د شکرې ناروغۍ او داخلي ناروغۍ: اختلالات او درملنه

د شکرې ناروغي په بې ساري ډول وده کوي ، کوم چې نړیواله ناروغي بلل کیدی شي. د ټولو ناروغانو څخه ، 90 د ډایبېټس میلیتس دوه ډوله دي ، کوم چې د چاغښت ، ټیټ فزیکي فعالیت او د جنیتیک وضعیت لامل کیږي.

دا ورته عوامل د زړه ، پښتورګو ، پانقراص ناروغیو پراختیا کې برخه اخلي. د ډایبېټس میلیتس کې د همجنسي ناروغیو پیښې د ناروغانو وضعیت خرابوي.

شوګر په بدن کې د زیږون او تکثیر پروسې کموي ، د معافیت دفاع. پدې حالت کې ، د هرې ناروغۍ درملنه باید د هایپوګلیسیمیک درملنې سره همغږي شي.

د شکری ناروغي او زړه ناروغي

په زړه عمر ناروغانو کې د مړینې په زیاتوالي کې د شکر ناروغۍ میلیتس او د داخلي ارګانونو ناروغیو رول د ویسکولر رنځپوهنې کې خورا څرګند دی. د شکرې ناروغانو کې د زړه حمله او ستړیا د نورو کټګوریو په پرتله 6 ځله ډیر وده کوي.

د زړه ناروغۍ لپاره خطر عوامل لکه د شریان لوړ فشار ، چاقۍ او په شوګر کې د اخته لیپيډ میټابولیزم خورا عام دي. ډایبیټز پخپله د زړه د زړه ناروغۍ (CHD) کې د مایککارډي انفکشن لپاره د خطر عامل دی.

ډیری کارتولوژیست او اندي کرینولوژیسټان د زړه ناروغۍ د زړه د اسکیمیا معادل په توګه ګوري. لدې امله ، کله چې د شکر ناروغۍ ناروغانو معاینه کړئ ، د زړه اضافي مطالعې او د غوړ میتابولیز شاخصونه باید توصیه شي ، حتی د زړه د ناروغۍ کلینیکي عکس نشتون کې.

په شوګر کې د زړه او رګونو ناروغیو د پراختیا لاملونه په لاندې ډول دي:

1. هایپرکولیسټرولیمیا - د 1 ملي لیتر لخوا د کولیسټرول زیاتوالی د زړه د ناروغۍ خطر 60٪ ډیروي.
2. په وینه کې د لوړ کثافت لیپو پروټین کمول
3. هایپرګلیسیمیا او ګلایکوسلیټ شوی هیموګلوبین زیات شوی.
4. د وینې فشار په 10 ملي میتر کې زیاتوالی. Hg. هنر. د زړه د ناروغۍ خطر 15 15 ډیروی.
5. سګرټ څښل د غیر سګرټ څکوونکو سره په اړیکه کې د ویسکولر رنځپوهنه 41 41 ډیروي.

د زړه او عصبي ناروغیو مخنیوي اصلي لار د دوه ساعتونو څخه وروسته تر 10 ساعتونو پورې د وینې شکر 5-7 ملي میترول / l ته راټیټوي. سربیره پردې ، ګلایکوسیلت شوی هیموګلوبین باید له 7٪ څخه زیات نه وي. دا د ګلوکوز کچې ثابت ساتلو او د ټیټ ګلیسیمیک شاخص سره خواړو کارول سره ترلاسه کیدی شي.

د شکر ټیټولو درملو ټاکل باید د زړه په سیسټم (ګلیبینکلیمایډ ، ټالببټامایډ ، کلورپروپمایډ) باندې د دوی ضمني تاثیر په پام کې نیولو سره ترسره شي. هغه ناروغان چې د ټابلیټونو سره د شکر ناروغۍ لپاره معاوضه نشي ورکول کیدی په انساجین کې دواړه په ترکیب کې او د اصلي درملو په توګه ښودل شوي.

د وینی فشار باید د 130/80 ملي RT څخه لږ کچې کې وساتل شي. هنر. دا ډول شاخصونه د پام وړ د مایککارډي انفکشن او سټراټیټ خطر کموي ، په بیله بیا د ناروغانو مړینه او معلولیت.

د شکرې ناروغانو کې د فشار کمولو لپاره د درملو هدف باید د کاربوهایډریټ او غوړ میتابولیز باندې د دوی د تاثیر پراساس وي ، د پښتورګو نسج خوندي کړي او د هايپوګلاسیمیا څرګندتیا متاثر نکړي. د دې لپاره ، د مخدره توکو لاندې ډلې کارول کیږي:

• د ACE مخنیوی کونکي (د انجیوټینسین بدلولو انزایم) ټاکل کیږي کله چې پروتین په پیشاب کې څرګند شي ، د دوی کارول د ټایپ 2 ډایبایټس خطر کموي (د انسولین په وړاندې حساسیت ډیروي. پدې کې شامل دي: اینپ ، رامپیریل ، لیسینوپریل ، کیپټوپریل).
• د انجیوټینسین رسیپټر بلاکرز 2. د درملو مخکینۍ ډلې ملکیتونه لري ، د وینې رګونو او پښتورګو دیوالونه ساتي. دا درمل دي ټیوټین ، اپروول ، کوزار ، لوریسټا ، ماکارډیس ، والسااکور ، اکسفورج.
• د کلسیم چینل بلاکرونه - ویرپامل ، نیفایډیپین ، دلټیازم.
• ډیوریتیکس - فروزیمایډ ، ټریفاس.
• د امیډیازولین ریسیپټر محرک د همدرد عصبي سیسټم فعالیت کموي او په ورته وخت کې انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیروي. پدې کې فزیوټینز او الباریل شامل دي.

ډیری وختونه ، د بیلابیل ډلو مخدره توکو سره ترکیب درملنه کارول کیږي.

د ډیسلاپیډیمیا درملنې لپاره ، ناروغانو ته مشوره ورکول کیږي چې د څارویو غوړ په خپل رژیمونو کې محدود کړي - د خنزیر ، لیمو ، اففل غوړ کریم ، کریم او کاټیج پنیر ، د مکھن مصرف کم کړي او په ورته وخت کې نور تازه سبزیجات وخوري ، بې میوه وخوري ، په غذا کې د بران ، کب او سبزیجاتو غوړ شامل دي.

د شکرې ناروغي او عصبي زخمونو مخنیوي لپاره ، اړینه ده چې داسې شاخصونه وساتل شي (په mmol / l کې): د ټیټ کثافت لیپوپروټین له 2.6 څخه لوړ ، لوړ - له 1.1 څخه ډیر ، ټرای ګلیسریډونه - له 1.7 څخه کم.

که چیرې رژیم د داسې شاخصونو ترلاسه کولو کې پاتې راغلی ، نو د سټیټین چمتووالی سربیره ورته وړاندیز کیږي: زاکور ، کریسټور ، لیپریمار.

چاقۍ او شکره

د ډایبېټایټ 2 او چاقۍ ناروغۍ ترمنځ اړیکې د دوی د پیښې د عام علت او په نښو کې دوه اړخیز زیاتوالي سره تړاو لري. د وراثت او خواړو عادتونو لوړه رول ، د پراختیا عام میتابولیک پروسې د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره د ډیر وزن کمولو په اړه پایلې ته رسوي.

د غوړ جمع کول د انسولین په وړاندې د نسجونو مقاومت پراختیا سره پرمختګ کوي. د مقاومت لوړه درجه ، هرڅومره انسولین د پانقراس لخوا تولید کیږي ، په دې توګه د بدن د غوړ ذخیرې ډیروي.

د غوړ زیاتیدو سربیره ، د سیرټونین کمښت کولی شي په جینیکي توګه لیږدول شي. دا د فشار ، خپګان ، خواښې او لوږې د دوام احساس سره مرسته کوي. د کاربوهایډریټ خواړو استقامت مزاج ته وده ورکوي او د یو څه مودې لپاره دردناک نښې لرې کوي. د خوږو او نشایسته خوړو ډیرول د شکرې او چاغۍ خطر زیاتوي.

د میټابولیک اختلالاتو ساتلو کې مخکښ میکانیزمونه ضعیف خواړه ، غیر منظم خواړه ، فشار او له هغه وروسته ډیر خوراک کول ، د خوب نشتوالی او د فزیکي فعالیت نشتوالی دي.

د کاسمیټک نیمګړتیا سربیره ، چاغښت د داخلي ارګانونو فعالیت ګډوډوي ، کوم چې پخپله د دې ب formه څرګندوي:

• د زړه کوری ناروغی او مایوډیډیپيټی.
• د هاضمي اختلالات - د ګیلسټون ناروغي او د پانقراصیت ناروغي.
• د ځيګر غوړ کمی
• ګډې ناروغۍ.
• په ښځو کې د حیض نشتون.
• په نارینه وو کې قوت کم شوی.
• د لوړ فشار جدي کورس.

په چاغښت او شوګر کې د ساده کاربوهایډریټ خطر د انحصار رامینځته کیدل او په غذا کې د دوی محدودول مشکل دی. یو شیطاني حلقه رامینځته کیږي: د خواږو لپاره لیوالتیا - ډیر غوړ کول - په وینه کې ګلوکوز ډیروي - د انسولین خوشې کول - د انسولین په برخه کې د غوړ ذخیرو کې د کاربوهایډریټ ځای ورکول - د ګلوکوز کمول - د خوږو خوړلو خواهش.

د کاربوهایډریټ انحصار کنټرول کولو یوه لاره د 3-4 اونیو لپاره د کرومیم پیکولوټ اخیستل دي. سربیره پردې ، د شوګر راټیټولو درملو کارول کیږي - میټفورمین ، ګلوکوبی. هغه ناروغان چې د خپل انسولین لوړ تولید لري ، حتی د لوړ هایپرګلیسیمیا سره هم ، د انسولین ځای په ځای کیدو درملنې ته نه ویل کیږي.

د وزن او وینې شکر کمولو ترټولو مؤثره لاره د ټیټ کارب خواړه ده. پدې کې دا ډول محصولات شامل دي: د غوړ غوښه ، چرګانو ، هګیو ، پنیر. د مینو اساس باید ابا یا پخلی شوی کب ، سمندري غذا ، سبزیجات وي.

دا خورا ګټور دی چې له سبزیجاتو څخه د کباب ، بوټو ، کاکبرو ، روميانو او خواږو مرچونو څخه تازه سلادونه چمتو کړئ.

غوړ ځیګر او شوګر

ځیګر د وینې ترکیب کې بدلون سره - د باکتریا ، درملو یا میټابولیک اصل د زهرجنو موادو راټولول ، هغوی ته په حجرو کې د غوړ د جمع کولو په واسطه عکس العمل ښیې. دا ډول پروسه د لوږې ، سخت سبزیجاتو ، کولمو کې مالابورپشن ، د الکول نشو په وخت کې پیښ کیدی شي.

د شکر ناروغۍ سره ، د کیټون بدنونو جوړیدل د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونې پایله کې وده کوي. دوی کولی شي د ځیګر په نسجونو کې راټول شي. اضافي غوړ اسیدونه په کولمو کې جذب کیږي او دوران سیسټم ته ننوځي ، او بیا ځيګر ته ځي ، کولی شي د غوړ جمع کولو باندې اغیزه وکړي.

په سالم خلکو کې ، غوړ اسیدونه د انرژي تولید لپاره کارول کیږي ، او د 2 ذیابیطس ډول کې انسولین ، چې په پانکراس کې په لوړه اندازه تولید کیږي ، دا پروسه مخنیوی کوي او په ځیګر کې د غوړ جمع کیدو هڅوي.

د شکرې ناروغۍ پورې اړوند چاغښت سره ، غوړ هیپټوسس ډیر ځله پیښیږي ، او د ډیسمیټابولیک سنډروم یوه نښه ده. د جگر وړتیا له امله چې غوړ راټولوي ، هضم او د درملو په وړاندې عکس العمل ضعیف دی.

د غوړ هیپټوسس کلینیکي نښې اکثرا نه څرګندیږي. په سم هایپوکونډریوم کې شدت ، د فزیکي فشار سره ډیر شوی ، ممکن اختلال ولري. د پړسوب سره ، ژور خوړل یوازې د تخریب شوي شکرو په حالت کې د غوړ چټک جمع کولو سره رامینځته کیدی شي.

تشخیص د لاندې علایمو پر بنسټ والړ دی:

1. الټراساؤنډ ، محاسب شوی ټوموگرافي - یو هیټروجنیز جوړښت ، د اندازې زیاتوالی.
2. د سیرم جگر انزایمونو فعالیت ډیر شوی.
3. په وینه کې د کولیسټرول او ټرای ګلیسریډ زیاتوالی.

د غوړ هپاتیس درملنه د لیپوتروپیک محصولاتو شاملولو سره د رژیم لخوا پرمخ وړل کیږي: د غوړ ، کب ، کب ، پنیر ، سمندري غذا ، سویا ، کیفر ، جوت ، یخ شوي فشار لرونکي سبزیجاتو غوړ. د فایبر او pectin سره د اضافي غوړ او کولیسترول خواړو لرې کولو کې مرسته کوي. نو ځکه ، خواړه باید ډیری سبزيجات وي. د قبض کولو تمایل سره ، دا مشوره کیږي چې برتن کې بران اضافه کړئ.

د هیپاټوپروټیکټرو کارول شوي درملو څخه - ګیپابین ، ایسینټیل ، ایسلیور ، ګلوټارګین او برلینشن.

په شکره کې اخته ناروغي

د شکرو ناروغي د معافیت په غبرګون کې کموالی سره پیښیږي ، کوم چې ناروغان د باکتریا او ویروس ، فنګسي انتاناتو سره زیانمنوي. دا ډول ناروغۍ د مکرر او سخت کورس لخوا ب .ه کیږي. پدې حالت کې ، انتانات د شکرو د بې ثباتۍ لامل کیږي.

ساري ناروغي شتون لري چې هیڅکله د کاربوهایډریټونو میتابولیک اختلالاتو پرته په خلکو کې نه پیښیږي - وژونکي بهرنۍ اوټایټس میډیا ، د Cholecystitis ، pyelonephritis او سیسټایټایټس سفیمیتس ډولونه ، او د ډایبایټیک پیر.

د شکر ناروغي ناروغان د نورو په پرتله 1.5 ځله ډیر په ساري ناروغیو اخته کیږي. دا د انفیکشن محافظت عمومي او ځایي ناتوانۍ له امله دی. عام کې د باکتریا له مینځه وړلو لپاره د سپینې وینې حجرو دندو سرغړونه شامل دي - د خوځښت کمیدل ، فاګوسیتوس ، او د ټی وژونکو فعالیت.

ځایی عوامل د ویسکولر زیان پراختیا - مایکرو او میکروګانیوپیتي ، نیوروپیتي پورې اړوند دي ، کوم چې د میکروبونو او د دوی د زهرجنو توکو څخه د زیانمنو غړو پاکولو او بحالي اغیزه کوي.

د ناروغۍ جدي کورس د انټي مایکروبیل ایجنټونو ناسم غبرګون له امله هم دی. د لیپوپروټینونو لوړ کچې ، کولیسټرول او غوړ اسیدونو سره ، دوی د وینې پروټینونو پورې تړلي چې درمل یې باید لیږدوي. نو ځکه ، د شکرو ناروغانو کې ، زخم ته د انټي بیوټیک سپارل کم شوي.

په ډایبیټس کې د نمونیا یوه ځانګړتیا د بیکټیمیا خطر دی ، کوم چې د مړینې لامل کیږي. causative اجنټان اکثرا Staphylococci ، Klebsiella او streptococci دي. د سینه بغل د شالید پروړاندې ، ناروغان اکثرا د شکرې ناروغۍ ketoacidosis رامینځته کوي. په سختو ب Inو کې ، د بیټا لیټامز او فلوروکوینولون کارولو سره د انټي بیوټیک درملنه په ګوته شوې.

پییلونفرتیتس معمولا د دوه اړخیزو رینال زیانونو په ب .ه پیښیږي. انټي بیوتیکونه یوازې په سټراټریک ډول یا د رګونو له لارې وړاندیز شوي: سیپروفلوکسین ، سیفټریکسون ، لیویوفلوکساسین. ډاډه اوسئ چې د کانډیډیسیس مخه نیولو لپاره د انټي فنګل درملو سره انټي بیوټیکونه کارول.

د نرم نسجونو انتاناتو خورا ډیری ځله ځایی کول د شوټابیک پښه ده. دا د ورته دلایلو له امله دی:

1. د زیان په اړه حساسیت کم شوی.
2. په پرله پسې ډول د فنګس انتانات
3. په پښو کې دوران اختلالات.

کله چې زخم په ناروغۍ اخته وي ، د ساري پروسې د ودې لپاره دوه انتخابونه کیدی شي: غیر جدي (قطع کیدو ته ګواښ نه کیږي) او شدید ، د دې لامل کیږي چې د ټیټ غړي اغیزې برخې پرې کړي.

معتدل ب formه د سطحي السر په شکل رامینځته کیږي چې د 2 سانتي میترو څخه کم پراخه subcutaneous انساجو سوزش سره؛ د نشې کومې عمومي نښې ندي. د زخم جراحي درملنه او د انټي بیوټیک ګمارنه ښودل شوې: سیفالکسین ، کلینډاماسین. احتمالي شفاهي اداره.

شدید انتانات د ژور زخمونو لخوا رامینځته کیږي شاوخوا شاوخوا نسجونو ته لوی تاوان ، عام التهاب ، او په اغیزمنه سیمه کې د وینې جریان کم شوی. د وینې ګلوکوز کچه معمولا لوړه وي. د Osteomyelitis خارج کیدو لپاره ، د هډوکي نسجونو بایپسي ترسره کیږي.

انټي بیوټیکونه په رګونو او انترامسکلر ډول اداره کیږي: اموکسیکلاو ، وانکومیسین ، میرونیم. د درملنې موده د یوې میاشتې څخه کم نه وي. د درملنې محافظه کاره میتودونو بې کفایتۍ سره ، د اغیزمنو نسجونو جزوی یا بشپړ پرې کولو عمل ترسره کیږي.

د ډایبېټس میلیتس کې ، یو له عام انتاناتو څخه د پوټکي کینډیډیسیز دی او میوکس membranes. د فنګسي زخمونو ډیری ځله ځایی کیدل:

• د ګرین ساحه.
• د تی لرونکي غدو لاندې پوښل.
• محورونه

د ډایبېټس میلیتس لپاره د ناکافي معاوضې سره ، کینډیډیسیس د سپینې تختې په ب theه د خولې ژور ډایبېټس سره رامینځته کیدی شي ، سره د زخم او سوځیدنې سره. که چیرې اسوفګس ته خپریږي ، ممکن په تیریدو کې ستونزه وي. ډیری وختونه کانډیډیسیس په جننټ سیمه کې څرګندیږي.

د کانډیډیسیس درملنه په سیمه ایزه کچه په میرمنو کې د انټي فنګل مرض او سپپوسیټری کارولو سره ترسره کیږي. ځایی کارول د فلچونازول کورسونو اخیستلو سره یوځای کیږي. د دې په مقابل کې د مقاومت پراختیا سره ، دوی Itraconazole یا کیټکانازول ته واړوي.

د انټي بیوټیک درملنې بریا د شکریت لپاره د خسارې په اندازې پورې اړه لري. په دوهم ډول ذیابیطس کې د ساري ناروغیو ناروغانو کې ، انسولین په کورسونو کې توصیه کیږي یا ورته ناروغۍ درملنې پای ته رسیدو دمخه ورته لیږدول شوي. پدې مقاله کې ویډیو به سربیره د شکرې ناروغۍ سره د ژوند په اړه وغږیږي.