ټیلمیسټا 80 ملی ګرامه - د کارولو لپاره لارښوونې

ټیلمیسټا mg 80 ملي ګرامه - د انټي هایټروپیتس دوا ، د انجیوټینسین II ریسیپټرو یو ځانګړی مخالف (د AT1 ډول).

1 ټابلیټ 80 ملی ګرامه:

فعال اجزا: ټیلمیسارتان 80.00 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: میګلمین ، سوډیم هایدروکسایډ ، پوویډون - KZO ، لیکتوز مونوهایډریټ ، سوربیتول (E420) ، مګنیزیم سټارایټ.

ټابلیټونه 80 ملی ګرامه: د کتسول بpedه شوي ، د سپین یا نږدې سپین رنګه بیکونیوکس ټابلیټونه.

درملتونونه

ټیلمیسارتان یو ځانګړی انجیوټینسین II ریسیپټر ضد دی (ARA II) (د AT1 ډول) ، هغه وخت اغیزمن کیږي کله چې په شفاهي ډول نیول کیږي. دا د انجیوټینسن II ریسیپټرو د AT1 فرعي ډولونو لپاره عالي تړاو لري ، له لارې د انجیوټینسین II عمل درک کیږي. انجیوټینسین II د ریسیپټر سره په اړیکه کې ځای په ځای کوي ، د دې اخیستونکي په تړاو د اګونیسټ عمل نه لري. ټیلسمارټان یوازې د انجیوټینسین II ریسیپټرو د AT1 فرعي ډول سره وتړئ. اړیکه اوږد دوام لري. دا د نورو اخیستونکو لپاره اړیکه نه لري ، پشمول د AT2 ریسیپټرې او نور لږ مطالعه شوي انجیوټینسن ریسیپټرې. د دې اخیستونکو عملي اهمیت ، او همدارنګه د انجیوټینسین II سره د دوی احتمالي ډیر محرک اغیزه ، د کومو غلظت چې د ټیلسمارټان کارولو سره ډیریږي ، مطالعه نه ده شوې. دا د وینې پلازما کې د الډوسټرون غلظت کموي ، د وینې پلازما کې د رینین مخه نه نیسي او د این ایس بلاکس آئن چینلونو کې. Telmisartan د انجیوټینسین بدلولو انزایم (ACE) (کینینز II) مخه نه نیسي (یو انزایم چې د بریډیکینین هم ماتوي). له همدې امله ، د بریډیکینین لخوا رامینځته شوي ضمني اغیزو کې زیاتوالي تمه نلري.

په ناروغانو کې ، ټیلمیسارتان د 80 ملی ګرامو په دوز کې په بشپړ ډول د انجیوټینسین II هایپرټریټس تاثیر بندوي. د انټي هایپروسیتيک عمل پیل د ټیلمیسارتان لومړۍ ادارې وروسته په 3 ساعتونو کې یادول کیږي. د درملو تاثیر 24 ساعته دوام لري او تر 48 ساعتونو پورې د پام وړ پاتې کیږي. یو څرګند شوی انټي هايپروسیتيټ اثر معمولا د ټیلسمارټان منظمې ادارې له 4-8 اونیو وروسته وده کوي.

د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، ټیلمیسارتان د زړه ضربان (HR) باندې تاثیر کولو پرته سیسټولیک او ډیسټالیک فشار فشار (BP) کموي.

د تلمیسارټان ناڅاپي لغوه کیدو په حالت کې ، د وینې فشار ورو ورو د "وتلو" سنډوم پرمختګ پرته خپل اصلي کچ ته راستون کیږي.

درملتون

کله چې په شفاهي ډول واخیستل شي ، دا په چټکۍ سره د معدې د لارې (GIT) څخه جذب کیږي. ژوندیو شتون٪ 50 is دی. د ACC کمیدل (د غلظت وخت محور لاندې ساحه) د خواړو سره د تلمیسارټان د یوځل کارونې سره د 6٪ څخه (د 40 ملی ګرامه په دوز کې) څخه 19 (پورې (د 160 ملی ګرامه په دوز کې) سره. د غذایی موادو څخه 3 ساعته وروسته ، د وینې پلازما کې غلظت د خواړو د وخت په پام کې نیولو پرته ، برابر شوی دی. په نارینه او ښځینه کې د پلازما غلظت کې توپیر شتون لري. د وینې پلازما او ACC کې د نارینه وو په پرتله د اعظمي اعصاب (Cmax) نږدې 3 او 2 ځله لوړ و ، په ترتیب سره (په تاثیر باندې د پام وړ اغیزې پرته).

د وینې پلازما پروټینونو سره اړیکه - 99.5، ، په عمده ډول د البومین او الفا -1 ګلایکوپروټین سره.

په متوازن غلظت کې د توزیع ظاهري حجم اوسط ارزښت 500 لیتر دی. دا د ګلوکورونیک اسید سره د جوړجاړي په واسطه میټابولیز کیږي. میټابولایټونه د درملو له پلوه غیر فعال دي. نیم ژوند (T1 / 2) د 20 ساعتونو څخه ډیر دی. دا په عمده ډول د کولمو له لارې بدلیدونکي ب andه او د پښتورګو په واسطه بهر کیږي - د اخیستل شوي 2٪ څخه لږ. د ټول پلازما تصفیه لوړه ده (900 ملی لیتر / دقیقې) ، مګر د "هیپټیک" وینې جریان سره پرتله (نږدې 1500 ملی لیتر / دقیقې).

مخنیوی

د ټلمیسټا درملو کارولو کې نښې:

د فعال مادي یا د درملو استخراج کونکو ته حساسیت.
حمل
د شيدو ورکولو موده
د بیلیری ټریټ مخنیوی ناروغۍ.
د شدید هیپاټيک ناتوانۍ (د ماشوم - پوګ ټولګي C).
د ډایبایټس میلیتس یا معتدل تر شدید رنځ اخته ناروغانو کې د ایلیسیرن سره هممهاله کارول (د ګلوومیرولر فلٹریشن نرخ (GFR))

اړخیزې اغیزې

د ضمني اغیزو لیدل شوې قضیې د ناروغانو جنس ، عمر یا نسل سره سمون نه خوري.

انتاني ناروغي او پرازیتي ناروغۍ: سیپیسس ، د وژونکي عفونسي پشمول ، د پیشاب د لارې انتانات (د سیسټیت په شمول) ، د تنفسي پورتنۍ نښې انتانات.
د وینې او لیمفاټیک سیسټم څخه ګډوډي: انیمیا ، ایوسینوفیلیا ، تروومبوسایټونیا.
د معافیت سیسټم څخه ګډوډي: انافیلایټیک عکس العملونه ، حساسیت (ایریتیما ، urticaria ، انجیوئیدیما) ، ایکزیما ، خارش ، د پوټکي رنګه (د مخدره توکو په ګډون) ، انجیوئیدیما (د وژونکي پایلو سره) ، هایپرډیروسس ، د پوټکي زهرجن زیانونه.
د عصبي سیسټم سرغړونه: اضطراب ، بې خوبۍ ، خپګان ، بې هوښه کیدل ، ورټیګو.
د لید د ارګان اختلالات: لید لیدلوري.
د زړه سرغړونه: بریډی کارډیا ، ټیککارډیا.
د وینې رګونو څخه سرغړونه: د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ، د اورتوسټيټیک لوړ فشار.
د تنفسي سیسټم اختلالات ، د سینې ارګانونه او میډیټینیم: د ساه لنډې ، ټوخۍ ، د سږو سږو ناروغي * (* د استعمال وروسته بازار موندنې کې ، د انترسیټیټل سږو ناروغۍ قضیې تشریح شوي ، د تلسیمیسارتان سره لنډمهاله اړیکې سره. په هرصورت ، د تیلمیسارتان کارولو سره قوي اړیکه شتون نلري. لګول شوی دی).
د هاضمي اختلالات: د معدې درد ، اسهال ، وچ خولې mucosa ، dyspepsia ، پیټاليز ، د معدې تکلیف ، کانګې ، د ذایقې اختلال (dysgeusia) ، د ځيګر فعالیت ضعیف / د ځيګر ناروغي * (* په اکثریت کې د بازار موندنې وروسته مشاهدو پایلې سره سم د ځګر د فعالیت / ځګر ناروغي قضیې د جاپان اوسیدونکو کې پیژندل شوي).
د عضلاتو او ارتباطي نسجونو څخه ګډوډي: ارټراالجیا ، د ملا درد ، د غړو عضلات (د خوسکي غړو عضلات) ، په ټیټ پښو کې درد ، مایالجیا ، د نري رنځ درد (د نښو څرګندیدو ته ورته نښې).
د پښتورګو او تشې متيازو اختلالاتو څخه اختلالات: د رینل ضعیف فعالیت ، د حاد رینل ناکامي په شمول.
د انجیکشن سایټ کې عمومي اختلالات او اختلالات: د سینې درد ، د فلو په څیر سنډروم ، عمومي ضعف.
لابراتوار او اوزار ډیټا: د هیموګلوبین کمیدل ، د یوریک اسید غلظت زیاتوالی ، د وینې پلازما کې کریټینین ، د وینې پلازما کې د "جگر" انزایمونو ، کریټین فاسفاکیناس (CPK) په فعالیت کې زیاتوالی ، هایپرکلیمیا ، هایپوګلیسیمیا (د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې).

د نورو درملو سره تعامل

ټیلمیسارتان ممکن د نورو انټي هایټروټریټرو درملو انټي هایپروسینټ تاثیر زیات کړي. د کلینیکي اهمیت تعامل نور ډولونه ندي پیژندل شوي.

د ډیجاکسین ، جنګفرین ، هایډروکلوروتیازید ، ګلیبینکلایډ ، ابوپروفین ، پاراسټامول ، سمواستاتین او املوډیپین سره یوځای کارول د کلینیکي پلوه مهم تعامل لامل نه کیږي. د وینې پلازما کې د اوسط غلظت ډیجکسین کې د اوسط 20 by لخوا رامینځته شوی وده (په یوه حالت کې ، 39٪ لخوا). د تلیمیسارټان او ډیجاکسین په یوځای کارولو سره ، دا سپارښتنه کیږي چې په دوراني ډول د وینې پلازما کې د ډیجاکسین غلظت مشخص کړئ.

د نورو درملو په څیر چې رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم (RAAS) باندې عمل کوي ، د ټیلسمارټان کارول کولی شي د هایپرکلیمیا لامل شي (د برخې "ځانګړي لارښوونې" وګورئ). خطر ممکن د نورو درملو سره په ورته وخت کې کارولو په حالت کې زیاتوالی ومومي ، کوم چې کولی شي د هایپرکلیمیا پراختیا هم رامینځته کړي (د پوټاشیم لرونکي مالګې بدیلونه ، پوټاشیم سپیری ډیوریتیکس ، ACE مخنیوی کونکي ، ARA II ، غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل NSAIDs ، په شمول انتخابي سایلوکسایجنیز 2 | TsOG) | immunosuppressants cyclosporine یا tacrolimus او trimethoprim.

د هایپرکلیمیا وده په خطرناکه عوامل پورې اړه لري. خطر د پورتنۍ ترکیبونو د یوځل کارونې په صورت کې هم ډیر شوی دی. په ځانګړي توګه ، خطر په ځانګړي توګه لوړ دی کله چې د پوټاشیم سپیر کولو ډیوریتیکس ، او همدارنګه د پوټاشیم لرونکي مالګې بدیلونو سره په ورته وخت کې کارول کیږي. د مثال په توګه ، د ACE مخنیوی کونکو یا NSAIDs سره سره کارول لږ خطر لري که چیرې سخت احتیاطي تدابیر ونیول شي. د ارا دوهم ، لکه ټیلسمارټان ، د ډیوریتیک درملنې پرمهال د پوټاشیم زیان کموي. د پوټاشیم سپیرولو ډایورټیکونو کارول ، د مثال په توګه ، سپیرونولاټټون ، ایپلرینون ، ټریامټرین یا امیلورایډ ، پوټاشیم لرونکي اضافیتونه یا پوټاشیم لرونکي مالګه بدیل کولی شي د سیرم پوټاشیم د پام وړ زیاتوالي لامل شي. د اسنادو هایپوکلیمیا په یوځل کې کارول باید د احتیاط او د وینې پلازما کې د پوټاشیم منظم څارنې سره وکارول شي. د تلیمیسارټان او رامپیریل په یوځای کارولو سره ، د AUC0-24 او د رامپیریل او رامپیریل Cmax کې 2.5 ځله زیاتوالی لیدل شوی. د دې رجحان کلینیکي اهمیت ندی رامینځته شوی. د ACE مخنیوی کونکو او لیتیم چمتووالي سره یوځای کارولو سره ، د پلازما لیتیم مینځپانګې کې د پام وړ زیاتوالی لیدل شوی ، د زهرجن اغیزو سره. په نادره مواردو کې ، د ورته بدلونونو راپور د ARA II او لیتیم چمتووالي سره راپور شوی. د لیتیم او ARA II سره یوځای کارولو سره ، دا سپارښتنه کیږي چې د وینې پلازما کې د لیتیم مینځپانګه وټاکي. د NSAIDs درملنه ، په شمول د اسیتیل سلاسیلیک اسید ، COX-2 ، او غیر انتخابي NSAIDs ، د ډیهایډریټ ناروغانو کې د شدید رینال ناکامي لامل کیدی شي. هغه درمل چې په RAAS باندې عمل کوي ممکن سنجیزي اغیز ولري. په هغه ناروغانو کې چې د NSAIDs او ټیلسمارټان ترلاسه کوي ، bcc باید د درملنې په پیل کې معاوضه شي او د رینال فعالیت څارنه یې وشي. د ډایبایټس میلیتس یا معتدل تر شدید رنځ اخته ناروغانو کې د ایلیسیرن سره هممهاله کارول (د GFR ګلوومیرول فلٹریشن نرخ)