مایککارډیالوژي رنځپوهنه ، کوم چې د ډایبایټس اوږد کورس له امله رامینځته کیږي ، د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي په نامه یادیږي. دا ډول ناروغي پیښیږي کله چې د ذیابیطس پیښې د فرعي معاوضې یا تخریب مرحلې کې واقع کیږي. د زړه او ماشومانو ناروغۍ په ماشومانو او لویانو کې پیښیږي. په ځوانانو کې ، ناروغ اکثرا د بشپړ معاینې سره کشف کیږي ، ځکه چې دا هیڅ څرګندتیا نلري. د زړه د ناروغیو د پرمختګ سره ، درد د کنټرول ، پړسوب او ساه لنډۍ شاته ښکاري. ناروغي د درملنې په نشتوالي کې د مرګ لامل کیږي ، نو که نښې نښانې څرګندې شي ، نو تاسو اړتیا لرئ ډاکټر ته ورشئ.
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي د شکرو د اوږد کورس له امله څرګندیږي. د پایلې په توګه ، په بدن کې د میټابولیک پروسو کې بدلون شتون لري. پدې کې سرغړونه شامل دي:
په زړه کې جوړښتي اختلالاتو سره ، د شکرې ناروغۍ د زړه ناروغي پیښیږي.
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي د ودې اساس د زړه د غړو عضلي تضاد څخه سرغړونه ده. دا ډول سرغړونه د زړه د غړو عضلاتو کې د تغیراتو بدلونونو له امله رامینځته کیږي - د مایکارډیال فایبروسس وده. د کارډیومیوسایټونو زیاتوالی او ارګانونو ته زیان رسیدل د مایوکارډیال انقباض کې هم لوی رول لوبوي.
کله چې د زړه د ناروغۍ نښې څرګند شي ، نو د زړه د ناروغ او معالج سره مشوره اړینه ده. ډاکټران به د ناروغ شکایتونو ته غوږ نیسي او معاینه به وکړي. د سقط په جریان کې ، د زړه ضعیف غږونه او د سیسټولیک مغزو شتون اوریدل کیږي. د تکرار سره ، د زړه د سرحدونو پراختیا کشف کیږي. له دې وروسته ، ډاکټر به د زړه د ناروغۍ سیسټم ناروغیو سره تقابلي تشخیص ترسره کړي او دقیق تشخیص کولو لپاره ځانګړي ازمونې وړاندیز کړي:
که چیرې د ورته رنځپوهنې نښې نښانې واقع شي ، نو تاسو نشئ کولی ځان درملنه وکړئ ، مګر تاسو اړتیا لرئ د زړه ناروغۍ سره اړیکه ونیسئ. ډاکټر به د ناروغ ټول شکایتونه ثبت کړي ، هغه معاینه کړي او ځانګړي ازمونې او اوزار مطالعه لیکي. کله چې تشخیص وشي ، نو ډاکټر به د ځانګړي طرح شوي درملنې وړاندیز وکړي. د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره ، درمل او د خلکو درملنه ټاکل شوې ، کوم چې د ډاکټرانو تر نظارت لاندې په کور کې هم کارول کیږي. له دې وروسته ، متخصص به د ژوند یوې بلې لارې په اړه وړاندیزونه وکړي.
د مینځپانګو میز ته بیرتهد ناروغیو مخنیوی
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي او خطرناکو پایلو د مخنیوي لپاره ، هره ورځ د وینې شکر اندازه کولو لپاره سپارښتنه کیږي ، د شکر ناروغۍ لپاره رژیم تعقیب کړئ او په فزیکي تمریناتو کې دخیل شئ. ډاډه اوسئ چې سګرټ څښل ، الکول څښل او په منظم ډول د بدن وزن څارنه وکړئ. همدارنګه سپارښتنه کیږي چې له فشار لرونکي حالتونو او ډیر کار څخه مخنیوی وشي. که چیرې ناروغ په هوساینه کې خرابی ولري ، نو تاسو باید حتما خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي لاملونه
دا رنځپوهنه د ډایبېټیس کورس یوه پیچلتیا ګ .ل کیږي. دا هم زیږیدلی کیدی شي که چیرې د امیندوارۍ په جریان کې ، امید لرونکې مور په وینه کې لوړ ګلوکوز ولري. د تش په نامه "ډایبېټیک زړه" د پیښې وخت د وینې د شکر معیارونو ساتلو ، رژیم ، وینې فشار ، او ورته ناروغیو پورې اړه لري.
په اوسط ډول ، یوه ناروغي د 10 کلونو وروسته د هغه وخت څخه کشف کیږي کله چې لوړ ګلوکوز ارزښتونه وموندل شي. د شکری ناروغیو کې د زړه د ناروغۍ خطر عوامل رامینځته شوي:
- د درملو غیر منظم مصرف ، د درملنې له لارې سرغړونه ،
- د ورځني شکر کنټرول نشتوالی ،
- د رژیم غفلت (حتی د مخدره توکو سره عادي کیدو سره ، ګلوکوز د اوږدې مودې لپاره لوړ پاتې کیږي) ،
- عصبي اختلاطات چې په زړه کې بار لوړیږي (لوړ فشار ، د پښتورګو زیان) ،
- د غوړ میټابولیزم بدلون د کولیسټرول او ټیټ کثافت پیچلتیاو (د کورونري شریانونو اتیرسوکلروسیز هڅول) د مینځپانګې ډیروالي سره.
دا باید په یاد ولرئ چې شریان لوړ فشار او د زړه ناروغي (د انجینا پییکټوریس او د زړه حمله) په مستقیم ډول د شکری ناروغۍ کې د زړه د ناروغۍ لامل نه دی. دوی د هغه د عامل د زیاتوالي عوامل پورې اړه لري.
د ناروغۍ پیدایښت ب formه د مور د وینې د شکرو د زیاتوالي او د حاملګي یا حمل د ناروغۍ عادي ب ofو په درملنه کې د انسولین عمل دواړو له امله رامینځته کیږي.
او دلته د شکرې ناروغۍ او لوړ فشار په اړه نور څه دي.
میتابولیزم
په 1 ډایبېتېز کې ، لږ انسولین تولیدیږي ، او په 2 ډول ناروغۍ کې ، د نسج حساسیت کم شوی. د دې له امله ، ګلوکوز په وینه کې په زیاتوالي سره گردش کوي ، او حجرې (د زړه په شمول) د لوږې تجربه کوي. څنګه چې دوی انرژي ته اړتیا لري ، دوی د پروټینونو او غوړ ماتولو پیل کوي. دا په تعقیب دی:
- د زهري مرکباتو جمع کول
- د هغو موادو جوړښت چې د سوزش لامل کیږي ،
- د تیزاب اړخ ته عکس العمل بدلول ،
- د حجري غشا له لارې د ایونونو تیریدو کې بدلون.
د زړه ناروغۍ اختلالاتد پایلې په توګه ، د عضلاتو فایبرونو اتیجیت ، د زړه ناروغۍ رامینځته کول ، او د انقباض ځواک ګډوډ کیږي. میوکاردیم ضعیف کیږي ، اریتمیمیا څرګندیږي. د ګلوکوز سره د پروټین مالیکولونو (په ځانګړي ډول هیموګلوبین) ترکیب د دوی د فعالیت ضایع کیدو لامل کیږي (ګلایکشن). دا د اکسیجن تولید او انرژي تولید کموالی نور هم خرابوي.
د زړه د ناروغۍ لاملونه
د هایپرګلیسیمیا په شرایطو کې ، د انرژي زیرمو کمښت شتون لري ، له همدې امله ، د اکسیډریشن او کمولو پروسو په جریان کې ګډوډي رامینځته کیږي. دا اختلالات د شکرې ناروغۍ د ناروغۍ اصلي لامل دی.
که چیرې یو څوک د ډایبېټیک هیپټوسس ولري ، نو بیا په جگر کې سرغړونې شتون لري ، کوم چې د مایوکارډیم رنځپوهنې پروسه په جدي ډول زیان کوي.
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي اکثرا د انسولین پورې اړه لرونکي خلکو کې رامینځته کیږي چې د شکر ناروغۍ میلیتس او په مکرر ډول هیوټروآسیډوز لري.
د زړه زیان د میټابولیک اختلالاتو لخوا ب inه کیږي:
- د کمولو او اکسیډریشن عکس العمل ،
- د پروټین ترکیب
- بریښنایی تبادله
- حجرو ته انرژي چمتو کول ،
- د عناصرو تبادله کول ،
- په وینه کې د اکسیجن لیږدول.
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي د ډیری عواملو پر بنسټ رامینځته کیږي ، کوم چې کیدی شي:
په ځانګړي توګه ، دا هڅوي:
- د نس ناستي او سیسټول څخه سرغړونه ،
- د مایټوکونډریال فنکشن ،
- د کارډیومیوسایټونو تضمین کم شوی.
د سیګنال مالیکولونو فعالیت چې د لیپایډ او ګلوکوز میتابولیزم لپاره مسؤل دي ممکن کم شي.
د زیږون وروسته د زړه کاریدومیوپیتي د ماشوم زیږون پرمهال د مایکارډیال بدنامي لخوا څرګندیږي. خطرناک د مونو رژیمونو کارول او له ډیر وزن څخه عبارت دي.
د شکرې ناروغۍ وده
ناروغي ، د یوې قاعدې په توګه ، ورو او ورو وده کوي.
زړه نشي کولی آرامۍ او راټولېدنه چمتو کړي ، د هغې ناکافي ډیريږي.
اختلالات د مایوسایټس بې برخې کولو پرمهال رامینځته کیږي ، په ورته ډول د NO تولید کې هم ګډوډي ، کوم چې وضعیت هم خرابوي.
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي عموما د واسکولر رنځپوهنې سره د ګډ میټابولیک اختلالاتو لخوا ب .ه کیږي.
رنځپوهنه دوه ډوله دي:
- د مایکارډیال میتابولیک پروسو لومړني بصیرتونه. د آکسیډیز شوي سیل ماتیدو محصولات ، غیر معمولي کولیګین ، ګلوکورونایټس ، ګلایکټ شوی پروټینونه راټول شوي. دا ورو د زړه اختالطات خرابوي او د سیسټولیک یا ډیسټالیک اختلال سره د بې کفایتۍ پرمختګ لامل کیږي ،
- ثانوي د ډایبېټیک انجیوپیتي له امله څرګندیږي. د وینې رګونو په مطالعې کې ، د دوی سلیروسیسس ، د اپیتیلیم پتلی کول یا توضیحات څرګند شوي. د دوامداره آکسیجن کمبود حالت د اختلالاتو عوارض لامل کیږي چې مستقیم مایککارډال فعالیت ته قرارداد کوي.
اوس مهال ، ساینس پوهانو ثابته کړې چې دا ډول عوامل د رنځپوهنې په پرمختګ کې هڅونکی رول لوبوي:
- اوږد مهاله هایپرګلیسیمیا د هغې سره ، زړه په تدریجي ډول رنځیدل پیل کوي. ډیری وختونه دا ناروغي خپل ځان څرګندولو لپاره ډیری کلونه نیسي. ډیری ناروغان د څرګند دوامداره نښو له امله ستونزه ګوري.
- د مایکوټیسټس دننه د آکسیډریشن او بیا رغونې پروسې سرغړونه.
- د هیموګلوبین جوړښت کې بدلونونو له امله د اکسیجن رسولو اختلالات.
په کټ کې د ګلوکوز لوی مقدار د دې حقیقت لامل کیږي چې زړه د تغذیې کمښت لري. د غوړ او پروټین سره د ATP بدیل تشکیل پروسه پیل کیږي.
زهرجن میتابولیک محصولات ترکیب شوي؛ دوی د غړي د غړو او غړو غړو په ترسره کولو منفي اغیزه کوي.
سمپوټومیټولوژي
د مايکارډيال ناروغۍ کمېږي ځکه چې د مايکارډيال حجرو وزن له لاسه ورکوي.
د دې مودې په جریان کې ، یو څوک ممکن د زړه په سیمه کې د درد څخه شکایت وکړي ، کوم چې په خپلواک ډول د وخت په تیریدو سره تیریږي.
په شوګرانو کې د ټاکلې مودې وروسته ، تنفسي او تنفسي ناروغي پیل کیږي. دا اصلي نښې دي چې د زړه ناکرارۍ په ګوته کوي.
د شکرې ناروغۍ جدي پایلې په لاندې ډول دي:
څنګه چې د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي لومړني مرحله په ډیری قضیو کې اسیمپټومیټیک ده ، د لوی وخت غیر معمولي د زړه ناروغۍ پیښو څرګندیدو او د تشخیصي پروسیژرونو دمخه پیښیږي.
د 40 کالو څخه کم عمر لرونکي خلکو کې ، د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي د مخنیوي اقداماتو په توګه د ECG سره کشف کیدی شي. د مطالعې نږدې نیمې قضیې ښیې چې د زړه په کار کې سرغړونې شتون لري.
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي معلومولو لپاره معیارونه شتون لري:
د غاښونو خرابول R او P ،
- د بار له امله د T څپې کې بدلون ،
- په وقفو کې بدلون P-Q او Q-T ، د QRS پیچلتیا ، د زړه درجه او تر سره کول.
شدید اریتیمیا ، تاککارډیا یا بریډکارډیا او نور اختلالات هم څرګند کیدی شي.
تشخیص او درملنه
د شکری ناروغۍ کې کارډیومیوپیتي پدې معنی ده چې تاسو اړتیا لرئ د ناروغۍ ب outې ومومئ.
پدې برخه کې ، د تشخیصي پروسیجرونو لیست کارول کیږي.
دوامداره ممکنه فزیکي فعالیت په میتابولیزم باندې مثبته اغیزه لري. پدې توګه ، د انسولین مقاومت کم شوی ، او د بورې برداشت هم ډیر شوی. د فعال طرز ژوند سره ، تاسو کولی شئ په بریالیتوب سره وړیا غوړ اسیدونه وسوزوئ او د وینې شکر وکاروئ.
د دې لپاره چې ډاکټر سم تشخیص وکړي ، لاندې تشخیصات اړین دي:
- کلینیکي عکس او شکایتونه
- بریښنایی پیژندنه
- ګلوکوسوریک او ګلاسیمیک پروفایل ،
- د ECG او وینې فشار ورځنی څارنه ،
- کاري اکواردیوګرافي ،
- د وینې د شحمو طیف مطالعه ،
- د دوپلر ایکوکارډیوګرافي.
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي لپاره اصلي درملنه په لاندې ډول ده:
- د انسولین درملنې تنظیم ته وده ورکولو لپاره ، د شکر ناروغۍ mellitus لپاره د رژیم درملنې اصول تعقیب کړئ او د فزیکي فعالیت سره مراعت کړئ ترڅو یو مستحکم ګلیسیمیک وضعیت ترلاسه کړي ،
- د ATP ، پوټاشیم او L-carnitine چمتووالي کارډیټروفیک او میتابولیک کارول ،
- د نیورټروپیک اغیزو لپاره B ویټامینونه ،
- درمل چې د نیوروماسکلر وړلو ته وده ورکوي.
کله چې ارثیمیا شتون ولري ، د انټيټریټیمیک درمل باید وکارول شي. که چیرې د زړه د ناکامۍ نښې شتون ولري ، غوښتنه وکړئ:
د دې رنځپوهنې د درملنې پروسه اوس هم خورا پیچلې ده ، ځکه چې تاسو اړتیا لرئ په بشپړ ډول د ټول انساني بدن میټابولیک پروسې اغیزمنې کړئ. په هرصورت ، د وضعیت سمه تشخیص سره ، دا ممکنه ده چې اطمینان لرونکي پایلې ترلاسه کړئ او د ناروغ کس د ژوند کیفیت کې د پام وړ وده وکړئ.
که چیرې د درملو درملنه غیر موثر وي ، نو د سخت طبي نښو په اساس ، جراحي میتود ځینې وختونه کارول کیدی شي.
د ناروغۍ د خورا سختو ب formsو په حالت کې ، د ژوندي پاتې کیدو یوازینۍ لار د زړه ټرانسپورټ دی.
د مخنیوي تدابیر
د مخنیوي موخو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ خپل طرز ژوند ته تغیر ورکړئ. یو ناروغ سړی باید اعتدال تمرین پیل کړي او د دوی رژیم وڅاري.
د شکرې ناروغان باید د هایپرګلیسیمیا د له مینځه وړلو لپاره اقدامات وکړي ، او همدارنګه یې له مینځه ویسي:
- د فایټ اسید مینځپانګه
- د انسولین مقاومت.
اوس مهال ، ساینس پوهان د هراړخیز پوهې سیټ نلري ، ځکه چې په لومړیو مرحلو کې د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي حالت بدلولو په اړه د څیړنې اړین مقدار ندي ترسره شوی.
که چیرې د زړه ضعیف کیدو ته لیوالتیا وي ، نو د الکولو پریښودل مهم دي ، د هغې څښل په زړه کې بار ډیروي. دا اړینه ده چې د بدن ساتنه وکړئ ، له فزیکي فشار او ناخوالې ډډه وکړئ.
تاسو کولی شئ د انفرادي رژیم پراختیا په اړه تغذیه کونکي سره مشوره وکړئ. دا د ژوند کولو تنظیم کولو کې هم مهم دی او په بشپړ ډول سګرټ څښل او الکول بندول.تاسو باید د ډایبایټس میلیتس لپاره د تمرین درملنه پیل کړئ ، د بیلګې په توګه ، چل کول یا لامبو.
د منفي عواملاتو له مینځه وړلو لپاره چې زړه یې اغیزه کوي ، دودیز درمل کارول کیدی شي. انفیوژن فشار کمولو کې مرسته کوي او د زړه تالان ګډوډي لرې کوي.
دا د شاوخوا 30 ورځو لپاره د ویبرنم او شاتو سره د رنګ رنګ څښلو لپاره ګټور دی. څښاک د بدن په ټولو سیسټمونو ګټور اغیزه لري. د بدیل مخنیوي اقداماتو کارول باید د ډاکټر سره موافق وي.
پدې مقاله کې ویډیو د زړه د ناروغۍ نښې ، علتونه او درملنې په اړه خبرې کوي.
عمومي معلومات
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي (DC) په 1973 کې د جلا ناروغۍ په توګه پیژندل شوی. دا کولی شي د هر ډول ډایبایټس میلیتس (DM) سره رامینځته شي ، په ورته ډول په ماشومانو کې هم تشخیص کیدی شي که چیرې د دوی میندې د امیندوارۍ په جریان کې د هایپرګلیسیمیا سره مخ وي. اکثرا دا شرایط د بورې لوړې کچې معلومولو وروسته 10-15 کاله ثبت کیږي. په هرصورت ، د رنځپوهنې پراختیا لپاره اصطلاح خورا متغیر دی ، ځکه چې دا په یو شمیر فاکتورونو پورې اړه لري - لکه د شکر ناروغۍ ، د دې درملنې تنظیم ، رژیم ، او د نورو وړاندوینو عوامل شتون. د احصایو په وینا ، د زړه زیان نږدې دوام لرونکي هایپرګلیسیمیا ناروغانو کې نږدې 20-25 patients ناروغانو کې د مرګ لامل کیږي. مګر دا ارقام ډیری ځله شخړې کیږي ، ځکه چې دا ممکنه نه ده چې د شکری ناروغانو کې د زړه د ناروغۍ لاملونه په واضح ډول سره توپیر وکړو.
د انسولین ناکافي تولید (د لومړي ډول 1 ډایبایټس) یا په نسجونو کې د هغې اغیزې کمزوری کول (د نوع 2 ذیابیطس) د زړه په سیسټم منفي اغیزه کوي ، کوم چې د زړه د ناروغۍ ترټولو مهم لامل دی. ځینې شرایط شتون لري چې د شکرې ناروغۍ کې د زړه زیان احتمال ډیروي ، د دواړه داخلي او داخلي عواملو له امله. دا حقیقت روښانه کوي چې DC په ټولو ناروغانو کې د شکر ناروغۍ کې وده نه کوي ، مګر یوازې په یوه برخه کې. د دې رنځپوهنې درې لاملونو درې اصلي ډلې شتون لري:
- د درملنې او تغذیې سرغړونه. د اینڈوکرونولوژست د سپارښتنو غفلت د DC وده کې ترټولو عام فاکتور دی. د رژیم سره موافقت نه کولو په حالت کې ، په دوراني ډول د ګلوکوز غلظت ډیریږي ، کوم چې د کارډیوموسیتونو ته زیان رسوي. په ورته ډول ، د هایپوګلیسیمیک اجنټونو غلطه استعمال کولی شي د زړه په انساجو کې مایکروکلیکسیون ګډوډ کړي ، چې د دوی د اسکیمیا لامل کیږي.
- د شکرو ناروغي. په سختو قضیو کې ، د ګلوکوز کچې کې د دوامداره زیاتوالي سره ، مایکارډیال زیان وده کوي. د نورو ارګانونو او سیسټمونو په فعالیت کې ناراحتۍ (د مثال په توګه ، ځيګر ، پښتورګي ، عصبي عصبي سیسټم) په غیر مستقیم ډول هم په زړه کې د بار د زیاتوالي لامل کیږي. له همدې امله ، د پرمختللي ډایبایټس سره ، DC تقریبا تل پیښیږي ، د ناروغۍ عمومي انځور پیچلوي.
- د ډایبېټیک embryofetopathy. که امیندواره ښځه د شکر ناروغي تخریب کړي ، د جنین زړه اغیزمن کیدی شي - د ماشومتوب یو نادره ناروغي پیښیږي چې د زیږون د زړه ناروغۍ او اریټیمیا لخوا مشخص کیږي. دا د Hyperglycemia او د ماشوم په ودې د انسولین او هایپوګلیسیمیک درملو تاثیراتو له امله دی.
سربیره پردې ، ذیابیطس د ایتروسکلروسیز پیښې لپاره یو له خطري فاکتورونو څخه دی چې د کورونري رګونو باندې تاثیر کوي. په هرصورت ، ډیری لیکوالان د زړه ناروغي ، د ډایبایټس او اتیرسکلروسیس له امله وده کوي ، د ریښتیا ډایبیټیک کارتومیوپیتي باندې نه تطبیق کیږي. د DC غیر معمولي لامل د ټیټ کیفیت هایپوګلیسیمیک اجنټونو کارولو په پایله کې د زړه زیانونه هم دي (د مثال په توګه ، د انسولین چمتووالی خراب نه دی).
درې د رنځیژیک میکانیزمونه د ډایبېټیک کارډیومیوپیتیا په وده کې دخیل دي - میتابولیک ، انجیوپیتیک او نیوروژیټیټیک. لومړی اختیار خورا مهم دی - د انسولین کموالی د زړه په بدن کې د انرژي کمښت لامل کیږي ، کوم چې دا د پروټولوسیز او لیپولیس سره معاوضه کوي. د پایلې په توګه ، د لیپایډونو او امینو اسیدونو د تخریب محصولاتو راټولیدل د زړه عضلاتو کې رامینځته کیږي ، کوم چې د NO او نورو انفلاسیون منځګړیو تولید کې زیاتوالی راوستی. په نسجونو کې د اسید اساس توازن تیزابیت ته لیږدول کیږي ، د ټرانس میبرابین ظرفیت بدلوي او د غیر عضوي ایونونو غلظت. دا اتوماتیزم کموي او په زړه کې د بې کفایتۍ لامل کیږي. په ورته وخت کې ، په نسجونو کې د ګلایکوسیلاټید پروټینو او پروتوګلیکانو مقدار ډیروی ، کوم چې حجرو ته د اکسیجن تحویل خنډوي او د انرژي نشتوالی لا زیاتوي.
په شکری کې د مایکارډیال زیانونو انجیوپیتیک میکانیزم په انزوا او د میټابولیک اختلالاتو سره په ګډه کې وده کولی شي. د انسولین په کچه کې تیز بدلونونه ریسیپټوران هڅوي چې د کورونري رګونو د قوي عضلاتو پرت ته وده ورکوي. دا د دوی تنګیدو او د مایکارډیال عضلاتو اضافي کمیدو لامل کیږي. د دې پروسې پایله مایکروانګیوپیتي ده ، د اندوتیلیم ته زیان رسولو او د اسکیمیک پیښو قوي کولو لخوا پیچل شوی. یو غیر معمولي کولیجن د زړه د غړو عضلاتو کې وده کوي ، کوم چې د هغې کثافت او لچک بدلون کوي.
د نیوروژیټیم سیسټم ډیسټرافي د زړه اغیزه کوي د DC پراختیا په وروستي مرحلو کې واقع کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، د کارډیومیوسایټونو او وینې رګونو ته مستقیم زیان دمخه وده کوي. د هایپرګلیسیمیا ، او همدارنګه د ډایبېټیک هیپاټوسس (د ډیبایټس میلیتس ژور تخریب سره) په پایله کې ، د آټونومیک عصبي سیسټم زیانمن شوی. د دې فایبرونه ډیمیلینډ شوي ، او مرکزونه د ګلوکوز او کیټوسایډوس نشتوالي په پایله کې زیانمن کیدی شي. د دې شاليد پروړاندې ، د زړه ناسازګار تخریب پیښیږي ، د هغې د انقباضونو د تالف سرغړونې سره څرګندیږي. د دې پروسو ترکیب د کورونري ناروغۍ لامل کیږي ، د مایکارډیم حجم زیاتوي او په نهایت کې د زړه ناکرارۍ ته.
ډلبندي
په عملي زړه کارپوهنه کې ، د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي ډیری ډولونه توپیر لري ، طبقه بندي د ناروغۍ د ایتیولوژیک او رنځیژیک خصوصیات پورې اړه لري. د دې حقیقت سره سره چې ډیری میکانیزمونه د رنځپوهنې په وده کې دخیل دي ، یو له دوی څخه معمولا د نورو په پرتله خورا څرګند دی. د رنځوریزم مخکښ سناریو پوهه متخصص ته اجازه ورکوي چې په یو ځانګړي ناروغ کې د هغې د عالي تاثیر لپاره درملنه تنظیم کړي. اوس مهال ، د DC درې ډولونه پیژندل شوي:
- لومړنۍ ب .ه. پدې ډول کې ، میټابولیک اختلالات چې په نسجونو کې د غوړ او ګلایکوسیلاډ پروټینونو میتابولیک محصولاتو د راټولولو سره تړاو لري د مایکروډویل زیان کې لوی رول لوبوي. دا د ناروغۍ یو عام ډول دی ، مګر دا ډیری وختونه د اسیمپټوماتیک کورس لخوا بizedه کیږي او په ناڅاپي ډول د هغه ناروغ د معاینې په جریان کې موندل کیږي چې د ډایبېټس میلیتس اخته وي.
- دوهم فارم. ممکن په پیل کې یا د میټابولیک اختلالاتو د پرمختګ په پایله کې واقع شي. د دې ډول سره ، کورونري آریریویلس اغیزمن کیږي ، مایکروکلیکولیشن نور هم خرابیږي ، عطر کم کیږي ، او مایکارډیشل اسکیمیا څرګندیږي. ځینې کارڈیولوژیسټان دې اختیار ته د ډایبېټیک ایټولوژي کورونري اتیرسکلروسیس په توګه هم مراجعه کوي.
- ګنډونکي ډولونه. یو نادر شکل په ماشومانو کې تشخیص شوی چې مور یې د شکر ناروغۍ څخه رنځ وړي. ډیری ماهرینو د دې رنځپوهنې اړیکې د ډیبیټیک کارډیومیوپیتي سره مخالفت کړی.
اختلاطات
د درملنې په نشتوالي کې ، د خواړو اختلالاتو تسلسل ، غیر درست هایپرګلیسیمیا ، د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي د زړه د ناکامۍ لامل کیږي. د پایلې په توګه ، د کاردیوجینک پلمونري اذیما او د ځيګر ډیسټروفي وده کولی شي. دا پديدې د پام وړ د شکرې ناروغي ډیروي او د ناروغ ژوند ګواښي. مایکروکارډیل ضعف هم د مایکروکلرول سرغړونه کې مرسته کوي ، په ځانګړي توګه د افراطیت په لرې پرتو برخو کې ، چې د مایکروانګیوپیتي سره په ترکیب کې د ټرافیک السرونو او ګینګرین رامینځته کیدو لامل کیږي. اوږد مایوکارډیل اسکیمیا د زړه د حملې ، کوچني او لوی فوکل کارډیروسروسیس وده خورا اسانه کوي.
د شکرې ناروغۍ درملنه
د دې وضعیت درملنه ګic اړخیز دی او په اختصاصي توګه د اصلي ناروغۍ درملنه - شوګر سره تړاو لري. کافي رژیم ، د وینې د شکرو د کچو ثابت څارنه ، د انسولین په کچه کې د تیز کودونو له مینځه وړل حتی د زړه درملو اخیستو پرته د ناروغ حالت ته د پام وړ وده کولی شي. مګر په ځینو مواردو کې ، DC لا دمخه په یو نه پام کیدونکی حالت کې موندل شوی ، چې د زړه د ناروغانو مداخلې ته اړتیا لري. د درملو لاندې ګروپونه د شکری ناروغۍ کې د زړه او درملنې کارولو او سستولو لپاره کارول کیږي:
- تیازولیدینیدس. دا هایپوګلیسیمیک درمل په غوره توګه د کورونري آریریویلس د عضلاتو حجرو ویشل ورو کوي ، د دوی د لیوان کمیدو مخه نیسي او د مایکارډیال عضلاتو خرابیدو مخه نیسي. په هرصورت ، دا یوازې د زړه مایکروکلروتریک شبکې ته د ثابت زیان سره کارول کیدی شي - په نادره مواردو کې ، دوی کولی شي د زړه ناروغۍ لامل شي ، کوم لاملونه چې روښانه ندي.
- د پوټاشیم چمتووالی. په DC کې ، میټابولیک اختلالات په کارډیومیوسایټونو کې د پوټاشیم ایونونو کمښت لامل کیږي. د دې کمښت هم د ډیوریزیز زیاتوالي له امله رامینځته کیدی شي ، کوم چې ډیری وختونه په شکر ناروغۍ کې لیدل کیږي ، د رژیم څخه سرغړونه ، ځینې درمل اخلي. د پوټاشیم چمتووالی په بدن کې د ټریس عناصرو مقدار ډکوي ، د الیکټروالیټ ترکیب معمول کوي او د مایکارډیشل حجرو ممبر ظرفیت.
- اسټینز یو شمیر ناروغان هایپرلیپییډیمیا لري ، کوم چې د ایتروسکلروسیس وده خطر زیاتوي ، او د زړه ناروغیو کورس پیچلوي. دا درملونه ، د مثال په توګه ، اټورواستاټین ، د خطرناک LDL کچه راټیټوي ، او همدارنګه د زړه نسجونو څخه د غوړ ماتولو محصولاتو له مینځه وړلو کې هم مرسته کوي. په اوږد مهال کې ، د سټیټینز کارول د شکرو ناروغانو د ژوند توقع ډیروي او په ډراماتیک ډول د زړه د حملې او سټروک خطر کموي.
- بیټا بلاکرونه. دوی په مایکارډیم کې د شدید اسکیمیک بدلونونو یا د تایخیریایمیا پراختیا لپاره وړاندیز شوي. دوی د زړه درجه راټیټوي او د مایککارډیم اکسیجن غوښتنه کموي ، د دې میتابولیزم ښه کوي. د آټونومیک اعصابو په ډیسټرافي کې د بیټا بلاکر کارول ، کوم چې په نورمال ډول د زړه د اندازې کمیدو کې مرسته کوي ، په ځانګړي ډول اړونده دي.
د نښو په اساس ، مختلف هایپوګلیسیمیک اجنټونه کارول کیدی شي (په ځانګړي توګه د 2 ډایبېټیسټ لپاره) ، د ACE مخنیوی کونکي ، د کلسیم چینل بلاکرز ، انټي اکسیدنټونه. د زړه ضعیفه ناکامي او د بوغمې پراختیا کې شتون کې ، ډیوریتیک درمل د وینې پلازما د آیونیک ترکیب په دوامداره څارنه سره وړاندیز کیږي. د کارډیاک ګلایکوسایډونه د زړه د درملنې پیچلي ب formsو لپاره د معاون درملنې په توګه کارول کیږي.
وړاندوینه او مخنیوی
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي پروګنسټیک لید لید د اصلي ناروغۍ له کورس سره نږدې تړاو لري. د کافي هایپوګلیسیمیک درملنې سره ، دواړه درملو او د ناروغ د ژوند طرزالعمل په شمول ، د رنځپوهنې د پرمختګ کچه د پام وړ ټیټه شوې ، او د زړه ناروغیو درملو کارول د زړه ناروغۍ له منځه وړلو کې مرسته کوي. په ورته وخت کې ، د ناروغۍ څخه سترګې پټول او د شکر ناروغۍ له امله د رژیم غفلت کول د زړه د سختې ناکامۍ لامل کیدی شي. د DC مخنیوی د ګلوکوز کچه کې د زیاتوالي مخنیوي او د شکر ناروغۍ تخریب کیدو مخنیوي لپاره کم شوی ، د اندي کرینولوژیست لخوا منظم څارنه. د اميندوارو میرمنو لپاره د دې مقرراتو مراعات کول په ځانګړي توګه مهم دي - د دوی ماشومان کولی شي د زړه د رګونو زیان ترلاسه کړي.
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي: د ناروغۍ وده او درملنه
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي هغه ناروغي ده چې کولی شي د زړه ناکرارۍ او مړینې نامناسبه او نا وخته درملنه وکړي.
که چیرې د ورته رنځپوهنې نښې نښانې واقع شي ، نو تاسو نشئ کولی ځان درملنه وکړئ ، مګر تاسو اړتیا لرئ د زړه ناروغۍ سره اړیکه ونیسئ. ډاکټر به د ناروغ ټول شکایتونه ثبت کړي ، هغه معاینه کړي او ځانګړي ازمونې او اوزار مطالعه لیکي.
کله چې تشخیص وشي ، نو ډاکټر به د ځانګړي طرح شوي درملنې وړاندیز وکړي. د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره ، درمل او د خلکو درملنه ټاکل شوې ، کوم چې د ډاکټرانو تر نظارت لاندې په کور کې هم کارول کیږي. له دې وروسته ، متخصص به د ژوند یوې بلې لارې په اړه وړاندیزونه وکړي.
واسکولر بدلونونه
دا د ډایبېټیک انجیوپیتي څرګندونه دي. دا حالت په وینه کې د ګلوکوز او انسولین کې د بدلونونو له امله رامینځته کیږي. د عضلاتو پرت د رګونو په دیوالونو کې وده کول پیل کوي. دا د دوی patency کموي ، مایوکارډیم ته د وینې جریان کموي. په ورته وخت کې ، داخلي شیل ټپي شوی ، کوم چې د ایتروسکلروټیک پلاکونو ضمیمه کولو لپاره شرایط رامینځته کوي ، د وینې د ټوټو رامینځته کول.
د تغذیه کمښت سره ، فعال حجرې د زړه په عضلاتو کې مړه کیږي ، د زخم نسج څرګندیږي (فایبروټیک بدلونونه). دا ډول پروسه د زړه د غړو د پراخېدو کمیدو لامل کیږي ، د دې نرمښت له لاسه ورکوي ، د زړه خونو لږ اشغال.
عصبي افشا کول
د زړه د انقباض تنظیم کول د خودمختاري عصبي سیسټم لخوا پرمخ وړل کیږي. د دې فایبرونو ویجاړول او د دماغ همغږي مرکزونو ته زیان د اریتمیمیاس ، د زړه د غیر اغیزمن لامل کیږي. د مایکارډیم د نظم په زیاتوالي سره ، د وینې جریان او د انرژي جوړښت ته اړتیا لوړیږي. څنګه چې دا د شکرې ناروغۍ سره ترلاسه کول ستونزمن دي ، د اسکیمیا نښې وده کوي - د زړه درد ، دوران اختلالات.
میوکاردیل تال
د اکسیجن لوږې شرایطو لاندې ، د فشار هورمونونو په وړاندې د زړه حساسیت ډیریږي ، او د مایوکارډیم بریښنایی ثبات (مقاومت) هڅولو ته زده کیږي.
په لویانو او ماشومانو کې د رنځپوهنې نښې
د زړه او یا د زړه اختلاطات په لاندې ډول دي:
- د زړه د حوزې په سیمه کې ، د کنټرول ترشا د فشار احساس.
- زخم - معمولا ځایی شوی ، د اوږې کمربند پاتې نیم نیمګړتیا ته نه ورکوي ،
- برید د فزیکي فعالیت یا د انسولین له لاسه ورکړو یا ګولیو اخیستو سره رامینځته کیږي.
- د ناروغۍ پرمختګ سره ، درد په آرامۍ کې احساس کیږي ،
- نایټروګلیسرین ضعیف یا په عموم کې غیر موثر دی ،
- د بې دردۍ ب formه سره تنفس ، ستوني ، نیلي شونډې ، پوزه ، ګوتو ، ټوخی ، خولې کول ، فلج کول ستونزمن دي.
په لومړي سر کې ، ټولې څرګندونې د لنډ قبضاتو ب haveه لري ، دوی معمولا له 1.5-2 ساعتونو څخه ډیر دوام نلري. بیا د سینې درد او جدي ضعیفیت ، د ساه لنډې نږدې ثابت دي. د تال مداخلې هم کولی شي یوځای شي ، د ناڅاپي زړه کارت نیول ممکن دي.
د ناروغانو تشخیص
د زړه د کار مطالعه د شکرو لپاره ضروري ده ، پرته لدې چې د نښو شتون شتون ولري. د تشخیص او درملنې لپاره تاکتیکونه کارول کیږي:
- ECG - تغیرات د زړه د ناروغۍ سره ورته دي ، د ډیسټروفیک پروسې د غاښونو ولتاژ کمیدو په صورت کې څرګندیږي ، تالاب ګډوډي ، د لوړ فشار نښې یا د هايپرټروفي نښې د هايپټریشن پس منظر پروړاندې امکان لري.
- د زړه الټراساؤنډ - د زړه د محصول کمیدل ، د مایکارډیشل سټریکټ فعالیت. د خورا پرمختللي مرحلو سره ، د زړه قفسونه پراخه کیږي ، او د ناروغۍ په پیل کې ، د دیوال ضخامت او د عضلاتو پرت مجموعه ډیریږي ، د هغې کثافت ډیریږي.
- د تیلیم آیسټوپ سکینګرافیا. د کورونري شریانونو له لارې د وینې ضعیف جریان په حالت کې ، د زړه عضلو ته د درملو جریان کم شوی.
- فعال ټیسټونهد ECG نظارت د اسکیمیا او تالاتو ګډوډي پټ ډولونه موندلو لپاره سپارښتنه کیږي.
- د وینې معاینات - کولیسټرول ، ګلوکوز ، ګیلایټ شوی هیموگلوبین ، د ځګر پیچلي ، کوګولوگرام.
د ناروغانو لپاره تشخیص
د تداوۍ اعظمي تاثیر کولی شي د زړه د ناروغیو لومړني مرحلو کې ترلاسه شي.د ناروغۍ غیر منظم قضیو سره ، دا امکان لري چې د زړه عضلات لومړني افعالیت بیرته راولي ، په ځانګړي توګه د شوګر لپاره کافي تاوان سره.
په زړه کې د درد سره ، د ساه لنډې او تاککارډیا چې یوازې د فزیکي فشار سره پیښیږي ، د ناروغۍ پرمختګ ورو کول ممکن وي. که چیرې د زړه ناروغۍ څرګندې وي په آرامۍ کې پیښ شي ، او د چیمبر زړه پراخه شوی وي ، تشخیص نور هم خرابیږي ، ناروغ باید د دوامداره طبي نظارت لاندې وي.
او دلته د ډایبېټیک امایټروفي په اړه نور څه دي.
د ډایبېټیک کارډیومیوپیتي د میټابولیک ، واسکولر او نیوروژیټیوګی اختلالاتو له امله رامینځته کیږي. دا په وینه کې د ګلوکوز لوړې کچې سره تړاو لري. د شکرې ناروغۍ د دې اختلال څرګندونه لومړی د فزیکي فشار په جریان کې پیښیږي ، او بیا په زړه کې د درد بریدونه یا د دوی نور ورته څرګندونه په آرامۍ کې پیښیږي.
د تشخیص کولو لپاره ، یو ECG ، د زړه الټراساؤنډ او سکینګرافي ، د بار سره ټیسټونه. درملنه کې د وینې شکر نورمال کول او د زړه عضلات قوي کولو لپاره د فنډونو کارول شامل دي.
ګټور ویډیو
د کارډیومیوپیتي په اړه ویډیو وګورئ:
په بدن کې د بدلونونو له امله ناروغان اکثرا په ورته وخت کې د شکرې ناروغۍ میلیتوس او د وینې لوړ فشار ته وده ورکوي. هرڅوک نشي کولی خپل رژیم بدل کړي ، په رژیم کې لاړشئ ، کوم چې د مخدره توکو اخیستو اړتیا لامل کیږي. د لوړ فشار او شوګر لپاره ګولۍ څښل څنګه دي؟ توریین به مرسته وکړي؟
د شکرې ناروغۍ امیوټرافي په ناروغانو کې یوازې 1 cases پیښو کې رامینځته کیږي. نښې - په پښه کې تیز درد ، د غړو اندازې کې کمښت. د ډیبایټیک امایټروففي یوازینۍ جدي پلس د عضلاتو موټرو فعالیت بشپړ بحالي احتمال دی.
د یو څو ناروغانو د زړه ناروغي سره د زړه حملې په څیر د داسې جدي ناروغۍ سره مخ دي. دا دواړه په 1 ډول او ټایپ 2 کې پیښیږي. د ناروغانو تر مینځ لوړ مړینه ، معلولیت خارج شوی نه دی. د زړه حملې وروسته رژیم د بدن په رغولو کې مرسته کوي.
ډیری وختونه ، ډایبېټیس او انجینا پیټیرس په ورته وخت کې اندیښمن دي. دوهم رنځپوهنه ډیر ځله د ډایبایټس میلیتس کې څرګندیږي ، ځکه چې ناروغان د وینې رګونو او شریانونو ، د اعصابو پای سره ستونزې لري. زړه تل زیان نه رسوي ، نو ډیری وخت نلري چې په وخت سره درملنه پیل کړي.
د ډایبېټیک کوما ډول پورې اړه لري ، نښې او علایم یې سره توپیر لري ، حتی تنفس کول. په هرصورت ، پایلې تل جدي ، حتی وژونکي وي. ژر تر ژره لومړنۍ مرستې چمتو کول مهم دي. په تشخیص کې د شکري لپاره پیشاب او د وینې ازمونې شاملې دي.
په زړه کې جوړښتي اختلالاتو سره ، د شکرې ناروغۍ د زړه ناروغي پیښیږي.
د هایپرګلیسیمیا په شرایطو کې ، د انرژي زیرمو کمښت شتون لري ، له همدې امله ، د اکسیډریشن او کمولو پروسو په جریان کې ګډوډي رامینځته کیږي. دا اختلالات د شکرې ناروغۍ د ناروغۍ اصلي لامل دی.
ناروغي ، د یوې قاعدې په توګه ، ورو او ورو وده کوي.
د مايکارډيال ناروغۍ کمېږي ځکه چې د مايکارډيال حجرو وزن له لاسه ورکوي.
د شکری ناروغۍ کې کارډیومیوپیتي پدې معنی ده چې تاسو اړتیا لرئ د ناروغۍ ب outې ومومئ.
