټا هم تحلیلوي.

متخصص باید د رنځپوهنې تاریخ مطالعه کړي ، معاینه ترسره کړي او پیچلتیاوې په ګوته کړي. که چیرې د مایکروانګیوپيپي شک شتون ولري ، نو ورته مطالعات ترسره کړئ:

فنډسګرافۍ - یو مایکروسکوپ د سترګو د فنډس جوړښت تحلیل کوي. پروسیجر تاسو ته اجازه درکوي د وینې رګونو تنګی وپیژني ، د مایکروسکوپیک وینې کڅوړې کشف او د لینونو بادل.
د داخلي ارګانونو الټراساؤنډ معاینه - تاسو ته اجازه درکوي د دوران ناروغۍ ، د پښتورګو اندازه کې زیاتوالی ، او رینل pelvis کې د پیشاب جمع کول وټاکي. پروسیجر د مختلف رګونو د لیمان کمولو پیژندلو کې هم مرسته کوي.
محاسب شوی او مقناطیسي ریزونانس امیجینګ - د هدف شوي ارګانونو جوړښت سمولو کې مرسته کوي او غیر معمولي بدلونونه ټاکي.
د پښو انجیوګرافي - د برعکس په کارولو سره د ایکس ری عکسونو پلي کول شامل دي. د کړنلارې څخه مننه ، دا ممکنه ده چې د برتنونو اندازه او د مقابل لوري سره د دوی داغ کولو اندازه وټاکئ.
ریوواګرافی - په پښو کې د شریان وینې جریان ارزولو لپاره کارول کیږي. څیړنه د کیپیلریز ناروغي او د وینوز جریان کیفیت په ټاکلو کې هم مرسته کوي.

د درملنې میتودونه

د رنځپوهنې سره د مقابلې لپاره ، دا اړینه ده چې د ډاکټر ټولو وړاندیزونو سره په روښانه ډول اطاعت وکړو. ډاډه اوسئ چې سګرټ څښل پریږدئ ، اعتدال تمرین چمتو کړئ او وزن نورمال کړئ.

له رژیم څخه د کاربوهایډریټونو لرې کول دي چې په اسانۍ سره هضم کیږي. په ځینو مواردو کې ، د مالګې محدودیت سره خواړه اړین دي.

د انسولین سربیره ، د رنځپوهنې پیچلي درملنې برخه د کولایډال فایټوفرمول کارول دي چې د شکر ناروغۍ پراختیا ټول عناصر اغیزه کوي. دوی هایپوګلیسیمیک تاثیر لري ، مایکروکلیکولوژی نورمال کوي ، بدن ته د ناروغۍ اختلالاتو لپاره معاوضه اړین توکي چمتو کوي.

په روغتون کې ، انجیوپروټیکتورونه کارول کیدی شي ، کوم چې د وینې رګونو بحیر او محافظت کې برخه اخلي. پدې کتګورۍ کې مخدره توکي لکه پیرمیدین ، انګین ، ډیسینون شامل دي.

د میټابولیک پروسو ښه کولو لپاره ، ټریمیټازیدین او مایلډرونیټ کارول کیږي. د سټیټینز کارول ، لکه اتورواستاټین ، سمواستاتین ، باید په ډیر احتیاط سره چلند وشي. د کولیسټرول کمولو سربیره ، دوی کولی شي جدي منفي غبرګونونه رامینځته کړي.

د اشارو په وینا ، انټيکوګولینټونه کارول کیدی شي. دوی د وینې جریان کمولو کې مرسته کوي. پدې فنډونو کې فریکسیپرین ، هیپرین او داسې نور شامل دي.

د اصلي درملنې د تکمیل کونکي په توګه ، متخصصین د لیزر نمایش ، مقناطیسي ، اکیوپنکچر په څیر داسې وسیلې لیکي. نور فزیوتراپي تخنیکونه چې کولی شي عصبي مورفولوژي نورمال کړي او د پښو درد سره مقابله وکړي.

په ډایبایټس کې مایکروګینګپیتیا یو مناسب جدي حالت دی ، کوم چې خطرناک پایلې لامل کیږي. د طبي تقرراتو روښانه تطبیق او د ژوند کولو اصلاح د دې څخه مخنیوي کې مرسته کوي. که چیرې د رنځپوهنې نښې څرګند شي ، نو تاسو باید سمدستي د اینڈروکرونولوژیسټ سره اړیکه ونیسئ. د وضعیت نورمال کولو وروسته ، وروسته د دې اړتیا لیدل کیږي چې د کلني مخنیوي ازموینې څخه تیر شي.

د ناروغۍ اصلي څرګندونې

د ناروغۍ کلینیکي عکس د زخم موقعیت او کچې پورې اړه لري.

د اوسموټیک فشار ډیروالي په پایله کې ، کوم چې د وینې د شکرو ډیروالی او د اوبو ډیرو مصرف له امله رامینځته کیږي ، ناروغ د نسجاتو حجرو کې پړسوب وده کوي. د پروټین او غوړ میتابولیزم څخه سرغړونې له امله ، د وینې رګونو حالت خرابیږي ، د وینې سره د وینې حجرې زیانمنې کیږي ، هیمرج (پیوریورا) څرګندیږي ، او رینل ناکامي پیښیږي.

د ناروغۍ نور ډولونه:

د شکرې ناروغۍ - د ناروغانو په دریمه برخه کې مشاهده کیږي. د دې سره ، د پښتورګي فعالیت معلولیت لري ، پړسوب رامینځته کیږي ، په پروټین کې لوی مقدار شتون لري.
د رګونو رنځپوهنه چې په ټیټ برخو کې موقعیت لري ،
د سترګو د ریټینا رګونو ته زیان رسیدل (انجیوورټینوپتي).

د درملنې طریقې په جریان کې په رګونو کې د لومړني بدلونونو بیرته راګرځیدونکي طبیعت د ژور عضوي ویسکولر زخمونو لپاره د درملنې سره پرتله په بشپړ ډول مختلف درملنې عملونه پلي کوي.

د دې پر بنسټ ، په ډایبېټس کې د انجیو پیتي درې مرحلو کې توپیر شوی دی:

کلینیکي
فعال
عضوي

د شکایتونو لومړي مرحله ناروغان معمولا نه پیښیږي. د ازموینې پرمهال هیڅ رنځ شتون نلري. په هرصورت ، د بایو کیمیکل تحلیلونو پایلو په وینا ، د کولیسټرول لوړ شاخص څرګند شوی ، د پښو د کڅوړو شمیر ډیریږي.

په دویمه مرحله کې ، په پښو کې نرم او تیریدونکي دردونه د اوږدې کڅوړې په جریان کې څرګندیږي ، خوځیدونکي ښکاري ، د ټیټ افراطیت پوټکي تودوخه د 2-3 درجو څخه ټیټیږي. د بایو کیمیکل بدلون ، په وقفه کې د وینې جریان او لوړ فشار څرګندیږي.

په دریم مرحله کې ، د پښو د رګونو ټپونه څرګند شوي ، په پایله کې د لنګوالي ، درد ، د ټرافیک السرونو ، د پښو د عضلي شریان asystole په پایله کې. د واسکولر بدلونونه ، د درملنې اغیز لاندې کوچني مثبت متحرکات د نه تغیر وړ کیږي. هغه مرحلې کله چې د ډایبېټیک میکروګینیوپیتي څرګند شي ډیر څرګند کیږي.

د بیو کیمیکل تحلیلونو سربیره اړین:

د فنډس الټراساؤنډ ،
کمپیوټري ټوموگرافي ،
د ایکسري مطالعات
د مقناطیسي ریزونانس عکس العمل ،
د وینې رګونو د الټراساؤنډ معاینه.

درملنه د رنځپوهنې پروسې ځایی کولو پورې اړه لري ، هغه لاملونه او شرایط چې په کې مایکروګانیوپیتي رامینځته شوې. ډیری وختونه ، ناروغانو کې د درملو درملنه وړاندیز شوې ترڅو په نسجونو کې د وینې مایکروکلرول اغیزمنتوب ښه کړي.

د دې اضافه کولو په توګه ، فزیوتراپي وړاندیز کیدی شي. د معالجوي درملنې کې د مطلوب پایلو لپاره یو شرایط د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي تغذیه او طرزالعمل سره سم دي.

پدې قضیه کې کلاسیک سپارښتنه د "ګړندي کاربوهایډریټ" لرونکي خواړو مصرف کول ردوي - کنفکشنري ، خواږه جوس او څښاک ، پاستا ، پیسري او ځینې ډولونه سبزیجات او میوې. د خواړو مالګه ممکن محدود وي.

د عادت سره برخه کول لکه سګرټ څښل د ناروغانو لپاره حیاتي کیږي. د تنباکو لوګۍ کې رالونه او بیلابیل مرکبات د ویسوناکټریکشن او نیکروسس سره مرسته کوي.